Cum și de ce se fac blocaje pentru o hernie a coloanei vertebrale

O blocadă cu o hernie a coloanei vertebrale nu poate fi evitată de persoanele pentru care durerile de spate au devenit deja o rutină zilnică familiară. Un bloc de hernie spinală este o metodă eficientă și eficientă pentru ameliorarea durerii. Discul herniat perturbă mobilitatea, apare inflamația țesuturilor, apare prinderea nervilor., Apare durere severă. Este periculos blocarea coloanei vertebrale cu o hernie? Nu mai periculos decât boala în sine. Procedura este efectuată de un specialist calificat și cu experiență atunci când este necesară anestezie nervoasă. Acesta este modul în care sursa patologiei este diagnosticată.

Aceasta este o problemă foarte urgentă pentru persoanele cu un stil de viață sedentar. Pentru cei care petrec mult timp la volan, la computer sau care se angajează în munca fizică grea, în sport. Oamenii suferă, dar deseori caută ajutor medical prea târziu. Mulți oameni cred că durerea va dispărea singură. Cel mai adesea, totul este mult mai complicat și mai serios..

Cauzele și consecințele unei hernii

Discurile intervertebrale - un fel de amortizoare situate între vertebre, conferă coloanei vertebrale elasticitate și flexibilitate. Discul este format dintr-o coajă tare - acesta este inelul fibros, miezul - nucleul pulpos. Se întâmplă ca mișcarea neglijentă să poată deteriora inelul fibros. Prin locurile deteriorate, lichidul din nucleu curge, nervii sunt ciupiți. Discul se micșorează și se deplasează spre lateral, apare o hernie.

Discurile herniate sunt leziuni ale discurilor spinale. Diagnosticat între vârsta de treizeci și cincizeci și cinci de ani. Această boală este tratată de medici - neurologi. Conform statisticilor, o hernie se formează la o sută de persoane din douăzeci și cinci de mii. Predomină tratamentul non-chirurgical al herniilor.

Vătămări de uz casnic, industriale, exerciții cu greutăți mari în sala de sport. Simptomele herniei pot să nu apară imediat, dar după un timp. Numai după examinarea și determinarea diagnosticului, medicul prescrie o blocadă pentru o hernie vertebrală. Puncte slabe ale discurilor intervertebrale: absența vaselor de sânge, furnizarea de substanțe nutritive are loc prin difuzia lichidului de la vertebre și țesuturile aflate în apropiere. În timpul mișcării coloanei vertebrale, nutriția este mai activă.

Mișcările, îndoirile, îndoirile cu amplitudine maximă pot duce la distrugerea structurii corecte a coloanei vertebrale. Coloana vertebrală își pierde mobilitatea, discurile intervertebrale sunt slab alimentate cu substanțe nutritive, devin mai slabe, inelastice, pierd apă, coloana vertebrală începe să se usuce. Se produc treptat rupturi ale inelelor fibroase, în urma cărora se formează o hernie intervertebrală. În acest caz, principala cauză a patologiei este o tulburare metabolică a discurilor intervertebrale. De asemenea, una dintre cauzele probabile este osteocondroza - o modificare distrofică a țesutului cartilajului.

Cu osteocondroză, se formează o acumulare salină la locul țesutului deteriorat, care, în mod ciudat, îndeplinește o funcție de protecție. Se acumulează pentru a proteja discul deteriorat de pătrunderea bacteriilor patogene. Dacă această problemă nu este tratată, în timp, acumularea de sare este distrusă și crește din nou, devine mai mare. Discul intervertebral suferă presiune din toate părțile și în cele din urmă se deplasează, se formează o hernie.

Tehnica blocadei

Cum apare blocada cu o hernie a coloanei vertebrale: pacientul se află pe canapea într-o poziție care nu provoacă dureri intense. Folosind monitorul, medicul determină locul injectării. Se fac mai multe injecții în diferite locuri ale stratului muscular. Locul durerii severe este străpuns de anestezice, spasmul trece. Efectul pozitiv al blocadei poate dura până la o lună. Există momente în care durerea nu dispare, ci dispare. În acest caz, procedura se repetă de mai multe ori..

Examinarea pacientului. Mai mult, medicamentele sunt injectate în cele mai dureroase secțiuni. Acest lucru va ajuta la ameliorarea spasmelor, la îndepărtarea durerii acute și la creșterea mobilității. Locul injectării este tratat cu un antiseptic. Anestezia se efectuează pe ambele părți ale vertebrelor. Soluție injectabilă de novocaină și hidrocortizon. Blocarea coloanei cervicale, a doua și a șaptea vertebră, se efectuează prin acces lateral.

Sarcina anestezistului este de a face o serie de injecții la fiecare centimetru și jumătate de-a lungul coloanei vertebrale, în timp ce introduceți acul la o adâncime de doi până la trei centimetri. În acest moment, pacientul încearcă să aibă răbdare, ajută medicul întorcând capul în direcția opusă injecției.

Pentru ca blocada herniei lombare să aibă succes, pacientul este fixat pe canapea cu spatele sus. Anestezistul, cu mișcări ușoare, sondează locul dureros al spatelui pentru a determina unde durerea este cea mai puternică. După ce a găsit locul optim de injectare, tratează pielea cu un antiseptic, anesteziază locul injectării. Apoi, făcând un pas înapoi la patru centimetri distanță de bazele spinoase ale vertebrelor, introduce ușor acul în procesul transversal. Mai întâi, acul este introdus cât de mult va merge, apoi este parțial îndepărtat, direcționând doi centimetri spre proces.

Pentru blocadă, specialistul selectează șase puncte de pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Unde depinde exact de gradul de durere la pacient. Pentru a evita deciziile greșite, întregul proces este controlat prin intermediul echipamentelor cu raze X. Dacă blocarea este efectuată corect, pacientul va simți în curând un efect analgezic puternic. Spasmul muscular va fi ușurat, edemul va dispărea, inflamația va dispărea.

Efectul terapeutic va dura atâta timp cât efectul anestezicului - aproximativ trei săptămâni. Un bloc de disc herniat poate fi făcut de mai multe ori. Cursul tratamentului conține până la patru blocuri.

Ce tipuri de blocadă sunt utilizate

Blocul de hernie spinală diferă în funcție de locul injectării și de medicamentele care sunt incluse. Pentru fiecare caz, alte acțiuni sunt prescrise individual, luând în considerare gradul de dezvoltare a herniei. Principalul lucru este ameliorarea durerii pentru a putea efectua calm terapia:

• Cu o injecție transforaminală, se face o injecție în punctul în care capătul nervos părăsește coloana vertebrală;
• Cu injecția intralaminară - injecțiile se fac exact între procesele vertebrale;
• Cu un bloc epidural, anestezistul face o injecție în regiunea intervertebrală. În același timp, el conduce un agent de contrast pentru a urmări locul penetrării acului și calea distribuției medicamentelor. Blocul epidural este temporar, dar foarte puternic.

Ce medicamente se utilizează

• Anestezice - pentru ameliorarea durerii;
• Antiinflamatoare - pentru combaterea infecțiilor
• Un amestec de medicamente cu efecte analgezice și antiinflamatoare.

Când se efectuează o blocare a herniei spinale, medicamentul acționează asupra țesuturilor, terminațiilor nervoase la locul herniei.

Blocarea novocainei pentru hernia coloanei vertebrale

O metodă comună de blocare, caracterizată prin efectul analgezic rapid al novocainei și al medicamentelor concomitente. La locul herniei, concentrația de medicamente este maximă. Medicul prescrie tratamentul de blocare atunci când hernia este deja formată, cu proeminența discurilor intervertebrale, sechestrarea, precum și diverse patologii.

Anestezicele locale ameliorează rapid durerea. Procedura de blocare este dureroasă. După dispariția spasmelor dureroase, procedura continuă, iar medicul face injecții mai exact.

Anestezice folosite

• Lidocaina - durează două-trei ore;
• Novocaina - durata ameliorării durerii este mai scurtă, dar senzațiile dureroase trec mai repede;
• Mercain este cea mai lungă durată de acțiune. Posibile probleme cardiace, rareori utilizate.

Contraindicații pentru blocarea novocainei

• Boli infecțioase cu procese inflamatorii;
• Febră;
• Alergie;
• Diverse boli ale sistemului nervos;
• Diverse deficiențe;
• Nu este recomandat femeilor însărcinate;
• Este interzis pentru problemele cardiace;
• Epilepsie;
• Contraindicat la tensiunea arterială scăzută;
• Interzis pentru diferite sindroame.

Indicații pentru blocadă

• Spondiloartroza coloanei vertebrale este o formă de osteoartrita, caracterizată prin deteriorarea articulațiilor coloanei vertebrale. Modificările provin din cartilajul articulațiilor, devine mai subțire și mai puțin elastică, atinge capsula articulară, zonele cele mai apropiate ale osului, apar creșteri osoase;
• Miozita este un proces de inflamație musculară. Există miozită a mușchilor, gâtului, spatelui, umerilor. Boala poate afecta pielea, apoi este dermatomiozita. Există miozită și polimiozită. Depinde de numărul de mușchi afectați;
• Radiculita - inflamația nervilor spinali ai coloanei vertebrale;
• Nevralgie - dureri locale de diverși nervi;
• Hernia - proeminența unei părți, în diferite cavități.
• Osteocondroza - deteriorarea diferitelor țesuturi ale coloanei vertebrale. Discurile dintre vertebre sunt zdrobite;
• Proeminență - extrudarea discului fără ruperea inelului fibros, până la șapte milimetri.

Blocare cu artroză

• Acetat de hidrocortizon. Tratarea simptomelor ușoare ale bolii;
• Diprospan. Are efect rapid și ameliorează durerea pentru o perioadă lungă de timp. Medicamentul începe să funcționeze în două până la trei ore, suficient timp de patru săptămâni. Procedura este nedureroasă, deci are loc fără anestezice. Are proprietăți antiinflamatorii. Dozajul este determinat de medicul curant.
• Kenalog. Funcționează la douăzeci și patru de ore după injectare. Efecte patru săptămâni.

Blocarea coloanei vertebrale cu hernie este periculoasă această procedură? În mod ideal, medicamentele sunt prescrise numai de medicul curant. Nu vă injectați niciodată. Tratamentul individual este prescris numai după o examinare completă. Pe Internet, puteți găsi recenzii despre o anumită clinică și medic.

Autor: Petr Vladimirovici Nikolaev

Chiropractor, traumatolog ortoped, ozon terapeut. Metode de tratament: osteopatie, relaxare post-izometrică, injecții intraarticulare, tehnici manuale moi, masaj tisular profund, tehnici de ameliorare a durerii, cranioterapie, acupunctură, administrare intraarticulară de medicamente.

Protuzie difuză a discului l4-l5

Discuri proeminente ale coloanei cervicale

Tratamentul herniei lui Schmorl a coloanei vertebrale lombare

Înot cu o hernie a coloanei lombare

Cum se efectuează o blocadă a drogurilor pentru o hernie a coloanei lombare: medicamente, tehnică

Simptomul principal al unei hernii localizate în regiunea discurilor intervertebrale lombare este durerea acută. Este atât de puternic încât nu este eliminat nici măcar prin injecții intramusculare de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Prin urmare, pentru ameliorarea sindromului durerii cu o hernie a coloanei lombare, se efectuează blocaje medicamentoase cu glucocorticosteroizi în combinație cu anestezice.

În ce scop este o blocadă pentru o hernie

Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare.” Citiți mai multe.

Deplasarea lombară a discurilor intervertebrale este întotdeauna însoțită de „lombago”, sau lumbago. Acesta este numele tipului de durere care apare pe fondul modificărilor distructive și degenerative ale structurilor vertebrale. Lumbago provoacă limitări severe de mișcare. O persoană încearcă să nu facă mișcări care pot provoca dureri de spate. Deși „lumbago” este doar un simptom, în absența intervenției medicale, acesta duce la dezvoltarea complicațiilor - sindroame radiculare (radiculită). Pentru a preveni o deteriorare a calității vieții umane și, în cazuri grave - handicap, se efectuează blocaje de droguri.

Tratamentul constă în injectarea de soluții cu eficacitate analgezică în anumite părți ale corpului. Cel mai adesea, injecțiile se fac direct în zona durerii. Această metodă de introducere vă permite să eliminați rapid orice disconfort prin „oprirea” unor legături ale arcului reflex. Efectul calmant al durerii al medicamentelor se poate manifesta în câteva zile.

Uneori, blocajele medicamentoase sunt efectuate în scopuri diagnostice. Acest lucru este valabil pentru hernia lombară, complicată de simptome neurologice cu pierderea funcțiilor. Dacă este dificil să puneți un diagnostic, medicul injectează o soluție de injecție pentru a stabili o legătură clară între localizarea sursei de durere și manifestările clinice specifice.

Soiuri

Atunci când alege o tehnică pentru efectuarea unei blocaje medicamentoase pentru o hernie lombară, medicul ia în considerare mai mulți factori. Aceasta este dimensiunea și tipul proeminenței rezultate, numărul de complicații care au apărut, intensitatea sindromului durerii, vârsta pacientului.

Novocaină și lidocaină

Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de blocaje de droguri. Anestezicele prezintă activitate analgezică imediat după introducerea lor în zona proeminenței lombare herniale. Concentrația maximă de substanțe active se găsește în zona de deplasare a discului. Dar o anumită cantitate de lidocaină și novocaină intră în fluxul sanguin, prin urmare, se observă un efect analgezic sistemic. Anestezicele sunt adesea combinate cu medicamente hormonale:

• Diprospan;
• Dexametazona;
• Triamcinolonă.

Acest lucru este necesar pentru a asigura un efect analgezic pe termen lung - într-o zi sau mai mult. Fără agenți hormonali, activitatea analgezică a anestezicelor se manifestă în decurs de 1-3 ore.

Blocurile cu Novocaină și Lidocaină sunt, de asemenea, prezentate în proeminențe - condiții premergătoare formării unei proeminențe herniale. Ele sunt, de asemenea, eficiente în stadiul de sechestrare, când nucleul pulpos prolaps atârnă ca o picătură în afara fisurii intervertebrale..

Paravertebral

Blocul paravertebral este o procedură medicală concepută pentru ameliorarea durerii din apropierea coloanei vertebrale. O soluție de injecție este injectată în zona de ieșire a unuia dintre nervii spinali. Când zona paravertebrală este blocată, reflexul durerii este „oprit”, umflarea țesuturilor moi, care provoacă leziuni ale terminațiilor nervoase, scade. Ca urmare, circulația sângelui este accelerată, trofismul este normalizat în zona de deplasare a discurilor intervertebrale..

Blocadele paravertebrale sunt monocomponente și multicomponente, atunci când se utilizează 2 sau mai multe tipuri de medicamente farmacologice. Următoarele mijloace sunt cele mai des utilizate pentru procedura de anestezie:

• anestezice Novocaine, Lidocaine, Markaine;
• corticosteroizi Hidrocortizon, Diprospan, Kenalog.

Medicul selectează toate mijloacele de blocare în mod individual pentru pacient. Dacă este necesar să opriți procesul inflamator aseptic, atunci nu este posibil să faceți fără utilizarea agenților hormonali. Pentru a elimina durerea acută, este suficientă o simplă administrare de anestezice. Adesea medicamentele cu activitate analgezică sunt combinate cu vitamine B, antispastice, sedative sau regenerarea țesuturilor deteriorate..

Epidural (epidural)

Blocajul epidural este utilizat numai pentru ameliorarea durerii acute, străpungătoare, care nu poate fi eliminată prin alte metode. Medicamentele sunt injectate direct în sursa durerii (spațiul epidural) pentru a „opri” complet sensibilitatea din această zonă. Efectul analgezic al procedurii pentru o hernie a coloanei lombare se bazează pe o combinație de mai mulți factori simultan:

• efectul analgezic puternic al medicamentelor utilizate;
• crearea rapidă a concentrației maxime de ingrediente active în zona proeminenței herniale;
• acțiune reflexă la aproape toate nivelurile sistemului nervos.

Metoda anesteziei regionale este considerată una dintre cele mai eficiente în ameliorarea lumbago. Dar numai un medic cu experiență ar trebui să efectueze un bloc epidural. În apropierea spațiului epidural, există multe terminații nervoase sensibile care inervează nu numai segmentele vertebrale, ci și organele pelvine. Dacă sunt deteriorate, pot apărea tulburări neurologice severe - pareză cu atrofie musculară, dispariția reflexelor tendinoase, tulburări trofice.

Avantaje și dezavantaje

Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Amintiți-vă să-l ungeți cu el o dată pe zi..

Numai cu ajutorul blocării drogurilor în majoritatea cazurilor este posibil să se oprească un atac acut de lumbago. Nici medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, nici chiar analgezicele narcotice nu pot face față durerilor acute de spate. Avantajul procedurii este un efect terapeutic rapid, care se manifestă la câteva minute după introducerea soluțiilor injectabile. Plusurile tuturor tipurilor de blocaje includ, de asemenea:

• afectarea minim invazivă sau minoră a pielii, a țesutului subcutanat și a țesuturilor moi situate în zona proeminenței herniale;
• efect analgezic pe termen lung cu o combinație de medicamente din mai multe grupuri clinice și farmacologice;
• posibilitatea administrării împreună cu anestezice și glucocorticosteroizi pentru tratamentul etiotrop.

Uneori, avantajul blocajelor este considerat greșit absența efectelor secundare sistemice datorită efectului selectiv al medicamentelor asupra sursei de durere. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Unele dintre medicamente pătrund încă în fluxul sanguin și, prin urmare, în organele interne. Prin urmare, utilizarea glucocorticosteroizilor, toxici pentru țesutul moale, cartilaginos, osos, este limitată. Există și alte dezavantaje ale blocajelor de droguri:

• durere la introducerea acului dacă nu se utilizează anestezice locale;
• probabilitatea de rănire a rădăcinilor spinării, mușchilor, ligamentelor, vaselor de sânge;
• durata scurtă a efectului analgezic atunci când se utilizează numai anestezice.

Blocarea se efectuează numai pentru a elimina simptomele și nu pentru a reduce dimensiunea proeminenței herniale în regiunea lombară. Un alt dezavantaj al procedurilor este riscul pătrunderii microorganismelor patogene printr-o puncție a pielii. Cu infecția tisulară, evoluția bolii este semnificativ complicată..

Examinare necesară înainte de procedură

Testarea preliminară este obligatorie pentru a identifica intoleranța individuală la ingredientele medicamentului. Adesea, un pacient este hipersensibil nu la ingredientele active, ci la conservanți sau stabilizatori. În astfel de cazuri, drogurile sunt înlocuite. Pot fi utilizate și alte metode de gestionare a durerii acute.

În timpul procedurii, medicul își controlează acțiunile folosind echipamente speciale. Dar este necesară și o examinare preliminară a pacientului. Cel mai informativ este imagistica prin rezonanță magnetică. Imaginile obținute arată clar proeminența herniară, forma, dimensiunea. Tipul de deplasare a discurilor intervertebrale este de asemenea important - dorsal, lateral, foraminal, lateral. Folosind RMN, este posibil să se evalueze starea vaselor de sânge, a mușchilor, a rădăcinilor coloanei vertebrale pentru a calcula corect dozele de medicamente și, dacă este necesar, a completa regimul terapeutic..

Pregătirea pentru blocadă

Înainte de blocare, medicul evaluează starea pielii și a țesutului subcutanat pentru prezența neusurilor, leziunilor inflamatorii, wen, lipomilor. Palparea atentă a examinării permite un loc pentru introducerea acului. Principiul procedurii, etapele sale și rezultatul scontat sunt explicate pacientului.

Blocarea medicamentelor se efectuează într-o cameră de tratament echipată. Respectarea regulilor de asepsie ajută la evitarea apariției complicațiilor. Pregătirea are loc în camera de tratament, în unele cazuri în dressing.

Dacă pacientul este excesiv de emoțional, se teme sau prezintă simptome de labilitate vegetativ-vasculară, atunci tranchilizantele sunt folosite pentru a reduce tensiunea nervoasă: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Antihistaminicele sunt utilizate pentru a preveni reacțiile alergice, de exemplu, Pipolfen.

Cum se realizează blocarea spatelui inferior?

Pacientului i se cere să se întindă pe burtă și să se relaxeze. Pielea din regiunea lombară este tratată cu soluții antiseptice, dacă este necesar, se utilizează anestezice locale. După apariția unei „coajă de lămâie” slab exprimată, pielea este perforată, iar medicul începe să avanseze acul departe de procesele spinoase. Când acul este adâncit, o parte din medicament este injectată. După atingerea procesului spinos, acul se mișcă ușor înapoi odată cu introducerea soluției de injecție rămase.

În etapa finală a blocadei medicamentului, medicul scoate acul, tratează pielea cu antiseptice care conțin alcool. Pacientul rămâne sub supravegherea unui personal de asistență medicală timp de câteva ore și apoi poate merge acasă.

Durata blocadei

Durata efectului analgezic depinde de tipul de blocaj al medicamentului. Efectul analgezic cel mai prelungit se observă în timpul procedurii epidurale datorită injecției directe a medicamentului în țesutul deteriorat pentru a bloca transmiterea impulsurilor. Anestezicele variază în durata efectului analgezic:

• Novocain - 1-2 ore;
• Lidocaina - 3 ore;
• Bupivacaină - până la 5 ore.

Pentru a prelungi efectul analgezic, se folosesc medicamente speciale. Dar mai des se folosesc glucocorticosteroizi pentru aceasta, care cresc durata efectului analgezic la 2-3 săptămâni.

Contraindicații

Blocările medicamentoase pentru herniile din coloana lombară nu se efectuează dacă are loc un proces infecțios și inflamator în organism. Contraindicațiile procedurii sunt patologiile severe ale sistemului cardiovascular, insuficiența renală și hepatică acută sau cronică. Măsurile terapeutice sunt interzise pentru tulburările de coagulare a sângelui, tensiunea arterială scăzută, epilepsie, febră, sarcină.

Posibile complicații

Riscul de complicații există chiar și atunci când blocada este efectuată de medici calificați, în conformitate cu toate regulile de asepsie. Ce consecințe nedorite pot apărea în timpul sau după anestezie:

• infecția țesuturilor moi în zona puncției, în unele cazuri - a membranelor spinale;
• deteriorarea acului structurilor țesutului conjunctiv - ligamente, mușchi, terminații nervoase sensibile, vase de sânge;
• sângerare;
• dezvoltarea reacțiilor alergice locale sau sistemice.

Se pot dezvolta complicații datorită medicamentelor utilizate, de obicei glucocorticosteroizi. Agenții hormonali provoacă leziuni ale țesuturilor cartilajului discurilor intervertebrale, care au suferit deja distrugere.

Costul intervenției

În clinicile private din Moscova, costul unei blocade epidurale variază de la 3000 la 5000 de ruble pe procedură. Prețul anesteziei paravertebrale este de 1500-2000 ruble.

Bloc spinal cu hernie

Un bloc spinal cu hernie este o procedură care se efectuează pentru a elimina durerea radiculară și se referă la o opțiune de tratament paliativ, adică nu elimină boala însăși, ci doar ameliorează simptomul. Procedura vizează, de asemenea, îmbunătățirea stării emoționale pe fondul bolii de bază, deoarece durerea prelungită poate provoca depresie, ca urmare, răspunsul organismului la măsurile terapeutice se va agrava semnificativ..

Există două tipuri de blocaje:

• medical - utilizat, în ciuda posibilelor complicații, destul de des;
• selectiv - este folosit ca metodă de diagnostic diferențial al bolilor similare atunci când studiile instrumentale și de laborator nu sunt informative.

Clasificarea după localizarea injecției și metoda de expunere la țesut:

• interstițial - injecție direct în partea modificată distrofic a discului;
• impact asupra câmpurilor receptorilor (intradermic, intramuscular, periarticular, subperiostal, intraos, perivascular);
• conductiv (epidural, epidural, radicular, plex, perineural);
• ganglionar - la nodul intervertebral.

Principii generale

1. Este o tehnică de tratament semi-chirurgical și se efectuează strict într-un dressing. Necesită acordul scris obligatoriu al pacientului.
2. O condiție prealabilă este absența reacțiilor alergice la medicament în anamneză.
3. Medicamentul este administrat luând în considerare repere anatomice și topografice.
4. Compoziția amestecului medicamentos este selectată luând în considerare caracteristicile bolii și durata acesteia, precum și datele instrumentale în fiecare caz..
5. Durata și frecvența procedurii depind de reacția la medicament (control instrumental pe parcursul herniei și corectarea tratamentului, dacă este necesar). În absența unui efect vizibil de la 2-3 blocaje, este indicată o modificare a tratamentului.

Indicații și contraindicații

Blocarea herniei intervertebrale servește ca primă etapă în schema măsurilor terapeutice, proeminența herniară în sine este eliminată după eliminarea eficientă a durerii.

Această metodă de tratament este utilizată în prezența unui număr de simptome care provoacă perturbări grave ale vieții..

• durere severă și sindrom radicular;
• spasm muscular prelungit;
• mobilitate severă a coloanei vertebrale;
• spondiloartralgia;
• modificări neurodistrofice ale mușchilor, ligamentelor, aparatului osteoarticular;
• compresie vegetativ-vasculară și tulburări reflex-neurodistrofice;
• sindroame vertebro-viscerale și viscero-vertebrale.

• o reacție alergică la medicament;
• procese purulente direct în zona de conduită;
• procese inflamatorii și infecțioase de geneză generală;
• leziuni ale sistemului nervos central de diferite origini;
• diabet zaharat în stadiul decompensării;
• orice procese cronice în stadiul decompensării;
• sarcina;
• tulburări ale sistemului cardiovascular (bradicardie, hipotensiune arterială);
• Status epilepticus.

Droguri

Există o listă întreagă de medicamente care sunt utilizate pentru blocaje (diferă prin mecanismul lor de acțiune):

• analgezice - analgezice și antipsihotice ale diferitelor grupuri;
• relaxante musculare - relaxante musculare centrale, tranchilizante, toxina botulismului;
• sclerozant - alcool, acid carbolic;
• resorbție și prelungire - enzime proteolitice, GCS;
• stimularea proceselor metabolice - vitamine, aminoacizi, stimulente biogene;
• vasoreglator - vasodilatatoare, venotonice, blocante ganglionare, blocante adrenergice, stimulente ale receptorilor adrenergici.

După numărul de medicamente administrate simultan:

• o componentă;
• multicomponent.

În funcție de frecvența de administrare:

• de unică folosință;
• multiple (zilnic, săptămânal, cursuri).

După rata de introducere:

• doza completă de medicament, injectată simultan în canalul spinal sau în altă zonă necesară;
• medicamentul este administrat în porții printr-un cateter pe parcursul mai multor ore sau zile.

Opțiunea specifică de tratament este aleasă de medic (neurochirurg, chirurg, neurolog). De exemplu, blocarea unei hernii a coloanei lombare se efectuează folosind două grupuri de medicamente - anestezice și glucocorticosteroizi, restul medicamentelor sunt adăugate individual..

Anestezicele locale includ:

Blocajul Novocaine este utilizat sub formă de soluții de 0,25%, 0,5%, 1% și 2%. Durata acțiunii este de 1-3 ore. O persoană începe să simtă efectul în 2-5 minute de la administrare.

Pentru anestezia infiltrației se utilizează 0,125%, 0,25% și 0,5% (doza maximă de 60 ml soluție 0,5%). Pentru anestezia prin conducție, se utilizează soluții de 1% și 2% (doza maximă este de până la 40 ml soluție 1% sau 20 ml soluție lidocaină 2%). Pentru blocarea plexului nervos 10-20 ml soluție 1% sau 5-10 ml soluție 2%. Mai rapid decât novocaina (1-2 minute).

Este un anestezic local puternic cu o durată de până la 3-6 ore. Diferă de opțiunile anterioare în debutul lung al ameliorării durerii (10-20 min).

Regulile procedurii

Medicamentele trebuie administrate în conformitate cu regulile de asepsie și antisepsie.

Acul trebuie să intre adânc în țesut și să fie introdus direct în terminațiile nervoase sau în zona adiacentă (este inacceptabil să se introducă în țesutul gras subcutanat, deoarece se formează necroza tisulară).

Efecte

Blocadele sunt o opțiune de tratament potențial periculoasă și traumatică, dar dacă se urmărește tehnica, acestea sunt cele mai eficiente terapii conservatoare..

Administrarea intravenoasă sau intra-arterială a medicamentului

Intoxicație ușoară până la moderată. Se manifestă prin excitare psiho-emoțională, sunt incluse simptome de intoxicație, convulsii sunt posibile.

Pentru a preveni afecțiunea, se arată aspirarea constantă pe măsură ce acul se mișcă în țesuturi (dacă sângele este obținut în timpul aspirației, acul este îndepărtat).

Pentru eliminare, de regulă, nu sunt necesare măsuri, este suficient să se ofere pacientului acces la oxigen. Dacă este necesar, utilizați sedative, de exemplu, Relanium (5 ml dintr-o soluție de 20%).

O complicație severă care poate provoca stop respirator și cardiac. Cu hernii ale regiunii toracice, apare mai rar decât cu alte patologii.

Pentru a evita aspirația constantă și mișcarea lentă a acului, dacă apare o senzație de scufundare, scoateți acul.

Pacientul se întinde pe spate cu capul ridicat. Cu o creștere a simptomelor respiratorii sau cardiovasculare, este indicată resuscitarea la fața locului. În absența efectului, pacientul este transferat la secția de terapie intensivă.

Reacții alergice (eritem, edem Quincke, fenomen Arthus)

Pentru profilaxie, sunt prezentate teste cutanate (un amestec pentru blocare este injectat în antebraț pentru a evalua răspunsul corpului). Dacă un test cutanat este pozitiv, medicamentele selectate sunt înlocuite.

Arată introducerea unei soluții de epinefrină (0,5-1 ml de 0,18% i / v), diluată anterior în 20 ml de clorură de sodiu 0,9%. Terapie prin perfuzie cu soluție fiziologică, soluția Ringer. Conform indicațiilor, se administrează dopamină (10 ml dintr-o soluție de 4%) diluată în soluție de clorură de sodiu 0,9%. Prednisolonul se administrează pentru reacții alergice severe la o rată de 30 mg / kg.

Procedura trebuie efectuată în strictă conformitate cu regulile antiseptice, deoarece, prin adăugarea unei infecții secundare, este posibil să se dezvolte abcese, flegmoni, infiltrate la locul injectării.

Se arată deschiderea și drenajul abcesului, terapia cu antibiotice.

Leziuni traumatice ale trunchiurilor nervoase

O complicație rară, duce la tulburări în sferele senzoriale și motorii, care pot apărea nu numai în zona de injecție, ci și în zonele care sunt inervate de acest trunchi nervos (picior, braț etc.). Ca măsură preventivă, se realizează tehnica corectă de execuție, ținând cont de topografia țesuturilor..

Pentru tratament se utilizează imobilizarea temporară, precum și analgezicele sau antipsihoticele.

Se demonstrează că un curs de fizioterapie și terapie cu exerciții fizice reface activitatea fizică.

O complicație rară, adesea auto-regresantă după câteva zile.

În formele severe, apare cianoza, dificultăți de respirație, tahicardie.

Ca măsură preventivă, se recomandă utilizarea acelor relativ scurte și respectarea topografiei.

Spitalizare și radiografie necesare. Doar leziunile extinse cu o clinică pronunțată sunt supuse drenajului. În cele mai multe, numai observația este afișată (se rezolvă de la sine).

Hematoame datorate traumatismelor unei artere majore

Este deosebit de periculos pentru pacienții cu tulburări de sângerare. Se dezvoltă compresia țesuturilor adiacente prin hematom (ischemie a trunchiului nervos odată cu dezvoltarea simptomelor neurologice).

Ca profilaxie, compresia degetelor este prezentată la locul puncției timp de 5-10 minute.

Frigul se aplică local. V / m injectat cu Vikasol (1 ml soluție 1%) sau Etamsilat (2 ml soluție 12,5%).

Tratamentul chirurgical este rar necesar.

Răspuns parasimpatic reflex

Complicația este asociată cu iritarea reflexă a trunchiurilor nervoase. Se caracterizează prin albirea pielii, transpirații, greață, bradicardie, sincopă.

Mai des apare cu blocarea coloanei cervicale.

Pacientul se află într-o poziție strict orizontală (capătul capului este coborât). Amoniacul se administrează pentru inhalare prin nas. Rareori este posibil să aveți nevoie de o soluție de Atropină (0,5-1 ml 0,1%).

Complicațiile apar mai ales din cauza unei încălcări a tehnicii de manipulare.

Este periculos să faci asta?

La fel ca orice altă manipulare invazivă, blocada are un anumit risc: se dezvoltă complicații în 10-20% din cazuri. Este optim să efectuați procedura într-un spital pentru a monitoriza pacientul pentru următoarele 24 de ore.

Acest tip de tratament are peste 80% din feedback-ul pozitiv de la pacienți și acest lucru se datorează:

• viteza efectului analgezic;
• admisibilitatea utilizării repetate;
• complicații relativ rare;
• ușurința implementării (nu este necesar echipament special).

Cu hernii - singura metodă eficientă de terapie, cu excepția tratamentului chirurgical.

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Studii: Universitatea de Stat Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Dacă ficatul tău nu mai funcționează, moartea ar avea loc în decurs de 24 de ore.

Cea mai rară boală este boala Kuru. Numai reprezentanții tribului Blănurilor din Noua Guinee sunt bolnavi de ea. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman..

Multe medicamente au fost inițial comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost comercializată inițial ca medicament pentru tuse. Și cocaina a fost recomandată de medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a rezistenței..

Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, înghițirea compulsivă a obiectelor. 2.500 de obiecte străine au fost găsite în stomacul unui pacient care suferea de această manie.

Potrivit cercetărilor, femeile care beau câteva pahare de bere sau vin pe săptămână au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân..

Conform statisticilor, luni, riscul de vătămare a spatelui crește cu 25%, iar riscul de infarct - cu 33%. ai grija.

În efortul de a scoate pacientul afară, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anume Charles Jensen în perioada 1954-1994. a supraviețuit peste 900 de intervenții chirurgicale pentru a elimina neoplasmele.

Antidepresivul Clomipramină induce un orgasm la 5% dintre pacienți.

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, poate trăi încă o perioadă lungă de timp, lucru demonstrat de pescarul norvegian Jan Revsdal. „Motorul” său s-a oprit timp de 4 ore după ce pescarul s-a rătăcit și a adormit în zăpadă.

Când iubitorii se sărută, fiecare dintre ei pierde 6,4 calorii pe minut, dar schimbă aproape 300 de tipuri diferite de bacterii..

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, cu care nici gripa nu poate concura..

Potrivit multor oameni de știință, complexele vitaminice sunt practic inutile pentru oameni..

Majoritatea femeilor pot obține mai multă plăcere din contemplarea frumosului lor corp în oglindă decât din sex. Deci, femeile, luptați pentru armonie.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

Pe lângă oameni, doar o singură creatură vie de pe planeta Pământ suferă de prostatită - câini. Aceștia sunt cu adevărat cei mai loiali prieteni ai noștri.

Corecția vederii este una dintre cele mai puțin traumatice proceduri chirurgicale. Cu toate acestea, este firesc să vă faceți griji cu privire la intervenția viitoare. Altele de.

Bloc spinal

Blocul coloanei vertebrale este o injecție a unui anestezic în puncte specifice de-a lungul coloanei vertebrale. De multe ori nu este o metodă de tratare a bolii existente și nu are niciun efect terapeutic, dar poate ameliora rapid durerea pe care o provoacă. Deși există blocaje ale corticosteroizilor.

Procedura se desfășoară exclusiv în instituții medicale cu profil neurochirurgical sau traumatologic de către personal medical calificat. Nicio asistentă medicală sau medic care nu a primit pregătire specială nu are voie să efectueze un blocaj coloanei vertebrale, deoarece este plină de complicații grave și pierderea mișcării.

Cu SL Clinic, nu mai trebuie să căutați un bloc din spate. Contactându-ne, nu va trebui să așteptați mult timp la o coadă pentru a opri un atac sever de durere. Specialiștii înalt calificați ai „Clinicii SL” vor efectua imediat toate manipulările necesare cu respectarea strictă a tuturor complexităților tehnicii de injectare a blocadei. Prețul unui bloc spinal este indicat în lista de prețuri și rămâne constant accesibil pentru o gamă largă de oameni.

Mecanism de acțiune

Când apar modificări patologice la nivelul coloanei vertebrale, nervii spinali sunt ciupiți, ceea ce provoacă apariția durerii severe. În funcție de nervul care este ciupit, durerea poate iradia către gât, umeri, fese, coapse, etc. Dacă devine insuportabilă, singura modalitate de a ajuta persoana este blocarea.

Datorită administrării țintite a anestezicului, conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase este blocată temporar. Acest lucru duce la eliminarea sau cel puțin o scădere semnificativă a intensității durerii în câteva minute. Prin urmare, pacientul se poate întoarce aproape imediat la treburile abandonate și se poate deplasa pe deplin..

Odată cu executarea corectă a manipulării, nu există consecințe negative, ceea ce vă permite să o repetați de câte ori este necesar. Un avantaj suplimentar este prezența în soluția injectată, pe lângă substanțele anestezice, antiinflamatoare. Acestea contribuie la eliminarea timpurie a procesului inflamator în segmentul afectat al coloanei vertebrale și cresc eficacitatea terapiei conservatoare..

Procedura se desfășoară exclusiv în condiții de sterilitate completă (de obicei în sala de operație sau dressing). Acest lucru este extrem de important, deoarece atunci când virușii sau bacteriile intră în măduva spinării, se pot dezvolta complicații care pun viața în pericol: meningită, encefalită, mielită.

În primele câteva zile după manipulare, pot exista consecințe nedorite sub formă de amorțeală a unei părți a corpului. Nu necesită corecție și dispare de la sine în câteva zile..

Indicații

Cercetările medicale arată că orice durere de spate acută, în special în partea inferioară a spatelui și a sacrului, ar trebui tratată rapid. În caz contrar, acestea pot provoca dezvoltarea tulburărilor psihologice, ceea ce va agrava eficacitatea tratamentului..

De asemenea, cu un curs prelungit al bolii, se poate forma un focar persistent de excitație în cortexul cerebral. Orice iritație suplimentară poate provoca activarea acesteia și dezvoltarea unui nou atac. În astfel de situații, este foarte dificil să se îmbunătățească starea pacientului prin metode conservatoare. Prin urmare, este mult mai bine să preveniți formarea unui focar de excitație în cortexul cerebral. Dacă remediile convenționale nu ajută la ameliorarea durerii, se folosește un bloc coloanei vertebrale.

Metoda este concepută pentru a ameliora durerea provocată de:

• hernii intervertebrale;
• proeminența discurilor intervertebrale;
• miozita;
• sciatică;
• nevrită;
• spondilită anchilozantă;
• osteocondroză;
• spondiloartroza;
• nevralgia intercostală;
• nevralgia trigemenului;
• nevralgia nervului spinal.

Injectarea blocadei trebuie făcută de cel mult 4 ori pe an. Deși, în anumite cazuri, pacienților li se prescrie un curs de astfel de injecții, constând din 10 sau mai multe proceduri. Faceți o pauză între ele timp de 2-3 zile..

De asemenea, metoda este adesea utilizată pentru a diagnostica o serie de boli. Eficacitatea blocadei în sindromul durerii indică cauzele neurologice ale apariției acestuia. În caz contrar, ar trebui căutată o altă sursă de durere..

Există multe tipuri de blocaje. În funcție de natura tabloului clinic observat, soluțiile medicamentoase pot fi injectate în țesuturile moi, anumite puncte biologic active, un tendon sau I, în zona de trecere a fibrelor nervoase sau a plexurilor acestora. Acestea pot fi efectuate pe orice parte a spatelui, dar numai un medic poate alege tipul corect de ameliorare a durerii. De exemplu, injecțiile punctuale în vertebrele C1-C7 ale coloanei cervicale pot elimina durerea din întregul spate..

1. Cervical. Medicamentul este injectat în vertebrele coloanei cervicale. Face posibilă eliminarea completă a durerii la nivelul gâtului, brațelor și capului, precum și în întreaga coloană vertebrală..
2. Sân. Implică injectarea unei soluții de medicamente la nivelul coloanei vertebrale toracice, care ajută la amorțirea mușchilor brațelor, a pieptului și a trunchiului, precum și a organelor interne.
3. Toraco-lombară. Promovează eliminarea senzațiilor dureroase ale spatelui, picioarelor și elimină disconfortul din intestine.
4. Lombar - ameliorează durerea din regiunea lombară. Poate fi prescris de un neurolog sau vertebrolog în scop diagnostic.
5. Coccigeal - conceput pentru a elimina durerea coloanei lombosacrale.

Distingeți între blocaje terapeutice, lidocaină și novocaină. Primele implică introducerea, pe lângă anestezice, a soluțiilor suplimentare de corticosteroizi cu proprietăți antiinflamatoare pronunțate. Sunt considerați o metodă destul de eficientă de tratare a sindromului durerii și a altor manifestări ale tulburărilor neurologice, deoarece afectează și cauzele durerii - procesul inflamator.

Blocajele terapeutice prezintă un risc scăzut de a dezvolta efecte nedorite din medicamentele injectate, deoarece substanțele lor active pătrund imediat în leziune și abia apoi sunt absorbite în fluxul sanguin general în doze mici..

Blocajele de novocaină și lidocaină constau în introducerea unei substanțe anestezice în zona durerii maxime, așa-numitele puncte declanșatoare. Sunt eficiente pentru durerile care decurg din tonusul muscular crescut în spate, congestia articulațiilor, sindromul radicular. În acest caz, blocajele lidocainei pot fi utilizate numai pentru ameliorarea sindromului durerii, în timp ce blocurile de novocaină sunt prescrise în scopuri diagnostice..

Există, de asemenea, diferite metode de administrare a medicamentelor. Distingeți între blocurile epidurale, intercostale și paravertebrale.

Bloc epidural al coloanei lombare

Pentru durerile de spate și necesitatea unei intervenții chirurgicale pe partea inferioară a corpului, cea mai eficientă este introducerea anestezicelor în spațiul epidural al coloanei lombare la limita cu sacrul. În această zonă, durerea este de obicei localizată cu deteriorarea rădăcinilor nervoase ale coloanei lombare..

Esența procedurii este următoarea:

• pacientul se întinde pe stomac sau lateral;
• pielea este tratată cu o soluție antiseptică;
• anestezia locală se efectuează în zona vertebrelor L1 - L5;
• se determină repere anatomice și acul este introdus cu precizie între vertebrele L3 - L4 sau L4 - L5 (în timp ce trece prin piele, grăsime subcutanată, ligamente supraspinoase, interspinoase și galbene);
• rezistența frontierei spațiului epidural este depășită cu atenție;
• soluția este injectată încet;
• acul este îndepărtat și se aplică un bandaj steril.

Pentru a preveni o creștere a tensiunii arteriale, cofeina poate fi administrată pacientului înainte de blocare, iar efedrina persoanelor care suferă de hipotensiune. Efectul terapeutic se dezvoltă imediat după injectare și durează mult timp. Dar acest lucru este adesea complet suficient pentru a sparge lanțul impulsurilor de durere, pentru a preveni formarea unui focar de excitație în cortexul cerebral și pentru a normaliza starea pacientului..

Paravertebral

Recent, blocajul paravertebral al regiunii lombosacrale este cel mai adesea efectuat pentru a elimina durerea. Cu ea, introducerea unei soluții de medicamente se efectuează într-o ramură separată a nervului în regiunea liniei paravertebrale, care rulează la nivelul proceselor vertebrale transversale fără a afecta măduva spinării. Acest lucru duce la anestezie pentru o anumită parte a corpului sau pentru un organ intern, ceea ce este de obicei suficient pentru a elimina durerea localizată îngust sau pentru a diagnostica.

La rândul lor, blocajele paravertebrale sunt împărțite în 4 tipuri pe baza profunzimii expunerii:

• țesut - medicamentul este injectat în țesuturile moi din jurul segmentului afectat al coloanei vertebrale;
• receptor - anestezicul se injectează în punctele de localizare ale receptorilor responsabili de impulsurile de durere;
• conductiv - injecția se efectuează în apropierea rădăcinii nervoase, care este responsabilă pentru conducerea impulsurilor de durere;
• ganglionar - ținta blocadei este nodulii nervoși.

Blocarea paravertebrală se face din poziția pacientului întins pe stomac. Prin palpare, medicul determină locul celei mai pronunțate dureri, care este adesea localizată în proiecția nervului afectat. Pielea este ștearsă cu o soluție antiseptică și novocaina este injectată intradermic cu un ac subțire până se formează efectul „coaja de lămâie”.

Un alt ac este introdus la o distanță de 3-4 cm de linia proceselor spinoase la nivelul spațiului intervertebral dorit. Pe măsură ce se deplasează spre interior, o soluție de novocaină este injectată în porțiuni mici până când se sprijină pe procesul transversal. După aceea, direcția de mișcare a acului este modificată pentru a ocoli vertebra în sus sau în jos. Deci, este scufundat încă 2 cm și se introduce cantitatea planificată de soluție. Astfel, adâncimea totală de inserare a acului este de aproximativ 5-6 cm.

Dacă există o durere acută în regiunea lombosacrală fără o localizare clară, blocajul pe una sau două fețe se efectuează folosind un amestec de novocaină și un corticosteroid (de obicei hidrocortizon) în zona măduvei spinării prin 3 sau 6 puncte paravertebrale. Doza de hidrocortizon este calculată individual, în funcție de starea pacientului, severitatea și localizarea durerii.

După blocare, pacientului i se recomandă să rămână în decubit dorsal și este recomandabil să nu se miște activ cel puțin 2 ore. Ar trebui să te întinzi de partea ta sănătoasă. Este permisă utilizarea gadgeturilor sau a altor dispozitive de divertisment în acest moment.

Blocul nevralgiei intercostale

Scopul procedurii este de a livra medicamente în spațiul intercostal din zona pasajului nervos afectat. Distinge:

• parasternal;
• față;
• înapoi;
• lateral.

Nivelul de administrare a medicamentului este determinat pe baza localizării leziunii sau a focarului bolii.

La efectuarea procedurii, pacientul trebuie să se întindă pe o parte sănătoasă. După tratamentul antiseptic al pielii, se efectuează infiltrarea intradermică cu un ac subțire. Un ac mai gros este introdus în același loc strict perpendicular pe marginea inferioară a coastei și apoi într-un unghi, plonjând în țesuturile moi de sub ea. Atunci când se efectuează manipulări pe părțile posterioare ale coastelor, integritatea vaselor este monitorizată în mod regulat prin efectuarea aspirației de control.

Medicamentele blocului coloanei vertebrale

Sunt adesea utilizate formulări multicomponente, a căror bază este încă cunoscută anestezice - lidocaină și novocaină. Acestea blochează transmisia impulsurilor nervoase prin inhibarea tubulilor de sodiu.

De asemenea, soluțiile pentru injecțiile de blocare pot include:

• corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice, a căror livrare direct la locul inflamației contribuie la eliminarea rapidă a umflăturilor și la un proces inflamator pronunțat;
• Vitaminele B - contribuie la normalizarea transmiterii impulsurilor nervoase;
• condroprotectori - necesari pentru saturația activă a țesutului cartilajului, redându-i elasticitatea și rezistența.

Tehnologia blocării coloanei cervicale

Dacă este necesar pentru a elimina durerea coloanei cervicale, pacientul este așezat și i se cere să încline capul înainte. Un lucrător medical dezinfectează pielea, iar medicul care efectuează procedura găsește o vertebră inflamată și introduce un ac la doi centimetri de ea, adâncime de 3–3,5 cm pe o parte a coloanei vertebrale..

Tehnologie pentru efectuarea blocadei coloanei vertebrale toracice

Procedura se efectuează într-o poziție predispusă. În partea centrală a regiunii toracice, medicul găsește mușchiul și procesul vertebrei. După dezinfectarea pielii, se introduce un ac la 2 cm de la linia centrală a canalului spinal la o adâncime de 3,5 cm.

Tehnologia blocării coloanei lombare și lombosacrale

Durerea stă pe stomac. Pielea este tratată cu o soluție antiseptică. Medicul găsește procesul vertebrei în zona de localizare a durerii și introduce acul la 2-3 cm de linia centrală a coloanei vertebrale în unghi drept. Medicamentul este injectat după ce acul este scufundat 3-4 cm. De obicei, injecțiile se fac pe ambele părți ale coloanei vertebrale..

Dacă este necesară anestezierea regiunii sacrale, pacientul trebuie să se întindă pe o parte și să-și tragă genunchii până la piept. Aceasta oferă o creștere a intervalelor dintre procesele vertebrelor și crește confortul manipulării.

Contraindicații pentru procedură

Un blocaj din spate, chiar și cu dureri severe, nu poate fi făcut cu:

• tulburări de coagulare a sângelui, în special, cu hemofilie sau sau luând anticoagulante de către pacient;
• boală infecțioasă;
• miastenia gravis;
• sindromul sinusal bolnav;
• boli cardiovasculare severe;
• bradicardie severă, hipotensiune arterială;
• încălcarea proceselor de hematopoieză;
• alergii la novocaină sau lidocaină;
• epilepsie;
• tonus vascular crescut;
• sarcina și alăptarea;
• boli renale grave;
• insuficiență hepatică;
• probleme mentale.

De asemenea, procedura nu se efectuează la un pacient inconștient. Chiar dacă pacientul nu a experimentat anterior o reacție alergică la medicamentele utilizate, testele alergice se efectuează imediat înainte de blocare pentru a determina sensibilitatea la acestea. În acest scop, pielea este ușor zgâriată cu un scarificator și o picătură de preparat este aplicată pe această zonă. În absența roșeață, umflături și alte semne de alergie, sunt permise injecțiile de blocare cu utilizarea sa.

Posibile complicații

Marea majoritate a complicațiilor blocului de spate sunt cauzate de o încălcare a tehnicii de implementare a acestuia. Prin urmare, acestea pot fi ușor evitate prin trimiterea la specialiști cu înaltă calificare care cunosc în detaliu procedura procedurii. Injectarea blocadei prezintă următoarele riscuri:

• puncția membranei dure a măduvei spinării, care este plină de penetrarea soluției medicamentoase în pânza de păianjen, scăderea presiunii intracraniene și apariția durerilor de cap severe;
• traumatismul unui vas de sânge și introducerea unui anestezic în acesta, care poate duce la amorțeală a unei părți a corpului, formarea unui hematom;
• adăugarea unei infecții este posibilă dacă sterilitatea nu este observată în timpul procedurii, care este însoțită de roșeață, durere a zonei afectate a țesuturilor moi și, uneori, supurație;
• se observă tulburări neurologice temporare cu afectarea fibrelor nervoase, riscul este de 0,1%.

Bloc coloanei vertebrale la clinica SL

La Clinica SL, blocajele sunt efectuate de lucrători medicali complet instruiți, ceea ce garantează aderența absolut precisă la tehnica manipulării și absența complicațiilor. Cu noi puteți face orice tip de blocadă. Medicul va selecta individual cea mai eficientă metodă de eliminare a durerii. fiecare procedură este indicată în lista de prețuri.

Costul blocadei este de la 1000 la 5000 de ruble și depinde de:
- Costul medicamentelor pe care le administrăm;
- Clinici unde se va efectua blocada.
- Numărul de blocaje.
- Tipul de blocaj (paravertebral, epidural etc.)
Pretul include:
- Medicament;
- Seringi cu ac.
- Clinica în care se va efectua blocada;
- Tipul de blocaj (paravertebral, epidural etc.)
- Numărul de sesiuni de blocare;
- Observare și consultare pentru perioada de reabilitare sau tation.

De asemenea, vă sugerăm să luptați nu numai împotriva manifestărilor bolii existente, ci și cu ea. Chirurgii calificați ai coloanei vertebrale și medicii de alte specialități vor putea să înțeleagă temeinic cauzele durerii și să selecteze tactica optimă de tratament.

Diagnosticul la „Clinica SL” se efectuează pe echipamente moderne de ultimă generație, care vă permit să detectați cele mai mici abateri de la normă și să le influențați eficient cu ajutorul terapiei conservatoare. Dacă este ineficient sau în cazuri avansate, vă putem oferi un tratament chirurgical rapid al bolilor existente utilizând cele mai noi metode care se caracterizează prin invazivitate scăzută și un nivel ridicat de siguranță. Aici nu veți găsi cozi, neglijență și neatenție față de pacienți. Ne pasă sincer de sănătatea ta și suntem pregătiți să parcurgem cu tine un drum lung spre sănătatea coloanei vertebrale. Faceți o întâlnire cu specialistul de care aveți nevoie acum, sunați.