De câte ori pe an se pot face radiografii

4 minute Autor: Lyubov Dobretsova 154

• Radiografia este considerată periculoasă
• Cât de des se pot face radiografii
• Se poate face o radiografie unei femei care alăptează
• Este posibil să se reducă efectele negative ale razelor X cu frecvență
• Videoclipuri similare

Fiecare persoană a făcut raze X de mai multe ori în viață, atât de necesară pentru a clarifica diagnosticul. Această procedură este alocată tuturor grupelor de vârstă: atât bebelușilor din primul an de viață, cât și vârstnicilor. Pe baza acestui fapt, mulți oameni au o întrebare despre cât de des puteți face o radiografie. Acest articol va răspunde la această întrebare cât mai detaliat posibil..

Radiografia este considerată periculoasă

Corpul tuturor oamenilor este caracterizat de rezistența individuală la radiații. Dar, în ciuda acestui fapt, există indicatori general acceptați la care aderă profesioniștii din domeniul medical. La întrebarea de câte ori pe an se poate efectua o radiografie, unii medici sunt de părere că frecvența acestei proceduri depinde de cât necesită starea pacientului..

Uneori este necesară monitorizarea frecventă pentru detectarea în timp util a patologiilor. Această opinie nu este întotdeauna rațională, deoarece un număr mai mare de boli toracice pot fi detectate folosind cele mai sigure metode, care includ:

• analiza generală a sângelui;
• Diagnosticare cu ultrasunete;
• ascultare.

Această judecată este rațională dacă există suspiciunea de cancer pulmonar sau pneumonie. Razele X stresează corpul uman. Razele X sunt deosebit de periculoase atunci când trăiesc în condiții de poluare crescută a mediului, ceea ce este acceptabil pentru orice oraș industrial mare. Desigur, dacă este posibil, este mai bine să evitați examinările frecvente, dar uneori există o nevoie urgentă de radiografie..

În plus, răspunzând la întrebarea cât de nocive sunt razele X, majoritatea medicilor susțin că expunerea gravă la radiații este posibilă numai cu utilizarea unui dispozitiv vechi. Astăzi există o mare diferență între echipamentele cu raze X din secolul trecut. Un dispozitiv modern reduce semnificativ doza de radiații care are un efect negativ asupra pacientului.

În plus, există o radiografie nedistructivă în care examinarea se efectuează pe o zonă selectată. Pacienții supuși CT, RMN sunt expuși la expunerea la radiații, care este direcționată către o zonă separată.

Cât de des se pot face radiografii

Adesea apare întrebarea cu privire la cât de des este permis să se ia raze X pentru un adult și un copil. Acest lucru este valabil mai ales atunci când prezența imaginilor este necesară pentru mai mulți medici, de exemplu, pentru un pneumolog și un cardiolog. Dacă starea pacientului este stabilă, atunci imaginea este valabilă 1 an.

Nu există un răspuns fără echivoc la întrebarea de câte ori poate fi efectuată o radiografie, deoarece aceasta depinde de individualitatea pacientului, de starea acestuia, de vârsta, de stadiul bolii și de caracteristicile aparatului cu raze X. Pentru diferite categorii, există o frecvență permisă individual a studiului..

Razele X ale extremităților copiilor pot fi efectuate de cel mult 5 ori pe an. Expunerea la radiații este dăunătoare nu numai copiilor, ci și adolescenților. Examinarea creierului și a trunchiului nu este recomandată fără indicații vâscoase.

Deși cele mai moderne dispozitive au o radiație de fond slabă, care practic nu are un efect dăunător asupra corpului copiilor.

O examinare a adulților se efectuează pe baza următoarelor standarde:

• Razele X ale plămânilor pentru adulți nu trebuie făcute mai mult de 1 dată pe an. Cu toate acestea, unele profesii necesită o examinare mai frecventă, caz în care radiografia este înlocuită de fluorografie, care are un efect de radiație mai slab..
• Razele X ale dinților sunt luate nu mai mult de o dată pe an, când razele sunt trimise pe coloana vertebrală sau pe creier. Dacă împușcătura se efectuează lateral și are un efect punctat asupra dinților, atunci este permisă efectuarea examinării de până la 5 ori pe an.
• Sinusurile pot fi îndepărtate nu mai mult de o dată pe an, deoarece sunt aproape de creier.
• Examinarea coloanei vertebrale este cea mai nefavorabilă procedură, cu frecvența căreia este mai bine să nu exagerați. De obicei nu depășește o dată pe an.

Se poate face o radiografie unei femei care alăptează

Există situații în care este necesară o radiografie pentru o femeie care alăptează. În același timp, mulți oameni au o întrebare firească dacă este posibil să hrănești copilul după procedură. Mai mult, astăzi fluorografia se realizează chiar și în interiorul pereților spitalului. În acest caz, se recomandă hrănirea înainte de procedură. După radiografie, laptele trebuie exprimat și aruncat.

Următorul flux se poate face ca de obicei. Dacă o femeie este examinată pentru scopul prevăzut, în special cu utilizarea unui colorant, atunci se recomandă să se abțină de la alăptare pe tot parcursul zilei. Important! Atunci când faceți o radiografie a unei femei care alăptează, zona sânilor trebuie acoperită cu un ecran protector..

Este posibil să se reducă efectele negative ale razelor X cu frecvență

Pentru ca radiografia să aducă cât mai puține efecte negative, se recomandă să respectați următoarele recomandări simple:

• în primul rând, puteți întări corpul luând antioxidanți, de exemplu, complexul Omega-3;
• puteți crește imunitatea cu ajutorul preparatelor vitaminice constând din vitamine din grupa P, B, A, E, C;
• trebuie consumate înainte și după procedură, produse lactate mai fermentate;
• dacă mâncați fulgi de ovăz, prune uscate, pâine granulată, puteți elimina elementele nocive care au intrat în organism în timpul examinării.

Radiografia este uneori o procedură necesară și departe de a fi utilă, care permite identificarea multor boli în timp util. Utilizarea sa frecventă poate provoca consecințe ireparabile pentru organism..

Radiografia articulațiilor: pregătirea procedurii, așa cum se arată prin radiografie

Razele X sunt adesea utilizate pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului prescris și rata de regenerare a structurilor osoase în perioada de recuperare..

Esența metodei

Timp de secole, leziunile și bolile articulare au fost tratate din capriciu, ducând deseori la șchiopătarea pe tot parcursul vieții sau la pierderea mobilității.

O descoperire imensă în diagnosticul și tratamentul patologiilor articulare s-a întâmplat odată cu descoperirea undelor cu raze X. Aplicarea unei realizări științifice a constituit baza pentru un întreg domeniu al științei - radiologia, una dintre secțiunile căreia este radiografia..

Esența metodei de diagnostic este transiluminarea zonei afectate, urmată de o imagine bazată pe diferența de densitate a țesuturilor moi și a oaselor, aproape jumătate compusă din calciu. Rezultatul este o imagine cu contrast puternic.

Radiografia are mai multe avantaje față de alte metode de diagnostic. Acestea includ disponibilitatea și costul redus al cercetării, expunerea scăzută la radiații la o rezoluție spațială largă. Razele X sunt adesea folosite pentru o vedere completă a scheletului, de exemplu, în tulburările autoimune.

O metodă de diagnostic mai modernă, deși nu mai puțin dăunătoare, medicii consideră fluoroscopia, efectuată prin metoda de transmisie cu raze X a televiziunii.

Proiecție

Roentgenograma este o imagine plană a unui organ tridimensional, deci este recomandabil să efectuați studiul în 2 proiecții reciproc perpendiculare. Această regulă este respectată în raport cu toate articulațiile, cu excepția articulației umărului - în cazuri dificile, acestea recurg la o raze X a umărului de sus, în așa-numita direcție a epoleții.

La examinarea unei articulații mari, în special a articulației șoldului, care este dificil de prezentat în două imagini perpendiculare, imaginile sunt realizate într-o proiecție oblică cu o rotație de 30-50º. Dacă este imposibil să mișcați pacientul, fasciculul de radiație este înclinat în același unghi.

Indicații și contraindicații

Examinarea cu raze X este necesară pentru a vizualiza structurile osoase ale corpului. În imaginea articulației, elementele dense sunt clar vizibile, în timp ce țesuturile moi nu sunt practic vizibile.

Lista patologiilor detectate de raze X este destul de mare:

• displazie congenitală a articulațiilor;
• traume (luxație, contuzie, fractură);
• boli inflamatorii (artrită de natură aseptică sau microbiană, acumulare de puroi);
• procese distrofice (artroza reumatică a genunchiului);
• modificări legate de vârstă în perioada postmenopauză la femei, osteoporoză;
• alte boli articulare (blocare, durere, apăsare și crăpături, umflături).

O radiografie în adolescență trebuie inclusă într-un grup separat. Manipularea este de obicei utilizată pentru a vizualiza mici cavități (sechestre) care se formează la capetele oaselor lungi goale. Această afecțiune temporară se numește necroză aseptică..

Ca orice studiu instrumental, radiografia are propriile contraindicații:

• sarcina;
• obezitate excesivă a pacientului;
• tulburări psihice (epilepsie, schizofrenie);
• starea gravă a pacientului.

Este recomandabil ca femeile să se abțină de la concepție timp de 30 de zile după radiografie. Bărbații sunt sfătuiți să utilizeze echipament de protecție timp de 3 luni. Puteți reduce la minimum daunele cauzate de radiații consumând legume și fructe proaspete, ceai verde, lapte.

Instruire

Pregătirea cu raze X nu este necesară. O excepție este studiul regiunilor lombosacrale sau sacrococcigiene. În acest caz, poate fi necesară o clismă de curățare..

Atunci când efectuați contrast, este necesar să informați medicul despre toate episoadele de alergii medicale care au apărut în timpul vieții..

Tehnică

Razele X ale țesuturilor articulare sunt efectuate într-o cameră special protejată. În funcție de articulația în studiu, pacientul este așezat pe o masă de proiecție, așezat unul lângă altul sau oferit să urce pe platformă.

În timpul procedurii, medicul îi cere pacientului să ia o anumită poziție și să nu se miște câteva secunde, altfel imaginea va fi de calitate slabă. Echipamentul modern vă permite să direcționați fasciculul de raze la aproape orice unghi spre articulația în studiu, ceea ce limitează semnificativ mișcarea pacientului însuși. Este foarte convenabil pentru raze X de leziuni și patologii cu durere intensă..

În ceea ce privește timpul, studiul durează 10-12 minute. Rezultatele diagnosticului pot fi gata în 1-2 ore sau în aceeași zi.

Ce arată radiografia?

Ce arată radiografia? Pe imaginea articulației, realizată în scopuri diagnostice sau terapeutice, puteți vedea modificări patologice la nivelul țesutului osos și al cartilajului.

Medicul acordă atenția principală următoarelor puncte:

• îngustarea spațiului articular, prezența osteofitelor. De regulă, defectul se dezvoltă în locul cel mai mare stres;
• prezența leziunilor și natura acestora în fracturi;
• patologiile congenitale din imagine sunt exprimate într-o structură asimetrică;
• cu neoplasme, o radiografie arată o masă asemănătoare unei tumori cu margini neregulate;
• Luxațiile se manifestă prin deplasarea oaselor în raport unul cu celălalt.

Într-un stadiu incipient al artrozei articulației genunchiului, există o ușoară scădere a decalajului interarticular. Odată cu patologia formată, scleroza subcondrală devine vizibilă.

Cât de des poți face?

Se întâmplă ca, în cursul terapiei, medicul, așa cum i se pare pacientului, să prescrie prea multe proceduri. Acest lucru provoacă îngrijorare de înțeles pentru pacient și multe întrebări..

Cât de des se pot face radiografii? Experții spun că doza de radiații primită în timpul imaginii este minimă. De exemplu, expunerea la radiații la examinarea structurilor articulației genunchiului nu depășește 0,001 mSv. Aceasta este comparabilă cu doza naturală primită pe zi..

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că razele sunt capabile să se acumuleze în corp. Sarcina anuală nu trebuie să depășească 5 mSv, ceea ce înseamnă că razele X nu pot fi efectuate pe termen nelimitat. Un semn pe sarcina primită, care este aplicat pe avizul scris al unui specialist, va ajuta la urmărirea dozei de expunere generală..

Este posibil să faceți raze X pentru copii?

Deși razele X sunt considerate o procedură relativ sigură, acestea nu sunt recomandate copiilor. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii cu vârsta de până la 3 luni. La această vârstă, cercetarea nu este informativă..

Este permis ca un copil mai mare să prescrie o radiografie numai pe indicații stricte. Dacă diagnosticul de radiații poate fi înlocuit cu alte metode, fac acest lucru..

În orice caz, indiferent cât de avansat tehnologic este echipamentul cu raze X, este interzisă efectuarea procedurii pentru copii mai mult de o dată la 4-6 luni. Este mai bine pentru copil să aleagă clinici care fac radiografii digitale.

Costul

Prețurile pentru examinarea cu raze X a articulației nu sunt mari. Procedura este foarte accesibilă și poate fi efectuată în aproape orice spital. Chiar și în cele mai scumpe instituții private, costul cercetării nu depășește 3.000 de ruble. În acest caz, este foarte importantă care articulație trebuie îndepărtată..

În ciuda dezvoltării rapide a medicamentului, razele X ale articulațiilor sunt în continuare cea mai comună și eficientă metodă de diagnostic. Este prescris atât în ​​timpul examinării inițiale, cât și pentru controlul terapiei în curs. Pentru a reduce expunerea la radiații, se poate face radiografie digitală sau RMN.

Totul despre pericolele razelor X și de câte ori se poate face pe an

Radiografia este o procedură obișnuită de diagnostic care este utilizată ca screening pentru anumite boli și este, de asemenea, indispensabilă pentru confirmarea și clarificarea diagnosticului. Faptul că radiografia nu afectează cel mai bine corpul a devenit cunoscut la câțiva ani de la introducerea sa în practica medicală. De atunci, sistemele de radiații au suferit modificări semnificative, făcând razele X mai puțin periculoase. Cu toate acestea, există încă riscuri de consecințe negative..

În acest material, vor fi luate în considerare principalele întrebări cu privire la dacă razele X sunt dăunătoare și care sunt exact pericolele din spatele acestuia. Cititorii vor afla cât de des puteți face radiografiile în siguranță și ce puteți face pentru a reduce probabilitatea consecințelor..

Ce este radiografia periculoasă și efectul acesteia asupra corpului uman

Pentru a înțelege pericolele razelor X, este important să cunoaștem esența și natura acestui tip de radiații. Acest tip de raze aparține categoriei radiațiilor cu raze X, iar lungimea de undă pentru o astfel de radiație se află în intervalul dintre razele gamma și ultraviolete. La fel ca alte tipuri de unde, razele X au un anumit potențial energetic - proprietăți ionizante. Când treceți prin țesuturi de la raze X, rămâne un fel de urmă: structura atomilor și a moleculelor se schimbă datorită unei modificări a „încărcării” acestora..

Important! Chiar și într-o concentrație mică, razele X afectează întotdeauna corpul, iar efectul său are un efect cumulativ - cu cât durează mai mult contactul cu radiațiile ionizante, cu atât este mai mare daunele razelor X.

Cu o primire unică de doze mari de acest tip de raze, o persoană dezvoltă simptome acute de iradiere cu raze X - boală de radiații. Organele interne sunt deteriorate (în primul rând sistemul nervos central și sistemul hematopoietic), apare o aparență de arsuri pe corp și începe sângerarea internă a mai multor organe. Moartea poate să apară în primele ore după administrarea unei doze letale. Aportul regulat de doze care nu pun viața în pericol duce la boli cronice.

Efectele negative ale razelor X nu se limitează la corpul uman care a fost expus razelor. Cele mai periculoase consecințe pentru organism sunt modificările genetice care pot fi moștenite. Acest lucru se datorează faptului că glandele sexuale și celulele reproductive - spermatozoizii și ovulele - sunt cele mai afectate. Deteriorarea structurii ADN-ului lor arată pe deplin cât de dăunătoare sunt razele X pentru omenire în ansamblu..

Câtă radiație primește o persoană în timpul cercetării

Dându-și seama cât de nocive sunt razele X pentru oameni, medicii au ocazia să calculeze care ar trebui să fie doza sigură de radiații. În practica medicală, acest concept este cunoscut ca expunerea la radiații recomandată..

În dispozitivele moderne, doza de raze X nu este dăunătoare sănătății, deoarece indicatorii săi sunt de sute de ori mai mici decât doza letală, care este 1 Sv. Această doză de radiații pentru oameni este plină de dezvoltarea bolii de radiații. Este periculos din punct de vedere al consecințelor pe termen lung și duce la diferite boli ale organelor și sistemelor interne. În ceea ce privește un astfel de concept ca o doză mortală de radiație pentru o persoană, aceasta implică o doză mai mare de încărcare:

• peste 4 Sv - duce la moarte la 1-2 luni după iradiere din cauza deteriorării măduvei osoase și disfuncționalității sistemului hematopoietic;
• peste 10 Sv - duce la moarte la 1-2 săptămâni după iradiere din cauza hemoragiilor pe scară largă în organele interne;
• peste 100 Sv - provoacă daune uriașe, duce la moarte la câteva ore (maxim 48 de ore) după expunere din cauza încetării funcționării sistemului nervos central.

Experții notează că chiar și razele X moderne sunt dăunătoare dacă razele X sunt luate prea des. În acest caz, este afectată capacitatea radiației de a se adăuga după următoarea procedură..

Calculul dozei admise de radiații

Conform recomandărilor OMS, doza medie anuală de raze X pentru un adult nu trebuie să depășească 0,5 Sv sau 500 mSv pe an. Acest nivel de expunere la radiații este de două ori mai mic decât cel care provoacă boală de radiații. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, medicii se asigură că doza admisibilă obținută prin raze X pe an este de 10 ori mai mică, adică 50 mSv pe an. Acest lucru se datorează faptului că o persoană, chiar și fără proceduri medicale, este afectată zilnic de radiațiile de fond: radiațiile solare, care provin de la dispozitive etc. Nu dăunează direct sănătății, dar tinde să se acumuleze.

Important! Doza permisă pentru copii este de 2-3 ori mai mică decât pentru adulți, deoarece provoacă mai mult rău unui corp în creștere.

Pentru a calcula corect numărul admis de raze pentru un pacient individual, se iau în considerare fondul locului de reședință permanentă, alți factori de mediu și stilul de viață. De exemplu, pentru persoanele care zboară frecvent cu avionul, rata de expunere în timpul examinărilor cu raze X poate fi redusă, deoarece în atmosfera superioară există o expunere la radiații mai puternică decât la suprafața pământului.

Pentru a determina cât de des se poate face acest sau alt studiu, doza anuală permisă de 50 mSv este prescrisă în dosarul medical pe parcursul anului. Dacă la începutul termenului a fost necesar să se efectueze diagnostice des și limita a fost epuizată, aceștia nu vor lua radiografie unui adult până la sfârșitul perioadei de facturare.

Au primit doze de radiații pentru diferite tipuri de raze X.

În instalațiile moderne, dozele de radiații la pacienți sunt puțin mai mari decât radiațiile de fond. Acest lucru a făcut radiografiile mai sigure cu utilizarea repetată. Chiar și atunci când se creează o serie de imagini repetate, expunerea totală în timpul razelor X nu depășește 50% din sarcina anuală recomandată și nu dăunează, dar indicatorii finali depind de tipul de studiu.

Diferite proceduri sunt caracterizate de o sarcină de radiație diferită pe corpul uman:

• fluorografia analogică (o versiune învechită a diagnosticului bolilor pulmonare) - până la 0,2 mSv;
• fluorografie digitală - până la 0,06 mSv (în dispozitivele de ultimă generație până la 0,002 mSv);
• Radiografia gâtului și a coloanei cervicale - până la 0,1 mSv;
• examinarea capului - până la 0,4 mSv;
• un instantaneu al organelor abdominale - până la 0,4 mSv;
• radiografie detaliată (include raze X ale diferitelor părți ale corpului și articulațiilor) - până la 0,03 mSv;
• radiografie intraorală (dentară) - până la 0,1 mSv.

Cea mai mare sarcină de radiație pe corpul uman este în timpul fluoroscopiei organelor interne. În ciuda indicatorilor nesemnificativi ai puterii de radiație, aceștia ating cifre impresionante datorită duratei lungi a procedurii. În medie, până la 3,5 mSv de radiație este transmisă unui adult într-o singură sesiune. Tomografia computerizată are indicatori și mai mari, în care pacientul primește o doză de până la 11 mSv. Deși astfel de cantități de radiații nu sunt dăunătoare, este posibil ca astfel de studii să nu se facă des..

Radiografia digitală este dăunătoare

Spre deosebire de radiografia analogică îmbătrânită, digitalul are o expunere mai mică la radiații și este mai puțin dăunător, dar vă permite să obțineți imagini mai bune. Având în vedere că doza de radiații pe raze X digitale este de câteva ori mai mică, specialiștii au putut face cercetări mai des.

Bine de stiut! Chiar și atunci când creați o serie de imagini sau studii repetate pe dispozitive digitale, doza de radiație primită este de 2-3 ori mai mică, astfel încât răul lor este minim.

Când utilizați o cameră digitală, fotografiile pot fi realizate a doua oară în timpul zilei. Acest lucru este necesar atunci când obțineți o imagine neclară sau când găsiți detalii care nu se pot distinge. Cu toate acestea, chiar și aici, radiologii iau în considerare potențialul rău al radiațiilor și încearcă să nu facă diagnostice des, în special pentru copii..

De câte ori pe an se pot face raze X fără a afecta sănătatea

Pentru a calcula cât de des pot fi luate raze X fără a afecta organismul, trebuie luați în considerare o serie de factori. Atenția principală este acordată valorilor totale ale expunerii pe unitate de timp. A lua raze X prea des este dăunător, mai ales dacă suprafețe mari ale corpului sunt expuse razelor. În plus, atunci când calculează perioada dintre studii, experții țin cont de indicele susceptibilității diferitelor țesuturi la radiații. Cel mai pronunțat rău se observă cu iradierea creierului și a glandelor endocrine, inclusiv a gonadelor, prin urmare nu se recomandă supunerea lor la diagnostic mai mult de o dată pe an.

Fluorografia și razele X ale cavității abdominale se pot face de 2 ori pe an. Intervalul mediu de timp dintre astfel de proceduri de diagnostic poate fi redus la 45 de zile. Acest lucru este necesar pentru ca organele să aibă timp să se refacă parțial după expunerea la radiații. Razele X ale părților periferice ale corpului (membre și articulații) se pot face mai frecvent - de până la 6 ori pe an. Totuși, și aici, ar trebui să se țină seama de potențialele daune aduse sănătății. Nu puteți face mai mult de trei astfel de proceduri pe lună..

Cât timp o puteți face din nou

În unele cazuri, pacienții au nevoie de a doua radiografie:

• pentru a clarifica diagnosticul după fluorografie;
• pentru a urmări dinamica în timpul tratamentului;
• pentru a monitoriza eficacitatea terapiei;
• pentru a clarifica patologiile la primirea unei imagini de calitate scăzută.

Doar un specialist poate determina frecvența radiografiei. Acest lucru ia în considerare raportul dintre expunerea la radiații creată de aparat și zona de expunere la radiații și daunele individuale asupra țesuturilor. De exemplu, la diagnosticarea unei fracturi a mâinii, radiografia poate fi luată din nou după două zile, în timp ce fluoroscopia intestinului poate fi efectuată la intervale de cel puțin două luni. Radiografia care afectează glandele endocrine (gâtul, articulațiile șoldului la femei etc.) este permisă nu mai mult de două ori pe an.

Important! Excepția sunt pacienții cu cancer care au nevoie de monitorizare regulată a dinamicii tumorale. Ele pot fi supuse până la 4 proceduri pe lună, indiferent de aria de studiu.

Ce se întâmplă dacă o faci des

În medicină, există situații diferite: unii pacienți trebuie să facă raze X de 2 ori la rând pentru a stabili o imagine clinică exactă. În același timp, pacienții se îngrijorează adesea dacă este periculos să facă radiografii atât de des. Experții spun că, în prezența indicațiilor necondiționate și a imposibilității utilizării altor metode de diagnostic, o radiografie efectuată de 2 ori pe zi nu provoacă daune semnificative corpului uman.

În situațiile în care trebuie să faceți fotografii des, personalul clinicii folosește cele mai mici doze și încearcă să protejeze la maximum corpul pacientului de radiații. Acest lucru, într-o anumită măsură, reduce riscul de a primi dozele maxime admise de radiații. Dacă expunerea totală la radiații este aproape de standardele maxime admise, medicul poate refuza să facă o fotografie. Dar această regulă are și excepții: dacă viața pacientului este în pericol din cauza lipsei de date importante, aceștia vor face adesea raze X chiar dacă doza totală a depășit ușor valorile recomandate.

Principalul prejudiciu, care a dus la regula motivului pentru care nu ar trebui adesea să luați raze X, este o schimbare treptată a funcțiilor organelor și sistemelor interne. Dacă pacientul primește în mod regulat doze de radiații, există riscul modificărilor imaginii sanguine: leucopenie, eritrocitopenie, trombocitopenie. Principalul semn al apariției lor este oboseala excesivă, slăbiciunea, sângerarea gingiilor, sângerarea severă chiar și din rănile mici. Astfel de condiții necesită terapie specială și abolirea radicală a razelor X..

Radiografia afectează potența la bărbați

În rândul populației masculine, efectul razelor X asupra potenței este de o importanță deosebită. Întrebarea despre ce rău are procedura asupra corpului masculin îi interesează pe pacienții de sex masculin mult mai mult decât potențialul rău al radiografiei asupra altor zone ale sănătății. Radiologii se asigură că radiațiile din instalațiile moderne nu sunt suficiente pentru a afecta radical funcționarea sistemului de reproducere. Mai mult, în timpul fiecărei proceduri, organele intime ale bărbaților sunt protejate cu un șorț special din plumb, pentru a elimina 100% probabilitatea iradierii gonadelor..

Bine de stiut! Partea masculină a populației poate face raze X de câte ori pe an, ca și pentru femei..

Singura situație în care o radiografie poate dăuna potenței este consecințele bolii acute cu radiații, adică mai mult de 1 Sv într-o singură sesiune, care este complet exclusă dacă faceți o radiografie convențională. În acest caz, deteriorarea funcției erectile va fi un semn secundar. Acesta va apărea în timp din cauza disfuncției gonadelor și a unei deteriorări generale a bunăstării.

Cum se reduce stresul și măsurile de precauție

Pentru a reduce daunele cauzate de razele X, puteți efectua examinări nu mai des decât vă recomandă medicul dumneavoastră. În același timp, merită să acordați preferință instituțiilor medicale în care sunt instalate dispozitive de ultimă generație. Pot face fotografii fără a afecta sănătatea mai des decât cu unitățile de raze X analogice depășite..

Pentru a reduce nocivitatea razelor X, clinicile folosesc precauții speciale. Cel mai adesea, acestea sunt exprimate prin limitarea zonei de expunere la radiații cu ajutorul unor dispozitive reflectorizante speciale: pălării, mâneci, șorțuri și scutece din cauciuc cu plumb. Acestea acoperă părți ale corpului care nu necesită diagnostic..

Pentru ca radiografia să treacă în siguranță, pacientul trebuie să urmeze recomandările specialistului pentru comportament în timpul procedurii. Chiar și nereguli minore (mișcare neglijentă, respirație neuniformă etc.) duc adesea la imagini neclare, astfel încât medicii trebuie să facă o a doua ședință, adică să iradieze suplimentar pacientul.

Pentru a urmări expunerea totală la radiații pentru fiecare persoană, a fost stabilit un pașaport special cu raze X, în care trebuie să faceți note despre calendarul procedurilor și dozele primite. Adesea pacientul nu are acces la ele, deci, dacă este necesar, diagnosticul cu raze X în clinicile private poate fi preluat de pe un astfel de card. Acest lucru va ajuta la reducerea probabilității de a dăuna sănătății din cauza radiațiilor excesive..

De câte ori pe an se pot face radiografii

Examinarea cu raze X este o metodă de diagnostic indispensabilă și accesibilă, care ajută medicul să identifice rapid și informativ patologiile, precum și să prescrie tratamentul corect.

Deoarece razele X se bazează pe utilizarea radiațiilor radioactive, este necesar să se cunoască standardele de expunere admisibile și cazurile în care procedura este înlocuită cu o metodă alternativă de examinare..

1. Care este pericolul razelor X și consecințele sale
2. Frecvența de transmisie admisibilă
3. Care este doza acceptabilă și cum se reduce sarcina radiației
4. Raze X în timpul sarcinii
5. Radiografia copilăriei
6. Cum să refaci corpul după examinare?
7. Metode alternative de diagnostic
8. CT (tomografie computerizată)
9. RMN (imagistică prin rezonanță magnetică)
10. Video

Care este pericolul razelor X și consecințele sale

S-a constatat că radiațiile ionizante afectează negativ firele de ADN. Acest lucru duce la o serie de încălcări ale activității organelor și sistemelor..

Organele sensibile la radiații prezintă un risc mai mare:

• glanda tiroida;
• Măduvă osoasă;
• glanda mamara.

Cu utilizarea adecvată a razelor X, nu există consecințe grave din procedură. Scanarea se efectuează numai atunci când este necesar, fără a depăși dozele recomandate. Imaginea de mai jos prezintă dozele de radiații aproximative ale aparatului cu raze X și nu doza primită de o persoană.

Doza exactă trebuie cerută de la radiolog dacă există un aparat de expunere pe dispozitiv. De asemenea, acești indicatori depind de producător, tipul de dispozitiv (film, digital), greutatea corporală, structura și densitatea organului examinat..

Frecvența de transmisie admisibilă

Frecvența admisibilă a examinării cu raze X este determinată de medicul curant, în funcție de boală și de trăsăturile caracteristice ale organismului. În timpul zilei, se efectuează un singur eveniment de diagnostic; dacă este necesar să se re-analizeze, va dura câteva zile să aștepte.

Cât de des se pot face radiografii? Dacă diagnosticarea se efectuează pe aparate cu raze X în stil vechi, merită să ne amintim câteva recomandări:

• Radiografia dinților. Dacă se face o vedere laterală, inspecția este permisă de până la 5 ori pe an. Cu transiluminare directă și scanare simultană a creierului - nu mai mult de o dată pe an.
• Scanarea nasului. Recomandat nu mai mult de o dată pe an.
• Transiluminarea craniului. Procedura se efectuează nu mai mult de o dată pe an pentru a evita efectele negative asupra țesutului cerebral.
• Radiografia coloanei vertebrale. Recomandat nu mai mult de o dată pe an.

Se recomandă re-trecerea după cel puțin o lună. Fluorografia, efectuată o dată pe an, nu este periculoasă, aceasta este o procedură general recomandată.

Dacă este necesar să efectuați o a doua scanare, medicii recomandă contactarea centrelor specializate, care au echipament modern cu raze X în arsenalul lor. Acest echipament reduce expunerea la radiații de zeci de ori.

Radiografie care transmite dispozitive de tip nou de până la 5-6 ori pe an.

Care este doza acceptabilă și cum se reduce sarcina radiației

Pentru a controla radiațiile ionizante, după fiecare procedură, datele despre sarcina primită sunt introduse în dosarul medical al pacientului.

Pentru a minimiza radiațiile și a reduce efectul său negativ asupra corpului, utilizați:

• plăci de sticlă de protecție;
• Ecran protector de raze X;
• șorțuri pe bază de material de plumb.

Conform documentelor de reglementare privind siguranța la radiații, doza de radiație admisibilă pentru o persoană nu este mai mare de 5 mSV pe an. Pentru copii și pacienți în timpul sarcinii (alăptare), doza este redusă la jumătate.

Raze X în timpul sarcinii

Dacă se suspectează o fractură osoasă, se efectuează raze X cu screening simultan al zonei pelvine, a glandelor mamare și a abdomenului.

O radiografie a dintelui este considerată sigură, deoarece se efectuează rapid și cu o doză minimă de radiații. Dacă este posibil, ar trebui să refuzați scanarea pe dispozitive vechi.

În centrele moderne de diagnostic, razele X sunt efectuate folosind echipamente de nouă generație, ceea ce reduce considerabil impactul negativ asupra corpului uman.

Radiografia copilăriei

De câte ori pe an pot fi radiografiați copiii? Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) pentru copiii sub 15 ani, adoptarea unei măsuri de diagnostic ar trebui exclusă. Desemnarea unui studiu este recomandabilă numai atunci când există o nevoie medicală clară. De exemplu: radiografiile zonei feței sunt indicate dacă se suspectează o fractură a nasului sau a unei fracturi osoase.

În ceea ce privește radiografia în pediatrie, ca metodă preventivă, diagnosticul este puternic descurajat. Prescrierea unei proceduri pentru copii necesită indicații stricte..

Cum să refaci corpul după examinare?

După o scanare cu raze X, experții recomandă creșterea utilizării acestor produse în termen de 5-7 zile:

• alimente lactate (iaurt, brânză de vaci, dosp);
• fructe cu un conținut ridicat de vitamina C;
• carne slabă (porc, carne de vită);
• morcovi, sfeclă, dovleac;
• nuci;
• fructe uscate, banane, fulgi de ovăz.

Metode alternative de diagnostic

Medicina poate oferi alte opțiuni pentru examinare. Astăzi, principalele metode de diagnostic sunt CT și RMN, dar sunt ele un înlocuitor complet al razelor X??

CT (tomografie computerizată)

Aparatul CT se bazează pe utilizarea razelor X, de fapt, este un înlocuitor modern pentru razele X standard, dar această metodă este mai dăunătoare. O radiografie clasică este o imagine în care CT creează multe „tăieturi”.

Partea corpului în cauză este „tăiată în secțiuni” metaforic. Mașinile mai avansate sunt chiar capabile să creeze o imagine tridimensională a organului sau țesutului examinat..

RMN (imagistică prin rezonanță magnetică)

RMN este o metodă de cercetare extrem de informativă, dar scopul său nu este întotdeauna rezonabil. Deci, tomografia computerizată este utilizată pentru a examina o parte a corpului (piept, abdomen, coloană vertebrală.). RMN este mai probabil utilizat pentru a examina un anumit organ (creier, inimă, pancreas, măduvă osoasă).

Dacă trebuie să vă supuneți diagnosticului de înaltă calitate al țesutului osos, atunci trebuie să vă adresați unei radiografii sau a unei tomografii. Dacă este necesară diagnosticarea țesuturilor moi și a organelor, atunci RMN este cel mai bun mod de a identifica procesele patologice.

Chiar și pe fondul echipamentelor digitale moderne, radiografia rămâne o metodă indispensabilă pentru detectarea patologiilor, în special a țesutului osos. Pentru a minimiza riscurile unui efect negativ al procedurii, aceasta trebuie luată în conformitate cu indicațiile medicului și nu este prescrisă pentru sine.

Radiografia articulațiilor. Tipuri de examinare cu raze X a articulațiilor. Indicații, contraindicații, procedură

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Bazele metodei cu raze X. Tipuri de articulații cu raze X.

Razele X ale articulațiilor și oaselor sunt principala metodă pentru diagnosticarea tulburărilor sistemului musculo-scheletic. Nu este de mirare că una dintre primele imagini obținute prin metoda cu raze X a fost un instantaneu al unei mâini umane. Era razelor X a început în 1895, când Wilhelm Konrad Roentgen a descoperit fenomenul unei plăci fotografice iluminând sub influența razelor X invizibile..

Aparatul osteoarticular este perfect vizualizat folosind raze X, iar modificările sale avansate, cum ar fi tomografia computerizată (CT), permit diagnosticarea cu precizie ridicată a patologiilor nu numai ale durului (oaselor), ci și ale țesuturilor moi și înconjurătoare ale articulațiilor (cartilaj, ligamente, tendoane, mușchii, stratul sinovial, capsula articulară, capsula articulară, vase și nervi).

În prezent, echipamentele cu raze X de înaltă calitate sunt utilizate în medicină, ceea ce face posibilă reducerea semnificativă a componentei de radiații a razelor X și îmbunătățirea semnificativă a calității imaginilor. Datorită disponibilității, conținutul informațiilor și viteza radiografiei se efectuează printre primele examinări în detectarea bolilor articulare. Toate celelalte metode, inclusiv cele mai avansate, sunt clarificatoare și complementare..

Necesitatea unei radiografii a articulațiilor

Sistemul musculo-scheletic uman este o colecție de oase, articulații, mușchi și ligamente. Îmbinările din acest sistem joacă un rol foarte important. Datorită structurii lor speciale, ele conectează oasele între ele, le asigură o alunecare netă una față de alta și îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor și de protecție atunci când se deplasează. Hrănirea articulației este asigurată de sistemul de alimentare cu sânge și de țesutul nervos - de sensibilitatea și transmiterea comenzilor către activitatea motorie din creier.

Articulațiile sănătoase permit o varietate de mișcări. O persoană este capabilă să se miște în spațiu, să mențină o anumită poziție corporală, să vorbească, să mestece, să scrie, să joace instrumente muzicale, să facă sport și să efectueze multe alte acțiuni. În cazul apariției diferitelor patologii în articulație, o persoană suferă de durere, își pierde capacitățile motorii. Sănătatea articulațiilor poate fi afectată din mai multe motive - traume, inflamatorii, autoimune, degenerative-distrofice, procese tumorale în articulație sau în țesuturile adiacente.

Importanța efectuării unei raze X a articulațiilor se datorează faptului că, în absența diagnosticării în timp util a patologiilor lor și a tratamentului adecvat, o persoană poate pierde capacitatea de a se mișca sau de a efectua acțiuni legate de această articulație. În cele din urmă, acest lucru poate duce la imobilitate, dizabilitate și chiar dizabilitate..

Tipuri de articulații cu raze X.

Razele X ale articulațiilor pot detecta și confirma un număr mare de boli. În prezent, există o dezvoltare rapidă a tehnologiei medicale. Datorită acestui fapt, medicul are astăzi posibilitatea de a alege cel mai potrivit tip de raze X, în funcție de cauza patologiei articulațiilor și de scopul studiului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, diagnosticul începe încă cu o imagine de ansamblu cu raze X. Se efectuează urgent în caz de vătămare. În studiile planificate, se efectuează dacă se suspectează un proces patologic în articulație, împreună cu examinarea, palparea, examinarea mobilității articulațiilor, testele de laborator, studiile lichidului sinovial și alte metode de diagnostic.

Principalele tipuri de raze X ale articulațiilor sunt:

• radiografia sondajului în proiecțiile principale (frontale și laterale);
• radiografia sondajului în proiecții suplimentare;
• radiografie cu mărire directă;
• artrografie - radiografie folosind substanțe de contrast;
• fistulografie;
• tomografie computerizată (CT).

Radiografie simplă a articulațiilor

Radiografia simplă este prima și cea mai accesibilă metodă de examinare cu raze X a articulațiilor. Cu toate acestea, nu permite întotdeauna detectarea completă a patologiei lor. Pe imaginile obținute, numai vizibile sunt deteriorate oasele articulației. Pentru a clarifica natura modificărilor oaselor și a identifica patologiile din țesuturile moi ale articulației (ligamente, cartilaj, tendoane, capsule, țesuturi adiacente), se utilizează metode suplimentare de examinare articulară, cum ar fi artrografia, tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), ultrasunetele cercetare (ultrasunete) și alte metode.

Radiografia simplă a articulațiilor relevă următoarele patologii:

• schimbări în spațiul comun - îngustarea acestuia, denivelări;
• osteoscleroza subcondrală - compactarea osului în zona de contact cu cartilajul;
• apariția osteofitelor - creșteri osoase (depunere de sare);
• apariția osificării capsulei articulare și a ligamentelor - formarea țesutului osos în țesuturile periarticulare;
• chisturi subcondrale - formațiuni striate în articulație.

Artrografia articulațiilor

Artrografia este o metodă mai exactă și mai informativă de examinare a articulațiilor decât radiografia simplă. Introducerea contrastului în articulație vă permite să detectați leziuni și neoplasme în țesuturile moi ale articulației, care nu sunt vizibile pe o radiografie convențională. Implementarea acestuia face posibilă stabilirea diagnosticului corect, determinarea stadiului bolii și începerea tratamentului.

Artrografia se efectuează în următoarele cazuri:

• pentru a diagnostica consecințele leziunilor;
• pentru a detecta anomalii structurale;
• cu artrită, artroză;
• cu procese tumorale;
• pentru a identifica complicațiile postoperatorii și în alte cazuri.

Practic, artrografia se efectuează pentru articulații mari (genunchi, cot, umăr, șold, gleznă). Pentru a face acest lucru, folosind un ac de puncție, contrastul este injectat în cavitatea articulară sub anestezie locală. După distribuția sa în articulație, se iau o serie de imagini. În acest caz, leziunile intraarticulare (un menisc detașat, o bucată de cartilaj mort - „șoarece articular”) formează defecte de umplere de diferite dimensiuni și forme și sunt bine vizualizate pe imagini.

Opțiunile pentru efectuarea artrografiei sunt:

• artrografie cu introducerea în cavitatea articulară a unui contrast lichid care conține iod solubil în apă (20 - 40% soluție de sergozină sau cardiotrast într-o cantitate de 2 - 15 ml);
• pneumoartrografie cu introducerea gazului în cavitatea articulară (aer, oxigen sau alte gaze în cantitate de 10 - 300 ml);
• artrografie cu dublu contrast (injectarea de substanțe lichide și gazoase în cavitatea articulară).

Tipul de contrast este ales în funcție de natura leziunii articulare. Așadar, pneumoartrografia este utilizată pentru a examina articulațiile la copii, pentru a detecta patologia cartilajului, ruperea meniscului genunchiului și, în alte cazuri. Contrastul lichid este utilizat dacă există suspiciunea de deteriorare a capsulei articulare și a ligamentelor.

Metoda artrografică are contraindicații pentru utilizare. După implementarea sa, sunt posibile complicații. Pneumoartrografia provoacă mai puține efecte secundare. În prezent, artrografia este utilizată din ce în ce mai puțin și este înlocuită cu metode mai sigure de examinare a țesuturilor moi ale articulației, precum ultrasunete, RMN, CT.

Fistulografie articulară

Tomografie computerizată (CT) a articulațiilor și a razelor X.

Tomografia computerizată este un tip de radiografie de înaltă tehnologie și scump. Metoda CT are mari capacități de diagnostic în identificarea patologiilor articulare. În prezent, tomografele spiralate și computerizate sunt utilizate în medicină, care reduc semnificativ expunerea la radiații din procedură, iar imaginile obținute sunt extrem de precise. Acestea creează nu numai numeroase imagini strat cu strat ale îmbinării, dar sunt, de asemenea, capabile să recreeze modelul său tridimensional datorită procesării speciale a datelor pe computer..

Metoda tomografiei computerizate relevă următoarele patologii articulare:

• leziuni în traume (fracturi, fisuri, luxații, subluxații, rupturi ale sacului articular, hematoame, leziuni ale discului etc.);
• modificări inflamatorii - artrită;
• modificări degenerative-distrofice - artroză;
• modificări ale densității osoase (scădere, creștere);
• neoplasme ale oaselor și țesuturilor moi;
• zone de creștere a tumorii;
• încălcarea aportului de sânge;
• excrescențe osoase de-a lungul marginii articulației (osteofite);
• modificări ale țesutului cartilajului al articulației și ale altora.

CT se efectuează de obicei ca un studiu suplimentar și vă permite să examinați în detaliu starea oaselor. De asemenea, imaginile prezintă în mod clar țesuturi moi și periarticulare - cartilaj, ligamente, vase de sânge și nervi. Cu toate acestea, în unele cazuri, pentru a crește conținutul informațional al examinării CT a articulațiilor, se utilizează injecția unui agent de contrast. Dezavantajul metodei CT este doza mare de radiații în timpul implementării sale, ceea ce face imposibilă reutilizarea acesteia și limitează utilizarea acesteia pentru copii și femei însărcinate..

Radiografie și metode alternative pentru diagnosticarea patologiei articulațiilor, avantaje și dezavantaje

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a articulațiilor și a razelor X.

Metoda RMN este una dintre cele mai exacte modalități de diagnosticare a patologiilor articulare. Este optim pentru studierea țesuturilor articulare dure și moi. Avantajele sale sunt siguranța și durerea. Nu are expunere la radiații ca metode de examinare cu raze X și, dacă este necesar, poate fi aplicat în mod repetat. Îmbunătățirea cu contrast pentru a obține imagini și mai detaliate a zonei patologice este mult mai puțin probabil să provoace efecte alergice și secundare decât cu CT sau artrografia articulațiilor.

Pentru implementarea sa, se folosesc tomografe speciale, a căror lucrare se bazează pe schimbarea comportamentului nucleelor ​​atomilor de hidrogen conținute în toate celulele corpului uman, sub influența undelor electromagnetice din câmpul tomografului. Principalul dezavantaj al metodei RMN, care o face inaccesibilă pentru diagnosticarea în masă a patologiilor articulare, este costul ridicat. Cu toate acestea, în unele cazuri este imposibil să se facă fără ea..

RMN-ul comun poate fi utilizat în următoarele cazuri:

• la primirea diferitelor leziuni;
• cu suspiciunea unui proces tumoral;
• cu boli degenerative-distrofice ale articulațiilor;
• cu artrită cronică;
• când apar dureri de origine necunoscută și edem articular;
• cu hernie de discuri intervertebrale și alte patologii.

Metoda RMN pentru traume este foarte informativă. Vă permite să diagnosticați în siguranță leziunile intraarticulare care nu sunt detectate prin alte metode (de exemplu, artroscopie sau artrografie). RMN-ul vă permite să determinați rapid gradul de deteriorare a articulației și să evitați apariția unor complicații formidabile în urma unui tratament necorespunzător sau intempestiv.

RMN detectează următoarele leziuni articulare după rănire:

• vânătăi - deteriorarea închisă a țesuturilor moi ale articulației;
• deteriorarea ligamentelor - lacrimi, lacrimi, entorse;
• luxații - divergența suprafețelor articulare, deteriorarea capsulei articulare;
• fracturi de luxație;
• fracturi care nu sunt vizibile la raze X;
• ruperea meniscului în articulația genunchiului și altele.

Nu există multe contraindicații pentru RMN. Nu trebuie efectuat persoanelor cu implanturi metalice în corpul lor, care sunt claustrofobe și nu pot rămâne nemișcate timp de 30 până la 60 de minute și în alte cazuri. RMN-ul este folosit mai des ca metodă suplimentară de clarificare pentru diagnosticarea bolilor articulare.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a articulațiilor și a razelor X.

Ecografia articulațiilor este în prezent o alternativă excelentă la raze X în diagnosticul patologiilor țesuturilor moi și adiacente ale articulațiilor. Studiul vă permite să examinați mușchii, ligamentele, cartilajul, tendoanele, vasele de sânge și nervii, dezvăluie prezența exsudatului, a hemoragiei și a altor formațiuni patologice în articulație. De asemenea, atunci când efectuați ultrasunete, puteți determina cantitatea de lichid intraarticular. Cu ajutorul ultrasunetelor, controlul pe parcursul tratamentului și restaurarea structurilor articulare deteriorate.

Ecografia articulară se efectuează în următoarele cazuri:

• cu leziuni cu afectarea ligamentelor, mușchilor, tendoanelor;
• cu patologie în zona meniscurilor;
• în prezența exsudatului în articulație;
• cu reumatism;
• cu artrită și alte procese inflamatorii (bursită, tendinită);
• cu artroză;
• cu gută;
• cu neoplasme;
• dacă bănuiți prezența chisturilor în sinoviu;
• cu afectarea țesutului nervos și vascular din regiunea periarticulară;
• cu displazie de șold;
• la nou-născuți și sugari - cu luxație sau subluxare a șoldului.

Ecografia articulațiilor nu are practic contraindicații. Implementarea sa este confortabilă, sigură, informativă. Metoda este ieftină și accesibilă, este executată rapid și poate fi utilizată în mod repetat chiar și la femeile însărcinate, nou-născuți și vârstnici. Cu toate acestea, pentru a identifica patologiile țesutului osos al articulațiilor, este încă mai bine să folosiți metode de examinare cu raze X sau RMN.

Artroscopie și raze X ale articulațiilor

Artroscopia este o tehnică chirurgicală pentru examinarea și tratarea articulațiilor mari folosind un endoscop, care este o mică cameră video (artroscop). În timpul operației, care se efectuează sub anestezie generală sau regională, artroscopul este introdus în cavitatea articulației prin incizii mici (3-5 mm) și transmite o imagine mărită a structurilor intracavitare ale articulației pe ecranul monitorului..

În scop diagnostic, artroscopia se efectuează în cazurile în care cauza patologiei articulațiilor nu a putut fi descoperită prin alte metode de cercetare sigure, cum ar fi raze X, ultrasunete, RMN. De asemenea, în timpul examinării, medicul poate lua un eșantion de țesuturi de interes pentru analize de laborator. În scopuri medicinale, artroscopia se efectuează pentru restabilirea funcției articulare, îndepărtarea sau înlocuirea țesutului deteriorat.

Artroscopia are avantaje semnificative față de chirurgia articulară tradițională. Are o acuratețe maximă de manipulare cu un efect traumatic minim. După artroscopie, practic nu există urme de intervenție chirurgicală, pacientul se recuperează mult mai repede, iar riscul de complicații postoperatorii este minim.

Artroscopia în scop terapeutic permite următoarele tipuri de operații chirurgicale în cavitatea articulară:

• îndepărtarea particulelor de țesut cartilajin distrus;
• îndepărtarea aderențelor, creșterilor și fragmentelor osoase;
• îndepărtarea completă sau parțială a meniscului deteriorat;
• tratamentul abraziv al cartilajului;
• refacerea integrității ligamentelor, tendoanelor, mușchilor;
• recuperarea după leziuni a localizării corecte a oaselor, cartilajului și a altor părți ale articulației;
• eliminarea luxațiilor și subluxațiilor;
• eliminarea instabilității articulare;
• îndepărtarea exsudatului, spălarea cavității articulare pentru artrită, sinovită și alte boli;
• instalarea de grefe, proteze pentru restabilirea funcției articulare.

Fiabilitatea artroscopiei în diagnosticul patologiilor articulare este de aproximativ 100%. Implementarea acestuia permite nu numai identificarea, ci și eliminarea cauzei tulburărilor funcționale în articulație. De regulă, punerea sa în aplicare este etapa finală a examinării comune, este, de asemenea, prescrisă pentru tratamentul bolilor articulare..

Termografie și raze X ale articulațiilor

Termografia este o metodă pentru diagnosticarea stărilor patologice ale articulațiilor pe baza unei evaluări a câmpului de temperatură umană. Tipul de termografie este teletermografia (TTG). În această metodă fără contact, radiația infraroșie din corpul uman este capturată și afișată pe ecranul unui monitor. Imaginea rezultată poate fi color sau alb-negru. Cele mai întunecate zone de pe termograme sunt zone cu o temperatură minimă, iar cele mai deschise sunt zone cu o temperatură mai mare. În mod normal, o persoană nu trebuie să aibă zone prea calde sau reci. Hipertermia poate indica un proces inflamator, iar hipotermia poate indica o încălcare a aportului de sânge..

Avantajele metodei TSH de îmbinare sunt:

• metoda nu este radiație și nu are un efect negativ asupra corpului uman;
• metoda nu necesită introducerea substanțelor de contrast;
• nu necesită pregătirea specială a pacientului;
• metoda este fără contact și nedureroasă;
• nu are contraindicații;
• metoda poate fi aplicată la orice vârstă și în prezența oricăror boli cronice la pacient.

Termografia este utilizată nu numai pentru detectarea primară a bolilor articulare, ci este, de asemenea, utilizată pentru a controla dinamica inflamației și eficacitatea tratamentului.

Metoda TSH a articulațiilor poate fi utilizată pentru a diagnostica următoarele patologii:

• pentru a identifica procesele inflamatorii la nivelul articulațiilor;
• pentru a identifica încălcările alimentării cu sânge a articulației;
• în diagnosticul proceselor tumorale;
• pentru a determina activitatea procesului inflamator în artrită, bursită și în alte cazuri.

Scintigrafie articulară și raze X

Scintigrafia este un tip de diagnostic radiologic al articulațiilor, în care un preparat farmacologic radioactiv este injectat intravenos pacientului. După distribuția sa în corp și acumularea în țesuturile articulațiilor, persoana este plasată într-o cameră gamma. Echipamentele speciale scanează zona de studiu, înregistrează radiația medicamentului și creează o imagine a articulației, unde sunt vizibile zonele cu radiații crescute sau slabe ale izotopului.

Locurile cu acumulare maximă a radiomarkerului sunt așa-numitele pete „fierbinți” - zone de inflamație. Zonele cu radiații reduse sau pete „reci” sunt zone de distrugere sau modificări sclerotice ale țesuturilor articulațiilor. Principalul avantaj al scintigrafiei este posibilitatea diagnosticării precoce a patologiilor articulare. Metoda face, de asemenea, posibilă diferențierea bolilor inflamatorii și distrofice ale articulațiilor, pentru a detecta modificările patologice după traume, datorate tulburărilor autoimune și metabolice, proceselor tumorale în articulații.

Scintigrafia are foarte rar efecte secundare, are o expunere minimă la radiații și radioizotopii sunt complet eliminați din corp în 24 de ore. Cercetarea durează 1 până la 3 ore. Nu este recomandat femeilor însărcinate și care alăptează, persoanelor cu alergii, precum și pacienților care nu pot rămâne imobili mult timp. Scintigrafia este o metodă modernă și precisă de examinare a articulațiilor, care permite diagnosticarea patologiilor lor într-un stadiu incipient, atunci când acestea nu sunt încă vizibile pe raze X..

Densitometrie articulară și raze X

Densitometria este un studiu special care se efectuează pentru a evalua densitatea osoasă a articulațiilor. Relevanța acestei metode se datorează necesității unui diagnostic precoce al osteoporozei (o boală caracterizată printr-o scădere a densității osoase și dezvoltarea fragilității acestora) la persoane de diferite vârste pentru a preveni consecințele sale grave. Coloanele coloanei vertebrale, șoldului, umărului și genunchiului sunt examinate cel mai adesea, deoarece fracturile acestor articulații sunt cele mai periculoase.

Densitometria trebuie efectuată în următoarele cazuri:

• pentru prevenirea osteoporozei anual - la femeile de peste 40 de ani, la bărbații de peste 60 de ani;
• cu boli endocrine și boli tiroidiene;
• femeile după menopauză;
• femeile după îndepărtarea ovarelor;
• femeile cu utilizare prelungită a contraceptivelor hormonale;
• când luați anumite medicamente;
• cu tulburări metabolice;
• cu boli ale coloanei vertebrale;
• cu fracturi frecvente;
• dacă rudele au antecedente de osteoporoză;
• cu un stil de viață sedentar și obezitate;
• cu o dietă dezechilibrată și în alte cazuri.

În prezent, două tipuri principale de densitometrie sunt utilizate pe scară largă în medicină - ultrasunete și raze X. Densitometria se poate face și cu examinări CT sau RMN ale articulațiilor. Metoda cu ultrasunete este mai puțin precisă, dar practic nu are contraindicații și poate fi utilizată în mod repetat pentru a controla cursul tratamentului.
Densitometria cu raze X este foarte precisă, prezintă chiar și modificări mici ale densității osoase, în timp ce prezintă o expunere semnificativ mai mică la radiații decât raze X convenționale.

În cursul densitometriei cu raze X, se determină compoziția calitativă și cantitativă a țesutului osos al articulațiilor, se măsoară conținutul de calciu, principalul element structural al oaselor. Pe baza rezultatelor studiului sau a stadiului identificat al osteoporozei, medicul prescrie medicamente adecvate sau oferă pacientului recomandări individuale pentru a preveni o scădere a densității osoase.

Tratament cu raze X articulare

Terapia cu raze X de obicei nu provoacă complicații. Cu toate acestea, atunci când se utilizează, se utilizează radiații, care au un efect cancerigen și mutagen. Prin urmare, contraindicațiile terapiei cu raze X sunt copiii și bătrânețea, sarcina, bolile cronice severe, prezența oncologiei la rudele apropiate..

Tratamentul cu raze X al articulațiilor nu necesită spitalizare. De obicei, se desfășoară în mai multe cursuri de câte 10 sesiuni, câte 10 minute fiecare. Adâncimea și puterea radiației cu raze X sunt determinate individual în fiecare caz. Procedura este complet nedureroasă și, în majoritatea cazurilor, vă permite să obțineți un rezultat pozitiv (ameliorarea mobilității reduse și a durerii articulare) chiar și după mai multe sesiuni.

Indicații și contraindicații pentru radiografiile articulațiilor

Indicații pentru radiografia articulațiilor

În corpul uman, există un număr mare de articulații, iar bolile lor ocupă acum un loc de frunte printre patologiile sistemului musculo-scheletic. Procesul patologic poate avea loc într-una sau simultan afectează mai multe articulații. În acest caz, o persoană suferă de dureri severe, este lipsită de capacitatea de a se mișca normal. Metodele cu raze X în diagnosticul patologiilor articulare sunt mai fiabile decât examinarea externă a pacientului. Acestea îl ajută pe medic să identifice rapid cauza bolii și să înceapă tratamentul..

Razele X se efectuează cel mai adesea pentru următoarele articulații:

• cot;
• încheietura;
• umăr;
• temporomandibular;
• acromioclavicular;
• genunchi;
• şold;
• gleznă;
• articulațiile coloanei vertebrale și altele.

Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta boli articulare. Conform statisticilor medicale, acestea se găsesc la 50% din populația lumii cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani. În 90 la sută din cazuri, persoanele peste 70 de ani suferă de ele. Ele apar ca urmare a leziunilor, infecțiilor, modificărilor legate de vârstă și multe alte motive. Factorii care contribuie la dezvoltarea patologiilor articulare sunt predispoziția ereditară, sedentarismul, obezitatea, hipotermia, malnutriția și altele..

Principalele cauze ale bolilor articulare sunt:

• patologii congenitale;
• trauma;
• infecții bacteriene, fungice, virale;
• boală autoimună;
• alergie;
• tulburări endocrine;
• boli ale sistemului nervos;
• încălcarea aportului de sânge în țesuturile articulare și altele.

Bolile articulare privează o persoană de oportunitatea de a duce un stil de viață activ. Prin urmare, manifestările lor timpurii nu ar trebui ignorate. În caz de dureri articulare minore și chiar mai multă rigiditate, roșeață, umflături, este mai bine să nu ezitați să vizitați un medic. Recomandarea pentru raze X a articulațiilor poate fi obținută de la un traumatolog (înscrieți-vă), ortoped (înscrieți-vă), reumatolog (înscrieți-vă), artrolog, oncolog (înscrieți-vă) și alți specialiști pentru a exclude procesele periculoase din articulații.

Principalele simptome ale bolii articulare sunt:

• dureri articulare în repaus (inflamatorii, caracteristice artritei) sau după efort fizic (mecanice, caracteristice artrozei);
• criză, blocare la conducere;
• rigiditate sau mobilitate limitată;
• umflarea, umflarea, deformarea articulației;
• decolorarea pielii peste articulație;
• modificări ale sensibilității pielii în zona articulațiilor;
• temperatura crescută a articulației și altele.

Diagnosticul precoce și tratamentul bolilor articulare previne răspândirea procesului inflamator și permite unei persoane să mențină activitatea fizică timp de mulți ani. Metodele moderne cu raze X fac posibilă efectuarea rapidă și eficientă a examinărilor comune atât în ​​clinică, cât și în spital în cazuri urgente și urgente (cum ar fi, de exemplu, cu leziuni).

Contraindicații la raze X ale articulațiilor

Principalul motiv pentru limitarea utilizării razelor X ale articulațiilor este radiația corpului în timpul implementării sale. Poate avea efecte adverse deosebite asupra copiilor, femeilor însărcinate și pacienților debilitați. Există, de asemenea, alte restricții și contraindicații pentru punerea sa în aplicare. Deci, de exemplu, cu tremur, radiografia nu este informativă - imaginea cu raze X se dovedește a fi neclară.

Contraindicațiile frecvente la raze X articulare sunt:

• sarcina;
• copilărie;
• starea gravă a pacientului;
• boli ale măduvei osoase;
• încălcarea psihicului pacientului, în care acesta este incapabil să mențină imobilitatea;
• tremur și hiperkinezie la pacient;
• o doză mare de radiații acumulată la un pacient;
• pacientul are o proteză metalică în zona de cercetare;
• obezitate și în alte cazuri.

Un alt factor care limitează utilizarea diagnosticului cu raze X este necesitatea de a administra un agent de contrast în unele cazuri. Deci, prezența alergiilor și a bolilor cronice grave la un pacient poate deveni o contraindicație pentru utilizarea razelor X de contrast ale articulațiilor..

Contraindicațiile radiografiei articulațiilor cu contrast sunt:

• prezența alergiilor la agentul de contrast;
• boli ale glandei tiroide;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• rinichi sever, ficat, boli de inimă;
• stadiul acut al artritei;
• perioada acută după vătămare (2 - 3 zile);
• boli de piele (furuncule, răni, zgârieturi) și altele.

Prin urmare, pentru a preveni complicațiile nedorite, înainte de a efectua o radiografie a articulațiilor, medicul trebuie informat cu privire la sarcină, bolile cronice existente, caracteristicile individuale și studiile recente cu raze X..

Complicații după raze X ale articulațiilor

Nu au existat complicații după o radiografie a articulațiilor. Această procedură este rapidă și complet nedureroasă. Artroscopia (raze X cu introducerea unui agent de contrast în cavitatea articulară) poate provoca complicații la pacienți.

Complicațiile în timpul artroscopiei pot include:

• o reacție alergică la injecția unui agent de contrast care conține iod (în acest caz, o persoană are o senzație de arsură la locul injectării, slăbiciune generală, amețeli, roșeață a pielii, erupții cutanate, sufocare și alte semne de alergie);
• hemoragie în articulație - hemartroză (când acul intră într-un vas mare în timpul injecției);
• artrita (inflamația articulației după injectare dacă nu se respectă regulile antiseptice);
• aderențe intraarticulare (formațiuni de țesut conjunctiv care se formează după deteriorarea capsulei articulare).

Pacientul poate prezenta disconfort articular după artroscopie. De aceea, este recomandat să-l păstrați nemișcat timp de 12 ore. Cu toate acestea, dacă disconfortul în articulație persistă timp de 1-2 zile, locul injectării este umflat, înroșit și conținutul cu miros neplăcut este eliberat din acesta, atunci ar trebui să consultați imediat un medic.

Pentru a evita consecințele nedorite ale artrografiei, starea pacientului trebuie evaluată cu atenție înainte de efectuarea acesteia. Dacă există vreo îndoială cu privire la siguranța utilizării sale, este mai bine să înlocuiți artrografia cu alte metode de cercetare, de exemplu, RMN.

Radiografia articulațiilor la copii

Corpul copilului poate fi afectat de raze X. Acest lucru se datorează efectului nefavorabil al radiației asupra tuturor celulelor în creștere. Sub acțiunea razelor X, acestea sunt deteriorate, apar mutații în ele, care pot duce la apariția oncologiei și a altor patologii în viitor. Deci, la copiii sub un an, măduva osoasă roșie este foarte sensibilă la radiații, care reglează hematopoieza. Imediat după radiografie, compoziția sanguină a copiilor se modifică ușor, dar de obicei se recuperează rapid.

O complicație nefavorabilă a razelor X la copiii mici pot fi boli de sânge precum:

• leucemie (o scădere a numărului de leucocite, în urma căreia imunitatea este redusă);
• trombocitopenie (o scădere a numărului de trombocite, în urma căreia apar probleme de coagulare a sângelui);
• eritrocitopenie (o scădere a numărului de celule roșii din sânge și, ca urmare, înfometarea cu oxigen a organelor interne).

Prin urmare, razele X sunt prescrise nou-născuților și sugarilor numai din motive de sănătate, atunci când copilul nu va supraviețui fără o acțiune medicală urgentă. Pentru copiii mai mari și adolescenții, medicii sunt, de asemenea, prudenți în prescrierea diagnosticului cu raze X. Cu toate acestea, o examinare cu raze X, în multe cazuri, vă permite să identificați rapid patologia articulațiilor la un copil, să îi prescrieți tratamentul necesar pentru a preveni pierderea activității motorii articulare atunci când crește. Se crede că daunele cauzate de razele X scad până la vârsta de 16-18 ani, copilul ajungând la pubertate și încetinind creșterea corpului.

Indicațiile pentru raze X ale articulațiilor pentru copii sunt:

• traume (inclusiv naștere);
• suspiciuni de boli osoase (osteoporoză, rahitism și altele);
• pregătirea pentru operație;
• examinarea articulației șoldului (cu displazie congenitală de șold) și în alte cazuri.

Dacă totuși unui copil i se atribuie o radiografie a articulațiilor, aceasta trebuie efectuată folosind echipamente digitale moderne, folosind doze minime de radiații și echipamente de protecție speciale pentru toate zonele care nu sunt expuse examinării, inclusiv ochii. De asemenea, pentru a obține imagini de înaltă calitate, părinții trebuie să fixeze în siguranță copilul, astfel încât acesta să nu se miște în timpul radiografiei. Pentru examinări repetate ale articulațiilor, ar trebui utilizate metode fără radiații, cum ar fi ultrasunetele, RMN-ul. Razele X ale articulațiilor la copiii cu vârsta sub trei luni nu sunt informative, deoarece țesutul osos nu este încă complet format și este reprezentat de țesut cartilaginos. Este imposibil să se utilizeze diagnosticul cu raze X la copii mai des decât o dată la 4-6 luni.

Radiografie pentru înlocuirea articulațiilor

Examinările cu raze X în timpul artroplastiei articulare se efectuează înainte și după operație. În faza inițială, aceștia identifică zona articulară afectată de procesul patologic și cauza bolii. De asemenea, pe baza radiografiei, medicul selectează mărimea, tipul de endoproteză și tipul de fixare (fără ciment, ciment sau hibrid). În perioada postoperatorie, radiografia este utilizată pentru a controla starea articulației. Se efectuează 6 săptămâni mai târziu, șase luni mai târziu, la un an după operație. În viitor, în absența disconfortului în articulație, pacientul este supus unui control regulat de raze X în fiecare an impar după operație. În caz de dureri acute sau persistente în articulația operată, este necesar să consultați urgent un medic.

Pentru a identifica patologia în timpul endoprotezei, medicii prescriu:

• Raze X ale articulației;
• densitometrie osoasă articulară;
• analiza proceselor metabolice în țesutul inert și alte studii.

În majoritatea cazurilor, artroplastia oferă o viață activă fără durere, limitări severe și necesitatea unor intervenții chirurgicale repetate. Cu toate acestea, în unele cazuri, artroplastia de revizie este încă efectuată. Pentru a evita complicațiile care pot duce la a doua operație, trebuie să urmați cu atenție toate recomandările medicului după artroplastia inițială și să evitați activitatea fizică excesivă..

Complicațiile endoprotezei pot fi:

• tromboză venoasă;
• inflamația articulațiilor;
• reactii alergice;
• slăbirea și deplasarea articulației artificiale;
• deformarea sau fractura articulației artificiale;
• schimbarea lungimii membrelor;
• osteoliza - distrugerea parțială sau completă a osului și a altora.

Pentru a elimina complicațiile care au apărut, medicii sunt deseori obligați să efectueze artroplastia de revizuire, în timpul căreia endoproteza deteriorată este înlocuită pentru a fixa de înaltă calitate o altă endoproteză cea mai potrivită pentru pacient. Re-artroplastia cu succes și regimul corect de reabilitare postoperatorie pot restabili funcția articulară normală.

Lezarea cu raze X a articulațiilor. Doza de radiații

Radiografia este principala metodă pentru diagnosticarea patologiilor articulare, care, în ciuda tuturor avantajelor, are un dezavantaj semnificativ - radiațiile ionizante. Utilizarea razelor X în diagnosticarea patologiilor articulare nu poate provoca efecte nedorite urgente ale radiațiilor - arsuri, sterilizare, boli de radiații și altele. Cu toate acestea, odată cu acumularea unei doze semnificative de radiații, probabilitatea de oncologie și mutații genetice la descendenți crește semnificativ.

Dozele de radiații în timpul radiografiei articulațiilor nu sunt mari. În radiologie, expunerea la radiații a metodelor de examinare cu raze X este măsurată în milisieverți (mSv). Doza de radiații admisibilă pentru pacienți este de 1 mSv pe an timp de 5 ani, iar doza maximă nu trebuie să depășească 5 mSv pe an. Cu toate acestea, atunci când se efectuează o radiografie de diagnostic, doza maximă nu este determinată, iar diagnosticarea cu raze X poate fi efectuată la discreția medicului de câte ori este necesar..

Doza de radiații, atunci când se efectuează o radiografie a articulațiilor extremităților (brațe, picioare), în funcție de tipul de echipament cu raze X utilizat, este:

• radiografie de film - 0,01 mSv;
• radiografie digitală - 0,01 mSv;
• fluorografia filmului - 0,01 mSv;
• fluorografie digitală - 0,01 mSv;
• tomografie computerizată - 0,1 mSv.

Doza de radiație, la efectuarea unei raze X a coloanei cervicale, în funcție de tipul de echipament de raze X utilizat, este:

• radiografie de film - 0,2 mSv;
• radiografie digitală - 0,03 mSv;
• fluorografia filmului - 0,3 mSv;
• fluorografie digitală - 0,03 mSv;
• tomografie computerizată -5 mSv.

Doza de radiație în timpul radiografiei articulației șoldului, în funcție de tipul de echipament cu raze X utilizat, este:

• radiografie de film - 0,9 mSv;
• radiografie digitală - 0,1 mSv;
• fluorografia filmului - 2,5 mSv;
• fluorografie digitală - 0,3 mSv;
• tomografie computerizată - 9,5 mSv.

Daunele cauzate de razele X pot fi reduse semnificativ prin reducerea frecvenței utilizării sale și utilizarea acesteia numai atunci când este indicat strict. În toate cazurile posibile, diagnosticul cu raze X ar trebui înlocuit cu metode de examinare comună fără radiații. De asemenea, razele X ar trebui efectuate pe aparatele moderne de raze X care vă permit să reglați puterea de radiație. Și în timpul acestuia, este necesar să acoperiți pacientul cu echipament de protecție cu plumb..

Protecție cu raze X pentru examinarea șoldului

O radiografie de șold este o examinare gravă cu raze X în ceea ce privește expunerea la radiații. În regiunea pelviană, există organe de reproducere care sunt foarte sensibile la efectele negative ale razelor X. Organele abdominale sunt, de asemenea, situate în apropiere. Prin urmare, atunci când efectuează o radiografie a articulației șoldului, pentru a reduce efectele nocive ale razelor X, medicii acoperă organele genitale și organele abdominale ale pacientului cu plăcuțe de plumb.

Din același motiv, nu se poate efectua o radiografie a articulației șoldului la femeile gravide, deoarece fătul va fi în zona de iradiere. Cu mare grijă, este prescris copiilor de la 3 luni pentru a detecta displazia șoldului. Pentru această categorie de pacienți, este preferabil să se utilizeze metode de examinare a articulațiilor fără radiații (ultrasunete). Pentru bărbații și femeile care planifică o sarcină, este recomandabil să se abțină de la concepție timp de până la 3 luni după administrarea unei raze X a articulației șoldului pentru a reduce riscul mutațiilor nedorite la făt.

Cât de des pot fi radiografiate articulațiile??

Frecvența razelor X ale articulațiilor este determinată de medic, luând în considerare indicațiile și contraindicațiile, caracteristicile individuale ale pacientului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că o radiografie a articulațiilor brațelor sau picioarelor (0,01 mSv) poartă o sarcină de radiație semnificativ mai mică decât o radiografie a articulației șoldului (0,9 mSv) sau a coloanei lombare (0,5 mSv). Prin urmare, pentru diverse patologii ale articulațiilor extremităților, diagnosticarea cu raze X poate fi repetată fără risc pentru sănătatea pacientului..

Metoda CT este extrem de informativă, dar implementarea sa este asociată cu doze mai mari de radiații decât cu raze X. Prin urmare, este utilizat în principal ca metodă de clarificare, nu mai mult de o dată la șase luni. Doza de radiație depinde de partea corpului supusă unei scanări CT. Astfel, expunerea la radiații pentru CT a extremităților este de 0,1 mSv, iar pentru CT a articulației șoldului este mult mai mare - 9,5 mSv. Toate aceste date sunt luate în considerare de către medic atunci când prescrie unul sau alt tip de examinare cu raze X și, în toate cazurile posibile, sunt înlocuite cu metode fără radiații de examinare a articulațiilor..

Pregătirea și tehnica radiografiei articulațiilor

Razele X ale articulațiilor în majoritatea cazurilor nu necesită o pregătire specială, iar metodele moderne de implementare a acesteia vă permit să detectați rapid și eficient patologia și să prescrieți tratamentul necesar. O caracteristică distinctivă a implementării sale este utilizarea diferitelor stiluri. Razele X ale articulațiilor în diferite proiecții și în unghiuri diferite permit diagnosticarea patologiilor atât în ​​dur (fracturi, artroză și altele), cât și în țesuturile moi ale articulațiilor (rupturi ale ligamentelor, instabilitate articulară etc.).

În cea mai mare parte se realizează în două proiecții reciproc perpendiculare - drepte și laterale. Dacă nu sunt suficient de informative, se folosesc proiecții oblice, cu rotația pacientului cu 30 - 45 de grade.
Proiecții axiale, speciale și non-standard sunt, de asemenea, utilizate ca proiecții suplimentare. Uneori, pentru a crește conținutul informațional, se efectuează o radiografie a articulațiilor cu o sarcină funcțională, cum ar fi, de exemplu, cu o radiografie a coloanei cervicale sau lombare (cu înclinări maxime ale capului pacientului înainte - înapoi sau stânga - dreapta).

Unde și de cine se efectuează radiografia articulațiilor??

Pregătirea pentru radiografiile articulațiilor

Secvența de acțiuni a medicului și a pacientului pentru radiografia articulațiilor. Cum se fac radiografiile articulațiilor??

Razele X ale articulațiilor se efectuează numai așa cum este prescris de un medic, luând în considerare indicațiile și contraindicațiile pentru comportamentul său. Implementarea sa nu necesită mult timp. Întreaga procedură durează de obicei 10-15 minute. Imediat înainte de examinare, pacientul este rugat să scoată orice îmbrăcăminte jenantă, bijuterii și obiecte metalice din zona de examinare. În funcție de locația articulației afectate și de proiecția efectuată, pacientul poate fi în decubit dorsal, în picioare sau așezat.

Părțile corpului pacientului care nu sunt examinate sunt acoperite cu protecție cu plumb - tampoane, perne, șorțuri și alte dispozitive. Această măsură este deosebit de importantă pentru copii. Ei trebuie să închidă organele genitale, glanda tiroidă, ochii. Sugarii trebuie să fie acoperiți complet cu un șorț de plumb, lăsând deschisă doar zona de studiu. Apoi, medicul îi spune pacientului procedura pentru efectuarea unei radiografii a articulațiilor, avertizează asupra necesității de a rămâne nemișcat în poziția pe care o va stabili..

Pentru ca studiul articulațiilor să fie informativ, radiologul face fotografii în mai multe proiecții. De obicei, sunt utilizate două proiecții principale - față și lateral. Dacă este necesar, imaginile sunt realizate în proiecții suplimentare (oblic, axial și altele). Înainte ca pacientul să părăsească cabinetul, radiologul trebuie să verifice calitatea imaginilor realizate. Dacă radiografia a fost efectuată fără erori, radiologul descrie razele X și oferă pacientului o concluzie, pe baza căreia se va efectua tratamentul, de către medicul care a trimis pacientul pentru radiografia articulațiilor.

Caracteristici ale tehnicii cu raze X a articulației genunchiului

Articulația genunchiului este adesea rănită, este predispusă la artroză (gonartroză), artrită și alte boli. Diagnosticul cu raze X în acest caz este un mod fiabil și rapid de a identifica patologiile sale. La examinarea articulației genunchiului, imaginile în proiecția frontală și laterală sunt obligatorii. Acestea permit diagnosticarea fracturilor intraarticulare sau periarticulare, prezența revărsării, ruptura ligamentelor și dezvăluie procese reumatice, inflamatorii, degenerative în articulație. În timpul implementării lor, pacientul poate fi în poziție culcată sau în picioare. În acest caz, articulația genunchiului trebuie să fie cât mai relaxată și descărcată posibil..

Razele X ale articulației genunchiului se efectuează cel mai adesea în următoarele proiecții:

• drept;
• latură;
• la un unghi de 10, 30, 45, 150 de grade;
• tangenţial;
• transcondilar.

În funcție de sarcină, radiografia articulației genunchiului poate fi de următoarele tipuri:

• cu stres fiziologic;
• încărcat de stres.

Proiecții suplimentare sunt utilizate pentru a determina deteriorarea anumitor zone ale articulației genunchiului. În acest scop, poate fi făcută și o fotografie de vizare. Astfel, proiecția oblică relevă artroza, necroza aseptică, ruptura ligamentului și alte patologii. Radiografia exercițiului evidențiază subluxații, tulburări ligamentoase și semne timpurii de artroză. Se efectuează în proiecție frontală în poziție în picioare cu sprijin pe piciorul afectat. De asemenea, face fotografii ale gleznei, genunchiului și femurului, care sunt apoi puse împreună..

Caracteristici ale tehnicii cu raze X a articulației umărului

Articulația umărului este una dintre legăturile care asigură mișcarea brațului. Când apare durerea de umăr, diagnosticul diferențial al patologiilor articulației umărului începe cu o radiografie. Cele mai frecvente boli ale acestei articulații sunt artrita, artrozele, necroza aseptică a capetelor umerilor, luxațiile, subluxațiile, tendinita, bursita și alte patologii..

Razele X dezvăluie în mod fiabil patologiile osoase, iar tulburările din țesuturile moi ale articulației sunt evaluate prin semne indirecte. Diagnosticul cu raze X este recomandat pentru ambele articulații ale umărului, chiar dacă procesul patologic a afectat doar una dintre ele. Acest lucru vă permite să controlați tranziția bolii către un umăr sănătos (cum ar fi, de exemplu, cu dezvoltarea proceselor autoimune).

Razele X ale articulației umărului sunt efectuate în mai multe proiecții - drepte, laterale sau axiale. Ca rezultat al studiului, ar trebui obținute cel puțin două radiografii de înaltă calitate. Pentru a crește fiabilitatea, este mai bine ca nu numai umărul, ci și articulația cotului să fie vizibile pe raze X. Razele X pe umăr sunt luate în timp ce pacientul este așezat sau culcat. Pentru a face acest lucru, după finalizarea măsurilor pregătitoare, pacientului i se oferă anumite ipostaze, în conformitate cu așezarea proiecțiilor, și se fac fotografii. Cu o radiografie efectuată corect, este posibil să se detecteze patologia articulației umărului și să înceapă tratamentul.

O radiografie a articulației umărului este, de asemenea, efectuată înainte de operație și pentru a monitoriza cursul tratamentului. Deci, cu un curs agresiv de artrită de umăr, comportamentul său poate fi prescris de până la 2 ori pe săptămână timp de câteva luni. Sportivilor (jucători de baschet, jucători de volei, jucători de tenis, luptători, aruncătoare de javelină sau împușcat) li se prescrie o radiografie profilactică a articulațiilor umărului pentru a preveni dezvoltarea proceselor patologice în acestea.

Caracteristici ale tehnicii cu raze X a articulației șoldului

O radiografie a articulației șoldului este o procedură importantă de diagnostic care poate detecta diferite boli care limitează capacitatea unei persoane de a merge normal. Detectează diferite boli ale articulației șoldului, inclusiv leziuni, anomalii congenitale, osteoporoză și alte patologii.

Razele X ale articulației șoldului sunt efectuate de obicei într-un cadru spitalic în două proiecții - frontală și laterală. Dacă este necesar, medicul face fotografii suplimentare ale articulației la unghiul de care are nevoie. Având în vedere caracteristicile anatomice ale localizării articulației șoldului, pentru o radiografie informativă, este necesar ca intestinele să fie curățate și pacientul să nu mănânce nimic cu 12 ore înainte de începerea tratamentului. Înainte de procedură, organele și părțile corpului care nu participă la studiu trebuie protejate de iradierea cu raze X cu dispozitive de protecție a plumbului..

În cursul efectuării unei raze X a articulației șoldului în proiecție frontală, pacientul este așezat pe spate cu picioarele întinse ușor spre interior. La efectuarea diagnosticului cu raze X laterale, pacientul se întinde pe spate și își flexează piciorul. Cu durere și mișcare limitată în articulația dureroasă, pacientul poate îndoi piciorul sănătos. În timpul studiului, sunt realizate 2 până la 4 imagini. Întreaga procedură durează aproximativ 10-15 minute. Rezultatul său în multe cazuri permite medicului să diagnosticheze și să înceapă tratamentul..

Caracteristicile radiografiei articulațiilor mici

Radiografia este o metodă informativă și accesibilă pentru diagnosticarea diferitelor patologii ale articulațiilor mâinilor și picioarelor. Articulațiile mici, precum și alte articulații din corpul uman, sunt predispuse la răniri, pot apărea boli degenerative, inflamatorii și neoplasme. Dar cea mai frecventă cauză a razelor X ale articulațiilor mici sunt leziunile mâinilor, picioarelor, degetelor și de la picioare. Diagnosticul cu raze X este efectuat pentru a determina rapid cauza și localizarea daunelor. Nu necesită pregătire preliminară și durează doar câteva minute.

De obicei, razele X ale articulațiilor mâinilor și picioarelor sunt efectuate în mai multe proiecții - frontală, laterală, axială și oblică. Pentru a face acest lucru, un membru este așezat pe un suport special, cu degetele îndreptate și închise. În cazuri dificile, imagini suplimentare sunt realizate în proiecții atipice. Utilizarea radiografiei digitale digitale vă permite să măriți imaginea zonei de interes a articulației fără a face o imagine de vizionare. La examinarea degetelor de la picioare, se ia uneori o radiografie de stres. Pentru aceasta, pacientul stă pe piciorul dureros în așa fel încât toată greutatea corpului său să cadă pe el. În același timp, un picior sănătos, îndoit la genunchi, se ridică.

În ciuda dezvoltării tehnologiilor medicale și a varietății metodelor de diagnosticare, radiografia rămâne modalitatea de bază de detectare a patologiilor articulare și, în unele cazuri, este folosită și pentru tratamentul acestora. Deci, de exemplu, în terapia cu raze X a artrozei, artrita articulațiilor mari și mici, reduce efectiv inflamația și durerea chiar și după mai multe sesiuni ale acesteia. În acest caz, se aplică o acțiune locală îngustă a unei raze X a unei anumite puteri.

Bloc articular fațetă ghidat de raze X.

Articulațiile fațetelor sunt articulațiile intervertebrale ale coloanei vertebrale. Capsulele articulațiilor vertebrale sunt bogat inervate, iar atunci când are loc un proces patologic (osteocondroză, spondiloartroză), apare durere severă, numită sindromul fațetei. Cel mai adesea se dezvoltă în coloana cervicală și lombară..

Cu ineficiența tratamentului fizioterapeutic și conservator (administrarea de medicamente antiinflamatorii și relaxante musculare), se utilizează blocarea paravertebrală sau blocarea articulațiilor fațetei. Constă în anestezie cu injecția unui anestezic (calmant al durerii) și a hormonului steroid în articulație sau în anestezia locală a nervului. În acest caz, injecția se efectuează într-o zonă precis definită sub control cu ​​raze X. Această metodă poate, de asemenea, să confirme sau să infirme diagnosticul de artropatie fațetară..

Avantajele blocului articulației fațetelor ghidate cu raze X sunt:

• precizie;
• eficiență rapidă;
• lipsa acțiunii generale asupra corpului;
• practic nu există contraindicații pentru punerea sa în aplicare;
• riscuri minime;
• conduita ambulatorie.

În general, această procedură are un efect analgezic, terapeutic și diagnostic. Se efectuează în sala de operație, în condiții sterile, sub anestezie locală. Blocada se manifestă rapid și poate dura mult timp - de la 3 la 6 luni. Dacă este necesar, se repetă.

Radiografia articulațiilor la domiciliu

Razele X comune la domiciliu se pot face cu un aparat de raze X portabil modern. Acest echipament, datorită protecției speciale, este practic lipsit de radiații laterale și împrăștiate. Prin urmare, efectuarea diagnosticelor cu raze X acasă este sigură atât pentru medic, cât și pentru membrii gospodăriei..

Acest serviciu este de obicei furnizat de clinici medicale private. Studiul se realizează rapid și nu este inferior în ceea ce privește conținutul informațional față de o radiografie efectuată într-o clinică sau într-un spital. Adesea, această metodă este utilizată pentru copii, vârstnici și pacienți la pat, cărora le este greu să se miște independent. Razele X ale oricărei articulații pot fi efectuate în timpul examinării.

Cele mai frecvente radiografii la domiciliu sunt pentru următoarele articulații:

• şold;
• gleznă;
• genunchi;
• coloana lombară sau cervicală și unele altele.

La finalizarea procedurii, radiologul analizează imaginile și emite o concluzie. Uneori, la cererea pacientului, un traumatolog poate fi prezent ca parte a medicilor, care, pe baza rezultatelor radiografiei (dacă nu este necesară o operație), poate prescrie un tratament și poate aplica un gips. Radiografia la domiciliu este o metodă confortabilă de examinare a articulațiilor pentru pacienții de orice vârstă. Permite nu numai diagnosticarea rapidă a patologiei cu diferite traume la pacienții adulți, ci și reducerea stresului psihologic din raze X la copii..