Sarcina cu o hernie a coloanei lombare

Discurile herniate și sarcina nu sunt fenomene care se exclud reciproc. În timpul sarcinii, corpul unei femei suferă nu numai diferite modificări ale nivelurilor hormonale, ci are și un stres crescut asupra tuturor sistemelor și organelor. Coloana vertebrală cu creșterea și dezvoltarea fătului este o sarcină specială.

Despre boală

Cu hernia intervertebrală a coloanei lombare, sarcina reprezintă un risc semnificativ de exacerbare a bolii. Și, deși cu o sarcină reușită, toate problemele pot fi depășite urmând recomandările medicului, înainte de a vă afla într-o poziție interesantă, trebuie să planificați cu atenție totul.

Se întâmplă ca o hernie de disc să se dezvolte la o femeie în timpul sarcinii, dar în majoritatea cazurilor acest fenomen este observat dacă femeia însărcinată a avut deja osteocondroză înainte. Insidiositatea osteocondrozei este că s-ar putea să nu se simtă mult timp și adesea o femeie află despre afecțiunea ei când este deja însărcinată..

Cel mai adesea, o hernie începe să se manifeste în stadiile târzii ale nașterii unui copil, deoarece o lungă perioadă de timp discurile suportă o sarcină foarte grea în fiecare zi. Ca urmare, are loc distrugerea lor și, ca urmare, ultima etapă a herniei.

Mecanismul de acțiune al herniei în timpul sarcinii

Leziunile discurilor intervertebrale acționează asupra și irită țesuturile din jur. În timpul sarcinii, peretele posterior al uterului este situat în imediata apropiere a coloanei vertebrale și, în consecință, primește și partea sa din impact..

Când se exercită presiune asupra rădăcinilor nervoase, impulsurile care trec prin ele încep să fie conduse incorect și intermitent. Unele fibre nervoase transmit semnale către mușchii organelor pelvine și genitale, ca urmare, vasele sunt ciupite și îngustate, adică nutriția copilului se deteriorează.

Sarcina cu o hernie a coloanei vertebrale este complicată de dureri constante, care o obligă pe femeie să reducă activitatea. În consecință, tonul tuturor sistemelor și organelor devine, de asemenea, mai rău și acest lucru poate afecta dezvoltarea și creșterea fătului. În plus, durerea epuizează sistemul nervos al unei femei însărcinate, care se află deja într-o situație dificilă din cauza unei revolte de hormoni și poate dezvolta stări depresive.

Copilul simte bine în ce stare se află mama sa, iar supraîncărcările nervoase prelungite îi vor afecta starea. Nașterea cu hernie poate fi, de asemenea, complicată: boala va reduce eforturile și poate fi necesară o operație cezariană.

Motive de dezvoltare

De regulă, următorii factori contribuie la dezvoltarea unei hernii în timpul sarcinii:

1. O femeie nu se mișcă prea mult, deoarece mișcarea activă este deosebit de importantă în etapele inițiale de a avea un copil.
2. Dieta unei femei însărcinate constă în mâncare nedorită, care, ca urmare, duce la procese de intoxicație, care dau un impuls dezvoltării bolii.
3. În timpul sarcinii, o încărcătură grea suplimentară este plasată pe coloana vertebrală, de exemplu, dacă o femeie poartă sarcini grele sau se joacă intens în sport.

Acești factori vor afecta nu numai starea viitoarei mame, ci și evoluția sarcinii și nașterea în sine. Prin urmare, acestea trebuie luate în considerare și eliminate..

Dacă hernia a apărut înainte de sarcină?

Cunoscând diagnosticul ei, o femeie ar trebui să trateze boala cât mai mult posibil înainte de a concepe un copil. Este necesar să contactați clinica prenatală și să informați despre dorința de a avea un copil. Medicul va îndruma pacientul către specialiști specializați pentru a colecta anamneza pentru planificarea sarcinii.

Podologul va comanda un RMN pentru a-și face o idee exactă despre mărimea și localizarea masei herniale. Dacă este necesar, se poate sugera intervenția chirurgicală.

Cu condiția ca hernia unei femei să fie mică, se poate renunța și la tratamentul conservator. Dacă dinamica este pozitivă, atunci nu vor exista contraindicații pentru sarcină și naștere, dar pe întreaga perioadă de naștere a copilului, femeia va fi sub supraveghere medicală.

Dacă apare o hernie în timpul sarcinii?

Sarcina și hernia coloanei lombare, așa cum am menționat deja, nu sunt mai puțin frecvente. Mai mult, toate măsurile medicale trebuie prescrise ținând cont de poziția sa. Sarcina este o contraindicație pentru administrarea de analgezice puternice și antiinflamatoare..

Masajele, fizioterapia și alte tehnici eficiente pot dăuna atât sănătății mamei, cât și a copilului nenăscut..

Cu toate acestea, cu abordarea corectă, o hernie a coloanei vertebrale și sarcina pot coexista destul de bine. O femeie însărcinată are prescrise metode alternative de tratament și medicamente sigure, care, din păcate, nu vor funcționa rapid, astfel încât nu va fi posibilă ameliorarea instantanee a durerii și simptomelor.

Cu o hernie a coloanei lombare, care s-a manifestat în ultimele etape ale sarcinii, nu există deloc timp pentru tratament, în plus, sarcina pe coloana vertebrală este deja prea mare și va crește în continuare. În acest caz, sunt atribuite toate procedurile posibile și cele mai sigure, care pot atenua cel puțin parțial situația..

Simptomele unei hernii în timpul sarcinii

Este posibil să se determine o hernie spinală la femeile aflate în poziție prin următoarele semne:

• gravida are în mod constant dureri de spate;
• durerea apare brusc și se intensifică odată cu mișcarea;
• palpând coloana vertebrală, medicul va găsi focare dureroase;
• uneori proeminența herniei poate fi văzută vizual.

Este destul de dificilă diagnosticarea femeilor însărcinate, deoarece în acest caz posibilitățile sunt limitate. Dacă hernia se face simțită în primul trimestru de sarcină, atunci se poate face o ecografie și un test de sânge. RMN este utilizat la o dată ulterioară și numai dacă hernia reprezintă un pericol pentru copil.

Nașterea cu o hernie a coloanei vertebrale

Este posibil să naști în mod natural cu o hernie a coloanei vertebrale? Aceasta este o întrebare complexă și extrem de individuală..

Nașterea este un proces care necesită un efort fizic extraordinar din partea unei femei. Nașterea naturală reprezintă încercări la care riscul de încălcare a herniei este foarte mare. În caz de încălcare, amorțeală a extremităților inferioare, perturbarea organelor pelvine, pot apărea dureri severe.

Doar un ginecolog poate lua o decizie fără echivoc cu privire la o operație cezariană și chiar înainte de naștere este necesară o consultație ortopedică.

În prezent, medicii sunt în favoarea tratamentului conservator, adică încearcă să recurgă la intervenția chirurgicală numai în cazuri extreme, acest lucru se aplică și la naștere. În ce cazuri nu este de dorit să naști cu o hernie în mod natural? Cezariana se efectuează dacă:

• dimensiunea educației este mare;
• localizarea herniei este nereușită: se află în secțiunea inferioară și este deplasată înapoi sau lateral,
• există un risc ridicat de încălcare;
• în timpul sarcinii, există o progresie rapidă a simptomelor neurologice;
• femeia aflată în travaliu are alte probleme care, în combinație cu o hernie, sunt o contraindicație pentru nașterea naturală.

În alte cazuri, este permis să se nască independent.

Acțiuni preventive

Chiar dacă sarcina se desfășoară normal și nu există simptome periculoase și alarmante, este imposibil să se excludă posibilitatea apariției unei hernii în timp ce poartă un copil. După cum știți, este întotdeauna mai ușor să preveniți o boală decât să o vindecați. Prin urmare, prevenirea herniei în timpul sarcinii este necesară pentru toate femeile:

1. Este necesar să vă mișcați activ, mai ales dacă femeia are un loc de muncă sedentar. Se recomandă pauze scurte și mersul pe jos.
2. Alimentația corectă nu este o veste, cu toate acestea, în perioada de a avea un copil, este mai bine să întrebați un specialist despre dietă..
3. Este util pentru toată lumea să facă mișcare și cu atât mai mult pentru femeile însărcinate. Există o mare varietate de exerciții care se adresează femeilor însărcinate. Dacă o femeie se teme să se angajeze în educație fizică, temându-se să facă rău copilului, atunci puteți găsi un specialist și să vă angajați într-un program individual sub îndrumarea sa.

Este recomandabil să mergeți mai mult pe jos, să respirați aer curat și să vă amintiți că o hernie a coloanei vertebrale nu este o contraindicație pentru nașterea unui copil. Cu o atitudine atentă față de sănătatea ta și respectând toate recomandările medicului, totul va merge bine.

Cum afectează o hernie intervertebrală lombară sarcina

Cum afectează o hernie concepția

Pentru a concepe și a naște un copil, corpul unei femei trebuie să fie sănătos. Acest lucru se aplică nu numai bolilor interne, ci, mai ales, spatelui și coloanei vertebrale. Deoarece această zonă are sarcina maximă în timpul rulmentului. Pe fondul alterării circulației sângelui, redistribuirea nutrienților în favoarea fătului în curs de dezvoltare, sarcină crescută, vertebrele distrofice modificate suferă.

Cursul unei hernii pe fondul sarcinii poate provoca complicații. Prin urmare, este necesar să vă pregătiți pentru concepție în avans. Cu 2-3 luni înainte de concepție este necesar:

• să fie consultat de specialiști restrânși;
• efectuați raze X și RMN, deoarece aceste metode sunt contraindicate în timpul sarcinii;
• vindeca patologia cronica;
• normalizează rutina zilnică;
• urmați un curs de masaj terapeutic;
• corecție manuală;
• mergeți la înot sau la mers ușor;
• diversifica dieta.

Exercițiile pentru întărirea mușchilor rectali ai spatelui, formarea unui corset sunt de o mare importanță, deoarece acest lucru va ajuta la rezolvarea testelor.

Video „Simptomele herniei intervertebrale ale coloanei lombare”

În acest videoclip, veți afla despre simptomele unei hernii de disc lombare și exerciții pentru tratarea acesteia..

Hernia în timpul sarcinii

Sarcina cu hernie intervertebrală a coloanei lombare este o afecțiune nefavorabilă care necesită un control special și o observație specializată de către un vertebrolog. Sarcina crescută pe coloana vertebrală, pe care o femeie o experimentează în mod constant, crește riscul de deplasare a nucleului pulpos al discului. Pe măsură ce fătul se dezvoltă și dimensiunea uterului crește, hernia creează obstacole serioase în calea purtării fiziologice a bebelușului..

O problemă gravă, cum ar fi o hernie, poate fi depășită corect dacă recomandările medicului curant sunt urmate în timp util. Numai în acest caz este posibil să se evite complicații suplimentare, cum ar fi sechestrarea.

Sarcina pe fundalul unei proeminențe herniale are o serie de caracteristici:

• în perioada de purtare a viitorului moștenitor, sarcina pe regiunea lombară, care reprezintă principalul centru de greutate, crește brusc. Uterul în creștere apasă nu numai asupra organelor interne ale abdomenului și pelvisului, ci și asupra spatelui inferior. Acest lucru duce la atacuri de durere mai frecvente, dureri la nivelul spatelui inferior. Datorită încălcării terminațiilor nervoase, se dezvoltă sindromul radicular;
• sinteza hormonului progesteron se desfășoară intens, ceea ce contribuie la conservarea sarcinii. Din această cauză, circulația sângelui în partea inferioară a corpului crește brusc. La locul herniei, manifestările inflamatorii cresc, se dezvoltă edem. Formația hernială încalcă în continuare trunchiurile nervoase;
• pe măsură ce uterul crește, crește presiunea din abdomen. Există o compresie semnificativă a rădăcinilor. Simptomele progresează. Și dacă în primul trimestru o femeie însărcinată are disconfort, atunci în perioadele 2 și 3, se alătură atacurile de durere și lombago;
• sub influența hormonului relaxin, care este produs intens în etapele ulterioare, structurile musculare și ligamentare ale bazinului se relaxează, ca urmare, corsetul mușchilor din regiunea lombară este slăbit. Acest lucru afectează negativ coloana vertebrală cu un defect sub forma unei formațiuni herniale;
• poziția specială a viitoarelor mame este însoțită de formarea unei „posturi a femeilor însărcinate”, care se caracterizează printr-o deviere și mai mare. Pentru o coloană vertebrală sănătoasă, aceasta este o afecțiune fiziologică, dar în prezența unei hernii, riscul de sechestrare și ruperea nucleului este semnificativ crescut;
• vertebrele deteriorate primesc mai puțini nutrienți, minerale, deoarece totul merge la construirea corpului mic al bebelușului. Din această cauză, procesele distructive cresc, deformarea crește, starea herniei se agravează inevitabil.

Influența asupra procesului generic

Fiecare femeie cu o patologie a coloanei vertebrale este îngrijorată de modul în care va evolua hernia intervertebrală și sarcina: ce ar trebui să fie de temut în timpul nașterii, este posibil să naști pe cont propriu sau vei avea nevoie de o cezariană.

În etapele inițiale, nașterea naturală este permisă. Neurochirurgii pentru hernia intervertebrală de gradele II, III și IV recomandă efectuarea ajutorului obstetric chirurgical, chiar și cu un proces compensat și necomplicat. Acest lucru va reduce stresul coloanei vertebrale, prevenind astfel complicațiile.

Alegerea livrării în timpul proeminenței depinde de dimensiune și se decide în fiecare caz individual. La primele grade de proeminență, travaliul vertical se efectuează sub anestezie epidurală.

Cum se reduc riscurile

Procesul de concepție și purtare trebuie întotdeauna abordat cu cea mai mare responsabilitate. Modul în care va evolua procesul de gestație în mod normal sau nefavorabil depinde de femeie și de condițiile create pentru ea..

Femeile gravide cu hernii intervertebrale ar trebui protejate cât mai mult posibil de orice stres și ar trebui creat un mediu favorabil. Prin urmare, următoarele recomandări vor fi eficiente:

1. Dacă apare disconfort în zona cu probleme, trebuie să consultați imediat un medic.
2. Când lucrați sedentar, faceți o pauză o dată pe oră și mergeți puțin. Faceți o încălzire ușoară.
3. Este necesar să purtați un bandaj, acesta va distribui greutatea uniform și va ajuta la ameliorarea coloanei vertebrale.
4. Introduceți o mulțime de legume și fructe proaspete, sucuri proaspăt stoarse, smoothie-uri, germeni în dietă.
5. Este indicat să nu stați mult timp în picioare.
6. Toate încărcăturile, mișcările bruște și întoarcerile sunt limitate pe coloana vertebrală.
7. În ultimele luni, este necesar să vă întindeți mai puțin pe spate și mai mult pe partea voastră.
8. Este mai bine să dormiți pe un latex sau pe o saltea ortopedică inteligentă, vă va ajuta să ușurați cu adevărat tensiunea musculară și să dați coloanei vertebrale o postură fiziologică.
9. Sub supravegherea unui medic, efectuați un set ușor de exerciții pentru a întinde coloana vertebrală și a întări corsetul muscular.

Hernia vertebrală și sarcina

Pentru ca sarcina unei femei să continue fără momente neplăcute, corpul ei trebuie să fie pe deplin pregătit pentru această perioadă importantă. Orice boală (chiar și cea mai ușoară) își poate schimba drumul în timp ce poartă un copil. Prin urmare, medicii iau în serios starea de sănătate a viitoarei mame, deoarece creșterea și dezvoltarea viitorului bebeluș depind de aceasta. În același timp, atenția este acordată în principal bolilor sistemului cardiovascular și reproductiv la femeia însărcinată..

În același timp, patologia sistemului musculo-scheletic este adesea ocolită, având în vedere că bolile oaselor și articulațiilor nu afectează cursul sarcinii. Dar nu uitați că acest grup include boli ale coloanei vertebrale. Osteocondroza nu este un proces separat, prin urmare, cu un curs lung, provoacă o listă întreagă de complicații. Și sunt capabili să influențeze vasele de sânge și nervii, a căror muncă normală este necesară în timpul sarcinii..

Cea mai neplăcută complicație este o hernie intervertebrală, care este rezultatul osteocondrozei coloanei lombare. Prezența sau apariția sa în timpul sarcinii agravează dramatic prognosticul pentru nașterile ulterioare. Diagnosticul său este, de asemenea, dificil - fără exacerbare, această boală se desfășoară imperceptibil. Prin urmare, viitoarea mamă ar trebui să știe cum să prevină apariția unei hernii a coloanei vertebrale..

Ce este o hernie intervertebrală?

Această patologie de origine și curs este o leziune în care este implicat discul intervertebral. Apariția sa este tipică pentru regiunea lombară, care suportă sarcina principală a coloanei vertebrale. În mod normal, menține calm greutatea corpului unei persoane și înmoaie toate șocurile în timpul mișcării. Dar dacă recuperarea sa este perturbată, care are loc sub sarcini excesive, începe să se prăbușească treptat:

• La un adult, cartilajul intervertebral nu are vase de sânge, de aceea primește nutriție doar din țesuturile din jur.
• O presiune puternică asupra acestuia perturbă acest proces și, de asemenea, duce la comprimarea acestuia. Acest lucru se întâmplă de obicei la ridicarea greutăților cu spatele îndoit - dintr-o poziție înclinată.
• În acest caz, există o presiune puternică pe segmentul anterior al coloanei vertebrale. Miezul moale al discului cartilaginos începe să se deplaseze înapoi, întinzând membrana.
• Dacă acest efect se repetă mult timp, atunci apar mici fisuri la marginile discului intervertebral. Cu un alt episod de muncă grea, acestea cresc în dimensiune.
• Rezultatul procesului este prolapsul nucleului moale prin cele mai mari daune - mai des apare în secțiunile posterolaterale. În această zonă, discul cartilaginos al coloanei lombare nu acoperă ligamentele.
• Hernia rezultată începe să pună presiune pe rădăcinile nervoase, perturbând activitatea acelor organe și sisteme către care transportă semnale.

Pentru femeile însărcinate, apariția unei hernii este periculoasă, deoarece poate pune presiune pe nervii care merg spre uter..

Cauzele unei hernii a coloanei lombare la femei

În prezent, există o creștere a frecvenței osteocondrozei spinării la tineri. Femeile au mai puține modificări ale coloanei lombare, ceea ce se datorează particularităților muncii lor. Muncă monotonă, treburi în jurul casei - toate acestea conduc la o poziție lungă a spatelui într-o singură poziție. Și când această poziție o „urmărește” pe fată în fiecare zi, atunci după câțiva ani mobilitatea articulațiilor intervertebrale este afectată..

Adesea, femeile efectuează anumite acțiuni care cresc riscul de deteriorare a cartilajului intervertebral. Acestea includ atât activitățile zilnice ale fetelor moderne, cât și particularitatea muncii și a timpului liber:

1. Unele fete sunt angajate în muncă grea în care trebuie să ridice și să ducă lucruri. Spatele unei femei nu este întotdeauna pregătit pentru astfel de încărcături, ceea ce poate duce la dezvoltarea unei hernii după câțiva ani. Prin urmare, atunci când planificați un copil, astfel de condiții de muncă ar trebui abandonate..
2. Șofatul crește și riscul apariției acestei boli, deoarece unele femei încearcă să repare singură mașina. Chiar și ridicarea roții de rezervă este periculoasă pentru un spate slab și nepregătit. O femeie însărcinată ar trebui să renunțe complet la conducere pentru a scăpa de numeroasele pericole care o așteaptă în timp ce conduc..
3. Activitățile sportive ar trebui, de asemenea, să fie moderate și să corespundă capacităților corpului. Gimnastica ușoară și educația fizică vor fi chiar utile pentru sarcina și nașterea planificate. Dar ar trebui să uitați de antrenamentul activ în sala de gimnastică..
4. Când faceți treburile casnice, trebuie să evitați încărcăturile grele - în timpul sarcinii, un bărbat vă poate ajuta în acest sens. Aducând saci grei din magazin, umplând o găleată cu apă pentru curățarea podelei - această activitate trebuie evitată. Dar restul muncii va fi chiar util, deoarece va distrage atenția de la gândurile rele..

Sarcina este rareori complicată de o exacerbare a herniei, dar dacă apare, viitoarea mamă va trebui să suporte simptome neplăcute până la nașterea copilului.

Herniile discurilor și sarcina

Această deteriorare este rară la femeile „în poziție”, dar apariția ei poate afecta foarte mult nașterea viitoare. Momentul nașterii unui copil depinde în mare măsură de starea sistemului nervos al femeii. Dacă o astfel de boală a coloanei vertebrale, cum ar fi o hernie, va însoți fetița pe tot parcursul sarcinii, atunci se pot aștepta probleme la rezultatul acesteia. Există mecanisme de acțiune ale herniei care se realizează exact atunci când poartă un copil:

• Deteriorarea discului cartilaginos începe să acționeze asupra țesutului din jur, provocând iritații. În această perioadă, o femeie are un perete posterior al uterului adiacent coloanei vertebrale, care primește, de asemenea, o parte din impact.
• Presiunea asupra rădăcinilor nervoase duce la o încălcare a conducerii impulsurilor de-a lungul lor. Unele dintre fibrele lor se îndreaptă către mușchii pelvisului, precum și către organele genitale. Iritarea duce la constricția vaselor lor, care afectează nutriția copilului nenăscut.
• Durerea constantă în timpul mișcării o obligă pe fată să-și limiteze activitățile zilnice. Acest lucru duce la o scădere a tonusului tuturor organelor și sistemelor, ceea ce afectează creșterea și dezvoltarea bebelușului..
• Senzațiile dureroase devin insuportabile pentru o femeie, mai ales dacă durează mult timp. Stările depresive sunt mai des observate la femeile însărcinate, iar simptomele neplăcute nu pot decât să agraveze starea. Iar copilul simte bine starea de spirit a mamei, care va fi și ea „nervoasă”.
• O exacerbare prelungită poate agrava chiar nașterea, deoarece va limita încercările mamei. Complicațiile dezvoltate la copil pot necesita o operație cezariană de urgență.

Prin urmare, este important ca medicul să cunoască originea bolii, deoarece, înainte de concepție, se poate preveni o exacerbare.

Dacă hernia a apărut înainte de sarcină

În acest caz, rezultatul este întotdeauna favorabil dacă femeia știe despre patologia ei. Ea va putea informa medicul curant despre ea, astfel încât acesta să o poată trimite pentru examinare și consultare cu un alt specialist. Este necesar să urmați procedura pentru a include tratamentul herniei în perioada de pregătire pentru concepție:

1. Trebuie să contactați clinica prenatală, care are un birou de planificare familială. Medicul de la acest centru vă va ajuta cu planul de examinare, referindu-vă la specialistul necesar.
2. Mai mult, pe baza reclamațiilor dvs. și a unui examen obiectiv, medicul vă va trimite la o examinare a coloanei vertebrale. De obicei se utilizează metode de radiații - imagistica prin rezonanță magnetică este cea mai potrivită pentru detectarea unei hernii. Acesta reflectă pe deplin starea țesuturilor moi ale coloanei vertebrale.
3. După primirea rezultatelor, rezultatul va depinde de amploarea leziunii discului intervertebral - dimensiunea și localizarea herniei. Dacă defectul este lateral și este, de asemenea, însoțit de simptome severe, va fi indicat tratamentul chirurgical. Operațiile sunt acum efectuate folosind mini-echipamente speciale, care accelerează timpul de recuperare.
4. Mai des, femeile însărcinate se descurcă cu metode conservatoare, deoarece dimensiunea herniei lor este mică. Dacă excludeți factorii provocatori (ridicarea greutății), înainte de concepție, defectul poate fi vindecat. Dar pentru întreaga perioadă de gestație, nu trebuie să pierdeți vigilența - încălcarea regimului va provoca o agravare.

În timpul sarcinii, astfel de pacienți sunt monitorizați complet pentru a preveni revenirea simptomelor neplăcute..

Dacă apare o hernie în timpul sarcinii

Astfel de situații nu sunt neobișnuite în practică, ceea ce se datorează creșterii greutății corporale a unei femei „în poziție”. Centrul de greutate se deplasează înainte, ceea ce este asociat cu creșterea copilului în burta mamei. Acest lucru duce la o creștere a sarcinii pe secțiunile anterioare ale discurilor intervertebrale. Dacă femeia însărcinată a avut semne inițiale de hernie (defecte ale cartilajului), atunci orice acțiune de severitate va provoca debutul bolii.

În acest caz, există un „punct mort” atât pentru femeie, cât și pentru medicul curant - în această perioadă, multe tipuri de tratament sunt contraindicate pentru viitoarele mame. Apare o situație dublă - atât hernia intervertebrală, cât și terapia sunt la fel de periculoase pentru copil. Prin urmare, ar trebui să respectați anumite reguli dacă sunteți depășit de dureri de spate în această perioadă:

1. După apariția durerii, ar trebui să opriți orice activitate și să luați o poziție culcată. Trebuie să stai pe o suprafață dură și plană, fără pernă. În etapele ulterioare, întinderea pe spate este aproape imposibilă, așa că trebuie să vă întoarceți pe partea pe care durerea se simte mai slabă.
2. Înainte de a vizita medicul, trebuie să creați suport pentru partea inferioară a spatelui folosind un corset moale. Poate fi realizat din instrumentele disponibile folosind un prosop lung. Principalul lucru nu este să strângeți stomacul cu această centură, ci să-l fixați în zona inghinală.
3. Metodele de diagnosticare a radiațiilor în timpul sarcinii sunt contraindicate (în special cele care vizează abdomenul). Prin urmare, medicul se bazează doar pe un studiu obiectiv al pacientului..
4. Tratamentul este de obicei simptomatic - se utilizează analgezice și unguente de încălzire, precum și metode de fizioterapie.
5. În cele din urmă, se decide problema cum va naște femeia. Exacerbarea severă, însoțită de simptome severe, poate necesita o operație cezariană.

O examinare completă și tratamentul unei hernii au loc atunci când au loc nașterea și recuperarea - sarcina limitează sever medicul în alegerea metodelor.

Discul herniat și nașterea

Această boală poate avea cele mai periculoase consecințe în momentul în care o femeie este pregătită să nască. Deoarece o hernie afectează direct rădăcinile nervoase, aceasta poate perturba activitatea mușchilor uterului și a perineului. Acest lucru poate duce la diverse complicații, adesea ducând la probleme de sănătate ale copilului:

• Principala este de obicei slăbiciunea travaliului, care este cauzată de efectul iritant al herniei asupra rădăcinilor nervoase. Un număr suficient de impulsuri nu ajung la mușchii uterului și perineului, ceea ce le slăbește forța. Fibrele musculare nu se contractă simetric, formând împingere, ci o fac într-un mod dezordonat. Acest lucru nu permite unei femei să nască normal - împinge cu forță, dar nu obține rezultatul dorit.
• Reținerea bebelușului în canalul de naștere contribuie la pătrunderea lichidului amniotic și a mucusului în căile respiratorii. Și schimbul său cu mama sa în acest moment este minim, ceea ce provoacă foamete acută de oxigen în el. Chiar dacă copilul supraviețuiește, vor rămâne leziuni cerebrale severe.
• Durerile lombare intense și lumbago vor împiedica fata să se concentreze asupra actului nașterii. Îi va fi dificil să ia o poziție normală în scaunul ginecologic, deoarece spatele i se îndoaie acolo. Și în timpul încercărilor, durerea crescută în spate o va distrage de la acțiunile corecte.
• După naștere, acești pacienți prezintă un risc crescut de sângerare uterină asociată cu tonusul muscular scăzut. Motivul este perturbarea fibrelor nervoase iritate de hernie. După naștere, uterul se contractă mai lent, ceea ce contribuie la scurgerea de sânge din vasele dilatate.

Prin urmare, în cazul unor boli cu care o femeie „ajunge” la sfârșitul sarcinii, medicii încearcă să acorde o atenție specială procesului de naștere. Acest lucru se datorează pericolului pentru copil, precum și pentru mamă - neglijența poate distruge două vieți simultan cu complicații.

Sarcina și hernia de discuri

Perioada de sarcină cauzează adesea dezvoltarea sau agravarea problemelor de sănătate a coloanei vertebrale..

O hernie care nu a fost vindecată înainte de sarcină sau care a apărut deja în perioada de gestație nu trebuie ignorată.

Tratamentul este necesar, deoarece pe măsură ce fătul crește, presiunea asupra coloanei vertebrale va crește doar și acest lucru poate duce la consecințe grave. Sănătatea și chiar viața unui copil în creștere pot fi expuse riscului.

O hernie nu este o contraindicație pentru sarcină și naștere. Cu toate acestea, această problemă de sănătate ar trebui să fie monitorizată constant atât de viitoarea mamă, cât și de specialistul ei de supraveghere..

Ce este o hernie intervertebrală

Discurile intervertebrale au formă de inel. Partea sa exterioară este formată din multe straturi de țesut cartilaginos și în medicină se numește inel fibros. Iar partea interioară este reprezentată de conținut gelatinos - nucleul discului intervertebral.

Cu o presiune puternică pe disc sau când acesta se micșorează din cauza oricărei boli, poate apărea ruperea inelului fibros. În acest caz, conținutul său intern - nucleul, curge parțial sau complet în canalul spinal. Aceasta se numește hernie intervertebrală..

Discurile herniate pot avea mai multe etape de dezvoltare:

Motivul dezvoltării proeminenței herniale poate fi osteocondroza progresivă, sarcini nemăsurate și regulate pe coloana vertebrală, nutriție dezechilibrată, stil de viață sedentar, pasiune pentru sporturile active.

Planificarea unei sarcini cu hernie

Dacă o femeie a avut deja o hernie înainte de apariția sarcinii în perioada de naștere a unui copil, este important să se supună examinării necesare și să se identifice stadiul dezvoltării herniei. Este cu siguranță recomandată consultarea cu un neurochirurg, neuropatolog și ortoped.

Cu stadiile avansate ale unei hernii, este permis să vizitați un specialist în farmacopunctură, care va oferi sfaturi cu privire la posibilitatea utilizării oricărui medicament pentru a atenua starea viitoarei mame cu dureri de spate severe care apar din dezvoltarea unei hernii..

În primul trimestru de sarcină, o hernie determină dezvoltarea edemului terminațiilor nervoase și compresia acestora. Motivul pentru aceasta este creșterea cantității de progesteron în organism, care crește fluxul de sânge în capilare..

În al doilea trimestru de sarcină, dimensiunea crescândă a fătului și uterul în creștere contribuie la o creștere multiplă a presiunii asupra coloanei vertebrale. Acest lucru duce la o compresie crescută a nervilor spinali ai herniei intervertebrale. Proeminența discului crește semnificativ.

În ultimul trimestru de sarcină, cantitatea de hormon relaxină produsă în corpul femeii crește. Acest lucru relaxează corsetul muscular care susține coloana vertebrală inferioară..

Notă! Adesea, pentru a afla localizarea herniei și stadiul ei de dezvoltare, este prescrisă o metodă de diagnostic, cum ar fi RMN. Dar în timpul sarcinii, mulți experți recomandă excluderea categorică a RMN-ului, cel puțin până în ultimul trimestru de sarcină. Se crede că RMN poate afecta negativ starea fătului. Diagnosticul cu ultrasunete trebuie preferat în timpul sarcinii.

În etapele ulterioare, durerea persistentă în regiunea lombară poate provoca o creștere a tonusului uterin. Această afecțiune trebuie monitorizată de specialiști, deci cea mai bună soluție ar fi spitalizarea viitoarei mame la secția ginecologică sau la maternitate (în funcție de vârsta gestațională) pentru conservare. Pentru o lungă perioadă de timp, un tonus crescut al uterului poate provoca avort spontan sau debutul travaliului prematur..

Utilizarea RMN în scopul diagnosticului este permisă numai în cazurile în care o femeie se află în ultimul trimestru de sarcină și durerea rezultată din dezvoltarea unei hernii este atât de puternică încât este de nesuportat să suporte.

Video: „Cum se tratează hernia spinării la femeile gravide?”

Eliminarea consecințelor și simptomelor unei hernii a coloanei vertebrale în timpul sarcinii: exerciții, gimnastică, masaj

Pentru tratamentul herniei în timpul sarcinii, este foarte descurajat să recurgeți la tratamentul medicamentos, deoarece multe medicamente pot afecta negativ micul organism care se dezvoltă în interiorul viitoarei mame.

Atenţie! Nu este întotdeauna posibilă vindecarea unei hernii intervertebrale în timpul sarcinii, cu toate acestea, este întotdeauna posibilă ameliorarea stării unei femei și facilitarea evoluției sarcinii sub supravegherea unui specialist calificat.

Principalele metode pentru ameliorarea simptomelor care însoțesc o hernie, precum și pentru a contribui la tratamentul acestei boli la femeile gravide sunt:

1. Tracțiune uscată (uneori cu apă) - o femeie este plasată pe un avion situat la o ușoară pantă (de obicei 30 de grade). Coloana vertebrală este întinsă sub propria greutate a femeii. Această metodă vă permite să readuceți coloana vertebrală și toate componentele sale în poziția anatomică corectă..
2. Gimnastica terapeutică și educația fizică - este utilizată numai sub supravegherea unui specialist competent în terapia exercițiilor. Toate exercițiile ar trebui să fie lipsite de mișcări bruște, implementarea lor ar trebui urmată alternativ de o pauză. Nu sunt permise sacadări ascuțite, sărituri, sacadări etc..
3. Înot - Mersul regulat la piscină ajută la întărirea mușchilor care susțin coloana vertebrală. Înotul ajută, de asemenea, la readucerea discurilor intervertebrale și a vertebrelor în sine în poziția lor anatomică normală..
4. Pilates - exercițiile ușoare pentru femeile însărcinate sunt concepute pentru a întări mușchii, a restabili sistemul musculo-scheletic, a contribui la relaxarea completă a viitoarei mame și a îmbunătăți semnificativ bunăstarea ei.
5. Bandaj prenatal - cu siguranță se recomandă utilizarea acestuia, începând cu al doilea trimestru de sarcină, când fătul crește în dimensiune și, în consecință, uterul, ceea ce duce la o creștere a sarcinii pe coloana vertebrală..

De asemenea, viitoarelor mame li se poate prescrie utilizarea unui corset ortopedic, dacă este necesar, a unui guler. Cu siguranță este recomandat să purtați pantofi ortopedici. Utilizarea unor astfel de metode în timpul sarcinii cu o hernie ajută, de asemenea, la reducerea încărcăturii coloanei vertebrale..

Notă! În timpul sarcinii, nu toate procedurile de fizioterapie pe care un specialist le-ar putea prescrie în mod normal pot fi utilizate pentru a trata o hernie. De asemenea, masajul care vizează tratamentul herniei de disc este contraindicat femeilor însărcinate..

Video: „Eliminarea durerilor de spate la femeile gravide”

Livrarea herniei spinale și metodele de livrare

Consultația cu un ginecolog, ortoped, neurochirurg și neuropatolog dacă o femeie însărcinată are o hernie este foarte importantă înainte de naștere. Această boală poate părea inadecvată în timpul încercărilor de naștere naturală. Este posibil ca nervii spinali și rădăcinile lor să fie ciupite..

Caracteristicile sale sunt:

• senzație de „pielea de găină”;
• amorțeală a extremităților inferioare;
• dureri severe la nivelul spatelui inferior.

Cu o hernie, femeilor li se recomandă să nască singuri în cazurile în care neoplasmul nu este mare și riscul de ciupire este mic. Cu toate acestea, nașterea naturală este mult mai bună decât intervenția chirurgicală.

Livrarea prin cezariană este utilizată în cazuri extreme când nașterea vaginală prezintă un risc ridicat, adică:

• cu hernii intervertebrale mari;
• proeminența herniară are o locație nefericită - îndreptată spre partea inferioară sau laterală a canalului spinal;
• în timpul sarcinii, o femeie a experimentat deteriorarea simptomelor neurologice, care sunt o consecință a dezvoltării proeminenței herniale;
• altele cu patologii care, împreună cu o boală a coloanei vertebrale, pot afecta negativ starea mamei sau a copilului nenăscut.

Intervenția chirurgicală este întotdeauna o ultimă soluție pentru naștere. Dacă experții după consultare sunt de acord cu ideea că o femeie este capabilă să nască în mod natural, ei nu vor recurge la operație.

Concluzie

O hernie spinală nu este un obstacol în calea sarcinii și nașterii. Cu toate acestea, forțează viitoarea mamă să fie mai atentă la starea sănătății sale. Este important să ascultați cu atenție toate recomandările specialiștilor în timpul sarcinii și să nu vă feriți de respectarea lor.

Dacă planificați doar o sarcină, trebuie să parcurgeți în prealabil toate măsurile de diagnostic necesare care să vă ajute să stabiliți dimensiunea etapei de dezvoltare a proeminenței herniale, dimensiunea și localizarea acesteia. Este important, înainte de sarcină, să consultați specialiștii de mai sus și să determinați singur ce vă așteaptă în perioada de a avea un copil cu hernie și, de asemenea, să începeți să luați măsuri active pentru a pregăti corpul și axa principală a acestuia - coloana vertebrală, pentru un stres atât de grav..

Este la fel de important ca hernia să vă monitorizeze dieta - o dietă echilibrată și îmbogățită cu vitamine și toate microelementele necesare va ajuta la accelerarea recuperării și la întărirea întregii coloanei vertebrale.

Caracteristicile cursului sarcinii cu o hernie a coloanei vertebrale

Se credea că hernia coloanei vertebrale și sarcina sunt concepte incompatibile. Femeilor cărora li s-a diagnosticat acest lucru li s-a oferit avort. Medicina modernă folosește în mod constant realizările progresului, așa că astăzi, a avea un copil, chiar și în situații atât de agravante, nu este o problemă. Multe fete experimentează bucuria maternității.

În procesul numeroaselor studii, s-a dovedit că unii hormoni afectează formarea herniilor intervertebrale. Adesea, după naștere, herniile scad semnificativ în dimensiune sau se rezolvă complet. Dacă respectați anumite recomandări ale medicului, atunci acestea nu mai apar din nou..

O astfel de sarcină este considerată dificilă, nu orice obstetrician-ginecolog își va asuma gestionarea, dar acum sunt din ce în ce mai mulți medici care nu se tem de astfel de dificultăți. Ei folosesc algoritmi proprii pentru gestionarea sarcinii și nașterii, astfel încât nici mama însărcinată, nici copilul să nu sufere. Apelând la un astfel de specialist, veți avea încredere într-un rezultat favorabil, care este atât de necesar pentru viitoarele mame din primele luni de sarcină..

Care este cea mai periculoasă hernie în timpul sarcinii

Sarcina și hernia de discuri sunt destul de compatibile. Mulți neurologi, ginecologi și vertebrologi sunt siguri de acest lucru. Dar și riscurile de a afecta diferite părți ale coloanei vertebrale sunt diferite. Cu o hernie cervicală sau toracică, pericolul pentru mamă și făt este minim. Dacă o femeie este diagnosticată cu o hernie a regiunii lombosacrale, atunci va trebui să aibă grijă de întreaga sarcină.

Alte criterii contează și:

• Localizarea herniei;
• Marimea;
• Caracteristicile proeminenței;
• Prezența proeminențelor pe discurile adiacente;
• Prezența terminațiilor nervoase ciupite, a proceselor inflamatorii și a altor complicații.

Când vă înregistrați la clinica prenatală, este imperativ să informați despre boala concomitentă existentă. Astfel de pacienți necesită o atenție specială nu numai de la obstetrician-ginecolog, ci și de la neurolog. Acest specialist va trebui să facă vizite destul de des.

Se poate dezvolta o hernie în timpul sarcinii

Există o mică șansă ca o hernie de disc să se dezvolte direct în timpul sarcinii. Astfel de cazuri sunt izolate, deoarece sarcina pe coloana vertebrală atunci când transportă un copil crește treptat. În acest proces, sarcina hormonală joacă un rol semnificativ. Acele substanțe care sunt produse în mod activ de corp, pregătindu-l pentru naștere, au un efect pozitiv asupra structurii discurilor intervertebrale..

Țesutul conjunctiv devine mai elastic pentru trecerea rapidă și ușoară a fătului prin canalul de naștere. Țesutul cartilajului este, de asemenea, restaurat.

Există riscul formării herniei în timpul nașterii naturale dificile prelungite. Există multe motive pentru aceasta:

• Poziția incorectă a fătului în canalul de naștere;
• Erori ale personalului medical;
• Greșelile mamei.

Această probabilitate este minimă. Pentru ca o hernie să se dezvolte pe coloana vertebrală, osteocondroza trebuie să fie deja prezentă în forma sa neglijată. Prin urmare, procesul de planificare familială și pregătire pentru concepție are o importanță atât de mare. Chiar înainte de sarcină, este recomandabil să faceți o examinare completă a corpului pentru a identifica factorii care pot afecta negativ cursul gestației și al procesului de naștere..

Este o hernie intervertebrală o indicație pentru avort

Spre marele nostru regret, chiar și astăzi medicii extremisti lucrează în clinicile prenatale, care sunt siguri că prezența unei hernii intervertebrale, în special în regiunea lombosacrală, este o indicație directă pentru o întrerupere urgentă a sarcinii. Refuză să accepte un astfel de pacient, dau recomandări inumane. Trebuie să fii clar conștient că viitoarea sarcină nu va fi ușoară, că va trebui să te confrunți cu multe dificultăți nu numai în timpul gestației, ci și după naștere. Dar toate acestea nu sunt un indiciu pentru întrerupere. Mii de femei din întreaga lume calm și fără cele mai mici probleme poartă copii sănătoși, deși ei înșiși suferă de hernie intervertebrală. În Occident, un astfel de diagnostic concomitent este mult mai ușor..

În orașele mari, sunt acceptați obstetricieni-ginecologi specializați în gestionarea sarcinilor complexe. Obțineți sfatul lor pentru a înțelege foaia de parcurs.

Cum să mențineți o sarcină cu o hernie intervertebrală

Cu o hernie intervertebrală, greutățile nu trebuie ridicate - acesta este singurul argument folosit de susținătorii avortului cu un astfel de diagnostic. Dar sarcina pe coloana vertebrală în acest caz nu apare instantaneu, crește treptat. Scheletul are timp să se adapteze la schimbări.

În cazul proceselor inflamatorii, ciupirea terminațiilor nervoase, se așează repausul la pat. Viitoarea mamă poate fi plasată în secția de patologie a sarcinii pentru conservare. Adesea, trebuie să minți în acest fel câteva luni. Dar, în cele din urmă, veți obține nespusa bucurie a maternității, pentru aceasta ar trebui să îndurați.

Dacă nu există complicații semnificative, femeia își poate duce stilul de viață obișnuit. Ar trebui să fie puțin mai măsurat. Acordați-vă mai mult timp pentru odihnă, încercați să transferați responsabilitățile standard ale gospodăriei către rude. Dacă în timpul sarcinii puteți refuza curățarea, gătitul, călcarea, acest lucru va crește deja șansele de succes. Dacă toate treburile casnice trebuie făcute independent, nu este necesar să se stabilească înregistrări. Nimeni nu va fi jignit dacă nu spălați vasele la timp..

Nici nu ar trebui să renunți la activitatea fizică. Plimbările lungi în aer curat au un efect benefic asupra tuturor sistemelor și funcțiilor corpului. Activitatea fizică excesivă, alergarea, ridicarea greutăților sunt interzise. În caz contrar, nu există restricții semnificative.

Caracteristici de livrare

În prezența unei hernii intervertebrale în regiunea lombosacrală, se ia o decizie de livrare prin cezariană. În cazuri rare, o femeie este permisă în procesul natural, dar înainte de aceasta, este necesară o examinare pentru a se asigura că nu există dinamici negative.

O operație cezariană planificată nu are consecințe negative. Cusătura de pe abdomen este minimă, se vindecă rapid și nu deranjează. A doua zi după naștere, o femeie își poate îngriji pe deplin copilul..

Reabilitare ulterioară

Cu o hernie intervertebrală, nu trebuie să ridicați greutăți. A purta un copil în brațe mult timp nu va funcționa. Este recomandabil să folosiți dispozitive speciale de purtare care să îndepărteze sarcina de pe spate - o curea, un rucsac ortopedic, mai târziu, un șezut de șold. Încercați să faceți teste pentru a cunoaște starea coloanei vertebrale în fiecare an. Acest lucru vă va salva de deteriorarea bruscă..

Nu există interdicții privind alăptarea, dar este recomandabil ca o tânără mamă să stăpânească tehnica aplicării în timp ce stă întinsă.

Hernia de disc este o boală gravă care necesită tratament complex. Dar dacă se întâmplă să rămâi însărcinată cu acest diagnostic, nu dispera. Cu abordarea corectă, va fi posibil să înduri un bebeluș sănătos, fără a dăuna propriei sănătăți..

Hernii și proeminențe în timpul sarcinii: evaluarea riscurilor

Din păcate, în timpul nostru, puțini oameni se pot lăuda cu o coloană vertebrală absolut sănătoasă. Adesea, chiar și tinerii se plâng de dureri de spate. De asemenea, se întâmplă ca, până la sarcină, femeile să aibă deja proeminențe sau hernii și, bineînțeles, în acest caz, întrebarea cum se va comporta spatele în timp ce așteaptă bebelușul nu poate decât să-și facă griji.

Ekaterina Svirskaya
Obstetrician-ginecolog, Minsk

De-a lungul vieții, coloana vertebrală umană experimentează un stres serios. Vătămările corporale, suprasolicitarea statică (de exemplu, purtarea de pungi grele), un stil de viață sedentar pe parcursul anilor pot provoca boli ale coloanei.

Coloana vertebrală poate fi comparată cu un tren, în care vagoanele individuale (vertebre) sunt interconectate prin intermediul articulațiilor. Între vertebre există tampoane elastice (discuri intervertebrale) care acționează ca amortizoare care împiedică vertebrele să se frece una de cealaltă. În interiorul fiecărui astfel de disc se află un centru asemănător gelului (nucleul pulpos) înconjurat de o teacă exterioară fibroasă (annulus fibrosus). Sub sarcini pe coloana vertebrală, apare deplasarea și compresia discurilor intervertebrale. Dacă în același timp integritatea discului este păstrată și nu depășește coloana vertebrală, atunci acest lucru nu duce la dezvoltarea bolii.

Proeminență și hernie: care este diferența?

Discul intervertebral nu are propriile sale vase de sânge, dar se hrănește cu pătrunderea nutrienților din țesuturile înconjurătoare ale coloanei vertebrale. Nutriția afectată a discurilor este baza dezvoltării osteocondrozei. Când metabolismul din interiorul discului este perturbat, acesta se micșorează, înălțimea discului scade, capsula fibroasă se exfoliază, din cauza căreia își pierde puterea. Cu sarcini excesive, corpurile vertebrelor învecinate se apropie, exercită o presiune mare asupra discului deteriorat, ceea ce duce la „stoarcerea” conținutului său în afara coloanei vertebrale. Dacă în același timp inelul fibros își păstrează integritatea, atunci o astfel de proeminență a discului se numește proeminență. Aceasta este prima etapă de formare a herniei de disc. Această etapă este reversibilă, cu tratament adecvat și modificări ale stilului de viață, are loc o refacere completă a sănătății..

Dacă efectul patologic asupra discului intervertebral persistă, atunci la un moment dat acest lucru duce la ruperea inelului fibros modificat și extrudarea unei părți a nucleului pulpos în afara discului intervertebral. Așa se formează un disc herniat. Odată ajuns în canalul spinal, nucleul pulpos comprimă nervii de lângă disc, ceea ce duce la durere. În primul rând, acele discuri intervertebrale care prezintă cel mai mare stres sunt susceptibile la formarea de hernii. De regulă, acestea sunt discurile vertebrelor cervicale și lombare. Coloana toracică este cea mai puțin afectată.

Cum se manifestă proeminența și hernia de disc??

Principalul simptom al unei hernii de disc este durerea severă în spate sau gât, cu orice mișcare. De asemenea, semnele bolii pot fi pierderea sensibilității (amorțeală) a pielii gâtului, brațelor, picioarelor, apariția „găinii de găină” în degetele de la picioare sau în mâini, durerea articulațiilor extremităților.

Odată cu înfrângerea coloanei lombare, durerea la nivelul abdomenului inferior este, de asemenea, perturbată (adesea femeile tratează o "inflamație în anexe" inexistentă pentru o lungă perioadă de timp), tulburări ale urinării, defecații.

Herniile din regiunea toracică pot fi însoțite de o senzație de rigiditate în piept, durere în inimă, dificultăți de respirație.

Herniile din coloana cervicală se manifestă prin durere la nivelul gâtului, dureri de cap, amețeli, fluctuații ale tensiunii arteriale.

În cazurile severe, herniile de disc pot duce chiar la edem, nereguli menstruale și infertilitate..

Dar proeminența discurilor în primele etape ale formării s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Ocazional, o persoană este îngrijorată de durerea coloanei vertebrale după un efort fizic intens..

O exacerbare a afecțiunii se observă cu efort fizic semnificativ, inclusiv în timpul sarcinii, când coloana vertebrală a mamei însărcinate se află sub o presiune imensă. Apropo, adesea femeile înainte de sarcină nu știu că au boli ale discurilor intervertebrale, problemele apar deja în perioada de așteptare a bebelușului.

De ce se formează proeminențe și hernii?

Motivele formării proeminențelor și herniilor discurilor intervertebrale sunt:

• osteocondrita coloanei vertebrale;
• obezitate;
• formă anatomic neregulată a coloanei vertebrale (scolioză, displazie articulară);
• stil de viață sedentar, muncă sedentară;
• sport „brusc” - sarcini mari bruște, neobișnuite, tehnică incorectă de efectuare a mișcărilor, care duce la leziuni ale coloanei vertebrale;
• dieta necorespunzătoare și nerespectarea regimului de băut.

Coloana vertebrală și sarcina

Durerile de spate sunt adesea denumite „normale” în timpul sarcinii. Cu toate acestea, astfel încât bolile emergente ale coloanei vertebrale în timpul sarcinii să nu conducă la probleme grave de sănătate, manifestările dureroase din spate nu pot fi ignorate..

Uterul în continuă creștere determină o abatere a centrului de greutate, care schimbă locația vertebrelor una față de cealaltă, „întinde” aparatul musculo-ligamentar și crește sarcina pe coloana vertebrală. În plus, viitoarea mamă câștigă 10-15 kg în timpul sarcinii. Dacă o femeie este sănătoasă, nu are boli ale coloanei vertebrale, oaselor pelvine și articulațiilor, are mușchi puternici, nu există exces de greutate, atunci sarcina în timpul purtării unui copil este uniform distribuită și nu apar probleme. În caz contrar, începând cu al doilea trimestru de sarcină, bolile discului existente se fac simțite.

Odată cu debutul sarcinii, fundalul hormonal se schimbă dramatic. Deci, nivelul principalului hormon care păstrează sarcina - progesteronul - crește de peste 100 de ori. Progesteronul relaxează peretele vascular, crește permeabilitatea peretelui vascular, ceea ce contribuie la edemul rădăcinilor nervoase în locurile în care herniile lor sunt comprimate. În timpul sarcinii, fătul în curs de dezvoltare consumă activ calciu pentru a-și construi propriul schelet. Dacă o femeie nu primește o cantitate suficientă din acest element cu alimente, acesta este „spălat” de pe oase, inclusiv de pe vertebre. La sfârșitul sarcinii, începe producția activă a hormonului relaxin, relaxează mușchii și ligamentele bazinului și ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la o creștere a sarcinii de amortizare a coloanei vertebrale..

Un semn tipic al unei stări nesănătoase a discurilor intervertebrale în timpul sarcinii este coccigodinia - durerea oaselor pelvine și a coccisului, care se administrează rectului, perineului și abdomenului..

Cum să aflăm dacă există hernii și proeminențe?

Pentru a determina dacă aveți o proeminență sau o hernie de disc, va trebui să faceți un RMN - imagistică prin rezonanță magnetică. Fără RMN, se poate ghici doar existența unei proeminențe sau hernii de disc prin simptome, dar este imposibil să se clarifice dimensiunea, localizarea și prezența unei rupturi a inelului fibros. Cu toate acestea, această metodă este contraindicată pentru primul și al doilea trimestru de sarcină. Prin urmare, în acest moment, acestea sunt limitate doar la ultrasunete și teste de sânge (pentru a exclude natura inflamatorie a durerii). În al treilea trimestru, RMN este prescris în caz de durere severă, manifestări de comprimare a rădăcinii nervoase și limitarea mobilității. Acest studiu oferă informații cuprinzătoare pentru a determina tactica gestionării sarcinii și metoda de livrare..

În plus față de RMN, examenele cu raze X sunt utilizate și pentru diagnosticarea bolii - tomografie computerizată (CT) și mielografie CT (folosind un agent de contrast), dar sunt și contraindicate în timpul sarcinii.

Instruire cuprinzătoare

Dacă știți deja despre existența problemelor înainte de sarcină, trebuie să vă pregătiți din timp pentru stresul care urmează. Vizitați un neurolog sau neurochirurg, faceți un RMN pentru a obține informații despre gravitatea bolii. Cu cel puțin șase luni înainte, începeți să întăriți corsetul muscular al coloanei vertebrale. Există multe metode și programe diferite: yoga, Pilates, kinetoterapie, piscină, masaj. Toate acestea vor întârzia semnificativ apariția complicațiilor în timpul sarcinii și după naștere și vor ajuta la menținerea sănătății..

Reguli de conduită pentru bolile coloanei vertebrale

Tratamentul proeminenței și herniei de discuri este o specialitate a neurologilor și neurochirurgilor. Dar, în cazul sarcinii, când toate medicamentele care intră în corpul mamei îi afectează direct copilul nenăscut, tratamentul trebuie convenit cu obstetricianul-ginecolog. Trebuie reamintit faptul că femeile însărcinate nu trebuie să utilizeze aproape toate analgezicele pentru pastile și majoritatea unguentelor pentru ameliorarea durerii. De asemenea, multe proceduri de fizioterapie sunt contraindicate..

Prin urmare, dacă o femeie a întâmpinat deja probleme ale coloanei vertebrale înainte de sarcină, este necesar să începeți să preveniți exacerbările bolii cât mai curând posibil..

Principalul loc în prevenirea exacerbărilor bolii este terapia exercițiilor cu un instructor de terapie exercițială. Este important să ne amintim că practicarea frecventă a activităților de fitness regulate poate declanșa o creștere a simptomelor. Instructorul de kinetoterapie vă va selecta un set individual de exerciții zilnice care vă vor ajuta să restabiliți elasticitatea musculară, să le consolidați, să amelioreze spasmele și durerea, să restabilească alimentarea cu sânge și drenajul limfatic și să îmbunătățească mobilitatea coloanei vertebrale. Pentru ca orele să aibă un efect pozitiv, acestea trebuie să fie regulate, de preferință zilnice și să aibă loc în strictă conformitate cu recomandările medicului..

Dacă aveți un loc de muncă sedentar, faceți pauze scurte la fiecare oră, ridicați-vă, încălziți-vă, faceți câteva exerciții sau mergeți pe jos.

Mergeți mai des în aer liber..

Purtați doar încălțăminte confortabilă cu un toc de cel mult 3 cm.

Evitați virajele ascuțite și nu transportați obiecte grele. Nu vă îndoiți prea mult atunci când curățați casa, ștergeți podelele, folosiți un accesoriu lung pentru aspirator.

Este necesar să stați și să dormiți pe suprafețe dure, să cumpărați perne ortopedice (aceasta va distribui uniform încărcătura).

Începând cu al doilea trimestru de sarcină, medicul vă poate prescrie să purtați un bandaj sau un corset special care fixează coloana vertebrală în locul în care există o problemă. Ameliorarea durerii este asigurată de o tracțiune ușoară uscată prin propria greutate pe un plan la un unghi de 30 °. Se execută pe o placă înclinată specială cu suporturi pentru secțiunea umărului. Trebuie să vă întindeți pe tablă, să vă puneți mâinile în centuri până la subsuori, să vă relaxați și să vă întindeți timp de 10-15 minute. Astfel de dispozitive se găsesc de obicei în cabinetele ortopedice speciale, este mai bine să le utilizați sub supravegherea unui medic. Tracțiunea apei în piscină vă va ajuta, de asemenea. Se efectuează numai sub supravegherea unui specialist. Pacientul este scufundat într-un bazin de apă caldă, brâul pentru umăr este fixat. O sarcină care cântărește de la unu la câteva kilograme este fixată pe picioare. Durata procedurii este stabilită pentru fiecare pacient în mod individual și poate varia de la câteva minute la o oră.

Mănâncă bine, nu supraponderală. Alimentele indispensabile includ lactatele, peștele, legumele, ierburile și nucile. Acestea conțin calciu, magneziu, mangan și vitamine necesare sistemului osos. Iar cafeaua, dimpotrivă, elimină calciul din organism și poate interfera și cu absorbția acestuia. Dacă nu puteți renunța la cafea, beți-o cu lapte: acest lucru va menține echilibrul calciului. Bea suficiente lichide pentru a menține echilibrul electrolitic și a elimina substanțele toxice din corp. Sarea din dietă ar trebui să fie limitată.

Cu o exacerbare a bolii, se prescrie odihnă și căldură uscată moderată (încălzire la temperatura corpului, maxim 40 ° C). Unguentele care distrag atenția din plante pot fi folosite pentru ameliorarea durerii. În unele cazuri, sunt prescrise masaje specializate și acupunctură.

Cum va merge nașterea cu bolile coloanei vertebrale?

Nașterea necesită un efort fizic semnificativ din partea unei femei. Din păcate, la fel ca orice altă activitate fizică serioasă, ele pot provoca o exacerbare a bolilor coloanei vertebrale. În perioada de muncă, sarcina pe discurile intervertebrale crește atât de mult, încât nervii pot fi ciupiți de o hernie de disc. Compresia nervilor se manifestă prin durere severă, amorțeală a picioarelor, senzație de târâtoare, șchiopătare, tulburări ale organelor pelvine.

Dacă riscul de complicații este ridicat, atunci se recomandă o operație cezariană planificată pentru femeie. Deci, cezariana este de preferat:

• cu hernie mare;
• localizarea nereușită a herniei, atunci când există un risc ridicat de încălcare;
• cu sindrom de durere severă în timpul sarcinii;
• cu o combinație de probleme ale coloanei vertebrale cu complicații obstetricale (localizarea necorespunzătoare a fătului, placentei, pelvisului îngust, fătului mare) și a altor boli (hipertensiune, gestoză).

În cazuri mai ușoare, puteți naște singur. Întrebarea metodei de ameliorare a durerii pentru naștere și cezariană este decisă individual. Herniile intervertebrale ale coloanei vertebrale superioare, cu rare excepții, nu sunt o contraindicație a anesteziei spinale (epidurale) în timpul travaliului și cezariană. Dacă există hernii în regiunile lombare și sacrale, atunci anestezia epidurală poate fi dificilă din punct de vedere tehnic. Problema posibilității de utilizare a acestui tip de anestezie este decisă individual de un anestezist..