Cancerul coloanei vertebrale

Cancerul coloanei vertebrale este o boală oncologică gravă în care apare o tumoare malignă în măduva spinării și crește cu metastaze către alte organe. Nu sunt afectate doar cartilajul, osul, nervul și țesuturile coloanei vertebrale, ci și țesuturile adipose și conjunctive adiacente.

Cancerul primar al coloanei vertebrale este rar diagnosticat, iar secundar (metastaze dezvoltate din alte organe) este frecvent. Accentul principal în coloana vertebrală apare la femei de 2-3 ori mai rar decât la bărbați. Acest lucru se explică prin diferența de hormoni. Secundar afectează deopotrivă femeile și bărbații. Cancerul secundar se dezvoltă din celule maligne aduse de sânge sau limfă din organele bolnave prin vase și așezate în țesuturile coloanei vertebrale.

Clasificare

Diagnosticul „cancerului coloanei vertebrale” combină diferite boli, care sunt clasificate în funcție de coloana vertebrală afectată, localizarea tumorii, tipul acesteia și stadiul bolii.

De coloana vertebrală

1. Cancer cervical. Este însoțit de durere în partea din spate a capului, dificultăți de respirație.
2. Cancer toracic. Coloana vertebrală este îndoită, munca inimii și a picioarelor este perturbată.
3. Cancerul lombar. Se manifestă prin incontinență urinară și fecală, paralizie a picioarelor.
4. Cancer sacral. Dificultăți de golire sau incontinență.

După locație

1. Intradural-extramedular. Tumora în afara și în interiorul măduvei spinării.
2. Intramedular. O tumoare în interiorul osului sau măduvei spinării.
3. Paravertebral. Tumora înconjoară coloana vertebrală.
4. Subdural. Tumoră între membranele coloanei vertebrale.
5. Epidurala. Umflare între măduva spinării și vertebră.

După tip (în funcție de țesutul afectat)

• Mielom. Afectează măduva spinării, vertebre.
• Sarcom osteoritic al coloanei vertebrale. Afectează oasele vertebrelor.
• Sarcomul lui Ewing. Afectează măduva spinării. Copii expuși.
• Condrom. Afectează coarda la vârstnici.
• Condrosarcom. Afectează țesutul cartilajului dintre vertebre. Cea mai frecventă formă a bolii.

După stadiul bolii (clasificare clinică)

Se iau în considerare dimensiunea tumorii și apariția metastazelor.

1. Tumora are până la 2 cm, localizată în coloana vertebrală și nu dă metastaze. Se manifestă prin intoxicație a corpului și dureri periodice în zona afectată.
2. Tumora este mai mare de 2 cm și se extinde dincolo de coloana vertebrală. Nu există metastaze, ganglionii limfatici sunt inflamați. Durerile de spate devin constante, radiază la nivelul membrelor, le provoacă slăbiciune și spasme involuntare.

• Tumora crește, distruge oasele. Metastazele sunt rare. Durere severă, tulburări neurologice.

1. Etapa terminală. Apariția focarelor canceroase secundare în alte părți ale corpului. Intoxicarea puternică a corpului. Coloana vertebrală este îndoită, vertebrele se rup. Măduva spinării este comprimată, provocând paralizie.

Nu toate tumorile coloanei vertebrale sunt canceroase, adică maligne.

Clasificarea internațională a bolilor 10 (ICD-10) include coduri pentru tumorile maligne și benigne ale coloanei vertebrale. C inițial (de exemplu, C72.0) indică o neoplasmă malignă, D (D32.1) indică una benignă. Aceste coduri sunt utilizate în dosarele medicale ale tuturor țărilor..

Simptome

Cancerul începe imperceptibil: durerea și manifestările externe ale bolii sunt absente. La un stadiu incipient de dezvoltare, boala aproape că nu se manifestă. Uneori, durerea care apare este atribuită altor boli ale aparatului locomotor (radiculită, osteocondroză), prin urmare, în stadiile incipiente, pacienții merg rar la medicul oncolog.

Prima manifestare a bolii este experiența senzațiilor dureroase în spate și umflarea pielii în zona afectată. Durerea crește odată cu presiunea.

Cu toate tipurile de cancer de coloană, există o similitudine în simptome.

Cancerul coloanei vertebrale se manifestă prin simptome specifice și generale caracteristice majorității cancerelor..

1. Dureri de spate. Cauzată de presiunea unei tumori în creștere asupra fibrelor nervoase ale măduvei spinării. Nu dispare niciodată complet, dar slăbește ziua și se intensifică noaptea. Analgezicele nu oferă alinare.
2. Rachiocampsis. Sub influența tumorii, a herniei de discuri vertebrale, poate apărea scolioza, vertebrele sunt distruse, ceea ce schimbă forma coloanei vertebrale.
3. Tulburări neurologice. Când tumora a invadat măduva spinării, sensibilitatea și capacitatea de mișcare sunt slăbite sau dispar. Membrele se amorțesc. Este posibilă o paralizie completă.
4. Încălcarea organelor interne. Este o consecință a tulburărilor neurologice. Posibile disfuncționalități ale sistemului respirator, cardiovascular, digestiv, genito-urinar, în funcție de locul de dezvoltare al neoplasmului (în coloana cervicală, toracică sau lombară).

• Epuizare (cauzată de lipsa poftei de mâncare);
• Letargie, slăbiciune;
• Intoxicarea cauzată de eliberarea toxinelor de către tumoră în sânge;
• Apariția focarelor bolii în alte părți ale corpului (metastaze).

Dacă primele simptome ale cancerului coloanei vertebrale sunt: ​​dureri de spate și umflături - pacientul nu îl ia în serios, atunci medicul observă un cancer deja progresiv.

Diagnostic

În prima etapă a diagnosticului, medicul efectuează un sondaj și examinarea pacientului, examinează testele de sânge și urină. Dacă rezultatele primei etape sugerează cancer, examinarea este continuată.

Oncologii folosesc 5 metode de diagnostic:

1. Biopsie. Cu un ac de puncție, lichidul este luat din măduva spinării și se efectuează examinarea histologică (vizualizată la microscop). Este o metodă invazivă dureroasă, dar utilizarea sa este necesară pentru diagnostic.
2. CT și RMN. Aceste tipuri de tomografie sunt utilizate pentru a găsi o boală și pentru a determina dimensiunea acesteia. La RMN, neoplasmele de 1 mm sunt vizibile atunci când nu deranjează încă o persoană.
3. Mielografie. Folosind un agent de contrast, un tomograf vă permite să vedeți zona afectată.
4. Testele neurologice. Medicul verifică sensibilitatea, reflexele și funcțiile motorii.
5. Raze X. Radiografia arată gradul de distrugere osoasă.

Diagnosticul multor tipuri de cancer include analiza unui marker tumoral. Dar nu există markeri tumorali pentru detectarea cancerului coloanei vertebrale.

Tratament

Au fost dezvoltate diverse tratamente. Oncologii selectează una dintre ele sau folosesc mai multe în combinație, în funcție de tipul tumorii, stadiul bolii, vârsta și starea pacientului.

• Chirurgical. Cel mai frecvent utilizat. Oasele deteriorate de tumoare sunt înlocuite cu proteze, iar vasele și țesuturile nervoase sunt excizate. În timpul operației, tumoarea solidă este expusă la ultrasunete pentru ao transforma într-o pulpă. Ca rezultat, medulă de tip jeleu rămâne intactă. Dar operația nu scapă de metastaze, prin urmare, este de obicei suplimentată cu alte metode. Folosit pentru boala timpurie.

• Radioterapie sau radioterapie. Folosit după operație. Distruge metastazele și reduce durerea. De asemenea, vă permite să distrugeți o masă care nu poate fi îndepărtată prin operație.
• Radiochirurgie. O doză mare de radiații îndreptate către o tumoare o distruge fără a afecta țesuturile sănătoase adiacente.
• Chimioterapie. Medicamentele sunt eficiente în tratarea unor tipuri de neoplasme. Acestea sunt utilizate sub formă de picături sau injecții singure sau în combinație. Medicamentele curăță corpul de celule tumorale rămase după operație și previn dezvoltarea bolii. Datorită efectelor secundare grave ale chimioterapiei, este utilizat în cazuri extreme. După un tratament, pacienții cu cancer suferă de anemie, febră, căderea părului, diaree, greață și vărsături, constipație, stomatită și dureri musculare. Vitaminele și imunostimulantele sunt prescrise pentru a reduce efectele secundare.
• Terapia hormonală. Se utilizează în combinație cu intervenții chirurgicale și radioterapie. Nu se poate vindeca cancerul, dar ajută la îmbunătățirea stării pacientului, susține corpul.
• Simptomatic. Pacienții cu cancer suferă de dureri severe, iar analgezicele convenționale nu îi ajută. Li se prescriu medicamente pentru ameliorarea suferinței..

Regimul de tratament este dezvoltat în comun de un oncolog, un oncolog-radiolog și un chirurg-oncolog.

Rudele bolnavilor de cancer, văzând suferința insuportabilă a unei persoane dragi, sunt pregătite pentru orice cheltuieli și încearcă să-l ducă pe pacient în străinătate pentru tratament. Dar nivelul asistenței medicale și procentul de supraviețuire a cancerului în spitalele rusești nu este mai rău decât, de exemplu, în Israel sau Germania..

Disperate, unii pacienți abandonează medicina oficială și apelează la vindecători. Aceasta este o mare greșeală: se pierde timp prețios cu un tratament ineficient cu conspirații și remedii populare, iar boala progresează..

Masajul și exercițiile terapeutice pentru orice tip de oncologie sunt interzise, ​​deoarece pot contribui la răspândirea metastazelor la un alt organ.

Oncologii recomandă tratamentul în orice stadiu al bolii. Cu o boală avansată, tratamentul simptomatic vizează reducerea suferinței pacientului.

Prognoza

Diagnosticul cancerului sună înfricoșător și mulți pacienți amână vizita la medicul oncolog. Dar cu cât o persoană se îndreaptă mai repede către specialiști, cu atât prognosticul va fi mai favorabil, cu atât tratamentul va oferi mai mulți ani de viață. Cancerul coloanei vertebrale este tratat în stadiile incipiente.

• 90% dintre pacienți sunt vindecați dacă boala a fost diagnosticată în stadiul 1.
• 70% - în 2 etape.
• Doar 30% dintre pacienți supraviețuiesc dacă boala progresează în stadiul 3.
• Chiar și în 4 etape, cu un tratament adecvat, există o șansă - 2% dintre pacienți trăiesc până la 5 ani.

Vârsta este, de asemenea, importantă: cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât are mai multe șanse de vindecare. Afectează rata de supraviețuire și tipul tumorii: cu meningiom, prognosticul este cel mai favorabil (până la 90% dintre cei care și-au revenit).

Prevenirea

Pentru toate cazurile de cancer, factorii de risc sunt:

• A cântărit ereditatea;
• Expunerea la radiații;
• Contact cu toxine, substanțe chimice;
• Expunere excesivă la soare;
• Abuzul patului de bronzat;
• Imunitate slabita;
• Fumat;
• Alimentație necorespunzătoare;
• Leziuni. Leziunile vertebrale pot duce la cancer.

Nu există o prevenire specifică, dar reducerea riscurilor poate fi realizată prin evitarea factorilor de risc.

Este imposibil să preveniți cancerul, dar este posibil să diagnosticați stadiile incipiente, când boala abia începe, nu începe și este tratabilă. Semnele unui proces oncologic pot fi găsite în timpul examinării fizice anuale. Debutul bolii este indicat de un VSH accelerat și un nivel de hemoglobină sub 90 g / l în analizele de sânge, o modificare a nivelului de hormoni.

Odată cu detectarea în timp util a cancerului coloanei vertebrale și tratamentul adecvat, dezvoltarea bolii poate fi oprită. De asemenea, puteți suspecta cancerul prin pierderea accentuată în greutate, deteriorarea stării generale de sănătate, transpirații, slăbiciune.

Cancerul coloanei vertebrale maligne este o boală foarte gravă, dar cu tratament în timp util, există șansa de a-l învinge.

Cancerul coloanei vertebrale: simptome, tratament, diagnostic, durere

Fiecare persoană a trebuit să facă față durerilor de spate într-un grad sau altul. Disconfortul este cauzat de modificările legate de vârstă și de stresul excesiv asupra acestei zone a corpului. Cu toate acestea, în unele cazuri, acestea sunt simptome ale cancerului coloanei vertebrale. Această boală este considerată o boală neoplazică rară. Este apariția unei tumori a măduvei spinării și a coloanei vertebrale cu posibila răspândire ulterioară a metastazelor în alte sisteme ale corpului.

Oncologii confirmă că procesele de acest gen sunt rare în practică. Mai mult, majoritatea cazurilor sunt de natură secundară, adică simptomele cancerului coloanei vertebrale sunt rezultatul pătrunderii metastazelor tumorii primare. De regulă, calea lor se află prin sistemul limfatic sau circulator, deși este posibil și transferul direct din neoplasmul primar. Cu toate acestea, există cazuri în care procesul tumoral a început inițial în coloana vertebrală.

Principalele simptome ale cancerului coloanei vertebrale se limitează în principal la disconfort și durere, care se înrăutățesc în timp. Deși o variantă de dezvoltare este posibilă fără simptome caracteristice pentru perioade lungi de timp. Dar toată lumea ar trebui să știe ce teste de sânge arată oncologie.

Cauzele și mecanismul bolii

Medicii sunt de acord că o tumoare malignă a coloanei vertebrale (inclusiv angiom spinal, limfom, enostoză și altele), precum și un alt organ, apare pe fondul mai multor factori. Principalele sunt următoarele:

• Toate tipurile de boli tumorale cu leziuni ale altor organe (dacă sunt leziuni secundare ale coloanei vertebrale);
• Procese infecțioase;
• Luarea anumitor medicamente
• SIDA;
• Consumul regulat de agenți cancerigeni;
• Ereditatea, o tumoare pe coloana vertebrală, ale cărei simptome au fost diagnosticate la rude apropiate;
• Stres excesiv pe coloana vertebrală;
• Efectul radiațiilor;
• Primele manifestări ale imunodeficienței.

Desigur, acele persoane ale căror rude au primit diagnostice similare sunt deosebit de sensibile la tumorile coloanei vertebrale și ale măduvei spinării. În timp ce oncologii sunt de acord că principalul factor provocator dintre cei enumerați este încă ereditar. Deși influența restului nu este nici diminuată.

Mecanismul de dezvoltare a patogeniei bolii este diferit. Dar mai des există o leziune metastatică a coloanei vertebrale, prin calea hematogenă sau calea limfatică. Datorită faptului că oncologia coloanei vertebrale se găsește direct în cavitatea unei anumite vertebre (de exemplu, vertebra s2, th12, l1 și altele), pacientul simte durere în zona afectată. Anumite specii pot afecta direct măduva spinării și căptușeala acesteia. Acest lucru se aplică formațiunilor precum osteomul coloanei vertebrale, enostoză, limfom, lipom și mielom multiplu..

Nu este surprinzător faptul că o tumoare localizată în profunzime afectează și alte zone ale corpului care se află sub ea. Slăbiciunea musculară este adesea înregistrată aici. Dacă este diagnosticat limfom, este posibilă deteriorarea întregului sistem nervos central.

Nu este încă posibil să se determine fără echivoc factorii de risc pentru cancer. Adesea, efectele negative specifice nu sunt vizibile la diagnosticarea unui proces tumoral și cauzele cancerului coloanei vertebrale într-un caz individual nu pot fi stabilite fără ambiguități. Ambele sexe sunt la fel de sensibile la această boală. Mai mult, statisticile arată că odată cu vârsta, numărul pacienților cu cancer la coloana vertebrală crește.

Tipuri de tumori

Există mai multe tipuri de tumori ale coloanei vertebrale, a căror clasificare este pur și simplu necesară. Coloana vertebrală în sine este o regiune complexă, care include mai multe tipuri de țesuturi, nerv, os și țesut conjunctiv. Dar în oncologie, procesul provine din celule din diferite țesuturi, de unde o astfel de varietate de diagnostice - enostoză, angiolipom al coloanei vertebrale, limfom, osteoblastom al coloanei vertebrale și altele.

Procesul tumoral afectează:

• Țesutul osos. În acest caz, vertebrele sunt deteriorate, vorbim despre modificări osteosclerotice, prin urmare, formația aparține categoriei osteosarcoame. Vertebra L3, vertebra L2 sunt adesea afectate.
• Acord, adică rudimentul coloanei vertebrale. Astfel de condroame sunt caracteristice persoanelor în vârstă, indiferent de sex..
• Țesut cartilajar, vorbim despre condrosarcom. O umflare a coloanei vertebrale începe în discurile intervertebrale. Datorită faptului că sarcina principală cade pe cartilaj, acest tip apare în practică mai des decât altele..
• Alte componente, inclusiv nave etc. În acest caz, sunt diagnosticate angiom spinal, limfom și alte neoplasme..
• Zona măduvei spinării în care apar mieloamele. Acesta este un proces tumoral agresiv, care în cel mai scurt timp posibil duce la distrugerea coloanei vertebrale, dacă tratamentul cancerului coloanei vertebrale nu este început la timp.

Copiii prezintă, de asemenea, semne de cancer la coloana vertebrală. O astfel de patologie pediatrică este sarcomul Ewing, care se dezvoltă și din celulele spinale.

Într-un fel sau altul, astfel de procese tumorale se caracterizează prin dezvoltare cu manifestări grave chiar și în stadiile incipiente și posibile metastaze. Prin urmare, în astfel de cazuri, este important să identificați boala la timp, să faceți un diagnostic și să începeți tratamentul cât mai curând posibil..

Simptome tipice

Procesele tumorale au diferite simptome. Cancerul coloanei vertebrale nu face excepție. Mai mult, simptomele și semnele caracteristice variază în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii. Deci, dacă luăm în considerare în general cancerul coloanei vertebrale, primele simptome apar, de regulă, în durere. Mai mult, acestea sunt similare cu o hernie a coloanei vertebrale, deci, dacă aveți dubii, va trebui să vă supuneți unei examinări. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) va dezvălui acest lucru. Limfomul este uneori comparat cu un wen din același motiv..

În total, în diagnosticul „cancerului coloanei vertebrale”, manifestările și simptomele sunt clasificate în timpuriu și târziu, precum și generale, caracteristice procesului tumoral și private, în funcție de zona afectată. Plasmacytoma este bine detectată în timpul tuturor examinărilor necesare. Afectează atât vertebra 1, cât și vertebra 13 și vertebra 12.

Mai mult, nu este ușor să detectăm simptome oncologice specifice. Oncologii vorbesc despre o ușoară umflătură în zona osului și, dacă exercitați influență fizică asupra acestuia, durerea va crește. Pe măsură ce coloana vertebrală este deteriorată, tumora va crește, acest lucru se întâmplă pe fondul durerii crescânde. Mai mult, analgezicele simple în astfel de cazuri sunt neputincioase..

Consecințele leziunilor nervoase sunt, de asemenea, grave:

• Amorțeala picioarelor, dacă este implicată partea inferioară a spatelui, există durere în spate;
• Pierderea sensibilității, sclipiri calde sau reci la degete, amorțeală atunci când este localizată în coloana cervicală.

Printre alte simptome caracteristice, merită identificate:

• Golirea problematică, atât a vezicii urinare, cât și a intestinelor;
• Atrofia musculară;
• Probleme locomotorii;
• Respirație scurtă, probleme digestive cu localizarea procesului în piept.
• Inhalare și expirație problematică, migrene, dacă există o tumoare în coloana cervicală.

Simptomele unei tumori ale coloanei vertebrale sunt nespecifice și diferă în funcție de caracteristici. Aceasta înseamnă că angiomul coloanei vertebrale se va manifesta diferit de osteom sau de apariția enostozei.

De asemenea, sistemul de reproducere nu stă deoparte. Dacă bărbații au dificultăți în potență, atunci ciclul menstrual este perturbat pentru sexul frumos.

Simptomele timpurii și tardive ale procesului tumoral

Atât tumorile maligne cât și cele benigne ale coloanei vertebrale nu au simptome evidente. Consecințele faptului că primele semnale sunt atribuite radiculitei și afecțiuni similare sunt grave. Apropo, unele boli se pot transforma în cele din urmă în cancer - acesta este un fapt dovedit, deci este imposibil să întârzieți tratamentul.

În plus față de starea generală de rău, chiar și în etapele inițiale, apar anumite semnale, care indică probleme într-o anumită zonă. Deci, dacă vertebra l3 este afectată, de exemplu, a început enostoză, disconfortul va apărea la nivelul său. Este, de asemenea, dovada că s-a dezvoltat o hernie spinală..

Pe măsură ce procesul se dezvoltă, apar indicații mai specifice ale prezenței unei tumori la nivelul coloanei vertebrale - simptomele și tratamentul în acest caz necesită imediat, adecvate situației. Printre acestea se numără:

• Scăderea activității și performanței;
• Scăderea apetitului;
• O scădere bruscă a greutății corporale fără niciun motiv aparent;
• Agravarea somnului;
• Letargie, slăbiciune;
• Amețeli frecvente;
• Transpirație rece.

Când sunt detectați, vorbesc despre neglijarea problemei. Desigur, toate sunt, într-un grad sau altul, inerente chiar și unei persoane sănătoase, dar dacă simptomele se manifestă prea des, atunci este nevoie de consultări urgente, deoarece aceștia sunt factori de risc.

Gravitatea bolii

În funcție de stadiul dezvoltării procesului tumoral, se determină severitatea, metodele de tratament, se construiește un prognostic preliminar. Acest lucru ia în considerare dimensiunea tumorii și posibilele metastaze. Deci, un angiom spinal sau alt neoplasm are mai multe etape de dezvoltare. Cea mai severă dintre ele este a 4-a, când consecințele sunt complexe, în ea apar metastaze osteosclerotice. În astfel de cazuri, terapia paliativă (simptomatică) rămâne relevantă. Dar osteoblastomul coloanei vertebrale contribuie nu numai la dezvoltarea cancerului, ci și la scolioză.

Tehnici de diagnostic

Adesea medicilor li se pune o întrebare de genul: ce test de sânge va arăta oncologie? De fapt, acest lucru este departe de a fi un studiu exhaustiv pentru a pune un diagnostic. Diagnosticul cancerului coloanei vertebrale implică următoarele metode:

• Colectarea anamnezei prin intervievarea pacientului, identificarea reclamațiilor, examinarea unui wen, lipom etc..
• Inspecţie. De asemenea, nu puteți face fără ea, deoarece această manipulare oferă o imagine a sensibilității și stării reflexelor într-o anumită zonă a corpului. Acest lucru este necesar din cauza simptomelor vagi ale bolii. Când este implicată măduva spinării, simptomele sunt adesea evidente la examinare..
• Imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN. Acesta este un studiu informativ, prin care este posibil nu numai confirmarea sau negarea faptului însuși al dezvoltării procesului tumoral, ci și localizarea acestuia, localizarea specifică și dimensiunile. Tehnica implică utilizarea unui agent de contrast injectat direct în sânge, prezintă atât neoplasme primare cât și secundare.
• O biopsie a coloanei vertebrale implică îndepărtarea unui eșantion de țesut tumoral folosind dispozitive speciale. Apoi, acestea sunt trimise pentru un examen histologic, care va determina tipul specific de educație. Acest lucru este necesar pentru alegerea corectă a măsurilor de tratament ulterioare..

• Razele X sunt o metodă simplă, dar informativă. Nu va indica o tumoare, dar va prezenta semne de distrugere osoasă dacă este prezentă. Când treceți, asigurați-vă că spuneți medicului cât de des ați fost iradiat înainte, deoarece radiografiile frecvente sunt dăunătoare.
• Mielografie - introducerea unui reactiv de contrast în coloana vertebrală, urmată de o tomogramă de contrast, se caracterizează printr-o precizie ridicată și un pericol semnificativ, prin urmare nu găsește adesea o aplicație practică.

Pentru a determina în cele din urmă diagnosticul, este necesar să se diferențieze simptomele, excluzând posibilele alte boli. Prin urmare, este necesar să efectuați un sondaj cuprinzător cât mai curând posibil. În plus față de manipulările de mai sus, este nevoie de:

• Electroencefalogramă;
• Testarea neurologică;
• CT al coloanei vertebrale.

În viitor, tratamentul coloanei vertebrale este efectuat și corectat pe baza informațiilor de diagnostic colectate din studii.

Opțiuni de tratament

Tratamentul pentru un proces tumoral este selectat individual, indiferent de tipul, prezența metastazelor, tipul și stadiul. Decizia se ia pe baza stării corpului, a vârstei pacientului, a altor probleme de sănătate, precum și a stadiului de dezvoltare a neoplasmului, a caracteristicilor acestuia etc..

În 2017, următoarele standarde au fost aprobate de standardele naționale:

• Excizia radicală a tumorii, dar nu este întotdeauna posibilă și sigură datorită particularităților procesului și localizării.
• După chimioterapie, care face parte din terapia complexă și crește șansele unui rezultat reușit, este necesar un tratament suplimentar.
• Radioterapia este utilizată atât după chimioterapie, cât și înainte de operație, în plus, este o modalitate de a atenua starea pacientului în ultimele etape ale procesului tumoral. Iradierea are scopuri diferite, inclusiv diagnosticarea coloanei vertebrale.
• Terapia simptomatică. Aceasta include utilizarea de analgezice, corticosteroizi și alte medicamente care ameliorează simptomele negative vizibile..

Oncologii moderni nu încetează să cerceteze noi opțiuni pentru tratarea proceselor tumorale la nivelul coloanei vertebrale, dar succesul depinde în mare măsură de tipul de neoplasm, de stadiul și caracteristicile corpului pacientului și de starea după chimioterapie. Tehnicile chirurgicale se dezvoltă în principal, dar există succese în utilizarea radioterapiei și a altor iradieri. Este necesar să treceți de la o metodă de tratament la alta numai sub supravegherea medicului curant, deoarece oncologia coloanei vertebrale nu tolerează conivența.

Tratamentul cu corticosteroizi post-chimioterapie este benefic deoarece reduce la minimum stresul asupra coloanei vertebrale.

Concluzie

Clarificarea atât de necesară a detaliilor în ceea ce privește natura procesului tumoral, caracteristicile sale, este mai ușor de obținut din rezultatele unei biopsii. Mai mult, nu se presupune că se ia proba cu un ac, ci se îndepărtează tumora. Până în prezent, pentru toate tipurile de cancer, excizia a fost și rămâne cea mai bună opțiune, mai ales în fazele incipiente. Deși alegerea unui tip specific de tehnică operațională este individuală. La urma urmei, corpul pacientului într-un caz sau altul se află într-o stare diferită, acest lucru este luat în considerare, precum și bolile conexe.

După excizie, radiațiile sunt prescrise în mod tradițional. Cele mai bune rezultate s-au obținut acum 5 ani după chimioterapie, dar acum tehnologiile nu stau pe loc. Sunt aplicate noi tehnici moderne. Razele X și tot felul de medicamente pentru chimioterapie sunt extrem de agresive față de corpul uman. Astăzi, medicii încearcă să minimizeze un astfel de efect și, în același timp, să distrugă celulele tumorii.

Nu este surprinzător faptul că acum, după chimioterapie sau alt tratament, este necesar să luați agenți imunostimulatori, medicamente pentru întărirea sistemului imunitar și restabilirea puterii corpului pacientului. Cancerul coloanei vertebrale, simptome și manifestări ale bolii, medicii controlează strict testele regulate.

Separat, ar merita să ne oprim asupra dezvoltării și îmbunătățirii tehnicilor chirurgicale. Într-adevăr, acum, în practică, vorbim despre metode minim invazive, utilizarea tehnologiei informatice și a unităților microchirurgicale, care permite nu numai efectuarea manipulărilor necesare mai precis, chiar în sens punctual, ci și cu un efect negativ minim asupra pacienților..

Tratament paliativ

Din păcate, cazurile nu sunt excluse atunci când medicii rămân cu tratament simptomatic. În primul rând, este nevoie de ameliorarea durerii. Acest lucru nu va reduce în niciun fel procesul de dezvoltare a tumorii, ci va face viața pacientului mai confortabilă. După cum sa menționat mai sus, cu un astfel de diagnostic, nu are sens să ne bazăm pe analgezicele tradiționale. Efectul necesar va fi demonstrat exclusiv de narcotice precum Promedol..

Dacă ați fost diagnosticat cu cancer la coloana vertebrală într-o variantă sau alta, ar trebui să contactați imediat un medic profesionist, deoarece situația este destul de rezolvabilă. Dar utilizarea remediilor populare în acest caz este categoric inacceptabilă. La urma urmei, nu vorbim despre o inflamație banală, ci despre un proces serios. Efectul vindecător al remediilor populare nu a fost dovedit de medicină. Este posibil ca pierderea timpului prețios și chiar deteriorarea stării de sănătate, iar în cazul unui proces tumoral, acest lucru este inacceptabil.

Majoritatea celor care s-au confruntat cu o situație similară știu direct că acest diagnostic nu este o propoziție. Cu diagnosticul precoce și strategia corectă de tratament, oamenii se recuperează și duc o viață împlinită. Principalul lucru este că, la prima suspiciune, nu ezitați să contactați un medic. La urma urmei, acesta este exact cazul când este mai bine să-l joci în siguranță, dar să nu permiți o deteriorare rapidă.

Se cunoaște un număr imens de pacienți cu un rezultat pozitiv. Principalul lucru este să depui efort și să crezi în succes. Cum ai făcut față bolii? Care sunt simptomele care duc mai întâi la gânduri suspecte? Distribuiți acest lucru în comentarii - este posibil ca acesta să salveze viețile altor cititori.

Articolul a fost scris folosind materiale din liniile directoare naționale

Cancerul coloanei vertebrale

Despre cancerul coloanei vertebrale

Cancerul spinal primar se dezvoltă din celulele măduvei spinării sau din structurile înconjurătoare (oase, țesuturi, lichide sau nervii coloanei vertebrale).

Parte a sistemului nervos central (SNC), măduva spinării este o coloană de țesut nervos care se extinde de la baza creierului în spate. Este înconjurat de trei membrane de protecție și închis în vertebre. Măduva spinării poartă mesaje importante între creier și restul corpului.

Au existat 23.880 de cazuri noi de neoplasme maligne ale creierului sau măduvei spinării diagnosticate în Statele Unite în 2018, potrivit Societății Americane a Cancerului. Cancerul coloanei vertebrale este o afecțiune relativ rară în care 1 din 140 de bărbați și 1 din 180 de femei dezvoltă afecțiunea pe parcursul vieții.

Metastazele sistemului nervos central sunt mult mai frecvente, cu o incidență estimată de aproximativ 10 ori mai mare decât cea a tumorilor primare.

Cum se dezvoltă cancerul coloanei vertebrale?

Împreună, creierul și măduva spinării formează sistemul nervos central (SNC). Cancerul poate începe în sistemul nervos central sau, mai frecvent, poate face metastaze.

Tumorile primare ale măduvei spinării sau ale coloanei vertebrale sunt carcinoame (tumori maligne) care se formează din celulele din măduva spinării sau din structurile înconjurătoare..

Majoritatea tumorilor coloanei vertebrale sunt tumori metastatice care se răspândesc în coloana vertebrală dintr-o altă parte a corpului, de exemplu din cauza cancerului osos.

Cauze și factori de risc pentru dezvoltarea cancerului coloanei vertebrale

Cauzele tumorilor coloanei vertebrale sunt încă în mare parte necunoscute. Deși unele afecțiuni genetice pot contribui la dezvoltarea cancerului coloanei vertebrale, factorii de risc sunt mult mai puțin bine definiți pentru carcinomul coloanei vertebrale decât pentru alte tipuri de cancer din corp..

Factorii de risc cunoscuți includ:

• Istoria anterioară a cancerului: o tumoare care este mai probabil să se răspândească la coloana vertebrală include cancer de sân, plămâni și prostată și mielom multiplu.
• Tulburarea sistemului imunitar. Unele persoane cu sistem imunitar compromis dezvoltă limfoame ale măduvei spinării.
• Boli ereditare: boala von Hippel-Lindau și neurofibromatoza (NF2) sunt boli ereditare care sunt uneori asociate cu tumori ale măduvei spinării.
• Expunere: Expunerea la radioterapie sau substanțe chimice industriale poate crește probabilitatea de a dezvolta cancer la coloana vertebrală.

Simptomele cancerului coloanei vertebrale

Simptomele cancerului coloanei vertebrale depind de mai mulți factori, inclusiv de tipul tumorii, dimensiunea, localizarea și vârsta și istoricul medical al pacientului. Unele semne frecvente ale cancerului coloanei vertebrale includ durere, amorțeală, slăbiciune și dificultăți la urinare.

Simptomele cancerului coloanei vertebrale se pot dezvolta foarte lent. În alte cazuri, se întâmplă rapid, chiar și pe o perioadă de ore sau zile. Tumorile metastatice ale coloanei vertebrale care s-au răspândit în coloana vertebrală din alte părți ale corpului, cum ar fi prostata sau rinichii, progresează adesea rapid.

Cea mai proeminentă manifestare a semnelor cancerului coloanei vertebrale este durerea. Durerea poate proveni din prezența unei tumori la nivelul coloanei vertebrale, împingerea terminațiilor nervoase sensibile sau provocarea instabilității spinării. Când coloana vertebrală nu este aliniată corect, pot apărea alte simptome vizibile fizic (de exemplu, modificări ale posturii, cifoză).

Când umflarea apasă pe măduva spinării, simptomele pot începe cu amorțeală sau furnicături în mâini și picioare. Pacienții pot avea atunci stângăcie, neștiind unde sunt picioarele și au dificultăți în apăsarea butoanelor sau a tastelor. Pe măsură ce boala progresează, simptomele cancerului coloanei vertebrale se pot agrava, inclusiv slăbiciunea, incapacitatea de a vă mișca picioarele și, în cele din urmă, paralizia..

Unele semne comune ale tumorilor coloanei vertebrale pot include:

• durere (dureri de spate și / sau gât, dureri de braț și / sau picioare);
• slăbiciune musculară sau amorțeală în brațe sau picioare;
• dificultate la mers;
• pierderea generală a sensibilității;
• dificultăți la urinare (incontinență urinară);
• schimbarea obiceiurilor intestinale (retenție);
• paralizie în diferite grade;
• deformări ale coloanei vertebrale;
• durere sau dificultăți în picioare.

Tipuri de cancer al coloanei vertebrale

Cancerul coloanei vertebrale este diferit pentru fiecare pacient. Tumorile coloanei vertebrale sunt clasificate în funcție de localizarea lor pe coloana vertebrală. Majoritatea tumorilor coloanei vertebrale sunt tumori metastatice care s-au răspândit în coloana vertebrală din alte părți ale corpului, cum ar fi pieptul, prostata sau rinichii.

Alte tipuri de cancer neurologic

În plus față de tumorile măduvei spinării sau ale coloanei vertebrale, cancerul poate începe sau se poate răspândi în alte zone ale sistemului nervos central, cum ar fi creierul și nervii periferici.

Cancerul primar al creierului se dezvoltă în celulele creierului. Tumorile cerebrale primare sunt rare. Cancerul cerebral metastatic sau cancerul care s-a răspândit în creier din alte părți ale corpului este mai frecvent.

Stadiile cancerului coloanei vertebrale

Luarea unei decizii în cunoștință de cauză cu privire la tratamentul cancerului coloanei vertebrale începe cu determinarea gradului de boală. Medicii folosesc o varietate de teste de diagnostic pentru a evalua carcinomul coloanei vertebrale. Dacă ați fost diagnosticat recent, îl puteți verifica și confirma suplimentar cu un alt oncolog..

Odată determinată localizarea, tipul, dimensiunea și întinderea tumorii coloanei vertebrale, medicii pot planifica un tratament individualizat. Dacă aveți o recidivă, medicul oncolog va efectua o examinare cuprinzătoare și va stabili abordarea de tratament care se potrivește nevoilor dumneavoastră..

Procesul de stadializare evaluează răspândirea cancerului dincolo de locul de origine. Deoarece tumorile coloanei vertebrale se răspândesc rar în afara sistemului nervos central (SNC), cancerele coloanei vertebrale sunt de obicei clasificate mai degrabă decât în ​​stadii.

Clasificarea cancerului coloanei vertebrale îi ajută pe medici să adapteze tratamentul. De exemplu, poate ajuta la determinarea riscului de colaps vertebral (fractură) și a necesității unei intervenții chirurgicale..

Cancerul coloanei vertebrale este clasificat în următoarele moduri:

1. Gradul I: Tumoarea crește încet și rareori se răspândește în țesuturile din apropiere. Poate fi posibilă îndepărtarea completă a tumorii cu o intervenție chirurgicală.
2. Gradul II: Tumora crește încet, dar se poate răspândi în țesuturile din apropiere sau poate reapărea.
3. Gradul III: tumora crește rapid, răspândindu-se probabil în țesuturile din apropiere, iar celulele tumorale arată foarte diferit de celulele normale.
4. Gradul IV: Tumora crește și se răspândește foarte repede, iar celulele tumorale din coloana vertebrală nu arată ca celule normale. Aproape întotdeauna boala cerebrală metastatică de gradul IV.

Tumori metastatice ale coloanei vertebrale

Tumorile metastatice (sau secundare) ale coloanei vertebrale care s-au răspândit în coloana vertebrală din alte părți ale corpului sunt mult mai frecvente decât tumorile primare ale coloanei vertebrale. Unele tipuri de cancer care se răspândesc în mod obișnuit la coloana vertebrală sunt plămânii, sânul, prostata și colonul..

Cancerele metastatice ale coloanei vertebrale sunt de obicei evaluate nu printr-un sistem de clasificare a cancerului coloanei vertebrale, ci printr-un sistem de stadializare a tumorii, nodului, metastazei (răspândirii). Uneori, oamenii sunt diagnosticați cu cancer metastatic la creier sau la măduva spinării înainte de a-și da seama că au un alt cancer primar.

Diagnosticul cancerului coloanei vertebrale

Un plan cuprinzător de tratament al cancerului coloanei vertebrale începe cu un diagnostic precis. O echipă de experți în tratarea cancerului folosește o varietate de tehnologii și instrumente imagistice concepute pentru a diagnostica carcinomul.

Odată ce medicul a făcut un diagnostic precis și a stabilit locația, tipul și întinderea tumorii, medicii lucrează cu dvs. pentru a elabora un plan de tratament bazat pe nevoile, preferințele și obiectivele dumneavoastră. Datorită complexității tumorilor coloanei vertebrale, tratamentul trebuie să se bazeze pe o abordare individuală..

Testele concepute pentru a diagnostica cancerul coloanei vertebrale sunt după cum urmează:

Angiografie

În timpul angiografiei pentru cancerul coloanei vertebrale, sunt luate radiografii din imagini multiple, detaliate, tridimensionale ale vaselor de sânge care alimentează coloana vertebrală. Acest test poate fi utilizat pentru a planifica rezecția chirurgicală a unei tumori care se află în apropierea unei zone cu multe vase de sânge. Uneori, acest test este utilizat pentru embolizarea sau închiderea vaselor de sânge care hrănesc tumora înainte de operație.

Punctie lombara

O puncție lombară (numită și puncție lombară) este o procedură în care un ac este introdus în partea inferioară a coloanei vertebrale pentru a elimina lichidul cefalorahidian sau o injecție de medicamente. Medicii pot folosi, de asemenea, o puncție lombară pentru a colecta o probă de lichid cefalorahidian (LCR) pentru testare într-un laborator. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru injectarea medicamentelor, cum ar fi anestezia coloanei vertebrale sau medicamentele pentru chimioterapie.

Scintigrafia osoasă

Scintigrafia osoasă implică injectarea unei doze mici de material radioactiv într-un vas de sânge, unde trece prin fluxul sanguin, se colectează în oase și este detectată cu un scaner. Scanarea oaselor pe ecranul computerului poate arăta dacă cancerul coloanei vertebrale s-a răspândit la nivelul osului și poate localiza și tumora.

Alte metode de examinare vizuală

Examinările vizuale ale carcinomului oferă imagini ale coloanei vertebrale pentru a determina localizarea și amploarea tumorilor coloanei vertebrale. Un colorant de contrast este folosit pentru a evidenția structurile măduvei spinării și ale nervilor. Alte metode de diagnostic utilizate pentru carcinomul coloanei vertebrale includ:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• Tomografie computerizată (CT);
• Tomografie cu emisie de pozitroni (scanare PET).

Opțiuni de tratament pentru cancerul coloanei vertebrale

Tratamentul pentru cancerul coloanei vertebrale variază în funcție de o serie de factori, inclusiv tipul, stadiul și localizarea bolii. Procedurile generale sunt următoarele:

Interventie chirurgicala

Tratamentul cancerului coloanei vertebrale în centrele de cancer include intervenții chirurgicale. Oncologii folosesc strategii chirurgicale similare pentru tumorile cerebrale și ale coloanei vertebrale. Scopul intervenției chirurgicale pentru cancerul coloanei vertebrale depinde de mai mulți factori, inclusiv localizarea și amploarea tumorii și simptomele prezente..

Când tumora este limitată la o parte a coloanei vertebrale, medicul poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a elimina cancerul. Pentru tumorile metastatice ale coloanei vertebrale, medicul dumneavoastră poate efectua o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor. De exemplu, un oncolog folosește de obicei metode chirurgicale pentru a trata compresia și instabilitatea coloanei vertebrale și ameliorarea durerii. Operația pentru tratarea cancerului la coloana vertebrală poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea presiunii țesuturilor de pe măduva spinării și nervi sau poate ușura acumularea lichidului cefalorahidian..

În trecut, operațiile de tratare a tumorilor coloanei vertebrale erau relativ mari. Odată cu avansarea tehnologiei, multe dintre aceste operații sunt efectuate într-un mod minim invaziv. Operațiile minim invazive ale coloanei vertebrale vă permit să vă întoarceți pe picioare și să reveniți la activitățile normale mai repede, cu mai puțină durere. De asemenea, vă permite să rămâneți sănătoși și să vă întoarceți mai repede la vindecare..

Chimioterapie

Chimioterapia este tratamentul cu medicamente pentru chimioterapie.

Oncologii tratează agresiv, selectând medicamente pentru chimioterapie pentru cancerul coloanei vertebrale și metode de livrare pe baza nevoilor individuale.

Medicamentele pentru chimioterapie pot fi administrate pe cale orală sub formă de pilule sau injectate într-o venă. Pentru unele tumori ale coloanei vertebrale, medicamentele pot fi injectate direct în lichidul spinal. Puteți primi chimioterapie singur sau în combinație cu alte tratamente pentru cancerul coloanei vertebrale, cum ar fi intervenția chirurgicală și / sau radioterapia.

Eliminarea efectelor secundare ale chimioterapiei pentru cancerul coloanei vertebrale

Chimioterapia are ca scop divizarea rapidă a celulelor canceroase. Cu toate acestea, unele celule sănătoase din corp se divid de asemenea rapid, cum ar fi foliculii de păr, gura, stomacul și măduva osoasă. Când medicamentele afectează aceste celule sănătoase, pot apărea următoarele efecte secundare ale chimioterapiei:

• Pierderea parului;
• greață și vărsături;
• diaree;
• risc crescut de infecție (datorită numărului scăzut de celule albe din sânge);
• oboseală (datorită numărului scăzut de celule roșii din sânge);
• vânătăi ușoare și sângerări (datorită nivelurilor scăzute de trombocite în sânge).

Înainte de începerea chimioterapiei, echipa dvs. de tratament medical se va întâlni cu dvs. pentru a vă răspunde la întrebări și pentru a discuta la ce vă puteți aștepta de la terapie, inclusiv modul în care medicii vă pot ajuta să faceți față efectelor secundare ale chimioterapiei. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente înainte și în timpul tratamentului pentru a combate greața sau pentru a preveni infecția. Medicii vor face, de asemenea, teste de sânge de rutină pentru a vă monitoriza numărul de celule sanguine. Steroizii pot fi, de asemenea, prescriși pentru a îmbunătăți funcția neurologică și a crește apetitul.

Terapiile de susținere, cum ar fi dietoterapia, naturopatia și reabilitarea, vă pot ajuta să reduceți efectele secundare asociate chimioterapiei și să vă mențineți puternici, astfel încât să vă puteți maximiza calitatea vieții în timpul terapiei..

Terapie cu radiatii

Radioterapia pentru cancerul coloanei vertebrale este de obicei utilizată după rezecția chirurgicală a tumorii pentru a distruge celulele tumorale microscopice rămase. Poate fi, de asemenea, o opțiune de tratament pentru tumorile metastatice ale coloanei vertebrale (tumori care s-au răspândit în coloana vertebrală dintr-o altă parte a corpului).

Specificitatea regimului de radiații se va baza pe mai mulți factori, inclusiv tipul și dimensiunea tumorii coloanei vertebrale și amploarea bolii. Radioterapia externă este de obicei utilizată pentru cancerul coloanei vertebrale. De obicei, tumora și zona din jurul tumorii sunt radiate. În tumorile metastatice ale coloanei vertebrale, radiațiile se răspândesc uneori pe întreaga coloană vertebrală.

Soluție la problema radioterapiei pentru cancerul coloanei vertebrale

În funcție de doza de radiație, localizare și alți factori, este posibil să prezentați unele dintre efectele secundare ale radioterapiei, inclusiv oboseala, căderea părului, iritarea pielii și afectarea nervilor..

Pentru a reduce efectele secundare ale radiațiilor și pentru a vă ajuta să vă mențineți puterea și calitatea vieții, echipa de îngrijire a cancerului va colabora activ cu dvs. pentru a dezvolta soluții pe baza nevoilor dumneavoastră. De exemplu, li se pot prescrie steroizi pentru a reduce umflarea sau diluanții de sânge pentru a dizolva cheagurile de sânge și a le împiedica să pătrundă în plămâni.

Radiologie intervențională

Cu ajutorul radiologiei intervenționale, medicii pot vizualiza tumorile și pot efectua proceduri intervenționale în timp real, ghidate prin imagine. Medicii pot face biopsii, pot administra tratamente direct tumorilor, pot oferi îngrijiri paliative și vă pot monitoriza răspunsul la tratament.

Cifoplastia și vertebroplastia sunt exemple de proceduri minim invazive utilizate pentru tratarea fracturilor de compresie vertebrală cauzate de carcinomul coloanei vertebrale. Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale pot provoca dureri de spate severe, deformare a coloanei vertebrale și pierderea creșterii. Medicii pot efectua cifoplastie sau vertebroplastie pentru a repara vertebrele fisurate sau distruse.

Atât cifoplastia, cât și vertebroplastia necesită un timp minim pentru operație și recuperare și pot ajuta, de asemenea:

• calmează durerea;
• restabiliți înălțimea;
• întărește vertebra;
• reduce deformarea coloanei vertebrale;
• stabilizați fracturile.

Terapia vizată

Terapia țintită pentru cancerul coloanei vertebrale vizează căi specifice sau anomalii ale celulelor tumorale din coloana vertebrală implicate în creșterea tumorii. Cel mai probabil, terapia țintită va fi combinată cu alte tratamente pentru cancerul coloanei vertebrale, cum ar fi chimioterapia. Această terapie este adesea o opțiune pentru pacienții cu carcinom coloanei vertebrale care au reapariția tumorii după re-tratament pentru cancerul coloanei vertebrale..

Un tip de terapie țintită pentru tumorile coloanei vertebrale este un anticorp monoclonal care ajută la oprirea formării de noi vase de sânge necesare tumorii (un proces cunoscut sub numele de angiogeneză).

Gestionarea efectelor secundare ale terapiei țintite pentru cancerul coloanei vertebrale

Terapia vizată poate provoca reacții adverse, cum ar fi scăderea numărului de sânge, oboseală, ulcere la nivelul gurii, greață, diaree, hipertensiune și acumularea de lichide (de obicei la nivelul picioarelor). Pe tot parcursul tratamentului împotriva cancerului, echipa de îngrijire oferă o varietate de servicii de sprijin pentru a vă sprijini, a reduce efectele secundare și a vă îmbunătăți calitatea vieții.

Cancerul coloanei vertebrale

Tumorile care sunt localizate în coloana vertebrală sunt rareori diagnosticate. Conform statisticilor, la 5% - 15% dintre pacienți sunt detectate formațiuni oncologice secundare sau primare din coloana vertebrală sau măduva spinării. După vârsta de 40 de ani, cancerul coloanei vertebrale este mai frecvent, în timp ce femeile sunt mai susceptibile la patologie decât bărbații.

Leziunile benigne de obicei nu deranjează pacienții, progresează lent. În cazuri rare, tumorile benigne provoacă simptome neplăcute, de exemplu, durere, limitarea mobilității, perturbarea funcționării organelor care sunt situate lângă zona modificată patologic.

Cancerul coloanei vertebrale are un curs sever, duce la faptul că pacientul își pierde rapid capacitatea de a lucra. Este necesar să începeți tratamentul în stadiile incipiente, numai că în acest caz este posibilă oprirea creșterii tumorii. În absența unei terapii competente și în timp util, patologia amenință cu dizabilități și moarte timpurie..

Cauze ale cancerului coloanei vertebrale

Pacienții și cei dragi lor sunt interesați de întrebarea care pot fi cauzele cancerului coloanei vertebrale. La urma urmei, cunoscând originea patologiei, o puteți preveni.

Cancerul coloanei vertebrale este un întreg grup de neoplasme care se află în regiunea vertebrei sau a țesuturilor înconjurătoare. Originea exactă a bolii este încă necunoscută. Dar medicii identifică motivele care pot provoca dezvoltarea patologiei:

• Predispoziție ereditară.
• Dieta necorespunzătoare, consumând cantități mari de alimente care conțin agenți cancerigeni.
• Fumatul, băuturi frecvente.
• Expunerea la radiații ionizante.
• Slăbirea puternică a imunității.
• Expunere frecventă și prelungită la soare, vizite regulate la solar.
• Patologia coloanei vertebrale cu un curs cronic, leziunile sale.
• Stres frecvent și prelungit.

În plus, o tumoare la nivelul coloanei vertebrale poate juca pe fundalul bolilor autoimune. Factorii de risc includ vârsta de la 40 de ani, contactul cu agenți cancerigeni sau alte substanțe chimice acasă sau la locul de muncă. Odată cu pătrunderea anumitor viruși în organism și cu șederea lor prelungită în interior, riscul dezvoltării neoplasmului crește. De exemplu, virusul papilomului afectează genomul.

O formațiune oncologică poate apărea în regiunea cervicală, toracică, lombară sau sacrală a coloanei vertebrale. Dar cel mai adesea coloana cervicală și lombară suferă. Până în prezent, medicii nu pot răspunde din ce motive celulele canceroase infectează diferite părți ale coloanei vertebrale. Dar se știe că factorii de mai sus le pot provoca apariția..

Tumorile spinării pot fi localizate în canalul spinal, lângă sau în măduva spinării. De obicei, acestea sunt metastaze (focare tumorale secundare), care se răspândesc din alte organe: plămâni, glande mamare, stomac, glanda tiroidă, prostată etc. Neoplasmele cu metastaze în coloana vertebrală sunt denumite secundare. Tumorile primare sunt cel mai adesea benigne și rareori devin maligne.

În funcție de locație, se disting astfel de tipuri de tumori ale coloanei vertebrale:

• Extradural - neoplasme care sunt localizate în afara cochiliei dure a măduvei spinării.
• Intradural - în interiorul unei cochilii dure.
• Intramedular - o tumoare în măduva spinării.

Cel mai adesea, neoplasmele sunt localizate în coloana vertebrală. În cazuri rare, tumoarea este localizată în zona nervilor spinali. În absența tratamentului în timp util, celulele canceroase se răspândesc în măduva spinării, rădăcinile sale, vasele de sânge etc..

Clasificarea tumorilor

Există multe clasificări ale tumorilor canceroase, care se bazează pe criterii diferite..

Medicii fac distincție între formațiuni benigne și maligne. La determinarea tipului de tumoare, gravitatea, localizarea etc., contează..

Neoplasmele de natură benignă cresc lent, probabilitatea metastazării este minimă. Cu toate acestea, ele pot constrânge țesuturile din jurul coloanei vertebrale și ale vaselor de sânge. În ciuda acestui fapt, majoritatea sunt tratabile, în special cu o metodă chirurgicală..

Tipuri de tumori benigne ale coloanei vertebrale:

Osteom - localizat pe spatele oaselor coloanei vertebrale. Se dezvoltă încet, prin urmare are un curs șters de mult timp. Cu o creștere, osteomul provoacă curbura coloanei vertebrale și compresia măduvei spinării. Apoi apare durerea de spate.

Osteoblastomul este un tip de osteom, dimensiunea acestuia depășește 2 cm. Este situat și pe spatele vertebrelor. Această formațiune are simptome mai izbitoare. Tratamentul este chirurgical, dar probabilitatea de recidivă este destul de mare.

Anevrismul chistului osos - localizat în partea din spate a vertebrelor sau a corpului lor. Se găsește cel mai adesea în regiunea cervicală la adolescenții mai în vârstă. Educația se manifestă prin durere și amorțeală. Operație necesară.

Tumora cu celule gigant - afectează mai des corpurile vertebrale (partea din față). Acestea sunt formațiuni destul de agresive care pot metastaza. Acestea provoacă durere și leziuni neurologice. Odată cu îndepărtarea chirurgicală incompletă, tumoarea devine malignă.

Granulomul eozinofil se manifestă prin vertebre plate în timpul radiografiei, subțierea corpului lor. Patologia este însoțită de durere. Formarea poate apărea singură sau face parte dintr-un sindrom în care sunt afectate alte organe și țesuturi. Regimul de terapie este compilat individual pentru fiecare pacient..

Condromul este o formațiune care constă din țesut osos și cartilajal. Poate afecta măduva spinării, există riscul degenerării sale în condrosarcom (tumoare malignă). Este necesară terapie chirurgicală.

Tipuri de tumori maligne ale coloanei vertebrale:

Metastazele sunt focare secundare ale tumorilor care pătrund în coloana vertebrală din alte organe (plămâni, glande mamare, rinichi etc.). Celulele canceroase se pot răspândi de la locul primar al sângelui prin vene sau artere. Coloana vertebrală are un aport excelent de sânge. Uneori metastazele pot apărea de-a lungul vaselor limfatice. Focarele tumorale secundare provoacă senzații dureroase, pot comprima măduva spinării, pot provoca tulburări neurologice, precum și perturbarea organelor pelvine. Cancerul metastatic nu poate fi vindecat, astfel încât terapia vizează reducerea durerii și compresiei structurilor nervoase. Mielomul este o tumoare osoasă primară comună. Mai frecvent la pacienții cu vârsta de peste 40 de ani. Este însoțit de durere, dar poate avea un curs latent până la un anumit timp. Mielomul multiplu este incurabil, astfel încât medicii încearcă să reducă severitatea simptomelor sale..

Osteosarcomul este, de asemenea, frecvent. În majoritatea cazurilor, tumoarea este diagnosticată la pacienții din adolescență mai în vârstă și bătrânețe. Crește rapid și poate comprima măduva spinării și rădăcinile sale. Tratamentul chirurgical va avea succes numai în stadiile incipiente.

Leucemia (cancer de sânge) este o patologie a măduvei osoase în care formarea celulelor sanguine este afectată. Boala se poate manifesta ca durere la nivelul spatelui inferior sau gâtului, care apare din cauza transformării maligne a măduvei osoase..

Etape

Cancerul coloanei vertebrale diferă în evoluție și simptome. Pe baza acestui fapt, se disting următoarele etape ale patologiei:

• Etapa 1 - o formațiune oncologică la nivelul coloanei vertebrale este mică. Nu comprimă țesuturile din jur, nu perturbă funcționalitatea organelor din apropiere. Nu există focare secundare. În acest stadiu, probabilitatea de a scăpa de tumoare este mare. Conform statisticilor, 90% dintre pacienții care încep tratamentul în această etapă se recuperează.
• Etapa 2 - neoplasmul din coloana vertebrală crește. Se poate răspândi în țesuturile din jur. Nu există încă metastaze. Este puțin probabil să fie posibilă vindecarea completă a patologiei, dar în 80% din cazuri, speranța de viață ajunge la 7 ani sau mai mult.
• Etapa 3 - cancerul este mărit, apar primele metastaze slabe. În acest stadiu, cancerul coloanei vertebrale este incurabil. Este dificil să se obțină remisiunea, dar după o terapie competentă, pacientul poate trăi de la 5 ani sau mai mult.
• Etapa 4 - dimensiunea formațiunii oncologice la nivelul coloanei vertebrale este maximă, există mai multe focare secundare care acoperă mai multe organe învecinate simultan. Se oferă tratament de susținere pentru ameliorarea durerii și a altor simptome tulburătoare ale cancerului coloanei vertebrale.

Pentru a opri dezvoltarea unui neoplasm, pentru a îmbunătăți calitatea vieții și pentru a crește durata acestuia, trebuie să începeți tratamentul în etapele 1-2 ale patologiei.

Simptome

În stadiile incipiente, simptomele cancerului coloanei vertebrale pot fi confundate cu manifestarea oboselii cronice sau a altor tulburări. Potrivit medicilor, perioada latentă poate dura câțiva ani..

Referinţă. Primele semne ale cancerului coloanei vertebrale sunt dificil de comparat cu această patologie. Pacientul suferă de oboseală crescută, iritabilitate și probleme ale pielii (de exemplu, pete, mâncărime, descuamare). Dacă apar chiar și astfel de simptome inofensive, ar trebui să vizitați un medic.

Simptomele specifice ale cancerului coloanei vertebrale includ:

• durere;
• tulburări neurologice;
• o formațiune volumetrică care apare prin piele;
• rahiocampsis;
• intoxicația cu cancer;
• încălcarea funcționalității organelor interne (cu formațiuni mari).

Durerea este un simptom comun al cancerului. În primele etape, există disconfort, dureri de spate moderate, care devin mai pronunțate pe măsură ce tumora crește. În etapele ulterioare, durerea devine atât de severă încât persoana este chinuită în mod constant, medicamentele antiinflamatoare și analgezicele narcotice o opresc pentru o perioadă scurtă de timp sau nu o ușurează deloc. Spatele doare noaptea, ziua, durerea se intensifică în timpul mișcării. Durerea nu poate fi complet eliminată.

Dacă tumora comprimă nervii spinali, atunci există o astfel de manifestare ca amorțeala în zona care servește nervul afectat. În plus, mobilitatea brațelor sau a picioarelor este limitată. Dacă neoplasmul crește spre exterior, atunci celulele canceroase se răspândesc în vasele de sânge și nervii spinali. Apoi apar tulburări vasculare, de mișcare și senzoriale..

O tumoare mare care crește spre exterior poate fi detectată prin examinare vizuală. Când apăsați pe ea, durerea crește. Dacă dimensiunea neoplasmului este mare, atunci coloana vertebrală este îndoită (scolioză, cifoză patologică, lordoză).

Intoxicația prin cancer este caracteristică tumorilor maligne, care se manifestă prin pierderea rapidă în greutate, pierderea poftei de mâncare, greață și o schimbare a tonusului pielii (pielea devine prea palidă, cenușie sau pământească).

O neoplasmă a coloanei cervicale care crește spre interior comprimă nervii spinali, provocând tulburări neurologice. Apoi, mușchii pacientului din brațe și picioare se slăbesc, există o senzație de amorțeală, furnicături, urinare involuntară, pot apărea defecații. În cazurile avansate, este posibilă paralizia.

Dacă tumoarea crește spre exterior, atunci apar simptome de accident cerebrovascular:

• vertij (amețeală);
• tulburări de auz și vedere;
• durere de cap;
• hipertensiune;
• greaţă;
• pierderea conștienței.

Dacă neoplasmul comprimă nervii spinali, atunci există dureri acute la nivelul gâtului, maxilarelor, brațelor.

Când segmentul toracic este afectat, apare durerea, care poate fi administrată brațului, abdomenului, pieptului. Când sunt comprimate de o tumoare a măduvei spinării, apar și tulburări senzoriale..

O tumoare în regiunea lombară se manifestă prin durere în partea inferioară a spatelui, care poate iradia către fesă, inghină, partea din spate a coapsei, partea inferioară a piciorului și piciorul. Când rădăcina nervoasă este ciupită, apare amorțeală, pielea din zona afectată devine rece, capătă o nuanță albăstruie sau marmorată.

Diagnostic

La primele simptome suspecte, ar trebui să consultați un medic. Acest lucru trebuie făcut urgent dacă există dureri greu de oprit cu analgezice sau dacă pacientul a slăbit dramatic. Astfel de simptome pot indica stadiul 2-3 cancer la coloana vertebrală..

Diagnosticul începe cu intervievarea pacientului, examinarea istoricului său medical și examinarea fizică. Deja în această etapă, medicul poate suspecta prezența cancerului coloanei vertebrale. Pentru a confirma sau a refuza presupunerile, specialistul prescrie cercetări suplimentare.

Un test de sânge de laborator va ajuta la determinarea anemiei, VSH crescut (rata de sedimentare a eritrocitelor). Dacă este necesar, este alocată o analiză pentru markerii tumorali.

Diagnosticul este completat de studii instrumentale:

• Radiografia va ajuta la detectarea deplasării, deformării vertebrelor, zonelor de distrugere a structurilor osoase etc..
• Tomografia computerizată este utilizată pentru a evalua elementele coloanei vertebrale și ale țesuturilor moi din jur. Studiul vă permite să găsiți locația neoplasmului, dimensiunea acestuia. În unele cazuri, se efectuează CT cu contrast.
• RMN este cel mai informativ studiu care oferă cele mai detaliate informații despre o tumoare la nivelul coloanei vertebrale. Cu ajutorul acestuia, puteți determina localizarea acestuia, metastazele, modificările patologice ale organelor înconjurătoare, gradul de germinare a neoplasmului în țesutul nervos, vascular sau de altă natură.
• Scintigrafia vă permite să găsiți locația exactă a cancerului. În timpul cercetării, se utilizează elemente radioactive care se descompun rapid. Medicamentul este injectat în corp intravenos, după care lichidul se acumulează în țesuturile tumorale, care poate fi văzut folosind o cameră gamma.

Cu ajutorul unei biopsii (colecție de fragmente de țesut), este posibil să se clarifice structura tumorii și să se distingă o formațiune benignă de o malignă.

Metode de tratament

Tratamentul cancerului coloanei vertebrale se efectuează numai după un diagnostic amănunțit, determinarea tipului de formație, dimensiunea, stadiul, prezența sau absența focarelor secundare. În timpul pregătirii regimului de terapie, se iau în considerare vârsta pacientului, starea generală de sănătate.

Oncologia modernă utilizează următoarele metode de tratare a cancerului coloanei vertebrale:

• Chirurgia vă permite să scăpați de tumoare fără a slăbi coloana vertebrală. Dacă formația crește spre exterior, atunci poate fi îndepărtată complet sau un fragment pentru a încetini dezvoltarea. Această tehnică se numește laminectomie de decompresie, care se efectuează sub control endoscopic și cu monitorizare electrofiziologică. Acest lucru este necesar pentru a evita deteriorarea măduvei spinării. În timpul procedurii, medicul îndepărtează neoplasma și, dacă este necesar, vertebra (sau mai multe). Spațiul gol este umplut cu implanturi.
• Radioterapia poate distruge celulele canceroase fără a afecta celulele normale. Radioterapia externă este prescrisă pentru tratamentul tumorilor reziduale, precum și după o recidivă a patologiei. Uneori, fasciculele cu energie mare sunt folosite pentru ameliorarea durerii.
• Medicamentele cu corticosteroizi nu vor vindeca cancerul coloanei vertebrale, dar vor îmbunătăți starea pacientului. Pacientului i se prescrie un medicament sub formă de tablete sau soluție injectabilă, care permite reglarea funcțiilor multor organe. Se recomandă utilizarea acestor medicamente înainte și după operație, precum și radioterapie..
• Medicamentele anticanceroase pot distruge celulele canceroase. Aceste medicamente au o mulțime de contraindicații, adesea provoacă complicații, dar ajută la distrugerea tumorii. Chimioterapia este eficientă pentru tratarea anumitor tipuri de creșteri ale măduvei spinării. Această terapie este în continuă expansiune.
• Electrochirurgia prin radiofrecvență poate vindeca o tumoare cu doze mari de radiații. În timpul procedurii, neoplasmul este iradiat, celulele canceroase sunt distruse, în timp ce țesuturile din jur nu sunt practic deteriorate. Aceasta este o metodă de tratament mai modernă care poate înlocui intervenția chirurgicală sau radioterapia tradițională..

Recidive

Nu se poate fi complet sigur că cancerul coloanei vertebrale este complet vindecat. La urma urmei, s-ar putea ca focarele tumorale secundare să se fi răspândit în altă parte a coloanei vertebrale și să se fi format o nouă tumoare acolo. În plus, există riscul ca celulele canceroase să apară în același loc. Din acest motiv, medicii nu spun că persoana și-a revenit, folosesc termenul „pacient în remisie”.

Remisiunea (perioada de slăbire sau dispariție a simptomelor bolii) este principalul obiectiv al terapiei. Poate dura toată viața sau poate fi o perioadă intermediară între exacerbări. Perioada de reluare a patologiei după remisie se numește recidivă..

Probabilitatea de reapariție la pacienții cu cancer la coloana vertebrală este foarte mare. Prin urmare, trebuie să fiți examinat periodic de un medic..

Prognosticul de supraviețuire

Întrebarea cât timp trăiesc oamenii cu cancer la coloana vertebrală este destul de relevantă. Nu există un răspuns clar, timpul de supraviețuire depinde de următorii factori:

• tipul tumorii;
• localizarea cancerului;
• actualitatea diagnosticului și a terapiei;
• vârsta pacientului și patologiile concomitente.

Dacă pacientul este tânăr și cancerul coloanei vertebrale a fost detectat în prima etapă, atunci el poate trăi până la sfârșitul vieții sale după un tratament de succes. În stadiul 2, după terapia competentă, pacientul poate trăi de la 7 ani sau mai mult. Dacă boala este detectată în 3 etape, atunci nu va fi posibilă vindecarea completă, cel mai bine o persoană va trăi de la 5 ani sau mai mult. În stadiul 4, prognosticul este dezamăgitor - speranța de viață a pacienților variază între 3 și 12 luni. Dar, în practică, au existat cazuri în care pacienții în stadiul terminal au trăit până la 3 ani sau mai mult..

Cel mai important

Nu se cunosc motivele exacte pentru dezvoltarea tumorilor canceroase la nivelul coloanei vertebrale. Se crede că probabilitatea formării neoplasmului crește odată cu contactul frecvent cu agenți cancerigeni, expunerea la radiații, expunerea prelungită la viruși, boli autoimune etc. Tumorile sunt împărțite în benigne și maligne. Primele sunt mult mai ușor de tratat decât cele din urmă. Când cancerul coloanei vertebrale este detectat în stadiul 1, prognosticul este cel mai favorabil. În etapa 2, șansele de recuperare sunt reduse. Patologia în etapele 3 - 4 nu poate fi vindecată, apoi se efectuează un tratament paliativ, care are ca scop eliminarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului.