Blocarea osteocondrozei: indicații pentru metoda de tratament

80% din populația lumii suferă de o boală atât de comună a coloanei vertebrale precum osteocondroza, în care apar modificări degenerative-distrofice în discurile intervertebrale și, în cazuri avansate, în țesuturile vertebrelor în sine. Blocul osteocondrozei este utilizat pentru ameliorarea durerii la pacienții care nu sunt ajutați de alte tratamente. Recenziile experților indică eficiența ridicată a acestei metode.

Ce este blocada pentru osteocondroză

Un număr mare de terminații nervoase pleacă de la coloana vertebrală la cap, membre, organe interne; în plus, măduva spinării trece prin coloana vertebrală, trimitând impulsuri către cortexul cerebral de-a lungul fibrelor nervoase. Dacă există un proces inflamator într-o parte a coloanei vertebrale, un impuls nervos pe drumul „pornește” receptorii durerii, ca urmare, pacientul prezintă sindromul durerii severe.

Osteocondroza este o boală frecventă care afectează nu numai persoanele în vârstă, ci și tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 25 de ani. Această patologie se dezvoltă din mai multe motive: efort fizic greu, stil de viață sedentar, purtarea necorespunzătoare a greutăților, leziuni, picioare plate. Specialiștii diferențiază osteocondroza în funcție de localizare: cervicală (25%), toracică (25%) și lombosacrală (50%). Prevenirea osteocondrozei include organizarea corectă a locului de muncă (de exemplu, la computer), activitate fizică, nutriție echilibrată.

Există metode conservatoare de tratare a osteocondrozei: utilizarea medicamentelor orale (Analgin, Paracetamol), injecții intravenoase, utilizarea unguentelor antiinflamatoare și analgezice (Salvisar), exerciții de fizioterapie, masaj. Blocajul este utilizat în cazurile în care alte metode medicale și fizioterapice nu ajută. În timpul procedurii, o soluție cu anumite substanțe medicamentoase este injectată în focarul inflamației prin injecție. Eliminarea durerii și a spasmului are loc instantaneu după administrarea medicamentelor.

Indicații

Blocarea terapeutică pentru durerile de spate se efectuează pentru ameliorarea stării pacientului, ameliorarea umflăturilor și a spasmelor musculare în următoarele patologii:

• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale, toracice și lombare;
• miozita, caracterizată prin inflamația mușchiului scheletic;
• nevralgia intercostală, în care durerea severă împiedică pacientul să respire complet;
• proeminență și hernie a discurilor intervertebrale;
• zona zoster, al cărei agent cauzal afectează sistemul nervos;
• artroza articulațiilor intervertebrale;
• nevralgie și nevrită care apar din patologiile coloanei vertebrale.

Cu o abordare corectă și profesională a manipulării, riscul de complicații este minimizat, se observă un rezultat rapid și satisfăcător. Procedura are efect anestezic și antiinflamator, dar nu are un efect terapeutic specific. Poate fi repetat cu anumite restricții de mai multe ori pe an dacă apare o nevoie urgentă..

Cum se

Celula nervoasă transmite un impuls conform principiului diferenței de potențial direct în interiorul și în spațiul înconjurător. Într-o stare calmă, acesta este încărcat negativ, dar la excitare (sau încălcare), canalele de sodiu se deschid, care „lasă să intre” molecule de sodiu încărcate pozitiv, din cauza cărora sarcina celulară se transformă în pozitivă. Mai departe de-a lungul lanțului, nervul transferă sarcina către celulele ulterioare.

Cu osteocondroză, osteofitele se formează pe vertebre - creșteri care apasă pe corzile și rădăcinile nervilor spinali și provoacă apariția durerii. În timpul procedurii, analgezicele sunt injectate în anumite puncte, care blochează canalele de sodiu, împiedicând răspândirea durerii de-a lungul nervilor. Aceste substanțe utilizează Novocaine, Lidocaine, Markaine, precum și componente auxiliare și unele vitamine.

Scopul procedurii este de a crea o „pungă” cu un medicament în jurul nervului inflamat, care va acționa treptat asupra focarului durerii, ameliorând sensibilitatea și spasmul. Medicamentul funcționează instantaneu, mușchiul se relaxează, durerea dispare. Acțiunea injecției nu durează mult, dar acest lucru este suficient pentru ameliorarea inflamației principale și îmbunătățirea stării pacientului.

Înainte de a efectua manipularea, pacientul semnează un consimțământ pentru executare. Aceasta este o procedură foarte responsabilă, dacă regulile nu sunt respectate, sunt posibile complicații grave, paralizie completă sau parțială a corpului și chiar moarte. Înainte de manipulare, se arată un mic dejun ușor pentru a evita slăbiciunea, odihna după pat și restricționarea activității fizice.

• Băieți de dovlecei cu carne tocată
• Intoxicația alimentară la un copil - prim ajutor. Tratament și dietă pentru otrăvirea alimentară la domiciliu
• Cum să scapi de mătreață

Tipuri de blocaje

Există multe tipuri de proceduri, specialistul ales alege (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurochirurg) cine va efectua manipularea. De exemplu, în funcție de adâncimea de injecție, se disting subcutanat, intramuscular, radicular etc. În plus, există o clasificare după locul injectării:

• Bloc paravertebral (paravertebral), în timpul căruia medicul injectează în punctele trasate anterior cu un marker în jurul proceselor spinoase ale vertebrelor.
• Bloc epidural (epidural), în care medicamentul este injectat în zona sacrumului la 5-6 cm deasupra coccisului. Sacral - unul dintre tipurile de epidurală - este plasat în aceeași zonă, dar prin ligamentul sacral.
• Blocarea conductivă este efectuată în spațiul din jurul terminațiilor nervoase prin blocare.
• Intraosos - plasat în țesutul osos spongios al vertebrelor.

Blocarea drogurilor

În funcție de numărul de componente, se disting blocajele cu una, două și multicomponente. Cel mai sigur tip este primul, în care este utilizat un ingredient activ. Când se adaugă noi componente la anestezic, riscul de reacții adverse crește, în special pentru reacțiile alergice. Preparatele a mai multor elemente sunt utilizate în condiții patologice severe.

Anestezice locale

Principalele componente ale medicamentelor pentru efectuarea manipulării sunt anestezicele locale. Aceștia acționează direct asupra terminațiilor nervoase inflamate, blocând receptorii de durere. Aceste substanțe includ:

• Novocaina este cel mai frecvent anestezic. Este aproape complet (80%) absorbit de organism, rapid (în decurs de 8 ore) este excretat. Relieful vine în 2-3 minute după administrare, durata acțiunii este de până la două ore. Utilizați soluții de 0,25%, 0,5%, 1% și 2%.
• Lidocaina are un efect analgezic mai puternic, dar și un set mai larg de efecte secundare, începe să ajute în 3-5 minute, acțiunea durează până la trei ore. Pe locul al doilea în ceea ce privește prevalența după novocaină.
• Marcaine este mai puțin popular datorită riscului ridicat de efecte secundare. Diferă la debutul tardiv al acțiunii (15-20 minute), dar efectul injecției durează până la cinci ore.

Este de remarcat faptul că atunci când se utilizează un amestec de novocaină și lidocaină, se observă un efect analgezic mai prelungit. aceste substanțe își întăresc reciproc acțiunea. Înainte de a utiliza anestezice locale, un medic face un test de sensibilitate pentru a exclude o reacție alergică, ceea ce nu este neobișnuit cu aceste medicamente..

Corticosteroizi

Deoarece se utilizează componente hormonale ale medicamentelor:

• Hidrocortizonul este un medicament hormonal care este utilizat numai împreună cu anestezicele pentru osteocondroză.
• Dexametazona este un corticosteroid artificial cu efect imediat, dar de scurtă durată, utilizat pentru injectare în țesuturile moi și articulațiile.
• Diprospan este un agent hormonal care are un efect prelungit (adică medicamentul este eliberat lent, ceea ce asigură un efect pe termen lung). Diprospan este utilizat numai pentru ameliorarea durerii.
• Kenalog este un corticosteroid cu acțiune îndelungată utilizat pentru tratarea articulațiilor și a coloanei vertebrale. Intervalul dintre injecțiile repetate trebuie să fie de cel puțin 14 zile..
• Depo-medrolul, un derivat al metilprednisolonului, este utilizat pentru țesuturile moi și articulații, este utilizat cu precauție pentru blocarea epidurală, deoarece poate provoca inflamația măduvei spinării.

Hormonii sistemici, numiți și glucocorticoizi, sunt utilizați în majoritatea cazurilor pentru a bloca coloana vertebrală împreună cu anestezicele pentru a obține cel mai bun efect terapeutic. De la sine, corticosteroizii au nu numai efecte analgezice și antiinflamatorii, ci pot reduce și răspunsul alergic al organismului la anestezice. Medicamentele hormonale nu sunt practic utilizate în blocaje monocomponente, prin natura lor sunt mai potrivite pentru tratamentul articulațiilor.

Alte medicamente

Substanțele asociate din medicamente pentru efectuarea procedurii sunt adăugate pentru a obține efectul maxim, astfel de substanțe nu sunt utilizate independent. În plus, efectele pozitive ale acestor compuși nu au fost dovedite, deci sunt rareori folosite din cauza riscului ridicat de complicații. Deoarece sunt utilizate componente suplimentare în medicamentele pentru blocaje:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), care pot ameliora rapid umflarea și durerea;
• Vitamine B;
• condroprotectori cu capacitatea de a restabili parțial țesutul cartilajului din zonele afectate;
• antispastice (trombolizină), care pot elimina sau slăbi spasmele musculare;
• Lidase, ameliorează în mod eficient umflăturile și crește mobilitatea articulațiilor.

Cum se face blocada

Există multe tipuri de blocaje ale coloanei vertebrale. Medicul alege tehnica necesară procedurii, pe baza tabloului clinic general. Specialistul care efectuează manipularea trebuie să posede profesional abilitățile necesare pentru a reduce riscul de efecte secundare, care apar adesea chiar și cu o executare perfectă. Toate medicamentele sunt administrate pacienților în condiții sterile pentru a evita infecția.

Fiecare tehnică de efectuare a procedurii are propriile sale caracteristici. De exemplu, un bloc epidural este plasat pe un pacient care se află pe partea sa și își asumă poziția „embrion” (apasă capul, brațele și picioarele pe piept); atunci când se efectuează o blocare paravertebrală, se administrează o injecție unui pacient întins pe stomac. În fiecare caz, poziția este aleasă pentru a maximiza accesul la locul inflamației. Acul pentru efectuarea manipulării trebuie să aibă o lungime de cel puțin 5-6 cm, să fie cu o scurtătură pentru a evita deteriorarea vaselor venoase.

O blocadă a coloanei lombare cu utilizarea novocainei este considerată cea mai sigură pentru viața pacientului; este utilizată pentru leziunile plexului lombosacrococcigian. Această procedură se efectuează într-o poziție predispusă. Medicul, prin palpare, găsește o excitabilitate și o durere deosebite în locul dureros, apoi, după tratamentul cu o soluție antiseptică, injectează medicamentul printr-un ac subțire în punctele selectate și pre-marcate de pe piele..

• Cum să vă determinați mărimea sutienului
• Eliminarea zgârieturilor de pe ecranul telefonului cu ecran tactil
• Unde și cum să obțineți un pașaport

Blocajul este mai puțin sigur pentru osteocondroza cervicală datorită apropierii de creier. Pentru a-l realiza, pacientul se dezbracă până la brâu, se așează pe canapea și își apasă bărbia pe piept cât mai mult posibil. Medicul introduce un ac la nivelul celei de-a șasea vertebre cervicale cu o seringă de unică folosință la adâncimea dorită. Doza medicamentului injectat este calculată pe baza intensității durerii și a greutății corporale a pacientului. Pacientul poate simți disconfort la nivelul gâtului după manipulare, prin urmare, este necesar să se observe personalul medical timp de câteva ore.

Anestezia coloanei toracice se efectuează atunci când apare nevralgia dureroasă intercostală și nervii sunt ciupiți. Se fac una sau două injecții, în funcție de calitatea patologiei. Acest tip de manipulare nu cauzează dificultăți pentru lucrătorii calificați din domeniul sănătății, deoarece regiunea toracică a spațiului paravertebral este formată din procesele vertebrale transversale și coastele.

Injecții dureroase: blocaj medical al genunchiului, umărului și altor articulații

Durerea articulară este mai frecventă decât orice altă durere cronică. Potrivit unui studiu american [1], 22,7% din populația adultă americană suferă de artrită, care este de 52,5 milioane de oameni. Până în 2030, oamenii de știință prezic că unul din patru adulți va suferi de dureri articulare. Durerile cronice articulare înrăutățesc semnificativ viața unei persoane, iar medicii caută tot mai multe modalități noi de luptă. Tratamentul include medicamente, kinetoterapie și chiar intervenții chirurgicale de înlocuire a articulațiilor. O modalitate de ameliorare a durerii este blocarea injecției..

Blocarea terapeutică: ce este ameliorarea durerii cu injecții

Pentru a ajuta rapid la durerile articulare, diferite medicamente sunt injectate în țesut cu ajutorul unui ac fin. Administrarea de substanțe medicamentoase întrerupe transmiterea impulsurilor de durere și aduce imediat alinare pacientului. Implementarea blocadelor medicamentoase a început să se dezvolte ca o direcție în anestezie. Deci, diferite blocaje au fost utilizate, de exemplu, în operațiile chirurgicale la extremități. Cu toate acestea, blocada joacă un rol la fel de important în tratamentul diferitelor dureri cronice. În special, efectele blocajului terapeutic pentru osteocondroza coloanei vertebrale și problemele articulare sunt:

• ameliorarea rapidă a durerii;
• reducerea spasmului muscular;
• reducerea inflamației și a edemului tisular;
• mobilitate îmbunătățită;
• îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulației.

Un avantaj suplimentar al administrării locale de substanțe medicamentoase este absența acțiunii sistemice și a efectelor secundare. De exemplu, puteți evita efectele negative asupra stomacului care apar atunci când luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În plus, administrația locală creează o concentrație mare de medicamente direct în zona afectată. Efectul apare mult mai rapid decât atunci când se iau analgezice în comprimate.

Mecanismul de acțiune al injecțiilor pentru durere

Efectul blocajelor terapeutice depinde de medicamentele administrate. Acestea sunt de obicei anestezice locale, uneori în combinație cu medicamente hormonale și alte medicamente.

Anestezice locale

Cele mai utilizate medicamente sunt lidocaina, procaina (novocaina), trimecaina și altele. Anestezicul pătrunde în fibrele nervoase și blochează așa-numitele canale de sodiu, după care transmisia impulsului nervos devine imposibilă și semnalele de la receptorii de durere nu intră în creier. Efectul apare foarte repede - în câteva minute - și durează câteva ore.

Deoarece transmiterea impulsurilor dureroase încetează, spasmul muscular reflex scade și mișcarea în zona afectată este facilitată. În plus, aceste anestezice pot dilata vasele de sânge. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că aceste medicamente provoacă uneori o reacție alergică, prin urmare, se recomandă efectuarea unui test intradermic special înainte de administrare..

Droguri hormonale

Hidrocortizonul este unul dintre primii corticosteroizi utilizați pentru injecțiile intraarticulare. Se caracterizează prin acțiune scurtă. Durata medie de acțiune este observată la metilprednisolonă și triamcinolonă, iar medicamentele cu acțiune îndelungată includ betametazona (diprospan). Datorită efectului pe termen lung, injecțiile repetate de diprospan în articulație trebuie făcute nu mai devreme de 1,5-2 luni [2].

Efectul antiinflamator al medicamentelor hormonale se datorează mai multor motive. Există o scădere a sintezei substanțelor inflamatorii - mediatori, permeabilitatea membranelor celulare scade. Glucocorticoizii acționează asupra imunității celulare, reduc migrația limfocitelor în zona inflamației. De asemenea, corticosteroizii au un efect antialergic și reduc umflarea țesuturilor..

Condroprotectori

Acestea sunt substanțe care sunt utilizate nu atât pentru a bloca durerea, cât pentru a trata artrozele. Scopul acestor medicamente este de a proteja și repara cartilajul care acoperă suprafețele articulațiilor. Medicamentele condroprotectoare includ medicamente precum glucozamina și sulfatul de condroitină. Acțiunea se bazează pe o creștere a formării glicozaminoglicanilor - substanțe care alcătuiesc cartilajul. Accelerarea sintezei fluidului intra-articular facilitează mobilitatea articulațiilor; pentru a îmbunătăți mobilitatea și alunecarea suprafețelor articulare, se utilizează și injecții de acid hialuronic în articulație. Există studii [3] care confirmă faptul că terapia atât cu sulfat de condroitină cât și cu acid hialuronic a dus la o încetinire a dezvoltării osteoartritei.

În plus față de cele de mai sus, alte substanțe pot fi injectate în articulație, de exemplu, vitaminele B..

Ce articulații pot fi anesteziate în timpul blocadei: caracteristici ale procedurii

Blocurile pot fi efectuate pe aproape orice articulație, de la articulația mică a încheieturii mâinii până la articulația mare a șoldului. Cel mai adesea, se efectuează injecții intraarticulare în articulația genunchiului, precum și blocare paravertebrală pentru osteocondroza coloanei vertebrale. Uneori, injecțiile pentru durerile de spate sunt administrate nu în zona articulațiilor, ci în mușchi - pentru a reduce spasmul și durerea. Un exemplu este blocarea mușchiului piriformis pentru durerile de spate..

Conform tehnicii, se pot distinge mai multe tipuri de blocaje:

• blocada intraarticulară implică introducerea medicamentelor în cavitatea articulară;
• blocada periarticulară constă în injectarea de medicamente în țesuturile moi din jurul articulației;
• blocul paravertebral este injecții în țesutul care înconjoară vertebrele.

La efectuarea blocajului intraarticular, locul de injectare este tratat mai întâi. Pielea de la locul injectării este deplasată. Pielea și țesutul subcutanat sunt anesteziate, soluția anestezică creează un strat mic atunci când acul este avansat. Acul trece prin capsula articulară și intră în cavitatea articulației. În acest fel, este posibilă nu numai injectarea de substanțe medicamentoase în cavitatea articulară, ci și eliminarea conținutului capsulei articulare. Blocada poate fi făcută din mai multe părți. La sfârșitul procedurii, pielea deplasată este readusă la locul său, asigurând astfel o închidere suplimentară a puncției. Blocarea periarticulară se efectuează în mod similar. Următoarele articulații pot fi tratate cu injecții:

• blocarea durerii în articulația șoldului;
• blocarea durerilor de genunchi;
• blocarea gleznei;
• blocarea articulației umărului;
• blocarea articulației cotului;
• bloc de încheietura mâinii.

Injecțiile de durere de spate pot fi efectuate utilizând o varietate de tehnici: blocarea gâtului, blocarea spatelui sau blocarea durerii coapsei. În orice caz, un medic trebuie să fie calificat în domeniul bolilor aparatului locomotor și o experiență extinsă în efectuarea blocadelor terapeutice..

Astfel de blocaje nu necesită neapărat condiții de spital. Procedura poate fi efectuată în ambulator și durează aproximativ 20 de minute. Pacientul se poate deplasa imediat după injectare. Numărul procedurilor depinde de situația clinică, dar cel mai adesea este un curs de 3-5 injecții, cu pauze de la două zile la o săptămână.

Chiar și o singură injecție, blocarea unei articulații sau a coloanei vertebrale, poate atenua semnificativ starea unei persoane. Și dacă, în combinație cu alte metode de tratament, se face o blocadă sub forma unui curs de injecții, atunci efectul pozitiv poate persista o perioadă foarte lungă de timp..

Unde la Moscova puteți face injecții de durere?

Multe clinici din Moscova, atât private, cât și publice, oferă diverse regimuri de tratament pentru bolile articulațiilor și ale coloanei vertebrale. Atunci când alegeți o clinică, trebuie să acordați atenție disponibilității unei licențe, precum și experienței și specializării medicului care efectuează procedura. Un medic calificat poate explica de ce sunt prescrise anumite servicii medicale, ce medicamente sunt recomandate și de ce și, dacă este posibil, poate sugera o alternativă. Un factor suplimentar poate fi locația spitalului. Deoarece durerile articulare pot limita mobilitatea, este logic să alegeți o clinică care se află cel mai aproape de metrou.

Clinica Stoparthrosis oferă pacienților o gamă largă de servicii pentru diverse probleme ale coloanei vertebrale și articulațiilor. În centrul medical se efectuează administrarea de medicamente intraarticulare. Furnizarea acestui serviciu este combinată cu o altă examinare cu ultrasunete a articulației. Medicii „Stopartrozei” sunt specializați în ortopedie, experiența lor profesională depășind 15 ani. Clinica folosește echipamente moderne. Diagnosticul și procedurile pot fi efectuate într-o singură zi, iar după serviciile primite, pacientul primește sprijin timp de 6 luni. Clinica este la dispoziția pacienților - puteți adresa o întrebare medicului telefonic între orele 08:00 și 22:00, iar programarea are loc între 8 și 20 de ore..

Licență pentru desfășurarea activităților medicale nr. LO-77-01-013822 din 27 ianuarie 2017 eliberată către Stopartroz LLC de către Departamentul de Sănătate al orașului Moscova.

Este posibilă ameliorarea durerilor articulare cu ajutorul administrării intra-articulare a medicamentului..

Înscrieți-vă pentru o consultație gratuită pentru a afla mai multe despre tratamentul articulațiilor.

Dacă aveți dureri la nivelul articulațiilor, nu întârziați vizita la medic.

Costul tratamentului articular poate depinde de stadiul bolii, de caracteristicile individuale ale pacientului și de programul de tratament.

Puteți obține serviciile medicale necesare pentru tratamentul articulațiilor nu numai în stat, ci și în clinici comerciale. Centrele medicale private moderne pot oferi o gamă completă de servicii medicale, o gamă largă de programe de tratament, accesibilitate și o abordare individuală a pacientului..

Economisiți bani la tratament cu promoții și reduceri!

• 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24196662
• 2 https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/
• 3 https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-otsenka-effektivnosti-preparatov-hondroitin-sulfata-i-gialuronovoy-kisloty-pri-osteoartroze-kolennyh-sustavov

O injecție din durere, în mod paradoxal, este o procedură destul de dureroasă în sine. Pentru a atenua afecțiunea, puteți folosi anestezie locală, puteți aplica frig pe locul injectării și, la dimpotrivă, câteva ore după căldură uscată..

Bloc spinal

Blocul coloanei vertebrale este o injecție a unui anestezic în puncte specifice de-a lungul coloanei vertebrale. De multe ori nu este o metodă de tratare a bolii existente și nu are niciun efect terapeutic, dar poate ameliora rapid durerea pe care o provoacă. Deși există blocaje ale corticosteroizilor.

Procedura se desfășoară exclusiv în instituții medicale cu profil neurochirurgical sau traumatologic de către personal medical calificat. Nicio asistentă medicală sau medic care nu a primit pregătire specială nu are voie să efectueze un blocaj coloanei vertebrale, deoarece este plină de complicații grave și pierderea mișcării.

Cu SL Clinic, nu mai trebuie să căutați un bloc din spate. Contactându-ne, nu va trebui să așteptați mult timp la o coadă pentru a opri un atac sever de durere. Specialiștii înalt calificați ai „Clinicii SL” vor efectua imediat toate manipulările necesare cu respectarea strictă a tuturor complexităților tehnicii de injectare a blocadei. Prețul unui bloc spinal este indicat în lista de prețuri și rămâne constant accesibil pentru o gamă largă de oameni.

Mecanism de acțiune

Când apar modificări patologice la nivelul coloanei vertebrale, nervii spinali sunt ciupiți, ceea ce provoacă apariția durerii severe. În funcție de nervul care este ciupit, durerea poate iradia către gât, umeri, fese, coapse, etc. Dacă devine insuportabilă, singura modalitate de a ajuta persoana este blocarea.

Datorită administrării țintite a anestezicului, conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase este blocată temporar. Acest lucru duce la eliminarea sau cel puțin o scădere semnificativă a intensității durerii în câteva minute. Prin urmare, pacientul se poate întoarce aproape imediat la treburile abandonate și se poate deplasa pe deplin..

Odată cu executarea corectă a manipulării, nu există consecințe negative, ceea ce vă permite să o repetați de câte ori este necesar. Un avantaj suplimentar este prezența în soluția injectată, pe lângă substanțele anestezice, antiinflamatoare. Acestea contribuie la eliminarea timpurie a procesului inflamator în segmentul afectat al coloanei vertebrale și cresc eficacitatea terapiei conservatoare..

Procedura se desfășoară exclusiv în condiții de sterilitate completă (de obicei în sala de operație sau dressing). Acest lucru este extrem de important, deoarece atunci când virușii sau bacteriile intră în măduva spinării, se pot dezvolta complicații care pun viața în pericol: meningită, encefalită, mielită.

În primele câteva zile după manipulare, pot exista consecințe nedorite sub formă de amorțeală a unei părți a corpului. Nu necesită corecție și dispare de la sine în câteva zile..

Indicații

Cercetările medicale arată că orice durere de spate acută, în special în partea inferioară a spatelui și a sacrului, ar trebui tratată rapid. În caz contrar, acestea pot provoca dezvoltarea tulburărilor psihologice, ceea ce va agrava eficacitatea tratamentului..

De asemenea, cu un curs prelungit al bolii, se poate forma un focar persistent de excitație în cortexul cerebral. Orice iritație suplimentară poate provoca activarea acesteia și dezvoltarea unui nou atac. În astfel de situații, este foarte dificil să se îmbunătățească starea pacientului prin metode conservatoare. Prin urmare, este mult mai bine să preveniți formarea unui focar de excitație în cortexul cerebral. Dacă remediile convenționale nu ajută la ameliorarea durerii, se folosește un bloc coloanei vertebrale.

Metoda este concepută pentru a ameliora durerea provocată de:

• hernii intervertebrale;
• proeminența discurilor intervertebrale;
• miozita;
• sciatică;
• nevrită;
• spondilită anchilozantă;
• osteocondroză;
• spondiloartroza;
• nevralgia intercostală;
• nevralgia trigemenului;
• nevralgia nervului spinal.

Injectarea blocadei trebuie făcută de cel mult 4 ori pe an. Deși, în anumite cazuri, pacienților li se prescrie un curs de astfel de injecții, constând din 10 sau mai multe proceduri. Faceți o pauză între ele timp de 2-3 zile..

De asemenea, metoda este adesea utilizată pentru a diagnostica o serie de boli. Eficacitatea blocadei în sindromul durerii indică cauzele neurologice ale apariției acestuia. În caz contrar, ar trebui căutată o altă sursă de durere..

Există multe tipuri de blocaje. În funcție de natura tabloului clinic observat, soluțiile medicamentoase pot fi injectate în țesuturile moi, anumite puncte biologic active, un tendon sau I, în zona de trecere a fibrelor nervoase sau a plexurilor acestora. Acestea pot fi efectuate pe orice parte a spatelui, dar numai un medic poate alege tipul corect de ameliorare a durerii. De exemplu, injecțiile punctuale în vertebrele C1-C7 ale coloanei cervicale pot elimina durerea din întregul spate..

1. Cervical. Medicamentul este injectat în vertebrele coloanei cervicale. Face posibilă eliminarea completă a durerii la nivelul gâtului, brațelor și capului, precum și în întreaga coloană vertebrală..
2. Sân. Implică injectarea unei soluții de medicamente la nivelul coloanei vertebrale toracice, care ajută la amorțirea mușchilor brațelor, a pieptului și a trunchiului, precum și a organelor interne.
3. Toraco-lombară. Promovează eliminarea senzațiilor dureroase ale spatelui, picioarelor și elimină disconfortul din intestine.
4. Lombar - ameliorează durerea din regiunea lombară. Poate fi prescris de un neurolog sau vertebrolog în scop diagnostic.
5. Coccigeal - conceput pentru a elimina durerea coloanei lombosacrale.

Distingeți între blocaje terapeutice, lidocaină și novocaină. Primele implică introducerea, pe lângă anestezice, a soluțiilor suplimentare de corticosteroizi cu proprietăți antiinflamatoare pronunțate. Sunt considerați o metodă destul de eficientă de tratare a sindromului durerii și a altor manifestări ale tulburărilor neurologice, deoarece afectează și cauzele durerii - procesul inflamator.

Blocajele terapeutice prezintă un risc scăzut de a dezvolta efecte nedorite din medicamentele injectate, deoarece substanțele lor active pătrund imediat în leziune și abia apoi sunt absorbite în fluxul sanguin general în doze mici..

Blocajele de novocaină și lidocaină constau în introducerea unei substanțe anestezice în zona durerii maxime, așa-numitele puncte declanșatoare. Sunt eficiente pentru durerile care decurg din tonusul muscular crescut în spate, congestia articulațiilor, sindromul radicular. În acest caz, blocajele lidocainei pot fi utilizate numai pentru ameliorarea sindromului durerii, în timp ce blocurile de novocaină sunt prescrise în scopuri diagnostice..

Există, de asemenea, diferite metode de administrare a medicamentelor. Distingeți între blocurile epidurale, intercostale și paravertebrale.

Bloc epidural al coloanei lombare

Pentru durerile de spate și necesitatea unei intervenții chirurgicale pe partea inferioară a corpului, cea mai eficientă este introducerea anestezicelor în spațiul epidural al coloanei lombare la limita cu sacrul. În această zonă, durerea este de obicei localizată cu deteriorarea rădăcinilor nervoase ale coloanei lombare..

Esența procedurii este următoarea:

• pacientul se întinde pe stomac sau lateral;
• pielea este tratată cu o soluție antiseptică;
• anestezia locală se efectuează în zona vertebrelor L1 - L5;
• se determină repere anatomice și acul este introdus cu precizie între vertebrele L3 - L4 sau L4 - L5 (în timp ce trece prin piele, grăsime subcutanată, ligamente supraspinoase, interspinoase și galbene);
• rezistența frontierei spațiului epidural este depășită cu atenție;
• soluția este injectată încet;
• acul este îndepărtat și se aplică un bandaj steril.

Pentru a preveni o creștere a tensiunii arteriale, cofeina poate fi administrată pacientului înainte de blocare, iar efedrina persoanelor care suferă de hipotensiune. Efectul terapeutic se dezvoltă imediat după injectare și durează mult timp. Dar acest lucru este adesea complet suficient pentru a sparge lanțul impulsurilor de durere, pentru a preveni formarea unui focar de excitație în cortexul cerebral și pentru a normaliza starea pacientului..

Paravertebral

Recent, blocajul paravertebral al regiunii lombosacrale este cel mai adesea efectuat pentru a elimina durerea. Cu ea, introducerea unei soluții de medicamente se efectuează într-o ramură separată a nervului în regiunea liniei paravertebrale, care rulează la nivelul proceselor vertebrale transversale fără a afecta măduva spinării. Acest lucru duce la anestezie pentru o anumită parte a corpului sau pentru un organ intern, ceea ce este de obicei suficient pentru a elimina durerea localizată îngust sau pentru a diagnostica.

La rândul lor, blocajele paravertebrale sunt împărțite în 4 tipuri pe baza profunzimii expunerii:

• țesut - medicamentul este injectat în țesuturile moi din jurul segmentului afectat al coloanei vertebrale;
• receptor - anestezicul se injectează în punctele de localizare ale receptorilor responsabili de impulsurile de durere;
• conductiv - injecția se efectuează în apropierea rădăcinii nervoase, care este responsabilă pentru conducerea impulsurilor de durere;
• ganglionar - ținta blocadei este nodulii nervoși.

Blocarea paravertebrală se face din poziția pacientului întins pe stomac. Prin palpare, medicul determină locul celei mai pronunțate dureri, care este adesea localizată în proiecția nervului afectat. Pielea este ștearsă cu o soluție antiseptică și novocaina este injectată intradermic cu un ac subțire până se formează efectul „coaja de lămâie”.

Un alt ac este introdus la o distanță de 3-4 cm de linia proceselor spinoase la nivelul spațiului intervertebral dorit. Pe măsură ce se deplasează spre interior, o soluție de novocaină este injectată în porțiuni mici până când se sprijină pe procesul transversal. După aceea, direcția de mișcare a acului este modificată pentru a ocoli vertebra în sus sau în jos. Deci, este scufundat încă 2 cm și se introduce cantitatea planificată de soluție. Astfel, adâncimea totală de inserare a acului este de aproximativ 5-6 cm.

Dacă există o durere acută în regiunea lombosacrală fără o localizare clară, blocajul pe una sau două fețe se efectuează folosind un amestec de novocaină și un corticosteroid (de obicei hidrocortizon) în zona măduvei spinării prin 3 sau 6 puncte paravertebrale. Doza de hidrocortizon este calculată individual, în funcție de starea pacientului, severitatea și localizarea durerii.

După blocare, pacientului i se recomandă să rămână în decubit dorsal și este recomandabil să nu se miște activ cel puțin 2 ore. Ar trebui să te întinzi de partea ta sănătoasă. Este permisă utilizarea gadgeturilor sau a altor dispozitive de divertisment în acest moment.

Blocul nevralgiei intercostale

Scopul procedurii este de a livra medicamente în spațiul intercostal din zona pasajului nervos afectat. Distinge:

• parasternal;
• față;
• înapoi;
• lateral.

Nivelul de administrare a medicamentului este determinat pe baza localizării leziunii sau a focarului bolii.

La efectuarea procedurii, pacientul trebuie să se întindă pe o parte sănătoasă. După tratamentul antiseptic al pielii, se efectuează infiltrarea intradermică cu un ac subțire. Un ac mai gros este introdus în același loc strict perpendicular pe marginea inferioară a coastei și apoi într-un unghi, plonjând în țesuturile moi de sub ea. Atunci când se efectuează manipulări pe părțile posterioare ale coastelor, integritatea vaselor este monitorizată în mod regulat prin efectuarea aspirației de control.

Medicamentele blocului coloanei vertebrale

Sunt adesea utilizate formulări multicomponente, a căror bază este încă cunoscută anestezice - lidocaină și novocaină. Acestea blochează transmisia impulsurilor nervoase prin inhibarea tubulilor de sodiu.

De asemenea, soluțiile pentru injecțiile de blocare pot include:

• corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice, a căror livrare direct la locul inflamației contribuie la eliminarea rapidă a umflăturilor și la un proces inflamator pronunțat;
• Vitaminele B - contribuie la normalizarea transmiterii impulsurilor nervoase;
• condroprotectori - necesari pentru saturația activă a țesutului cartilajului, redându-i elasticitatea și rezistența.

Tehnologia blocării coloanei cervicale

Dacă este necesar pentru a elimina durerea coloanei cervicale, pacientul este așezat și i se cere să încline capul înainte. Un lucrător medical dezinfectează pielea, iar medicul care efectuează procedura găsește o vertebră inflamată și introduce un ac la doi centimetri de ea, adâncime de 3–3,5 cm pe o parte a coloanei vertebrale..

Tehnologie pentru efectuarea blocadei coloanei vertebrale toracice

Procedura se efectuează într-o poziție predispusă. În partea centrală a regiunii toracice, medicul găsește mușchiul și procesul vertebrei. După dezinfectarea pielii, se introduce un ac la 2 cm de la linia centrală a canalului spinal la o adâncime de 3,5 cm.

Tehnologia blocării coloanei lombare și lombosacrale

Durerea stă pe stomac. Pielea este tratată cu o soluție antiseptică. Medicul găsește procesul vertebrei în zona de localizare a durerii și introduce acul la 2-3 cm de linia centrală a coloanei vertebrale în unghi drept. Medicamentul este injectat după ce acul este scufundat 3-4 cm. De obicei, injecțiile se fac pe ambele părți ale coloanei vertebrale..

Dacă este necesară anestezierea regiunii sacrale, pacientul trebuie să se întindă pe o parte și să-și tragă genunchii până la piept. Aceasta oferă o creștere a intervalelor dintre procesele vertebrelor și crește confortul manipulării.

Contraindicații pentru procedură

Un blocaj din spate, chiar și cu dureri severe, nu poate fi făcut cu:

• tulburări de coagulare a sângelui, în special, cu hemofilie sau sau luând anticoagulante de către pacient;
• boală infecțioasă;
• miastenia gravis;
• sindromul sinusal bolnav;
• boli cardiovasculare severe;
• bradicardie severă, hipotensiune arterială;
• încălcarea proceselor de hematopoieză;
• alergii la novocaină sau lidocaină;
• epilepsie;
• tonus vascular crescut;
• sarcina și alăptarea;
• boli renale grave;
• insuficiență hepatică;
• probleme mentale.

De asemenea, procedura nu se efectuează la un pacient inconștient. Chiar dacă pacientul nu a experimentat anterior o reacție alergică la medicamentele utilizate, testele alergice se efectuează imediat înainte de blocare pentru a determina sensibilitatea la acestea. În acest scop, pielea este ușor zgâriată cu un scarificator și o picătură de preparat este aplicată pe această zonă. În absența roșeață, umflături și alte semne de alergie, sunt permise injecțiile de blocare cu utilizarea sa.

Posibile complicații

Marea majoritate a complicațiilor blocului de spate sunt cauzate de o încălcare a tehnicii de implementare a acestuia. Prin urmare, acestea pot fi ușor evitate prin trimiterea la specialiști cu înaltă calificare care cunosc în detaliu procedura procedurii. Injectarea blocadei prezintă următoarele riscuri:

• puncția membranei dure a măduvei spinării, care este plină de penetrarea soluției medicamentoase în pânza de păianjen, scăderea presiunii intracraniene și apariția durerilor de cap severe;
• traumatismul unui vas de sânge și introducerea unui anestezic în acesta, care poate duce la amorțeală a unei părți a corpului, formarea unui hematom;
• adăugarea unei infecții este posibilă dacă sterilitatea nu este observată în timpul procedurii, care este însoțită de roșeață, durere a zonei afectate a țesuturilor moi și, uneori, supurație;
• se observă tulburări neurologice temporare cu afectarea fibrelor nervoase, riscul este de 0,1%.

Bloc coloanei vertebrale la clinica SL

La Clinica SL, blocajele sunt efectuate de lucrători medicali complet instruiți, ceea ce garantează aderența absolut precisă la tehnica manipulării și absența complicațiilor. Cu noi puteți face orice tip de blocadă. Medicul va selecta individual cea mai eficientă metodă de eliminare a durerii. fiecare procedură este indicată în lista de prețuri.

Costul blocadei este de la 1000 la 5000 de ruble și depinde de:
- Costul medicamentelor pe care le administrăm;
- Clinici unde se va efectua blocada.
- Numărul de blocaje.
- Tipul de blocaj (paravertebral, epidural etc.)
Pretul include:
- Medicament;
- Seringi cu ac.
- Clinica în care se va efectua blocada;
- Tipul de blocaj (paravertebral, epidural etc.)
- Numărul de sesiuni de blocare;
- Observare și consultare pentru perioada de reabilitare sau tation.

De asemenea, vă sugerăm să luptați nu numai împotriva manifestărilor bolii existente, ci și cu ea. Chirurgii calificați ai coloanei vertebrale și medicii de alte specialități vor putea să înțeleagă temeinic cauzele durerii și să selecteze tactica optimă de tratament.

Diagnosticul la „Clinica SL” se efectuează pe echipamente moderne de ultimă generație, care vă permit să detectați cele mai mici abateri de la normă și să le influențați eficient cu ajutorul terapiei conservatoare. Dacă este ineficient sau în cazuri avansate, vă putem oferi un tratament chirurgical rapid al bolilor existente utilizând cele mai noi metode care se caracterizează prin invazivitate scăzută și un nivel ridicat de siguranță. Aici nu veți găsi cozi, neglijență și neatenție față de pacienți. Ne pasă sincer de sănătatea ta și suntem pregătiți să parcurgem cu tine un drum lung spre sănătatea coloanei vertebrale. Faceți o întâlnire cu specialistul de care aveți nevoie acum, sunați.

Când se utilizează blocada în medicină

Cel mai adesea, o persoană caută un medic atunci când suferă. Unii pot rezista mult timp, dar uneori durerea devine atât de puternică încât doar un specialist vă poate ajuta. Sarcina acestuia din urmă este, în primul rând, de a determina cauza bolii, cu toate acestea, este de asemenea foarte important să eliminați durerea. Cu cât se face mai devreme, cu atât mai bine. Cronicitatea sindromului durerii afectează negativ starea mentală a pacientului, uneori chiar duce la sinucidere.

Durerea poate fi tratată în diferite moduri - cu ajutorul medicamentelor, fizioterapiei, masajului, terapiei manuale, acupuncturii. Există o astfel de metodă precum blocada - injecții în zonele afectate ale corpului. Comparativ cu alții, este destul de „tânăr”, dar în același timp a câștigat deja popularitate în diferite domenii ale medicinei.

Ce este blocada în medicină

O blocadă în medicină este o procedură în care un pacient este injectat cu medicamente speciale într-o anumită parte a corpului, de obicei puncte nervoase sau locuri care sunt responsabile de inervația organelor afectate. Datorită metodei, starea pacientului se îmbunătățește, se exercită un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Sarcina principală a blocadei este calmarea durerii și eliminarea sursei sale..

Este extrem de important să se ia în considerare faptul că impactul asupra sursei de durere trebuie efectuat cât mai curând posibil, însoțit de un număr minim de complicații. Blocada îndeplinește această cerință și are un efect pronunțat, prin urmare este utilizată în diferite domenii ale medicinei, cum ar fi:

• interventie chirurgicala;
• traumatologie;
• ortopedie;
• neurologie;
• urologie;
• ginecologie.

Blocadele se desfășoară în cursuri. În funcție de obiectivele lor și de diagnosticul pacientului, cursul poate include de la 2 la 15 injecții cu intervale de 3-4 zile.

Indicații și contraindicații pentru

Blocada este indicată pentru:

• durere în diferite părți ale coloanei vertebrale;
• osteocondroză;
• durere provocată de o hernie intervertebrală;
• nevrită și nevralgie;
• reumatism;
• osteoartrita;
• durere după operație;
• durere fantomă;
• Sindromul Miniere;
• neuropatie;
• spasticitate;
• durere după amputare;
• migrenă;
• sciatică;
• sindromul de tunel carpian.

Procedura are contraindicații, inclusiv:

• afecțiuni febrile;
• hemoragie;
• insuficiență renală și hepatică;
• imunitate la anumite medicamente;
• infecţie;
• tulburări nervoase;
• boli ale inimii și ale vaselor de sânge, tendință la hipotensiune;
• exacerbarea bolilor cronice;
• sarcina și alăptarea.

Clasificare

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea blocadelor.

Prin metoda de expunere

În acest caz, se disting blocaje locale și segmentare..

Local

Injecția este plasată la locul leziunii, în jurul focarelor sale sau sub acestea. Există următoarele tipuri:

• periarticular - în țesutul din jurul articulației;
• perineural - în canalele nervoase.

Segmental sau segmentar

Impactul blocajelor segmentare are loc prin fibrele nervoase încrucișate. Sunt paravertebrale și vertebrale.

Vertebral

Astfel de blocaje sunt utilizate pentru a trata (în special, coloana lombară) și a diagnostica problemele coloanei vertebrale.

Practic, procedura este introducerea unui anumit medicament în zona afectată. Injecția este plasată în apropierea coloanei vertebrale. Oprește reflexele, ameliorează umflăturile și hrănește rădăcina nervoasă.

Prin principiul utilizării

În funcție de scopul blocadei, se disting tipurile terapeutice și diagnostice ale acestei proceduri..

Terapeutic

Blocarea terapeutică este o modalitate sigură de a vindeca sindroamele bolii care se caracterizează prin dureri intolerabile de natură neurologică, reumatoidă sau de altă natură. Blocajul medical în neurologie are un loc special.

Diagnostic

Datorită blocului de diagnostic, medicul este capabil să găsească foarte repede și cu exactitate cauza durerii și să facă diagnosticul corect. Uneori inflamația sau iritarea provoacă disconfort. Anestezia focalizării vă permite să găsiți adevărata cauză a problemelor și să determinați regimul de tratament.

Prin localizare

Este ușor de ghicit că blocajele sunt clasificate în funcție de locul administrării medicamentului..

Blocurile coloanei vertebrale

O astfel de procedură ajută la eliberarea pacientului de dureri foarte severe într-un timp scurt. Injecția este plasată în zona afectată. În plus față de ameliorarea durerii, blocada are un efect terapeutic pozitiv, permițându-vă să faceți față unei hernii fără intervenție chirurgicală..

Există următoarele tipuri de blocaj vertebral:

• intercostal;
• lombar;
• plexul cervical.

Blocul pintenului tocului

Poate fi prescris pentru umflarea severă a piciorului și durerea cu care unguentele, masajul și fizioterapia nu pot face față. Medicamentul este injectat în cel mai dureros moment. După prima procedură, pacientul simte ușurare. Un rezultat stabil poate fi obținut după 3-7 injecții.

Aproape sută la sută eficacitatea unei astfel de blocade depinde de injecția corectă, astfel încât procedura se efectuează sub control cu ​​ultrasunete. Dezavantajul său este durerea, care este prevenită prin introducerea anestezicelor locale. Nu calcați călcâiul timp de aproximativ o oră după procedură. Apoi este recomandat să folosiți branțuri speciale.

Blocaje articulare

Scopul lor nu este doar de a ameliora durerea, ci și de a restabili funcția membrelor..

Pentru procedură, se folosește un ac mic, dar lung, cu care agentul este introdus în articulație.

O astfel de blocadă ajută la artrita neinfecțioasă, bursită, nevrită, probleme cu țesuturile din jurul articulațiilor. În plus, procedura este prescrisă pentru spasmele musculare, nervii ciupiți. Această manipulare se caracterizează printr-un efect bun și îmbunătățește metabolismul..

Blocuri nervoase

Medicamentul este injectat în locul unde trece nervul periferic, ceea ce permite ameliorarea durerii, vasospasmului, tensiunii musculare, inflamației și edemului. Uneori este necesar un control suplimentar cu ultrasunete.

Procedura durează aproximativ 10 minute. Efectul se simte după câteva minute și durează până la trei săptămâni. Uneori medicul prescrie un al doilea bloc dacă pacientul nu simte ușurare după două injecții.

Ce medicamente se utilizează

Diferite medicamente sunt utilizate pentru blocade - uneori unul, și alteori mai multe.

Novocaina

Conceput pentru a fi introdus în nervi și țesuturi. Spectrul de acțiune al medicamentului include:

• îmbunătățirea trofismului țesuturilor și nervilor;
• anestezie;
• scăderea permeabilității vasculare;
• stabilirea tonusului vascular;
• rezistență crescută la alergeni.

Novocaina este cel mai popular și mai sigur remediu cu un număr minim de complicații, permițând rezolvarea problemelor neurologice și de altă natură.

Lidocaina

Un anestezic local, al cărui efect este mai intens și mai durabil decât cel al Novocainei, în timp ce toxicitatea este mai mică. Se folosește clorhidratul său. Mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea canalelor de sodiu, datorită cărora se oprește generarea de impulsuri în terminațiile nervoase. Lidocaina dilată vasele de sânge, nu provoacă iritații. La câteva minute după injecție, durerea dispare, mușchii se relaxează.

Bupivacaină

Efectul acestui remediu este atins mai lent, dar durează mai mult. Acest lucru se datorează faptului că timpul său de înjumătățire durează mai mult decât, de exemplu, Novocaine. Bupivacaina este metabolizată în ficat, nu în plasmă.

Medicamentul oprește propagarea impulsurilor de durere prin blocarea canalelor neuronale. Rezultatul poate fi resimțit la 5-10 minute după injecție.

Hidrocortizon

Unul dintre reprezentanții GCS (glucocorticosteroizi) se caracterizează printr-un efect pe termen scurt. Conține hormoni sintetici similari cu cei naturali (din glandele suprarenale). Ingredientul activ este reținut în țesuturi, ameliorând inflamația. Hidrocortizonul este indispensabil în tratamentul pintenilor călcâiului.

În combinație cu lidocaină, medicamentul este injectat în articulații. Rezultatul devine vizibil într-o zi și durează câteva săptămâni.

Hidrocortizonul poate crește tensiunea arterială (crește circulația sângelui) în timp ce scade numărul de limfocite (scăderea intensității răspunsului imun).

Instrumentul este utilizat în neurologie și este, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea durerii articulare. În acest din urmă caz, trebuie amestecat cu un anestezic local pentru a preveni necroza..

Dexametazona

Un medicament puternic cu acțiune îndelungată legat de GCS. Se caracterizează prin efecte precum:

• îndepărtarea inflamației;
• combaterea alergiilor;
• imunosupresie;
• desensibilizare.

Este cel mai eficient în combinație cu un anestezic local pentru modificări degenerative-distrofice, potrivit pentru blocaje ale țesuturilor moi și articulațiilor. În comparație cu hidrocortizonul, este de aproape 30 de ori mai activ. Când se aplică, necroza și modificările metabolismului electroliților nu sunt caracteristice.

Depo-medrol

Depo-medrolul este o suspensie de 40% acetat de metilprednisolonă. Acetat de metilprednisolon este o formă cu acțiune îndelungată a metilprednisolonului. Se dizolvă mai rău și este metabolizat mai încet..

Este utilizat pentru blocaje ale țesuturilor și articulațiilor. Potrivit pentru toate articulațiile, cu excepția celor greu accesibile și lipsite de cavitate sinovială. Trebuie să înțepați direct în articulație, altfel efectul nu este observat. Dacă nu există niciun rezultat după prima procedură, tratamentul ulterior este anulat.

Diprospan

Ingredientul activ este betametazona. Aplicație găsită în tratamentul pintenilor călcâiului. Se caracterizează prin ameliorarea rapidă a durerii și inflamației. Previne reacțiile alergice.

Medicamentul are un dezavantaj imens - un efect negativ asupra glandelor suprarenale și a hipofizei. Cu toate acestea, probabilitatea de a dezvolta complicații este mică..

Este utilizat pentru blocurile nervoase și pentru patologiile coloanei vertebrale, în special coloana lombară.

Posibile complicații și măsuri de prevenire a acestora

Oricare dintre blocaje poate provoca complicații, mai ales dacă medicamentul este administrat incorect și medicul este lipsit de experiență. Pentru ca consecințele neplăcute să nu apară, atât pacientul, cât și lucrătorul medical trebuie să se comporte corect.

• cunoaște exact caracteristicile blocadei și tehnica implementării sale pentru boli specifice;
• examinează pacientul, studiază istoricul său medical;
• pregătiți instrumente sterile și dulap.

Responsabilitățile pacientului includ:

• atitudine pozitiva;
• limitarea activității după procedură;
• aderarea la un stil de viață sănătos;
• excluzând posibilitatea vătămării.

Reactii alergice

Reacții similare la medicamentele injectate se fac simțite:

• alergii de tip întârziat - erupții cutanate, mâncărime, edem, manifestate la câteva ore după injecție;
• sindromul șocului anafilactic - o scădere bruscă a presiunii, angioedem, insuficiență respiratorie, uneori stop cardiac; se dezvoltă instantaneu după injectare.

Uneori medicamentele blocante, chiar și în cea mai mică doză, pot provoca un bronhospasm pe termen scurt, care este însoțit de excitare nervoasă, sentiment de frică și manifestări de insuficiență respiratorie. Cel mai adesea, novocaina provoacă alergii, mai rar lidocaina.

Reacții vegetativ-vasculare

Astfel de reacții nu sunt mai puțin frecvente la unii pacienți. Apar și se termină repede. Simptomele tipice sunt tulburările de presiune fără o amenințare la adresa activității plămânilor și a inimii.

Există două tipuri de reacții vegetativ-vasculare.

1. După tipul simpatic, acestea sunt caracteristice atunci când se adaugă adrenalină la anestezice, simptomele lor sunt:

• presiune crescută;
• durere de cap;
• roșeața feței;
• senzație de neliniște.

1. Conform tipului parasimpatic - ele apar, de regulă, atunci când o blocadă este efectuată în poziție verticală sau o creștere bruscă după manipulare. Simptome:

• bradicardie;
• scăderea presiunii;
• paloarea pielii.

Puncția cavităților

Puncțiile pot fi în diferite cavități și anume:

• în spațiul pleural - un fenomen rar, al cărui pericol constă în dezvoltarea pneumotoraxului. Semnele sunt notate la 1-2 ore după blocare, acestea sunt dureri toracice, respirație superficială, presiune scăzută, sufocare;
• la nivelul abdomenului - este periculos cu complicații purulente care necesită intervenție chirurgicală;
• în spațiul coloanei vertebrale - apare atunci când un diverticul este perforat, simptome - bradicardie, pierderea cunoștinței, probleme cardiace, insuficiență respiratorie, semne de paralizie completă.

Complicații traumatice

În timpul blocadei, vasul poate fi deteriorat, ceea ce se va manifesta ca dezvoltarea unui hematom.

Un blocaj al feței este plin de vânătăi.

Nervul deteriorat se simte cu dureri severe, sensibilitate și mișcare afectate în locul inervației.

Complicații inflamatorii

Printre complicațiile infecțioase, următoarele sunt deosebit de periculoase:

• meningita;
• periostită după blocarea osoasă.

Reacții locale

Iritarea țesuturilor se dezvoltă fie din administrarea incorectă, fie dintr-un produs de calitate slabă.

Rănirea acului sau cantitatea greșită de medicament provoacă:

• vânătăi;
• umflătură;
• inflamaţie;
• durere crescută.

Utilizarea unui medicament stricat sau inadecvat, precum și a unor agenți incompatibili, cauzează adesea o reacție locală, uneori necroză.

Tratamentul și prevenirea complicațiilor

Pentru a preveni dezvoltarea reacțiilor negative, trebuie să urmați următoarele reguli.

1. Medicul ar trebui să știe totul despre patologie și blocaj.
2. O istorie detaliată este foarte importantă.
3. Este necesar să efectuați o examinare locală și să evaluați starea pielii și a structurilor subcutanate.
4. Explicați pacientului despre procedura pe care urmează să o facă.
5. Nu trebuie să uităm de controlul medicamentelor și de sterilitatea camerei de tratament.
6. Este necesar să alegeți seringa și acul potrivite pentru una sau alta blocadă.

Tratamentul la timp va ajuta pacientul, deci este important să știți ce să faceți în caz de complicații.

Avantajele și dezavantajele metodei

Blocajul este o procedură medicală care salvează pacienții de durere, care are o serie de avantaje, cum ar fi:

• efect rapid;
• risc scăzut de complicații;
• posibilitatea repetărilor multiple;
• efect de vindecare complex.

Cu toate acestea, ar trebui să ne amintim și despre dezavantajele care includ, în primul rând, o tehnică complexă și probabilitatea (deși mică) de a dezvolta efecte secundare.

Blocarea durerii este o metodă eficientă pentru a rezolva rapid problema. Cu toate acestea, este important să ne amintim că procedura trebuie efectuată în condiții sterile și trebuie efectuată de un profesionist. Numai în acest caz, rezultatul va fi atins, iar complicațiile nu se vor manifesta.