Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS) - un grup de medicamente care au capacitatea de a ameliora procesul inflamator, ameliorează durerea (analgezic), ameliorează febra și, de asemenea, îndeplinesc o serie de alte funcții, de exemplu, inhibă procesele de coagulare a sângelui.

Accentul pus pe termenul „nesteroidian” se face pentru a evidenția natura lor non-hormonală, deoarece hormonii steroizi, sau așa cum se mai numesc și glucocorticosteroizi (GC), sunt agenți mai puternici care vizează ameliorarea unui proces inflamator puternic. De fapt, AINS sunt analogi hormonali sintetici.

Apropo, HA sunt mai eficiente în raport cu inflamația datorată inhibării fosfolipazei A2, datorită căreia este inhibată formarea nu numai a prostaglandinelor, ci și a unui alt mediator important al inflamației - leucotrienele..

Cele mai populare antiinflamatoare nesteroidiene sunt Aspirina, Ketanov, Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen..

Dacă vorbim despre aspectul istoric al AINS, prima substanță este acidul salicilic, izolat și sintetizat din coaja de salcie de Raphael Piria (chimist italian) în 1829. Datorită acestui fapt, în ciuda popularității medicamentelor antiinflamatoare, vindecătorii tradiționali folosesc încă coaja de salcie..

Mecanismul de acțiune sau modul în care funcționează AINS

Mecanismul de acțiune al majorității AINS se bazează pe inhibarea (inhibarea) producției de enzime COX (ciclooxigenaza, ambele forme - COX-1 și COX-2), care la rândul lor participă la producția de prostaglandine. Prostaglandinele sunt substanțele responsabile de răspunsul organismului la infecție (viruși, bacterii etc.) și alți factori cauzatori de boli, sub formă de febră, durere, inflamație și alte simptome ale diferitelor boli, în special de natură infecțioasă..

COX și, mai precis, COX-1 este, de asemenea, implicat în producția de tromboxan, care este unul dintre factorii de coagulare a sângelui. Activ în raport cu AINS COX-1 prin inhibarea tromboxanului face sângele mai fluid (efect angiaggregatory). Datorită acestei proprietăți, acidul acetilsalicilic și alți inhibitori ai COX-1 sunt utilizați pentru a trata și preveni bolile sistemului cardiovascular..

Astfel, AINS au următoarele efecte:

• Antiinflamator;
• Tratament antialgic (analgezic);
• Antipiretic;
• Antiagregator
• Imunosupresor (moderat).

Clasificarea AINS

Clasificarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene se face în funcție de structura lor chimică, severitatea și mecanismul de acțiune.

Listele conțin ingredientele active.

După structura chimică:

Derivați acizi:

• Salicilați - acid acetilsalicilic (aspirină), diflunisal, lizină monoacetilsalicilat.
• Derivați fenilacetici - aceclofenac, diclofenac.
• Derivați indoleacetici - indometacină, sulindac, etodolac.
• Derivați propionici: ibuprofen, dexketoprofen, ketoprofen, naproxen, acid tiaprofenic, flurbiprofen.
• Pirazolidine: metamizol sodic, fenilbutazonă.
• Oxycams: lornoxicam, meloxicam, piroxicam, tenoxicam.

Derivați neacizi:

• Alcanoni: nabumetonă
• Derivați sulfonamidici: nimesulidă, rofecoxib, celecoxib.

Prin gravitatea acțiunii

Localizarea substanțelor active în funcție de severitatea activității antiinflamatorii (de la cele mai puternice la cele mai puțin active):

1. Indometacin (Indometacin)
2. Flurbiprofen (Flurbiprophenum)
3. Diclofenac sodic (diclofenac sodic)
4. Piroxicam
5. Ketoprofen (Ketoprophenum)
6. Naproxen
7. Ibuprofen (Ibuprophenum)
8. Aminofenazonă (Aminofenazonă). Învechit. nume - Amidopyrine
9. Acid acetilsalicilic (Acidum acetylsalicylicum).

Localizarea substanțelor active în funcție de gravitatea efectului analgezic (analgezic) (de la cele mai puternice la cele mai puțin active substanțe în acest sens):

1. Ketorolac (Ketorolacum) - "Ketorolac", "Ketanov",
2. Ketoprofen (Ketoprophenum)
3. Diclofenac sodic (diclofenac sodic)
4. Indometacin (Indometacin)
5. Flurbiprofen (Flurbiprophenum)
6. Aminofenazonă (Aminofenazonă)
7. Piroxicam
8. Naproxen
9. Ibuprofen (Ibuprophenum)
10. Aspirina (Acidum acetilsalicylicum).

Prin selectivitate la diferite COX

În funcție de severitatea și concentrarea acțiunii, AINS pot fi împărțite în 3 grupe principale:

1. Inhibitorii neselectivi în ceea ce privește COX-1 și COX-2 sunt medicamente antiinflamatorii tradiționale și cele mai frecvente, care sunt extrem de active în toate direcțiile, caracteristice AINS. Aceasta include medicamente bazate pe următoarele substanțe - amtolmetin guacil, acid acetilsalicilic, diclofenac, ibuprofen, indometacină, ketorolac, ketoprofen, naproxen, sulindac, etodolac.

2. Inhibitori selectivi la COX-2 cu efect moderat asupra COX-1. Aceasta include medicamente bazate pe următoarele substanțe - lornoxicam, meloxicam, nabumetonă, nimesulidă, tenoxicam.

3. Inhibitori foarte selectivi în raport cu COX-2, care nu au aproape niciun efect asupra COX-1. Aceasta include medicamente bazate pe următoarele substanțe - parecoxib, rofecoxib, celecoxib, etoricoxib.

De fapt, coxib-urile au fost dezvoltate pentru a sublinia utilizarea AINS pentru a minimiza efectele secundare ale antiinflamatoarelor. Utilizarea coxiburilor exclude sângerările din tractul gastro-intestinal, dezvoltarea ulcerelor gastrice și a ulcerelor duodenale. Cele mai renumite coxib-uri sunt Valdecoxib, Lumiracoxib, Parecoxib, Rofecoxib, Firocoxib, Celecoxib, Etoricoxib.

Utilizarea AINS - pentru ce boli sunt prescrise

În ce cazuri și boli este recomandabil să utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene?

Indicațiile pentru utilizarea AINS sunt forme acute și cronice de boli de diferite etiologii, precum și patologii și afecțiuni care sunt însoțite de durere, temperatură corporală ridicată, edem, coagulabilitate crescută a sângelui.

Cel mai adesea AINS sunt utilizate pentru următoarele boli și patologii:

• Boli inflamatorii de diverse localizări și etiologii, de exemplu - infecții respiratorii acute, în care temperatura corpului depășește valorile admise pentru un curs sigur și / sau nu dispare în câteva zile - amigdalită, faringită, laringită, traheită, bronșită, pneumonie, precum și cistită, pancreatită, colecistită si altii;
• Boli ale aparatului locomotor - artrită și artropatie (reumatoidă, osteoartrită, spondilită anchilozantă), osteocondroză, miozită, tendovaginită, gută;
• Durerea diferitelor etiologii - cefalee, dentară, postoperatorie, dismenoreică, traumatică (fracturi, vânătăi, entorse, luxații);
• Boli oncologice;
• Colici - renale, hepatice;
• Boli neurologice - nevralgie, reumatism, radiculită, lumbago, sciatică;
• Febra, de obicei la 38,0 ° C și mai mare la copii și 38,5 ° C la adulți;
• Boli și prevenirea sistemului cardiovascular - tromboză, ateroscleroză, cardiopatie ischemică (CHD), angina pectorală, insuficiență cardiacă, infarct miocardic.

Contraindicații pentru utilizare

Principalele contraindicații pentru utilizarea AINS sunt:

• Intoleranță individuală;
• Prezența formațiunilor erozive și / sau ulcerative în tractul gastro-intestinal;
• Boli și patologii ale ficatului, rinichilor;
• Cerință sporită pentru o atenție sporită (șoferi și alții) - substanțele selective inhibă activitatea organismului, de exemplu, indometacină, fenilbutazonă.
• Sarcina (medicul poate, conform indicațiilor, să prescrie un medicament cu activitate minim exprimată, de exemplu, pe bază de acid acetilsalicilic).

Cu precauție extremă, AINS sunt prescrise în următoarele cazuri:

• Astm bronsic;
• Apariția efectelor secundare;
• Hipertensiune, insuficiență cardiacă - în acest caz, sunt prescrise medicamente cu cel mai mic efect asupra circulației sângelui în rinichi;
• Vârstă avansată - AINS minim active sunt prescrise în cursuri scurte.

Farmacinetica

După ce AINS intră în tractul gastro-intestinal, acesta este aproape complet absorbit în el, după care se leagă de albumina plasmatică și începe să deplaseze o serie de alte substanțe din acesta, de exemplu, bilirubina la sugari, dar vom analiza acest lucru în secțiunea „Interacțiune”.

Metabolismul AINS apare în ficat și excreția din organism - cu ajutorul rinichilor.

Efecte secundare

În unele cazuri, pacienții pot dezvolta o serie de tulburări în organism:

Din tractul gastrointestinal - fenomenul de dispepsie (disconfort și durere în abdomen, greață, flatulență), diaree, dezvoltarea ulcerelor gastrice și duodenale, formarea sângerărilor interne și perforarea sistemului digestiv, precum și așa-numitele. Sindromul AINS-gastroduodenopatie.

Din sistemul urinar - scăderea volumului de urină, edem, hipernatremie, hiperkaliemie, nefrită interstițială, insuficiență renală.

Din partea sistemului cardiovascular - hipertensiune arterială.

Din sistemul circulator - agranulocitoză, anemie aplastică.

Prelungirea perioadei de a avea un copil.

Alte complicații - amețeli, afectarea coordonării mișcării, confuzie, alergii, erupții cutanate, icter, hepatită, edem Quincke, șoc anafilactic, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, sindrom Reye.

Principalii factori ai efectelor nedorite:

• Doza excesivă de medicamente și terapia pe termen lung cu aceste medicamente;
• Aportul simultan a mai mult de 1 medicament din grupul AINS, precum și atunci când este combinat cu aportul de medicamente hormonale (HA);
• Obiceiuri proaste - abuzul de alcool, fumatul;
• Prezența bolilor severe ale sistemului cardiovascular;
• Luarea de anticoagulante, imunosupresoare;
• Ciroza ficatului;
• Pierderi mari de sânge;
• Vârsta de până la 10-12 ani, precum și 65 de ani și peste.

Cum să luați AINS

Pentru a reprograma mai bine aportul de AINS, se recomandă:

• Luați un alt remediu care protejează mucoasa gastro-intestinală de efectele secundare și daune - misoprostol, omeprazol;
• Respectați dozele clare și regimul de medicamente;
• Luați medicamentul o oră sau două după masă, beți multă apă curată;
• Cu terapia prelungită, consultați un medic pentru a monitoriza starea de sănătate a ficatului, a rinichilor, a numărului de sânge;
• În cazul utilizării externe (gel, unguent), așteptați până când produsul este complet absorbit și, de asemenea, evitați procedurile de apă după aceea timp de câteva ore.

Interacțiunea AINS cu alte substanțe

• Capabil să crească activitatea medicamentelor hipoglicemiante orale, a coagulanților indirecți;
• Poate slăbi efectul medicamentelor antihipertensive, diuretice (diuretice);
• Crește efectul toxic asupra organismului a aminoglicozidelor (antibiotice);
• Absorbția în tractul gastro-intestinal este slăbită în cazul administrării simultane cu colestiramină, antiacide care conțin aluminiu (Maalox, Almagel) - se face cel puțin un interval minim între dozele de 4 ore;
• Absorbția în tractul gastro-intestinal este îmbunătățită prin adăugarea de bicarbonat de sodiu;
• Activitatea antiinflamatoare este îmbunătățită dacă luați suplimentar glucocorticoizi și alte AINS (aminochinoline, preparate din aur);
• Activitatea anestezică crește dacă luați suplimentar sedative, analgezice narcotice;

Încercați să evitați următoarele combinații:

• Coagulanți indirecți + Oxifenbutazonă, Fenilbutazonă, Aspirină
• Derivați de sulfoniluree + oxifenbutazonă, fenilbutazonă, aspirină
• Fenitoină + Fenilbutazonă, oxifenbutazonă
• Digoxin + toate AINS.

Combinațiile sunt contraindicate

• Diuretice + toate AINS (într-o măsură mai mică sulindac)
• Indometacin + Triamteren
• Metotrexat + toate AINS.

Lista AINS - noi și vechi

Lista conține ingrediente active și nume comerciale ale medicamentelor.

Aminofenazonă (Aminophenazonum), amidopirină - interzisă în multe țări datorită capacității sale de a provoca un efect cancerigen în contact cu nitrații, care sunt adesea prezenți în alimentele moderne. Cu toate acestea, doze mici din această substanță sunt prezente în următoarele medicamente - "Anapirin", "Omazol", "Pentalgin", "Piranal", "Reopirin", "Teofedrin N".

Acid acetilsalicilic (Acidum acetylsalicylicum) - "Anopyrin", "Ascopirin", "Aspicard", "Aspicor", "Aspinat", "Aspirin", "Acecardol", "Acenterin", "Acid acetilsalicilic", "Acylpirin" "," CardiASK "," Kolfarit "," Mikristin "," Plidol "," Taspir "," Trombo ASS "," Trombogard "," Trombopol "," Trombosten "," Upsarin UPSA ".

Diclofenac (Diclophenacum) - "Argett", "Artrex", "Veral", "Voltaren", "Dialrapid", "Diklak", "Diclobene", "Dikloberl", "Diklovit", "Diclogen", "Diklomax", " Diclomelan "," Diclonac "," Diclonat "," Dicloran "," Diclorium "," Diclofarm "," Diclofen "," Diclofenac "," Difen "," Dorosan "," Naklof "," Naklofen "," Sodium diclofenac " "," Ortofen "," Ortofer "," Ortoflex "," Penceid "," Rapten "," Revmavek "," Revodina retard "," Remetan "," Sanfinak "," Feloran "," Flektor "," Flotak ".

Ibuprofen (Ibuprophenum) - "Advil", "ArtroKam", "Baralgin", "Bonifen", "Brudol", "Brufen", "Bumidol", "Burana", "Deblok", "Dolgit", "Ibuprom", " Ibuprofen "," Ibusan "," Ibutop gel "," Ibufen "," Iprene "," Maxicold "," MIG "," Nebolin "," Nurofactor "," Nurofast "," Nurofen "," Pedea "," Sedalgin "," Solpaflex "," Faspik ".

Indometacin (Indometacin) - "Indobene", "Indovis", "Indocollir", "Indometacin", "Indotard", "Indocid", "Metindol".

Ketorolac (Ketorolacum) - "Adolor", "Dolak", "Dolomin", "Ketalgin", "Ketanov", "Ketokam", "Ketolac", "Ketorol", "Ketorolac", "Ketorolac trometamin", "Ketofril", „Toradol”, „Torolak”.

Ketoprofen (Ketoprophenum) - "Arketal", "Artrozilen", "Artrum", "Bystrum Forte", "Bystrumgel", "Bystrumkaps", "Valusal", "Ketonal", "Ketopropel", "Ketoprofen", "Oki", „Oruvel”, „Pentalgin”, „Profenid”, „Spazgel”, „Fastum”, „Febrofid”, „Flamax”, „Flexen”.

Lornoxicamum - "Zornika", "Ksefokam", "Lornoxicam".

Meloxicam (Meloxicamum) - "Amelotex", "Artrozan", "Genitron", "Lem", "Liberum", "Mataren", "Medsikam", "Melbek", "Melokvitis", "Melox", "Meloxam", " Meloxicam, Meloflex, Mesipol, Mirlox, Movagein, Movalis, Movasin, Movix, Oksikamoks, Revmart, Flexibon, Exen-Sanovel.

Metamizol sodic (Metamizolum natrium) - "Analgin", "Baralgin", "Metamizol sodic", "Optalgin", "Spazdolzin".

Nabumeton (Nabumetonum) - "Relafen".

Naproxenum - Algezir, Aleve, Apranax, Motrin, Nalgezin, Naprios, Naprobene, Naproxen, Naproxen sodic, Pentalgin, Pronaxen, „Sanaprox”, „Teraliv”.

Nimesulid (Nimesulidum) - "Aktasulid", "Aponil", "Aulin", "Mesulid", "Nise", "Nysulid", "Nemulex", "Nimegesik", "Nimesan", "Nimesil", "Nimesulid", " Nimika "," Nimulid "," Prolid "," Sulaidin "," Flolid ".

Parecoxib (Parecoxibum) - "Dinastat".

Piroxicamum - "Vero-Piroxicam", "Kalmopirol", "Pirokam", "Piroxicam", "Piroxifer", "Revmador", "Remoxicam", "Sanikam", "Feldoral", "Velden", "Finalgel", „Hotemin”.

Rofecoxib (Rofecoxibum) - "Viox".

Sulindacum - „Klinoril”.

Tenoxicam (Tenoxicamum) - Artoxan, Texamen, Texared, Tenikam, Tenoctil, Tilcotil, Tobitil.

Flurbiprofen (Flurbiprophenum) - "Rakstan-Sanovel", "Strepsils Intensive", "Flugalin".

Celecoxib (Celecoxibum) - "Dilaxa", "Coxib", "Roucoxib", "Simcoxib", "Celebrex", "Celecoxib".

Etodolac (Etodolacum) - "Nobedolak", "Elderin".

Etoricoxib (Etoricoxibum) - "Arkoksia", "Atorica", "Bixitor", "Costarox", "Rixia", "Strega", "Etorelex", "Etoriaks", "Etorikoksib".

Lista celor mai eficiente medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt considerate cele mai utilizate în acest moment..

Acest lucru poate fi explicat prin acțiunile lor:

• Antiinflamator;
• Antipiretic;
• Analgezic.

Potrivit pentru tratamentul simptomatic, deoarece majoritatea bolilor sunt însoțite exact de manifestările enumerate. În ultimii ani, au apărut noi medicamente în această direcție, iar cele mai multe dintre ele sunt eficiente, prelungite și bine tolerate..

Ce este?

AINS sunt medicamente pentru terapia simptomatică. Multe dintre medicamente sunt vândute fără prescripție medicală.

Aproximativ 30 de milioane de oameni pe Pământ consumă zilnic medicamentele pe care le descriem, 45% dintre cei care îl consumă au peste 62 de ani, 15% dintre pacienții din spital primesc astfel de medicamente ca mijloc de tratament. Aceste medicamente sunt populare datorită acțiunilor lor descrise mai sus..

Acum le vom privi mai detaliat..

Acțiunea unor astfel de medicamente

Principalul este inhibarea sintezei prostaglandinelor (PG) din acidul arahidonic prin inhibarea enzimei ciclooxigenază (PG-sintetaza).

GES-urile se axează pe următoarele:

1. Expansiunea locală a vaselor de sânge, datorită căreia există o scădere a edemului, exsudației și vindecării precoce a leziunilor.
2. Reduceți durerea.
3. Promovați o scădere a febrei, datorită acțiunii asupra centrilor hipotalamici de reglare.
4. Acțiune antiinflamatoare.

Indicații de utilizare

Medicamentele din acest grup, de regulă, sunt prescrise pentru patologiile acute și cronice, în clinica cărora se observă durerea și inflamația..

Cel mai adesea, medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru:

1. Artrita reumatoidă - inflamație cronică a articulațiilor.
2. Osteoartrita este o boală articulară cronică neinflamatoare de etiologie necunoscută.
3. Artropatii inflamatorii: spondilita anchilozanta; artrita psoriazică; Sindromul Reiter.
4. Guta - depunerea uratului în țesuturile corpului.
5. Dismenoreea - durere menstruală.
6. Cancer osos dureros.
7. Dureri de migrenă. B
8. Durerea observată după operație.
9. Dureri minore în traume și inflamații.
10. Căldură.
11. Sindromul durerii în bolile sistemului urinar.

Eliberați formularele

AINS sunt produse în următoarele forme:

1. Pastile.
2. Comprimate efervescente.
3. Flacoane.
4. Unguente.
5. Capsule.
6. Lumânări.
7. Fiole.
8. Geluri.
9. Creme.
10. Suspensii, siropuri.
11. Picături.

Deci, puteți alege în funcție de gustul dvs., unele forme sunt potrivite pentru tratarea copiilor.

Clasificarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Există mai multe clasificări ale grupului descris..

După structura chimică:

1. Derivați ai acidului salicilic - Aspirina.
2. Derivați de pirazolonă - Analgin.
3. Derivați ai acidului antranilic - Mefenaminat de sodiu.
4. Derivați ai acidului propionic - un reprezentant al grupului - Ibuprofen. Citiți mai multe aici: instrucțiuni de utilizare ibuprofen.
5. Derivați ai acidului acetic - în acest grup Diclofenac sodic. Citiți mai multe în articolul Instrucțiuni de utilizare Diclofenac.
6. Derivați Oxicam - reprezentanți ai Piroxicam și Meloxicam.
7. Derivați ai acidului izonicotinic - aceasta include Amizon.
8. Derivați Coxib - în acest grup Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivați ai altor grupe chimice - Mesulidă, Etodolac.
10. Medicamente combinate - Reopirin, Diclokain.

Toate medicamentele din acest grup sunt împărțite în 2 tipuri:

• Inhibitori de ciclooxigenază de tip 1;
• Inhibitori ai ciclooxigenazei tip 2.

Lista de medicamente din prima generație

1. Aspirină.
2. Naproxen.
3. Ibuprofen.
4. Voltaren.
5. Nurofen.
6. Diclofenac.
7. Diklak.
8. Movimed.
9. Metindol.
10. Butadion.

Lista medicamentelor din a doua generație

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Răspunsul la întrebarea: nize sau nimesil - care este mai bine? - citiți aici.

Lista celor mai eficiente AINS

Acum vă vom prezenta o listă cu cele mai eficiente AINS:

1. Nimesulidă. Foarte eficient pentru durerea coloanei vertebrale, a mușchilor spatelui, a artritei etc. Ameliorează inflamația, hiperemia, scade temperatura. Utilizarea acestui medicament reduce durerea și normalizează mobilitatea articulațiilor. Disponibil sub formă de unguente și tablete. Reacțiile cutanate nu sunt considerate o contraindicație. Nu este de dorit să se utilizeze în timpul sarcinii, în special în ultimul trimestru. Comprimatele de nimesulidă 100 mg 20 bucăți costă de la 87 la 152 de ruble.
2. Celecoxib. Se utilizează pentru osteocondroză, artroză etc. boli. Ameliorează perfect durerea și inflamația. Efectele secundare asupra digestiei sunt minime sau absente. Prețul comprimatelor Celecoxib variază între 500-800 de ruble și depinde de numărul de capsule din pachet. Citiți despre medicii care tratează artrozele aici.
3. Meloxicam. Un alt nume este Movalis. Îndepărtează foarte bine febra, ameliorează durerea, ameliorează inflamația. Este foarte important ca sub supravegherea unui medic să poată fi luat mult timp. Forme ale medicamentului: fiole pentru injecții intramusculare, pastile, supozitoare, unguent. Pastilele funcționează 24 de ore, deci una este suficientă pe zi. Fiole Meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 buc. Preț RUB 237 Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 buc. Preț RUB 292 Meloxicam supozitoare rectale 15 mg, 6 buc. Preț RUB 209 Meloxicam Avexima 15 mg comprimate 20 buc. Preț RUB 118.
4. Ksefokam. Este cel mai puternic analgezic, acționează ca morfina. Eficient timp de 12 ore. Și, din fericire, drogul nu creează dependență. Comprimatele Xefocam sunt acoperite. captivitate. despre. 8 mg 10 buc. Preț RUB194 Comprimatele Xefocam sunt acoperite. captivitate. despre. 8 mg 30 buc. Preț RUB 564

AINS de nouă generație

Neurologii, oncologii, terapeuții spitalului Yusupov, înainte de a prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) unui pacient, efectuează un examen folosind dispozitive moderne de la companii de top din Europa, SUA și Japonia. Pentru cercetarea de laborator, se utilizează reactivi de înaltă calitate pentru a obține rezultate exacte ale testelor. Pacienții din clinicile spitalului stau în secții confortabile. Acestea sunt prevăzute cu alimente dietetice și produse de igienă personală.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au efecte antiinflamatoare, antipiretice și analgezice pronunțate. Acțiunea lor constă în inhibarea anumitor enzime, cu ajutorul cărora se formează substanțe biologic active care catalizează procesul inflamator. AINS clasice au efecte secundare asupra sistemului digestiv, cardiovascular și sistemului nervos. Candidații și doctorii în științe medicale, medicii de categorie superioară care lucrează la spitalul Yusupov utilizează AINS de nouă generație cu un spectru minim de efecte nedorite.

Cele mai bune AINS

Cel mai faimos medicament antiinflamator nesteroidian de nouă generație este movalis. Spre deosebire de AINS clasice, acesta poate fi utilizat pentru o lungă perioadă de timp. Movalis este produs sub următoarele denumiri comerciale:

• Movasin;
• Arthrosan;
• Mesipol;
• Amelotex;
• Mirlox;
• Melox;
• Lem;
• Melbek.

Împreună cu Movalis, medicii prescriu următoarele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: celecoxib, nimesulid, etoricoxib și oxicam. Celecoxibul are un efect antiinflamator și analgezic pronunțat în artrită, osteocondroză, artroză. Efectele secundare ale sistemului digestiv sunt minime. Nimesulida este singurul AINS care are efecte analgezice, antiinflamatoare și antioxidante. Inhibă substanțele care distrug țesutul cartilajului și fibrele de colagen. Disponibil sub formă de tablete, granule, gel. Etoricoxibul din Rusia este mai cunoscut sub denumirea comercială „Arkoksia”. În dozele recomandate, are un efect minim asupra membranei mucoase a stomacului și a intestinelor.

Oxycams sunt fondatorii unei noi generații de AINS. Acestea se caracterizează printr-un timp de înjumătățire crescut, ca urmare a căruia efectul medicamentului este prelungit. Această caracteristică a oxicamelor a făcut posibilă reducerea frecvenței administrării medicamentelor, ceea ce a redus riscul de reacții adverse..

Ksefokam aparține oxycams. Este cel mai sigur AINS. Are un efect analgezic ridicat, care este comparabil ca rezistență cu morfina. Cu toate acestea, nu provoacă dependență și efecte toxice asupra sistemului nervos central. Efectul analgezic al medicamentului durează 12 ore.

Rofecoxib ameliorează umflarea, durerea, inflamația. Este utilizat pentru boli ortopedice: osteocondroză, artroză, artrită, precum și pentru dureri de dinți și dureri de cap. Medicamentul este vândut în farmacii sub numele Denebol sub formă de tablete și unguente. Celecoxibul este eficient pentru durerile severe. Acest AINS nu afectează stomacul. Disponibil în capsule de 100 și 200 mg.

Indicații și contraindicații

AINS sunt prescrise în prezența următoarelor indicații:

• Afecțiuni reumatice (febră reumatică, spondilită anchilozantă, reumatoidă, artrită gută și psoriazică, sindrom Reiter);
• Afecțiuni non-reumatice ale aparatului locomotor (miozită, tendovaginită, traume de uz casnic și sport, osteoartrita);
• Boli neurologice (sciatică, nevralgie, lombago, sciatică).
• Colici renale și hepatice;
• Sindromul durerii de diferite origini, inclusiv abdominale, dureri de cap și dureri de dinți, durere după operație;
• Febră;
• Dismenoree.

AINS sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni tromboza arterială.

Medicii spitalului Yusupov nu prescriu AINS în următoarele cazuri:

• Leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în stadiul acut;
• Disfuncție renală și hepatică severă;
• Intoleranță individuală la principalul ingredient activ și ingrediente auxiliare;
• Sarcina și alăptarea;
• Citopenia;
• Intoleranță individuală la droguri.

AINS sunt prescrise cu precauție pacienților care suferă de astm bronșic, precum și persoanelor care au avut anterior reacții adverse atunci când luau orice alte antiinflamatoare nesteroidiene. Pentru pacienții cu hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă, se aleg AINS care au cel mai mic efect asupra fluxului sanguin renal. Persoanelor în vârstă li se prescrie doza minimă eficientă de AINS în cursuri scurte.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene de nouă generație au simultan efecte antiinflamatoare, analgezice și antipiretice. Procesul inflamator este însoțit de durere, roșeață tisulară, edem, febră locală și generală. Prostaglandinele sunt direct implicate în răspunsul inflamator. Producția de prostaglandine depinde de enzimele ciclooxigenazei care sunt afectate de AINS.

Ciclooxigenaza (COX) are 2 izoforme active care își îndeplinesc funcțiile specifice. COX-1 este responsabil pentru producerea de prostaglandine și protejează mucoasa gastrică, afectează funcția trombocitelor. AINS neselectivi care inhibă COX-1 au efecte secundare. COX-2 este o enzimă specifică care este de fapt absentă în normă. Sinteza sa are loc sub influența altor mediatori. Acțiunea selectivă a AINS de ultimă generație se bazează pe blocarea acestei enzime. Acest lucru nu diminuează eficacitatea antiinflamatoarelor nesteroidiene. AINS selective de ultimă generație, care oferă cel mai puternic efect analgezic, nu cauzează dependență și dependență.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt medicamente hormonale. Nu provoacă complicații grave sub formă de hipertensiune arterială, diabet zaharat. Cu toate acestea, blocarea COX-1 duce nu numai la o scădere a durerii, a inflamației, ci și afectează negativ starea mucoasei gastrice, provoacă eroziune și ulcere. AINS într-o coajă de protecție care nu se descompune în stomac nu au rezistat competitivității din cauza efectului nociv asupra intestinelor.

AINS de nouă generație se disting prin acțiunea lor selectivă. Practic nu afectează COX-1, în același timp stimulează sinteza COX-2, inhibă producția de prostaglandine. AINS de nouă generație, a căror listă se extinde în fiecare an, sunt extrem de eficiente și au efecte secundare minime.

Efectul antiinflamator al AINS se datorează scăderii producției de mediatori inflamatori, scăderii permeabilității peretelui vascular. Prin blocarea factorilor inflamatori, iritarea receptorilor nervoși este semnificativ redusă, ceea ce are un efect pozitiv asupra reducerii durerii. Acționând asupra centrelor de termoreglare, AINS au un efect antipiretic.

Medicii spitalului Yusupov prescriu AINS moderne de nouă generație pentru tratamentul bolilor care sunt însoțite de febră, inflamație, durere și edem. Există următoarele indicații pentru utilizarea AINS de nouă generație:

• Exacerbarea bolilor aparatului locomotor (osteocondroză, artrită, artroză);
• Hernii spinale, leziuni, vânătăi, entorse musculare, ligamente și tendoane;
• Colici renale și hepatice, dureri abdominale viscerale, algodismenoree;
• Temperatura corpului ridicată;
• Amenințare cu cheaguri de sânge.

Pacienții care suferă de boli ale sistemului digestiv, patologia sângelui ar trebui să se abțină de la administrarea de AINS.

Reguli de prescriere și dozare

Pentru fiecare pacient, medicii de la spitalul Yusupov selectează cele mai eficiente AINS cu cea mai bună toleranță. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene neselective sunt utilizate ca antiinflamatoare. La prescrierea AINS, reumatologii iau în considerare faptul că efectul analgezic apare rapid, iar efectul antiinflamator se observă după 10-14 zile de la administrarea regulată a medicamentelor. Când se prescrie naproxen sau oxicam, cel mai pronunțat efect antiinflamator este la 2-4 săptămâni.

Începeți terapia cu dozele minime eficiente de AINS. Dacă medicamentul este bine tolerat, doza zilnică este crescută după 2-3 zile. Dozele terapeutice de AINS sunt într-o gamă largă. În ultimii ani, a existat o tendință spre creșterea dozelor unice și zilnice de AINS, care se caracterizează prin cea mai bună toleranță (naproxen, ibuprofen). Când se tratează cu aspirină, indometacină, fenilbutazonă, piroxicam, medicii se limitează la dozele minime de medicamente. La unii pacienți, efectul terapeutic se realizează numai cu utilizarea unor doze mari de AINS.

Cu un curs terapeutic lung, AINS se iau după mese. Pentru a obține un efect analgezic și antipiretic rapid, este de preferat să prescrieți AINS cu 30 de minute înainte sau la 2 ore după masă cu un pahar de apă. Pentru prevenirea esofagitei, pacienților li se recomandă să nu ia o poziție orizontală timp de 15 minute după administrarea medicamentelor.

Cu rigiditate matinală severă, medicii recomandă să luați AINS care sunt absorbite rapid din stomac imediat după trezire sau să prescrie medicamente cu acțiune îndelungată noaptea. Ketoprofenul, diclofenacul de potasiu, naproxenul sodic, aspirina solubilă în apă („efervescentă”) au cea mai mare rată de absorbție în tractul digestiv și un debut mai rapid al efectului..

Pentru a obține un efect terapeutic maxim cu efecte secundare minime, medicii folosesc monoterapie AINS. Utilizarea simultană a două sau mai multe AINS este considerată neadecvată din următoarele motive:

• Lipsa bazelor de dovezi pentru eficacitatea unor astfel de combinații;
• O scădere a concentrației anumitor medicamente din sânge (acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac, indometacină, piroxicam, naproxen, ibuprofen), ceea ce duce la o slăbire a efectului terapeutic;
• Un risc crescut de apariție a reacțiilor adverse (excepția este posibilitatea utilizării paracetamolului în asociere cu un alt medicament antiinflamator nesteroidian pentru a spori efectul analgezic).

Unora dintre pacienți li se prescriu 2 AINS în diferite momente ale zilei (un medicament care se absoarbe rapid din stomac - dimineața și după-amiaza și care acționează mult timp - noaptea).

Interacțiuni medicamentoase

Destul de des, medicii de la spitalul Yusupov prescriu alte medicamente pacienților care primesc AINS. În acest caz, trebuie luată în considerare posibilitatea interacțiunii lor între ele. AINS intensifică efectul anticoagulantelor indirecte și al medicamentelor care scad nivelul glicemiei atunci când sunt administrate pe cale orală.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene slăbesc efectul medicamentelor care scad tensiunea arterială, cresc toxicitatea antibioticelor-aminoglicozide, digoxină. Medicii evită administrarea simultană de AINS și diuretice din cauza slăbirii efectului diuretic și a riscului de a dezvolta insuficiență renală. În acest sens, cea mai periculoasă este combinația de indometacină cu triamteren.

Antiacidele care conțin aluminiu (almagel, maalox) și colestiramină slăbesc absorbția AINS în tractul digestiv. Administrarea concomitentă a unor astfel de antiacide necesită o creștere a dozei de AINS. Colestiramina și AINS pot fi administrate la intervale de 4 ore. Absorbția AINS în tractul gastro-intestinal îmbunătățește bicarbonatul de sodiu (bicarbonat de sodiu).

Efectul antiinflamator al AINS este crescut de medicamente antiinflamatoare „cu acțiune lentă” (aminoquinoline, preparate din aur) și hormoni glucocorticoizi. Efectul analgezic al AINS este sporit de sedative și analgezice narcotice.

Nu uitați că AINS elimină doar simptomele bolii. Cu utilizarea necontrolată a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, boala poate progresa. Puteți primi sfaturi cu privire la tratamentul AINS prin programarea online sau apelând centrul de contact al spitalului Yusupov. După o examinare cuprinzătoare și un diagnostic precis, medicii vor selecta cele mai eficiente și sigure AINS din noua generație.

AINS (AINS) - care sunt acestea? Lista medicamentelor

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS) sunt un grup de medicamente a căror acțiune vizează tratamentul simptomatic (ameliorarea durerii, ameliorarea inflamației și scăderea temperaturii) în bolile acute și cronice. Acțiunea lor se bazează pe reducerea producției de enzime speciale numite ciclooxigenază, care declanșează un mecanism de reacție la procesele patologice din organism, cum ar fi durerea, febra, inflamația.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pe scară largă în întreaga lume. Popularitatea lor se datorează bunei eficacități pe fondul siguranței suficiente și al toxicității reduse..

Cei mai renumiți reprezentanți ai grupului AINS sunt pentru majoritatea dintre noi aspirina (acid acetilsalicilic), ibuprofenul, analginul și naproxenul, disponibile în farmacii din majoritatea țărilor lumii. Paracetamolul (acetaminofen) nu aparține AINS, deoarece are o activitate antiinflamatoare relativ slabă. Acționează împotriva durerii și temperaturii în conformitate cu același principiu (blocarea COX-2), dar în principal numai în sistemul nervos central, aproape fără a afecta restul corpului.

Principiul de funcționare

Durerea, inflamația și febra sunt afecțiuni patologice frecvente care însoțesc multe boli. Dacă luăm în considerare cursul patologic la nivel molecular, atunci putem vedea că corpul „forțează” țesuturile afectate să producă substanțe biologic active - prostaglandine, care, acționând asupra vaselor de sânge și fibrelor nervoase, provoacă umflături locale, roșeață și durere.

În plus, aceste substanțe asemănătoare hormonilor, care ajung la cortexul cerebral, acționează asupra centrului responsabil de termoreglare. Astfel, impulsurile sunt date despre prezența unui proces inflamator în țesuturi sau organe, prin urmare, apare o reacție corespunzătoare sub formă de febră..

Un grup de enzime numite ciclooxigenaze (COX) sunt responsabile pentru declanșarea mecanismului de apariție a acestor prostaglandine. Efectul principal al medicamentelor nesteroidiene este blocarea acestor enzime, ceea ce la rândul său duce la inhibarea producției de prostaglandine, care cresc sensibilitatea receptorilor nociceptivi responsabili de durere. În consecință, senzațiile dureroase care aduc disconfort unei persoane sunt oprite..

Tipuri din spatele mecanismului de acțiune

AINS sunt clasificate în funcție de structura lor chimică sau mecanismul de acțiune. Medicamentele cunoscute de mult din acest grup au fost împărțite în tipuri în funcție de structura sau originea lor chimică, de atunci mecanismul acțiunii lor era încă necunoscut. AINS moderne, dimpotrivă, sunt de obicei clasificate în conformitate cu principiul acțiunii - în funcție de ce tip de enzime acționează..

Există trei tipuri de enzime ciclooxigenază - COX-1, COX-2 și controversatul COX-3. În acest caz, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, în funcție de tip, acționează asupra principalelor două dintre ele. Pe baza acestora, AINS sunt împărțite în grupuri:

• inhibitori neselectivi (blocanți) ai COX-1 și COX-2 - acționează asupra ambelor tipuri de enzime simultan. Aceste medicamente blochează enzimele COX-1, care, spre deosebire de COX-2, sunt în mod constant în corpul nostru, îndeplinind diverse funcții importante. Prin urmare, impactul asupra acestora poate fi însoțit de diverse efecte secundare, iar un efect negativ deosebit este asupra tractului gastro-intestinal. Aceasta include majoritatea AINS clasice..
• inhibitori selectivi ai COX-2. Acest grup acționează numai asupra enzimelor care apar în prezența anumitor procese patologice, cum ar fi inflamația. Luarea acestor medicamente este considerată mai sigură și mai preferabilă. Nu au un efect atât de negativ asupra tractului digestiv, dar, în același timp, sarcina sistemului cardiovascular este mai mare (pot crește tensiunea arterială).
• inhibitori selectivi ai AINS ai COX-1. Acest grup este mic, deoarece aproape toate medicamentele care afectează COX-1 afectează COX-2 în grade diferite. Un exemplu este acidul acetilsalicilic într-o doză mică.

Pe lângă reducerea febrei și ameliorarea durerii, anumite AINS sunt recomandate și pentru vâscozitatea sângelui. Medicamentele cresc partea lichidă (plasma) și reduc corpusculii, inclusiv lipidele care formează plăci de colesterol. Datorită acestor proprietăți, AINS sunt prescrise pentru multe boli ale inimii și ale vaselor de sânge..

Lista AINS

AINS neselective majore

• acetilsalicilic (aspirină, diflunisal, salasat);
• acid arilpropionic (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, acid tiaprofenic);
• acid arilacetic (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroarilacetic (ketorolac, amtolmetin);
• acid indol / inden acetic (indometacin, sulindac);
• antranilic (acid flufenamic, acid mefenamic);
• enolicam, în special oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• metansulfonic (analgin).

Inhibitori selectivi de COX-2

• rofecoxib (Denebol, Viox întrerupt în 2007)
• lumiracoxib (Prexizh)
• parecoxib (Dinastat)
• etoricoxib (Arkosia)
• celecoxib (Celebrex).

Principalele indicații, contraindicații și efecte secundare

Astăzi, lista AINS este în continuă expansiune, iar medicamentele de nouă generație sunt furnizate în mod regulat pe rafturile farmaciei, care pot reduce simultan temperatura, ameliora inflamația și durerea într-o perioadă scurtă de timp. Datorită efectului ușor și cruțător, dezvoltarea consecințelor negative sub formă de reacții alergice, precum și afectarea organelor tractului gastro-intestinal și a sistemului urinar este minimizată.

Masa. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - indicații

Proprietatea unui medicament	Boli, stare patologică a corpului
Antipiretic	Temperatură ridicată (peste 38 de grade).
Antiinflamator	Boli ale aparatului locomotor - artrită, artroză, osteocondroză, inflamație musculară (miozită), spondiloartrită. De asemenea, aceasta poate include mialgie (apare adesea după vânătăi, întinderi sau traume ale țesuturilor moi).
Calmant	Medicamentele sunt utilizate pentru menstruație și dureri de cap (migrene), sunt utilizate pe scară largă în ginecologie, precum și pentru colica biliară și renală.
Agent antiplachetar	Tulburări cardiologice și vasculare: cardiopatie ischemică, ateroscleroză, insuficiență cardiacă, angina pectorală. În plus, acestea sunt adesea recomandate pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și a infarctului..

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au o serie de contraindicații care trebuie luate în considerare. Medicamentele nu sunt recomandate pentru tratament dacă pacientul:

• ulcer peptic al stomacului și al duodenului;
• boli de rinichi - este permis aportul limitat;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• perioada de gestație și alăptare;
• mai devreme au existat reacții alergice pronunțate la medicamentele din acest grup.

În unele cazuri, este posibilă formarea efectelor secundare, ca urmare a căreia se modifică compoziția sângelui (apare „fluiditatea”) și pereții stomacului se inflamează.

Dezvoltarea unui rezultat negativ se explică prin inhibarea producției de prostaglandine, nu numai în focarul inflamat, ci și în alte țesuturi și celule sanguine. În organele sănătoase, substanțele asemănătoare hormonilor joacă un rol important. De exemplu, prostaglandinele protejează mucoasa stomacului de efectele agresive ale sucului digestiv asupra acestuia. Prin urmare, utilizarea AINS contribuie la dezvoltarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal. Dacă o persoană are aceste boli și continuă să ia medicamente „interzise”, atunci evoluția patologiei se poate agrava până la perforația (descoperirea) defectului.

Prostaglandinele controlează coagularea sângelui, astfel încât lipsa acestora poate duce la sângerare. Boli pentru care trebuie efectuate examinări înainte de a prescrie un curs de AINS:

• încălcarea hemocoagulării;
• boli ale ficatului, splinei și rinichilor;
• Varice;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• patologii autoimune.

De asemenea, efectele secundare pot include condiții mai puțin periculoase, cum ar fi greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, scaune libere și balonare. Uneori, sunt înregistrate și manifestări ale pielii sub formă de mâncărime și erupții cutanate mici..

Aplicare pe exemplul principalelor medicamente din grupul AINS

Luați în considerare cele mai populare și eficiente medicamente.

Un drog	Calea de administrare în organism (forma de eliberare) și doza						Nota de aplicare
	în aer liber		prin tractul digestiv		injecţie
	unguent	gel	pastile	lumânări	Injecție în / m	Administrare intravenoasă
Diclofenac (Voltaren)	De 1-3 ori (2-4 grame pe suprafață afectată) pe zi		20-25 mg de 2-3 ori pe zi	50-100 mg o dată pe zi	25-75 mg (2 ml) de 2 ori pe zi	-	Comprimatele trebuie luate fără mestecare, cu 30 de minute înainte de mese, cu multă apă.
Ibuprofen (Nurofen)	Îndepărtați 5-10 cm, frecați de 3 ori pe zi	Banda de gel (4-10 cm) de 3 ori pe zi	1 filă. (200 ml) de 3-4 ori pe zi	Pentru copii de la 3 la 24 de luni. (60 mg) de 3-4 ori pe zi	-	2 ml de 2-3 ori pe zi	Pentru copii, medicamentul este prescris dacă greutatea corporală depășește 20 kg
Indometacin	4-5 cm unguent de 2-3 ori pe zi	De 3-4 ori pe zi (bandă - 4-5 cm)	100-125 mg de 3 ori pe zi	25-50 mg de 2-3 ori pe zi	30 mg - 1 ml soluție 1-2 p. pe zi	60 mg - 2 ml de 1-2 ori pe zi	În timpul sarcinii, Indometacin este utilizat pentru a reduce tonusul uterului pentru a preveni nașterea prematură
Ketoprofen	Îndepărtați 5 cm de 3 ori pe zi	3-5 cm de 2-3 ori pe zi	150-200 mg (1 tab.) De 2-3 ori pe zi	100-160 mg (1 lumânare) de 2 ori pe zi	100 mg de 1-2 ori pe zi	Se dizolvă 100-200 mg în 100-500 ml soluție fiziologică	Cel mai adesea, medicamentul este prescris pentru durerea sistemului musculo-scheletic.
Ketorolac	1-2 cm de gel sau unguent - de 3-4 ori pe zi		10 mg de 4 ori pe zi	100 mg (1 supozitor) de 1-2 ori pe zi	0,3-1 ml la fiecare 6 ore	0,3-1 ml în flux de 4-6 ori pe zi	Administrarea medicamentului poate masca semnele unei boli infecțioase acute
Lornoxicam (Xefokam)	-	-	4 mg de 2-3 ori pe zi sau 8 mg de 2 ori pe zi	-	Doza inițială - 16 mg, doza de întreținere - 8 mg - de 2 ori pe zi		Medicamentul este utilizat pentru sindromul durerii de severitate moderată și mare
Meloxicam (Amelotex)	-	4 cm (2 grame) de 2-3 ori pe zi	7,5-15 mg de 1-2 ori pe zi	0,015 g de 1-2 ori pe zi	10-15 mg de 1-2 ori pe zi	-	În cazul insuficienței renale, doza zilnică admisă este de 7,5 mg
Piroxicam	2-4 cm de 3-4 ori pe zi		10-30 mg o dată pe zi	20-40 mg de 1-2 ori pe zi	1-2 ml o dată pe zi	-	Doza zilnică maximă admisă este de 40 mg
Celecoxib (Celebrex)	-	-	200 mg de 2 ori pe zi	-	-	-	Medicamentul este disponibil numai sub formă de capsule, acoperite cu o membrană care se dizolvă în tractul gastro-intestinal
Aspirină (acid acetilsalicilic)	-	-	0,5-1 grame, nu luați mai mult de 4 ore și nu mai mult de 3 comprimate pe zi	-	-	-	Dacă anterior au existat reacții alergice la penicilină, atunci aspirina trebuie prescrisă cu precauție
Analgin	-	-	250-500 mg (0,5-1 tab.) De 2-3 ori pe zi		250 - 500 mg (1-2 ml) de 3 ori pe zi		În unele cazuri, analginul poate avea incompatibilitate medicamentoasă, deci nu se recomandă amestecarea acestuia într-o seringă cu alte medicamente. De asemenea, este interzis în mai multe țări.

Recomandări pentru o utilizare corectă

Pentru ca medicamentul să funcționeze cât mai curând posibil și să nu provoace daune sănătății, trebuie să respectați regulile bine cunoscute:

• Unguentele și gelurile sunt aplicate pe zona dureroasă, apoi frecate în piele. Înainte de a vă îmbrăca haine, merită să așteptați absorbția completă. De asemenea, nu este recomandat să luați proceduri de apă timp de câteva ore după tratament..
• Comprimatele trebuie luate strict conform instrucțiunilor, fără a depăși rata zilnică admisă. Dacă durerea sau inflamația sunt prea pronunțate, atunci merită să informați medicul curant despre acest lucru pentru a selecta un alt medicament mai puternic..
• Capsulele trebuie luate cu multă apă fără a scoate învelișul protector.
• Supozitoarele rectale funcționează mai repede decât pastilele. Absorbția substanței active are loc prin intestine, prin urmare, nu există un efect negativ și iritant asupra pereților stomacului. Dacă medicamentul este prescris unui copil, atunci tânărul pacient trebuie așezat pe partea stângă, apoi introduceți cu atenție lumânarea în anus și strângeți strâns fesele. În termen de zece minute, asigurați-vă că medicamentul rectal nu iese.
• Injecțiile intramusculare și intravenoase sunt administrate numai de către un medic! Este necesar să se facă injecții în camera de manipulare a unei instituții medicale.

Deși multe medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt disponibile fără prescripție medicală sau nu pot fi solicitate de unele farmacii, asigurați-vă că consultați medicul înainte de a lua. Faptul este că acțiunea acestui grup de medicamente nu vizează tratarea bolii, ameliorarea durerii și a disconfortului. Astfel, patologia începe să progreseze și este mult mai dificil să-i oprești dezvoltarea la detectare decât s-ar fi făcut înainte..