Boala Scheuermann-Mau - ce este? Simptome și tratament

Boala Scheuermann-Mau, ce este și ce este această boală progresivă a coloanei vertebrale? Boala se manifestă în adolescență (aproximativ 1% din populație) și este diagnosticată în mod egal la băieți și fete. În absența tratamentului, consecințele bolii persistă pe viață sub formă de coborâre sau cocoașă, dar cu o terapie adecvată, poate fi vindecată fără pierderea sănătății pacientului.

Caracteristicile bolii Scheuermann-Mau

Cifoza juvenilă a coloanei vertebrale (sindromul Scheuermann-Mau) este o patologie degenerativă a țesuturilor coloanei vertebrale, manifestată prin deformarea regiunii cervicotoracice. La persoanele sănătoase, are o ușoară îndoire, asemănătoare unei litere S alungite, iar la persoanele cu boala Scheuermann-Mau, această îndoire devine mai puternică și se transformă treptat într-o curbură. Ca urmare, activitatea sistemului musculo-scheletic este întreruptă, mobilitatea și echilibrul se pierd, organele interne suferă.

Boala a fost diagnosticată și descrisă pentru prima dată de un medic danez, Holger Werfel Scheuermann, în 1920.

Motivele

Cauzele exacte ale bolii Scheuermann-Mau sunt necunoscute, dar există o serie de factori care pot declanșa dezvoltarea patologiei:

• predispoziție ereditară (în familiile în care unul dintre părinți suferă de această afecțiune, cazurile de boală sunt mult mai frecvente);
• leziuni ale țesuturilor osoase ale spatelui în zona de creștere a acestora, primite în timpul pubertății;
• necroza avasculară a plăcilor finale ale coloanei vertebrale, care separă discurile intervertebrale între ele (apare din cauza tulburărilor circulatorii);
• osteoporoza coloanei vertebrale după fracturi vertebrale;
• creșterea rapidă a țesutului osos în anumite zone ale corpurilor vertebrale;
• depunerea sărurilor în zona aparatului ligamentar. coloanei vertebrale coloanei vertebrale

Cauzele indirecte ale bolii Scheuermann-Mau includ obiceiuri proaste ale mamei în timpul sarcinii, intoxicația fătului, lipsa greutății corporale a copilului, nutriție inadecvată și deficit de vitamine.

Semne

Principalul simptom al bolii Scheuermann-Mau este înclinarea și tulburarea posturală severă la copil (gâtul și coloana toracică sunt îndoite, apare o înclinație puternică a corpului superior). Mobilitatea corpului este limitată, apare rigiditate și durere între omoplați, care apar după o lungă ședere în poziție așezată.

Semne ale bolii Scheuermann-Mau pe raze X

Pe măsură ce patologia progresează, disconfortul se intensifică, deformarea coloanei vertebrale devine pronunțată, în cazurile severe apare o cocoașă. Copilul simte greutate, disconfort și oboseală rapidă a spatelui după efort fizic. Cu o curbură semnificativă a țesutului spinal, acestea încep să apese pe măduva spinării, ceea ce afectează sensibilitatea și mobilitatea membrelor.

Clasificare

Boala Scheuermann-Mau se caracterizează prin trei etape, fiecare dintre ele având propriile simptome.

1. Etapa latentă (ortopedică). Este aproape asimptomatic timp de 8-14 ani de la debutul bolii. Uneori, pacienții simt ușor disconfort în spate și mobilitate limitată a coloanei vertebrale, au o ușoară curbură a regiunii toracice..
2. Stadiu timpuriu. Durează aproximativ 20 de ani de la debutul primelor simptome. În această perioadă, pacienții simt un disconfort sever în zona coloanei vertebrale deteriorate..
3. Etapă tarzie. Se caracterizează prin deformări ortopedice severe, curbură severă a coloanei vertebrale, sindrom radicular și hernii intervertebrale.

Etapele bolii Scheuermann-Mau până la conținutul ↑

Posibile complicații

Pe lângă defectele cosmetice ale coloanei vertebrale, boala Scheuermann-Mau implică următoarele complicații:

• între vertebre și ligamentele longitudinale, se depun săruri de calciu și se formează osteofite, datorită cărora extensia coloanei vertebrale devine imposibilă;
• durere severă la nivelul coloanei vertebrale ca urmare a deteriorării țesuturilor nervoase;
• datorită modificărilor formei pieptului, ventilația plămânilor este afectată, se congestionează și se dezvoltă boli respiratorii secundare;
• în etapele ulterioare, activitatea sistemului cardiovascular este întreruptă la pacienți, se dezvoltă aritmie și insuficiență cardiacă;
• fibrele musculare din spate se atrofiază, ceea ce face dificilă îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi.

înapoi la conținut ↑

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic precis, se colectează anamneză: principalele plângeri ale pacientului, momentul apariției primelor simptome, prezența bolii Scheuermann-Mau în rudele apropiate, posibile leziuni ale coloanei vertebrale. În timpul unei examinări externe, medicul determină gradul de deformare a coloanei vertebrale, prezența tensiunii musculare și a sindromului radicular.

Ca studiu suplimentar, este prescrisă o radiografie a coloanei vertebrale, care vă permite să vedeți schimbarea formei vertebrelor și să determinați unghiul de deviere a coloanei vertebrale de la axa verticală. Pentru a identifica posibilele leziuni și complicații din diferite organe și sisteme, se efectuează RMN și CT, precum și o consultație cu un neurolog, pneumolog și cardiolog.

Se duc în armată cu boala Scheuermann-Mau?

Boala Scheuermann-Mau este baza eliberării tinerilor din serviciul militar, dar o comisie specială ia o decizie cu privire la adecvarea sau nepotrivirea.

În ce cazuri pacienților li se administrează dizabilități?

Boala Scheuermann-Mau în sine nu este o contraindicație pentru muncă sau recunoașterea unei persoane cu dizabilități. Dacă boala a progresat și a implicat complicații grave (de exemplu, atrofie musculară, disfuncție severă a sistemului musculo-scheletic, sindrom de durere severă), pacientul poate deveni invalid. Ca și în cazul precedent, decizia finală este luată de comisia medicală, pe baza gravității stării pacientului și a stării sale de sănătate..

Cum se tratează boala Scheuermann-Mau?

Tratamentul pentru boala Scheuermann-Mau depinde de gradul de afectare a coloanei vertebrale, de prezența complicațiilor și de alți factori. Terapia poate fi efectuată prin metode conservatoare sau chirurgicale, iar intervenția chirurgicală este utilizată numai în cazuri dificile, în special la pacienții adulți, precum și în forme rapid progresive și în prezența complicațiilor severe.

Tratamentul chirurgical al bolii Scheuermann-Mau

Tratament conservator

Terapia pentru sindromul Scheuermann-Mau include următoarele măsuri: administrarea de medicamente, corectarea ortopedică a coloanei vertebrale, exerciții de fizioterapie, masaj la spate. Acestea vă permit să eliminați principalele simptome ale bolii, să preveniți complicațiile și să corectați defectele coloanei vertebrale.

Medicamente

Tratamentul cu medicamente implică eliminarea principalelor simptome ale bolii și ameliorarea stării generale a pacienților.

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și anestezice locale. Folosit pentru ameliorarea durerii și inflamației (în special în prezența sindromului radicular).
2. Relaxante musculare. Eliminați cele mai frecvente simptome ale bolii - tensiunea musculară și spasmele.
3. Condroprotectori. Prescris pentru a preveni formarea de hernii și distrugerea țesutului cartilajului
4. Vitamine. Vitaminoterapia întărește imunitatea generală a pacienților și îmbunătățește starea aparatului locomotor.

înapoi la conținut ↑

Fizioterapie și terapie manuală

Terapia prin efort pentru boala Scheuermann-Mau este considerată cea mai eficientă metodă de tratament, care vă permite să corectați patologia și să eliminați complet simptomele. Exercițiile vizează întărirea și întinderea mușchilor spatelui, pieptului și gâtului, precum și creșterea volumului pulmonar și extinderea pieptului.

Pentru ca orele să fie cât mai eficiente, trebuie dezvoltat un set de exerciții pentru coloana vertebrală de către un specialist în terapia exercițiilor. Sarcina este crescută treptat, începând de la 20 de minute și terminând cu două ore, exercițiile se efectuează în fiecare zi de cel puțin 3 ori pe săptămână. Primele rezultate apar după 2-3 luni de exerciții fizice regulate.

În plus față de terapia exercițiilor fizice, pacienții sunt sfătuiți să se angajeze înot, ciclism și mers pe jos. Halterofilia, săriturile și sporturile traumatice sunt excluse.

Masajul și terapia manuală sunt necesare pentru normalizarea tonusului muscular și îmbunătățirea aportului de sânge, iar corecția ortopedică (purtarea corsetelor și bandajelor) ajută la ameliorarea stresului asupra părților deteriorate ale coloanei vertebrale și la reducerea manifestărilor neplăcute ale bolii.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul bolii Scheuermann-Mau este de obicei favorabil, deoarece se referă la patologii care progresează lent..

Cu un diagnostic precoce și un tratament adecvat, acesta nu afectează sănătatea și calitatea vieții pacientului..

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție postura și alimentația adecvată a copilului, să-l introducă în educația fizică și să fie supus regulat unui examen preventiv de către un ortoped.

Boala Scheuermann-Mau

Boala Scheuermann-Mau (cifoza juvenilă dorsală) este o deformare cifotică progresivă a coloanei vertebrale, care apare în principal într-o perioadă de creștere intensivă la vârsta de 10-16 ani. Boala apare la 1% dintre adolescenți și este la fel de frecventă atât la băieți, cât și la fete.

Principala manifestare clinică a Scheuermann-Mau este cifoza patologică a coloanei vertebrale toracice, rezultată din deformarea în formă de pană a mai multor vertebre ale acestei secțiuni (cel mai adesea 7, 8 și 9), în care partea anterioară a corpului vertebral scade în înălțime. O astfel de modificare a formei vertebrelor adiacente duce la o curbură a spatelui întregii coloanei vertebrale și la formarea unei cocoașe.

La clinica MART
pe insula Vasilievsky

• Medici cu experiență
  (inclusiv practicieni din SUA și Europa)
• Prețuri accesibile pentru toată lumea
• Diagnostic la nivel de expert
  (RMN, ultrasunete, analize)
• Zilnic 8:00 - 22:00

Coloana vertebrală umană are patru curbe naturale moderate, care într-o stare sănătoasă permit distribuirea uniformă a încărcăturilor verticale pe întreaga coloană vertebrală, ajută la menținerea echilibrului și absorb efectiv șocurile și contuziile care apar la mers, alergare, sărit.

În boala Scheuermann-Mau, unghiul cifozei toracice, care este în mod normal de la 20 la 40 de grade, crește la 45-75 de grade. Acest lucru duce la o redistribuire semnificativă a sarcinilor pe toate părțile coloanei vertebrale și implică dezvoltarea a numeroase complicații.

Cauzele bolii

Până în prezent, adevăratul mecanism de dezvoltare a bolii Scheuermann-Mau nu este necunoscut. Cu toate acestea, există mai multe teorii etiologice:

1. Cea mai probabilă cauză a bolii este considerată a fi o predispoziție genetică. S-a observat că în familiile în care unul dintre părinți suferă de boala Scheuermann-Mau, această patologie la copii este mult mai frecventă.
2. Boala poate fi declanșată de traumatizarea zonelor de creștere osoasă în perioada de dezvoltare activă a copilului.
3. Cauza bolii Scheuermann-Mau poate fi o încălcare a aportului de sânge arterial către corpurile vertebrale, ceea ce duce la necroza plăcilor finale situate între vertebre și discurile intervertebrale, creșterea afectată a țesutului osos și formarea unei deformări caracteristice în formă de pană.
4. Boala Scheuermann-Mau se poate dezvolta sub influența proceselor osteoporotice la nivelul coloanei vertebrale. Cu osteoporoză, există o scădere treptată a masei osoase, iar vertebrele își pierd puterea inerentă. Microfracturile de compresie rezultate și pot provoca deformarea cifotică a coloanei vertebrale.
5. Unii experți sunt înclinați să creadă că boala Scheuermann-Mau este o consecință a creșterii excesive a țesutului osos în unele părți ale corpurilor vertebrale, în timp ce formarea sa insuficientă în altele..
6. În plus, tulburările structurii anatomice normale sau funcționarea mușchilor paravertebrali sunt, de asemenea, luate în considerare printre cauzele probabile ale dezvoltării bolii Scheuermann-Mau. Efectul lor patologic dezechilibrat duce la faptul că unele dintre vertebre suferă de stres crescut. Acest lucru perturbă biomecanica întregii coloanei vertebrale și, în timp, duce la deformarea acesteia..

Daca ai vreo intrebare,
întrebați specialistul nostru!
Pune o intrebare

Simptomele bolii Scheuermann-Mau

În cazuri rare, primele simptome ale dezvoltării unui proces patologic care apar chiar înainte de apariția manifestărilor externe ale bolii sau semne radiologice pot fi dureri de spate între omoplați, oboseală sau disconfort în timpul șederii prelungite.

Cu toate acestea, mult mai des boala este diagnosticată atunci când părinții observă o înclinare, scolioză sau alte tulburări de postură la un copil și solicită ajutorul unui medic..

Boala Scheuermann-Mau progresează de obicei foarte lent. Dar, în timp, în absența unei terapii adecvate, coloana vertebrală devine din ce în ce mai rigidă - și apar dificultăți atât la îndoirea înainte, cât și la extinderea spatelui. În ultimele etape, spatele capătă o formă rotunjită, se formează o cocoașă în regiunea coloanei vertebrale toracice. Deoarece pieptul este, de asemenea, deformat, pot apărea dificultăți respiratorii grave și dezvoltarea diferitelor tulburări ale inimii..

Pe măsură ce deformarea și rigiditatea coloanei vertebrale se dezvoltă, sindromul durerii devine, de asemenea, mai pronunțat și, în unele cazuri, dă pacientului chinuri grave chiar și noaptea.

Stadiile bolii

În funcție de manifestările clinice, se disting mai multe etape ale bolii Scheuermann-Mau:

• Etapa latentă (ortopedică) (8-14 ani) continuă practic fără plângeri cu privire la bunăstare. Uneori, numai dureri minore de spate sunt posibile după efort fizic. În același timp, există semne de curbură (cifoză a coloanei toracale sau lordoză lombară netezită) și mobilitate limitată a coloanei vertebrale.
• Stadiul manifestărilor neurologice timpurii (15-20 ani) se caracterizează prin dureri frecvente sau persistente în coloana toracică și lombară, mușchii abdominali, care sunt de obicei cauzate de compresia rădăcinilor măduvei spinării.
• Stadiul complicațiilor neurologice tardive (după 20 de ani) este asociat cu progresia rapidă a proceselor degenerative secundare la nivelul coloanei vertebrale: osteocondroză, hernii intervertebrale, spondiloză deformantă, spondiloartroză, ligamentoză osificantă, hiperlordoză structurală. În acest stadiu, majoritatea pacienților suferă de dureri constante la nivelul coloanei toracale și lombare, iradiantă de asemenea la nivelul membrelor și pieptului, tulburări senzoriale de-a lungul nervilor afectați. În timp, pacienții vârstnici pot dezvolta mielopatie a măduvei spinării toracice și cervicale, precum și ateroscleroză aortei și a ramurilor acesteia..

Cum este diagnosticată boala Sheirman??

Diagnosticul bolii Scheuermann-Mau include o colecție amănunțită de anamneză (plângeri, stil de viață, traume, prezența bolii în familia imediată, timpul și circumstanțele primelor dureri etc.), precum și un examen fizic detaliat - se efectuează o examinare externă a pacientului pentru prezența deformarea vizuală, tulburările funcționale existente sunt determinate, zonele dureroase și zonele de tensiune musculară anormală sunt dezvăluite cu ajutorul palparii.

Pentru a clarifica sau confirma diagnosticul, se utilizează metode instrumentale de diagnostic, a căror principală este examinarea cu raze X a coloanei vertebrale. Vă permite să stabiliți cu precizie prezența deformării în formă de pană a vertebrelor (boala se caracterizează printr-o modificare a formei a cel puțin trei vertebre) și să determinați unghiul de deviere a coloanei vertebrale de la axa verticală. Unul dintre principalele semne cu raze X ale bolii este hernia Schmorl, în care țesutul cartilaginos al discului intervertebral iese în corpul vertebrei situat deasupra sau dedesubt..

Dacă este necesar să se efectueze o examinare mai profundă sau în prezența simptomelor neurologice pronunțate, sunt prescrise imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale și electroneuromiografia..

Pe baza rezultatelor unui astfel de diagnostic cuprinzător, se poate prescrie un tratament, al cărui principal obiectiv este să păstreze funcționalitatea coloanei vertebrale și să prevină dezvoltarea unor complicații periculoase..

Tratamentul bolii Scheuermann-Mau

Boala Scheuermann-Mau poate fi tratată în două moduri - cu ajutorul metodelor conservatoare de tratament și chirurgie. Alegerea tacticii de tratament depinde de gradul de deformare și severitatea manifestărilor clinice, prevalența proceselor patologice, flexibilitatea coloanei vertebrale, precum și vârsta, sexul și starea generală a pacientului..

Tratament conservator

Cele mai eficiente tratamente conservatoare pentru boala Scheuermann-Mau includ diferite tipuri de terapie manuală, masaj și fizioterapie..

Metodele manuale sunt utilizate pentru a normaliza tonusul și pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a mușchilor și ligamentelor din jurul coloanei vertebrale.

Terapia fizică înseamnă activitate fizică moderată sub îndrumarea unui instructor calificat, care vă permite să dezvoltați sau să consolidați corsetul muscular care susține coloana vertebrală și, prin urmare, să corectați biomecanica coloanei vertebrale. În plus, sporturile ușoare, cum ar fi înotul, ciclismul și mersul pe jos, sunt considerate benefice pentru cei care suferă de boala Scheuermann-Mau. În același timp, alergarea, săriturile, practicarea sporturilor asociate cu sarcini axiale crescute pe coloana vertebrală sunt strict contraindicate, deoarece nu fac decât să agraveze dezvoltarea bolii.

Fizioterapia poate fi utilizată pentru a elimina durerea. În unele cazuri, este indicat și purtarea unui corset.

Este important să ne amintim că metodele de tratament conservatoare pot ajuta doar în stadiile incipiente ale bolii Scheuermann-Mau. Prin urmare, diagnosticul în timp util joacă un rol imens în succesul terapiei conservatoare pentru această boală..

Interventie chirurgicala

Deoarece intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale prezintă întotdeauna un anumit risc, chirurgia este utilizată numai în cele mai extreme cazuri..

Tratamentul chirurgical este necesar într-o situație în care unghiul cifozei ajunge la 75 de grade. În plus, indicațiile pentru operație sunt sindromul durerii persistente care nu poate fi oprit prin metode de tratament conservatoare, precum și disfuncția organelor toracice..

Tratamentul chirurgical al bolii Scheuermann-Mau implică îndreptarea și întărirea coloanei vertebrale utilizând o structură metalică specială.

Înscrieți-vă la Centrul Medical MART din Sankt Petersburg (vezi harta)
prin telefon: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 sau
lăsați o solicitare pe site.

• Specialiști
• Neurolog
• Terapeut
• Ortoped
• Flebolog
• Ginecolog
• Otorinolaringolog
• Endocrinolog
• Neurochirurg
• Reabilitolog
• Traumatolog
• Directii
• Chirurgie ambulatorie
• Tratamentul durerii
• Neurologie
• Ginecologie

• Diagnostic
• RMN
  • - RMN cerebral
  • - RMN coloanei vertebrale
  • - RMN al articulațiilor
  • - RMN-ul vaselor
  • - RMN al bazinului
• Ecografie
  • - Ecografie pelviană
  • - Ecografie abdominală
  • - Ecografie mamară
  • - Ecografie tiroidiană
• ECG
• Analize

• Despre clinică
• știri
• Servicii
• Specialiști
• Prețuri
• Promoții
• Echipament
• Director
• Harta simptomelor
• Recenzii
• Posturi vacante
• Video
• Contacte
• RMN pentru asigurarea medicală obligatorie
• Ajutor VHI

LLC „MART”
Licența nr. LO-78-01-008742
din 10 aprilie 2018.
199178, Sankt Petersburg,
Mic prospect V.O. d. 54, clădirea 3, lit. F
[email protected]

Acceptăm pentru plată:

Saint Petersburg
Small prospect V.O., 54, clădirea 3

Boala Scheuermann-Mau (cifoză juvenilă)

Boala Scheuermann-Mau este o boală în care există o curbură cifotică progresivă a coloanei vertebrale. Apare la pubertate și este la fel de frecventă la băieți și fete. În primele etape, simptomele sunt șterse. Ulterior, apar dureri și deformări vizibile ale coloanei vertebrale - o spate rotundă înclinată, în cazurile severe este posibilă o cocoașă. În unele cazuri, se dezvoltă complicații neurologice. Razele X, CT și RMN se fac pentru a confirma diagnosticul. Tratamentul este de obicei conservator; pentru deformări severe, se efectuează intervenții chirurgicale.

ICD-10

• Motivele
• Patologie
• Clasificare
• Simptome
• Diagnostic
• Tratamentul bolii Scheuermann-Mau
• Prețurile tratamentului

Informatii generale

Boala Scheuermann-Mau (cifoză juvenilă) este o creștere progresivă a cifozei toracice. La 30% dintre pacienți, este combinată cu scolioză. Primele manifestări apar la adolescenți, în stadiul celei mai active creșteri a copilului. O patologie destul de frecventă, detectată la 1% din copiii cu vârsta peste 8-12 ani, afectează în mod egal fetele și băieții. În cazuri severe, curbura coloanei vertebrale poate provoca apariția complicațiilor neurologice, poate împiedica funcționarea plămânilor și a inimii.

Motivele

Cauzele exacte ale bolii Scheuermann-Mau sunt necunoscute. Majoritatea experților consideră că există o predispoziție genetică la dezvoltarea acestei boli. Odată cu aceasta, sunt considerate puncte de plecare leziunile din perioada de creștere intensivă, osteoporoza vertebrelor, dezvoltarea excesivă a țesutului osos la nivelul vertebrelor posterioare, necroza plăcilor finale ale vertebrelor și dezvoltarea afectată a mușchilor spatelui. Un factor predispozant este schimbările inegale ale echilibrului hormonal și ale metabolismului în timpul pubertății.

Patologie

Coloana vertebrală umană are patru curbe naturale: regiunile lombare și cervicale sunt îndoite înainte (lordoză), regiunile sacrale și toracice sunt îndoite înapoi (cifoză). Aceste curbe sunt rezultatul adaptării la poziția verticală a corpului. Acestea transformă coloana vertebrală într-un fel de arc și îi permit să transporte o varietate de sarcini dinamice și statice fără a afecta. Unghiurile de îndoire sunt în mod normal de 20-40 de grade. Coloana vertebrală este formată din multe oase separate (vertebre), între care există discuri intervertebrale elastice. Vertebrele sunt compuse dintr-un corp, un arc și procese. Corpul masiv preia sarcina, arcada participă la formarea canalului spinal, iar procesele conectează vertebrele între ele.

În mod normal, corpurile vertebrale au o formă aproape dreptunghiulară, secțiunile din spate și din față sunt aproximativ egale în înălțime. Cu boala Scheuermann-Mau, mai multe vertebre toracice scad în înălțime în regiunile anterioare, capătă o formă în formă de pană. Unghiul îndoirii pieptului crește la 45-75 de grade. Spatele devine rotund. Sarcina pe coloana vertebrală este redistribuită. Țesutul discului intervertebral „împinge” placa finală și iese în corpul vertebrei inferioare sau deasupra; se formează herniile Schmorl. Ligamentele care dețin vertebrele sunt îngroșate compensatoriu, ceea ce complică în continuare recuperarea și creșterea normală a vertebrelor. Forma pieptului se modifică, ceea ce poate duce la comprimarea organelor interne.

Clasificare

În traumatologie și ortopedie, se disting următoarele etape ale bolii Scheuermann-Mau:

• Latent. Copiii cu vârsta cuprinsă între 8-14 ani sunt afectați. Simptomele șterse. În repaus, sindromul durerii este absent sau ușor. Posibil disconfort sau dureri ușoare de spate după exerciții. Prevalează deformarea progresivă a coloanei vertebrale. La examinare, se relevă o creștere a unghiului cifozei toracice sau a spatelui plat cu lordoză lombară excesivă. Este posibilă o ușoară limitare a mobilității - aplecându-se înainte, pacientul nu poate ajunge la picioare cu brațele întinse. Cifoza excesivă nu dispare nici măcar atunci când se încearcă îndreptarea spatelui cât mai mult posibil.
• Din timp. Se observă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 15 și 20 de ani. Tulburat de dureri recurente sau persistente în coloana toracică inferioară sau lombară. Uneori se formează disc herniat. În unele cazuri, poate apărea compresia măduvei spinării..
• Târziu. Este detectat la pacienții cu vârsta peste 20 de ani. Se dezvoltă osteocondroză, hernii, spondiloză deformantă, spondiloartroză și ligamentoză osificantă. Leziunile distrofice ale coloanei vertebrale cauzează adesea comprimarea rădăcinilor nervoase, drept urmare sensibilitatea și mișcarea membrelor pot fi afectate.

Luând în considerare nivelul daunelor, există:

• Forma pieptului. Se relevă leziunea vertebrelor toracice inferioare și medii.
• Forma lombo-toracică. Sunt afectate vertebrele lombare superioare și toracice inferioare.

Simptome

Primele manifestări ale bolii Scheuermann-Mau apar în timpul pubertății. De regulă, pacientul nu prezintă plângeri în această perioadă. Patologia este descoperită întâmplător atunci când părinții observă că copilul a început să se aplece și postura sa s-a înrăutățit. În această perioadă, pacientul începe să observe un disconfort în spate care apare după o lungă ședere în poziție așezată. Uneori apare durere ușoară între omoplați. Mobilitatea coloanei vertebrale este limitată treptat.

În timp, deformarea coloanei vertebrale devine din ce în ce mai vizibilă. Există o înclinare pronunțată, în cazurile severe se formează o cocoașă. Intensitatea sindromului durerii crește, copilul observă severitatea constantă și oboseala rapidă a spatelui în timpul efortului. Durerile se intensifică seara și la ridicarea greutăților. Cu o curbură semnificativă a coloanei vertebrale, este posibilă afectarea funcțiilor plămânilor și a inimii. În unele cazuri, există o compresie subacută sau acută a măduvei spinării, însoțită de parestezii, sensibilitate afectată și mișcări ale membrelor..

Diagnostic

Medicul intervievează un pacient cu suspiciunea de boală Scheuermann-Mau, aflând plângerile, istoricul dezvoltării patologiei și istoricul familial (dacă au existat cazuri de boală în familie). Metoda principală de diagnostic instrumental este radiografia coloanei vertebrale. Pe radiografii, se determină o imagine caracteristică: o creștere a unghiului cifozei toracice de peste 45 de grade, deformarea în formă de pană a trei sau mai multe vertebre toracice și hernia Schmorl. Pentru a identifica tulburările neurologice, este prescrisă consultația unui neurolog. În prezența unor astfel de tulburări, pacientul este trimis pentru RMN a coloanei vertebrale și CT a coloanei vertebrale pentru o evaluare mai precisă a stării structurilor osoase și ale țesuturilor moi. Se poate prescrie și electromiografia. O hernie intervertebrală este o indicație pentru consultarea unui neurochirurg. Dacă suspectați o încălcare a funcției organelor toracice, este necesar să consultați un pneumolog și un cardiolog.

Tratamentul bolii Scheuermann-Mau

Tratamentul este efectuat de chirurgi ortopedici și vertebrologi. Terapia este pe termen lung, complexă, include exerciții de terapie, masaj și activități de fizioterapie. În același timp, gimnastica terapeutică specială are o importanță decisivă în restabilirea posturii normale. În primele 2-3 luni, exercițiile trebuie făcute zilnic, apoi în fiecare zi. Un set de exerciții durează de la 40 de minute. până la 1,5 ore. Trebuie amintit că, cu exerciții neregulate, efectul terapeutic este redus brusc..

Terapia de exerciții pentru eliminarea cifozei și restabilirea posturii include 5 blocuri: întărirea mușchilor coloanei toracale, întărirea mușchilor feselor, relaxarea mușchilor spatelui și gâtului (cu cifoză, acești mușchi sunt în mod constant într-o stare de tonus crescut), întinderea mușchilor pectorali, exerciții de respirație. Educația fizică regulată este, de asemenea, utilă, cu toate acestea, activitatea fizică ar trebui să fie intenționată, atentă, luând în considerare contraindicațiile și posibilele consecințe.

Deci, cu boala Scheuermann-Mau, clasele cu greutăți mai mari de 3 kg pentru femei și mai mult de 5 kg pentru bărbați sunt contraindicate. Nu se recomandă pomparea mușchilor pectorali, deoarece aceștia încep să „tragă” umerii înainte. Nu vă puteți angaja în sporturi de „sărituri” (baschet, volei, sărituri în lungime etc.), deoarece încărcarea intensă simultană pe coloana vertebrală poate provoca formarea herniilor lui Schmorl. Înotul este util cu tehnica potrivită (atunci când sunt implicați mușchii nu numai ale pieptului, ci și ai spatelui), deci este mai bine să luați câteva lecții de la instructor.

Un rezultat bun este oferit de un masaj profesionist. Îmbunătățește circulația sângelui în mușchii din spate, activează metabolismul în țesutul muscular și flexibilizează mușchii. Pacienților cu cifoză li se recomandă să urmeze cel puțin 2 cursuri de masaj în fiecare an, fiecare durând 8-10 ședințe. Un efect de vindecare similar se observă cu noroiul terapeutic. Cursurile de terapie cu noroi se desfășoară, de asemenea, de 2 ori pe an, un curs constând în 15-20 de proceduri.

În plus, pacienții cu boala Scheuermann-Mau sunt sfătuiți să aleagă mobilierul potrivit pentru muncă, somn și relaxare. Uneori este necesar să purtați un corset. Medicația nu este de obicei necesară. Administrarea de medicamente pentru întărirea scheletului (calcitonina) este indicată în cazuri extreme - cu deformare severă a vertebrelor și hernii mari Schmorl. Trebuie avut în vedere faptul că astfel de medicamente au o listă destul de mare de contraindicații (inclusiv în funcție de vârstă), pot provoca calcificarea ligamentului și formarea pietrelor la rinichi, astfel încât acestea ar trebui luate numai conform indicațiilor medicului..

Indicațiile pentru intervențiile chirurgicale în boala Scheuermann-Mau sunt unghiul cifozei de peste 75 de grade, durerea persistentă, perturbarea organelor respiratorii și circulatorii. În timpul operației, structurile metalice (șuruburi, cârlige) sunt implantate în vertebre, permițând alinierea coloanei vertebrale folosind tije speciale.

Boala Sheerman-Mau

Cele mai recente știri

Recent, a fost lansat un program unic al statului Uniunii pentru a ajuta copiii cu patologii și deformări ale coloanei vertebrale, dezvoltat de specialiști de frunte în domeniul vertebrologiei din Rusia și Belarus..

Astăzi, aceste planuri au fost puse în practică, oferind primilor mici pacienți un viitor sănătos, fără durere și restricții..

10 iulie 2018
Mai multe detalii

În comunicatul de presă al canalului TV Diyor 24, a fost lansat un raport din regiunea Namangan din Republica Uzbekistan cu privire la vizita la spitalul regional al traumatologilor de la Institutul de Cercetări pentru Traumatologie și Ortopedie, Tașkent și profesorul S.V. Vissarionova de la Institutul de Cercetare în Ortopedie Pediatrică, Sankt Petersburg.

28 februarie 2018
Mai multe detalii

Caracteristicile cursului tratamentului chirurgical

Operația urmărește un obiectiv dificil - de a corecta coloana vertebrală în cazul modificărilor structurale complexe. Corecția începe cu scurtarea părților structurilor vertebrale posterioare. Îndepărtarea unor structuri servește la „nivelarea” vertebrelor. Eliminarea artificială a elementelor inutile duce la destabilizare, care are nevoie de stabilitate.

• Modul în care nutriția adecvată afectează cursul osteocondrozei
• Proprietăți utile ale grăsimii bursucului în tratamentul osteocondrozei
• Proceduri de spălare a apei reci pentru osteocondroză

O stabilizare suplimentară a segmentului coloanei vertebrale are loc cu ajutorul unei structuri metalice, care permite coloanei vertebrale să se îndrepte. Cel mai adesea, se folosesc șuruburi și tije pediculare, al căror design este considerat rigid și capabil să țină bine corecția. Ca urmare, în timpul fixării, vertebrele cresc împreună într-un singur os. Implanturile nu interferează cu viața umană, sunt îndepărtate în cazuri extreme - va trebui tăiat blocul osos deja format, care este plin de durere în viitor.

Metode de diagnostic

Pentru a stabili diagnosticul corect, sunt necesare următoarele activități:

• interogarea atentă a pacientului află toate detaliile și istoricul dezvoltării patologiei;
• examenul vizual relevă o creștere semnificativă a cifozei toracice;
• Radiografia coloanei vertebrale vă permite să determinați obiectiv chiar și un grad mic de abatere a acesteia de la structura anatomică normală;
• examinarea de către un neurolog permite identificarea tulburărilor motorii și senzoriale;

tomografia computerizată (prin rezonanță magnetică) este metoda principală și cea mai detaliată pentru vizualizarea structurii vertebrelor, a proeminențelor osoase și a discurilor intervertebrale;

electroneuromiografia este o metodă obiectivă pentru evaluarea conducerii unui semnal electric prin fibrele nervoase și musculare;

Ultrasonografia inimii (ecocardiografia) este utilizată pentru a evalua contracția miocardică și funcția valvei în timp real

spirografia (o metodă de măsurare a volumului plămânilor) vă permite să identificați încălcările funcției respiratorii.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele boli:

• fractura de compresie a corpurilor vertebrale;
• osteomielită;
• Spatele rotund fix al lui Lindemann;
• fibroza congenitală (degenerare) a discurilor Guntz;
• displazie spondiloepifizară (o boală în care există o inhibiție gravă în dezvoltarea țesuturilor cartilajului);
• Boala Calvet (necroză aseptică a corpului vertebral).

5 Tratamentul patologiei

Tratamentul bolii poate dura foarte mult. În absența rezultatelor pozitive atunci când se utilizează metode de tratament conservatoare, este prescrisă intervenția chirurgicală. Dar operația vizează în principal îmbunătățirea calității vieții pacientului. Este aproape imposibil să corectați coloana vertebrală într-o etapă târzie. Următoarele medicamente trebuie prescrise de un medic ortoped:

1. 1. Antiinflamatoare și antialgice. Esențial pentru ameliorarea durerii și eliminarea inflamației.
2. 2. Relaxante musculare. Relaxează mușchii paravertebrali, ameliorează tensiunea.
3. 3. Condroprotectori. Previne distrugerea țesutului cartilaginos și blochează formarea herniei intervertebrale.
4. 4. Complex vitaminic, care este necesar pentru menținerea imunității pacientului.

4 Simptomele bolii

Pentru fiecare etapă a dezvoltării bolii, sunt caracteristice semne speciale. Stadiul ortopedic este însoțit de următoarele simptome:

• durere minoră în partea afectată a coloanei vertebrale după efort fizic;
• abaterea unghiului coloanei vertebrale;
• o ușoară scădere a mobilității spatelui (de exemplu, un adolescent dintr-o poziție în picioare nu ajunge la podea cu brațele întinse);
• nepriceput.

Într-un stadiu incipient, semnele prezenței bolii sunt mai pronunțate. Tulburările neurologice se adaugă simptomelor perioadei de latență:

• senzațiile dureroase devin mai frecvente sau constante;
• unghiul de curbură al coloanei vertebrale crește;
• în legătură cu ciupirea măduvei spinării, poate exista o pierdere parțială sau completă a sensibilității picioarelor sau brațelor;
• funcția pulmonară este perturbată, respirația este însoțită de durere;
• urinarea dificilă este caracteristică;
• tulburări frecvente de stomac;
• scurtarea respirației apare chiar și cu o activitate fizică minimă.

Cea mai severă formă a sindromului este însoțită de următoarele simptome:

• pronunțată curbură a coloanei vertebrale (cocoașă);
• dureri de spate severe;
• slăbiciune, oboseală;
• încălcarea coordonării mișcărilor;
• apariția bolilor secundare (scolioză, osteocondroză);
• durere care se extinde la întregul stern;
• disfuncționalități ale sistemului cardiovascular;
• lipsa completă de sensibilitate în brațe și picioare;
• imobilitate parțială sau completă a coloanei vertebrale;
• șchiopătarea;
• probleme cu somnul.

Măsurile de diagnostic ale bolii includ o istorie aprofundată luând pentru a identifica rudele apropiate cu o astfel de patologie, prezența leziunilor spinării. Medicul efectuează o examinare externă a pacientului, cu ajutorul palparii coloanei vertebrale, determină severitatea bolii. Pentru a clarifica diagnosticul, este prescrisă o radiografie. Dacă este diagnosticat un stadiu tardiv al sindromului Scheuermann-Mau, ar trebui să fie examinat un pneumolog, neurolog și cardiolog.

Cum se tratează boala spatelui Scheuermann-Mau?

Nu există metode simple și rapide în tratamentul unei boli atât de complexe..

În plus, medicamentele pot fi prescrise:

• • vitamina D;
  • condroprotectori;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Schema conform căreia se efectuează tratamentul în majoritatea clinicilor ridică multe controverse și îndoieli - de exemplu, de ce este necesar să se prescrie condroprotectori dacă țesutul cartilajului nu este deteriorat.

Scopul purtării unui corset este, de asemenea, controversat..

Terapia manuală și masajul spatelui normalizează tonusul muscular și aportul de sânge la toate țesuturile din zona deteriorată.

Operația se recurge doar la cazuri deosebit de dificile:

• • dacă unghiul cifozei depășește 50-60 grade;
  • când funcția respirației și a circulației sanguine este afectată;
  • în cazurile în care durerea nu poate fi controlată prin alte mijloace.

Gimnastică și exerciții fizice

Astfel, cea mai eficientă și mai eficientă metodă în tratamentul bolii este exercițiul fizic și gimnastica de remediere..

Cele mai utile activități sunt:

• • mersul pe jos;
  • înot;
  • ciclism;
  • orice exerciții pentru întărirea mușchilor abdominali.

Toate exercițiile și sporturile care pot exercita stres nedorit și sunt pline de răni sunt nedorite.

Făcând regulat exerciții terapeutice speciale pentru boala coloanei vertebrale Scheuermann-Mau, o persoană în vârstă de 20 de ani durează de la șase luni la un an și jumătate.

Prin urmare, cu cât o persoană începe mai devreme să lucreze la tratament și cât de conștient o face, cu atât mai multe șanse are pentru o recuperare rapidă..

Exercițiile trebuie efectuate la fiecare două zile, de cel puțin 3 ori pe săptămână timp de 40-90 de minute.

O pauză de o zi între antrenamente este necesară pentru recuperarea musculară.

Gimnastica terapeutică ar trebui să includă 5 blocuri importante:

• • întărirea mușchilor spatelui din coloana toracică;
  • întărirea mușchilor fesieri;
  • întinderea mușchilor pieptului;
  • relaxarea mușchilor spatelui și gâtului;
  • exerciții de respirație pentru creșterea volumului pulmonar și extinderea pieptului.

Pentru a efectua exercițiile, trebuie să pregătiți un covor, nu un băț de metal greu și să puneți un trening ușor care să nu vă împiedice mișcările.

• • Stai drept, întinde picioarele la lățimea umerilor, ia un băț în mâini și, fără a-l elibera, pune-l la spate. Apăsați ușor cu un băț pe omoplați, încercând să vă aliniați spatele. Pe măsură ce expiri, faceți o ghemuit și, pe măsură ce inspirați, luați poziția de plecare.
  • În același mod, puneți mâinile cu un băț la spate, puneți puțină presiune pe omoplați și ridicați-vă pe degetele de la picioare, ridicând simultan mâinile în sus. Faceți toate acestea în timp ce inspirați, în timp ce expirați, luați poziția de plecare.
  • În picioare, picioarele la lățimea umerilor, mâinile cu un băț adus înapoi, inspirați și înclinați capul înapoi, în timp ce expirați, reveniți la poziția inițială.
  • Urcă pe patru picioare, îndoaie pieptul înainte și ridică capul. Fără a schimba poziția, faceți 40-50 de pași.
  • Întindeți-vă pe spate, îndoiți brațele la coate și îndoiți spatele în timp ce inspirați, sprijinindu-vă pe coatele și partea din spate a capului. Luați poziția de plecare în timp ce expirați.
  • Întins pe spate, puneți-vă mâinile de-a lungul trunchiului și relaxați mușchii, apoi puneți-i în spatele capului, întindeți-vă și reveniți la poziția inițială.
  • Culcați-vă pe burtă, aduceți palmele pe umeri, înclinați capul înapoi și, odihnindu-vă pe antebrațe, ridicați pieptul, respirați cât mai sus. Pe măsură ce expiri, revino la poziția de pornire..
  • În timp ce vă întindeți pe burtă, apucați un băț cu mâinile și țineți-l de omoplați, înclinați capul înapoi și îndoiți coloana vertebrală înapoi. Apoi reveniți la poziția de pornire.

Orice exerciții pe care le alegeți sunt cel mai bine coordonate cu instructorul sau efectuate în prezența acestuia.

Nu faceți exerciții de întărire a pieptului, exerciții de forță, ridicarea greutăților și sărituri.

Diagnostic

O abordare integrată este utilizată pentru a diagnostica cifoza juvenilă:

• Examinarea pacientului - se constată deformări vizibile ale spatelui (aplatizare, spate rotund, cocoașă, diferite niveluri ale umerilor);
• Colectarea anamnezei - identificarea prezenței bolilor coloanei vertebrale la rude, prezența leziunilor spatelui în trecut, dinamica ritmului de creștere etc..

Metode de examinare instrumentală

• Razele X ale coloanei vertebrale în proiecțiile laterale și anteroposterior - dezvăluind curbura coloanei vertebrale, prezența vertebrelor în formă de pană, determinarea unghiului cifozei;
• Electroneuromiografie - determinarea muncii măduvei spinării, a rădăcinilor și nervilor acesteia, răspunsul mușchilor la factori iritanți;
• CT - se determină unghiul exact de cifoză, forma vertebrelor afectate, semnele indirecte ale leziunii măduvei spinării;
• RMN este metoda cea mai precisă pentru determinarea nu numai a structurii coloanei vertebrale, ci și a deteriorării aparatului ligamentos și muscular, precum și a nervilor și măduvei spinării, în caz de complicații, le determină și ele.

Tratament

Se recomandă tratamente de masaj, exerciții fizice, înot și fizioterapie.

Gimnastica joacă un rol foarte important în formarea posturii corecte..

Masajul este utilizat pentru a îmbunătăți circulația sângelui în mușchii spatelui și pentru a activa procesul metabolic în țesuturile musculare. Tehnica terapiei cu nămol este de asemenea eficientă. În unele cazuri, este prescris purtarea unui corset special.

Terapia medicamentoasă este prescrisă numai în etapele ulterioare ale bolii. Intervenția chirurgicală este prescrisă dacă unghiul cifozei este mai mare de 75 de grade, cu durere persistentă, afectarea circulației și a organelor respiratorii.

2 Tipuri și etape

Există două tipuri de patologie la locul leziunii. În funcție de ce parte a coloanei vertebrale este deformată, sindromul este:

1. 1. Piept. Sunt afectate vertebrele inferioare și medii ale regiunii toracice.
2. 2. Lombo-toracică. Vertebrele toracice inferioare și vertebrele lombare superioare sunt deformate. Aceasta este o formă mai severă a bolii. Însoțit de formarea a numeroase hernii.

Vertebrele cervicale sunt rareori deformate. Ambele tipuri de boală au mai multe etape de dezvoltare, diferind în ceea ce privește simptomele și modificările patologice ale coloanei vertebrale. În funcție de gradul de deteriorare, se disting următoarele etape ale bolii:

1. 1. Ortopedic (latent). Se manifestă la vârsta de 9-14 ani. Practic nu există senzații dureroase. Doar după efort fizic prelungit, adolescentul simte o ușoară stare de rău și greutate în regiunea lombară. Mobilitatea coloanei vertebrale este oarecum limitată. La examinare, o curbură în partea superioară a spatelui este clar vizibilă.
2. 2. Etapa incipientă. Diagnosticat la 15-20 de ani. Această etapă se caracterizează prin manifestarea unor senzații dureroase frecvente sau persistente la nivelul sternului sau al spatelui inferior, deoarece fibrele nervoase sunt ciupite în timpul curburii. Este posibilă formarea herniei. Se observă modificări externe evidente: înclinare, arcuire în spate, îndoire înainte în partea inferioară a spatelui.
3. 3. Târziu. Este diagnosticat la adulți (peste 20 de ani). Această etapă se caracterizează prin durere constantă în zona afectată a coloanei vertebrale. Mișcarea este limitată. Adesea, stadiul târziu al bolii provoacă apariția altor patologii neurologice: osteocondroză, formarea a numeroase hernii intervertebrale, spondiloartroză.

Diagnostic

Părinții care observă o modificare a posturii copilului ar trebui să consulte un ortoped. Medicul va examina pacientul, va afla plângerile și istoricul familial (dacă au existat cazuri de boală la rude apropiate). Examinarea pacientului include diferite teste pentru a evalua mobilitatea coloanei vertebrale.

Ortopedul începe examinarea pacientului cu un sondaj și un examen vizual

Principala metodă de diagnostic instrumental este examinarea cu raze X a coloanei vertebrale. Imaginile cu raze X prezintă o imagine caracteristică bolii: curbura toracică cu un unghi mai mare de 45o, deformarea în formă de pană a mai multor vertebre toracice, hernia Schmorl.

Radiografia unui pacient cu cifoză juvenilă - o deformare caracteristică în formă de pană a vertebrelor toracice

Dacă pacientul prezintă simptome neurologice (durere, tulburări senzoriale), atunci este trimis pentru o consultație suplimentară cu un neurolog și i se prescrie imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată pentru a evalua mai precis starea structurilor coloanei vertebrale. În plus, EMG (electromiografia) se poate face pentru a evalua transmisia neuromusculară..

Dacă se detectează o hernie intervertebrală cu sindrom de compresie (încălcarea nervilor spinali), pacientul este direcționat către un neurochirurg. Disfuncția organelor toracice este un motiv pentru trimiterea către un cardiolog și pneumolog.

Tratament: direcții și metode principale

Toate metodele utilizate pentru tratarea cifozei juvenile pot fi împărțite în două grupuri mari - conservatoare și chirurgicale. Alegerea va depinde de starea coloanei vertebrale, de prezența sau absența problemelor concomitente și de starea generală de sănătate, precum și de dinamica bolii. În majoritatea cazurilor, se recomandă un tratament conservator mai puțin riscant și mai puțin traumatic. Acest lucru este valabil mai ales în etapa inițială, când deformarea este practic invizibilă fără o examinare medicală..

Terapia conservatoare include o gamă întreagă de tehnici și tipuri de impact asupra coloanei vertebrale și a corsetului muscular al unei persoane. Diferite tehnici de masaj vor fi cele mai eficiente, permițându-vă să aliniați creasta cât mai mult posibil, eliberând-o de compresiuni, relaxând și ameliorând spasmele musculare și îmbunătățind circulația sângelui. Această categorie include, de asemenea, exerciții de terapie manuală și fizioterapie. În același timp, terapia prin efort, care combină întinderea și exercițiile pentru întărirea mușchilor, face posibilă utilizarea forțelor interne ale corpului pentru a elimina cauzele și simptomele bolii. La întărirea corsetului muscular, coloana vertebrală menține în mod independent poziția corectă, reducând astfel riscul de agravare a curburii.

De fizic
exerciții fizice, pacienții cu sindrom Scheuermann-Mau sunt sfătuiți să aleagă înotul,
mersul pe jos, ciclismul, yoga și alte activități de stretching. Alerga,
orice fel de sărituri și alte activități care implică riscul de compresie,
contraindicat sau sever limitat. Activitatea fizică trebuie ajustată
luând în considerare gradul specific de afectare a coloanei vertebrale și a altor persoane
caracteristici de sănătate. Prin urmare, chiar și înotul ar trebui să fie
ajustat de antrenor și atent gândit.

Beneficiile terapiei fizice și ale masajului

Terapeutic
educația fizică este un tip universal de tratament și prevenire ulterioară
agravarea patologiei. Cursurile trebuie organizate sub îndrumarea unui specialist,
care ia în considerare caracteristicile fizice ale pacientului și dezvoltă un complex
exerciții în conformitate cu caracteristicile curburii.

Complexul utilizează terapia exercițiilor fizice
mai multe blocuri de bază ale exercițiului fizic:

1. Dezvoltarea mușchilor coloanei vertebrale problematice;
2. Întinderea mușchilor pieptului;
3. Relaxarea mușchilor gâtului și a spatelui inferior;
4. Întărirea mușchilor fesieri;
5. Gimnastica respiratorie.

Special
orice activitate fizică trebuie completată de un masaj terapeutic.
În cazul cifozei, acest tip de masaj trebuie selectat luând în considerare gradul de deformare.,
prezența bolilor concomitente. Accentul principal în masajul terapeutic cu
cifoza dorsală se face pentru a relaxa mușchii spasmodici, dându-le
plasticitatea și activarea metabolismului în zonele cu probleme.

Tratament
intervenția chirurgicală este rareori recomandată. De obicei, recurg la el cel mai mult
etape dificile când terapiile mai blânde sunt neputincioase. Principala indicație
la chirurgie vor exista dureri de spate persistente și în creștere,
tulburări progresive în activitatea organelor interne, incapacitatea umană
menține în mod independent postura corectă.

Operația se efectuează nu mai devreme de unghiul de curbură ajunge la 75 de grade. În acest caz, indicațiile importante pentru intervenție vor fi durerea care nu poate fi eliminată și afectarea funcțiilor organelor toracice datorită deformării acesteia..

Operația în sine constă în utilizarea structurilor metalice pentru a îndrepta și întări coloana vertebrală. Plăcile artificiale sunt introduse în zonele cu probleme, apoi, după aproximativ 2 ani, cu condiția să prindă rădăcini bine, aceste părți sunt îndepărtate.

Pentru a menține coloana vertebrală într-o stare sănătoasă, măsurile preventive sunt de primă importanță, la care copilul trebuie învățat încă din copilărie. În primul rând, trebuie să aveți grijă de o suprafață adecvată pentru dormit - o saltea ortopedică de înaltă calitate ar fi o opțiune ideală. Când stați la un birou și birou, trebuie să monitorizați postura copilului

Aceeași atenție ar trebui acordată nutriției - este important să se îmbogățească dieta cu calciu, vitamine și o gamă completă de micro și macromineral. Și pentru a menține coloana vertebrală și corsetul muscular al spatelui într-o formă bună, este necesar un exercițiu regulat.

Tratament

Cu această boală, pacientul trebuie să prescrie un tratament cuprinzător, inclusiv exerciții de fizioterapie, masaj și măsuri fizioterapeutice. Cu această afecțiune, exercițiile terapeutice speciale au o importanță decisivă în restabilirea posturii normale. În primele 2 sau 3 luni, exercițiile fizice trebuie făcute zilnic și apoi în fiecare zi. Un set de exerciții durează de la 40 de minute la 1,5 ore. La prescrierea exercițiilor, pacientul trebuie informat că, cu exerciții neregulate, efectul terapeutic al acestora scade brusc.

Rezultate excelente se obțin prin efectuarea unui masaj profesional, care stimulează circulația sângelui în mușchii spatelui și îi face mai flexibili.

În plus, acești pacienți au nevoie de o selecție corectă a mobilierului și de a purta un corset. Cel mai adesea, din tratamentul medicamentos, pacienților li se prescriu doar cursuri de terapie cu vitamine, care vizează eliminarea deficiențelor de vitamine și minerale. Dacă este necesar, pacientului i se pot prescrie medicamente pentru întărirea scheletului.

Cauze și factori de risc

Etiologia exactă care provoacă dezvoltarea bolii nu a fost stabilită. Clinicienii identifică factorii declanșatori care cauzează tulburări la nivelul vertebrelor și poate apărea cifoza juvenilă. Acestea includ:

• Genetica - există o ereditate agravată în tulburarea posturală, din cauza căreia poate apărea patologia Scheuermann-Mau.
• Osteoporoza este distrugerea țesutului osos care poate apărea la o vârstă fragedă. În această condiție, cifoza juvenilă apare adesea în regiunea toracică..
• Osteocondroza - uneori nu vertebrele în sine sunt deteriorate, ci discurile articulare. Acest lucru provoacă o serie de modificări patologice, sub influența cărora țesutul osos este distrus. Mai multe despre osteocondroză →
• Leziuni vertebrale - fracturile de compresie sunt deosebit de periculoase. Aceasta este o strângere verticală ascuțită, în urma căreia elementul osos se prăbușește și, ulterior, crește împreună într-o poziție greșită.
• Tulburări trofice - datorită tulburărilor circulatorii, țesuturile coloanei vertebrale devin fragile, pierd elasticitate. Ca rezultat, cu deteriorări sau sub stres, apare cifoza Scheuermann-Mau..
• Perturbări hormonale - una dintre cauzele presupuse ale cifozei juvenile este vârsta de tranziție, în timpul căreia există o creștere inegală a scheletului și a masei musculare. Oasele pot crește, dar nu pot câștiga forță.
• Intoxicație - fumatul și alcoolul sunt pe primul loc. Nicotina și alcoolul pot provoca multe boli, dintre care una este patologia Scheuermann-Mau.
• Obezitatea - supraponderalitatea afectează negativ sistemul musculo-scheletic, care suportă greutatea întregului corp. Cifoza juvenilă a coloanei vertebrale este o apariție obișnuită în această afecțiune..
• Spasme musculare - dacă mușchii care corectează postura sunt în contracție prelungită, acest lucru provoacă o serie de tulburări la nivelul coloanei vertebrale. Sindromul Scheuermann-Mau apare din cauza cifozei din spatele mijlociu și inferior.
• Scleroza plăcii finale este o îngroșare a oaselor de-a lungul marginilor corpurilor vertebrale. Uneori această patologie este „într-un buchet” cu o cocoașă tinerească.

Pentru dezvoltarea sindromului, este necesar ca starea cauzală să acționeze mult timp. Acest lucru contribuie la formarea modificărilor patologice datorate cărora țesutul osos este deformat.

Prin urmare, este foarte important să începeți tratamentul bolii Mau în stadii incipiente, în timp ce geometria țesuturilor dure nu este grav perturbată, iar unele dintre daune sunt încă reversibile.

Factori de risc suplimentari care pot declanșa boala Scheuermann:

• prematuritate, proces de muncă timpuriu;
• traume la naștere;
• lecții lungi cu spatele îndoit;
• leziuni ale spatelui în timpul educației fizice sau în timpul temelor;
• obezitate timpurie;
• accelerare;
• fumatul și alcoolul la o vârstă fragedă.

Ce este boala Scheuermann?

Patogeneza se bazează pe presupunerea osificării necorespunzătoare care apare în plăcile vertebrale epifizare și pe un proces distrofic simultan în IVD (discuri intervertebrale), care duce la înfășurarea cartilajului discului în osul spongios al vertebrelor, adică formarea herniei Schmorl. Diferența dintre boala Scheuermann și diagnosticul herniei Schmorl constă în faptul că are întotdeauna manifestări clinice vii sub forma unei înclinări puternice (hipercifoză), în timp ce hernia Schmorl este mai degrabă un semn cu raze X fără simptome externe..

În fotografie: un adolescent cu cifoză juvenilă tipică (B. Scheuerman).

Patologia apare mai des la adolescenții de sex masculin în perioada pubertății (între 11 și 17 ani) și durează aproximativ 10 până la 12 ani până la sfârșitul creșterii. La sfârșitul procesului de deformare a vertebrelor și coloanei vertebrale, atunci când creșterea adolescentului se oprește, începe restaurarea structurilor osoase sau poate începe spondiloza compensatorie.

Cauzele bolii Scheuermann - Mau

Boala Scheuermann, ca toate osteocondropatiile, are o etiologie deloc clară. Următoarele ipoteze prevalează:

• alterarea metabolismului și circulația sanguină slabă;
• disfuncție endocrină;
• predispoziție ereditară;
• osteoporoză.

Factorii pot contribui la dezvoltarea cifozei juvenile:

• creșterea osoasă prea rapidă pe fundalul unui corset muscular-ligamentar incomplet format;
• sarcini mari inadecvate pe coloana vertebrală;
• malnutriția unui adolescent;
• un obicei constant de a se înclina, împreună cu o poziție șezând aproape non-stop.

Desigur, acești factori nu vor determina o creștere atât de rapidă a cifozei la un adolescent sănătos, ci vor duce doar la un anumit grad de înclinare. Dar pentru un băiat deja cu patogenie inerentă osteocondropatică în apofiză, acestea pot fi fatale.

Simptomele bolii coloanei vertebrale a lui Scheuermann

• În etapa inițială, există o senzație de oboseală și durere dureroasă. Adolescentul obosește repede, nu-și poate ține spatele drept mult timp, tonusul muscular scade.
• Apoi începe să apară arcuat, dirijat de umflatura înapoi, cifoză.
• Presiunea asupra vertebrelor crește durerea.
• Dacă compresia nervoasă apare ca urmare a curburii, se observă sindromul radicular. În acest caz, apare o varietate de simptome (iradierea durerii la extremitățile superioare, stern, scapula, cavitatea abdominală, parestezie, pierderea sensibilității și alte tulburări neurologice).
• Pe măsură ce cifoza crește, al cărei unghi poate depăși 45, apar patologii ale organelor cavității toracice, încep probleme cu respirația și activitatea cardiacă.
• Cifoza semnificativă în regiunea toracică duce la o creștere compensatorie a lordozei lombare, care implică dureri de spate și boli ale organelor abdominale.

Semne radiografice

• deformare tipică în formă de pană a vertebrelor;
• denivelarea site-urilor lor, ondularea contururilor;
• diferite înălțimi ale MTD;
• Hernia lui Schmorl;
• ligament vertebral anterior îngroșat;
• uneori osteoporoza vertebrelor.

Gradul maxim de deformare poate fi stabilit numai atunci când creșterea se oprește.

Deformarea vertebrelor se manifestă pe deplin la vârsta de 18 ani, când coloana vertebrală la un adolescent este complet formată, dar semnele sale inițiale pot fi detectate încă din 10 - 12 ani..

Diagnosticul patologiei

Radiografia este principala metodă de diagnostic pentru această boală. Se realizează în două proiecții (directe și laterale):

• o linie dreaptă se execută în poziție în picioare sau așezat, iar una laterală - în poziție înclinată;
• respirația pacientului trebuie să fie superficială și rapidă în timpul diagnosticului.

Diferențați boala coloanei vertebrale urmează Scheuermann Mau: de la spondilita anchilozantă; Boala Calvet; osteomielită; tuberculoza osoasa.

• Boala Bechterew apare la maturitate, de obicei după treizeci de ani. În acest caz, apare anchiloză (fuziunea articulațiilor vertebrale). Într-o etapă ulterioară, deformarea și fixarea afectează întregul spate. Vertebrele își pierd rar mobilitatea în boala Scheuermann..
• Cu boala Calvet, patologia se dezvoltă de obicei într-o vertebră..
• Cu osteomielita, se observă un proces inflamator acut, există focare purulente și fistule.
• Tuberculoza osoasă dă focare și abcese caracteristice, cu ea se formează și fistule; agentul cauzal al bolii se găsește în sânge și punctat.

Boala Scheuermann Mau - sunt luați în armată

De fapt, diagnosticul specificat nu este suficient pentru a obține scutirea de la serviciul militar, cu toate acestea, în fiecare caz individual, decizia finală va fi luată în continuare de comisia medicală..

Ce documente trebuie colectate?

Documentele necesare (referitoare la boală) pentru depunerea la comisia medicală în fața armatei:

proiecția laterală a coloanei vertebrale (este important să faceți o fotografie cu spatele cât mai larg posibil); descrierea fotografiei, care ar trebui să indice unghiul de înclinare și coeficientul cifozei; imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a clarifica diagnosticul; în plus, acest studiu va ajuta la identificarea altor posibile modificări structurale ale discurilor intervertebrale; Ecografia organelor interne - adesea cu cifoză, apar modificări patologice concomitente în alte organe, mai ales dacă un tânăr are plângeri; ECG - excluderea (sau confirmarea) ischemiei, tulburări ale ritmului cardiac; spirometrie - măsurarea volumului pulmonar; dacă un tânăr suferă adesea de pneumonie și bronșită, atunci este necesar să prezentați un certificat al bolilor trecute în cursul anului; un certificat de la un neurolog despre o examinare externă: rotunjirea spatelui, caracteristicile liniei coloanei vertebrale, există vreo durere? cât de des ați contactat? de la ce vârstă s-a înregistrat?

încheierea unui neuropatolog și recomandări pentru activitatea fizică.

Această boală este o cocoașă patologică a coloanei vertebrale. apare în adolescență și adolescență în timpul creșterii rapide a corpului.

Curbura cifotică patologică în coloana toracică variază de la 45 la 75 de grade.