Boala Bechterew

Interacțiunea interdisciplinară a neurologilor și reumatologilor a relevat o cauză rară a sindromului durerii.

Una dintre cele mai frecvente plângeri întâlnite în practica clinică de către neurologi este plângerile legate de durerile de spate. Conform statisticilor, până la 80% din populație cel puțin o dată în viață s-au confruntat cu un sindrom similar. În majoritatea cazurilor, durerea este vertebrogenă și cauzată de osteocondroza coloanei vertebrale. Cu toate acestea, există și cauze rare, al căror diagnostic necesită o examinare mai lungă și mai amănunțită a pacienților..

Una dintre cauzele rare ale sindromului durerii este spondiloartropatia..

Spondiloartropatiile sunt un grup de boli inflamatorii ale țesutului conjunctiv care se dezvoltă la indivizii predispuși genetic. Probabilitatea de a dezvolta acest grup de boli crește transportul antigenului HLA-B27, cu toate acestea, există și forme negative HLA-B27. Semnul distinctiv al acestor boli este deteriorarea coloanei vertebrale, a articulațiilor sacroiliace și a articulațiilor periferice..

Spondiloartropatiile includ:

1. spondilită anchilozantă;
2. unele forme de artrită psoriazică;
3. artrita postinfecțioasă;
4. artrita enteropatică;
5. spondiloartropatie nediferențiată.

Prevalența spondiloartropatiei este de 5-12 la 1000 de populații. Acest grup de boli este una dintre cauzele rare ale durerilor de spate, deci nu este întotdeauna posibil ca specialiștii să stabilească diagnosticul corect și să prescrie un tratament..

Un exemplu din practica clinică a departamentului nostru.

Pacientul M., în vârstă de 53 de ani, 18.03.2019, a fost internat de urgență în secția 1 neurologică a KB nr.1, cu plângeri de durere intensă în coloana toracică și lombară inferioară cu iradiere de-a lungul suprafeței din spate a piciorului stâng până la degetul mare (până la 10 puncte pe VAS), incapacitatea de a sta în picioare și a merge din cauza durerii.

Conform anamnezei: durerea la nivelul coloanei vertebrale lombare și toracice inferioare a fost tulburătoare din ianuarie 2019. Pacientul a considerat această situație ca fiind o boală renală, o ecografie a rinichilor a fost efectuată fără patologie. Am fost la un neurolog, am fost diagnosticat cu dorsopatie, am primit AINS, mydocalm - fără efect. Din cauza durerii crescute, a sunat la echipa de ambulanță și a fost dus la secția neurologică a unuia dintre marile spitale din Moscova. În spital, a fost efectuată RMN a coloanei toracale și lombare, care a relevat hernia de discuri L4 / L5, L5 / S1, spondiloză, spondiloartroză. S-a efectuat radiografia oaselor pelvine: artroza articulației pubiene. Coxartroză bilaterală 1-2 linguri. A fost efectuat un tratament complex - analgezice, relaxante musculare, antipsihotice, vitamine B, fizioterapie - fără un efect clinic semnificativ. Descarcat. Imediat după externare, el a observat o creștere a durerii, răspândirea lor la degetul mare al piciorului stâng. Am fost la clinică. Având în vedere sindromul durerii pronunțate, el a fost îndreptat spre spitalizare de urgență în KB nr. 1.

Condiție la admitere: Stare generală: satisfăcătoare. Piele: culoare normală, umiditate normală. Fără umflături. Respirație liberă prin nas. Vesicular auscultator. Puls: 72 bătăi. pe minut, umplere satisfăcătoare, ritmată. BP 140/90 mm Hg Sunete cardiace: ritmice. Limba este curată. Palparea abdomenului este nedureroasă. Fără tulburări disurice.

Stare neurologică: Conștient, comunicativ, orientat. Anxios, fixat pe propriile sentimente. Nu există semne meningeale. Fante de ochi D = S. Elevii D = S. Fotoreactiunile sunt live. Mișcările globilor oculari nu sunt limitate. Nu există tulburări de sensibilitate pe față. Fața este simetrică. Fără nistagmus. Auzul nu este afectat. Înghițirea, fonația nu sunt deranjate. Limba în linia mediană. Fără pareză. Reflexele tendinoase sunt vii, S = D. Reflexele patologice nu sunt detectate. Sensibilitatea nu este compromisă. Apărare, durere la palparea mușchilor paravertebrali în regiunile toracice și lombare. Simptomul lui Lasegue este negativ din 2 părți.

Examinări de laborator:

În testele de sânge - o creștere a nivelului de proteină C reactivă (43,43 mg / l), VSH (50 mm / h).

Analiza urinei - fără patologie.

Examinări instrumentale:

RMN-ul coloanei lombare a evidențiat modificări degenerative, o hernie de disc minoră L5-S1 4 mm, spondiloartroză în articulațiile fațetei, exprimată la nivelul L4-L5 cu un chist periarticular în stânga și semne de inflamație în țesuturile moi periarticulare, spondiloză.

RMN-ul coloanei toracice a evidențiat modificări degenerative moderate, artroza articulațiilor costal-vertebrale, proeminența discurilor intervertebrale TH7-Th9, TH4-TH5, spondiloză.

RMN-ul articulațiilor șoldului prezintă semne de sacroiliită, mai pronunțate în dreapta.

A fost atrasă atenția asupra discrepanței dintre tabloul clinic (durere severă de până la 10 puncte pe VAS) și modificări ale RMN (hernie minoră L5-S1 4mm), ineficiența tratamentului internat în spitalizarea anterioară, o creștere a indicatorilor de inflamație (CRP, ESR).

Pacientul a fost consultat de un reumatolog. S-a sugerat geneza inflamatorie a bolii. Adesea, spondiloartropatiile sunt asociate cu infecția urogenitală, cu toate acestea, nu a fost posibil să se identifice un agent patogen specific prin teste de sânge și în studiul sucului prostatic în acest caz. Test HLA-B27 - Negativ.

Diagnosticul a fost pus: spondilita periferică nediferențiată, HLA-B27 - formă negativă, activitate ridicată. Sacroiliită bilaterală 1-2 linguri., Cu leziuni ale coloanei vertebrale toracice, lombare (spondilită, sindesmofite), FN -2.

Au fost începute terapia hormonală cu glucocorticosteroizi (Dexazonă 12 mg pe zi) și terapia cu antibiotice cu Ciprofloxacină 500 mg x 2 ori / zi. Pe fondul terapiei hormonale și antibacteriene, a existat o tendință pozitivă sub forma unei scăderi a sindromului durerii la 1-2 puncte conform VAS. Pacientul a fost externat cu îmbunătățiri și recomandări pentru continuarea tratamentului cu antibiotice timp de până la 3 luni, urmat de o consultație cu un reumatolog.

Astfel, interacțiunea interdisciplinară a neurologilor și reumatologilor a făcut posibilă identificarea unei cauze rare a sindromului durerii, stabilirea diagnosticului corect și prescrierea tratamentului..

O prezentare completă a spondiloartritei: ce este, tipuri, cauze și tratament

În acest articol, veți afla despre spondiloartrită - inflamația articulațiilor fațetei coloanei vertebrale. Pentru ce boli apare această inflamație, ce o poate provoca și cum se manifestă. Diagnostic, tratament și prognostic.

Autorul articolului: Yachnaya Alina, chirurg oncolog, învățământ medical superior în specialitatea „Medicină generală”.

Spondiloartrita este un proces inflamator al aparatului articular al oricărei părți a coloanei vertebrale. Cu o astfel de patologie, indiferent de cauza bolii, în articulațiile intervertebrale (fațetă sau fațetă) pe fundalul inflamației, are loc procesul de distrugere a structurilor cartilaginoase și ligamentoase. Pe măsură ce boala progresează, țesutul normal este înlocuit de fibre de țesut conjunctiv..

Ca răspuns la patologia articulară, apare tensiunea mușchilor din jur - încearcă să consolideze instabilitatea coloanei vertebrale. Acest lucru duce la implicarea secundară a discurilor intervertebrale în proces (spondilită). În acest caz, discurile se înclină, decalajul dintre vertebre scade și apare iritarea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării. Acest lucru agravează și mai mult sindromul durerii..

În etapa finală, boala duce la o pierdere completă a mobilității articulațiilor (anchiloză) pe fondul înlocuirii componentei țesutului conjunctiv cu os. O coloană vertebrală cu lipsă de mobilitate în articulații este uneori denumită „creastă de pește”.

Spondilita anchilozantă duce la pierderea progresivă a mobilității coloanei vertebrale

Puteți auzi adesea termenul „spondilită”, care înlocuiește conceptul de „spondiloartrită”, care nu este corect din punct de vedere medical. Spondilita este inflamația discurilor intervertebrale fără a afecta articulațiile fațetei. Înlocuirea conceptelor se datorează faptului că atunci când se dezvoltă modificări inflamatorii în aparatul articular, procesul se răspândește rapid pe discurile intervertebrale. Ambele patologii se desfășoară doar în primele etape, în viitor se completează reciproc.

O altă patologie a coloanei vertebrale, care uneori poate imita semne de inflamație a articulațiilor fațetei, este spondiloartroza - modificări legate de vârstă sau legate de stres în aceste articulații. Această boală are un curs mai ușor, rareori duce la dizabilități.

Spondiloartrita (sau, cu alte cuvinte, artrita articulațiilor intervertebrale sau fațetale) poate provoca dezvoltarea spondiloartrozei.

Cu spondiloartrita, coloana lombară este cel mai adesea afectată; în continuare boala se răspândește mai sus la coloana toracică și cervicală. Acest lucru se datorează încărcării mai mari a corpului și a elementelor articulare ale spatelui inferior chiar și în viața de zi cu zi, ca să nu mai vorbim de sarcinile profesionale grele.

Indiferent de zona afectată, manifestările bolii au o imagine similară, singura diferență este în zona de distribuție a sindromului durerii.

Cu spondiloartrita oricărei părți a coloanei vertebrale, există pericolul deformării progresive a vertebrelor, cu pierderea completă a mobilității în ultima etapă a dezvoltării acesteia. Imposibilitatea deplasării depline în coloana vertebrală duce întotdeauna la handicap, iar înfrângerea mai multor părți ale bolii poate duce chiar la dizabilitate.

Există mai multe tipuri de spondiloartrită (citiți mai multe despre acestea mai târziu în articolul din secțiunea „Clasificare”). Este imposibil să se vindece unele tipuri de patologie, în astfel de cazuri, terapia poate doar încetini procesul de distrugere a articulațiilor și menține mobilitatea coloanei vertebrale cât mai mult posibil, ameliorând simptomele. Alte artrite ale articulațiilor intervertebrale răspund mai bine la terapie, ducând la handicap în mai puțin de 20% din cazuri.

Principalul specialist care diagnostichează și tratează spondiloartrita este un reumatolog. Dar, în anumite etape ale procesului, poate fi necesar să se intervină un traumatolog ortoped.

Tipuri de spondiloartrită, descrierea lor generală

Spondiloartrita nu este o boală izolată, ci o manifestare a unei alte boli. Există 4 tipuri principale ale acestei inflamații:

1. Reumatoid sau seropozitiv.
2. Seronegativ.
3. Infecțios.
4. Reactiv sau toxic.

În unele variante de clasificare a bolii, ultimele două grupuri sunt denumite și spondiloartrită seronegativă, pe baza absenței unei creșteri a markerilor specifici din sânge (factor reumatoid etc.). Dar cu aceste forme de leziuni inflamatorii ale coloanei vertebrale, nu există predispoziție genetică la boală, în timp ce toate bolile din grupul artritei seronegative o au.

Să analizăm mai detaliat tipurile de boală.

1. Reumatoid (seropozitiv)

Înfrângerea articulațiilor intervertebrale în artrita reumatoidă este una dintre variantele evoluției acestei boli. De obicei, leziunea coloanei vertebrale cu spondiloartrită apare în combinație cu un proces inflamator în articulațiile mici ale mâinii. Majoritatea femeilor de 30-60 de ani suferă. Boala este înregistrată la 0,5-1,5% dintre oameni. Modificări patologice la nivelul coloanei vertebrale sunt prezente la 10-13% dintre pacienți.

Cauza patologiei este necunoscută. Debutul bolii poate fi asociat cu acțiunea factorilor provocatori:

• temperatura ambiantă ridicată sau scăzută;
• proces inflamator sau infecțios al oricărei localizări în sistemul respirator, digestiv sau genito-urinar.

După expunere, apare o „defecțiune” în sistemul de apărare uman, celulele imune proprii „atacă” celulele elementelor țesuturilor moi ale articulațiilor (ligamente, straturi de cartilaj, discuri intervertebrale), percepându-le ca fiind străine. Apare un proces inflamator, care se distinge prin simptome clinice asemănătoare valurilor, cu perioade de exacerbare și ameliorare temporară a stării.

Această artrită se numește seropozitivă datorită nivelului ridicat de factor reumatoid în testele de sânge venos..

2. Seronegativ

Un întreg grup de boli poate fi cauza spondiloartritei seronegative. Semnele caracteristice ale acestei patologii:

• nicio creștere a indicelui reumatoid în sânge;
• agresiunea propriului sistem imunitar față de elementele articulare din corp, ca și în artrita reumatoidă;
• aceiași factori cauzali ca și în inflamația seropozitivă a articulațiilor;
• prezența unei anumite mutații (încălcare) în materialul genetic - duce la formarea unor complexe proteice specifice - antigeni la țesutul articular al țesutului moale (HLA-B27).

Spondilita anchilozantă sau spondilita anchilozantă

Incidența acestei forme de artrită este de 0,3-0,5%

Bărbații suferă de 9-10 ori mai des decât femeile

Vârsta medie a pacienților este de 18-30 de ani

Modificările patologice ale coloanei vertebrale sunt principalul simptom al bolii, dar pot apărea leziuni ale ochilor (uveită), mucoasa seroasă a plămânilor și a inimii (pleurezie, pericardită).

Patologia are un curs lung, progresiv, fără posibilitatea de a scăpa complet de boală

Un caz de patologie este înregistrat la 100 mii populație (1-4%)

Mai mult de 75-85% dintre bărbați sunt bolnavi de la 20 la 40 de ani

Articulațiile intervertebrale sunt implicate în 5-9%

Boala este asociată cu o leziune infecțioasă a tractului genito-urinar cu chlamidie și ureaplasmă, apare mai rar după inflamația intestinală (yersinioză, shigeloză, salmoneloză)

Patologia se caracterizează prin „triada de organe”: modificări patologice în sistemul genito-urinar, articulații și ochi, dar pot exista leziuni ale organelor interne, ale pielii

Complexul complet de simptome al bolii se dezvoltă în decurs de 6-12 luni

La 20-30% dintre pacienți, modificările aparatului articular devin cronice, ducând la deformare și pierderea mobilității

În țările europene, patologia a fost observată într-un caz la 300 mii populație

Majoritatea bărbaților cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani se îmbolnăvesc

La femei, boala este mai ușoară.

Leziunile coloanei vertebrale sunt prezente la 1-5% dintre pacienți

Simptome de frunte: ulcerații pe piele, mucoase ale tractului gastro-intestinal și urinar, ochi și articulații ale membrelor

Boala apare la 1-5% din populație

Modificări ale aparatului articular apar la 3-4%, dintre care leziuni ale coloanei vertebrale au fost observate la 1-1,5%

Femeile și bărbații se îmbolnăvesc la fel de des

Pentru patologie, există vârfuri de vârstă când se înregistrează numărul maxim de cazuri: 14-16, 25-30 și 60-65 ani

Principala manifestare a bolii este leziunile cutanate, dar pot exista modificări ale organelor interne

Oamenii de ambele sexe se îmbolnăvesc de patologie la fel de des

Cazurile bolii sunt înregistrate la 20-40 de persoane la 100 de mii din populație

Cea mai frecventă vârstă la debutul bolii este între 16 și 33 de ani

Modificările articulare au fost observate la 6-12% și doar 1-2% au avut afectarea coloanei vertebrale.

Principalul simptom al procesului patologic este afectarea membranelor mucoase ale tractului intestinal, în principal a colonului.

Boală	Caracteristicile sale

Boli asociate cu mutația antigenului HLA-B27

3. Infecțios

Spondiloartrita din acest grup este cauzată de un agent patogen specific. Modificările articulațiilor cu astfel de patologii au fost observate la 8-12%, coloana vertebrală suferă în 1-2% din cazuri.

Cu această formă de patologie, procesul inflamator captează doar o parte a coloanei vertebrale, nu există răspândire în segmentele din apropiere.

Boli care pot provoca modificări specifice la nivelul articulațiilor:

1. Tuberculoză.
2. Sifilis.
3. Gonoree.

4. Reactiv (toxic)

Înfrângerea elementelor articulare este asociată cu un proces inflamator al oricărei localizări fără legătură cu tipul de agent patogen. Poate fi o infecție virală, bacteriană sau fungică pe piele, mucoase sau în organele interne. Inflamarea articulațiilor este reactivă și este asociată cu o activitate crescută a sistemului imunitar pe fondul unei boli infecțioase.

Sindromul articular este observat la 3-10% dintre persoanele de orice vârstă și sex, iar implicarea coloanei vertebrale în proces este mai mică de 1,5% din oameni.

Simptome tipice

Articolul discută doar manifestările articulațiilor intervertebrale, alte simptome caracteristice fiecărei patologii cauzale sunt prezentate pe scurt mai sus - în clasificarea spondiloartritei.

Pentru toate tipurile de proces inflamator din zona coloanei vertebrale, semnele comune sunt caracteristice:

• durere;
• mobilitate afectată;
• modificări ale pielii și ale țesuturilor înconjurătoare;
• încălcarea sănătății.

Severitatea manifestărilor depinde de cauza și stadiul procesului.

• În primele etape, când nu există distrugerea elementelor articulare, pacienții se limitează foarte moderat, excluzând munca fizică intensă și lucrează cu greutăți pentru perioada de exacerbare.
• Pe măsură ce deformarea crește în articulațiile intervertebrale, osificarea suprafețelor acestora, nivelul de sarcină admisibilă scade progresiv.
• În faza finală a bolii, pacienții devin invalizi, unii dintre ei necesită ajutor din exterior chiar și pentru îngrijirea lor.

1. Durerea

Sindromul durerii corespunde segmentului afectat. Durerea este plictisitoare, constantă, dureroasă. Intensitatea sindromului durerii crește atunci când terminațiile nervoase ale măduvei spinării sunt comprimate - devine acută, arzătoare și dureroasă.

Cum se tratează spondilita coloanei vertebrale

Coloana vertebrală poartă o sarcină grea și de ea depinde activitatea multor organe interne. Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale, apar probleme cu alte organe. Prin urmare, un stil de viață sănătos, accesul în timp util la un medic și cunoștințe generale despre o serie de boli vor ajuta la prevenirea multor probleme cu coloana vertebrală..

Ce este spondilita

Spondilita & # 8212 este o inflamație a corpurilor vertebrale și a discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale, cauzată de o infecție sau tulburări autoimune, care se dezvoltă de obicei la persoanele predispuse genetic.

Spondilita se poate dezvolta la persoanele de orice vârstă, indiferent de sex. Boala este periculoasă, deoarece duce la distrugerea țesutului osos al vertebrelor, deplasarea lor, ciupirea rădăcinilor nervoase și deteriorarea măduvei spinării și are loc deformarea coloanei vertebrale. Boala afectează cel mai adesea regiunea lombară. Spondilita coloanei cervicale și toracice este mai puțin frecventă, dar simptomele sunt mai pronunțate sub această formă.

Spondilita cervicală afectează articulațiile coloanei vertebrale cervicale. Durerea este localizată în umeri și clavicule, mișcările gâtului sunt dificile, ulterior se dezvoltă slăbiciune în brațe. Mai detaliat, simptomele și tratamentul spondilitei cervicale vor fi descrise mai jos în articol..

Spondilita coloanei vertebrale toracice determină deformarea pieptului, respirație superficială, dificultăți de respirație, furnicături în stern.

Spondilita coloanei lombare & # 8212, ce este? Spondilita regiunii lombosacrale se caracterizează prin durere la nivelul spatelui inferior, care radiază către picioare. În formele severe ale bolii, funcțiile membrelor inferioare și ale organelor pelvine pot fi afectate, apar probleme cu urinarea și scaunul.

Tipuri de spondilita

În funcție de cauza bolii, aceasta se poate dezvolta rapid sau lent și asimptomatic, transformându-se într-o formă cronică.

Există mai multe tipuri de spondilită:

• spondilită anchilozantă,
• artrita reactivă,
• artrita psoriazică,
• artrita enteropatică, care se dezvoltă pe fondul bolii Crohn, colită ulcerativă,
• artrita periferică (artralgii, artrita migratoare) este asociată cu inflamația din intestine,
• sacroiliită și spondilită,
• spondiloartrita nediferențiată dezvoltându-se ulterior în spondilita anchilozantă.

Prin originea patologiei, se disting două forme de spondilită: spondilita specifică și nespecifică. Spondilita specifică se dezvoltă ca o complicație după sifilis, tuberculoză, gonoree, bruceloză etc. Când intră în coloana vertebrală, infecția începe să distrugă țesutul și să provoace deformări.

Spondilita nespecifică a coloanei vertebrale & # 8212 este spondilita anchilozantă și spondilita hematogenă. Să luăm în considerare unele tipuri mai detaliat.

Ce se întâmplă dacă puroiul se formează în coloana vertebrală: care sunt motivele? Spondilita tuberculoasă se dezvoltă atunci când o bacterie tuberculoasă intră în țesutul vertebral. Pe măsură ce boala progresează, vertebrele se prăbușesc, iar coloana vertebrală se deformează treptat și capătă o formă încovoiată.

Cel mai adesea, regiunile toracice și lombare sunt afectate. Deformarea pieptului duce la perturbarea organelor interne, inclusiv a sistemului respirator.

Spondilita purulentă a coloanei vertebrale (osteomielita) sau spondilita septică se dezvoltă foarte activ. Este o inflamație care se dezvoltă în corpul vertebral și se extinde pe discurile intervertebrale, ligamente, măduva spinării. Se caracterizează printr-o temperatură ridicată a corpului de 38-39 ° C, dureri severe în zona afectată și stare generală de rău.

Spondilita aseptică a coloanei lombare are un alt nume & # 8212, boala Kummel și are o origine traumatică. Aceasta este o inflamație a coloanei vertebrale care se dezvoltă din leziuni. Aceasta duce la moartea treptată a țesutului osos și la necrotizarea acestuia..

Spondilita hematogenă sau osteomielita este cauzată de o infecție cu & # 8212, Staphylococcus aureus sau streptococ care invadează fluxul sanguin în osul coloanei vertebrale..

Spondilita anchilozantă sau spondilita anchilozantă este o afecțiune cronică care afectează coloana vertebrală și articulațiile sacroiliace. Aceasta este o boală ereditară diagnosticată prin detectarea prezenței genei HLA & # 8212, B27.

Semnele patologiei sunt durerile nocturne, durerea este localizată în regiunea lombară, rigiditatea dimineții, ameliorarea durerii după exerciții.

Spondilita lombară este localizată în regiunea lombară.

Spondilita psoriazică este o consecință a psoriazisului. Când regiunea toracică este afectată, există senzații de amorțeală la nivelul mâinilor, poate apărea leșin și dificultăți de respirație. Principalele semne sunt conjunctivita frecventă, tendinita, edemul, rigiditatea articulațiilor.

Spondilita reactivă sau boala Reiter. Aceasta este o inflamație a articulațiilor care apare datorită prezenței proceselor infecțioase în tractul gastrointestinal sau sistemul genito-urinar..

Spondilita axială este dificil de diagnosticat. Nu are semne clare și nu apare bine pe raze X. Se numește spondiloartroză cu raze X..

Motivele

Cauzele spondilita sunt:

• infecții urogenitale,
• chlamydia,
• ureaplasmoza,
• infecții gastrointestinale,
• dizenterie,
• salmoneloză,
• boală autoimună,
• factori genetici.

Simptome

Simptomele spondilita includ următoarele:

• dureri de spate inflamatorii,
• febră slabă (37,7 ° C), slăbiciune generală și stare generală de rău, scăderea poftei de mâncare,
• pacientul simte ușurare când durerea dispare după activitatea fizică,

rigiditate matinală,

rigiditate a coloanei vertebrale după somn și în timpul mersului, scăderea intervalului de mișcare,

simptomele deranjează o persoană pentru o perioadă lungă de timp cel puțin 3 luni,

ereditate, prezența la rude a primului și celui de-al doilea grad de relație a uneia dintre aceste boli precum spondilita anchilozantă, psoriazis, artrită reactivă, boală inflamatorie intestinală,

psoriazis,

boală inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă),

durere sacrală,

durerea iradiază către fese și picioare,

respirație superficială,

diaree acută,

uretrita,

sacroiliita,

postură slabă.

Diagnosticul de spondilită se poate face cu primul criteriu în combinație cu unul dintre celelalte..

Diagnostic

Dacă aveți probleme cu spatele, în primul rând, trebuie să știți cu ce medic să contactați pentru ajutor. Bolile spatelui sunt tratate și diagnosticate de medici precum ortopedii, reumatologii și neuropatologii. În plus, fizioterapeuții, hirudoterapeuții, chiropracticienii, acupuncturii, maseurii sunt implicați în tratamentul auxiliar..

Pentru a determina diagnosticul, se efectuează un test de sânge biochimic și clinic, o radiografie a coloanei vertebrale, tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică și scanare radioizotopică a scheletului.

Tratamentul spondilita

Tratamentul spondilita este un complex de măsuri care combină metode diferențiate. Utilizați medicamente pentru a suprima inflamația, a ameliora tensiunea musculară, kinetoterapia, terapia manuală, terapia cu masaj și exercițiile specifice coloanei vertebrale.

Tratamentul chirurgical, înlocuirea articulațiilor este utilizat pentru leziunile spinale severe.

Medicamente

Tratamentul spondilita coloanei lombare este un proces laborios care include utilizarea medicamentelor

1. AINS, antiinflamatoare nesteroidiene, sunt utilizate noaptea pentru ameliorarea durerii și reducerea rigidității dimineții (Diclofenac, Meloxicam).
2. Relaxante musculare (Mydocalm, Sirdalud).
3. Blocarea Novocaine pentru ameliorarea atacurilor de durere acută.
4. Unguente de vindecare cu efect iritant sau de încălzire, unguente pe bază de ingrediente naturale (venin de albine), unguente pe bază de substanțe antiinflamatoare.
5. Terapia hormonală este utilizată în perioada acută, când AINS nu dau un efect pozitiv, sub formă de tablete și injecții în articulație.
6. Terapia imunosupresoare se efectuează într-un stadiu incipient al bolii în prezența inflamației acute (Sulfasalazină, Azatioprină, Metotrexat).

Fizioterapie

Exercițiile de fizioterapie sunt cel mai economic și fără costuri. Exercițiul trebuie făcut regulat și eficient, altfel efectul exercițiului va fi slab.

1. Întins pe spate, înfășurați-vă mâinile în jurul genunchilor, îndoiți capul spre piept. În această poziție, începeți să vă rotiți înainte și înapoi..
2. Stând, înclină încet capul în jos încercând să ajungi la piept, ține poziția câteva secunde, apoi revino la poziția de pornire.
3. Stând, întoarce-ți capul până la dreapta. Apoi reveniți la poziția de pornire, apoi repetați același lucru la stânga..
4. În timp ce stați, încercați încet să vă sprijiniți capul pe umăr, alternativ la stânga și la dreapta..
5. Așezat, puneți-vă mâinile pe talie, luați coatele și umerii înapoi, aduceți omoplații, îndoiți pieptul înainte, rămâneți în această poziție și reveniți la poziția inițială.
6. Stând cu mâinile pe talie, face mișcări circulare cu umerii înapoi, încercând să-ți aduci omoplii cât mai mult posibil.
7. Stați cu spatele apăsat pe perete, ridicați brațele spre vârf, apăsând spatele palmelor pe perete, tocurile, fesele și omoplații trebuie să fie strâns apăsate de perete, mențineți poziția până la 1 minut, apoi relaxați-vă.

În medicina populară, puteți găsi modalități suplimentare de a restabili corpul. Tratamentul cu remedii populare pentru spondilita coloanei lombare este descris mai jos.

Atenţie! Infuziile de plante nu pot fi administrate toate în același timp. Mai întâi una, apoi cealaltă. Toate medicamentele pe bază de plante trebuie luate în consultare cu medicul, pentru a evita reacțiile adverse..

Preparatele medicinale pe bază de plante au un efect bun asupra metabolismului, ameliorează durerea și inflamația. Puteți pregăti singur decocturi sau puteți cumpăra cele gata făcute la farmacie. Frunzele de mesteacăn, castan, flori de tei, lingonberries, pătrunjel și rădăcini de soc au un efect benefic..

Se prepară o infuzie din muguri și frunze de mesteacăn: 1 lingură de muguri se toarnă cu 1 pahar de apă clocotită, infuzia se fierbe timp de 15 minute și după 1 oră este gata. Apa este adăugată la volumul original. Puteți lua bulionul de 4 ori pe zi timp de 1 lună.

De asemenea, se pregătește un decoct de brusture. 1 lingură de rădăcini de brusture se toarnă cu 1 pahar de apă, fiert timp de 30 de minute. Apoi utilizați bulionul ½ cană caldă de 3 ori pe zi timp de o lună.

Luarea unei băi poate fi combinată cu adăugarea acelorași decocturi de plante, uleiuri esențiale (mentă) sau sare. Pentru a vă încălzi, puteți utiliza aplicații, de exemplu, folosind sare fierbinte.

Este important să se efectueze toate procedurile în stadiul remisiunii, deoarece în faza unui proces inflamator acut, situația nu poate decât să se înrăutățească.

Prevenirea bolii

Pentru a preveni boala, este necesar, în primul rând, să duci un stil de viață activ, să faci sport, să folosești ajutoare ortopedice profilactice în viața de zi cu zi (pantofi, branțuri, corsete, saltele, perne).

Pentru a menține o postură corectă și a menține mobilitatea coloanei vertebrale, este necesar să efectuați regulat exerciții de kinetoterapie, exerciții de respirație, înot, tipuri moi de fitness (yoga, kinezis) pentru dezvoltarea ligamentelor și articulațiilor.

Concluzie

Bolile coloanei vertebrale sunt familiare multor oameni. Conform statisticilor, 70% dintre noi suferă de dureri de spate de diferite origini. Și, din păcate, nu toată lumea este capabilă să scape de durere pentru totdeauna. Dacă avem o idee bună despre ce „defecțiune” s-a produs în organism, ne va fi mai ușor să rezolvăm problema.

Spondiloartrita - care este această boală, simptome, tipuri, diagnostic, tratament și complicații

O atitudine neatentă față de sănătate atunci când apar primele semne ale unei boli poate provoca consecințe grave. O afecțiune neglijată cu spondiloartrită duce pacientul la limitarea mobilității, la apariția unor complicații grave. Cum se dezvoltă boala, ce simptome are, metode de diagnostic și tratament - despre aceasta în revizuirea patologiei coloanei vertebrale și a articulațiilor.

Spondilită anchilozantă

Pericolul bolii constă în dezvoltarea lentă - pacientul întârzie să constate consecințe ireversibile. Spondiloartrita - ce este, care este pericolul ei? O boală cronică este de natură sistemică, apar modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale, însoțite de inflamație. Dupa cum:

• Se formează anchiloza - zone de fuziune a vertebrelor.
• Există o rigiditate a coloanei vertebrale - imobilitate, formarea unei articulații osoase solide.
• Curbura coloanei vertebrale se dezvoltă în regiunea toracică - cifoză. În lombară - lordoză - umflătură îndoită înainte.

Spondiloartrita este o boală care, potrivit statisticilor, este mai frecventă la bărbați. Patologia acoperă 1,5% din populație; la un copil, boala apare în 8% din cazuri din total. Există 2 tipuri de boli:

• spondilita anchilozantă - sunt afectate ligamentele, tendoanele, mușchii, în locurile de atașare la oase;
• spondiloartropatie seronegativă - articulațiile din regiunea vertebrală, vertebrele sunt predispuse la inflamație.

Un celebru om de știință s-a angajat în studiul spondilitei anchilozante, așa că ea îi poartă numele - spondilita anchilozantă. Patologia se caracterizează prin:

• progresie treptată către toate părțile coloanei vertebrale;
• persistența sindromului durerii, agravată în repaus;
• leziuni ale gleznei, articulațiilor genunchiului, sacroiliacei, articulației costo-sternului;
• rigiditatea spatelui, a mușchilor pectorali;
• transformarea unei coloane vertebrale flexibile într-un os fix.

Motivele

Medicii sunt înclinați să creadă că spondiloartrita anchilozantă, seronegativă, se dezvoltă ca urmare a agresivității sistemului imunitar, care atacă țesuturile, ligamentele și articulațiile propriului corp. Acest lucru se datorează unei predispoziții genetice. Purtători ai antigenului HLA-B 27:

• propriile țesuturi sunt acceptate ca ostile;
• corpul face eforturi pentru a le respinge;
• începe inflamația țesuturilor moi, tendoanelor, șoldului, articulațiilor genunchiului;
• leziunea principală este articulația costal-vertebrală, sacrul, coloana vertebrală.

Etiologia spondilita anchilozantă este în studiu. Se crede că dezvoltarea leziunilor degenerative ale coloanei vertebrale, articulațiilor, poate provoca o modificare a stării imune, provocată de:

• infecții parazitare;
• enterobacterii;
• Tulpini Klebsiella;
• stafilococi;
• patologii infecțioase intestinale;
• boli cu transmitere sexuala;
• sacroiliită bilaterală;
• psoriazis;
• leziuni ale coloanei vertebrale;
• tulburări hormonale.

Clasificare

Pentru o descriere exactă a tuturor afecțiunilor din spondilita anchilozantă, se folosește clasificarea. Include diviziuni în funcție de etapele de dezvoltare a patologiei, date de laborator. Pentru insuficiența funcțională, se remarcă următoarele:

O ușoară reținere a mobilității

Schimbările sunt absente sau se observă contururi neclare ale articulațiilor, scleroză subcondrală limitată

Mișcarea este moderat restricționată

Îngustarea spațiului comun

Mobilitate la nivelul articulațiilor, coloanei vertebrale reținute

Se exprimă semne de anchiloză

Conform rezultatelor studiilor de laborator, se disting etapele activității procesului:

Rigiditate la nivelul coloanei vertebrale, articulații

Dureri articulare persistente

Durata de până la trei ore

Sindrom dureros permanent, leziuni ale organelor interne, dezvoltarea anchilozei

Conform fazelor de dezvoltare, procesul inflamator este împărțit în exacerbare și remisie. Distingeți tipul primar de spondilită anchilozantă - idiopatică, care apare fără afecțiuni anterioare, secundar - ca urmare a complicațiilor după patologii inflamatorii, infecțioase. În funcție de gradul de deteriorare, se disting forme de patologie:

• boala centrală - spinală;
• rizomelic - se adaugă o leziune a articulațiilor șoldului și umărului;
• periferice - articulațiile cotului și genunchiului sunt acoperite suplimentar;
• Scandinav - pe lângă coloana vertebrală, durerile articulațiilor mici ale piciorului și mâinilor.

După natura cursului, etapele spondilita anchilozantă sunt clasificate:

• progresia lentă a bolii;
• perioadele de exacerbare se adaugă la dezvoltarea mică a patologiei;
• progresia rapidă a anchilozei într-o perioadă scurtă de timp;
• dezvoltare septică - debut acut cu febră, febră, viscerită.

Simptome de spondiloartrită

Boala are multe caracteristici comune cu alte patologii caracterizate printr-un curs degenerativ-inflamator. Spondiloartrita se caracterizează printr-o dezvoltare lentă a proceselor de la regiunea lombosacrală până la coloana cervicală. Simptome distinctive ale spondilita anchilozantă:

• inflamația articulației ilio-sacrale - sacroiliită;
• probleme cu flexia, extensia coloanei vertebrale;
• boala irisului - irita.

Procesul inflamator se caracterizează prin:

• dezvoltarea bolii la bărbați tineri;
• durere severă într-o stare calmă, ameliorată de mișcare;
• o creștere a tensiunii musculare cu atrofia lor ulterioară;
• mobilitate limitată a coloanei vertebrale, care se termină într-o etapă ireversibilă, handicap;
• schimbarea mersului;
• dificultate la rotirea capului;
• disfuncții respiratorii;
• o creștere a temperaturii;
• frisoane;
• transpiraţie;
• slăbiciune.

Simptomele spondilitei anchilozante la femei și copii se manifestă în felul lor. Caracteristicile procesului inflamator:

• la băieți, mai des între 9 și 16 ani, la debutul bolii, se observă spondilita periferică cu afectarea articulațiilor șoldului și genunchiului, inflamația ligamentelor se dezvoltă sub formă acută, uveita este o boală a ochilor;
• la femei, exacerbările alternează cu remisie prelungită, insuficiența valvei aortice, leziunea unilaterală a articulației sacroiliace, anemia hipocromă sunt mai frecvente.

• Lista alimentelor cu alimente proteice
• Febra de grad scăzut, fără simptome
• Husa canapelei este universală și elastică. Cum să coaseți o husă de canapea și fotolii cu propriile mâini

Primele semne

Pericolul bolii constă în faptul că pacienții sunt frivoli cu privire la apariția problemelor la nivelul coloanei lombare. Devin anxioși atunci când apar simptome de rigiditate. Primele semne ale patologiei sunt:

• apariția durerii în partea inferioară a spatelui;
• deteriorarea articulațiilor periferice, însoțită de o creștere a temperaturii;
• dureri în piept;
• scăderea poftei de mâncare;
• pierdere în greutate;
• slăbiciune generală;
• umflarea articulațiilor de pe extremitățile superioare, inferioare;
• senzație de fermitate la nivelul coapselor, coloana lombară dimineața.

Procesul inflamator continuă mult timp, ceea ce complică diagnosticul. Pacientul apelează târziu la specialiști, odată cu dezvoltarea activă a bolii, atunci când există:

• durere crescută;
• disconfort în alte părți ale coloanei vertebrale;
• procese inflamatorii în membrana ochilor;
• nepriceput;
• scăderea mobilității coloanei vertebrale;
• tensiunea musculară a spatelui.

Sindromul durerii

Boala Bechterew se caracterizează prin amploarea și varietatea manifestărilor dureroase. O trăsătură distinctivă a bolii este creșterea senzațiilor într-un vis, dimineața, în repaus. Apare un sindrom dureros:

• mai întâi în coloana lombosacrală;
• se extinde la piept, articulații pelvine;
• în mușchii gluteali, dați coapsei;
• în coloana cervicală, însoțită de amețeli, afectarea coordonării ca urmare a compresiei vasculare cu leziuni vertebrale;
• la mestecat când inflamația a ajuns la articulațiile maxilo-faciale.

Odată cu dezvoltarea bolii, un sindrom dureros:

• mai rău la îndoire, întoarcere, tuse;
• este episodic sau constant, dureros;
• din regiunea lombară radiază spre picioare;
• scade din acțiunea medicamentelor analgezice, antiinflamatoare;
• moare cu mișcare activă, din utilizarea apei calde în baie, duș;
• se manifestă cu mușchi spasmodici ai spatelui, pieptului;
• acoperă inima - cu apariția insuficienței valvei aortice;
• observate în zona rinichilor atunci când sunt deteriorate în timpul unei boli.

Simptome extravertebrale

Cu spondilita anchilozantă, se observă adesea manifestări extraarticulare. Printre primele semne se numără tensiunea, spasmele în mușchii spatelui, gâtului, pieptului. Se remarcă simptomele extravertebrale ale bolii:

• inflamația rinichilor;
• patologia sistemului genito-urinar - se dezvoltă uretrita, cervicita;
• modificări ale pielii, unghiilor, atunci când este diagnosticată spondilita psoriazică;
• leziuni oculare, însoțite de fotofobie, lacrimare, roșeață, durere, tulburări de vedere.

Simptomele extraarticulare includ rezultatele deteriorării altor sisteme corporale cauzate de boală:

• procese inflamatorii în țesuturile inimii - miocardită, defecte valvulare;
• o creștere a temperaturii ca reacție la boli articulare;
• atrofia musculară a feselor;
• stare generală de rău;
• scădere drastică în greutate;
• dificultăți de respirație ca rezultat al înrăutățirii respirației cauzate de strângerea pieptului;
• disfuncție a miocardului;
• fibroza plămânilor superiori;
• probleme la urinare;
• manifestări neurologice.

Diagnosticul spondiloartritei

Atunci când un pacient caută un medic, este important să efectuați o examinare adecvată pentru a determina cu exactitate această boală. Diagnosticul include examinarea pacientului, colectarea anamnezei. Medicul vă prescrie:

• examen fizic - examinare, palpare, percuție;
• teste funcționale pentru prezența sacroiliitei - principalul semn al procesului inflamator;
• Radiografia plămânilor, articulația sacroiliacă;
• cercetare de laborator;
• Ecografia rinichilor;
• electrocardiogramă;
• consultații cu un cardiolog, oftalmolog, traumatolog, terapeut;
• studii diferențiale.

Funcţional

Testele funcționale sunt utilizate pentru a diagnostica boala. Acestea sunt numite după medicii care le-au examinat pentru prima dată. O mare contribuție la studiu a fost adusă de terapeutul B. P. Kushelevsky, care a descris simptomele bolii. Testele pentru inflamație sunt numite după el:

Poziția pacientului întinsă

Durere severă în sacrum cu presiune ascuțită asupra crestelor iliace

Pe lateral, piciorul este îndoit la articulația genunchiului, ușor pus deoparte

Cu o încărcătură sacadată pe regiunea pelviană, durere severă în regiunea sacrală

Al treilea simptom al lui Kushelevsky este determinat în poziție culcat:

• pacientul îndoaie piciorul drept la genunchi;
• o ia deoparte;
• medicul își sprijină mâna pe un genunchi îndoit;
• cu cealaltă mână, apasă pe oasele pelvine din partea opusă a corpului;
• cu spondiloartrită, apare o durere ascuțită în sacrum - dovezi de spondilită anchilozantă;
• diagnosticul se repetă pentru cealaltă parte.

Testele speciale sunt folosite pentru a detecta inflamația în articulația sacroiliacă. Acestea includ un simptom:

• Zatsepina - durere la apăsarea în locul atașării la vertebrele coastelor X-XII.
• Fortier - determinarea formei posturii. Pacientul atinge peretele cu tocurile, corpul, capul. Lipsa contactului într-unul dintre puncte - dovezi ale spondiloartritei.

Testele utilizate frecvent pentru a detecta procesul inflamator:

• Makarova I - durere la atingerea articulației sacro-lombare cu un ciocan;
• Makarova II - durere în regiunea sacroiliacă cu o reducere bruscă și separarea picioarelor în poziție culcat;
• simptom al corsei de arc - atunci când corpul se apleacă înainte și înapoi pe partea laterală a flexiei, mușchii rectali ai spatelui nu se relaxează.

Laborator

Componentele importante ale diagnosticului bolii sunt testele de laborator. O mare importanță este un test de sânge general, care determină activitatea procesului în termeni de VSH. Cercetările biochimice relevă:

• proteine ​​C-reactive crescute;
• alfa-1, alfa-2, gamma globuline;
• bilirubină directă și generală;
• proteine, fracțiunile sale;
• seromucoid;
• febrinogen;
• testul timolului;
• fosfataza alcalină;
• creatina;
• uree.

Pentru a identifica severitatea bolii, se efectuează teste de laborator suplimentare. Diagnosticul spondiloartritei include:

• determinarea nivelului glicemiei;
• analiza generală a urinei;
• teste reumatologice - fibrinogen, factor reumatoid, proteină C reactivă;
• determinarea în serul sanguin a imunoglobulinelor din clasele M, G, antigen HLA-B 27.

Cele mai vechi modificări încep în articulațiile articulației sacroiliace. Sunt detectate într-un stadiu incipient prin scintigrafie. Examinarea cu raze X oferă rezultate exacte. Se notează etapele leziunii:

• I - suprafețele articulare au un contur indistinct, decalajul articular este lărgit, se determină scleroza subcondrală moderată;
• Stadiul II - leziuni sclerotice ale cartilajului, îngustarea spațiului interarticular;
• III - anchiloză parțială;
• Stadiul IV - imobilitate completă a articulației sacroiliace, un simptom al vertebrelor pătratice.

Diferenţial

Pentru a opri cu succes procesul inflamator, este necesar să se distingă spondiloartrita de multe alte boli care au simptome similare. Pentru aceasta, se efectuează măsuri de diagnostic speciale. Caracteristicile distinctive ale spondilita anchilozantă:

• prezența unui simptom de cvadratizare a vertebrelor;
• simetria manifestării semnelor în joncțiunea sacroiliacă;
• uniformitatea deteriorării tuturor părților coloanei vertebrale.

Se remarcă trăsăturile caracteristice bolilor cu un curs clinic similar:

Durere crescută cu efort, fără sacroiliită

Fără inflamație, fără modificări ale înălțimii discurilor intervertebrale

Sacroiliita în prezența brucelozei

Nu provoacă deformare a coloanei vertebrale, are o imagine a unei boli infecțioase

Deteriorare predominantă a articulațiilor extremităților inferioare, superioare

Printre bolile care trebuie diferențiate la diagnosticarea spondiloartritei:

Începutul proceselor de la degetele de la picioare, tip de leziune axială

Colita ulcerativă nespecifică

Boală a extremităților inferioare de natură migratorie

Monoartrita acută a gleznei, articulației genunchiului, însoțită de eritem nodos

Tratamentul spondiloartritei

Sarcina pe care o stabilesc medicii coloanei vertebrale atunci când diagnostichează o boală este de a opri progresia, de a slăbi simptomele și de a reduce procesul inflamator. Există tratamente non-medicamentoase și medicamentoase. Primele sunt:

• exerciții zilnice de dimineață;
• educație fizică regulată;
• dormit pe o suprafață dură fără pernă;
• controlul greutății corporale - nu este permisă nicio creștere;
• exerciții de respirație - oprește deformarea pieptului;
• proceduri de întărire;
• menținerea posturii corecte.

• Cum se tricotează un guler eșarfă: modele pentru începători
• Curățarea corpului cu sorbanți
• Cum se instalează un boot de pe o unitate flash USB în BIOS

Pentru a îmbunătăți starea pacienților, este prescris un tratament eficient:

• medicamente care ameliorează inflamația, durerea;
• agenți imunocorectori;
• medicamente care îmbunătățesc microcirculația în țesuturi;
• glucocorticoizi - pentru boli severe;
• relaxante musculare care ameliorează spasmele;
• fizioterapie hardware;
• terapia cu noroi;
• băi;
• tratament în sanatorii;
• intervenție chirurgicală pentru corectarea deformării dacă diagnosticul este spondiloartrită axială cu modificări articulare severe;
• în caz de deteriorare a articulației șoldului - proteze pentru restabilirea mobilității.

Terapia medicamentoasă

În tratamentul spondiloartritei, un rol important îl au medicamentele. Grupurile de droguri diferă prin efectul lor. Vertebrologii prescriu:

Reduce dezvoltarea condițiilor autoimune

Reduceți activitatea imună cauzatoare de boli

Imunosupresor citostatic, non-hormonal

Are efect antibacterian, antiflogistic

Agent antiinflamator nesteroidian - reduce umflarea, durerea

Eficacitatea în tratamentul spondiloartritei diferă:

Glucocorticoizi (agenți hormonali)

Tratați inflamația într-un stadiu sever al bolii, aveți un efect imunosupresor

Ameliorează spasmele, reduce tensiunea musculară

Încetiniți deformarea țesutului cartilajului, accelerați formarea lichidului sinovial

Stimulează microcirculația, procesele metabolice, îmbunătățește nutriția țesuturilor

Fizioterapie

Procedurile de fizioterapie ajută la atenuarea stării pacientului în orice stadiu al spondiloartritei. Ședințele ajută la oprirea progresiei bolii. Cursul tratamentului promovează:

• activarea circulației sângelui;
• accelerarea proceselor metabolice;
• normalizarea nutriției țesuturilor;
• eliminarea simptomelor dureroase;
• accelerarea reacțiilor imunologice.

Medicii prescriu pentru tratamentul spondiloartritei:

• radiații ultraviolete - are efect analgezic, antiinflamator;
• fonoforeza cu hidrocortizon - ameliorează durerea, reduce umflarea;
• reflexoterapie - afectează punctele de acupunctură;
• terapia cu nămol - reduce inflamația, activează circulația sângelui, accelerează procesele metabolice;
• tratament cu ultrasunete - crește raza de mișcare;
• magnetoterapie - îmbunătățește microcirculația, trofismul în țesuturi.

Stadiul inactiv al bolii implică utilizarea balneoterapiei. Baia de terebentină, iod de brom, radon, sulfit reduce procesul inflamator, oprește progresia anchilozei. Ajută la eliminarea simptomelor durerii:

• electroforeză cu Lidaza, Novocaine;
• stimulare electrică transcraniană - expunerea creierului la un curent cu o anumită frecvență;
• magnetoterapie.

Spondiloartrita coloanei lombare este tratată cu proceduri de fizioterapie care întăresc corsetul muscular, îmbunătățesc nutriția țesuturilor și cresc mobilitatea. Se disting prin eficiență ridicată:

• terapie cu laser;
• inductotermie;
• terapia decimetrică pentru glandele suprarenale;
• tratament cu parafină;
• ozokeritoterapie;
• curenți diadinamici;
• crioterapie.

Terapie de exerciții și masaj

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu spondiloartrită, dimineața lui ar trebui să înceapă cu exerciții fizice. Acest lucru vă va ajuta să mențineți gama de mișcări, să creați o atitudine pozitivă pentru întreaga zi și să eliminați rigiditatea. În plus, trebuie să efectuați în mod regulat cursuri de terapie prin efort. Sarcini moderate constante:

• opriți progresia bolii;
• va fi prevenirea deformărilor;
• activează circulația sângelui;
• restabiliți mușchii slăbiți;
• normalizați respirația.

Ankiloza va progresa în absența exercițiilor fizice regulate. Exercițiul vă va ajuta:

• pentru a trata deformările apărute;
• crește masa musculară;
• reduce durerea;
• ameliorează spasmele;
• întăriți postura, corsetul muscular;
• îmbunătățirea performanței articulațiilor;
• eliminați înclinarea;
• restabilirea coordonării mișcărilor;
• activează activitatea tractului digestiv, a sistemului cardiovascular.

Setul de exerciții este selectat de medic pentru pacient în mod individual, ținând cont de stadiul bolii, de bunăstare. Cursurile trebuie organizate în fiecare zi timp de 30 de minute. Educația fizică include exerciții pentru:

• mușchii gâtului, îndreptarea spatelui;
• coordonarea mișcărilor;
• întărirea mușchilor de extensie a coloanei vertebrale, a spatelui;
• echilibru;
• dezvoltarea articulației șoldului, a membrelor;
• volum inspirator crescut.

Masajul terapeutic joacă un rol la fel de important în oprirea progresiei spondiloartritei. Procedura se desfășoară într-un curs de 10 ședințe într-o perioadă în care nu există exacerbări, dureri severe. Masajul ajută:

• reduce tensiunea musculară;
• ameliorează spasmele;
• activați fluxul sanguin;
• pentru a stabili nutriția articulațiilor, coloanei vertebrale;
• livra oxigen in tesuturi;
• opriți procesul anchilozant;
• protejează articulațiile de toxine.

Pacientului i se prescrie un masaj clasic al suprafeței spatelui, a pieptului, a colului uterin, a regiunii lombare. În acest caz, există un efect asupra mușchilor, pielii, țesutului adipos. În plus, se utilizează masaj subacvatic, presopunctură, segmentar. Procedurile se desfășoară într-un mod ușor, excluzând presiunea, vibrațiile, bătăile. Mișcări recomandate:

• mângâiere;
• triturare;
• stoarcere;
• frământare.

Complicații

Este imposibil să se vindece complet spondilita anchilozantă. Este posibil doar să opriți progresia bolii, pentru a ușura simptomele. Dacă nu luați tratamentul la timp, pot apărea complicații grave. Pe lângă deteriorarea articulațiilor, a coloanei vertebrale, boala acoperă organele vederii. Dezvoltă:

• episclerită;
• iridociclită;
• irita;
• uveită;
• glaucom;
• cataractă;
• pierderea completă a vederii.

O boală gravă afectează alte sisteme, provocând dezvoltarea:

• disfuncții ale plămânilor, fibroză;
• amiloidoză secundară, nefropatie - patologii renale;
• boli ale inimii, vaselor de sânge - tulburări de conducere, defecte valvulare, miocardită;
• probleme ale sistemului respirator;
• fractura de compresie;
• leziuni ale măduvei spinării;
• infarct;
• accident vascular cerebral;
• tulburări hemodinamice;
• subluxație atlantoaxilară;
• condiție care garantează invaliditatea.

Prevenirea

Pentru a evita o boală atât de gravă precum spondiloartrita, este necesară o atenție atentă la sănătatea dumneavoastră. Când apar simptomele patologiei coloanei vertebrale, trebuie să solicitați ajutor de la specialiști și să vă supuneți unui examen. Diagnostic precoce:

• ajută la oprirea procesului inflamator;
• ameliorează simptomele;
• îmbunătățește calitatea vieții.

Deoarece nu se cunoaște cauza exactă a spondioartropatiei, este recomandabil să se excludă factorii care contribuie la efectul asupra funcționării sistemului imunitar. Printre ei:

• inflamația sinusurilor;
• invazii parazitare;
• disbioză;
• amigdalită cronică, faringită;
• herpes;
• boli virale sezoniere;
• infecții ale sistemului genito-urinar.

Pentru a preveni progresia bolilor coloanei vertebrale, articulațiile vor ajuta:

• exerciții zilnice;
• lipsa stresului, nevroze;
• activitate fizică moderată;
• contracararea tensiunii nervoase;
• normalizarea odihnei - excluderea supraîncărcărilor;
• lectii de inot;
• întărire;
• limitarea sarcinii pe coloana vertebrală în timpul muncii, practicarea sportului;
• viață sexuală sigură.