Mituri ale fracturii de șold

Orice fractură este întotdeauna durere, imobilitate și recuperare îndelungată. Dar, în unele cazuri, fractura devine o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață..

De ce este o fractură de șold atât de periculoasă și de ce se distinge de alte fracturi??

1. Fractura gâtului femural se vindecă foarte prost, iar acest lucru se datorează absenței periostului, în mare parte datorită căruia se produce fuziunea oaselor rupte.

2. Piciorul este o pârghie destul de mare, care, în cazul unei fracturi de gât, este dificil de fixat, iar mobilitatea fragmentelor este întotdeauna un factor nefavorabil în formarea calului.

3. Suprafața mică a fracturii și tracțiunea suficient de puternică a mușchilor nu contribuie la fuziunea corectă a gâtului femural.

Din aceste motive, o fractură a gâtului, care este tratată în mod conservator, nu se vindecă niciodată. Excepția este așa-numitele fracturi cu ciocan, când capul femurului cade în timpul leziunii, compactând țesutul osos. Dacă un pacient are o fractură perforată, putem spune că a avut noroc, dar există totuși riscul ca el să se „despartă”.

O fractură de șold este deosebit de periculoasă pentru o persoană în vârstă care este expusă riscului de deces în această situație..

Faptul este că unii medici încă oferă astfel de recomandări care nu fac decât să agraveze starea pacienților. Adesea auzim de la rude că au fost sfătuiți să creeze condiții în care pacientul să se întindă și să nu se ridice niciodată. Dar acesta este tocmai factorul care duce la moartea majorității persoanelor cu fractură de șold..

Acum despre miturile pe care le-am auzit în practica mea.

Mitul 1. Dacă faceți osteosinteză a gâtului femural, fractura se va vindeca.

Operația trebuie efectuată în primele trei zile după fractură. După acest timp, probabilitatea de aderență scade în fiecare zi exponențial - acest lucru se datorează atât circulației sanguine afectate, cât și altor factori biologici. Prin urmare, dacă dintr-un anumit motiv nu ați avut timp să efectuați operația în primele câteva zile după accidentare, atunci trebuie să vă gândiți cu atenție înainte de a fi de acord cu aceasta..

Mitul 2. Dacă aveți o fractură de șold, nu vă puteți ridica din pat..

Aceasta este cea mai dezgustătoare recomandare pe care am auzit-o vreodată. Dacă o persoană din anumite motive nu a suferit o operație, atunci singura tactică corectă de tratament este activarea! Fractura nu se va vindeca în niciun caz, dar repausul la pat contribuie la dezvoltarea a tot felul de procese stagnante (pneumonie, inflamație și blocarea vaselor de sânge etc.). Prin urmare, pacientul trebuie activat și prin „Nu pot”, „mă doare” și „Nu vreau” să-l forțeze să se așeze, să-l ridice pe cârje, să meargă pe un walker sau cârje. Fractura, desigur, nu se va vindeca, dar se va forma o pseudartroză. Și dacă un pacient are contraindicații pentru endoproteză din cauza stării sale de sănătate, atunci cel puțin cumva, va merge și nu se va întinde și nu va slăbi în fiecare zi..

Mitul 3. Endoprotetica după o fractură de șold nu trebuie efectuată la persoanele în vârstă.

Endoprotetica este o mântuire pentru un astfel de pacient, este singura modalitate de a reveni rapid la o viață plină.

Printre motivele refuzului unei operații se aud adesea justificări destul de vagi: „Ești de o asemenea vârstă”, „Inima ta nu o poate suporta”, „Ce se întâmplă dacă corpul nu supraviețuiește operației” Aceste argumente se bazează pe lipsa dorinței de asumare a responsabilității și ignoranța trăsăturilor pregătirii preoperatorii și a perioadei postoperatorii..

Conform statisticilor, în primul an după o fractură de șold, 35 - 55% dintre pacienți mor, iar restul rămân invalizi. În același timp, în rândul pacienților care au suferit endoproteză, doar 2-6% mor în primul an, restul duc o viață plină! Desigur, intervenția chirurgicală este un risc. Dar, în acest caz, efectuarea intervenției chirurgicale reduce semnificativ probabilitatea de deces..

De ce medicii sunt reticenți să întreprindă tratament chirurgical? Un pacient în vârstă cu o grămadă de boli concomitente necesită o pregătire adecvată, la care ar trebui să participe diferiți medici: terapeuți, cardiologi și alți specialiști specializați. Și, desigur, medicul trebuie să fie interesat de admiterea pacientului la operație..

Lucrarea într-o echipă de medici angajați are beneficii enorme. Am avut șansa să operez cu succes acei pacienți cărora li s-a refuzat operația în alte clinici tocmai din cauza lipsei de înțelegere reciprocă și a interacțiunii dintre chirurg și terapeuți..

Endoprotetica articulațiilor astăzi este o operație dovedită și perfecționată. Materialele utilizate pentru realizarea endoprotezelor sunt rezistente și rezistente la uzură. Prin urmare, dacă în primele trei zile pacientul nu a suferit osteosinteză, atunci este necesar să ne gândim la artroplastia articulației, maximizând în același timp activarea pacientului. Iată ce va evita tragedia..

Autor: Maxim V. Banetsky, traumatolog-ortoped. Doctorat.

Fractura gâtului femural la bătrânețe

Fractura gâtului femural la bătrânețe este o problemă comună, al cărei pericol se datorează unei încetiniri a metabolismului în organism la o persoană în vârstă, uzurii sale generale.

Consecința acestor procese poate fi dezvoltarea unei astfel de patologii precum osteoporoza, care se caracterizează printr-o fragilitate crescută a țesutului osos. Orice mișcare sau vătămare necorespunzătoare poate duce la o fractură a gâtului femural. Acesta este unul dintre cele mai slabe elemente ale scheletului, care este cel mai ușor de rupt..

O fractură gravă duce întotdeauna la imobilitate, ceea ce înseamnă că organismul slăbește și mai mult, ceea ce agravează inevitabil toate bolile concomitente. Astfel, o fractură a gâtului femural la vârstnici duce la o deteriorare severă a sănătății, iar patologiile care s-au dezvoltat deja pe fundalul unui os rupt pot duce la moarte..

Ce este?

În termeni simpli, o fractură de șold este afectarea integrității femurului. Leziunea este localizată în partea sa mai subțire, care se numește gât și leagă corpul osului și capul acestuia.

Acest tip de leziune este extrem de frecventă și reprezintă 6% din masa totală a fracturilor. Principala categorie de persoane afectate sunt pensionarii care au trecut de etapa de 65 de ani. Mai des femeile apelează la medici cu o astfel de problemă. Acest lucru se datorează schimbărilor din corpul lor după menopauză. O persoană cu osteoporoză poate avea o fractură chiar și după o lovitură minoră.

Deși, uneori, tinerii suferă de o astfel de vătămare, se fracturează după căderea de la înălțime, în timpul unui accident sau la locul de muncă.

Clasificare

O fractură a gâtului femural este, de asemenea, clasificată după unghiul dintre linia de fractură și linia orizontală de-a lungul vârfului capului femural:

• unghiul este de 30 ° sau mai puțin;
• unghiul este de 30-50 °;
• unghi - mai mult de 50 °.

Această clasificare a fost compilată pentru a prezice recuperarea: cu cât unghiul este mai mare, cu atât reabilitarea va fi mai lungă..

Prognosticul este, de asemenea, influențat de starea fragmentelor osoase conform clasificării lui Garden:

• Tipul I: fractură intraarticulară afectată. Este periculos pentru simptomele sale neexprimate, din care cauză pacientul continuă să meargă și este în pericol de formare a unei fracturi nepunched.
• Tip II. Decalajul dintre fragmente este complet, dar nu se mișcă.
• De tip III. Ruptură completă între fragmente, există o deplasare a arborelui femural, îndreptată spre interior.
• Tipul IV se caracterizează prin deplasarea completă a fragmentelor una față de cealaltă.

Al treilea și al patrulea tip nu sunt supuse unui tratament conservator.

Simptome

O fractură de șold la adulții în vârstă afectează speranța de viață - cu cât leziunile sunt detectate și diagnosticate mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unei vieți lungi.

Unele leziuni au ca rezultat o fractură perforată în care simptomele sunt neclare, astfel încât persoanele în vârstă nu caută întotdeauna ajutor la timp. Pericolul acestui fapt constă în faptul că în acest timp, fractura afectată se poate transforma într-o fractură de șold deplasată. În consecință, tratamentul va fi asigurat cu o întârziere semnificativă și va complica fuziunea osului rupt..

Simptomele unei fracturi de șold la bătrânețe sunt următoarele:

1. Dureri severe în zona inghinală, articulația șoldului.
2. Piciorul deteriorat este mai scurt decât cel sănătos.
3. Piciorul este întors spre exterior, nu există nicio modalitate de a-l întoarce înapoi.
4. Hematom în zona afectată.
5. Nu-ți pot lua călcâiul de pe podea.

Cu o fractură perforată, durerea este subtilă, poate lipsi în primele ore.

Fractură de șold pertrochanterică deplasată

Aceasta este o leziune care se extinde de la baza colului uterin până la linia subtrochanterică. Cel mai adesea, motivul obținerii unei astfel de fracturi constă în căderea asupra trohanterului mai mare, dar uneori leziunea se formează și ca urmare a răsucirii membrelor. Vârsta de pensionare este un risc suplimentar de fractură pertrochanterică deplasată. Uneori este însoțit de o fractură a iliului.

Caracteristicile unei fracturi transtrocanteriene:

1. O deteriorare clară a stării generale a victimei.
2. Pierderi mari de sânge.
3. Există o deplasare a gâtului femural, fără distrugerea structurii spongioase a trohanterului. Există riscul deplasării fragmentelor de os deteriorat.
4. Leziuni extinse ale țesuturilor.
5. Umflarea coapsei.
6. Hematom extensiv.
7. Durere intensă, cu rotație pronunțată a membrelor.

Pentru tratamentul unei fracturi pertrochanterice, este necesară imobilizarea urgentă a membrului prin fixarea și întinderea acestuia. După ce pacientul este dus la camera de urgență, i se va aplica un ghips. Dar, în majoritatea cazurilor, pacienții în vârstă de pensionare nu pot rezista încărcăturii sale mult timp, așa că au nevoie de o intervenție chirurgicală..

Această procedură necesită o pregătire atentă și se efectuează sub anestezie generală sau locală, numai în secția de ortopedie. După finalizarea acestuia, pacientul va trebui să poarte o cizmă de derotație pentru o perioadă de timp. Când fragmentele osoase sunt ținute în siguranță împreună, vă puteți deplasa fără cârje.

Cum se vindecă osul?

Pentru ca fragmentele osoase formate ca urmare a traumei să se vindece, trebuie să apară următoarele modificări:

1. Inițial, limfa și sângele sunt restrânse, care au pătruns în țesuturile moi din jurul oaselor rupte. Aceste fluide biologice, care învelesc fragmente osoase cu un fel de „ambreiaj”, ar trebui să declanșeze reacțiile biochimice și celulare ale fuziunii lor între ele. Celulele sanguine distruse sunt îndepărtate în același timp.
2. Celulele din periost, stratul interior al osului și măduva osoasă intră în cheagul de sânge. Vor fi angajați în refacerea legăturii dintre oase - calus. Celulele osoase în sine nu sunt implicate în proces.
3. Mai mult, un fel de „bandaj” dens este format din celule osteoblaste, vase nou formate și țesut conjunctiv, sarcina cărora este fixarea fragmentelor astfel încât acestea să nu se miște una față de cealaltă. În același timp, inflamația începe la capetele fragmentelor, ceea ce duce la resorbția locală a sărurilor de calciu - se formează osteoporoză inflamatorie temporară.

Fuziunea osoasă este dificilă dacă:

• nu există un aport normal de sânge la locul fracturii;
• în zona fracturii există puține osteoblaste și alte celule care dau naștere calusului;
• fragmentele nu se ating;
• a apărut o infecție în această zonă;
• între țesături există țesuturi moi.

La bătrânețe, chiar și în absența bolilor cronice grave, primii 2 factori sunt practic „necesari”.

Timp de recuperare după fractură

Este dificil să se calculeze cu exactitate o astfel de perioadă, deoarece totul depinde de severitatea, caracterul, vârsta pacientului și alți factori. Dar, în medie, acestea sunt de cel puțin șase luni. Abia după acest timp, o persoană va putea sta pe membrul rănit transferând complet greutatea corporală către acesta.

În cele mai multe, stadiul tratamentului este însoțit de următoarele perioade:

1. În a treia zi după aplicarea gipsului, pacientul ar trebui să înceapă să maseze regiunea lombară. Atunci ar trebui să mergi la membrul intact. După o săptămână, puteți începe să masați coapsa, care a fost rănită. Acest lucru trebuie făcut cu atenție, urmând recomandările medicului..
2. După două săptămâni, dacă aruncarea este eliminată, se pot începe mișcările genunchiului. Cel mai bine este să faceți acest lucru sub supravegherea unui medic și numai după permisiunea acestuia. Mai mult, în etapele inițiale, pacientul va avea nevoie de ajutor din exterior. După aproximativ o lună, puteți începe să faceți singuri flexia și extensia. După 2 luni, pacientul poate încerca să se așeze. Acest lucru trebuie făcut conform instrucțiunilor specializate..
3. După 3 luni, pacientului i se va permite să se ridice pe cârje și să înceapă să meargă pe cont propriu. În acest caz, suportul trebuie să fie pe un membru sănătos, nu puteți începe decât ușor pe un picior dureros.
4. Treptat, sarcina pe șold ar trebui să crească și după șase luni, se pot încerca să revină la o viață deplină.

Cum se tratează o fractură de șold fără intervenție chirurgicală?

Tratamentul la domiciliu este indicat în cazurile în care, din orice motiv, inclusiv refuzul pacientului, tratamentul chirurgical nu poate fi efectuat.

Tracțiunea scheletică se aplică pacienților pentru o perioadă de la câteva săptămâni la 2 luni într-un cadru spitalicesc și, după repoziționarea fragmentelor, se aplică un bandaj special, cu care pacientul este lăsat să se miște cu ajutorul cârjelor, în timp ce odihna pe piciorul dureros este interzisă. Perioada de întindere și purtare a unui bandaj poate dura până la 6-8 luni, în funcție de modul în care osul deteriorat este vindecat.

De asemenea, pacienților li se prescriu medicamente care îmbunătățesc metabolismul în țesuturi, întăresc țesutul osos și cartilajal, vitaminele și se recomandă nutriția cu un conținut ridicat de vitamine și minerale necesare regenerării țesutului osos (calciu, magneziu, fosfor, potasiu, vitamina D etc.). Dacă este posibil, se efectuează exerciții de fizioterapie, masaj și fizioterapie, care vizează nu numai zona bolnavă, ci și menținerea corpului ca întreg.

Una dintre cele mai importante probleme în tratamentul conservator al acestei leziuni grave este îngrijirea unei persoane în vârstă care este forțată să rămână practic imobilă pentru o lungă perioadă de timp și nu se poate îngriji de sine..

Cu o fractură a gâtului femural, nu există termeni clari pentru restabilirea funcției membrului rănit; fiecare pacient necesită o abordare individuală. În cel mai bun caz, cu un tratament bun, revenirea la viața deplină are loc în 6-8 luni..

Imobilizarea pentru fractura de sold

Ca tehnică terapeutică, se folosește imobilizarea, adică imobilizarea membrului. Este arătat în mai multe cazuri și scopul său este de a păstra viața umană..

Indicațiile pentru utilizarea sa sunt strict limitate:

1. Dacă o persoană bolnavă nu poate suporta intervenția chirurgicală necesară din mai multe motive. Cel mai adesea, acestea se află în starea generală gravă a unei persoane, de exemplu, cu sângerări crescute, epuizare generală, prezența anumitor boli.
2. Dacă pacientul are tulburări mentale persistente, de exemplu, marasmus senil.
3. Dacă, chiar înainte de vătămare, persoana nu a putut să se miște independent.

Imobilizarea constă dintr-o serie de acțiuni secvențiale:

1. Se utilizează injecția articulației cu anestezice locale, în principal lidocaină și novocaină.
2. Tracțiune scheletică pe termen scurt, până la 10 zile.
3. Îndepărtarea structurii.
4. Rulând pacientul dintr-o parte în alta, plantându-l pe pat.
5. Din ziua 20, pacientului i se permite să se ridice în picioare folosind cârje.
6. Dacă pacientul se simte satisfăcător, este externat, dar nu se va putea deplasa complet, fără ajutorul cârjelor..

Caracteristici ale îngrijirii la domiciliu pentru vârstnici

În cazul unei fracturi de șold, un pat funcțional cu saltea anti-decubit este cea mai bună opțiune pentru persoanele în vârstă. Dacă nu este posibil să-l achiziționați, ar trebui să pregătiți un pat obișnuit așezând pe ea o saltea groasă și groasă de spumă și instalând un „cadru balcanic” - o structură, ținând pe care pacientul se poate așeza, coborî și ridica independent. Dacă nu puteți echipa o astfel de structură, puteți atașa o frânghie densă și puternică sau o foaie pliată la cap, creând un fel de „frâi” „- ținându-se de ele, pacientul va putea să se ridice și să stea în mod independent.

În procesul de îngrijire a unui pacient în vârstă, trebuie efectuată prevenirea complicațiilor periculoase: escare, pneumonie, constipație și tromboflebită. Cea mai frecventă complicație este rănile de presiune - răni care se formează în locuri în care corpul pacientului este în contact strâns cu patul (de obicei sacrul, fesele și călcâiele). Pentru prevenirea ulcerelor de presiune, este necesar să se activeze pacientul: așezați-vă în pat, învățați-l să se întoarcă ușor, „descărcând” una sau alta dintre fese. Pielea feselor, a spatelui și a tocurilor trebuie ștearsă cu alcool salicilic sau camfor de două ori pe zi. Trebuie avut grijă ca pe pat să nu existe pliuri sau firimituri. Se pot folosi cercuri anti-decubit.

Prevenirea pneumoniei include activarea timpurie a pacientului, ventilația regulată a camerei și exerciții de respirație (de obicei pacienților li se oferă umflarea jucăriilor pentru copii sau a mingilor de cauciuc). Pentru a preveni dezvoltarea constipației, pacientul este hrănit fracționat, la fiecare 2-3 ore, în porții mici, fără a utiliza în exces alimente grase și prăjite. O cantitate suficientă de lichid ar trebui să fie inclusă în dietă, inclusiv produse lactate fermentate, sucuri de legume și fructe. Laxativele pot fi utilizate la nevoie.

Puteți reduce probabilitatea de a dezvolta tromboflebită prin efectuarea bandajului elastic și a masajului delicat al extremităților inferioare (mângâind picioarele de jos în sus). Este necesar să vă asigurați că pacientul efectuează în mod regulat mișcări la nivelul articulațiilor gleznei. Membrelor inferioare trebuie să li se ofere periodic o poziție ridicată. Și, în cele din urmă, efectuarea prevenirii complicațiilor, nu trebuie uitat despre prevenirea dezvoltării sindromului astenic care rezultă din imobilitatea prelungită. Cele mai bune măsuri preventive în acest caz sunt activitatea fizică timpurie și un set de exerciții speciale..

Timp de recuperare fără intervenție chirurgicală, câți trăiesc la bătrânețe?

Cât trăiesc persoanele în vârstă cu o fractură de șold și care este timpul de recuperare la bătrânețe? Cu toate acestea, o fractură de șold nu are nicio legătură cu speranța de viață, cât poate trăi o persoană în vârstă cu nasul curgător? Aceste întrebări sunt similare.

În cazurile necomplicate, fără deplasări semnificative, cu o stare satisfăcătoare și operația efectuată, recuperarea completă este posibilă în decurs de un an. Dacă, dintr-un motiv sau altul, se alege o metodă conservatoare pentru tratarea unei fracturi de șold la persoanele în vârstă, timpul de recuperare fără intervenție chirurgicală va varia în funcție de tipul leziunii și de starea generală a pacientului. Deci, cu o perforare sau fractură fără deplasare, recuperarea are loc în termen de 8 luni.

Nu va exista o recuperare completă în toate celelalte cazuri. O persoană fie rămâne imobilizată, fie se mișcă cu ajutorul cârjelor, alergătorilor, cărucioarelor. Pericolul acestui tip de daune la persoanele în vârstă constă în complicații.

Cel mai adesea, astfel de condiții se dezvoltă ca:

1. Tromboză venoasă - cu poziție culcată prelungită ca urmare a deficienței fluxului venos și a tonusului peretelui vascular;
2. Pneumonie congestivă - pneumonie datorată infecției sputei stagnante. Una dintre cauzele morții.
3. Complicații postoperatorii timpurii și tardive asociate cu tehnica de intervenție, insuficiență structurală;
4. Complicații postoperatorii și intraoperatorii (în timpul intervenției chirurgicale) cauzate de starea pacientului (insuficiență cardiacă, sângerări, pareze intestinale etc.);
5. Ulcerele de presiune și infecția acestora (dezvoltarea necrozei extinse, flegmoanelor, abceselor);
6. Necroza capului femural (aseptic - fără expunere la agenți microbieni);
7. Artroza - modificări structurale degenerative în țesuturile oaselor și articulațiilor;
8. Articulație falsă - cu fuziune necorespunzătoare, se formează o articulație mobilă (tratamentul este doar chirurgical);
9. Artrita - inflamație atunci când o articulație este infectată.

Dezvoltarea unor astfel de complicații, în unele cazuri, determină cel mai nefavorabil prognostic pentru viață..

Pacienților care au suferit o leziune a gâtului femural li se poate administra un al doilea sau al treilea grup de handicap (în funcție de vârstă, prezența complicațiilor și nivelul de scădere a capacităților fizice ale unei persoane). Persoanelor în vârstă care, din cauza traumei, au pierdut complet funcția de mișcare independentă și de îngrijire de sine, li se atribuie primul grup.

Prevenirea

În primul rând, este prevenirea și tratamentul osteoporozei. Pe lângă medicamentele recomandate de medic, este foarte important ca persoana în vârstă să încerce să mențină activitatea fizică. Exercițiile de forță s-au dovedit a fi deosebit de utile, chiar și cu greutăți sau greutăți minime - previn leșierea calciului din țesutul osos.

Nutriția ar trebui monitorizată cu atenție: mulți oameni în vârstă nu primesc suficient calciu deoarece nu consumă produse lactate. Un alt aspect este insolarea suficientă, trebuie să vă asigurați că o persoană nu este blocată în patru pereți, ci este în afară - acest lucru este important pentru producerea vitaminei D.

Este necesar să aveți grijă de siguranța mediului: asigurați iluminarea în apartament, îndepărtați obiectele inutile de pe podea, covoare, ale căror margini pot fi prinse, înlocuiți-le cu acoperiri mai moderne.

Va crește împreună - nu va crește împreună... Ceea ce este insidios o fractură de șold

Tot mai mulți pacienți tineri și de vârstă mijlocie cu acest diagnostic vin la traumatologi și chirurgi. De ce se întâmplă asta?

Cuvântul este dat expertului nostru, traumatolog-ortoped al GKB im. V.V. Veresaeva DZM Dmitry Khryapin.

Sursa problemelor

Există multe motive pentru care acest tip de leziuni afectează din ce în ce mai mult persoanele care sunt încă destul de tinere. O dietă în care nu există alimente bogate în calciu, legume și fructe, dar mâncarea rapidă predomină, un stil de viață sedentar, nu există activitate fizică adecvată - toate acestea ne subminează cadrul. Ca urmare, țesutul osos și muscular și țesutul articular suferă. Și acolo nu este departe de fractură.

Mecanismul leziunii articulației șoldului este de obicei simplu: a căzut, a lovit lateral și nu a mai putut sta singur. La persoanele în vârstă, sedentare, poate apărea o fractură chiar și fără a cădea. Trauma apare de obicei în timpul mersului, atunci când pacientul suferă brusc dureri severe la nivelul articulației.

Spre deosebire de alte tipuri de fracturi din regiunea șoldului, care de obicei se vindecă, gâtul femural se recuperează foarte slab, deoarece are o anatomie diferită a aportului de sânge. După rănire, sângele practic nu intră în zona de fractură. În plus, nutriția capului femural este perturbată, se dezvoltă necroză aseptică sau coxartroză. În aceste cazuri, viața pacientului este expusă riscului. Mai ales adesea, complicațiile severe apar la bătrânețe, când procesul de reparare a țesuturilor suferă.

Va crește împreună - nu va crește împreună...

Se crede că probabilitatea vindecării unei fracturi de șold depinde în mod direct de vârsta persoanei. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai mare această probabilitate. De exemplu, dacă o astfel de leziune a apărut la un pacient în vârstă de 80 de ani, atunci medicii pot fi siguri că 80% nu se va vindeca osul. Și dacă aceasta este o femeie de 30 de ani - atunci cu 30%, ceea ce este, de asemenea, foarte mult. Prin urmare, în cazul unei fracturi de șold, medicii preferă să fie supuși unei intervenții chirurgicale..

La tineri, operațiile, de regulă, duc la fuziunea osoasă și revin la viața normală, cu toate acestea, după operație, este necesară o perioadă lungă de recuperare - masaj, gimnastică, antrenament de mers pe jos. La vârstnici, din păcate, chiar și intervenția chirurgicală nu ajută întotdeauna..

Mișcarea este viață

De ce este mult mai dificil pentru persoanele în vârstă să depășească leziunile? Faptul este că activitatea motorie scade odată cu vârsta. Fără încărcare, osul slăbește, devine fragil, circulația sângelui în zona articulației este redusă la minimum, deci este suficient ca o persoană în vârstă să se împiedice ușor pentru a face o fractură.

Toate acestea înseamnă că menținerea mobilității la orice vârstă, inclusiv a persoanelor în vârstă, este cheia minimizării acestor leziuni. Fizioterapia, gimnastica, precum și o nutriție adecvată și hrănitoare, fără îndoială, cheia longevității.

Prevenirea fracturilor de șold

Tinerilor și persoanelor de vârstă mijlocie li se recomandă:

• A înota. Dar nu trebuie să abuzați de jogging și mai ales sărind pe o trambulină - aceste sporturi sunt numite ucigași de articole de către traumatologi.
• Monitorizați greutatea corporală.
• Efectuați exerciții pe simulatoare care vizează reducerea țesutului adipos și creșterea masei musculare în zona articulației șoldului.

Fractura gâtului femural la vârstnici

Cum să recunoaștem o fractură și ce să facem atunci când apar primele semne? Este posibil ca persoanele în vârstă să se recupereze complet după o leziune gravă a osului cel mai mare? Acestea sunt întrebările cu care se confruntă persoanele în vârstă și rudele lor după o cădere sau când apare durerea în articulația șoldului, precum și o perturbare a piciorului. Această problemă devine adesea cauza dizabilității la bătrânețe..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Ce este o fractură de șold? Motive de dezvoltare

Gâtul femural este un element constitutiv al femurului, care îl leagă de cap și, împreună cu acetabulul, formează articulația șoldului. Sursa unei fracturi de șold la bătrânețe este căderea laterală sau rănirea articulației în alte moduri, de exemplu, în timpul unui accident, acasă.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

În cele mai multe cazuri, o fractură este diagnosticată la persoanele în vârstă care au antecedente de patologii genetice, atunci când colul uterin:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

• nu are periost - o coajă care îndeplinește o funcție nutrițională;
• situat la un unghi mai mare de 90 0 față de coapsă;
• se hrănește doar cu unul sau două vase de sânge, fluxul de sânge prin care este perturbat odată cu înaintarea în vârstă.

În plus, o fractură a femurului articulației șoldului poate rezulta din:

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

• patologii ale aparatului locomotor cu formă cronică;
• o scădere a densității structurilor osoase pe fondul tulburărilor metabolice - osteoporoză;
• o schimbare bruscă a nivelurilor hormonale;
• postul prelungit, respectarea dietelor stricte, epuizarea, malnutriția cu deficit de vitamina D și calciu;
• tulburări metabolice, inclusiv calciu;
• patologii de natură nevralgică;
• supraponderalitate, obezitate;
• stil de viață nemișcat;
• prostatita;
• cantități excesive de alcool și fumat de tutun, care, cu utilizarea prelungită, perturbă activitatea tuturor organelor interne;
• diabetul zaharat;
• disfuncție a rinichilor;
• ciroza.

Este mai probabil ca femeile să fie expuse riscului de accidentare a șoldului în timpul menopauzei, atunci când există un salt ascuțit al hormonilor în organism..

Tipul de fractură de șold

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

O fractură de șold este o leziune severă care necesită terapie și reabilitare pe termen lung. O fractură intraarticulară sau medială a gâtului femural, în funcție de locul leziunii, poate fi:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

• subcapital, fractură sub capul osului;
• transcervical, crăpătura gâtului osos;
• bazală cu o fractură la baza capului femural;
• abductiv sau halux valgus, care este diagnosticat atunci când apare o leziune în timp ce piciorul este răpit în lateral;
• aducție sau varus cu deplasare în sus a osului;
• înclinat, inserarea unei părți a unui os rupt în alta.

În plus, se distinge și o fractură de șold cu și fără deplasare. Primul tip se caracterizează prin apariția sindromului durerii acute și a hemoragiei severe - este necesară asistență chirurgicală urgentă, iar pacientul va avea o perioadă lungă de reabilitare postoperatorie.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Simptomele unei fracturi de șold

La persoanele în vârstă, o fractură poate trece adesea neobservată. Acest lucru se datorează faptului că poate apărea o fractură a osului după o poziționare incorectă a piciorului sau o lovitură minoră care trece neobservată mult timp..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Prin urmare, este important să acordați atenție simptomelor fracturii de șold la vârstnici, printre care cel mai pronunțat este durerea. Simptomul este localizat în zona inghinală din partea fracturii țesutului osos, poate fi dat călcâiului.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Severitatea simptomului principal este diferită: în repaus poate fi absentă și poate crește în timpul activității fizice sau cu diverse efecte asupra călcâiului membrului afectat. În funcție de etiologia leziunii și de localizarea leziunii, durerea poate fi insuportabilă, care este oprită doar prin administrarea de medicamente cu efect anestezic și antispastic..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Următorul semn al unei fracturi este întreruperea membrelor inferioare, care se manifestă prin incapacitatea de a se deplasa independent. Suport sau asistență necesară. Când victima se află într-o poziție orizontală, daunele sunt clar urmărite - piciorul din zona articulației șoldului este întors spre exterior, pacientul nu-l poate pune într-o poziție normală. Adesea, când piciorul este rănit prin deplasarea sau ciocănirea osului, deplasarea osului este scurtarea piciorului.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Un hematom extins al epidermei în zona leziunii este un alt semn clinic al unui defect al gâtului femural. Apare pe fundalul hemoragiei, cu leziuni severe ale rețelei vasculare și fibrelor musculare în timpul căderii, vânătăilor, deplasării. De regulă, o vânătăie este detectată la ceva timp după rănire. La persoanele care sunt predispuse la obezitate sau supraponderalitate, hematomul poate trece neobservat din cauza volumului mare de grăsime subcutanată.

p, blockquote 15,0,1,0,0 ->

Ce sa fac?

Dacă persoanele în vârstă dezvoltă simptome de fractură, solicitați imediat asistență medicală. Puteți face acest lucru singur mergând la camera de urgență a camerei de urgență sau apelând echipa de urgență.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic inițial, specialistul intervievează pacientul sau rudele acestuia pentru a colecta o anamneză. Se iau în considerare simptomele care însoțesc pacientul din momentul rănirii sau disfuncției membrelor inferioare.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

După sondaj, pacientul este examinat, timp în care se determină poziția piciorului, capacitatea motorie, edemul țesutului, prezența hematoamelor și a altor semne. Combinația de simptome ne permite să punem un diagnostic inițial: „Fractura gâtului femural”. Pentru confirmare, se efectuează o examinare cu raze X a articulației șoldului. În timpul diagnosticului, este posibil să se confirme prezența unei fracturi, complexitatea acesteia, tipul.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Pentru a determina vizual o fractură de șold, se efectuează un test: pacientului i se oferă să ridice călcâiul în decubit dorsal. Dacă acest lucru nu este posibil, diagnosticul este confirmat.

În cazul datelor insuficiente obținute în timpul radiografiei, pacientul este trimis pentru CT (tomografie computerizată). Această metodă de cercetare este cea mai informativă, deoarece, datorită utilizării echipamentelor moderne, face posibilă obținerea de imagini cu locul accidentării în diferite planuri..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Primul ajutor pentru fractură

În caz de deteriorare a gâtului femural, sunt strict contraindicate următoarele:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

• orice sarcină pe membrele inferioare care poate agrava starea pacientului;
• mișcări în care este implicată zona de sub talie;
• încercări independente de a corecta stricăciunea.

Dacă o persoană are vânătaie pe carosabil, trageți-o fără să o ridicați și chemați o ambulanță. Articulația trebuie imobilizată până la sosirea ambulanței. Acest lucru se poate face folosind două plăci, care sunt așezate după cum urmează:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

• una de la inghină până la călcâiul piciorului rănit;
• al doilea de la axilă până la călcâiul membrului rănit.

După instalarea plăcilor pentru a imobiliza picioarele, acestea trebuie înfășurate strâns cu un bandaj, eșarfă, eșarfă, așternut sau alte mijloace improvizate.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

În cazul sindromului durerii severe, se recomandă administrarea victimei un anestezic, de exemplu, Ibuprofen, Analgin, Diclofenac, Nise.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

În prezența unei plăgi lacerate sau a unei fracturi deschise, rana trebuie tratată cu soluții dezinfectante (Miramistin, clorhexidină) și trebuie aplicat un bandaj steril, cu un hematom, se aplică o răceală.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Care medic să contacteze?

Un traumatolog ortoped este implicat în tratamentul unei fracturi de șold la bătrânețe și bătrânețe. Din cauza bătrâneții, precum și a bolilor concomitente din perioada de recuperare după accidentare, va fi necesară consultarea unui cardiolog, pneumolog, psiholog, precum și a specialiștilor în masaj, exerciții de fizioterapie și a unui nutriționist.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Tratament

Pentru recuperarea unei fracturi de șold la bătrânețe, se recomandă terapia conservatoare sau tratamentul prin intervenție operabilă. Prima metodă implică mobilizarea articulației și administrarea medicamentelor. Intervenția chirurgicală accelerează semnificativ procesul de vindecare a țesutului osos și are un rezultat mai favorabil. Cu toate acestea, există o serie de contraindicații pentru care nu se recomandă efectuarea unei operații pentru o fractură a gâtului șoldului, printre care:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

• boli grave ale mușchiului inimii;
• tulburări neuropsihiatrice;
• bătrânul are peste 80 de ani;
• boli metabolice;
• disfuncție a unuia sau a ambilor rinichi, transplantul lor.

Tratament conservator fără intervenție chirurgicală

Fără intervenție chirurgicală, tratamentul unei fracturi de șold la vârstnici se efectuează numai:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

• dacă există contraindicații;
• dacă daunele sunt localizate la bază;
• dacă strâmbul are o linie orizontală;
• dacă pacientul sau rudele sale refuză să „repare” osul de către chirurgi.

Tratamentul unei fracturi de șold la persoanele în vârstă fără intervenție chirurgicală se efectuează cu ajutorul tracțiunii scheletice sau a unei cizme de derotație. Aceste două metode ajută la imobilizarea osului în articulație, ceea ce ajută la accelerarea procesului de reparare a țesuturilor la locul fracturii..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Prima metodă este utilizată extrem de rar, deoarece pentru persoanele cu vechime întoarsă este o procedură destul de dificilă. Tracțiunea scheletică se aplică pentru o perioadă de câteva săptămâni până la 2 luni. Aceasta folosește o sarcină cu o greutate de până la 3 kg. Osul deteriorat este conectat cu un ac special de tricotat, după care se aplică o atelă. De regulă, tracțiunea scheletică este utilizată pentru fracturile orizontale, deoarece pentru cele verticale sunt necesare greutăți laterale suplimentare.

p, blockquote 31,1,0,0,0 ->

A doua metodă - o cizmă de derotație - este o atelă de ipsos cu o bară transversală care împiedică mișcarea piciorului. Cu ajutorul unui gips, piciorul este tras în lateral, pentru o mai bună aliniere a țesutului osos și imobilizare. Se aplică o cizmă de derotație, care apucă coapsa, piciorul inferior și se fixează cu un bandaj pe trunchi. Uneori, un distanțier este utilizat împreună cu o cizmă de ipsos.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Indiferent de alegerea metodei de tratament fără intervenție chirurgicală, timpul de recuperare la persoanele în vârstă cu fractură de șold în ambulatoriu durează până la 2 luni. În acest timp, se formează un calus la locul fracturii..

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

În timp ce se află în spital, pacienților li se arată repaus la pat, masaj, precum și exerciții de fizioterapie pentru părțile intacte ale corpului, care se desfășoară cu ajutorul personalului medical. Și, de asemenea, au fost prezentate exerciții de respirație, care vor ajuta la prevenirea dezvoltării pneumoniei congestive..

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

După îndepărtarea gipsului sau a tracțiunii, pacientului i se permite să se deplaseze cu sprijin pe cârje și numai după 4 luni sunt permise mici activități fizice cu includerea piciorului rănit.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Mobilizarea timpurie

Dacă intervenția chirurgicală asupra articulației este imposibilă, precum și imobilizarea prelungită, se utilizează metoda mobilizării timpurii.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Esența acestei metode de terapie este folosirea îndreptării scheletice pentru o perioadă de cel mult 10 zile. După care pacientului i se permite să se așeze, agățați-i picioarele de pat. După alte 11 zile, persoanei în vârstă i se permite să se ridice din pat, sprijinindu-se pe cârje, în timp ce membrul la care s-a produs rănirea nu ar trebui să fie implicat.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Odată cu mobilizarea timpurie, fuziunea țesutului osos nu are loc și performanța piciorului nu este complet restabilită. O mișcare suplimentară a unui pacient în vârstă este posibilă numai pe cârje sau pe un scaun cu rotile.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

În timpul perioadei de recuperare la domiciliu, sunt prezentate masajul, terapia exercițiilor fizice, precum și fizioterapia.

Interventie chirurgicala

Operația pentru o fractură de șold se efectuează în absența restricțiilor, precum și a unei stări clinice stabile a pacientului. La persoanele în vârstă și în vârstă, osteosinteza sau legarea țesutului osos este o metodă cheie de refacere a activității după o fractură, care este utilizată în practica chirurgicală. În timpul operației, fragmentele sunt comparate și fixate. Pentru proceduri chirurgicale complexe, medicii folosesc cuie cu trei lame, șuruburi sau șuruburi femurale dinamice.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

După operație, pacientului i se permite să se așeze și, după un timp, să se ridice din pat și să se deplaseze independent, sprijinindu-se pe cârje.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Structura de fixare este instalată pentru diferite perioade, care depind de vârsta pacientului, de starea sa generală, precum și de viteza de reparare a țesuturilor.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

În timpul recuperării după operație, pacientului i se prezintă kinetoterapie, masaj, fizioterapie, precum și o nutriție adecvată, care va ajuta la asigurarea cantității necesare de vitamine și minerale către organism..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Medicamente

După intervenția chirurgicală pentru o fractură de șold, precum și atunci când alege o metodă conservatoare de tratament, pacientului i se prescriu medicamente care vor ajuta la accelerarea recuperării și la reducerea probabilității de complicații. În acest scop se recomandă:

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

• Blocarea novocainei timp de 2-3 zile din perioada acută, care nu este utilizată pentru scăderea tensiunii arteriale, precum și în timpul șocului pacientului.
• În următoarele 2-3 zile, sunt prescrise injecții cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), și anume cu Ibuprofen sau Diclofenac. După 3 zile, pacientul este transferat la AINS pentru administrare orală, pentru o perioadă de cel mult o săptămână. Acest grup de medicamente este necesar pentru ameliorarea durerii și ameliorarea / prevenirea procesului inflamator.
• Pentru a ameliora umflăturile, care pot agrava durerea, luând diuretice, pentru a elimina excesul de lichid din corp. Acest grup include manitolul sau furosemida.
• Pentru a întări oasele și a accelera procesul de regenerare a acestora - complexe cu calciu și calciferol (Calciul D3, Calcemin, Complivit calciu D3).
• Hondoprotectori, care sunt necesari pentru recuperarea completă (Alflutop, Dona).

Înlocuirea articulației șoldului

Endoprotetica este o metodă modernă de tratare a fracturilor de șold la vârstnici și vârstnici, care ajută la prevenirea complicațiilor. Este indicat pacienților care și-au exprimat o astfel de dorință și au, de asemenea, o serie de indicații specifice, inclusiv: o fractură sub cap, are un unghi mare de deplasare. Protetica ajută, de asemenea, la refacerea gâtului șoldului în caz de atrofie a țesuturilor sale, precum și a mai multor chipsuri rezultate din traume.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

p, blockquote 47.0,0,1,0 ->

Pentru fabricarea protezelor, se utilizează materiale polimerice de înaltă calitate, cu rezistență ridicată la uzură, care pot înlocui o parte individuală a articulației sau întregul. Această metodă de intervenție chirurgicală pentru o fractură a gâtului este destul de costisitoare și va costa pacientul de la 100 la 150 de mii de ruble..

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Endoprotezele și osteosinteza sunt incluse în lista serviciilor de asigurări obligatorii de sănătate și pot fi furnizate gratuit. Cu toate acestea, o astfel de asistență medicală trebuie adesea să aștepte mult timp..

Tratament la domiciliu

La domiciliu, după tratamentul într-un spital, trebuie să urmați recomandările medicului cu privire la administrarea medicamentelor, alimentația adecvată, precum și respectarea regimului de lucru și odihnă.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Se recomandă pacientului instalarea acasă a unui pat special cu saltea antidecubit și cadru balcanic. În absența unei astfel de oportunități, o saltea înaltă și dură este instalată pe un pat obișnuit, iar o coardă care imită frâiele este atașată la spate, care se află la picioarele pacientului, va ajuta la ridicarea independentă.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Ar trebui acordată atenție nutriției. Dieta zilnică a unei persoane după o fractură de șold ar trebui să fie variată și să ofere cantitatea necesară de vitamine și minerale. În acest moment, vor fi utile următoarele:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

• fructe și legume proaspete;
• produse lactate și lapte acru;
• sclavi și fructe de mare;
• carne și măruntaie;
• cereale;
• Ceaiuri din plante.

Alimentele picante, prăjite, afumate, băuturile dulci carbogazoase și alcoolice, cafeaua sunt strict contraindicate.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Acasă, ar trebui să luați, de asemenea, măsuri de precauție, și anume, nu vă aplecați, nu vă așezați pe scaune joase, nu vă încrucișați picioarele, nu vă întindeți pe un picior deteriorat.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Este posibil să se completeze terapia medicamentoasă în regim ambulatoriu cu remedii pe bază de plante care vor ajuta la accelerarea reabilitării după intervenția chirurgicală pentru o fractură de șold și, de asemenea, nu au contraindicații. În acest scop, se folosesc loțiuni din rădăcina lor de hrean rasă, creme cu venin de șarpe sau albine, grăsime de gâscă, mumie.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Pentru a preveni depresia, se recomandă organizarea timpului liber pentru persoana în vârstă oferind cărți, comunicare live, TV.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Consecințele posibile și momentul recuperării gâtului șoldului

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Cel mai favorabil prognostic pentru o fractură a gâtului femural după transplantul unei părți sau a întregii articulații. O soluție operabilă la problemă, precum și metode conservatoare de recuperare după traume, nu garantează că pacientul va reveni la ritmul anterior al vieții..

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

În acest sens, victimele și rudele lor pun întrebări:

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

1. Cât de multe structuri osoase deteriorate se vindecă și cresc împreună la locul fracturii. De regulă, aceasta durează aproximativ 2 luni, iar durata restaurării gâtului femural depinde de locul în care osul este rupt și poate ajunge la 4-6 luni sau până la un an la vârsta de 80 de ani și peste.
2. Pot sta cu o fractură de șold? Vă puteți așeza singuri numai după permisiunea medicului dumneavoastră. De regulă, o astfel de oportunitate apare la 2-4 luni după tratamentul conservator, la 30-50 de zile după operație și, de asemenea, la 2 săptămâni cu mobilizarea timpurie a pacientului.
3. Este o fractură periculoasă? Pericolul rănirii constă în limitarea pe termen lung a activității motorii a pacientului, care este greu de tolerat de către rude și pacienți la nivel psihologic. Datorită prezenței patologiilor genezei vasculare și a altor boli cronice care pot duce la dizabilități și chiar la deces.
4. De ce este periculos? Fractură periculoasă cu complicații. Printre acestea se numără escare, pneumonie datorată imobilizării, tromboză, retenție de scaun, tulburări emoționale și tulburări mentale, artrită, artroză, atrofie a capului femural.

Ingrijirea casei

După reabilitare, trebuie să aveți răbdare, deoarece îngrijirea adecvată în ambulatoriu va contribui la consolidarea efectului tratamentului. Pentru un pacient la pat, acesta se bazează pe următoarele principii:

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

• Respectarea igienei (spălarea dinților, spălarea, spălarea, schimbarea hainelor etc.).
• Alimentație adecvată, ale cărei principii sunt descrise mai sus.
• Prevenirea congestiei în sistemul bronhopulmonar cu ajutorul exercițiilor de respirație și ventilație.
• Prevenirea escarelor prin întoarcerea frecventă a pacientului, gimnastica în pat. Locurile cu cea mai mare presiune pe pat sunt lubrifiate cu camfor sau alcool salicilic de două ori pe zi. Patul pacientului trebuie să fie din materiale naturale, precum și cu cercuri speciale anti-decubit.
• Prevenirea constipației cu o alimentație adecvată, consumând multe lichide. Dacă este necesar, este posibil să se utilizeze medicamente cu efect laxativ.
• Prevenirea stazei venoase. Pentru aceasta, sunt prescrise masaje, bandaje elastice și gimnastică..
• Prevenirea sindromului astenic cu terapie prin efort, timp liber.

Dacă, după terapie, a fost posibilă restabilirea activității fizice, este necesar să se organizeze spațiul din apartament, în acest fel:

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

• instalați balustrade sau alte dispozitive de susținere în jurul perimetrului camerei;
• așezați toate lucrurile și obiectele de uz casnic necesare în cameră, astfel încât pacientul să se poată servi singur;
• patul, canapeaua, vasul de toaletă trebuie să fie ridicat pentru a exclude rănirea articulației șoldului;
• locul de dormit trebuie să fie echipat cu balustrade sau o frânghie care să ajute pacientul să se ridice singur.

Prevenirea

Prevenirea fracturilor de șold la vârstnici și bătrâneți include:

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

• reducerea riscului de rănire;
• mâncați bine, ceea ce vă va ajuta să mențineți greutatea corporală normală și să asigurați aportul necesar de substanțe nutritive;
• luați medicamente bogate în calciu și calciferol;
• mișcare - la bătrânețe, gimnastica și înotul vor fi utile.

p, blockquote 63,0,0,0,1 ->

O fractură de șold la bătrânețe este periculoasă, deoarece poate limita o persoană la un scaun cu rotile sau, în combinație cu boli cronice, poate duce la moarte. Prin urmare, este important să preveniți rănirea luând măsuri de precauție de bază. Dacă, totuși, nu a fost posibilă salvarea articulației, este important să solicitați ajutor medical în timp util și, în timpul recuperării, să aveți răbdare și să acordați pacientului îngrijirea necesară.

Fractura gâtului femural: principalul lucru este să nu minți

Toată lumea suferă de gheață, dar este un lucru - tinerii care sunt capabili să se grupeze atunci când cad, și cu totul altul - persoanele în vârstă, ale căror traume pot duce chiar și la cel mai trist rezultat. Una dintre cele mai frecvente leziuni grave este o fractură a gâtului femural.

„Fractura gâtului femural ca urmare a unei leziuni cauzate de o cădere a zonei articulației șoldului este mai frecventă la femei”, spune Gurgen Kesyan, MD, cercetător principal la Institutul Central de Cercetare pentru Traumatologie și Ortopedie. - Cu ceea ce este conectat, este greu de spus. Se pot presupune mai multe motive. De exemplu, femeile, după cum știți, trăiesc mai mult, au adesea osteoporoză (încălcarea metabolismului mineral al țesutului osos) - o boală sistemică cauzată atât de fertilitate, cât și de tulburări metabolice.

Fiecare al doilea pacient cu fractură de șold suferă de osteoporoză, dar mulți oameni nu primesc un tratament adecvat, deoarece nici măcar nu știu că au această boală. Și deja în spital după examinare, devine clar care a fost cauza indirectă a fracturii.

S-ar părea, de ce o persoană cade cu tot corpul și gâtul femural suferă mai mult? În primul rând, are de-a face cu mecanismul leziunii în sine. Când o persoană cade, se sprijină automat pe cot sau pe articulația șoldului.

Dacă cădeți de partea voastră (așa cum faceți de obicei), punctul extrem de cădere va fi trohanterul cel mai mare al femurului, urmat imediat de gâtul femurului. Acesta este un aparat foarte complex, durabil și în același timp delicat, astfel încât este ușor să îl deteriorați.

După ce o persoană cade și se produce o fractură a gâtului femural, nu poate sta pe acest picior, simte dureri severe în zona articulației șoldului. După o astfel de vătămare, victima este dusă direct de pe stradă la spital, unde i se acordă primul ajutor..

Până în prezent, tratamentul conservator al unei astfel de fracturi este în cele mai multe cazuri lipsit de promisiuni. O persoană trebuie să fie operată cât mai curând posibil, înainte de apariția complicațiilor și, cât mai curând posibil, să se ridice în picioare pentru a se putea servi pe sine. Cu cât operația se face mai devreme, cu atât este mai mare eficacitatea acesteia..

Operația este exclusă numai dacă ea însăși poate fi fatală. De exemplu, o persoană nu va putea rezista la anestezie, are boli concomitente grave în care intervenția chirurgicală este imposibilă.

Dacă operația nu este posibilă, după ce durerea a dispărut, pacienții trebuie să fie așezați, răsturnați și ridicați. Există, de asemenea, fracturi perforate ale gâtului femural (un os intră în celălalt), atunci are sens să nu faceți operația, așteptați până când fractura se vindecă singură.

În același timp, există o astfel de practică atunci când medicul diagnostică o fractură de șold și trimite pacientul acasă, prescrie odihnă la pat, curtare a rudelor. De regulă, fractura în sine nu se vindecă, dar nu toate clinicile au posibilitatea de a efectua operația corect (nu există echipament, experiență, finanțare sau din alte motive). Adesea, pacientul are nevoie de o operație pentru a înlocui articulația șoldului, dar articulația artificială este destul de costisitoare și nu toată lumea își poate permite.

Prin urmare, dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați într-o astfel de situație, urmați aceste reguli. De îndată ce durerile acute trec, la aproximativ 7 zile după vătămare, plus sau minus 2-3 zile, persoana bolnavă trebuie să fie permanent așezată, răsturnată pe o parte, să încerce să-l pună pe cârje sau pe un walker, astfel încât să se poată mișca, să stea cu o sarcină limitată. Apoi se formează așa-numita neoarticulare, adică o articulație falsă, care într-o oarecare măsură compensează cea ruptă ".

Încorporați Pravda.Ru în fluxul dvs. de informații dacă doriți să primiți comentarii și știri operaționale:

Adăugați Pravda.Ru la sursele dvs. din Yandex.News sau News.Google

De asemenea, vom fi bucuroși să vă vedem în comunitățile noastre pe VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.