Utilizarea blocajelor pentru osteocondroza cervicală, lombară sau toracică a coloanei vertebrale
Un blocaj este o injecție a unui medicament anestezic care este injectat direct în locul durerii. Este important să eliminați durerea acută cât mai curând posibil - pentru aceasta, blocarea cu ajutorul injecțiilor este optimă pentru osteocondroza regiunilor lombare, toracice sau cervicale. Particularitatea metodei constă în anestezia instantanee a zonei dorite.
Esența și principiul blocadei
Cursul osteocondrozei coloanei vertebrale este adesea însoțit de dureri de diferite tipuri. Injecția aduce ușurare imediată pacientului. Acest lucru se datorează blocării canalului ionic al terminațiilor nervoase, ciupirea acestuia se manifestă prin durere acută. Pentru ameliorarea durerii prin injecție, se utilizează unul sau mai multe medicamente cu proprietăți anestezice locale și / sau antispastice. Această metodă de tratament este utilizată pentru pacienții care suferă de dureri acute în timpul exacerbării osteocondrozei coloanei vertebrale lombare, sacrale, cervicale sau toracice..
Procedura este efectuată de traumatologi, ortopezi sau neurochirurgi. Înainte de procedură, medicul îl cunoaște pe pacient cu toate regulile sale, posibilele complicații. Toate aceste documente trebuie semnate de ambele părți. Blocarea în osteocondroza cervicală, precum și în alte tipuri de aceasta, se efectuează în cursuri, a căror frecvență și durată sunt determinate de medicul curant. Cursul mediu de tratament este de 2-15 proceduri, cu o pauză de aproximativ 5 zile între fiecare dintre ele. Se permite desfășurarea procedurilor o dată la trei luni..
Adesea, o blocadă pentru osteocondroză este utilizată pentru a elimina durerea severă, așa cum a prescris un medic.
Blocarea osteocondrozei poate fi utilizată ca metodă de diagnostic suplimentară. Este adesea dificil să se determine cauza durerii, caz în care se utilizează injecții pentru ameliorarea durerii. O blocadă a osteocondrozei coloanei lombare sau a altei coloane vertebrale, care nu aduce alinare pacientului, va semnaliza evoluția unei alte boli care este sursa durerii. În acest caz, pentru a afla cauza durerii, este necesar să efectuați diagnostice suplimentare..
Avantajele metodei: cine se arată
Utilizarea acestei proceduri este posibilă pentru multe boli însoțite de sindromul durerii acute. Principalele indicații pentru această metodă de tratament:
- Osteocondroza regiunilor lombare, cervicale sau toracice.
- Proeminență sau hernie de discuri intervertebrale.
- Lumbodinia.
- Nevralgii și nevrite de diferite origini.
- Miozita.
- Radiculită.
- Spondiloartroza coloanei vertebrale.
- Durere cronică.
O indicație pentru utilizarea blocadelor poate fi osteocondroza, hernia și proeminența.
Cel mai adesea, blocajele de novocaină sau lidocaină sunt utilizate pentru osteocondroză și alte boli care necesită ameliorarea rapidă a durerii. Utilizarea acestei metode de tratament are mai multe avantaje:
- Ameliorarea rapidă a durerii.
- Eliminarea spasmelor, edemului și inflamației.
- Reducerea riscului unei reveniri rapide a sindromului durerii.
- Risc minim de complicații.
- Posibilitatea repetării procedurii cu o nouă exacerbare.
Clasificarea blocadei: lista medicamentelor utilizate
Cel mai adesea, novocaina este utilizată pentru a efectua blocaje pentru osteocondroză, al cărei principal ingredient activ este procaina. Acest medicament are o toxicitate scăzută, este aproape complet absorbit de organism și este eliminat din acesta în decurs de 8 ore. Efectul acestui remediu apare în 2-3 minute de la introducerea sa și durează aproximativ trei ore. În acest timp, starea pacientului se stabilizează, spasmul și tensiunea musculară sunt ușurate. Cel mai adesea, novocaina este utilizată pentru ameliorarea durerii coloanei lombare. Lidocaina este utilizată oarecum mai puțin frecvent decât novocaina datorită numărului mare de efecte secundare, dar are un efect mai puternic asupra durerii. Efectul durează până la trei ore.
Cel mai adesea Novocaine este utilizat pentru blocaje..
În combinație cu aceste anestezice locale, corticosteroizii pot fi utilizați suplimentar - Hidrocortizon, Dexametazonă, Diprospan și altele. Acestea sunt amestecate împreună cu anestezicul ales într-o seringă și au proprietăți antiinflamatoare, anti-edem și antialergice..
Blocarea cu o singură componentă pentru osteocondroza coloanei vertebrale cervicale, toracice sau lombare (folosind un singur medicament) este mai sigură decât cu două și trei componente. Acest lucru se datorează mai puține contraindicații care trebuie luate în considerare numai de la un singur medicament, cu o probabilitate redusă de greșeli ale medicilor atunci când se amestecă două și trei medicamente și se alege doza lor. În plus, costul unei blocări cu o componentă pentru osteocondroza coloanei vertebrale este mai mic.
Indiferent de medicamentele alese pentru osteocondroză, există mai multe tipuri de blocaje:
- Receptor - injecțiile în acest caz sunt plasate în punctele active ale mușchilor, ligamentelor și tendoanelor.
- Țesut (paravertebral) - injecție în zona țesuturilor moi adiacente zonei afectate a coloanei vertebrale.
- Ganglionic - injecții în plexul terminațiilor și nodurilor nervoase.
- Conductiv - o injecție care blochează fibrele nervoase.
Posibile complicații și contraindicații
Există o serie de contraindicații pentru utilizarea blocadei pentru osteocondroză:
- Boli asociate cu reducerea coagulării sângelui.
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care reduc coagularea sângelui.
- Boli ale sistemului cardiovascular.
- Tulburări ale tensiunii arteriale.
- Cursul unei boli infecțioase de diferite origini.
- Intoleranță individuală, reacții alergice.
- Epilepsie.
- Copilărie.
- Boală de ficat.
- Sarcina și alăptarea.
Opinia experților: tratamentul osteocondrozei prin blocare este simptomatic. Apariția unei noi exacerbări nu înseamnă ineficiența metodei: se vor produce exacerbări ale bolii și acest lucru este considerat normal, deoarece osteocondroza este o boală cronică. Utilizarea blocadei face posibilă ameliorarea instantanee a senzațiilor de durere și reducerea frecvenței apariției lor, nimic mai mult.
Ca urmare a anesteziei cu ajutorul blocării osteocondrozei, pot apărea efecte secundare chiar dacă sunt respectate toate contraindicațiile. Pacientul poate prezenta o complicație specifică din acțiunea medicamentelor selectate, manifestarea unei reacții alergice, sângerări crescute. Ca urmare a injecției necorespunzătoare, locul de injectare poate fi infectat, eventual deteriorând țesuturile moi, vasele de sânge, fibrele nervoase și mușchii. Alegerea unui specialist competent, cu recenzii bune de la alți pacienți, va ajuta la evitarea complicațiilor blocajelor coloanei vertebrale inferioare, toracale sau cervicale.
Concluzie
Blocajul pentru osteocondroză este adesea necesar. Procedura corectă de către un specialist cu experiență va scăpa rapid de sindromul durerii. Trecerea la un curs complet de proceduri pentru osteocondroză va reduce probabilitatea apariției rapide a unei noi exacerbări a bolii.
Ce este un bloc coloanei vertebrale
Blocul coloanei vertebrale este o tehnică comună utilizată în practica chirurgicală și medicală pentru ameliorarea durerilor de spate. Astfel de manifestări, cum ar fi durerile puternice, dureroase și care duc la spate, indică prezența bolilor la nivelul coloanei vertebrale..
Acestea pot fi atât patologii degenerative ale coloanei vertebrale, cât și boli dobândite asociate cu un stil de viață sedentar și cu obiceiuri proaste. Blocarea coloanei vertebrale se face prin injecție. În anumite puncte ale corpului, se administrează injecții cu medicamente speciale, a căror acțiune vizează efectul anestezic. Rezultatul imediat ar trebui să apară după procedură.
Indicații
După ce a mers la medic, pacientului i se poate prescrie unul dintre tipurile de procedură. Procedura în sine nu dăunează organismului, dar nici nu aduce prea multe beneficii. Acest lucru se datorează faptului că, cu ajutorul medicamentului, numai durerea este oprită. În acest caz, remediul nu afectează în niciun fel dezvoltarea și natura patologiei..
O blocare a coloanei vertebrale se efectuează în următoarele cazuri:
- Boli degenerative ale țesutului osos. Osteocondroza este considerată cea mai frecventă boală, care se caracterizează printr-o pierdere a elasticității discurilor intervertebrale din cauza metabolismului afectat.
- Proeminența discurilor intervertebrale. Boala se manifestă prin proeminența pereților discului fără ruperea inelului fibros. Patologia poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale: cervicală, toracică și lombară.
- Hernie de disc. Spre deosebire de proeminență, herniile se caracterizează prin ruperea inelului fibros și deplasarea nucleului pulpos. Patologia apare din cauza încărcărilor grele pe vertebre sau a deteriorării mecanice.
- Toracalgia. Când nervii intercostali sunt stoarși sau iritați mecanic, pacientul are senzații dureroase periodice.
- Miozita. Cu procese inflamatorii în mușchii scheletici, încep să se formeze mici sigilii nodulare, al căror aspect este însoțit de dureri dureroase și de durere.
- Spondiloartroza uneia dintre părțile coloanei vertebrale. Patologia se poate manifesta atât în coloana cervicală, cât și în coloana lombară, prin urmare, blocajul se face la locul leziunii. Boala degenerativă afectează în primul rând articulațiile.
Rezultatul final al blocajului este eliminarea durerii, umflăturii și inflamației. Cu toate acestea, pacientul poate prezenta complicații timp de câteva zile. Acest lucru se datorează locului de injectare și componentelor medicamentului..
Tipuri de blocaje
Pacientul începe să se întrebe ce este un bloc spinal și cât de des poate fi făcut. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să aflați despre tipurile de blocadă și diferențele lor. În majoritatea cazurilor, se efectuează blocuri paravertebrale, care se efectuează direct în apropierea coloanei vertebrale.
Se disting următoarele tipuri de blocaje paravertebrale:
- Țesut - se selectează o zonă specifică în care apare inflamația sau degenerarea, iar medicul efectuează o injecție în țesuturile moi care înconjoară segmentul.
- Receptorii - receptori specifici sunt prezenți în apropierea zonei afectate, care sunt responsabili pentru impulsurile de durere. Specialistul va injecta exact în aceste puncte de pe corpul pacientului.
- Conductiv - medicamentul este injectat în rădăcinile nervoase, care sunt responsabile de conducerea durerii.
- Ganglionic - Nodurile nervoase sunt o țintă pentru blocurile ganglionare.
În plus față de aceste soiuri, în practica terapeutică, se disting diferite tipuri de proceduri, în funcție de locul injectării. Poate fi fie diferite părți ale coloanei vertebrale, fie țesutul muscular al anumitor organe..
Medicamentele blocade
Toate medicamentele pentru blocada coloanei vertebrale sunt împărțite în mai multe subspecii. Dacă luăm în considerare numărul de componente din compoziția medicamentului, se disting următoarele medicamente:
- monocomponent - preparate care conțin un ingredient activ;
- bicomponent - medicamente care combină mai multe substanțe;
- multicomponent - medicamente, care combină trei sau mai multe substanțe active.
Anestezice
Cele mai frecvente medicamente utilizate în toate blocajele coloanei vertebrale. Interacționând cu terminațiile nervoase, acestea asigură conducerea impulsurilor de durere de-a lungul terminațiilor nervoase, datorită cărora elimină efectiv sindromul durerii și sensibilitatea ridicată la stimulii mecanici. Reprezentanții principali ai anestezicelor locale sunt următoarele medicamente.
Novocaina
Cea mai frecventă este blocada novocainei, care durează două ore. Primul rezultat este observat deja în al doilea minut după introducerea substanței. Există diferite forme de eliberare a medicamentelor, prin urmare, în funcție de severitate și patologie, medicul determină concentrația de novocaină și numărul de mililitri. O injecție este suficientă pentru a preveni un atac sever de durere și a opri impulsul durerii.
Lidocaina
După Novocaine, se obișnuiește utilizarea lidocainei. Anestezicul tratează eficient durerile lombare și herniile de disc, fără a afecta corpul. Efectul pe termen lung al medicamentului permite pacientului să se deplaseze și să acționeze pe site în diferite moduri. Primul efect apare la fel de repede ca la novocaină.
Bupivacaina sau Markaine
Pentru durerile de spate severe, acest ingredient activ este cel mai eficient. Particularitatea medicamentului constă în debutul lent al acțiunii, dar efectul terapeutic pe termen lung. Merită să fie ciupit cu precauție persoanele cu patologii cardiovasculare, deoarece agentul are un ușor efect toxic. Absolut toate dozele și cantitățile de soluții sunt determinate de medic înainte de procedură..
Corticosteroizi
Corticosteroizii sunt substanțe antiinflamatoare puternice care ajută la ameliorarea simptomelor neplăcute pentru o lungă perioadă de timp. Acestea acționează direct asupra focarului inflamației și elimină toate simptomele însoțitoare: durere, umflare și inflamație. De asemenea, acționează ca antihistaminice datorită proprietăților lor farmacologice..
Pentru a spori efectul terapeutic, un specialist poate folosi anestezice locale împreună cu corticosteroizii, deoarece aceștia din urmă fac față în mod eficient patologiilor articulațiilor, vertebrelor și cartilajului. Principalii corticosteroizi utilizați în medicină pentru a bloca durerile de spate sunt:
- Acetat de hidrocortizon. Datorită insolubilității sale în apă, substanța este produsă ca o suspensie. Trebuie amestecat bine cu un anestezic local înainte de utilizare. Substanța este administrată pentru bolile neurologice ale coloanei vertebrale.
- Dexametazona. Medicamentul este utilizat pentru dureri minore, în cazurile de inflamație a articulațiilor și a țesuturilor moi ale spatelui. Acțiunea relativ rapidă și efectul pe termen scurt fac medicamentul irelevant pentru patologiile cronice ale spatelui, care sunt însoțite de dureri severe..
- Diprospan. Agentul aparține corticosteroizilor de uz sistemic, care sunt indicați pentru bolile reumatice și afecțiunile alergice. Cel mai adesea, medicamentul este injectat intramuscular pentru ameliorarea durerilor musculare și a articulațiilor.
- Kenalog. Corticosteroid de acțiune prelungită, datorită caracteristicilor farmacologice ale substanței. Recomandat pentru dureri severe și dureroase ale coloanei vertebrale, hernii de disc și reumatism. Durata efectului injecției este mai mare de 10 zile.
Contraindicații
Există contraindicații pentru care nu se poate face o blocadă vertebrală. Acestea includ:
- Creșterea sângerării din cauza bolilor, patologiei sau a altor cauze. Prin urmare, dacă aveți, de exemplu, hemofilie sau trombocitopenie, va trebui să abandonați blocada.
- Dacă există o leziune infecțioasă a pielii în locul unde se va efectua injecția. De asemenea, nu puteți face o blocadă pentru bolile infecțioase obișnuite, există un risc imens de răspândire a microorganismelor patologice..
- Nu puteți face o blocadă dacă o persoană este într-o stare gravă, inconștientă.
- Blocajul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la medicamentele care vor fi injectate în corpul pacientului.
- Contraindicația utilizării corticosteroizilor.
- Probleme și boli cardiace. De asemenea, ar trebui să evidențiem aritmiile, deoarece medicamentele au un efect asupra ritmului cardiac..
- Nu blocați cu miastenie gravis, hipotensiune arterială.
- Este contraindicat să efectuați procedura pentru copii, femei însărcinate și alăptare.
- Tulburarea psihicului pacientului.
- Boli hepatice grave.
- Blocarea nu este posibilă cu un istoric de crize epileptice.
Posibile complicații
Indiferent de ce tip de blocadă a fost efectuată, pot apărea complicații în orice moment. Dar dacă ați apelat la un medic cu înaltă calificare, blocada a fost efectuată numai în condiții sterile și voi înșivă ați fost bine pregătiți pentru procedură, atunci acest lucru poate reduce semnificativ riscul de consecințe nedorite..
Există complicații, cum ar fi apariția sângerărilor constante, infecții în locul în care s-a făcut puncția. Uneori, infecția poate ajunge chiar și în mucoasa măduvei spinării. Ligamentele, mușchii și alte țesuturi moi pot fi grav deteriorate prin injecții inexacte. Sunt posibile alergii, complicații speciale care apar din utilizarea anestezicelor locale, complicații din utilizarea corticosteroizilor.
Rezumând, putem spune că un bloc spinal este un mod rapid și eficient de a ameliora o persoană de durere care este direct legată de patologiile coloanei vertebrale. Dar nu trebuie abordat cu ușurință problema blocadei, deoarece chiar și cele mai mici încălcări sau mișcări nepăsătoare pot duce la consecințe grave, grave și, uneori, chiar la moarte..
Bloc spinal
Un bloc spinal este o injecție care este utilizată pentru a reduce inflamația sau pentru a „opri” semnalele de durere de la un nerv specific. Adesea în timpul unui bloc coloanei vertebrale, specialiștii folosesc o tehnică imagistică (de obicei fluoroscopie sau tomografie computerizată (CT)) pentru a poziționa corect acul și a obține un efect maxim. Un bloc spinal asigură ameliorarea temporară a durerii și ajută la identificarea nervului care este responsabil pentru durere..
Nu este necesar să vă pregătiți în prealabil pentru blocarea coloanei vertebrale. Dacă așteptați un copil, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru. Îmbracă-te în haine largi și confortabile și lasă-ți bijuteriile acasă. Înainte de procedură, vi se poate cere să vă schimbați într-o rochie de spital.
Ce este un bloc coloanei vertebrale?
Un bloc spinal este o injecție a unui medicament anestezic sau antiinflamator într-un anumit nerv sau grup de nervi. Scopul principal al acestei injecții este de a reduce durerea. Blocul coloanei vertebrale este conceput pentru a „opri” semnalul durerii și pentru a reduce inflamația în zona afectată.
O blocare a coloanei vertebrale se face adesea cu un fluoroscop sau tomograf pentru a determina mai precis locul injectării.
Când se efectuează o blocaj nervos?
Un blocaj nervos poate fi indicat persoanelor care suferă de dureri acute sau cronice. Coloana vertebrală este de obicei sursa acestei dureri. Blocul este, de asemenea, utilizat pentru dureri la nivelul gâtului, fesei, piciorului sau brațului. Injecția medicamentului oferă nervului timp pentru a se vindeca, reduce inflamația și ameliorează durerea. În plus, blocul nervos oferă medicului informații suplimentare de diagnostic. Această procedură permite medicului să stabilească dacă nervul țintă este sursa durerii pacientului sau dacă este altceva..
Cum să vă pregătiți pentru un bloc spinal?
De regulă, un bloc spinal nu necesită nicio pregătire specială. Înainte de procedură, vi se poate cere să vă schimbați într-o rochie de spital și să vizitați toaleta.
Apoi vei fi pus pe burtă, spate sau lateral. Acest lucru va oferi medicului cel mai ușor acces la locul injectării. Asistenta vă va ajuta să vă simțiți confortabil.
Cum arată echipamentul folosit pentru blocul coloanei vertebrale?
Medicul va introduce un ac mic sub piele și apoi îl va ghida către locul injectării. În timpul unui bloc spinal, poate fi utilizată o cantitate mică de agent de contrast. Injecția în sine se efectuează cu ajutorul unei seringi. Medicul va deschide fiola de medicament și va umple seringa. Tipul de medicament depinde de nevoile individuale ale pacientului.
Dacă în cazul dvs. un bloc spinal necesită utilizarea unui fluoroscop sau tomograf, atunci echipamentul suplimentar va fi plasat în jurul canapelei. Atât fluoroscopia, cât și tomografia computerizată sunt absolut nedureroase.
Echipamentul necesar, de obicei, pentru un bloc coloanei vertebrale include o masă cu raze X, unul sau două tuburi cu raze X și un monitor situat în cabinetul medicului. Fluoroscopia, care transformă razele X în film, este folosită pentru a ghida medicul în timpul procedurii. Filmul este înregistrat folosind un aparat cu raze X și un senzor suspendat deasupra mesei pe care se află pacientul.
Un scaner CT este de obicei o mașină mare, asemănătoare unei cutii, cu o gaură sau tunel superficial în centru. Veți fi așezat pe o masă îngustă de examinare care va intra în tunel. Un tub cu raze X și senzori de raze X se află în interiorul aparatului. Stația de lucru, care procesează informațiile vizuale, se află într-o cameră separată în care tehnicianul operează scanerul și monitorizează progresul procedurii. De obicei, camera de control este echipată cu un difuzor sau microfon pentru a comunica cu pacientul.
Cum funcționează blocul coloanei vertebrale?
În timpul blocajului, medicul va injecta o substanță anestezică sau antiinflamatoare cât mai aproape de nervul afectat. Medicamentul va bloca receptorii de durere din nervul cu probleme. CT sau fluorografia pot ajuta medicul să aleagă cel mai bun loc de injectare. Testele imagistice în sine sunt complet nedureroase..
De obicei, injecția are efect imediat. Ameliorarea durerii apare foarte repede. Cu toate acestea, un bloc spinal este o măsură temporară. Efectul injecției durează 1 până la 2 săptămâni. Unii pacienți suferă blocaje multiple pentru a obține un efect pe termen lung. Blocada nu îi ajută deloc pe ceilalți. Dacă nu ați reușit să obțineți rezultatul dorit cu un bloc coloanei vertebrale, atunci încercați alte metode de tratament.
Ce senzații puteți experimenta în timpul procedurii??
Probabil că veți simți o înțepătură atunci când acul este introdus sub piele. După injecție, disconfortul dvs. ar trebui să scadă. Uneori medicul trebuie să introducă acul suficient de adânc pentru a ajunge la nervul care cauzează problema. Acest lucru poate fi asociat cu disconfort temporar, dar încercați să nu vă răsuciți, astfel încât medicul să poată aduce acul în siguranță la locul potrivit..
Dacă locul injectării este aproape de un nerv major (cum ar fi nervul sciatic) sau un pachet de nervi, medicul vă va cere să vorbiți dacă simțiți brusc o durere ascuțită. Un atac dureros înseamnă că acul este prea aproape de un nerv mare și trebuie mutat. Acest lucru se întâmplă foarte rar, deci nu este nevoie să vă faceți griji..
Imediat după injecție, cel mai probabil veți simți o ușurare semnificativă. Efectul unui bloc spinal durează de obicei 1 până la 2 săptămâni, dar în unele cazuri poate fi permanent sau nu poate dura mai mult de 12 ore. În unele cazuri, este posibil ca efectul să nu fie deloc.
Injecția se face de obicei de un neurolog sau anestezist. Același medic vă va monitoriza starea după un blocaj coloanei vertebrale. Toate instantaneele realizate în timpul procedurii sunt interpretate în proces.
Care sunt avantajele și dezavantajele unui bloc al coloanei vertebrale?
Pro-urile unui bloc coloanei vertebrale includ:
- ameliorarea temporară a sindromului durerii;
- reducerea temporară a inflamației în zona coloanei vertebrale care provoacă durere;
- cu ajutorul unui bloc coloanei vertebrale, medicul poate identifica sursa durerii;
- posibilitatea de a îmbunătăți calitatea vieții pentru o perioadă scurtă de timp.
Dezavantajele și riscurile unui bloc spinal includ:
- o infecție la locul injectării;
- sângerare;
- introducerea accidentală a unui medicament într-un vas de sânge;
- injectare într-un alt nerv „sănătos” și, ca urmare, fără efect;
- deteriorarea unui nerv situat aproape de țintă atunci când se încearcă administrarea medicamentului;
- blocul coloanei vertebrale, care se efectuează utilizând fluoroscopie și tomografie computerizată, este asociat cu o doză mică de radiații.
Femeile care suspectează că sunt însărcinate ar trebui să spună cu siguranță medicului sau tehnicianului lor. Multe teste de cercetare sunt descurajate în timpul sarcinii pentru a preveni radiația de a dăuna copilului. Dacă este necesară o radiografie, trebuie să luați toate măsurile de precauție pentru a minimiza riscul.
Separat, trebuie spus că acum în clinicile rusești, medicamentele hormonale sunt utilizate pentru blocarea coloanei vertebrale. Adesea pacientul nu este informat despre acest lucru. Administrarea de hormoni poate avea complicații grave pentru pacienți, de exemplu, dezvoltarea diabetului zaharat, a cataractei.
Dacă sunteți tratat în clinica noastră și aveți de gând să faceți o blocadă cu hormoni, atunci trebuie să anunțați medicul curant, deoarece după introducerea hormonilor, obținerea efectului tratamentului conform metodei noastre este semnificativ mai dificilă (hormonii agravează procesele reparatorii.
Care sunt limitările unui bloc coloanei vertebrale?
De regulă, efectele analgezice și antiinflamatorii realizate cu injecția terapeutică dispar în timp, iar durerea revine în aceeași cantitate. Cu toate acestea, nu uitați că reacția fiecărei persoane este individuală. Adesea, injecțiile de blocare sunt administrate ca un curs și apoi oprite. Durata cursului depinde de rezultat. Unii pacienți simt ușurare după un curs de blocaje, în timp ce alții nu beneficiază deloc de injecții, chiar dacă medicamentul este injectat în locul corect. Dacă un bloc coloanei vertebrale nu a funcționat pentru dvs., medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil alte tratamente. Numărul de injecții depinde de istoricul medical. Procedura poate fi repetată de 3 până la 6 ori în decurs de 12 luni. Dacă suferiți de alte probleme de sănătate, cum ar fi diabetul, atunci acest lucru înseamnă că injecțiile sunt cel mai bine evitate.
Credem că blocajele coloanei vertebrale cu medicamente hormonale pentru osteocondroza coloanei vertebrale nu sunt recomandabile, deoarece nu afectează în niciun fel boala și pot duce pacientul la complicații grave. În multe cazuri, tapetarea kinesio, hirudoterapia și tracția neîncărcată a coloanei vertebrale dau un efect analgezic mult mai pronunțat, nu duc la complicații și tratează osteocondroza acționând asupra diferitelor verigi ale patogenezei sale. Cea mai eficientă în osteocondroză și complicațiile sale (hernie de disc, proeminență, spondiloză, spondiloartroză) este un tratament complex nemedicinal al coloanei vertebrale.
Blocarea durerii coloanei vertebrale: ce este și cum este periculoasă?
O problemă cu care se confruntă zilnic majoritatea indivizilor este durerea de spate. Atunci când mijloacele externe și interne obișnuite nu aduc ușurare, medicii recomandă injecții intramusculare sau injecții speciale. Al doilea nume al lor este blocada durerii la nivelul coloanei vertebrale. Datorită lor, una dintre legăturile reflexului dureros este oprită..
Bloc spinal terapeutic
Astfel de blocaje sunt utilizate cu succes pentru tratarea patologiilor neurologice, precum și a sindroamelor dureroase. Medicamentul este injectat direct în zona care trimite semnalul durerii. Scopul principal pe care îl urmărește medicul prin prescrierea unei blocaje la nivelul coloanei vertebrale pentru durere este eliminarea durerii din regiunea coloanei vertebrale. Blocadele medicale au fost folosite nu cu mult timp în urmă. Cele mai bune medicamente de astăzi sunt lidocaina și Novocaina. Contraindicațiile la această metodă de terapie sunt următoarele condiții patologice:
- șoc cardiogen;
- boală de rinichi;
- miastenia gravis;
- hipotensiune;
- sindromul disfuncției nodului sinusal;
- încălcarea ritmului inimii;
- având convulsii.
Faceți blocaje la nivelul coloanei cervicale, lombare și toracice.
O modalitate eficientă de a face față durerilor de spate
Pentru tratamentul durerilor de spate, se utilizează medicamente de primă linie, sunt numite și de bază, acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice și blocarea coloanei vertebrale de durere. Ca anestezic s-a folosit „Procaine”, „Lidocaine”, „Bupivacaine” și alte medicamente care sunt injectate în locuri dureroase. Acestea sunt situate lângă linia mediană a regiunii lombare și reprezintă proiecția ieșirii fasciculelor de fibre nervoase (rădăcini spinale). Blocadele dau un efect analgezic destul de rapid, dar durează o perioadă scurtă de timp.
Al doilea mijloc de terapie de bază sunt preparatele vitaminice, dintre care cel mai bun efect analgezic este inerent „cianocobalaminei”. Și este îmbunătățit de medicamentele din grupa B, care au un efect neuroprotector. În cazurile severe, când injecțiile cu Diclofenac pentru durerea coloanei vertebrale nu ajută, blocarea cu hidrocortizon, Diprospan sau Prednisolon va avea un efect analgezic rapid. Cu toate acestea, acești agenți au o gamă largă de reacții adverse. Această procedură poate fi efectuată numai de un specialist instruit. O blocadă hormonală nu numai că ameliorează durerea intensă, ci și ameliorează inflamația și tensiunea musculară. În plus, există amestecuri pentru blocaje, de exemplu, amestecul BA Afonin, inclusiv „Pachikarpin”, „Novocain”, „Platifillin”. Și, de asemenea, pentru blocaje, sunt utilizate astfel de grupuri de medicamente ca anestezice, antiinflamatoare, glucocorticoizi, antispastice, vitamine.
Indicații și simptome pentru blocarea coloanei vertebrale
Blocarea durerii coloanei vertebrale - ce este? O blocadă este o deconectare pentru o perioadă de conducere nervoasă a fibrelor care sunt predispuse la durere.
Principala indicație pentru punerea sa în aplicare este sindromul durerii, care este însoțitor de boli precum:
- boli articulare;
- osteocondroză a diferitelor părți ale coloanei vertebrale;
- nevralgia intercostală;
- durere a capului, a feței;
- hernie în spațiul intervertebral;
- miozita;
- nerv periferic ciupit.
Principalele semne ale blocadei sunt recunoscute:
- sindromul durerii care interferează cu mișcarea;
- durere în regiunea spinală de natură acută și care radiază la membre;
- risc ridicat de dizabilitate din cauza progresiei bolii.
Pentru a scăpa de durere, este suficientă o injecție, în unele cazuri este prescris un curs întreg. Trebuie amintit că un astfel de tratament este recomandat de cel mult patru ori pe an..
Bloc coloanei vertebrale lombosacrale
Lipsa activității fizice pe cadru muscular al spatelui în mod regulat, precum și înclinarea, contribuie la distrugerea discurilor intervertebrale, ceea ce duce la osteocondroză. Pentru a elimina sindromul durerii din regiunea lombosacrală, adică pentru a injecta medicamentul în zona în care nervul este ciupit, puteți face o blocadă. Pentru durerea la nivelul coloanei vertebrale, unde se face această procedură? Pentru a minimiza consecințele nedorite, manipularea trebuie încredințată numai unui medic cu experiență care lucrează într-o unitate medicală. Blocada nu se efectuează acasă. În plus, atunci când se efectuează această manipulare, există:
- risc ridicat de vătămare a fibrei nervoase;
- amenințarea șocului anafilactic;
- riscul de necroză a nervului radicular;
- riscul de a dezvolta paralizie sau pareză a membrului inferior.
Pentru blocarea durerii la nivelul coloanei vertebrale folosiți „Novocaine” și „Lidocaine”. Aceste fonduri produc un efect alergic pronunțat. Prin urmare, înainte de manipulare, medicul efectuează un test cutanat și evaluează starea pacientului pentru o reacție alergică. Este important să ne amintim că un test făcut pentru prima dată nu garantează absența unui fenomen nedorit în viitor. De exemplu, pentru prima dată, un individ nu observă reacții neașteptate în timpul blocadei novocainei. Și cu fiecare blocadă ulterioară, poate crește și duce la șoc anafilactic. Mecanismul de acțiune al blocadei coloanei lombosacrale este anestezia, care durează un anumit timp datorită așa-numitei înghețări a terminațiilor nervoase situate în zona afectată a discurilor intervertebrale. Aceasta duce la următoarea concluzie. Blocul lombar este utilizat numai pentru ameliorarea temporară a sindromului durerii (efectul său durează aproximativ 18-26 ore), nu are efect terapeutic. În plus față de dezvoltarea unei reacții alergice adverse în timpul blocadei, este posibilă paralizia membrului inferior. Acest fenomen va apărea dacă un nerv este rănit în timpul injecției. Dacă mă doare spatele după blocajul coloanei vertebrale, ce ar trebui să fac? În primul rând, urmați recomandările medicului curant, nu efectuați acțiuni fizice active și tratați boala de bază.
Indicații pentru blocarea novocainei coloanei vertebrale lombare
Pentru a face o blocadă cu Novocaine, sunt necesare indicații pentru o astfel de manipulare. Acestea includ:
- Durerea acută care nu poate fi ameliorată prin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene administrate intramuscular și prin injecție.
- Prezența semnelor de deteriorare a nervilor radiculari, care se manifestă printr-o senzație de târâtoare, parestezie, o modificare a sensibilității dermei și amorțeală a extremităților inferioare.
- Sindromul tensiunii fibrelor musculare, în plus, pronunțat, la locul leziunii discului intervertebral. În același timp, există riscul încălcării posturii naturale ca urmare a dezvoltării lordozei sau cifozei patogene secundare.
- Nu există nicio modalitate de a vă apleca și de a vă deplasa fără ajutorul străinilor.
Bloc intercostal
Cea mai frecventă cauză a durerii în regiunea occipitală este iritarea coloanei cervicale a rădăcinilor nervoase, care este considerată o consecință a osteocondrozei. În această situație, medicii recomandă blocarea novocainei. Pentru a ajunge la nervul afectat, medicamentul este injectat în spațiul intercostal. Există blocaje:
- înapoi;
- parasteral;
- lateral;
- față.
Nivelul blocadei este influențat de localizarea leziunii.
Cum se face blocarea durerii intercostale? Pentru a efectua manipularea:
- individul se află pe o latură sănătoasă;
- i se administrează infiltrare intradermică folosind un ac subțire;
- un ac gros este introdus prin aceeași zonă, direcționându-l perpendicular pe marginea inferioară a coastei;
- trageți ușor acul înapoi și introduceți oblic spre marginile inferioare ale coastei.
Pericol de blocare în caz de hernie, proeminență și osteocondroză a coloanei lombare
După cum sa menționat mai sus, efectul blocadei este doar anestezic și nu se observă niciun efect terapeutic. Astfel, o astfel de manipulare poate atenua suferința pacientului doar pentru o perioadă scurtă de timp. Prin urmare, făcând în mod constant blocaje cu o hernie a coloanei lombare, individul nu tratează patologia, ci doar îi ameliorează starea. Între timp, discul intervertebral continuă să se prăbușească, ceea ce va duce ulterior la intervenție chirurgicală, iar în timpul operației, un specialist va scoate discul distrus. Pericolul blocării cu proeminența coloanei lombare este că, după ce au primit ușurare de la sindromul durerii, pacienții amână începutul tratamentului pentru osteocondroză și pierd timp prețios. După o perioadă de timp, au din nou durere după un blocaj coloanei vertebrale..
Cum funcționează blocada cu utilizarea medicamentului "Novocaine" în regiunea lombară?
Blocada acționează asupra corpului după cum urmează:
- Mușchii din zona afectată se relaxează treptat.
- Terminațiile nervoase din stratul epidermic sunt fixe. Ca urmare, reacția inflamatorie în lanț se oprește..
- Limfa și sângele capilar stagnant se scurge din focul inflamației.
Toate cele de mai sus duc la eliminarea compresiei secundare a nervului radicular. Individul este ușurat, durerea se retrage temporar. Cu toate acestea, pacienții apelează adesea la medic cu următoarea întrebare: „De ce s-a intensificat durerea după blocarea coloanei vertebrale?” Acest fenomen se datorează faptului că o persoană experimentează un fals sentiment al apariției bunăstării. El neglijează recomandările făcute de medic și începe o activitate fizică viguroasă. Este important să ne amintim că tensiunea musculară a spatelui, durerea și inflamația sunt considerate răspunsuri de protecție ale corpului individului. Acestea îndeplinesc următoarea funcție - previn deteriorarea ulterioară a discului de cartilaj intervertebral.
Astfel, dacă, după blocare, aceste mecanisme de protecție sunt oprite, atunci coloana vertebrală nu trebuie rănită. După procedură, se recomandă să luați o poziție orizontală, alegând o suprafață dură pentru aceasta. Nu faceți activitate fizică a doua zi. Apoi, trebuie să urmați exact toate sfaturile medicului curant.
Bloc de hernie
Blocarea durerii de hernie spinală este indicată în cazuri excepționale. Această metodă este utilizată atunci când:
- radiculopatie acută;
- hernii dorsale mari;
- înainte de intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernii;
- cu un prag de durere scăzut al individului și durere insuportabilă.
Este important să ne amintim că blocada trebuie să fie efectuată de un lucrător cu înaltă calificare, astfel încât consecințele negative ale manipulării să fie reduse la minimum. Durerea este blocată în următoarele moduri: epidurală și paravertebrală. Acesta din urmă ar putea fi:
- Țesut moale superficial - se fac injecții în zona afectată și se injectează medicamentul („Novocain” sau „Lidocaine”). În acest caz, rezultatul solicitat nu este pe deplin atins, deoarece hernia se manifestă ca durere radiantă.
- Conductor profund - injecțiile se fac în zonele situate lângă plexul nervos sau direct de nervul însuși.
În practică, cu o hernie a coloanei vertebrale, alegând tehnica paravertebrală, medicul face blocada prin metoda intra-laminară sau transforaminală..
Cum se administrează un blocaj pentru durerile de spate?
Dintre tipurile de blocaje, medicul curant alege tehnica necesară individual pentru fiecare pacient. Toate manipulările sunt efectuate în condiții sterile într-o unitate medicală. Orice blocadă are propriile subtilități, de exemplu, atunci când:
- Paravertebral - individul se întinde pe stomac.
- Epidural - pacientul se întinde pe o parte și ia așa-numita poziție embrionară, adică apasă membrele inferioare și superioare, precum și capul spre piept.
Poziția este aleasă astfel încât să se obțină accesul maxim la leziunea afectată. Pentru a efectua procedura, se alege un ac destul de lung cu o scurtătură. Acest lucru este necesar pentru a nu deteriora vasele venoase. Cum se blochează durerile de spate, și anume în regiunea lombosacrală? În acest caz, este prezentată o blocadă a novocainei, care este recunoscută ca fiind sigură pentru viața umană. Pacientul se întinde pe stomac în timpul manipulării. Palparea medicului găsește locuri de durere și excitabilitate crescute și le marchează cu puncte speciale. Apoi, această zonă este tratată cu o soluție antiseptică și medicamentul este injectat.
O blocare a durerii în coloana toracică se efectuează cu compresia nervilor sau formarea nevralgiei intercostale dureroase. De obicei, un astfel de efect nu cauzează dificultăți medicului. Una sau două injecții se fac în funcție de procesul patologic. Doza de medicament este calculată pe baza greutății corporale și a puterii sindromului durerii. În timp, procedura durează de la 30 la 60 de minute. După finalizarea acestuia, pacientul este observat de personalul medical timp de câteva ore. În acest moment, activitatea fizică este limitată și se recomandă odihna la pat.
Complicații după blocadă
Toate injecțiile, indiferent de calea de administrare, au probabilitatea de reacții adverse, inclusiv blocarea coloanei vertebrale de la durere. Consecințele sau complicațiile observate la pacienți sunt:
- general;
- atunci când se utilizează anestezice locale;
- atunci când se utilizează medicamente hormonale - corticosteroizi.
Să le luăm în considerare mai detaliat. Apar complicații frecvente:
- Sângerarea - poate fi cu orice manipulare asociată cu străpungerea dermei.
- Infecția este destul de rară. Infecția este posibilă dacă regulile de asepsie și antisepsie sunt încălcate în timpul procedurii.
- Defect de țesut local - observat în cazurile în care este necesară o puncție a dermei. Dacă injecția este dificilă din punct de vedere tehnic și se fac o mulțime de mișcări ale acului sau se produce un contact accidental cu periostul, tendonul, mușchiul sau ligamentul, atunci crește șansa de a lezi țesutul regional.
- Reacțiile alergice sunt posibile cu orice administrare de medicament. Toți pacienții supuși blocadei trebuie avertizați asupra dezvoltării unei reacții alergice neașteptate.
Se manifestă complicații la utilizarea anestezicelor locale în timpul blocării durerii coloanei vertebrale:
- respiratie dificila;
- convulsii;
- Crize de epilepsie;
- pierderea conștienței;
- rezultat letal cu injecție intra-arterială accidentală.
Cel mai adesea, moartea prin utilizarea analgezicelor are loc atunci când medicamentele sunt injectate în regiunea cervicală, deoarece din acest loc medicamentul poate intra rapid în sângele cerebral. În plus, toate anestezicele care sunt utilizate local au un efect cardiodepresiv și sunt capabile să provoace debutul hipertensiunii maligne la persoanele cu sensibilitate crescută, provocând reacții alergice până la șoc anafilactic. Este important ca pacienții cu insuficiență renală sau hepatică să selecteze cu atenție doza și medicamentul administrat..
Următoarele consecințe apar atunci când se utilizează corticosteroizi:
- imunosupresie;
- eșecul echilibrului apei și electroliților;
- creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
- temperatura crescută (cu administrare repetată a medicamentului);
- tulburari ale somnului;
- nevroze;
- depresie;
- sindrom de anxietate;
- excitaţie;
- polifagie;
- osteoporoză;
- creșterea greutății corporale;
- utilizarea dozelor mari de medicament poate provoca o exacerbare a bolii ulcerului peptic, și cu o terapie prelungită - insuficiență suprarenală;
- necroză non-vasculară;
- utilizarea simultană a antiinflamatoarelor nesteroidiene și a glucocorticoizilor crește riscul de sângerare din tractul gastro-intestinal și leziuni erozive și ulcerative;
- un răspuns autoimun, sau se mai numește inflamație cu steroizi - poate apărea la 4-24 de ore după administrarea medicamentului.
Reacțiile locale depind de calea de administrare. De exemplu, injecțiile repetate de substanțe hormonale într-un singur loc pot provoca hipopigmentare și atrofie dermică. Unul dintre efectele secundare frecvente este durerea la locul injectării. Se poate reduce prin aplicarea la rece.
Blocul coloanei vertebrale pentru durere: recenzii
Există destul de multe recenzii pe Internet despre această procedură, atât laudative, cât și negative. Cu toate acestea, în toate acestea, există o îmbunătățire a bunăstării și a ameliorării durerii. Printre dezavantaje se numără:
- ameliorarea durerii pentru o perioadă scurtă;
- apariția efectelor secundare;
- regularitatea procedurii;
- dificultatea de a găsi un bun specialist;
- nu apare recuperarea finală.
Profesioniștii din medicină îndeamnă pacienții să urmeze recomandările medicului după ce au avut un blocaj coloanei vertebrale pentru durere. Comentariile medicilor se rezumă la următoarele. Este important să ne amintim că această procedură nu elimină problema și nu oferă o vindecare completă, ci doar ameliorează durerea. Atunci când este efectuată corect, blocada este considerată cea mai eficientă metodă de ameliorare a durerii.
Concluzie
Înainte de a începe selecția terapiei, medicul află cauza sindromului durerii. Osteocondroza este recunoscută ca fiind cea mai frecventă cauză, manifestată în diferite părți ale coloanei vertebrale. Procesele degenerative-distrofice emergente în țesutul cartilaginos al discurilor intervertebrale duc la ciupirea nervilor spinali și inflamația rădăcinilor, ceea ce provoacă dureri de spate. În acest caz, este indicată terapia complexă și nu numai blocarea durerii la nivelul coloanei vertebrale..
Cum se face o blocadă pentru osteocondroză și ce tipuri sunt?
Blocarea osteocondrozei vă permite să ameliorați rapid durerea pentru o lungă perioadă de timp. Procedura se efectuează în zona zonei dureroase, lângă sau direct în coloana vertebrală. Blocajul este prescris dacă alte metode de terapie nu dau rezultate pozitive.
Conţinut:
Acțiune de blocadă
Durerea în osteocondroză apare din cauza încălcării rădăcinilor nervoase. Ca urmare a modificărilor distrofice ale discurilor intervertebrale, distanța dintre corpurile vertebrale scade și începe creșterea excesivă a țesutului osos (osteofite). Acestea din urmă comprimă terminațiile nervoase, provocând dureri insuportabile. Procesul agravează spasmul muscular, în urma căruia mușchii exercită o presiune suplimentară asupra vertebrelor.
Sindromul durerii este ameliorat cu analgezice sub formă de tablete, injecții și unguente locale. Dacă această terapie nu dă rezultate pozitive și senzațiile de durere se intensifică, este prescris un bloc coloanei vertebrale. Se pune imediat întrebarea: ce este și cum se face.
În timpul procedurii, medicamentele sunt injectate în puncte specifice. Medicamentele acționează asupra rădăcinilor nervoase și blochează fluxul de impulsuri către creier. Scopul injecției este de a ameliora durerea și tensiunea musculară. Medicamentul acționează instantaneu, ameliorând starea pacientului.
Tipuri de blocaje
Punctele în care anestezicul va fi injectat sunt selectate în funcție de locația zonei afectate. Injecția poate fi plasată în coloana cervicală, toracică, lombară sau sacrală.
În funcție de locul și metoda de administrare, se disting următoarele tipuri de blocaje:
- paravertebral - injecția se administrează în apropierea coloanei vertebrale în mai multe puncte;
- epidural - medicamentul este injectat în regiunea sacrală chiar deasupra coapsei;
- sacral - se face o injecție prin ligamentul sacral;
- conductiv - impulsurile care acționează asupra fibrelor nervoase sunt blocate;
- intraosos - medicamentul este introdus în țesutul osos spongios al coloanei vertebrale.
Trebuie să fac o blocadă? Nerespectarea sau nerespectarea regulilor de procedură poate duce la consecințe nedorite cu complicații grave. Înainte de a fi efectuat, pacienții trebuie să semneze un acord pentru efectuarea manipulărilor. De obicei, o persoană decide să aibă o blocadă atunci când nu mai poate tolera durerea și alte medicamente nu oferă ușurare. Ar trebui să luați o gustare înainte de procedură pentru a evita slăbiciunea. După injectare, sunt indicate repausul la pat și restricționarea activității fizice..
Consecințe și contraindicații
Blocurile coloanei vertebrale trebuie efectuate numai de un specialist cu experiență. După injecție, sunt posibile diverse complicații. Reacțiile alergice la medicamente sunt cele mai frecvente.
Efecte secundare după injectare:
- sângerare cu deteriorarea vaselor de sânge;
- boli ale membranelor spinale de natură infecțioasă;
- deteriorarea fibrelor musculare și a ligamentelor;
- reacții neurologice;
- perturbarea sistemului genito-urinar.
Blocajul este contraindicat în orice trimestru de sarcină și mamele care alăptează. Nu-l numiți pentru:
- boala de inima;
- afectarea ficatului;
- probleme mentale;
- epilepsie;
- boli oncologice;
- tromboză și coagulare slabă a sângelui;
- boli infecțioase.
Pe o notă. Orice proceduri la nivelul coloanei vertebrale se fac cel mai bine într-un cadru staționar și sub supravegherea unui medic, deoarece există un risc ridicat de complicații după injectare.
Este posibil să faceți o blocadă acasă, cu condiția ca localurile să fie sterile și să se respecte toate recomandările medicului.
Medicamente pentru blocare
Pacienții își pun adesea întrebarea: din ce sunt făcute injecțiile și cum afectează organismul? Medicamentele de blocaj sunt împărțite în monocomponente și multicomponente. Primul tip este cel mai sigur. Adăugarea mai multor medicamente crește riscul de reacții alergice și efecte secundare.
Anestezicele locale sunt principalele componente ale injecției. Blochează receptorii de durere și ameliorează rapid starea pacientului. Acestea includ:
- Novocaina;
- Lidocaina;
- Bupivacaină.
Cât timp ameliorează anestezicele? Durata efectului analgezic depinde de tipul de blocaj. Cel mai eficient este epidural și sacral. Medicamentul intră direct în leziune, blochează impulsurile rădăcinilor nervoase și are un efect instantaneu și pe termen lung. Injecțiile paravertebrale sunt mai des utilizate pentru osteocondroza toracică și cervicală. Acestea ameliorează rapid durerea, dar au mai puțin efect anestezic decât o epidurală.
Cel mai frecvent este blocajul paravertebral cu novocaina. Funcționează rapid și ameliorează durerea timp de 2 ore. Nu prescrieți medicamente pentru insuficiența cardiacă și hepatică și pentru intoleranță la medicamente.
Blocarea paravertebrală lidocaină are un efect mai îndelungat până la 3 ore. Costul redus face ca medicamentul să fie disponibil pentru diferite segmente ale populației. Contraindicațiile sunt hipertensiunea, boli hepatice severe, sângerări.
Bupivacaina este un medicament mai scump, astfel încât pacienții sunt îngrijorați de cât durează efectul analgezic? Medicamentul are un efect pe termen lung de până la 5 ore. Nu este prescris pentru hipotensiune și boli ale sistemului nervos..
Pe o notă. Un amestec de novocaină cu lidocaină are un efect analgezic pe termen lung. Medicamentele îmbunătățesc acțiunea reciprocă.
Corticosteroizi
Medicamentele hormonale sunt utilizate în combinație cu anestezice. Ele sporesc efectul medicamentos, au efect antiinflamator și reduc riscul reacțiilor alergice..
Cele mai populare medicamente:
- Hidrocortizon;
- Dexametazona;
- Kenalog;
- Diprospan.
Anestezicul este bine amestecat cu hidrocortizon și se administrează o injecție în spate. Sunt posibile reacții alergice. Dexametazona funcționează rapid și eficient, dar pentru o perioadă scurtă de timp. Kenalog este utilizat pentru ameliorarea durerilor la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale. Contraindicațiile includ ulcer de stomac, boli infecțioase, glaucom. Diprospan are un efect de lungă durată și face față durerii. Medicamentul nu este prescris pentru diabet zaharat, insuficiență hepatică, boli de piele. Toți agenții hormonali sunt contraindicați la femeile aflate în poziție și la mamele care alăptează, precum și la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani..
Important. Alți agenți nu ameliorează durerea și sunt incluși ca ingrediente pentru ameliorarea inflamației. Aceste medicamente includ vitamine B, antispastice (Platyphyllin), condroprotectori (Alflutop), enzime (Lidaza).
Cum se efectuează procedura
Blocajul paravertebral al novocainei coloanei vertebrale lombare este considerat mai puțin periculos decât epidural. Efectul său apare la 3-7 minute după administrarea medicamentului.
- Pacientul se întinde pe burtă.
- Medicul determină zona bolnavă și o dezinfectează cu alcool.
- Folosind un ac subțire, suprafața este injectată cu medicamente.
- Acul este schimbat la unul mai lung și avansat la o adâncime de 5-6 cm, injectând continuu soluția.
- Doza principală de Novocaine se administrează între 4 și 5 vertebre.
- Cu sindromul durerii severe, injecțiile se fac pe ambele părți ale coloanei vertebrale.
Pentru ameliorarea durerii, medicamentele pot fi injectate în spațiul epidural. Indicația pentru acest tip de blocaj este o formă acută de osteocondroză a coloanei lombare..
- Pacientul se întinde pe o parte și își rotunde spatele, ridicându-și genunchii la piept.
- Medicul își folosește mâinile pentru a determina intrarea în canalul sacral.
- Dezinfectarea epidermei se efectuează la locul injectării propuse.
- Un ac lung este injectat în coloana vertebrală și se injectează până la 60 ml de Novocaine.
Blocarea coloanei cervicale se face de obicei cu hidrocortizon. Lungimea acului depinde de adâncimea injecției. Persoana ia o poziție așezată și coboară bărbia până la piept. Medicul introduce treptat medicamentul, evaluând starea pacientului. După injecție, pacientul se află sub supravegherea unui medic timp de aproximativ 2 ore.
Anestezia regiunii toracice cu blocare se efectuează cu nevralgie intercostală. De obicei procedura nu provoacă complicații grave și este ușor tolerată de pacienți.
Cât de des se poate face o blocadă în caz de durere severă? Pentru a oferi durere, o injecție este de obicei suficientă. În unele cazuri, injecțiile se administrează timp de 4 zile. Dacă nu există contraindicații, procedura poate fi efectuată în caz de recidivă acută a bolii, dar nu mai mult de 4 ori pe an.
După ameliorarea durerii și a disconfortului, medicul prescrie tratamentul principal care vizează ameliorarea procesului inflamator, întărirea corsetului muscular și restabilirea elasticității coloanei vertebrale. Blocarea osteocondrozei este o metodă eficientă care ameliorează rapid durerea. Pentru a evita consecințele negative, injecțiile în coloana vertebrală pot fi de încredere numai de către un specialist de nivel înalt..