Recuperarea după leziuni ale coloanei vertebrale și leziuni ale măduvei spinării

Aproape fiecare persoană, cel puțin o dată în viață, trebuie să sufere una sau alta vătămare fizică. Multe dintre ele sunt amintite mai târziu ca o neînțelegere nefericită, unele - de exemplu, leziuni ale coloanei vertebrale - pot lăsa o amprentă serioasă în restul vieții tale. Este nevoie nu numai de primul ajutor competent, diagnostic calificat, tratament cuprinzător, ci și un curs de reabilitare.

Pentru a înțelege mai bine în ce etape trebuie să vă grăbiți și în care să acționați treptat, să analizăm caracteristicile leziunilor coloanei vertebrale și metodele de tratament ale acestora..

Cauze și tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ jumătate de milion de persoane suferă leziuni ale coloanei vertebrale în fiecare an. Dintre leziunile aparatului locomotor, leziunile coloanei vertebrale reprezintă până la 17% din cazuri. Cei mai susceptibili la ei sunt bărbații activi fizic sub vârsta de 45 de ani; la persoanele în vârstă de ambele sexe, astfel de leziuni sunt la fel de probabile. Copiii deteriorează rareori coloana vertebrală și, mai ales, coloana cervicală.

Leziunile spinale pot fi deschise sau închise, complicate de leziuni ale măduvei spinării și fără complicații. Încălcarea integrității țesutului măduvei spinării poate apărea atât cu traume deschise, cât și închise. Prin localizare, se disting leziunile cervicale, toracice, lombare, coccigiene. Cele mai frecvente sunt colul uterin și lombar.

Din motive de aspect, acestea se disting:

• Leziuni de compresie - după compresia puternică a uneia sau mai multor vertebre. Cu leziuni de compresie, nu există o disfuncție a coloanei vertebrale, dar pacientul poate suferi dureri la nivelul coloanei vertebrale pentru tot restul vieții sale. Astfel de leziuni sunt cel mai adesea suferite de sportivi și copii în timpul căderilor sau salturilor nereușite..
• Leziuni de biciuire - după flexie-extensie excesivă și bruscă. Acestea afectează în principal coloana cervicală. Cel mai adesea întâlnit în accidente auto și în producție cu nerespectarea reglementărilor de siguranță.
• Contuzii - după impacturi laterale. Lăsând vertebra intactă, fără fisuri și fracturi, rănește țesutul spinal.
• Daune prin împușcare. Cel mai sever, poate distruge complet corpul vertebral, poate provoca fracturi și fisuri lângă acesta.

După tipul de daune:

• vânătăi;
• fisuri;
• distorsiune (rupturi sau rupturi ale ligamentelor și sacilor articulațiilor vertebrelor fără deplasare);
• fracturi ale proceselor spinoase sau transversale, arcurilor sau corpurilor vertebrale;
• subluxația și luxația vertebrelor;
• fracturi de luxație ale vertebrelor;
• spondilolisteză traumatică (deplasarea treptată a vertebrei anterior datorită distrugerii aparatului ligamentar).

În practica medicală, este important să se facă distincția între leziunile stabile și instabile. Leziunile stabile sunt leziuni care nu se înrăutățesc în timp, eventual tratament conservator cu o perioadă scurtă de reabilitare. O leziune instabilă a coloanei vertebrale se caracterizează prin faptul că deteriorarea osului sau a țesutului spinării crește în timp. În astfel de cazuri, este de obicei necesară intervenția chirurgicală, urmată de restabilirea atentă a funcțiilor motorii..

Deoarece leziunile coloanei vertebrale nu numai că pot agrava în mod semnificativ calitatea vieții, dar pot duce și la dizabilități, trebuie să le luați în considerare cu atenție simptomele și să consultați un medic în timp util. În cazul leziunilor grave, complicate ale coloanei vertebrale, este necesară asistență medicală urgentă, deoarece fiecare minut de întârziere are consecințe grave.

Semne de avarie

Dacă, după practicarea sportului, căderi, accidente auto, muncă fizică grea, simțiți următoarele simptome de rănire, chiar ușoare, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a examina coloana vertebrală:

• din spate - tensiune musculară, durere, uneori radiantă la membre;
• de la extremități - furnicături, arsuri, amorțeală;
• o scădere generală a sensibilității musculare;
• greață, amețeli.

În leziunile grave, este posibil așa-numitul șoc spinal - inhibarea activității centrelor reflexe ale măduvei spinării, sub locul afectării coloanei vertebrale. Acest lucru poate duce la paralizia picioarelor sau chiar a tuturor membrelor dacă coloana cervicală este deteriorată. Astfel de simptome nu pot fi ignorate..

Cu o leziune a coloanei vertebrale, pacientul nu trebuie să se așeze. În timpul primului ajutor, acesta trebuie așezat pe o suprafață fermă și plană, iar atunci când se deplasează, corpul trebuie fixat într-un singur plan. Orice flexie a coloanei vertebrale este inacceptabilă, capul ar trebui să fie în același plan cu corpul. Dacă pentru astfel de manipulări nu există experiență și calificări necesare, ar trebui să așteptați, fără a atinge victima, sosirea echipei de prim ajutor.

Consecințele leziunii măduvei spinării

Dacă există suspiciunea de leziune a coloanei vertebrale, este urgent să se injecteze medicamente care suprimă necroza celulelor măduvei spinării și să se adreseze pacientului pentru o scanare RMN pentru a confirma sau a exclude diagnosticul, pentru a determina tipul și amploarea leziunilor. Leziunile grave ale măduvei spinării sunt instabile, zonele de necroză tisulară cresc rapid și pot duce la dizabilitatea pacientului.

Există trei tipuri de daune:

• Scutura. Se manifestă printr-o disfuncție pe termen scurt a extremităților inferioare, mișcări intestinale întârziate și urinare. Aceste simptome trec rapid cu îngrijirea adecvată a pacientului și nu implică consecințe grave..
• Vătămare. În cazurile ușoare, poate avea aceleași simptome ca o comotie cerebrală, în cazuri mai grave, există șoc spinal datorat ruperii țesutului. Dacă funcțiile extremităților nu s-au recuperat cel puțin parțial în 24-48 de ore, aceasta indică o leziune transversală completă (ruptură) a unei părți a măduvei spinării. Ruptura completă a măduvei spinării, dacă este tratată necorespunzător, duce la formarea ulcerelor extinse de presiune, ulcerarea tractului gastro-intestinal cu sângerări masive.
• Strângere. Aceasta este deteriorarea țesutului de către fragmente vertebrale sau vertebre intacte deplasate. Chiar și cu o ușoară compresie a măduvei spinării, tulburările senzoriale și tulburările de mișcare pot crește treptat.

Dacă măduva spinării nu este afectată sau leziunile sunt ușoare, traumatologii ortopedici sunt implicați în principal în tratamentul leziunilor coloanei vertebrale. În cazul unei leziuni grave ale măduvei spinării, este necesară intervenția unui neurochirurg. Alți specialiști în profiluri înguste sunt conectați la nevoie.

Tratamentul leziunilor coloanei vertebrale

În funcție de tipul de leziune a coloanei vertebrale, tratamentul spitalicesc poate fi conservator sau chirurgical. Dacă este diagnosticat un traumatism stabil ușor, sunt prescrise odihnă la pat, masaj, fizioterapie. Pentru leziunile stabile mai grave, se folosesc corecții închise ale deformării: reducerea vertebrelor și a fragmentelor acestora, tracțiunea coloanei vertebrale. După aceea, pacientul poartă un guler sau corset special. Cu simptome în creștere ale leziunii măduvei spinării, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. De asemenea, trebuie să se recurgă la metode chirurgicale dacă tratamentul conservator este ineficient. Acești pacienți sunt supravegheați de un traumatolog, neurochirurg și rehabilitator.

Reabilitarea după leziunile coloanei vertebrale durează mult - cel puțin șase săptămâni, mai des - două până la trei luni. Dacă nu au existat complicații la nivelul măduvei spinării, exercițiile de fizioterapie sunt indicate încă din primele zile de leziune. În primul rând, acestea sunt exerciții de respirație, din a doua săptămână, se adaugă exerciții pentru membre. În funcție de starea generală a pacientului, exercițiile se complică treptat, se adaugă masaj și fizioterapie. Dacă măduva spinării a fost deteriorată, terapia cu electro-impuls și acupunctura pot fi de asemenea utilizate în cursul de reabilitare. Tratamentul medicamentos obligatoriu care vizează activarea circulației sanguine, îmbunătățirea proceselor de regenerare a țesutului nervos, creșterea metabolismului intracelular, rezolvarea problemelor neuro-urologice. Dacă o leziune a coloanei vertebrale a cauzat dizabilitatea unei persoane active anterior sănătoase, este necesar să se ia măsuri pentru adaptarea sa zilnică și socio-psihologică. Nu subestimați importanța rutinei zilnice, a unei diete sănătoase, a aerului proaspăt: toate acestea au un efect pozitiv asupra stării emoționale a pacientului, îl ajută să se refacă.

Cu un tratament complex de succes, de la momentul rănirii până la sfârșitul perioadei de reabilitare, trec o medie de șase luni.

Cu ce ​​centru de reabilitare după leziuni ale coloanei vertebrale pot contacta??

Spitalele obișnuite, de regulă, nu sunt echipate pentru o perioadă completă de reabilitare. Mulți pacienți merg imediat acasă cu o listă de recomandări, simțindu-se complet neadaptați la viața de zi cu zi. Cea mai bună soluție este reabilitarea într-un sanatoriu sau într-un centru medical specializat, unde se asigură o monitorizare cuprinzătoare a stării pacientului și se aplică metode moderne de recuperare după leziunile coloanei vertebrale..

Procesul de reabilitare este organizat confortabil și profesional, de exemplu, în centrul celor trei surori, unde este asamblată o echipă unică de specialiști în diverse domenii ale medicinei și au fost dezvoltate metodele de lucru ale autorului cu pacienții, pe baza experienței bogate a tratamentului de reabilitare. Respectarea standardelor internaționale de îngrijire medicală, plata serviciilor se face în regim all-inclusive. Aceasta înseamnă că pacientul va primi toate medicamentele, procedurile și consultațiile necesare în cantitate adecvată, fără așa-numitele taxe ascunse. Drept urmare, pacientul și familia sa își pot planifica cheltuielile financiare după cum doresc, fără griji inutile..

Atmosfera unui hotel confortabil de 4 stele, bucătăria restaurantului, un program cultural, o zonă curată ecologic, o pădure de pini - toate acestea permit pacienților să se simtă ca și cum ar fi în vacanță și să se bucure de îngrijirea sănătății lor cu sprijinul personalului medical calificat. Se înțelege bine aici că buna dispoziție, calmul, încrederea în sine sunt factori importanți în reabilitarea cu succes după leziuni ale coloanei vertebrale și întoarcerea la o viață deplină în noi realități..

* Licența Ministerului Sănătății din regiunea Moscovei nr. LO-50-01-011140, eliberată de LLC RC Three Sisters în 02 august 2019.

Leziuni ale măduvei spinării

Leziunea și ruperea măduvei spinării este o afecțiune periculoasă care necesită tratament imediat. Leziunile la nivelul măduvei spinării și coloanei vertebrale au consecințe grave pentru organism, diferitele sale organe și sisteme. În spitalul Yusupov, au fost create toate condițiile pentru restabilirea funcțiilor afectate la pacienții care au suferit o leziune a coloanei vertebrale:

• Condiții de ședere confortabile;
• Mâncare dietetică de înaltă calitate;
• Îngrijire profesională;
• Atitudinea atentă a personalului medical față de dorințele pacienților și ale rudelor acestora;
• Aplicarea tehnicilor inovatoare și a programelor de autor pentru reabilitarea fizică.

Reabilitarea după o leziune a măduvei spinării poate dura mult timp și uneori o viață. Durata perioadei de recuperare va depinde de gradul de deteriorare a țesuturilor, precum și de starea generală a corpului. Un plan de reabilitare bine ales vă permite să restabiliți maximum de funcții neuro-motorii și să readuceți o persoană la o viață deplină. În spitalul Yusupov, se întocmește individual un plan de reabilitare a leziunilor coloanei vertebrale, care face posibilă obținerea celui mai bun rezultat al tratamentului.

Motivele

Leziunea măduvei spinării poate fi cauzată de anomalii congenitale, de tot felul de boli și leziuni ale coloanei vertebrale. Acestea din urmă includ fracturi, vânătăi, compresii, luxații, contuzii, însoțite de diferite grade de deteriorare a integrității țesuturilor. Leziunile pot apărea ca urmare a unui accident de mașină, căderea, primirea unei lovituri perpendiculare pe spate (glonț, rană cu cuțitul, traumatism contondent).

Cea mai periculoasă este o ruptură a măduvei spinării. Este supus tratamentului pe termen lung și restabilirii funcțiilor afectate. Cu toate acestea, este necesar să fiți pregătiți pentru faptul că, cu o astfel de leziune, este foarte dificil să vă recuperați complet și, în unele cazuri, reluarea activității unor organe și sisteme nu este posibilă. Într-o astfel de situație, psihologii de la Spitalul Yusupov ajută pacientul să se adapteze la noile condiții de viață.

Simptome

Semnele leziunii măduvei spinării apar de obicei imediat și nu sunt îndoite la diagnostic. Când măduva spinării este rănită, apar următoarele simptome:

• Conștiență afectată (dezorientare, pierderea cunoștinței, comă);
• Durere în zona rănirii
• Durere de cap;
• Vărsături;
• Viziune dubla;
• Tulburarea respirației;
• Confuzie de vorbire
• Amorțeală în zonele corpului sub zona afectată;
• Paralizie;
• Incontinență fecală și urinară.

Cea mai periculoasă este afectarea măduvei spinării în coloana cervicală, deoarece în acest caz există riscul de a dezvolta paralizie a întregului corp. Cu această leziune, munca creierului este întreruptă, iar stopul respirator este posibil..

Spasm muscular cu ruptură a măduvei spinării

Spasticitatea mușchilor poate fi un simptom al leziunii măduvei spinării. În această stare, se observă un tonus muscular patologic, care crește odată cu tensiunea și mișcarea pasivă. Spasticitatea face dificilă controlul mușchilor, mișcarea liberă, vorbirea.

Se caracterizează prin zvâcniri musculare involuntare, care sunt asociate cu afectarea conducerii nervului în leziunea măduvei spinării. Cu toate acestea, prezența spasticității poate indica faptul că legătura dintre mușchi și creier rămâne. Astfel, cu o ruptură a măduvei spinării, spasticitatea este un semn bun care crește șansele de a restabili funcția normală a membrelor..

Efecte

O fractură a coloanei vertebrale cu afectarea măduvei spinării duce la consecințe grave pentru organism. Severitatea lor va depinde de gradul de afectare a țesutului, de actualitatea și calitatea tratamentului. Cu leziuni minore, celulele nervoase periferice sunt deteriorate. Neuronii sănătoși își pot prelua munca. În acest caz, consecințele vor fi minore..

Dacă straturile mai adânci ale măduvei spinării sunt deteriorate, consecințele pot fi catastrofale. Pacientul poate muri sau poate fi invalid. Creierul își pierde complet legătura cu corpul sub zona leziunii măduvei spinării, ceea ce duce la o pierdere completă a senzației în această zonă și imobilizare.

După o leziune gravă a coloanei vertebrale, o persoană are o stare de șoc care o pune în comă. Aceasta este reacția defensivă a corpului la daunele survenite. Șocul coloanei vertebrale poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. În acest moment, toate organele și sistemele (cu excepția inimii și plămânilor) nu funcționează corect, prin urmare este imposibil să verificați reflexele și să determinați imaginea completă a deteriorării. Mușchii se atrofiază în timpul comei, astfel încât specialiștii clinicii de reabilitare își susțin tonusul cu masaj, exerciții gimnastice și impulsuri electrice.

Cele mai grave consecințe ale leziunii măduvei spinării includ:

• Paralizia întregului corp sau a părților individuale;
• Dificultăți de digestie și mișcări intestinale;
• Tromboză venoasă profundă;
• Escare;
• Spasticitate musculară;
• Disfuncție pulmonară (probleme de respirație).

Consecințele pe termen lung ale unei leziuni ale măduvei spinării se pot manifesta în caz de reabilitare defectuoasă. Prin urmare, este foarte important să finalizați cursul complet al tratamentului și să luați măsuri preventive pentru a menține funcționarea organismului..

De ce este periculoasă ruperea măduvei spinării?

O ruptură a măduvei spinării este o afecțiune foarte gravă care duce la dizabilitatea unei persoane și îi amenință viața. Când măduva spinării se rupe în părți ale corpului sub pauză, comunicarea cu creierul este întreruptă, își pierd funcțiile.

O complicație deosebit de gravă a rupturii măduvei spinării este șocul spinării. Durata șocului coloanei vertebrale nu poate fi prezisă. Pot fi câteva săptămâni și luni. În acest moment, este necesar să susțineți corpul și să luați măsuri pentru a preveni atrofia musculară.

O ruptură a măduvei spinării este o amenințare directă pentru viața umană. Dacă reușiți să supraviețuiți celei mai dificile perioade, persoana va trebui să urmeze un curs lung de reabilitare pentru a se adapta la viața cu handicap..

Reabilitarea leziunilor măduvei spinării

Recuperarea măduvei spinării după leziune constă în numeroase activități. Reabilitarea este începută cât mai devreme posibil. Activitățile de reabilitare includ:

• Efectuarea procedurilor de fizioterapie;
• Exerciții de fizioterapie;
• Masaj.

Masajul picioarelor după leziuni ale măduvei spinării ajută la normalizarea fluxului de sânge și limfă în extremitățile inferioare, la restabilirea conducerii nervoase. Implementarea reabilitării ar trebui să fie monitorizată constant de specialiști. Este necesar să se monitorizeze răspunsul organismului la terapie și să se facă ajustări în timp util.

Boală traumatică a măduvei spinării

Oamenii de știință din domeniul medical disting următoarele perioade de boală traumatică a măduvei spinării (SBS):

1. Perioada acută. Durează aproximativ 3 zile. De regulă, în acest moment apar simptome ale șocului coloanei vertebrale, cum ar fi pierderea reflexelor tendinoase și viscerale, pierderea sau perturbarea mișcării, scăderea tonusului muscular, pierderea sensibilității;
2. Perioada timpurie. Durează aproximativ 3 săptămâni. În această perioadă, începe o restabilire treptată a excitabilității reflexe. Se transformă treptat în hiperreflexie, crește și tonusul muscular și apare activitatea clinică;
3. Perioada intermediară. Durează aproximativ 2-3 luni. Începutul perioadei este momentul din momentul accidentării. Începe să se formeze o predominanță a tonusului muscular extensor sau de flexie. De asemenea, poate exista contractură la nivelul articulațiilor, spasticitate și pierderea mușchilor;
4. Perioada târzie. Durează aproximativ un an. În acest moment, există o deteriorare sau îmbunătățire graduală unidirecțională a stării pacientului;
5. Perioada reziduală. Durează mai mult de un an de la data rănirii. În această perioadă apar consecințele traumei și fenomenelor reziduale, precum și formarea unui nou nivel de funcții neurologice, care va fi permanent..

Majoritatea experților spun că intervenția chirurgicală pentru boala traumatică a coloanei vertebrale trebuie efectuată cât mai repede posibil. Intervențiile chirurgicale efectuate la mai mult de trei zile după leziune, de regulă, se dovedesc a fi ineficiente din cauza faptului că în această perioadă se pot dezvolta modificări ireversibile și punerea lor în aplicare va fi dificilă din mai multe motive.

Orice intervenție chirurgicală care vizează decompresia măduvei spinării este însoțită de revizuirea măduvei spinării utilizând mărirea optică. Această revizuire relevă prezența hematoamelor intracerebrale și a hemoragiilor intratecale. Acestea sunt îndepărtate imediat, altfel pot provoca formarea de chisturi și cicatrici. Aderențele se formează foarte repede, care se află între substanța măduvei spinării, membrane și rădăcinile nervoase. Acest lucru complică foarte mult funcționarea, deoarece necesită utilizarea unor măriri optice puternice și microinstrumente..

Intervenția chirurgicală este imposibilă în prezența șocului traumatic, a afectării concomitente a organelor interne, a insuficienței respiratorii acute și a complicațiilor septice precoce ale bolii. Cu leziuni complete ale măduvei spinării, scopul principal al tratamentului este îmbunătățirea funcțiilor segmentare. Această metodă de tratament a avut un mare succes recent..

Reabilitarea HPS

Recent, există multe metode noi de reabilitare. Cea mai promițătoare și interesantă este stimularea electrică funcțională. Sarcina sa principală este de a face mușchii paralizați să lucreze, folosind stimulente speciale pentru aceasta. De exemplu, pentru a normaliza funcționarea vezicii urinare, sunt implantate stimulatoare cardiace sacre pentru a preveni incontinența urinară și pentru a activa urinarea. Pentru mâini, se utilizează stimulatoare externe și interne etc. Majoritatea acestor dispozitive, de regulă, sunt conectate cu aparate de exerciții, a căror vocație principală este de a preveni atrofia musculară.

Într-o boală traumatică a măduvei spinării, recuperarea are loc foarte încet, deoarece legăturile individuale sunt „oprite” din lanțul nervos. „Includerea lor” este cea mai dificilă sarcină considerată realizabilă. Studiile au arătat că extremitățile care au fost paralizate de zeci de ani pot uneori să funcționeze dacă pacientul este forțat să lucreze..

În spitalul Yusupov, tehnica de biofeedback este utilizată pe scară largă. Îmbunătățește mobilitatea persoanei vătămate după rănire, iar la pacienții cu leziuni incomplete ale măduvei spinării, poate restabili pe deplin capacitatea de mișcare, chiar dacă nu au mers după rănire. Complexele de instruire sunt dezvoltate individual de către specialiștii clinicii de reabilitare.

Medicii spitalului Yusupov alcătuiesc individual un curs de reabilitare profesională pentru fiecare pacient. Puteți merge la spital atât pentru tratamentul principal al unei leziuni ale coloanei vertebrale, cât și în perioada postoperatorie. Cei mai buni medici din Moscova - chirurgi, traumatologi, reabilitori, fizioterapeuți - lucrează în spitalul Yusupov, care prescriu planul optim de reabilitare care vă permite să obțineți rezultate maxime. Puteți face o programare cu medicii, puteți clarifica informații despre activitatea clinicii de reabilitare și puteți adresa orice întrebare de interes apelând spitalul Yusupov.

Leziunea măduvei spinării și consecințele acesteia

Leziunea măduvei spinării este cea mai periculoasă pentru viața umană. Este însoțit de multe complicații și reabilitare pe termen lung. O leziune a coloanei vertebrale poate duce la invaliditate și la deces. Cea mai nedorită leziune a coloanei cervicale. Tratamentul trebuie să înceapă cât mai devreme posibil cu îngrijiri de urgență, terapie internată și recuperare..

Leziunea măduvei spinării apare din următoarele motive:

• în accidente de circulație rutieră, apar diverse leziuni (vânătăi, fracturi, luxații, contuzie a diferitelor părți ale coloanei vertebrale);
• căderea de la înălțime;
• sporturi extreme (scufundări, sărituri cu parașuta);
• leziuni domestice, industriale;
• împușcare, răni cu cuțitul;
• dezastre de mediu (cutremure);
• boală netraumatică (cancer, artrită, inflamație)
• vânătăi severe.

Simptome

Ca urmare a traumei, apar fracturi, arcuri ale vertebrelor, luxații și deplasări, rupturi și entorse ale ligamentelor, compresie, comotie a măduvei spinării. Leziunile sunt clasificate drept deschise și închise, cu sau fără integritatea creierului afectată.

Factorii traumatici provoacă durere, umflături, hemoragii și deformări ale coloanei vertebrale. Simptome generale: pierderea cunoștinței, funcționarea defectuoasă a organelor (inimă, plămâni), paralizie, afectarea termoreglării corpului, debutul șocului, slăbiciune musculară, amorțeală a membrelor, contuzie, cefalee, greață.

Contuzia măduvei spinării se manifestă ca o încălcare a tuturor tipurilor de sensibilitate. Există o scădere, pierderea sensibilității, amorțeală a zonelor pielii, senzația de găină. Dacă semnele cresc, este necesară intervenția chirurgicală (cu compresie a creierului, hematom, fragmente osoase).

Leziunea măduvei spinării poate provoca tulburări visco-vegetative. Acestea includ disfuncții ale organelor pelvine, ale tractului gastro-intestinal (creșterea sau scăderea formării enzimelor digestive), scăderea circulației sanguine și drenajul limfatic în țesuturi.

Leziuni ale coloanei cervicale

Sunt cele mai periculoase și cel mai adesea alte răni duc la moarte. Acest lucru se datorează faptului că centrele de respirație și bătăile inimii sunt situate în medulla oblongată; în caz de deteriorare, activitatea acestor centre se oprește. Fracturile coloanei cervicale apar în timpul sportului, căderilor, accidentelor. În cazul unei fracturi a vertebrelor superioare, moartea se produce în 30-40%. Odată cu luxarea Atlasului, apar dureri de cap, tinitus, crampe la nivelul extremităților superioare, tulburări de somn, dureri de spate.

Când coloana cervicală este rănită la nivelul C1-C4, pot apărea amețeli, dureri la nivelul gâtului superior, afonie, pareză, paralizie, probleme cardiace, disfagie și lipsă de sensibilitate. Odată cu dislocarea vertebrelor C1-C4, există și dureri radiante, dificultăți la înghițire, senzație de umflare a limbii.

Dacă există o fractură sau o luxație a celor două vertebre superioare în 25%, sindromul radicular se manifestă - durere în partea din spate a capului și gâtului, disfuncție parțială a creierului (manifestată prin durere severă în brațe, slăbiciune în picioare). În 30%, un simptom de afectare a creierului transvers se manifestă sub forma șocului coloanei vertebrale (reflexele sunt absente, sensibilitatea este pierdută, funcția organelor este perturbată).

Șocul coloanei vertebrale poate fi reversibil și ireversibil. De obicei, după repararea țesuturilor deteriorate, funcțiile revin. Există o etapă acută de șoc (primele 5 zile), în care încetează conducerea impulsurilor, nu există sensibilitate, reflexe. Etapa subacută durează până la 4 săptămâni, țesuturile deteriorate sunt restabilite, se formează modificări cicatriciale, circulația sângelui și mișcarea lichidului cefalorahidian revin la normal. Perioada intermediară durează de la 3 la 6 luni, funcțiile pierdute sunt restabilite.

În caz de leziune a coloanei cervicale: pot apărea fracturi, luxații ale vertebrelor cervicale medii și inferioare, edem cerebral, afectarea circulației lichidului cefalorahidian, hemoragii, hematoame.

Leziunea coloanei vertebrale toracice și lombare

Simptomele deteriorării acestei secțiuni sunt paralizia diferitelor grupe musculare: intercostale (apar tulburări de respirație), mușchii peretelui abdominal, extremitățile inferioare. Slăbiciune la nivelul picioarelor, tulburări ale organelor pelvine, sensibilitate scăzută sub locul leziunii.

Diagnostic

Pentru a diagnostica și a face un diagnostic, este necesar să efectuați o serie de studii:

• Razele X sunt efectuate pentru toate persoanele cu suspiciuni de deteriorare, cel puțin în două proiecții;
• Tomografia computerizată este o metodă de cercetare mai precisă, oferă informații pentru diferite patologii, reproduce imagini transversale ale coloanei vertebrale și ale creierului;
• Imagistica prin rezonanță magnetică va ajuta la identificarea celor mai mici detalii în caz de deteriorare (cheaguri de sânge, fragmente, hernie);
• Mielografia vă permite să vedeți cu precizie toate terminațiile nervoase, care este necesar pentru un diagnostic corect, poate dezvălui prezența unui hematom, hernie, tumoare;
• Angiografia vertebrală este efectuată pentru a vizualiza vasele coloanei vertebrale. Verificați integritatea vaselor de sânge, determinați prezența hemoragiilor, hematoamelor;
• O puncție lombară se face pentru a analiza lichidul cefalorahidian. Poate detecta prezența sângelui, a infecțiilor, a corpurilor străine în canalul spinal.
• La stabilirea diagnosticului, se iau în considerare cauza leziunii, gravitatea simptomelor clinice, eficacitatea primului ajutor, rezultatele examinării și metodele de cercetare.

Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență

• este necesar să se limiteze mobilitatea: așezați victima pe o suprafață dură, fixați zona rănită;
• preveni deteriorarea ulterioară a corpului;
• dacă este necesar, introduceți analgezice;
• monitorizați respirația și ritmul cardiac;
• când diagnosticați șocul, scoateți pacientul din această stare.

Atunci când transportă pacientul, încearcă să evite deformarea coloanei vertebrale pentru a nu provoca leziuni suplimentare. Într-o instituție medicală, este necesar să așezați victima pe un pat dur sau un scut, pe care să fie trasă lenjeria de pat. Utilizarea cadrului Stricker este eficientă, asigură imobilizarea și îngrijirea pacientului. Mai mult, cu ajutorul tratamentului ortopedic, deformările sunt eliminate, fixate și se asigură o poziție stabilă a coloanei vertebrale..

Tratament

Metodele de tratament ortopedic includ: reducerea fracturilor, luxații, tracțiune, imobilizarea pe termen lung a coloanei vertebrale. În caz de deteriorare a coloanei cervicale, se recomandă purtarea unui aparat cervical.

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea corpurilor străine, eliminarea presiunii asupra țesuturilor și vaselor de sânge, corectarea deformărilor, refacerea anatomiei canalului spinal și a creierului, stabilizarea zonei deteriorate.

Dacă este necesar un tratament chirurgical pentru o leziune a măduvei spinării, operația se efectuează urgent. Modificări ireversibile pot apărea la 6-8 ore după deteriorare. Pentru intervenția chirurgicală, toate contraindicațiile sunt eliminate cu ajutorul terapiei intensive. Optimizați tulburările sistemului cardiovascular și respirator, eliminați edemul cerebral și preveniți infecțiile.

Tratamentul medicamentos presupune numirea medicamentelor. Folosesc analgezice, medicamente hemostatice, antiinflamatoare, stimulează creșterea imunității și a rezistenței corpului. Pentru șocul coloanei vertebrale, se utilizează atropină, dopamină și doze mari de hormon metilprednisolon. Terapia hormonală (dexametazonă, prednisolon) reduce edemul țesutului nervos, inflamația și durerea. Pentru spasticitatea musculară patologică, se utilizează relaxante musculare cu acțiune centrală (mydocalm, baclofen). Antibioticele cu spectru larg sunt utilizate pentru a trata sau preveni apariția bolilor infecțioase..

În leziunile măduvei spinării, hormonii sunt contraindicați în sensibilitatea individuală, terapia hormonală crește riscul formării cheagurilor de sânge.

Utilizarea tratamentului fizioterapeutic este eficientă. Se efectuează masaj terapeutic, electroforeză, electromiostimulare și biostimulare a zonelor corpurilor cu sensibilitate redusă sau pierdută. Aplicați parafină și diverse tratamente cu apă.

Complicații

Imediat după primirea leziunilor, sângerări, hematoame, ischemie, scăderea bruscă a presiunii, apariția șocului coloanei vertebrale, scurgerea lichidului cefalorahidian..

După o leziune a coloanei vertebrale, există riscul apariției diverselor complicații: leziuni de presiune, spasticitate musculară, disreflexie autonomă, dificultăți la urinare și golire, disfuncție sexuală. Durerea poate apărea în zona sensibilității reduse sau pierdute. Când aveți grijă de pacienți, este necesar să frecați pielea, să faceți exerciții pentru membre, să ajutați la curățarea intestinelor.

Reabilitare

Viața după o leziune a măduvei spinării poate deveni sever limitată. Pentru a restabili funcțiile pierdute, este necesar să se supună reabilitării pe termen lung, kinetoterapeuții vor ajuta la restabilirea forței brațelor și picioarelor și vă vor învăța cum să efectuați sarcinile de zi cu zi. Pacientul va fi învățat cum să utilizeze echipamente pentru persoane cu dizabilități (scaun cu rotile, toaletă). Uneori este necesar să schimbați designul casei pentru a crea condiții pentru pacient și pentru a facilita îngrijirea de sine. Scaunele cu rotile moderne facilitează viața pacienților.

Reabilitarea medicală a persoanelor cu leziuni ale măduvei spinării implică terapia hormonală, pentru durerea cronică - calmante, relaxante musculare, medicamente pentru îmbunătățirea funcționării intestinelor, a vezicii urinare, a organelor genitale.

Leziuni ale măduvei spinării

Simptomele leziunii măduvei spinării variază foarte mult în funcție de tipul, locația și gravitatea leziunii. Pierderea completă a controlului muscular și a sensibilității se numește leziune completă a măduvei spinării, pierderea parțială se numește incompletă. De regulă, cu cât locația leziunii este mai mare, cu atât simptomele acesteia sunt mai severe..

1. Ce este leziunea măduvei spinării?
2. Simptome
3. Cauze și factori de risc
4. Diagnostic
5. Prevenirea
6. Tratament
7. Efecte
8. Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Ce este leziunea măduvei spinării?

Măduva spinării este formată din fascicule nervoase și celule nervoase care transportă semnale de la creier către restul corpului. Măduva spinării se întinde de la baza creierului până la partea inferioară a spatelui. Este protejat de o coloană vertebrală sau coloană vertebrală, formată din inele osoase speciale - vertebre.

Simptome

Simptomele leziunii măduvei spinării variază foarte mult în funcție de tipul, locația și gravitatea leziunii. Pierderea completă a controlului muscular și a sensibilității se numește leziune completă a măduvei spinării, pierderea parțială incompletă. De regulă, cu cât locația leziunii este mai mare, cu atât simptomele acesteia sunt mai severe..

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale leziunii măduvei spinării este paralizia - pierderea funcției motorii într-o anumită parte a corpului. În acest caz, în zona paralizată poate exista o lipsă totală sau parțială de sensibilitate. Deteriorarea vertebrei cervicale poate duce la paralizia brațelor, pieptului și picioarelor, precum și a mușchilor care controlează respirația. Deteriorarea vertebrelor din partea superioară sau inferioară a spatelui poate provoca paralizia pieptului și a picioarelor.

Principalele simptome ale leziunii măduvei spinării includ:

• durere
• amorțeală, furnicături sau pierderea sensibilității
• slăbiciune
• ameţeală
• confuzie
• pierderea funcției musculare (paralizie)
• dificultăți de respirație.

În plus față de aceste simptome, se pot dezvolta următoarele:

• incontinență fecală sau urinară
• disfuncție sexuală
• stare musculară spastică (spasme).

Dacă asistați la o altă persoană care își rănește capul, gâtul sau spatele, trebuie:

• Chemați o salvare
• preveni mișcarea corpului (în caz de rănire)
• înfășurați o pătură sau un prosop și fixați capul victimei de ambele părți cu ele.
• Dacă este necesar, acordați primul ajutor (respirație artificială sau aplicarea unui bandaj de compresie pe rană). Asigurați-vă că capul și gâtul rămân fixe.

Cauze și factori de risc

Există două cauze principale ale leziunii măduvei spinării. Primul este un impact asupra coloanei vertebrale. Ca urmare a acestui efect, apar leziuni ale vertebrelor sau țesuturilor situate în apropierea lor, care la rândul lor pot afecta măduva spinării. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în accidente de circulație, vătămări sportive, căderi sau jafuri, în special dintr-o plagă de armă sau de cuțit. După câteva zile se pot produce daune suplimentare. Sângerarea, umflarea și acumularea de lichide pot apăsa pe măduva spinării.

Unele boli pot afecta și măduva spinării. Acestea includ artrita și poliomielita. Îmbătrânirea și osteoporoza sunt factori de risc deoarece slăbesc coloana vertebrală și o fac mai vulnerabilă la leziuni. Spina bifida este o malformație congenitală similară cu o leziune a măduvei spinării.

Diagnostic

Medicul va determina posibilele leziuni ale măduvei spinării pe baza examinării inițiale. În timpul procedurilor de diagnostic în spital, victima va fi imobilizată. Procedurile posibile includ raze X, tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. Acestea vă permit să obțineți o imagine a vertebrelor și să identificați prezența daunelor. Medicul va efectua, de asemenea, un examen neurologic pentru a ajuta la determinarea gravității leziunii. Mai precis, controlul muscular și prezența / absența sensibilității sunt verificate. Toate acestea vă permit să diagnosticați gradul de deteriorare și dacă acesta este complet sau incomplet..

Prevenirea

Deoarece leziunile măduvei spinării sunt cauzate de accidente, prevenirea nu este posibilă.

Tratament

Echipa medicală decide metoda optimă de tratament în fiecare caz. Tratamentul medicamentos ajută la ameliorarea umflăturii pe termen scurt. Metilprednisolonul este un medicament cu cortizol sau steroizi. Când se administrează cu promptitudine, deteriorarea celulelor nervoase este redusă. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru stabilizarea coloanei vertebrale sau îndepărtarea oaselor rupte și a fragmentelor de țesut care apasă pe măduva spinării. Pentru siguranță și confort în timpul intervenției chirurgicale, medicul va repara capul și corpul pacientului.

Metodele de tratament pe termen lung au mai multe avantaje. Acestea previn risipa musculara, pierderea calciului, subtierea pielii si formarea cheagurilor de sange. Principalele metode de tratament includ:

• Tratament medical. Anumite medicamente și injecții ajută la controlul unora dintre simptomele leziunii măduvei spinării. De exemplu, toxina botulinică reglează crampele mâinilor. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun tratament pentru tipul de leziune și despre setul de simptome pe care le întâmpinați. Administrarea de medicamente poate ajuta, de asemenea, la combaterea durerii.
• Fizioterapie. În unele cazuri, kinetoterapia poate ajuta la restabilirea funcției musculare. Include întinderea, întărirea și antrenarea mușchilor, oferind flexibilitate, control complet, coordonare și forță..
• Terapia de reabilitare. Acest tip de tratament vă permite să reînvățați abilități de zi cu zi, cum ar fi spălarea, îmbrăcarea, gătitul și scrierea. Faptul este că, cu răni grave și o perioadă lungă de recuperare, corpul poate uita modul în care sunt efectuate toate aceste acțiuni aparent elementare. În plus, educația preventivă se desfășoară în cadrul terapiei de reabilitare, al cărei scop este de a evita situațiile periculoase în viitor..
• Tehnici experimentale. Oamenii de știință și cercetătorii lucrează în prezent la un remediu pentru leziunile măduvei spinării. Discutați cu medicul dumneavoastră despre noile tratamente disponibile în prezent.

Efecte

Procesul de recuperare și succesul acestuia depind de gravitatea leziunii. În majoritatea cazurilor, îmbunătățirea are loc în primele 6 luni de la accidentare. Cu toate acestea, există cazuri în care s-au realizat progrese semnificative ulterior. Din păcate, în prezent nu există nici un remediu pentru leziunile măduvei spinării, astfel încât pacientul va avea nevoie de îngrijiri constante..

Cu toate acestea, acest lucru nu neagă posibilitatea de a trăi o viață fericită și împlinită. Persoanele cu leziuni ale măduvei spinării pot lucra, se pot căsători și pot avea copii. Unii oameni reușesc să conducă o mașină, să facă sport și să participe la evenimente sociale. Acum se desfășoară cercetări active în lume, al căror scop este de a găsi un remediu sau metode mai eficiente de tratare a acestei probleme..

Totul despre leziunile măduvei spinării - ce sunt acestea și cum să le trateze

Leziunea măduvei spinării este o afecțiune patologică periculoasă pentru oameni, în care integritatea canalului spinal este încălcată parțial sau complet. Simptomele încălcării pot fi diferite, depinde direct de tipul de rănire. Pacienții cu leziuni sunt internați urgent.

Clasificarea daunelor

Când canalul spinal este deteriorat, o persoană se confruntă cu tulburări neurologice, localizate în principal în partea inferioară a zonei afectate a coloanei vertebrale.

Statisticile arată că cele mai multe leziuni se datorează:

• Accidente de circulație (aproape jumătate din cazuri);
• Căderi (în special de multe ori coloana vertebrală este rănită de vârstnici);
• Plăgi cu arma și cuțitul;
• Practicarea unor sporturi (motociclism, scufundări și altele).

În mai mult de jumătate din cazurile clinice, deteriorarea structurilor spatelui este diagnosticată la bărbații tineri și de vârstă mijlocie..

Toate daunele se încadrează în două categorii. Vătămarea poate fi:

1. Închis - pielea peste leziune este intactă;
2. Deschis - țesuturile moi deasupra locului de rănire a coloanei vertebrale sunt rănite.

Cu leziuni deschise, riscul de infectare a membranelor spinale și a canalului în sine crește. Leziunile deschise, la rândul lor, sunt împărțite în cele nepenetrante și penetrante (peretele interior al canalului spinal sau măduva spinării durală este deteriorat).

Cu leziuni ale coloanei vertebrale, aparatul ligamentos poate fi deteriorat (ruperea sau ruptura ligamentului), corpurile vertebrale (diferite tipuri de fracturi, fisuri, separarea plăcilor finale, luxația, luxarea fracturii), arcurile spinoase și transversale / procesele vertebrale articulare.

De asemenea, pot apărea fracturi ale diferitelor părți ale vertebrei cu deplasări simple sau multiple..

În ceea ce privește mecanismul lor, leziunile structurilor nervoase și osoase ale coloanei vertebrale sunt împărțite în:

• Flexie. O îndoire ascuțită provoacă o ruptură a aparatului ligamentos posterior și apare o luxație în regiunea vertebrelor cervicale 5-7;
• Hiperextensie. Se caracterizează prin extensie dură, însoțită de o ruptură a grupului anterior de ligamente. Cu o astfel de leziune, apare compresia tuturor structurilor coloanei, ca urmare a cărei vertebră sare și se formează o proeminență;
• Fractură de compresie verticală. Datorită mișcărilor de-a lungul axei verticale, vertebrele sunt dislocate sau fracturate;
• Fractură datorată flexiei laterale.

Forme clinice ale leziunilor CM

Gravitatea leziunii măduvei spinării și evoluția acesteia în stadiile incipiente sau tardive depind în mare măsură de intensitatea șocului coloanei vertebrale. Acesta este numele unei afecțiuni patologice în care sensibilitatea motorie, reflexă și senzorială este perturbată în zona de sub leziune.

Leziunile determină pierderea funcției motorii, scăderea tonusului muscular, disfuncția organelor și structurilor subfreneice din bazin.

Resturile osoase, resturile și hemoragia subcutanată pot menține șocul coloanei vertebrale. De asemenea, sunt capabili să stimuleze încălcarea hemo- și licorodinamicii. Clusterele de celule nervoase situate în apropierea focarului traumatic se află într-o stare severă de inhibare.

Comotie vertebrală

Cu o comotie cerebrală, are loc un proces ireversibil în care funcția măduvei spinării este întreruptă. Simptome tipice ale traumei:

1. Încălcarea reacțiilor reflexe la nivelul tendoanelor;
2. Durerea se întinde pe spate;
3. Pierderea tonusului muscular;
4. Pierderea generalizată sau parțială a sensibilității la punctul traumei;

Aceasta este deja o leziune mai complexă și periculoasă, prognosticul în acest caz nu este atât de favorabil. Vânătaia poate fi:

• Plămâni - structurile osoase și musculare nu sunt deteriorate;
• Mediu - se formează un hematom și structurile nervoase sunt deteriorate. Există, de asemenea, un risc de rănire a țesutului coloanei vertebrale și infecție prin fisuri, care pot provoca sepsis;
• Conducția severă - nervoasă este perturbată, din cauza căreia medula oblongată se umflă și se dezvoltă tromboembolism și tromboză.

Cu leziuni ale măduvei spinării, pacienții suferă de paralizie completă sau parțială a picioarelor / brațelor (în funcție de localizarea leziunii), afectarea tonusului muscular, disfuncție a organelor pelvine, hiposensibilitate și absența unor reflexe, care apare din cauza ruperii arcului reflex.

Compresia măduvei spinării

Cel mai adesea, compresia apare datorită edemului, hemoragiilor, deteriorării aparatului ligamentos și a discurilor intervertebrale, a fragmentelor de părți ale vertebrelor sau ale corpurilor terțe. Compresia măduvei spinării poate fi:

1. Dorsal;
2. Ventral;
3. Intern.

Diluare

Când este decelerat, apare o ruptură parțială a canalului spinal. Timp de câteva luni la rând, pacientul poate avea simptome de șoc coloanei vertebrale, care se manifestă în acest fel:

• Dispariția reflexelor somatice și autonome;
• Paralizia picioarelor / brațelor;
• Scăderea tonusului muscular la nivelul membrelor.

Cu o ruptură anatomică completă a canalului spinării, pacienților le lipsesc toate reacțiile reflexe ale pielii și ale tendonului, părțile corpului sub punctul de rănire sunt inactive, există urinare și defecare necontrolate, termoreglare și procesul de transpirație sunt afectate.

Înfrângerea structurilor radiculare

O astfel de leziune poate fi caracterizată ca o separare simplă sau multiplă a rădăcinilor, stoarcerea sau contuzia lor, urmată de hemoragie. Tabloul clinic depinde în parte de rădăcinile nervoase care au fost deteriorate..

Dintre manifestările simptomatice generale ale leziunii, se pot distinge:

1. Durerea punctului;
2. Simptom de frâi (spasm muscular bilateral, asemănător cu rolele, pe laturile procesului spinos al vertebrei corespunzătoare);
3. Umflarea peste rădăcina afectată;
4. Încălcarea percepției sensibile (cu deteriorarea rădăcinilor coloanei cervicale, brațele și picioarele suferă, coloana toracică sau lombară - numai picioarele;
5. Disfuncția organelor pelvine;
6. Tulburări trofice vegetative.

În caz de deteriorare a rădăcinilor coloanei cervicale (nivelul 1-5 vertebră), pacientul dezvoltă dureri în partea din spate a capului și gâtului, tetrapareză. Procesele respiratorii, înghițirea și circulația locală pot fi, de asemenea, afectate. În plus, la pacienții cu traume la rădăcinile cervicale, se observă rigiditate în mișcările gâtului..

Dacă rădăcinile toracice au fost deteriorate, reflexele abdominale dispar, activitatea sistemului cardiovascular și sensibilitatea sunt întrerupte, apare paralizia. Prin zona de hiposensibilitate, este posibil să se determine la ce nivel sunt afectate rădăcinile.

Hematomielia

Cu hematomielia, sângele este turnat în cavitatea coloanei vertebrale și apare un hematom. Acest lucru apare cel mai adesea atunci când vasele situate lângă canalul spinal central sau coarnele posterioare în îngroșarea lombară sau cervicală sunt rupte.

Simptomele hematomieliei sunt cauzate de stoarcerea substanței cenușii și a segmentelor coloanei vertebrale cu lichid sanguin.

Un simptom caracteristic al unei astfel de leziuni este inhibarea sensibilității la durere și temperatură, vânătăi multiple pe spate..

Manifestările simptomatice ale hematomieliei durează aproximativ 10 zile și apoi încep să scadă. În cazul unei astfel de leziuni, există șanse de recuperare completă, cu toate acestea, disfuncțiile pot reveni rar în timpul vieții..

Posibile complicații

În multe cazuri clinice, traumatismele măduvei spinării și ale coloanei vertebrale implică multe complicații. Cea mai globală dintre acestea este dizabilitatea și închiderea scaunelor cu rotile. Din păcate, unii pacienți pierd complet funcția motorie și medicii într-o astfel de situație nu pot ajuta..

În plus, au alte patologii de fond:

• Impotență sexuală;
• Spasticitate musculară;
• Escare;
• Tendinita la umăr (apare datorită controlului manual constant al unui scaun cu rotile manual);
• Disreflexie a sistemului nervos autonom;
• Probleme ale sistemului respirator;
• Tulburări ale tractului urinar și ale intestinelor (în special, urinarea necontrolată și defecația, încălcarea peristaltismului intestinal);
• Cheaguri de sânge în venele profunde;
• Embolia arterelor din plămâni;
• Creșterea necontrolată în greutate.

Dacă funcția motorie a fost încă păstrată, pacienții trebuie să o restabilească activ și să învețe literalmente să meargă din nou. Cu toate acestea, leziunile măduvei spinării nu trec aproape niciodată neobservate..

Datorită afectării conducerii impulsurilor nervoase și a lipsei tonusului muscular, pacienții pot prezenta tulburări rare de la diferite sisteme de organe..

Pacienții care au suferit leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării în trecut devin mai susceptibili la diferite alte leziuni. Pe fondul leziunilor, pacienții au o sensibilitate afectată și se pot răni chiar și fără să observe.

Diagnosticul leziunilor coloanei vertebrale

Un pacient care a suferit o leziune a măduvei spinării este întotdeauna trimis pentru examinare la un neurochirurg. El evaluează gravitatea leziunii și îi atribuie o anumită categorie:

1. Categoria A - paralizia corpului sub punctul de rănire;
2. Categoria B - corpul sub punctul de rănire este sensibil, dar pacientul nu se poate mișca;
3. Categoria C - sensibilitatea este prezentă și pacientul se poate mișca, dar nu poate merge;
4. Categoria D - sensibilitatea este prezentă și pacientul se poate deplasa și merge, dar numai cu ajutorul unei alte persoane sau a unui dispozitiv de susținere;
5. Categoria E - sensibilitatea și funcția motorului sub punctul de rănire salvat.

Pentru diagnosticarea profundă, medicii folosesc studii instrumentale. Pacienților li se pot atribui:

Tacticile de vindecare

Pacienții cu leziuni ale măduvei spinării și ale măduvei spinării trebuie spitalizați imediat. Tratamentul leziunilor este de obicei în mai multe etape. Poate include:

• Intervenție chirurgicală. Utilizat în diferite perioade de tratament traumatic. După operație, pacientul trece printr-o perioadă lungă de reabilitare. În unele cazuri clinice, un pacient poate suferi mai multe operații multifuncționale;
• Terapia medicamentoasă. Este utilizat în principal pentru combaterea tulburărilor neurologice, restabilirea metabolismului, creșterea reactivității, stimularea conducției și îmbunătățirea fluxului sanguin capilar;
• Tehnici de fizioterapie. Acestea sunt folosite pentru a accelera procesele regenerative și reparatorii, pentru a restabili activitatea aparatului locomotor și a organelor pelvine, pentru a crește capacitățile compensatorii ale corpului, pentru a preveni contracturile și escarile. Pentru aceasta, se desfășoară sesiuni de UHF, magnetoterapie, OZN, proceduri termice, electroforeză și altele;
• Terapie cu exerciții fizice. Se efectuează în același scop ca și fizioterapia. În unele cazuri clinice, exercițiile de fizioterapie sunt interzise, ​​prin urmare, numai un medic ar trebui să le prescrie și să selecteze un set de exerciții;
• Tratamentul într-un sanatoriu. La aceștia, pacienții cu leziuni ale măduvei spinării vor putea primi îngrijiri adecvate și vor oferi toate condițiile de recuperare. În plus, în astfel de instituții, există aproape întotdeauna medici care pot fi consultați..

Concluzie

Leziunea măduvei spinării și a măduvei spinării este o leziune gravă care, în cel mai rău caz, poate duce la dizabilități. În funcție de gravitatea leziunii și localizarea acesteia, pacientul va avea un anumit tablou clinic..

Diagnosticul leziunilor constă în mai multe proceduri instrumentale. Tratamentul este în principal chirurgical în combinație cu terapia de susținere.