Cum se manifestă osteocondroza coccisului? Metode de tratament al bolilor

Coloana vertebrală umană este una dintre cele mai importante părți ale corpului, care îndeplinește numeroase funcții pentru a-și asigura funcțiile vitale. Bolile coloanei vertebrale și ale întregului sistem musculo-scheletic devin una dintre cele mai frecvente cauze de durere la nivelul spatelui inferior și la vizitele medicale. Articolul de astăzi este dedicat luării în considerare a unor astfel de patologii, cum ar fi osteocondroza coccisului sau coccigodinia.

Coccigodinia - ce este?

Termenul "coccigodinie" este folosit pentru a se referi la un grup de sindroame ale durerii diverse care sunt localizate în regiunea coccisului. Se mai numește osteocondroză de coccis sau sindrom de durere anococcigiană..

Această afecțiune se caracterizează printr-o durere intensă recurentă sau persistentă în coccis în absența oricărei boli coloanei vertebrale. O astfel de patologie cauzează multe probleme în viața de zi cu zi, interferează cu mișcarea normală, provoacă durere și disconfort..

Ce se află în spatele diagnosticului?

Această boală este însoțită de tulburări distrofice în structurile cartilaginoase ale coloanei vertebrale coccigiene, precum și de modificări ale structurii discurilor intervertebrale. Adesea, traumatismele din zona coccisului joacă un rol important în dezvoltarea bolii și poate apărea cu mult înainte de apariția durerii..

Cauzele și tipurile bolii

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea bolii este distribuția inegală a sarcinii pe coloana vertebrală. Alți factori care pot declanșa osteocondroza coccisului includ:

• Leziuni în această zonă a coloanei vertebrale, inclusiv fracturi și vânătăi.
• Inflamația terminațiilor nervoase și a mușchilor.
• Rămânerea prelungită într-o poziție greșită, cu accent pe coccis.
• Aderențe postoperatorii sau cicatrici pe organele pelvine.
• Inflamația organelor interne situate în apropierea coccisului. Poate fi cistită, prostatită, anexită, endometrită și, de asemenea, colită..
• Un stil de viață inactiv și sedentar. Acest lucru provoacă depunerea de săruri și alte congestii, care duc la durere..
• Supraponderal.
• Boli neurologice. Durerea severă a coccisului sau a sacrului poate provoca ciupirea nervului sciatic sau lombar.
• Predispus la constipație pe termen lung.
• Complicații după naștere la femeile cu bazin îngust.

Conform clasificării internaționale a bolilor, se obișnuiește împărțirea a 3 tipuri de osteocondroză de coccis:

1. De fapt, însăși coccigodinia, care apare ca urmare a efectelor negative asupra organismului a bolilor concomitente.
2. Pseudococcigodinie sau durere localizată la coadă.
3. Durere anorectală caracterizată prin disconfort la nivelul rectului, perineului sau organelor genitale.

Simptome

În plus față de senzațiile dureroase, merită subliniată o serie de simptome suplimentare ale osteocondrozei coccisului, care pot fi utilizate pentru a determina boala:

• Stare depresivă, anxietate, insomnie, care duc la dureri de cap și tulburări vasomotorii.
• Întreruperea organelor pelvine, care se poate manifesta ca constipație, sindrom de colon iritabil, probleme urologice și altele.
• Tulburări ale mersului, rigiditate și modificări ale piciorului.
• Paloare a pielii, transpirație în timpul unui atac de durere.
• Cardiopalmus.

Natura durerii

Inițial, senzațiile dureroase ale coccisului apar în timp ce stați, dar dispar în poziția culcat. În timp, această tendință dispare, iar durerea începe să se deranjeze noaptea, provocând insomnie. Treptat, durerea devine insuportabilă, iar pacienții o descriu ca fiind dureroasă sau plictisitoare.

Durerea din coadă este inconsistentă, se poate rostogoli în atacuri, dar uneori poate fi obișnuită. Corpul reacționează la durere cu transpirație crescută și paloare a pielii. În acest caz, este chiar dificil pentru pacient să explice localizarea durerii, în urma căreia devine dificilă controlul acesteia și mulți dintre ei își schimbă mersul.

Diagnostic

Inițial, în cazul apariției durerilor la coccis și la vizitarea unui medic, se efectuează o examinare generală a pacientului. Examinarea se efectuează vizual, palparea determină prezența modificărilor oaselor, examinarea în poziția genunchi-cot este deosebit de importantă. Se relevă frecvența și natura durerii, prezența bolilor concomitente.

Pentru un diagnostic precis al afecțiunii, este, de asemenea, necesar să se efectueze astfel de tipuri de examinări precum:

• Analiza generală a sângelui și a urinei.
• Ecografia organelor pelvine.
• Raze X.
• Tomografie computerizata.
• Imagistică prin rezonanță magnetică.
• Colonoscopie.

Tratament

Tratamentul osteocondrozei de orice fel durează destul de mult. Include o gamă întreagă de proceduri, inclusiv administrarea de medicamente, proceduri preventive, exerciții fizice, terapie manuală, corectarea tulburărilor neurologice, metode populare și, în cazuri grave - intervenții chirurgicale.

Medicament

Tratamentul cu medicamente vizează în primul rând eliminarea sindromului durerii; pentru aceasta se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

• Pentru ameliorarea spasmului muscular, se folosesc medicamente precum Tolperil, Midocalm și altele.
• În caz de stres și anxietate, se recomandă utilizarea unor medicamente psihotrope speciale, inclusiv Novopassit, Amitriptilină și altele..

Cum să oprești durerea?

Pentru a ameliora durerea în osteocondroza coccisului, medicii folosesc cel mai adesea AINS sau anestezice. Poate fi:

• pastile;
• injecții;
• unguente pentru frecare în zona afectată.

1. Pentru a elimina durerea, Diclofenacul, Nimulidul și Butadionul sunt cele mai des utilizate în diferite forme..
2. Injecțiile unei soluții de lidocaină sau leocaină sunt utilizate ca anestezice.

Fizioterapie

Printre procedurile de fizioterapie pentru tratamentul bolii sunt utilizate:

• Darsonvalizare rectală.
• Aplicații de parafină.
• Înfășurări de noroi.
• Magnetoterapie.
• UHF.
• Terapia cu laser.
• Proceduri cu ultrasunete.
• Acupunctura.

Fizioterapie și gimnastică

Eficacitatea tratamentului se realizează prin exerciții terapeutice speciale, care sunt selectate în funcție de gradul de dezvoltare a bolii și de caracteristicile organismului. Astfel de exerciții se pot face acasă sau la centre specializate sub supravegherea specialiștilor. Acestea ajută la ameliorarea afecțiunii și acționează ca o metodă eficientă pentru prevenirea osteocondrozei coccisului.

Exerciții utile

Există multe seturi diferite de exerciții fizice pentru tratarea bolii, mai jos este unul dintre ele:

1. Lecția cu mingea. În poziție predispusă, trebuie să strângeți mingea între genunchi și picioare, strângând-o câteva secunde și trăgând cozonacul înapoi.
2. În poziția culcat, trebuie să vă aruncați picioarele în spatele capului și să rămâneți în această poziție o vreme.
3. În poziție predispusă, ar trebui să ridicați picioarele și brațele cât mai sus posibil.
4. În poziție culcat, trebuie să apucați genunchii îndoiți și să trageți spre piept, în timp ce efectuați mișcări oscilatorii înainte și înapoi.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia este considerată o ultimă soluție în tratarea bolii. Poate fi efectuat atunci când alte metode de tratament au eșuat. Este o operație de îndepărtare a coapsei.

Remediile populare

Tratamentul bolii poate fi completat cu rețete populare:

1. Puteți aplica în mod regulat tinctură de cartof pe coadă.
2. Soluția de frecare cu lavandă ameliorează eficient durerea.
3. Iarba de grâu poate fi luată pentru a întări oasele și ligamentele.
4. Aportul zilnic de tinctură de măceșe este foarte eficient pentru osteocondroză.
5. Un remediu excelent pentru osteocondroză - balsam de castan de cal.
6. Frecarea unui amestec de suc de ridiche și miere ameliorează perfect durerea și inflamația.

Efecte

O astfel de boală gravă precum osteocondroza nu poate trece fără a lăsa urme, cel mai adesea trebuie să renunți la modul tău obișnuit de viață. Printre consecințele după o boală, se pot enumera indigestia, depresia, disfuncționalitățile sistemului genito-urinar, o scădere a imunității..

În acest caz, bărbații pot dezvolta impotență, iar femeile pot suferi dureri în timpul actului sexual..

Prevenirea

Este mai ușor să preveniți orice boală decât să faceți față consecințelor acesteia. Diferite măsuri preventive care trebuie urmate vor ajuta la evitarea apariției osteocondrozei coccisului.

Mod de viata

Una dintre măsurile preventive este menținerea stilului de viață corect:

1. Pentru locul de muncă, este mai bine să aveți mobilier ortopedic, cum ar fi un scaun dedicat sau o pernă pentru scaun.
2. Pantofii de iarnă trebuie să fie confortabili, fără tălpi alunecoase, acest lucru va preveni alunecarea și riscul de rănire în timpul iernii.
3. Îmbrăcămintea trebuie să fie, de asemenea, confortabilă, fără cusături rigide, ceea ce vă va permite să vă deplasați liber și să stați drept..
4. Evitați un stil de viață sedentar. Cu cea mai mică oportunitate, este necesar să efectuați exerciții simple și ușoare pentru coloana vertebrală..

Proceduri de consolidare

Masajul și băile terapeutice pot fi un bun mijloc de prevenire și tratare a osteocondrozei. Masajul preventiv este recomandat o dată pe săptămână timp de 1-2 luni. Masajul cu miere este considerat deosebit de eficient, în care mierea dizolvată în apă trebuie frecată în piele cu mișcări de masaj, apoi acoperită cu o pătură caldă și întinsă timp de o jumătate de oră..

Sarcina și nașterea

Femeile sunt deseori îngrijorate dacă sunt posibile sarcina și nașterea cu succes, cu un diagnostic de „osteocondroză de coccis”, deoarece această perioadă se caracterizează prin stres suplimentar asupra regiunii lombare și a organelor pelvine.

Multe medicamente recomandate pentru boli sunt nedorite în timpul sarcinii, deoarece pot provoca complicații sub formă de sângerare. Pentru femeile însărcinate, tratamentul poate fi efectuat folosind băi de noroi, complexe gimnastice speciale, acupunctură și comprese din uleiuri esențiale..

Toate procedurile de mai sus pot fi efectuate sub supravegherea unui medic, ginecolog și neurolog..

Recomandări ale experților

Efectul dorit în tratamentul osteocondrozei coccisului nu poate fi atins fără revizuirea dietei. Este necesar să vă limitați la utilizarea alimentelor grase, afumate și făină. Este mai bine să acordați preferință alimentelor de origine vegetală.

Nu vă puteți auto-medica cu osteocondroză a coccisului, deoarece acest lucru poate duce la consecințe nedorite și complicații grave. Orice metode alternative care vizează tratarea bolii trebuie convenite cu medicul curant.

Când apar primele simptome ale osteocondrozei coccisului, este important să consultați un medic în timp util, să diagnosticați și să începeți tratamentul. În acest caz, este necesar să urmați toate prescripțiile medicului, să participați la cursurile recomandate pentru a elimina durerea și a scăpa de boală într-un timp scurt. Procedurile selectate corect și nutriția echilibrată vor garanta un tratament eficient.

De ce o persoană are nevoie de coadă? Anatomia coccisului și funcțiile sale principale

Coccisul este un organ care ajută o persoană să mențină echilibrul. Acesta joacă un rol imens în livrare. Când apare durerea în zona sa, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă nu au existat răni, motivul se află în alte condiții patologice. Coccigodinia apare nu numai în caz de vătămare, ci și în bolile organelor interne, osteocondroza, chistul, radiculita etc..

• Anatomia cozii
• Descrierea fiecărei vertebre
• Funcții Coccyx
• Boli
• Ieșire

Anatomia cozii

Coccisul este o vertebră contopită, al cărei număr poate diferi de la persoană la persoană. Structura cozii umane seamănă cu o formă piramidală sau cu ciocul unei păsări. Este lărgit la bază, îngustat spre final.

Unde este coccisul la oameni? Locul său este sub regiunea sacrală. Unde predecesorii noștri aveau coadă.

Câte vertebre sunt în coadă? Pot exista 3,4 sau 5 vertebre. Partea sa largă este conectată la coloana vertebrală, partea îngustată coboară în partea de jos și este ușor îndoită înainte. La majoritatea oamenilor, coccisul are trei sau patru vertebre. O raritate când numărul lor este de cinci. Coccisul este conectat la zona sacrală printr-un disc intervertebral, datorită căruia are loc mobilitatea coccigiană.

Coccisul este mobil, sensibil, deoarece există un număr mare de terminații nervoase în zona sa. Dacă o persoană este rănită în zona coccigiană, atunci apare durerea acută. Mobilitatea se poate pierde la vârsta de 50 de ani sau după o fractură.

Părțile coccigiene și sacre sunt de obicei fuzionate atunci când copilul atinge vârsta de 12 ani. Sunt posibile excepții, care durează până la 30 de ani sau mai mult. Vertebrele cresc împreună de ambele părți sau una. Prima și a doua opțiune sunt normale. Lățimea este întotdeauna mai mare decât lungimea sa.

Organul are un aparat ligamentos, tendoanele, iar țesutul muscular este atașat aici. La femei, organul este mai mobil decât la bărbați. Acest lucru permite fertilitatea. În timpul travaliului, în timpul nașterii, coada deviază, canalul de naștere se extinde. Coccisul este responsabil pentru mușchii vaginali.

Ce rol joacă cozile în corpul unui bărbat? La bărbați, organul controlează tonusul prostatei, contribuie la contracții în timpul orgasmului.

Descrierea fiecărei vertebre

Coloana vertebrală coccigiană este formată din 3 sau 5 vertebre, așa cum s-a menționat mai sus. Acestea sunt denumite „Co”. Pe vertebra Co1 există creșteri laterale, un fel de „coarne”. Acestea conectează sacrul și coccisul. Această parte este cea mai mare. Este aplatizată.

Celelalte vertebre sunt fără creșteri. Au crescut împreună. Mai mică decât primul Co1, dimensiunea scade spre partea de jos.

Primele trei vertebre au un corp rudimentar, articulații. Ultimul este osul.

În față, vertebrele sunt concave, au crestături între ele, ceea ce ne amintește că acestea sunt segmente diferite. În spatele vertebrelor sunt convexe și, de asemenea, cu crestături.

Toate vertebrele de pe părți sunt conectate la ligamente, în spate sunt conectate la mușchii feselor. Sfincterul anal este interconectat cu partea superioară a organului..

Funcții Coccyx

Funcția principală a coccisului în corpul uman este distribuția sarcinii. Există un fel de echilibru. Datorită acestei „ramuri”, o persoană se așează cu succes, se ridică, face diverse mișcări.

De asemenea, departamentul este un suport de care este atașat aparatul ligamentos. El participă la activitatea intestinului gros, a sistemului genito-urinar și a organelor de reproducere.

Corpul ajută, de asemenea:

• la livrare;
• deplasați articulațiile șoldului.

înapoi la conținut ↑

Boli

Coccisul, la fel ca alte organe, poate deveni un loc care aduce durere și disconfort. Durerea în zona coccigiană se numește coccigodinie. Acest rezultat este posibil cu:

1. Leziunea regiunii coccigiene. O vânătăi, microdeteriorări, rupturi de cartilaj sau o fractură a acestor vertebre sunt însoțite de durere. Poate fi ascuțit, plictisitor, palpitant, intermitent sau persistent..
2. Osteocondroza. Poate fi prezent în regiunea sacrală, dă la coadă.
3. Hernia intervertebrală. Dimensiunile mari sunt îndepărtate chirurgical.
4. Proeminențe.
5. Neoplasme. Sunt benigne și maligne.
6. Aderențe sau cicatrici care s-au format după operație în acest loc. Inconvenientul apare în timpul unei schimbări a poziției corpului, a tranziției de la orizontală la verticală și invers, atunci când este ghemuit.

Coccigodinia poate fi cauzată de boli ale organelor din apropiere: hemoroizi, fisuri în rect, o afecțiune patologică în articulația șoldului, boli inflamatorii (cistită, anexită, prostatită, endometrită etc.). La femei, durerea în zona coccigiană este un motiv pentru a merge la ginecolog, mai ales dacă disconfortul apare în zilele critice.

Dacă nervul sciatic este ciupit, atunci se va simți și durerea în zona coapsei.

De asemenea, apar probleme la persoanele care duc un stil de viață inactiv. Sărurile sunt depozitate și alte fenomene stagnante, care sunt cauza durerii.

Există cazuri când o persoană se naște cu anomalii existente într-un anumit loc. Doar operația poate face față unei astfel de abateri..

Cel mai rău lucru, în afară de cancer, este o fractură a coapsei. Acest lucru duce la imobilitatea organului. În viitor, o astfel de disfuncție afectează funcția de reproducere, devenind motivul unei cezariene la o femeie aflată în travaliu..

Ieșire

Coccisul pare a fi un organ care nu este implicat în nici un proces vital, dar aceasta este o amăgire. Acesta joacă un rol important în sistemul musculo-scheletic, în timpul nașterii, în funcționarea organelor genitale și a sistemului urinar. Dacă acest loc este deteriorat, merită să faceți o examinare, făcând o radiografie. Bolile trebuie tratate imediat, astfel încât să nu progreseze..

Anatomia cozii umane: unde este, ce arată și pentru ce este

Coccis
Coccisul este situat în partea de jos a coloanei vertebrale. În fotografie, forma sa seamănă cu ciocul unei păsări, iar traducerea din greacă înseamnă chiar „cuc”. O coadă sănătoasă este într-o stare curbată, iar lungimea sa este de două ori lățimea sa. Baza este situată deasupra vârfului, care constă din rămășițele corpurilor cozii coloanei vertebrale.

Dacă vorbim despre anatomia coccisului și unde se află acest organ, acesta reprezintă coloana vertebrală distală și este un omolog al scheletului caudal al animalelor.

Coccisul anatomistului este o piramidă, care include de la trei la cinci vertebre rudimentare contopite. În majoritatea cazurilor, compoziția include patru vertebre, mai rar trei, cinci apar doar în 10% din toate cazurile. Doar prima vertebră coccigiană are rudimente ale proceselor transversale, celelalte vertebre de pe părțile laterale ale corpului nu au nimic.

Însăși structura coccisului începe de la prima vertebră, unde se află ramurile coarnelor coccigiene (procese articulare care au fost cauzate de modificări). Se conectează la sacru și reprezintă joncțiunea sacrococcigiană. O astfel de conexiune este posibilă datorită discului intervertebral, datorită căruia coada se poate abate.

Fuziunea vertebrelor părții inferioare și celei superioare are loc aproximativ 12 ani, în timp ce vertebrele distale cresc împreună cu 40 de ani.

Anatomia sacrumului uman

Sacrul este un os triunghiular situat la baza coloanei vertebrale (regiunea lombosacrală).

Structura și aparatul muscular

Sacrul este format din cinci vertebre sacrale care sunt fuzionate împreună. Funcția și anatomia acestui os pot varia în funcție de vârstă. Deci, până la vârsta de 25 de ani, sacrul este o vertebră separată cu cartilaj, iar după 25 - un os solid. Această îmbinare asigură rezistența și distribuirea sarcinilor.

Existența regiunii sacrale nu poate fi imaginată fără următorii mușchi:

• În formă de pară. Începutul mușchiului piriform este aparatul ligamentos, sacrul și, de asemenea, foramenul sciatic mare. De aici, pleacă mănunchiuri de fibre musculare, care ulterior sunt conectate și merg în direcția trohanterului mai mare al osului femural. Sarcina mușchiului piriform este de a asigura mișcări de rotație ale articulației șoldului.
• Iliac. Mușchiul iliac provine din os și se termină în regiunea trohanterului inferior al osului coapsei. Sarcina acestui mușchi este de a asigura flexia membrului inferior..
• Multipart. Fibrele musculare multipartite sunt localizate în canelurile sacrumului și sunt implicate în flexia spatelui.
• Fesă. Fibrele musculare gluteale încep în regiunea sacrumului și coccisului și se extind până la tuberozitatea gluteală. Mușchiul gluteu este cel mai mare din regiunea sacrală. Ea este responsabilă de rotația și flexia membrelor inferioare..

Funcții

Sacrul are mai multe funcții importante:

• protejează organele interne situate în cavitatea pelviană;
• ajută scheletul să mențină o poziție verticală;
• responsabil pentru distribuirea uniformă a încărcăturii.

Notă! Vertebrele sacre sunt imobile, deci nu este capabilă să îndeplinească funcția motorie.

Video: „Structura sacrului”

Tratament

Terapia este prescrisă numai după trecerea examenului și stabilirea diagnosticului final. Dacă durerea din coadă este cauzată de o patologie a cavității abdominale sau a bazinului mic, atunci accentul se pune pe tratamentul acestor boli. Dacă cauza durerii este direct coccisul însuși, atunci medicul poate face următoarele întâlniri.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Aceste medicamente sunt utilizate pentru ameliorarea inflamației și durerii în osteocondroză, consecințele traumei sau sciaticii. AINS ameliorează simptomele, dar nu și cauza bolii.

Medicamentele din acest grup includ:

• Nimesulidă.
• Ortofen.
• Indometacin.
• Ibuprofen.

Datorită faptului că medicamentele au multe efecte secundare, nu se recomandă administrarea lor mult timp..

Tratament local

Unguentele și gelurile cu efecte antiinflamatoare și de distragere a atenției sunt utilizate cel mai adesea în afecțiuni patologice cronice. Ele ajută la scăderea durerii de intensitate scăzută, fără a transporta o încărcătură generală de medicamente pe corp. Utilizarea unguentelor de încălzire în prezența unui proces inflamator este strict interzisă..

Fizioterapie

Metodele utilizate sunt:

• Fonoforeza cu medicamente.
• Magnetoterapie.
• Terapia cu laser.
• Ozokerite.
• Acupunctura.
• Masaj.

Fizioterapie

Selecția exercițiilor se efectuează individual, în funcție de gravitatea bolii și de starea generală a pacientului. Scopul gimnasticii este de a consolida mușchii spatelui, abdominali și podele pelvine. Complexul terapiei de exerciții (exerciții de fizioterapie) pentru coadă include adesea exerciții efectuate cu o minge.

Mingea absoarbe sarcina, făcând mișcarea lină și ritmată

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală se efectuează numai sub indicații stricte. Operațiunea se bazează pe:

• Fistule și abcese
• Traumatism pelvian sever cu afectarea oaselor și a organelor interne.
• Tumori.

Astfel, deși coccisul la oameni este considerat un rudiment (rămășiță) al cozii coloanei vertebrale, acesta asigură o încărcare uniformă pe coloana vertebrală și fixarea unui număr de organe interne. Patologia sa poate duce la dureri semnificative și poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții, prin urmare, este necesar un diagnostic și tratament în timp util..

Anatomia cozii umane

Coccisul este coloana vertebrală inferioară, formată din două până la cinci vertebre rudimentare contopite. Coccisul este o rămășiță a corpurilor cozii care și-au pierdut practic funcțiile originale. Această structură se distinge prin prezența terminațiilor nervoase și o mobilitate suficientă. Prin urmare, orice leziuni și procese patologice din coccis au simptome pronunțate, agravează calitatea vieții și bunăstarea.

Structura și aparatul muscular

În formă, coada seamănă cu ciocul unei păsări - îngust la capăt și lat la bază. În termeni medicali, are forma unei piramide inversate. Baza mai largă a coapsei se conectează la coloana vertebrală, iar vârful îngust este deviat înainte și coborât în ​​jos. Mai mult, lățimea organului depășește întotdeauna lungimea sa.

La majoritatea oamenilor, coada este formată din 3-4 vertebre (mai rar - din 5). Se conectează la sacru folosind discul intervertebral (aceasta explică mobilitatea coapsei și capacitatea de a se abate). La persoanele cu vârsta peste 50 de ani, organul devine mai puțin flexibil sau complet imobil.

De obicei, fuziunea vertebrelor sacrumului și coccisului este finalizată la vârsta de 12 ani, dar în unele cazuri acest proces durează până la 40-45 de ani. Uneori există o fuziune unilaterală a vertebrelor, care este considerată absolut normală și este luată ca o structură specială individuală a scheletului.

Secțiunile anterioare ale coccisului sunt destinate atașării ligamentelor și mușchilor implicați în activitatea sistemului genito-urinar, precum și a secțiunilor distale ale intestinului gros (ileon, mușchi pubieni și coccigieni, ligament anal-coccigian). În plus, unele mănunchiuri musculare ale mușchiului gluteus maximus, care este un mușchi puternic extensor al șoldului, sunt atașate de coadă..

Funcții

După cum sa menționat mai devreme, coccisul este o rămășiță a cozii care nu îndeplinește funcții serioase..

Cu toate acestea, el participă activ la activitatea aparatului locomotor și anume:

• servește ca punct de atașament pentru mușchii care asigură localizarea și întreținerea normală a organelor intestinale, precum și a sistemului urinar;
• asigură mobilitate normală a articulațiilor șoldului;
• asigură divergența, mobilitatea podelei pelvine la femei în timpul nașterii și sarcinii;
• este un suport pentru vertebre la efectuarea mișcărilor active, precum și în timpul genuflexiunilor și îndoirilor;
• contribuie la distribuirea corectă a sarcinii pe coloana vertebrală.

De ce poate apărea durerea?

Durerea la capătul coloanei vertebrale poate fi cauzată nu numai de bolile acestei coloane vertebrale, ci și de o listă destul de mare de afecțiuni patologice. Principalele motive sunt prezentate în tabel.

Cauză	Manifestări
Osteocondroza	Este una dintre cele mai frecvente cauze de durere. Acest lucru se datorează faptului că osteofitele (creșterile osoase) apărute strâng terminațiile nervoase, provocând durere, amorțeală, senzație de arsură sau târâtoare.
Vătămare	Traumatismele (vânătăi, crăpături, fracturi, luxație) pot apărea la căderea cu aterizare pe fese sau în cazul unei lovituri directe în zona coccigiană. Din motive clinice, rareori este posibil să se determine ce fel de leziune. Toate leziunile sunt însoțite de durere, edem local și vânătăi. Este necesară o examinare pentru a face un diagnostic precis.
Nașterea patologică	Deviația excesivă a coccisului posterior este posibilă la un făt mare sau în prezența unui bazin îngust la o femeie.
Pasaj coccigian epitelial	Un astfel de chist este o patologie congenitală, care este un canal îngust, care se termină orb în țesutul subcutanat al regiunii intergluteale. În circumstanțe nefavorabile (imunitate scăzută sau infecție directă), poate apărea supurarea conținutului. Dacă boala este declanșată, atunci se formează un abces sau o fistulă secundară.
Procese inflamatorii în pelvisul mic	Bolile organelor pelvine (uretrită, salpingită, endometrită, ooforită, prostatită) pot fi însoțite nu numai de dureri la nivelul abdomenului inferior, ci și la nivelul coccisului.
Tumori	Durerea în această zonă poate fi cauzată de tumori osoase (sarcoame) sau cartilaj (condrosarcoame), precum și de metastaze ale neoplasmelor maligne ale ovarelor și ale prostatei.
Bolile colonului	Bolile rectului și ale colonului sigmoid (hemoroizi, proctită, fisuri anale, tumori rectale) duc adesea la dureri în regiunea coccigiană.
Cicatrici și aderențe	Aderențele și cicatricile după operații pe organele pelvine, anus, colon sigmoid și rect pot provoca dureri în zona vârfului.
Sarcina	Cauzele durerii sunt tensiunea ligamentelor oaselor pelvine în timpul creșterii uterului. De obicei, astfel de dureri sunt însoțite și de disconfort în zona inghinală..
Sciatică	Când nervul sciatic este ciupit, poate apărea durere în coadă, fese și pe spatele coapsei.

Caracteristici și diferențe în structura sacrumului și a coccisului la femei și bărbați

La femei, sacrul este mai larg, mai scurt și mai puțin curbat decât la sexul mai puternic. În același timp, această structură este mai mobilă: ligamentele îi permit să se abată la un unghi de 8 până la 14 grade. De fapt, datorită acestui fapt, corpul feminin este mai flexibil decât masculul..

Există, de asemenea, diferențe în structura coccisului. Pelvisul feminin este mai scurt și mai larg, adaptat la travaliu. Mărimea găurii diferă, de asemenea: la femei, este suficient de mare pentru ca corpul bebelușului să treacă.

Este de remarcat faptul că această deschidere, datorită coccisului mobil, crește în timpul travaliului. În ceea ce privește bărbații, coada lor este mai puțin mobilă și, prin urmare, mai puțin predispusă la vânătăi și leziuni..

Video: „Structura coloanei vertebrale”

Durerea în șezut

De ce durerea cozii la bărbați când stă așezată? Una dintre explicații stă în imobilitatea acestui departament. De asemenea, printre motive se numără:

• Leziuni, vânătăi și fracturi.
• Se auzi o ciupire a rădăcinilor nervoase.
• Boli ale organelor pelvine.
• Un bărbat preferă să stea pe canapele moi și fotolii.

Coccyx microtrauma. Ele sunt adesea văzute de bicicliștii implicați în acest sport profesional, cei care călăresc pe cai.

Prezența unui chist de coccyx.

Hipodinamie.

Constipație, care te face să stai pe toaletă.

Ce să faci dacă doarea coapsei unui bărbat? Este necesar să se determine motivul și apoi să se acționeze. Dacă leziunile au devenit un provocator al durerii, atunci recomandările sunt următoarele:

• În caz de vânătăi minore, pacientul trebuie să aibă pace și absența activității fizice. Puteți ameliora durerea și hematomul prin aplicarea unui tampon de încălzire rece sau gheață.
• În cazurile severe, se prescrie:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
2. Analgezice.
3. Proceduri de fizioterapie.

• Dacă este diagnosticată o fractură a coccisului, atunci:

1. Chirurgie de recuperare a resturilor.
2. Mijloace externe pentru ameliorarea durerii și AINS în interior.
3. Terapia venotonică.
4. Pentru a facilita mișcarea intestinului, laxative.

Dacă cauza durerii constă în inactivitate fizică și ședere prelungită, atunci apariția lor poate fi prevenită prin încărcare periodică, activitate fizică crescută.

Ce este sacralizarea și lumbarizarea?

Există o serie de anomalii în dezvoltarea bazei coloanei vertebrale și a sacrului care afectează funcționarea coloanei vertebrale. Aceste anomalii includ sacralizarea și lumbarizarea..

Sacrul este un os solid în scheletul uman, format din 5 vertebre îmbinate și situat între oasele bazinului. Partea superioară a sacrului este conectată la ultima vertebră lombară, iar partea inferioară este conectată la coccis. Doar aici, în partea de sus a sacrului sau în ultima vertebră lombară, există procese patologice congenitale de sacralizare, lombarizare.

Vertebra superioară a sacrului nu crește împreună cu lumbarizarea, ci se mișcă liber, participând împreună cu vertebrele lombare adiacente în activitatea coloanei vertebrale. Adesea, vertebra mobilă suplimentară se numește „suplimentară”, ceea ce poate provoca confuzie în mintea pacientului.

Dar, de fapt, nu se observă nici o „vertebră suplimentară” în timpul lumbarizării. Doar că o vertebră fixă ​​devine mai mică și una mobilă - mai mult.

În ceea ce privește sacralizarea, atunci vertebra inferioară a spatelui inferior crește împreună cu iliul sau sacrul. Uneori patologia este însoțită de o creștere a proceselor transversale ale vertebrei și o schimbare a formei sale.

Odată cu lumbarizarea și sacralizarea, articularea vertebrei de tranziție sau separarea acesteia de sacrum are loc în totalitate sau parțial.

Diagnostic

Dacă aveți dureri în sacrum, ar trebui să vizitați un terapeut. Pe baza reclamațiilor, medicul va trimite o sesizare către un ortoped, traumatolog, proctolog. În stadiul inițial al diagnosticului, este necesar să treceți o analiză a urinei, a sângelui, a limfei.

Radiografia este un tip obligatoriu de examinare a durerii în sacrum. Cu ajutorul acestuia, puteți vedea cum sunt localizate oasele coapsei, dacă există modificări ale formei și structurii oaselor, pentru a detecta leziuni proaspete și vechi.

Dacă bănuiți prezența bolilor rectului, va trebui să faceți suplimentar un examen rectal digital, să efectuați o ecografie a organelor pelvine, o biopsie pentru a exclude prezența tumorilor și a proceselor inflamatorii.

Important! Dacă bănuiți prezența metastazelor, izotopii radioactivi sunt injectați în organism, după care se înregistrează radiațiile lor.

RMN ajută la identificarea și excluderea modificărilor patologice și a herniilor din coloana lombară. Imagistica prin rezonanță magnetică a organelor pelvine prezintă inflamație în vezică.

Boli frecvente ale sacrului și coccisului

Stiai asta...

Cele mai frecvente patologii ale coccisului și ale sacrului sunt enumerate mai jos..

Osteocondroza

Osteocondroza regiunii lombosacrale este însoțită de deformarea țesutului cartilajului intervertebral. Devine uscat, mai puțin elastic, începe să-și schimbe forma. Procesele degenerative-distrofice duc la apariția sindromului durerii, mobilitate afectată în regiunea lombară.

Spondiloza lombosacrală

Când încărcarea pe discurile intervertebrale devine prea mare, înălțimea lor scade. Corpurile osoase ale vertebrelor se ating și se produc frecare între ele. Corpul crește țesut osos nou (pentru a-l înlocui pe cel deformat), iar excesul său se formează pe laturile vertebrelor sub formă de spini..

Aceste coloane vertebrale îndreaptă spre cartilaj și le rănesc și mai mult. Fricțiunea între vertebrele adiacente crește, distrugerea discului este accelerată - ca urmare, deformările sunt închise într-un „cerc vicios”.

Protruziune lombară

Discurile intervertebrale ale coloanei lombare constau dintr-un nucleu pulpos moale și o membrană fibroasă densă care înconjoară nucleul. Împreună sunt o structură elastică care permite mișcarea coloanei vertebrale. Odată cu osteocondroza, discurile se usucă și devin mai puțin elastice.

Sub influența sarcinii, membrana fibroasă iese parțial (acest fenomen se numește „proeminență”). Cartilajul care se află în afara limitelor fiziologice poate ciupi nervii și poate provoca simptome neplăcute, cum ar fi durerea, parestezia și rigiditatea. Principalul pericol al patologiei este că poate duce la dezvoltarea unei hernii lombare..

Hernia lombară

Când integritatea membranei fibroase este încălcată, pulpa moale iese parțial. De obicei, în această poziție, rădăcina nervoasă a spatelui inferior are o compresie severă..

Pentru ameliorarea durerii, corpul contractă mușchii psoas, ceea ce duce la simptome neurologice. Sensibilitatea membrelor inferioare se agravează, activitatea organelor pelvine este perturbată, durerea începe să radieze la picioare.

În cazul în care hernia este direcționată dorsal (înapoi), poate apărea îngustarea canalului spinal. Măduva spinării suferă compresie, ceea ce poate duce la paralizie și invaliditate pe tot parcursul vieții.

Este adesea posibil să scăpați de o hernie și să preveniți apariția complicațiilor numai prin intervenție chirurgicală. În acest caz, cu o hernie dorsală, intervenția chirurgicală este complicată de localizarea specifică a ieșirii pulpei.

Studiați structura altor părți ale coloanei vertebrale:

• Vă puteți familiariza cu structura coloanei vertebrale din coloana lombară aici
• Anatomia vertebrelor și a mușchilor coloanei vertebrale în coloana cervicală
• Unde sunt mușchii adânci și superficiali ai spatelui, veți afla prin link
• Anatomia mușchilor gâtului și a organelor sale este pe pagină

Sciatică

Sciatica (sciatica) se referă la o boală în care nervul sciatic devine inflamat și ciupit.

Este însoțit de apariția:

• un sindrom de durere ascuțită, agravat de încercările de a sta jos;
• lumbago atunci când încearcă să se ridice;
• greutate la mers, aplecându-se înainte și în lateral;
• simptome de parestezie a extremităților inferioare;
• dureri de șold care radiază în zona picioarelor.

La început, senzațiile dureroase sunt ușoare, localizate în regiunile lombosacrale și pelvine. Pe măsură ce boala progresează, durerea apare la nivelul extremităților inferioare. Sciatica în această formă poate exista mult timp. Leziunile, mișcările bruște sau expunerea la temperaturi scăzute sunt capabile să transfere boala într-o fază de exacerbare.

Lumbodinia

În medicină, lumbodinia se referă la un lumbago din regiunea lombară, însoțit de rigiditate și durere ascuțită.

Cauza lombodiniei este prinderea rădăcinii nervului lombar.

Pentru a proteja țesuturile nervoase de deformări suplimentare, creierul trimite un semnal de contractare către mușchii din apropiere.

Rezultatul este un spasm muscular sever care limitează capacitatea de mișcare. Astfel, lumbago este un răspuns protector al corpului la deteriorarea rădăcinilor nervoase..

Lumbago lombar nu poate fi numit o boală independentă.

Acesta este un simptom al patologiei lombare, care se manifestă pe fondul herniilor, proeminențelor sau mișcărilor bruște ale unei persoane cu osteocondroză..

Cum să ameliorați rapid durerea?

Este posibil să eliminați durerea din coccis dacă cunoașteți cauza apariției sale. Dar recomandările generale pot fi date după cum urmează:

1. Dacă apar senzații dureroase după șezut prelungit, atunci puteți agăța pe bară pentru a elibera terminațiile nervoase ciupite.
2. După rănire, durerea poate fi eliminată prin aplicarea de răceală la locul leziunii, administrarea unui medicament anestezic în tablete sau utilizarea unguentelor externe. Timp de câteva zile, este mai bine să nu te sprijini pe partea rănită când stai așezat, să nu faci mișcări bruște și să elimini stresul.
3. Dacă aveți dureri de natură non-intensă, puteți folosi supozitoare Naproxen sau Ibuprofen.

Cum să elimini durerea

Adesea, disconfortul la vertebrele rudimentare poate fi eliminat folosind metode tradiționale, fără intervenția chirurgilor. Aici vei fi ajutat:

• Preparate care elimină efectul durerii;
• Terapie complexă, asigurând odihnă completă pentru pacient;
• Exerciții de terapie preventivă;
• Terapie manuală;
• Fizioterapie;
• Masaje restaurative.

După cum sa menționat mai devreme, dacă vă doare să vă așezați, trebuie să aflați cauza înainte de a prescrie un tratament specific. Prin urmare, o tehnică este selectată pe baza faptului dacă există sau nu boli grave în organism care sunt agentul cauzal al problemei. Dacă se constată anomalii în corp, acestea trebuie neutralizate..

Etapa inițială a tratamentului corectează toate tulburările identificate de natură combinată. Dar persoana bolnavă trebuie să se pregătească pentru tratamentul posibilei osteocondroze, a proceselor inflamatorii ale organelor genito-urinare sau a disbiozei: acestea sunt principalele motive pentru apariția senzațiilor dureroase în partea indicată a coloanei vertebrale..

Coccyx: cum funcționează, funcții, boli și leziuni la care poate fi susceptibil

Coccisul este secțiunea finală a coloanei vertebrale. Coccisul este rămășițele corpurilor cozii, care și-au pierdut practic funcțiile originale în viața umană. Acest departament este format din mai multe vertebre rudimentare fuzionate. S-ar părea că acest rudiment nu este capabil să provoace disconfort sau să creeze dificultăți unei persoane. Dar nu este cazul. În caz de leziuni sau boli ale coccisului și ale departamentului în sine, apar dureri severe care nu fac posibilă așezarea sau culcarea normală, iar mișcarea este, de asemenea, dificilă.

Structura coccisului

Coccisul este format din 3-5 vertebre, care cresc împreună într-un singur os în timpul vieții. De obicei, fuziunea este finalizată cu 12-15 ani, în timp ce o vertebră superioară rămâne mobilă. Din cauza acestei mobilități, în unele cazuri, coccisul se poate îndoi. Dar acest tip de mobilitate nu este întotdeauna rău. Este necesar să facilitați trecerea bebelușului prin canalul de naștere în timpul nașterii. Se poate observa că la bărbați destul de des toate vertebrele coccisului sunt îmbinate.

Coccisul are forma unei piramide răsturnate. Suprafața sa frontală este ușor concavă. Conține caneluri care susțin o parte a rectului în poziția dorită. Dimpotrivă, suprafața posterioară a coccisului este curbată și conține o serie de procese articulare. Cea mai mare pereche de procese este situată deasupra restului și se numește „coarne coccigiene”.

Marginile cozii sunt mai subțiri decât partea centrală. Pe ele se află rudimentele proceselor transversale. Rudimentele superioare sunt cele mai mari și servesc la conectarea la sacrum. Aceasta creează o gaură prin care trece secțiunea anterioară a celui de-al cincilea nerv sacru. Alte rudimente scad în jos. Capătul osului este rotunjit și sfincterul anusului este atașat cu ajutorul tendoanelor.

Mai mulți mușchi sunt atașați la coadă, precum și tendoanele și ligamentele. Acest lucru face coloana vertebrală rudimentară o parte necesară și importantă a întregului corp. Mușchii atașați coccisului sunt responsabili pentru funcționarea normală a podelei pelvine, participă la mers și îndeplinesc alte funcții la fel de importante.

În total, 4 mușchi sunt atașați de coccis: coccigian, fesier, iliococcigian și pubococcigian. Ultimul mușchi merită o atenție specială, deoarece are funcții diferite la femei și bărbați, asociate cu caracteristicile structurale ale sistemului genito-urinar. În corpul feminin, mușchiul pubococcigian este responsabil pentru fixarea tonusului pereților vaginali. În corpul masculin, ea este responsabilă de contracțiile ritmice în momentul orgasmului și de tonul prostatei.

O caracteristică importantă a structurii coccisului este că aici trece partea inferioară a măduvei spinării, care inervează perineul și organele genitale și, de asemenea, participă la actele de defecare și urinare..

Unde este regiunea coccigiană?

Coccisul completează coloana vertebrală. Locația sa poate fi ignorată toată viața..

Cu toate acestea, durerile care au apărut în această parte a coloanei vertebrale pot da o idee clară despre această onoare a scheletului uman. Destul de des, coada este confundată cu sacrul, dar acestea sunt părți diferite ale coloanei vertebrale. Sacrul este situat deasupra.

Câteva cuvinte despre structura sacrumului. Este format din 5 vertebre, care cresc împreună într-un singur os până la vârsta de 30 de ani. De asemenea, are o formă de piramidă cu o bază în partea de sus. Sacrul are găuri prin care trec rădăcinile nervilor motori. Sub sacru se conectează la coccis.

Anatomia articulației sacrococcigiene

Această articulație se mai numește articulația sacrococcigiană. Această articulație este formată din a 5-a vertebră sacrală și prima vertebră coccigiană. Aceste vertebre sunt unite folosind un disc intervertebral modificat cu o cavitate mărită. Compoziția este întărită de mai multe ligamente: ligament sacro-fum lateral, anterior, superficial posterior și profund posterior.

Funcțiile regiunii coccigiene

S-ar părea că organul rudimentar nu îndeplinește nicio funcție importantă. Anterior, coada a fost cea care a susținut coada. Acum, acest organ participă la lucrările sistemului musculo-scheletic, precum și la susținerea și localizarea corectă a unor organe interne:

• mușchii sunt atașați de coadă, care sunt implicați în menținerea organelor pelvine;
• participă la divergența podelei pelvine în timpul nașterii;
• mușchiul gluteus maximus este parțial fixat pe coadă;
• servește ca locație a plexului nervos, din care nervii diverg spre organele pelvine;
• oferă suport suplimentar la ghemuit, îndoire și alte mișcări;
• participă la asigurarea mobilității normale a articulațiilor șoldului;
• ajută la distribuirea corectă a sarcinii pe coloana vertebrală.

Cu ce ​​medic ar trebui să iau legătura pentru dureri în coadă?

Dacă cozonacul vă doare, trebuie să contactați un terapeut, care vă va trimite apoi la medicul potrivit. În unele cazuri, va trebui să vizitați mai mulți specialiști pentru a găsi cauza durerii coapsei. Poate fi: traumatolog, neuropatolog, chirurg, proctolog, ginecolog.

Diagnosticul bolilor din regiunea coccigiană

În plus față de examinarea și intervievarea pacientului, raze X, RMN, CT, ultrasunete, sfincterometrie și balonografie pot fi utilizate pentru a diagnostica boli și leziuni ale coccisului. Este important să se diferențieze problemele cu această parte a coloanei vertebrale de bolile organelor pelvine, deoarece durerea poate fi foarte asemănătoare.

Cauzele durerii în regiunea coccigiană

Durerea în zona coccisului poate apărea din diverse motive. Pentru a prescrie un tratament adecvat și eficient, medicul trebuie să determine cu exactitate cauza durerii.

Cel mai adesea, durerea în coadă apare din cauza:

• dezvoltarea anormală a coloanei vertebrale;
• leziuni;
• boli tumorale;
• boli infecțioase;
• disfuncționalități ale sistemului reproductiv;
• boli ale rectului;
• constipație frecventă și diaree;
• nașterea dificilă;
• tulburări ale zonei neuromusculare.

Leziunea coccisului

Leziunile coccisului apar de obicei ca urmare a unei căderi proaste, a unei lovituri a coccisului sau în timpul nașterii.

Toate leziunile vor avea simptome similare, deci trebuie să consultați un medic pentru diagnostic precis și pentru prescrierea tratamentului necesar.

În cazul leziunilor coapsei, există:

• durere severă în zona coccisului;
• apariția unui hematom la locul leziunii;
• umflarea și umflarea țesuturilor moi la locul leziunii;
• dificultăți în încercarea de a vă așeza sau de a vă apleca din cauza senzațiilor dureroase crescute;
• durere în timpul mișcărilor intestinale.

Sparge

Fisurile coapsei sunt destul de frecvente la căderi. Mai mult, diagnosticul lor este dificil din cauza faptului că apar cu aceleași simptome ca și alte leziuni. Radiografia este necesară pentru diagnostic.

Fractură de coadă

Fractura coccisului este diagnosticată destul de rar, cel mai adesea poate apărea din cauza unei căderi nereușite sau a unei lovituri puternice a coccisului. Simptomele prezentate sunt complet similare cu cele ale altor leziuni. Se adaugă doar crepitus - sunetul caracteristic al frecării fragmentelor osoase unul de altul.

Cel mai adesea, se observă o fractură la locul articulației sacrococcigiene, deoarece în acest loc zona coloanei vertebrale este cea mai vulnerabilă. La urma urmei, sacrul și coccisul cresc împreună și devin un os solid destul de puternic.

Dislocare

Dislocarea coccisului se caracterizează prin aceleași simptome ca și pentru alte leziuni. În acest caz, există o deplasare în articulația sacrococcigiană anterior sau posterior. Spre deosebire de o fractură cu deplasare, cu o luxație a coapsei, crepitusul nu este notat.

Curbă coadă

Îndoirea coccisului este o boală destul de gravă. Odată cu aceasta, există o modificare a unghiului cotului fiziologic sau a direcției sale în cealaltă direcție.

Această boală apare adesea după naștere la femei. Într-adevăr, în procesul travaliului apare divergența și deplasarea oaselor pelvine, care este motivul schimbării locației coccisului. În plus, îndoirea poate fi o caracteristică anatomică a coloanei vertebrale, rezultată din leziuni sau boli ale coloanei vertebrale..

Bolile coccisului

Durerea în regiunea coapsei poate indica diverse boli ale acestei coloane vertebrale. Dar o astfel de durere poate apărea și ca urmare a bolilor organelor și sistemelor interne. În acest caz, procesele patologice nu afectează însăși coccisul, ci doar radiază durere în el.

Coccigodinia

Coccigodinia este o durere primară localizată în coloana vertebrală și anusul coccigian. Uneori se poate răspândi în perineu, coapse, partea inferioară a spatelui. Cea mai frecventă cauză a coccigodiniei este inflamația, deformarea sau depunerea de sare în această parte a coloanei vertebrale. Destul de des, motivele dezvoltării acestui sindrom sunt idiopatice, adică incerte.

Tumora coloanei vertebrale coccigiene

Coccisul poate suferi, de asemenea, neoplasme tumorale. Osteosarcomul, teratomul și condrosarcomul apar cel mai des în această zonă. Durerea este destul de intensă și nu este eliminată de analgezice.

Chist

Chistul este o patologie congenitală. Apare datorită reducerii incomplete a mușchilor cozii în timpul dezvoltării fetale. Chistul este un canal căptușit cu epiteliu, care începe de la coccis și se termină în grosimea grăsimii subcutanate, ușor deasupra anusului. Există mai multe deschideri de chisturi în pliul intergluteal. Dacă patologia continuă în mod normal, atunci nu deranjează deloc persoana. Cu toate acestea, atunci când intră o infecție, apare supurația coapsei, din cauza procesului inflamator. Mai mult, pe lângă durere, se observă roșeață în zona afectată, apare o bucată, starea generală se agravează și temperatura corpului crește.