Sarcina și durerile de spate

Durere de spate și sarcină viitoare ?, cât de greu va fi?

= (^ _ ^) =
editor
" despre mine "
un jurnal
Postări: 637
Înregistrare: 15.04.09
Moscova, metrou Kaluzhskaya

Alice 08/06/10
Diana 16/04/13

Buna ziua tuturor
Mă alătur rândurilor dvs. și imediat cu o întrebare (căutarea nu a ajutat, dacă există un subiect - vă rugăm să dați un link).

Cât de mult afectează sarcina spatele, coloana vertebrală? Cât de dificil va fi din punct de vedere fizic, cu o durere de spate?

Spatele meu nu este atât de dureros cât de problematic - scolioză, osteocandroză, la un moment dat au existat aproximativ 7 deplasări diferite (toate ajustate). Spatele doare și doare aproape constant, obosește instantaneu, soțul face masaj aproape zilnic, dar ajută pentru o perioadă scurtă de timp.

Ce sfătuiți să faceți înainte de a rămâne însărcinată? M-am dus la doi neurologi diferiți, nu au spus nimic inteligibil, fizioterapia prescrisă a făcut-o mai rău. Poate nu ar trebui să te gândești la asta așa și totul va fi bine? Și atunci am o panică până la „ce se întâmplă dacă nu pot merge cu burta mare și cu spatele slab?”

Sarcina și nașterea cu coloana vertebrală dureroasă

Mulți locuitori moderni din oraș neglijează activitatea fizică încă din copilărie. Stând multe ore într-o instituție de învățământ, acasă în fața calculatorului sau a televizorului, în loc să faci sport sau măcar să dansezi. Un astfel de mod de viață deja la vârsta adultă dă un rezultat trist: curbura coloanei vertebrale, deplasarea discurilor intervertebrale, slăbiciunea corsetului muscular și, uneori, hernii spinale.

Și apoi începe munca sedentară de birou, care, de asemenea, nu adaugă sănătate coloanei vertebrale. Dacă la aceasta se adaugă și o dietă nu foarte sănătoasă, atunci problemele sunt agravate de apariția excesului de greutate sau chiar a obezității..

Până când o femeie este pregătită să devină mamă, coloana vertebrală este deja destul de deformată și, din când în când, își amintește de situația ei dureroasă. Cum să supraviețuiești sarcinii și nașterii cu coloana vertebrală dureroasă, dacă chiar și fără stres suplimentar este uneori dificil?

În primul rând, trebuie să primiți sfaturi de la un osteopat sau vertebroneurolog. Faceți o examinare, efectuați o radiografie, imagistica prin rezonanță magnetică. Medicul va da recomandări care vor ajuta la întărirea coloanei vertebrale și la comportamentul corect în timpul sarcinii și după naștere. Sarcina principală pe coloana vertebrală începe exact atunci când copilul se naște. Este foarte important să învățați cum să evitați stresul pe spate - să vă aplecați corect și să ridicați nou-născutul, să vă simțiți confortabil pentru hrănire.

Sarcina și nașterea cu o hernie a coloanei vertebrale

Uneori femeile se tem să rămână însărcinate din cauza problemelor existente ale coloanei vertebrale. Aceasta nu este o frică complet justificată: cu un comportament corect, totul va merge fără complicații. Mai ales dacă începeți să vă pregătiți pentru concepție din timp..

Dacă începeți antrenamentul în 6-8 luni, puteți avea timp să vă îmbunătățiți coloana vertebrală. Medicul poate prescrie un curs de masaj, corecție manuală, un curs de exerciții pe simulatoare special concepute, înot. Un corset muscular puternic va salva coloana vertebrală de suprasarcină și curbură în timpul sarcinii.

Tratamentul și pregătirea nu pot fi neglijate. Hernia și proeminența pot pune presiune pe fibrele nervoase și vasele de sânge, ceea ce are un efect extrem de negativ asupra organelor interne către care conduc acești nervi și vase de sânge. Sarcina poate să nu vină sau să se încheie devreme.

De regulă, dacă sarcina și nașterea sunt planificate cu o hernie a coloanei vertebrale, o femeie este sfătuită să respecte aceste recomandări:

• să se angajeze într-o formă fizică specială pentru femeile gravide;
• încercați să nu stați prea mult timp: este mai bine să mergeți sau să stați;
• culcat pe partea ta este cel mai bun, plasarea unei perne între genunchi - acest lucru va ajuta la ameliorarea tensiunii de la mușchii spatelui;
• în loc de pante, este mai bine să vă ghemuiți cu spatele drept;
• nu ezitați să purtați bandaje speciale;
• așezați-vă, fără să se aplece sau să se aplece, să vă apropiați de spătarul unui scaun sau scaun;
• când stați, puneți o pernă sub spate și o bancă sub picioare, astfel încât genunchii să nu fie sub nivelul spatelui inferior;
• dormi pe o saltea ortopedică de înaltă calitate și pe aceeași pernă;
• încredințați rudelor toate treburile casnice care necesită o sarcină pe coloana vertebrală.

Sarcina și nașterea după o fractură a coloanei vertebrale

O fractură a coloanei vertebrale este o leziune foarte gravă care poate complica semnificativ atât gestația, cât și nașterea. Cu toate acestea, sarcina și nașterea după o fractură a coloanei vertebrale sunt destul de posibile. Totul depinde de cazul specific și de caracteristicile vătămării.

În unele cazuri, medicii recomandă evitarea concepției timp de cel puțin un an după leziune și, uneori, trebuie să așteptați și mai mult. Coloana vertebrală trebuie să se recupereze și, după imobilitate forțată, este necesară recalificarea mușchilor.

Ocazional, o leziune anterioară a coloanei vertebrale face anestezia epidurală imposibilă în timpul nașterii. Multe femei suferă o secțiune C sub anestezie generală după o fractură a coloanei vertebrale..

Decizia privind gestionarea sarcinii și metoda de livrare este luată de medici specialiști: ginecolog-obstetrician, neurolog sau ortoped.

De ce doare lombara în timpul sarcinii??

Sarcina este o perioadă în care corpul unei femei este complet reconstruit pentru a satisface nevoile unei persoane mici în creștere. Acest lucru este întotdeauna însoțit de unele semne și nu sunt întotdeauna plăcute..

Dar apariția durerii este înfricoșătoare, mai ales dacă este durere în locuri din jurul uterului în creștere, de exemplu, în partea inferioară a spatelui.

O astfel de durere poate fi asociată cu acțiunea hormonilor speciali care pregătesc oasele și ligamentele pentru modificări ale volumelor intra-abdominale, dar poate indica și alte boli care nu au legătură cu sarcina..

De asemenea, durerile de spate care apar în timpul așteptării unui copil pot indica o amenințare cu întreruperea prematură a sarcinii..

Posibile cauze ale durerii ↑

În momente diferite, acest simptom poate vorbi despre diferite procese care au loc în corpul unei femei..

Mai mult, pot fi atât patologice, cât și complet normale, datorită sarcinii în sine..

Dureri lombare în primul trimestru

În mod convențional, durerile lombare pot fi împărțite în afecțiuni care nu pun viața în pericol și sunt sănătoase și în afecțiuni care susțin boli grave..

Durerea fiziologică

Apărut la 9 săptămâni, acest simptom poate indica producția activă de progesteron în corpul femeii - un hormon care ajută la menținerea sarcinii.

În acest caz, ligamentele dintre oase se relaxează puțin, greutatea corporală devine mai vizibilă. Durerea fiziologică a spatelui inferior nu trebuie să fie însoțită de greață, vărsături, slăbiciune, febră și cu atât mai mult orice descărcare (în special sângeroasă).

Acest simptom poate fi observat în mod normal la 10 săptămâni..

Nu se înrăutățește, poate fi caracterizat ca o ușoară durere de tragere. Nu ar trebui să existe alte simptome.

Durerea fiziologică asociată cu supraproducția de progesteron ar trebui să se rezolve la 12 săptămâni.

Dar dacă, înainte de sarcină, o femeie suferea de una dintre astfel de boli, cum ar fi osteocondroza sau spondiloza coloanei lombare, stenoza canalului spinal, scolioza la nivelul coloanei lombare, herniile de disc, atunci durerea va fi destul de intensă, nu va fi însoțită de alte simptome și va continua pe întreaga perioadă a sarcinii..

Durerea patologică

Sarcina extrauterina

Înainte de aceasta, o femeie se putea simți însărcinată: gustul ei, senzația de miros s-au schimbat, avea o ușoară boală de dimineață.

Această stare ar putea dura 2-3 săptămâni, ar putea dura mai mult.

În acest caz, apariția durerilor de spate, de obicei unilaterale, care radiază atât către rect cât și până la clavicula sau scapula, pot fi considerate semne ale unui avort tubar, adică o sarcină ectopică întreruptă.

În plus, fiecare a doua femeie are o descărcare de sânge din tractul genital..

Însăși momentul deteriorării trompei uterine se manifestă prin durere severă și tulburări ale stării până la dezvoltarea colapsului cu o scădere bruscă a presiunii, ritm cardiac crescut, dezvoltarea palorii pielii și afectarea conștiinței unei femei.

Întreruperea amenințată a unei sarcini normale

Se poate manifesta la fel ca un ectopic întrerupt.

De remarcat:

• dureri de spate sau dureri abdominale inferioare,
• apariția secrețiilor de sânge de intensitate variabilă: de la o ușoară sângerare la un volum mare de sânge sau cu cheaguri mai mari de o monedă de 5 copeici;
• pot exista greață, vărsături simple.

Boală de rinichi

Astfel de boli (în principal, vorbim despre pielonefrita) apar rar în aceste perioade.

Acestea încep să apară de la 22-24 și ating vârful lor cu 33 de săptămâni, ceea ce se datorează deteriorării scurgerii de urină datorită mai multor mecanisme.

Cu toate acestea, în primul trimestru, pielonefrita se poate dezvolta și poate provoca dureri de spate, o creștere a temperaturii corpului și o modificare a naturii urinei..

Dureri de spate severe, fără febră, care iradiază la picior și inghină - un semn al unei pietre care trece prin ureter.

Inflamația pancreasului

Pancreatita se poate manifesta și ca durere de spate.

În acest caz, există o încălcare a stării generale, greață, vărsături, adesea - diaree, în care scaunul este moale, "gras", strălucitor.

Această afecțiune este tratată doar într-un spital..

Sarcina înghețată

În primul trimestru, această afecțiune nu se manifestă cu dureri de spate, cel mai adesea este o surpriză asimptomatică.

În al doilea trimestru

Durere „nu îngrozitoare” asociată cu creșterea încărcării coloanei vertebrale

Apare cel mai adesea de la 20 de săptămâni.

Are următoarele caracteristici:

• nu intens;
• mai rău după efort fizic sau în picioare prelungită;
• bântuie când stă într-o poziție incomodă.

Boli neurologice

Poate provoca, de asemenea, dureri de spate.

Acestea sunt patologii precum:

• osteocondroză;
• hernie de disc între două vertebre;
• scolioza lombară;
• hipo- sau hiperlordoză lombară;
• spondiloza și unele altele.

Pielonefrita

Se caracterizează nu numai prin dureri de spate, ci și:

• creșterea temperaturii;
• apariția edemului pe pleoape și picioare;
• creșterea tensiunii arteriale;
• schimbarea naturii urinării;
• decolorarea și claritatea urinei.

Amenințare de întrerupere

În acest caz, femeia nu doar că simte durere în partea inferioară a spatelui, dar poate simți și tonusul crescând al uterului dacă își pune mâna pe stomac..

Dacă, pe lângă aceste simptome, există și externare cu chiar și cea mai mică cantitate de sânge, este necesară spitalizarea urgentă. O ambulanță ar trebui să o ducă pe femeie la spital.

Boala urolitiaza

Poate apărea și în orice săptămână din acest trimestru.

Se caracterizează prin:

• dureri de spate - crampe și foarte intense, este dificil pentru o femeie să găsească poziția în care ar fi mai puțin;
• poate apărea sânge în urină;
• dificultate la urinat.

Durere în al treilea trimestru

În etapele ulterioare, durerea poate fi, de asemenea, fie de natură fiziologică, fie poate fi un semn al patologiei.

Luați în considerare principalele motive.

Sarcina crescută pe partea inferioară a spatelui datorită volumului mare al uterului gravid

O astfel de durere nu este însoțită de o tulburare a bunăstării sau pierderea cunoștinței, ea crește până la 38 de săptămâni.

În acest caz, puteți găsi o astfel de poziție culcată în care femeia încetează să mai simtă că îi este rău.

Pielonefrita

Se dezvoltă ca urmare a stagnării urinei din 2 motive principale: comprimarea tractului urinar de către uterul gravid și inhibarea progesteronului peristaltismului pe aceleași căi.

Cel mai adesea, boala se dezvoltă de la 31 de săptămâni. Simptomele sale, cu excepția durerii lombare, sunt descrise mai sus..

Inflamația mușchilor din spatele inferior (miozita)

Boala se poate dezvolta atunci când o femeie însărcinată se află în aer rece sau în curent, cu un spate slab înfășurat.

În acest caz, durerea va fi instabilă, depinde de poziția trunchiului, nu va fi însoțită de o agravare a afecțiunii.

Cu miozita, puteți simți un mușchi dureros.

Boala poate apărea la oricare, chiar și 40 de săptămâni, deși în această perioadă, cel mai probabil durerea va fi cauzată de următorul motiv.

Contracții de antrenament

Apar după 36 de săptămâni.

Acestea se caracterizează prin contracții de crampe ale uterului, pe care o femeie le poate simți nu neapărat în abdomen, ci și în partea inferioară a spatelui..

Aceste senzații sunt neregulate, dispar după câteva ore, pot fi repetate a doua zi sau se pot transforma în contracții regulate.

Crampe dureri de spate, atunci când intervalele dintre contracțiile uterine scad treptat, care apar la 35 de săptămâni sau mai devreme - un semn de travaliu prematur.

În acest moment, copilul este aproape gata de naștere, dar este posibil să aibă nevoie de ajutor medical.

Dacă astfel de simptome sunt observate la 37 de săptămâni sau mai mult, vorbim despre debutul travaliului normal..

Pancreatită

Se caracterizează nu numai prin dureri de spate, ci și prin dureri abdominale, greață, vărsături, balonare, diaree.

Dureri de spate lombare cu o sarcină înghețată

Poate apărea numai atunci când corpul încearcă să provoace travaliu.

Înainte de aceasta, femeia încetează să mai simtă mișcarea copilului și, odată cu existența îndelungată a unei astfel de afecțiuni, semne de intoxicație.

Ce pot însemna natura și localizarea durerii? ↑

Pe baza acestor două semne, este încă dificil să-ți asumi diagnosticul, dar după ce le-ai înțeles, vei putea să-ți dai seama la ce medic ar trebui să mergi și cum: suni la o ambulanță, folosește-ți propriul transport sau te limitezi la un apel telefonic.

Puternic

Durerea lombară descrisă în acest mod poate fi un semn al:

• Pielonefrita: în acest caz, temperatura va crește, starea generală se va agrava, culoarea și mirosul urinei se vor schimba.
• Urolitiaza: în același timp, este imposibil să se găsească o poziție în care ar deveni mai ușoară. Nu va exista o descărcare din vagin, dar sânge vizibil poate apărea în urină.
• Nașterea: la o perioadă de 39 de săptămâni, puțin mai devreme sau mai târziu, durerile de această natură pot indica începutul nașterii, inclusiv cele însoțite de patologie. În acest caz, ar trebui să existe o frecvență a acestor dureri, nu neapărat intervalul va fi redus (există concepte de muncă discordată, slăbiciune a travaliului).
• Divergența suturii de cezariana anterioară. În cazul dezvoltării unei astfel de complicații formidabile a sarcinii, va apărea slăbiciune, durerea va fi resimțită nu numai în partea inferioară a spatelui, ci și în tot abdomenul, poate exista o scădere bruscă a presiunii, sângerări din tractul genital, leșin.

O astfel de durere este motivul chemării unei ambulanțe, înainte de sosirea căruia puteți lua doar o poziție orizontală și puneți o lumânare rectală cu papaverină.

Dureri de tragere

Această natură a durerii este tipică pentru:

• cursul normal al sarcinii, atunci nu există alte simptome (acest lucru trebuie confirmat de către medicul dumneavoastră);
• pielonefrita;
• amenințări de întrerupere a sarcinii - în stadiile incipiente;
• atacuri de antrenament - după 36 de săptămâni;
• debutul travaliului - în al treilea trimestru.

Dureri de spate care iradiază la picior

• Dacă o astfel de durere apare după 20 de săptămâni, crește după efort, inclusiv mers lung sau în picioare, crește după ce stai într-o poziție incomodă, acesta este un simptom al stresului crescut asupra coloanei vertebrale și a mușchilor abdominali de către uterul gravid.
• Bolile neurologice (osteocondroză, hernie intervertebrală, scolioză) vor provoca, de asemenea, un astfel de simptom, dar pe lângă acesta, nu ar trebui să apară nici o descărcare sau modificări ale bunăstării.

Cu o astfel de caracteristică a acestui simptom, este necesară o examinare de către un obstetrician și un neurolog..

Durere la nivelul abdomenului inferior și a spatelui inferior

Acest simptom este tipic pentru:

• Contracții Hicks (antrenament) - la o dată ulterioară. Nu există alte simptome, starea de sănătate nu suferă;
• amenințarea ruperii suturii dintr-o cezariană;
• sarcină ectopică - în stadiile incipiente;
• amenințări cu avort spontan sau naștere prematură;
• pielonefrita. Dacă, în toate cazurile anterioare, apare descărcarea (de obicei sunt sângeroase), atunci în acest caz temperatura crește, urinarea este perturbată.

Cu o astfel de descriere a simptomului, apelarea unei ambulanțe este obligatorie.

Dureri de spate la dreapta și la stânga

Acest semn indică patologia sarcinii (poate fi atât amenințarea nașterii premature, cât și amenințarea ruperii uterului), începutul travaliului, unele patologii ale coloanei vertebrale (acesta din urmă s-a manifestat de obicei chiar înainte de sarcină).

Durerea în pancreatită poate fi descrisă în același mod..

Pentru patologia sistemului urinar, o anumită localizare este caracteristică (dreapta sau stânga).

Dureri de crampe

Tipic pentru:

• colică renală;
• lupte de antrenament;
• lupte reale;
• amenințări de naștere prematură / avort spontan.

La mers

O astfel de descriere a durerii lombare vorbește în favoarea bolilor neurologice ale unei femei însărcinate:

• Canalul spinal îngust: durere și crampe, nu numai în partea inferioară a spatelui, ci și în fese, dezvoltându-se la mers. Durerea se extinde până la picior, mincind sau așezat, de asemenea, doare.
• Acțiunea hormonului relaxin asupra articulațiilor pelvino-sacrale provocată înainte de sarcină.

Filmare

Așa este descrisă durerea neurologică:

• radiculită;
• sciatică;
• osteocondroză.

Mai rar, termenul „împușcare” caracterizează durerea în patologia renală.

În acest caz, ar trebui să apară și: creșterea tensiunii arteriale, edem, creșterea temperaturii, stare generală de rău.

Durere la nivelul spatelui, picioarelor și bazinului

De obicei, acesta este modul în care femeile, a căror sarcină a „trecut” în a doua jumătate, descriu presiunea uterului gravid asupra coloanei vertebrale și a oaselor.

Aceasta este o durere relativ fiziologică care ar trebui să dispară după naștere..

În timpul și după somn

„Vinovatul” unei astfel de dureri este adesea sarcina însăși, în care fundalul hormonal al unei femei se schimbă complet (reamintim că hormonii acționează nu numai asupra dispoziției femeilor).

Situația se agravează dacă o femeie însărcinată are astfel de boli:

• osteocondroză lombară;
• adormirea pe spate într-o poziție incomodă;
• spondilită anchilozantă;
• scolioza.

Înjunghiere

Dezvoltați datorită:

• boli ale coloanei vertebrale;
• nevralgie: în acest caz, natura durerii se schimbă odată cu mișcarea corpului;
• rar - în caz de boli de inimă: o astfel de durere este însoțită de o tulburare a ritmului bătăilor inimii și / sau o modificare a tensiunii arteriale;
• colici renale, în care durerea se răspândește în zona inghinală, perineu, picior, completată de o modificare a urinării.

Înainte de naștere

În acest caz, durerile sunt localizate nu numai în partea inferioară a spatelui, ci afectează și abdomenul inferior..

Se repetă la intervale regulate, seamănă cu durerea în timpul menstruației..

Poate fi însoțit de furnicături sau distensie în zona pubiană.

Dureri de spate și ovariene

Deoarece în timpul sarcinii ovarele se „opresc”, durerea din ele ar trebui să fie alarmantă și să provoace o vizită la ginecolog.

Această simptomatologie este tipică pentru:

• inflamația apendicelor uterine
• cistoame (chisturi mari).
• încălcarea integrității chistului;
• torsiunea piciorului unui chist ovarian mare.

În primul caz, durerea este alăturată de: descărcare de natură diferită (până la purulentă), o creștere a temperaturii, bunăstarea poate fi perturbată.

Ardere

Tipic pentru bolile organelor interne și ale sistemului nervos:

• pielonefrita;
• ulcer duodenal;
• nevralgia intercostală;
• osteocondroză.

În partea inferioară a spatelui și coadă

De obicei, această durere apare la un număr mare de femei însărcinate.

Cei care au avut o leziune a cozii în trecut sunt afectați în special..

Uneori, totuși, astfel de dureri pot apărea cu patologia inflamatorie și tumorală a organelor pelvine..

Plămânii

Acestea sunt aceleași dureri „normale” pe care le suferă femeile ca urmare a încărcării crescute a coloanei vertebrale și a oaselor datorită noii lor stări..

Ascuțit

O caracteristică periculoasă a sindromului durerii, care necesită un diagnostic urgent și un tratament adecvat, deoarece poate apărea atunci când:

• amenințarea nașterii premature / avortului spontan;
• amenințarea cu ruptura suturii după o cezariană;
• pielonefrita;
• pancreatită;
• apendicita acută, când procesul este deplasat de uterul gravid.

Zoster

Aceasta se caracterizează în principal numai prin pancreatită - o boală care trebuie tratată doar într-un spital, în special în timpul sarcinii.

Frecvent

Această caracteristică indică:

• exacerbarea osteocondrozei;
• prezența frecventă a uterului într-o stare de tonus crescut, ceea ce indică amenințarea avortului spontan.

Este periculoasă această afecțiune? ↑

După cum puteți vedea din numărul de mai sus de boli care se pot manifesta cu dureri lombare la o femeie însărcinată, acest simptom este periculos.

Nu neglijați vizita la medic, scriind totul despre sarcină.

Când durerile de spate ar trebui să fie deosebit de îngrijorătoare:

• când apare scurgerea sângeroasă din vagin, chiar dacă s-a întâmplat în ziua menstruației și nu depășește 1 tampon pe oră în volum;
• durerea nu dispare după odihnă;
• o dă mâinii sau membrului inferior;
• însoțită de o creștere a temperaturii sau o modificare a stării generale;
• se remarcă și durerea abdominală.

În aceste cazuri, apelarea unei ambulanțe este obligatorie.

Cum să eliminați sau să reduceți durerea? ↑

În timpul sarcinii, este interzisă utilizarea multor medicamente, inclusiv analgezice, cu excepția cazului în care, desigur, vorbim despre situații care pun viața în pericol.

Mai jos vom lua în considerare un tratament care este destinat să ajute numai în cazurile în care durerile lombare sunt cauzate de dezvoltarea normală a sarcinii în sine..

Tratament medicamentos

Aceasta include numai:

• Luați medicamente care conțin calciu și vitamina D: „Calciul-D-Nycome” și altele.
• Unguent pentru durerile de spate în timpul sarcinii - numai "Nurofen-gel" sau "Ibuprofen", toate celelalte medicamente din această perioadă sunt interzise.

Exerciții

Următoarele exerciții pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii lombare:

numarul 1

Intinde-te pe spate, pune picioarele pe un scaun, culca-te acolo cateva minute, respira in stomac.

Nr. 2

„Bicicletă” mincinoasă.

Numărul 3

Inspirați - mișcare, ca și cum ați dori să atrageți în sacru, țineți respirația timp de 10-15 secunde, relaxați-vă.

Nr. 4

Exercițiu „pisică”, care ar trebui făcut fără stres - ușor și liber.

Remediile populare

Pentru tratamentul spatele inferior bolnav la femeile gravide, următoarele rețete sunt utilizate pe scară largă (rețineți că nu ar trebui să existe durere sau tonus uterin crescut):

• Se amestecă hreanul ras cu smântână, se întinde pe un loc dureros, se acoperă cu un șervețel, se leagă cu o eșarfă.
• Frunzele de brusture uscate și opărite cu apă clocotită se aplică pe partea inferioară a spatelui, legate cu o eșarfă.
• Strângeți usturoiul printr-o presă de usturoi, amestecați cu suc de lămâie pentru a face o masă nu foarte groasă. Un șervețel de bumbac este scufundat în el, înmuiat astfel încât să fie saturat cu infuzie. Compresa este rece. Aplicat timp de 20 de minute.
• 1 pachet de tămâie albă se amestecă cu 1 lingură. săpun ras pentru rufe și 2 gălbenușuri, prefabricate într-o spumă. Toate ingredientele sunt bine amestecate; amestecul este aplicat pe lână, care este apoi înfășurat în jurul spatelui inferior.

Astfel, partea inferioară a spatelui în timpul sarcinii poate suferi din cauza unui număr mare de diverse boli care trebuie identificate și vindecate..

Nu riscați să lăsați totul, atribuindu-l sarcinii, deoarece acest lucru poate afecta grav dezvoltarea unui interior al unui organism mic.

Dureri lombare în timpul sarcinii: cauze și tratament

Dacă o femeie se îndoiește că o schimbare a bunăstării este de natură fiziologică sau senzațiile de durere lombară devin ascuțite și intense, atunci trebuie să apară cu siguranță unui obstetrician-ginecolog care își observă sarcina..

Motivele

Durerile de spate în timpul sarcinii afectează jumătate dintre femei. De obicei, disconfortul este asociat cu o încărcare crescută pe coloana vertebrală și întinderea mușchilor abdominali. Cel mai adesea, o astfel de durere apare spre sfârșitul celui de-al doilea trimestru și nu poate fi redusă înainte de naștere. De asemenea, pot apărea dureri lombare în timpul sarcinii timpurii. În fiecare trimestru, viitoarele mame se confruntă cu acest simptom din diferite motive..

În primele etape

Partea inferioară a spatelui doare în timpul sarcinii timpurii, cel mai adesea din motive fiziologice:

1. Deja în primele săptămâni de a avea un copil, corpul unei femei se pregătește treptat pentru faptul că fătul va crește constant. Coloana lombară suferă modificări, deoarece foarte curând toată încărcătura va ajunge la ea.
2. După 1,5 luni de la momentul fertilizării, modificările afectează regiunea sacrală. În timp, devine mai elastic, astfel încât femeia să nu experimenteze un disconfort sever din cauza presiunii masei copilului pe coloana vertebrală. În acest stadiu, durerea apare de obicei periodic și nu afectează foarte mult bunăstarea generală a gravidei..
3. Partea inferioară a spatelui este deosebit de tensionată pe măsură ce uterul crește și își schimbă poziția.
4. Spre sfârșitul primului trimestru, durerile lombare sunt asociate cu creșterea dinamică a fătului. În acest stadiu, femeia încă nu are timp să se obișnuiască cu severitatea abdomenului, așa că atunci când merge, pentru comoditate, coloana vertebrală se îndoaie puternic.
5. La 12 săptămâni, ligamentele încep să se întindă intens sub presiunea copilului. O femeie poate prezenta disconfort sever, dar mai des nu există motive de îngrijorare, deoarece totul se întâmplă în cadrul fiziologic..

La unele femei, spatele scade la începutul sarcinii la scurt timp după fertilizare. După concepție, embrionul se deplasează de la trompele uterine la uter în 4-5 zile. Este apoi implantat în endometru (membrana mucoasă). În timpul introducerii embrionului în căptușeala uterului, capacul acestuia este parțial distrus, ceea ce provoacă o durere de tragere. După implantarea cu succes a oului, senzația neplăcută dispare de la sine. Alături de greață și sângerări ușoare, durerile lombare pot fi considerate un semn al sarcinii..

La o dată ulterioară

Spatele doare în timpul sarcinii în al doilea trimestru din următoarele motive:

• deplasarea centrului de greutate;
• creșterea greutății corporale;
• acțiunea hormonului relaxin asupra ligamentelor și țesuturilor;
• modificări hormonale;
• creșterea sarcinii asupra anumitor grupe musculare;
• exacerbarea bolilor cronice (aparatul locomotor, sistemul genito-urinar);
• patologii care au avut loc chiar înainte de începerea unui copil (boli degenerative ale creastei).

În al treilea trimestru, durerile de spate în timpul sarcinii se datorează cel mai adesea faptului că o femeie se îngrașă dinamic. În același timp, sarcina pe coloana vertebrală crește, iar deformările coloanei lombare cresc. Hormonii, la rândul lor, pregătesc pelvisul pentru naștere prin înmuierea ligamentelor conjunctive. Joncțiunea oaselor pelvine cu coloana vertebrală devine mobilă, ceea ce face ca partea inferioară a spatelui să fie și mai dureroasă în timpul sarcinii în al treilea trimestru.

Dacă o femeie trage partea inferioară a spatelui în perioada 37-40 de săptămâni, atunci acest lucru se poate datora și următoarelor motive:

1. Înainte de naștere, capul bebelușului cade și apasă pe zona sacrumului, provocând dureri lombare.
2. Abruptul placentar. Dacă, împreună cu durerile lombare, o femeie însărcinată are scurgeri sângeroase și există și un ton uterin, atunci nu puteți amâna o vizită la medic. Este mai bine să mergeți imediat la secția de patologie a sarcinii. Separarea prea timpurie a placentei de peretele uterului este plină de consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș..
3. Contracțiile Braxton Hicks. Înainte de următoarea naștere, corpul se antrenează cu contracții false. Nu au un ritm clar, pot da regiunii lombare.
4. Începutul procesului generic. Dacă, împreună cu spasmele lombare, iese un dop mucos, se scurge lichid amniotic și abdomenul inferior doare la intervale regulate, atunci, cel mai probabil, procesul de livrare este aproape. Ar trebui să fie de așteptat din săptămâna 38.

Înainte de naștere, durerile de spate inferioare nu sunt neobișnuite, de cele mai multe ori au o explicație fiziologică, dar pot indica și boli cronice grave care s-au agravat odată cu debutul sarcinii.

Simptome de anxietate asociate și natura durerii

Durerile de spate inferioare după concepție nu sunt întotdeauna inofensive. Dacă spatele doare în timpul sarcinii în primul trimestru, iar femeia observă, de asemenea, slăbiciune, tahicardie, orientare spațială afectată, atunci trebuie să apelați urgent o ambulanță. Astfel de semne pot însemna apariția întreruperii patologice spontane a sarcinii..

În al 2-lea trimestru, o femeie ar trebui să fie alertată de durerile brâului care iradiază către coccis, pubis sau osul coapsei. Dacă, după o jumătate de oră de ședere în decubit dorsal, acestea nu trec sau devin ritmice, atunci trebuie să apelați și un medic. Astfel de simptome se pot datora faptului că procesul de livrare a început din timp..

Dacă în timpul sarcinii există dureri de spate unilaterale - în dreapta sau în stânga - acest lucru indică un proces inflamator al rinichilor. În acest caz, sistemul tubular al rinichiului sau al glomerulilor este adesea afectat, iar simptomele încep de obicei unilateral, spatele doare pe partea dreaptă sau stângă. O femeie trebuie să se plângă unui nefrolog. Dacă astfel de patologii au fost excluse de către un medic, există mai multe cauze posibile ale durerii:

1. Trage partea inferioară a spatelui în timpul sarcinii pe partea dreaptă sau stângă cu un complex de tulburări distrofice în cartilajul articular. Femeile însărcinate se plâng că cel mai adesea dimineața, după o noapte de odihnă, spatele lor este foarte dureros.
2. Atât durerea lombară acută, cât și plictisitoare, în dreapta sau în stânga, indică o exacerbare a sciaticii. Durerea radiază către fesă, coapsă și, de asemenea, la suprafața exterioară a piciorului inferior. Creșterea la mers, la încercarea de a schimba poziția corpului și, de asemenea, în timpul unei crize de tuse.
3. Durerile de spate în timpul sarcinii pot indica lombodinie. Apare pe fondul suprasolicitării sau al unei perioade îndelungate de frig, precum și în timpul proceselor infecțioase. Femeia însărcinată ia o poziție îndoită forțat. Îi este foarte greu să se miște.
4. O durere de tragere în partea inferioară a spatelui din dreapta sau din stânga poate indica, de asemenea, miozita (inflamația mușchilor lombari). La palpare, fibrele musculare sunt compactate, iar femeia caracterizează durerea ca fiind prelungită, dureroasă, înăbușită. Cel mai adesea, o astfel de patologie se dezvoltă dacă o femeie a suflat sau este foarte înghețată.
5. Pancreatită O femeie poate confunda inflamația pancreasului cu toxicoza. Această boală se caracterizează printr-o încălcare pronunțată a proceselor digestive. Durerile de spate la femeile însărcinate asociate cu pancreatita sunt de natură zoster. Mai simțit în abdomenul superior, dar radiază și în partea stângă a spatelui inferior.
6. Osteocondroză, radiculită, hernie intervertebrală. Cu diferite procese degenerative-distructive ale sistemului musculo-scheletic, durerea poate fi reflectată. Adesea, cu astfel de patologii, doare partea stângă a spatelui inferior.

Durerile de spate severe în timpul sarcinii pot fi asociate cu hernii spinale. O astfel de patologie severă se caracterizează prin mialgie, rigiditate a mișcărilor, tulburări de postură, senzație de amorțeală și „găină de găină” la extremitățile inferioare..

O femeie însărcinată are și dureri de spate cu simfizită. Aceasta este o boală asociată cu discrepanța oaselor articulației pubiene. Femeia gravidă are dureri pubiene severe și edem tisular..

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez dacă mă doare spatele în timpul sarcinii?

Dacă durerile de spate se fac simțite în stadiile incipiente ale sarcinii sau începe să se deranjeze în timp în al doilea / al treilea trimestru, atunci nu puteți amâna vizita la ginecolog. Medicul care conduce femeia o va îndruma pentru consultare specialiștilor înrudiți (nefrolog, neurolog, gastroenterolog), dacă există motive pentru aceasta.

Diagnostic

Dacă partea inferioară a spatelui doare în timpul sarcinii în primul trimestru, atunci în unele cazuri, un specialist are nevoie de o examinare de rutină pentru a stabili cauza acestei simptomatologii. Dar dacă medicul suspectează o sursă patologică de disconfort, atunci femeii însărcinate i se va recomanda:

• treceți o analiză generală a sângelui și a urinei;
• se supun ultrasunetelor.

Metodele de cercetare cu raze X în cazul ei sunt contraindicate.

Tratament

În timpul sarcinii, durerile de spate trebuie tratate sub supraveghere medicală. O femeie însărcinată nu trebuie să aleagă în mod independent niciun medicament. Cel mai adesea, femeilor în timpul purtării unui copil li se recomandă diferite metode de ameliorare a durerii, cu excepția utilizării medicamentelor.

Dacă o femeie gravidă are dureri lombare severe, atunci următoarele recomandări vor ajuta la ameliorarea afecțiunii:

1. Un masaj ușor al spatelui este indicat pentru a relaxa mușchii încordați. O femeie o poate face singură. Ar trebui să se întindă pe lateral și să maseze partea inferioară a spatelui de-a lungul coloanei vertebrale cu ambele mâini. Dar este mai bine pentru un specialist certificat să maseze o femeie însărcinată..
2. Dacă îți trage spatele, poți încerca să faci un duș sau o baie caldă (nu fierbinte). Sarea și uleiurile esențiale sunt adăugate la baie pentru a relaxa mai bine mușchii spatelui..
3. Spatele va înceta să mai doară dacă purtați un bandaj special pentru maternitate. Ajută la susținerea abdomenului și ameliorează stresul asupra mușchilor spatelui. Este recomandabil să purtați un bandaj conform indicațiilor unui ginecolog de la 5-6 luni de sarcină.
4. Dacă te doare spatele, trebuie să folosești perne ortopedice speciale sub formă de potcoavă mare. Acest produs oferă suport pentru corp pe ambele părți. Chiar și pe spate, somnul devine mult mai plăcut.
5. Exercițiile de exerciții terapeutice pentru femeile însărcinate trebuie efectuate în mod regulat. Ele ajută la întărirea mușchilor, sporesc rezistența la activitatea fizică. Dacă un ginecolog recomandă unei femei un anumit complex de terapie prin efort, aceasta trebuie să respecte strict recomandările sale. Nu rupeți secvența de exerciții și numărul de abordări..
6. Este important să fiți atenți la postura corectă pe tot parcursul zilei. Încălcările ei provoacă adesea dureri lombosacrale la femeile gravide. O femeie ar trebui să se controleze și să încerce să nu se aplece prea mult. Dacă petrece mult timp așezată, atunci pentru aceasta trebuie să folosiți scaune ortopedice speciale și să puneți o pernă sub spate.

Dacă o femeie însărcinată are dureri de spate și nu există contraindicații, ar trebui să viziteze piscina. În timpul înotului, mușchii spatelui se relaxează, distanța dintre corpurile vertebrale crește. Înotul îmbunătățește respirația, crește circulația sângelui și crește procesele metabolice..

Prevenirea

Dacă o femeie are deja dureri de spate în primul trimestru, dar aceasta nu este asociată cu boli grave, ar trebui să-și reconsidere stilul de viață în scopuri preventive:

1. Dacă o femeie are un loc de muncă sedentar, atunci ar trebui să aibă grijă de un scaun sau fotoliu confortabil. Este recomandat să vă treziți și să vă încălziți la fiecare oră. Așezată la masă, o femeie ar trebui să țină spatele drept, nu înclinat. În caz contrar, lordoză sau cifoză se va agrava, iar în timpul transportului unui copil, acest lucru este complet inadecvat.
2. Femeile gravide care petrec mult timp pe picioare ar trebui să ia pauze frecvente. Trebuie să vă odihniți în timp ce stați culcat sau pe jumătate așezat. În acest caz, membrele inferioare ar trebui să fie ușor ridicate, iar o pernă ar trebui să fie așezată sub spate. Această tehnică va relaxa coloana lombară..
3. Viitoarele mame ar trebui să doarmă în cea mai mare parte pe partea lor, folosind o pernă specială. O femeie care poartă un copil ar trebui să meargă doar cu pantofi confortabili, cu tocuri joase și cu ultimul corect.
4. Exercițiile fizice în timp ce transportați un copil trebuie să fie moderate. O femeie nu ar trebui să stabilească niciun record sportiv. Sarcina sa: întărirea corpului, creșterea rezistenței acestuia, dar fără stres excesiv. Dacă viitoarea mamă are dureri de spate, atunci exercițiile care implică sarcini verticale pe coloana vertebrală ar trebui reduse la minimum.

Toate cauzele durerii lombare la femeile însărcinate sunt împărțite în 2 grupuri mari. Primul grup include toate condițiile fiziologice posibile asociate cu a avea un copil. Al doilea grup include boli care s-au manifestat înainte de sarcină sau cele care se aflau într-o stare latentă și care au fost provocate în timp ce purtau un copil.

În orice caz, dacă există durere la nivelul spatelui inferior la începutul sarcinii sau la o dată ulterioară, un astfel de simptom nu poate fi ignorat. Pentru ca sarcina să continue în siguranță, o femeie trebuie să se consulte cu un obstetrician-ginecolog și să respecte toate recomandările medicale.

Autor: Miroslava Gromova, medic,
special pentru Vertebrolog.pro

Video util despre cum să scapi de durerile de spate în timpul sarcinii

Lista surselor:

1. Ginecologie. Ghid rapid. Ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, I.B. Manukhin. Anul emiterii: 2013.
2. Obstetrică. Conducerea națională. Ed. acad. RAMS E.K. Ailamazyan, prof. Univ. V.E. Radzinsky, acad. RAMS V.I. Kulakov, Acad. RAMS G.M. Saveliev. Anul emiterii: 2014.
3. Neurologie. Manualul practic al medicului. Ed. D.R.Shtulman, O.S. Levin. Anul emiterii: 2016.
4. Cursul și gestionarea sarcinii pe trimestru. Ed. ESTE. Sidorova, I.O. Makarov. Anul emisiunii: 2009.
5. Avortul sarcinii. Ed. V.M. Sidelnikova, G.T. Uscat. Anul emiterii: 2010

Dureri lombare în timpul sarcinii. Normal sau simptom?

Pentru orice femeie, sarcina este una dintre cele mai fericite și mai incitante momente din viața ei. Cu toate acestea, așteptarea întâlnirii cu un copil este adesea tulbure de disconfort și dureri de spate în timpul sarcinii..

De regulă, mai mult de 75% dintre femeile însărcinate se plâng de dureri de spate, uneori însoțesc femeile pe tot parcursul sarcinii. De obicei, astfel de dureri sunt considerate norma, deoarece corpul unei femei suferă multe modificări fiziologice. Cu toate acestea, nu trebuie să le luați ușor, deoarece acest simptom poate fi un semn al unei patologii grave..

Să aruncăm o privire mai atentă: care este motivul unei astfel de dureri, cum doare spatele inferior în timpul sarcinii este normal și cum să reacționăm la aceasta.

Care este motivul?

Să aruncăm o privire mai atentă de ce doare lombare la diferite săptămâni în timpul sarcinii.

Perioada de a avea un copil se caracterizează prin producerea hormonului relaxin, care relaxează articulațiile șoldului și ligamentelor. Acest lucru se datorează necesității de a facilita ieșirea copilului în timpul nașterii..

Creșterea în greutate și creșterea abdominală provoacă dezechilibru, din cauza căreia o femeie trebuie să-și țină umerii înapoi și să se aplece ușor. Ca urmare, coloana vertebrală capătă un aspect curbat, mușchii sunt în permanență în tensiune, ceea ce provoacă durere, precum și disconfort în regiunea lombară.

De asemenea, patologiile sistemului musculo-scheletic, diagnosticate anterior la o femeie, duc la dureri de spate severe.

Durerile lombare în timpul sarcinii pot avea următoarele cauze:

• curbura congenitală a coloanei vertebrale;
• osteocondroza coloanei lombare;
• muschii slab dezvoltati.

Durere în diferite trimestre de sarcină

Femeile se plâng adesea că sunt însărcinate doar cu 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 sau 12 săptămâni, dar partea inferioară a spatelui doare.

Motivul este restructurarea corpului femeii și schimbarea nivelurilor hormonale. Ligamentele se întind, articulațiile se schimbă pentru a se pregăti pentru stresul pe care vor trebui să îl facă în curând. Prin urmare, la începutul sarcinii, partea inferioară a spatelui doare la aproape toate femeile..

Al doilea trimestru de sarcină este, de asemenea, adesea însoțit de dureri lombare la 13 și următoarele săptămâni. Acest lucru se datorează în primul rând creșterii fătului și creșterii greutății burticii mamei..

Centrul de greutate se schimbă, iar viitoarea mamă este forțată să-și archeze spatele mai mult, în timp ce cea mai mare greutate cade pe regiunea lombară. Crește și producția de relaxină, pe care am menționat-o mai sus..

Pantofii montați necorespunzător pot fi o altă cauză a durerilor de spate. În timpul sarcinii, alegerea garderobei trebuie tratată cât mai atent posibil..

Pantofii incomodați și strânși pot exercita presiune pe călcâie, ceea ce poate duce la dureri lombare. Același lucru este valabil și pentru un stil de viață sedentar. Chiar și într-o perioadă atât de delicată, unei femei i se cere cel puțin o activitate fizică minimă..

Durerile de spate inferioare în primul și al doilea trimestru de sarcină în cele mai multe cazuri nu sunt pronunțate, în timp ce perioada de gestație târzie pentru un copil poate fi însoțită de sindromul durerii severe.

Cel mai mare vârf de reclamații legate de durerile de spate are loc la 21, 30, 36 și 40 de săptămâni de sarcină. Eliberarea relaxinei crește semnificativ, provocând dezvoltarea simfiziopatiei - procesul inflamator al articulației pubiene. Mai multe despre simfizita în timpul sarcinii →

În plus față de patologie, se dezvoltă un deficit persistent de calciu, deoarece cea mai mare parte a acestuia este cheltuită pentru dezvoltarea fetală. Cu o combinație de astfel de probleme, viitoarea femeie aflată în travaliu începe să fie deranjată de durerile lombare, adesea epuizante.

Adesea, viitoarele mame observă o creștere a sindromului durerii atunci când încearcă să schimbe poziția.

Experții identifică alte motive pentru care sarcina și durerile de spate se completează reciproc:

• Primul motiv pentru care partea inferioară a spatelui doare în timpul sarcinii este o creștere a sarcinii asupra grupului muscular vertebral și a coloanei vertebrale în sine. Durerea se agravează de obicei după plimbări lungi sau exerciții minore.
• Al doilea este o exacerbare a patologiilor renale sau ale vezicii urinare. În acest caz, localizarea durerii este notată nu numai în partea inferioară a spatelui, ci și în zona inghinală. Există dureri dureroase la nivelul coloanei lombare și colicilor renale.
• Contracția excesivă a uterului este un alt motiv pentru care pot apărea aceste dureri..

Începând cu 38-39 de săptămâni, sarcina se manifestă printr-o creștere a sindromului durerii: durerea lombară. Viitoarea mamă poate observa o creștere a durerii sacrale asociată cu coborârea capului copilului în jos, ceea ce duce la comprimarea terminațiilor nervoase. În absența oricăror patologii, disconfortul și durerea dispar imediat după naștere.

Durerea la nivelul coloanei lombare poate fi o consecință a miozitei - hipotermie, în timpul căreia mușchii se inflamează.

În ultimele săptămâni de sarcină, partea inferioară a spatelui și abdomenul inferior suferă. De obicei, astfel de semne indică contracții de antrenament, un fel de pregătire a corpului pentru travaliu..

În unele cazuri, durerea lombară în timpul sarcinii este un semn de nevralgie. Sindromul durerii este dureros în natură și este însoțit de o senzație neplăcută de furnicături în regiunea lombară.

Exacerbarea pancreatitei provoacă adesea dureri în regiunea sacrală. Acest lucru se datorează tipului de sindrom al durerii manifestat în patologie. Durerea are o centură în natură, deci este adesea localizată în partea inferioară a spatelui..

Sunt astfel de dureri periculoase??

Dacă o femeie însărcinată are dureri de spate în primul trimestru, trebuie să vă contactați medicul cât mai curând posibil pentru a exclude complicațiile. Durerile severe însoțesc diverse procese patologice periculoase pentru mamă și copilul nenăscut.

Durerea dureroasă a spatelui și a spatelui, care este completată de febră sau secreție vaginală, trebuie, de asemenea, diagnosticată.

Sindromul de durere ușoară este considerat norma, care nu necesită ameliorare cu medicamente pentru durere. Toate celelalte cazuri necesită sfaturi medicale.

Metode de tratament al durerii

Numirea terapiei se efectuează numai după aflarea motivului care a dus la apariția durerii în coloana lombară. Durerea de spate dureroasă sau plictisitoare în timpul sarcinii nu este un motiv pentru prescrierea automedicației, care adesea agravează evoluția simptomelor.

Dacă luăm cazuri standard, atunci tratamentul este după cum urmează:

• sindromul durerii asociat cu procesele inflamatorii la rinichi sau sistemul genito-urinar necesită terapie pentru boala de bază;
• dacă partea inferioară a spatelui doare grav în timpul sarcinii și acest lucru se datorează patologiei coloanei vertebrale, tratamentul principal este repausul la pat, terapia locală cu geluri cu efect de încălzire și utilizarea tampoanelor de încălzire;
• durerile însoțite de spasme la nivelul spatelui inferior în timpul sarcinii exclud tratamentul medicamentos - se recomandă masajul, dar strict destinat femeilor însărcinate;
• o modalitate suplimentară de ameliorare a durerii este purtarea unui bandaj special, iar utilizarea acestuia ar trebui să înceapă din al doilea trimestru;
• administrarea de calciu D3 reduce semnificativ riscul apariției unui simptom, astfel încât medicii recomandă începerea acestuia chiar înainte de a planifica o sarcină.

Măsuri preventive

Desigur, nicio femeie însărcinată nu este imună la apariția unui simptom neplăcut. Cu toate acestea, există anumite măsuri preventive care pot reduce semnificativ manifestarea acestora și pot facilita evoluția sarcinii..

Experții recomandă următoarele:

• este recomandabil să combinați procesul de planificare a sarcinii cu activitate fizică care ajută la întărirea vertebrelor, a mușchilor și a sănătății generale;
• indiferent de trimestrul de sarcină, nu trebuie să uitați de sport, alegeți sarcini pasive - fitness pentru femeile însărcinate, yoga, înot;
• asigurați-vă că urmați dieta, creșteți aportul de calciu și magneziu;
• acordați atenție garderobei, și anume pantofilor, care ar trebui să fie confortabili și din materiale naturale;
• dacă munca este sedentară, asigurați-vă că faceți pauze scurte la fiecare oră și mergeți 10-15 minute;
• în timpul sarcinii, o saltea ortopedică va deveni o achiziție utilă, care nu numai că îmbunătățește somnul, ci servește și ca prevenire a durerilor de spate;
• excludeți greutățile de ridicare de peste 3 kg.

Perioada de a avea un copil este un moment foarte delicat, prin urmare, chiar și cu un ușor disconfort, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Amintiți-vă, durerile de spate nu sunt întotdeauna un semn inofensiv al sarcinii..

Autor: Daria Tyutyunnik, medic,
special pentru Mama66.ru

De ce mă doare spatele în timpul sarcinii? Cauze și diagnostic de dureri de spate în timpul sarcinii. Ce trebuie făcut pentru durerile de spate în timpul sarcinii?

Întrebări frecvente

De ce mă doare spatele în timpul sarcinii??

Mai mult de 50% dintre femei se plâng de dureri de spate în timpul sarcinii. Durerea este asociată cu modificări ale corpului feminin în legătură cu debutul sarcinii. Cel mai adesea, durerile de spate apar după 12 săptămâni de sarcină și durează până la 28 de săptămâni, după care scade treptat, intensificându-se din nou înainte de naștere, cu toate acestea, unele femei observă dureri de spate pe parcursul întregii perioade de gestație. Cel mai adesea, durerea în timpul sarcinii apare în regiunea lombară (lumbodinia), deoarece această parte a coloanei vertebrale este cea mai puternică stres. Cu toate acestea, în funcție de prezența altor patologii la o femeie, durerea poate fi în mijlocul și partea superioară a spatelui..

În timpul sarcinii, următorii factori contribuie la apariția durerilor de spate:

• Reglare hormonală. În primul trimestru de sarcină, hormonul relaxină începe să fie produs în ovare. Acționează asupra ligamentelor și cartilajului, determinându-le să se înmoaie și să se relaxeze. Acest lucru duce la o mobilitate crescută a articulațiilor osoase. Această mobilitate este necesară pentru a pregăti pelvisul feminin pentru naștere. Cu toate acestea, dacă mobilitatea este prea mare, instabilitatea apare între oasele pelvine. Această instabilitate crește stresul coloanei vertebrale și duce la dureri de spate, în special la nivelul spatelui inferior, deja în primul trimestru de sarcină..
• Schimbare în centrul de greutate. În al doilea și al treilea trimestru, factorul mecanic devine mai important. Pe măsură ce mărimea uterului crește, centrul de greutate se deplasează înainte, ceea ce crește sarcina pe coloana lombară. Femeia este forțată să își îndoaie treptat spatele, ceea ce duce la deplasarea sacrului, severitatea îndoirii lombare a coloanei vertebrale crește. Acest lucru duce la o scădere a distanței dintre vertebre în coloana lombară, care la rândul său crește stresul pe articulațiile dintre vertebre. Reducerea distanței dintre vertebre este periculoasă, deoarece dimensiunea găurilor prin care rădăcinile nervoase părăsesc măduva spinării scad.
• Creșterea în greutate și statura scurtă. Cu cât o femeie câștigă mai multe kilograme în timpul sarcinii, cu atât este mai mare sarcina pe coloana vertebrală și cu atât sunt mai mari șansele de dureri de spate. Femeile cu statură mică sunt forțate să poarte un făt cu aceeași greutate ca femeile cu statură medie și înaltă, dar coloana vertebrală va fi supusă unui stres mai mare.
• Congestie venoasă. În timpul sarcinii, există un flux de sânge către uterul gravid, dar în unele cazuri, poate exista o încălcare a scurgerii de sânge venos din pelvisul mic. Congestia venoasă determină umflarea țesuturilor moi, inclusiv în regiunea lombară, ducând la dureri de spate destul de severe. Astfel de dureri se caracterizează prin apariția sau intensificarea pe timp de noapte.
• Poziția fătului în cavitatea uterină. În funcție de poziția fătului în uter, centrul de greutate se deplasează. Acest factor este relevant în etapele târzii ale sarcinii, când fătul începe să se miște în uter, atingând periodic organele adiacente uterului, inclusiv plexurile nervoase ale pelvisului mic. În ultimele luni de sarcină, fătul este localizat, în majoritatea cazurilor, cu spatele în față, în timp ce capul este îndreptat spre vagin. În această poziție, sarcina pe coloana vertebrală a mamei însărcinate scade. Restul poziției fătului în uter poate provoca o senzație de dureri de spate, deoarece comprimarea plexurilor nervoase din spatele uterului crește.
• Întinderea mușchiului rectus abdominis. Mușchii rectus abdominis (abdominalele lungi care se întind de la stern la osul pubian și sunt situate de ambele părți ale buricului) se pot întinde în timpul sarcinii. Ca urmare a unei astfel de întinderi excesive, funcțiile lor pot fi afectate, inclusiv funcția de menținere a poziției corpului (flexia trunchiului, îndoirea în lateral). Când acești mușchi sunt întinși din cauza burții în creștere a unei femei însărcinate, sarcina este transferată pe aceeași coloană vertebrală, care este uneori forțată să se adapteze la o schimbare a centrului de greutate.
• Vârsta gravidă. Cu cât viitoarea mamă este cu atât mai tânără, cu atât schimbările mai pronunțate apar în sistemul său musculo-scheletic sub influența hormonilor. De asemenea, femeile însărcinate cu vârsta peste 35 de ani pot prezenta dureri de spate, deoarece corpul este mai dificil de adaptat la schimbările din timpul sarcinii..
• Factori profesioniști. Dacă o femeie însărcinată, înainte de concepție sau deja în timp ce purta un copil, a fost angajată în muncă fizică care exercită presiune pe coloana vertebrală, riscul de dureri de spate crește. Acest lucru este valabil mai ales pentru ridicarea greutăților, precum și pentru mișcările monotone, în care trebuie să efectuați îndoiri înainte sau întoarceri ale corpului. Aceasta include, de asemenea, practicarea sportului, efectuarea mișcărilor stereotipe. Factorul de vibrație este, de asemenea, dăunător coloanei vertebrale, astfel încât în ​​timpul sarcinii, vibrațiile trebuie excluse (vorbim despre activități profesionale, de exemplu, lucrul în fabrici sau lângă motoare zgomotoase).
• Stil de viață pasiv. Dacă o femeie nu era activă fizic înainte de sarcină, gradul de fitness al mușchilor spatelui poate fi scăzut, astfel încât stresul în timpul sarcinii poate provoca dureri de spate.
• Factori psihosociali. Există așa ceva ca durerea de spate psihogenă, care este asociată cu sfera emoțională a viitoarei mame..

Toți factorii de mai sus pot contribui la dezvoltarea durerilor de spate în timpul sarcinii, cu toate acestea, o astfel de plângere nu apare la toate femeile..

Cauzele durerilor de spate în timpul sarcinii

Durerile de spate pot apărea la femeile aflate la vârsta fertilă, atât în ​​timpul sarcinii, cât și înainte și după sarcină. Dacă o femeie a avut vreo patologie a coloanei vertebrale sau a aparatului locomotor înainte de sarcină, atunci în timpul sarcinii se poate agrava sau poate apărea pentru prima dată. Femeile care au suferit dureri de spate în timpul sarcinilor anterioare sunt mai susceptibile de a avea aceeași plângere cu sarcini repetate. În ciuda faptului că patologia coloanei vertebrale este considerată o boală a persoanelor în vârstă, se știe acum că modificările discurilor intervertebrale încep după 20 de ani..

Durerile de spate, în funcție de cauză, pot fi:

• mecanic (schimbarea biomecanicii mișcării articulare, restricționarea mișcării);
• nemecanice (inflamație, umflături, infecții);
• viscerale (boli ale organelor interne).

Cauzele imediate ale durerilor de spate în timpul sarcinii sunt:

• exagerarea mușchilor supuși stresului din cauza modificărilor din timpul sarcinii;
• compresia rădăcinilor nervoase care se extind prin găurile dintre vertebre.

Durerea de spate în durată poate fi:

• Tranzitor - durere temporară care dispare rapid, dar cauza ei rămâne o perioadă de timp (o astfel de durere nu necesită tratament);
• Acut - durata coincide cu durata procesului patologic, durează 3 - 7 zile.
• Cronică - durerea persistă chiar și după ce au trecut modificările patologice, durează mai mult de 6 săptămâni.

Durerile de spate în natură sunt:

• Local (local) - apare în același loc în care sursa durerii, adică este o consecință a iritării nervului „local”. Această durere este adesea constantă, dar poate crește sau scădea în funcție de poziția corpului..
• Reflectat - durere care se transmite de la coloana vertebrală la regiunea lombară sau sacrală, sau de la un organ intern la coloana vertebrală. A doua opțiune se dezvoltă datorită iritării nervului senzorial, care este trimis din măduva spinării către organele interne. Dacă durerea de spate este o reflectare a durerii care provine dintr-un organ intern, atunci poziția corpului nu afectează intensitatea acesteia. Dar, dacă sursa durerii este aceeași rădăcină nervoasă comprimată de vertebră, atunci mișcările corpului pot provoca sau intensifica durerea.
• Miofascial - tensiune constantă a mușchilor spatelui, pelvisului și feselor, care apare ca răspuns la patologia coloanei vertebrale sau a organelor interne.
• Radicular - durere care se răspândește de-a lungul rădăcinii nervoase a măduvei spinării până la membru.

Dureri lombare în timpul sarcinii

La femeile gravide, durerea este observată cel mai adesea în partea inferioară a spatelui, adică în regiunea lombară. Această parte a coloanei vertebrale este cea care suferă un mare stres datorită unei schimbări în centrul de greutate. Durerile de spate încep mai ales să deranjeze o femeie însărcinată chiar înainte de naștere. Astfel de dureri apar adesea în timpul așa-numitelor contracții de antrenament Braxton-Hicks, rezultate dintr-o creștere a tonusului uterin înainte de naștere. Aceste contracții nu sunt periculoase, deoarece pregătesc uterul pentru naștere. În același timp, cu dureri foarte severe în zona spatelui, ar trebui exclusă hipertonicitatea uterului - o tendință crescută a uterului la spasm, care apare cu fibrom uterin, condiții stresante, cu stres emoțional al viitoarei mame.

De asemenea, având în vedere că durerea din regiunea lombară poate provoca alte boli, este important să se excludă prezența acestora la o femeie însărcinată.

Cauzele durerii lombare la femeile gravide includ:

• boli ale coloanei vertebrale;
• boli musculare;
• boli ale organelor abdominale (patologie ginecologică, patologie renală, boli ale sistemului digestiv).

Bolile coloanei vertebrale cauzează dureri vertebrale (motivul este patologia coloanei vertebrale), alte boli sunt cauza durerii non-vertebrale.

Durerea vertebrală în regiunea lombară poate fi cauzată de una dintre următoarele patologii ale coloanei vertebrale:

• Osteocondroza este o leziune a discurilor intervertebrale (cartilaj), în urma căreia vertebrele se uzează treptat, după care sunt deformate și deplasate. Diferite boli pot duce la osteocondroză, de exemplu, deteriorarea vaselor de sânge care hrănesc cartilajul, boli autoimune care determină distrugerea cartilajului.
• Hernia de disc este o consecință a osteocondrozei. O hernie de disc este înțeleasă ca proeminența discului intervertebral ca urmare a rupturii sau slăbirii puternice a inelului, care își păstrează forma în mod normal.
• Spondiloza este o deformare a vertebrelor, ducând la formarea de coloane osoase sau osteofite în zona de atașare a ligamentelor la vertebre. Spondiloza este, de asemenea, o formă de osteocondroză.
• Spondiloartroza este o încălcare a mobilității articulațiilor intervertebrale, care este, de asemenea, o formă de osteocondroză.
• Instabilitate segmentară a coloanei vertebrale - mobilitate crescută a vertebrelor, care se dezvoltă ca urmare a deteriorării vertebrelor, ligamentelor sau discului intervertebral. Această boală este cel mai adesea depistată pentru prima dată în timpul sarcinii, în special la femeile de vârstă mijlocie care sunt obeze.
• Spondilolisteza este o deplasare anterioară a unei vertebre în raport cu cea subiacentă, de obicei în regiunea lombară.
• Stenoza lombară este o îngustare a canalului spinal în regiunea lombară. Această patologie este de obicei o consecință a altor boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi o hernie de disc, spondiloartroză, spondilolisteză..
• Scolioza este o curbură laterală a coloanei vertebrale care poate fi congenitală sau dobândită.
• Leziuni inflamatorii ale oaselor coloanei vertebrale - acestea includ osteomielita și tuberculoza coloanei vertebrale. Particularitatea acestor două patologii este că durerea este de obicei constantă, însoțită de febră sau o temperatură corporală constantă în intervalul 37 - 37,5ºC.
• Tumori. O leziune tumorală a coloanei vertebrale poate fi primară (tumora se formează inițial în oasele coloanei vertebrale) sau secundară (oasele coloanei vertebrale sunt afectate de o tumoare a altui organ). Tumorile secundare sunt mai frecvente.

Următoarele boli ale mușchilor și ligamentelor pot duce la dureri de spate la femeile gravide:

• Fibromialgia este o afecțiune dureroasă a mușchilor din tot corpul. De obicei, fibromialgia se referă la acele cazuri de durere musculară cronică simetrică în care nu este posibil să se afle cauza specifică, dar reclamațiile sunt prezente de 3 luni sau mai mult.
• Miozita este o inflamație a mușchiului, care este adesea observată pe fundalul unei infecții generale, cu hipotermie, după o leziune sau în boli cronice care afectează circulația sângelui (de exemplu, diabetul zaharat). În toate cazurile, apare spasmul muscular, procesele metabolice sunt perturbate în acesta, se acumulează substanțe toxice. Toate acestea cauzează dureri de spate dacă sunt afectați mușchii spatelui..
• Deteriorarea mușchilor și ligamentelor. Unele mișcări bruște pot răni sau întinde mușchii și întinde ligamentele. La întindere, există umflături și un răspuns inflamator care este urmat de durere până la recuperare. Uneori, întinderea mușchilor și ligamentelor devine cronică, ducând la exacerbări periodice și se manifestă prin durere la spate. Cu această patologie, o femeie este îngrijorată de durerile difuze de spate.

De obicei, toate tipurile de dureri musculare sunt combinate cu termenul „sindromul durerii miofasciale” până când se clarifică cauza exactă..

Următoarele boli ale organelor interne pot provoca dureri de spate în timpul sarcinii:

• pielita, pielonefrita - boli inflamatorii ale rinichilor;
• boală renală polichistică - formarea mai multor chisturi mici (cavități umplute cu lichid neinflamator) în rinichi;
• hidronefroză - umflarea țesutului renal care rezultă dintr-o încălcare a fluxului de urină;
• tuberculoza renală - o leziune infecțioasă a țesutului renal atunci când este infectată cu tuberculoză;
• paranefrita - inflamația țesutului perineal;
• nefroptoza - mobilitate patologică a rinichilor, care duce la deplasarea periodică a rinichiului;
• malformații ale rinichilor - un rinichi accesoriu, subdezvoltare a rinichiului, dublarea rinichilor și multe altele;
• urolitiaza - formarea pietrelor la rinichi sau ureter;
• enterita cronică și colita - inflamația cronică a intestinului subțire și gros;
• pancreatită - inflamația pancreasului;
• colecistita - inflamația vezicii biliare;
• ulcer peptic al duodenului - afectarea membranei mucoase a duodenului cu formarea unui defect profund;
• sarcină ectopică - atașarea ovulului nu la peretele uterului, ci la un alt organ, de exemplu, la peretele trompei uterine, la ovar;
• amenințarea avortului - riscul întreruperii sarcinii din cauza contracțiilor uterine;
• insuficiență istmico-cervicală - slăbiciune a mușchilor colului uterin, din cauza căreia uterul nu poate păstra ovulul în interior, ca urmare, există riscul întreruperii sarcinii;
• anexită - inflamația apendicelor uterine (ovar și trompa uterină);
• hipertonicitatea uterului - o tendință crescută a uterului de a se contracta, care are loc înainte de începerea travaliului;
• zona zoster - o boală virală care afectează pielea de-a lungul fibrelor nervoase din spate;
• anevrism aortic - o expansiune saculară a celei mai mari artere care iese din inimă, în timp ce există riscul ruperii peretelui său.

Durerea poate fi, de asemenea, asociată cu tumori ale oricăruia dintre organele de mai sus.

Diagnosticul durerilor de spate în timpul sarcinii

Arsenalul de metode pentru diagnosticarea durerilor de spate în timpul sarcinii este limitat din cauza incapacității de a efectua o examinare cu raze X a coloanei vertebrale. O femeie însărcinată care suferă de dureri de spate poate fi examinată de specialiști precum un traumatolog ortoped și un neurolog. Există o serie de teste care vă permit să stabiliți cauza aproximativă a durerii de spate și, dacă este necesar, să prescrieți studii care să clarifice diagnosticul.

De obicei, durerile de spate înainte de o întârziere a menstruației sunt considerate ca un semn al sarcinii, care se datorează aceluiași efect al progesteronului și relaxinei asupra ligamentelor și articulațiilor coloanei vertebrale..

Diagnosticul cauzei durerii de spate la orice pacient, inclusiv la o femeie însărcinată, începe cu găsirea și excluderea așa-numitelor „steaguri roșii” - acestea sunt semne care indică faptul că durerile de spate în timpul sarcinii pot fi cauzate de o tumoare, vătămare sau infecție, apoi există condiții periculoase („roșii”).

Steagurile roșii ale durerilor de spate cronice includ:

• Vârsta - cu cât femeia însărcinată este mai mare, cu atât riscul este mai mare.
• Durata plângerilor - dacă durerea și alte plângeri durează mai mult de 3 luni, în timp ce severitatea lor rămâne aceeași, atunci de obicei vorbim despre o patologie mai puțin periculoasă și benignă.
• Natura durerii - durerea constantă (aproape neîncetată) care crește noaptea este un semn rău, în timp ce patologiile benigne se caracterizează printr-o conexiune între durere și mișcare, slăbirea acesteia în poziția culcat sau în repaus, un efect bun din utilizarea medicamentelor pentru durere.
• Trauma din trecut - o indicație a traumei suferite vă permite să excludeți natura tumorii a durerilor de spate.
• Simptomele intoxicației - intoxicația este otrăvirea corpului într-un proces cronic inflamator sau malign. Simptomele toxicității includ febră, frisoane, transpirații (mai ales noaptea), oboseală, disconfort persistent, lipsa creșterii în greutate în timpul sarcinii și chiar pierderea în greutate.
• Prezența bolilor cronice - infecții anterioare pentru care femeia a primit medicamente intravenoase, imunosupresoare și glucocorticosteroizi (medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare) au fost prescrise, există un organ transplantat. Toate acestea cresc riscul de deteriorare a coloanei vertebrale, a leziunilor infecțioase sau tumorale ale acesteia. Aceste medicamente pot interfera cu formarea țesutului osos, precum și pot reduce rezistența organismului..
• Simptomele comprimării nervilor lombari și sacri - durerea care începe de la partea inferioară a spatelui, radiază spre fese și se răspândește în josul piciorului până la piciorul inferior, indică o deplasare pronunțată a vertebrei.

Dacă o femeie însărcinată a avut dureri de spate chiar înainte de concepție, atunci ar putea dezvolta așa-numitul „comportament al durerii” - acesta este un sentiment de așteptare a durerii, iritabilitate și o schimbare a stereotipului motor, adică alegerea unei astfel de posturi și mișcări care reduc riscul reapariției durerii. Astfel de situații sunt denumite „steaguri galbene”. Steagurile galbene sunt oricare dintre factorii care pot agrava durerile de spate ale unei femei, cum ar fi tulburarea de anxietate și nevoia de protecție. Acești factori psihologici sunt exacerbați în special la o femeie însărcinată care are nevoie de mai mult sprijin și încredere. Faptul este că orice stres emoțional poate provoca spasm muscular în orice zonă, inclusiv în mușchii spatelui, provocând senzații dureroase..

Caracteristicile durerilor de spate în timpul sarcinii, în funcție de cauză

Cauză

Caracteristicile durerii

Simptome asociate

Modificări ale nivelurilor hormonale și ale centrului de greutate în timpul sarcinii

• Termeni de apariție. Mai des încep în al doilea trimestru de sarcină, la 5-7 luni. Mai rar, femeile se plâng de dureri de spate până la 16 săptămâni și chiar în prima lună de sarcină.
• Durerea este localizată fie în regiunea lombară (lumbodinia), fie în regiunea pelviană, inclusiv fesele și coapsele superioare (coccigodinia). Spre deosebire de durerea în osteocondroză și compresia rădăcinilor (radiculopatie), durerile de spate și durerile din regiunea pelviană în timpul sarcinii nu se răspândesc sub genunchi.
• Durerea poate crește seara sau treptat devine mai puțin pronunțată în timpul zilei.

Uneori pot exista retenție urinară, constipație, greață. Aceste simptome sunt observate la o dată ulterioară, odată cu creșterea dimensiunii uterului..

Boli ale coloanei vertebrale

(durere vertebrală)

• Durerea este de obicei locală, simțită în apropierea segmentului afectat al coloanei vertebrale și este asociată cu spasm muscular reflex sau iritarea terminațiilor nervoase din țesutul afectat. Mai rar, durerile de spate se reflectă de-a lungul nervului strâns între vertebre până la membrul inferior, fese (radiculopatie).
• Durerea apare sau se intensifică odată cu efortul fizic, mai ales la ridicarea greutăților sau la răsucirea trunchiului stingher. O femeie însărcinată poate avea dureri de spate atunci când încearcă să se ridice dintr-o poziție așezată sau culcată. Uneori durerea apare în picioare prelungite. Durerea este ușurată prin culcare. De obicei, o femeie poate spune cu siguranță la ce mișcare o găsește adesea o astfel de durere..

Cu afectarea coloanei lombare, se poate observa sindromul cauda equina, adică comprimarea rădăcinilor nervilor lombari și sacri inferiori, care sunt trimise către organele pelvine. În aceste cazuri, dacă nervii care se îndreaptă către organele interne sunt comprimați, atunci o femeie însărcinată, împreună cu durerile de spate în timpul mișcării, pot experimenta o senzație de amorțeală la nivelul membrelor, precum și urinarea afectată și funcția intestinului..

Înfrângerea mușchilor spatelui

• Durere limitată sau resimțită pe tot corpul, inclusiv pe spate.
• Durerea crește odată cu mișcarea, dar este aproape întotdeauna prezentă. Atingerea unui mușchi crește durerea. Durerea este declanșată și de stresul emoțional sau fizic. Din cauza durerii, gravida ia o poziție forțată, deoarece mișcarea provoacă sau intensifică durerea.
• Durerea poate începe brusc. Intensitatea durerii este diferită. Pot exista dureri plictisitoare dureroase sau severe, uneori insuportabile.
• Durerea este de obicei pe o parte. Mușchii lombari sunt densi la atingere, se remarcă spasmul lor, scurtându-se.

Roșeața pielii peste mușchiul inflamat este frecventă.

Patologia rinichilor

• Durerea este adesea unilaterală, mai rar bilaterală, de obicei se răspândește înainte și în jos (de-a lungul ureterului).
• Intensitatea durerii este diferită. Durerea poate fi ușoară sau „insuportabilă”, obligând femeia să se grăbească.
• Durerea crește odată cu atingerea, adică atunci când marginea palmei este lovită în zona rinichilor.

Durerea este asociată cu dorința de a urina sau în timpul golirii vezicii urinare. Înainte sau după un atac de durere, sângele apare în urină. Urina evacuată este adesea tulbure, fulgi și are un miros neplăcut, jignitor.

Boli ale sistemului digestiv

(duoden, vezica biliara, pancreas)

• Durerea este localizată în dreapta, în partea superioară a spatelui, sub omoplat. Uneori, durerea este de natură brâu (în partea inferioară a spatelui și în partea din față a abdomenului).
• Durerea crește după ce a mâncat și scade dacă femeia însărcinată ia o poziție așezată cu o ușoară înclinare a trunchiului înainte.

Dureri de spate combinate cu greață, vărsături, tulburări de scaun

Patologie obstetrică și ginecologică

(boli genitale)

• Durerea de spate dureroasă și trăgătoare, uneori durerea devine insuportabilă.
• De asemenea, doare abdomenul inferior, uneori mai mult la dreapta sau la stânga.

Durerea este adesea asociată cu sângerări din uter, amețeli și slăbiciune (senzație de amețeală), precum și creșterea urinării și constipației.

Leziuni ale pielii

• Senzație de durere sau de arsură de natură brâu, adică în dreapta sau în stânga, care se extinde în partea din față a abdomenului (de-a lungul nervului).

Erupție sub formă de bule de-a lungul nervului de pe partea laterală a trunchiului.

Patologia vaselor mari

• Durere în partea superioară a spatelui, palpitantă. Este rară la femeile gravide, de obicei în cazurile în care femeia nu a fost examinată anterior și patologia existentă a fost dezvăluită pentru prima dată în timpul sarcinii.

Tensiunea arterială scade brusc, se observă palpitații.

Metodele pentru diagnosticarea cauzelor durerilor de spate în timpul sarcinii includ:

• inspecție și simțire;
• teste funcționale;
• examen cu ultrasunete (ultrasunete);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• teste de laborator.

Examinarea și senzația spatelui vă permit să evaluați:

• postură;
• situație forțată;
• starea mușchilor coloanei vertebrale, abdomenului și membrelor (durere, spasm și contracție);
• starea pielii;
• semne de patologie a organelor pelvine (de exemplu, erupții cutanate cu boli intestinale, edem cu patologie renală etc.).

Una dintre etapele diagnosticării cauzei durerii lombare și sacrale este utilizarea testelor funcționale. Testele funcționale se bazează pe provocarea durerii pentru a identifica sursa durerii (coloana vertebrală sau osul pelvian).

Teste funcționale pentru durere la nivelul spatelui inferior la femeile gravide

Încerca

Cu patologie a coloanei vertebrale (lombare și sacrale)

Cu patologia articulațiilor pelvine

Compresie puternică a bazinului

(presiune asupra proeminențelor oaselor pelvine unul față de celălalt)

Durerea nu se înrăutățește

Ridicarea unui picior întins

Culcat pe lateral

Nici o durere

Ridicarea șoldului în timp ce stai întins pe stomac

Durerea apare pe partea afectată

Un alt test funcțional este testul FABER. Testul se efectuează în decubit dorsal. Piciorul femeii însărcinate este îndoit la articulația genunchiului, apoi tras în lateral astfel încât glezna piciorului îndoit cu suprafața sa exterioară să se sprijine pe coapsa piciorului îndreptat chiar deasupra zonei genunchiului. Cu o mână, medicul fixează osul pelvian din partea laterală a piciorului îndreptat, iar cu cealaltă mână apasă pe genunchiul piciorului îndoit, efectuând mișcări similare cu rotația și răpirea. Testul reproduce durerea pe care o suferă o femeie gravidă la nivelul spatelui inferior, al sacrului și al articulației șoldului pentru a identifica sursa durerii. Dacă durerea apare în timpul testului sau mișcările au fost limitate, atunci este considerată pozitivă. Aceasta înseamnă că cauza durerii este o leziune a articulației șoldului și nu o patologie a coloanei vertebrale..

O femeie însărcinată cu dureri de spate trebuie să treacă următoarele teste:

• analiza generală a sângelui;
• analiza generală a urinei;
• analiza generală a fecalelor;
• test biochimic de sânge (enzime hepatice, niveluri de calciu și fosfor, proteine ​​C reactive, fosfatază alcalină, osteocalcină, proteine ​​totale din sânge, albumină, acid uric);
• coagulogramă (parametrii de coagulare a sângelui).

Ecografia poate detecta următoarele boli care cauzează dureri de spate:

• boală renală inflamatorie (pielită, pielonefrită);
• boala de rinichi cu chisturi multiple;
• hidronefroză;
• tuberculoză renală;
• paranefrita;
• nefroptoza;
• malformații ale rinichilor;
• boala urolitiaza;
• pancreatită;
• colecistita;
• sarcina extrauterina;
• tumori ovariene;
• fibroame uterine;
• amenințarea avortului;
• anexită.

RMN rămâne practic singura metodă de diagnosticare a patologiei coloanei vertebrale în timpul sarcinii. În ciuda standardelor de radiații care permit utilizarea metodei cu raze X ca metodă de diagnostic în timpul sarcinii în unele cazuri și într-o zonă limitată, totuși, chiar și un nivel minim de radiații este periculos pentru făt. În plus, cel mai adesea o femeie însărcinată se plânge de durere în regiunea lombară, iar iradierea acestei zone este strict contraindicată în timpul sarcinii..

Un RMN se face de obicei în timp ce femeile însărcinate sunt în decubit dorsal. Dacă această poziție este extrem de incomodă, atunci femeia însărcinată se poate întinde pe partea stângă. RMN-ul nu este contraindicat femeilor însărcinate, chiar și în stadiile incipiente. Cu toate acestea, medicii încearcă să nu facă RMN în primele luni de sarcină..

RMN poate detecta următoarele cauze ale durerilor de spate:

• osteocondroză;
• tumori ale coloanei vertebrale;
• spondiloza;
• spondiloartroza;
• hernie de disc;
• stenoza lombară;
• tuberculoza coloanei vertebrale;
• osteomielită;
• leziuni vertebrale.

Ce trebuie făcut pentru durerile de spate în timpul sarcinii?

În majoritatea cazurilor, durerile de spate după naștere dispar de la sine, fără a lăsa consecințe dăunătoare. Prin urmare, multe femei consideră că durerile de spate în timpul sarcinii sunt un eveniment obișnuit și nu un motiv major de îngrijorare. Cu toate acestea, la unele femei gravide, severitatea durerilor de spate este semnificativă și necesită sfaturi medicale și tratament..

Tratamentul pentru durerile de spate în timpul sarcinii include:

• punerea în aplicare a recomandărilor care reduc sarcina coloanei vertebrale în timpul zilei și noaptea;
• tratament medicamentos;
• fizioterapie;
• metode neconvenționale (alternative) de ameliorare a durerii.

Pentru a reduce sarcina pe mușchii spatelui, pot fi urmate următoarele recomandări:

• Nu te apleca. Dacă trebuie să ridicați o greutate, este mai bine să vă ghemuiți, păstrând spatele drept și abia apoi ridicați obiectul căzut.
• Pantofi. Încălțăminte confortabilă trebuie purtată pe o platformă mică, dar nu tocuri și balerini.
• Geantă ușoară. Pentru durerile de spate, va trebui să renunțați la gențile mari și spațioase, înlocuindu-le cu o geantă mică sau un rucsac care poate fi purtat pe o curea de umăr.
• Dormi confortabil. Nu este recomandat să dormiți întins pe spate - aceasta crește compresia terminațiilor nervoase ale uterului gravid. Cel mai bine este să dormiți lateral cu o pernă între picioare și sub spate (există perne speciale în formă de U pentru femeile însărcinate).
• Scaun confortabil. Dacă o femeie însărcinată este forțată să lucreze în poziție așezată, atunci trebuie să alegeți un scaun cu spatele tare, trebuie să vă așezați pe el cât mai adânc posibil, în timp ce așezați mai întâi un prosop rulat sau o pernă sub regiunea lombară.
• Picioarele sus. Puteți reduce sarcina coloanei vertebrale punând picioarele pe o bancă sau pe un otoman în poziție așezată, astfel încât genunchii să fie mai înalți decât șoldurile, în timp ce umerii să poată fi înclinați spre spate.
• Bandaj. Pentru a preveni deplasarea oaselor pelvine, precum și distribuția corectă a greutății (făt și lichid amniotic), se recomandă utilizarea bandajelor speciale pentru femeile gravide.

Medicație pentru durerile de spate în timpul sarcinii

Medicamentele convenționale utilizate pentru ameliorarea durerii nu sunt, în general, recomandate pentru durerile de spate în timpul sarcinii. Cei mai siguri medici consideră medicamentul paracetamol, cu toate acestea, doza și numărul de doze sunt stabilite individual de către medic în absența contraindicațiilor. În unele cazuri, medicul poate recomanda antispastice (no-shpa), adică medicamente care ameliorează spasmul muscular, inclusiv mușchii uterului. Cu toate acestea, acestea nu trebuie utilizate cu o tendință de scădere a tensiunii arteriale în timpul sarcinii. În unele cazuri, suplimentele de calciu sunt prescrise femeilor însărcinate și se recomandă o dietă bogată în calciu (de exemplu, brânză, brânză de vaci) pentru a întări oasele.

Este important să știm că majoritatea unguentelor utilizate pe scară largă pentru ameliorarea durerilor de spate sunt contraindicate în timpul sarcinii. Faptul este că, în ciuda faptului că unguentul se aplică numai local, o parte din medicament este absorbită în sânge. Unele medicamente pot avea un efect advers asupra fătului, prin urmare, puteți utiliza numai unguentul prescris de medic, ținând cont de efectele secundare minime și în absența contraindicațiilor.

Tratamente alternative pentru durerile de spate în timpul sarcinii

Metodele alternative pentru ameliorarea durerilor de spate includ metode care nu pot fi atribuite metodelor medicale sau chirurgicale care ameliorează durerea și, uneori, nu numai simptomul, ci și cauza acestuia. Este vorba în principal de metode fizice de influențare a sursei durerii.

Tratamentele alternative pentru durerile de spate în timpul sarcinii includ:

• „Rece și cald”. Metoda poate fi utilizată numai după consultarea medicului curant și excluderea contraindicațiilor. Dacă durerea nu este cauzată de o cauză gravă, tonusul uterului este normal, atunci medicul vă va recomanda utilizarea unei comprese reci în regiunea lombară timp de câteva zile și apoi câteva zile cu căldură fierbinte pe aceeași zonă. Pachetele de fructe și legume congelate sau gheață într-o pungă pot fi utilizate ca o compresă rece; un tampon de încălzire sau o sticlă de apă fierbinte pot fi utilizate ca căldură. Este important să știți că un tampon de încălzire sau altă căldură nu trebuie așezat pe zona abdominală în timpul sarcinii.
• Balneoterapie. Este o metodă de tratare cu ape, în special ape minerale. Efectul balneoterapiei nu este doar calmarea durerii. Impactul apelor minerale asupra corpului unei femei gravide contribuie la normalizarea nivelurilor hormonale, a metabolismului, a circulației sanguine și a funcției sistemului nervos..
• Bandajare. Benzile elastice (kinesiotape) sunt lipite de regiunea lombară. Astfel de benzi cresc semnificativ capacitatea mușchilor din spate de a rezista la stres, reducând astfel sau eliminând complet durerea. Aceste benzi îmbunătățesc, de asemenea, circulația locală a țesuturilor..
• Acupunctura. Metoda este acupunctura, adică efectul asupra funcției organelor prin acupunctura punctelor reflexe asupra corpului.
• Masaj Masajul vă permite să ușurați stresul fizic și emoțional, să vă relaxați mușchii spatelui. În caz de sarcină complicată, nu se recomandă masajul în regiunea lombară și șoldurile.
• Terapia manuală. Tehnicile manuale care vizează refacerea mișcării naturale în articulații sunt efectuate de un chiropractor. Acest specialist își folosește doar mâinile pentru a îndepărta așa-numitele „blocuri” din corp..
• Osteopatie. O metodă similară terapiei manuale, dar diferită de aceasta nu numai în diferite tehnici, ci și în abordarea cauzelor durerii în organism. Osteopatia tratează nu numai problemele locale, ci îmbunătățește și funcția întregului corp, spre deosebire de terapia manuală. Spre deosebire de terapia manuală, osteopatia ajută și femeile însărcinate să se pregătească pentru naștere..

Exerciții pentru durerile de spate în timpul sarcinii

La prima vedere, poate părea ciudat să faci exerciții fizice pentru ameliorarea durerilor de spate, deoarece este mult mai logic ca femeia însărcinată să se odihnească mai mult, reducând astfel sarcina de pe coloana vertebrală. Cu toate acestea, având în vedere că durerile de spate sunt cauzate fie de slăbirea, fie de tensiunea excesivă a mușchilor și ligamentelor, efortul fizic ajută la strângerea mușchilor slăbiți și relaxarea celor tensionați. Pentru ca durerea să nu mai chinuiască, mușchii spatelui trebuie să fie într-o formă bună - aceasta este o stare de tensiune normală a fibrelor musculare. Exercițiul este cel mai bine făcut în avans pentru a preveni durerile de spate în timpul sarcinii. Principalele tipuri de exerciții sunt împrumutate de la yoga.

În timpul sarcinii, următoarele 5 exerciții sunt cele mai eficiente pentru ameliorarea durerilor de spate:

• Înclinarea bazinului. Se folosește pentru întărirea mușchilor abdominali și reducerea curburii lombare a coloanei vertebrale. Femeia se întinde pe spate, își îndoaie genunchii, picioarele sunt așezate liber pe saltea. Apoi, se respiră adânc, pe măsură ce expiri, mușchii abdominali se strâng, stomacul este tras. Scopul este de a aduce partea inferioară a spatelui cât mai aproape de podea. Încercând să vă strângeți spatele, trebuie să strângeți ușor și să vă ridicați fesele. Aceasta va fi înclinarea bazinului în sus. Exercițiul nu se poate face rapid. Este important să respirați și să faceți toți pașii într-un ritm confortabil, fără a vă exersa prea mult. Acest exercițiu se poate face și în timp ce stai sau stai în picioare..
• "Echilibru". Acest exercițiu întărește mușchii din fese și spate. Femeia se sprijină pe palme și genunchi (stă pe patru picioare). În această poziție, bazinul este înclinat (ajută la reducerea îndoirii spatelui inferior), după care brațul și piciorul părții opuse sunt ridicate astfel încât să formeze împreună o linie dreaptă în paralel. Trebuie să țineți această poziție a corpului timp de 20 de secunde, apoi coborâți încet brațul și piciorul. Repetați cu brațul și piciorul „nefolosit”.
• „Pisica s-a întors”. În poziția pe patru picioare, trebuie să vă îndoiți spatele în timp ce inspirați și să înclinați capul înapoi (similar cu mișcările unei pisici) și, în timp ce expirați pentru a vă rotunji spatele, apăsând bărbia pe piept. Repetați exercițiul de 3-5 ori.
• "Embrion". Femeia îngenunchează, apoi își coboară fesele până la tibie (se așează pe ele) și se întinde cu stomacul, astfel încât fruntea să se sprijine pe podea, în timp ce mâinile îi stau libere de-a lungul corpului (palmele sunt îndreptate spre picioare). Femeia își relaxează corpul și stă în această poziție timp de 2 - 3 minute. Exercițiul fizic întinde bine mușchii spatelui.
• „Triunghi alungit”. Poziția inițială - în picioare, picioarele împreună, brațele întinse de-a lungul corpului. La expirație, femeia face un pas în lateral sau își întinde picioarele astfel încât distanța dintre picioare să fie mai mare de 1 metru. În această poziție, brațele trebuie să fie ridicate, extinse în lateral și menținute paralele cu podeaua, cu palmele în jos. Mâinile trebuie trase în lateral, simțind că omoplații se „extind”. Cu călcâiul piciorului drept, sprijinit pe podea, femeia ridică șoseta și întoarce piciorul împreună cu șoldul la 90 de grade dreapta. Piciorul stâng se rotește, de asemenea, ușor spre dreapta. La inhalare, mâna dreaptă începe să coboare de la șold la piciorul inferior, iar după aceasta corpul se îndoaie spre dreapta. Mâna stângă trebuie ridicată și corpul corpului ar trebui să fie rotit ușor spre stânga. În această poziție, efectuați 3-5 inspirații și expirații. Apoi repetați același exercițiu în cealaltă direcție. Poziția vă permite să întindeți coloana vertebrală și să o faceți mai flexibilă, întărește șoldurile și îmbunătățește funcționarea organelor interne. În plus, această poziție ajută la ameliorarea stresului emoțional..

Exercițiile fizice în timpul sarcinii trebuie limitate în următoarele cazuri:

• placenta previa;
• riscul întreruperii sarcinii;
• riscul de sângerare din uter;
• tonus uterin crescut;
• toxicoza severa;
• sarcină multiplă;
• polihidramnios;
• exacerbarea oricărei boli cronice;
• orice boală infecțioasă acută în timpul sarcinii;
• anemie severă (niveluri scăzute de globule roșii din sânge);
• tendință la tensiune arterială crescută sau scăzută.

În timpul sarcinii, exercițiile cardio sunt, de asemenea, utile - mersul pe jos, alergatul, mersul pe bicicletă, înotul (toate activitățile care stimulează activitatea cardiacă, manifestată printr-o frecvență cardiacă crescută). Se recomandă efectuarea unei sarcini cardio pentru femeile însărcinate timp de 20 - 45 de minute de 3-5 ori pe săptămână. Sarcina trebuie să fie moderată, fără a duce la oboseală severă.

De ce doare spatele și părțile laterale în timpul sarcinii?

Medicii identifică două tipuri de dureri de spate care sunt frecvente la femeile gravide - dureri de spate și dureri la nivelul feselor și șoldurilor. Ultimul tip de durere se mai numește durere pelviană, deoarece este asociată cu modificări ale oaselor pelvine. Durerea pelviană este resimțită ca durere în lateral. Uneori doare doar o parte. De obicei durerea este asociată cu mișcarea. Acestea dispar sau scad semnificativ în repaus. Cauza durerii în spatele și părțile laterale ale pelvisului este divergența suprafețelor articulare ale oaselor. Acest lucru se întâmplă sub influența hormonului relaxin. Înmoaie ligamentele astfel încât oasele pelvine să devină mai mobile, iar fătul poate trece mai ușor prin zonele înguste ale pelvisului mic în timpul nașterii. Dacă mușchii unei femei sunt suficient de încordați, atunci o astfel de discrepanță nu provoacă dureri grave - mușchii nu permit divergențe semnificative ale articulațiilor și vertebrelor. Cu toate acestea, pe fondul slăbiciunii musculare, durerile de spate și laterale în timpul sarcinii pot fi foarte deranjante pentru o femeie. În astfel de cazuri, cel mai eficient mod este de a purta un bandaj care fixează oasele în poziția dorită. Terapiile alternative, cum ar fi terapia manuală și osteopatia, ajută, de asemenea. Aceste tehnici vă permit să „întoarceți” oasele deplasate la locul lor, pentru a întări mușchii spatelui și pelvisului.

Ce trebuie făcut dacă stomacul și spatele vă doare în timpul sarcinii?

Dacă durerea abdominală în timpul sarcinii radiază spre spate, atunci acest lucru se datorează de obicei tonusului uterului. Nervii care ies din coloana vertebrală se apropie de uter, astfel încât durerea în uter este transmisă de-a lungul nervilor spre spate, în special spre partea inferioară a spatelui. În plus, răspândirea durerii către spate din abdomen sau, dimpotrivă, este caracteristică deteriorării organelor care pot irita simultan peritoneul (membrana care acoperă organele abdominale) și plexurile nervoase ale bazinului.

Dacă apare durere în spate și abdomen, o femeie însărcinată trebuie să consulte un medic pentru a exclude următoarele patologii:

• Sarcina ectopică este cauza durerii de spate în stadiile incipiente ale sarcinii (până la 8 săptămâni), în timp ce durerea începe în abdomenul inferior, se răspândește în partea laterală a trunchiului și radiază în spate (durerea de spate este un semnal că există riscul ruperii trompei uterine);
• sarcină înghețată - moartea fătului în interiorul uterului poate duce la dureri în abdomen și în spate, precum și sângerări din uter, în timp ce femeia încetează să mai simtă mișcarea fătului (tipic pentru sarcina târzie - după 20 de săptămâni);
• simfizita - înmuierea cartilajului între ramurile oaselor pubiene (pubis), care provoacă o oarecare deplasare a oaselor legate de acest cartilaj particular și, la rândul său, provoacă senzații dureroase în abdomenul inferior, care se răspândesc în spate și coapse;
• patologie renală - durerile de spate cu afectarea rinichilor radiază adesea înainte și se răspândesc pe uretere;
• inflamația organelor pelvine - în timpul sarcinii, poate exista o inflamație acută a apendicelui cecului (apendicită), ovare, care provoacă dureri de tragere în jurul buricului sau în partea dreaptă a abdomenului, care radiază spre spate;
• pancreatită - inflamația pancreasului provoacă durere caracteristică a centurii, adică durere în abdomen și în spatele inferior;
• boala intestinului - cu constipație, durerile abdominale se pot răspândi în spate;
• naștere prematură - durerea abdominală în stadiile târzii, care iradiază în partea inferioară a spatelui, poate servi ca semn al debutului travaliului.

De ce doare spatele la dreapta sau la stânga (stânga sau dreapta) în timpul sarcinii?

Uneori, în timpul sarcinii, durerile de spate sunt resimțite mai mult pe partea stângă sau dreaptă, ca și cum ar fi din lateral, și este unilaterală. Un astfel de simptom necesită o examinare mai amănunțită a femeii gravide, deoarece dureri similare pot apărea și la femeile care nu sunt însărcinate, cu unele patologii ale organelor interne..

Durerile de spate în partea dreaptă sau durerea în partea dreaptă în timpul sarcinii pot fi un semn al patologiei următoarelor organe:

• ovar drept (umflare, inflamație);
• trompa uterină dreaptă (sarcină ectopică);
• apendicele cecului (apendicita);
• rinichi drept și ureter (inflamație, urolitiază, tumoare);
• intestine (inflamație, umflături, constipație, obstrucție intestinală etc.);
• duoden (ulcer peptic);
• vezica biliara (colecistita, boala de calculi biliari);
• pancreas (tumoare, pancreatită);
• ficat (hepatită cronică).

Durerile de spate din stânga sau din partea stângă în timpul sarcinii pot fi un semn al patologiei următoarelor organe:

• trompa uterină stângă, ovarul stâng, rinichiul stâng și ureterul stâng (toate aceleași patologii ca și pentru organul asociat din dreapta);
• stomac (gastrită, ulcer peptic);
• intestine (aceleași patologii ca și pentru durerea din dreapta);
• pancreas (leziuni ale corpului sau cozii acestui organ, care sunt situate în stânga);
• splină (întinderea excesivă a capsulei splinei datorită comprimării de către uter sau tumoră).

Cu toate acestea, apariția durerii pe de o parte nu este întotdeauna un semn al unei boli grave. Uneori motivul este uterul însărcinat în sine. Un uter mărit poate comprima organele pelvine, provocând disfuncții, în special în uretere și intestine. Compresia ureterului determină stagnarea urinei, care începe să se acumuleze deasupra locului de compresie, inclusiv în pelvisul renal. Pereții ureterului și ai rinichiului sunt întinși, terminațiile nervoase sunt iritate, ceea ce provoacă dureri locale, de obicei resimțite ca dureri la nivelul spatelui inferior, mai pronunțate pe o parte. Comprimarea buclelor intestinale provoacă o încălcare a mișcării fecalelor. Peretele intestinal este, de asemenea, întins. În funcție de locația compresiei, durerea poate fi resimțită mai mult la dreapta sau la stânga. Pe măsură ce uterul crește, pot fi comprimate și alte organe situate în cavitatea abdominală superioară - stomacul, ficatul, duodenul, vezica biliară.

Semnele patologiei sunt o combinație de dureri de spate și de durere, cu următoarele simptome:

• temperatura corporală crescută;
• greață, vărsături (prelungite și abundente);
• constipație și diaree (constipație severă și diaree prelungită și abundentă);
• o reacție alergică a pielii;
• decolorarea pielii;
• durere ascuțită la palparea abdomenului (tensiune musculară);
• tulburarea urinei, sângele în urină;
• scurgeri vaginale sângeroase.

De ce doare spatele la începutul sarcinii, în al doilea și al treilea trimestru?

În timpul sarcinii timpurii, durerile de spate pot fi unul dintre semnele sarcinii. Motivul acestei dureri este modificările hormonale ale corpului feminin (eliberarea de progesteron și relaxină), care determină înmuierea ligamentelor și a cartilajului între vertebre și oasele pelvine. Ca urmare a unei astfel de înmuieri, mobilitatea acestor articulații osoase crește, iar suprafețele osoase se deplasează oarecum una față de alta. Acest lucru poate provoca iritarea terminațiilor nervoase și apariția de disconfort sau mai degrabă dureri severe la nivelul spatelui, în special la nivelul spatelui inferior..

În stadiile incipiente ale sarcinii, în special în primele 2 luni, durerile de spate pot apărea din cauza amenințării ruperii unui organ în timpul unei sarcini ectopice (de exemplu, ruperea trompei uterine). Întinderea excesivă a pereților trompei uterine irită plexurile nervoase ale bazinului mic, care sunt trimise la coloana vertebrală.

La sfârșitul sarcinii, cauzele durerilor de spate sunt de obicei toate bolile și afecțiunile care cresc stresul mecanic al coloanei vertebrale. Cu cât uterul, fătul este mai mare, cantitatea de lichid amniotic, cu atât mai mult se schimbă centrul de greutate și crește sarcina pe coloana vertebrală. Cu cât o femeie își antrenează mai puțin mușchii înainte de sarcină, cu atât este mai mare riscul ca mușchii spatelui să fie supuși unei tensiuni excesive pentru a alinia corpul în condițiile unui centru de greutate modificat (uterul gravid își schimbă centrul de greutate anterior, astfel încât coloana vertebrală a femeii deviază ușor înapoi).

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că orice boală existentă a mușchilor, articulațiilor și oaselor în timpul sarcinii se poate agrava, prin urmare, durerile de spate în etapele ulterioare pot indica o patologie a aparatului locomotor. Mai mult, de multe ori o femeie nu este conștientă de prezența unei astfel de patologii înainte de sarcină..

Durerile de spate în timpul sarcinii, ca și în timpul menstruației, sunt normale.?

Atât în ​​timpul menstruației, cât și în timpul sarcinii, apar modificări hormonale în corpul feminin. Hormonii feminini relaxează mușchii intestinali, ceea ce determină retenția gazelor. Când peretele intestinal este întins, durerea se poate răspândi în partea inferioară a spatelui. La femeile cu un prag de durere scăzut (sensibilitate crescută la durere), o anumită umflare a țesuturilor moi ale spatelui inferior sub influența hormonilor poate provoca disconfort.

Modificările hormonale pot provoca, de asemenea, stagnarea sângelui în organele pelvine, deoarece sarcina mărește fluxul sanguin către uter, dar un uter mărit poate comprima plexurile coroidiene și perturba fluxul de sânge prin vene. Țesuturile moi umflate ale organelor pelvine provoacă iritarea plexurilor nervoase și apare durerea în spate, deoarece nervii senzoriali provin din coloana vertebrală. Toate aceste fenomene sunt considerate normale în timpul sarcinii. Odată cu normalizarea nivelurilor hormonale după 12 săptămâni de sarcină, această durere de spate scade de obicei..

Înainte de naștere, această durere poate reapărea, ceea ce se explică printr-o creștere a contractilității uterine. În pregătirea pentru naștere, diferite părți ale uterului încep să se contracte. Acest impuls nervos se poate deplasa spre spate, provocând tensiune în mușchii din regiunea lombară. O astfel de durere este considerată un vestitor al debutului travaliului..

În ce cazuri suferă atât spatele, cât și picioarele în timpul sarcinii?

Durerile de spate care iradiază la picior sau la ambele extremități sunt un simptom comun al patologiei coloanei vertebrale sau a oaselor pelvine. Dacă durerea din spate și picioare apare în timpul mișcărilor incomode, adesea „trăgând”, însoțite de amorțeală și slăbiciune musculară, atunci o astfel de durere se numește radiculară. Durerea radiculară apare datorită comprimării rădăcinii nervoase (radix) într-o deschidere îngustă între vertebre, care se observă atunci când vertebra este deplasată, umflarea discului intervertebral, prezența unei tumori, a coloanei vertebrale osoase și a altor formațiuni patologice care pot pune presiune pe plexul nervos. Această durere se caracterizează printr-o legătură cu mișcarea, în special înclinarea trunchiului, o postură incomodă în timpul somnului..

Modificările oaselor pelvisului feminin în timpul sarcinii provoacă, de asemenea, dureri la nivelul spatelui, fese și picioare, dar o diferență importantă în durere este că nu se extinde niciodată sub genunchi, spre deosebire de durerea radiculară.

De ce doare spatele între omoplați în timpul sarcinii?

Acest tip de durere în timpul sarcinii nu este considerat frecvent. Sarcina principală în timpul sarcinii cade pe coloana vertebrală lombară, astfel încât durerile de spate obișnuite, "naturale" în timpul sarcinii apar în partea inferioară a spatelui. Durerea dintre omoplați poate fi asociată cu un nerv ciupit între vertebre, spasm muscular sau durere reflectată emanată de organele interne. Toate aceste patologii necesită un diagnostic și un tratament precis..

Durerile de spate între omoplați (în zona omoplaților) în timpul sarcinii pot apărea atunci când următoarele organe sunt afectate:

• coloana vertebrală (osteocondroză, hernie de disc, scolioză);
• mușchii spatelui (inflamație,> hipotermie, tensiune excesivă);
• pancreas (pancreatită, tumoare pancreatică);
• stomac și duoden (ulcer peptic);
• vezica biliara (colecistita, boala de calculi biliari);
• plămâni (pneumonie, pleurezie).

În plus, spatele dintre omoplați poate răni cu o vânătaie sau o vătămare obișnuită..

În ce etapă a sarcinii doare spatele cel mai des??

Durerile de spate pot apărea în orice stadiu al sarcinii. Multe femei raportează dureri de spate, care au apărut chiar înainte de întârzierea menstruației și, de fapt, a fost primul semn al sarcinii. Modificările ligamentelor și ale cartilajului sub influența hormonilor sarcinii sunt considerate cauza unei astfel de dureri. Cu toate acestea, cel mai adesea femeile însărcinate observă dureri de spate după 20 - 22 de săptămâni. În acest moment, fătul este deja suficient de mare, își începe mișcările active în uter. În etapele ulterioare, durerile de spate apar cel mai adesea la sfârșitul zilei de lucru, după o plimbare lungă și fiind într-o poziție incomodă, dar dispare după odihnă. Uneori, durerile de spate încep noaptea, care este asociată și cu o poziție incomodă a corpului în timpul somnului (culcat pe spate, durerile de spate cresc în timpul sarcinii).

Durerile de spate din ultimele săptămâni de sarcină sunt un semn că capul fetal s-a scufundat și se deplasează treptat spre ieșirea pelvisului mic, apăsând pe partea inferioară a uterului și a vaginului. Acest lucru irită terminațiile nervoase. În plus, în ultimele săptămâni de sarcină, activitatea contractilă a uterului crește brusc - se pregătește pentru naștere. De asemenea, provoacă disconfort sau dureri la nivelul spatelui..