De ce apare durerea de șold: cauze și tratamente principale
Durerea de șold este o senzație incomodă de intensitate variabilă, un simptom al unei patologii în curs de dezvoltare. Este un fel de reacție preventivă și de protecție a organismului la efectele factorilor negativi externi sau interni. Când apare, sistemele funcționale sunt mobilizate pentru a elimina cauza disconfortului. În majoritatea cazurilor, organismul nu este capabil să facă față bolii de unul singur, iar persoana solicită ajutor medical.
Pentru a diagnostica patologia care provoacă apariția senzațiilor dureroase, se efectuează studii de laborator și instrumentale. Studiul anamnezei, examinarea pacientului, natura și frecvența durerii descrise de acesta ajută la stabilirea acesteia..
Principalele cauze ale durerii la nivelul șoldului
Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare.” Citiți mai multe.
Durerea de șold nu este doar un semn al oricărei patologii. Ele apar adesea după efort fizic serios și antrenament sportiv activ. Pentru contracția musculară intensă, este nevoie de multă energie, obținută din descompunerea glucozei. Ca urmare a reacțiilor biochimice, în țesuturile musculare se acumulează mult acid lactic. Ea este cea care provoacă apariția arsurilor și a durerii. Pentru a le elimina, este suficientă o scurtă odihnă. Acidul lactic va fi excretat din corp, iar starea umană se va îmbunătăți..
Persoanele care conduc o imagine sedentară pot suferi de senzații incomode. Durerea apare după plimbări prelungite sau orice activitate fizică. Ortopedii recomandă în astfel de cazuri să se supună unui examen complet. Activitatea fizică scăzută poate provoca dezvoltarea artrozei - patologie articulară recurentă.
Dacă o persoană se mișcă mult în timpul zilei, articulațiile șoldului nu sunt supuse unui stres crescut, dar durerea apare cu o frecvență înspăimântătoare, este timpul să consultați un medic.
Trauma
O durere ascuțită a șoldului apare în momentul rănirii mușchilor, oaselor, articulațiilor, aparatului ligamentos-tendinos. Cea mai periculoasă este o fractură a gâtului femural, în special la vârste înaintate sau senile. Cu cât victima este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil să se refacă complet. Durerea este atât de acută încât o persoană își pierde cunoștința, apare cu astfel de leziuni:
- fractura osului pubian;
- fractura osului pelvian în partea sa sacrală;
- leziuni de compresie în coloana lombară rezultate din căderea de la înălțime;
- deteriorarea articulației șoldului, oasele coapsei datorate căderii, impactului puternic, stoarcerii prelungite.
Sindromul durerii severe necesită spitalizarea imediată a pacientului în secția de traumatologie. Cu luxații, subluxații, rupturi ale mușchilor, tendoanelor, ligamentelor, disconfortul nu este mai puțin intens. Dar cu astfel de leziuni, severitatea lor poate scădea treptat. În unele cazuri, o persoană nici măcar nu merge la o instituție medicală. Fibrele rupte cresc în mod incorect, adesea integritatea lor nu este deloc restabilită. Drept urmare, durerea din șold devine dureroasă, cronică, agravată de mers sau de exerciții fizice ușoare. Adesea, o persoană rănită dezvoltă osteoartrită după câțiva ani - o patologie care nu poate fi vindecată complet.
Boli ale articulațiilor și mușchilor
Coxartroza sau osteoartrita articulației șoldului devine o cauză frecventă a durerii la nivelul șoldului. Patologia degenerativă-distrofică, în absența intervenției medicale, progresează încet, dar încăpățânat. În stadiul inițial al coxartrozei, disconfortul este slab exprimat, apărând cu o activitate motorie crescută. Pe măsură ce distrugerea cartilajului hialin și abraziunea suprafețelor osoase, durerea se intensifică, chiar și în repaus. Acestea sunt însoțite de crăpături și clicuri în articulație, umflarea dimineții și rigiditatea mișcărilor. După ceva timp, intensitatea durerii scade din nou. Acest lucru nu indică în nici un fel recuperarea - spațiul articular crește împreună, iar medicii diagnostichează anchiloză - imobilizarea completă a articulației șoldului.
Disconfortul în timpul mișcării și în repaus poate semnala, de asemenea, dezvoltarea următoarelor patologii acute și cronice:
- sinovita este un proces inflamator care apare în punga sinovială, răspândindu-se la ligamente și tendoane. Cel mai adesea, o articulație a șoldului este afectată, sinovita bilaterală este rar detectată. Patologia acută se caracterizează prin apariția durerii ascuțite, străpungătoare și cronică - înăbușită, dureroasă. Este adesea însoțită de simptome de intoxicație generală a corpului: febră mare și tulburări gastro-intestinale;
- artrita este un proces inflamator în cavitatea articulației șoldului. Cu exacerbări, provoacă dureri severe care se răspândesc de-a lungul părții din față și din spate a coapsei, radiantă până la genunchi, piciorul inferior, glezna. Artrita poate apărea pe fondul intoxicației generale a corpului. Dacă o persoană nu solicită ajutor medical, atunci vor apărea în curând leziuni ireversibile ale țesutului cartilaginos. Datorită dezvoltării artritei, acestea sunt împărțite în infecțio-alergice, traumatice, metabolice, distrofice, reumatice;
- necroza aseptică a capului osos - moartea țesutului în acele zone în care cea mai mare sarcină cade asupra articulației șoldului. Simptomele patologiei se manifestă după cum urmează: în stadiul inițial, durerea șoldului drept sau stâng este ascuțită, bruscă, localizată în zona articulației. Apoi se răspândește în zona inghinală, coloana lombosacrală, genunchi. Timp de câteva zile, intensitatea sindromului durerii nu scade, făcând dificilă o persoană nu numai să se miște, ci și să stea. Atunci bunăstarea persoanei se îmbunătățește, disconfortul apare numai cu efort fizic grav. Curând se întorc, iar severitatea lor crește semnificativ..
Polimialgia reumatică este o cauză frecventă a durerilor de șold. Etiologia sa nu a fost încă stabilită. Unii oameni de știință au prezentat ipoteze despre dezvoltarea bolii ca urmare a infecției umane cu viruși. Alții cred că ereditatea și o defecțiune a sistemului imunitar sunt factorul declanșator pentru apariția patologiei. Cu polimialgia reumatică, o persoană suferă de dureri de tragere, zvâcnire, tăiere. Ele apar nu numai sub sarcini dinamice, ci și sub sarcini statistice. Pentru a reduce intensitatea disconfortului, pacientul schimbă foarte des poziția corpului.
Alte motive
Cauzele durerii la nivelul șoldului stâng sau drept sunt stabilite numai după studierea rezultatelor radiografiei, RMN-ului, CT, artroscopiei, studiilor de laborator. Este imposibil să diagnosticați singur patologia. Chiar dacă o persoană are artrită reumatoidă care afectează toate articulațiile, concluzia despre cauza durerii nu este atât de evidentă. În unele cazuri, acestea sunt provocate de patologii care nu sunt legate de sistemul musculo-scheletic. Ce altceva poate provoca o deteriorare a bunăstării unei persoane:
- ciupirea nervilor care inervează coloana lombosacrală;
- patologii ale sistemului cardiovascular, care apar pe fondul îngustării persistente a arterelor aortei și iliace, care furnizează sânge în partea inferioară a corpului uman;
- sindromul iliopsoas, însoțit de afectarea nervilor femurali și a țesutului muscular din apropiere;
- boli osteoarticulare de origine infecțioasă - osteomielită, tuberculoză osoasă, abces care apare în apendicita severă;
Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Amintiți-vă să-l ungeți cu el o dată pe zi..
- procese inflamatorii în organele sistemului genito-urinar feminin sau masculin.
Cauza durerii la nivelul șoldului și piciorului drept sau stâng poate fi neoplasmele benigne și maligne, formate metastaze. De exemplu, cancerul de prostată poate metastaza la nivelul oaselor, provocând dureri intense..
De ce un copil are dureri în șold
Copiii au un stil de viață mai activ decât mulți adulți, astfel încât este mai probabil să fie răniți. O durere de șold trasă sau dureroasă poate rezulta dintr-o cădere de pe bicicletă, un salt de la înălțime sau o lovitură. Traumatologii vă recomandă să căutați cu siguranță ajutor medical chiar și cu disconfort de intensitate scăzută. Tocmai se formează sistemul musculo-scheletic al copiilor. Numai un medic poate prezice consecințele rănirii, poate preveni dezvoltarea complicațiilor. Ce altceva provoacă apariția durerii la un copil:
- luxație congenitală, diagnosticată de obicei în termen de șase luni de la naștere;
- osteocondropatie, care afectează oasele extremităților inferioare, care se caracterizează printr-un curs cronic benign și un rezultat relativ favorabil;
- epifizeoliza capului osos - distrugerea zonelor de creștere osoasă în zona plăcilor epifizare (plăci de creștere cartilaginoase);
- osteomielita și complicația sa - coxită, însoțită de un proces inflamator.
Destul de rar, după plângerile unui copil, sunt diagnosticate fracturi latente. Acestea sunt provocate de diferite tulburări ale formării oaselor și articulațiilor, de exemplu, cu rahitism.
Metode de tratament de bază
Tratamentul patologiei care a provocat-o va ajuta la eliminarea permanentă a durerii de șold. Terapia pentru multe patologii articulare și osoase poate dura câteva luni sau ani. Prin urmare, pentru a îmbunătăți bunăstarea pacientului, ortopedii, reumatologii, traumatologii prescriu medicamente cu efect analgezic. În tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cu următoarele ingrediente active sunt cel mai des utilizate:
- nimesulid;
- ketorolac;
- diclofenac;
- ibuprofen;
- meloxicam.
Pentru a elimina durerea severă, AINS sunt utilizate în soluții injectabile. Efectul lor analgezic apare la câteva minute după administrarea medicamentelor. După 5-7 zile de tratament, medicii înlocuiesc injecțiile cu forme comprimate de AINS. Cu patologii sistemice severe ale articulației șoldului, de exemplu, coxartroza, pacientul trebuie adesea să ia analgezice. Pentru a minimiza probabilitatea de deteriorare AINS la nivelul mucoasei gastrice, acestea sunt combinate cu inhibitori ai pompei de protoni - Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol.
Pentru a scăpa de tragere, durerea dureroasă a articulației șoldului va permite utilizarea unguentelor cu AINS. Acestea sunt aplicate într-un strat subțire și ușor frecate în piele. Sunt deosebit de eficiente pentru patologiile însoțite de inflamații: sinovită, artrită. După absorbția ingredientelor active, apare ameliorarea durerii, ameliorarea procesului inflamator și edemul. Un efect analgezic pronunțat este caracteristic acestor medicamente externe:
- Voltaren;
- Lung;
- Dolobene;
- Artrosilen;
- Fastum;
- Indometacin;
- Nise;
- Ketorol.
Medicii prescriu adesea AINS topice pentru durerile de șold, pentru a reduce dozele unice și zilnice de medicamente sistemice.
Pentru ameliorarea inflamației acute, se utilizează glucocorticosteroizi - Triamcinolonă, Kenalog, Diprospan, Prednisolonă, Hidrocortizonă, Dexametazonă.
Pentru a elimina durerile de tăiere, medicamentele hormonale sunt adesea injectate direct în cavitatea articulară împreună cu analgezice sau anestezice. Injecțiile intraarticulare nu sunt utilizate mai des de 3-5 ori.
Pentru a spori efectul terapeutic al medicamentelor, pacienților li se recomandă fizioterapie: magnetoterapie, terapie cu laser, electroforeză, fonoforeză, terapie cu unde de șoc. După 5-10 ședințe, durerea dispare sau dispare cu totul. Medicii avertizează că este posibil să eliminați disconfortul prin metode conservatoare dacă solicitați ajutor medical în timp util..
De ce doare în șold?
Durerea de șold la exterior este cauzată de diferite boli sau leziuni care duc la disconfort la mers sau la complicații grave. Cele mai mici semne ale durerii de șold ar trebui să alerteze fiecare persoană, deoarece picioarele sunt cele care îi fac pe oameni să se miște. Astăzi, există o serie de cauze ale durerilor de șold chinuitoare, fiecare dintre acestea necesitând un tratament adecvat..
1. Bursita
Când coapsa doare din exterior, bursita este adesea diagnosticată - un proces inflamator al sacului sinovial situat în articulația șoldului. Sacul periarticular este un amortizor vital care reduce fricțiunea osoasă. Adesea, boala afectează femeile de vârstă medie și de pensionare.
Printre principalele motive pentru formarea bursitei, experții identifică tot felul de leziuni și leziuni ale șoldurilor. Și există și alți factori și boli:
- Activitate fizică zilnică excesivă pe șolduri;
- Lungime inegală a piciorului;
- Chirurgie articulară;
- Scolioza;
- Artroză;
- Artrită;
- Osteofit;
- Acumularea sărurilor.
Semne de bursită
Principalul simptom al bursitei este durerea acută la nivelul șoldului, care se simte din exterior..
Etapa inițială a bolii produce durere intensă și chinuitoare, dar când patologia se răspândește, senzațiile de durere sunt plictisitoare.
Medicii observă manifestarea unor astfel de simptome:
- Umflarea coapsei;
- Temperatura a crescut la valori extreme;
- Spălarea pielii;
- Slăbiciune generală;
- Funcția motorie afectată a articulației.
Forma acetabulară a bolii provoacă dureri severe pe partea exterioară a coapsei. Acestea împiedică o persoană să se afle în decubit dorsal și să doarmă complet. Durerile arzătoare ale șoldului împiedică mișcarea, făcând urcarea obișnuită a scărilor insuportabilă. Așezarea pe un scaun dur pentru o lungă perioadă de timp nu face decât să crească durerile articulare.
Forma cronică de bursită nu exprimă semne vii, ci doar dureri minore și umflături în zona coapsei. Dar aceste simptome merită să fie atentă, deoarece, fără un tratament adecvat, boala se poate agrava..
Agenții infecțioși care provoacă inflamația sacului periarticular duc la o formă purulentă de bursită. În momentul acestei etape, apar toate simptomele de mai sus..
Pentru a evita complicațiile care duc la dureri chinuitoare la nivelul șoldurilor, nu vă puteți amâna vizita la clinică..
Metode de tratament
În stadiul inițial al bolii, se efectuează un tratament ambulatoriu pentru durerea de șold. Medicii injectează medicamente o dată direct în punga periarticulară. Dacă după un timp apare din nou durerea de șold, specialiștii fac o a doua procedură.
Pentru tratamentul altor etape ale bolii, medicii prescriu:
- Limitați orice activitate;
- Preparate care elimină inflamația;
- Analgezice;
- Gimnastică de remediere;
- Terapia cu ultrasunete.
Dacă metodele conservatoare de tratament nu aduc rezultate pozitive, medicii recurg la intervenții chirurgicale, ceea ce este extrem de rar..
2. Necroza capului femural
Dacă șoldul doare din lateral sau din față, atunci se dezvoltă necroza capului osului șoldului - circulație sanguină slabă, ca urmare a căreia anumite zone ale țesutului mor.
Forma idiopatică a bolii nu poate fi vindecată prin terapia medicamentoasă, iar tratamentul conservator nu poate decât să încetinească progresia necrozei. Cu toate acestea, nu este recomandat să ignorați boala, deoarece poate provoca dureri foarte severe și chinuitoare la nivelul șoldurilor..
Activitățile profesionale, precum scafandrii și minerii, expun oasele coapselor la presiune ridicată, motiv pentru care medicii îi sfătuiesc pe acești oameni să își monitorizeze cu atenție starea de sănătate.
Alte motive care provoacă boala includ:
- Luxații;
- Fracturi;
- Boli ale sistemului vascular;
- Artrită;
- Osteoporoza;
- Tromboză;
- Abuzul de alcool;
- Activitate fizică regulată;
- Utilizarea pe termen lung a antibioticelor sau a medicamentelor hormonale;
- Procese metabolice perturbate.
Semne de necroză
Fiecare etapă a bolii aduce simptome diferite, dar printre simptomele neschimbate rămân:
- Durere severă în lateral sau în fața coapsei;
- Durere crescută la mers sau întoarcere în vis;
- Limitări ale mișcării articulației afectate;
- Scăderea volumului mușchilor din coapsă;
- Șchiopătând.
La întrebarea ce trebuie făcut cu durerile de șold și când apar astfel de simptome, există un singur răspuns - mergeți imediat la clinică pentru diagnostic.
Metode de tratament
Pentru a determina o afecțiune precum necroza, o examinare de rutină și punerea în discuție a simptomelor nu vor fi suficiente. Prezența și stadiul bolii este detectat folosind:
- Raze X;
- Imagistică prin rezonanță magnetică;
- Ecografie;
- Artroscopie;
- Tomografie computerizata.
Pentru a exclude prezența bolilor sistemice, medicii vor efectua un studiu de laborator.
Etapa inițială a necrozei necesită un tratament conservator, inclusiv:
- Încetarea stresului pe șoldul rănit;
- Medicamente care ameliorează durerea;
- Preparate care refac țesutul osos;
- Hondoprotectori;
- Metode de fizioterapie;
- Exerciții de vindecare.
Durerea progresivă în zona șoldului necesită o intervenție chirurgicală. Specialiștii înlocuiesc articulația afectată cu o proteză.
Pacientul observă eficacitatea endoprotezei chiar a doua zi. Nu există durere sau disconfort și nu este dificil să vă sprijiniți pe piciorul rănit. După perioada de reabilitare, persoana revine la viața obișnuită, cu drepturi depline..
3. Sciatica
Durerea din spatele coapsei este cauzată de sciatică, o inflamație a nervului sciatic, care este responsabilă pentru sensibilitatea și funcția motorie a mușchilor. Dar durerea poate apărea nu numai în spatele coapsei, ci și în fese, spate, genunchi, viței, picioare.
Nervii sciatici sunt cei mai lungi și mai groși din întregul corp uman. Dacă nu începeți tratamentul în timp util al afecțiunii care a afectat nervii sciatici, atunci sciatica va duce la complicații grave, până la handicap inclusiv.
În fiecare an, boala devine mai tânără, dacă mai devreme a fost diagnosticată la persoanele care au împlinit vârsta de 40 de ani, astăzi, medicii întâlnesc adolescenți în cabinetul lor. Conform statisticilor stabilite, se pare că durerea din șoldul drept în partea superioară este mai probabil să deranjeze femeile, iar bărbații suferă de dureri în șoldul stâng..
Experții au identificat o serie de factori și cauze care contribuie la sciatică:
- Hipotermie;
- Situații stresante regulate;
- Purtarea unui copil;
- Osteocondroza;
- Discuri herniate;
- Artrită;
- Tot felul de leziuni;
- Tuberculoză;
- Gripa;
- Sarcini grele constante;
- Stil de viata sedentar;
- Activitate profesională;
- Consumul excesiv de alcool;
- Diabet;
- Boala Lyme;
- Gută.
Boala apare adesea din cauza mai multor factori. Dacă acestea sunt leziuni, boala se dezvoltă cu fulger, iar cu boli agravate sau muncă grea, sciatica progresează treptat.
Semne sciatice
Când doarea spatelui coapsei, acesta este principalul semn al dezvoltării primei etape a sciaticii. În progresia ulterioară a bolii, durerea va fi administrată la nivelul spatelui inferior, piciorului inferior, piciorului, degetelor de la picioare. Și, de asemenea, o persoană va începe să-și facă griji cu privire la astfel de semne:
- Amorțeala membrului;
- Slăbiciune musculară în articulație;
- Piele de gaina;
- Roșeață a pielii;
- Umflătură;
- Creșterea sau scăderea temperaturii locale;
- Transpirație excesivă.
În anumite situații, durerile de șold sunt disconfort ușor. Dar există momente în care pacientul nu poate merge sau sta în mod normal în timp ce ia medicamente pentru durere care nu aduc rezultatele dorite.
Prin urmare, dacă apare chiar și durere minoră la nivelul șoldului, este necesar să solicitați sfatul unui specialist..
Metode de tratament
Pentru a trata sciatica, pacientul trebuie să respecte odihna completă și dieta prescrisă..
Metodele conservatoare de tratare a bolii includ:
- Unguente care sporesc circulația sângelui;
- Aplicarea de gheață pe coapsă;
- Analgezice;
- Complex vitaminic;
- UHF și magnetoterapie;
- Acupunctura;
- Gimnastică de remediere;
- Masaje (nu în toate cazurile).
4. Trohanterita
Șoldurile la femei suferă din cauza trohanteritei - inflamație a tendoanelor care pot afecta unul sau ambele picioare simultan.
La femeile care au împlinit 45 de ani începe menopauza, timp în care oasele și articulațiile își pierd puterea, din cauza modificărilor hormonale din organism. Dar medicii au întâlnit în mod repetat un astfel de diagnostic la femeile mai tinere..
Trohanterita afectează osul mare al coapsei și tendoanele atașate la acesta. Există trei forme ale bolii:
- Forma neinfecțioasă este cea mai frecventă, apărând după un efort excesiv;
- Forma infecțioasă este generată de bacterii sau viruși care au pătruns în țesutul periarticular și au început să se inflameze;
- Forma tuberculoasă este foarte rară, dar dificilă. Fără tratament în timp util, duce la consecințe grave..
Medicii au putut stabili o serie de motive care afectează formarea și dezvoltarea trohanteritei. Printre astfel de factori:
- Greutate excesiva;
- Varsta inaintata;
- Osteoporoza;
- Metabolism slab;
- Afecțiuni endocrine;
- Osteoartrita;
- Exercițiu excesiv regulat;
- Stil de viata sedentar;
- Leziuni infecțioase;
- Orice stadiu al tuberculozei.
Semne de boală
Dacă suprafața exterioară a coapsei doare, atunci acesta este principalul semn al trohanteritei. Senzațiile dureroase cresc atunci când o persoană apasă pe coapsă sau este angajată într-o activitate viguroasă. În repaus, durerea dispare.
Dacă nu începeți tratamentul în timp util, boala va curge într-o etapă cronică, ceea ce va face durerea intensă, chinuitoare și insuportabilă..
Odată cu manifestarea simptomelor precum umflarea coapsei, febră mare și roșeață a pielii, boala se desfășoară într-o formă mai gravă. Trebuie să mergeți imediat la clinică pentru diagnostic și tratament adecvat..
Metode de tratament
Pentru tratamentul trohanteritei neinfecțioase, se utilizează următoarele metode:
- Asigurarea odihnei complete a piciorului dureros;
- Medicamente care distrug inflamația;
- Unguente și geluri pentru ameliorarea durerii;
- Terapie cu laser;
- Fonoforeza;
- Terapia cu unde de șoc;
- Relaxare postizometrică;
- Gimnastica de remediere.
Metodele tradiționale de tratament existente nu vindecă boala, ci doar ajută la ameliorarea durerii.
Cu o formă infecțioasă, pacientului i se prescriu antibiotice. Pentru tuberculoză se prescrie terapia antituberculoză.
Fiecare etapă și formă, fără un tratament adecvat, duce la complicații. Prin urmare, este puternic descurajat să amânați o vizită la medic până mai târziu..
5. Coxartroza
Adesea, coapsa doare în zona inghinală din cauza coxartrozei - deformarea articulațiilor. Boala schimbă fluidul articular, care lubrifiază cartilajul, împiedicându-l să-și piardă densitatea. Datorită modificărilor în calitatea fluidelor, articulațiile sunt expuse și deformate, provocând dureri cumplite.
Coxartroza este considerată o boală foarte frecventă, deoarece articulația șoldului poate susține aproape întreaga greutate corporală pentru o lungă perioadă de timp, prin urmare, se uzează rapid.
Conform statisticilor, coxartroza afectează mai multe femei decât bărbați. Și se dezvoltă la oameni a căror vârstă a trecut de 40 de ani. Boala se poate forma pe una sau pe ambele coapse în același timp.
Există o serie de motive care provoacă coxartroza:
- Dezvoltarea intrauterină necorespunzătoare a șoldurilor;
- Necroză;
- Displazie;
- Diverse leziuni;
- Boala Perthes;
- Picioare plate;
- Scolioza;
- Circulație slabă;
- Metabolism perturbat;
- Modificări hormonale;
- Stres regulat;
- Stres excesiv la nivelul articulațiilor;
- Supraponderal;
- Stil de viață sedentar sau excesiv de activ;
- Predispoziție ereditară.
Persoanele cu risc ar trebui să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate.
Semne de coxartroză
Nu există atât de multe semne ale bolii, dar nu pot trece neobservate:
- Dureri dureroase la nivelul coapsei și inghinei;
- Durere la mișcare;
- Un fel de criză;
- Mobilitate limitată a membrului problemei;
- Șchiopătarea;
- Reducerea șoldului în dimensiune.
Etapa inițială a coxartrozei provoacă o ușoară durere care apare periodic.
În cea de-a doua etapă, durerile deranjează o persoană chiar și noaptea, nu oferă posibilitatea de a se odihni pe deplin.
A treia etapă se caracterizează prin durere regulată și incapacitate de mișcare normală.
Cu astfel de semne, o persoană ar trebui să meargă imediat la spital pentru a prescrie tratamentul corect. Dacă nu începeți tratamentul la timp, există riscul:
- Simțiți dureri constante care vă deranjează chiar și noaptea;
- Schimbarea posturii;
- Scurtarea piciorului dureros;
- Handicap.
Metode de tratament
Pentru fiecare pacient, este prescris un tratament conservator individual, care include:
- Terapia cu unde rezonante;
- Injecții intraarticulare;
- Blocarea durerii;
- Proceduri de fizioterapie;
- Exerciții de vindecare.
După toate procedurile, medicul va da câteva instrucțiuni pentru a ajuta la menținerea articulațiilor în formă..
6. Nevrită
Adesea șoldurile de pe părți se rănesc din cauza neuritei - inflamația nervilor periferici.
Neurita este considerată o boală asociată cu tulburări ale sistemului nervos uman, un fel de dezechilibre interne care perturbă mușchii, oasele, articulațiile.
Cel mai adesea, nevrita afectează persoanele care suferă de stres regulat, suprasolicitare și emoții negative. La urma urmei, în corpul uman, totul este interconectat.
În plus, există o serie de motive care provoacă dezvoltarea bolii:
- Tot felul de leziuni;
- Hipotermie frecventă;
- Probleme cu tractul urinar;
- Boala intestinului;
- Diabet;
- Infecții și viruși;
- Avitaminoza;
- Ischemie;
- Predispoziție ereditară;
- Muncă sedentară;
- Stil de viata sedentar;
- Sarcina;
- Osteocondroza;
- Hernia vertebrelor.
Semne de nevrită
Cele mai frecvente semne de nevrită sunt:
- Dureri de desen în articulația șoldului;
- Scăderea sensibilității;
- Amiotrofie;
- Depigmentarea pielii;
- Puffiness;
- Căderea părului într-un loc dureros;
- Amorțeală articulară.
Metode de tratament
Dacă piciorul din zona coapsei doare de nevrită, medicii prescriu:
- Terapie antibacteriană;
- Medicamente care dilată vasele de sânge;
- Cura de slabire;
- Proceduri speciale de fizioterapie;
- Acupunctura;
- Masaje cu vârfuri și cupping;
- Litoterapie (tratament cu pietre);
- Încălzirea cu un trabuc de pelin.
După toate procedurile prescrise, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului curant.
Medici care tratează durerile de șold
Când articulația șoldului doare, trebuie să contactați următorii specialiști:
- Terapeut;
- Traumatolog;
- Ortoped;
- Vertebrolog;
- Hematolog;
- Neuropatolog;
- Chirurg;
- Neurochirurg.
Cauze mai puțin populare ale durerii de șold
Bolile de mai sus nu sunt toate cauzele durerii la nivelul șoldului. Există o serie de afecțiuni care pot provoca dureri de șold:
- Polimialgia reumatică;
- Spondilita anglizantă;
- Boala Crohn;
- Hernia inghinală și femurală;
- Fibromialgie;
- Anemia celulelor secera;
- Neoplasme osoase.
Rezumând
Pentru a afla de ce doare șoldul, trebuie să mergeți la spital pentru un diagnostic complet, deoarece există multe motive care provoacă disconfort și disconfort în articulația șoldului. Și, de asemenea, nu uitați că numai un specialist calificat poate prescrie un tratament adecvat pe baza examinării, analizelor și diagnosticului. Prin urmare, autotratamentul nu este categoric recomandat, deoarece fiecare boală poate provoca consecințe complexe care necesită intervenție chirurgicală..
Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
Dureri de sold
Vrei să știi de ce te doare șoldul? Acest articol discută despre cele mai frecvente cauze ale acestei manifestări clinice. Senzațiile dureroase pot apărea din cauza efortului fizic și vor dispărea în câteva zile. Dar dacă șoldul doare în mod constant sau regulat (mai ales dimineața), dacă durerea este însoțită de o senzație de rigiditate și mișcare limitată, ar trebui să solicitați ajutor medical la clinica de durere CELT!
Cauze ale durerilor de șold
Cauzele durerii de șold (precum și natura acesteia) pot fi diferite. Coapsa poate suferi din partea laterală a zonei articulare sau a țesuturilor moi, în timp ce disconfortul poate apărea periodic și poate fi intens, acut sau cronic. Și șoldul drept și stâng pot răni; în plus, durerea poate fi localizată în zona inghinală.
- Consultație inițială - 4.000
- Consultarea inițială a șefului clinicii de durere - 4.500
Rănirea șoldului
Leziunile la șold includ:
- vânătăi ale bazinului, articulației șoldului, coapsei superioare;
- fractură în zona trohanterului femurului;
- fractura sacrumului;
- luxația femurului;
- entorse și lacrimi ale mușchilor și ligamentelor;
- fractura gâtului femural;
- fractura de compresie a celei de-a 5-a vertebre lombare.
Este demn de remarcat faptul că ruptura ligamentelor coapsei poate apărea nu numai ca urmare a rănirii, ci și datorită apariției și dezvoltării proceselor degenerative în acestea. Ruptura se caracterizează prin durere acută și mobilitate articulară afectată.
Artroza articulației șoldului
Coxartroza sau artroza articulației șoldului este o boală în care apare uzura articulației șoldului. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de șold drept și / sau stâng. O trăsătură distinctivă a acestei boli este durerea localizată în zona inghinală și care radiază pe suprafața femurală laterală și anterioară. Adesea, senzațiile pot fi proiectate pe fese sau pot radia până la genunchi; apar atunci când merg sau se ridică de pe un scaun. Alte manifestări clinice ale coxartrozei includ:
- limitarea semnificativă a mobilității membrului afectat (incapacitatea de a face mișcări de rotație, de a trage piciorul în piept sau de a-l duce în lateral);
- crunch în articulația șoldului;
- scurtarea piciorului (apare în stadiile avansate ale bolii).
Artrita articulației șoldului
Există o serie de artrite care pot provoca inflamații ale articulațiilor șoldului. În ciuda faptului că acest fenomen este destul de rar, există și este supus acestuia, în principal, persoanelor cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani..
Simptomele durerii sunt resimțite cel mai mult noaptea, iar intensitatea lor este destul de mare. Ele nu cedează nici măcar cu o schimbare a poziției corpului. Când mergeți, durerea scade oarecum și seara (după ce pacientul s-a „dispersat”) poate dispărea complet, dar noaptea se vor face din nou simțite.
Infarctul articulației șoldului - necroză aseptică a capului femural
Infarctul articulației șoldului - acesta este diagnosticul dat la cinci la sută dintre pacienții care se plâng de dureri de șold. Această boală se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă; simptomele durerii cresc în 1-3 zile și devin practic insuportabile noaptea. Slăbirea lor se observă la 4-5 dimineața. Bărbații suferă de această boală de 8 ori mai des decât femeile.
Inflamația tendoanelor femurale
Această boală este diagnosticată de 25 - 30% din numărul pacienților care se plâng de simptome de durere. Cel mai adesea, femeile suferă de această boală, iar vârful incidenței are loc în perioada climacterică, timp în care se observă adesea slăbirea mușchilor și a tendonului. Dezvoltarea bolii are loc rapid - în perioada de la 3 la 15 zile. Coapsa doare din lateral în țesuturile moi de-a lungul suprafeței exterioare, fie pe o parte, fie pe ambele. Senzațiile neplăcute sunt suficient de intense; apar atunci când merg sau culcat pe partea afectată. Restricțiile de mișcare în articulația șoldului nu sunt respectate.
Sindromul piriformis
O altă cauză foarte frecventă a durerii de șold este sindromul piriformis. Apare cu procese patologice în coloana lombară și, de regulă, este unilaterală. Creșterea durerii apare în decurs de 1 până la 3 zile din cauza:
- stres;
- ridicarea greutăților;
- mișcare ascuțită nereușită.
Durerea este localizată în regiunea gluteală și lombară, sacrul doare adesea. Uneori senzații dureroase coboară de-a lungul spatelui membrului inferior până la călcâi.
Alte motive
În plus, șoldul poate răni în interior sau în exterior din mai multe alte motive:
- patologia sistemului endocrin, care duce la distrugerea cartilajului și a țesutului osos;
- patologia vaselor arteriale;
- procese infecțioase în oasele coapsei și pelvisului;
- tumori osoase maligne.
Durere în șold, radiantă la picior, puternică, ascuțită, dureroasă. Cauze și tratament
Durerea este un semnal al anomaliilor în activitatea organismului. Acest simptom în zona șoldului se poate dezvolta datorită prezenței inflamației, a leziunilor sau a unei încălcări a stării oaselor și a țesutului cartilajului..
Este imposibil să se identifice cauza durerii la domiciliu, astfel încât autodiagnosticul și automedicația sunt inacceptabile. Este important ca simptomul să poată fi localizat nu numai în picior, ci și să se răspândească în întregul picior și regiunea pelviană.
Tipuri de dureri de șold
Un simptom de durere în zona șoldului poate fi exprimat în diferite puncte forte și tipuri de manifestare:
Un fel de durere | o scurtă descriere a |
Ascuțit | Se exprimă prin durere severă, uneori insuportabilă, de obicei de natură pe termen scurt. În acest caz, o persoană poate indica zona de localizare a simptomului. Simptomul apare adesea din cauza traumei, nervului ciupit sau luxației. Poate fi suficient să vă odihniți timp de 15 minute pentru a reduce severitatea durerii.. |
Ascuțit | Simptomul apare brusc și poate dispărea brusc. Datorită severității puternice a simptomului, este posibilă pierderea cunoștinței. Este mai des caracteristică cu încălcarea activității sistemului nervos. |
Prost | Durerea poate fi prezentă până la câteva ore. Simptomul nu este pronunțat și provoacă mai mult disconfort. Locul de localizare a simptomului este dificil de identificat. Periodic, durerea se poate intensifica și dispărea. Simptomul este mai tipic pentru bolile articulațiilor, oaselor și țesutului muscular. |
Tragând | Acest tip are caracteristici similare cu durerea plictisitoare. Semnul distinctiv este senzația de a întinde mușchii sau de parcă cineva ar fi tras de picior. Se referă la tipuri de durere periculoase, deoarece este mai des prezentă atunci când articulația șoldului este afectată. |
Dureroasă | Simptomele de severitate moderată pot persista. Simptomul se poate agrava în timp. Mai des caracterizează dezvoltarea proceselor inflamatorii. Este dificil de determinat localizarea durerii.. |
Filmare | Durerea severă apare brusc și pentru perioade scurte de timp. "Lumbago" este caracteristic atunci când terminațiile nervoase sunt ciupite. |
Ardere | Se exprimă printr-o senzație de căldură și arsură în zona de apariție. Prezent mai des în procesele inflamatorii. |
Spastic | Durerea este exprimată prin spasme dureroase, există o senzație de răsucire a fibrelor musculare. Simptomul poate fi observat cu lipsa de vitamine și afectarea activității sistemului nervos și a vaselor de sânge. |
Odată cu dezvoltarea bolii, durerile pot trece de la un tip la altul, și mai multe tipuri pot fi prezente simultan (dureri cu lumbago, ascuțite cu spasme, plictisitoare cu un caracter arzător).
Locații de localizare
Localizarea durerii este importantă pentru stabilirea unui diagnostic preliminar și determinarea zonei de examinare.
Cauza durerii de șold poate fi identificată pe baza localizării sale.
Durerea poate fi:
Zona de localizare a simptomului pe șold | Note |
In fata | Durerea poate fi cauzată de anomalii în regiunea șoldului și în țesutul muscular. Poate fi însoțit de ganglioni limfatici umflați în zona inghinală. |
In spate | Un simptom poate indica anomalii ale mușchilor gluteali, regiunii sacrale sau rectului. |
Stânga | Un simptom poate însemna prezența patologiilor cauzate de leziuni, dezvoltarea inflamației sau uzurii articulațiilor. Cu patologii în epididimul drept, colon sau stomac, durerea poate ajunge la coapsa dreaptă. |
Pe dreapta | Durerea poate fi cauzată de leziuni, spasme musculare sau o defecțiune a sistemului nervos. De asemenea, cu boli ale ficatului, epididimul drept și inflamația apendicitei, durerea se poate răspândi până la coapsa dreaptă. |
In interior | Durerea semnalează o posibilă vătămare a articulației șoldului, luxație sau fractură. Adesea dă inghinală. |
Pe dinafara | În caz de durere la exterior, este posibilă deteriorarea mușchilor, vaselor de sânge sau terminațiilor nervoase. |
Durerea poate afecta complet ambele șolduri în același timp, mai des acest simptom este caracteristic înfrângerii articulației șoldului.
Posibile cauze ale durerilor de șold
Durerea de șold care iradiază la picior poate fi un simptom al următoarelor boli:
Numele bolii | Scurtă descriere a bolii | Descrierea durerii și localizarea acesteia | Caracteristică suplimentară (creștere sau scădere în timpul odihnei, mișcării, unde durerea radiază, simptome individuale) |
Artrită | Boli cu caracter inflamator care afectează articulațiile. Cauza dezvoltării patologiei nu este pe deplin înțeleasă. Mai frecvent la persoanele supraponderale care au predispoziție ereditară la boli articulare și în prezența tulburărilor metabolice. | Durerea este dureroasă în natură, poate coborî de la șold la articulația genunchiului și până la regiunea șoldului. |
dezvoltați după leziuni sau ca urmare a tulburărilor metabolice.
Cu aceste patologii, este important să diagnosticați și să începeți tratamentul în timp util. În caz contrar, boala se poate termina prin amputarea membrului afectat..
Dureri de șold în timpul sarcinii
Durerea la nivelul șoldului, iradiată până la picior, care a apărut în perioada de naștere a unui copil, are mai des o natură fiziologică de dezvoltare și dispare de la sine după naștere.
Simptomul la femeile gravide apare din cauza:
- modificări ale nivelurilor hormonale. În acest caz, o durere dureroasă se formează ca urmare a unei încălcări a activității țesutului muscular;
- plimbări lungi sau activitate fizică peste 20 de săptămâni. Durerea apare din cauza compresiei vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase din greutatea crescută a mamei;
- uterul cu fătul apasă pe regiunea șoldului și terminațiile nervoase și vasele de sânge situate în acesta;
- deficit de vitamine, deoarece majoritatea nutrienților sunt furnizați fătului. Lipsa substanțelor provoacă o încălcare a activității mușchilor și a stării articulațiilor;
- pregătirea pentru naștere (după 36-38 săptămâni), bazinul începe să se extindă treptat, provocând dureri în șold;
- îngrijorările nervoase legate de sănătatea bebelușului sau teama de naștere pot provoca, de asemenea, dureri.
De asemenea, durerea poate apărea cu leziuni vechi la șold. Greutatea suplimentară provoacă apariția durerii.
Când și la ce doctor să meargă?
Pentru a identifica cauza durerii, un diagnostic inițial este pus de un terapeut. Mai ales dacă simptomul a apărut brusc, fără factori provocatori. Tratamentul suplimentar va fi efectuat de specialiști din diagnostic (oncolog, neurolog, chirurg vascular). Dacă durerea este rezultatul unei leziuni, atunci puteți vizita imediat un traumatolog sau chirurg.
Diagnostic
Durerea de șold nu este o boală independentă, ci un simptom al multor boli. Pentru a elimina simptomul, este necesară o examinare completă (pentru a identifica cauza principală) și un curs terapeutic.
Diagnosticul patologiilor cu durere care iradiază la picior constă în:
- Colectarea informațiilor despre pacient: ce boli ereditare sunt în familie, prezența patologiilor cronice, când durerea apare mai des și de ce natură, ce simptome sunt prezente în plus.
- Examinarea pacientului se efectuează pentru a identifica: umflarea coapsei, prezența restricțiilor în mișcarea membrului, verificarea sensibilității terminațiilor nervoase.
- Livrarea analizelor. Procedura vă permite să identificați procesul inflamator, prezența infecției în organism și să determinați starea generală a pacientului.
- Radiografia coapsei sau a întregului picior. Examenul este utilizat pentru a exclude / confirma prezența unei tumori, a patologiilor vasculare și a modificărilor articulațiilor. Și, de asemenea, pentru a detecta prezența unei fracturi osoase.
- Ecografia Doppler a vaselor coapsei. Necesar pentru a determina starea vaselor de sânge și permeabilitatea acestora.
- Electromiografie. Procedura vizează dezvăluirea stării tendoanelor și a țesuturilor musculare.
- RMN. Vă permite să identificați orice anomalii din corp cu locația exactă a patologiei.
O examinare completă vă permite să determinați tipul de boală și stadiul dezvoltării acesteia. Pe baza datelor obținute, se selectează următorul tip de terapie.
Terapia medicamentoasă
Tipul de medicament utilizat pentru tratamentul medical depinde de cauza principală a durerii..
Următoarele medicamente pot fi utilizate de specialiști:
- analgezice (Ketanov, Nalgezin, Nise). Pentru durerea insuportabilă, se utilizează narcotice, care sunt vândute strict pe bază de rețetă (Promedol, Codeină, Tramadol);
- hormonale (Prednisolon, Diprospan, Lorakort);
- pentru a restabili circulația sângelui și starea vasculară (Cinarizină, Nicergolină, Dihidroergotoxină);
- antiinflamator (Diclofenac, Ketoprofen, Indometacin);
- pentru refacerea articulațiilor (Plaquenil, Imuran, Neoral);
- diuretice (Uregit, Torasemide, Indapamide);
- vitamine (Pentovit, calciu D3, Neuromultivit).
Tratamentul cu medicamente pentru uz oral sau extern este complex, prin urmare, nu este permisă înlocuirea independentă a medicamentelor (medicul ia în considerare compatibilitatea componentelor medicamentelor).
Fizioterapie
Dacă durerea din șold nu este cauzată de o infecție și nu este inflamatorie, atunci sunt utilizate următoarele tipuri de fizioterapie pentru tratament:
- electroforeză;
- ionoforeză;
- magnetoterapie;
- terapie cu laser;
- terapie cu ultrasunete;
- terapia cu unde de șoc.
Procedurile au liste de contraindicații individuale.
Fizioterapie
Durerea de șold care iradiază la picior poate fi redusă prin terapia exercițiilor fizice. Programele de formare sunt realizate individual și vă permit să normalizați mobilitatea articulațiilor și să preveniți apariția complicațiilor.
În stadiul de exacerbare a bolilor, metoda nu este utilizată.
Cursul de terapie prin efort poate include următoarele exerciții:
- devierea spatelui în poziție de genunchi;
- ghemuire și îndreptare netedă;
- în timp ce îngenuncheați, atingeți alternativ cotul mâinii drepte până la genunchiul piciorului stâng și invers;
- în poziție în picioare (vă puteți întinde), îndoiți genunchii alternativ și țineți-l timp de 30-45 de secunde.
Numărul de repetări este selectat individual.
Terapia manuală
Masajele coapselor sau ale întregului picior sunt posibile numai cu permisiunea specialistului curant. Procedurile ajută la accelerarea fluxului sanguin, la normalizarea funcționării țesutului muscular și la drenarea excesului de lichid din zona deteriorată. Frecvența masajului și forța de impact asupra zonei afectate sunt determinate individual.
Intervenție chirurgicală
În prezența cancerelor, afectarea ireversibilă a articulațiilor sau deteriorarea gravă a vaselor (sau a terminațiilor nervoase), se efectuează tratament chirurgical. Operațiile sunt, de asemenea, utilizate în absența dinamicii din tratamentul cu medicamente, fizioterapie și masaje. În formele severe de patologie, este posibilă amputarea membrelor.
Remediile populare
În scopuri profilactice sau în combinație cu tratamentul medicamentos, pot fi utilizate remedii populare (dar numai cu permisiunea unui medic).
Compoziția și aplicarea rețetelor populare:
- aplicați un strat de grăsime proaspătă pe tot parcursul zilei pe zona afectată și fixați-l cu un bandaj moale (dacă este necesar, înlocuiți-l). Metoda vă permite să eliminați durerea;
- luând băi relaxante cu decocturi de mușețel, calendula sau celandină. Aburiti 25 g de ierburi in 1 litru de apa clocotita. Adăugați infuzia în baie. Luați tratamente cu apă timp de 20-30 de minute;
- tăiați 3 lămâi în 4 părți, puneți într-un borcan de 1 litru și turnați apă clocotită peste. Se dizolvă 600 ml de miere în perfuzie înainte de utilizare. Luați 30 ml dimineața timp de 30 de zile;
- amestecați muștarul cu apă caldă până la o stare moale. Aplicați un strat subțire al compoziției pe zona afectată, aplicați o cârpă moale deasupra. Nu rezista mai mult de 20 de minute. Îndepărtați muștarul cu o cârpă uscată.
Durerea de șold poate fi nu numai disconfort temporar, ci și semnalează începutul dezvoltării patologiei. Pentru a elimina simptomul, este necesar să se supună unui diagnostic de la un terapeut pentru a identifica cauza și a prescrie tipul de tratament. Este important ca durerea localizată în șold sau care radiază pe întregul picior să fie periculoasă pentru dezvoltarea complicațiilor.
Autor: Kotlyachkova Svetlana
Video despre cauzele și tratamentele pentru durerile de șold
4 exerciții pentru durerile de șold:
Ce trebuie făcut dacă articulația șoldului doare: