Sarcina și artrita reumatoidă

Boala articulației artritice afectează jumătatea feminină a populației de multe ori mai des. Majoritatea diagnosticelor sunt în formă reumatoidă, care se distinge prin durata cursului și prognosticul slab. Majoritatea femeilor aflate la vârsta fertilă de la 20 la 40 de ani suferă de aceasta. În acest sens, apare o întrebare logică: „Este posibil să naști cu poliartrită reumatoidă?” Nu există contraindicații stricte pentru sarcină. Dar există multe nuanțe care sunt importante de luat în considerare pentru a menține sănătatea viitoarei mame și a copilului..

Scurte informații despre boală

Artrita reumatoidă este o patologie sistemică a țesutului conjunctiv de natură eroziv-distructivă cu deformare treptată a articulațiilor. Afectează în principal articulațiile articulare mici ale mâinilor și degetelor. Uneori, articulațiile mari ale genunchiului, șoldului, articulațiilor gleznei suferă.

Cauza bolii nu este tocmai cunoscută. Se crede că rolul principal îl joacă o tulburare autoimună în organism, în care anticorpii sunt produși împotriva celulelor sănătoase.

Factorii de risc sunt:

• predispoziție genetică la tulburări imune;
• boli infecțioase severe (rujeolă, oreion, hepatită, zona zoster);
• condiții de viață nefavorabile (hipotermie, stres).

Poliartrita reumatoidă este o inflamație sistemică cronică caracterizată prin distrugerea treptată a articulațiilor și dezvoltarea anchilozei

Artrita de tip reumatoid este de natură juvenilă, adică se manifestă de obicei în adolescență sau în vârstă fragedă. Datorită evoluției progresive, aceasta duce adesea la artroza cronică, provoacă complicații la nivelul inimii, vaselor de sânge, rinichi și, în cele din urmă, duce la dizabilități.

Boala necesită o monitorizare medicală constantă. Dacă bănuiți o patologie, ar trebui să consultați un reumatolog. Este deosebit de important să vizitați un medic în timp ce planificați o sarcină..

Relația dintre artrită și sarcină

Artrita reumatoidă este o boală destul de gravă, care are un efect negativ asupra întregului corp. Se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, ceea ce complică semnificativ diagnosticul precoce. O femeie află adesea despre prezența patologiei numai atunci când este supusă unui examen de rutină.

Afectarea articulațiilor artritice nu este o contraindicație pentru sarcină, dar provoacă anumite dificultăți:

• modificările hormonale pot duce atât la o îmbunătățire a bunăstării, cât și la o deteriorare;
• activitatea fizică ridicată în stadiile târzii afectează negativ starea articulațiilor;
• terapia antireumatică specială poate dăuna fătului și, fără un tratament adecvat, riscul de recurență crește;
• inflamația articulațiilor mari și prezența protezelor în ele complică livrarea naturală;
• sarcina și nașterea pot accelera procesele degenerative și pot duce la o exacerbare a bolii.

Purtarea unui făt pe fundalul artritei reumatoide necesită o atenție sporită a femeii pentru bunăstarea ei. Este important să fii sub supravegherea constantă a unui reumatolog și ginecolog.

Nu există o dependență directă de debutul și exacerbarea artritei reumatoide de sarcină

Planificarea sarcinii pentru patologia articulară

Artrita reumatoidă și sarcina nu se exclud reciproc. Nu există o interdicție strict medicală de a purta un copil în prezența leziunilor articulare. Este necesar doar să abordăm problema procreării mai atent, luând în considerare problemele de sănătate existente.

Înainte de a lua o decizie, există câteva puncte importante de cântărit:

• severitatea bolii și manifestările clinice;
• gradul de tulburări funcționale ale aparatului locomotor;
• rezultatele testelor de laborator (hemograma completă, teste reumatice);
• bunăstare fizică și mentală;
• riscul transmiterii ereditare de reumatism la copilul nenăscut (faptul nu a fost dovedit, dar probabilitatea există).

Decizia finală o ia femeia însăși și familia ei. Principalul lucru este să abordăm problema în mod responsabil, fără a lăsa problema să-și urmeze cursul..

Când concepția nu este recomandată?

Concepția cu artrita reumatoidă este permisă în majoritatea cazurilor. Dar mulți experți sunt de acord că există cele mai nefavorabile circumstanțe pentru sarcină..

Pentru a evita complicațiile, se recomandă amânarea acestui pas important atunci când:

• exacerbări frecvente necontrolate;
• un proces inflamator puternic în țesuturi;
• indicații pentru intervenții chirurgicale articulare;
• durere semnificativă și tablou clinic sever;
• patologii concomitente din inimă, rinichi, sistem respirator și nervos;
• supus unei terapii medicamentoase intensive cu medicamente antireumatice.

În prezent, artrita reumatoidă și sarcina reprezintă o problemă destul de frecventă, din cauza modificărilor hormonale grave în corpul unei femei.

Regulile enumerate au un caracter pur consultativ pentru a minimiza riscul pentru sănătatea femeii și a fătului. Momentul potrivit pentru a rămâne gravidă este selectat în mod individual. Cu o abordare adecvată, gestația va trece fără probleme, artrita va intra într-o perioadă de remisie stabilă.

Artrita reumatoidă și sarcina: prognostic

Prognosticul pentru patologia artritică pe fondul purtării unui făt este destul de favorabil. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, în timpul sarcinii, boala intră în remisie..

Acest lucru se întâmplă din cauza schimbărilor grave ale corpului feminin:

• fundalul hormonal este semnificativ reconstruit;
• se eliberează un număr mare de substanțe care suprimă mediatorii inflamatori.

O îmbunătățire a bunăstării este observată în jurul sfârșitului primului trimestru și durează imediat până la naștere. Problema este că, după naștere, boala revine de obicei într-o formă acută. Acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, dar practica arată că un astfel de rezultat apare cel mai des..

La unele femei, pe fondul caracteristicilor individuale, artrita se poate agrava în timpul gestației. Nu ar trebui să intrați în panică în această situație. Cu terapia adecvată de susținere, sarcina va dispărea fără complicații.

Simptome ale bolii articulare

Artrita reumatoidă se dezvoltă treptat, astfel încât este posibil ca simptomele să nu se deranjeze mult timp, iar primele semne sunt atribuite poziției interesante a femeii.

Apatie, slăbiciune, dureri de cap

Patologia nediagnosticată anterior în timpul sarcinii se manifestă:

• umflarea și umflarea articulațiilor;
• rigiditate matinală în mișcări;
• disconfort după odihnă prelungită;
• deteriorarea simetrică a articulațiilor (poliartrită);
• durere și inflamație în zona patologică;
• dificultăți în efectuarea manipulărilor elementare (luați o ceașcă, fixați un buton);
• formarea de noduli subcutanati;
• amorțeală periodică, furnicături, senzație de frig;
• slăbiciune, oboseală rapidă, febră slabă.

Exacerbarea unei patologii deja existente are loc în mod similar, dar simptomele sunt mai intense și prelungite.

Observând cel puțin unul dintre semnele din dvs., trebuie să contactați imediat un medic și să vă supuneți unui examen.

Posibile complicații ale sarcinii cu artrită

Un istoric de artrită reumatoidă în sine este un factor agravant care necesită o atenție specială.

În plus, o patologie neplăcută pe fondul unui organism slăbit uneori provoacă tulburări concomitente:

• cardiopalmus;
• scăderea tensiunii arteriale;
• ritm cardiac neregulat;
• dificultăți de respirație;
• trecerea durerilor articulare;
• eșecul ciclului menstrual și infertilitatea (pe fondul terapiei antireumatice agresive).

Multe femei cu RA au probleme de concepție și de sarcină

O exacerbare gravă direct în timpul gestației poate duce la complicații:

• decolorarea fătului în uter;
• avort spontan precoce;
• naștere prematură în trimestrul 3;
• întârzierea creșterii intrauterine;
• insuficiență placentară;
• toxicoza tardiva severa (gestoza);
• anomalii ale travaliului.

Faza acută în primul trimestru poate fi o indicație pentru întreruperea sarcinii. În etapele ulterioare, spitalizarea este necesară pentru a menține poziția și a menține starea normală de sănătate a viitoarei mame.

Perioada optimă pentru concepție

Planificarea unei sarcini pentru o femeie cu artrită este o parte importantă a unui rezultat reușit.

Este recomandabil să se determine în avans timpul estimat, luând în considerare recomandările:

• perioada de remisie stabilă a bolii (5-6 luni) este cea mai bună pentru concepție;
• Cu cel puțin 6-8 luni în avans, este recomandabil să întrerupeți tratamentul, să anulați complet toate medicamentele sau să treceți la un regim cu doze mici;
• să fie examinat de specialiști specializați pentru complicații reumatice de la organele țintă;
• indicatorii testelor de sânge de laborator și rezultatele testelor reumatice trebuie să fie în limite acceptabile.

Unii experți recomandă să nu aștepte remisia înainte de fertilizare. În acest caz, veți avea nevoie de asistență medicală strictă pe parcursul întregii 9 luni: examinare lunară ambulatorie de către ginecolog și reumatolog, terapie internată planificată o dată pe trimestru.

Riscul de rezultate adverse este crescut la femeile cu RA activă prin prezența anticorpilor antifosfolipidici în sânge

Dorința femeii și o abordare responsabilă a problemei sunt importante. Și timpul optim pentru concepție poate fi determinat împreună cu medicul..

Caracteristicile tratamentului femeilor însărcinate cu artrită

Abordarea tratamentului la femeile gravide este oarecum diferită de cea standard. Menținerea sănătății și dezvoltarea normală a fătului, precum și bunăstarea viitoarei mame, vin în prim plan. Terapia complexă se efectuează conform indicațiilor stricte, deoarece majoritatea medicamentelor dăunează copilului nenăscut.

Medicamente antireumatice

Artrita reumatoidă este de natură autoimună, terapia de bază se efectuează utilizând medicamente antireumatice cu acțiune imunosupresivă. Aceasta este o clasă de medicamente care își suprima propria imunitate..

Schema include de obicei:

• Metotrexat;
• Sulfasalazină;
• „Penicilamină”;
• Hidroxiclorochină;
• Leflunomidă;
• „Ciclosporină”.

Toate aceste medicamente, cu utilizare pe termen lung, oferă o remisiune de înaltă calitate a bolii, dar sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării. Există o singură tactică de acțiune în acest caz: oprirea completă a unei astfel de terapii, dacă este absolut necesar, lăsarea dozelor minime în trimestrul 1 și 2. Programările individuale se fac exclusiv de către medicul curant, luând în considerare riscurile pentru copil.

Artrita în timpul sarcinii și după naștere este importantă și ar trebui tratată

Terapia simptomatică

Artrita reumatoidă nu este complet vindecată, dar poate fi tratată cu succes prin terapie simptomatică. Sarcina principală în timpul sarcinii, potrivit dr. Komarovsky, este de a oferi unei femei o sănătate constantă, fără a afecta copilul..

Două grupuri de medicamente sunt permise pentru utilizare:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - ameliorează procesul inflamator, elimină umflarea și roșeața, ameliorează moderat durerea. Se arată utilizarea „Diclofenacului”, „Ibuprofenului” și a derivaților acestora, dar numai în cursuri scurte. Interzis în trimestrul 3 și în timpul alăptării.
2. Hormoni glucocorticosteroizi - ameliorează sindromul durerii severe, reduce manifestările inflamatorii. Prescris ca terapie de întreținere în doze foarte mici. Medicamentul specific este selectat strict individual, auto-medicarea este inacceptabilă.

Este de preferat ca în perioada sarcinii să se anuleze complet orice medicament sintetic și să se recurgă la ajutorul lor numai în cazuri de urgență.

Unguente pentru dureri articulare

Dacă apar dureri și disconfort la nivelul articulațiilor, viitoarelor mame li se recomandă să utilizeze agenți externi sub formă de unguente. Majoritatea se confruntă bine cu simptome neplăcute fără a pătrunde în fluxul sanguin și peste bariera placentară..

În timpul sarcinii, pacienților cu RA pentru terapie simptomatică locală li se permite să utilizeze unguente, creme și geluri cu AINS.

Dintre preparatele farmaceutice, este permisă utilizarea precaută:

• Gel Diklak;
• „Gevkamena”;
• Ortofena;
• „Grăsime de rechin”;
• Teraflexa M;
• „Bom Benge”.

În ciuda siguranței relative a medicamentelor locale, cu tratament prelungit și necontrolat, acestea pot avea un efect negativ asupra procesului de gestație. Nu uitați de posibilele reacții alergice și intoleranța individuală la componente..

Proceduri utile

Datorită tratamentului medicamentos nesigur, viitoarele mame ar trebui să acorde mai multă atenție prevenirii recăderii.

Va fi util:

• fizioterapie (electroforeză, parafină și nămol, împachetare cu lut);
• masoterapie;
• activitate fizică moderată (yoga pentru femeile însărcinate, exerciții terapeutice, înot);
• comprese de casă din frunze de brusture, varză, stacojie, grâu de cartofi;
• frecare cu "bischofite", miere, mumie.

Măsurile terapeutice enumerate, pe lângă fizioterapie, sunt ușor de efectuat acasă, dar numai la recomandarea unui medic.

În perioada de remisie, activitățile sportive moderate au un efect benefic asupra corpului femeii.

Caracteristici ale perioadei postpartum

Nașterea pentru o femeie cu poliartrită reumatoidă poate declanșa o exacerbare a bolii. Activitatea fizică semnificativă în timpul gestației și modificările hormonale afectează.

Nu trebuie să vă acordați un rezultat negativ, trebuie doar să luați măsuri preventive:

• imediat după externare din spital, vizitați un reumatolog și faceți analizele necesare;
• discutați cu medicul despre alăptarea - alăptarea facilitează într-o oarecare măsură cursul reumatismului, dar dacă este nevoie de terapie medicamentoasă, va trebui suspendată;
• arătați copilul unui medic pediatru sau specialist pentru moștenirea artritei;
• distribuie corect grijile legate de îngrijirea bebelușului, pentru a nu suprasolicita articulațiile și un corp slăbit.

Comportamentul după nașterea unui copil nu diferă de celelalte femei, cu excepția unei atitudini mai atente la bunăstare.

Sfaturi importante pentru sarcină pentru artrita reumatoidă

Pentru a evita problemele, viitoarea mamă ar trebui să aibă grijă de sănătatea ei pe tot parcursul sarcinii:

• respectați regimul zilnic corect, odihniți-vă mai mult, dormiți suficient;
• mâncați bine cu o predominanță de fructe și legume bogate în vitamine, pește de mare, carne slabă, alimente care conțin calciu;
• renunta la fumat, alcool, consumul de junk food (fast-food, fast-food);
• purtați încălțăminte confortabilă și haine confecționate din țesături naturale;
• achiziționați un bandaj special de sprijin pentru partea inferioară a spatelui, pentru a reduce la minimum sarcina coloanei vertebrale;
• respectați cu strictețe recomandările medicale pentru conservarea fătului și prevenirea patologiei articulare.

Artrita reumatoidă nu este o propoziție pentru o mamă însărcinată. Ai nevoie de un mod de viață special și de o atitudine mai atentă față de starea ta de bine în timpul planificării sarcinii, gestației și nașterii. Există multe metode și recomandări care ajută să facă față bolii fără a renunța la bucuriile maternității..

Tratamentul artritei în timpul sarcinii

Artrita - inflamația unei articulații, a mai multor articulații sau a țesuturilor ligamentelor și tendoanelor care alcătuiesc articulația.

Boala afectează nu numai femeile în timpul sarcinii, ci apare la persoanele sub 40 de ani. Și generația mai în vârstă suferă.

Cursul în timpul sarcinii este complex și epuizant, tratamentul trebuie să fie deliberat, sigur pentru făt și pentru viitoarea mamă.

Artrita este împărțită în 2 grupe:

• Monoartrita - o articulație este inflamată.
• Poliartrita - mai multe articulații sunt inflamate.

Se crede că există mai mult de 100 de tipuri de artrită datorită numărului de afecțiuni patologice care contribuie la manifestare. În mod tradițional, sunt definite următoarele tipuri:

• Artrita inflamatorie:

1. Infecțios, rezultat din infecția articulației (tuberculoză, gonoree, sifilitică).
2. Reumatoid, care este o patologie cronică care afectează starea sănătoasă și funcționarea articulațiilor mici. Este considerat un analog al poliartritei.
3. Gură, manifestată ca o consecință a unei boli anterioare, cum ar fi infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute, gripă.
4. Psoriazic, care apare pe fundalul bolii „psoriazis” și caracterizat, pe lângă durerile articulare, și dermatoza.

   Cauzele artritei

   Principalele cauze ale artritei în afara sarcinii sunt leziunile articulare cauzate de viruși, ciuperci sau bacterii. Sau depunerea sărurilor cu tulburări metabolice la nivelul articulațiilor.

   În timpul sarcinii, apare din următoarele motive:

   1. În legătură cu formarea unui schelet la viitorul copil, este necesar calciu, pe care îl ia din corpul mamei. Mamei îi lipsește calciul și metabolismul general este perturbat și la nivelul articulațiilor. Această afecțiune este asociată cu artrita inflamatorie. Pentru a corecta starea mamei, merită să efectuați cercetări pentru a determina nivelul de calciu și tratamentul ulterior. Constă în utilizarea produselor care conțin calciu sau a calciului pur sub formă de tablete.
   2. Lipsa vitaminei D, mai ales dacă sarcina apare în perioada de toamnă-iarnă, când este puțin soare. Sunt prescrise complexe de vitamine și o dietă cu utilizarea alimentelor bogate în vitamine.
   3. Femeile gravide se îngrașă atunci când greutatea crește peste normal și stresul la nivelul articulațiilor crește. Este recomandat să nu exagerați și să rămâneți mai puțin pe picioare mult timp.

   Artrita reumatoidă și artrita psoriazică sunt frecvente în timpul sarcinii.

   Artrita reumatoida

   Artrita reumatoidă se dezvoltă progresiv, pe parcursul mai multor luni afectează progresiv întregul corp.

   Sarcina care are loc pe fondul poliartritei reumatoide este un proces mai complex care necesită supraveghere medicală constantă. Dacă boala a îngrijorat-o pe viitoarea mamă înainte de concepție, atunci merită să reduceți dozele de medicamente luate pentru a nu dăuna copilului. În timpul sarcinii, simptomele artritei reumatoide sunt ameliorate, după naștere există riscul agravării bolii.

   În prezența artritei, înainte de a concepe un copil, viitoarea mamă ar trebui să se consulte cu un reumatolog și un ginecolog care să conducă sarcina și să afle din timp posibilele riscuri și consecințe pentru purtarea unui copil. Dacă patologia nu este severă și sarcina este posibilă, atunci vă puteți gândi la conceperea unui copil.

   În perioada de gestație, merită să vizitați un reumatolog o dată pe lună. În caz de exacerbare a simptomelor, informați medicul să ia măsuri pentru a reduce simptomele neplăcute și pentru a atenua boala. În această perioadă, spitalizarea este necesară pentru profilaxie: la 8-10 săptămâni; la 26-30 săptămâni și cu 3 săptămâni înainte de data scadenței (la 35-37 săptămâni).

   Simptomele artritei reumatoide

   Simptomele în timpul și în afara sarcinii sunt identice:

   • Senzații dureroase și lipsa de mobilitate a articulației bolnave.
   • Umflarea articulației (articulațiilor).
   • Umflarea încheieturilor și falangelor degetelor.
   • Roșeața pielii la locul articulației dureroase. Piele sensibilă, cu temperatură crescută în zona afectată.
   • Obstrucție intestinală, colită, anemie, modificări ale membrelor.
   • Respirație scurtă, palpitații, hipotensiune arterială, afectarea fluxului sanguin, sufluri cardiace. Aritmie, tulburare de conducere.
   • Noduli reumatoizi.

   Artrita psoriazică

   Psoriazic - artrita care se desfășoară pe fundalul psoriazisului.

   Psoriazisul este o tulburare moștenită care se manifestă adesea în prezența stresului. În timpul sarcinii apare în legătură cu modificările hormonale din organism. Se caracterizează prin apariția unei erupții roșiatice pe piele, peeling și mâncărime în timp. Erupția se răspândește pe tot corpul. În timpul sarcinii, psoriazisul începe să fie remis, dar la femeile însărcinate boala poate apărea pentru prima dată.

   Adesea artrita psoriazică dispare în primul trimestru de sarcină, după ce nașterea are loc din nou, într-o formă acută.

   În perioada de gestație, tratamentul bolii cu medicamente puternice este oprit sau înlocuit cu medicamente sigure pentru copilul așteptat. Sarcina are loc sub supravegherea medicilor care prescriu măsuri pentru prevenirea și reducerea manifestărilor bolii. Psoriazisul este o boală genetică, există o mare probabilitate ca viitorul bebeluș să-l moștenească.

   Simptomele artritei psoriazice:

   • Erupția cutanată este roșiatică, fulgi și mâncărime.
   • Durere în articulațiile mici afectate ale brațelor sau picioarelor.
   • Articulațiile se umflă, înroșirea pielii se formează la locul articulației bolnave. Piele sensibilă, cu temperatură crescută în zona afectată.
   • Apar alte simptome tipice artritei reumatoide..

   Caracteristicile tratamentului artritei în timpul sarcinii

   Tratamentul este prescris individual. Destinat eliminării cauzelor dezvoltării. Se introduc medicamente antiinflamatoare aprobate. În cazul unui curs acut, sunt prescrise antibiotice. Fizioterapia este prescrisă.

   Acidul acetilsalicilic este contraindicat înainte de sarcină la 10 săptămâni și înainte de naștere - va perturba dezvoltarea corectă a fătului, ducând la sângerare. Nu puteți lua medicamente citostatice care reduc imunitatea, antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele cu pirazolonă nu sunt recomandate.

   Femeile gravide ar trebui să reducă povara asupra organelor digestive, ficatului și rinichilor - să excludă alimentele picante și grase, conservele, ciocolata, cafeaua și băuturile alcoolice. Merită să introduceți în alimentație aburită sau gătită la cuptor, mai multe fructe și legume. Nu exagerați cu citricele, care afectează apariția artritei.

   Recomandări pentru ameliorarea evoluției bolii: nutriție adecvată, înot și mers pe jos.

   Pentru ameliorarea senzațiilor dureroase, se folosesc rețete de medicină tradițională. Înainte de utilizare, este obligatoriu să consultați medicii gravide și care observă artrita.

   Rețete populare pentru ameliorarea durerii:

   1. Compresele cu ulei de eucalipt vor reduce durerea și inflamația. De asemenea, acest lucru este facilitat de un unguent din conuri de hamei sau inflorescențe de sunătoare: 2 linguri. lire linguri de ierburi uscate până la un aspect pudrat și amestecați cu 50 g de vaselină, măcinați masa până la omogenizare. Aplicați unguent pe un loc dureros.
   2. Pentru prevenire, vă va ajuta un remediu dintr-un decoct pe cojile de cartofi, care ar trebui să vă încălzească mâinile sau picioarele - ceea ce doare. Procedura durează o jumătate de oră, după membru, clătiți cu apă la o temperatură confortabilă și lubrifiați cu ulei de migdale, ricin sau caise. Băile au efecte pozitive concomitente: pielea mâinilor va deveni netedă și plăcută la atingere, unghiile vor fi mai puternice, crăpăturile, porumbele și nodurile gutoase vor trece pe tocurile picioarelor.
   3. Pentru a reduce durerea, înfășurați zona afectată cu frunze de picior (primăvara), brusture (vara, toamna), varză (iarna). Cu utilizarea prelungită, puteți uita de durere pentru o lungă perioadă de timp.

   Medicina tradițională oferă multe rețete pentru tratarea bolilor sau ameliorarea durerii. Atunci când decideți să le utilizați, este important să solicitați sprijinul și permisiunea unui medic, pentru a evita efectele negative asupra sănătății mamei și a copilului..

   Artrita în timpul sarcinii este mai puțin activă sau nu se manifestă, se speră că minunata perioadă de așteptare a bebelușului nu va fi umbrită de nimic!

   Artrita la viitoarea mamă: o poveste din practica medicală

   Durerea articulară apare destul de des la femei. Adesea sunt cauzate de o boală generală (sistemică) care poate afecta nu numai articulațiile, ci și organele vitale: inima, rinichii, plămânii. Femeile care intenționează să conceapă ar trebui să știe acest lucru. La urma urmei, inflamația articulară aparent banală (artrita) poate provoca multe probleme în timpul sarcinii. Cum să vă pregătiți pentru sarcină și să purtați un copil cu artrită, vă vom spune exemplul unei povești din practică.

   Svetlana, în vârstă de 35 de ani, a solicitat o consultație: „Bună, dragă Olga! Îmi scriu scrisoarea deoarece sunt deja complet disperat. Am următoarea situație: în urmă cu aproape patru ani am născut un copil (cezariană), la trei luni de la naștere, m-am îmbolnăvit foarte tare cu dureri în gât și după aceea am început să am probleme cu articulațiile: durere, rigiditate. Recent a apărut conjunctivita și bursita articulației genunchiului drept. Lichidul se scurge în fiecare lună sau chiar mai des. Periodic deranjat de dureri la nivelul abdomenului inferior. Am fost tratat (în spital au făcut diverse analize - nu a existat nicio infecție în organism!), Am luat antiinflamatoare, am injectat diferite antibiotice, dar nu au existat rezultate speciale (deși mă simt mai bine în sezonul cald).

   Și acum soțul meu și cu mine vrem să aducem pe lume un alt bebeluș, dar sunt foarte speriat, nu știu cât se va arăta artrita reactivă (un astfel de diagnostic a fost pus de medici) în timpul sarcinii și, în general, această boală poate dăuna fătului și poate fi transmisă copilului? Te rog, ajută-mă! Medicii noștri nu spun cu adevărat nimic, prescriu medicamente antiinflamatoare și gata, dar nu mă ajută ”. Deci, să ne dăm seama ce este artrita și cum să rămânem însărcinată..

   Ce este artrita?

   Artrita este inflamația sau degenerarea (distrugerea) unei articulații din diverse motive. Manifestările artritei sunt:

   - dureri articulare,

   - umflături, roșeață a pielii peste articulații,

   - remodelarea articulației,

   - limitarea mișcărilor active și / sau pasive,

   - modificări ale ligamentelor, tendoanelor și mușchilor din jurul articulației.

   Dacă o articulație este afectată, se vorbește despre monoartrită; două sau trei articulații - oligoartrită, mai mult de trei - poliartrită. Povestea noastră este despre artrita reactivă.

   Artrita reactivă (sindromul Reiter)

   Artrita reactivă este o boală inflamatorie nesupurativă a articulațiilor care apare ca urmare a tulburărilor imune după o infecție sau simultan cu aceasta. În același timp, există întotdeauna o legătură clară cu infecția nazofaringelui, a tractului urogenital, a tractului gastro-intestinal..

   Svetlana a dezvoltat artrită reactivă după o durere în gât. I-am explicat pacientului că cu această boală nu există infecție direct în articulație. Cu toate acestea, apare un răspuns imun excesiv la agentul patogen și se formează complexe imune. Invadă articulația și provoacă artrită.

   O astfel de reacție a sistemului imunitar la introducerea infecției nu se dezvoltă la toată lumea, mai des la persoanele cu gena de histocompatibilitate HLA B2. Această predispoziție poate fi moștenită, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna!

   Diagnosticul, stabilit de pacientul meu, sindromul Reiter, practic nu a fost pus la îndoială, deoarece se caracterizează printr-o triadă de simptome:

   1. Poli- sau oligoartrita care apare pe fundalul unei infecții sau la 4-6 săptămâni după aceasta; rigiditate și umflarea articulațiilor;

   2. Conjunctivită (iritație a ochilor, frică de lumină, slăbirea activității vizuale),

   3. Uretrită și cervicită (secreție vaginală purulentă, disurie, durere cronică în zona pelviană).

   De asemenea, în cazul artritei reactive, pot apărea leziuni focale ale miocardului, valvei aortice, pericardită, a cărei prezență nu a raportat Svetlana. Prin urmare, a fost foarte important pentru mine să disting artrita reactivă de alte boli în care există și dureri și modificări la nivelul articulațiilor. Iată principalele:

   Examinare cuprinzătoare înainte de concepție

   Pentru a confirma diagnosticul, a stabili stadiul de activitate al procesului, precum și a identifica bolile organelor vitale, i-am recomandat lui Svetlana să efectueze o examinare cuprinzătoare. Acesta a inclus următoarele analize:

   - test de sânge clinic cu determinarea numărului de leucocite, număr de leucocite și VSH;

   - Proteina C-reactiva; factorul reumatoid;

   - proteinogramă (compoziția proteinelor din sânge);

   - concentrația acidului sialic;

   - nivelurile de antihialuronidază și antistreptokinază;

   - titrul anticorpilor ASL-O, ASL-S, ASG, ASK, AG etc..

   - titruri de anticorpi împotriva Yersinia, Chlamydia, Salmonella, Streptococcus;

   - nivelul seric al acidului uric;

   - analiza clinică a urinei; examinarea primei porții de urină; cultura bacteriologică a urinei;

   - identificarea genei HLA-B27;

   - examen oftalmologic (cu leziuni oculare);

   - examinarea articulației afectate: raze X, artroscopie, biopsie sinovială.

   Svetlana a fost supusă unei examinări cuprinzătoare, în timpul căreia a fost confirmat diagnosticul de artrită reactivă și au fost identificate următoarele semne ale bolii:

   - accelerarea VSH (un semn de inflamație);

   - absența factorului reumatoid în serul sanguin;

   - detectarea antigenului HLA B27;

   - titruri crescute de anticorpi la streptococi (agenți infecțioși care provoacă artrită reactivă);

   - leucocite în canalul cervical (un semn de cervicită);

   - cheag de mucină și o creștere a neutrofilelor în studiul lichidului sinovial (un semn al naturii infecțioase a artritei);

   - îngustarea spațiului articular conform datelor cu raze X;

   - tahicardie pe ECG.

   Tratamentul artritei și pregătirea pentru sarcină

   După ce a primit rezultatele examinării, Svetlana a primit un tratament. Pentru artrita reactivă, se utilizează următoarele grupe de medicamente:

   - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);

   - glucocorticoizi (GCC) în tablete (prednisolon, dexametazonă);

   - injecții intraarticulare de HCC în articulația genunchiului sau gleznei;

   - sulfasalazină sau metotrexat.

   Pentru a rezolva problema sarcinii, este important să se clarifice gradul de activitate al procesului sistemic, deoarece determină necesitatea tratamentului, servește și ca unul dintre criteriile pentru posibilitatea concepției, menținerea sarcinii și alegerea unei metode de naștere. Svetlana a fost supusă unui tratament de lungă durată și după 3 luni a fost supusă unui examen de control. Nu avea contraindicații pentru sarcină!

   Cursul sarcinii și al nașterii cu artrită

   Svetlana a dispărut pentru scurt timp și a reapărut în curând cu vești bune: era însărcinată, timp de 18 săptămâni! Acum, pacientul era îngrijorat dacă boala ei ar dăuna copilului.

   Am liniștit-o pe Svetlana, deoarece majoritatea artritei în timpul sarcinii sunt ușoare datorită producției crescute de glucocorticoizi în corpul femeii. Cu toate acestea, nu uitați că, în cazul artritei, pot fi afectate și organe importante, pe care sarcina crește brusc în timpul sarcinii..

   Prin urmare, femeile însărcinate cu artrită sunt supuse înregistrării dispensarului terapeutului în clinica prenatală. Examinarea se efectuează cel puțin o dată în fiecare trimestru, după naștere și 2-3 luni după naștere.

   Pacienta a fost, de asemenea, interesată de întrebarea cu privire la ce medicamente pot fi utilizate în timpul sarcinii cu o exacerbare a bolii. Am spus că puteți lua aspirină, analgin, butadion, amidopirină, ibuprofen în cure scurte sub controlul unei hemograme. Cu remisie persistentă (calmă) în timpul sarcinii, este posibil să reduceți doza de medicamente sau să le anulați temporar până la sfârșitul gestației.

   Și cele mai importante informații: femeile cu artrită pot naște singure! Indicația pentru cezariană este insuficiența circulatorie severă decompensată, care este extrem de rară în cazul artritei reactive.

   Svetlana s-a bucurat că va deveni curând din nou mamă, iar artrita nu o va împiedica să-și îndeplinească visul!

   Artrita reumatoidă și sarcina: o compatibilitate periculoasă

   Dacă o femeie dorește să experimenteze minunatul sentiment al maternității, atunci trebuie să-și dea seama că, înainte de a concepe un copil, ar trebui să scape nu numai de bolile sistemice concomitente ale organelor vitale, ci și de patologiile cronice de origine reumatică sau artrologică. Artrita reumatoidă și sarcina sunt concepte practic incompatibile, deoarece există riscul transmiterii ereditare a bolii la un copil nenăscut.

   Ce este artrita reumatoidă

   Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru ARTRITA.” Citiți mai multe.

   Conform terminologiei medicale clasice, artrita reumatoidă este o patologie sistemică a țesuturilor conjunctive care afectează articulațiile mecanismului musculo-scheletic din scheletul uman. Zona afectată include segmente articulare mici, de exemplu, degete sau degetele de la picioare, care se inflamează ca poliartrită eroziv-distructivă, tind să răspândească procesul inflamator de mai multe ori.

   Natura incertă etiologică a patogeniei autoimune adaugă mulți factori cauzali indirecți. Cu artrita reumatoidă, sarcina poate fi complicată de o creștere cantitativă a conținutului de leucocite în fluxul sanguin principal, viteza rapidă de sedimentare a eritrocitelor (VSH), care este un semn indirect al inflamației articulare actuale.

   Următorul factor este posibila natură infecțioasă a deteriorării componentelor articulare, care afectează apărarea imună și poate fi moștenită. Potrivit oamenilor de știință, există complexe imune formate din agenți virali sau infecțioși care au acces gratuit la țesuturile conjunctive ale sistemului osteoarticular..

   Un factor înspăimântător pentru femeile care caută un răspuns la întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă cu poliartrită reumatoidă ar trebui să fie indicatorul unui procent mare de handicap în rândul purtătorilor de patologie neurologică..

   Mai mult sau mai puțin de 70% dintre pacienți devin mai devreme sau mai târziu invalizi, deoarece complicațiile infecțioase ale poliartritei reumatoide care se dezvoltă rapid se pot transforma în forme mai severe ale bolii, de exemplu, osteoartrita sau artrozele deformante ale articulațiilor.

   Prin urmare, înainte de a decide asupra concepției, ar trebui să vă supuneți diagnosticului de laborator, consultați un medic..

   În cazul în care sarcina cu artrită reumatoidă a început deja, o femeie trebuie să știe despre toate semnele, nuanțele simptomatice, metodele de tratare a bolii, deoarece este dificil de ghicit în ce direcție se va dezvolta patologia neurologică. Varianta clasică este o leziune simetrică a articulațiilor mici (degete sau degetelor de la picioare) sau mari, de exemplu, genunchi sau cot.

   Etapele și simptomele patologiei neurologice

   Artrita reumatoidă la femeile însărcinate, ca și la alți pacienți, poate evolua în trei etape:

   1. Odată cu forma inițială de inflamație patologică a articulațiilor, apare edemul membranei sinoviale (bursa), care este determinat de semne caracteristice - senzații dureroase de natură iritantă, atunci când roșeața și umflarea apar la locul edemului articular, se observă o creștere locală a temperaturii la 37-38 ºС.
   2. Următoarea etapă este creșterea rapidă a celulelor afectate de infecție, exprimată prin compactarea capsulei articulare sinoviale. Rigiditatea se simte la locul leziunii, limitând libertatea de mișcare a articulației.
   3. Etapa finală a reacției inflamatorii este activitatea enzimatică a celulelor afectate, când moleculele proteice eliberate încep să intre într-o reacție chimică cu alte țesuturi conjunctive. În acest stadiu al bolii, se constată deformarea segmentelor osos-articulare afectate. Această afecțiune îmbunătățește activitatea dureroasă, duce la o limitare semnificativă a mobilității articulațiilor. Devine dificil să efectuați munca obișnuită în gospodărie: este dificil să țineți un stilou sau un creion în timp ce scrieți o scrisoare, este imposibil să infilați un ac sau să butonați un buton pe o bluză..

   Artrita reumatoidă în timpul sarcinii poate fi exprimată prin alte manifestări extraarticulare ale bolii.

   În funcție de severitatea patologiei neurologice, artrita articulară poate afecta dureros sistemul cardiovascular, nervos sau respirator, atât selectiv, cât și afectarea complexă a organelor vitale. Artrita reumatoidă poate afecta simptomele dureroase ale organelor vederii, rinichilor, sistemului circulator, sistemului nervos..

   Dezvoltarea patologică a nevralgiei articulare are un efect negativ asupra muncii funcționale și a motilității tractului gastro-intestinal. O persoană își pierde pofta de mâncare, care este plină de pierderi inutile de greutate..

   Diagnostic și tratament în timpul sarcinii

   Dovezi ale apariției transformărilor distructive în țesuturile conjunctive ale articulațiilor - test de sânge biochimic de laborator, când se determină o creștere persistentă a VSH, o reacție pozitivă la factorul reumatic, concentrația de ACCP depășește 70%.

   Cel mai important indicator clinic al patologiei neurale este dezvoltarea tenosinovitei. Este o inflamație dureroasă a mucoasei sinoviale de pe tendonul articular..

   După efectuarea măsurilor de diagnostic, tratamentul este selectat. Artrita reumatoidă în timpul sarcinii necesită terapie selectivă, deoarece este necesar să se ia în considerare factorul de siguranță pentru sănătatea mamei și a copilului nenăscut..

   Dacă o femeie are artrită reumatoidă înainte de sarcină, este necesar să îi spuneți medicului ce medicamente au fost luate mai devreme. Dacă este necesar, specialistul consultant va prescrie noi medicamente care sunt sigure în timpul sarcinii.

   Chiar și ARTRITA „neglijată” poate fi vindecată acasă! Amintiți-vă să-l ungeți cu el o dată pe zi..

   În scop informativ, vom lua în considerare cele mai economice medicamente pentru sănătatea mamelor și a copiilor..

   Terapia medicamentoasă

   Tratamentul poliartritei reumatoide la femeile gravide începe cu combinații farmacologice mai puțin toxice ale grupului antiinflamator nesteroidian:

   • Diclofenac® este o formă de dozare a acțiunii analgezice, reduce atacurile de durere în articulații în repaus sau în timpul mișcării. Agentul farmacologic promovează reluarea activității fizice, eliminând umflarea și rigiditatea articulațiilor. Contraindicații: hipersensibilitate, probleme cronice ale tractului respirator inferior;
   • Ibuprofen® este un medicament antiinflamator cu acțiune analgezică și antipiretică. Forma de dozare face față complicațiilor inflamatorii și degenerative la nivelul articulațiilor, blocând dezvoltarea infecției. Contraindicații: al treilea trimestru de sarcină, perioada de alăptare, insuficiență renală;
   • Ketoprofen® este un unguent local care are un efect antiinflamator asupra articulației afectate de artrită. Contraindicații: sensibilitate crescută a pielii.

   Cu o formă progresivă a bolii, se recomandă grupuri farmacologice cu conținut mai activ:

   • Piroxicam® este un gel pentru uz extern cu gestionarea sistemică a durerii în articulațiile degetelor și de la picioare, genunchi și coate. Efectul analgezic din utilizarea medicamentului apare după 30-40 de minute, menținând anestezia timp de 5-6 ore. Contraindicații: sensibilitatea pielii și dependența alergică de ingredientul activ;
   • Indomethacin® - un medicament farmaceutic este considerat unul dintre cele mai puternice medicamente antiinflamatoare din grupul nesteroidian. Datorită acțiunii farmacologice puternice, medicamentul este administrat într-o doză strictă prescrisă de medic. Contraindicații: sângerări ulcerative și gastrice, boli cronice ale tractului gastro-intestinal și ale tractului biliar, urolitiază, probleme în sistemul endocrin;
   • Ketorolac® este un medicament antiinflamator nesteroidian de la producătorul român S. C. ROMPHARM Company S.R.L. Medicamentul farmacologic se eliberează strict conform prescripției medicului curant. Ketorolac® are o activitate antiinflamatoare pronunțată, un efect antipiretic moderat. În ceea ce privește puterea efectului analgezic, medicamentul este comparabil cu morfina, ceea ce, din punct de vedere al eficacității, îl plasează cu un ordin de mărime mai mare în raport cu alte forme de dozare ale AINS..

   Dacă este necesar, medicul supraveghetor prescrie compoziții medicinale sistemice:

   • medicamente antireumatice de bază;
   • imunosupresoare;
   • glucocorticosteroizi;
   • inhibitori biologic activi și alte tratamente.

   De asemenea, este important să revizuiți toate opțiunile farmacologice împreună cu un medic supraveghetor după naștere, mai ales dacă alăptați. Anumite medicamente pot interfera cu alăptarea, pot dăuna sănătății bebelușului sau pot interfera cu producția de lapte a femeii.

   etnostiinta

   Când este permis să nu se utilizeze terapia medicamentoasă oficială, medicul curant poate recomanda metode alternative de tratare a artritei reumatoide. Următoarele rețete de medicamente la domiciliu sunt testate în timp și au recenzii bune ale pacienților..

   Artrita reumatoidă și sarcina necesită o abordare selectivă a alegerii rețetelor tradiționale, deoarece baza tratamentului la domiciliu este plantele medicinale care pot provoca o reacție alergică:

   • rețetă 1. Cursul de tratament cu o compresă din cartofi cruzi râși nu trebuie să depășească 7 zile. Cartofii rasați se albesc în apă fiartă timp de câteva secunde și se aplică pe zona afectată. De sus, compresa este acoperită cu celofan și o cârpă caldă;
   • rețetă 2. O lingură de muștar uscat se amestecă cu un pahar de vin roșu cald. Amestecul de vindecare se aplică pe zona afectată, păstrat 3-4 ore. Această procedură se face de obicei înainte de culcare;
   • rețeta 3. În caz de exacerbare a bolii, oțetul obișnuit de 9% va veni în ajutor. O lingură de oțet se ia pentru un pahar cu apă fierbinte. Un tampon umezit în soluție de oțet este aplicat pe un loc dureros, izolat cu folie alimentară și pânză de lână;
   • rețetă 4. O modalitate eficientă de a trata artrita reumatoidă este sucul proaspăt stors de ridiche neagră. Produsul (1 lingură. L.) este amestecat cu miere naturală (50 g) și 200 ml de vodcă sau lichid care conține alcool. Compoziția vindecătoare este folosită ca frecare;
   • rețeta 5. Un remediu minunat pentru articulațiile dureroase este o brusture sau o folie de frunze de varză albă. O astfel de procedură va opri temporar febra, durerile și inflamațiile articulare, și va calma sistemul nervos;
   • rețeta 6. Pentru a calma simptomele durerii pentru o vreme, înfășurarea cu lut vă va ajuta. Roșu, alb sau albastru sunt potrivite pentru această procedură;
   • rețetă 7. Tratarea îmbinărilor cu boabe de grâu încolțite. Un astfel de remediu are un efect tonic, vasodilatator și antiinflamator. Boabele de grâu încolțite sunt bine spălate în apă caldă, amestecate cu miere și așezate pe un șervețel umezit într-un strat subțire. După aplicarea medicamentului pe zona articulației dureroase, acesta trebuie fixat cu un bandaj de tifon sau bandaj medical;
   • rețeta 8. Pentru a ușura suferința, reduce durerile articulare în orice stadiu al artritei reumatoide, băile de sare de mare sau ace de pin vă vor ajuta;
   • rețetă 9. Un decoct de rădăcină de floarea-soarelui va ajuta la restabilirea echilibrului de sare în articulații. Un litru de apă fiartă se ia într-un pahar de materii prime uscate. Amestecul medicinal este adus la fierbere și gătit timp de 3-5 minute. După răcire, bulionul medicinal este gata pentru uz intern. Luați două linguri la fiecare 3-4 ore timp de o săptămână. Opțiunea suplimentară a tratamentului popular cu rădăcină de floarea-soarelui este determinată de medicul curant;
   • rețeta 10. Această compoziție se prepară din timp. Pentru 500 ml de vodcă sau alcool diluat, trebuie să colectați 4-5 agarici de zbor. Ciuperca zdrobită se toarnă cu o soluție care conține alcool și se trimite într-un loc uscat și întunecat timp de 1,5-2 luni. Tinctura de amanită este o compoziție antiseptică și analgezică minunată împotriva artritei reumatoide, a radiculitei, a reumatismului și a altor boli neurologice. Produsul este aplicat pe zona afectată și frecat în articulație printr-o mișcare circulară. După 3-4 ședințe de terapie la domiciliu, durerea dispare o vreme..

   Înainte de a utiliza produse farmaceutice la domiciliu pentru tratamentul artritei reumatoide, este necesară consultarea cu un medic.

   Nutriție pentru artrita reumatoidă

   Este posibil să se evite durerile articulare chinuitoare nu numai cu ajutorul medicamentelor și remediilor populare, ci și cu alimente obișnuite. Este necesar să aveți grijă de proprietățile protectoare ale corpului.

   Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de vase care conțin substanțe active:

   • bioflavonoide pentru a reduce permeabilitatea componentelor dăunătoare în pereții vaselor de sânge;
   • niacina (vitamina B3), care întărește sistemul circulator;
   • acid ascorbic (vitamina C), care crește activitatea antihialuronidazei.

   Dieta zilnică a unei femei însărcinate trebuie să fie formată din legume proaspete (cu excepția roșiilor), fructe (mere, lămâie, coacăze etc.) și produse vegetale. Medicul curant sau specialistul în dietă vă va ajuta să creați dieta corectă..

   Concluzie

   Artrita reumatoidă prezintă riscuri nu numai în timpul sarcinii, ci și în timpul nașterii. Probabilitatea unei operații cezariene la femeile cu această boală crește semnificativ. S-a dovedit că un copil poate moșteni o dependență genetică de deteriorarea neurologică a articulațiilor.

   Astfel de copii la naștere au o abatere de la greutatea normală. Alte anomalii congenitale la copil nu sunt determinate. Pentru a evita o problemă patologică, viitoarea mamă trebuie să aibă grijă de sănătatea sa în prealabil. O femeie sau o fată trebuie să se obișnuiască cu un stil de viață sănătos..

   Prevenirea tratamentului va fi respectarea anumitor condiții și reguli:

   1. Monitorizați constant igiena personală și sanitară.
   2. Renunțați la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool sau droguri).
   3. Diversificați-vă dieta cu vitamine și minerale, în special calciu.
   4. Faceți exerciții zilnice de gimnastică care ajută la întărirea mușchilor abdominali și a sistemului osteoarticular și muscular.
   5. Purtați pantofi confortabili, îmbrăcați-vă pentru vreme și nu vă răciți prea mult sau nu vă încălziți prea mult.
   6. Activitățile în aer liber și procedurile de apă activează proprietățile protectoare ale corpului.
   7. În caz de disconfort sau durere la nivelul articulațiilor, nu vă auto-medicați, ci solicitați ajutor de la un medic.

   În viitor, această atitudine față de sănătatea ta va fi transmisă cu siguranță copiilor tăi. Ai grijă de tine și fii sănătos!

   Care este pericolul artritei în timpul sarcinii?

   Da, artrita în timpul sarcinii are simptome deranjante, dar în unele cazuri poate fi vindecată cu succes. Este necesar să înțelegem specificul bolii.

   Tipuri de artrită tipice femeilor însărcinate

   În ciuda apariției simptomelor bolii la generația mai în vârstă, mamele tinere sunt incluse în grupul de risc. În funcție de etiologie, simptomele artritei pot fi ușoare sau severe..

   Zona afectată este genunchii, articulațiile degetelor, gleznele, partea inferioară a spatelui, încheieturile mâinilor. Gradul de influență asupra corpului femeii, natura durerii depinde de mai mulți factori în timpul sarcinii. Artrita este clasificată după cum urmează.

   Artrita psoriazică

   Membrele superioare sunt locul localizării durerii. Mai puțin frecvent - în genunchi, gleznă.

   Semnele bolii includ:

   1. Erupții cutanate, mâncărime.
   2. Moderarea naturii durerii la nivelul extremităților, coloana vertebrală se transformă în severitate puternică.
   3. Rigiditatea articulațiilor se simte dimineața.
   4. Mărirea zonei afectate, roșeață, umflături.

   Cauzele bolii

   Modificările hormonale induse de sarcină sunt principala cauză a durerii. Există, de asemenea, factori provocatori.

   1. Piele vătămată care cauzează psoriazis.
   2. Consecințele arsurilor solare.
   3. Infecție cu infecție streptococică.
   4. Medicamentele autoadministrate pot provoca simptome de psoriazis.

   Artrita reumatoida

   Durerea afectează adesea articulațiile mici, uneori zonele genunchiului, cotului.

   Prezența a cel puțin un semn al bolii este un motiv serios pentru a începe tratamentul comun. O vizită la timp la medic joacă un rol important în eliminarea simptomelor. Principalele simptome ale poliartritei reumatoide sunt:

   1. Există rigiditate matinală a articulației, durere de aproximativ o lună.
   2. Umflarea articulațiilor mai mult de 4 săptămâni. Caracter simetric.
   3. Apariția nodulilor reumatoizi (erupții cutanate).
   4. Sensibilitate, roșeață a pielii, fierbinte la atingere, lângă zona cu probleme.
   5. Durerea nu dispare în repaus, crește dimineața.
   6. Limitarea mobilității articulațiilor.

   Bătăi rapide ale inimii, scăderea fluxului sanguin, aritmie - simptome de exacerbare a bolii în timpul sarcinii.

   Simptomele concomitente apar din cauza intoxicației. Slăbiciune, oboseală, febră, cefalee, dureri musculare, frisoane.

   Cauzele bolii

   Sistemul de apariție și dezvoltare a artritei reumatoide este complex și periculos. Tratamentul articular este dificil. Boala se caracterizează printr-o origine autoimună. Cauzele exacte ale simptomelor emergente nu au fost găsite până în prezent..

   1. Ereditatea este un factor semnificativ.
   2. Lipsa de calciu în organism, vitamina D.
   3. Creșterea în greutate în timpul sarcinii este un factor provocator. Creșterea stresului la nivelul articulațiilor duce la durere, inflamație.
   4. Creșterea conținutului de relaxare. Hormonul care înmoaie oasele pelvine poate afecta și articulațiile. Există durere.

   Artrita care apare rar la femeile gravide

   Următoarele tipuri de boli apar rar în timpul sarcinii:

   • Tipul infecțios. Provoacă o bacterie care a pătruns în organism. Țesutul articular este afectat, provocând durere.
   • Tipul reactiv. Apare anterior bolilor stomacului, sistemului genito-urinar, anterior.
   • Tip gută. Afectează mâinile, articulația gleznei. Poate apărea din cauza tulburărilor metabolice caracteristice, a conținutului crescut de sare, a stagnării acidului uric.
   • Tipul traumatic. Durerea rezultă din rănire. Se intensifică cu mișcarea, este constantă. Simptomele minore sunt ameliorate de odihnă, bandaj elastic, gheață, poziție articulară ridicată. Pentru leziunile grave, este necesar un tratament traumatic.
   • Tipul alergic. Este pozitiv. Simptomele apar după expunerea la un alergen. Afectează articulațiile mari.
   • Tipul reumatic. Caracterizate printr-un curs asimptomatic, rareori apar modificări articulare. Prognosticul tratamentului este influențat de stadiul febrei reumatice, de activitatea procesului.

   Cum să fii gravidă cu artrită

   Cursul complex al sarcinii ridică îngrijorări. Este nevoie de o monitorizare constantă a simptomelor bolii de către un reumatolog. Tratamentul atent acordat de ginecolog joacă un rol important. Experții nu sfătuiesc o femeie cu artrită să planifice un copil.

   Problema este că există o exacerbare după naștere. Stresul asupra articulațiilor crește datorită îngrijirii copilului. Calciul este eliberat prin lapte. O alegere dificilă așteaptă o femeie. Ea decide dacă va avea un copil sau nu. Mulți factori joacă un rol important.

   1. Date de analiză.
   2. Expresivitate. Primul grad de patologie vă permite să salvați fătul. Stare - monitorizare constantă în spital, control strict al evoluției bolii, tratament atent.
   3. Suport pentru familie și prieteni.
   4. Posibilitatea transmiterii bolii copilului. Nu există dovezi exacte, riscul există (15% pentru artrită la 1 adult, 60% la ambii părinți).

   Remisiunea are loc la sfârșitul celor 3 luni de sarcină. Cu toate acestea, îmbunătățirile nu se întâmplă întotdeauna..

   Spitalizarea este obligatorie pentru următoarele perioade:

   • 9 săptămâni - se ia o decizie cu privire la dezvoltarea în continuare a sarcinii.
   • Săptămâna 30 - un set de măsuri de sprijin în legătură cu sarcina pe inimă.
   • Săptămâna 37 - pregătirea unei femei pentru naștere.

   Tratamentul bolii

   Scopul principal urmărit este reducerea efectelor toxice ale medicamentelor asupra copilului. Cursul sarcinii sub supravegherea unui specialist este obligatoriu. El va dezvolta o strategie suplimentară pentru pacient. Tratamentul delicat nu va afecta dezvoltarea fătului.

   Terapia complexă pentru artrita psoriazică include următorul tratament:

   • Medicamentele antiinflamatoare care nu dăunează fătului, reduc durerea. Se utilizează acid salicilic și hormoni corticosteroizi. Ora programării este de 1 trimestru de sarcină. În a 2-a și a 3-a perioadă - medicamentele sunt interzise, ​​simptomele artritei se diminuează singure.
   • Nutriție adecvată.
   • Fizioterapie, masaj.

   Tratamentul artritei reumatoide este completat de medicamente care elimină durerea, semne de autoagresiune la anticorpi.

   În timpul alăptării, este de asemenea nevoie de un tratament special pentru artrită..

   Caracteristicile dietei

   Respectarea unei alimentații adecvate în timpul sarcinii este un element obligatoriu în tratamentul simptomelor bolii.

   • Includerea în dietă a alimentelor care conțin calciu (brânză, brânză de vaci, spanac).
   • Carnea grasă este înlocuită de iepure, pui.
   • Consumul de legume, fructe. O excepție sunt roșiile, ceapa verde. Broccoli este deosebit de util. Componentele conținute în el ucid radicalii, dăunători țesutului osos. Merele sunt utile pentru activarea producției de colagen - baza structurii cartilajului.
   • Prezența peștelui în dietă. Somonul este lider în compoziția acizilor Omega-3 atât de necesari.

   Diagnosticul simptomelor bolii

   Doar metodele blânde sunt utilizate pentru pacient în timpul sarcinii. Este interzis să faceți raze X, acestea sunt prescrise - RMN, diagnostic cu ultrasunete. Un test biochimic de sânge în laborator este garantul acurateței găsirii tratamentului potrivit. Antigen de tip HLA - apare artrita psoriazică, anticorpii reumatoizi conțin tipul corespunzător de artrită.

   Pe scurt, este important să rețineți că artrita și sarcina sunt concepte compatibile. Monitorizarea continuă a bolii de către un specialist, punerea în aplicare a recomandărilor necesare este cheia pentru un tratament de succes și nașterea unui copil sănătos.