Factorul reumatoid într-un test de sânge

7 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1179

• Ce este factorul reumatoid
• Indicații pentru analiză
• Modalități de dirijare
• Rata indicatorului
• Pregătirea pentru analiză
• Motive pentru creșterea RF
• Decodarea analizei
• Concluzie
• Videoclipuri similare

Atunci când prescrie o analiză pentru factorul reumatoid, majoritatea pacienților consideră în mod eronat că testarea este asociată cu diagnosticul bolilor articulare, cum ar fi artrita sau artrozele..

Într-adevăr, testul poate dezvălui modificări distructive la nivelul articulațiilor, dar vă permite, de asemenea, să detectați unele boli sistemice și autoimune. Atunci când emite o sesizare pentru testare, o persoană ar trebui să știe ce factor reumatoid este în testul de sânge și de ce apare.

Ce este factorul reumatoid

Un indicator precum factorul reumatoid (RF) aparține categoriei autoanticorpilor. Aceste particule microscopice se formează în articulații și în țesutul conjunctiv în prezența unui proces inflamator în organism sau în prezența bolilor autoimune..

Formarea lor are loc în conformitate cu următorul algoritm:

• intrând pe țesuturile conjunctive, microorganismele patogene determină dezvoltarea procesului inflamator și modificările ulterioare ale structurii celulelor;
• imunitatea umană percepe celulele modificate ca străine și începe să producă activ anticorpi împotriva imunoglobulinei M;
• intrând în fluxul sanguin, complexele autoimune încep să atace și să distrugă rapid alte imunoglobuline.

Ca urmare a acestor procese, se dezvoltă patologii grave. Experții avertizează că autoantigenii care își atacă propriii anticorpi sunt extrem de periculoși și pot provoca modificări ireversibile. O creștere a factorului reumatoid din sânge duce la următoarele tulburări:

• deteriorarea și distrugerea membranei sinoviale a articulațiilor;
• dezvoltarea procesului inflamator;
• subțierea și deteriorarea capilarelor mici și a vaselor de sânge.

Odată cu creșterea RF, pacientul începe să experimenteze dureri severe la nivelul articulațiilor. Pentru a identifica ceea ce a cauzat patologia și a prescrie un regim de tratament adecvat, este necesar să se testeze sângele pentru factorul reumatoid, care va ajuta la identificarea concentrației sale.

Indicații pentru analiză

După ce am aflat ce arată factorul reumatoid, devine evident că în analiza biochimică, concentrația de imunoglobuline IgM este verificată nu numai dacă există suspiciunea de patologii articulare. Alte indicații pentru testare sunt:

• prezența simptomelor care indică dezvoltarea artritei reumatoide (roșeață a articulațiilor, durere la flexare și extindere, umflături severe, senzație de rigiditate dimineața);
• evaluarea eficacității regimului de tratament prescris pentru artrita reumatoidă;
• suspiciunea de patologie a țesutului conjunctiv;
• suspiciunea prezenței bolilor cardiovasculare, cum ar fi endocardita reumatică și pericardita;
• apariția semnelor sindromului Sjogren. Cu această boală, țesuturile conjunctive sunt afectate. În absența tratamentului, sindromul se transformă rapid într-o formă cronică, după care începe înfrângerea diferitelor glande;
• diagnosticul bolilor autoimune.

În plus față de patologiile osoase, articulare și autoimune, testarea poate fi prescrisă la diagnosticarea următoarelor boli:

• sifilis;
• tuberculoza pulmonara;
• ciroza ficatului;
• sarcoidoză a plămânilor;
• lupus eritematos sistemic.

Un test de sânge pentru factorul reumatoid nu se efectuează aproape niciodată ca test independent. Cel mai adesea, este prescris împreună cu un test general de sânge și urină, studiu biochimic și VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor). Dacă este necesar, pacientului i se pot atribui alte teste suplimentare..

Modalități de dirijare

Un test de sânge pentru artrita reumatoidă și alte boli poate determina concentrația de autoanticorpi. Implementarea procedurii este posibilă utilizând una dintre următoarele tehnici:

• test latex. Testarea se efectuează folosind o bandă specială de latex pe care se aplică imunoglobuline umane, amestecate cu anticorpi prezenți în plasma pacientului. Procedura nu durează mai mult de 10 minute, iar precizia este de aproximativ 75%. Dezavantajul acestei metode este că nu vă permite să calculați numărul exact de anticorpi. Această tehnică se efectuează de obicei doar ca test rapid;
• analiza prin metoda Waaler-Rose. Testarea se efectuează prin amestecarea sângelui pacientului cu un reactiv special. Studiul durează mult, dar vă permite să identificați numărul exact de complexe autoimune;
• testarea nefelometrică și turbidimetrică. Folosind astfel de tehnici, puteți determina numărul exact de complexe autoimune. Dezavantajul testării este că supraestimează ușor datele obținute;
• ELISA. Un test imunosorbent legat de enzime (ELISA) este metoda de testare cea mai fiabilă și mai precisă, care vă permite să determinați cantitatea de anticorpi împotriva imunoglobulinei de tip M. Avantajul testării este că medicul nu numai că poate determina creșterea componentei, dar poate identifica și ce anume a cauzat dezvoltarea procesului patologic..

Rata indicatorului

Rata factorului reumatoid este aceeași la femei și bărbați și variază de la 0 la 14 UI / ml, unde UI sunt unități internaționale. Majoritatea laboratoarelor moderne, atunci când emit un formular cu rezultatele, indică concentrația componentei în UI. Dar în unele clinici este încă măsurat în U / ml, adică în unități de acțiune.

• concentrația ideală a factorului reumatoid în sânge este de la 0 la 10 U / ml;
• o creștere a componentei este diagnosticată dacă analiza a arătat o valoare de la 25 la 50 UI / ml;
• dacă valoarea factorului reumatoid depășește 50 UI / ml, aceasta indică prezența unui proces patologic și necesită un diagnostic cuprinzător.

Majoritatea experților recomandă teste suplimentare dacă indicatorul depășește rata admisibilă cu 10 UI / ml.

Pregătirea pentru analiză

Dacă pacientului i se atribuie un test de sânge pentru RF, cel mai bine este să se testeze prin ELISA, deoarece metoda este mai modernă și mai precisă (cel mai adesea se efectuează în clinici private). Dar pentru ca studiul să arate un rezultat de încredere, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru acesta..

Medicul trebuie să spună pacientului ce reguli trebuie respectate înainte de a lua biomaterial. De obicei, pregătirea presupune respectarea următoarelor reguli. Cu o zi înainte de procedură, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alimente grase, condimentate și prăjite. Și, de asemenea, băuturile dulci și băuturile alcoolice sunt interzise..

Se recomandă oprirea fumatului cu 3 zile înainte de test; este interzisă administrarea de medicamente cu 3 zile înainte de procedură. Cât timp va dura descifrarea analizei depinde de tipul de laborator, dar cel mai adesea rezultatele sunt gata a doua zi.

Motive pentru creșterea RF

Este imposibil să spunem exact ce arată RF crescută fără studii suplimentare de laborator și instrumentale. Acest lucru se datorează faptului că diferite motive pot provoca formarea complexelor autoimune: patologii autoimune, infecțioase, vasculare.

Cel mai adesea, o creștere a factorului reumatoid se observă pe fondul unor astfel de tulburări:

• dezvoltarea poliartritei reumatoide (diagnosticată în 70% din cazuri la pacienții cu RF crescută);
• procese inflamatorii în țesuturile conjunctive;
• sclerodermie sistemică (afectarea complexă a țesutului conjunctiv și a organelor interne);
• boli ale plămânilor, ficatului și rinichilor, care sunt de natură inflamatorie;
• sarcaidoză, silicoză, antracoză;
• boli infecțioase severe, cum ar fi malaria sau tuberculoza;
• neoplasme maligne ale măduvei osoase.

Dacă factorul reumatoid este crescut la un copil, acest lucru nu este întotdeauna un motiv de îngrijorare. După cum arată practica medicală, o astfel de reacție este adesea diagnosticată la copiii care sunt în mod constant bolnavi de ARVI..

Decodarea analizei

Rata indicatorului la bărbați și femei se modifică în funcție de ceea ce a provocat creșterea acestuia. Puteți vedea ce condiții pot provoca o creștere a frecvenței radio în tabelele speciale, dar este mult mai înțelept să încredințați decriptarea unui medic.

Indiferent de ceea ce a cauzat creșterea factorului reumatoid, terapia vizează eliminarea sursei primare de patologie și îmbunătățirea stării pacientului. De obicei, medicii prescriu o terapie complexă, care include administrarea de medicamente din următoarele categorii farmaceutice:

• antibiotice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• hormoni steroizi.

Concluzie

Un test de sânge pentru factorul reumatoid este un test important care poate oferi informații despre procesele inflamatorii și patologiile infecțioase. Acest studiu identifică tulburările care nu sunt întotdeauna asociate cu artrita reumatoidă. Un medic cu experiență ar trebui să descifreze analiza, aceasta este singura modalitate de a trage concluzii fiabile despre starea de sănătate.

Factorul reumatoid din sânge - ce înseamnă: crescut, scăzut, normal

Majoritatea persoanelor asociază termenul „factor reumatoid” cu artrita reumatoidă (RA), o boală cronică degenerativă-distructivă a articulațiilor. Valorile crescute ale RF sunt detectate numai la 60-80% dintre pacienții cu această patologie. Titrurile ridicate ale factorului reumatoid indică adesea alte boli infecțioase, autoimune și parazitare.

O creștere a RF este detectată la 5% dintre tinerii sănătoși și aproximativ 10-25% la vârstnici..

Determinarea RF este un test nespecific, care este destul de auxiliar în diagnosticul multor boli. Pe baza sa, este imposibil să se pună un diagnostic, dar se poate suspecta doar o patologie. Un pacient cu un factor reumatoid crescut necesită examinări suplimentare și alte teste.

Determinarea factorului reumatoid este calitativă și cantitativă. În primul caz, pentru diagnostic se folosește un test de latex, care poate determina faptul creșterii RF. Pentru analiza cantitativă, se utilizează testul imunosorbent legat de enzime (ELISA), precum și determinarea nefelometrică și turbidimetrică. Cu ajutorul lor, puteți afla în mod fiabil cantitatea de imunoglobulină patologică conținută în sânge..

Unități RF - UI / ml (unități internaționale pe mililitru).

Pe forumuri există dezbateri active despre ceea ce arată analiza, cum să o luăm corect. Este mai bine să luați sânge pentru cercetări pe stomacul gol sau nu? În ce boli este determinat factorul reumatoid, ce rol joacă în diagnostic? În ce cazuri este necesar să se determine RF la copii și adulți? Să sortăm totul în ordine.

Ce arată analiza RF? Ajută la identificarea inflamației și a tulburărilor autoimune grave din organism. La pacienții cu poliartrită reumatoidă, analiza indică activitatea proceselor distructive la nivelul articulațiilor, face posibilă evaluarea severității bolii și prezicerea evoluției acesteia. În alte cazuri, RF crescută precede inflamația articulațiilor și dezvoltarea bolilor articulare.

Factorul reumatoid din sânge - ce înseamnă?

Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare.” Citiți mai multe.

În medicină, factorul reumatoid se numește un set de anticorpi anormali (imunoglobuline) care sunt produși de celulele membranei intraarticulare și lichidul sinovial al articulațiilor. Mai târziu, splina, țesutul limfoid și măduva osoasă sunt conectate la sinteză. Rezerva de imunoglobuline anormale este reprezentată în proporție de 90% de IgM-RF. Restul de 10% include IgA-RF, IgE-RF și IgG-RF.

Mecanismul patologic al sintezei RF este declanșat în anumite boli și disfuncționalități ale sistemului imunitar. După ce s-a format în articulații, factorul reumatoid pătrunde în fluxul sanguin, unde începe să se comporte ca un antigen. Se leagă de propria sa imunoglobulină de clasă G, formând complexe imune cu ele.

Compușii rezultați cu fluxul sanguin pătrund în cavitățile articulare, unde se așează pe membranele sinoviale. Acolo ele provoacă dezvoltarea unor reacții citotoxice care provoacă inflamații și duc la distrugerea treptată a articulațiilor. RF tinde să se așeze pe endoteliul vascular, provocând daune. Nivelurile RF în sânge și lichidul sinovial sunt de obicei corelate.

Determinarea calitativă a factorului reumatoid se bazează pe capacitatea anticorpilor anormali de a reacționa cu un fragment IgG Fc. Acesta din urmă este un fel de marker al proceselor inflamatorii cronice, infecții anterioare, tulburări autoimune și boli oncologice..

Aproape toți oamenii sănătoși au cantități mici de anticorpi anormali în sânge. Nu sunt detectate prin teste calitative, care sunt pozitive numai atunci când RF este mai mare de 8 UI / ml. Conform diverselor surse, nivelul factorului reumatoid din sânge este mai mic de 10-20 U / ml..

Valorile normale ale RF pot varia ușor de la laborator la laborator. Acest lucru se datorează utilizării diferitelor echipamente și substanțe chimice. Prin urmare, fiecare laborator furnizează valori de referință pe formulare. Pe acestea trebuie să vă concentrați atunci când evaluați rezultatele analizei..

Metode de determinare

Metodele de determinare a RF sunt împărțite în calitativ și cantitativ. Primul include testul latexului și reacția clasică Waaler-Rose, care practic nu mai este folosită. Aceste analize permit cu o anumită fiabilitate să identifice o creștere a factorului reumatoid.

Pentru detectarea precisă a nivelului RF, se utilizează determinarea cantitativă (nefelometrică sau turbidimetrică). Un test și mai avansat este ELISA - test imunoenzimatic. Vă permite să detectați concentrația nu numai a IgM-RF, ci și a altor imunoglobuline patologice. Acest lucru deschide noi posibilități de diagnostic și face analiza mai informativă..

Testul latexului

Testul cel mai simplu, cel mai ieftin și cel mai rapid de realizat, pentru care este utilizat un reactiv RF-latex care conține IgG uman. Serul de sânge este luat ca material de testare. Imunoglobulinele anormale pe care le conține reacționează cu fragmentele Fc de IgG care se află în reactiv.

Dacă serul conține mai mult de 8 U / ml de factor reumatoid, are loc o reacție pronunțată de aglutinare (lipirea imunoglobulinelor normale și patologice între ele). Vizual, poate fi văzut ca un test pozitiv. Durata studiului este de aproximativ 15-20 de minute.

Testul latexului are dezavantajele sale. Acestea includ un conținut scăzut de informații și o rată ridicată de rezultate fals pozitive. Spre deosebire de metodele cantitative, testul de latex nu oferă o oportunitate de a identifica nivelul de RF în plasma sanguină.

Determinarea nefelometrică și turbidimetrică a RF

Metodele se bazează pe măsurarea intensității fluxului de lumină care trece prin plasma sanguină cu particule solide suspendate. Scade datorită absorbției și împrăștierii luminii. Nefelometria și turbidimetria fac posibilă evaluarea „turbidității” materialului testat conform unui program special de calibrare, determinând cantitatea de IgM-RF în plasmă.

Aceste metode sunt mai informative și exacte decât testul la latex. Acestea se referă la analize cantitative, fac posibilă determinarea fiabilă a concentrației factorului reumatoid în plasma sanguină. Sunt potrivite pentru controlul dinamic al nivelului RF. Examinările periodice ale pacientului ne permit să evaluăm rata de progresie a bolilor autoimune și eficacitatea terapiei..

ELISA pentru determinarea factorului reumatoid IgM, IgG, IgA și IgE

Toate metodele anterioare vizează determinarea IgM-RF, care reprezintă 90% din întregul grup de imunoglobuline patologice. Cu toate acestea, nu sunt capabili să detecteze autoantigenele din alte clase. Acest dezavantaj este lipsit de imunoanaliza enzimatică. ELISA poate detecta IgG-RF, IgE-RF și IgA-RF.

O creștere a nivelurilor anormale de IgG indică de obicei leziuni ale endoteliului vascular. Acest lucru este tipic pentru bolile autoimune însoțite de dezvoltarea vasculitei. O concentrație ridicată de IgA indică de obicei un curs sever și pronostic nefavorabil de artrită reumatoidă..

Indicații pentru un test biochimic de sânge pentru RF

Este necesar să se transmită analiza pentru RF persoanelor la care medicii suspectează prezența bolilor articulare, a bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv, a tulburărilor imune, a proceselor inflamatorii cronice, a neoplasmelor maligne, a invaziilor helmintice. La copii, determinarea RF este necesară dacă se suspectează artrită reumatoidă juvenilă..

Înainte de a dona sânge, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. El va clarifica prețul studiului și vă va spune cât de mult se face, ce arată. După ce a primit rezultatele, el le va descifra, va alege tactica acțiunilor ulterioare. Poate că medicul va face un diagnostic final sau va prescrie teste suplimentare.

Definiția RF este afișată atunci când apar următoarele simptome:

• artralgie periodică - dureri articulare de orice localizare;
• o creștere constantă a temperaturii corpului până la 37-38 de grade;
• rigiditate articulară dimineața zilnică;
• durere lipsită de cauză la nivelul mușchilor, abdomenului, spatelui inferior;
• apariția pe piele a unor mici hemoragii sau a unei erupții de natură non-alergică;
• hiperkeratoza - îngroșarea excesivă a pielii în diferite părți ale corpului;
• uscăciune patologică a pielii, ochilor, mucoasei bucale;
• scădere bruscă în greutate, slăbiciune constantă și apatie.

Simptomele enumerate pot indica boli degenerative-distructive ale articulațiilor sau boli autoimune sistemice. Erupția și petechiile de pe piele sunt semne frecvente de vasculită, uscăciunea patologică a pielii și a mucoaselor indică adesea sindromul Sjogren.

În plus față de un test de sânge pentru factorul reumatoid, medicii pot prescrie alte teste. O examinare completă a pacientului include teste de sânge generale și biochimice, analiza urinei, fluorografie, examinarea cu raze X a articulațiilor în care o persoană simte rigiditate sau durere.

Nivelurile sanguine

La examinarea unui pacient cu un test de latex, un rezultat negativ este considerat norma. Aceasta înseamnă că cantitatea de factor reumatoid din sânge nu depășește limitele admise (în acest caz special - 8 U / ml). Cu toate acestea, testul latexului dă rezultate fals pozitive în 25% din cazuri. După cum a arătat practica, este mai potrivit pentru studii de screening decât pentru diagnosticare într-o clinică..

Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Amintiți-vă să-l ungeți cu el o dată pe zi..

Dacă vorbim despre analiza biochimică a sângelui, la bărbați și femei adulți, conținutul RF este considerat normal în intervalul 0-14 U / ml. La copii, acest indicator nu trebuie să depășească 12,5 U / ml. Odată cu vârsta, la bărbați și femei, cantitatea de RF din sânge crește treptat și până la vârsta de 70 de ani poate ajunge la 50-60 U / ml.

Pentru un adult sănătos, conținutul de RF în sânge este permis în termen de 25 UI / ml. Astfel de numere sunt o variantă a normei în absența simptomelor alarmante care indică orice boală. Dacă există erupții cutanate, dureri articulare sau semne de inflamație la testele de sânge, pacientul are nevoie de o examinare suplimentară..

Cum se descifrează corect un test de sânge pentru factorul reumatoid

Un test negativ de latex sau un nivel de RF mai mic de 14 U / ml în analiza biochimică indică conținutul său normal în sânge. Cu toate acestea, un factor reumatoid scăzut nu înseamnă că sunteți sănătos. Există artrită reumatoidă seronegativă și spondiloartrită, în care există un tablou clinic viu al bolii, dar RF se încadrează în intervalul normal. Vom vorbi despre ele puțin mai târziu..

În cazul unui nivel suspect de înalt de RF atunci când se cuantifică o persoană, este necesară o examinare suplimentară. Uneori rezultatele distorsionate sunt rezultatul unei pregătiri necorespunzătoare pentru livrarea analizei. În acest caz, pacientului i se explică cum să doneze sânge, iar studiul se repetă..

Tabelul 1. Decodarea rezultatelor la bărbați și femei adulți: normă și patologie

Explicaţie

Împreună cu determinarea nivelului factorului reumatoid, medicii prescriu teste de sânge pentru CRP (proteina C reactivă), ACCP (anticorpi împotriva peptidei citrullinate ciclice) și antistreptolizină-O. Aceste studii sunt deosebit de importante în diagnosticul artritei reumatoide..

Un indicator negativ este un motiv de calmare?

Unii pacienți merg la medic cu o imagine clinică pronunțată a artritei reumatoide, sunt testați pentru RF și se dovedește a fi negativ. Ce înseamnă? Faptul că o persoană este complet sănătoasă, are vreo artrită? Sau ar trebui să fie totuși îngrijorat de sănătatea sa.?

Un RF negativ nu indică întotdeauna absența artritei reumatoide sau a altei patologii autoimune..

În etapele inițiale ale dezvoltării RA, este posibil ca factorul reumatoid să nu fie prezent în sânge; este detectat ulterior, în timpul examinărilor ulterioare ale pacientului. Prin urmare, merită să ne amintim că o singură definiție a RF nu este întotdeauna informativă. Pacienții care prezintă simptome severe ale bolii trebuie să fie testați din nou după șase luni și un an..

Apropo de artrita reumatoidă, merită menționat faptul că poate fi seropozitivă și seronegativă. Acesta din urmă se caracterizează prin niveluri normale de RF în sânge dacă pacientul prezintă simptome clinice severe și semne radiologice de modificări degenerative la nivelul articulațiilor. Variantele seronegative ale bolii sunt mai tipice pentru femeile care au debutul artritei reumatoide la bătrânețe..

Fiecare al cincilea pacient cu poliartrită reumatoidă este diagnosticat de către medici cu o formă seronegativă a bolii. Nivelurile normale ale factorilor reumatici sunt observate și în spondiloartropatiile seronegative (SSA), osteoartrita deformantă și inflamația articulară non-reumatică. Toate aceste boli se caracterizează prin prezența sindromului articular și a altor simptome patologice. Transportul antigenului HLA-B27 este detectat la pacienții cu spondiloartropatii.

SSA include:

• spondilita anchilozantă juvenilă;
• spondilită anchilozantă;
• artrita reactivă (post-enterocolică și urogenitală);
• artrita psoriazică;
• Sindromul SAPHO și SEA;
• artrita pe fondul bolilor inflamatorii cronice intestinale (colită ulcerativă, boala Crohn, boala Whipple).

Spondiloartropatiile seronegative afectează cel mai frecvent bărbații tineri. În 62-88% din cazuri, manifestarea bolii are loc la 16-23 de ani. Mai puțin frecvent, patologiile apar la femei și bărbați în vârstă..

Un indicator pozitiv - ce înseamnă?

Ce poate însemna o creștere a nivelului factorului reumatic din sânge? De obicei indică prezența artritei reumatoide, infecțioase, autoimune sau a cancerului. Este posibil să se stabilească și să se confirme diagnosticul cu ajutorul testelor suplimentare și a altor metode de cercetare..

Unii autori sunt siguri că există populații de RF fiziologice și patologice. Acest lucru poate explica faptul unei creșteri asimptomatice a nivelului factorului reumatoid la persoanele fără boli. Oamenii de știință nu au reușit încă să găsească diferențe între factorii reumatoizi izolați de persoanele bolnave și sănătoase..

Pentru ce boli indicatorul este crescut

Numeroase forumuri discută activ motivele creșterii în Federația Rusă. Ce boli au un nivel ridicat de factor reumatoid, cum să le tratăm? Terapia adecvată va ajuta la evitarea distrugerii articulațiilor și a disfuncției progresive? Cum se reduc nivelurile ridicate de RF în sânge? Aceste și multe alte întrebări sunt de interes pentru mulți oameni. Să încercăm să le răspundem.

Artrita reumatoidă este foarte adesea cauza unei creșteri pronunțate a RF în plasma sanguină. Prevalența bolii în populație este de 1-2%. În 80% din cazuri, RA afectează femeile cu vârsta peste 40 de ani. Bărbații suferă rar de această patologie..

Colagenoze

Colagenozele includ boli sistemice ale țesutului conjunctiv, inclusiv artrita reumatoidă. Cel mai adesea, la pacienții cu sindrom Sjogren se observă un nivel crescut al factorului reumatic. Conform statisticilor, acesta este detectat de 75-95% dintre pacienți. Sindromul Sjogren se caracterizează prin afectarea glandelor salivare și lacrimale. Boala se manifestă prin uscăciune excesivă a pielii și a mucoaselor. Aproape toți pacienții dezvoltă sindromul ochiului uscat..

Mai puțin frecvent, se observă o creștere a concentrației RF în sânge cu lupus eritematos sistemic și dermatomiozită.

Colagenoză poate fi suspectată în prezența durerii musculare și articulare, a erupției eritematoase și a petechiilor pe piele. Majoritatea pacienților au o creștere constantă a temperaturii până la 37-38 de grade. În sângele pacienților, sunt detectate semne nespecifice de inflamație (VSH crescut, proteină C reactivă, α2-globuline). Sunt necesare teste specifice pentru a pune un diagnostic.

Majoritatea bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv au un curs lent progresiv, dar sever. Chiar și tratamentul în timp util și corect nu ajută la scăderea completă a patologiei. Cu ajutorul unor medicamente, puteți încetini evoluția acestor boli..

Boli infecțioase

Foarte des, se observă niveluri ridicate de RF în unele boli inflamatorii acute (endocardită infecțioasă, gripă, rubeolă, rujeolă). Conform statisticilor, un factor reumatoid pozitiv este detectat la astfel de 15-65% dintre pacienți. Mai rar (în 8-13% din cazuri), creșterea factorului reumatic apare în tuberculoză și sifilis.

Alte boli

Factorul reumatoid poate crește în unele boli sistemice, însoțite de leziuni pulmonare (fibroză interstițială, sarcoidoză) și neoplasme maligne. Niveluri ridicate de factor reumatic sunt detectate la 45-70% dintre pacienții cu ciroză biliară primară.

La copii, uneori se observă o creștere a RF în artrita reumatoidă juvenilă și invaziile helmintice. Un conținut ridicat de autoanticorpi (IgM-RF) în sângele unui copil poate fi cauzat de infecții cronice, boli virale și inflamatorii frecvente. Acest lucru explică nivelul crescut al factorului reumatic la copiii bolnavi frecvent și pe termen lung..

Factorul reumatoid în reumatism

La aproape toți pacienții cu reumatism, cantitatea de factor reumatic din sânge este în limite normale. Creșterea sa poate fi observată odată cu dezvoltarea endocarditei infecțioase secundare. Există cazuri când o creștere a nivelului RF a avut loc cu câțiva ani înainte de apariția reumatismului. O conexiune fiabilă între aceste două evenimente nu a fost încă stabilită..

Cu spondilita anchilozantă și sclerodermia sistemică, RF este de obicei în limite normale. În cazuri rare, concentrația sa în sânge poate crește: aceasta are loc cu leziuni masive ale articulațiilor periferice.

Când este necesar un tratament

Înainte de a trata orice boală articulară sau autoimună, trebuie să vă asigurați că este prezentă. Identificarea unui conținut ridicat de factor reumatic în sânge nu este o bază pentru un diagnostic. Se poate vorbi de boală numai dacă există simptome caracteristice și rezultatele altor analize mai fiabile. Tratamentul trebuie început numai după confirmarea diagnosticului. Toate medicamentele trebuie prescrise de medici.

Pentru combaterea colagenozelor, se folosesc de obicei glucocorticosteroizi și citostatice. Aceste medicamente suprimă activitatea sistemului imunitar și inhibă sinteza autoanticorpilor. În cazurile severe de poliartrită reumatoidă, utilizarea agenților biologici (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) este foarte eficientă. Pentru a combate bolile infecțioase, este necesar un curs de terapie antibacteriană, antivirală sau antiparazitară.

Persoanele cu boala Sjogren au nevoie de tratament simptomatic pentru sindromul ochiului uscat. În acest scop, li se prescriu preparate artificiale de rupere. Cu leziuni concomitente ale glandei tiroide, pacientul poate avea nevoie să ia Eutirox, un analog sintetic al hormonilor săi.

sfaturi

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru donarea de sânge către Federația Rusă:

1. Evitați efortul fizic și sportul în timpul zilei înainte de a merge la laborator.
2. Cu 8-12 ore înainte de testul planificat, renunțați complet la consumul de alimente.
3. Nu beți niciodată alcool sau băuturi energizante în ajunul vizitei la spital.
4. Nu mai fumat complet și încercați să nu vă supărați cu o oră înainte de a lua sânge.

Articole similare

Cum să uitați de durerile articulare?

• Durerile articulare vă limitează mișcările și o viață împlinită...
• Ești îngrijorat de disconfort, crăpături și dureri sistematice...
• Poate că ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente...
• Dar, judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerile articulare! Citiți mai multe >>>

Test de sânge pentru decodarea testelor reumatice, tabel, rata factorului reumatoid

Ce boli indică prezența factorului reumatoid?

Un test de sânge este cea mai comună metodă de diagnosticare în medicină, cu ajutorul acestuia pot fi detectate multe boli diferite. Încălcările și defecțiunile din organism sunt adesea detectate într-un stadiu incipient și acest lucru este foarte valoros, deoarece în majoritatea cazurilor succesul tratamentului depinde de momentul în care a fost început.

De regulă, un reumatolog dirijează o astfel de analiză dacă se suspectează artrita reumatoidă. Dar artrita este departe de a fi singura boală a bărbaților, femeilor și copiilor, în care indicatorii factorilor reumatici sunt pozitivi. Artrita reumatoidă juvenilă, de exemplu, nu este detectată la un test de sânge.

Artrita reumatoida

Cu această boală, articulațiile mici ale extremităților superioare și inferioare sunt afectate. La femei, adolescenți, pacienți vârstnici, pot fi observate diferite tipuri și forme de boală. Motivele dezvoltării sale pot fi determinate genetic, deși până de curând această boală era considerată o natură infecțioasă.

Analiza pentru artrita reumatoidă, mai precis, pentru depistarea factorului reumatoid, este eficientă numai în etapele inițiale ale dezvoltării bolii. Dacă artrita este avansată, rezultatele sunt adesea negative. O creștere accentuată a factorului P poate indica faptul că pacientul dezvoltă așa-numitul sindrom Felty..

Aceasta este una dintre formele rare de poliartrită reumatoidă. Debutul bolii este întotdeauna acut și rapid, adesea patologia este însoțită de leucopenie.

Important: analiza factorului P nu poate servi drept singurul motiv pentru diagnosticul artritei reumatoide

Alte boli

Factorul P din sânge poate indica, de asemenea, prezența formațiunilor maligne în corpul uman sau a proceselor inflamatorii, cauzele cărora sunt infecțiile virale și bacteriene:

• Gripa;
• Tuberculoză;
• Hepatita acută;
• Sifilis;
• Lepră;
• Mononucleoza infectioasa;
• Endocardită bacteriană.

Deteriorarea organelor interne poate afecta factorul p din sânge. De exemplu, fibroza pulmonară, ciroza hepatică, sarcoidoza, pneumoscleroza contribuie la creșterea factorului reumatoid. Crioglobulinemia esențială mixtă și hepatita cronică activă determină o creștere a nivelului de RF.

Dacă organismul dezvoltă cancer sub orice formă, indicatorii factorului reumatoid în orice stadiu vor fi pozitivi. O creștere a acestui indicator poate fi detectată în timpul chimioterapiei și radioterapiei. În cazul limfomului, se remarcă și un fenomen similar. Mai rar, RF crește odată cu macroglobulinemia și mielomul lui Waldenstrom.

Dacă pacientul înțelege de ce este necesară această analiză sau alta, dacă știe câți anticorpi ar trebui să fie în sânge și ce indică creșterea numărului lor, scapă de majoritatea temerilor și se simte mai încrezător atunci când este examinat de un medic.

În acest caz, pregătirea informațiilor devine în același timp morală, dacă pacientul este calm și gata să asiste medicii, tratamentul continuă cu mai mult succes.

Condiții însoțite de o creștere a factorului reumatoid

Indicatorii înalți ai Federației Ruse pot fi asociați cu o listă întreagă de încălcări:

Primul grup de patologii este boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Celălalt nume al lor este colagenoze. Colagenozele includ:

• Artrita reumatoida;
• Reumatism;
• Sindromul Sjogren;
• Lupus eritematos sistemic;
• Sclerodermie;
• Dermatomiozita;
• Polimiozita;
• Sindromul Reiter.

Grupa vasculită: vasculită sistemică, vasculită hipersensibilizantă.

Tulburări hematologice: crioglobulinemie mixtă, boala Waldenstrom, leucemie cronică.

Procesele autoimune sistemice sunt lente, severe. Bolile se caracterizează printr-un curs cronic, sunt dificil de tratat. Etiologia neclară, insuficient studiată a bolilor este motivul dificultății tratamentului lor. Medicii nu au capacitatea de a eradica complet boala, dar un arsenal larg de metode moderne permite menținerea procesului patologic sub control fiabil, împiedicând progresul bolii.

Procese infecțioase și parazitare de diferite origini. Acestea includ:

• salmoneloză;
• bruceloză;
• tuberculoză;
• sifilis;
• rubeolă;
• parotită;
• gripa;
• hepatită cronică;
• invazii helmintice;
• borrelioza;
• malarie.

Inflamația de natură infecțioasă este adesea însoțită de o creștere a nivelului RF. Acest lucru se datorează producției active de anticorpi de către organism împotriva proteinelor virale străine. Infecțiile cu evoluție acută (gripă, rubeolă) se caracterizează prin valori mai mari ale factorului reumatoid; în infecțiile cronice (tuberculoză, sifilis), nivelul RF este de obicei mai scăzut.

Alte motive pentru creșterea RF:

• Boli pulmonare (sarcoidoză, silicoză, azbestoză, fibroză interstițială);
• Tumori (cancer rectal)
• Ciroza biliară primară.

Ce trebuie făcut dacă RF este crescută

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla adevărata cauză a creșterii factorului reumatoid..

Pentru a confirma sau exclude artrita reumatoidă, trebuie să donați sânge pentru:
- Completați numărul de sânge cu numărul de leucocite

- AAT - anticorpi antifilaggrini
- AKA - anticorpi anti-keratină
- Factorul antiperinuclear

- ACCP - anticorpi împotriva peptidei citrullinei ciclice (mai precis decât markerul RF al artritei reumatoide)

- A-MCV - anticorpi împotriva vimentinei citrullinate modificate

Pentru a evalua severitatea procesului inflamator cu (RF +), sângele trebuie donat pentru markeri de inflamație:
- VSH
- SRB

Citeste mai mult:
VSH - norma din sânge la femei, motivele creșterii
Proteina C reactivă crescută - cauze, normă

Alte teste reumatologice:
- ASL-O (antistreptolizină-O)
- ANF (factor antinuclear)
- Proteine ​​(proteinogramă)
- CEC (complexe imune circulante)

Să ne amintim că RF crește într-o serie de boli non-reumatice. Cele mai frecvente dintre ele: tiroidita autoimună (inflamația glandei tiroide), hepatita cronică.
Prin urmare, pacienții cu RF +, în cazuri îndoielnice, ar trebui să fie supuși:
- ecografia glandei tiroide,
- ecografia ficatului;
- test de sânge pentru hormoni tiroidieni;
- test de sânge pentru ALT și AST, GGTP, ALP
- test de sânge pentru markeri ai hepatitei virale B și C

Creșterea RF în sânge la femei

La femei, bolile reumatice apar de 3 ori mai des decât la bărbați. Prin urmare, în primul rând trebuie să excludă patologia autoimună și să fie examinați de un reumatolog și endocrinolog.

Bolile ginecologice inflamatorii cronice, cum ar fi endometrioza, anexita, pot fi o cauză frecventă a unei creșteri ușoare sau moderate a RF la femei, mai mică de 50 UI / ml..

Creșterea RF în sânge la bărbați

Cu o creștere moderată a factorului reumatic la un bărbat, este important să se excludă afecțiunile hepatice (donați sânge pentru testele hepatice), infecțiile cronice urogenitale, bolile pulmonare, oncologia (în special macroglobulinemia Waldenstrom, cancerul de colon)

Creșterea RF în sângele unui copil

Din păcate, copiii suferă și de boli reumatice. Cu toate acestea, artrita reumatoidă juvenilă (pentru copii) (JRA) în majoritatea covârșitoare a cazurilor are loc fără o creștere a factorului reumatic (RF + este detectată la mai puțin de 15-20% dintre copiii cu JRA).

Cele mai frecvente cauze ale factorului reumatoid crescut la un copil

- helminthiases (invazii helminthic),
- infecții virale și bacteriene,
- amigdalită cronică decompensată
- rubeola (agent cauzal: virusul rubeolei)
- mononucleoză infecțioasă (agent cauzal: virusul Epstein-Barr, EBV)
- citomegalie a nou-născuților (agent cauzal: citomegalovirus, CMV - virusul herpes simplex tip 5)
- stare temporară după vaccinare (vaccinare)

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor reumatice ale țesutului conjunctiv la un copil pe fondul bolilor parazitare sau a inflamației amigdalelor palatine, este util să primiți sfaturi și tratament de la un parazitolog, gastroenterolog pediatric și medic ORL.

Citeste mai mult:
Amigdalită cronică - simptome, cauze, tratament, prevenire

Cum se reduce conținutul de RF în sânge?
Trebuie să fac asta?

Evident, pentru a reduce concentrația factorului reumatoid, este necesar să se trateze boala de bază (infecție cronică, inflamatorie, proces autoimun etc.). Tratamentul eficient duce la normalizarea RF.

Medicamentele relativ sigure pentru reducerea RF sunt AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, este necesar un sfat medical).

Formele severe de RA și alte boli autoimune sunt tratate cu hormoni, corticosteroizi și medicamente anticanceroase (metotrexat etc.). Aceste medicamente suprimă sistemul imunitar și reduc rapid nivelurile de RF. Dar administrarea lor este asociată cu efecte secundare foarte grave, care pun în pericol sănătatea. Prin urmare, se efectuează strict în funcție de numire și sub supravegherea medicului curant.

Principiile obișnuite ale unei vieți sănătoase vor ajuta la reducerea unei mici creșteri a RF:

• Nutriție rațională, refuzul alimentelor prăjite și afumate, restricție bruscă a sării de masă
• Normalizarea greutății corporale
• Să renunți la fumat
• Evitarea alcoolului
• Activitate fizică regulată, antrenament sportiv moderat, terapie prin efort
• Întărire
• Managementul stresului, o perspectivă pozitivă asupra vieții

Definiția conceptului de factor reumatoid

Test de sânge pentru factorul reumatoid

Factorul reumatoid este înțeles ca prezența în fluxul sanguin a unui anumit grup de anticorpi format în timpul activității sistemului imunitar. Acest grup de anticorpi începe să fie produs la un pacient numai după infectarea cu anumite boli. Anticorpii reumatoizi acționează împotriva activității anticorpilor imunoglobulinici aparținând grupei G..

O definiție mai detaliată a conceptului de factor reumatoid înseamnă un anumit grup de autoanticorpi speciali aparținând anumitor clase. Acești anticorpi se formează ca urmare a activității celulelor structurii plasmatice, care fac parte din structura structurală a membranei sinoviale situată în articulație. Când un factor reumatoid intră în fluxul sanguin din membrana sinovială, acest factor interacționează cu un grup de anticorpi înrudiți cu anticorpii imunoglobulinei G. În cursul acestei interacțiuni, poate fi obținut un compus imun, care este o uniune de anticorpi patologici și sănătoși. Acest compus imunitar pătrunde în fluxul sanguin, contribuie la distrugerea articulațiilor umane și a pereților vaselor sale de sânge. Cu alte cuvinte, compusul imun rezultat este destul de periculos pentru o persoană, deoarece poate dăuna organelor sale.

În majoritatea cazurilor, factorul reumatoid se prezintă sub formă de imunoglobuline aparținând clasei M. De îndată ce acest factor se formează în corp, elementele structurale ale articulației încep să se descompună încet.

Această boală implică un tip autoimun de inflamație care afectează regiunea articulară. Pe lângă el, factorul prezenței reumatoide se găsește la persoanele afectate de sindromul Sjogren, boli hepatice și, de asemenea, în patologiile autoimune. Autoimunele sunt leziunile corpului uman, când imunitatea disponibilă în el începe să lupte activ împotriva celulelor sănătoase ale corpului.

Acest lucru este destul de periculos și are consecințe ireversibile și imprevizibile. Persoana poate avea, de asemenea, niveluri scăzute ale factorului reumatoid din sânge. Acest lucru se întâmplă atunci când organismul este afectat de infecții sau de dezvoltarea tumorilor în acesta. După ce aceste patologii sunt înfrânte, concentrația factorului reumatoid revine la valoarea sa normală..

Creșterea rezultatului

O creștere a RF nu necesită tratament specific, deoarece acesta este doar un indicator al activității bolii. Dacă, pe baza istoricului colectat, a simptomelor specifice și a tehnicilor de diagnostic suplimentare, diagnosticul artritei reumatoide a fost confirmat, atunci este necesar să se trateze această patologie specială.

Cum se tratează? Terapia de bază pentru artrita reumatoidă include aportul de medicamente antiinflamatoare și citostatice, care pot reduce semnificativ progresia procesului patologic și pot elimina simptomele deranjante. În majoritatea cazurilor, pacienților cu poliartrită reumatoidă li se prescrie unul dintre cele trei medicamente la începutul tratamentului:

• Metotrexatul este un medicament citostatic care suprimă activitatea autoimună. Dozajul este selectat individual, în funcție de severitatea procesului patologic. Recomandările pentru tratamentul artritei reumatoide indică faptul că doza săptămânală nu trebuie să depășească 25 mg. Treptat, doza este crescută cu 2,5 mg în fiecare lună, până când se obține un efect clinic stabil sau până când apare intoleranța la medicament. Dacă, atunci când iau tablete sub formă de metotrexat, pacientul are tulburări dispeptice, atunci medicamentul poate fi prescris într-o formă injectabilă. Methotrextat poate fi combinat cu alte medicamente care nu sunt asociate cu artrita reumatoidă. De exemplu, luarea Eutirox cu tratament de bază nu este deloc contraindicată..
• Leflunomidă - regimul terapeutic standard implică numirea a 100 mg de medicament în formă orală timp de 3 zile (doză de încărcare) și apoi de 20 mg pe zi. Cu toleranță slabă, bătrânețe sau insuficiență hepatică, acestea pot începe cu 20 mg. Leflunomida este la fel de eficientă ca metotrexatul. Există, de asemenea, dovezi că în stadiile incipiente ale dezvoltării poliartritei reumatoide, Leflunomida are un efect mai benefic asupra evoluției bolii. Costul medicamentului este destul de ridicat, dar pacienții pot solicita asistență guvernamentală în mod preferențial atunci când cumpără medicamentul.
• Sulfasalazină. În timpul studiilor clinice, a demonstrat o eficacitate similară cu alte medicamente de bază, cu toate acestea, practica a demonstrat că Sulfasalazina este utilizată cel mai bine cu o activitate a bolii scăzută până la moderată.

rezultate

Măsurarea în laborator a dozei de proteină care provoacă boala se face în una din cele două unități: ME / ml sau U / ml (unitate internațională sau unitate de acțiune).

Analiza factorului reumatoid se diferențiază în funcție de gradul de creștere în 4 grupe:

• Norma factorului reumatic: de la 0 la 14 UI / ml sau la 10 U / ml.
• Depășește ușor norma: 25-50 UI / ml, iar pentru U / ml, un pas este cu 10-20 de valori mai mic.
• Factorul reumatic este crescut: 50-100 ME / ml, etapa U / ml 30-40.
• Depășit semnificativ: mai mult decât rezultatul anterior.

Factorul reumatoid este norma la femeile în vârstă de pre-pensionare și pensionare în aproape 90% din cazuri excluse a priori. Bărbații suferă și de boli ale sistemului imunitar, dar mult mai rar acest lucru este înregistrat în laborator și cel mai probabil din cauza speranței de viață mai scurte.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că pentru pacienții de vârstă este caracteristică și o creștere falsă a factorului reumatoid. Și acest lucru nu garantează întotdeauna prezența bolilor autoimune. Sunt necesare studii suplimentare (raze X, ultrasunete) pentru această categorie de pacienți.

Factorul reumatoid, norma la copiii cu artrită reumatoidă juvenilă, este, de asemenea, considerat un indicator fals, deși ilogic,.

Deși norma factorului reumatoid permite un anumit număr de unități reumatofactoare, un corp absolut sănătos nu ar trebui să le aibă în principiu. Dar, în prezența unui număr mic de astfel de proteine, principalul lucru este examinarea regulată și controlul asupra sănătății dumneavoastră..

Primele manifestări dureroase ale articulațiilor ar trebui să alerteze și să determine un studiu repetat sau mai bine complex (folosind alte analize).

Trebuie remarcat faptul că factorul reumatoid crescut poate fi fals chiar și la persoanele sănătoase. Este dificil de explicat acest lucru chiar și de către oamenii de știință înșiși. Cel mai probabil influențat de mediul extern, stresul.

De exemplu, rata factorului reumatoid din sângele femeilor care tocmai au născut nu poate fi calculată prin parametri generali. Creșterea sa ușoară este standardul în aceste situații..

În unele cazuri, se observă simptome ale artritei reumatoide sau ale altor boli imune, dar nu există o creștere a valorii factorului reumatoid.

Acest lucru explică câteva motive posibile:

• îmbunătățirea temporară a stării pacientului;
• mutația anticorpilor sub influența infecțiilor virale;
• dezvoltarea anticorpilor eficienți împotriva virusului;
• componentă alergică;
• inflamație (duce la o creștere a proteinei P-reactive).

Astfel, o analiză a factorului reumatoid, care arată o absență completă sau o creștere semnificativă a cantității unei proteine ​​specifice, nu ar trebui percepută ca un fapt confirmat fără echivoc al prezenței sau absenței unei boli autoimune..

Acesta este unul dintre principalele, dar nu singurele teste de laborator care trebuie făcute de persoanele cu risc (ia în considerare vârsta, predispoziția genetică sau prezența simptomelor). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

Rezultatele studiului trebuie confirmate de o serie de alte teste suplimentare. Cu cât mai multe informații din istoricul pacientului, cu atât diagnosticul va fi mai precis și, în consecință, selectarea unei metode eficiente de combatere a bolii.

Dacă boala are loc, atunci este necesar să consultați imediat un medic și să urmați toate recomandările sale.

Tratamentul în timp util este cheia unei suspensii maxime posibile a dezvoltării factorilor distructivi în organism, reducând durerea și sporind speranța de viață a pacientului.

Vizualizări post: 1 441

Ce trebuie să știți despre RF

De obicei, pacientului i se poate oferi o sesizare pentru a analiza nivelul factorului reumatoid din sânge:

• reumatolog;
• terapeut;
• traumatolog.

Ce este factorul reumatoid? Nu toată lumea a dat peste o astfel de situație și puțini știu de ce și în ce cazuri este necesară această analiză. Beneficiul său este că, după decodificare, medicul poate identifica cu precizie unele boli în primele etape ale dezvoltării lor, astfel încât să poată pune diagnosticul corect și să înceapă tratarea pacientului în timp util..

Când oamenii vorbesc despre factorul reumatoid, înseamnă autoanticorpi, care sunt purtătorii multor boli din corpul uman. Sunt numiți și autoanticorpi agresivi. Din diferite motive cauzate de disfuncționalități ale organelor și sistemelor, acestea încep să atace în mod greșit țesuturile corpului uman, considerându-le străine. O astfel de ciudată transformare a autoanticorpilor este rezultatul acțiunii nu numai a virușilor și a bacteriilor, ci și a altor agenți..

Se credea că factorul reumatoid este o legătură concomitentă în bolile articulare (artrita reumatoidă sau reumatoidă, de exemplu). De obicei, problema cu starea articulațiilor începe cu un proces inflamator care are loc în membrana sinovială sau sinovită, care ulterior se răspândește în cartilaj și oase, având un efect distructiv asupra acestora. Celulele membranei sinoviale încep să producă clasa imunoglobulinei G. Sistemul imunitar o vede ca un dușman și reacționează la aceasta în consecință.

Începe procesul de producere a anticorpilor împotriva acestuia, care se numesc factor reumatoid și sunt produși:

• celulele membranei sinoviale;
• splină;
• noduli limfatici;
• măduvă osoasă.

Factorul reumatoid se găsește la 80% dintre persoanele cărora le este diagnosticată artrita reumatoidă. La începutul dezvoltării patologiei, anticorpii sunt produși numai în articulația bolnavă, dar apoi, pe măsură ce boala progresează, sunt produși în zonele de mai sus..

În stadiul actual al dezvoltării medicinii, s-a dovedit că autoanticorpii din articulații pătrund în fluxul sanguin, de unde pătrund în diferite organe și sisteme și distrug pereții vasculari. Ca urmare, bolile încep să se dezvolte în multe organe. De aceea, nu numai un reumatolog este cel care oferă direcții de analiză..

Rezultat negativ

Factorul reumatoid nu este un indicator fiabil al prezenței sau absenței artritei reumatoide. Ce înseamnă? Aceasta înseamnă că prezența RF singură nu este suficientă pentru a confirma diagnosticul, deoarece la 20% dintre pacienți factorul reumatoid nici măcar nu este detectat în sânge. De asemenea, un rezultat negativ se poate datora nerespectării unor recomandări atunci când se ia sânge:

• Nu puteți începe tratamentul cu medicamente de bază înainte de testare;
• Este interzis să mâncați alimente cu 8-12 ore înainte de a dona sânge;
• Nu consumați băuturi alcoolice, precum și medicamente hormonale, antiinflamatoare cu 24 de ore înainte de prelevarea de sânge.

O serie de factori suplimentari pot afecta, de asemenea, rezultatul:

• Calitatea echipamentului utilizat;
• Factorul uman, greșelile tehnicienilor de laborator;
• Vârsta pacientului.

La bătrânețe, șansa de a obține un rezultat nesigur în timpul testului crește, așa că acest punct trebuie luat în considerare. Mai multe teste suplimentare trebuie făcute pentru a ne asigura că nu există dovezi ale artritei reumatoide.

• Numărul complet de sânge pentru a determina VSH;
• Test biochimic de sânge pentru a detecta proteina C reactivă (CRP);
• Analiza pentru determinarea anticorpilor anticitrulinici.
• Un test de sânge pentru detectarea anticorpilor antinucleari specifici.

În plus, examinarea cu raze X joacă un rol diagnostic important în confirmarea diagnosticului de artrită reumatoidă. Semne speciale, exprimate sub formă de deformare, osteoporoză, compactarea țesuturilor periarticulare și distrugerea componentelor articulare indică dezvoltarea probabilă a acestei patologii..

În ciuda tuturor tehnicilor moderne de diagnostic, care includ atât teste de laborator, cât și studii instrumentale, tabloul clinic al bolii este de cea mai mare valoare. Pacienții cu poliartrită reumatoidă se caracterizează prin următoarele afecțiuni:

1. Începând durerea dimineața. După somn, apar senzații dureroase la nivelul articulațiilor în timpul mișcărilor, care se diminuează treptat în timpul zilei. În stadiile severe ale bolii, când s-au dezvoltat deformări severe și distrugerea componentelor articulare, durerea persistă pe tot parcursul zilei.
2. Umflarea articulației afectate. În timpul proceselor inflamatorii care se dezvoltă ca urmare a unui atac autoimun, articulația afectată va fi mărită și umflată vizual. Există, de asemenea, o creștere a temperaturii în comparație cu alte părți ale corpului..

Toate cele de mai sus ne permit să ne asigurăm că factorul reumatoid nu este un indicator sută la sută al prezenței poliartritei reumatoide, deci un rezultat negativ al testului nu garantează absența bolii.

Rezultat pozitiv

Studiul factorului reumatoid nu poate fi singura metodă de diagnostic și necesită măsuri diagnostice suplimentare.

În aproape 80% din cazuri, o creștere a RA indică prezența artritei reumatoide..

În plus, valorile crescute pot fi un semn al:

• boli autoimune (vasculită, lupus);
• rubeolă;
• spondilită anchilozantă;
• Sindromul Raynaud;
• salmoneloză;
• bruceloză;
• silicoză pulmonară;
• gută;
• tromboflebită septică;
• pericardită;
• tumori oncologice;
• hepatita virala;
• sifilis;
• tuberculoză;
• Sindromul Sjogren.

În plus, se poate observa o ușoară creștere cu gripa și după administrarea de hormoni și anticonvulsivante..

Nu în toate cazurile, factorul reumatoid determină diagnosticul. Natura RF nu este pe deplin înțeleasă, fiecare analiză 4 dă un rezultat fals pozitiv. Rezultatele pozitive false pot fi cauzate de:

• reactie alergica;
• o creștere a cantității de anticorpi împotriva unei proteine ​​virale;
• procesul mutației anticorpilor datorat expunerii la viruși.

În ceea ce privește artrita reumatoidă, aceasta are două tipuri de curs: seropozitivă și seronegativă.

Cu un curs seropozitiv de RF în sânge, se determină valorile mult mai mari decât valorile normale. În forma seronegativă, factorul reumatoid este absent, cu toate acestea, pacientul are toate semnele bolii. Acest lucru este observat la 25% dintre pacienții cu RA..

De asemenea, un rezultat negativ poate fi la începutul evoluției bolii. Prin urmare, este necesară o a doua analiză după 6-10 luni, astfel încât celulele plasmatice care sintetizează anticorpi să fie reînnoite..

Analiza pentru RA nu poate fi utilizată ca o evaluare a eficacității tratamentului artritei reumatoide. A lua medicamente distorsionează imaginea adevărată a ceea ce se întâmplă și poate da false speranțe pentru recuperare. Pentru a confirma sau a refuza diagnosticul, ar trebui efectuate mai multe teste pentru RF, precum și alte metode de diagnostic.

Factorul reumatic redus (mai puțin de 12 U / ml) indică absența bolilor numai în absența altor simptome ale bolii.

Ratele factorului reumatoid

Rata factorului reumatoid din sânge la femei și bărbați este aceeași. În mod ideal, factorul reumatoid din sângele unei persoane sănătoase nu ar trebui să fie deloc, dar din moment ce toată lumea este expusă influențelor externe adverse, s-a decis evidențierea valorii admisibile la care o persoană nu are modificări patologice și riscul apariției acestora. Conform standardelor internaționale, indicatorul este considerat negativ cu un volum de până la 25 UI / ml de sânge. Următorii indicatori sunt considerați rezultate pozitive:

• ușor crescut - de la 25 UI / ml la 50 UI / ml;
• crescut semnificativ - de la 50 UI / ml la 100 UI / ml;
• puternic crescut - peste 100 UI / ml.

Doar un factor reumatoid pozitiv semnificativ și puternic crescut este recunoscut ca fiind valoros din punct de vedere diagnostic..

Rezultat pozitiv pentru factorul reumatoid

După ce a primit o analiză pozitivă pentru factorul reumatoid, medicul poate, pe baza acestuia, împreună cu alte studii, să facă un diagnostic cu precizie maximă. Un rezultat pozitiv apare la 80% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă. În restul de 20%, sângele nu prezintă factor reumatoid în timpul analizei, care este asociat cu caracteristicile corpului și evoluția mai severă a bolii. La debutul bolii, indicatorul factorului crește cu aproximativ 2 săptămâni înainte de apariția primelor simptome..

Cu sindromul Sjogren, un rezultat pozitiv al testului este determinat la 100% dintre pacienți.

Cu artrita reumatoidă juvenilă sub vârsta de 5 ani, un factor reumatoid crescut este prezent la 20% dintre pacienți, iar după 10 ani - doar la 5% dintre copii.

În unele cazuri, motivele pentru care sunt încă un mister pentru medici (criptogen sau idiopatic), o creștere a factorului reumatoid este observată la persoanele perfect sănătoase și trece la fel de spontan pe cât a apărut. Există cazuri frecvente în care factorul reumatoid este mai mare decât în ​​mod normal la femei după naștere și rămâne la un nivel semnificativ timp de 6 luni, apoi se normalizează de la sine.

Uneori se observă o reacție fals pozitivă în prezența unei reacții alergice, modificări mutaționale ale anticorpilor sub influența unei leziuni virale recent transferate și inflamații recente.

Vârsta pacientului poate afecta și rezultatele testelor. Nu este neobișnuit ca persoanele cu vârsta peste 65 de ani să găsească un factor reumatoid care să ducă la rezultate fals pozitive..

Uneori, dacă pacientul nu respectă instrucțiunile date de medic cu privire la modul de pregătire pentru analiză, acest lucru poate perturba imaginea reală și nu numai în ceea ce privește indicele reumatoid, ci și întreaga biochimie. Astfel, analizele, chiar și cele mai exacte, pot să nu dea întotdeauna rezultatul corect..

Dacă există simptome ale bolii, dar factorul reumatoid este normal

Când, în prezența anumitor simptome ale bolii, pacientul este supus unui test de sânge biochimic și, conform rezultatelor sale, factorul reumatoid este normal, boala nu poate fi exclusă. În această situație, pot exista 2 opțiuni. În prima, datorită caracteristicilor corpului, tabloul sângelui rămâne normal, în ciuda dezvoltării bolii. Al doilea motiv este starea nervoasă a pacientului, când acesta, neavând nicio boală, simte în mod clar simptomele acesteia și este încrezător în starea sa gravă, care, în unele cazuri, poate dezinforma medicul. Conform statisticilor, prima opțiune are loc mai des..

În ambele cazuri, se efectuează examinări suplimentare, care ajută la determinarea corectă a stării pacientului. Destul de des, este prescrisă o analiză repetată a factorului reumatoid, deoarece nu este neobișnuit ca acesta să fie detectat în timpul testelor repetate de sânge, deși într-o cantitate mică..