Tacticile de tratament pentru hernia coloanei lombare în timpul sarcinii

O hernie a coloanei lombare nu interferează cu concepția, dar poate complica grav cursul sarcinii și al nașterii. Deplasarea nucleului pulpos apare și în timpul nașterii unui copil, dar mult mai des devine o consecință a unei boli deja existente a coloanei vertebrale. Imediat după detectarea unei proeminențe herniare, se efectuează terapie conservatoare, una dintre sarcinile sale este de a îmbunătăți bunăstarea femeii.

Esența problemei

Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare.” Citiți mai multe.

Multe femei iau în serios planificarea sarcinii. În prezența patologiilor cronice, aceștia încearcă să obțină o remisie stabilă. Acest lucru vă permite să evitați administrarea de medicamente farmacologice cu efecte secundare severe în timpul gestației. În majoritatea cazurilor, această abordare contribuie la evoluția corectă a sarcinii și la o livrare fără probleme. Dar există patologii cronice și lente ale coloanei vertebrale, care nu sunt încă complet supuse tratamentului. Doar prevenirea ajută la prevenirea agravării acestora, a respectării tuturor recomandărilor medicale.

În timpul sarcinii, pot apărea dureri de spate, dureri de spate, din motive naturale, fiziologice. Acestea complică în mod semnificativ viața viitoarei mame, care este nevoită să petreacă timp în pat în loc de o plimbare utilă în aerul curat. O creștere a dimensiunii proeminenței herniale duce la o creștere multiplă a intensității durerii, până la apariția "lumbago".

Motive pentru apariția unei hernii în timpul sarcinii

Timp de 9 luni, corpul are stres semnificativ, care crește cu fiecare trimestru. Volumul uterului și greutatea bebelușului cresc treptat, hormonii sunt produși pentru pregătirea canalului de naștere. Dacă o femeie nu avea un corset muscular puternic înainte de sarcină, atunci discurile intervertebrale lombare nu pot rezista stresului. În primul rând, apare proeminența și apoi inelul fibros se rupe, iar nucleul pulposus curge.

De obicei, o hernie se formează pe fundalul femeilor care au deja probleme cu partea inferioară a spatelui. Osteocondroza devine principalul factor care provoacă deplasarea discului. Datorită deteriorării semnificative a structurilor cartilaginoase, inelul fibros este incapabil să mențină nucleul pulpos în limitele sale. Se creează o condiție prealabilă pentru dezvoltare:

• proeminență;
• proeminență herniară.

Osteocondroza se dezvoltă asimptomatic, astfel încât viitoarea mamă nu solicită ajutor medical. Și în timpul sarcinii, sub influența multor factori, progresează rapid, provocând proeminență și apoi hernie lombară.

Simptome

În stadiul inițial al formării unei proeminențe herniare, nu apar simptome. Apoi apare disconfort la nivelul spatelui inferior, mai des după efort fizic intens. În timp, este înlocuit de dureri episodice asociate cu compresia herniei rădăcinilor spinării. Dacă nu există nicio intervenție medicală, atunci severitatea simptomelor crește. Durerile de spate devin constante, nu dispar nici în repaus.

O hernie care se formează în timpul gestației unui copil poate deveni evidentă clinic mult mai devreme. Durerea se resimte cu orice sarcină statică sau dinamică, complicată de creșterea tonusului muscular.

Hernia coloanei cervicale

Durerea din spatele gâtului nu este cel mai periculos semn de deplasare a discurilor intervertebrale. Pe măsură ce crește dimensiunea proeminenței herniale, crește probabilitatea de a dezvolta sindromul arterei vertebrale. Amețeli, dureri de cap, coordonarea mișcărilor este afectată. Motivul simptomelor specifice patologiei coloanei vertebrale este un deficit de oxigen și substanțe nutritive în diferite părți ale creierului. În timp, tabloul clinic este completat cu o scădere a acuității vizuale și a auzului, torticolis.

Hernia coloanei vertebrale toracice

O hernie se formează rar în zona vertebrelor toracice datorită stabilității lor crescute, atașării puternice la coaste. Dar dacă se produce deplasarea discurilor, apar simptome care complică extrem diagnosticul. Durerea este localizată nu numai în partea centrală a spatelui, ci se răspândește și la organele interne. Un pacient cu hernie toracică se adresează adesea pentru ajutor nu la un vertebrolog sau neurolog, ci la un gastroenterolog, nefrolog, cardiolog. Se plânge de durere la inimă, rinichi, ficat, stomac. O astfel de clinică se explică prin inervația comună a vertebrelor toracice și a organelor interne..

Hernia coloanei lombare

O manifestare clinică tipică a unei hernii lombare este „lumbago” sau lumbago. Cu o mișcare incomodă (rotire, înclinare), apare durerea acută. Este atât de puternic încât unei persoane îi este frică să se îndrepte, îngheață literalmente în loc. Cu cât patologia progresează mai repede, cu atât apar mai des simptomele lumbago. Pentru a minimiza probabilitatea apariției lor, pacientul evită în mod deliberat să se îndoaie sau să se întoarcă, să ia o poziție forțată a corpului. Și acest lucru duce deja la o încălcare a posturii și mersului..

Evoluția bolii în timpul sarcinii

O proeminență localizată în regiunea cervicală sau toracică nu complică evoluția sarcinii la fel de mult ca deplasarea discurilor lombare. Această parte a coloanei vertebrale preia sarcinile principale datorită creșterii greutății fetale. În plus, uterul comprimă organele pelvine și terminațiile nervoase sensibile care le inervează. Acest lucru duce la distrugerea accelerată a țesutului cartilaginos, pierderea stabilității discurilor și a corpurilor vertebrale.

Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Amintiți-vă să-l ungeți cu el o dată pe zi..

Metode de diagnostic

Cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea deplasării discului lombar este RMN. Toate structurile deteriorate sunt vizualizate clar pe imaginile obținute: discuri intervertebrale, vertebre, țesuturi moi, rădăcini spinale, vase de sânge. Cu ajutorul RMN, puteți stabili localizarea proeminenței, puteți evalua forma și dimensiunea acesteia. Studiul relevă, de asemenea, semnele tipice ale osteocondrozei lombare, care a provocat formarea unei hernii în acest departament..

Sarcina nu este o contraindicație pentru RMN. Nu au existat cazuri de impact negativ al câmpului magnetic asupra dezvoltării intrauterine a fătului. Dar în timpul procedurii de diagnostic, este posibilă o creștere a temperaturii lichidului amniotic. Prin urmare, RMN nu se efectuează în primul trimestru, când sunt așezate organele tuturor sistemelor vitale ale embrionului.

În primele etape ale nașterii unui copil, această metodă de diagnostic este utilizată numai din motive de sănătate. Deplasarea discurilor este de obicei detectată în timpul unei examinări ultrasunete sigure, luând în considerare rezultatele testelor clinice generale.

Tratament permis

În timpul sarcinii, viitoarele mame, temându-se de sănătatea copilului, refuză să ia orice medicament farmacologic. Dar deplasarea coloanei vertebrale a discurilor este însoțită de simptome atât de intense încât nu se poate face fără utilizarea analgezicelor. Confortul psihologic al unei femei nu este mai puțin important pentru dezvoltarea corectă a fătului decât cel fizic. Dacă suferă de durere, se așteaptă în mod constant să reapară, atunci acest lucru poate deveni un factor declanșator pentru apariția altor patologii..

Recent, au fost sintetizate medicamente noi, mai sigure. Medicii le prescriu în timpul sarcinii la cele mai mici doze posibile. Frecvența recepției este, de asemenea, redusă semnificativ. Respectarea regimului de dozare determinat de neurolog exclude complet orice prejudiciu adus copilului. Reducerea sarcinii farmacologice pe corp și a intensității sindromului durerii permite punerea în aplicare a recomandărilor medicale:

• purtarea bandajelor prenatale pentru stabilizarea discurilor pentru a preveni deplasarea;
• plimbări zilnice în aer curat, kinetoterapie sau gimnastică;
• mersul pe pantofi confortabili cu tocuri joase cu talpă absorbantă a șocurilor;
• schimbarea poziției corpului la fiecare jumătate de oră, mai ales atunci când apare disconfort.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie sedative sub formă de tablete sau siropuri pentru viitoarea mamă. Nu le puteți înlocui în mod independent cu infuzii sau decocturi de plante medicinale. Aproape toate „ierburile inofensive” sunt strict interzise în timpul sarcinii din cauza probabilității mari de a dezvolta o reacție alergică.

Hernia spinală și nașterea

În timpul nașterii, coloana lombară este supusă unui stres semnificativ. Sub influența lor, chiar și femeile perfect sănătoase pot dezvolta ulterior probleme de spate. Și în prezența unei proeminențe herniare, în special a unei mari, probabilitatea apariției complicațiilor crește direct atunci când copilul trece prin canalul de naștere. Există riscul încălcării rădăcinii coloanei vertebrale în timpul împingerii, manifestat clinic prin afectarea funcționării organelor pelvine, dureri acute, piercing, sensibilitate scăzută a picioarelor.

Decizia privind livrarea naturală sau operația cezariană este luată de un tandem de specialiști - ginecologi, neurologi, vertebrologi, obstetricieni, anesteziști. Acestea iau în considerare starea generală de sănătate a femeii, localizarea herniei, tipul și dimensiunea acesteia..

Secțiune cezariană

Secțiunea cezariană este o operație în care nou-născutul este îndepărtat printr-o incizie în uter. Implementarea sa este planificată, ceea ce exclude complet orice încărcare pe discurile lombare și pe vertebre. Indicațiile absolute pentru operația cezariană sunt proeminențe mari, localizare lombosacrală, risc ridicat de comprimare a rădăcinilor spinării și (sau) a vaselor de sânge. Operația va fi efectuată, de asemenea, dacă se detectează o progresie rapidă a patologiei. O femeie este, de asemenea, pregătită pentru intervenție chirurgicală pentru hernii complicate de simptome neurogene severe, de exemplu, cu o scădere a reflexelor și a sensibilității.

În unele cazuri, indicația pentru o operație cezariană este osteocondroza lombară de 2 sau 3 grade de severitate. Precede întotdeauna formarea unei hernii și se caracterizează prin propriile sale simptome specifice. Cu osteocondroza lombosacrală, nu numai discurile, ci și osteofitele (creșterile osoase) pot comprima terminațiile nervoase.

Nașterea naturală

O femeie are voie să nască în mod natural atunci când este diagnosticată o mică proeminență herniară. Forma anterolaterală sau anterolaterală de deplasare a discurilor intervertebrale, de asemenea, nu devine, de obicei, o contraindicație. În unele cazuri, după o serie de studii instrumentale și de laborator, nașterea naturală este permisă chiar și cu o dimensiune medie a herniei. Mai ales dacă viitoarea mamă nu a câștigat o cantitate excesivă de greutate în timpul sarcinii și durerea spatelui inferior a fost observată destul de rar.

Sarcina după îndepărtarea herniei intervertebrale

Dacă tratamentul conservator este ineficient, se efectuează o operație de îndepărtare a proeminenței herniale. Durata perioadei de reabilitare depinde de tipul intervenției chirurgicale. În medie, este nevoie de 5 până la 10 luni pentru a restabili complet activitatea funcțională a coloanei vertebrale. Apoi medicul examinează pacientul și oferă recomandări pentru planificarea unei sarcini. Este necesar să întăriți corsetul muscular al spatelui pentru a transporta un copil, prevenind formarea unei noi hernii. Acest lucru este ajutat de terapie zilnică de exerciții fizice, yoga, înot, proceduri de masaj..

Acțiuni preventive

În majoritatea cazurilor, deplasarea discului este o complicație a osteocondrozei. Tratamentul în timp util al tuturor patologiilor articulare, absența efortului fizic crescut și stilul de viață activ ajută la prevenirea dezvoltării acestuia. Este necesar să se excludă din dietă alimentele bogate în grăsimi (carne afumată, semifabricate), sare și condimente. Ar trebui să acordați preferință legumelor și fructelor proaspete, supelor, cărnii slabe. Și pentru a îndepărta sărurile minerale dăunătoare, toxinele și toxinele din organism, medicii recomandă să beți cel puțin 2 litri de apă pură necarbonată în fiecare zi..

Articole similare

Cum să uitați de durerile articulare?

• Durerile articulare vă limitează mișcările și o viață împlinită...
• Ești îngrijorat de disconfort, crăpături și dureri sistematice...
• Poate că ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente...
• Dar, judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerile articulare! Citiți mai multe >>>

Sarcină sănătoasă cu hernie intervertebrală

Bolile coloanei vertebrale își lasă amprenta asupra vieții unei femei, mai ales în timpul gestației. A suporta o sarcină cu o hernie intervertebrală și a naște un copil sănătos este o sarcină responsabilă, dar realizabilă.

Motivele

Coloana vertebrală umană experimentează în fiecare zi o mulțime de forțe și orientări diferite. Mișcările bruște, eforturile statice (transportarea greutăților), traumatismele, inactivitatea fizică și șederea îndelungată în fața unui computer afectează negativ starea coloanei vertebrale și pot provoca diverse boli.

Coloana vertebrală este formată din elemente puternice, între care sunt discuri intervertebrale care au un nucleu semi-lichid și un inel fibros dens. În interiorul canalului spinal se află măduva spinării, deasupra fiecărei vertebre există o pereche de nervi responsabili de partea lor a corpului.

Discurile sunt amortizate în timpul mișcării, experimentând deplasarea și strângerea, revenind la poziția corectă.

Dar, cu o lipsă de nutriție, care apare difuz din țesuturile din apropiere, discul începe să se subțire, se usucă și sub sarcină, nucleul său se extinde. Dacă inelul fibros rămâne intact, atunci aceasta este prima etapă a dezvoltării herniei, care se numește proeminență. Este reversibil, adică poate fi vindecat complet cu terapie adecvată și schimbări ale stilului de viață. Ruptura învelișului exterior și separarea unei părți a nucleului în afara discului intervertebral este o hernie formată. Cel mai adesea, regiunile cervicale și lombare sunt afectate, pieptul este mult mai puțin frecvent..

Simptome

Semnele bolii depind de localizarea herniei și de mărimea acesteia. Simptomul principal va fi o durere puternică la gât sau la spate atunci când vă deplasați. Simptomele vor varia în diferite părți ale spatelui:

• O hernie la nivelul coloanei cervicale va avea ca rezultat dureri la nivelul gâtului și capului, amețeli, creșteri ale presiunii, amorțeală și „înfiorătoare” la nivelul gâtului și extremităților superioare, disconfort la nivelul articulațiilor umărului.
• O hernie în regiunea toracică provoacă cardialgie, respirație scurtă, senzație de rigiditate.
• Coloana lombară semnalează o hernie printr-o scădere a sensibilității extremităților inferioare, „se târăște” în degetele de la picioare, disfuncții ale organelor pelvine (vezică și intestine), dureri în abdomenul inferior.

Diagnostic

Va fi posibilă identificarea herniei de discuri utilizând metode moderne de diagnostic - imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT), precum și mielografia CT. Datorită acestor studii, puteți vedea locația exactă a herniei sau proeminenței, dimensiunea acesteia, gradul de rupere a inelului discului. Este interzisă efectuarea acestor examinări în timpul sarcinii..

Singura excepție: în al treilea trimestru, este posibil să se efectueze un RMN în caz de durere acută și ciupire a rădăcinilor nervoase pentru a afla acțiuni suplimentare pentru gestionarea sarcinii și metodele de naștere.

Agravare în timpul sarcinii

Durerile lombare sunt considerate frecvente în timpul sarcinii, deoarece acest departament este supus stresului și modificărilor crescute. Dar, pentru a nu provoca o deteriorare a sănătății coloanei vertebrale în timpul sarcinii, trebuie să fiți atenți la aceste semnale dureroase și să luați măsurile adecvate.

Uterul crește încet, masa acestuia crește în urma dezvoltării fătului, centrul de greutate se deplasează înapoi, iar vertebrele își schimbă poziția una față de alta, aparatul musculo-ligamentos al tulpinilor coloanei vertebrale. Cu un sistem musculo-scheletic sănătos și o greutate normală, corpul face față acestor suprasarcini.

Dar dacă există probleme cu discurile intervertebrale, atunci din al doilea trimestru se vor simți cu o posibilă exacerbare a bolii.

Unul dintre simptomele izbitoare ale patologiei discului este durerea la nivelul coccisului și a oaselor pelvine, care radiază către abdomenul inferior, perineu și rect..

Tratament

Dacă o hernie s-a înrăutățit în timpul sarcinii, atunci trebuie tratată astfel încât să nu dăuneze sănătății copilului nenăscut. Femeile gravide trebuie să se consulte nu numai cu un neurolog, ci și cu un obstetrician-ginecolog, deoarece în această perioadă nu pot fi utilizate aproape niciun medicament din categoria analgezice, pastile antiinflamatoare și unguente. Se folosesc creme pe bază de plante cu efect de distragere a atenției, masaj special, căldură uscată până la 40 ° C și odihnă..

Pentru a evita o exacerbare a bolii în timpul sarcinii, trebuie să vă angajați activ în prevenirea încălcării, deoarece există multe mijloace pentru aceasta.

Unul dintre acestea este exercițiile terapeutice, care vor ajuta la ameliorarea durerii și spasmelor musculare, relaxarea acestora, întinderea ușoară a coloanei vertebrale, întărirea corsetului muscular și îmbunătățirea nutriției discurilor. Cursurile ar trebui să se desfășoare sub îndrumarea unui instructor de terapie exercițială, seturi de exerciții special concepute vor fi benefice dacă urmați recomandările sale. Nu vă puteți angaja în zone sportive, cum ar fi fitnessul, pe cont propriu, astfel de încărcături pot agrava semnificativ boala.

Într-o etapă ulterioară a nașterii unui copil, de la aproximativ mijlocul celui de-al doilea trimestru, medicul poate recomanda un bandaj special, a cărui purtare ușurează o parte din sarcină din partea inferioară a spatelui și sprijină creșterea abdomenului.

Ameliorarea durerilor de spate este asigurată prin proceduri precum tracțiunea cu apă sau ușoară pe o placă specială. Aceste ședințe sunt conduse de un medic sau instructor.

Nașterea cu o hernie a coloanei vertebrale

Managementul muncii și metoda de livrare depind de localizarea herniei, de mărimea acesteia și de gravitatea bolii. Nașterea este o muncă grea pentru corpul feminin și, cu o hernie existentă, există riscul ca, cu încercări, herniile să ciupească terminațiile nervoase. Încălcarea nervilor va duce la disfuncții ale organelor pelvine, amorțeală a picioarelor, sindromul durerii.

Secțiune cezariană

Medicul cântărește nivelul de risc al unor astfel de complicații și poate sugera o livrare prin cezariană. Indicațiile pentru livrarea operativă vor fi:

• dimensiunea mare a proeminenței herniale;
• localizarea herniei, care amenință ciupirea nervilor în perioada persistentă;
• durere severă în timpul sarcinii;
• istoric obstetric complicat: făt mare, prezentare anormală a copilului sau placentă, bazin îngust;
• hipertensiune arterială, gestoză târzie.

Nașterea naturală

Într-o situație mai favorabilă, cu o boală ușoară și fără simptome, se poate recomanda nașterea naturală. Este necesar să se consulte cu un anestezist cu privire la numirea unei femei cu anestezie epidurală, deoarece herniile din regiunea lombosacrală pot preveni acest lucru. Herniile din regiunile cervicale și toracice nu sunt o contraindicație pentru ameliorarea durerii epidurale.

Sarcina după îndepărtarea herniei intervertebrale

După o operație de îndepărtare a herniei intervertebrale, este recomandabil să dedicați 6-12 luni restabilirii sănătății.

În această perioadă, este necesar să mâncați corect, să vă angajați în exerciții de fizioterapie, să întăriți corsetul muscular și să normalizați intestinele.

Aceste măsuri vă vor ajuta să suportați copilul mult așteptat și să vă mențineți sănătatea. Este recomandabil să planificați o sarcină după consultarea cu un neurolog și o examinare amănunțită, deoarece este necesar să se excludă posibilele complicații după intervenția chirurgicală sau recidivele bolii.

Prevenirea

Prevenirea rămâne cea mai bună măsură pentru a preveni exacerbarea herniei de discuri. În timpul sarcinii, trebuie să urmați recomandările medicilor cu îngrijire specială, deoarece sănătatea a două persoane este în joc: o mamă și un copil. Hernia în sine nu dăunează sănătății bebelușului, dar sindromul durerii provoacă hipertonicitate a uterului, ceea ce crește riscul de avort spontan sau de naștere prematură.

Măsuri preventive pentru hernie la femeile gravide:

• Dormi pe o saltea ortopedică cu o pernă joasă.
• În timpul muncii sedentare, faceți pauze la fiecare oră pentru a merge, încălziți-vă și faceți exerciții ușoare.
• Purtați pantofi confortabili cu un toc de cel mult 3 cm.
• Fizioterapie, exerciții fizice regulate cu un instructor de terapie exercițială, piscina întărește mușchii spatelui și îmbunătățesc nutriția discurilor intervertebrale, ameliorează spasmele și durerile coloanei vertebrale. Exercițiile Kegel sunt utile și pentru întărirea mușchilor uterului și a perineului..
• Mișcările ar trebui să fie netede, moi, îngrijite, astfel încât să nu dăuneze vertebrelor.
• Nu purtați saci grei, nu vă îndoiți prea mult atunci când faceți curățenie și grădinărit.
• Respectați un regim adecvat de băut. Sarea din dietă trebuie limitată pentru a nu provoca edem.
• Mâncați o dietă echilibrată și sănătoasă pentru a evita creșterea în greutate. Dieta ar trebui să conțină produse lactate, carne și pește slab, ierburi, fructe, nuci, feluri de mâncare cu gelatină.

Hernia de disc nu este o contraindicație în timpul sarcinii, ci necesită atenția medicilor și o atitudine responsabilă a unei femei însărcinate.

Hernii și proeminențe în timpul sarcinii: evaluarea riscurilor

Din păcate, în timpul nostru, puțini oameni se pot lăuda cu o coloană vertebrală absolut sănătoasă. Adesea, chiar și tinerii se plâng de dureri de spate. De asemenea, se întâmplă ca, până la sarcină, femeile să aibă deja proeminențe sau hernii și, bineînțeles, în acest caz, întrebarea cum se va comporta spatele în timp ce așteaptă bebelușul nu poate decât să-și facă griji.

Ekaterina Svirskaya
Obstetrician-ginecolog, Minsk

De-a lungul vieții, coloana vertebrală umană experimentează un stres serios. Vătămările corporale, suprasolicitarea statică (de exemplu, purtarea de pungi grele), un stil de viață sedentar pe parcursul anilor pot provoca boli ale coloanei.

Coloana vertebrală poate fi comparată cu un tren, în care vagoanele individuale (vertebre) sunt interconectate prin intermediul articulațiilor. Între vertebre există tampoane elastice (discuri intervertebrale) care acționează ca amortizoare care împiedică vertebrele să se frece una de cealaltă. În interiorul fiecărui astfel de disc se află un centru asemănător gelului (nucleul pulpos) înconjurat de o teacă exterioară fibroasă (annulus fibrosus). Sub sarcini pe coloana vertebrală, apare deplasarea și compresia discurilor intervertebrale. Dacă în același timp integritatea discului este păstrată și nu depășește coloana vertebrală, atunci acest lucru nu duce la dezvoltarea bolii.

Proeminență și hernie: care este diferența?

Discul intervertebral nu are propriile sale vase de sânge, dar se hrănește cu pătrunderea nutrienților din țesuturile înconjurătoare ale coloanei vertebrale. Nutriția afectată a discurilor este baza dezvoltării osteocondrozei. Când metabolismul din interiorul discului este perturbat, acesta se micșorează, înălțimea discului scade, capsula fibroasă se exfoliază, din cauza căreia își pierde puterea. Cu sarcini excesive, corpurile vertebrelor învecinate se apropie, exercită o presiune mare asupra discului deteriorat, ceea ce duce la „stoarcerea” conținutului său în afara coloanei vertebrale. Dacă în același timp inelul fibros își păstrează integritatea, atunci o astfel de proeminență a discului se numește proeminență. Aceasta este prima etapă de formare a herniei de disc. Această etapă este reversibilă, cu tratament adecvat și modificări ale stilului de viață, are loc o refacere completă a sănătății..

Dacă efectul patologic asupra discului intervertebral persistă, atunci la un moment dat acest lucru duce la ruperea inelului fibros modificat și extrudarea unei părți a nucleului pulpos în afara discului intervertebral. Așa se formează un disc herniat. Odată ajuns în canalul spinal, nucleul pulpos comprimă nervii de lângă disc, ceea ce duce la durere. În primul rând, acele discuri intervertebrale care prezintă cel mai mare stres sunt susceptibile la formarea de hernii. De regulă, acestea sunt discurile vertebrelor cervicale și lombare. Coloana toracică este cea mai puțin afectată.

Cum se manifestă proeminența și hernia de disc??

Principalul simptom al unei hernii de disc este durerea severă în spate sau gât, cu orice mișcare. De asemenea, semnele bolii pot fi pierderea sensibilității (amorțeală) a pielii gâtului, brațelor, picioarelor, apariția „găinii de găină” în degetele de la picioare sau în mâini, durerea articulațiilor extremităților.

Odată cu înfrângerea coloanei lombare, durerea la nivelul abdomenului inferior este, de asemenea, perturbată (adesea femeile tratează o "inflamație în anexe" inexistentă pentru o lungă perioadă de timp), tulburări ale urinării, defecații.

Herniile din regiunea toracică pot fi însoțite de o senzație de rigiditate în piept, durere în inimă, dificultăți de respirație.

Herniile din coloana cervicală se manifestă prin durere la nivelul gâtului, dureri de cap, amețeli, fluctuații ale tensiunii arteriale.

În cazurile severe, herniile de disc pot duce chiar la edem, nereguli menstruale și infertilitate..

Dar proeminența discurilor în primele etape ale formării s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Ocazional, o persoană este îngrijorată de durerea coloanei vertebrale după un efort fizic intens..

O exacerbare a afecțiunii se observă cu efort fizic semnificativ, inclusiv în timpul sarcinii, când coloana vertebrală a mamei însărcinate se află sub o presiune imensă. Apropo, adesea femeile înainte de sarcină nu știu că au boli ale discurilor intervertebrale, problemele apar deja în perioada de așteptare a bebelușului.

De ce se formează proeminențe și hernii?

Motivele formării proeminențelor și herniilor discurilor intervertebrale sunt:

• osteocondrita coloanei vertebrale;
• obezitate;
• formă anatomic neregulată a coloanei vertebrale (scolioză, displazie articulară);
• stil de viață sedentar, muncă sedentară;
• sport „brusc” - sarcini mari bruște, neobișnuite, tehnică incorectă de efectuare a mișcărilor, care duce la leziuni ale coloanei vertebrale;
• dieta necorespunzătoare și nerespectarea regimului de băut.

Coloana vertebrală și sarcina

Durerile de spate sunt adesea denumite „normale” în timpul sarcinii. Cu toate acestea, astfel încât bolile emergente ale coloanei vertebrale în timpul sarcinii să nu conducă la probleme grave de sănătate, manifestările dureroase din spate nu pot fi ignorate..

Uterul în continuă creștere determină o abatere a centrului de greutate, care schimbă locația vertebrelor una față de cealaltă, „întinde” aparatul musculo-ligamentar și crește sarcina pe coloana vertebrală. În plus, viitoarea mamă câștigă 10-15 kg în timpul sarcinii. Dacă o femeie este sănătoasă, nu are boli ale coloanei vertebrale, oaselor pelvine și articulațiilor, are mușchi puternici, nu există exces de greutate, atunci sarcina în timpul purtării unui copil este uniform distribuită și nu apar probleme. În caz contrar, începând cu al doilea trimestru de sarcină, bolile discului existente se fac simțite.

Odată cu debutul sarcinii, fundalul hormonal se schimbă dramatic. Deci, nivelul principalului hormon care păstrează sarcina - progesteronul - crește de peste 100 de ori. Progesteronul relaxează peretele vascular, crește permeabilitatea peretelui vascular, ceea ce contribuie la edemul rădăcinilor nervoase în locurile în care herniile lor sunt comprimate. În timpul sarcinii, fătul în curs de dezvoltare consumă activ calciu pentru a-și construi propriul schelet. Dacă o femeie nu primește o cantitate suficientă din acest element cu alimente, acesta este „spălat” de pe oase, inclusiv de pe vertebre. La sfârșitul sarcinii, începe producția activă a hormonului relaxin, relaxează mușchii și ligamentele bazinului și ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la o creștere a sarcinii de amortizare a coloanei vertebrale..

Un semn tipic al unei stări nesănătoase a discurilor intervertebrale în timpul sarcinii este coccigodinia - durerea oaselor pelvine și a coccisului, care se administrează rectului, perineului și abdomenului..

Cum să aflăm dacă există hernii și proeminențe?

Pentru a determina dacă aveți o proeminență sau o hernie de disc, va trebui să faceți un RMN - imagistică prin rezonanță magnetică. Fără RMN, se poate ghici doar existența unei proeminențe sau hernii de disc prin simptome, dar este imposibil să se clarifice dimensiunea, localizarea și prezența unei rupturi a inelului fibros. Cu toate acestea, această metodă este contraindicată pentru primul și al doilea trimestru de sarcină. Prin urmare, în acest moment, acestea sunt limitate doar la ultrasunete și teste de sânge (pentru a exclude natura inflamatorie a durerii). În al treilea trimestru, RMN este prescris în caz de durere severă, manifestări de comprimare a rădăcinii nervoase și limitarea mobilității. Acest studiu oferă informații cuprinzătoare pentru a determina tactica gestionării sarcinii și metoda de livrare..

În plus față de RMN, examenele cu raze X sunt utilizate și pentru diagnosticarea bolii - tomografie computerizată (CT) și mielografie CT (folosind un agent de contrast), dar sunt și contraindicate în timpul sarcinii.

Instruire cuprinzătoare

Dacă știți deja despre existența problemelor înainte de sarcină, trebuie să vă pregătiți din timp pentru stresul care urmează. Vizitați un neurolog sau neurochirurg, faceți un RMN pentru a obține informații despre gravitatea bolii. Cu cel puțin șase luni înainte, începeți să întăriți corsetul muscular al coloanei vertebrale. Există multe metode și programe diferite: yoga, Pilates, kinetoterapie, piscină, masaj. Toate acestea vor întârzia semnificativ apariția complicațiilor în timpul sarcinii și după naștere și vor ajuta la menținerea sănătății..

Reguli de conduită pentru bolile coloanei vertebrale

Tratamentul proeminenței și herniei de discuri este o specialitate a neurologilor și neurochirurgilor. Dar, în cazul sarcinii, când toate medicamentele care intră în corpul mamei îi afectează direct copilul nenăscut, tratamentul trebuie convenit cu obstetricianul-ginecolog. Trebuie reamintit faptul că femeile însărcinate nu trebuie să utilizeze aproape toate analgezicele pentru pastile și majoritatea unguentelor pentru ameliorarea durerii. De asemenea, multe proceduri de fizioterapie sunt contraindicate..

Prin urmare, dacă o femeie a întâmpinat deja probleme ale coloanei vertebrale înainte de sarcină, este necesar să începeți să preveniți exacerbările bolii cât mai curând posibil..

Principalul loc în prevenirea exacerbărilor bolii este terapia exercițiilor cu un instructor de terapie exercițială. Este important să ne amintim că practicarea frecventă a activităților de fitness regulate poate declanșa o creștere a simptomelor. Instructorul de kinetoterapie vă va selecta un set individual de exerciții zilnice care vă vor ajuta să restabiliți elasticitatea musculară, să le consolidați, să amelioreze spasmele și durerea, să restabilească alimentarea cu sânge și drenajul limfatic și să îmbunătățească mobilitatea coloanei vertebrale. Pentru ca orele să aibă un efect pozitiv, acestea trebuie să fie regulate, de preferință zilnice și să aibă loc în strictă conformitate cu recomandările medicului..

Dacă aveți un loc de muncă sedentar, faceți pauze scurte la fiecare oră, ridicați-vă, încălziți-vă, faceți câteva exerciții sau mergeți pe jos.

Mergeți mai des în aer liber..

Purtați doar încălțăminte confortabilă cu un toc de cel mult 3 cm.

Evitați virajele ascuțite și nu transportați obiecte grele. Nu vă îndoiți prea mult atunci când curățați casa, ștergeți podelele, folosiți un accesoriu lung pentru aspirator.

Este necesar să stați și să dormiți pe suprafețe dure, să cumpărați perne ortopedice (aceasta va distribui uniform încărcătura).

Începând cu al doilea trimestru de sarcină, medicul vă poate prescrie să purtați un bandaj sau un corset special care fixează coloana vertebrală în locul în care există o problemă. Ameliorarea durerii este asigurată de o tracțiune ușoară uscată prin propria greutate pe un plan la un unghi de 30 °. Se execută pe o placă înclinată specială cu suporturi pentru secțiunea umărului. Trebuie să vă întindeți pe tablă, să vă puneți mâinile în centuri până la subsuori, să vă relaxați și să vă întindeți timp de 10-15 minute. Astfel de dispozitive se găsesc de obicei în cabinetele ortopedice speciale, este mai bine să le utilizați sub supravegherea unui medic. Tracțiunea apei în piscină vă va ajuta, de asemenea. Se efectuează numai sub supravegherea unui specialist. Pacientul este scufundat într-un bazin de apă caldă, brâul pentru umăr este fixat. O sarcină care cântărește de la unu la câteva kilograme este fixată pe picioare. Durata procedurii este stabilită pentru fiecare pacient în mod individual și poate varia de la câteva minute la o oră.

Mănâncă bine, nu supraponderală. Alimentele indispensabile includ lactatele, peștele, legumele, ierburile și nucile. Acestea conțin calciu, magneziu, mangan și vitamine necesare sistemului osos. Iar cafeaua, dimpotrivă, elimină calciul din organism și poate interfera și cu absorbția acestuia. Dacă nu puteți renunța la cafea, beți-o cu lapte: acest lucru va menține echilibrul calciului. Bea suficiente lichide pentru a menține echilibrul electrolitic și a elimina substanțele toxice din corp. Sarea din dietă ar trebui să fie limitată.

Cu o exacerbare a bolii, se prescrie odihnă și căldură uscată moderată (încălzire la temperatura corpului, maxim 40 ° C). Unguentele care distrag atenția din plante pot fi folosite pentru ameliorarea durerii. În unele cazuri, sunt prescrise masaje specializate și acupunctură.

Cum va merge nașterea cu bolile coloanei vertebrale?

Nașterea necesită un efort fizic semnificativ din partea unei femei. Din păcate, la fel ca orice altă activitate fizică serioasă, ele pot provoca o exacerbare a bolilor coloanei vertebrale. În perioada de muncă, sarcina pe discurile intervertebrale crește atât de mult, încât nervii pot fi ciupiți de o hernie de disc. Compresia nervilor se manifestă prin durere severă, amorțeală a picioarelor, senzație de târâtoare, șchiopătare, tulburări ale organelor pelvine.

Dacă riscul de complicații este ridicat, atunci se recomandă o operație cezariană planificată pentru femeie. Deci, cezariana este de preferat:

• cu hernie mare;
• localizarea nereușită a herniei, atunci când există un risc ridicat de încălcare;
• cu sindrom de durere severă în timpul sarcinii;
• cu o combinație de probleme ale coloanei vertebrale cu complicații obstetricale (localizarea necorespunzătoare a fătului, placentei, pelvisului îngust, fătului mare) și a altor boli (hipertensiune, gestoză).

În cazuri mai ușoare, puteți naște singur. Întrebarea metodei de ameliorare a durerii pentru naștere și cezariană este decisă individual. Herniile intervertebrale ale coloanei vertebrale superioare, cu rare excepții, nu sunt o contraindicație a anesteziei spinale (epidurale) în timpul travaliului și cezariană. Dacă există hernii în regiunile lombare și sacrale, atunci anestezia epidurală poate fi dificilă din punct de vedere tehnic. Problema posibilității de utilizare a acestui tip de anestezie este decisă individual de un anestezist..

Hernia vertebrală și sarcina

În timpul transportului unui copil, sarcina pe coloana vertebrală crește, ceea ce duce la dezvoltarea sau exacerbarea bolilor organelor sistemului musculo-scheletic. Hernia coloanei vertebrale și sarcina sunt frecvente, patologia provoacă disconfort sever. Dar cu un tratament adecvat, problema nu interferează cu cursul normal de gestație, majoritatea femeilor nasc natural.

1. Ce este
2. De ce apare
3. Ce este periculos
4. Efecte
5. Simptome
6. Diagnostic
7. Cum este tratat
8. Cum să evitați complicațiile
9. În ce cazuri este prescrisă cezariana
10. Tratamentul postpartum

Ce este

Proeminența herniară intervertebrală este o patologie degenerativă în care discurile intervertebrale se inflamează, sunt deformate și deplasate, iar inelul fibros este distrus. Problema afectează în principal coloana lombară, mai rar toracică și cervicală.

Discurile herniate și sarcina nu au o legătură directă, dar dacă boala a fost diagnosticată înainte de concepție, atunci durerea și alte senzații neplăcute vor apărea neapărat la o anumită vârstă gestațională sau după nașterea unui copil.

De ce apare

La femeile însărcinate, apar modificări fiziologice semnificative în organism, ceea ce duce la dezvoltarea unor probleme în sistemul musculo-scheletic.

1. Deplasarea centrului de greutate. De la creșterea fătului, sarcina pe diferite zone ale regiunii lombare crește treptat..
2. Uterul crește în dimensiune, stoarce nu numai organele interne, ci pune și presiune pe spate din interior.
3. Stil de viata sedentar.
4. Pasiune pentru junk food.
5. În etapele ulterioare, crește nivelul hormonului relaxină, care relaxează mușchii și ligamentele. Datorită slăbirii cadrului muscular, vertebrele și discurile devin mai mobile, ceea ce provoacă dezvoltarea proceselor degenerative.

Efortul fizic sever, șederea prelungită pe picioare poate provoca dezvoltarea patologiei vertebrale.

Ce este periculos

Odată cu deformarea discurilor intervertebrale la femeile gravide, apar aproape întotdeauna diverse complicații care afectează nu numai coloana vertebrală, ci și alte organe și părți ale corpului.

Efecte

O proeminență herniară nu este periculoasă pentru făt, dar din cauza durerii severe constante, tonul uterului crește, ceea ce poate provoca avort spontan sau naștere prematură.

Simptome

În primul trimestru, patologia este rareori însoțită de durere și alte senzații neplăcute, dar în același timp, procesul de distrugere se desfășoară activ în vertebre. Numai diagnosticul în timp util poate evalua starea coloanei vertebrale.

• sindromul durerii severe în zona afectată, crește odată cu schimbarea poziției corpului, se îndoaie, se întoarce;
• amorțeală a extremităților inferioare, degetelor;
• cu o leziune a coloanei cervicale, există dureri de cap, atacuri de amețeli, scăderi ale tensiunii arteriale, disconfort la nivelul gâtului și brațului;
• vârfurile degetelor, pielea din zona coapsei și a inghinei este rece, deseori deranjează senzația de târâtoare târâtoare;
• șchiopătarea;
• uneori umflătura poate fi simțită sau văzută;
• rareori - probleme cu urinarea și defecația.

Cele mai multe simptome sunt deosebit de intense înainte de naștere..

Diagnostic

Identificarea patologiilor coloanei vertebrale începe cu examinarea și colectarea anamnezei. Mai mulți specialiști sunt implicați în diagnostic și tratament - un chirurg, un vertebrolog, un neuropatolog, un osteopat.

Principala metodă de diagnostic - RMN, vă permite să vedeți zonele cu probleme, să evaluați dimensiunea proeminenței și gradul de distrugere a discurilor. Dar tomografia se poate face numai după 12 săptămâni, deoarece temperatura lichidului amniotic crește în timpul procedurii.

Femeilor însărcinate li se prescrie o scanare cu ultrasunete și un test de sânge general și biochimic pentru a confirma diagnosticul, a determina locația umflăturii și a identifica simptomele neurologice. Dacă durerea este localizată în piept, se face un ECG pentru a exclude bolile de inimă.

Cum este tratat

Pentru a elimina proeminența herniară, încetini procesul distructiv din discuri, femeilor însărcinate li se prescrie terapie medicamentoasă, remedii populare.

Tratamentul herniei coloanei vertebrale în timpul sarcinii se reduce la utilizarea agenților externi cu efect analgezic - Malavit, gel Nurofen, gel Fastum. În cazurile severe, Paracetamol, Ibuprofen sunt prescrise sub formă de tablete sau supozitoare.

De la remedii populare, o tinctură pe bază de ienupăr sau propolis, ulei din rădăcini de consolă, o compresă de miere și suc de aloe ajută bine.

Un unguent eficient de ameliorare a durerii de casă - amestecați 100 g de miere lichidă și 1 linguriță. mumie, amesteca. Înainte de utilizare, ungeți zona afectată cu ulei de brad, aplicați unguent cu mișcări de bătaie, înfășurați-vă spatele cu o eșarfă caldă.

Cum să evitați complicațiile

Pentru a evita apariția complicațiilor, o femeie însărcinată trebuie să își schimbe ușor stilul de viață obișnuit..

Sarcina cu hernie intervertebrală - recomandări utile:

1. Purtarea unui corset de fixare moale va ajuta la reducerea sarcinii pe spate, la îmbunătățirea aportului de sânge în zonele afectate și la reducerea intensității durerii.
2. Dormi pe un pat tare cu o saltea ortopedică și o pernă joasă.
3. Odată cu înfrângerea coloanei lombare, poți să te întinzi doar de partea ta.
4. Consumați mai multe alimente cu calciu, luați complexe speciale de vitamine.
5. Beți cel puțin 2 litri de apă curată pe zi, minimizați aportul de sare.
6. Faceți gimnastică specială, yoga pentru femeile însărcinate, înot, dar numai sub supravegherea unui instructor și cu permisiunea unui medic.
7. Faceți zilnic plimbări lungi și pe îndelete.

Viitoarele mame nu pot sta mult timp în poziție așezată, în fiecare oră trebuie să faceți puțină încălzire, monitorizați-vă permanent poziția. Este interzis să ridici greutăți, să faci mișcări bruște. Cea mai bună încălțăminte este ortopedică, cu tocuri de până la 3 cm.

În ce cazuri este prescrisă cezariana

Este posibil să naști cu o hernie a coloanei vertebrale? Răspunsul la această întrebare depinde de mulți factori - gravitatea bolii, greutatea și structura oaselor pelvine la o femeie însărcinată, prezența complicațiilor și a bolilor concomitente.

Sarcina cu o hernie a coloanei vertebrale - indicații pentru o operație cezariană:

• proeminența herniară este mare - cu nașterea naturală, probabilitatea distrugerii complete a discului este mare;
• formarea dintre vertebre este direcționată lateral sau înainte;
• există riscul de a ciupi terminațiile nervoase;
• există o progresie rapidă a manifestărilor neurologice ale bolii;
• prezența unor boli grave ale organelor interne care au apărut ca o complicație.

Dacă modificările degenerative ale discurilor se află în stadiul inițial al dezvoltării, boala nu progresează, femeia nu are probleme cu supraponderalitatea, nașterea cu hernie a coloanei vertebrale are loc în mod natural.

Tratamentul postpartum

Dacă ați reușit să scăpați de hernie în timpul sarcinii, atunci după naștere, disconfortul se manifestă adesea cu o vigoare reînnoită. Motive - slăbirea corsetului muscular, instabilitate emoțională, activitate fizică crescută.

Proeminența discului se manifestă sub formă de durere, rigiditate a mișcării și oboseală crescută. RMN se efectuează pentru a evalua severitatea bolii.

1. Relaxante musculare - relaxați mușchii strânși. Cel mai sigur este Midocalm. Sirdalud este excretat din corp timp de 4 ore, deci trebuie să revizuiți regimul de hrănire sau să suspendați temporar GW;
2. AINS - Paracetamolul, ibuprofenul, elimină durerea și inflamația, sunt contraindicate alte analgezice în timpul alăptării. Dar cu dureri insuportabile și prelungite, puteți face o injecție de Ketorolac.
3. Condroprotectori - Condroitina, Artra, refac țesutul cartilajului, ajută la etapele inițiale ale bolilor articulațiilor și ale coloanei vertebrale. Pătrundeți în laptele matern, va trebui să refuzați hrănirea. După consultarea cu un medic, comprimatele pot fi înlocuite cu balsam Toad Stone.
4. Sedative ușoare - Glicină, Novo-passit, mușețel și ceai de mentă, îmbunătățesc starea psiho-emoțională.
5. Vitaminele din grupele B, A, C - îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase.
6. Remedii externe - Diclofenac, tencuieli de muștar, tincturi alcoolice cu cimbru sau ardei roșu.

Fizioterapia - masajul, acupunctura, terapia exercițiului - au un efect terapeutic bun. Dacă metodele conservatoare de tratament nu ajută, este prescrisă o operație.

Este posibil să naști un copil și să-ți menții sănătatea cu o proeminență herniară a coloanei vertebrale, dacă recomandările medicului sunt respectate cu strictețe. Auto-medicația, ignorarea simptomelor neplăcute, este plină de apariția complicațiilor și consecințelor severe.

Herniile discurilor și sarcina

Hernia de disc este o afecțiune în care nucleul discului intervertebral este deplasat. O hernie a spațiului intervertebral poate deveni un obstacol serios în calea normală a sarcinii și a rezultatului cu succes al nașterii..

Cauzele patologiei

O hernie de disc nu apare brusc. Boala se dezvoltă de-a lungul multor ani, rămânând complet invizibilă pentru femeie. Printre toate motivele posibile pentru dezvoltarea unui disc herniat, următoarele condiții merită o atenție specială:

• hipodinamie;
• tulburări metabolice;
• stres inadecvat pe coloana vertebrală.

Hernia de disc este una dintre complicațiile grave ale osteocondrozei. Boala apare în principal la femeile de vârstă mijlocie și femeile în vârstă. În ultimii ani, a existat o tendință de întinerire a bolii. Din ce în ce mai mult, osteocondroza și complicațiile acesteia sunt diagnosticate la fetele tinere și chiar la adolescenți.

Osteocondroza progresivă duce la dezvoltarea proceselor degenerative în cartilajul coloanei vertebrale. Alimentarea cu sânge a discurilor intervertebrale este întreruptă, nutriția lor se deteriorează. Vertebra deteriorată își pierde forța și flexibilitatea inerentă, ceea ce înseamnă că nu mai poate funcționa în întregime. Se dezvoltă deformarea și proeminența (proeminența) discului intervertebral, ceea ce duce inevitabil la apariția unei hernii.

Simptomele bolii

Proeminența discului intervertebral duce la comprimarea rădăcinilor nervoase și la apariția tuturor simptomelor bolii. În funcție de localizarea procesului, se disting mai multe forme de hernie intervertebrală:

Hernia coloanei cervicale

• durere în braț (de obicei pe o parte);
• durere în gât;
• dureri de cap;
• ameţeală;
• afectarea memoriei și a atenției;
• creșteri ale tensiunii arteriale;
• amorțeală a degetelor.

Hernia coloanei vertebrale toracice

• durere în piept, în regiunea intercostală;
• durere în braț;
• nepriceput.

Încălcarea rădăcinilor nervoase din coloana toracică poate duce la durere în inimă. Astfel de simptome sunt adesea confundate cu primele semne ale infarctului miocardic sau ale anginei pectorale, ceea ce duce la un diagnostic incorect. Este destul de dificil să distingi o boală de alta fără un ECG (electrocardiografie)..

Hernia coloanei lombare

• durere în regiunea lombară;
• iradierea durerii în regiunea gluteală, coapsă, genunchi;
• slăbiciune la nivelul picioarelor;
• senzație de amorțeală și furnicături ale pielii;
• pareza și paralizia picioarelor;
• încălcarea urinării și a defecației.

Evoluția bolii în timpul sarcinii

Sarcina și hernia de discuri sunt un tandem prost. În așteptarea bebelușului, sarcina pe toate organele interne crește, iar coloana vertebrală nu face excepție. Uterul în creștere în fiecare săptămână exercită o presiune din ce în ce mai mare asupra coloanei vertebrale, ceea ce duce la progresia bolii. Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât simptomele bolii sunt mai luminoase și cu atât mai dificil va fi pentru o femeie să facă față consecințelor acestei patologii.

Cel mai greu este pentru viitoarele mame care suferă de o hernie a coloanei lombare. Această zonă este cea care experimentează stresul maxim în timpul sarcinii. Odată cu creșterea bebelușului, durerea în regiunea lombară crește. Multe femei sunt forțate să ducă un stil de viață sedentar până la naștere, incapabile să facă față manifestărilor unei astfel de patologii neplăcute.

Progresia bolii începe deja în primul trimestru de sarcină. Reorganizarea fondului hormonal și producția crescută de progesteron duc la creșterea fluxului sanguin în vasele mici ale coloanei vertebrale. Apariția sângelui, la rândul său, provoacă edem tisular și provoacă compresia rădăcinilor nervoase. La o dată ulterioară, situația este agravată de uterul în creștere constantă, care ciupe fibrele nervoase.

Înainte de naștere, starea femeii nu se îmbunătățește. În al treilea trimestru de sarcină, o producție crescută de relaxină începe în corpul viitoarei mame. Acest hormon relaxează ligamentele coloanei vertebrale și ale pelvisului, ceea ce la rândul său îmbunătățește proeminența discului și duce la progresia patologiei.

Exacerbarea bolii apare cel mai adesea în a doua jumătate a sarcinii. Când transportați gemeni, o creștere a senzațiilor dureroase este posibilă deja la o perioadă de 14-16 săptămâni. Auto-vindecarea unei hernii în timpul sarcinii este imposibilă. Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic.

Complicațiile sarcinii

În sine, o hernie de disc nu este periculoasă pentru făt. Cu această boală, o femeie suferă, în timp ce bebelușul este relativ sigur. Un alt lucru este că durerea constantă în regiunea lombară poate provoca o creștere a tonusului uterului. În cazurile severe, crește probabilitatea avortului spontan și a nașterii premature..

Întrebarea metodei de livrare se decide individual în fiecare caz. Nașterea spontană este posibilă cu o evoluție ușoară a bolii și absența simptomelor severe. Odată cu dezvoltarea unei patologii severe cu complicații, se efectuează o operație cezariană.

Diagnostic

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este cel mai bun mod de a diagnostica o hernie de disc. Tehnica vă permite să determinați cu precizie localizarea procesului patologic, precum și să evaluați gradul de deteriorare a discurilor intervertebrale. După confirmarea diagnosticului, medicul va putea alege regimul optim de terapie și poate salva femeia de simptomele neplăcute ale bolii..

RMN este considerat o procedură destul de sigură. Studiul nu afectează negativ dezvoltarea fătului și nu interferează cu evoluția normală a sarcinii. În ciuda acestui fapt, mulți experți recomandă efectuarea unei scanări RMN după 12 săptămâni. În primul trimestru, examinarea este prescrisă numai conform indicațiilor stricte..

Tratamentul discului herniat

Tratarea unei hernii de disc în timpul sarcinii nu este o sarcină ușoară. Utilizarea analgezicelor în această perioadă critică este foarte limitată. Majoritatea medicamentelor antiinflamatorii cunoscute sunt interzise în timpul sarcinii, în special în stadiile incipiente și chiar înainte de naștere. Utilizarea oricăror analgezice este posibilă numai după consultarea unui medic.

Tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale la femeile însărcinate este extrem de rar. Medicii încearcă să facă fără astfel de măsuri drastice în timpul sarcinii. În majoritatea cazurilor, problema corecției chirurgicale este rezolvată după nașterea copilului..

În tratamentul herniei intervertebrale, metodele non-medicamentoase merită atenție. Următoarele sfaturi vor ajuta la ameliorarea stării și la ameliorarea durerii:

1. Purtați un aparat prenatal care ameliorează stresul coloanei vertebrale și al oaselor pelvine.
2. Mutați mai mult. Înotul, gimnastica de remediere, cursurile de yoga vor beneficia.
3. Mergeți mai des.
4. Când sunteți sedentar, faceți o pauză în fiecare oră. Schimbați-vă poziția de fiecare dată când simțiți disconfort.
5. Evitați supraîncărcarea coloanei vertebrale.
6. Purtați pantofi confortabili și stabili cu toc mic.
7. Fii atent la postura ta.

Hernia intervertebrală nu este o contraindicație pentru purtarea și nașterea unui copil. Dacă se respectă toate recomandările medicului și sarcina de pe coloana vertebrală este corect distribuită, sarcina poate fi finalizată cu succes și se naște un copil sănătos..