Ce este un bloc coloanei vertebrale

Blocul coloanei vertebrale este o tehnică comună utilizată în practica chirurgicală și medicală pentru ameliorarea durerilor de spate. Astfel de manifestări, cum ar fi durerile puternice, dureroase și care duc la spate, indică prezența bolilor la nivelul coloanei vertebrale..

Acestea pot fi atât patologii degenerative ale coloanei vertebrale, cât și boli dobândite asociate cu un stil de viață sedentar și cu obiceiuri proaste. Blocarea coloanei vertebrale se face prin injecție. În anumite puncte ale corpului, se administrează injecții cu medicamente speciale, a căror acțiune vizează efectul anestezic. Rezultatul imediat ar trebui să apară după procedură.

Indicații

După ce a mers la medic, pacientului i se poate prescrie unul dintre tipurile de procedură. Procedura în sine nu dăunează organismului, dar nici nu aduce prea multe beneficii. Acest lucru se datorează faptului că, cu ajutorul medicamentului, numai durerea este oprită. În acest caz, remediul nu afectează în niciun fel dezvoltarea și natura patologiei..

O blocare a coloanei vertebrale se efectuează în următoarele cazuri:

• Boli degenerative ale țesutului osos. Osteocondroza este considerată cea mai frecventă boală, care se caracterizează printr-o pierdere a elasticității discurilor intervertebrale din cauza metabolismului afectat.
• Proeminența discurilor intervertebrale. Boala se manifestă prin proeminența pereților discului fără ruperea inelului fibros. Patologia poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale: cervicală, toracică și lombară.
• Hernie de disc. Spre deosebire de proeminență, herniile se caracterizează prin ruperea inelului fibros și deplasarea nucleului pulpos. Patologia apare din cauza încărcărilor grele pe vertebre sau a deteriorării mecanice.
• Toracalgia. Când nervii intercostali sunt stoarși sau iritați mecanic, pacientul are senzații dureroase periodice.
• Miozita. Cu procese inflamatorii în mușchii scheletici, încep să se formeze mici sigilii nodulare, al căror aspect este însoțit de dureri dureroase și de durere.
• Spondiloartroza uneia dintre părțile coloanei vertebrale. Patologia se poate manifesta atât în ​​coloana cervicală, cât și în coloana lombară, prin urmare, blocajul se face la locul leziunii. Boala degenerativă afectează în primul rând articulațiile.

Rezultatul final al blocajului este eliminarea durerii, umflăturii și inflamației. Cu toate acestea, pacientul poate prezenta complicații timp de câteva zile. Acest lucru se datorează locului de injectare și componentelor medicamentului..

Tipuri de blocaje

Pacientul începe să se întrebe ce este un bloc spinal și cât de des poate fi făcut. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să aflați despre tipurile de blocadă și diferențele lor. În majoritatea cazurilor, se efectuează blocuri paravertebrale, care se efectuează direct în apropierea coloanei vertebrale.

Se disting următoarele tipuri de blocaje paravertebrale:

• Țesut - se selectează o zonă specifică în care apare inflamația sau degenerarea, iar medicul efectuează o injecție în țesuturile moi care înconjoară segmentul.
• Receptorii - receptori specifici sunt prezenți în apropierea zonei afectate, care sunt responsabili pentru impulsurile de durere. Specialistul va injecta exact în aceste puncte de pe corpul pacientului.
• Conductiv - medicamentul este injectat în rădăcinile nervoase, care sunt responsabile de conducerea durerii.
• Ganglionic - Nodurile nervoase sunt o țintă pentru blocurile ganglionare.

În plus față de aceste soiuri, în practica terapeutică, se disting diferite tipuri de proceduri, în funcție de locul injectării. Poate fi fie diferite părți ale coloanei vertebrale, fie țesutul muscular al anumitor organe..

Medicamentele blocade

Toate medicamentele pentru blocada coloanei vertebrale sunt împărțite în mai multe subspecii. Dacă luăm în considerare numărul de componente din compoziția medicamentului, se disting următoarele medicamente:

• monocomponent - preparate care conțin un ingredient activ;
• bicomponent - medicamente care combină mai multe substanțe;
• multicomponent - medicamente, care combină trei sau mai multe substanțe active.

Anestezice

Cele mai frecvente medicamente utilizate în toate blocajele coloanei vertebrale. Interacționând cu terminațiile nervoase, acestea asigură conducerea impulsurilor de durere de-a lungul terminațiilor nervoase, datorită cărora elimină efectiv sindromul durerii și sensibilitatea ridicată la stimulii mecanici. Reprezentanții principali ai anestezicelor locale sunt următoarele medicamente.

Novocaina

Cea mai frecventă este blocada novocainei, care durează două ore. Primul rezultat este observat deja în al doilea minut după introducerea substanței. Există diferite forme de eliberare a medicamentelor, prin urmare, în funcție de severitate și patologie, medicul determină concentrația de novocaină și numărul de mililitri. O injecție este suficientă pentru a preveni un atac sever de durere și a opri impulsul durerii.

Lidocaina

După Novocaine, se obișnuiește utilizarea lidocainei. Anestezicul tratează eficient durerile lombare și herniile de disc, fără a afecta corpul. Efectul pe termen lung al medicamentului permite pacientului să se deplaseze și să acționeze pe site în diferite moduri. Primul efect apare la fel de repede ca la novocaină.

Bupivacaina sau Markaine

Pentru durerile de spate severe, acest ingredient activ este cel mai eficient. Particularitatea medicamentului constă în debutul lent al acțiunii, dar efectul terapeutic pe termen lung. Merită să fie ciupit cu precauție persoanele cu patologii cardiovasculare, deoarece agentul are un ușor efect toxic. Absolut toate dozele și cantitățile de soluții sunt determinate de medic înainte de procedură..

Corticosteroizi

Corticosteroizii sunt substanțe antiinflamatoare puternice care ajută la ameliorarea simptomelor neplăcute pentru o lungă perioadă de timp. Acestea acționează direct asupra focarului inflamației și elimină toate simptomele însoțitoare: durere, umflare și inflamație. De asemenea, acționează ca antihistaminice datorită proprietăților lor farmacologice..

Pentru a spori efectul terapeutic, un specialist poate folosi anestezice locale împreună cu corticosteroizii, deoarece aceștia din urmă fac față în mod eficient patologiilor articulațiilor, vertebrelor și cartilajului. Principalii corticosteroizi utilizați în medicină pentru a bloca durerile de spate sunt:

• Acetat de hidrocortizon. Datorită insolubilității sale în apă, substanța este produsă ca o suspensie. Trebuie amestecat bine cu un anestezic local înainte de utilizare. Substanța este administrată pentru bolile neurologice ale coloanei vertebrale.
• Dexametazona. Medicamentul este utilizat pentru dureri minore, în cazurile de inflamație a articulațiilor și a țesuturilor moi ale spatelui. Acțiunea relativ rapidă și efectul pe termen scurt fac medicamentul irelevant pentru patologiile cronice ale spatelui, care sunt însoțite de dureri severe..
• Diprospan. Agentul aparține corticosteroizilor de uz sistemic, care sunt indicați pentru bolile reumatice și afecțiunile alergice. Cel mai adesea, medicamentul este injectat intramuscular pentru ameliorarea durerilor musculare și a articulațiilor.
• Kenalog. Corticosteroid de acțiune prelungită, datorită caracteristicilor farmacologice ale substanței. Recomandat pentru dureri severe și dureroase ale coloanei vertebrale, hernii de disc și reumatism. Durata efectului injecției este mai mare de 10 zile.

Contraindicații

Există contraindicații pentru care nu se poate face o blocadă vertebrală. Acestea includ:

• Creșterea sângerării din cauza bolilor, patologiei sau a altor cauze. Prin urmare, dacă aveți, de exemplu, hemofilie sau trombocitopenie, va trebui să abandonați blocada.
• Dacă există o leziune infecțioasă a pielii în locul unde se va efectua injecția. De asemenea, nu puteți face o blocadă pentru bolile infecțioase obișnuite, există un risc imens de răspândire a microorganismelor patologice..
• Nu puteți face o blocadă dacă o persoană este într-o stare gravă, inconștientă.
• Blocajul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la medicamentele care vor fi injectate în corpul pacientului.
• Contraindicația utilizării corticosteroizilor.
• Probleme și boli cardiace. De asemenea, ar trebui să evidențiem aritmiile, deoarece medicamentele au un efect asupra ritmului cardiac..
• Nu blocați cu miastenie gravis, hipotensiune arterială.
• Este contraindicat să efectuați procedura pentru copii, femei însărcinate și alăptare.
• Tulburarea psihicului pacientului.
• Boli hepatice grave.
• Blocarea nu este posibilă cu un istoric de crize epileptice.

Posibile complicații

Indiferent de ce tip de blocadă a fost efectuată, pot apărea complicații în orice moment. Dar dacă ați apelat la un medic cu înaltă calificare, blocada a fost efectuată numai în condiții sterile și voi înșivă ați fost bine pregătiți pentru procedură, atunci acest lucru poate reduce semnificativ riscul de consecințe nedorite..

Există complicații, cum ar fi apariția sângerărilor constante, infecții în locul în care s-a făcut puncția. Uneori, infecția poate ajunge chiar și în mucoasa măduvei spinării. Ligamentele, mușchii și alte țesuturi moi pot fi grav deteriorate prin injecții inexacte. Sunt posibile alergii, complicații speciale care apar din utilizarea anestezicelor locale, complicații din utilizarea corticosteroizilor.

Rezumând, putem spune că un bloc spinal este un mod rapid și eficient de a ameliora o persoană de durere care este direct legată de patologiile coloanei vertebrale. Dar nu trebuie abordat cu ușurință problema blocadei, deoarece chiar și cele mai mici încălcări sau mișcări nepăsătoare pot duce la consecințe grave, grave și, uneori, chiar la moarte..

Blocarea durerii coloanei vertebrale: ce este și cum este periculoasă?

O problemă cu care se confruntă zilnic majoritatea indivizilor este durerea de spate. Atunci când mijloacele externe și interne obișnuite nu aduc ușurare, medicii recomandă injecții intramusculare sau injecții speciale. Al doilea nume al lor este blocada durerii la nivelul coloanei vertebrale. Datorită lor, una dintre legăturile reflexului dureros este oprită..

Bloc spinal terapeutic

Astfel de blocaje sunt utilizate cu succes pentru tratarea patologiilor neurologice, precum și a sindroamelor dureroase. Medicamentul este injectat direct în zona care trimite semnalul durerii. Scopul principal pe care îl urmărește medicul prin prescrierea unei blocaje la nivelul coloanei vertebrale pentru durere este eliminarea durerii din regiunea coloanei vertebrale. Blocadele medicale au fost folosite nu cu mult timp în urmă. Cele mai bune medicamente de astăzi sunt lidocaina și Novocaina. Contraindicațiile la această metodă de terapie sunt următoarele condiții patologice:

• șoc cardiogen;
• boală de rinichi;
• miastenia gravis;
• hipotensiune;
• sindromul disfuncției nodului sinusal;
• încălcarea ritmului inimii;
• având convulsii.

Faceți blocaje la nivelul coloanei cervicale, lombare și toracice.

O modalitate eficientă de a face față durerilor de spate

Pentru tratamentul durerilor de spate, se utilizează medicamente de primă linie, sunt numite și de bază, acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice și blocarea coloanei vertebrale de durere. Ca anestezic s-a folosit „Procaine”, „Lidocaine”, „Bupivacaine” și alte medicamente care sunt injectate în locuri dureroase. Acestea sunt situate lângă linia mediană a regiunii lombare și reprezintă proiecția ieșirii fasciculelor de fibre nervoase (rădăcini spinale). Blocadele dau un efect analgezic destul de rapid, dar durează o perioadă scurtă de timp.

Al doilea mijloc de terapie de bază sunt preparatele vitaminice, dintre care cel mai bun efect analgezic este inerent „cianocobalaminei”. Și este îmbunătățit de medicamentele din grupa B, care au un efect neuroprotector. În cazurile severe, când injecțiile cu Diclofenac pentru durerea coloanei vertebrale nu ajută, blocarea cu hidrocortizon, Diprospan sau Prednisolon va avea un efect analgezic rapid. Cu toate acestea, acești agenți au o gamă largă de reacții adverse. Această procedură poate fi efectuată numai de un specialist instruit. O blocadă hormonală nu numai că ameliorează durerea intensă, ci și ameliorează inflamația și tensiunea musculară. În plus, există amestecuri pentru blocaje, de exemplu, amestecul BA Afonin, inclusiv „Pachikarpin”, „Novocain”, „Platifillin”. Și, de asemenea, pentru blocaje, sunt utilizate astfel de grupuri de medicamente ca anestezice, antiinflamatoare, glucocorticoizi, antispastice, vitamine.

Indicații și simptome pentru blocarea coloanei vertebrale

Blocarea durerii coloanei vertebrale - ce este? O blocadă este o deconectare pentru o perioadă de conducere nervoasă a fibrelor care sunt predispuse la durere.

Principala indicație pentru punerea sa în aplicare este sindromul durerii, care este însoțitor de boli precum:

• boli articulare;
• osteocondroză a diferitelor părți ale coloanei vertebrale;
• nevralgia intercostală;
• durere a capului, a feței;
• hernie în spațiul intervertebral;
• miozita;
• nerv periferic ciupit.

Principalele semne ale blocadei sunt recunoscute:

• sindromul durerii care interferează cu mișcarea;
• durere în regiunea spinală de natură acută și care radiază la membre;
• risc ridicat de dizabilitate din cauza progresiei bolii.

Pentru a scăpa de durere, este suficientă o injecție, în unele cazuri este prescris un curs întreg. Trebuie amintit că un astfel de tratament este recomandat de cel mult patru ori pe an..

Bloc coloanei vertebrale lombosacrale

Lipsa activității fizice pe cadru muscular al spatelui în mod regulat, precum și înclinarea, contribuie la distrugerea discurilor intervertebrale, ceea ce duce la osteocondroză. Pentru a elimina sindromul durerii din regiunea lombosacrală, adică pentru a injecta medicamentul în zona în care nervul este ciupit, puteți face o blocadă. Pentru durerea la nivelul coloanei vertebrale, unde se face această procedură? Pentru a minimiza consecințele nedorite, manipularea trebuie încredințată numai unui medic cu experiență care lucrează într-o unitate medicală. Blocada nu se efectuează acasă. În plus, atunci când se efectuează această manipulare, există:

• risc ridicat de vătămare a fibrei nervoase;
• amenințarea șocului anafilactic;
• riscul de necroză a nervului radicular;
• riscul de a dezvolta paralizie sau pareză a membrului inferior.

Pentru blocarea durerii la nivelul coloanei vertebrale folosiți „Novocaine” și „Lidocaine”. Aceste fonduri produc un efect alergic pronunțat. Prin urmare, înainte de manipulare, medicul efectuează un test cutanat și evaluează starea pacientului pentru o reacție alergică. Este important să ne amintim că un test făcut pentru prima dată nu garantează absența unui fenomen nedorit în viitor. De exemplu, pentru prima dată, un individ nu observă reacții neașteptate în timpul blocadei novocainei. Și cu fiecare blocadă ulterioară, poate crește și duce la șoc anafilactic. Mecanismul de acțiune al blocadei coloanei lombosacrale este anestezia, care durează un anumit timp datorită așa-numitei înghețări a terminațiilor nervoase situate în zona afectată a discurilor intervertebrale. Aceasta duce la următoarea concluzie. Blocul lombar este utilizat numai pentru ameliorarea temporară a sindromului durerii (efectul său durează aproximativ 18-26 ore), nu are efect terapeutic. În plus față de dezvoltarea unei reacții alergice adverse în timpul blocadei, este posibilă paralizia membrului inferior. Acest fenomen va apărea dacă un nerv este rănit în timpul injecției. Dacă mă doare spatele după blocajul coloanei vertebrale, ce ar trebui să fac? În primul rând, urmați recomandările medicului curant, nu efectuați acțiuni fizice active și tratați boala de bază.

Indicații pentru blocarea novocainei coloanei vertebrale lombare

Pentru a face o blocadă cu Novocaine, sunt necesare indicații pentru o astfel de manipulare. Acestea includ:

• Durerea acută care nu poate fi ameliorată prin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene administrate intramuscular și prin injecție.
• Prezența semnelor de deteriorare a nervilor radiculari, care se manifestă printr-o senzație de târâtoare, parestezie, o modificare a sensibilității dermei și amorțeală a extremităților inferioare.
• Sindromul tensiunii fibrelor musculare, în plus, pronunțat, la locul leziunii discului intervertebral. În același timp, există riscul încălcării posturii naturale ca urmare a dezvoltării lordozei sau cifozei patogene secundare.
• Nu există nicio modalitate de a vă apleca și de a vă deplasa fără ajutorul străinilor.

Bloc intercostal

Cea mai frecventă cauză a durerii în regiunea occipitală este iritarea coloanei cervicale a rădăcinilor nervoase, care este considerată o consecință a osteocondrozei. În această situație, medicii recomandă blocarea novocainei. Pentru a ajunge la nervul afectat, medicamentul este injectat în spațiul intercostal. Există blocaje:

• înapoi;
• parasteral;
• lateral;
• față.

Nivelul blocadei este influențat de localizarea leziunii.

Cum se face blocarea durerii intercostale? Pentru a efectua manipularea:

• individul se află pe o latură sănătoasă;
• i se administrează infiltrare intradermică folosind un ac subțire;
• un ac gros este introdus prin aceeași zonă, direcționându-l perpendicular pe marginea inferioară a coastei;
• trageți ușor acul înapoi și introduceți oblic spre marginile inferioare ale coastei.

Pericol de blocare în caz de hernie, proeminență și osteocondroză a coloanei lombare

După cum sa menționat mai sus, efectul blocadei este doar anestezic și nu se observă niciun efect terapeutic. Astfel, o astfel de manipulare poate atenua suferința pacientului doar pentru o perioadă scurtă de timp. Prin urmare, făcând în mod constant blocaje cu o hernie a coloanei lombare, individul nu tratează patologia, ci doar îi ameliorează starea. Între timp, discul intervertebral continuă să se prăbușească, ceea ce va duce ulterior la intervenție chirurgicală, iar în timpul operației, un specialist va scoate discul distrus. Pericolul blocării cu proeminența coloanei lombare este că, după ce au primit ușurare de la sindromul durerii, pacienții amână începutul tratamentului pentru osteocondroză și pierd timp prețios. După o perioadă de timp, au din nou durere după un blocaj coloanei vertebrale..

Cum funcționează blocada cu utilizarea medicamentului "Novocaine" în regiunea lombară?

Blocada acționează asupra corpului după cum urmează:

• Mușchii din zona afectată se relaxează treptat.
• Terminațiile nervoase din stratul epidermic sunt fixe. Ca urmare, reacția inflamatorie în lanț se oprește..
• Limfa și sângele capilar stagnant se scurge din focul inflamației.

Toate cele de mai sus duc la eliminarea compresiei secundare a nervului radicular. Individul este ușurat, durerea se retrage temporar. Cu toate acestea, pacienții apelează adesea la medic cu următoarea întrebare: „De ce s-a intensificat durerea după blocarea coloanei vertebrale?” Acest fenomen se datorează faptului că o persoană experimentează un fals sentiment al apariției bunăstării. El neglijează recomandările făcute de medic și începe o activitate fizică viguroasă. Este important să ne amintim că tensiunea musculară a spatelui, durerea și inflamația sunt considerate răspunsuri de protecție ale corpului individului. Acestea îndeplinesc următoarea funcție - previn deteriorarea ulterioară a discului de cartilaj intervertebral.

Astfel, dacă, după blocare, aceste mecanisme de protecție sunt oprite, atunci coloana vertebrală nu trebuie rănită. După procedură, se recomandă să luați o poziție orizontală, alegând o suprafață dură pentru aceasta. Nu faceți activitate fizică a doua zi. Apoi, trebuie să urmați exact toate sfaturile medicului curant.

Bloc de hernie

Blocarea durerii de hernie spinală este indicată în cazuri excepționale. Această metodă este utilizată atunci când:

• radiculopatie acută;
• hernii dorsale mari;
• înainte de intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernii;
• cu un prag de durere scăzut al individului și durere insuportabilă.

Este important să ne amintim că blocada trebuie să fie efectuată de un lucrător cu înaltă calificare, astfel încât consecințele negative ale manipulării să fie reduse la minimum. Durerea este blocată în următoarele moduri: epidurală și paravertebrală. Acesta din urmă ar putea fi:

• Țesut moale superficial - se fac injecții în zona afectată și se injectează medicamentul („Novocain” sau „Lidocaine”). În acest caz, rezultatul solicitat nu este pe deplin atins, deoarece hernia se manifestă ca durere radiantă.
• Conductor profund - injecțiile se fac în zonele situate lângă plexul nervos sau direct de nervul însuși.

În practică, cu o hernie a coloanei vertebrale, alegând tehnica paravertebrală, medicul face blocada prin metoda intra-laminară sau transforaminală..

Cum se administrează un blocaj pentru durerile de spate?

Dintre tipurile de blocaje, medicul curant alege tehnica necesară individual pentru fiecare pacient. Toate manipulările sunt efectuate în condiții sterile într-o unitate medicală. Orice blocadă are propriile subtilități, de exemplu, atunci când:

• Paravertebral - individul se întinde pe stomac.
• Epidural - pacientul se întinde pe o parte și ia așa-numita poziție embrionară, adică apasă membrele inferioare și superioare, precum și capul spre piept.

Poziția este aleasă astfel încât să se obțină accesul maxim la leziunea afectată. Pentru a efectua procedura, se alege un ac destul de lung cu o scurtătură. Acest lucru este necesar pentru a nu deteriora vasele venoase. Cum se blochează durerile de spate, și anume în regiunea lombosacrală? În acest caz, este prezentată o blocadă a novocainei, care este recunoscută ca fiind sigură pentru viața umană. Pacientul se întinde pe stomac în timpul manipulării. Palparea medicului găsește locuri de durere și excitabilitate crescute și le marchează cu puncte speciale. Apoi, această zonă este tratată cu o soluție antiseptică și medicamentul este injectat.

O blocare a durerii în coloana toracică se efectuează cu compresia nervilor sau formarea nevralgiei intercostale dureroase. De obicei, un astfel de efect nu cauzează dificultăți medicului. Una sau două injecții se fac în funcție de procesul patologic. Doza de medicament este calculată pe baza greutății corporale și a puterii sindromului durerii. În timp, procedura durează de la 30 la 60 de minute. După finalizarea acestuia, pacientul este observat de personalul medical timp de câteva ore. În acest moment, activitatea fizică este limitată și se recomandă odihna la pat.

Complicații după blocadă

Toate injecțiile, indiferent de calea de administrare, au probabilitatea de reacții adverse, inclusiv blocarea coloanei vertebrale de la durere. Consecințele sau complicațiile observate la pacienți sunt:

• general;
• atunci când se utilizează anestezice locale;
• atunci când se utilizează medicamente hormonale - corticosteroizi.

Să le luăm în considerare mai detaliat. Apar complicații frecvente:

• Sângerarea - poate fi cu orice manipulare asociată cu străpungerea dermei.
• Infecția este destul de rară. Infecția este posibilă dacă regulile de asepsie și antisepsie sunt încălcate în timpul procedurii.
• Defect de țesut local - observat în cazurile în care este necesară o puncție a dermei. Dacă injecția este dificilă din punct de vedere tehnic și se fac o mulțime de mișcări ale acului sau se produce un contact accidental cu periostul, tendonul, mușchiul sau ligamentul, atunci crește șansa de a lezi țesutul regional.
• Reacțiile alergice sunt posibile cu orice administrare de medicament. Toți pacienții supuși blocadei trebuie avertizați asupra dezvoltării unei reacții alergice neașteptate.

Se manifestă complicații la utilizarea anestezicelor locale în timpul blocării durerii coloanei vertebrale:

• respiratie dificila;
• convulsii;
• Crize de epilepsie;
• pierderea conștienței;
• rezultat letal cu injecție intra-arterială accidentală.

Cel mai adesea, moartea prin utilizarea analgezicelor are loc atunci când medicamentele sunt injectate în regiunea cervicală, deoarece din acest loc medicamentul poate intra rapid în sângele cerebral. În plus, toate anestezicele care sunt utilizate local au un efect cardiodepresiv și sunt capabile să provoace debutul hipertensiunii maligne la persoanele cu sensibilitate crescută, provocând reacții alergice până la șoc anafilactic. Este important ca pacienții cu insuficiență renală sau hepatică să selecteze cu atenție doza și medicamentul administrat..

Următoarele consecințe apar atunci când se utilizează corticosteroizi:

• imunosupresie;
• eșecul echilibrului apei și electroliților;
• creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
• temperatura crescută (cu administrare repetată a medicamentului);
• tulburari ale somnului;
• nevroze;
• depresie;
• sindrom de anxietate;
• excitaţie;
• polifagie;
• osteoporoză;
• creșterea greutății corporale;
• utilizarea dozelor mari de medicament poate provoca o exacerbare a bolii ulcerului peptic, și cu o terapie prelungită - insuficiență suprarenală;
• necroză non-vasculară;
• utilizarea simultană a antiinflamatoarelor nesteroidiene și a glucocorticoizilor crește riscul de sângerare din tractul gastro-intestinal și leziuni erozive și ulcerative;
• un răspuns autoimun, sau se mai numește inflamație cu steroizi - poate apărea la 4-24 de ore după administrarea medicamentului.

Reacțiile locale depind de calea de administrare. De exemplu, injecțiile repetate de substanțe hormonale într-un singur loc pot provoca hipopigmentare și atrofie dermică. Unul dintre efectele secundare frecvente este durerea la locul injectării. Se poate reduce prin aplicarea la rece.

Blocul coloanei vertebrale pentru durere: recenzii

Există destul de multe recenzii pe Internet despre această procedură, atât laudative, cât și negative. Cu toate acestea, în toate acestea, există o îmbunătățire a bunăstării și a ameliorării durerii. Printre dezavantaje se numără:

• ameliorarea durerii pentru o perioadă scurtă;
• apariția efectelor secundare;
• regularitatea procedurii;
• dificultatea de a găsi un bun specialist;
• nu apare recuperarea finală.

Profesioniștii din medicină îndeamnă pacienții să urmeze recomandările medicului după ce au avut un blocaj coloanei vertebrale pentru durere. Comentariile medicilor se rezumă la următoarele. Este important să ne amintim că această procedură nu elimină problema și nu oferă o vindecare completă, ci doar ameliorează durerea. Atunci când este efectuată corect, blocada este considerată cea mai eficientă metodă de ameliorare a durerii.

Concluzie

Înainte de a începe selecția terapiei, medicul află cauza sindromului durerii. Osteocondroza este recunoscută ca fiind cea mai frecventă cauză, manifestată în diferite părți ale coloanei vertebrale. Procesele degenerative-distrofice emergente în țesutul cartilaginos al discurilor intervertebrale duc la ciupirea nervilor spinali și inflamația rădăcinilor, ceea ce provoacă dureri de spate. În acest caz, este indicată terapia complexă și nu numai blocarea durerii la nivelul coloanei vertebrale..

Blocarea osteocondrozei: indicații pentru metoda de tratament

80% din populația lumii suferă de o boală atât de comună a coloanei vertebrale precum osteocondroza, în care apar modificări degenerative-distrofice în discurile intervertebrale și, în cazuri avansate, în țesuturile vertebrelor în sine. Blocul osteocondrozei este utilizat pentru ameliorarea durerii la pacienții care nu sunt ajutați de alte tratamente. Recenziile experților indică eficiența ridicată a acestei metode.

Ce este blocada pentru osteocondroză

Un număr mare de terminații nervoase pleacă de la coloana vertebrală la cap, membre, organe interne; în plus, măduva spinării trece prin coloana vertebrală, trimitând impulsuri către cortexul cerebral de-a lungul fibrelor nervoase. Dacă există un proces inflamator într-o parte a coloanei vertebrale, un impuls nervos pe drumul „pornește” receptorii durerii, ca urmare, pacientul prezintă sindromul durerii severe.

Osteocondroza este o boală frecventă care afectează nu numai persoanele în vârstă, ci și tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 25 de ani. Această patologie se dezvoltă din mai multe motive: efort fizic greu, stil de viață sedentar, purtarea necorespunzătoare a greutăților, leziuni, picioare plate. Specialiștii diferențiază osteocondroza în funcție de localizare: cervicală (25%), toracică (25%) și lombosacrală (50%). Prevenirea osteocondrozei include organizarea corectă a locului de muncă (de exemplu, la computer), activitate fizică, nutriție echilibrată.

Există metode conservatoare de tratare a osteocondrozei: utilizarea medicamentelor orale (Analgin, Paracetamol), injecții intravenoase, utilizarea unguentelor antiinflamatoare și analgezice (Salvisar), exerciții de fizioterapie, masaj. Blocajul este utilizat în cazurile în care alte metode medicale și fizioterapice nu ajută. În timpul procedurii, o soluție cu anumite substanțe medicamentoase este injectată în focarul inflamației prin injecție. Eliminarea durerii și a spasmului are loc instantaneu după administrarea medicamentelor.

Indicații

Blocarea terapeutică pentru durerile de spate se efectuează pentru ameliorarea stării pacientului, ameliorarea umflăturilor și a spasmelor musculare în următoarele patologii:

• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale, toracice și lombare;
• miozita, caracterizată prin inflamația mușchiului scheletic;
• nevralgia intercostală, în care durerea severă împiedică pacientul să respire complet;
• proeminență și hernie a discurilor intervertebrale;
• zona zoster, al cărei agent cauzal afectează sistemul nervos;
• artroza articulațiilor intervertebrale;
• nevralgie și nevrită care apar din patologiile coloanei vertebrale.

Cu o abordare corectă și profesională a manipulării, riscul de complicații este minimizat, se observă un rezultat rapid și satisfăcător. Procedura are efect anestezic și antiinflamator, dar nu are un efect terapeutic specific. Poate fi repetat cu anumite restricții de mai multe ori pe an dacă apare o nevoie urgentă..

Cum se

Celula nervoasă transmite un impuls conform principiului diferenței de potențial direct în interiorul și în spațiul înconjurător. Într-o stare calmă, acesta este încărcat negativ, dar la excitare (sau încălcare), canalele de sodiu se deschid, care „lasă să intre” molecule de sodiu încărcate pozitiv, din cauza cărora sarcina celulară se transformă în pozitivă. Mai departe de-a lungul lanțului, nervul transferă sarcina către celulele ulterioare.

Cu osteocondroză, osteofitele se formează pe vertebre - creșteri care apasă pe corzile și rădăcinile nervilor spinali și provoacă apariția durerii. În timpul procedurii, analgezicele sunt injectate în anumite puncte, care blochează canalele de sodiu, împiedicând răspândirea durerii de-a lungul nervilor. Aceste substanțe utilizează Novocaine, Lidocaine, Markaine, precum și componente auxiliare și unele vitamine.

Scopul procedurii este de a crea o „pungă” cu un medicament în jurul nervului inflamat, care va acționa treptat asupra focarului durerii, ameliorând sensibilitatea și spasmul. Medicamentul funcționează instantaneu, mușchiul se relaxează, durerea dispare. Acțiunea injecției nu durează mult, dar acest lucru este suficient pentru ameliorarea inflamației principale și îmbunătățirea stării pacientului.

Înainte de a efectua manipularea, pacientul semnează un consimțământ pentru executare. Aceasta este o procedură foarte responsabilă, dacă regulile nu sunt respectate, sunt posibile complicații grave, paralizie completă sau parțială a corpului și chiar moarte. Înainte de manipulare, se arată un mic dejun ușor pentru a evita slăbiciunea, odihna după pat și restricționarea activității fizice.

• Gem uscat de mere la cuptor: rețete
• Cum se restabilește imei pe Android după firmware
• 10 exerciții de yoga pentru ameliorarea hemoroizilor

Tipuri de blocaje

Există multe tipuri de proceduri, specialistul ales alege (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurochirurg) cine va efectua manipularea. De exemplu, în funcție de adâncimea de injecție, se disting subcutanat, intramuscular, radicular etc. În plus, există o clasificare după locul injectării:

• Bloc paravertebral (paravertebral), în timpul căruia medicul injectează în punctele trasate anterior cu un marker în jurul proceselor spinoase ale vertebrelor.
• Bloc epidural (epidural), în care medicamentul este injectat în zona sacrumului la 5-6 cm deasupra coccisului. Sacral - unul dintre tipurile de epidurală - este plasat în aceeași zonă, dar prin ligamentul sacral.
• Blocarea conductivă este efectuată în spațiul din jurul terminațiilor nervoase prin blocare.
• Intraosos - plasat în țesutul osos spongios al vertebrelor.

Blocarea drogurilor

În funcție de numărul de componente, se disting blocajele cu una, două și multicomponente. Cel mai sigur tip este primul, în care este utilizat un ingredient activ. Când se adaugă noi componente la anestezic, riscul de reacții adverse crește, în special pentru reacțiile alergice. Preparatele a mai multor elemente sunt utilizate în condiții patologice severe.

Anestezice locale

Principalele componente ale medicamentelor pentru efectuarea manipulării sunt anestezicele locale. Aceștia acționează direct asupra terminațiilor nervoase inflamate, blocând receptorii de durere. Aceste substanțe includ:

• Novocaina este cel mai frecvent anestezic. Este aproape complet (80%) absorbit de organism, rapid (în decurs de 8 ore) este excretat. Relieful vine în 2-3 minute după administrare, durata acțiunii este de până la două ore. Utilizați soluții de 0,25%, 0,5%, 1% și 2%.
• Lidocaina are un efect analgezic mai puternic, dar și un set mai larg de efecte secundare, începe să ajute în 3-5 minute, acțiunea durează până la trei ore. Pe locul al doilea în ceea ce privește prevalența după novocaină.
• Marcaine este mai puțin popular datorită riscului ridicat de efecte secundare. Diferă la debutul tardiv al acțiunii (15-20 minute), dar efectul injecției durează până la cinci ore.

Este de remarcat faptul că atunci când se utilizează un amestec de novocaină și lidocaină, se observă un efect analgezic mai prelungit. aceste substanțe își întăresc reciproc acțiunea. Înainte de a utiliza anestezice locale, un medic face un test de sensibilitate pentru a exclude o reacție alergică, ceea ce nu este neobișnuit cu aceste medicamente..

Corticosteroizi

Deoarece se utilizează componente hormonale ale medicamentelor:

• Hidrocortizonul este un medicament hormonal care este utilizat numai împreună cu anestezicele pentru osteocondroză.
• Dexametazona este un corticosteroid artificial cu efect imediat, dar de scurtă durată, utilizat pentru injectare în țesuturile moi și articulațiile.
• Diprospan este un agent hormonal care are un efect prelungit (adică medicamentul este eliberat lent, ceea ce asigură un efect pe termen lung). Diprospan este utilizat numai pentru ameliorarea durerii.
• Kenalog este un corticosteroid cu acțiune îndelungată utilizat pentru tratarea articulațiilor și a coloanei vertebrale. Intervalul dintre injecțiile repetate trebuie să fie de cel puțin 14 zile..
• Depo-medrolul, un derivat al metilprednisolonului, este utilizat pentru țesuturile moi și articulații, este utilizat cu precauție pentru blocarea epidurală, deoarece poate provoca inflamația măduvei spinării.

Hormonii sistemici, numiți și glucocorticoizi, sunt utilizați în majoritatea cazurilor pentru a bloca coloana vertebrală împreună cu anestezicele pentru a obține cel mai bun efect terapeutic. De la sine, corticosteroizii au nu numai efecte analgezice și antiinflamatorii, ci pot reduce și răspunsul alergic al organismului la anestezice. Medicamentele hormonale nu sunt practic utilizate în blocaje monocomponente, prin natura lor sunt mai potrivite pentru tratamentul articulațiilor.

Alte medicamente

Substanțele asociate din medicamente pentru efectuarea procedurii sunt adăugate pentru a obține efectul maxim, astfel de substanțe nu sunt utilizate independent. În plus, efectele pozitive ale acestor compuși nu au fost dovedite, deci sunt rareori folosite din cauza riscului ridicat de complicații. Deoarece sunt utilizate componente suplimentare în medicamentele pentru blocaje:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), care pot ameliora rapid umflarea și durerea;
• Vitamine B;
• condroprotectori cu capacitatea de a restabili parțial țesutul cartilajului din zonele afectate;
• antispastice (trombolizină), care pot elimina sau slăbi spasmele musculare;
• Lidase, ameliorează în mod eficient umflăturile și crește mobilitatea articulațiilor.

Cum se face blocada

Există multe tipuri de blocaje ale coloanei vertebrale. Medicul alege tehnica necesară procedurii, pe baza tabloului clinic general. Specialistul care efectuează manipularea trebuie să posede profesional abilitățile necesare pentru a reduce riscul de efecte secundare, care apar adesea chiar și cu o executare perfectă. Toate medicamentele sunt administrate pacienților în condiții sterile pentru a evita infecția.

Fiecare tehnică de efectuare a procedurii are propriile sale caracteristici. De exemplu, un bloc epidural este plasat pe un pacient care se află pe partea sa și își asumă poziția „embrion” (apasă capul, brațele și picioarele pe piept); atunci când se efectuează o blocare paravertebrală, se administrează o injecție unui pacient întins pe stomac. În fiecare caz, poziția este aleasă pentru a maximiza accesul la locul inflamației. Acul pentru efectuarea manipulării trebuie să aibă o lungime de cel puțin 5-6 cm, să fie cu o scurtătură pentru a evita deteriorarea vaselor venoase.

O blocadă a coloanei lombare cu utilizarea novocainei este considerată cea mai sigură pentru viața pacientului; este utilizată pentru leziunile plexului lombosacrococcigian. Această procedură se efectuează într-o poziție predispusă. Medicul, prin palpare, găsește o excitabilitate și o durere deosebite în locul dureros, apoi, după tratamentul cu o soluție antiseptică, injectează medicamentul printr-un ac subțire în punctele selectate și pre-marcate de pe piele..

• Cum să legați o eșarfă pe o haină
• Pedeapsă pentru conducerea fără asigurare
• Cum să ameliorezi durerea de dinți acasă

Blocajul este mai puțin sigur pentru osteocondroza cervicală datorită apropierii de creier. Pentru a-l realiza, pacientul se dezbracă până la brâu, se așează pe canapea și își apasă bărbia pe piept cât mai mult posibil. Medicul introduce un ac la nivelul celei de-a șasea vertebre cervicale cu o seringă de unică folosință la adâncimea dorită. Doza medicamentului injectat este calculată pe baza intensității durerii și a greutății corporale a pacientului. Pacientul poate simți disconfort la nivelul gâtului după manipulare, prin urmare, este necesar să se observe personalul medical timp de câteva ore.

Anestezia coloanei toracice se efectuează atunci când apare nevralgia dureroasă intercostală și nervii sunt ciupiți. Se fac una sau două injecții, în funcție de calitatea patologiei. Acest tip de manipulare nu cauzează dificultăți pentru lucrătorii calificați din domeniul sănătății, deoarece regiunea toracică a spațiului paravertebral este formată din procesele vertebrale transversale și coastele.

Bloc spinal

Un bloc spinal este o injecție care este utilizată pentru a reduce inflamația sau pentru a „opri” semnalele de durere de la un nerv specific. Adesea în timpul unui bloc coloanei vertebrale, specialiștii folosesc o tehnică imagistică (de obicei fluoroscopie sau tomografie computerizată (CT)) pentru a poziționa corect acul și a obține un efect maxim. Un bloc spinal asigură ameliorarea temporară a durerii și ajută la identificarea nervului care este responsabil pentru durere..

Nu este necesar să vă pregătiți în prealabil pentru blocarea coloanei vertebrale. Dacă așteptați un copil, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru. Îmbracă-te în haine largi și confortabile și lasă-ți bijuteriile acasă. Înainte de procedură, vi se poate cere să vă schimbați într-o rochie de spital.

Ce este un bloc coloanei vertebrale?

Un bloc spinal este o injecție a unui medicament anestezic sau antiinflamator într-un anumit nerv sau grup de nervi. Scopul principal al acestei injecții este de a reduce durerea. Blocul coloanei vertebrale este conceput pentru a „opri” semnalul durerii și pentru a reduce inflamația în zona afectată.

O blocare a coloanei vertebrale se face adesea cu un fluoroscop sau tomograf pentru a determina mai precis locul injectării.

Când se efectuează o blocaj nervos?

Un blocaj nervos poate fi indicat persoanelor care suferă de dureri acute sau cronice. Coloana vertebrală este de obicei sursa acestei dureri. Blocul este, de asemenea, utilizat pentru dureri la nivelul gâtului, fesei, piciorului sau brațului. Injecția medicamentului oferă nervului timp pentru a se vindeca, reduce inflamația și ameliorează durerea. În plus, blocul nervos oferă medicului informații suplimentare de diagnostic. Această procedură permite medicului să stabilească dacă nervul țintă este sursa durerii pacientului sau dacă este altceva..

Cum să vă pregătiți pentru un bloc spinal?

De regulă, un bloc spinal nu necesită nicio pregătire specială. Înainte de procedură, vi se poate cere să vă schimbați într-o rochie de spital și să vizitați toaleta.

Apoi vei fi pus pe burtă, spate sau lateral. Acest lucru va oferi medicului cel mai ușor acces la locul injectării. Asistenta vă va ajuta să vă simțiți confortabil.

Cum arată echipamentul folosit pentru blocul coloanei vertebrale?

Medicul va introduce un ac mic sub piele și apoi îl va ghida către locul injectării. În timpul unui bloc spinal, poate fi utilizată o cantitate mică de agent de contrast. Injecția în sine se efectuează cu ajutorul unei seringi. Medicul va deschide fiola de medicament și va umple seringa. Tipul de medicament depinde de nevoile individuale ale pacientului.

Dacă în cazul dvs. un bloc spinal necesită utilizarea unui fluoroscop sau tomograf, atunci echipamentul suplimentar va fi plasat în jurul canapelei. Atât fluoroscopia, cât și tomografia computerizată sunt absolut nedureroase.

Echipamentul necesar, de obicei, pentru un bloc coloanei vertebrale include o masă cu raze X, unul sau două tuburi cu raze X și un monitor situat în cabinetul medicului. Fluoroscopia, care transformă razele X în film, este folosită pentru a ghida medicul în timpul procedurii. Filmul este înregistrat folosind un aparat cu raze X și un senzor suspendat deasupra mesei pe care se află pacientul.

Un scaner CT este de obicei o mașină mare, asemănătoare unei cutii, cu o gaură sau tunel superficial în centru. Veți fi așezat pe o masă îngustă de examinare care va intra în tunel. Un tub cu raze X și senzori de raze X se află în interiorul aparatului. Stația de lucru, care procesează informațiile vizuale, se află într-o cameră separată în care tehnicianul operează scanerul și monitorizează progresul procedurii. De obicei, camera de control este echipată cu un difuzor sau microfon pentru a comunica cu pacientul.

Cum funcționează blocul coloanei vertebrale?

În timpul blocajului, medicul va injecta o substanță anestezică sau antiinflamatoare cât mai aproape de nervul afectat. Medicamentul va bloca receptorii de durere din nervul cu probleme. CT sau fluorografia pot ajuta medicul să aleagă cel mai bun loc de injectare. Testele imagistice în sine sunt complet nedureroase..

De obicei, injecția are efect imediat. Ameliorarea durerii apare foarte repede. Cu toate acestea, un bloc spinal este o măsură temporară. Efectul injecției durează 1 până la 2 săptămâni. Unii pacienți suferă blocaje multiple pentru a obține un efect pe termen lung. Blocada nu îi ajută deloc pe ceilalți. Dacă nu ați reușit să obțineți rezultatul dorit cu un bloc coloanei vertebrale, atunci încercați alte metode de tratament.

Ce senzații puteți experimenta în timpul procedurii??

Probabil că veți simți o înțepătură atunci când acul este introdus sub piele. După injecție, disconfortul dvs. ar trebui să scadă. Uneori medicul trebuie să introducă acul suficient de adânc pentru a ajunge la nervul care cauzează problema. Acest lucru poate fi asociat cu disconfort temporar, dar încercați să nu vă răsuciți, astfel încât medicul să poată aduce acul în siguranță la locul potrivit..

Dacă locul injectării este aproape de un nerv major (cum ar fi nervul sciatic) sau un pachet de nervi, medicul vă va cere să vorbiți dacă simțiți brusc o durere ascuțită. Un atac dureros înseamnă că acul este prea aproape de un nerv mare și trebuie mutat. Acest lucru se întâmplă foarte rar, deci nu este nevoie să vă faceți griji..

Imediat după injecție, cel mai probabil veți simți o ușurare semnificativă. Efectul unui bloc spinal durează de obicei 1 până la 2 săptămâni, dar în unele cazuri poate fi permanent sau nu poate dura mai mult de 12 ore. În unele cazuri, este posibil ca efectul să nu fie deloc.

Injecția se face de obicei de un neurolog sau anestezist. Același medic vă va monitoriza starea după un blocaj coloanei vertebrale. Toate instantaneele realizate în timpul procedurii sunt interpretate în proces.

Care sunt avantajele și dezavantajele unui bloc al coloanei vertebrale?

Pro-urile unui bloc coloanei vertebrale includ:

• ameliorarea temporară a sindromului durerii;
• reducerea temporară a inflamației în zona coloanei vertebrale care provoacă durere;
• cu ajutorul unui bloc coloanei vertebrale, medicul poate identifica sursa durerii;
• posibilitatea de a îmbunătăți calitatea vieții pentru o perioadă scurtă de timp.

Dezavantajele și riscurile unui bloc spinal includ:

• o infecție la locul injectării;
• sângerare;
• introducerea accidentală a unui medicament într-un vas de sânge;
• injectare într-un alt nerv „sănătos” și, ca urmare, fără efect;
• deteriorarea unui nerv situat aproape de țintă atunci când se încearcă administrarea medicamentului;
• blocul coloanei vertebrale, care se efectuează utilizând fluoroscopie și tomografie computerizată, este asociat cu o doză mică de radiații.

Femeile care suspectează că sunt însărcinate ar trebui să spună cu siguranță medicului sau tehnicianului lor. Multe teste de cercetare sunt descurajate în timpul sarcinii pentru a preveni radiația de a dăuna copilului. Dacă este necesară o radiografie, trebuie să luați toate măsurile de precauție pentru a minimiza riscul.

Separat, trebuie spus că acum în clinicile rusești, medicamentele hormonale sunt utilizate pentru blocarea coloanei vertebrale. Adesea pacientul nu este informat despre acest lucru. Administrarea de hormoni poate avea complicații grave pentru pacienți, de exemplu, dezvoltarea diabetului zaharat, a cataractei.

Dacă sunteți tratat în clinica noastră și aveți de gând să faceți o blocadă cu hormoni, atunci trebuie să anunțați medicul curant, deoarece după introducerea hormonilor, obținerea efectului tratamentului conform metodei noastre este semnificativ mai dificilă (hormonii agravează procesele reparatorii.

Care sunt limitările unui bloc coloanei vertebrale?

De regulă, efectele analgezice și antiinflamatorii realizate cu injecția terapeutică dispar în timp, iar durerea revine în aceeași cantitate. Cu toate acestea, nu uitați că reacția fiecărei persoane este individuală. Adesea, injecțiile de blocare sunt administrate ca un curs și apoi oprite. Durata cursului depinde de rezultat. Unii pacienți simt ușurare după un curs de blocaje, în timp ce alții nu beneficiază deloc de injecții, chiar dacă medicamentul este injectat în locul corect. Dacă un bloc coloanei vertebrale nu a funcționat pentru dvs., medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil alte tratamente. Numărul de injecții depinde de istoricul medical. Procedura poate fi repetată de 3 până la 6 ori în decurs de 12 luni. Dacă suferiți de alte probleme de sănătate, cum ar fi diabetul, atunci acest lucru înseamnă că injecțiile sunt cel mai bine evitate.

Credem că blocajele coloanei vertebrale cu medicamente hormonale pentru osteocondroza coloanei vertebrale nu sunt recomandabile, deoarece nu afectează în niciun fel boala și pot duce pacientul la complicații grave. În multe cazuri, tapetarea kinesio, hirudoterapia și tracția neîncărcată a coloanei vertebrale dau un efect analgezic mult mai pronunțat, nu duc la complicații și tratează osteocondroza acționând asupra diferitelor verigi ale patogenezei sale. Cea mai eficientă în osteocondroză și complicațiile sale (hernie de disc, proeminență, spondiloză, spondiloartroză) este un tratament complex nemedicinal al coloanei vertebrale.

Blocarea durerii lombare

Cei care sunt familiarizați cu durerea lombară severă și cu problemele severe ale coloanei vertebrale știu direct ce este blocajul. Această procedură dificilă este considerată astăzi a fi practic singura metodă de ameliorare rapidă a durerii care a apărut în spate din cauza deformărilor sau a altor patologii ale arcadei spinării. Blocada nu servește ca metodă de tratament și nu poate fi. Dar o injecție poate ameliora durerea în câteva minute. Ce este blocada, sub ce indicații și cum se face și ce contraindicații sau complicații poate avea această procedură - este util să știm.

De ce blocajul ameliorează durerea

Pentru a înțelege mecanismul de acțiune al blocadei, este necesar să înțelegem cum apare durerea și cum funcționează..

Cum apare durerea

Fenomenele patologice din coloana vertebrală sunt motivul pentru care, din cauza lor, nervii spinali sunt ciupiți. Atunci când un nerv este comprimat, acesta trimite durere la nivelul membrului sau gâtului, spatelui inferior și așa mai departe. Localizarea senzației de durere depinde direct de localizarea nervului strangulat.

Important! Dacă senzația dureroasă apare o dată sau nu des, este ameliorată de o singură doză de medicamente care afectează focalizarea dureroasă. Dar dacă simptomul devine cronic, se formează un focar centralizat al durerii inflamate în cortexul cerebral. Nu poate fi eliminat prin metode standard de tratament.

În cazul în care durerea din partea inferioară a spatelui devine severă și constantă, recurg la blocaj ca singurul mijloc de a o ameliora. Injecția oprește (incapacitează) una dintre verigile lanțului de mișcare a reflexului durerii, datorită căreia întreaga mișcare a durerii este întreruptă, iar impulsul nu ajunge la membre și organe.

În unele cazuri, o injecție de blocare este utilizată pentru măsuri de diagnostic pentru a stabili adevărata cauză a apariției durerii.

Ce este o injecție de blocare

Ce este această procedură? Prin injecție, conducerea nervoasă a fibrelor care transmit durerea către organe este redusă / dezactivată. Pentru aceasta, se utilizează anestezice locale care acționează într-un mod inhibitor pentru a bloca canalele de sodiu..

Sindromul durerii se oprește aproape după un minut sau două și, dacă acest lucru nu se întâmplă, este necesar un diagnostic atent și căutarea altor cauze ale durerii.

Injectarea blocadei se face exclusiv în clinică și numai medicii care au admitere profesională la această procedură. Un specialist are nevoie de cunoștințe nu numai medicale, ci și topografice și anatomice. Cel mai adesea, specialiști calificați lucrează în traumatologie sau neurochirurgie în policlinici și spitale. Prin urmare, procedura se desfășoară acolo.

Care este dificultatea în implementarea blocadei? În măduva spinării neprotejată. S-ar părea că, închisă într-o coajă solidă a arcului vertebral, măduva spinării rămâne unul dintre cele mai vulnerabile organe, care se teme de cea mai mică pătrundere a bacteriilor. O infecție virală a măduvei spinării poate duce la moartea pacientului. Prin urmare, blocada se face numai în condiții de sterilitate, unde se efectuează de obicei operații chirurgicale. Specialistul lucrează cu mănuși.

Apropo. Procedura seamănă cu administrarea unui lichid lombar de puncție, numai atunci când blocarea pacientului este plasată într-un mod diferit, iar injecția se poate face nu numai în partea inferioară a spatelui (în funcție de locul durerii).

Avantajele blocadei ca metodă analgezică

Există multe avantaje ale acestei metode de ameliorare a durerilor lombare..

1. În primul rând, este o ușurare rapidă a durerii, revenirea capacității pacientului de a se mișca și de a trăi o viață plină..
2. Al doilea factor pozitiv este absența consecințelor negative pe termen lung. Astfel, durerea poate fi ameliorată de multe ori fără a afecta mult corpul..
3. În al treilea rând, soluțiile pentru blocare, pe lângă componenta anabolică, includ componente antiinflamatoare. Acestea includ, de exemplu, glucocorticoizii. Acestea sunt capabile să afecteze sistemul imunitar, reducând producția de histamină, care inhibă dezvoltarea procesului inflamator.

Important! Nici nu ar trebui să încercați să vă blocați pe dvs. sau pe cineva de la rudele și prietenii dvs. dacă nu aveți educație medicală, admitere și condiții sterile pentru procedură. Dacă o injecție în coloana vertebrală se face într-un loc greșit sau incorect, minimul care se poate întâmpla este afectarea bacteriană a măduvei spinării datorită captării acesteia de către microbi. Maxim - pierderea capacității coloanei vertebrale de a funcționa și a unor afecțiuni precum meningita, mielita, encefalita.

Indicații pentru blocadă

Deoarece scopul principal al blocadei este de a elimina sindromul durerii, acesta se efectuează în prezența acestui sindrom, care poate fi asociat cu următoarele boli:

• hernie intervertebrală;
• osteocondroză;
• miozita;
• proeminența discului;
• nevralgia nervilor spinali;
• spondiloartroza;
• nevralgia intercostală.

Cea mai populară indicație pentru procedura de blocare sunt patologiile degenerative ale regiunilor vertebrale..

Apropo. Deși se consideră că procedura nu are consecințe globale pentru organism, nu se recomandă efectuarea acesteia mai des de patru ori pe an. Dar, în cazuri excepționale, injecțiile de blocare sunt prescrise în cure de zece sau mai multe. Pauza dintre ei este de cel puțin cinci zile.

În ce tipuri de blocade sunt împărțite

Există multe tipuri de blocaje. Sunt clasificate în principal în funcție de localizarea durerii. Dar injecțiile nu au doar un efect direct. De exemplu, o blocadă a gâtului, în regiunea 1-7 vertebre, poate ameliora durerea de pe întregul spate, de-a lungul întregii coloane vertebrale.

Masa. Tipuri de blocaje după aria de acțiune.

De asemenea, blocadele sunt împărțite în tipuri în funcție de punctul de administrare și de medicamentele utilizate..

Se poate administra o injecție:

• în țesuturile moi care înconjoară zona dureroasă a coloanei vertebrale;
• în segmente biologic active ale aparatului muscular și ligamentar, precum și în tendoane și puncte active ale pielii;
• în fibre nervoase;
• în plexuri nervoase și noduli.

În funcție de medicamentul utilizat, injecțiile sunt împărțite în:

• medicamentos (odată cu introducerea unui medicament, cum ar fi steroizii);
• lidocaină (ameliorarea durerii);
• novocaină (ameliorarea durerii, diagnostic).

Medicamente injectabile

Compozițiile pentru injecțiile de blocare sunt cel mai adesea multicomponente. Principalul element pe care îl includ lidocaina și novocaina. Aceste medicamente sunt capabile să întrerupă procesul de conducere a unui impuls nervos prin inhibarea trecerii sodiului.

Pe lângă aceste medicamente, se utilizează glucocorticoizi. Zona lor de influență include reducerea inflamației. Nu sunt utilizate fără o componentă lidocaină sau novocaină, deoarece eliminarea inflamației în acest caz nu este suficientă, iar glucocorticoizii nu au suficient efect analgezic pentru ameliorarea durerii acute.

Complexul de injecție poate include hialuronidaze, diverse vitamine, trombolitice, ATP.

Dacă doriți să știți mai detaliat ce să faceți injecții pentru durerile de spate, precum și să vă familiarizați cu tipurile și eficacitatea injecțiilor, puteți citi un articol despre acest lucru pe portalul nostru.

Cine este contraindicată blocada?

Există o serie de circumstanțe și motive pentru care este mai bine să refuzi instituirea unei blocade. Toate, practic, provin din patologiile spatelui pacientului..

1. Sângerări datorate hemofiliei.
2. Infecții care acționează în organism.
3. Aportul de anticoagulante la pacienți.
4. Găsirea pacientului inconștient.
5. Miastenia gravis.
6. Lipsa de trombocite.
7. Patologie cardiacă.
8. Încălcări ale proceselor hematopoietice.
9. Sensibilitate alergenică la medicamentele injectabile.
10. Hipotensiune vasculară.
11. Sarcina.
12. Epilepsie.
13. Leziuni renale.
14. Boală mintală.

De exemplu, cu o blocadă, în timpul injecției, apare ruptura țesutului, urmată de sângerare. Dacă există o patologie a hematopoiezei, probleme cu coagularea sângelui, atunci aceasta, după ce a pătruns în cavitatea spinală, îi va distruge țesuturile.

Pacientul ar trebui să fie treaz, mai ales dacă injecția de blocare se face ca diagnostic.

Dacă pacientul are o sensibilitate alergenică crescută la medicamente, administrarea lor poate provoca șoc anafilactic, punându-i în pericol viața.

Anestezicele au un efect asupra modificărilor ritmului cardiac, funcției mușchilor inimii. Dacă pacientul are probleme cu acest organ, se va înrăutăți. Același lucru este valabil și pentru miastenia gravis și hipotensiunea vasculară..

Epilepsia rezultată din formarea unui focar de durere în celulele creierului trebuie luată în considerare atunci când este necesară blocarea.

Deoarece produsele injectabile devin parte a procesului metabolic în ficat, cu hipofuncția sa, este important să se calculeze corect doza pentru a nu oferi pacientului, împreună cu ameliorarea durerii, icterul dobândit.

Posibile complicații

Ele pot avea o natură dublă. Pe de o parte, sângerarea apare cu ușurință la locul puncției și aceasta este o cale deschisă de infecție. De asemenea, dacă procedura este efectuată de un medic insuficient experimentat, există posibilitatea deteriorării țesuturilor moi ale spatelui..

Nu este întotdeauna posibil să se prevadă posibilitatea șocului anafilactic. În acest caz, este necesară asistență medicală imediată pentru a salva pacientul de la moarte..

Chiar dacă o injecție de test, care se va face cu siguranță ca test alergenic, nu a prezentat o reacție pozitivă, al doilea pericol de complicații constă în injectabilele în sine..

Anestezicele, deși indirect, afectează inima, steroizii slăbesc sistemul imunitar.

Apropo. Înainte de blocare, pacientul pune o semnătură pe un document în care este exprimat consimțământul său pentru procedură, inclusiv semnează că este familiarizat cu posibilele consecințe adverse.

Efectuarea unui bloc coloanei vertebrale pentru durerile lombare

Injecțiile în spațiul epidural au fost recent recunoscute fără echivoc ca fiind cele mai eficiente pentru durerile lombare, precum și pentru operațiile din trunchiul inferior. Zona sa se întinde de-a lungul întregii coloane vertebrale. Și regiunea lombară de la granița cu regiunea sacrală este locul pentru ameliorarea durerii lombare cu ajutorul blocadei.

Înainte ca acul de injecție să intre în zona epidurală, acesta trebuie să treacă prin:

• piele;
• țesut adipos subcutanat (a cărui grosime este individuală pentru toți oamenii);
• țesut ligamentos supraspinos;
• țesut ligamentos interspinos;
• ligament galben.

Segmentul lombar al zonei epidurale este de obicei localizarea durerii cu afectarea rădăcinilor nervului lombar. De îndată ce anestezicul ajunge în această zonă, are loc acțiune farmacologică și ameliorarea completă a durerii..

Procedura se desfășoară după cum urmează.

Pacientul se află pe partea în care se simte cel mai mult durerea sau pe stomac.

Important! Introducerea unor doze mari de novocaină poate provoca colapsul. Pentru a o preveni, medicul poate injecta cafeină pacienților înainte de a începe procedura, iar pentru cei care au tendința de hipotensiune, injectează efedrină..

Novocaina este utilizată cel mai des, deși injecția cu lidocaină este, de asemenea, acceptabilă. Cu novocaina, ameliorarea durerii începe după două minute și durează aproximativ două ore. Acest lucru este suficient pentru a întrerupe lanțul impulsurilor de durere și a readuce pacientul la normal..

Lidocaina începe să funcționeze în cinci minute, dar efectul poate dura până la trei ore.

Tratamentul spatelui inferior pentru durerile de orice etiologie este unul dintre domeniile dificile ale medicinei. Și toate cele mai recente cercetări susțin în unanimitate că orice durere acută a trunchiului inferior, a spatelui, a spatelui inferior, a zonei sacrale, a extremităților inferioare ar trebui eliminată cât mai repede posibil. Dacă nu eliminați sindromul durerii și îl permiteți să devină cronic, tulburările psihogene se vor dezvolta în acest context. Suprapunându-se cu simptome clinice, acestea complică procesul de vindecare și îi slăbesc rezultatul. Prin urmare, blocada, deși nu este o modalitate curativă, ci o modalitate paliativă de a scuti pacientul de durerile de spate și, prin oprirea temporară a uneia dintre verigile lanțului reflex al durerii, pentru a trata direct tratamentul, adică pentru a elimina cauza care a cauzat durerea în regiunea lombară..

Dacă doriți să știți cum să scăpați de durerile de spate din coloana lombară, precum și să luați în considerare cauzele și metodele alternative de tratament, puteți citi un articol despre aceasta pe portalul nostru.

Video - blocadă. Tratamentul durerilor de spate: coloana toracică și lombară.

Alte boli - clinici din Moscova

Alegeți dintre cele mai bune clinici pe baza recenziilor și a celui mai bun preț și faceți o programare