Tocul doare din lateral din interior

În fiecare zi, o încărcătură colosală este plasată pe membrele inferioare ale unei persoane. În timpul mersului pe jos, se exercită un mare efect fizic, care constă nu numai din tendoane și oase, ci și dintr-un strat moale de grăsime. Acționează ca un amortizor și, prin urmare, este cel mai adesea supus la deteriorări mecanice și răniri. În același timp, oamenii încep să experimenteze dureri la nivelul călcâiului din lateral, ceea ce poate indica dezvoltarea unui proces inflamator..

Cauzele durerii

Dacă o persoană are un călcâi dureros din lateral din interior, atunci cauza poate fi fie vătămarea mecanică, fie o boală gravă. Durerea în zona călcâiului poate indica stres prelungit pe picior. De exemplu, purtarea încălțămintei strâmte și incomode cauzează adesea disconfort la picioare. Tocul poate fi dureros din cauza încărcăturii grele care este plasată pe această zonă în timpul creșterii rapide în greutate.

Mulți pacienți au un călcâi dureros pe interiorul piciorului pe fundalul următoarelor motive:

• neoplasme maligne;
• calcaneul a fost deteriorat ca urmare a rănirii;
• boli sistemice și infecțioase;
• procese inflamatorii etc..

Durerea severă a călcâiului poate apărea odată cu exacerbarea unor boli precum artrita (reumatoidă), guta, spondilita anchilozantă. În plus față de disconfort, cu astfel de procese patologice, pot apărea umflături și roșeață a pielii. Pacienții cărora li se diagnostichează astfel de boli suferă uneori de dureri chinuitoare și pot pierde chiar parțial sau complet mobilitatea.

Cum se caracterizează sindromul durerii?

Unii oameni încearcă să ignore durerea din călcâiul interior. Disconfortul constant devine în cele din urmă cauza unei stări proaste și a unei deteriorări a bunăstării generale. Dacă cred că sindromul durerii, a cărui localizare este partea din spate a piciorului, va dispărea de la sine, atunci se înșeală profund. Ei vor trebui să experimenteze un disconfort constant până la eliminarea cauzei..

Durerea în călcâi este clasificată după cum urmează:

• Durere arzătoare care se agravează la mișcare.
• Durere de cusătură care apare în călcâie.
• Durere dureroasă care apare lateral la exterior (unde se depun urate prezenți în acid uric).

Dacă sindromul durerii apare pe fondul unor boli precum artrita sau guta, atunci pacienții vor avea disconfort nu numai în timpul zilei, ci și noaptea. Este demn de remarcat faptul că în timpul somnului durerea poate deveni atât de puternică, încât oamenii sunt obligați să ia medicamente pentru durere. În cazul în care senzațiile puternice de durere au devenit rezultatul unei leziuni, atunci membrul rănit al unei persoane ar trebui să fie imobilizat (se aplică un bandaj de fixare).

Măsuri de diagnostic

Dacă o persoană are dureri severe în zona călcâiului, în niciun caz nu trebuie să se auto-mediceze, deoarece acest lucru poate duce la consecințe foarte grave și uneori ireparabile. Ar trebui să contacteze imediat o unitate medicală în care locuiește. Medicul va efectua o examinare personală, va palpa întregul picior și va prescrie o examinare suplimentară. Diagnosticul cuprinzător include furnizarea de teste (sânge, urină), precum și cercetarea hardware:

• Ecografie;
• radiografie;
• electromiografie;
• imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Eliminarea sindromului durerii

Atunci când contactează o instituție medicală, pacientul trebuie să facă o programare cu un ortoped, chirurg, traumatolog sau reumatolog. Doar după colectarea anamnezei și a unui diagnostic cuprinzător, medicul va putea identifica cauza durerii în zona călcâiului. Specialistul va prescrie pacientului medicamente și fizioterapie. Pentru a normaliza aportul de sânge la nivelul piciorului, medicul va recomanda pacientului să poarte pantofi care îi vor fi confortabili. Ar trebui să fie moale și să aibă talpă flexibilă. Pentru durerile de călcâi, pacienții trebuie să evite tocurile înalte și să treacă în schimb la modelele ortopedice.

Dacă cauza durerii este procesul inflamator, atunci în acest caz tratamentul va viza eliminarea acesteia. Uneori pacienții sunt injectați cu steroizi, precum și medicamente sistemice și locale. Atunci când măsurile terapeutice luate nu au adus rezultatul dorit, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale. Tratamentul chirurgical este indispensabil atunci când au început procesele distrofico-degenerative ireversibile în calcaneu.

Recomandări ale experților

Pacienții care solicită ajutor medical trebuie să respecte cu strictețe recomandările făcute de medicul curant:

• Dacă pacientul are o tulburare metabolică și din această cauză există o problemă cu greutatea, el trebuie să respecte o dietă strictă. În primul rând, ar trebui să vă limitați la alimente grase, condimentate și sărate, datorită cărora veți putea pierde acele kilograme în plus. De asemenea, este necesar să se rezolve problema obezității datorită faptului că persoanele obeze au de mai multe ori sarcina pe tocuri în timpul mersului.
• Un pacient care se confruntă cu dureri la nivelul călcâiului ar trebui să cumpere pantofi confortabili. Dacă au picioarele plate, atunci trebuie să aveți grijă de branțurile ortopedice.
• În ciuda disconfortului și durerii, pacienții trebuie să efectueze în mod regulat exerciții speciale.
• De asemenea, medicii recomandă masarea călcâiului și a picioarelor, a căror durată nu trebuie să fie mai mică de 5 minute. Este foarte bine să efectuați astfel de proceduri după ce ați făcut o baie..
• Pentru ameliorarea durerii, pacienții trebuie să utilizeze creme și unguente speciale prescrise de medicul curant. Puteți utiliza rețetele de medicină tradițională, care, în combinație cu procedurile de fizioterapie, vor accelera semnificativ procesul de vindecare.

Rețete de medicină tradițională

Există multe rețete în medicina tradițională care pot fi folosite pentru ameliorarea durerilor de călcâi. Pacienții pot folosi „metode de modă veche”, dar numai după consultarea medicilor. Oamenii pot încerca să elimine singuri durerea din zona piciorului. Pentru a face acest lucru, este necesar să faceți un duș de contrast, timp în care zona cu probleme trebuie udată imediat cu apă rece și apoi caldă. De asemenea, puteți aplica gheață pe locul localizării durerii, care nu trebuie păstrat mai mult de 5 minute.

Există mai multe rețete populare care pot fi folosite pentru ameliorarea durerii:

• Ridiche. În acest caz, trebuie să se facă o compresă din această cultură de rădăcină. Ridichea este bine spălată, după care se zdrobește pe o răzătoare fină. Grâul rezultat trebuie aplicat pe o bucată de tifon și se aplică o compresă pe călcâi. Pentru fixare se utilizează o pungă de plastic și un șoset. Procedura trebuie repetată pe parcursul mai multor zile..
• Ou. Pentru a pregăti această rețetă, trebuie să țineți oul în apă cu oțet timp de o săptămână. După aceea, filmul este îndepărtat, oul este măcinat și unt (40 g) este adăugat la grâul rezultat.
• Sapun de rufe. Ar trebui să fie ras și apoi încălzit la cuptorul cu microunde până se formează o consistență cremoasă. Amestecul se aplică în zona cu probleme.

Acțiuni preventive

Toată lumea poate încerca să prevină durerea de călcâi. Pentru aceasta, este necesar să se prevină toate condițiile patologice:

• Tratamentul în timp util pentru bolile cronice, mai ales dacă este vorba de diabet, gută, artrită, osteomielită etc..
• Aveți grijă de picioare în mod regulat.
• Refuzați tocurile înalte și încălțămintea incomodă. Opțiunea ideală ar fi pantofii cu toc stabil, lat și jos. Se recomandă instalarea branturilor ortopedice în ele.
• Normalizarea greutății este foarte importantă. Oamenii ar trebui să înțeleagă că fiecare kilogram suplimentar afectează negativ nu numai aspectul și bunăstarea generală, ci pune și stres suplimentar pe tocuri..
• Încercați să evitați situațiile care cresc probabilitatea de rănire a piciorului.

Ce trebuie făcut dacă călcâiul lateral doare și doare să pășească

Durerile de picior vă pot perturba rutina zilnică și vă pot provoca disconfort. Uneori nu acordă atenție durerilor de dimineață de la picioare sau oboselii lor de la sfârșitul zilei. De asemenea, totul este anulat ca pantofi incomode. Durerea laterală a călcâiului poate fi cauzată de o afecțiune medicală specifică. Este important să stabiliți în timp util diagnosticul corect pentru numirea unei terapii adecvate.

Structura anatomică

Tocul joacă rolul unui amortizor atunci când merge, oferă unei persoane mers direct. Partea principală a spatelui piciorului este osul călcâiului. Aceasta este cea mai mare formațiune osoasă. Este înconjurat de țesut gras, care îndeplinește o funcție specifică importantă. Această țesătură absoarbe forțele de impact atunci când mergeți sau săriți, astfel încât călcâiul să reziste la sarcini grele și să protejeze coloana vertebrală.

Dacă se modifică constituția anatomică a calcaneului, atunci întregul corp suferă consecințe nefavorabile, în special coloana vertebrală și măduva spinării. Mulți nervi și vase de sânge trec prin țesutul osos. Este fragilă datorită dimensiunilor sale relativ mari..

Mușchii, tendoanele și ligamentele înconjoară, de asemenea, osul. Când oricare dintre aceste elemente constitutive este deteriorat, se dezvoltă un proces inflamator. Există umflături ale țesuturilor din jur și acestea devin dureroase la atingere. Există înroșirea pielii și o creștere a temperaturii la locul inflamației. Durerea de călcâie localizată lateral este inerentă procesului inflamator al tendoanelor. Poate apărea pe ambele părți ale piciorului, dreapta și stânga..

Principalii factori

La fete, durerile de călcâi pot apărea din cauza purtării de pantofi incomode sau tocuri înalte, cu respectarea tendințelor modei. De asemenea, boala călcâiului apare la bărbați..

Tocurile prea înalte în sexul frumos duc la suprasolicitarea piciorului, ceea ce provoacă disconfort. În timp, acest lucru poate afecta mersul. Un stil de viață sportiv este plin de leziuni, care pot provoca, de asemenea, dureri din cauza entorselor articulațiilor. Disconfortul poate fi insuportabil sau ușor în senzație, iar ocazional poate apărea durere de tragere.

Cauzele durerii călcâiului:

• artrita reumatoidă și reactivă;
• gută;
• inflamația tendoanelor piciorului (tendinite);
• osteoporoză;
• leziuni la picior;
• sarcină prelungită pe picioare;
• purtând încălțăminte incomodă.

Consecințele bolilor

Durerea intermitentă sau persistentă înrăutățește calitatea vieții. Unii oameni cred că durerea poate dispărea singură. Dar, din cauza încărcării grele pe picior, este imposibil să oferiți călcâiului o odihnă pe termen lung pentru a-i restabili funcția..

Caracteristicile sindromului durerii:

• dureri prelungite;
• înjunghiere;
• durere arzătoare greu de tolerat, mai ales la mers.

Multe boli articulare prezintă dureri de călcâi dimineața. Deși în acest moment corpul este cât se poate de relaxat. Dacă durerea deranjează mult timp, atunci trebuie să vizitați un medic.

Diverse boli inflamatorii cronice pot provoca dureri în fiecare călcâie individual, dreapta sau stânga. Acesta este modul în care apare de obicei guta sau artrita. Durerea va fi prezentă la mers. Este în mare parte constantă, nu dispare în timpul serii și se intensifică noaptea. Se manifestă lateral chiar în zona focarului inflamației, unde sunt depuse săruri de acid uric.

Dacă o persoană este rănită și piciorul este dislocat, atunci durerea va fi localizată și pe lateral, adesea pe interior. Dacă nu luați nicio măsură, senzațiile dureroase se vor intensifica. Doar aplicarea unui bandaj strâns pe articulație sau fixarea piciorului va ușura suferința. Ocazional, o infecție bacteriană poate însoți leziunea țesuturilor moi și a tendoanelor călcâiului. Apoi, sindromul durerii devine pulsant.

Artrita reumatoida

Artrita reumatoidă este una dintre cele mai periculoase boli articulare. Este de natură autoimună. Complicația sa este apariția durerii la călcâi..

Imunitatea începe să acționeze împotriva sa. Celulele native ale corpului îi devin străine și el încearcă să le distrugă. Ca urmare, organul atacat sau imunitatea din complex pot suferi. Corpul va avea în mod constant un proces inflamator. Astfel, va avea loc distrugerea țesutului osos și, în consecință, a articulațiilor extremităților inferioare. Cu un proces patologic, durerea apare în călcâi și degete. Articulația începe să se prăbușească. Boala continuă treptat. La început, durerea se simte dimineața. Dacă faceți un masaj, atunci sindromul durerii dispare și starea generală se îmbunătățește. Activitatea fizică nouă pe picioare poate provoca din nou durerea. Nu puteți întârzia tratamentul pentru artrită. Boala afectează nu numai țesutul osos și articulațiile, ci poate implica și organele interne în procesul patologic. Anticorpii din organism au un efect toxic și câștigă foarte repede concentrații maxime.

Artrita poate fi cauzată de complicații din următoarele infecții:

→ viral;
→ gripă;
→ răceli.

• creșterea temperaturii;
• durere ascuțită în călcâie;
• debutul unei stări de apatie;
• deteriorarea apetitului pacientului;
• dificultate la mers din cauza rigidității articulațiilor.

Este imposibil să vă recuperați complet de poliartrita reumatoidă, dar puteți ameliora starea luând medicamente care ameliorează durerea.

1. fizioterapie;
2. proceduri de fizioterapie;
3. medicamente antireumatice (imunosupresoare, medicamente antineoplazice);
4. tratament simptomatic (antiinflamatoare și antialgice);
5. masaj.

Artrita reactivă

Boala este de natură infecțioasă, adică este provocată de diverși agenți patogeni, cum ar fi: micoplasma, salmonella, chlamydia. Se diferențiază de alte boli prin faptul că, pe lângă durerea călcâiului, apar umflături și roșeață a țesuturilor. Procesul inflamator determină o creștere a temperaturii la locul durerii..

• medicamente antibacteriene;
• medicamente pentru durere;
• medicamente antiinflamatoare și glucocorticoide;
• proceduri de fizioterapie;
• odihnă funcțională.

Osteoporoza

O altă cauză a disconfortului călcâiului este osteoporoza. În cursul acestei boli, masivitatea tuturor țesuturilor osoase este perturbată, inclusiv densitatea osului călcâiului. Oasele sunt compuse din minerale și, dacă sunt spălate din corp, atunci există un deficit de nutrienți în întregul schelet. Această afecțiune se manifestă prin durere la călcâi și disconfort la nivelul articulațiilor. După 35 de ani începe să apară epuizarea intensă a corpului. Insidiositatea acestei afecțiuni constă în diagnosticul spontan, deoarece boala are un caracter latent pentru o lungă perioadă de timp, afectând o parte din ce în ce mai mare a corpului.

Osteoporoza poate fi cauzată de:

⌀ menstruația târzie;
⌀ alăptare prelungită;
⌀ menopauză precoce;
Diet dietă greșită;
⌀ fumatul excesiv;
⌀ consum frecvent de alcool.

Cu un deficit de minerale în organism, coloana vertebrală își pierde funcția principală și sarcina este redistribuită. Acest lucru provoacă durere în călcâie.

• scolioza (curbura spatelui);
• cu fracturi, țesutul osos crește împreună încet și slab;
• schimbarea bruscă a creșterii;
• dureri de spate;
• durere de călcâi.

Pentru a preveni boala, este necesar să consumați o mulțime de alimente care conțin calciu. De asemenea, sunt utile vitaminele și mineralele speciale care compensează deficitul de calciu și vitamina D din organism. Medicul prescrie aportul de medicamente care favorizează formarea osoasă și care încetinesc resorbția țesutului osos. Osteoporoza este ireversibilă și în general progresează, deoarece este o boală sistemică.

Metode tradiționale

Există diferite remedii populare pentru ameliorarea durerilor piciorului, dar acesta este doar primul ajutor înainte de a merge la medic. Tratamentul necorespunzător poate dăuna și exacerba patologia.

1. Antrenarea vaselor de sânge cu căldură și frig ajută la durerea călcâiului. Este necesar să scufundați alternativ călcâiul în bazine cu apă rece și caldă.
2. Masajul cu cuburi de gheață ajută la ameliorarea sindromului durerii (nu durează mai mult de 7 minute).
3. Băi fierbinți sărate. Pentru a face acest lucru, diluați 300 g de sare în 1 litru de apă. Picioarele sunt ținute în soluție timp de o jumătate de oră. Această procedură este contraindicată pentru vânătăi, traume și osteoporoză.!
4. Ulei de usturoi. Se aplică pe locul dureros timp de 3-4 ore.
5. Purtarea unui ciorap în timpul zilei cu ardei iute roșu presărat pe el.

Dacă disconfortul și senzațiile de durere nu dispar în două săptămâni sau se intensifică, atunci trebuie să consultați imediat un specialist și să stabiliți cauza durerii. Dacă există durere în călcâie, atunci este mai bine să vă abțineți de la efort fizic pe picior în viitorul apropiat până când diagnosticul este clarificat.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul pentru durerea călcâiului este prescris complex. Dar mai întâi trebuie să scutiți piciorul de activitatea fizică prelungită. Medicul poate prescrie purtarea de încălțăminte ortopedică specială, utilizarea suporturilor pe gât și a tampoanelor pentru toc. Cu ajutorul medicamentelor, durerea și inflamația sunt ușurate. Tratamentul principal ar trebui să vizeze eliminarea cauzei care a cauzat patologia piciorului.

De asemenea, se utilizează proceduri de fizioterapie. Poate fi masaje, comprese, crioterapie, tratament cu laser, electroforeză. Și, cel mai important, nu ar trebui să amânați consultația medicului pentru o lungă perioadă de timp pentru a face fără intervenția chirurgicală. Uneori, durerea călcâiului înseamnă doar oboseala picioarelor, dar poate fi o afecțiune gravă.

Principalele motive pentru durerea externă a călcâiului

Piciorul uman poate rezista mult stresului în timpul vieții unei persoane. De aceea apar adesea situații când călcâiul doare din lateral din exterior. Există mai multe explicații pentru acest lucru..

Cauze ale durerilor laterale ale călcâiului

Toate motivele, în urma cărora doare călcâiul, pot fi împărțite în două tipuri:

• impact extern asupra piciorului;
• boli.

Această din urmă opțiune poate duce la consecințe grave fără tratament în timp util..

Principalii factori

Majoritatea cauzelor care cauzează dureri în călcâi din exterior sunt factori externi care au ca rezultat creșterea presiunii pe picior sau creșterea sarcinii.

Leziuni la picior

Oamenii de toate vârstele, în special copiii, sunt predispuși la rănire. Activitatea ridicată sau activitatea fizică pot deteriora ligamentele sau oasele picioarelor.

Principalele situații traumatice:

• Aterizare nereușită după săritură sau cădere.
• Lovirea unui obiect dur.
• Căderea greutății pe picior.

După rănire, apar simptome caracteristice:

• Vânătăi sau hematom ca urmare a afectării vasculare și a acumulării de sânge.
• Umflarea sau umflarea ca urmare a unei întreruperi a alimentării cu sânge a membrelor.
• Durere ascuțită și severă ca urmare a leziunilor țesuturilor moi sau a presiunii unei tumori pe terminațiile nervoase.
• Șchiopătarea la mers pe jos din cauza ameliorării durerii.

Leziunile pot fi împărțite în fracturi, vânătăi, entorse. Auto-medicarea și autodiagnosticul sunt strict interzise. Trebuie să consultați imediat un medic.

În primul rând, se fac radiografii pentru a stabili prezența sau absența unei fracturi osoase. La diagnosticarea unei fisuri în os, se aplică tencuială. Perioada de purtare depinde de vârsta persoanei și de gravitatea rănirii..

Pentru vânătăi și entorse, este prescris următorul tratament:

• Compresele pentru îndepărtarea edemului și resorbția hematoamelor. În aceste scopuri, utilizați o soluție salină, permanganat de potasiu, Dimexid.
• Unguentele și cremele pentru reducerea durerii și ameliorarea umflăturilor ajută în plus la regenerarea mai rapidă a țesutului călcâiului. Cele mai des prescrise sunt Levomekol, Indovazin, Traumeel, Depanthenol etc..
• Fizioterapia servește ca tratament complementar și accelerează procesul de vindecare. Pot fi utilizate tratamente precum ultrasunete, magnetoterapie sau fonoforeză.

Sarcină prelungită pe picioare

Destul de des, durerea la nivelul călcâiului în exterior poate apărea ca urmare a stresului excesiv la nivelul piciorului. Durerea poate fi declanșată de următoarele motive:

• Mers sau în picioare mult timp în timpul zilei.
• O creștere accentuată a greutății corporale.
• Subțierea stratului de grăsime subcutanat în călcâi ca urmare a muncii sedentare.

Următoarele simptome sunt caracteristice:

• Este o durere surdă.
• Senzație de arsură la picioare.
• Durerea poate crește mai sus în partea inferioară a piciorului.

Acest tip de durere la călcâi este destul de ușor de diagnosticat. Senzațiile dureroase dispar după o scurtă odihnă.

Nu este necesar un tratament specializat. Este recomandat să faceți băi reci de relaxare a picioarelor și auto-masaj al picioarelor.

Purtarea încălțămintei incomode

Încălțăminte confortabilă și selectată corect este esențială pentru sănătatea piciorului. Purtarea încălțămintei incomode provoacă disconfort și durere și poate deforma piciorul.

Principalele dezavantaje ale pantofilor:

• Toc inalt.
• Talpa subtire.
• Tocul stors.
• Dimensiune mică a pantofilor.
• Pantofi noi.
• Pantofi strâmți.

Toți acești factori duc la o creștere a sarcinii pe anumite părți ale piciorului și durere. În acest caz, apar următoarele simptome:

• Este o durere surdă.
• Impulsuri de durere ascuțite.
• O senzație de arsură în zona piciorului.
• Senzație de constricție.
• Calusuri, o umflătură în spate în locul frecării.

De obicei, după îndepărtarea încălțămintei incomode, durerea scade considerabil și, după o scurtă odihnă, dispare complet.

Pentru a atenua afecțiunea, se recomandă următoarele măsuri:

• Băi reci pentru picioare.
• Masaj ușor relaxant pentru picioare.
• Purtarea încălțămintei confortabile.
• Utilizarea unor tampoane speciale pentru călcâi sau branțuri care ușurează sarcina piciorului.

Boli

Durerea de călcâi care apare pe partea exterioară poate fi un simptom al unei tulburări. În acest caz, sunt necesare consultații medicale și medicamente..

Gută

Cea mai frecventă boală care provoacă dureri laterale în osul călcâiului este guta. Această boală apare atunci când procesele metabolice din organism sunt perturbate și acidul uric se acumulează în articulații. Articulațiile piciorului sunt cel mai frecvent afectate..

Simptomele caracteristice ale patologiei sunt:

• Durere dureroasă.
• Roșeața pielii și umflarea țesutului în jurul articulației afectate.
• Prezența nodulilor sub piele în zona articulațiilor.
• Mobilitate limitată, incapacitate de a călca pe călcâi.
• Eventual temperatura corporală crescută.

Un reumatolog sau un terapeut se ocupă cu diagnosticul și tratamentul gutei. Pentru a detecta boala, sunt utilizate următoarele metode de diagnostic:

• Test de sange.
• Analiza urinei.
• Examinarea fluidelor articulare.
• Raze X.
• Ecografie.
• RMN.

După ce a fost pus un diagnostic precis, medicul va prescrie tratamentul. Terapia vizează reducerea inflamației și normalizarea nivelurilor de acid uric.

• Medicamentele antiinflamatoare ajută la ameliorarea simptomelor de bază. Se pot prescrie medicamente nesteroidiene și hormonale. Sunt utilizate sub formă de tablete, injecții sau picurare. Cele mai populare sunt Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Hidrocortizon și Dexametazonă..
• Unguentele sunt un remediu suplimentar pentru principalele simptome. Aplicați extern în zona articulației deteriorate.
• Baza tratamentului este medicamentele care reglează nivelul acidului uric. Printre aceștia pot fi agenți care încetinesc sinteza acidului, accelerează excreția sau îl dizolvă în organism. Tipul de medicament depinde de natura evoluției bolii și este selectat de medicul curant.
• etnostiinta.

Neoplasme maligne

Cancerul călcâiului este o tulburare malignă a țesutului. Motivele acestui proces pot fi primite anterior leziuni ale oaselor și articulațiilor..

Cel mai adesea, cancerul piciorului în stadiul inițial nu este însoțit de niciun simptom. Pe măsură ce umflătura laterală a călcâiului crește, pot apărea următoarele simptome:

• Durere la mers pe jos care dispare în repaus.
• Creșterea dimensiunii călcâiului ca urmare a edemului și a creșterii tumorii.
• Răspândirea durerii la nivelul piciorului inferior.
• Apariția durerii pe timp de noapte.
• Pielea din jurul tumorii devine roșie.
• Există o senzație de arsură în călcâi.

Diagnosticul începe cu o examinare vizuală și determinarea naturii leziunii piciorului. În plus, sunt atribuite următoarele studii:

• Raze X.
• RMN.
• Biopsie.

În funcție de gradul de afectare a țesutului și de dimensiunea neoplasmului, tratamentul este selectat:

• Îndepărtarea chirurgicală a tumorii.
• Chimioterapie.
• Terapie cu radiatii.

Inflamația tendoanelor piciorului (tendinite)

Tendinita este inflamația și deformarea țesutului tendinos, rezultând moartea lor. Boala începe cu o formă acută și curge lin într-una cronică cu durere constantă.

Cauzele bolii sunt:

• Exercițiu excesiv.
• Leziuni la picioare.
• Tulburări metabolice în organism.
• Procese infecțioase.
• Modificări legate de vârstă etc..

Tendinita este însoțită de următoarele simptome:

• Senzații de durere.
• Pete roșii în zona zonelor afectate.
• O criză sau un clic este vizibilă atunci când vă deplasați în zona tendonului deteriorat.
• Durere ascuțită în călcâie cu presiune.
• Uneori există umflături.

Pentru a detecta boala, sunt utilizate următoarele metode de diagnostic:

• Test de sange.
• Analiza urinei.
• Raze X.
• RMN.
• Ecografie.

În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, tratamentul este selectat:

• Terapia medicamentoasă are ca scop eliminarea simptomelor inflamației și durerii. Pentru aceasta, diferite medicamente antiinflamatoare sunt prescrise sub formă de injecții, tablete sau unguente pentru uz local..
• Cu un curs sever al bolii și fără efect al tratamentului medicamentos, este prescrisă o intervenție chirurgicală. Intervențiile chirurgicale ajută la drenarea puroiului, la repararea ligamentelor sau la dilatarea vaselor de sânge.
• În absența infecției, se folosește fizioterapia. Crioterapia, magnetoterapia, laserul sau electroforeza vor ajuta la oprirea distrugerii țesuturilor și la restabilirea mobilității.

Osteoporoza

Durerea călcâiului poate provoca osteoporoză. Această boală implică deteriorarea osului și o modificare a structurii sale ca urmare a unei încălcări a proceselor metabolice interne. Deficitul de calciu contribuie în special la apariția patologiei, ca urmare a căreia oasele devin libere și fragile.

Boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Pe măsură ce boala se înrăutățește, oasele devin foarte fragile, iar cea mai mică deteriorare duce la o fractură.

• Durere la mers (mai târziu, chiar și în timpul odihnei).
• Durere crescută la apăsarea osului afectat.
• Umflături și roșeață a pielii.
• Șchiopătarea la mers.
• Deteriorarea bunăstării generale (slăbiciune, oboseală, tulburări de somn).

Razele X sunt utilizate în principal pentru diagnosticarea bolii. Cu ajutorul său, se determină locul patologiei, zona de afectare a oaselor și se calculează zonele cele mai susceptibile la fracturi.

Osteoporoza este tratată cu următoarele medicamente:

• Antiinflamatoare pentru ameliorarea simptomelor precum durerea și inflamația. De exemplu, Voltaren, Bystrumgel, Fastumgel, Ketonal etc...
• Preparatele de bifosonat ajută la reducerea ratei distrugerii osoase. Printre cele mai des prescrise sunt Fosamax și Aconel.
• Complexe de vitamine cu calciu pentru întărirea generală a corpului și completarea deficitului de calciu. De exemplu, Calcium D3 Nycomed, Calcium Complevit, Kaltsinova etc..

Artrita reumatoidă și reactivă

Artrita este cea mai frecventă boală articulară. Membrele sunt cel mai adesea afectate de tipul reumatoid al bolii. Artrita călcâiului este deteriorarea articulației și a ligamentelor care leagă călcâiul de degetele de la picioare.

Simptomele bolii sunt:

• Ușor disconfort la călcâi în etapele inițiale.
• Creșterea treptată a durerii.
• În timp, durerea devine constantă, dureroasă și severă.
• Incapacitatea de a călca călcâiul în timp ce mergeți.
• Senzațiile dureroase apar inițial numai în timpul exercițiului, dar mai târziu sunt aproape constant prezente.

Diagnosticul începe cu intervievarea pacientului și aflarea simptomelor și a naturii evoluției bolii.

Apoi, sunt prescrise o radiografie și un RMN, precum și o analiză a sângelui și a lichidului sinovial.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul prescrie un tratament adecvat. Terapia principală pentru artrită constă din următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Analgezice.
• Condroprotectori.
• Complexe de vitamine.
• Antibiotice.

Durerea exterioară a călcâiului nu poate fi ignorată. Este necesar să vă monitorizați sentimentele și, dacă durerea se intensifică, trebuie să consultați imediat un medic. Cauza poate fi un pericol pentru sănătate.

Tocul doare. Cauzele durerii la călcâi. Durere la mers. Patologii care provoacă durere. Ameliorarea durerii călcâiului

Întrebări frecvente

Anatomia zonei călcâiului

Osul călcâiului este scheletul calcaneului. Acest os are o formă neregulată și este situat în spatele tuturor celorlalte oase din picior. În structura calcaneului, se disting două părți fundamental importante - corpul și tuberculul calcanian. De sus, calcaneul prin corpul său se conectează la talus (folosind articulația subtalară), care este direct implicat în formarea articulației gleznei (conexiunea dintre oasele piciorului inferior și talus). În față, calcaneul (de asemenea, cu ajutorul corpului său) se conectează la osul cuboid. Articulația dintre ele se numește articulația calcano-cuboidă. Această articulație, împreună cu articulația talocalcaneonaviculară (conexiunea dintre calcaneu, scafoid și talus), formează așa-numita articulație tarsiană transversală. Tarsul este grupul posterior al oaselor piciorului, care include talusul, calcaneul, cuboidul, scafoidul și trei oase sfenoide.

Tuberculul calcanian al calcaneului este ușor posterior și în jos față de corpul ei. Este un proces osos masiv. Când merge, cea mai mare parte a greutății corporale îl apasă. În plus față de funcția de sprijin, acest tubercul joacă un rol important în menținerea întregului arc al piciorului, deoarece un ligament plantar lung puternic este atașat la acesta. În plus, cel mai mare și mai puternic tendon din întregul corp - tendonul lui Ahile, care se formează ca rezultat al fuziunii mușchilor vițelului și soleului piciorului inferior - este atașat la tuberozitatea calcanică (la suprafața sa din spate). Doar datorită acestei conexiuni o persoană poate mișca liber piciorul înainte de piciorul inferior (flexie plantară). Tuberculul calcanian de pe talpă este înconjurat de o cantitate mare de grăsime subcutanată, care previne traume excesive în zona călcâiului. În afara grăsimii subcutanate se află un strat gros de piele.

Întregul toc poate fi împărțit aproximativ în patru zone principale:

• zona inferioară a călcâiului (plantar);
• zona călcâiului din spate;
• zona exterioară a călcâiului lateral;
• călcâiul lateral interior.

Tocul inferior

Regiunea inferioară este partea din spate a părții plantare a piciorului. Pielea din această zonă este inactivă, este foarte densă, durabilă și destul de groasă. Puțin mai adânc decât pielea este grăsimea subcutanată compactată, care are o structură celulară. Acest strat din zona calcaneului este semnificativ dezvoltat. Grosimea sa ajunge uneori la 1 - 1,5 cm. Mai adânc decât grăsimea subcutanată este tuberculul calcanic al calcaneului (suprafața sa inferioară). Dacă urmăriți puțin anterior, veți observa că, în fața sa, provin din acesta diverse pachete de țesut conjunctiv. În partea centrală, cea mai superficială dintre ele este aponevroza plantară (plantară) (aponevroza plantară), care are o formă similară cu o placă de țesut conjunctiv îngroșat (fascia), care acoperă cea mai mare parte a tălpii. În partea din față a tălpii, această aponevroză este strâns îmbinată cu oasele metatarsiene I și V. Densitatea și elasticitatea pielii în zona călcâiului se datorează parțial faptului că este conectată cu ajutorul punților perpendiculare ale țesutului conjunctiv de aponevroza plantară..

Din partea interioară a aponevrozei plantare din tuberculul calcanian își are originea tendonul mușchiului care aduce degetul mare (m. Adductor hallucis). La exteriorul aponevrozei plantare, tendonul mușchiului care răpește piciorul mic al piciorului (m. Abductor digiti minimi) este atașat tuberculului calcanian. Pe partea interioară a fibrelor aponevrozei plantare și a suprafeței anterioare a tuberculului calcanian începe flexorul scurt al degetelor (m. Flexor digitorum brevis). Mai adânc decât acest mușchi este mușchiul pătrat al tălpii (m. Quadratus plantae), care provine din suprafața inferioară și medială (laterală interioară) a părții posterioare a calcaneului. Sub el se află un ligament plantar lung, care este implicat în întărirea articulației calcaneo-cuboidiene.

În grosimea țesutului gras subcutanat din regiunea inferioară a călcâiului, se află vasele și nervii. Vasele arteriale din această zonă au un număr mare de anastomoze (conexiuni) și sunt strâns legate între ele, formând așa-numita rețea arterială calcaneană. Această rețea primește sânge arterial de la două artere principale, mari - tibial posterior (a. Tibialis posterior) și peroneal (a. Peronea). Țesutul subcutanat conține, de asemenea, vene superficiale, care fac parte din rețeaua venoasă plantară. Venele superficiale se anastomozează (se conectează) bine cu venele profunde ale tălpii. Acestea din urmă sunt situate adânc în mușchii talpii și însoțesc arterele cu același nume (arterele plantare mediale și laterale), care se formează atunci când artera tibială posterioară (a. Tibialis posterior) este bifurcată. Țesuturile suprafeței inferioare a călcâiului sunt inervate de nervii plantari mediali și laterali, care sunt ramuri ale nervului tibial..

Tocul de la spate

În partea din spate a călcâiului (în partea sa centrală), puteți găsi tuberculul calcaneului (suprafața sa din spate), care se simte ușor sub piele. Aici, puteți palpa (folosind degetele) pentru a determina capătul inferior al tendonului lui Ahile (tendo calcaneus), care este atașat de tuberozitatea calcanică. Tendonul lui Ahile este o puternică structură a țesutului conjunctiv prin care mușchii posterioare ai picioarelor (mușchii gambei și ai soleului) se atașează de osul călcâiului. În partea superioară a regiunii din spate a călcâiului, pielea este strâns adiacentă tendonului lui Ahile și este separată de acesta de punga sinovială superficială (o formațiune anatomică a cavității care constă din țesut conjunctiv și previne fricțiunea între diferitele țesuturi din apropierea articulațiilor) de tendonul lui Ahile. La rândul său, tendonul este delimitat de calcaneu prin intermediul unei burse retrocalcaniene.

În partea inferioară a zonei din spate a călcâiului, pielea, îngroșându-se în mod vizibil, trece lin către partea plantară a piciorului (sau zona inferioară a călcâiului). Partea principală a vaselor de sânge care alimentează această zonă se află, de asemenea, aici. Aceste vase sunt ramuri ale arterelor tibiale posterioare (a. Tibialis posterior) și peronee (a. Peronea). Venele din spatele călcâiului urmează cursul exact al arterelor și au același nume. Inervația acestei zone este asigurată de ramurile nervilor femural (nervul safen) și tibial (nervul sural, ramurile calcaniene).

Tocul lateral exterior

Regiunea laterală exterioară a călcâiului este situată direct sub maleola laterală (exterioară) (partea inferioară a fibulei). Afară, această zonă este acoperită cu piele. Stratul său de grăsime subcutanată este insuficient dezvoltat aici, drept urmare la majoritatea oamenilor din această zonă, prin palpare (cu ajutorul degetelor), puteți simți diverse tendoane și calcaneul (partea sa exterioară). Puțin mai adânc decât pielea și grăsimea subcutanată pe partea laterală exterioară a călcâiului se află dispozitivul de fixare inferior al tendoanelor peroneale (retinaculum mm. Peroneorum inferius). Este o placă densă de țesut conjunctiv care acoperă partea superioară a tendoanelor mușchilor peronieri lungi și scurți care trec aici. Are o direcție diagonală și urmează de la tuberozitatea calcanică până la retenția tendonului extensor inferior al piciorului (retinaculum extensorum inferius), care se află pe dorsul piciorului, în fața articulației gleznei..

Puțin mai adânci decât tendoanele peronee, trei mușchi provin din partea exterioară a calcaneului. Două dintre ele (extensorul scurt al degetelor și extensorul scurt al degetului mare) sunt situate în partea de sus și aparțin mușchilor dorsului piciorului. Al treilea mușchi (mușchiul care răpește degetul mic) aparține mușchilor unici. Sub cei doi mușchi superiori se află ligamentele laterale ale articulației gleznei - calcaneofibulare (lig. Calcaneofibulare) și talofibulare anterioare (lig.talofibulare anterius). Chiar între aceste ligamente, sunt localizate două ligamente ale articulației talocalcaniene - talocalcanealul interos (lig. Talocalcaneum interosseum) și talocalcanul lateral (lig. Talocalcaneum laterale). Imediat sub aceste ligamente se află calcaneul.

Alimentarea cu sânge a regiunii exterioare laterale a călcâiului este efectuată de ramurile arterei peroneale (a. Peronea) și artera dorsală a piciorului (a. Dorsalis pedis). Ieșirea venoasă este asigurată de venele superficiale (v. Saphena parva - vena safenă mică) și profunde (peroneală și tibială anterioară) ale piciorului. Această zonă este inervată de ramurile nervilor gastrocnemius (n. Suralis), plantar lateral (n. Lateralis plantaris) și peroneal profund (n. Peroneus profundus).

Tocul lateral interior

Regiunea laterală interioară a călcâiului este localizată sub glezna medială (interioară) (capătul inferior al tibiei). Imediat sub piele în această zonă se află retinaculul mușchilor extensori (retinaculum mm. Flexorum). Acest dispozitiv de fixare începe pe suprafața laterală inferioară a calcaneului și urmează în diagonală spre maleola medială, unde se alătură dispozitivului de fixare a tendonului extensor inferior al piciorului (retinaculum mm.extensorum inferius), situat paralel și în fața gleznei.

La același nivel, mușchiul care răpește degetul mare (m. Abductor hallucis) se îndepărtează de partea anterioară a dispozitivului de fixare a tendonului extensor. Sub acest mușchi și rețină se află tendoanele mușchilor aparținând grupului muscular posterior al piciorului inferior. Sunt flexorul lung al degetelor (m. Flexor digitorum longus) și flexorul lung al degetului mare (m. Flexor hallucis longus). Între calcaneu și tendoanele menționate mai sus, există un ligament mare al articulației gleznei, care îi întărește întreaga parte interioară. Se numește ligament deltoid (lig. Deltoideum). Puțin posterior de acesta este un alt ligament care întărește articulația subtalară. Acest ligament se numește ligament talocalcaneu medial (lig. Talocalcaneum medial).

Sângele arterial ajunge în regiunea laterală interioară a călcâiului de-a lungul ramurilor arterei tibiale posterioare (a. Tibialis posterior). Ieșirea venoasă din această zonă este asigurată de o venă safenă mare (v. Saphena magna) și vene tibiale posterioare (vv. Tibiales posteriores). Această zonă este inervată de ramurile tibiale (n. Tibialis) și safene (n. Saphenus - o ramură din nervul femural).

Ce structuri se pot inflama în călcâi?

În zona călcâiului, se pot inflama diverse structuri, care aparțin atât țesuturilor dure (de exemplu, osul călcâiului, ligamentelor, tendoanelor musculare), cât și ale țesuturilor moi (pielii, țesutului subcutanat, burse etc.). Cele mai frecvente cauze ale inflamației lor sunt diverse leziuni traumatice ale călcâiului și articulației gleznei. Inflamația călcâiului poate fi recunoscută prin patru semne clasice - durere, umflături, roșeață și disfuncție (incapacitatea de a călca complet pe călcâie).

Următoarele structuri anatomice se pot inflama în călcâi:

• Calcaneu. Calcaneul este de obicei inflamat cu osteomielită, tuberculoză și fracturi (fracturi calcanee). De asemenea, o astfel de inflamație se găsește adesea în artrita reactivă, osteocondropatia tuberculului calcaneu, epifizita calcaneului.
• Pielea și țesutul subcutanat. Pielea și țesutul subcutanat se inflamează adesea cu un toc călcat, angiopatie diabetică (leziuni vasculare pe fundalul diabetului zaharat) ale extremităților inferioare. Aceste țesuturi pot fi, de asemenea, implicate automat în procesul inflamator atunci când structurile anatomice situate mai adânc decât ele sunt deteriorate. De exemplu, inflamația pielii și a țesutului subcutanat apare adesea atunci când tendonul lui Ahile este întins, ligamentele gleznei sunt întinse, guta, pintenul călcâiului etc..
• Genți sinoviale. În zona călcâiului, cel mai adesea sunt inflamate două pungi sinoviale - punga retrocalcanică și punga superficială a tendonului lui Ahile. Inflamația bursei se numește bursită.
• Ligamente și fascia. În zona călcâiului, în marea majoritate a cazurilor, ligamentele laterale ale articulației gleznei sunt afectate și inflamate. Acest lucru se întâmplă atunci când sunt întinse sau vânătăi mecanice pe dorsul piciorului. În plus, așa-numita fasciită plantară (pintenul călcâiului) este foarte frecventă în această zonă, în care apare inflamația fasciei plantare (plantare)..
• Tendonul lui Ahile. Inflamația tendonului lui Ahile este una dintre cele mai frecvente cauze de durere pe partea din spate a călcâiului..
• Nervii și vasele de sânge. Inflamația nervilor este principala cauză a durerii în regiunea călcâiului pentru toate patologiile care pot fi observate în acest loc. Vasele din călcâi sunt de obicei inflamate cu angiopatie diabetică, vânătăi ale zonei calcaniene, osteomielită, tuberculoză calcaneu etc..
• Articulațiile intermetatarsiene. Articulațiile intermetatarsiene (calcaneo-cuboid, subtalar, talocalcaneal-scafoid etc.), de regulă, se inflamează cu gută.

Cauzele durerii la călcâi

Durerea de călcâi poate apărea din multe motive. Acestea sunt cele mai frecvente atunci când apar traume la călcâi. Cu astfel de leziuni, se produc leziuni mecanice ale structurilor anatomice ale călcâiului (ligamente, burse, tendoane, calcaneu etc.), ca urmare a cărora se dezvoltă unele patologii ale calcaneului (fractura osului călcâiului, contuzia călcâiului, entorsa ligamentelor gleznei, bursita, pintenul călcâiului, întinderea tendonului lui Ahile etc.).

Următorul motiv pentru apariția durerii la nivelul călcâiului îl reprezintă bolile metabolice (și, în special, diabetul și guta). În diabetul zaharat, există un prejudiciu unui număr mare de vase (angiopatie diabetică) în diferite țesuturi ale corpului, în urma cărora suferă o lipsă de oxigen și substanțe nutritive care le sunt livrate cu ajutorul sângelui. De aceea, pacienții cu diabet zaharat dezvoltă ulcere periferice, mai ales la nivelul extremităților inferioare. Cu guta, sărurile de acid uric sunt reținute în organism, care ulterior se așează în articulații și țesuturile periarticulare, motiv pentru care apare sindromul durerii în această patologie..

Durerea călcâiului poate fi, de asemenea, rezultatul infectării țesuturilor sale cu microbi patogeni. Cel mai adesea, acest lucru poate fi observat cu tuberculoză sau osteomielită (inflamație purulentă) a osului călcâiului. Uneori, cauza durerii călcâiului este o disfuncție a sistemului imunitar. Acest fenomen poate fi observat în artrita reactivă, care este cauzată de hiperreactivitate (activitate crescută) a sistemului imunitar în raport cu antigenele microorganismelor care au fost cauza infecțiilor intestinale sau urogenitale în trecut..

Durerea călcâiului poate apărea în următoarele condiții:

• Deformarea Haglund;
• sindromul tunelului tarsian;
• fisura calcaneului;
• pinten de călcâi;
• Tulpina tendonului lui Ahile
• luxatie de glezna;
• călcâi învinețit;
• gută;
• angiopatie diabetică;
• epifizita calcaneului;
• osteocondropatia tuberculului calcaneu;
• bursită;
• artrita reactivă;
• tuberculoza calcaneu;
• osteomielita calcaneului.

Deformarea Haglund

Sindromul tunelului tarsian

Fractură osoasă a călcâiului

Piciorul tocului

Un pinten de călcâi (fasciită plantară) este o boală în care există inflamație aseptică (neinfecțioasă) a aponevrozei plantare (fascia plantară) împreună cu atașarea sa la tuberozitatea calcanică a calcaneului. Cauza acestei inflamații este trauma constantă a părții plantare a piciorului (unde este localizată fascia plantară), rezultată din efort fizic excesiv, obezitate și diverse patologii structurale și de deformare ale piciorului (picioare plate, sindrom de hiperpronație, picior gol, etc.). Procesele inflamatorii din zona de atașare a fasciei plantare la tuberozitatea calcanică duc adesea la apariția excrescențelor osoase - osteofite, care sunt pintenii călcâiului. Acești pinteni pot fi găsiți pe radiografii și nu pot fi simțiți. Aceste formațiuni nu sunt cauza durerii călcâiului. Durerea în fasciita plantară este de obicei cauzată de inflamația din fascia plantară.

Intinderea tendonului lui Ahile

Tulpina tendonului lui Ahile este unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni. Poate apărea ca rezultat al efortului fizic semnificativ și / sau brusc, încălzirea slabă înainte de antrenament, utilizarea încălțămintei de calitate slabă, atunci când rulează pe suprafețe dure, deformări, leziuni mecanice ale piciorului, căderi pe picior de la o înălțime mare etc. La întindere, apare microtraumatizarea și ruptura parțială. fibre ale tendonului lui Ahile, în urma cărora apar în el procese inflamatorii, care servesc drept principală cauză a durerii. Cel mai adesea, tendonul lui Ahile este deteriorat acolo unde se atașează de partea din spate a calcaneului (calcaneus). Prin urmare, durerea într-o astfel de leziune este de obicei localizată în partea din spate a călcâiului. Durerea poate fi, de asemenea, resimțită de-a lungul majorității tendonului lui Ahile. Senzațiile dureroase cu această leziune, de regulă, se intensifică atunci când mișcați piciorul în picioare, alergând, sărind, mergând.

O entorsă a tendonului lui Ahile este cel mai ușor tip de leziune. O leziune mai gravă a tendonului lui Ahile este ruptura parțială sau completă a acesteia, în care o persoană nu se poate mișca (de exemplu, merge, alerga) cu piciorul rănit și poate simți dureri severe la nivelul călcâiului și în zona în care se află tendonul lui Ahile. În astfel de cazuri, funcția de susținere a membrului inferior este complet păstrată, deoarece acest tendon nu este implicat în menținerea poziției statice a piciorului..

Luxatie de glezna

Călcâi învinețit

Gută

Guta este o tulburare metabolică. Cu această patologie, se observă o creștere a concentrației de acid uric în sângele pacienților (format ca urmare a descompunerii bazelor purinice - adenină și guanină). O cantitate crescută a acestui metabolit (produs metabolic) în organism duce la depunerea sărurilor de acid uric în diferite țesuturi (articulare, periarticulare, renale etc.), ca urmare a cărora apar simptome specifice gutei..

Unul dintre aceste simptome principale este monoartrita (inflamația unei articulații) sau poliartrita (inflamația mai multor articulații). Cu gută, pot fi afectate diverse articulații (gleznă, cot, șold, genunchi etc.), dar cel mai adesea articulațiile piciorului sunt implicate în procesul patologic (articulații intermetatarsiene, metatarsofalangiene, tarsometatarsiene). Inflamația articulațiilor intermetatarsiene (calcaneo-cuboid, subtalar, berbec-calcaneal-navicular etc.) cu gută duce la durere în călcâi.

Cauzele acestei boli pot fi defecte congenitale ale enzimelor responsabile de utilizarea acidului uric în organism (de exemplu, un defect în hipoxantină-guanină fosforibosiltransferază sau adenin fosforibosil pirofosfat sintetază), patologie renală (insuficiență renală cronică, cancer renal, polichistoză etc.), sânge leucemie, policitemie etc.), consumul de multă carne, alcool, inactivitate fizică (sedentarism) etc..

Angiopatie diabetică

În diabetul zaharat (o boală endocrină asociată cu insuficiența absolută sau relativă a hormonului insulină), se dezvoltă angiopatie diabetică sistemică (afectare vasculară) datorită prezenței constante a nivelurilor ridicate de glucoză în sânge. Vasele rinichilor (nefropatia diabetică), retina (retinopatia diabetică), inima și extremitățile inferioare sunt afectate în mod grav în special în diabet. Vasele deteriorate ale diabetului zaharat sunt îngustate și sclerozate (înlocuite de țesut conjunctiv), ceea ce perturbă alimentarea cu sânge a acelor țesuturi pe care le hrănesc. Prin urmare, odată cu dezvoltarea angiopatiei diabetice a extremităților inferioare, pacientul dezvoltă treptat ulcere trofice (ca urmare a morții țesuturilor).

Astfel de ulcere sunt localizate mai des pe picior, degetele de la picioare, călcâi, zone ale gleznei. Cu această patologie, există, de asemenea, o scădere a imunității locale, datorită căreia ulcerele de pe picioare sunt infectate în mod constant și se vindecă pentru o perioadă foarte lungă de timp, prin urmare angiopatia diabetică este adesea complicată de osteomielită (inflamație purulentă a oaselor) și gangrena (moartea țesutului) a piciorului. Astfel de complicații sunt observate în mod constant la pacienți, deoarece în angiopatia diabetică, terminațiile nervoase sunt deteriorate (polineuropatia diabetică), care este însoțită de afectarea sensibilității țesuturilor picioarelor..

Epifizita calcaneu

Calcaneul este format din corpul calcaneului și din tuberozitatea calcaneului. Tuberculul calcaneului este situat în spatele și ușor sub corpul calcaneului. Datorită acestui proces osos se formează suportul osos pentru zona călcâiului. Majoritatea oaselor umane se formează datorită osificării endocondrale, adică datorită osificării țesutului cartilajului, care le servește drept primordiu primar în timpul dezvoltării intrauterine. După naștere la copii, calcaneul conține în principal țesut cartilaginos, care se va osifica în perioada de creștere. O astfel de osificare începe de la focarele de osificare, care sunt numite puncte de osificare. Astfel de puncte oferă nu numai osificarea osoasă, ci și creșterea și dezvoltarea lor..

Primul punct de osificare apare în corpul calcaneului la 5-6 luni. Osificarea (osificarea) osului în zona acestui punct începe în momentul în care copilul se naște în lume. La aproximativ 8 - 9 ani, un copil dezvoltă un al doilea punct de osificare în apofiza (procesul osos, aproape de capătul său) al calcaneului, din care se formează tuberculul osului călcâiului. După apariția sa, ambele puncte încep treptat să crească împreună. Fuziunea lor completă se încheie în momentul în care copilul împlinește 16 - 18 ani.

Epifizita calcaneului (boala Sever) este o patologie în care zona calcaneului este inflamată ca urmare a separării parțiale a apofizei (procesul osos, din care va apărea ulterior tuberculul calcanian) de corpul său, din cauza procesului incomplet de fuziune și osificare. Această patologie este observată în principal la copiii cu vârsta cuprinsă între 9-14 ani (deoarece primul și al doilea punct de osificare sunt complet fuzionați până la vârsta de 16-18 ani).

Dezvoltarea acestei boli este facilitată de diverși factori (efort fizic excesiv, leziuni permanente, anomalii în dezvoltarea piciorului, deficiență de calciu, vitamina D), care provoacă leziuni ale țesutului cartilajului în osul călcâiului și o ruptură parțială a fibrelor sale de țesut conjunctiv, care perturbă fuziunea normală a ambelor puncte de osificare și osificare ( osificare) a întregului os în ansamblu. Durerea în călcâi cu epifizită a calcaneului este proiectată pe laturile sale laterale și apare ca urmare a proceselor inflamatorii din interiorul calcaneului.

Osteocondropatia tuberculului calcaneu

Osteocondropatia tuberculului calcaneu (boala Haglund-Schinz) este o patologie în care apare inflamația aseptică (neinfecțioasă) în zona tuberculului calcaneu. Această boală este observată cel mai adesea la fetele de 10 - 16 ani care sunt implicate activ în sport. Cu toate acestea, uneori poate apărea și la băieți. Cauza probabilă a dezvoltării acestei patologii este o tulburare a alimentării cu sânge a calcaneului, care este facilitată de modificările hormonale ale corpului la această vârstă și de sarcinile constante de presiune pe osul călcâiului, care nu a fost încă complet format..

Astfel de încărcări provoacă daune mecanice vaselor din regiunea călcâiului, în urma cărora acestea se îngustează, iar microcirculația este perturbată în ele. Lipsa alimentării cu sânge a țesuturilor calcaneului provoacă dezvoltarea unor modificări distrofice și necrotice în acesta, din cauza cărora se inflamează. Boala Haglund-Schinz se caracterizează prin apariția durerii difuze în zona călcâiului (în zona tuberozității calcaniene), care crește odată cu efortul fizic și extensia piciorului. Durerea deosebit de severă este de obicei proiectată la joncțiunea tendonului lui Ahile cu tuberculul calcaneului. Ele pot fi ușor identificate prin palpare (senzație cu degetele).

Bursita

Artrita reactivă

Artrita reactivă este o patologie în care inflamația uneia sau mai multor articulații se dezvoltă în timpul sau la un timp după o boală infecțioasă (infecție intestinală sau urogenitală). Această patologie are o origine autoimună și apare dintr-o defecțiune a sistemului imunitar. Există două forme principale de artrită reactivă (post-enterocolitică și urogenitală). Durerea de călcâie este cel mai frecvent observată în artrita reactivă urogenitală. Acest tip de artrită apare de obicei la 1-6 săptămâni după infecția urogenitală și se caracterizează prin dezvoltarea proceselor inflamatorii în diferite articulații ale extremităților inferioare (genunchi, gleznă). Articulațiile piciorului din tars, metatars și falange ale degetelor pot fi, de asemenea, afectate..

Una dintre principalele caracteristici ale artritei reactive urogenitale este apariția durerii în zona călcâiului. Aspectul lor este asociat cu înfrângerea diferitelor tipuri de structuri ale țesutului conjunctiv situate în zona călcâiului. Cel mai adesea, cu o astfel de artrită, apare entezita tendonului lui Ahile (inflamația locului de atașare a tendonului la osul călcâiului), tendinita (inflamația) tendonului lui Ahile, entezita aponevrozei plantare (inflamația locului de atașare a aponevrozei plantare la osul călcâiului). Localizarea durerii depinde întotdeauna de structura afectată și inflamată. Deci, de exemplu, cu entezită sau tendinită a tendonului lui Ahile, durerea se simte pe spatele călcâiului, cu entezita aponevrozei plantare, pacientul suferă durere în zona părții inferioare a călcâiului.

Tuberculoza Calcaneus

Osteomielita Calcaneus

Diagnosticarea cauzelor durerii la călcâi

Deformarea Haglund

Odată cu deformarea lui Haglund, apare o proeminență densă asemănătoare unui buton pe suprafața posterioară-superioară a călcâiului. Pielea peste această formațiune este întotdeauna edematoasă și hiperemică (roșie), uneori există hiperkeratoză (descuamare crescută). Durerea în călcâi este, în principal, dureroasă în natură și se proiectează în jurul creșterii osoase și a locului de atașare a tendonului lui Ahile la calcaneul calcaneului. Trebuie remarcat faptul că apariția umflăturilor în spatele călcâiului nu este întotdeauna un simptom al deformării Haglund. Acest simptom poate apărea și în cazul bursitei superficiale izolate (inflamația bursei) a tendonului lui Ahile, exostozei călcâiului etc..

Palparea spatelui călcâiului cu această boală poate dezvălui creșterea osoasă patologică, edemul țesuturilor adiacente și durere locală severă. Pentru a confirma prezența deformării lui Haglund la pacient, acesta trebuie să facă o examinare cu raze X a zonei călcâiului. Uneori, unui astfel de pacient i se poate prescrie și o examinare cu ultrasunete (ultrasunete), care este necesară pentru a vizualiza și evalua starea tendonului lui Ahile și a bursei retrocalcaniene (bursa sinovială situată între tendonul lui Ahile și osul călcâiului).

Sindromul tunelului tarsian

Sindromul tunelului tarsian se caracterizează prin durere arzătoare și senzație de furnicături la nivelul călcâiului. Durerea poate radia (se poate răspândi) de-a lungul întregii talpi până la degetele de la picioare și, de asemenea, în direcția opusă - de la călcâi la regiunea gluteală. Durerea în călcâi și talpă, de regulă, crește odată cu extinderea piciorului. În plus, cu acest sindrom, poate exista o încălcare parțială sau completă a sensibilității pielii tălpii și dificultăți în mobilitatea mușchilor piciorului (de exemplu, mușchiul degetului mare abductor, flexorul flexor al degetelor, flexorul scurt al degetului mare etc.), care se explică prin leziunea senzorială (sensibilă) și fibrele musculare ale nervului tibial. Astfel de pacienți le este destul de des să meargă „pe vârfuri” (pe degetele de la picioare).

Un semn diagnostic important al sindromului tunelului tarsian este simptomul lui Tinel (apariția durerii și amorțelilor în zonele de inervație ale nervului tibial la atingerea degetelor în canalul tarsian). Palparea spatelui întregului picior poate dezvălui adesea dureri locale. Electroneuromiografia se face pentru a confirma faptul că pacientul are o leziune a nervului tibial. Pentru a identifica cauza sindromului tunelului tarsian, pacienților li se prescriu metode de cercetare a radiațiilor (raze X, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică).

Fractură osoasă a călcâiului

Piciorul tocului

Cu un pinten de călcâi, pacienții se plâng de durerea călcâiului (de pe talpă) care apare atunci când mergeți și alergați. Uneori, astfel de senzații dureroase pot fi prezente în repaus. Intensitatea durerii în călcâi este diferită, dar cel mai adesea este pronunțată și nu dă odihnă pacienților. Astfel de pacienți nu pot purta încălțăminte plată și pot merge cu tocurile sau pe degetele de la picioare. Sindromul durerii este destul de pronunțat în dimineața, când pacienții tocmai se ridică din pat și scade ușor în timpul zilei și noaptea. Acest lucru se datorează faptului că în timpul somnului, fascia plantară deteriorată se vindecă puțin (deoarece piciorul pacientului se odihnește). La ridicarea din pat, sarcina pe el crește brusc (datorită faptului că, în poziția verticală a corpului uman, aproximativ jumătate din masa sa îl apasă), este din nou deteriorat și procesele inflamatorii se intensifică în el.

La palparea (palparea) regiunii calcaniene, o creștere a durerii poate fi detectată în zona de localizare a tuberozității calcaniene - locul de atașare a fasciei plantare la aceasta. În plus față de examinările clinice, acestor pacienți li se poate prescrie și o examinare cu raze X a călcâiului în două proiecții reciproc perpendiculare. Acest studiu ajută nu numai la stabilirea localizării exacte a inflamației și a prezenței osteofitelor (pinteni calcanieni) în zona tuberozității calcaniene, ci și la excluderea altor posibile patologii (de exemplu, tumorile osoase ale călcâiului, osteomielita, fractura calcaneului etc.).

Intinderea tendonului lui Ahile

Când tendonul lui Ahile este întins, durerea apare în spatele călcâiului. În această zonă, este posibilă și umflarea și roșeața pielii. Sindromul durerii cu o astfel de leziune, de regulă, se intensifică atunci când piciorul este mutat în picioare, sărind, alergând sau mergând. Durerea poate fi adesea simțită de-a lungul tendonului lui Ahile în sine și se poate intensifica atunci când este simțită cu degetele. Cu entorse semnificative ale tendonului lui Ahile, mobilitatea articulației gleznei este puternic împiedicată. Cea mai mică flexie (aducerea degetelor de la picioare în partea din față a tibiei) sau extensie (răpirea degetelor de la picioare din partea din față a tibiei) a piciorului provoacă durere în călcâie. Când se rupe tendonul lui Ahile, de regulă, există dureri severe în zona călcâiului, umflături pronunțate și hiperemie (roșeață) a pielii la locul leziunii. Flexia activă sau extensia gambei nu este posibilă.

Pentru a diagnostica o întindere a tendonului lui Ahile, este foarte important să se clarifice evenimentele și circumstanțele pacientului în care au apărut senzații dureroase în călcâie, deoarece, în majoritatea cazurilor, o astfel de leziune apare în timpul efortului fizic, leziuni mecanice ale piciorului, căderea de la înălțime, încălzire slabă înainte de antrenament De aceea, datele anamnestice sunt un criteriu foarte important pentru diagnosticul de entorsă a tendonului lui Ahile. Pe lângă clarificarea plângerilor sale de la pacient și colectarea anamnezei, ar trebui să i se prescrie și o examinare cu ultrasunete, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Folosind aceste metode, este posibil să se detecteze rapid deteriorarea tendonului lui Ahile și să se excludă alte posibile patologii (de exemplu, o fractură a calcaneului). Examinarea cu raze X în astfel de cazuri nu este eficientă, deoarece entorse nu pot fi recunoscute de obicei pe radiografii (imagini obținute prin radiografie).

Luxatie de glezna

Călcâi învinețit

Gută

Angiopatie diabetică

Deoarece angiopatia diabetică a extremităților inferioare este o complicație a diabetului zaharat, este necesar să se stabilească chiar faptul prezenței acestei boli endocrine pentru a face un astfel de diagnostic. Pentru a detecta diabetul zaharat, pacientul este examinat pentru nivelul de glucoză din sânge, i se prescrie un test de toleranță la glucoză, teste de laborator pentru hemoglobina glicozilată, fructozamină, îl întreabă despre prezența simptomelor poliureatice specifice diabetului (frecvent la toaletă „pe mic”), polifagie (frecventă aport alimentar), polidipsie (sete constantă), scădere în greutate etc..

Dacă un pacient are diabet zaharat, atunci i se alocă consultații cu medicii de profil adecvat, care pot stabili și confirma prezența uneia sau a altor complicații. De exemplu, un oftalmolog poate detecta retinopatia diabetică (leziuni retiniene asociate cu diabetul), un medic generalist poate identifica un pacient cu nefropatie diabetică (leziuni renale asociate cu diabetul), un chirurg diagnostică de obicei angiopatia diabetică a extremităților inferioare.

În angiopatia diabetică a extremităților inferioare, ulcerele sunt vizibile pe piciorul (sau picioarele) pacientului, cel mai adesea în zona piciorului, pe fundalul pielii uscate, atrofiate, care are o culoare palidă sau cianotică. Pielea este adesea crăpată și descuamată. Durerea în zona călcâiului are întotdeauna o intensitate diferită, care nu este legată de zona și adâncimea defectelor ulcerative. Acest lucru se datorează prezenței polineuropatiei diabetice (leziuni ale nervilor), în care există o scădere semnificativă a sensibilității pielii. Uneori, astfel de pacienți au claudicație intermitentă (adică nu pot călca pe picioare în mod normal în timp ce merg pe jos din cauza sindromului durerii). Pentru a evalua aportul de sânge periferic (care este afectat semnificativ în această patologie), sunt utilizate diferite metode (ultrasunete, angiografie radiopacă, angiografie prin rezonanță magnetică etc.).

Epifizita calcaneu

Osteocondropatia tuberculului calcaneu

Bursita

Durerea în achilobursită și bursita calcaniană posterioară apare în partea din spate a călcâiului. Acolo puteți găsi, de asemenea, ușoară umflare și roșeață a pielii. În bursita lui Ahile (inflamația bursei retrocalcaniene), această umflare este de obicei localizată pe ambele părți ale tendonului lui Ahile, între acesta și osul călcâiului. Acest tip de bursită apare cel mai adesea cu leziuni ale suprafeței posterioare a călcâiului, efort fizic excesiv pe articulația gleznei sau prezența deformării Haglund (apariția unei creșteri osoase în apropierea sacului sinovial retrocalcanian).

În bursita calcaniană posterioară (inflamația bursei superficiale a tendonului lui Ahile), umflarea este mai pronunțată (sub formă de nodul) și este localizată pe suprafața din spate a tendonului lui Ahile. Acest tip de bursită apare la persoanele care poartă ocazional pantofi strânși cu spatele tare (marginea din spate). Metodele de cercetare cu radiații (ultrasunete, radiografie, tomografie computerizată) pot ajuta medicul în stabilirea diagnosticului final. Aceste studii pot dezvălui cu o precizie ridicată semnele bursitei - o creștere a dimensiunii sacului sinovial, hipertrofie (îngroșare) a cochiliei sale, apariția conținutului patologic în interiorul acesteia.

Artrita reactivă

În cazul artritei reactive, durerea călcâiului apare în principal pe partea inferioară sau posterioară a călcâiului. Senzațiile dureroase pot apărea atât în ​​repaus, cât și în timpul efortului fizic. Durerea călcâiului cu această patologie este aproape întotdeauna asociată cu durerea articulațiilor genunchiului, gleznei sau șoldului. Adesea pot fi însoțite de balanită (inflamația pielii glandului penis), conjunctivită (inflamația membranei mucoase a ochiului), uveită (inflamația coroidei), glossită (inflamația limbii), febră, ganglioni limfatici umflați și pierderea în greutate. Atunci când colectați anamneză la astfel de pacienți, este important să aflați dacă a fost bolnav (sau este bolnav la un moment dat) cu o infecție urogenitală. Deoarece acesta este unul dintre semnele diagnostice cheie, deoarece artrita reactivă nu este o boală infecțioasă, ci apare ca urmare a unui răspuns hiperimun (imun excesiv) la o infecție urogenitală anterioară.

Rezultatele unor teste de laborator sunt, de asemenea, semne diagnostice importante ale artritei reactive. Pacienții cu suspiciune de această boală sunt supuși tipării imunologice (cercetare) pentru prezența antigenului HLA-B27 (o moleculă pe suprafața leucocitelor care determină predispoziția pacientului la apariția artritei reactive), teste serologice și PCR (reacție în lanț a polimerazei) pentru prezența antigene (particule) din sânge ale microbilor dăunători (care în trecut au cauzat infecții urogenitale), precum și examinarea microbiologică a frotiurilor din uretra, canalul cervical, conjunctiva ochilor (pentru a detecta chlamydia).

Tuberculoza Calcaneus

Osteomielita Calcaneus

Cum să tratezi când călcâiul doare?

În tratamentul bolilor zonei călcâiului, sunt prescrise diferite grupe de medicamente (antibiotice, antiinflamatoare, analgezice, antiseptice, anti-gută, glucocorticoizi etc.), fizioterapie, purtând diverse branțuri ortopedice, pantofi, bandaje sau bandaje de ipsos. În absența rezultatelor pozitive în timpul tratamentului conservator, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical. Un astfel de tratament poate fi, de asemenea, de bază. Ca tratament chirurgical de bază, este utilizat pentru unele patologii ale zonei calcaniene (de exemplu, cu tuberculoză sau osteomielită a calcaneului, sindromul tunelului tarsian).

Deformarea Haglund

Sindromul tunelului tarsian

Fractură osoasă a călcâiului

După ce o persoană cade de la înălțime și are dureri severe în călcâie, este recomandabil să chemați imediat o ambulanță la locul respectiv. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci piciorul rănit ar trebui să fie imobilizat (imobilizat) cu ajutorul spinilor și victima ar trebui transportată la secția de traume. Imobilizarea piciorului este necesară pentru a nu provoca deplasarea fragmentelor osoase apărute odată cu fractura osului călcâiului. Cu o crăpătură în osul călcâiului, este prescris un tratament conservator. Acesta constă în aplicarea unei tencuieli pe membrul rănit. Tencuiala se aplică de la picior la articulația genunchiului timp de 8-10 săptămâni.

În primele 7-10 zile, pacientul trebuie să meargă cu cârje, în timp ce nu se permite sprijinirea pe un picior turnat. După această perioadă, puteți începe mersul deplin, mărind treptat sarcina pe zona călcâiului deteriorat. Capacitatea completă de lucru a pacientului este restabilită după 3 până la 4 luni. O perioadă atât de lungă de reabilitare se explică prin faptul că osul călcâiului servește ca principală structură de susținere atunci când o persoană merge. Când stați în poziție verticală, întreaga greutate a corpului uman apasă pe acest os, de aceea este foarte important ca pacientul să reziste la întreaga perioadă de imobilizare a piciorului pentru a vindeca complet fractura și a preveni diverse complicații (de exemplu, deplasarea fragmentelor osoase, creșterea dimensiunii fisurii etc.).

Piciorul tocului

Intinderea tendonului lui Ahile

Entorsele tendonului lui Ahile sunt tratate în mod conservator. Dacă simțiți durere în partea din spate a călcâiului, ar trebui să aplicați imediat rece pe locul dureros (sac de gheață). Compresele cu frig sunt eficiente numai în primele 1 - 3 zile după întindere. Răceala nu trebuie păstrată la locul rănirii zi și noapte, este suficient doar să o aplicați periodic timp de 20 - 30 de minute în prezența durerii în zona călcâiului. Piciorul rănit trebuie imobilizat (imobilizat) cu un bandaj strâns care se înfășoară și stabilizează articulația gleznei. Nu se recomandă efectuarea de mișcări în această articulație (în special în ceea ce privește mișcările ascuțite, impulsive, de flexie și extensie). Este necesar să renunți la o perioadă de activitate fizică, sport.

Dacă pacientul are dureri severe de călcâi la spate, pe lângă comprese reci, trebuie să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, baralgin, diclofenac etc.). Trebuie amintit că durerea severă din spatele călcâiului poate apărea și în cazul altor patologii (de exemplu, cu o ruptură a tendonului lui Ahile, fractură a calcaneului etc.), prin urmare, înainte de auto-vindecarea întinderii tendonului lui Ahile, este recomandat să consultați mai întâi medicul dumneavoastră. Procedurile fizioterapeutice (crioterapie, electroforeză, terapie ultra-înaltă frecvență, terapie ultra-înaltă frecvență, magnetoterapie frecvență joasă, masaj, gimnastică terapeutică etc.) ajută bine la această întindere, care reduce semnificativ perioada de reabilitare, care durează perioade destul de lungi de timp la astfel de pacienți (în medie, de la 2 săptămâni până la 2 - 3 luni).

Luxatie de glezna

Călcâi învinețit

Gută

Angiopatie diabetică

Epifizita calcaneu

Epifizita calcaneului nu este o patologie gravă. Este tratat destul de repede și numai într-un mod conservator. Acești pacienți sunt sfătuiți să ofere odihnă completă pentru durerea piciorului, pentru a evita efortul fizic. Este mai bine pentru ei să-și schimbe sportul pentru o vreme. Acești pacienți ar trebui să poarte cu siguranță un tampon pentru călcâi - un dispozitiv ortopedic instalat între călcâie și talpă în pantof. Ajută la reducerea stresului pe călcâie și reduce tracțiunea tendonului lui Ahile în timpul mișcării piciorului. Pentru dureri intense, puteți aplica rece pe călcâi (sac de gheață). Cu epifizita calcaneului, tratamentul fizioterapeutic ajută foarte bine, prin urmare, acestor pacienți li se prescrie adesea fizioterapie (electroforeză, masaj, băi de noroi, terapie cu ultra-înaltă frecvență, terapie cu ultra-înaltă frecvență, terapie cu ultrasunete etc.).

În cazuri foarte rare (de exemplu, când durerea călcâiului este insuportabilă), medicul poate prescrie pacientului medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste fonduri reduc inflamația din țesuturi și ameliorează durerea călcâiului. Cu toate acestea, aceste fonduri nu trebuie abuzate, deoarece boala nu este atât de gravă și periculoasă. Senzațiile dureroase ale călcâiului în timpul tratamentului nu vor dispărea imediat, uneori pot dura mai mult de o săptămână (uneori până la 1 - 3 luni). Totul depinde de viteza de fuziune între secțiunile parțial separate ale osului călcâiului. Dacă la un copil este detectată o deficiență de calciu sau vitamina D, sunt prescrise medicamente adecvate. În situații clinice severe (ceea ce este destul de rar), acești pacienți pot îmbrăca un ghips pe picior pentru a imobiliza complet membrul rănit..

Osteocondropatia tuberculului calcaneu

Bursita

Artrita reactivă

Tuberculoza Calcaneus

Osteomielita Calcaneus

Un pacient cu osteomielită osoasă a călcâiului i se prescriu antibiotice, imunomodulatori (crește imunitatea), vitamine și agenți de detoxifiere. În plus față de medicamente, i se prezintă un tratament chirurgical, care constă în deschiderea unui focus purulent în osul călcâiului, curățarea acestuia de puroi și țesut mort și dezinfectarea completă a locului inflamației purulente. După tratamentul chirurgical, pacientului i se recomandă să urmeze un curs de fizioterapie (electroforeză, terapie ultra-înaltă, etc.), care include metode menite să reducă inflamația și să elimine infecția rămasă în calcaneu. Trebuie remarcat faptul că osteomielita este o patologie destul de periculoasă care necesită îngrijire medicală specializată, prin urmare, pacientul trebuie să fie supus tuturor etapelor tratamentului său într-un spital (spital).

De ce doare tocurile dimineața??

De ce doare călcâiul din spate?

Apariția durerii în spatele călcâiului indică prezența în această zonă a unei patologii a tuberozității calcaniene a calcaneului (de exemplu, o fisură sau deformare a Haglund) sau o întindere a tendonului lui Ahile sau apariția bursitei (inflamația sacului sinovial). Toate aceste boli apar de obicei din cauza diferitelor leziuni ale zonei călcâiului (la căderea de la o înălțime pe picior, alergarea pe o suprafață neuniformă, lovituri directe pe călcâie, efort fizic excesiv), utilizarea încălțămintei incomode, lipsa unei încălziri complete înainte de exercițiu.

De ce doare partea interioară a călcâiului??

Cu ce ​​medic ar trebui să contactați dacă vă doare călcâiele?

Dacă aveți dureri la călcâi, ar trebui să consultați un traumatolog. Cu cele mai multe patologii ale regiunii calcaniene (deformarea Haglund, sindromul tunelului tarsian, fisura calcaneală, pintenul călcâiului, tulpina tendonului lui Ahile, entorsa ligamentului gleznei, contuzia călcâiului, osteocondropatia calcaneului tuberos, osteochomelita calcaneului, osteochomelelita capabil să ajute pe deplin pacientul.

Dacă astfel de dureri sunt asociate simultan cu durerea în alte articulații, este mai bine să mergeți la o consultație cu un reumatolog, deoarece deteriorarea simultană a mai multor articulații indică cel mai probabil că pacientul are o boală autoimună sau metabolică (de exemplu, artrită reactivă, gută, lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă etc.). Dacă apar ulcere pe pielea zonei călcâiului cu dureri la călcâi și pacientul are principalele simptome ale diabetului (dorința crescută de a consuma alimente și apă, scăderea în greutate, frecvent la toaletă), atunci ar trebui să meargă cu siguranță la un endocrinolog.

Ce unguent poate fi folosit când călcâiul doare?

Este recomandabil să nu aplicați unguentul pentru durere în călcâie până nu se stabilește cauza. Acest lucru se datorează faptului că, în unele patologii ale zonei calcaniene, remediile locale (unguente, geluri, spray-uri etc.) pot fi fie complet ineficiente (tuberculoza calcaneului, osteomielita calcaneului, angiopatia diabetică, sindromul tunelului tarsian, guta, artrita reactivă), sau insuficient de eficace (fisură a calcaneului, osteocondropatie a tuberozității calcaneului, epifizită calcaneu). Pentru multe dintre aceste patologii, este necesar să luați medicamente sub formă de tablete..

Pentru alte boli (de exemplu, cu toc tocit, întinderea tendonului lui Ahile, entorse ligamentelor gleznei, pintenul călcâiului, deformare Haglund, bursită), unguentele zonei călcâiului ajută destul de bine, de aceea sunt prescrise pacientului în majoritatea cazurilor. În plus, remediile locale nu au un efect atât de toxic asupra organismului, precum tabletele. Remediile locale acționează mult mai rapid, ca urmare sunt preferate pentru leziunile zonei călcâiului și dacă pacientul are un proces inflamator superficial.

Pentru durerile de călcâie, de obicei sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), calmante și iritante topice. AINS (diclofenac, indometacin, ketoprofen etc.) reduc durerea, umflarea și roșeața la locul leziunii. Se recomandă aplicarea unui unguent pe bază de antiinflamatoare nesteroidiene imediat după rănire. De asemenea, în prima zi, puteți utiliza un unguent care include un anestezic (calmant), de exemplu, menovazina. Câteva zile mai târziu, după ce umflarea la locul leziunii dispare, pacientul trebuie aplicat pe zona dureroasă cu unguente iritante locale (Finalgon, Viprosal, Gevkamen, Nicoflex etc.). Trebuie amintit că unguentele iritante la nivel local nu pot fi aplicate în prima zi după leziune, deoarece acestea contribuie la creșterea umflăturii.

De ce doare călcâiul și doare să pășești?

De ce doare călcâiul pe lateral?

De ce doare talpa călcâiului??

Ce remedii folclorice pot fi folosite atunci când călcâiii doare?

Remediile populare sunt rareori utilizate în tratamentul bolilor din zona călcâiului, datorită eficacității lor scăzute. Unele astfel de boli nu sunt, în general, recomandate pentru a încerca să le tratați cu remedii populare. În primul rând, aceasta se referă la astfel de patologii, cum ar fi fractura calcaneului, sindromul tunelului tarsian, deformarea Haglund, guta, angiopatia diabetică a extremităților inferioare, artrita reactivă, tuberculoza calcaneului, osteomielita calcaneului, epifizita calcaneului, osteocondropatul. În prezența acestor boli, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale calificate..

Remediile populare pot fi utilizate de obicei pentru leziunile mecanice ale piciorului - vânătăi la călcâi, entorse ale gleznei sau ale tendonului lui Ahile, bursită. Uneori ajută la fasciita plantară (pintenul călcâiului). Trebuie să ne amintim că, înainte de automedicație, trebuie mai întâi să consultați un medic.

Remediile populare care pot fi utilizate pentru durerea călcâiului sunt după cum urmează:

• Tinctura florilor albe de salcâm. Această tinctură este utilizată cu un pinten de călcâi. Pentru prepararea ei, iau flori de salcâm alb și le amestecă cu vodcă într-un raport de 1/3. Trebuie să ungeți talpa piciorului cu tinctură de flori albe de salcâm de mai multe ori pe zi..
• Tinctura de cinquefoil de mlaștină. Luați și amestecați rădăcinile cinquefoilului de mlaștină cu vodcă într-un raport de 1/3. După aceea, acest amestec trebuie insistat o zi. Această tinctură se recomandă a fi consumată de 2 linguri de 3 ori pe zi. Tinctura de cincifoil de mlaștină este de obicei indicată pacienților cu fasciită plantară.
• Compresă de cartofi. Compresele de cartofi sunt adesea aplicate la locul leziunii cu un călcâi învinețit, o gleznă entorsă sau ligamentele tendonului lui Ahile și diferite tipuri de bursită. Pentru a face o astfel de compresă, trebuie să luați mai mulți cartofi crudi și să-i macinați pe răzătoare. După aceea, ar trebui să se facă o compresă de tifon din grâul rezultat, care trebuie aplicat pe locul rănirii de mai multe ori pe zi..
• Compresă de frunze de patlagină. Luați o lingură de frunze de pătlagină uscate, zdrobite și amestecați-le cu ceapă tocată mărunt (1 ceapă mică). După aceea, la acest amestec trebuie adăugată o cantitate egală de miere. Toate acestea trebuie apoi puse într-o baie de apă clocotită și bine așezate. Soluția apoasă rezultată trebuie apoi perfuzată și filtrată. Din aceasta se pot face comprese, care se aplică pe pete dureroase de pe călcâie, care au apărut cu toc călcat, ligamente entorse de gleznă sau tendon de Ahile.
• Infuzie de coadă de cal. Pentru a-l pregăti, trebuie să puneți 50-60 grame de plantă uscată de coadă de cal în 500 ml de apă clocotită. Amestecul rezultat trebuie infuzat timp de 30 - 60 de minute. După aceea, tinctura trebuie filtrată și transformată într-o compresă de tifon, care trebuie apoi aplicată pe călcâiul dureros de 2-3 ori pe zi.