De ce apare durerea de șold: cauze și tratamente principale

Durerea de șold este o senzație incomodă de intensitate variabilă, un simptom al unei patologii în curs de dezvoltare. Este un fel de reacție preventivă și de protecție a organismului la efectele factorilor negativi externi sau interni. Când apare, sistemele funcționale sunt mobilizate pentru a elimina cauza disconfortului. În majoritatea cazurilor, organismul nu este capabil să facă față bolii de unul singur, iar persoana solicită ajutor medical.

Pentru a diagnostica patologia care provoacă apariția senzațiilor dureroase, se efectuează studii de laborator și instrumentale. Studiul anamnezei, examinarea pacientului, natura și frecvența durerii descrise de acesta ajută la stabilirea acesteia..

Principalele cauze ale durerii la nivelul șoldului

Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare.” Citiți mai multe.

Durerea de șold nu este doar un semn al oricărei patologii. Ele apar adesea după efort fizic serios și antrenament sportiv activ. Pentru contracția musculară intensă, este nevoie de multă energie, obținută din descompunerea glucozei. Ca urmare a reacțiilor biochimice, în țesuturile musculare se acumulează mult acid lactic. Ea este cea care provoacă apariția arsurilor și a durerii. Pentru a le elimina, este suficientă o scurtă odihnă. Acidul lactic va fi excretat din corp, iar starea umană se va îmbunătăți..

Persoanele care conduc o imagine sedentară pot suferi de senzații incomode. Durerea apare după plimbări prelungite sau orice activitate fizică. Ortopedii recomandă în astfel de cazuri să se supună unui examen complet. Activitatea fizică scăzută poate provoca dezvoltarea artrozei - patologie articulară recurentă.

Dacă o persoană se mișcă mult în timpul zilei, articulațiile șoldului nu sunt supuse unui stres crescut, dar durerea apare cu o frecvență înspăimântătoare, este timpul să consultați un medic.

Trauma

O durere ascuțită a șoldului apare în momentul rănirii mușchilor, oaselor, articulațiilor, aparatului ligamentos-tendinos. Cea mai periculoasă este o fractură a gâtului femural, în special la vârste înaintate sau senile. Cu cât victima este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil să se refacă complet. Durerea este atât de acută încât o persoană își pierde cunoștința, apare cu astfel de leziuni:

• fractura osului pubian;

• fractura osului pelvian în partea sa sacrală;
• leziuni de compresie în coloana lombară rezultate din căderea de la înălțime;
• deteriorarea articulației șoldului, oasele coapsei datorate căderii, impactului puternic, stoarcerii prelungite.

Sindromul durerii severe necesită spitalizarea imediată a pacientului în secția de traumatologie. Cu luxații, subluxații, rupturi ale mușchilor, tendoanelor, ligamentelor, disconfortul nu este mai puțin intens. Dar cu astfel de leziuni, severitatea lor poate scădea treptat. În unele cazuri, o persoană nici măcar nu merge la o instituție medicală. Fibrele rupte cresc în mod incorect, adesea integritatea lor nu este deloc restabilită. Drept urmare, durerea din șold devine dureroasă, cronică, agravată de mers sau de exerciții fizice ușoare. Adesea, o persoană rănită dezvoltă osteoartrită după câțiva ani - o patologie care nu poate fi vindecată complet.

Boli ale articulațiilor și mușchilor

Coxartroza sau osteoartrita articulației șoldului devine o cauză frecventă a durerii la nivelul șoldului. Patologia degenerativă-distrofică, în absența intervenției medicale, progresează încet, dar încăpățânat. În stadiul inițial al coxartrozei, disconfortul este slab exprimat, apărând cu o activitate motorie crescută. Pe măsură ce distrugerea cartilajului hialin și abraziunea suprafețelor osoase, durerea se intensifică, chiar și în repaus. Acestea sunt însoțite de crăpături și clicuri în articulație, umflarea dimineții și rigiditatea mișcărilor. După ceva timp, intensitatea durerii scade din nou. Acest lucru nu indică în nici un fel recuperarea - spațiul articular crește împreună, iar medicii diagnostichează anchiloză - imobilizarea completă a articulației șoldului.

Disconfortul în timpul mișcării și în repaus poate semnala, de asemenea, dezvoltarea următoarelor patologii acute și cronice:

• sinovita este un proces inflamator care apare în punga sinovială, răspândindu-se la ligamente și tendoane. Cel mai adesea, o articulație a șoldului este afectată, sinovita bilaterală este rar detectată. Patologia acută se caracterizează prin apariția durerii ascuțite, străpungătoare și cronică - înăbușită, dureroasă. Este adesea însoțită de simptome de intoxicație generală a corpului: febră mare și tulburări gastro-intestinale;

• artrita este un proces inflamator în cavitatea articulației șoldului. Cu exacerbări, provoacă dureri severe care se răspândesc de-a lungul părții din față și din spate a coapsei, radiantă până la genunchi, piciorul inferior, glezna. Artrita poate apărea pe fondul intoxicației generale a corpului. Dacă o persoană nu solicită ajutor medical, atunci vor apărea în curând leziuni ireversibile ale țesutului cartilaginos. Datorită dezvoltării artritei, acestea sunt împărțite în infecțio-alergice, traumatice, metabolice, distrofice, reumatice;

• necroza aseptică a capului osos - moartea țesutului în acele zone în care cea mai mare sarcină cade asupra articulației șoldului. Simptomele patologiei se manifestă după cum urmează: în stadiul inițial, durerea șoldului drept sau stâng este ascuțită, bruscă, localizată în zona articulației. Apoi se răspândește în zona inghinală, coloana lombosacrală, genunchi. Timp de câteva zile, intensitatea sindromului durerii nu scade, făcând dificilă o persoană nu numai să se miște, ci și să stea. Atunci bunăstarea persoanei se îmbunătățește, disconfortul apare numai cu efort fizic grav. Curând se întorc, iar severitatea lor crește semnificativ..

Polimialgia reumatică este o cauză frecventă a durerilor de șold. Etiologia sa nu a fost încă stabilită. Unii oameni de știință au prezentat ipoteze despre dezvoltarea bolii ca urmare a infecției umane cu viruși. Alții cred că ereditatea și o defecțiune a sistemului imunitar sunt factorul declanșator pentru apariția patologiei. Cu polimialgia reumatică, o persoană suferă de dureri de tragere, zvâcnire, tăiere. Ele apar nu numai sub sarcini dinamice, ci și sub sarcini statistice. Pentru a reduce intensitatea disconfortului, pacientul schimbă foarte des poziția corpului.

Alte motive

Cauzele durerii la nivelul șoldului stâng sau drept sunt stabilite numai după studierea rezultatelor radiografiei, RMN-ului, CT, artroscopiei, studiilor de laborator. Este imposibil să diagnosticați singur patologia. Chiar dacă o persoană are artrită reumatoidă care afectează toate articulațiile, concluzia despre cauza durerii nu este atât de evidentă. În unele cazuri, acestea sunt provocate de patologii care nu sunt legate de sistemul musculo-scheletic. Ce altceva poate provoca o deteriorare a bunăstării unei persoane:

• ciupirea nervilor care inervează coloana lombosacrală;

• patologii ale sistemului cardiovascular, care apar pe fondul îngustării persistente a arterelor aortei și iliace, care furnizează sânge în partea inferioară a corpului uman;
• sindromul iliopsoas, însoțit de afectarea nervilor femurali și a țesutului muscular din apropiere;
• boli osteoarticulare de origine infecțioasă - osteomielită, tuberculoză osoasă, abces care apare în apendicita severă;

Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Amintiți-vă să-l ungeți cu el o dată pe zi..

• procese inflamatorii în organele sistemului genito-urinar feminin sau masculin.

Cauza durerii la nivelul șoldului și piciorului drept sau stâng poate fi neoplasmele benigne și maligne, formate metastaze. De exemplu, cancerul de prostată poate metastaza la nivelul oaselor, provocând dureri intense..

De ce un copil are dureri în șold

Copiii au un stil de viață mai activ decât mulți adulți, astfel încât este mai probabil să fie răniți. O durere de șold trasă sau dureroasă poate rezulta dintr-o cădere de pe bicicletă, un salt de la înălțime sau o lovitură. Traumatologii vă recomandă să căutați cu siguranță ajutor medical chiar și cu disconfort de intensitate scăzută. Tocmai se formează sistemul musculo-scheletic al copiilor. Numai un medic poate prezice consecințele rănirii, poate preveni dezvoltarea complicațiilor. Ce altceva provoacă apariția durerii la un copil:

• luxație congenitală, diagnosticată de obicei în termen de șase luni de la naștere;

• osteocondropatie, care afectează oasele extremităților inferioare, care se caracterizează printr-un curs cronic benign și un rezultat relativ favorabil;
• epifizeoliza capului osos - distrugerea zonelor de creștere osoasă în zona plăcilor epifizare (plăci de creștere cartilaginoase);
• osteomielita și complicația sa - coxită, însoțită de un proces inflamator.

Destul de rar, după plângerile unui copil, sunt diagnosticate fracturi latente. Acestea sunt provocate de diferite tulburări ale formării oaselor și articulațiilor, de exemplu, cu rahitism.

Metode de tratament de bază

Tratamentul patologiei care a provocat-o va ajuta la eliminarea permanentă a durerii de șold. Terapia pentru multe patologii articulare și osoase poate dura câteva luni sau ani. Prin urmare, pentru a îmbunătăți bunăstarea pacientului, ortopedii, reumatologii, traumatologii prescriu medicamente cu efect analgezic. În tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cu următoarele ingrediente active sunt cel mai des utilizate:

• nimesulid;
• ketorolac;
• diclofenac;
• ibuprofen;
• meloxicam.

Pentru a elimina durerea severă, AINS sunt utilizate în soluții injectabile. Efectul lor analgezic apare la câteva minute după administrarea medicamentelor. După 5-7 zile de tratament, medicii înlocuiesc injecțiile cu forme comprimate de AINS. Cu patologii sistemice severe ale articulației șoldului, de exemplu, coxartroza, pacientul trebuie adesea să ia analgezice. Pentru a minimiza probabilitatea de deteriorare AINS la nivelul mucoasei gastrice, acestea sunt combinate cu inhibitori ai pompei de protoni - Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol.

Pentru a scăpa de tragere, durerea dureroasă a articulației șoldului va permite utilizarea unguentelor cu AINS. Acestea sunt aplicate într-un strat subțire și ușor frecate în piele. Sunt deosebit de eficiente pentru patologiile însoțite de inflamații: sinovită, artrită. După absorbția ingredientelor active, apare ameliorarea durerii, ameliorarea procesului inflamator și edemul. Un efect analgezic pronunțat este caracteristic acestor medicamente externe:

• Voltaren;
• Lung;
• Dolobene;
• Artrosilen;
• Fastum;
• Indometacin;
• Nise;
• Ketorol.

Medicii prescriu adesea AINS topice pentru durerile de șold, pentru a reduce dozele unice și zilnice de medicamente sistemice.

Pentru ameliorarea inflamației acute, se utilizează glucocorticosteroizi - Triamcinolonă, Kenalog, Diprospan, Prednisolonă, Hidrocortizonă, Dexametazonă.

Pentru a elimina durerile de tăiere, medicamentele hormonale sunt adesea injectate direct în cavitatea articulară împreună cu analgezice sau anestezice. Injecțiile intraarticulare nu sunt utilizate mai des de 3-5 ori.

Pentru a spori efectul terapeutic al medicamentelor, pacienților li se recomandă fizioterapie: magnetoterapie, terapie cu laser, electroforeză, fonoforeză, terapie cu unde de șoc. După 5-10 ședințe, durerea dispare sau dispare cu totul. Medicii avertizează că este posibil să eliminați disconfortul prin metode conservatoare dacă solicitați ajutor medical în timp util..

Dureri de sold

Vrei să știi de ce te doare șoldul? Acest articol discută despre cele mai frecvente cauze ale acestei manifestări clinice. Senzațiile dureroase pot apărea din cauza efortului fizic și vor dispărea în câteva zile. Dar dacă șoldul doare în mod constant sau regulat (mai ales dimineața), dacă durerea este însoțită de o senzație de rigiditate și mișcare limitată, ar trebui să solicitați ajutor medical la clinica de durere CELT!

Cauze ale durerilor de șold

Cauzele durerii de șold (precum și natura acesteia) pot fi diferite. Coapsa poate suferi din partea laterală a zonei articulare sau a țesuturilor moi, în timp ce disconfortul poate apărea periodic și poate fi intens, acut sau cronic. Și șoldul drept și stâng pot răni; în plus, durerea poate fi localizată în zona inghinală.

• Consultație inițială - 4.000
• Consultarea inițială a șefului clinicii de durere - 4.500

A face o programare

Rănirea șoldului

Leziunile la șold includ:

• vânătăi ale bazinului, articulației șoldului, coapsei superioare;
• fractură în zona trohanterului femurului;
• fractura sacrumului;
• luxația femurului;
• entorse și lacrimi ale mușchilor și ligamentelor;
• fractura gâtului femural;
• fractura de compresie a celei de-a 5-a vertebre lombare.

Este demn de remarcat faptul că ruptura ligamentelor coapsei poate apărea nu numai ca urmare a rănirii, ci și datorită apariției și dezvoltării proceselor degenerative în acestea. Ruptura se caracterizează prin durere acută și mobilitate articulară afectată.

Artroza articulației șoldului

Coxartroza sau artroza articulației șoldului este o boală în care apare uzura articulației șoldului. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de șold drept și / sau stâng. O trăsătură distinctivă a acestei boli este durerea localizată în zona inghinală și care radiază pe suprafața femurală laterală și anterioară. Adesea, senzațiile pot fi proiectate pe fese sau pot radia până la genunchi; apar atunci când merg sau se ridică de pe un scaun. Alte manifestări clinice ale coxartrozei includ:

• limitarea semnificativă a mobilității membrului afectat (incapacitatea de a face mișcări de rotație, de a trage piciorul în piept sau de a-l duce în lateral);
• crunch în articulația șoldului;
• scurtarea piciorului (apare în stadiile avansate ale bolii).

Artrita articulației șoldului

Există o serie de artrite care pot provoca inflamații ale articulațiilor șoldului. În ciuda faptului că acest fenomen este destul de rar, există și este supus acestuia, în principal, persoanelor cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani..

Simptomele durerii sunt resimțite cel mai mult noaptea, iar intensitatea lor este destul de mare. Ele nu cedează nici măcar cu o schimbare a poziției corpului. Când mergeți, durerea scade oarecum și seara (după ce pacientul s-a „dispersat”) poate dispărea complet, dar noaptea se vor face din nou simțite.

Infarctul articulației șoldului - necroză aseptică a capului femural

Infarctul articulației șoldului - acesta este diagnosticul dat la cinci la sută dintre pacienții care se plâng de dureri de șold. Această boală se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă; simptomele durerii cresc în 1-3 zile și devin practic insuportabile noaptea. Slăbirea lor se observă la 4-5 dimineața. Bărbații suferă de această boală de 8 ori mai des decât femeile.

Inflamația tendoanelor femurale

Această boală este diagnosticată de 25 - 30% din numărul pacienților care se plâng de simptome de durere. Cel mai adesea, femeile suferă de această boală, iar vârful incidenței are loc în perioada climacterică, timp în care se observă adesea slăbirea mușchilor și a tendonului. Dezvoltarea bolii are loc rapid - în perioada de la 3 la 15 zile. Coapsa doare din lateral în țesuturile moi de-a lungul suprafeței exterioare, fie pe o parte, fie pe ambele. Senzațiile neplăcute sunt suficient de intense; apar atunci când merg sau culcat pe partea afectată. Restricțiile de mișcare în articulația șoldului nu sunt respectate.

Sindromul piriformis

O altă cauză foarte frecventă a durerii de șold este sindromul piriformis. Apare cu procese patologice în coloana lombară și, de regulă, este unilaterală. Creșterea durerii apare în decurs de 1 până la 3 zile din cauza:

• stres;
• ridicarea greutăților;
• mișcare ascuțită nereușită.

Durerea este localizată în regiunea gluteală și lombară, sacrul doare adesea. Uneori senzații dureroase coboară de-a lungul spatelui membrului inferior până la călcâi.

Alte motive

În plus, șoldul poate răni în interior sau în exterior din mai multe alte motive:

• patologia sistemului endocrin, care duce la distrugerea cartilajului și a țesutului osos;
• patologia vaselor arteriale;
• procese infecțioase în oasele coapsei și pelvisului;
• tumori osoase maligne.

Șoldul în zona articulației laterale doare

Durerea de șold este cel mai frecvent asociată cu boala de șold. Dar uneori motivul senzațiilor constă în alte patologii, în acest caz, tratamentul trebuie selectat ținând cont de etiologie.

Principalele cauze ale durerii

Dacă doare zona șoldului, senzațiile nu pot fi trecute cu vederea. Durerea este ascuțită și dureroasă, periodică și constantă, enervantă. În unele cazuri, doar coapsa dreaptă sau stângă provoacă o senzație neplăcută, în altele - ambele, uneori durerea iradiază până la genunchi sau chiar se răspândește pe tot piciorul. Potrivit clasificării, poate fi:

• ascuțit;
• cronic;
• cutanat;
• intern;
• somatic;
• nevralgic;
• vascular, etc.

Această zonă anatomică conține cea mai mare articulație a corpului nostru - șoldul.

În el se întâmplă cel mai adesea modificări patologice, deși uneori durerea radiază dintr-un organ complet diferit. Următoarele sunt principalele grupuri de cauze ale disconfortului atunci când șoldul doare din lateral în zona articulației:

Tipul bolii	Exemple de
Trauma	Vânătăi ale țesuturilor moi, tulpini, lacrimi, fractură de șold
Boli inflamatorii	Artrita, tuberculoza osoasa, miozita
Patologii tumorale	Sarcom osos, osteomiosarcom, afectarea măduvei osoase
Boli degenerative	Artroza articulației șoldului
Patologia vasculară	Varice, tromboflebită, ateroscleroză
Boli ale sistemului nervos	Neurită, osteocondroză, hernie

Problemele care dispar de la sine sunt senzații neplăcute în acest domeniu la femeile însărcinate din cauza stresului crescut, la copii în timpul creșterii intensive, după o suprasolicitare severă a picioarelor.

Boli de șold

La persoanele cu vârsta peste 45-55 de ani încep să apară adesea primele semne de artroză - o boală degenerativă care acoperă cartilajul articular și duce la distrugerea lor. Coxartroza (deteriorarea articulației șoldului) începe de obicei pe o parte a corpului, simptomele sale sunt următoarele:

• durere în zona inghinală, trecând din lateral și de-a lungul părții din față a piciorului;
• iradiere la fesă, genunchi, crescută la mers, ridicându-se de pe un scaun;
• limitarea mobilității;
• crăpături, furnicături, amorțeală în coapsă;
• în ultimele etape - scurtarea piciorului.

Artrita sau inflamația articulațiilor nu sunt frecvente în acest domeniu. Practic, este de natură autoimună - psoriazică, poliartrită reumatoidă. Durerea în acest caz este ascuțită, insuportabilă, nu dispare nici noaptea, dar la mers poate scădea. Este adesea bilateral.

Tendinita, o inflamație a tendonului care se caracterizează prin durere ascuțită, explozivă, poate apărea și la nivelul coapsei.

O boală inflamatorie specifică a șoldului este trohanterita, o leziune a punctului superior al coapsei, de care se atașează mușchii și tendoanele. În același timp, senzațiile sunt dureroase, constante, dar nu există nicio limitare a mobilității picioarelor.

Ce altceva poate provoca durere?

Aproximativ 5% dintre oameni, după ce au solicitat plângeri de simptome de la șold, sunt diagnosticați cu necroză aseptică a capului femural. Aceasta este o boală gravă care este asociată cu afectarea circulației sângelui în această zonă și care duce la moartea țesutului osos. De obicei, sindromul durerii la om crește pe parcursul mai multor zile și se agravează și noaptea..

Alte cauze posibile ale durerii:

sindromul piriformis - cauzat de boli ale spatelui inferior, manifestate prin senzații neplăcute pe o parte a corpului, amplificarea este posibilă la purtarea greutăților, mișcarea nereușită;

Mai puțin frecvent, acestea provoacă încălcări ale tumorilor osoase, ale țesuturilor moi, metastazelor de la prostată și ale altor organe, osteomielită, tuberculoză. După căderea laterală, arcuirea nereușită a piciorului sau alte leziuni, sindromul durerii poate apărea din cauza entorse, luxații, fracturi. Această cauză a durerii trebuie suspectată dacă a existat un fapt de rănire.

Diagnostic și principii de tratament

După consultarea unui medic (traumatolog, ortoped, chirurg), acesta va efectua o serie de teste fizice - pentru aducția și răpirea piciorului, flexia și extensia, rotația etc. Acest lucru va duce la o concluzie cu privire la mobilitate, întărirea sau slăbirea simptomelor în timpul mișcării, va ajuta la stabilirea unui diagnostic preliminar.

Dacă cauza este asociată cu deteriorarea coloanei vertebrale, a trunchiurilor nervoase, un neurolog este implicat în examinare.

La sfârșitul examinării inițiale, pacientul trebuie trimis pentru radiografie. Această metodă va permite vizualizarea osului și a componentelor articulației șoldului. Dacă modificările sunt nesemnificative sau există dificultăți în diferențierea patologiilor, se prescrie CT. Dacă se suspectează o problemă a țesuturilor moi sau a nervilor, este mai bine să efectuați un RMN.

În plus, pot fi atribuite:

• teste reumatice;
• analize biochimice;
• studii privind metabolismul calciu-fosfor.

Tratamentul este selectat în funcție de patologia identificată. În cazuri avansate, trebuie să efectuați o operație. Mai des, tratamentul ortopedic, fizioterapia, medicamentele ajută bine. Nu are sens să aplicăm remedii locale - amplasarea profundă a articulației nu permite substanțelor terapeutice să pătrundă complet în ea.

Tratament conservator

Cu orice patologie a zonei șoldului, pacientului i se atribuie exerciții terapeutice, exercițiile nu se fac doar în faza cea mai acută și în bolile infecțioase până când inflamația nu este ușurată. Exercițiile recomandate sunt enumerate mai jos:

• ridicarea picioarelor drepte deasupra podelei în timp ce stai întins;
• lovituri îngrijite;
• îndoire în poziție laterală;
• ridicatoare de genunchi.

De asemenea, medicii sfătuiesc să înoate, să schieze, să facă mișcare pe un antrenor eliptic. În plus față de terapia cu efort, pacienților li se prescrie masaj, cu artroză - terapie manuală. Fizioterapia (laser, microcurenți etc.) ajută, de asemenea, la ameliorarea inflamației și la creșterea circulației sanguine.

În caz de durere severă, este indicată administrarea sau administrarea de injecții cu antiinflamatoare nesteroidiene.

În complexul terapiei, pacientul ia relaxante musculare (Mydocalm, Sirdalud), condroprotectori (Artra, Dona), vitamine B (Milgamma, Neuromultivit). Agenții vasculari (pentoxifilină, Curantil) sunt, de asemenea, utilizați pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a zonei..

Alte tratamente

Medicina tradițională pentru probleme cu șoldul - inflamatorie, degenerativă, reumatică - recomandă administrarea de perfuzii, decocturi de comfrey și sabie. Aceste plante elimină inflamația, reduc sindromul durerii de diferite etiologii și încep procesul de refacere a cartilajului și a ligamentelor..

Dacă cauza este afectarea vasculară, se recomandă să luați suc de aloe, să mâncați mai multe citrice, să consumați miere. În osteoporoză, terapia specifică este prescrisă cu medicamente care „împachetează” țesutul osos, precum și o dietă cu o cantitate crescută de calciu.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

• grad sever de coxartroză, artrită;
• distrugerea capului femural, leziuni ale gâtului.

Conform indicațiilor pacientului, articulația este înlocuită - se efectuează artroplastia acesteia. În 95% din cazuri, operația garantează restabilirea deplină a mobilității picioarelor la orice vârstă..

imparte cu prietenii tai

Fă ceva util, nu va dura mult

Durere în șold, radiantă la picior, puternică, ascuțită, dureroasă. Cauze și tratament

Durerea este un semnal al anomaliilor în activitatea organismului. Acest simptom în zona șoldului se poate dezvolta datorită prezenței inflamației, a leziunilor sau a unei încălcări a stării oaselor și a țesutului cartilajului..

Este imposibil să se identifice cauza durerii la domiciliu, astfel încât autodiagnosticul și automedicația sunt inacceptabile. Este important ca simptomul să poată fi localizat nu numai în picior, ci și să se răspândească în întregul picior și regiunea pelviană.

Tipuri de dureri de șold

Un simptom de durere în zona șoldului poate fi exprimat în diferite puncte forte și tipuri de manifestare:

Un fel de durere	o scurtă descriere a
Ascuțit	Se exprimă prin durere severă, uneori insuportabilă, de obicei de natură pe termen scurt. În acest caz, o persoană poate indica zona de localizare a simptomului. Simptomul apare adesea din cauza traumei, nervului ciupit sau luxației. Poate fi suficient să vă odihniți timp de 15 minute pentru a reduce severitatea durerii..
Ascuțit	Simptomul apare brusc și poate dispărea brusc. Datorită severității puternice a simptomului, este posibilă pierderea cunoștinței. Este mai des caracteristică cu încălcarea activității sistemului nervos.
Prost	Durerea poate fi prezentă până la câteva ore. Simptomul nu este pronunțat și provoacă mai mult disconfort. Locul de localizare a simptomului este dificil de identificat. Periodic, durerea se poate intensifica și dispărea. Simptomul este mai tipic pentru bolile articulațiilor, oaselor și țesutului muscular.
Tragând	Acest tip are caracteristici similare cu durerea plictisitoare. Semnul distinctiv este senzația de a întinde mușchii sau de parcă cineva ar fi tras de picior. Se referă la tipuri de durere periculoase, deoarece este mai des prezentă atunci când articulația șoldului este afectată.
Dureroasă	Simptomele de severitate moderată pot persista. Simptomul se poate agrava în timp. Mai des caracterizează dezvoltarea proceselor inflamatorii. Este dificil de determinat localizarea durerii..
Filmare	Durerea severă apare brusc și pentru perioade scurte de timp. "Lumbago" este caracteristic atunci când terminațiile nervoase sunt ciupite.
Ardere	Se exprimă printr-o senzație de căldură și arsură în zona de apariție. Prezent mai des în procesele inflamatorii.
Spastic	Durerea este exprimată prin spasme dureroase, există o senzație de răsucire a fibrelor musculare. Simptomul poate fi observat cu lipsa de vitamine și afectarea activității sistemului nervos și a vaselor de sânge.

Odată cu dezvoltarea bolii, durerile pot trece de la un tip la altul, și mai multe tipuri pot fi prezente simultan (dureri cu lumbago, ascuțite cu spasme, plictisitoare cu un caracter arzător).

Locații de localizare

Localizarea durerii este importantă pentru stabilirea unui diagnostic preliminar și determinarea zonei de examinare.

Cauza durerii de șold poate fi identificată pe baza localizării sale.

Durerea poate fi:

Zona de localizare a simptomului pe șold	Note
In fata	Durerea poate fi cauzată de anomalii în regiunea șoldului și în țesutul muscular. Poate fi însoțit de ganglioni limfatici umflați în zona inghinală.
In spate	Un simptom poate indica anomalii ale mușchilor gluteali, regiunii sacrale sau rectului.
Stânga	Un simptom poate însemna prezența patologiilor cauzate de leziuni, dezvoltarea inflamației sau uzurii articulațiilor. Cu patologii în epididimul drept, colon sau stomac, durerea poate ajunge la coapsa dreaptă.
Pe dreapta	Durerea poate fi cauzată de leziuni, spasme musculare sau o defecțiune a sistemului nervos. De asemenea, cu boli ale ficatului, epididimul drept și inflamația apendicitei, durerea se poate răspândi până la coapsa dreaptă.
In interior	Durerea semnalează o posibilă vătămare a articulației șoldului, luxație sau fractură. Adesea dă inghinală.
Pe dinafara	În caz de durere la exterior, este posibilă deteriorarea mușchilor, vaselor de sânge sau terminațiilor nervoase.

Durerea poate afecta complet ambele șolduri în același timp, mai des acest simptom este caracteristic înfrângerii articulației șoldului.

Posibile cauze ale durerilor de șold

Durerea de șold care iradiază la picior poate fi un simptom al următoarelor boli:

Numele bolii	Scurtă descriere a bolii	Descrierea durerii și localizarea acesteia	Caracteristică suplimentară (creștere sau scădere în timpul odihnei, mișcării, unde durerea radiază, simptome individuale)
Artrită	Boli cu caracter inflamator care afectează articulațiile. Cauza dezvoltării patologiei nu este pe deplin înțeleasă. Mai frecvent la persoanele supraponderale care au predispoziție ereditară la boli articulare și în prezența tulburărilor metabolice.	Durerea este dureroasă în natură, poate coborî de la șold la articulația genunchiului și până la regiunea șoldului.

Noaptea, durerea se intensifică și dispare în timpul zilei, mai ales când mergeți. Însoțit de umflături și roșeață a pielii în apropierea articulației afectate.CoxartrozaPatologia se caracterizează printr-o modificare a stării cartilajului și a articulațiilor.Durerea de durere acută localizată la nivelul coapselor anterioare și laterale.Simptomul este prezent doar la mișcare. Durerea poate iradia către zona inghinală sau către întregul picior și poate fi însoțită de o criză la îndoirea membrului. Mișcarea piciorului este limitată.OsteocondrozaBoala se exprimă printr-o disfuncție a discurilor intervertebrale. Ca urmare, terminațiile nervoase sunt strânse. Patologia poate fi ereditară,

dezvoltați după leziuni sau ca urmare a tulburărilor metabolice.Durerea (ascuțită sau trăgătoare) apare în regiunea lombară, dar poate iradia către fese și partea din spate a coapsei. În procesul de dezvoltare a patologiei, durerea crește..Durerea este prezentă constant, dar odată cu mișcarea și mișcarea, durerea crește. Reducerea simptomelor se observă atunci când stai întins (pe spate).Necroză asepticăBoala se caracterizează prin scăderea aportului de sânge către orice parte a corpului. Boala afectează mai des persoanele care se confruntă cu stres excesiv la nivelul articulațiilor (supraponderalitate, activitate profesională) și cu tulburări metabolice.Durerea apare brusc și este localizată în principal pe exteriorul coapsei, dar se poate răspândi pe întregul membru.Boala este însoțită de crăpături și rigiditate la mișcarea membrului. Simptomul durerii este prezent în mod constant, chiar și în perioada de odihnă nocturnă (în dimineața orelor, este posibilă o ușoară scădere). Durerea poate iradia în zona inghinală, a spatelui inferior și a genunchiului.Polimialgia reumaticăCauza bolii nu a fost clarificată. Se caracterizează prin durere și funcționare limitată a țesutului muscular. Factorii provocatori pot fi transferați boli infecțioase și stări de stres.Durerea poate fi agasantă sau ascuțită. Localizat în principal în articulația șoldului.Simptomul durerii este prezent în mod constant și se intensifică după o lungă ședere în repaus (dimineața sau după-amiaza). În plus, temperatura pacientului crește, pofta de mâncare se înrăutățește și greutatea scade brusc. Durerea poate afecta întreaga zonă a coapsei.Inflamația mușchiului piriformCa urmare a inflamației, vasele sunt comprimate și terminațiile nervoase sunt ciupite. Boala este o complicație cauzată de leziuni anterioare, injecții incorecte în fese sau după hipotermie severă.Boala afectează un singur membru. O durere de tragere (uneori cu lumbago) este localizată de-a lungul spatelui coapsei de la fesă până la picior.Simptomul durerii poate iradia către regiunea lombară și inghinală. Ameliorarea durerii se observă în poziție șezând sau culcat, cu picioarele depărtate. Durerea crește la traversarea picioarelor..TrohanteritaBoala se exprimă prin dezvoltarea unui proces inflamator în zona inferioară a piciorului ca urmare a hipotermiei sau a leziunilor.Durerea de desen (uneori ascuțită) localizată pe coapsa exterioară.Simptomul se agravează odată cu efortul fizic și poate afecta întreaga coapsă. În repaus, durerea dispare.MiozitaPatologia se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator în mușchi. Apare ca urmare a hipotermiei sau a infecției.Durerea dureroasă, trăgătoare sau ascuțită este localizată în coapsă și până la mijlocul piciorului inferior.Durerea poate radia în regiunea lombară și în întregul picior. Simptomul crește odată cu mișcarea membrului și la atingerea mușchiului afectat.Hernia intervertebralăBoala se dezvoltă în principal după osteocondroză. Se caracterizează prin proeminență în canalul spinal al nucleului discului intervertebral. Rezultatul este un nerv ciupit.Durerea este localizată în toată zona coapsei, cu excepția părții interioare. Odată cu dezvoltarea bolii, simptomul crește..Durerea de șold poate fi însoțită de amorțeală la picior, furnicături și senzație de greutate la nivelul piciorului. Simptomul se agravează odată cu mișcarea și exercițiul.Displazia articulației șolduluiBoala se caracterizează printr-o anomalie congenitală în dezvoltarea articulației șoldului. Ca urmare, sarcina pe membre este distribuită incorect, cu o deteriorare ulterioară a circulației sanguine și permeabilitatea impulsurilor nervoase.Când membrele se mișcă, durerea apare în regiunea pelviană de natură acută.Boala se exprimă prin scurtarea șoldului, asimetria pliurilor de pe picioarele copilului, precum și limitarea extinderii șoldurilor la părți.Patologia vascularăÎncălcarea stării vaselor de sânge și a permeabilității acestora este posibilă din cauza bolilor infecțioase, a malnutriției sau a administrării de medicamente agresive. Durerea de șold se dezvoltă ca urmare a malnutriției țesuturilor musculare, osoase și articulare.Durerea poate fi de la tragere la ascuțită și localizată în orice parte a coapsei.Durerea este prezentă constant. La efectuarea activității fizice, aceasta crește.Neuropatia nervului femuralSe caracterizează printr-o încălcare a trecerii impulsurilor nervoase. Este o complicație după leziuni, boli infecțioase sau datorită supraîncărcării nervoase.Patologia poate fi însoțită de dureri ascuțite sau de tragere în zona nervului afectat.În plus, boala este însoțită de afectarea sensibilității și deteriorarea flexiei și extensiei membrului.InfecțiiAgentul patogen poate afecta țesutul osos, articular și muscular, provocând durere și simptome suplimentare. Patologia este periculoasă prin răspândirea infecției la organele din apropiere (sistem reproductiv și genito-urinar, rect).Dureri dureroase la nivelul coapselor superioare.Este însoțit de febră mare, dezvoltarea șchiopătării. Poate exista o senzație de durere în abdomen și pe tot parcursul piciorului. Simptomul este prezent în mod constant și crește treptat (odată cu dezvoltarea bolii).OncologieCelulele canceroase pot afecta atât mușchii, cât și țesuturile articulare și osoase. Boala se transmite în primul rând prin moștenire. Durerea se dezvoltă datorită comprimării fibrelor musculare, a celulelor nervoase și a vaselor de sânge de către o tumoare.Când șoldul este afectat, este inițial prezentă o durere plictisitoare, care crește treptat. Locul de localizare depinde de zona de formare a cancerului..Durerea scade în repaus, dar nu dispare complet și se intensifică cu orice mișcare a membrului. Pe măsură ce boala progresează, durerea acoperă întregul picior.TraumaLeziunea șoldului se poate dezvolta după o cădere sau ca urmare a unei intervenții chirurgicale eșuate.Durerea poate fi de orice severitate. Depinde de gravitatea leziunii și de natura leziunii (terminații nervoase, fibre musculare, țesut osos).Cu leziuni, durerea crește odată cu mișcarea membrului și poate fi prezentă în mod constant. Dacă țesutul nervos este deteriorat, simptomul durerii poate radia pe tot piciorul..Entorse ale ligamentelor șolduluiPatologia se caracterizează prin deteriorarea și ruperea fibrelor mici ale ligamentelor. Poate apărea ca urmare a căderilor, a exercițiilor fizice fără încălzire prealabilă și a ridicării obiectelor grele.Durerea acută este localizată în toată zona coapsei.Odată cu efortul fizic, simptomul se intensifică, în repaus - calmându-se. Durerea poate iradia către partea inferioară a spatelui și partea inferioară a piciorului. În plus, apare umflarea în zona rănită.

Cu aceste patologii, este important să diagnosticați și să începeți tratamentul în timp util. În caz contrar, boala se poate termina prin amputarea membrului afectat..

Dureri de șold în timpul sarcinii

Durerea la nivelul șoldului, iradiată până la picior, care a apărut în perioada de naștere a unui copil, are mai des o natură fiziologică de dezvoltare și dispare de la sine după naștere.

Simptomul la femeile gravide apare din cauza:

• modificări ale nivelurilor hormonale. În acest caz, o durere dureroasă se formează ca urmare a unei încălcări a activității țesutului muscular;
• plimbări lungi sau activitate fizică peste 20 de săptămâni. Durerea apare din cauza compresiei vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase din greutatea crescută a mamei;
• uterul cu fătul apasă pe regiunea șoldului și terminațiile nervoase și vasele de sânge situate în acesta;
• deficit de vitamine, deoarece majoritatea nutrienților sunt furnizați fătului. Lipsa substanțelor provoacă o încălcare a activității mușchilor și a stării articulațiilor;
• pregătirea pentru naștere (după 36-38 săptămâni), bazinul începe să se extindă treptat, provocând dureri în șold;
• îngrijorările nervoase legate de sănătatea bebelușului sau teama de naștere pot provoca, de asemenea, dureri.

De asemenea, durerea poate apărea cu leziuni vechi la șold. Greutatea suplimentară provoacă apariția durerii.

Când și la ce doctor să meargă?

Pentru a identifica cauza durerii, un diagnostic inițial este pus de un terapeut. Mai ales dacă simptomul a apărut brusc, fără factori provocatori. Tratamentul suplimentar va fi efectuat de specialiști din diagnostic (oncolog, neurolog, chirurg vascular). Dacă durerea este rezultatul unei leziuni, atunci puteți vizita imediat un traumatolog sau chirurg.

Diagnostic

Durerea de șold nu este o boală independentă, ci un simptom al multor boli. Pentru a elimina simptomul, este necesară o examinare completă (pentru a identifica cauza principală) și un curs terapeutic.

Diagnosticul patologiilor cu durere care iradiază la picior constă în:

1. Colectarea informațiilor despre pacient: ce boli ereditare sunt în familie, prezența patologiilor cronice, când durerea apare mai des și de ce natură, ce simptome sunt prezente în plus.
2. Examinarea pacientului se efectuează pentru a identifica: umflarea coapsei, prezența restricțiilor în mișcarea membrului, verificarea sensibilității terminațiilor nervoase.
3. Livrarea analizelor. Procedura vă permite să identificați procesul inflamator, prezența infecției în organism și să determinați starea generală a pacientului.
4. Radiografia coapsei sau a întregului picior. Examenul este utilizat pentru a exclude / confirma prezența unei tumori, a patologiilor vasculare și a modificărilor articulațiilor. Și, de asemenea, pentru a detecta prezența unei fracturi osoase.
5. Ecografia Doppler a vaselor coapsei. Necesar pentru a determina starea vaselor de sânge și permeabilitatea acestora.
6. Electromiografie. Procedura vizează dezvăluirea stării tendoanelor și a țesuturilor musculare.
7. RMN. Vă permite să identificați orice anomalii din corp cu locația exactă a patologiei.

O examinare completă vă permite să determinați tipul de boală și stadiul dezvoltării acesteia. Pe baza datelor obținute, se selectează următorul tip de terapie.

Terapia medicamentoasă

Tipul de medicament utilizat pentru tratamentul medical depinde de cauza principală a durerii..

Următoarele medicamente pot fi utilizate de specialiști:

• analgezice (Ketanov, Nalgezin, Nise). Pentru durerea insuportabilă, se utilizează narcotice, care sunt vândute strict pe bază de rețetă (Promedol, Codeină, Tramadol);
• hormonale (Prednisolon, Diprospan, Lorakort);
• pentru a restabili circulația sângelui și starea vasculară (Cinarizină, Nicergolină, Dihidroergotoxină);
• antiinflamator (Diclofenac, Ketoprofen, Indometacin);
• pentru refacerea articulațiilor (Plaquenil, Imuran, Neoral);
• diuretice (Uregit, Torasemide, Indapamide);
• vitamine (Pentovit, calciu D3, Neuromultivit).

Tratamentul cu medicamente pentru uz oral sau extern este complex, prin urmare, nu este permisă înlocuirea independentă a medicamentelor (medicul ia în considerare compatibilitatea componentelor medicamentelor).

Fizioterapie

Dacă durerea din șold nu este cauzată de o infecție și nu este inflamatorie, atunci sunt utilizate următoarele tipuri de fizioterapie pentru tratament:

• electroforeză;
• ionoforeză;
• magnetoterapie;
• terapie cu laser;
• terapie cu ultrasunete;
• terapia cu unde de șoc.

Procedurile au liste de contraindicații individuale.

Fizioterapie

Durerea de șold care iradiază la picior poate fi redusă prin terapia exercițiilor fizice. Programele de formare sunt realizate individual și vă permit să normalizați mobilitatea articulațiilor și să preveniți apariția complicațiilor.

În stadiul de exacerbare a bolilor, metoda nu este utilizată.

Cursul de terapie prin efort poate include următoarele exerciții:

• devierea spatelui în poziție de genunchi;
• ghemuire și îndreptare netedă;
• în timp ce îngenuncheați, atingeți alternativ cotul mâinii drepte până la genunchiul piciorului stâng și invers;
• în poziție în picioare (vă puteți întinde), îndoiți genunchii alternativ și țineți-l timp de 30-45 de secunde.

Numărul de repetări este selectat individual.

Terapia manuală

Masajele coapselor sau ale întregului picior sunt posibile numai cu permisiunea specialistului curant. Procedurile ajută la accelerarea fluxului sanguin, la normalizarea funcționării țesutului muscular și la drenarea excesului de lichid din zona deteriorată. Frecvența masajului și forța de impact asupra zonei afectate sunt determinate individual.

Intervenție chirurgicală

În prezența cancerelor, afectarea ireversibilă a articulațiilor sau deteriorarea gravă a vaselor (sau a terminațiilor nervoase), se efectuează tratament chirurgical. Operațiile sunt, de asemenea, utilizate în absența dinamicii din tratamentul cu medicamente, fizioterapie și masaje. În formele severe de patologie, este posibilă amputarea membrelor.

Remediile populare

În scopuri profilactice sau în combinație cu tratamentul medicamentos, pot fi utilizate remedii populare (dar numai cu permisiunea unui medic).

Compoziția și aplicarea rețetelor populare:

• aplicați un strat de grăsime proaspătă pe tot parcursul zilei pe zona afectată și fixați-l cu un bandaj moale (dacă este necesar, înlocuiți-l). Metoda vă permite să eliminați durerea;
• luând băi relaxante cu decocturi de mușețel, calendula sau celandină. Aburiti 25 g de ierburi in 1 litru de apa clocotita. Adăugați infuzia în baie. Luați tratamente cu apă timp de 20-30 de minute;
• tăiați 3 lămâi în 4 părți, puneți într-un borcan de 1 litru și turnați apă clocotită peste. Se dizolvă 600 ml de miere în perfuzie înainte de utilizare. Luați 30 ml dimineața timp de 30 de zile;
• amestecați muștarul cu apă caldă până la o stare moale. Aplicați un strat subțire al compoziției pe zona afectată, aplicați o cârpă moale deasupra. Nu rezista mai mult de 20 de minute. Îndepărtați muștarul cu o cârpă uscată.

Durerea de șold poate fi nu numai disconfort temporar, ci și semnalează începutul dezvoltării patologiei. Pentru a elimina simptomul, este necesar să se supună unui diagnostic de la un terapeut pentru a identifica cauza și a prescrie tipul de tratament. Este important ca durerea localizată în șold sau care radiază pe întregul picior să fie periculoasă pentru dezvoltarea complicațiilor.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Video despre cauzele și tratamentele pentru durerile de șold

4 exerciții pentru durerile de șold:

Ce trebuie făcut dacă articulația șoldului doare: