Hallux valgus

Hallux valgus se dezvoltă lent, primele semne ale bolii pot fi văzute singure. Ce trebuie făcut atunci când picioarele plate ale valgusului apar la copii și adulți, cum să trateze și să recunoască afecțiunea, articolul va spune.

Deformitatea piciorului la adulți

Mulți oameni de la 20 de ani sunt sensibili la picioarele plate. Patologia se manifestă prin aplatizarea uneia dintre arcadele piciorului și este împărțită în picioare plate longitudinale și transversale. În caz de încălcare, apare deformarea, care este adesea însoțită de o poziționare fiziologică incorectă a picioarelor - valgus. Hallux valgus este o aplatizare a arcului transversal al piciorului.

Cum să te determini?

Forma exterioară a piciorului se schimbă. În primul rând, ar trebui să acordați atenție articulațiilor. Cu picioarele plate valgus, oasele în zona călcâiului vor ieși în evidență, picioarele în zona gleznei, genunchii au o formă de X.

Un test simplu acasă va ajuta la recunoașterea bolii la începutul dezvoltării sale. Este necesar să vă pictați bine picioarele cu vopsea obișnuită, de preferință acuarelă. Puneți picioarele pe o foaie albă de hârtie, analizați desenul. În fotografia lui hallux valgus, se vede că la o persoană sănătoasă, amprenta va avea un gol specific în seif. Spațiul excesiv indică picioarele plate ale varusului (longitudinale), absența - valgului (transversal).

Simptomele însoțitoare ale bolii la un adult includ:

• Piciorul are o formă neregulată, cu cât stadiul leziunii este mai sever, cu atât curbura în formă de X este mai vizibilă,
• Picioarele se rănesc după efort,
• Există umflarea piciorului,
• La mușchii gambei apar adesea furnicături, crampe,
• Dureri de spate și picior.

Motivele

Dezvoltarea hallux valgus la un adult are loc în etape. Dacă, din adolescență, părinții i-au permis copilului să poarte pantofi cu toc înalt, la vârsta adultă, 80% dintre aceștia vor avea patologie a picioarelor și a coloanei vertebrale.

Principalele motive pentru dezvoltarea patologiei:

• Purtarea încălțămintei ortopedice fără indicație,
• Ereditate,
• Purtarea încălțămintei incomode,
• Supraponderal,
• Displazia țesutului conjunctiv,
• Rahitism la o vârstă fragedă,
• Diverse leziuni,
• Anomalii congenitale ale piciorului,
• Slăbiciune musculară datorată comorbidităților.

În 80% din cazuri, ortopedii se ocupă de picioarele plate valgus statice. 20-30% & # 8212, tip traumatic asociat cu leziuni ale oaselor, articulațiilor, ligamentelor. Un procent mai mic este reprezentat de picioarele plate ale valgului paralitic. Se dezvoltă din cauza muncii musculare necorespunzătoare, din cauza unei boli suferite în copilărie.

Tratament

Terapia depinde de stadiul de dezvoltare a bolii. Picioarele plate și valgul au mai multe grade asociate cu deformarea piciorului. Primul vorbește despre o patologie ușoară, unghiul de deviere al primului deget este de 20-29 de grade. Al doilea grad este caracterizat de simptome moderat pronunțate, în care unghiul de deviere al primului deget fluctuează în regiunea de 30-39 de grade. Forma pronunțată include gradul 3 al bolii. Se manifestă printr-o abatere unghiulară de 40 de grade sau mai mult..

La primul și al doilea grad de picior plat al valgului la adulți, este posibil să se corecteze piciorul fără intervenție chirurgicală. Complexul de tratament include:

• Terapie cu exerciții fizice (kinetoterapie),
• Masoterapie,
• Exerciții speciale,
• Fizioterapie,
• Corectori ortopedici.

Tratamentul chirurgical este utilizat în majoritatea cazurilor cu picioare plate valgus de gradul 3, atunci când tehnicile conservatoare nu ajută să facă față bolii.

Deformitatea piciorului la copii

Picioarele plate pediatrice de tip valgus indică o coborâre a arcului transversal al piciorului. În majoritatea cazurilor, boala este detectată la o întâlnire de rutină cu un ortoped la vârsta de un an.

Cum se manifestă boala la copii?

Nu există prea multe diferențe în picioarele plate valgus între un adult și un copil. Există o curbură similară a piciorului cu interiorul, pe amprenta picioarelor puteți vedea un picior plat, ușor lărgit în mijloc.

Nu puteți diagnostica singur un copil doar după o amprentă, mai ales dacă are sub 5 ani. Până la această vârstă, bebelușii au picioare plate fiziologice, care trec în timp fără tratament special.

Părinții ar trebui să fie atenți la:

• Mersul copilului, dacă are piciorul, picioarele sunt întoarse spre interior când merg, șosetele se privesc,
• Talpa pantofului copilului, în cazul în care piciorul este deformat, acesta va fi purtat în mod neuniform (cu picioarele plate valgus, partea interioară este mai uzată),
• Capacitatea bebelușului de a-și pune independent picioarele drepte, paralele între ele (va fi extrem de dificil să faci acest lucru fără ajutorul unui adult dacă boala este prezentă).

Motivele

Principalii factori care cauzează picioarele plate ale valgului includ:

• O formă rară de tip congenital, când boala apare în perioada perinatală,
• Leziuni la copil (entorse sunt frecvente la copiii cu vârsta sub 14 ani),
• Activitate redusă a copilului, atunci când piciorul nu primește o sarcină adecvată, mușchii slăbesc, încetează să mai îndeplinească funcția principală,
• Formare timpurie pe picioare (nu puteți pune copilul pe picior plin mai devreme de 7-8 luni),
• Alimentație insuficient echilibrată, ignorarea aportului de vitamina D în copilărie și copilărie (până la 2-3 ani, conform mărturiei unui medic pediatru),
• Boli infecțioase asociate cu modificări ale țesutului osos la un copil,
• Obiceiul de a purta pantofii altcuiva, moștenit de la altcineva (un picior uzat incorect va afecta mersul corect, va duce la deformarea piciorului),
• Purtarea încălțămintei greșite.

Părinții ar trebui să-și amintească faptul că bebelușii ar trebui să cumpere pantofi cu un suport moale din spate, cu spate tare. Tocul nu trebuie să depășească 0,5 cm la încălțămintea pentru copii, ar trebui să se acorde preferință materialelor naturale.

Tratament

Corectarea picioarelor plate valgus la copiii cu vârsta sub 5 ani este posibilă dacă părinții acordă atenție poziției greșite a piciorului în timp. În prima și a doua etapă, masajul și exercițiile speciale sunt suficiente. Poate fi dificil să se facă terapie cu o formă avansată a bolii, atunci când bebelușul trebuie să se afle într-o distribuție de la 3 la 6 luni.

Complexul de tratament al valgusului plat la copii include:

• Masaj,
• Purtarea de pantofi ortopedici speciali,
• Efectuarea de exerciții terapeutice,
• Fizioterapie,
• Luând vitamine,
• Băile picioarelor.

Masajul și exercițiile terapeutice speciale joacă un rol important. Părinții trebuie să înțeleagă că vindecarea este rezultatul muncii de zi cu zi. Masajul trebuie efectuat zilnic, dimineața și seara și completat cu exerciții. Copiii mai mari pot face exercițiile singuri. Covoarele ortopedice speciale ajută la combaterea deformării piciorului. Imită mersul pe o suprafață curbată, moale și dură. Intervenția chirurgicală se efectuează dacă nu este posibilă corectarea patologiei cu ajutorul unui tratament conservator.

Diagnosticul și tratamentul la timp al valgusului plat este o garanție a vindecării complete și fără probleme în viitor..

Picioare plate transversale, hallux valgus

Hallux valgus este un „os” familiar la baza degetelor mari de la interiorul piciorului. Ca urmare a unei modificări a poziției normale a oaselor metatarsiene, apare deformarea antepiciorului. Devine mai larg, mai turtit, bolta transversală scade. Pe marginea interioară a piciorului, apare o umflătură (creștere) la baza primului deget. Degetul mare deviază spre exterior. Apoi vine deformarea de tip ciocan a degetelor mici.

Astfel de modificări sunt una dintre cele mai frecvente probleme, în special la femeile peste vârsta mijlocie..

Hallux valgus cauzează o mulțime de inconveniente, nu numai din cauza pierderii aspectului estetic al piciorului, ci și a apariției durerii. Prin urmare, dacă se găsește o astfel de problemă, merită să luați măsuri pentru a trata picioarele plate transversale. Cred că operația este singurul tratament pentru această patologie. O singură intervenție duce la vindecare și recuperare completă. Orice metode conservatoare (branțuri cu picioare plate transversale și alte metode) încetinesc doar progresul bolii sau pot fi utilizate doar ca metode auxiliare de tratament.

Motivele dezvoltării picioarelor plate transversale

Motivul principal pentru formarea unui os sau umflătură pe picior este picioarele plate longitudinale, valgusul picioarelor, precum și pantofii strânși și incomode, tocurile înalte. În căutarea modei, multe femei nu își scutesc picioarele. În timp ce pantofii foarte îngustați și tocurile prea înalte vor deforma fără milă articulațiile de la baza degetelor de la picioare. Ca rezultat, mai întâi apare o ușoară bombare, care crește în timp, apar creșteri și calusuri.

Alte cauze pot include, de asemenea, mobilitate articulară crescută și extensibilitate ligamentară, slăbiciune a țesutului conjunctiv, predispoziție ereditară, vene varicoase, leziuni și dereglare musculară..

La primele semne de deformare, trebuie să renunțați imediat la pantofii incomodați și strânși și să solicitați ajutorul unui specialist.

Gradul de picioare plate transversale

Stadiul picioarelor plate transversale este determinat de unghiul de deviere al degetului mare de la axa metatarsiană și între oasele metatarsiene ale articulației:

• Gradul I: unghiul de deviere al degetului este mai mic de 25 de grade, între oase - mai mic de 12 grade;
• II grad: devierea degetului cu mai mult de 25 de grade, între oase - nu mai mult de 18 grade;
• Gradul III: degetul este deviat cu peste 35 de grade, unghiul dintre oase este mai mare de 18 grade.

În plus față de deformarea însăși, se observă adesea formarea unei creșteri pe articulația degetului mare de la interiorul piciorului. Se formează, de regulă, în a doua și a treia etapă..

Puteți scăpa de o umflătură pe picior în orice etapă. La examinarea unui pacient, se determină mai întâi gradul de deformare. În ultima etapă, afectează nu numai degetul mare - articulațiile celorlalte degete sunt, de asemenea, deformate, ele pot „întinde” una peste alta.

Pentru a determina cu exactitate stadiul și gradul de deformare, se efectuează următoarele:

• inspectie vizuala,
• plantoscopie,
• radiografie.

După determinarea gradului, poziției, a altor caracteristici ale abaterii, este prescrisă o metodă de tratament.

Voi spune imediat: tratamentul conservator sub formă de portante, comprese și altele asemenea este ineficient. Numai în prima etapă poate încetini dezvoltarea deformării, dar nu elimina complet problema.

Dacă hallux valgus există deja, acesta poate fi eliminat eficient numai printr-o metodă operativă. În funcție de stadiul și prezența unei acumulări, este selectată o metodă adecvată de intervenție chirurgicală.

Pot răspunde la orice întrebări referitoare la această boală. Pentru aceasta, sunați la +7 (905) 640-64-27 sau trimiteți un mesaj folosind formularul de feedback din secțiunea Contacte.

Hallux valgus: ce este, cauze, simptome și tratament

În lumea modernă, tot mai mulți oameni suferă de probleme cu articulațiile și ligamentele. Și deformarea piciorului nu face excepție. Picioarele plate sunt afectate în principal de femeile de vârstă mijlocie, cu toate acestea, bărbații și copiii suferă și ei de această afecțiune..

Ce este hallux valgus?

Hallux valgus este o deformare a picioarelor, în care există o aplatizare a arcului său transversal, care la rândul său duce la incapacitatea de a-și îndeplini pe deplin funcțiile, precum și la deformarea degetelor de la picioare..

Hallux valgus este diagnosticat la aproape toți copiii cu vârsta sub trei ani. Cu toate acestea, se pot distinge bolile congenitale și dobândite..

1. Picioarele plate congenitale se caracterizează prin picioarele plate de la naștere și ar trebui diagnosticate în primele 3-4 luni de viață.
2. Forma dobândită a picioarelor plate transversale la copii apare după vârsta de un an. Este legat de dezvoltarea anormală a ligamentelor, articulațiilor și tendoanelor..

Pericol de boală

Detectarea târzie și lipsa unui tratament adecvat al patologiei pot duce la probleme grave în activitatea sistemului musculo-scheletic. Hallux valgus duce la:

• Rachiocampsis.
• Footfoot când mergi.
• Leziunea coloanei vertebrale.

Cu o boală la copii, picioarele plate transversale pot duce la dizabilități. Acest lucru se datorează faptului că, la un debut precoce al dezvoltării bolii, mușchii picioarelor sunt formați incorect, ceea ce dă o sarcină crescută asupra articulației genunchiului, ducând la distrugerea acesteia..

Motivele apariției

Principalele motive pentru apariția unui picior plat valgus includ:

1. Folosirea încălțămintei greșite (toc complet plat sau înalt, degetele de la picioare înguste pe pantof).
2. Greutate excesivă care duce la creșterea stresului la picioare.
3. Stare lungă și frecventă.
4. Predispozitie genetica.
5. Leziuni anterioare la picioare și picioare.
6. Aparat muscular slab al picioarelor.

Cauzele apariției bolii la copii includ:

• Lipsa vitaminei D, care duce la rahitism.
• Copil supraponderal.
• Să te ridici devreme.
• Încălțăminte aleasă greșit.
• Traumatism la naștere la picioare.
• Leziunea traumatică a picioarelor la o vârstă fragedă.
• Activitatea minimă a copilului.
• Purtarea pantofilor după ceilalți copii.
• Deteriorări și tulburări în activitatea sistemului nervos central.

Toate aceste motive pot contribui la apariția picioarelor plate transversale. Dacă o persoană are cel puțin un motiv, este necesar să se acorde atenție simptomelor care indică dezvoltarea patologiei..

Simptomele bolii

Simptomele comune valgusului plat includ:

1. Picioare dureroase după activitatea fizică.
2. Umflarea membrelor inferioare.
3. Formarea necorespunzătoare a piciorului (picioare în formă de X).
4. Tensiune la nivelul mușchilor gambei, crampe și furnicături ale acestora.
5. Dureri de coloană vertebrală și genunchi.

Simptomele bolii la copii se caracterizează prin:

• Footfoot când mergi.
• Rachiocampsis.
• Picioarele sunt în formă de X.
• Copilul se plânge de dureri de picioare spre sfârșitul zilei.
• Mobilitatea copilului este redusă, copilul nu vrea să alerge și să sară, ci preferă jocurile sedentare.

Cum să diagnosticați boala

Pentru a diagnostica picioarele plate transversale, trebuie să consultați un medic ortoped. După examinarea și intervievarea pacientului, medicul va putea aplica metode instrumentale de diagnostic. Aceste metode includ:

1. Plantografie. Această metodă poate fi utilizată și acasă. Acesta constă în studierea amprentelor pe o foaie de hârtie. Pentru a face acest lucru, este necesar să lubrifiați cu generozitate tălpile cu ajutorul unui colorant și să stați pe hârtie curată. Imprimările rezultate indică prezența unui defect. Dacă partea liberă a piciorului ocupă mai mult de jumătate din cale, atunci putem vorbi despre absența patologiei.
2. Podografie. Această metodă vă permite să identificați caracteristicile mersului pacientului. Se efectuează pe o pistă metalică folosind pantofi cu plăci metalice cu contacte. Când apăsați pe picior, contactele se închid, care arată zona și locul presiunii aplicate pe picior.
3. Podometrie. Vă permite să judecați prezența picioarelor plate după indexul arcului piciorului. Care se calculează măsurând lungimea piciorului și înălțimea arcului. Pentru a face acest lucru, înmulțiți înălțimea arcului cu 100 și împărțiți la lungimea piciorului. Dacă numărul rezultat este cuprins între 29-31, atunci boala este absentă.
4. Radiografie în trei proiecții. Vă permite să spuneți cu încredere exactă nu numai despre prezența picioarelor plate valgus, ci și despre gradul de dezvoltare a acestuia.
5. Plantografie computerizată. Se desfășoară pe o platformă specială care vă permite să scanați picioarele unei persoane și să determinați uniformitatea sarcinii pe ele..

Diagnosticul la copiii mici nu este diferit de diagnosticul adulților. Cu toate acestea, razele X sunt utilizate mult mai rar din cauza radiațiilor dăunătoare. De asemenea, pentru un diagnostic precis, copilul poate fi trimis la un neurolog pentru a exclude problemele cu sistemul nervos și la un chirurg.

Metode de tratament și prevenire

După punerea diagnosticului, medicul va prescrie tratamentul adecvat.

Complexul măsurilor terapeutice include:

Exerciții terapeutice pentru picioare. Acesta include un set de exerciții recomandate pentru utilizarea zilnică:

• Mers alternativ pe degetele de la picioare și tocuri.
• Mers alternativ pe interiorul și exteriorul piciorului.
• Mers pe suprafețe neuniforme (covor de masaj, suprafețe dure cu nervuri).
• Ridicarea obiectelor de pe podea cu ajutorul picioarelor.
• Rularea unei role cu lemn cu picioarele.
• Se rostogolește de la călcâi până la picioare și înapoi.

Masaj. Masajul poate fi efectuat atât acasă, cât și la recepția unui specialist. Se recomandă efectuarea acestuia de 2 ori pe zi. Acest tratament are ca scop întărirea mușchilor piciorului inferior și piciorului și include următoarele exerciții:

1. Mișcări de frecare cu marginea palmei de la călcâi spre degetele de la picioare și spate.
2. Degetul mare de la baza primului deget la degetul mic și până la călcâi de 7-9 ori.
3. Masarea spațiilor dintre degete cu degetele mari.
4. Frecarea gleznei în timp ce țineți călcâiul.
5. Întinzându-vă degetele de la picioare înainte și în sus.
6. Finalizați masajul cu o mângâiere generală a picioarelor.

Tratament de fizioterapie. Fizioterapia include metode precum:

• Electroforeză.
• Terapie magnetică.
• Noroi și băi relaxante.

Corectarea cu dispozitive ortopedice. Aceste dispozitive includ pantofi specializați echipați cu tălpi interioare cu spate, spate tare și curele care vă permit să fixați glezna.

Aceste tratamente sunt folosite și pentru combaterea bolilor la copii..

Pentru a preveni copiii și adulții, se aplică următoarele măsuri:

1. Purtarea pantofilor potriviti.
2. Mergând cu picioarele goale.
3. Controlul greutății.
4. Exercițiu pentru picioare.
5. Conducerea unui stil de viață activ.
6. Consumul de alimente îmbogățite cu vitamine și minerale.

Care sunt consecințele hallux valgus

Dacă lăsați boala în curs de dezvoltare nesupravegheată, aceasta poate duce la consecințe ireversibile, cum ar fi: sciatică, osteocondroză, boală a articulațiilor genunchiului, funcționarea defectuoasă a întregului sistem musculo-scheletic și acest lucru este mult mai dificil de vindecat. Prin urmare, la primele semne ale picioarelor plate ale valgusului, este necesar să consultați un specialist care vă va ajuta să alegeți metodele de tratament.

Dacă apare o patologie în copilărie, atunci când începe tratamentul în timp util, poate fi abordată până la vârsta școlară.

Picioare plate, picior plat-valgus

Picioarele plate sunt o deformare care duce la aplatizarea piciorului și pierderea funcțiilor sale fiziologice. Cu picioarele plate, structurile osoase ale secțiunilor posterioare și mijlocii ale piciorului sunt stabilite treptat în așa fel încât să conducă la înclinarea arcurilor.

Anatomic, piciorul are două arcuri principale - transversale (între bazele degetelor de la picioare) și longitudinale (de-a lungul marginii interioare), care sunt concepute pentru a absorbi sarcina și a susține greutatea corporală. În funcție de arcul care cade, există trei tipuri de picioare plate - longitudinale, transversale și combinate (picioare plate longitudinale-transversale). În majoritatea cazurilor, tipul combinat de picioare plate predomină, deoarece dacă începe dezvoltarea deformării, ambele arcuri ale piciorului coboară. Consecința acestei disfuncții, de regulă, este deformarea plan-valg a picioarelor..

Dezvoltarea picioarelor plate are loc datorită faptului că în timp ligamentele piciorului se slăbesc, osul călcâiului începe să se prăbușească spre exterior și întregul picior se deplasează spre interior, până la punctul central. În același timp, arcurile coboară și se întâmplă adesea ca osul, care poate fi simțit pe partea interioară a piciorului, să fie practic în contact cu suprafața. Există o întindere excesivă a anumitor structuri ale piciorului, ligamente, care provoacă durere la mers. Când o persoană se mișcă și merge mult, după un timp apare oboseală, disconfort și seara picioarele încep să se obosească și să se rănească..

Mulți oameni nu consideră această boală gravă și nu pun întrebarea „Cum se vindecă picioarele plate?” Dar, din păcate, o atitudine frivolă față de această patologie poate duce la complicații: artroză deformantă a articulațiilor piciorului, genunchiului și șoldului, osteocondroză, scolioză, halux valg.

Picioarele plate se dezvoltă foarte încet și treptat, de obicei din copilărie. Dar dacă în copilărie diagnosticul de picioare plate nu provoacă anumite simptome clinice (durere, neplăceri, oboseală), atunci, din păcate, după decenii, începe să se manifeste și să te deranjeze foarte mult. Adesea, durerile sunt de așa natură încât o persoană nu poate merge întotdeauna pe o distanță suficient de mare.

În plus, odată cu dezvoltarea picioarelor plate, apare o anumită redistribuire a încărcăturii pe oasele piciorului, se schimbă biomecanica mișcării și acest lucru determină suprasolicitarea articulațiilor genunchiului și șoldului, ceea ce duce la pronarea pelvisului și, ca urmare, la scolioza coloanei vertebrale..

Uneori, scolioza este diagnosticată la un copil numai în momentul în care stă în picioare - când se culcă, coloana vertebrală se îndreaptă. Aceasta este așa-numita scolioză funcțională, care se manifestă numai prin efort. Și dacă unui copil i se fac branțuri care readuc piciorul la o stare fiziologică normală și ridică arcul piciorului, sarcina pe zonele cu probleme este redusă și scolioza dispare.

Simptomele picioarelor plate

Principalul simptom al dezvoltării picioarelor plate este durerea la picioare, glezne și picioare, mai ales după mișcări prelungite. Mersul devine greu, „nefiresc”. În plus, picioarele plate provoacă umflături la picioare (vezi Hallux Valgus), care pot duce la deformări ale picioarelor. Datorită faptului că, cu picioarele plate, distribuția naturală a încărcăturii este perturbată, senzațiile dureroase se pot manifesta și în articulațiile genunchiului și șoldului, adesea în partea inferioară a spatelui.

Gradele de dezvoltare a picioarelor plate

1 grad. Deformarea ușoară a piciorului, oboseala și senzațiile dureroase apar, de regulă, după o lungă ședere pe picioare.

Gradul 2. Deformarea (aplatizarea) este vizibilă în timpul inspecției normale. Piciorul începe să se „aplatizeze”, există un mic blocaj al picioarelor spre interior. Senzațiile dureroase apar nu numai în picior, ci trec în partea inferioară a piciorului și genunchiului.

3 grade. Deformare pronunțată. Începe tulburările în activitatea sistemului musculo-scheletic, durerea apare chiar și după o scurtă plimbare. Hallux valgus este frecvent, ducând la deformarea severă a piciorului, a bataturilor, a degetelor de la picioare.

Diagnosticul picioarelor plate

O examinare vizuală a piciorului este efectuată de un medic ortoped și se prescrie o radiografie. Pe baza razelor X, se pune diagnosticul final - se determină gradul de dezvoltare a bolii și tipul de picior plat. În funcție de aceasta, specialistul alege o metodă de tratament (conservatoare sau operativă) și dezvoltă un program terapeutic.

Cum să scapi de picioarele plate?

Este destul de dificil să scapi de picioarele plate cu metode conservatoare de tratament. Acest lucru este posibil numai în stadii foarte timpurii de dezvoltare, dacă picioarele plate sunt detectate la vârsta când copilul este încă foarte mic (3-5 ani). Dacă în acest moment este posibil să se inspire copilul că trebuie să se angajeze în anumite exerciții care trebuie făcute mult timp, atunci cel mai probabil nu va avea picioarele plate în viitor. De asemenea, pe lângă exerciții, picioarele plate la copii pot fi corectate cu branțuri, dispozitive ortopedice și încălțăminte specială. Din păcate, cel mai adesea acest lucru nu se întâmplă și, de regulă, se dezvoltă picioarele plate.

De fapt, nu există metode conservatoare de tratament care să permită vindecarea picioarelor plate la adulți. Putem folosi branțuri ortopedice individuale, efectuăm diverse proceduri fizioterapeutice, masaj, fizioterapie, acupunctură, dar toate acestea vor viza doar suspendarea deformării existente, astfel încât picioarele plate să le încetinească dezvoltarea. Dar dacă picioarele plate există deja și, mai ales dacă a atins stadii avansate, atunci poate fi vindecat doar prin intervenție chirurgicală.

Desigur, sintagma „intervenție chirurgicală a picioarelor plate” provoacă frică, dar astăzi există astfel de intervenții chirurgicale care pot scăpa rapid și minim traumatic de picioarele plate prin mici incizii. Esența acestor operații este că, cu ajutorul unui implant special, structurile osoase sunt plasate în poziție anatomic corectă. Pacientul merge așa mai mulți ani, timp în care ligamentele și mușchii se obișnuiesc cu această afecțiune, iar apoi implantul este îndepărtat.

Această mică operație este foarte eficientă și se efectuează în orice etapă a dezvoltării picioarelor plate. Pentru tratamentul picioarelor plate la adulți într-un stadiu avansat, pe lângă această metodă, pot fi utilizate și tehnici corective suplimentare..

Recuperarea după intervenții minim invazive are loc în decurs de 1-4 săptămâni. Dacă trebuie să faceți operații mai grave, atunci recuperarea poate fi mai lungă și depinde de volumul intervenției chirurgicale..

Eficacitatea acestor operații este atât de mare încât, de regulă, dacă un pacient efectuează o operație pe un singur picior, atunci în 99% din cazuri se va întoarce pentru a fi operat pe celălalt..

Cum să recunoașteți și să tratați picioarele plate transversale?

Piciorul plat transversal este un tip de picior aplatizat, în care are contact complet cu podeaua datorită arcului său transversal coborât. Lungimea piciorului este redusă datorită oaselor metatarsiene în formă de evantai, precum și degetului mare deplasat spre exterior. Structura anatomică normală a piciorului - cu îndoiri (arcuri), care vă permite să absorbiți orice sarcini și să nu experimentați probleme ortopedice.

Boala este caracteristică persoanelor care se mișcă sau stau în picioare mult timp. Primii se confruntă cu o încărcătură mare pe membrele inferioare, pe care ligamentele nu le pot rezista. Din urmă, dimpotrivă, nu au o sarcină, motiv pentru care ligamentele slăbesc. Astfel de exemple se găsesc în peste 80% din cazuri. Rareori, picioarele plate apar ca urmare a unei leziuni - o fractură a oaselor picioarelor. Uneori rahitismul, caracterizat printr-o stare slabită a țesutului osos, afectează dezvoltarea patologiei..

Femeile mai des decât bărbații au picioarele plate transversale, ceea ce apare în jumătate din toate cazurile celor care solicită ajutor medical. Se întâmplă ca picioarele plate transversale să fie înregistrate la adolescenți și copii mici. Picioarele plate de tip transvers tind să apară cu 37-40 de ani. Tabloul simptomatic, metodele de tratament sunt cunoscute cu certitudine, prin urmare, diagnosticul precoce al bolii contribuie la o recuperare completă.

Soiuri de picioare plate

În funcție de localizarea bolților longitudinale și transversale, se disting trei tipuri de patologie:

1. Picioarele plate sunt transversale. Se caracterizează printr-un arc transversal coborât: această parte a piciorului este scurtată și secțiunea anterioară mărită.
2. Picioare plate longitudinale. În acest caz, cotul longitudinal este coborât, lungimea piciorului, dimpotrivă, este mărită. Acest tip de boală apare adesea la tinerii cu vârste cuprinse între 15 și 26 de ani..
3. Picioare plate combinate (longitudinale-transversale). Acest tip de patologie are consecințe grave datorită uzurii accelerate a sistemului musculo-scheletic, provoacă procesul de deformare a posturii, dezvoltarea patologiilor coloanei vertebrale:
   • osteocondroză;
   • radiculită;
   • hernie intervertebrală.

Articulațiile prezintă, de asemenea, modificări degenerative, inflamații: artroză, osteoartrita, coxartroză.

Posibile complicații

Consecințele negative ale picioarelor plate sunt asociate cu:

• afectarea coordonării mișcării;
• șchiopătarea rezultată din incapacitatea vaselor venoase din mușchii gambelor extremităților inferioare de a funcționa pe deplin;
• dezvoltarea varicelor;
• formarea așa-numitului pinten al călcâiului;
• disfuncție a inimii și a sistemului acesteia.

Cu varicele cu picioarele plate, pacienții cu diabet, predispuși la patologii cardiace, riscă să „facă” ulcere trofice la picioare și picioare, în pelvisul mic. Țesuturile se umflă patologic.

Motivele dezvoltării bolii

Printre motivele care provoacă dezvoltarea picioarelor plate sunt următoarele:

1. Ereditate nefavorabilă. Patologia în acest caz este congenitală și are denumirea de „picior aristocratic”. Debutul bolii este posibil datorită mușchilor slabi ai bolții arcului. Acest tip de afecțiune nu dă probleme unei persoane dacă aderă la un stil de viață sănătos, poartă pantofi confortabili.
2. Anomalii ale aparatului muscular și ligamentos al piciorului. Chiar și o ușoară încălcare a locației falangelor degetelor datorită dezvoltării necorespunzătoare a mușchilor sau ligamentelor poate duce la dispunerea lor în formă de evantai. „Răspândirea” duce la picioarele plate transversale.
3. Greutate excesiva. Piciorul este aplatizat din cauza presiunii excesive de o greutate mare pe aparatul musculo-ligamentar.
4. Sarcină excesivă pe picioare ca urmare a activității profesionale. Munca „permanentă” a profesorilor, coaforilor, lectorilor și a altor persoane dezechilibrează picioarele, dezvoltând picioarele plate (dobândite).
5. Vătămare. Cu leziunile se asociază apariția picioarelor plate „masculine”. Este mai probabil ca femeile să fie predispuse la fracturi osoase, luxații, tulpini musculare, ligamente și alte probleme..
6. Nu pantofi confortabili. Ultimul necorespunzător, igiena picioarelor, mersul cu tocuri înalte „ajută” la dezvoltarea picioarelor plate. Pantofii cu toc înalt îi obligă pe amante să-și schimbe poziția corpului astfel încât toată greutatea sa să fie transferată în zona din față a picioarelor. Acest lucru determină deformarea osoasă, se dezvoltă în timp..

Semne externe de dezvoltare a picioarelor plate

Determinarea prezenței picioarelor plate „cu ochiul” este destul de simplă. Forma sa puternică modifică piciorul, formând un „os”: degetul mare este curbat și este plasat peste al doilea. Deformitatea afectează și degetul mijlociu, care suferă de stres extrem.

Puteți verifica dacă picioarele plate sunt prezente într-un mod foarte ușor făcând o imprimare pe o suprafață uscată a podelei cu picioare umede (folosind apă sau cremă unsuroasă). Este normal ca exteriorul picioarelor să fie imprimat. Dacă întregul picior este „reflectat”, atunci se poate judeca prezența picioarelor plate. Simptomatologia bolii constă din următoarele simptome:

• durerea și oboseala picioarelor (seara se intensifică senzațiile);
• umflarea membrelor inferioare;
• senzație de pantofi strânși;
• uzură mai severă pe partea interioară a tălpilor oricărui pantof;
• durere în regiunea lombară;
• schimbarea posturii, mersului;
• dezvoltarea piciorului;
• apariția pintenilor călcâiului;
• durere severă la nivelul articulațiilor genunchiului (în cazul unei forme avansate a bolii);
• coloana vertebrală curbată;
• incapacitatea de a menține echilibrul, ghemuit;
• o creștere a lungimii și lățimii piciorului în ultima etapă a patologiei;
• culoarea violet-albastru a piciorului (datorită obstrucției circulației sângelui).

Principalele simptome ale patologiei se referă la:

• procesul de netezire a îndoirii transversale a piciorului, ducând la deformarea degetelor de la picioare;
• rugozitatea pielii care apare pe picioare;
• degetele de la picioare;
• durere care apare în partea de sus a piciorului.

Picioarele plate transversale au, de asemenea, unul dintre principalele simptome - deformarea degetului mare, numit valgus. Medicina definește acest tip de patologie cu bursită. Este cauzată de iritații mecanice constante.

Gradul bolii

Patologia diferă în tipurile congenitale și dobândite, precum și în următoarele grade:

1. Slab exprimat. Cu el, degetul mare este deviat cu maximum 19 grade. Pacientul are o ușoară umflare, el însuși simte slăbiciune în picioare.
2. Moderat pronunțat. Unghiul de deviere al degetului poate fi de 40 de grade. Pacientul are dificultăți în mers, iar durerea la nivelul picioarelor devine mai intensă.
3. Puternic exprimat. Degetul de la picior deviază peste 35 de grade. Picioarele sunt deformate, pacientul simte durere în regiunea lombară, membrele inferioare. Mișcarea se desfășoară cu mare dificultate.

Copiii și adulții nu prezintă diferențe în ceea ce privește simptomele bolii, dar diagnosticul - precis și final - este o problemă a unui specialist. Terapia corectivă, metodele sale depind de motive, de procesul de dezvoltare a picioarelor plate. Acestea vor fi determinate numai de un medic, prin urmare, pentru a se diagnostica pe sine, pentru a efectua măsuri terapeutice este plin de agravarea evoluției bolii.

Diagnostic

Prima etapă a diagnosticului este examinarea pacientului. Chirurgul ortoped acordă atenție unei crestături netezite în zona unică, degetelor modificate, umflături. Colectarea anamnezei, întreabă pacientul despre senzațiile de durere la nivelul picioarelor, factorii ereditari, bolile de inimă, patologiile reumatice. În plus, specialistul prescrie o serie de măsuri de diagnostic, constând în:

• studiu geometric și topografic al talpii (podometrie, plantografie);
• Imagine cu raze X, care ajută la determinarea severității bolii, deformare (valgus);
• efectuarea CT, RMN pentru a evalua țesutul moale afectat.

Pacientul este trimis pentru examinare suplimentară unui chirurg flebolog, un neuropatolog, deoarece picioarele plate transversale în dezvoltarea sa au un efect patologic asupra fibrelor sistemului nervos și a vaselor de sânge din imediata apropiere.

Metode pentru tratamentul picioarelor plate transversale

Recent, o boală „întinerită” face ca persoanele cu vârste cuprinse între 23 și 56 de ani să meargă la medic pentru a primi ajutor cu plângeri de „os” crescut pe picior, durere, umflături și slăbiciune la nivelul picioarelor. Fiecare pacient are o anumită severitate și grad al bolii, simptome concomitente, astfel încât selecția cursului tratamentului se efectuează în mod individual..

Corecție terapeutică

Se efectuează în etapa inițială a procesului patologic, utilizând dispozitive medicale speciale. De exemplu, corecția cu role se efectuează pe o articulație metatarsofalangiană inflamată. Atașamentele sunt plasate între degetul mare și al doilea deget, atașat lateral. În acest fel, primul deget de la picioare este ajutat să revină la poziția sa anatomică..

Utilizarea branțurilor speciale pentru restabilirea curburii fiziologice a piciorului reduce sarcina articulației gleznei, a coloanei vertebrale și oprește progresia bolii.

În perioada postoperatorie, coroborat cu un curs sever al bolii, pentru menținerea piciorului, este prescrisă purtarea de pantofi ortopedici.

Terapia medicamentoasă

Măsurile terapeutice menite să amelioreze inflamația, durerea articulațiilor și mușchilor vizează administrarea de AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea se bazează pe „Indomentacin”, „Kerotolac”, „Diclofenac”. Durerile emoționante, inflamația pronunțată necesită medicație intramusculară / intravenoasă.

Terapie fizică și fizioterapie

Aceste metode acționează ca adjuvanți la tratamentul principal. Utilizat pentru primele două grade de picioare plate transversale, măsuri de reabilitare în perioada de după operație.

Fizioterapia este prescrisă pentru procesul inflamator, utilizând următoarele proceduri:

• băi de noroi;
• electroforeză;
• UHF.

Fizioterapia ajută la întărirea mușchilor, aparatul ligamentos pentru a susține picioarele într-o stare naturală, pentru a preveni progresia patologiei.

Tratament chirurgical

Anatomia piciorului este refăcută eficient cu ajutorul intervenției chirurgicale. Operația este efectuată pentru a redistribui tendoanele și tracțiunea musculară, care sunt responsabile pentru pozițiile degetelor I și II. În unele cazuri, înainte de a le muta la locul potrivit, fragmentul osos este parțial îndepărtat.

etnostiinta

Medicina alternativă nu poate scăpa complet de picioarele plate, dar poate calma durerea, ameliora starea pacientului și poate opri progresia patologiei.

Compresele se folosesc cu izolație din țesătură groasă, aplicată pe picioare. De exemplu, unul dintre ei folosește frunze de pelin.

Pentru a elimina durerea, utilizați o soluție care conține aspirină (în cantitate de două tablete), suc de lămâie, iod (3%). Aplicat ca bandaj de compresie.

Băile de sare ajută bine (de preferință cu sare de mare). Se pregătește apă caldă, picioarele trebuie ținute în ea timp de 30 de minute, apoi șterse bine și unse cu cremă.

Băile contrastante folosite cu infuzii de plante - salvie, mentă, scoarță de stejar - și-au demonstrat eficacitatea și eficiența.

Ajutor eficient este oferit de exerciții special concepute pentru cei care suferă de picioare plate. Sunt capabili să consolideze mușchii piciorului și să prevină progresul picioarelor plate:

1. Mers zilnic cu picioarele goale pe diferite obiecte rotunde mici timp de un sfert de oră: mărgele, nasturi, pietre.
2. Antrenarea în apucarea obiectelor mici împrăștiate pe podea cu degetele de la picioare: creioane, baterii, piese Lego, etc..
3. Mers pe degetele de la picioare și în afara picioarelor. Încercați să faceți 40-45 de pași.
4. Așezat pe un scaun, puneți picioarele goale pe abac (contabilitate). Rulați picioarele peste oase timp de 10-12 minute. De asemenea, puteți rula o minge de cauciuc, o sticlă de plastic umplută cu apă caldă.
5. Faceți exerciții de flexie ritmică și extensie cu picioarele.

Prevenirea

Picioarele plate transversale - o boală neplăcută și periculoasă - pot fi prevenite. Prevenirea trebuie făcută încă din copilărie, alegând pantofii potriviți pentru copii. La maturitate, această regulă trebuie, de asemenea, să fie atentă. Tocurile înalte, atât de îndrăgite de femei, nu sunt recomandate pentru purtarea constantă. Cu toate acestea, la fel ca pantofii sunt complet fără tocuri. Înălțimea lor cea mai acceptabilă este de 3-3,5 cm.

Măsurile preventive includ, de asemenea:

• Corectarea excesului de greutate.
• Evitarea încărcării excesive a membrelor inferioare.
• Mers cu picioarele goale pe un covor special de masaj pentru picioare, iarbă, pământ, nisip de râu, pietre rotunde etc..

Aceste exemple de exerciții nu ar trebui să devină fundamentale în tratamentul picioarelor plate. O abordare integrată a măsurilor terapeutice, consultarea cu un specialist, respectarea regulilor de reabilitare va ajuta să scăpați de picioarele plate și să rezolvați toate problemele asociate acestei boli.

Picioarele plate transversale nu este o propoziție. Metoda operativă elimină patologia pentru totdeauna, metoda conservatoare oprește dezvoltarea bolii. Respectarea recomandărilor medicului vă permite să duceți o viață normală fără disconfort.

Picioare plate transversale

Picioare plate transversale, metatarsalgie

Picioarele plate transversale și hallux valgus sunt de obicei boli conexe. Conceptul de picioare plate transversale este utilizat atunci când arcul format din capetele oaselor metatarsiene este aplatizat, în urma căruia piciorul încetează să își îndeplinească funcția de arc. Cu picioarele plate transversale, există o expansiune și aplatizare a antepiciorului, diferite deformări ale degetelor, formarea de porumb dureroase, precum și un sindrom de durere specific numit metatarsalgie.

Hallux valgus este cea mai frecventă deformare a picioarelor.

Peste 65% dintre femei sunt familiarizate cu această deformare a piciorului..

Purtarea zilnică a încălțămintei la modă, ascuțite, înguste, cu tocuri înalte contribuie la redistribuirea greșită a încărcăturii pe picior, care este principalul factor care duce la formarea unui „os” sau „umflătură” în zona primului deget. Interesant este că această boală nu apare aproape niciodată în culturile care nu poartă pantofi. Factorul ereditar joacă, de asemenea, un rol important. Prezența unei "umflături" pe picior și curbura primului deget de la picior nu este doar o problemă cosmetică, deoarece maschează o patologie ortopedică complexă care necesită tratament imediat.

În acest articol, vă vom spune ce sunt picioarele plate transversale și hallux valgus, în ce condiții se dezvoltă, precum și ce alte boli pot provoca dureri la nivelul picioarelor (metatarsalgia) și ce opțiuni de tratament sunt disponibile în prezent..

Picioarele anterioare sunt formate din oasele metatarsiene și falangele degetelor de la picioare. Degetul mare sau primul deget de la picior este format din două falange. Articulația dintre primul os metatarsian și primul deget de la picioare se numește metatarsofalangian.

Aceasta este o articulație foarte importantă, fără de care mersul normal este imposibil. Degetul mare și prima articulație metatarsofalangiană joacă un rol important în împingerea piciorului de la sol atunci când merg. Forța cu care degetul mare împinge piciorul de pe suprafață este de trei ori mai mare decât forța celorlalte patru degete combinate.

Arcul transversal al piciorului este format din capetele oaselor metatarsiene. Vârful bolții este capul celui de-al treilea os metatarsian, iar sprijinul la mers se efectuează pe capetele primului și al cincilea os metatarsian..

Cu picioarele plate transversale, capetele celor 2, 3, 4 oase metatarsiene coboară și vin în contact cu suprafața la fiecare pas.

Capetele celor 2, 3, 4 oase metatarsiene cu picioarele plate suportă o sarcină neobișnuită crescută. În zona capetelor lăsate ale oaselor metatarsiene se poate observa formarea de calusuri dureroase și de porumb. Compresia cronică a nervilor, cu picioarele plate, în special între al treilea și al patrulea os metatarsian, duce la formarea unui neurom al nervului digital sau, așa cum se numește adesea în medicină, neuromul Morton.

Spre deosebire de degetul mare, celelalte degete sunt formate din trei falange. Falangele formează articulații interfalangiene între ele. Articulațiile interfalangiene sunt înconjurate de o capsulă, iar oasele sunt legate și ținute împreună de ligamente puternice.

În zona primei articulații metatarsofalangiene, sub capul osului metatarsian, există două oase sesamoide mici. În ciuda faptului că aceste oase sunt de dimensiuni reduse, ele joacă un rol important în implementarea mișcărilor de flexie cu degetul mare..

De asemenea, oasele sesamoide absorb parțial sarcina pe primul os metatarsian atunci când merg. Dacă, din orice motiv, oasele sesamoide sunt rănite sau distruse, acestea pot fi o sursă de durere severă în timpul mișcării și chiar a dizabilității.

Cu unele deformări ale picioarelor, crește sarcina pe oasele sesamoidale, ceea ce duce, de asemenea, la durere și disconfort în primul deget..

Baza hallux valgus este deviația externă a primului deget de la picior și extinderea spre interior a capului primului os metatarsian. Un deget deviat spre exterior poate exercita presiune pe degetele rămase, ducând la dezvoltarea și deformarea ciocanului..

Starea pronunțată a capului primului os metatarsian și creșterea presiunii asupra acestuia atunci când purtați pantofi duce la formarea unei zone de inflamație în această zonă. Cu o inflamație prelungită în zona capului primului os metatarsian, se formează un „os” sau „umflătură” caracteristic pentru hallux valgus. Odată cu existența prelungită a hallux valgus, osteofitele și exostozele osoase se formează suplimentar în regiunea capului metatarsian, ceea ce poate crește și mai mult severitatea deformării.

Hallux valgus este adesea însoțit de picioare plate transversale. Turtirea antepiciorului și turtirea arcului cu picioare plate transversale se manifestă prin coborârea capetelor a 2-4 degete. Presiunea asupra țesuturilor moi ale talpii piciorului de către capetele lăsate ale oaselor metatarsiene determină dezvoltarea durerii și a calusurilor pe piele. Încălțăminte spațioasă reduce probabilitatea de hallux valgus și picioare plate transversale.

Cea mai frecventă plângere a pacienților este durerea în zona antepicului. Durerea la nivelul picioarelor se numește metatarsalgie. Cauza metatarsalgiei poate fi nu numai hallux valgus, ci și picioarele transversale plate, deformarea degetelor, asemănătoare unui ciocan etc..

Problemele cosmetice și dificultățile de montare și purtare a pantofilor sunt, de asemenea, de o mare importanță pentru pacienți. Adesea, pacienții sunt îngrijorați de curbura nu numai a primelor degetele de la picioare, ci și a celorlalte. La pacienții tineri, sindromul durerii nu este de cele mai multe ori pronunțat, dar sunt îngrijorați de forma piciorului deformat. De asemenea, pacienții tineri se tem de o posibilă curbură suplimentară a degetelor, mai ales dacă hallux valgus este moștenit în familia lor prin linia feminină..

Examenul clinic determină abaterea primului deget de la picior și prezența unor grade diferite de severitate ale unei „umflături” sau „os” dureroase în zona marginii interioare a piciorului în proiecția capului primului os metatarsian. Pielea din zona „nodului” se poate inflama. Inflamația se exprimă prin umflare, roșeață și durere ascuțită în "nodul".

Plantograma oferă medicului o idee despre starea arcurilor pacientului. O plantogramă este o amprentă obținută într-un aparat special. Procedura este nedureroasă și nu provoacă disconfort pacientului.

Cu o înălțime normală a arcului transversal, cele mai încărcate zone ale antepiciorului pe plantogramă vor fi capetele primelor și celei de-a cincea oase metatarsiene. Planitudinea piciorului cu picioarele plate transversale va fi reflectată pe plantogramă, sub forma unei deplasări a sarcinii pe capetele oaselor metatarsiene a doua, a treia și a patra..

Pe lângă examinarea clinică, medicul află istoricul bolii, precum și prezența și absența bolilor concomitente. De exemplu, în poliartrita reumatoidă, obezitate și alte boli, hallux valgus este cel mai frecvent. Creșterea încărcăturilor la extremitățile inferioare, de exemplu, în timpul muncii fizice grele, supraponderalitatea, sarcina, pot provoca, de asemenea, dureri la nivelul piciorului și pot deveni factori predispozanți la dezvoltarea picioarelor plate transversale și a hallux valgus.

Radiografia este extrem de importantă pentru diagnosticarea bolilor piciorului.

Razele X de exerciții pot fi utilizate pentru a evalua poziția relativă a oaselor în picior și pentru a măsura unghiurile dintre oasele metatarsiene și degetele de la picioare. În funcție de imaginea cu raze X, rezultatele măsurătorilor unghiurilor dintre oasele piciorului, precum și pe baza datelor examenului clinic al pacientului, chirurgul este determinat cu metoda de tratament.

Tratamentul conservator în stadiile inițiale ale bolii constă în recomandarea pacientului de a purta încălțăminte confortabilă cu vârful larg și nu tocuri înalte. În acest caz, va fi important ca pacientul să scape de sindromul durerii, care apare din presiunea suprafeței interioare a pantofilor îngusti de modă pe „umflătura” degetului mare. De asemenea, medicul selectează individual pentru pacient branțuri ortopedice speciale care ajută la ameliorarea zonei articulare metatarsofalangiene și la reducerea durerii..

S-a dovedit că utilizarea tălpilor ortopedice individuale contribuie la corectarea unor deformări ale piciorului elastic nestingherite. Branțurile ortopedice pot fi, de asemenea, eficiente în prevenirea bolilor și a deformărilor piciorului. Cu hallux valgus și degetele de la picioare, precum și cu picioarele plate transversale, se formează bataturi dureroase și calusuri din presiunea constantă și fricțiunea părților proeminente ale piciorului pe suprafața pantofului. Utilizarea de plăci speciale de silicon și tampoane între piele și pantofi, precum și îngrijirea adecvată a pielii vor ajuta la evitarea formării calusurilor în pielea piciorului.

În cazul în care picioarele plate transversale sunt încă în stadiile inițiale, iar deformarea primului deget de la picioare nu este foarte pronunțată, măsurile simple descrise mai sus vor ajuta la încetinirea progresului bolii și la îmbunătățirea calității vieții fără a recurge la intervenția chirurgicală.

O indicație pentru tratamentul chirurgical pentru hallux valgus și picioarele plate transversale poate fi eșecul tratamentului conservator, dificultăți în alegerea și purtarea încălțămintei și sindromul durerii slăbit..

Alegerea tipului de intervenție chirurgicală depinde de severitatea deformării, de vârsta pacientului și de nivelul activității sale zilnice. Sarcina principală a chirurgului ortoped este de a restabili sprijinul normal al piciorului după operație, precum și de a ușura pacientul de durere și disconfort constant la mers..

La pacienții foarte vârstnici cu niveluri scăzute de activitate zilnică, intervenția chirurgicală este de obicei limitată la îndepărtarea oaselor. Durata unei astfel de operații este minimă în timp, iar trauma chirurgicală este nesemnificativă. Riscul de complicații în urma intervenției chirurgicale nu este, de asemenea, ridicat. Aproximativ 80% dintre pacienții vârstnici sunt mulțumiți de rezultatul unei astfel de operații.

În cazurile în care pacientul este activ în viață, nu și-a finalizat încă activitatea de lucru, poate merge la sport, este de preferat să efectueze operații reconstructive la picioare pentru a corecta deformările și a restabili suportul normal nedureros pe picior..

Se cunoaște un număr mare de operații diferite pe oase și țesuturi moi. Cele mai multe dintre ele au în prezent doar o semnificație istorică..

Esența oricărei operații de corectare a oaselor deformate este crearea unei fracturi artificiale în zona de deformare folosind instrumente speciale, pentru corectarea formei osului, urmată de fixarea osului în poziția corectă cu structuri metalice speciale (ace de tricotat, șuruburi, plăci de întărire).

Operațiile de mai sus pe oase în medicină se numesc osteotomii, ceea ce înseamnă literalmente intersecția osului.

Cele mai frecvent utilizate operațiuni pentru hallux valgus includ ECHARF, Chevron, osteotomii Akin..

ECHARF osteotomia taie primul os metatarsian într-o tăietură Z..

Jumătățile primului os metatarsian sunt deplasate una față de alta de-a lungul liniei de rumeguș până când deformarea este eliminată și sunt fixate într-o nouă poziție cu șuruburi Herbert speciale.

O caracteristică a șurubului Herbert este dimensiunea relativ mică, cu rezistență ridicată, precum și o formă specială și pasul filetului.

Datorită acestui design, se obține un grad ridicat de fixare și compresie în zona osteotomiei atunci când șurubul este înșurubat. Șurubul este răsucit în os, nu iese dincolo de limitele sale, deci nu poate fi îndepărtat în viitor, deoarece nu interferează deloc cu pacientul. Utilizarea șuruburilor Herbert în chirurgia piciorului a salvat pacienții de necesitatea imobilizării prelungite a tencuielii picioarelor după operație și le-a permis, de asemenea, să înceapă să meargă singuri chiar a doua zi după operație..

Osteotomiile metatarsiene precum SCARF și Chevron sunt adesea combinate cu operații pe falangele majore ale primului deget de la picior, ceea ce îmbunătățește rezultatele operației, atât cosmetice, cât și funcționale. Cele mai frecvent utilizate osteotomii ale falangei principale includ operația Akin.

Osteotomia Akin permite chirurgului, schimbând planul și direcția tăieturii, să realizeze corectarea cea mai completă necesară a deformării piciorului. Avantajele acestei operații includ faptul că poate fi efectuată prin puncții ale pielii, adică minim invazive. Acest lucru vă permite să scurtați timpul de tratament și reabilitare. Oasele sunt fixate cu șuruburi sau capse Herbert.

O altă operație pentru hallux valgus care oferă cele mai bune rezultate pe termen lung este osteotomia cu chevron.

Osteotomia cu chevron este folosită în străinătate de mulți ani și poate fi chiar „etalonul de aur” în tratamentul hallux valgus. Este o operațiune foarte fiabilă și bine dovedită care, atunci când este efectuată corect, oferă rezultate excelente..

Rata complicațiilor după intervenția chirurgicală reconstructivă (SCARF, Chevron, Akin, Weil) nu depășește 5-7 la sută. Nivelul scăzut de complicații indică siguranța și eficacitatea suficientă a acestor intervenții chirurgicale..

Clinica noastră folosește, de asemenea, tehnologii minim invazive pentru tratamentul picioarelor plate transversale. Operația se efectuează literalmente printr-o puncție a pielii. În timpul intervenției, oasele metatarsiene sunt tăiate cu ajutorul unei freze speciale. Apoi chirurgul deplasează închis fragmentele osoase și restabilește arcul normal al piciorului.

După operație, piciorul este fixat cu un bandaj care ține oasele în poziția dorită timp de câteva săptămâni până când acestea sunt complet topite.

Performanța corectă a operațiilor de mai sus poate reduce semnificativ severitatea durerii, poate restabili capacitatea pacienților de a lucra și le poate îmbunătăți calitatea vieții.

Avantajele neîndoielnice ale operațiilor moderne de picior sunt capacitatea de a efectua intervenții pe ambele picioare simultan, absența necesității imobilizării ulterioare cu ghips și admisibilitatea mișcărilor bazate pe picioare în pantofi speciali chiar a doua zi după operație..

Unele operații pentru hallux valgus se efectuează aproape ambulatoriu. Cusăturile sunt îndepărtate la 12-14 zile după operație. În perioada postoperatorie, este necesar să purtați pantofi pentru ameliorarea antepiciorului..

Termenii în care este necesară utilizarea acestor pantofi sunt determinați individual.

Tratamentul bolilor și deformărilor piciorului, inclusiv metodele minim invazive, este unul dintre domeniile prioritare în activitatea clinicii noastre. Intervențiile chirurgicale reconstructive la picioare sunt efectuate folosind echipamente medicale moderne, folosind consumabile, fixatoare și implanturi de înaltă calitate și dovedite produse de marii producători mondiali.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că rezultatul operației depinde nu numai de echipamentul și calitatea implanturilor, ci și de abilitatea și experiența chirurgului. Chirurgii clinicii noastre au o experiență extinsă în tratarea bolilor și a deformărilor piciorului de mai mulți ani..