Dureri de gleznă

Glezna este una dintre cele mai mari articulații și are formă de bloc. Este o conexiune mobilă a tibiei și a fibulei cu talusul. Oasele piciorului inferior sunt situate pe laturile talusului, formând un fel de furculiță, prin urmare mobilitatea articulației în direcția laterală (sagitală) este limitată.

Mișcările articulației gleznei se efectuează în principal de-a lungul unei axe - cea frontală, adică piciorul se poate îndoi și dezlega la un unghi de 90 °. Dar, în ciuda furcii care limitează articulația, sunt posibile și mișcări laterale ușoare (aducție, răpire și rotație a piciorului).

Motivele

Durerea la nivelul articulației gleznei poate provoca leziuni traumatice, procese infecțioase, degenerative-distrofice și inflamatorii.

Lista posibilelor afecțiuni și boli arată astfel:

• entorse, lacrimi și inflamații ale ligamentelor (achilită);
• fractura gleznei;
• vânătăi severe, luxații;
• infecții ale țesuturilor moi care înconjoară articulația;
• osteoartrita, artrita infecțioasă și guturoasă;
• sinovită.

Uneori, durerile de gleznă sunt asociate cu boli sistemice și apar din edem periferic sau obstrucție vasculară. Poate apărea și în timpul sarcinii, boli reumatice (lupus eritematos sistemic), ciroză hepatică, după o mușcătură de insecte otrăvitoare și pe fondul insuficienței cardiace cronice.

Tragerea durerii la unul sau la ambele picioare apare adesea la persoanele care petrec mult timp pe picioare sau poartă pantofi strâmți și duri.

Toate patologiile însoțite de durere la nivelul gleznei sunt împărțite în 3 grupe principale: inflamatorii, degenerative și traumatice.

Trauma

Articulația gleznei este foarte adesea supusă la diverse leziuni. În primul rând, în ceea ce privește prevalența (mai mult de 10% din numărul total de leziuni ale gleznei), există deteriorarea aparatului ligamentar. Mișcarea bruscă și nereușită poate duce la faptul că ligamentele nu fac față funcției lor de stabilizare a articulației și limitarea mișcărilor acesteia. Rezultatul este o entorse, rupturi sau rupturi ale ligamentelor.

Micro-lacrimile fibrelor individuale se numesc întindere, deoarece ligamentele sunt inelastice și nu se pot întinde. Când apare o ruptură, apar rupturi multiple de fibre, dar ligamentele își păstrează funcția. Se spune o ruptură dacă ligamentul este rupt complet sau smuls din atașament.

Simptomele de întindere includ umflături locale și hematom. Pacienții se plâng că articulația gleznei doare atunci când mergeți și apăsați. Cu toate acestea, însăși abilitatea de a merge rămâne. În cazul unei rupturi a ligamentelor, umflarea se răspândește la exterior și la picioare, este foarte dificil să mergi din cauza durerii severe.

Ruptura ligamentului este însoțită de umflături la scară largă în partea din față și din spate a gleznei, precum și pe suprafața plantară a piciorului. Este aproape imposibil să vă mișcați, deoarece nu puteți călca pe picior fără durere.

În caz de deteriorare a ligamentelor, pot apărea luxații incomplete sau subluxații, în care suprafețele articulare ale oaselor sunt parțial deplasate una față de cealaltă. Luxația completă este o leziune gravă și este extrem de rară. Cel mai adesea, luxațiile și subluxațiile apar atunci când o persoană își răsucește piciorul în timp ce merge pe un drum alunecos sau neuniform. În cazuri rare, dislocarea este cauzată de o cădere de la înălțime, o încălcare a siguranței la locul de muncă sau într-un accident rutier..

Durerea la nivelul osului gleznei poate fi asociată cu o încălcare a integrității sale - o fractură. În majoritatea cazurilor, durerea apare imediat după rănire, dar uneori apare după câteva ore. Acesta este cazul sportivilor care trebuie să încheie competiția sau în situații de urgență atunci când este nevoie urgentă de a părăsi scena sau de a ajuta o altă persoană..

Tabloul clinic al fracturii este aproape același ca în cazul unei entorse și rupturi ale ligamentelor: piciorul se umflă și doare în zona gleznei, din cauza umflăturii, contururile gleznei sunt netezite. Umflare severă din cauza deteriorării mușchilor, ligamentelor și țesuturilor moi.

Hematoamele și hemoragiile apar lângă locul fracturii și se extind până la vârful piciorului și al călcâiului. Mișcările piciorului sunt sever restricționate sau imposibile. Piciorul ia o poziție nefirească. Dacă fractura este combinată cu o luxație, piciorul se întoarce spre exterior sau spre interior.

Tratament

În caz de vătămare, este necesar, în primul rând, să asigurați membrului rănit odihnă. Este mai bine să nu călcați pe un picior dureros; pentru a reduce umflarea, se recomandă să vă întindeți și să vă puneți o pernă sub picior. Dacă ligamentele sunt deteriorate, trebuie să atașați gheață sau o pungă cu alimente din congelator, înfășurându-le cu o cârpă sau un prosop.

În caz de rupturi și entorse ale ligamentelor, se aplică un bandaj strâns de bandaj elastic. În primul rând, bandajul este fixat pe partea inferioară a piciorului cu două sau trei răsuciri, apoi se înfășoară în jurul piciorului și traversează peste gleznă. Această cifră opt trebuie realizată de 6-8 ori pentru a fixa în siguranță articulația. La sfârșit, bandajul este fixat și în partea inferioară a piciorului. Bandajul în opt direcții reduce stresul pe picior și îl fixează într-un unghi drept, ceea ce ajută la reducerea durerii și umflăturilor.

În caz de durere severă, puteți lua un medicament antiinflamator analgezic sau nesteroidian. Analgin, Nise, Ibuprofen și alte medicamente care se află în cabinetul de medicamente de acasă vor face. Dacă nu există rană deschisă, puteți utiliza un unguent antiinflamator - de exemplu, Indometacin, Dolobene sau Voltaren.

Deoarece leziunile ligamentelor, luxațiile și fracturile pot avea simptome similare, este imperativ să consultați un traumatolog. Vătămarea gleznei este periculoasă, deoarece poate duce la invaliditate pe termen lung și chiar invaliditate. Dacă se suspectează o fractură, cel mai bine este să apelați o ambulanță și să încredințați atela medicilor.

Procese inflamatorii

Procesele inflamatorii în articulația gleznei pot provoca artrită și achilită. Simptomele artritei depind de originea ei și apar adesea fără un motiv aparent. În artrita reumatoidă, ambele articulații de pe picioarele stânga și dreaptă sunt afectate. Artrita gută atacă cel mai adesea doar un singur membru.

Artrita reactivă apare după infecții virale și bacteriene și provoacă inflamații aseptice (neinfecțioase). Guta este un tip de artrită care se dezvoltă din cauza tulburărilor metabolice și se manifestă prin atacuri dureroase.

Artrita infecțioasă este provocată de infecții intestinale și virale - gripa, chlamydia, micoplasmoza, salmoneloza și dizenteria. Artrita posttraumatică se poate dezvolta după vânătăi, luxații, fracturi sau leziuni mecanice ale aparatului ligamentar..

Principalele simptome ale artritei sunt durerea, umflarea și roșeața pielii peste articulație. Natura și frecvența durerii sunt semnificativ diferite. Poliartrita reumatoidă este însoțită de dureri dureroase constante, când ligamentele din jur sunt implicate în gleznă, apare instabilitate, ducând deseori la subluxații și luxații.

Artrita guturoasă apare într-o formă acută, paroxistică: atacul de durere începe de obicei dimineața, articulația devine roșie și se umflă, orice atingere cauzează durere arzătoare.

Durerea la nivelul piciorului inferior din față poate fi rezultatul achilitei, o inflamație a tendonului lui Ahile. O astfel de boală este de obicei asociată cu supraîncărcarea fizică a mușchilor vițeilor la sportivi și la persoanele angajate în muncă grea. Uneori, cauza achilitei este o sarcină unică excesivă pe un tendon slab, care apare mai des la persoanele în vârstă, datorită scăderii elasticității aparatului tendinos legate de vârstă..

Achilita se caracterizează printr-o dezvoltare treptată, iar la început piciorul doare doar în primele minute de mers sau antrenament. După încălzire, durerea dispare și, în repaus, dispare complet. Dacă încărcăturile continuă, atunci intensitatea sindromului durerii crește în câteva săptămâni sau luni..

Semnul caracteristic al acilitei este durerea la coborârea și urcarea scărilor, precum și la mersul pe o pantă. Raza de mișcare a gleznei este limitată, durerea este localizată pe exteriorul călcâiului.

Tratament

Tratați artrita prin ameliorarea durerii și inflamației. Pentru aceasta se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), analgezice și steroizi. La ce medic să mergeți depinde de originea artritei. Artrita posttraumatică este tratată de un traumatolog, un specialist în boli infecțioase este implicat în tratamentul artritei infecțioase și purulente. Artrita reumatoidă și guta sunt de competența unui reumatolog, dar dacă nu există un astfel de specialist în clinică, atunci puteți contacta un terapeut..

În cazul artritei infecțioase, terapia cu antibiotice este obligatorie. Tratamentul artritei reumatoide include citostatice și substanțe biologice - Metotrexat, Leflunomidă, Ciclosporină, Infliximab, Adalimumab, Anakinra. Aceste medicamente stau la baza tratamentului bolilor reumatice și, prin urmare, sunt numite de bază.

Ce trebuie făcut cu guta depinde de stadiul său și de natura cursului. Un aspect important al terapiei anti-gută este o dietă care restricționează strict utilizarea alimentelor care conțin purină - carne, cafea, ceai, afumături și alcool.

Scopul principal al tratamentului medicamentos pentru gută este de a elimina atacurile acute de gută și de a le preveni în viitor, precum și de a preveni depunerile de acid uric în țesuturile articulațiilor și rinichilor. Pentru rezolvarea acestor probleme, se prescriu agenți uricosurici - Probenecid, Sulfinpyrazone, Benzbromaron, Azapropazone; alcaloizi vegetali (colchicină) și inhibitori ai producției de acid uric (alopurinol).

Tratamentul achilitei este de obicei conservator și începe cu imobilizarea gleznei prin bandaje strânse. Bandajul este purtat în principal în timpul mersului. Pacientul este sfătuit să respecte un regim blând, în poziție șezând și culcat, să-și păstreze piciorul ridicat. Pentru ameliorarea durerii și inflamației, AINS sunt prescrise pentru cel mai scurt curs posibil.

Când durerea scade sau dispare, începe terapia cu exerciții, care include exerciții de întindere și întărirea tendonului lui Ahile și a mușchiului gambei. În paralel cu terapia exercițiilor fizice, sunt prescrise fizioterapie (electroforeză, electromiostimulare, ultrasunete) și masaj.

Dacă nu se observă nicio îmbunătățire timp de 6 luni sau mai mult, problema este rezolvată prin intervenție chirurgicală și țesuturile modificate patologic sunt eliminate.

Modificări degenerative-distrofice

Bolile degenerative-distrofice se caracterizează prin perturbarea progresivă a metabolismului local în țesutul cartilaginos al articulațiilor și modificări patologice la suprafețele articulare ale oaselor de legătură. În timp, structurile musculare ligamentoase din jur sunt implicate în proces și se formează o reacție inflamatorie secundară..

Una dintre aceste boli este osteoartrita, care se manifestă prin durere în timpul exercițiului. Osteoartrita gleznei se dezvoltă foarte lent și poate dura ani, și uneori decenii, până când apar primele simptome.

Cel mai frecvent simptom al osteoartritei este durerea inițială care apare după un somn de noapte sau o odihnă îndelungată. Cu mersul pe jos sau în picioare prelungit, sindromul durerii se intensifică și trece în repaus. În etapele ulterioare, articulația este deformată și doare constant. Axa membrului se poate îndoi, iar piciorul începe să se „scufunde” către părțile interioare sau exterioare.

Înfrângerea articulațiilor în artroză este adesea unilaterală, dar datorită sarcinii crescute, articulația simetrică poate, de asemenea, să rănească. Odată cu distrugerea țesutului cartilajului, apar dureri nocturne, o criză la îndoirea / extinderea piciorului, precum și blocarea articulației atunci când un fragment de cartilaj exfoliat pătrunde în cavitatea sa.

Pe fondul artrozei, se poate dezvolta sinovita - inflamația membranei sinoviale a articulației și acumularea de lichid patologic în cavitatea care o acoperă. În acest caz, se adaugă durere explozivă, constantă, care nu depinde de mișcări..

Tratament

Terapia pentru artroză este întotdeauna pe termen lung și are ca scop încetinirea procesului distructiv din cartilaj și păstrarea funcției articulației afectate. Deoarece sarcina pe gleznă este destul de mare, este necesar să luați măsuri pentru ao reduce. Mersul lung, mișcările monotone repetitive, ridicarea și transportarea obiectelor grele, șederea prelungită în poziții nemișcate sunt excluse. Normalizarea greutății corporale în caz de exces va ajuta și la ameliorarea articulației..

În perioada acută, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, Ibuprofen sau Diclofenac) sunt prescrise, dacă este necesar, sunt combinate cu relaxante musculare și sedative.

În cazul sinovitei reactive, se efectuează o puncție medicală pentru îndepărtarea lichidului urmată de administrarea de steroizi. Această procedură ajută la ameliorarea durerii și inflamației, dar poate fi efectuată de cel mult 4 ori pe an..

În stadiile incipiente ale artrozei, condroprotectoarele sunt utilizate în injecții sau tablete. Injecțiile intraarticulare se fac într-un curs scurt, atunci când pacientul are dureri severe, apoi se efectuează tranziția la formele de tablete.

În faza subacută este prescrisă fizioterapia - terapie cu laser și magnetică, OZN. După îndepărtarea simptomelor acute, electroforeza cu Dimexid, Hidrocortizon și anestezice (Novocain), precum și băile de radon și sulfuri, electromiostimularea, parafina și ozokeritul sunt eficiente.

Cel mai important punct în tratamentul artrozei în orice stadiu sunt exercițiile terapeutice. În etapele incipiente, înotul și ciclismul sunt permise, în cazuri avansate, sunt prezentate exerciții speciale care sunt efectuate în poziție șezând sau culcat.

Cel mai important

Dacă durerea în articulația gleznei apare fără un motiv aparent și se deranjează timp de câteva zile, este imperativ să aflăm cauza acesteia. Majoritatea bolilor articulare sunt tratate mult mai rapid și mai eficient dacă sunt depistate la timp.

Orice leziuni ale gleznei necesită o atenție deosebită, deoarece această articulație se restabilește suficient de mult și încet. Chiar și cu întinderea normală, care la prima vedere pare a fi daune minore, este recomandabil să vă asigurați că nu există luxație sau fractură.

Dacă durerea este cauzată de edem pe fondul patologiei sistemice, trebuie să contactați un specialist specializat și să urmați un tratament. Uneori, durerea la nivelul gleznei apare din cauza încărcăturilor prea mari și purtarea încălțămintei necorespunzătoare: în acest caz, este foarte ușor să le faci față - schimbă doar pantofii și te odihnești mai mult. fii sănătos!

Durerea gleznei - cauze, metode de tratament

Articulația gleznei este situată la joncțiunea oaselor piciorului inferior și piciorului. Această articulație în formă de bloc este destul de complicată: conectează atât tibia, gleznele interioare și exterioare, talus și include mai multe grupuri de ligamente și burse sinoviale. Durerea gleznei este frecventă, deoarece orice mișcare neobișnuită pentru picior poate provoca leziuni. De asemenea, apar senzații neplăcute cu boli ale gleznei sau ale întregului membru inferior.

Durerea gleznei cauzează și factori de risc

Dacă articulația gleznei doare, nu este întotdeauna posibil să se determine imediat condițiile prealabile pentru astfel de simptome..

Problemele care pot avea legătură cu această zonă anatomică și pot provoca durere sunt clasificate condiționat în următoarele grupuri:

1. Traumatic. Ele apar cu deteriorări mecanice și sunt asociate cu o încălcare a integrității elementelor articulare.
2. Inflamator, infecțios și inflamator. Durerea în acest caz se datorează reacției inflamatorii în curs de dezvoltare, edemului, procesului infecțios.
3. Degenerativ-distrofic. Piciorul din articulația gleznei poate răni pe fundalul subțierii și distrugerii țesutului cartilajului, capsulelor articulare și a altor părți ale articulației.

Traumele sau alte leziuni ale articulației gleznei pot apărea la orice persoană, dar sub influența bolii, problemele sunt mai probabile. Deci, bolile distrofice se dezvoltă de obicei la bătrânețe, cu tulburări metabolice. Patologiile gleznei progresează mai repede la cei care lucrează în picioare, precum și la sportivii profesioniști și la persoanele care au suferit fracturi, luxații. Mai des, problemele cu glezna apar cu excesul de greutate, la persoanele cu picioarele plate și alte deformări ale piciorului.

Rănirea gleznei

De obicei, leziunile articulare apar atunci când piciorul este rotit spre interior sau spre exterior. Acest lucru se poate întâmpla în timpul antrenamentului, cu un salt nereușit. Mai rar, zona articulației doare după ce un obiect greu cade pe ea, cu o lovitură puternică.

Cel mai adesea, durerea de natură traumatică apare atunci când ligamentele membrului sunt întinse. Din cauza unei încălcări a mișcării naturale a piciorului, fibrele ligamentelor sunt rupte sau se produce ruptura lor parțială. Cu cât sunt mai multe fibre deteriorate, cu atât leziunile vor fi mai grave - în cazuri dificile, ligamentul se poate rupe complet.

Semnele patologiei sunt următoarele:

• durere ascuțită în articulație;
• apariția edemului;
• un hematom răspândit sau vânătăi mici.

Fracturile calcaneului sau ale gleznei sunt mai puțin frecvente decât entorse. Cauza fracturilor este cel mai adesea săriturile de la înălțime, căderile. Simptomele sunt similare cu vergeturile, dar mai severe. Când glezna exterioară este dureroasă, glezna exterioară se poate rupe. Când glezna interioară este deteriorată, apare hemoragia pe partea opusă a membrului. Articulația osoasă crește în dimensiune datorită edemului, cu o durere ascuțită la palpare.
Un alt tip de leziune este subluxarea gleznei. Cauzele sale sunt similare cu cele care provoacă entorse. La persoanele cu o masă corporală mare, precum și cu slăbiciune generală a aparatului ligamentos, subluxațiile pot deveni cronice și pot reapărea în mod regulat.

Bolile ca cauză a durerii

Se întâmplă ca articulațiile gleznei să doară pe ambele părți și astfel de senzații progresează în timp. Durerea poate apărea inițial într-o singură articulație și apoi apare pe cealaltă parte. Are un caracter de stoarcere, stoarcere, iar dimineața este completat de o rigiditate puternică. Cauza este artroza articulației gleznei, care apare din cauza unei încălcări a aportului de sânge la cartilaj și a uzurii premature a acestora. Fără tratament, artroza determină distrugerea completă a țesutului cartilaginos, îngustarea decalajului și creșterea osteofitelor osoase. Acesta din urmă stoarce țesuturile moi, nervii, în urma cărora sindromul durerii devine ascuțit și constant.

Alte boli în care doare glezna:

De mulți ani te lupți cu JOINT PAINS fără succes? "Un remediu eficient și la prețuri accesibile pentru a restabili sănătatea și mobilitatea articulațiilor va ajuta în 30 de zile. Acest remediu natural face ceva pe care doar chirurgia l-a făcut anterior."

1. Artrită. Asociat cu inflamația articulației, poate fi declanșat de infecție, deteriorarea articulației. Artrita reumatoidă este considerată o patologie autoimună severă - această boală duce la deformarea severă a articulațiilor pereche și de obicei începe cu deteriorarea degetelor.
2. Psoriazis. Este rar, provoacă inflamații ale pielii și este uneori complicat de distrugerea articulațiilor. De obicei apare la oameni la o vârstă fragedă.
3. Achilita. Durerea la mersul pe gleznă poate fi un semn al inflamației tendonului lui Ahile. De asemenea, disconfortul cu achilita se dezvoltă după alergare, o altă sarcină intensă pe picioare, purtând pantofi cu toc înalt. Alte semne ale bolii - ușoară umflare a gleznei din cartă, roșeață a piciorului.
4. Gută. Este asociat cu acumularea de săruri de acid uric în articulații. În primul rând, boala afectează degetele mari de la picioare, apoi se răspândește până la glezne. Cu gută, articulația doare brusc, uneori insuportabilă, atacurile sunt slab îndepărtate de droguri și se intensifică noaptea.

Alte cauze ale durerii

În cazuri rare, glezna doare pe fundalul osteocondrozei segmentului lombosacral al coloanei vertebrale. Durerea în acest caz este de natură iradiantă, radiantă la nivelul membrului inferior și răspândindu-se pe întreaga sa suprafață. Durerea acută la nivelul piciorului poate apărea pe fundalul lumbago în partea inferioară a spatelui, prin urmare acestea sunt combinate cu ele.

Viitoarele mame aflate în gestație târzie, din cauza încărcării grele pe picioare, au dureri la nivelul gleznei atunci când merg. Astfel de fenomene sunt deosebit de tipice pentru femeile care au câștigat excesul de greutate corporală în timpul sarcinii. Dintr-un motiv similar, persoanele obeze suferă de dureri la gleznă și sunt mult mai susceptibile de a avea leziuni recurente ale membrelor..

Alte condiții prealabile pentru durerea gleznei sunt:

• neoplasme ale zonei anatomice (benigne, maligne);
• purtarea pantofilor greșiti;
• mușcăturile de insecte, însoțite de o reacție alergică;
• varice, tromboflebită;
• boli vasculare ale cavității abdominale;
• osteoporoza oaselor.

Primul ajutor

Atunci când durerea la gleznă este cauzată de o leziune, pacientul necesită asistență medicală de urgență. Este necesar să apelați o ambulanță sau pe cont propriu pentru a ajunge la secția de admitere a spitalului, camera de urgență. În cazul unei fracturi sau a unei entorse severe a ligamentelor, se aplică tencuială, membrul este fixat într-un mod diferit și este bandat de sus cu un bandaj elastic.

În perioada acută, este important:

• aplica gheata pe glezna;
• luați analgezice, medicamente antiinflamatoare;
• limitează strict sarcina pe picior;
• aplica unguente decongestionante pe piele;
• ridicați piciorul deasupra nivelului corpului în timpul somnului, odihniți-vă.

Perioada de purtare a unui bandaj sau a tencuielii depinde de gravitatea rănirii. Cu o fractură, poate ajunge la 3-4 săptămâni, cu întindere - 1-2 săptămâni. Dacă reduceți în mod arbitrar timpul de tratament, elasticitatea ligamentelor și a mușchilor va scădea, ceea ce amenință în viitor dezvoltarea bolilor cronice ale articulației.

Diagnosticul leziunilor gleznei

Într-o situație în care glezna doare, este posibil să se determine cauza disconfortului numai în timpul diagnosticului. Fără diagnosticul corect, este imposibil să se prescrie un tratament eficient, iar durerea va persista. Ar trebui să solicitați ajutor unui traumatolog sau ortoped. Medicul va examina piciorul, va face palpare, teste fizice cu mișcări active și pasive ale gleznei, după care va face o concluzie preliminară.

Cea mai simplă și populară metodă de identificare a cauzei durerii la gleznă este radiografia.

Următoarele semne obiective pot fi găsite în imagine:

• îngustarea sau fuziunea spațiului comun;
• umplerea golului cu țesut conjunctiv;
• semne de osteoscleroză - țesut mort;
• fenomenul osteoporozei - subțierea stratului exterior al oaselor;
• prezența chisturilor, supurație, tumori;
• atrofia capsulei sau a altor elemente ale articulației;
• eroziune;
• focare de inflamație;
• osteofite osoase;
• scăderea sau creșterea volumului lichidului sinovial.

Dacă nu există date suficiente pentru diagnostic, pacientul este recomandat să efectueze CT sau RMN al articulației. Pentru bolile vasculare se efectuează ultrasunete cu ultrasunete Doppler. Dacă articulația gleznei doare pe fundalul unei fracturi, a unei leziuni severe concomitente, ei fac adesea artroscopie medicală și de diagnostic cu îndepărtarea fragmentelor osoase, a particulelor de puroi, a sângelui turnat și a țesutului mort..

Tratamentul durerii gleznei - tehnici de bază

Dacă articulația gleznei doare, durere constantă, ce ar trebui să facă pacientul? Alegerea metodelor de terapie depinde de diagnostic.

Pentru majoritatea bolilor, este indicat tratamentul conservator:

1. AINS (Ibuprofen, Ketonal, Meloxicam, Arcoxia). Ele ajută la ameliorarea inflamației, ameliorează durerea. Acestea sunt utilizate în stadiul acut al oricărei patologii articulare. Poate fi utilizat și sub formă de unguente care se aplică pe zona afectată.
2. Condroprotectori (Structum, Dona, Condroitin, Glucozamină). Acestea sunt luate într-un curs lung, ajută la refacerea cartilajului gleznei și al altor articulații. Indicat în special pentru tratamentul și prevenirea artrozei.
3. Corticosteroizi (Kenalog, Diprospan). Injectate în zona articulațiilor, ele ajută la ameliorarea rapidă și permanentă a inflamației. Sunt utilizate în principal în stadiul avansat al artrozei, cu artrită reumatoidă, psoriazică.
4. Medicamente anti-gută (Allopurinol, Kolhikum). Ajută la scăderea nivelului de acid uric din sânge, ameliorează durerea și inflamația gutei.
5. Decongestionante (unguent Lioton, heparină). Prezentat împotriva edemului, pentru a reduce permeabilitatea vasculară.

După rănire, precum și cu artroză, este obligatorie fizioterapia (magnet, parafină, băi, electroforeză). Acest tip de tratament pentru durerea în țesuturile articulației gleznei ajută la restabilirea circulației sângelui, crește microcirculația sângelui, accelerează reabilitarea și previne diverse complicații. În cazurile severe, este prescris un tratament chirurgical. De obicei, este indicat doar pentru fracturi deschise, oase rupte, supurație de țesuturi, forme complexe de artrită.

Tratament alternativ

Tratamentul durerii în articulația gleznei poate fi completat prin metode neconvenționale, dar numai în combinație cu terapia conservatoare.

Iată câteva rețete eficiente pentru tratarea durerii:

1. Legați o bucată de untură sărată de picior, lăsați-o peste noapte pentru a ameliora umflarea, pentru a reduce disconfortul.
2. Combinați părți egale sare și miere, aplicați o compresă pe picior noaptea.
3. Măcinați castravetele, aplicați mușchiul sub formă de loțiune pe picior împotriva inflamației, roșeaței. Se lasă 2-3 ore.
4. Se prepară o lingură de plantă cinquefoil cu un pahar cu apă, se lasă timp de o oră. Bea 100 ml de trei ori pe zi pentru inflamație într-un curs de 1 lună.

Măsuri de prevenire

Pentru a nu ști cum doare glezna și a nu face față bolilor articulare, trebuie să vă monitorizați starea generală de sănătate și să urmați aceste sfaturi:

Un remediu uitat de mult pentru durerile articulare! „Cel mai eficient mod de a trata articulațiile și problemele spatelui” Citiți mai multe >>>

• practicați o activitate fizică rezonabilă, efectuați cu atenție toate exercițiile, nu uitați de întinderea și încălzirea preliminară a mușchilor și ligamentelor;
• dacă vă simțiți foarte obosiți în picioare, lăsați-i odihnă, încetați să mai lucrați sau să vă antrenați;

• pentru a evita deteriorarea, purtați numai încălțăminte confortabilă, potrivită anatomic, din materiale naturale;
• trata în timp util toate bolile inflamatorii, infecțioase;
• controlează greutatea, mănâncă de înaltă calitate și variat, bea vitamine, dacă este necesar, aplică diete special selectate pentru scăderea în greutate.

La vârsta de 45-50 de ani, merită să vizitați în mod regulat un specialist pentru depistarea precoce a artrozei și prevenirea progresiei acesteia. Acest lucru va ajuta la menținerea sănătății articulațiilor în viitor..

Durerea la gleznă: cauze și tratament

Articulația gleznei este o articulație complexă-osoasă a piciorului inferior cu piciorul, conectând epifiza inferioară a tibiei, fibulei și talusului tarsian. Datorită acestei structuri anatomice, elementele articulare ale gleznei permit flexia și extensia piciorului, aducțiile și răpirile sale minore.

Prin urmare, orice schimbări sau tulburări care asigură durere în articulația gleznei sunt asociate cu disfuncționalitatea acestei regiuni anatomice a sistemului musculo-scheletic..

Metode de cercetare a stărilor clinice

Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare.” Citiți mai multe.

Există diferite metode de cercetare fizică și instrumentală care determină relația cauză-efect a durerii în articulația gleznei. Ca urmare a istoricului colectat, examinarea și palparea pacientului care se plânge de durere la gleznă, specialistul consultant va recomanda un examen de laborator pentru a confirma în cele din urmă diagnosticul stabilit anterior.

O scanare cu raze X este suficientă pentru a determina de ce doare articulația gleznei în caz de deteriorare mecanică. Alte metode de diagnostic instrumental oferă o imagine mai informativă:

• Scanare CT;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• goniometrie;
• artrografie;
• ultrasunete articulare.

Excluzând deteriorarea mecanică directă - vânătăi, fracturi sau luxații, durerea articulației gleznei poate apărea ca urmare a inflamației acute sau cronice, poate fi rezultatul anumitor procese de proprietăți degenerative-distrofice sau de distrugere metabolică. Luați în considerare cele mai probabile stări ale manifestărilor clinice, cauzele acestora și tratamentul durerii în articulația gleznei.

Osteoartrita (artroză) a gleznei

Articulațiile gleznei se pot răni ca urmare a deteriorării superficiale a structurii țesutului cartilajului articular din cauza distrugerii degenerative-distrofice a acestora. O astfel de patologie clinică pentru oameni este o problemă gravă, deoarece durerea la mersul pe articulația gleznei nu numai că îi limitează activitatea, ci și afectează calitativ modul de viață suplimentar..

Printre factorii cauzali posibili pentru dezvoltarea bolii, clinicienii determină următoarele:

• dependența genetică a pacientului poate contribui la subțierea țesutului la nivelul articulațiilor;
• durerea la nivelul gleznei la mers sau într-o stare calmă poate fi rezultatul unei leziuni vechi sau a unei patologii reumatice;
• excesul de greutate la o persoană, metabolismul incorect nu este redus;
• îmbătrânirea corpului, diabetul zaharat sau patologia cronică a sistemului endocrin pot accelera degenerarea tisulară în cartilajul articular.

Simptomatologia inițială a osteoartritei (artroză) este exprimată printr-o ușoară durere atunci când insulele mici din segmentul musculo-scheletic cad în zona afectată. Când articulația gleznei doare din ce în ce mai mult și simptomele devin mai pronunțate, aceasta este o dovadă a progresiei bolii, deoarece regiunea mai mare a articulației osteoarticulare este afectată.

În mod convențional, reflexul durerii poate fi împărțit în mai multe etape, când, cu forma inițială de degenerare a cartilajului articular, o persoană simte oboseală rapidă în timp ce aleargă sau merge. Articulația gleznei doare cu dureri dureroase sau de tragere, disconfortul rezultat se retrage doar în repaus.

La examinarea cu raze X sau cu ultrasunete, faza inițială de distrugere degenerativă-distrofică a articulațiilor nu este confirmată de diagnosticul final. În acest stadiu al patologiei clinice, utilizarea de remedii populare, exerciții speciale, masaj și respectarea normelor nutriționale dietetice este eficientă..

Următoarea fază este progresia subțierii țesutului cu un stres suplimentar asupra osului subiacent. În acest caz, glezna doare la mers, în repaus, cu orice efort minim sau activitate fizică. Foarte des, atunci când condițiile meteorologice se schimbă, pacienții se plâng de agravarea durerii. În cazul unui răspuns intempestiv la patologia clinică, există riscul formării de osteofite - creșteri osoase pe suprafața țesutului. Toate acestea limitează mobilitatea segmentelor osteoarticulare și răspunde cu dureri de tragere sau dureri în articulația gleznei la mers.

Tratamentul osteoartritei (artroza) trebuie început la cel mai mic semn de manifestare clinică, deoarece dezvoltarea ulterioară a evenimentelor poate duce la complicații în regiunile osteoarticulare ale extremităților inferioare. În etapa inițială, utilizarea de remedii populare și un program special de nutriție echilibrată este foarte eficientă..

Dacă articulația gleznei doare, ce să faci acasă:

• puteți estompa sindromul durerii prin frecarea diferitelor unguente și / sau geluri în zona inflamată a gleznei, realizată pe bază de castan de cal;
• unguent foarte eficient Butadion, care are activitate antiinflamatoare și analgezică;
• pentru a ameliora umflăturile și a reduce procesul inflamator, vă va ajuta gelul Deep Relief, care are un efect analgezic, antiinflamator și anti-exudativ;
• printre cele mai accesibile opțiuni pentru ameliorarea durerii, se poate distinge Diclofenac, care are un efect antipiretic și antiinflamator pronunțat.

Puteți oferi ameliorarea stării dumneavoastră atunci când articulația (glezna) doare și / sau doare, folosind medicamente alternative:

• aplicarea frunzelor de brusture pe o articulație dureroasă;
• frecarea mumiei în zona afectată a gleznei;
• utilizarea băilor de sare și pin;
• pregătirea rețetelor populare pe bază de componente medicinale pe bază de plante: consolă, sabie, șarpe.

Cu toate acestea, orice acțiune privind utilizarea remediilor populare trebuie să fie justificată și confirmată prin simptome adecvate și examinare diagnostic..

Artrita gleznei

Boala se desfășoară într-o formă acută sau cronică, în care atât una dintre articulațiile sistemului de susținere a scheletului osos, cât și mai multe segmente articulare osoase pot cădea în zona afectată.

Artrita deformantă articulară nu este o boală independentă, ci o consecință a altor leziuni sistemice, al căror principal semn clinic este durerea în articulația gleznei. Motivele pentru astfel de simptome sunt un efect infecțios asupra articulațiilor, o încălcare a proceselor metabolice din organism, o consecință a deteriorării mecanice sau o predispoziție imunogenetică a unei persoane. Leziunea articulară a artritei nu are restricții clare de vârstă și nu depinde de sexul unei persoane. Cu toate acestea, articulația gleznei doare cel mai adesea la persoanele în vârstă și în vârstă..

Există o anumită clasificare a bolii, care este determinată de semnele clinice și morfologice:

Pericolul patologiei clinice în forma timpurie a bolii este evoluția asimptomatică a bolii, la care o persoană nu acordă atenție. Baza simptomatică a tulburării inflamatorii este durerea în articulația gleznei la mers.

Tabloul clinic al artritei gleznei la adulți sau copii este după cum urmează:

• disconfortul apare la mișcare;
• zona afectată răspunde cu o creștere a temperaturii;
• regiunea inflamată a sistemului de susținere reacționează cu roșeața pielii și umflături;
• articulația gleznei doare la îndoirea / extinderea picioarelor la genunchi.

Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Amintiți-vă să-l ungeți cu el o dată pe zi..

O altă complicație este o limitare parțială sau completă a mobilității sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, atunci când articulațiile gleznei suferă la copii, părinții ar trebui să acorde o atenție specială acestui lucru și să fie supuși diagnosticului de laborator și instrumental de înaltă calitate..

Posibile acțiuni terapeutice și profilactice pentru eliminarea durerii sunt terapia medicamentoasă, diferite metode de tratament fizioterapeutic și remediile populare pentru medicina casnică. În cazul ineficienței terapiei, medicul curant recomandă o metodă mai radicală - corecția chirurgicală.

Tratament alternativ

Dieta este o parte constantă a tratamentului general al artritei gleznei în medicina de acasă. Scopul unei alimentații bune este normalizarea răspunsului imun și reducerea răspunsului inflamator..

Dieta nr. 6, 10, 15 conform metodei MI Pevzner, fondatorul dieteticii și gastroenterologiei clinice din fosta URSS, va ajuta la organizarea unei alimentații adecvate. Principiul unei diete echilibrate constă în aportul fracțional de alimente, în care trebuie menținut echilibrul componentelor nutriționale:

• proteine ​​- cel puțin 85-90 g pe zi;
• carbohidrați - cel puțin 70-80 g pe zi;
• grăsime - cel puțin 300-350 g pe zi.

Respectând proporțiile dietetice, nu numai că puteți scăpa de excesul de greutate, ci și să vă saturați corpul cu alimente cu o valoare energetică care nu depășește 1500-2000 kcal pe zi.

Următoarea condiție prealabilă pentru o nutriție adecvată este limitarea alimentelor sărate, afumate și murate..

Masajul terapeutic al articulației gleznei va ajuta la menținerea mobilității articulației. Cu toate acestea, pentru implementarea unei astfel de acțiuni manipulative, sunt necesare experiență și cunoștințe pentru a nu agrava starea dureroasă a elementelor articulare..

Rețetele dovedite ale medicinei tradiționale vor ajuta la reducerea simptomelor durerii:

1. Se amestecă două lingurițe de terebentină cu gălbenuș de ou și o lingură de oțet de mere. După amestecarea amănunțită, unguentul de vindecare este frecat în locul dureros al membrului inferior. După 3-4 ședințe, se observă o îmbunătățire vizibilă a stării gleznei. Durerea elementelor articulare scade, tonusul muscular este restabilit, șchiopătarea forțată și alte semne simptomatice ale bolii dispar.
2. Următoarea rețetă pentru tratarea artritei gleznei ne-a venit din Roma Antică. Vindecătorii locali au frecat zona afectată cu nisip de mare, apoi au aplicat ulei de brad pe gleznă. Pentru a spori efectul de vindecare, se recomandă fixarea zonei tratate a membrului inferior cu celofan și un bandaj de pânză.
3. O rețetă veche - așa-numitul unguent Ural - va ajuta la reducerea umflăturii, la ameliorarea umflăturii și la eliminarea sindromului durerii. Pentru a pregăti un preparat medicinal, aveți nevoie de: 200 g sare, 100 g muștar uscat și o bară de parafină topită. Toate ingredientele sunt amestecate împreună. Înfășurați compoziția într-o cârpă unsă, trimiteți-o într-un loc uscat și întunecat pentru o zi. Unguentul rezultat este frecat în locul dureros înainte de culcare până când pielea devine uscată. După mai multe tratamente la domiciliu, umflarea gleznei dispare, iar durerea chinuitoare încetează să mai deranjeze persoana.
4. Secretul balsamului siberian ne-a venit de la bătrânii credincioși din Sayanul occidental (Khakassia). Un vârf de rădăcină de ranuncul Altai zdrobit uscat este amestecat cu aceeași cantitate de rădăcină de gențiană și lichen de ren uscat. Întreaga masă de vindecare este umplută conform rețetei originale cu două linguri de ulei de lampă (brazi). Amestecul este păstrat într-un vas de sticlă etanș etanș timp de 24 de ore. Membrul inferior afectat este frecat cu un remediu siberian până la uscare timp de 3-5 minute. Glezna este înfășurată într-o cârpă caldă de lână. Cursul tratamentului este nelimitat.
5. Albina Podmore este un depozit nu numai de minerale și componente vitaminice, ci și un excelent vindecător al diferitelor boli articulare. Un medicament eficient poate fi achiziționat de la rețeaua de farmacii sau îl puteți pregăti singur. Tinctura de vindecare este preparată din insecte uscate. Un pahar de lichid care conține alcool este luat pe o lingură de viermi de albine. Medicamentul se păstrează 21 de zile într-un loc uscat și întunecat, într-un borcan de sticlă etanș, cu agitare periodică la fiecare 5-7 zile. Tinctura se ia pe stomacul gol, câte 2 lingurițe o dată pe zi. Medicamentul din albina moartă poate fi utilizat ca tratament extern. Înainte de culcare, se realizează o compresă pe articulația gleznei. Durata tratamentului nu este limitată în timp. Cu toate acestea, după 5-7 ședințe, se observă o îmbunătățire notabilă - durerea și umflarea articulației dureroase dispar..

Un astfel de tratament nu va elimina complet problemele gleznei dacă nu este susținut de medicamente sau fizioterapie. Profilaxia terapeutică și posibila prevenire a recidivelor vor fi tratamentul spa al artritei articulare a gleznei în băile de noroi și balneologice..

Daune mecanice

Fractura este un tip destul de frecvent de leziune a articulației gleznei, care reprezintă aproximativ 15% din numărul total de leziuni mecanice ale segmentelor osos-articulare ale sistemului musculo-scheletic. Există un efect indirect al forței traumatice, adică atunci când partea din spate a piciorului este fixată rigid, secțiunea sa din față continuă să se miște. Vătămarea (fractura) gleznei este posibilă la căderea de la înălțime, ca urmare a aterizării nereușite în timp ce efectuați exerciții fizice, schi, patinaj. Când este rănit, mișcarea sau mișcarea suplimentară a unei persoane devine foarte limitată, deoarece articulația gleznei doare. Ce sa fac?

Nu efectuați nicio acțiune fizică cu membrul inferior afectat. O persoană are nevoie de ajutorul unui profesionist medical și de o pace absolută, deoarece natura prejudiciului poate fi determinată numai prin examinarea cu raze X. Este necesar să transportați imediat pacientul la cea mai apropiată unitate medicală sau să apelați o ambulanță.

Foarte des articulațiile se rănesc după o leziune gospodărească sau sportivă la gleznă, ca urmare a unei lovituri directe sau a unei căderi accidentale pe o suprafață dură. Simptome tipice ale leziunii gleznei:

• durere la gleznă care apare imediat sau crește treptat odată cu mișcarea;
• deteriorarea țesuturilor periarticulare se extinde până la arcul piciorului și îi conferă umflături;
• în scurt timp, se formează un hematom în zona afectată;
• o persoană are mobilitate limitată, dificultăți la mers;
• uneori apare o ușoară amorțeală a degetelor de la picioare sau o senzație de târâre de-a lungul suprafeței pielii piciorului.

Cu toate acestea, astfel de manifestări nu au specificitate strictă, deoarece semne similare pot fi determinate de ruperea țesutului muscular, entorse de ligamente și / sau tendoane. În repaus, o vânătăi sau leziuni ale aparatului ligamentar nu deranjează o persoană, dar articulația gleznei doare când merge.

Tratamentul leziunilor începe cu primul ajutor:

1. Articulația dureroasă trebuie să aibă o odihnă completă.
2. Se aplică frig pe zona afectată.
3. Membrul inferior trebuie ridicat puțin mai sus deasupra podelei.
4. Aplicați un bandaj elastic și chemați o ambulanță.

După un diagnostic cuprinzător într-o instituție medicală, pacientului i se va stabili un regim de tratament terapeutic.

Alte acțiuni terapeutice și profilactice sunt terapia balneologică, tratamentul cu parafină și electroforeză, expunerea la articulații cu inductotermie de înaltă frecvență (UHF).

Ce trebuie făcut atunci când articulația gleznei doare, ale cărei simptome sunt determinate atunci când aparatul ligamentar este rupt sau rupt? De îndată ce ligamentele sunt deteriorate, este necesar să aplicați gheață pe locul dureros. În viitor, fixați membrul rănit cu un bandaj rigid timp de câteva zile. Această acțiune vă permite să mențineți elasticitatea segmentelor articulare și musculare, pentru a reduce umflarea piciorului. După îndepărtarea bandajului, se prescrie recuperarea regenerativă - încălzirea articulațiilor folosind fizioterapie și remedii populare.

Prevenirea

Respectarea regulilor elementare ale căminului va fi cel mai bun supliment terapeutic și profilactic la îmbunătățirea articulațiilor extremităților inferioare:

1. Trebuie să aveți grijă atunci când faceți anumite exerciții fizice sau alte activități active.
2. De îndată ce se simte oboseală, apare durerea în regiunea gleznei, este necesar să încetați utilizarea membrelor inferioare.
3. Întărirea aparatului osteoarticular și musculo-ligamentar este imposibilă fără anumite eforturi fizice, deci totul ar trebui să fie moderat.
4. Nu încărcați articulațiile dureroase purtând încălțăminte incomodă.
5. Controlul greutății este important. Mai devreme sau mai târziu, dar kilogramele în plus sunt articulații dureroase.
6. Diversificați-vă dieta zilnică cu conținut de vitamine și minerale. Acordați o atenție specială componentelor nutriționale cu un conținut suficient de calciu, grupelor de vitamine A, B și D..
7. Nu neglijați înțelepciunea medicinei tradiționale, consultați periodic un medic specializat.

Durerea gleznei - prezentare generală: mers pe jos, în repaus, pe interior, fără niciun motiv aparent

În acest articol, veți afla: de ce durerile de gleznă pot apărea în repaus și la mers, cauze și tratament. Ce boli ar putea indica acest lucru, cum sunt diagnosticate și tratate. De ce poate răni la gleznă fără un motiv aparent.

Autorul articolului: Stoyanova Victoria, medic de categoria a II-a, șef de laborator la centrul de tratament și diagnostic (2015–2016).

Durerea în articulația gleznei din interior sau din exterior este una dintre plângerile tipice atunci când vizitați un traumatolog. Conform NMIT-urilor TO numite după N.N. Priorova *, durerea la gleznă este unul dintre cele mai frecvente motive pentru vizitarea unui medic.

* Institutul Național de Cercetări Medicale de Traumatologie și Ortopedie.

Sindromul durerii apare atât cu leziuni ușoare ale țesuturilor, cât și cu tulburări severe. Cu toate acestea, numai un specialist poate evalua gradul de risc. Cu cât pacientul amână mai mult vizita la medic, cu atât este mai mare riscul de complicații până la pierderea completă a mișcării articulației.

Cele mai frecvente cauze ale durerilor la gleznă sunt:

• Vătămare. Durerea este acută, dureroasă sau plictisitoare, poate fi rezultatul luxației și subluxației articulației, a fracturii osoase, a entorsei. Este mai frecvent la tineri (de la 14 la 40 de ani), în special la bărbați. Tratamentul constă în imobilizarea piciorului, restabilirea integrității țesuturilor. Este prezentată recepția analgezicelor, este posibil un tratament chirurgical. Recuperarea completă depinde de gravitatea leziunii: leziunile minore sunt mai probabil.
• Artrita - inflamația articulației (pe fondul infecției, leziuni autoimune ale țesuturilor, sunt posibile și alte cauze). Durerea este însoțită de umflături. Apare la orice vârstă. În tratament, se utilizează medicamente antimicrobiene și antiinflamatoare, imunosupresoare etc. Dacă structura anatomică a cartilajului nu este perturbată, atunci cu un tratament adecvat inițiat în timp util, este posibilă recuperarea completă (aceasta depinde de tipul de artrită, unele sunt tratate complet, altele - de exemplu, reumatoide - nu).
• Artroză - modificări degenerative ale țesutului cartilajului (adică distrugerea, crăparea cartilajului articular, disfuncția articulației). Durerea apare la mers și crește odată cu creșterea sarcinii asupra articulației. Apare mai ales după 45 de ani, mai des la femei. În terapie, accentul se pune pe condroprotectori. Este imposibil să restaurați cartilajul afectat cu ajutorul drogurilor, dar este posibil să opriți distrugerea acestuia. Tratamentul chirurgical este indicat pentru distrugerea completă a articulației.

1 - luxarea gleznei; 2 - umflarea gleznei în artrita reumatoidă

Ce trebuie făcut dacă întreaga articulație a gleznei doare? Bolile gleznei sunt tratate de un traumatolog ortoped. Conform indicațiilor, este prescrisă o consultație cu un reumatolog.

Alegerea tratamentului va depinde de cauza sindromului durerii. Cura completă este posibilă în condiții acute: traume, artrită. În cazul deteriorării degenerative a cartilajului, puteți elimina doar simptomele și reduce frecvența exacerbărilor bolii.

Cauzele durerii

Durerea gleznei este cauzată de 3 grupuri de cauze:

Tendinita (inflamația) tendonului lui Ahile

Tenosinovita - inflamația învelișului țesutului conjunctiv al tendonului

Fasciită plantară (pinten de călcâi)

Fracturi calcanee

Fractura gleznei cu subluxare a piciorului

Subluxația gleznei

1. Modificări degenerative ale țesutului cartilajului	2. Patologii inflamatorii în țesuturile articulare sau periarticulare	3. Leziuni

1 - artroza articulațiilor piciorului; 2 - artrita gleznei (inflamație); 3 - fractura calcaneului

Cauzele principale ale patologiilor în care articulația gleznei doare:

Vârsta în vârstă, sarcini puternice pe articulație - la sportivi, militari, oameni cu muncă fizică grea

Tulburări ale sistemului imunitar, gută, artroză, lupus eritematos sistemic, psoriazis, infecții, traume

Tendinite și tendovaginite

Alergare, leziuni, tulburări metabolice, îmbătrânirea corpului, obezitate

Alergare, în special pe o suprafață dură și cu nerespectarea tehnicii corecte, mers lung pe pantofi incomode, greutate în exces

Subluxația gleznei

Obezitate severă, malformații congenitale ale piciorului

Natura durerii în diferite patologii, simptome concomitente

Caracteristicile durerii în boală:

1. Cu artroză, articulația gleznei doare atunci când mergeți. În repaus, durerea dispare.
2. În cazul artritei, există dureri severe în repaus, mai ales noaptea. La mers, aceste simptome pot fi reduse..
3. În cazul tendinitei și tendovaginitei, durerea este acută.
4. Cu fasciita plantară, acestea sunt ascuțite, mai ales intense dimineața când se fac primii pași..
5. Cu subluxația gleznei - ascuțită, agravată prin atingerea piciorului sau mișcare.
6. Durerea în timpul rănirii poate fi atât ascuțită, cât și dureroasă, ele devin mai puternice atunci când se mișcă și încearcă să stea pe picior.

Simptome concomitente în diferite boli

Semne care însoțesc durerea articulației gleznei:

Boală	Cauzele sale fundamentale

Mobilitate restricționată, rigiditate, ușoară umflare

Roșeață, umflături, limitarea mișcării piciorului

Tendinite și tendovaginite

Umflături, roșeață, crăpături

Senzație de tensiune în tendonul lui Ahile

Subluxația gleznei

Umflare, piciorul înfipt

Diagnostic

Pentru a stabili cauza, utilizați:

• Examinare cu raze X;
• Ecografie articulară;
• RMN;
• test de sange.

Cu artroză, imaginea cu raze X arată în mod clar modificări caracteristice sub forma îngustării spațiului dintre cele 2 capete articulare (datorită subțierii cartilajului), deteriorarea țesutului osos, osteofitelor (creșteri osoase).

Articulația gleznei în proiecție laterală: 1 - normă; 2, 3, 4 - îngustarea spațiului articular în osteoartrita 1, 2 și 3 grade de severitate

Cu artrita într-un stadiu târziu, modificările patologice ale articulațiilor și ale țesuturilor periarticulare (procese degenerative care apar în articulație, edem al țesuturilor periarticulare) vor fi, de asemenea, vizibile, care necesită raze X și ultrasunete sau RMN pentru a detecta.

Imaginea prezintă artrita gleznei

Stadiul incipient al artritei poate fi diagnosticat pe baza simptomelor caracteristice și a rezultatelor testelor de sânge de laborator (rata de sedimentare a eritrocitelor, prezența factorului reumatoid și a anticorpilor împotriva peptidei ciclice care conțin citrulină).

O ecografie a articulației sau RMN va ajuta la diagnosticarea corectă a tendinitei și tendovaginitei. Ele pot fi utilizate pentru a examina țesuturile periarticulare și pentru a identifica modificările microtraumatice și inflamatorii ale tendoanelor..

Tendinopatia lui Ahile la RMN

Fasciita plantară este diagnosticată de o radiografie care arată un osteofit pe osul călcâiului (numit pinten de călcâi).

Imaginea arată un pinten de călcâi. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Medicul poate observa subluxația articulației gleznei deja în timpul examinării inițiale a pacientului, iar razele X vor ajuta la confirmarea diagnosticului.

Dislocarea gleznei pe roentgenogramă: 1 - proiecție laterală; 2 - proiecție oblică. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Pentru a diagnostica leziunile, este necesară și o examinare cu raze X (diagnostică fracturi, luxații) și ultrasunete sau RMN (detectează entorse, lacrimi și lacrimi ale mușchilor, tendoanelor, ligamentelor).

La RMN, ruptura tendonului lui Ahile cu tendinoză moderată. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Tratamentul bolilor, medicamentelor

Este întotdeauna posibil să se reducă sindromul durerii. Unele boli și afecțiuni care cauzează probleme cu glezna pot fi vindecate complet (de exemplu, unele tipuri de artrită). Altele, precum artroza, sunt complet incurabile..

Tratamentul și cauzele durerii la gleznă sunt corelate. Alegerea tacticii de terapie se efectuează în funcție de boala care provoacă acest simptom neplăcut..

Medicamentele sunt prescrise pentru:

• tratamentul simptomatic al sindromului durerii;
• impact asupra cauzei radicale, tratamentul bolilor specifice.

1. Pregătiri pentru ameliorarea durerii

Pentru a scuti pacientul de sindromul durerii tulburătoare, cel mai adesea medicii preferă remedii locale: unguente, geluri, creme cu efecte analgezice și antiinflamatoare..

Dacă boala a afectat multe articulații (de exemplu, cu artrită, procesul patologic poate implica articulațiile degetelor, genunchilor, articulațiilor șoldului și multe altele), este mai convenabil să utilizați medicamente pentru administrare orală.

Există mai multe grupuri de unguente calmante care sunt utilizate pentru diferite boli:

1. Unguente cu substanțe antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Sunt prescrise pentru patologii inflamatorii: artrita, tendinita, tendovaginita. Unguentele au efecte antiinflamatoare, analgezice și decongestionante. Fondurile din acest grup includ - Fastum, Bystrum gel, Voltaren emulgel, Dolgit, Diklovit.

Unguente cu condroprotectori. Eficient pentru artroză. Acestea ameliorează durerea și protejează cartilajul de deteriorarea ulterioară, ceea ce încetinește progresia bolii. Un agent bine-cunoscut din acest grup este preparatul combinat Teraflex M, care ameliorează durerile datorate conținutului de mentă și camfor din ulei, și protejează articulația datorită prezenței glucozaminei și sulfatului de condroitină..

Unguente cu otrăvuri animale. Ele ameliorează efectiv durerea și căldura. Unguentele sunt utilizate pentru orice boală, cu excepția perioadei de reabilitare timpurie după leziuni. Acestea sunt Viprosal (cu veninul viperei de stepă), Nayatox (cu veninul cobrei), Kapkotox (cu veninul keffiyehului cu buze albe, boyga și cobra verzi), Vipratox (gyurzy).

Unguente pe bază de plante. În funcție de componenta specifică, acestea pot avea efecte analgezice, antiinflamatoare, se răcesc, ameliorează umflarea. Unguentele cu arnica sunt bune anesteziate, ameliorează inflamația cu calendula, se răcesc și ameliorează umflarea cu mentol. Unguentele anestezice pot fi utilizate pentru orice patologie, cele antiinflamatoare sunt eficiente pentru tendinită, tendovaginită; răcire - imediat după rănire.

Boală	Simptome asociate