Când este necesară utilizarea unui aparat de șold și ce oferă
O persoană îndeplinește toate funcțiile motorii cu ajutorul articulațiilor. Ele variază în mărime și funcție. Articulațiile șoldului sunt cele mai mari și oferă unei persoane capacitatea de a se mișca. În caz de leziuni sau modificări structurale, se utilizează un aparat de șold care poate menține conexiunea, reduce stresul asupra acesteia. Deoarece articulațiile se confruntă în mod constant cu sarcina întregului corp, suprafața articulară a acestora este rănită, apar modificări patologice. Suportul, spre deosebire de proteză, este un dispozitiv de sprijin temporar.
De ce ai nevoie de o orteză de șold
O leziune a șoldului, în care este implicată articulația pelviană, nu este dificil de obținut, dar este problematică pentru vindecare, deoarece este suficient de mare și dificil de fixat corect. Imobilizarea compusului în combinație cu terapia medicamentoasă conferă unei persoane capacitatea de a-și recupera și restabili mobilitatea anterioară. Gipsul, atela sau atela nu sunt foarte eficiente în acest caz. Dispozitivul de fixare a șoldului este disponibil în diferite dimensiuni, modele și grade de rigiditate. Produsul este utilizat pentru a restabili funcția conexiunii după deteriorări, operații sau în prezența deteriorării structurale.
Scopul purtării unei orteze este de a asigura diferite grade de fixare a conexiunii osoase. Pentru tratamentul patologiilor de complexitate variabilă, utilizați:
- bandaje - dispozitive moi elastice;
- orteze - conțin un cadru moale din plastic sau metal;
- atele - dispozitive cu rigiditate diferită, cu balamale.
În funcție de tipul de construcție, acestea au abilități funcționale diferite și servesc pentru imobilizarea ușoară, medie sau completă. Construcțiile sunt deosebit de eficiente în tratamentul patologiilor articulare la vârstnici, deoarece regenerarea țesuturilor este redusă la acestea, în plus, apar diverse complicații în timpul terapiei. La adulți, suprafața articulară se modifică odată cu vârsta, se dezvoltă inflamație cronică, ducând la coxartroză. Acești pacienți li se recomandă să poarte un corset de șold mult timp..
Tipuri de bandaje
Suportul pentru bandaj are două tipuri: moale și dur. Se aplică în funcție de efectul terapeutic așteptat. Pentru prevenirea bolilor sistemului motor, se folosesc structuri moi. În cazurile care necesită o fixare fiabilă, se folosesc modele rigide. În plus, bandajul poate fi dreapta sau stânga, în funcție de pe ce parte va fi purtat produsul. Trebuie să alegeți un dispozitiv, ținând cont de acest detaliu. Producătorii oferă, de asemenea, modele separate pentru femei și bărbați. Un grup separat este alocat structurilor ortopedice ale copiilor.
Bandaje rigide
Astfel de structuri sunt utilizate în cazul în care este necesară imobilizarea totală sau parțială a articulației. Corsetul pe articulația șoldului de fixare rigidă poate fi pe o parte sau pe două fețe. Primul model are două plăci care sunt conectate prin balamale. Datorită acestui fapt, este posibil să se regleze mișcările (răpirea în lateral, îndoirea în sus sau în jos), astfel încât o persoană să își poată mișca piciorul, să îl ducă în lateral. Acest bandaj este atașat de o parte la talie și de cealaltă la șold..
Sfat! Orteza de compresie nu trebuie achiziționată de dvs., chiar dacă descrierea este inclusă, deoarece există diferite modele. Numai un medic poate stabili ce tip de fixator este necesar..
Un corset pe două fețe este necesar atunci când trebuie să fixați articulația și să o imobilizați complet. Are rigidizări armate și este atașat cu curele sau catarame. Astfel de cleme susțin coapsa în poziția dorită, oferind imobilitate articulației. Acestea sunt utilizate imediat după rănire sau intervenție chirurgicală. Un bandaj rigid pentru o fractură a gâtului femural asigură imobilizarea la locul fracturii, ajută la fixarea oaselor potrivite și îi ajută să crească împreună mai repede. O astfel de orteză se numește „cizmă”. Este o parte integrantă a terapiei după artroplastie pentru fracturi de șold.
Construcții moi
Aceste produse sunt realizate din țesături de bumbac, tricotate sau nailon. Pentru a asigura elasticitatea produsului, se adaugă cauciuc sau poliuretan. Bandajele repetă complet contururile zonei corpului de care sunt atașate; sunt invizibile sub îmbrăcăminte. Pentru a îmbunătăți capacitatea de respirație, aparatul poate fi complet acoperit cu o plasă. Pe laterale, produsul este echipat cu role, astfel încât pielea să nu fie rănită în contact cu bandajul. Astfel de pansamente ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, sporesc procesele metabolice din țesuturi și pot ameliora inflamația și durerea..
Există modele sportive de orteze destinate menținerii articulației și ameliorării presiunii crescute asupra acesteia. În timpul competiției sau antrenamentelor, acestea previn lacrimile sau entorse. Acestea sunt atașate la talie, acoperă sacrul, iar marginea inferioară este fixată pe coapsă.
Aparat dentar pentru copii
Astfel de construcții sunt utilizate pentru a corecta displazia articulației pelvine. Boala este mai des diagnosticată la nou-născuți, caracterizată prin răpirea necorespunzătoare a piciorului în articulație (de fapt, aceasta este o luxație). Dispozitivul este un produs din plastic care se poartă pe un copil cu picioarele depărtate la genunchi, atașat la umeri și picioare. Dispozitivele sunt rigide, reglabile și semi-rigide. Ortopedul pediatru alege modelul, el stabilește și perioada pentru ca copilul să poarte ortezele.
Când să purtați un bandaj și când să nu
Purtarea bandajelor de rigiditate diferită este prescrisă pentru următoarele patologii:
- fractura gâtului femural;
- deteriorarea oaselor articulației pelvine;
- displazia articulației oaselor pelvine la sugari;
- instabilitatea oaselor articulației;
- artrită, artroză;
- modificări structurale ale suprafeței articulare.
Există situații în care nu se poate folosi un aparat dentar. Aceasta:
- prezența bolilor de piele în zona coapsei;
- răni nevindecătoare în zona purtării bandajului;
- încălcarea fluxului de sânge venos;
- femeile însărcinate;
- umflarea severă a coapsei;
- tumori în zona șoldului;
- hernie ireductibilă.
În plus, bandajele nu trebuie purtate în timpul exacerbării bolii, precum și în primele 1-2 zile după rănire. Dacă există un proces inflamator, atunci corsetul nu este purtat timp de 4-5 zile.
Cum să alegi un bandaj
Un ortoped ar trebui să aleagă un bandaj pentru fixarea oaselor șoldului articulației. De asemenea, el indică modul de purtare și îngrijire corespunzătoare a produsului..
Important! Protezarea șoldului trebuie selectată strict conform recomandărilor medicului. Neglijența în utilizarea ortezei poate duce la afectarea circulației, ceea ce provoacă formarea trombului.
Atunci când alegeți un produs, trebuie să respectați câteva reguli:
- Trebuie doar să achiziționați un dispozitiv de reținere de mărimea dvs. O orteză mai mică va răni și comprima inutil țesutul. Un dispozitiv de fixare mare nu va crea imobilizarea necesară.
- Trebuie să cumpărați modelul care se potrivește bine pe articulație. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să încercați produsul.
- Înainte de a cumpăra un produs, trebuie să vă adresați producătorului. Nu ar trebui să cumpărați modele de la producători dubioși.
- Ar trebui să se acorde preferință modelelor care au inserții moi în interior, care protejează pielea de frecare.
- Persoanele alergice trebuie să se familiarizeze cu compoziția produsului și să se asigure că nu există materiale care să conțină alergenul.
Puteți cumpăra modele în magazinele de echipamente medicale, unde sunt prezentate fixatoare de diferite dimensiuni și modele, precum și prețuri. Dacă nu puteți alege singură o orteză, atunci este mai bine să contactați un specialist.
Cum să porți corect un bandaj
Fiecare produs vine cu un manual de instrucțiuni, care indică în mod clar modul de utilizare a aparatului dentar.
- Trebuie să îmbrăcați produsul pe lenjerie de bumbac subțire și numai în poziție culcată. Așa se relaxează bine mușchii..
- Înainte de culcare, produsul este îndepărtat. Excepția este ortezele rigide, care, așa cum este prescris de medic, trebuie purtate constant pentru o anumită perioadă de timp..
- Dacă produsul este defect, atunci nu îl merită să îl purtați, darămite să îl reparați singur..
- Când puneți dispozitivul de fixare, nu trageți puternic de elementele de fixare pentru a nu le rupe. Dacă spargeți piesele de fixare, atunci ortezele eșuează și utilizarea acesteia nu are sens.
Ortopedii sfătuiesc să cumpărați orteze reglabile cu curele sau cu velcro. Deci, atunci când crește în greutate, pacientul nu va trebui să cumpere un dispozitiv nou.
Regulile pansamentului bandaj
O mică concluzie
Ortezele pentru articulația pelviană sunt necesare pentru tratamentul complex al leziunilor articulare, precum și pentru a preveni dezvoltarea patologiilor sistemului motor. Dar nu merită să le prescrieți purtarea pe cont propriu, deoarece prezența constantă în orteză duce la laxitatea musculară și la umflarea articulațiilor.
În ce situații este recomandat să purtați un bandaj pentru o fractură de șold?
Un bandaj pentru o fractură de șold este un dispozitiv auxiliar, atunci când este purtat, durerea scade, sarcina pe zona deteriorată scade. Bandajul vă permite să imobilizați articulația, astfel încât cea mai mică mișcare să nu cauzeze disconfort. În cazul unei fracturi a gâtului femural, aplicarea unei tencuieli, purtarea unei atele este impracticabilă, deoarece structura osului este foarte complexă. Articulația nu poate fi imobilizată complet.
Descrierea bolii
Fractura gâtului femural este o leziune gravă care necesită o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea completă sau parțială a articulației șoldului. Dar în practica medicală, există situații în care artroplastia este contraindicată. Vârsta senilă, boli complexe concomitente, o inimă slabă - în toate aceste cazuri, există o mare probabilitate ca pacientul pur și simplu să nu reziste operației. Medicii aleg tactica îngrijirilor paliative. Sarcina lor principală este de a calma durerea, cel puțin parțial restabili mobilitatea pacientului. Pacientul se va putea mișca prin casă, dar va trebui să poarte tot timpul un bandaj pe articulația șoldului.
Când este necesar un bandaj de fixare?
Dificultatea cu o fractură de șold este că nu se vindecă niciodată. Fractura țesutului osos merge de-a lungul acetabulului. În timpul leziunii, arterele care alimentează capul articulației sunt rupte. Datorită lipsei aportului de substanțe nutritive, această parte este absorbită la 3-6 luni după rănire. Din acest motiv, medicii insistă asupra operației de înlocuire a șoldului. Numai artroplastia poate readuce o persoană la o viață deplină.
Persoanele foarte în vârstă care au suferit o astfel de leziune refuză adesea intervenția chirurgicală, având în vedere riscurile..
Adesea, primirea unei astfel de leziuni este fatală din cauza consecințelor sale negative. Pacientul este pus la pat. Circulația sângelui în tot corpul este afectată, apar escare. Probabilitatea de a dezvolta pneumonie congestivă este mare. Când pacientul minte tot timpul, lichidul se acumulează în plămâni. Este un teren de reproducere ideal pentru bacteriile patogene. Acest tip de pneumonie este dificil de tratat..
Sarcina principală a medicilor este de a oferi unui pacient o leziune gravă cu cel puțin o mobilitate parțială. Dacă pacientul este capabil să se ridice, deplasați-vă încet în jurul apartamentului sau casei, atunci majoritatea consecințelor negative ale rănirii nu îl vor depăși. În aceste scopuri, ortezele sunt utilizate pentru fracturile de șold..
Soiuri de bandaje
Aparatele dentare pentru o fractură a gâtului femural pot fi împărțite în două categorii largi - dur și moale. Fiecare dintre aceste soiuri are propria sa clasificare..
Ortezele rigide sunt împărțite în:
- Unilateral;
- Cu două fețe;
- Cu balama;
- Fără balama.
Astfel de bandaje sunt realizate din materiale dense. Partea superioară este atașată la talie, iar partea inferioară la șold. Acestea sunt conectate prin intermediul unei balamale, care servește ca articulație deteriorată. Unghiul maxim de flexie poate fi ajustat.
Astfel de dispozitive sunt prescrise imediat după rănire, când șoldul doare foarte mult și orice mișcare este însoțită de o masă de senzații neplăcute.
Aparatele dentare moi de șold sunt, de asemenea, frecvente. Acestea sunt utilizate în timpul perioadei de reabilitare, reduc umflarea țesuturilor, asigură fluxul de sânge în zona deteriorată, încălzirea și nutriția acesteia. Recuperarea în acest mod este mai rapidă.
Bandajul ca ajutor pentru vindecarea fracturii
Pacienții trebuie să înțeleagă un adevăr simplu - o fractură de șold nu se vindecă niciodată complet. În 80% din cazuri, capul articulației se rezolvă, iar femurul se sprijină de oasele pelvine. La astfel de pacienți, un picior este vizibil mai scurt decât celălalt. În restul de 15% din situații, o articulație falsă este formată din țesut cartilajin crescut. Este absolut nemișcat, piciorul pacientului aproape nu se îndoaie, dar o astfel de acumulare poate rezista la anumite sarcini atunci când merge.
Un bandaj pentru o fractură de șold inoperabilă contribuie la creșterea țesutului cartilajului. Dacă articulația rămâne staționară, atunci în timp durerea se estompează. Mobilitatea revine unei persoane. La început, el poate merge doar pe un mers sau pe cârje fără cel mai mic stres pe piciorul rănit. De-a lungul timpului, este permis să o călcați puțin. Mersul este aproape imposibil fără un braț, deoarece fiecare pas este însoțit de dureri severe.
Nu puneți speranțe false pe bandaj. Acest dispozitiv ajută la revenirea cel puțin parțială la o viață deplină, la îmbunătățirea calității acestuia pentru persoana vătămată, dar nu contribuie la recuperarea completă..
Purtarea unui bandaj după o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor
Opinia despre necesitatea de a purta o orteză de șold după intervenția chirurgicală pentru a o înlocui variază între medici. Unii susțin că acest lucru este necesar, deoarece utilizarea unui bandaj reduce riscul luxării endoprotezei în primele săptămâni după operație. Acestea din urmă susțin respingerea fixatorului prin faptul că mușchii se relaxează cu o utilizare constantă, nu îndeplinesc o funcție de susținere și procesul de recuperare este întârziat. Ambele părți au dreptate, fac argumente solide.
Dacă operația a avut loc fără complicații, perioada de recuperare continuă ca de obicei, atunci nu este nevoie urgentă de a utiliza o orteză. Dacă există umflături severe ale țesuturilor, durere în zona inciziei, atunci în primele 2-3 săptămâni puteți purta un dispozitiv de reținere moale, dar nu în mod continuu, ci timp de câteva ore pe zi.
Reguli de selecție și utilizare
Pentru ca bandajul să își îndeplinească toate funcțiile, acesta trebuie selectat corect. Tipul construcției, prezența sau absența unei balamale - toate aceste detalii sunt discutate cu medicul. Numai un traumatolog cu experiență poate evalua necesitatea utilizării unei orteze și poate da recomandări cu privire la alegerea acesteia.
Este important să alegeți dimensiunea potrivită pentru talie, șold, înălțimea pacientului. Există dispozitive de fixare destinate pacienților de vârste diferite. Ar trebui utilizat și acest criteriu. Greutatea pacientului este de o importanță capitală în procesul de reabilitare.
Pacienților obezi le este mai greu să se recupereze. Li se recomandă să folosească doar o orteză rigidă care preia toate funcțiile articulației șoldului. În acest fel, sarcina pe țesuturile deteriorate este redusă semnificativ..
Eficiența bandajului
În situațiile în care metodele recomandate pentru tratarea unei fracturi de șold nu pot fi aplicate din anumite motive obiective, purtarea unui bandaj ajută la recuperarea mai rapidă și la restabilirea mobilității parțiale.
Decizia privind necesitatea de a purta un bandaj este luată de pacient sau de rudele sale apropiate împreună cu medicul curant. Dacă dispozitivul este selectat corect și există indicații pentru purtare, atunci eficacitatea acestuia va fi mare.
Bandaj ortopedic după o fractură de șold
Suport pentru genunchi - atela.
Aparat de genunchi cu genunchi închis, rigidizări cu arc. și un tampon din silicon.
Aparat de genunchi cu rotula închisă și rigidizatoare cu arc
Orteză de nivelare pentru spasticitatea membrelor inferioare
Orteză de aliniere a șoldului pentru spasticitate
Orteză corectivă pentru displazia șoldului (etrieri Pavlik)
Suport pentru genunchi cu îmbinări policentrice, semirigide
Suport pentru genunchi cu nervuri de arc
Genunchiera
Suport pentru genunchi cu rigidizări policentrice
Suport pentru genunchi cu rigidizări policentrice
Suport pentru genunchi cu întăriri cu arc
Proteză pentru genunchi cu rotula deschisă, cu tampon din silicon și balama policentrică
Bretelă cu genunchi închis, cu tampon din silicon și balama policentrică
Bretelă cu genunchi deschis cu tampon din silicon și rigidizatoare cu arc
Susținerea articulațiilor șoldului
Suport pentru genunchi (2 benzi largi)
Aparat de genunchi cu reg. Balama (4 dungi înguste)
Aparat de genunchi (h.32cm)
Un bandaj pentru o fractură de șold este un produs ortopedic care este prescris pentru:
Necroza capului femural.
Fractura gâtului femural.
Deficiență funcțională pentru a accelera procesul de reabilitare.
Caracteristici:
Fabricat din materiale de calitate.
Toate produsele sunt certificate.
· Posibilă utilizare non-stop. Bandajul după o fractură de șold este îndepărtat numai pentru proceduri de igienă.
Utilizarea unui produs ortopedic este combinată cu exerciții de fizioterapie și fizioterapie.
Protezarea șoldului este folosită cel mai adesea pentru reabilitarea sportivilor după leziuni. Bandajul fixează strâns compoziția, reduce sarcina, menține mușchii împotriva recăderilor, previne distrugerea prematură a țesuturilor cartilaginoase și, de asemenea:
Ajută la restabilirea mobilității picioarelor la locul rănirii.
Previne distrugerea țesutului cartilajului.
Perioada de reabilitare a pacientului este redusă de mai multe ori.
Oferă cele mai confortabile condiții, accelerând astfel perioada de recuperare.
De unde să cumpărați un bandaj după o fractură de șold?
Puteți cumpăra un produs ortopedic, un fixator pentru o fractură de șold în magazinul nostru online. Vă vom ajuta să selectați produsul, ținând cont de recomandarea unui medic sau ortoped. Vă sfătuim, vă ajutăm la comandă.
Lucrăm pe piață de 10 ani, oferind produse ale mărcii spaniole Orliman. Cumpărătorii noștri primesc o garanție a producătorului și o garanție de la magazinul nostru. Livrare gratuită în toate regiunile Rusiei.
Bandaj de fractură de șold - cum să îl alegeți pe cel potrivit
Bandaj pentru fractura de șold: caracteristici și indicații
Diferite tipuri de bandaje sunt utilizate pentru a remedia fracturile columului femural..
Fractura gâtului femural (collum femoris) este o leziune frecventă. Este deosebit de frecvent în rândul persoanelor în vârstă, dintre care mulți au osteoporoză. Țesuturile articulare și osoase își pierd elasticitatea în timp și devin fragile. Orice cădere nereușită poate duce la o fractură.
Această leziune este considerată a fi destul de gravă. Reabilitarea este dificilă. La vârstnici, decesele nu sunt neobișnuite, provocate de complicații. Pentru a o evita pe aceasta din urmă și pentru a accelera cât mai mult recuperarea, se utilizează diverse tehnici, de exemplu, un bandaj pentru o fractură de colum femoral.
Caracteristica și scopul dispozitivului
În majoritatea cazurilor, se recomandă o fractură a columului femural. Dispozitivul este un dispozitiv special care vă permite să imobilizați articulația șoldului rănit (articulatio coxae), precum și să restabiliți temporar mobilitatea acestuia.
Bandajul reduce stresul asupra organului deteriorat. Spre deosebire de proteză, care restabilește complet funcția articulației, acest dispozitiv joacă rolul unui fel de cârjă, datorită căreia reabilitarea este mai rapidă și mai reușită..
Cuvântul „bandaj” a ajuns în limba rusă din franceză. Bandaj se traduce prin „bandaj”. Sinonimele pentru nume sunt bretele, suport, corset, orteză. Acești termeni se regăsesc adesea în literatura medicală, dar bandajul este încă considerat mai frecvent..
Este imperativ să se fixeze articulatio coxae după vătămare. Alte ajutoare ortopedice, cum ar fi turnarea, atela sau atela, sunt rareori folosite. Structura anatomică prea complexă are o articulație a șoldului. Locația sa joacă, de asemenea, un rol important..
Bandajul face o treabă excelentă cu sarcinile care îi sunt atribuite. În plus, este mult mai convenabil și practic în viața de zi cu zi decât același tencuială. Pacienții nu își pierd capacitatea de mișcare, se simt mai confortabil.
Un bandaj pe o fractură de șold este aplicat nu numai pentru a reduce sarcina articulației deteriorate, pentru a restabili funcțiile pierdute temporar, pentru a reduce durerea, dar și pentru a preveni noi leziuni.
Descrierea principalelor tipuri de dispozitive pentru imobilizarea articulațiilor
Există puține modele de astfel de produse. Există două tipuri principale - dur și moale. Au propriile caracteristici de aplicare.
Bandaje rigide
Bandajele rigide se numesc de obicei orteze.
La rândul lor, acestea sunt împărțite în:
- Bandajele unilaterale constau din două elemente rigide conectate între ele. Primul se numește pelvian - este fixat cu centuri și Velcro în talie. Al doilea este fixat pe coapsă. Toate elementele sunt conectate printr-o balama specială, datorită căreia poate fi ajustat unghiul de răpire a femurului. Cu cât recuperarea este mai aproape, cu atât este mai mare. Ca urmare, articulația devine capabilă să se îndoaie și să se îndoaie..
- Bandajele pe două fețe sunt fabricate din oțel sau plastic perforat special pentru uz medical. Acest lucru asigură imobilitatea completă a femurului răpit într-un anumit unghi. Aparatele sunt aplicate imediat după rănire sau intervenție chirurgicală.
Bandajele rigide sunt utilizate la începutul reabilitării după leziuni.
Bandajele rigide sunt utilizate de obicei la începutul reabilitării fracturilor. Sunt stângaci și dreptaci. Disponibil în diferite dimensiuni. Prețul depinde de tipul de produs.
Costul aproximativ este prezentat în tabel:
Bandaje pe două fețe | 6,5 - 7,5 mii de ruble |
Bandaje unilaterale | 28 - 95 de mii de ruble |
De asemenea, prețul este influențat de modelul dispozitivului și de producătorul acestuia..
Bandaje moi
Un bretel moale de șold este un dispozitiv realizat din țesătură de nylon sau bumbac. De asemenea, poliuretanul și cauciucul sunt prezente aici. Nu se folosesc balamale. Bandajul este foarte ușor de utilizat. Este ușor și invizibil sub haine.
Bandajul moale pentru articulatio coxae (în imagine) este aproape invizibil sub îmbrăcăminte.
Astfel de bandaje sunt, de asemenea, unilaterale și bilaterale. Prima este o bandă fixată pe membră cu velcro. Al doilea este dintr-o singură piesă, pus pe picioare ca niște jambiere.
Dispozitivul promovează activarea fluxului sanguin către articulația afectată, încălzește țesuturile și reduce durerea. Țesăturile foarte elastice oferă un suport excelent pelvisului. Utilizarea unor astfel de bandaje pentru fracturi se practică în etapele finale ale reabilitării. Costul dispozitivelor de acest tip variază de la 2 la 6 mii de ruble.
Despre indicații și contraindicații
Una dintre indicațiile principale pentru purtarea unui aparat de șold este o fractură a articulatio coxae. Mai mult, complexitatea și alte caracteristici ale prejudiciului nu contează în acest caz. Un dispozitiv este atribuit, după cum sa menționat mai sus, aproape tuturor.
Alte indicații includ:
- artrită;
- artroză;
- vânătăi ale mușchilor și articulațiilor;
- procese inflamatorii în țesuturile articulațiilor, mușchilor, tendoanelor și oaselor;
- displazie la copii;
- dislocarea articulatio coxae;
- reabilitare după endoproteză.
În ceea ce privește contraindicațiile, acestea nu există. În cazuri rare, medicul poate găsi mai potrivit să utilizeze o altă metodă de recuperare. Dar nici vârsta pacientului, nici alți factori nu pot deveni un obstacol în calea purtării dispozitivului..
Nuanțele alegerii unui bandaj
Se selectează un bandaj pentru a corecta o fractură de șold, luând în considerare situația specifică. Se iau în considerare vârsta pacientului, starea sa, fizicul. Se iau în considerare caracteristicile prejudiciului primit și timpul scurs după aceasta.
În funcție de locația deteriorării, se folosește un bandaj pe partea stângă sau dreaptă. În etapele inițiale ale reabilitării, de regulă, se utilizează un dispozitiv de tip rigid. În etapele finale ale terapiei și ca măsură preventivă, se folosește un bandaj moale.
În orice caz, alegerea dispozitivului de fixare trebuie tratată de un medic profesionist. Inițiativa pacientului este exclusă. Un bandaj corect selectat este o garanție a reabilitării cu succes. Greșelile comise la alegere sunt pline de consecințe grave asupra sănătății.
Caracteristici ale aplicației
Prima montare a bandajului se recomandă să se efectueze sub supravegherea unui specialist. În acest caz, instrucțiunile trebuie respectate cu strictețe. Ar trebui să-l învățați și să aduceți întregul proces la automatism..
Este mai bine să puneți dispozitivul în timp ce stați culcat. Mușchii din această poziție sunt cei mai relaxați, iar fixarea va fi cât mai strânsă posibil. Videoclipul din acest articol vă va ajuta să stăpâniți mecanismul.
Iată câteva puncte importante referitoare la aplicarea dispozitivului:
- Modul de utilizare a bandajului este determinat de medic. Dispozitivele rigide sunt de obicei purtate permanent. Bandajul este îndepărtat numai la finalizarea reabilitării. Scaunele moi se poartă câteva ore și se îndepărtează înainte de culcare. Cu toate acestea, există excepții..
- Clemele moi sunt lavabile. Acest lucru este adesea descurajat. Apa trebuie să fie caldă, nu fierbinte. Rotirea și uscarea în apropierea bateriei (și a altor dispozitive de încălzire) sunt interzise. Orice bandaj este cel mai bine purtat peste îmbrăcăminte subțire din bumbac, care va absorbi transpirația. Acest lucru va proteja produsul de contaminarea rapidă..
- Protezarea șoldului este doar pentru uz personal. Este puternic descurajat să-l dați unui alt pacient. Bandajul se poate deforma, iar beneficiul din acesta este redus la zero. Orice deteriorare a dispozitivului este un motiv pentru care nu mai folosiți-l. Un bandaj defect nu poate fi purtat.
Cel mai mic disconfort asociat cu utilizarea unui aparat de șold trebuie raportat imediat medicului. Medicul va evalua situația și va decide reabilitarea ulterioară cu ajutorul unui dispozitiv de fixare.
Cum să alegeți un aparat de șold
Cele mai mari articulații din scheletul uman sunt articulațiile șoldului. Se confruntă cu un stres extraordinar și sunt adesea răniți sau supuși diferitelor boli..
Pentru tratament și reabilitare după operație, este adesea prescrisă purtarea unui bandaj pentru articulația șoldului..
Cum să alegi produsul potrivit? Ce tipuri de acesta pot fi găsite la vânzare? Și există contraindicații pentru utilizare?
Un bandaj pelvian, spre deosebire de o articulație artificială, nu este capabil să restabilească complet starea articulației șoldului. Devine o măsură temporară pentru restabilirea funcției motorii afectate după leziuni sau operații. Scopul său principal este de a reduce sarcina articulațiilor osoase și de a evita complicațiile..
Leziunile și bolile articulației șoldului sunt mai dificil de tratat, mai ales la bătrânețe.
Dificultățile sunt cauzate de structura complexă a acestei părți a scheletului, o zonă extinsă de răspândire a bolii, un risc crescut de leziuni repetate și procesele de recuperare lentă în cartilaj..
Adesea, succesul tratamentului și recuperării se obține ca urmare a utilizării unor măsuri suplimentare, dintre care una este purtarea unei orteze.
Există două grupuri principale de aparat dentar - dur și moale.
Ele pot fi unilaterale sau bilaterale. Dispozitivul primului este două elemente rigide combinate într-un singur produs. Unul (pelvian) - fixat în talie, celălalt (coapsa) - la șold.
Aceste orteze de șold pentru picioare și trunchi sunt reglabile datorită balamalei situate între elemente, cu care se reglează unghiul de răpire a șoldului.
Cu un astfel de produs, pacientul este capabil să flexeze și să extindă articulația.
Modelele pe două fețe sunt fabricate din plăci de oțel sau plastic perforat medical. Spre deosebire de unilateral, fixează rigid articulația răpită, prin urmare este utilizată imediat după operația articulară pentru a o imobiliza complet.
Modelele moi fără balamale sunt utilizate pentru stabilizarea și ameliorarea stresului articulației. Cu ajutorul lor, circulația sângelui se îmbunătățește, țesuturile suferă compresia necesară, se încălzesc, ceea ce duce la scăderea durerii.
Astfel de produse sunt utilizate pentru inflamația mușchilor, ligamentelor și tendoanelor, pentru vânătăi, efort fizic excesiv și disfuncție musculară..
Bandajele moi sunt realizate din bumbac și nailon, precum și din cauciuc și poliuretan.
Într-un grup separat, puteți crea dispozitive care sunt utilizate pentru luxația congenitală a articulației șoldului la copii. Cu ajutorul lor, displazia este eliminată, capul coapsei este fixat în caz de subluxație. Pentru a elimina displazia la nou-născuți și sugari, se utilizează bandajul Tubinger.
Următoarele tipuri de produse sunt la vânzare:
- plastic rigid pentru imobilizarea completă a articulației;
- atele dure John sau Korn în care copilul poate merge;
- anvelope distanțier combinate;
- bandaje elastice moi.
Purtarea unei orteze este prescrisă nu numai după leziuni și operații, ci și în alte cazuri:
- cu destabilizare comună;
- cu artroză și artrită;
- pentru profilaxie în timpul antrenamentelor sportive;
- cu o fractură a gâtului femural;
- cu displazie în copilărie (luxație congenitală a articulației);
- cu luxație în regiunea șoldului;
- după endoproteză;
- cu osteotomie corectivă (fractură artificială a osului pelvian);
- cu coxartroză cronică (distrugerea cartilajului).
Nu există contraindicații directe la purtarea unei orteze, cu toate acestea, medicul curant poate alege o altă metodă de sprijin în perioada postoperatorie din cauza complicațiilor identificate sau a bolilor cronice.
Prescripțiile pentru purtarea aparatului dentar sunt făcute de un medic ținând cont de vârsta pacientului, de natura bolii sau de obiectivele pe care doresc să le atingă în timpul reabilitării. De exemplu, după artroplastie, se poate recomanda o orteză unilaterală rigidă a șoldului și una moale pentru stabilizarea și ameliorarea articulațiilor.
Trebuie amintit că, atunci când alegeți o orteză de șold, este important să o utilizați pentru piciorul drept sau stâng..
Modul de purtare a ortezei este reglementat de medic. Și dacă ortezele dure vor trebui să fie purtate cel mai probabil până când funcțiile articulare sunt complet restabilite, atunci utilizarea bandajelor moi poate fi limitată la câteva ore pe zi cu îndepărtarea dispozitivului pe timp de noapte.
Amintiți-vă că prima montare a bandajului trebuie făcută sub îndrumarea unui podolog. Mai ales când vine vorba de modele articulate rigide.
Puteți pune un bandaj de șold atât pe un corp gol, cât și pe un ciorap special de bumbac.
Purtarea corectă a aparatului de protecție a șoldului în conformitate cu recomandările unui specialist va ajuta pacientul să-și îmbunătățească calitatea vieții și să evite numeroase complicații după leziuni sau intervenții chirurgicale articulare. Cu ajutorul său, este posibil să prelungim remisiile, să menținem capacitatea de a ne mișca independent, să reducem durerea și să îmbunătățim bunăstarea generală..
Bandaj pentru fractură de șold
O fractură a gâtului femural este o leziune severă, care este mai frecventă la persoanele în vârstă. Diferă în ceea ce privește vindecarea pe termen lung și complexitatea fixării zonelor deteriorate în poziția dorită.
Pentru a rezolva ultima problemă, se utilizează bandaje (orteze, atele) - dispozitive speciale care joacă rolul unui exoschelet.
Un bandaj pentru o fractură de șold și gât este un tratament excelent care scurtează perioada de recuperare și facilitează viața victimei în timpul recuperării.
De ce ai nevoie de o orteză de șold?
De fapt, dispozitivele de fixare externe pentru leziunile șoldului acționează ca un cadru extern care preia temporar sarcina și o îndepărtează de pe membrul rănit. Pentru leziunile avute în vedere, ortezele și bandajele îndeplinesc mai multe funcții:
- Reducerea sarcinii pe articulația șoldului;
- Reducerea riscului de re-traume;
- Reducerea durerii prin reducerea stresului pe zona deteriorată;
- Efect de compresie (reducerea umflăturilor și vânătăilor după intervenția chirurgicală articulară).
Este necesară utilizarea ortezelor și a altor mijloace de blocare în caz de vătămare a pelvisului, deoarece fixarea acestei regiuni anatomice utilizând turnări clasice de ipsos este imposibilă..
Teoretic, gipsul poate fi încă utilizat, cu toate acestea, șederea prelungită a pacientului în pat (bandajul nu va permite mersul pe jos) va duce aproape sigur la apariția complicațiilor (tromboză, pneumonie congestivă, escare).
Tipuri de aparate dentare și orteze
Există mai multe tipuri de dispozitive care pot fi utilizate pentru fixarea șoldului și șoldului după rănire. Toate acestea sunt împărțite în dispozitive moi și dure, care, la rândul lor, diferă prin structură, material din care sunt fabricate, precum și prin acțiunea produsă. Ar trebui să luați în considerare ce poate fi un bandaj de derotație, mai detaliat.
Bandaje rigide
Un bandaj rigid (orteză) este realizat din materiale plastice sau compozite. Principala sa caracteristică este prezența unei balamale care permite pacientului să se deplaseze în articulația afectată. În acest caz, gradul de încărcare pe coapsă este reglat prin limitarea unghiului de răpire. Produsele de tipul în cauză pot fi cu două fețe și cu o singură față.
Bandajele bilaterale acoperă coapsa pacientului din ambele părți, o fixează rigid și sunt utilizate imediat după operație. Echipamentul unilateral este aplicat pe o parte a piciorului și este utilizat în etapele timpurii ale perioadei de recuperare. De regulă, ortezele rigide sunt utilizate după operație.
Un tip de orteză rigidă este o atelă - un dispozitiv rigid din plastic care exclude complet posibilitatea mișcării în articulație. De fapt, o atelă este o atelă realizată sub forma unei regiuni anatomice specifice..
Există atele pentru picior și gleznă, pentru genunchi, pentru întregul picior. Un tip de atelă este un aparat - un dispozitiv echipat cu o balama reglabilă și care permite pacientului să facă mișcări dozate ale membrului. Este necesar în perioada de recuperare după o fractură..
Bandaje moi
Un bandaj moale pentru fractura de șold necomplicată este utilizat în principal în etapele finale de recuperare. Este fabricat din materiale moi, fără utilizarea unei balamale. Efectul de derotație este mic. Produsul îndeplinește mai degrabă o funcție de sprijin decât de fixare.
Bandajele de acest tip considerat creează compresie peste zona afectată, o încălzesc, fac mișcarea articulației mai confortabilă și nedureroasă, limitează parțial mobilitatea excesivă..
Este imposibil să se realizeze o imobilizare completă cu ajutorul bandajelor moi; prin urmare, acestea nu sunt utilizate în stadiul acut al traumei. La fel ca și versiunea sa rigidă, dispozitivele pot fi cu două fețe și cu o singură față.
Corsetul pelvian aparține și bandajelor moi. Este utilizat în situațiile în care pacientul are un inel pelvian rănit și îndeplinește funcții similare cu cele ale bandajelor clasice de tip moale (încălzire, compresie, fixare a luminii).
În unele cazuri, bretele rigide sunt folosite și pentru fixarea oaselor pelvine în caz de fracturi ale acestora. Utilizarea unor astfel de dispozitive permite victimei să redea capacitatea de a merge pe cont propriu relativ rapid, chiar și cu răni grave..
Produse pentru bebeluși
La copii, o orteză de șold și șold poate fi utilizată nu numai pentru fracturi, ci și în cazurile de luxație congenitală a șoldului, displazie articulară, subluxație și luxații obișnuite. Există 4 tipuri principale de dispozitive pentru copii:
- Orteza lui Frejk este un aparat dentar atașat la umeri și la spatele inferior al unui pacient mic. Este necesar pentru a aduce articulația șoldului într-o poziție normală.
- „Etrierii lui Pavlik” - picioarele copilului sunt întinse la un unghi de 90 °. Acestea sunt fixate pe pieptul, umerii și picioarele bebelușului. Prezentat copiilor cu vârsta sub un an și jumătate.
- Atela CITO este un dispozitiv metalic conceput pentru a extinde îmbinările. Este incomod ca numai un medic să-l îmbrace și să-l scoată. Copilul este obligat să poarte atela mult timp fără întrerupere. În prezent, atela nu este practic utilizată în pediatrie.
- Brida Tubenger este un distanțier de tip șa care vă permite să reglați cantitatea de mișcare a articulațiilor.
Orice bandaj modern pentru copii pentru articulația șoldului vă permite să îl îndepărtați, să efectuați proceduri de igienă, masaj, terapie cu exerciții fizice. După aceea, dispozitivul se fixează cu ușurință în poziția sa anterioară..
Notă: la început, bandajul va provoca anxietate la copil. Aceasta nu este o contraindicație a utilizării sale. Treptat, copilul se va obișnui și va reacționa calm la prezența unui dispozitiv de reținere.
Cum se poartă un bandaj pentru fracturi de șold?
Purtarea unui bandaj nu necesită reguli speciale. Produsul funcționează de mult timp, prin urmare necesită curățare periodic. Este permisă îndepărtarea clemei de spălare numai atunci când pacientul este întins. Posibilitatea și fezabilitatea îndepărtării ortezei la pacienții cu leziuni recente ar trebui să fie evaluate de un medic.
Atunci când se utilizează bandaje moi în etapele finale ale reabilitării, acestea pot fi îndepărtate noaptea, pentru spălare, pe durata masajului sau a tratamentului pielii peste locul fracturii. Bretela trebuie reașezată pe coapsă înainte de a face drumeții..
Indicații și contraindicații pentru utilizare
Indicația pentru purtarea corsetelor este o fractură de șold, artroză, artrită, luxații și subluxații, destabilizare articulară și endoproteză. În plus, dispozitivele de tip soft pot fi utilizate pentru a preveni rănirea în timpul sportului..
Utilizarea unei orteze sau a unui bandaj moale nu este recomandată pentru leziunile extinse ale pielii în zona de aplicare a acesteia, tulburări trofice în zona coapsei, necesitatea utilizării dispozitivelor de fixare externe (aparatul Ilizarov).
Cerere de fractură în timpul reabilitării
După cum sa menționat mai sus, în perioada de reabilitare, sunt utilizate dispozitive de sprijin de tip soft. Acestea trebuie purtate în timpul activității fizice a victimei - la mersul pe jos, cu bicicleta, la exerciții fizice. În timpul perioadei de odihnă (somn, odihnă), este permisă îndepărtarea dispozitivului de fixare.
Bandajul este un mijloc excelent de fixare externă a membrelor în caz de fracturi. Vă permite să evitați impunerea unei tencuieli incomode și grele, inconvenientul asociat cu necesitatea de a purta în mod constant dispozitive de fixare învechite, repaus de pat prelungit.
Cu ajutorul ortezelor și bandajelor, pacienții au șansa de a reveni rapid la modul lor de viață obișnuit, chiar și după leziuni grave. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să le aplicați în caz de leziuni mari, prin urmare, un medic ar trebui să evalueze necesitatea utilizării dispozitivelor de reținere și eficacitatea lor potențială..
Bandaj pentru articulația șoldului: tipuri și metode de aplicare
Un bandaj al articulației șoldului este un agent terapeutic și profilactic eficient care este utilizat în eliminarea consecințelor leziunilor.
Se știe că cele mai mari articulații ale scheletului uman sunt articulațiile șoldului, care sunt supuse unui stres extraordinar în fiecare zi, motiv pentru care sunt adesea expuse la boli sau leziuni. Un aparat de șold este adesea prescris pacienților după operație pentru reabilitare și tratament.
De ce este necesar acest dispozitiv, cum să îl alegeți corect și există contraindicații pentru utilizarea bandajului? Aceste întrebări și alte întrebări ar trebui să aibă un răspuns mai detaliat..
Pentru ce este un aparat de fixare a șoldului?
Bandajul articulației șoldului este destinat să asigure imobilizarea și refacerea temporară a funcției motorii. Acest dispozitiv, spre deosebire de o proteză, nu poate fi numit înlocuitor articular..
Astfel de bandaje sunt adesea folosite de sportivi ca agent profilactic pentru a preveni rănirea articulațiilor șoldului..
Când nu a fost posibil să se evite rănirea (de exemplu, a existat o fractură), atunci este necesar să se utilizeze un corset pentru o fractură a bazinului.
Modelele moderne de bandaje au diferite tipuri de structuri, care depind de domeniul de aplicare al acestora. Tipul acestui produs este selectat în funcție de indicația medicală.
De exemplu, aparatele dentare făcute pentru a fi purtate pe articulațiile șoldului ar trebui utilizate pentru entorse, vânătăi ale țesuturilor musculare ale coapsei și deteriorarea articulațiilor..
Acest produs este recomandat și pacienților care suferă de boli precum trohanterita și osteotomia de repoziționare.
Modalități de a folosi un bandaj de șold
Pacienții care au suferit intervenții chirurgicale articulare, îndepărtarea unei părți a capului femural și endoproteză ar trebui să poarte cu siguranță bandaje și orteze. Bandajul pentru fractura de șold este utilizat pentru a asigura imobilizarea articulației șoldului. De asemenea, restabilește parțial mobilitatea în timp ce ameliorează stresul articulației deteriorate..
Bandajele rigide, care sunt fixate pe articulația șoldului, sunt de două tipuri:
Corset de șold unilateral - acest produs permite pacientului să efectueze mișcări de flexie și extensie, ajustând unghiul de răpire cu ajutorul balamalei;
Față-verso, echipat cu nervuri rigide din metal - acest tip de produs este necesar pentru a asigura o poziție fixă retrasă.
Persoanele în vârstă pot utiliza acest tip de produs ortopedic ca măsură preventivă.
Pentru patologii cum ar fi osteoporoza, precum și pentru prevenirea unei fracturi de șold, bandaje cu un design special sunt utilizate pentru purtarea articulației șoldului.
Pentru tratamentul conservator al unei hernii inghinale, trebuie utilizat un bandaj in hernie inghinală (poate fi stânga, dreapta și bilaterală).
Tipuri și modele de aparate dentare pentru articulația șoldului
Bretele de șold sunt moi și dure.
Bandaj moale pe articulația șoldului
Acestea sunt modele fără balamale care asigură stabilizarea și relaxarea articulațiilor. Ele ajută la îmbunătățirea circulației sanguine, asigură compresia necesară țesuturilor, le încălzesc, ameliorând astfel durerea. Aceste produse sunt utilizate pentru inflamația ligamentelor, mușchilor, cu efort fizic ridicat, vânătăi și disfuncții musculare..
Articulație rigidă a șoldului
Astfel de modele sunt unilaterale și bilaterale.
Bandaj rigid unilateral
Acest model reprezintă două elemente rigide conectate într-un singur produs. Una dintre ele este atașată la talie, iar cealaltă la șold. Există balamale între cele două elemente, cu care puteți regla unghiul de răpire a șoldului (pacientul are capacitatea de a flexa și de a îndoi articulația).
Bandaj rigid pe două fețe
Bandaj bilateral de abducție (orteză) a articulației șoldului Indicații: reabilitare după operațiile articulației șoldului, fracturi ale capătului superior al femurului, priză șoldului și afecțiuni după dislocarea articulației șoldului. Aplicații: traumatologie, chirurgie.
Contraindicații: pentru eczeme, dermatite și infecții pustulare ale zonelor situate la locul de aplicare a ortezei Orteza bilaterală a articulațiilor șoldului cu mobilitate reglabilă pentru a reduce durerea și a minimiza efectul degenerescenței șoldului
Model pe două fețe realizat din plăci speciale din plastic sau oțel.
Oferă fixarea rigidă a articulației răpite pe ambele părți, făcându-l complet imobil (un astfel de bandaj este utilizat imediat după operație).
Principiul de funcționare a bandajului pe articulația șoldului
Un produs, cum ar fi un bandaj, oferă sprijinul necesar în poziția naturală a zonei problematice a corpului.
Principiul efectului construcției unui bandaj sau ortezelor este destul de simplu - produsul oferă un efect optim asupra articulației șoldului deteriorat, contribuind astfel la recuperarea rapidă a pacientului după vătămare. Designul bandajului și tipul acestuia trebuie selectate în conformitate cu indicațiile medicului curant.
Bandajele elastice sunt necesare pentru a exercita un efect de strângere asupra coapsei. De asemenea, se produc orteze reglabile, al căror design asigură prezența unui rigidizator - asigură fixarea articulației șoldului rănit într-o poziție naturală, limitând în același timp mobilitatea acestuia.
În caz de deteriorare a mușchilor și ligamentelor articulației șoldului, precum și atunci când stoarceți nervul sciatic, este necesar să utilizați un aparat dentar pentru oasele pelvine. Un astfel de dispozitiv ajută la ameliorarea zonei deteriorate, la reducerea durerii și la scurtarea semnificativă a perioadei de recuperare a pacientului..
Un corset pentru articulația șoldului asigură restabilirea parțială a mobilității articulațiilor, ameliorând-o în același timp și preluând o parte din sarcina structurii sale.
În acest caz, gama mișcării de flexie este limitată pentru a preveni agravarea rănirii sau pentru a preveni rănirea..
Bandaj pentru articulația șoldului: soiuri, aplicare
Mișcarea este o condiție prealabilă pentru funcționarea normală a corpului uman. Lipsa activității fizice este la fel de periculoasă ca și lipsa nutrienților. Prin urmare, fraza trucată: mișcarea este viața este un adevăr comun și nu își pierde niciodată relevanța.
Cel mai important mecanism care implementează postulatul de mai sus este articulațiile. Articulațiile nu conectează doar părțile corpului, ci oferă și mobilitate. Cea mai mare și mai fiabilă parte a scheletului uman este articulația șoldului..
Această articulație este supusă unui stres sever, motiv pentru care este adesea rănită și se uzează în timp. Toți acești factori duc la dezvoltarea unor boli grave ale articulației șoldului..
Pentru tratamentul și recuperarea acesteia după leziuni și operații, este prescrisă o orteză pentru acest loc anatomic.
Ce este un aparat de șold
Un aparat ortopedic este un dispozitiv ortopedic moale care este utilizat pentru a trata leziunile și patologiile articulației șoldului.
Termenul bandaj se referă la un produs din țesătură care este cel mai adesea folosit ca agent profilactic pentru a proteja articulația de mișcări excesive..
Un astfel de bandaj pentru articulații nu restricționează mișcarea și nu interferează cu mișcarea unei persoane, este conceput pentru a afecta delicat țesuturile moi. Bandajul articulației șoldului este realizat după cum urmează:
- Baza bandajului este o țesătură elastică care conține elemente suplimentare de sprijin din polimeri.
- În exterior, bandajul este realizat dintr-un material dens de înaltă calitate, rezistent la frecare. Inserțiile realizate din acest material sunt amplasate atât în zona inghinală, cât și pe suprafața laterală a coapsei. Interiorul produsului este acoperit cu un material special care oferă un efect de încălzire, respirabilitate și absorbție bună a transpirației.
- Tipul unilateral de bandaj, purtat doar pe o parte a coapsei, este realizat sub forma unei benzi, care se fixează pe zona dorită cu ajutorul elementelor de fixare cu velcro. Bandajul pe două fețe este produs dintr-o singură bucată, arată ca un tricou scurt, care se pune peste picioare și se fixează pe articulații.
Fixatoare de șold imobilizante
Produsele de imobilizare oferă suport maxim pentru o articulație dureroasă. Cu toate acestea, astfel de dispozitive de fixare sunt de diferite tipuri și îndeplinesc funcții diferite..
Deoarece articulația șoldului are o structură anatomică complexă și dimensiuni mari, este foarte dificil să o fixați cu mijloace simple - tencuială, atelă, atelă.
Prin urmare, este necesar să se utilizeze dispozitive la scară mai mare capabile să țină articulația în poziție într-o poziție corectă fiziologic. În această calitate sunt: orteze, atele, bandaje.
Toate aceste dispozitive diferă prin scopul lor:
- Un bandaj este un dispozitiv de reținere a țesuturilor moi care este utilizat ca agent profilactic după leziuni minore sau boli articulare. Utilizarea unui bandaj de țesătură ameliorează articulația, îi oferă un sprijin maxim și elimină durerea.
- Ortezele sau atelele sunt produse rigide, a căror construcție include elemente din metal sau plastic. Acestea sunt utilizate pentru fracturile de șold sub formă de ipsos, după operație, atunci când este necesară imobilizarea completă.
În plus față de scopul lor, dispozitivele de fixare diferă și prin aspect:
- Bretele articulației șoldului sunt atașate cu cleme speciale la coapsă și la centură. Este o țesătură elastică moale, care este foarte respirabilă și este atașată la centură cu elemente de fixare cu velcro.
- Ortezele sunt structuri rigide care sunt completate cu elemente din metal și plastic. Aceste elemente rigide asigură o protecție durabilă a articulației deteriorate împotriva deteriorării repetate. Orteza este fixată pe articulație cu șireturi și curele.
- Îmbinările despicate sunt foarte asemănătoare cu ortezele, dar, spre deosebire de acestea din urmă, sunt echipate suplimentar cu balamale. Îmbinările despicate sunt disponibile și cu fixare moderată și puternică. Sunt utilizate pentru fracturi și patologii grave ale articulației șoldului. Atela este similară cu atela din ipsos.
De ce ai nevoie de o articulație a șoldului?
În ortopedie, leziunile de șold sunt tratate ca fiind cele mai dificile și periculoase, deoarece sunt lungi și dificil de tratat. La urma urmei, articulația șoldului este cea mai mare la oameni și are experiențe enorme în fiecare zi..
Prin urmare, în caz de leziuni sau patologii ale acestei articulații, este necesară o gamă întreagă de măsuri terapeutice, inclusiv purtarea unui dispozitiv de fixare. Acest tip de terapie este considerat de succes, dar nu duce întotdeauna la reabilitarea completă a articulației deteriorate..
În acest caz, fixatorii acționează ca suport temporar pentru a restabili activitatea motorie a articulației șoldului. Funcția sa principală este descărcarea articulațiilor osoase și prevenirea apariției complicațiilor..
Prin urmare, tratamentul poate fi complicat de următorii factori:
- țesutul cartilajului este dificil să crească împreună, astfel încât reabilitarea durează mult;
- structura anatomic complexă a articulației;
- probabilitate ridicată de re-rănire;
- amploarea zonei deteriorate.
Toți acești factori susțin utilizarea unui bandaj. Bolile și leziunile articulației șoldului sunt deosebit de dificil de tratat la bătrânețe. Și în acest caz, succesul tratamentului și recuperării se obține datorită utilizării unor metode suplimentare, dintre care una este și un fixator.
Astfel, utilizarea unui bandaj și a ortezei este necesară în următoarele cazuri:
- După leziuni grave și intervenții chirurgicale, fixatorul imobilizează complet articulația și permite mușchilor și ligamentelor să se adapteze la gradul anterior de activitate.
- Reduce riscul de complicații și recidive de leziuni și boli.
- În timpul tratamentului leziunilor minore ale țesuturilor moi, entorse și vânătăi. În acest caz, bandajul are un efect de susținere și încălzire, care ajută la reducerea durerii și la accelerarea recuperării..
- Cu patologii congenitale și dobândite ale articulației șoldului. Bolile congenitale sau leziunile în timpul nașterii trebuie corectate imediat, pentru aceasta se utilizează structuri speciale de fixare.
- Într-un stadiu incipient de dezvoltare a coxartrozei (artrozei) osteoartritei; artrita reumatoida
pentru a preveni dezvoltarea în continuare a bolii. În acest caz, o orteză de șold o va stabiliza, va ameliora disconfortul și durerea.
Cele mai ușoare opțiuni de reținere sunt folosite de sportivi ca măsură preventivă pentru a preveni accidentarea în timpul antrenamentului activ..
Indicații și contraindicații pentru utilizare
Înainte de a continua alegerea unui bandaj, este necesar să aflați în ce cazuri este recomandată purtarea acestuia și în care este nedorită..
Produsele moi pot fi utilizate ca agent profilactic pentru bolile articulației șoldului, leziuni minore, vânătăi și entorse.
Astfel de produse sunt utilizate în fiecare zi pentru ameliorarea articulației și ameliorarea tensiunii din coccis, coloană vertebrală și picior..
Ortezele și atelele sunt utilizate în cazuri mai complexe, de regulă, în perioada de reabilitare după operații grave și leziuni (fracturi, luxații și subluxații ale gâtului femural și ale articulației șoldului).
Bandajul și ortezele sunt utilizate:
- cu fracturi ale gâtului femural și ale articulației șoldului la vârstnici;
- în perioada de reabilitare după operații;
- cu displazie a articulațiilor șoldului la nou-născuți;
- dacă este necesar pentru stabilizarea articulației;
- cu artroză și artrită;
- cu o fractură a gâtului femural;
- cu distrugerea cronică a cartilajului articulației șoldului.
Nu există contraindicații directe pentru utilizarea unei orteze. Cu toate acestea, este mai bine să nu-l purtați în următoarele cazuri:
- cu boli ale pielii în zona coapsei;
- cu răni sângerante;
- cu unele boli cronice;
- în prezența complicațiilor în perioada postoperatorie;
- cu intoleranță individuală la materialul din care este făcută orteze (adică produse din plastic și metal).
Soiuri de aparat dentar pentru șold
În funcție de nivelul de duritate, există:
- Moale. Acest grup include bandaje din țesătură elastică moale. Interiorul produsului este echipat cu tampoane speciale care asigură o fixare sigură.
- Semi rigid. Acest tip include orteze, care sunt echipate cu plăci speciale care asigură fixarea medie. Astfel de orteze se potrivesc strâns articulației și o stabilizează. Partea exterioară a ortezei este realizată din țesătură moale, care asigură cea mai mare stabilitate a dispozitivului pe șold.
- Ortezele rigide, numite și atele, au în construcție elemente metalice sau plastice. Aceste elemente imobilizează complet articulația, prin urmare sunt utilizate în perioada de reabilitare după leziuni grave și intervenții chirurgicale..
De asemenea, fixarea bandajelor este:
Dispozitivele articulate sunt echipate cu bretele speciale care susțin articulația rănită în timpul mersului. De regulă, ortezele cu un grad rigid de fixare sunt echipate cu balamale. Sunt folosite pentru imobilizarea completă după răniri grave..
Dispozitivele fără articulație sunt construite dintr-o singură bucată, cu un grad rigid de fixare. Acest model are elemente de plastic și plastic în construcția sa. Aceste modele sunt utilizate pentru fracturile de șold.
Următoarea clasificare împarte bandajele în:
- rigid unilateral;
- rigidă pe două fețe.
Bandajul rigid unilateral este format din două elemente care sunt interconectate. Prima parte a structurii este atașată la talia pacientului, iar a doua la coapsă.
Între părțile ortezei există o montură specială pentru reglarea mișcărilor. Funcția acestei orteze este tocmai reglarea mișcărilor.
Cu ajutorul atașamentului, care este situat între cele două părți, se efectuează controlul asupra mișcărilor: luarea piciorului în lateral, ridicarea vârfului, coborârea în jos.
Acest tip de bretele este realizat din plastic sau metal durabil. O astfel de orteză nu trebuie selectată independent, este prescrisă numai de un medic, deoarece există diferite modele ale unui astfel de dispozitiv. Este prescris atât pentru adulți, cât și pentru copii, așa cum este prescris. Dispozitivul fixează strâns șoldurile pacientului, previne deplasarea și leziunile repetate.
Această orteză este utilizată în următoarele cazuri:
- în timpul procesului după endoproteză;
- reabilitare după orice altă operație;
- luxații, subluxații și fracturi ale gâtului femural;
- osteotomie;
- înlocuirea părților articulației cu componente artificiale;
- rezecția capului femural;
- ruperea tendonului.
Ortezele unilaterale rigide sunt utilizate în cazurile în care este necesară imobilizarea completă sau parțială a pacientului pentru o perioadă de timp. Foarte des, astfel de dispozitive au în proiectarea lor centuri suplimentare, catarame și dispozitive de fixare chiar mai rigide..
Acest model de orteză îndeplinește următoarele funcții:
- elimină durerea;
- stabilizează și fixează articulația șoldului;
- reduce sarcina pe zona deteriorată.
Ortezele rigide bilaterale sunt utilizate în cazurile în care este necesară controlul mișcărilor articulației șoldului sau pentru a asigura imobilitatea completă a articulațiilor pelvine.
Sunt folosite cel mai adesea după o intervenție chirurgicală de șold. Un astfel de produs asigură fixarea rigidă și imobilitatea coapsei într-o anumită poziție și, de asemenea, previne deteriorarea repetată a articulației.
Uneori, astfel de orteze sunt completate cu balamale auxiliare care reglează nivelul de fixare a șoldului..
Există modele de orteze pe două fețe, echipate cu role speciale, cu ajutorul cărora se efectuează un efect de masaj, care îmbunătățește alimentarea cu sânge a coapsei și pelvisului. În plus, dispozitivul are inserții speciale moi, care nu freacă pielea și nu stoarce articulația și țesuturile moi care o înconjoară..
Corpurile rigide cu două fețe utilizează:
- după intervenții chirurgicale pe articulația șoldului;
- cu sindrom de durere severă;
- pentru a fixa capul femural.
Suporturi pentru copii
Printre bebeluși, fetele au mai multe șanse să aibă nevoie de fixatori. Adesea au displazie congenitală - o abatere în poziția articulației șoldului. Cu alte cuvinte, luxația congenitală a șoldului. Această problemă apare ca urmare a subdezvoltării intrauterine a tuturor părților articulației șoldului.
Dacă această problemă nu este eliminată nici în copilărie, atunci ulterior mersul copilului este perturbat, apare șchiopătarea, corpul se apleacă într-o parte, în urma căreia se dezvoltă scolioza (curbura coloanei vertebrale). Prin urmare, tratamentul luxației congenitale a șoldului trebuie început cât mai curând posibil..
Terapia la timp vă va permite să evitați intervenția chirurgicală în viitor..
În acest caz, o orteză rigidă de șold pentru displazie este pur și simplu de neînlocuit.
Este realizat sub forma unui produs din plastic durabil, care se fixează pe umerii copilului cu benzi speciale, și pe șolduri cu velcro.
Acest dispozitiv este purtat peste hainele și scutecele bebelușului. Durata purtării ortezei este determinată de ortopedul pediatru. Mărimea produsului este selectată în funcție de vârsta copilului.
Astfel, există mai multe modele de orteze pentru copii:
- greu;
- rigid cu fixare specială;
- combinat;
- bandaje din țesături.
Orteza rigidă de șold este realizată complet din plastic gros și fixează în siguranță capul femurului. Această orteză imobilizează copilul în așa fel încât să nu-i permită să se miște independent..
O orteză rigidă cu fixare are balamale speciale în designul său care permit copilului să se miște. Această orteză controlează gradul de răpire a piciorului în lateral, precum și creșterea acestuia. Acest special îndeplinește funcția abductivă a coapsei.
Orteza combinată este un dispozitiv cu atele și distanțiere speciale. Când folosește această orteză, copilul se poate deplasa, deoarece articulația nu este fixă la fel de mult ca o orteză rigidă cu fixare.
Bandajul țesăturii constă dintr-un cadru elastic, dar baza sa este o țesătură moale elastică. De regulă, un astfel de bandaj este utilizat pentru luxații ușoare și entorse, atunci când nu este nevoie de fixare rigidă..
Cum se alege o orteză de șold
O orteză montată incorect nu poate decât să agraveze starea pacientului. Pentru ca dispozitivul de fixare să aibă un efect terapeutic, trebuie să știți cum să îl alegeți corect. Este foarte periculos să cumperi o orteză conform recenziilor de pe Internet..
Numai un specialist competent este capabil să prescrie corect un dispozitiv de fixare, luând în considerare caracteristicile anatomice individuale ale pacientului, precum și gradul de leziune articulară. Dar marca și producătorul produsului sunt deja preferințele personale ale pacientului..
Cu toate acestea, este încă necesar să achiziționați dispozitive de fixare în saloane și clinici specializate, în acest caz, puteți selecta cu precizie dimensiunea și gradul de fixare.
În plus, produsul achiziționat în locuri specializate este supus returnării (în caz de disconfort și alte probleme), iar acest lucru vă va permite, de asemenea, să evitați falsificarea mărcilor celebre.
Deci, atunci când alegeți o orteză, trebuie luate în considerare următoarele criterii:
- marimea;
- confort;
- rezistența structurală;
- gradul de rigiditate (conform mărturiei unui medic);
- nivel de fixare;
- destinaţie.
Cum se folosește aparatul ortopatic
Atunci când se utilizează orteze, apar adesea probleme care nu permit să aprecieze pe deplin avantajele unor astfel de dispozitive. Prin urmare, este necesar să utilizați corect orteze și aparate dentare în viața de zi cu zi:
- Este necesar să purtați orteze în poziție culcat, deoarece în această poziție mușchii din jurul articulației șoldului sunt mai bine relaxați. Acest fapt vă permite să fixați mai bine ortezia pe zona deteriorată.
- Orteza este pusă pe ciorapi subțiri de bumbac, astfel încât transpirația este mai bine absorbită, iar pielea este protejată de iritația care apare la frecare.
- Se recomandă îndepărtarea produsului pe timp de noapte, ventilând astfel ortezele și prevenind apariția unui miros neplăcut.
- Dacă apar unele defecțiuni în timpul funcționării produsului, utilizarea în continuare a acestuia este strict interzisă..
- De asemenea, este interzisă repararea și demontarea structurilor pe cont propriu, deoarece produsul își poate pierde calitățile medicinale..
Cel mai bine este să cumpărați un bandaj reglabil al coapsei cu elemente de fixare cu velcro. Deci, în cazul unei modificări a greutății corporale, nu va trebui să cumpărați un dispozitiv ortopedic nou..
Este necesar să puneți produsul pentru prima dată sub supravegherea unui medic pentru a exclude diverse probleme în proiectarea acestuia. Doar produsul potrivit contribuie la refacerea articulației șoldului.
Recomandări pentru îngrijirea produsului
- țesăturile moi nu pot fi spălate la mașină, decolorate, călcate sau șterse puternic, se preferă spălarea mâinilor cu săpun pentru copii în apă călduță;
- uscați produsul din țesătură fără a-l întinde, este mai bine să-l faceți pe o suprafață plană;
- nu puteți agăța bandajul, în acest caz se întinde, își pierde forma;
- nu uscați produsul în baterii sau soare.
Ortezele din metal sau plastic trebuie păstrate întotdeauna curate și șterse în fiecare zi cu o cârpă moale tricotată.
(89
În ce situații este recomandat să purtați un bandaj pentru o fractură de șold?
În funcție de gradul de duritate, se disting produsele moi, dure și semirigide.
- Moale. Acestea includ bandaje și bandaje-protectoare cu perne suplimentare pe laterale. Scopul lor este de a ajuta la reabilitarea după leziuni minore și sunt, de asemenea, utilizate în mod activ pentru a preveni entorse și inflamații. Astfel de fonduri sunt realizate dintr-o bază elastică, fixată cu velcro pe centură și șolduri.
- Semi-rigid și dur. Acestea sunt orteze și atele din plastic medical sau cu cadru metalic. Aceste fonduri sunt prescrise pentru răni grave (fracturi etc.). Acestea fixează fiabil articulația în poziția corectă și protejează împotriva reapariției leziunilor șoldului. Ambele dispozitive sunt fixate cu curele și șireturi speciale. Diferența dintre atele și orteze este prezența balamalelor.
- Balamalele fac ca dispozitivul să se poată deplasa pentru a permite persoanei să meargă în timp ce se recuperează după răniri grave.
- Produsele fără balamale sunt dispozitive dintr-o singură bucată. Acestea fixează articulația cât mai mult posibil în caz de fractură pentru fuziunea rapidă și corectă a osului rănit.
- Ortezele rigide unilaterale au două elemente: primul este fixat la nivelul taliei (pelvian), al doilea la șold (femural). Cu ajutorul monturilor articulate, poziția ambelor elemente și gradul de răpire a șoldului sunt reglate.
- Modelele bilaterale garantează imobilitatea completă a regiunii pelvine rănite. Atunci când se utilizează acest tip de dispozitiv, medicul îl fixează într-o anumită poziție pe articulația șoldului pacientului.
Datorită faptului că articulația șoldului este destul de mare și are o structură complexă, nu poate fi fixată cu o atelă sau o atelă ortopedică. Din acest motiv, experții prescriu diverse corsete, al căror tip depinde de situație..
În ce situații și pentru ce sunt destinate diferitele tipuri de dispozitive de fixare:
- Un bandaj moale este purtat atunci când mușchii coapsei sunt întinși, rupți sau învinețiți. Dispozitivul poate ameliora durerea, poate oferi un efect de încălzire și poate proteja pelvisul de răniri. De asemenea, este capabil să amelioreze în mod eficient partea afectată cu artroză. Bandajele sunt încă adecvate în scopuri preventive. Astfel de elemente de fixare nu vor provoca neplăceri și nu vor fi vizibile sub haine..
- Ortezele sunt recomandate pentru utilizare în situații destul de grave. Sunt adesea folosite pentru fracturi. Un astfel de dispozitiv este utilizat pentru fixarea simplă. Avantajele sale sunt un mod accesibil de utilizare și confort, care îmbunătățește calitatea țesăturii. Poate fi atât pe o singură față, cât și pe două fețe.
- Atela este un dispozitiv reglabil. De obicei, este recomandat pentru utilizare dacă a fost efectuată o intervenție chirurgicală. Adesea prescris după artroplastie, îndepărtarea capului femural, osteotomie sau fractură de șold. Sunt capabili să înlocuiască gipsul. La începutul perioadei de reabilitare, atela este reglată astfel încât articulația să fie complet stabilizată. În timp, folosind balama, creșteți treptat unghiul de răpire, extensie sau flexie a membrului.
Vă sugerăm să vă familiarizați cu: Ce poate mânca un copil după otrăvire
Aspectul clipurilor are, de asemenea, unele diferențe. Pentru a înțelege caracteristicile lor, luați în considerare în detaliu caracteristicile fiecăruia dintre ele:
- Bandaj. O piesă moale care este atașată de o centură sau coapsă. Este realizat dintr-o bază elastică cu o structură respirabilă. Se atașează folosind Velcro. Astfel de bandaje sunt preferate de sportivi.
- Orteza. Acest dispozitiv este mai rigid. Plăcile metalice sau din plastic sunt inserate în interiorul structurii sale, care sunt capabile să ofere un nivel ridicat de protecție împotriva rănilor. Fixează astfel de dispozitive cu șireturi, curele.
- Tutore. Un produs foarte rigid care este echipat suplimentar cu balamale. Este destul de similar cu o orteză. Se produc de asemenea îmbinări despicate cu rigiditate crescută. Înlocuiesc complet atela de ipsos.
În acest moment, pacienții folosesc 1 dintre aceste tipuri de bandaje de fixare:
- bandaj cu atașament slab. Un astfel de dispozitiv este purtat în caz de vătămare, entorse sau luxație;
- pacienții folosesc bandaje semirigide. Un astfel de dispozitiv este purtat după operație, pentru a întări diferitele noduri articulare;
- bandaj cu un atașament complet rigid. Un astfel de dispozitiv imobilizează complet piciorul. Un bandaj similar este utilizat în timpul deteriorării volumetrice de mare complexitate;
- cizmă de derotație. O cizmă ortopedică în cazul unei fracturi a gâtului femural limitează întoarcerile piciorului pe laturi și, de asemenea, accelerează recuperarea unei persoane. Este uneori folosit pentru paralizie cerebrală;
- diferite orteze pentru susținerea picioarelor. Cu ajutorul unor astfel de produse, o persoană se ridică în picioare după apariția unui accident vascular cerebral, comprimarea diferiților nervi sau infecția cu un virus.
Principalele leziuni de mai sus sunt descrise în detaliu mai jos..
O fractură transtrochanterică a șoldului este o leziune care apare atunci când o persoană cade pe trohanterul mai mare. Cu o astfel de leziune, pacientul rupe uneori iliul..
Vă invităm să citiți: Fractura femurului - o boală a persoanelor în vârstă
De asemenea, victima pierde mult sânge. Are un hematom mare la locul leziunii, edem al coapsei și leziuni semnificative ale articulației șoldului și ale diferitelor țesuturi din acesta..
Fractură afectată
O persoană adesea nu simte o fractură perforată a gâtului femural. La urma urmei, o astfel de vătămare nu cauzează niciun inconvenient pacientului, cu excepția durerii slabe constante.
Pacientul scapă complet de o astfel de afecțiune dacă își consultă medicul curant în timp util. Într-adevăr, uneori o astfel de leziune devine mai severă, și anume o fractură nepunched cu deplasare.
Fractură mărunțită
În timpul unei fracturi mărunțite, o persoană are mai mult de 3 fragmente cu o astfel de leziune. Se întâmplă în timpul unui accident de mașină sau căderea de la o înălțime mare..
Fractură deschisă
O fractură deschisă este cea mai gravă leziune. Într-o situație similară, țesutul pielii unei persoane este rupt, apare durere insuportabilă și pacientul pierde mult sânge.
Adesea, o astfel de vătămare apare după ce a primit o rană cu glonț. În acest caz, diferite organe importante ale victimei sunt distruse, astfel încât persoana împușcată trebuie dusă la spital cât mai curând posibil..
Fractură închisă
Fracturile închise sunt mai frecvente la persoanele în vârstă. O astfel de leziune apare atunci când are loc o cădere sau un impact, timp în care fragmentele osoase ale unei persoane sunt deplasate.
Cu o fractură a părții inferioare a articulației șoldului, se formează afecțiuni neplăcute în regiunea femurală, care este mai aproape de genunchi. După ce a primit o astfel de vătămare, victima nu poate merge normal și orice încercare de a îndoi sau îndrepta picioarele duce la dureri severe.
Există două grupuri principale de aparat dentar - dur și moale.
Bandajele moi sunt realizate din bumbac și nailon, precum și din cauciuc și poliuretan.
Cu acest fixator, puteți obține repaus de șold complet sau parțial. Funcțiile sale principale sunt următoarele:
- reduce durerea severă;
- fixează în siguranță articulația;
- reduce sarcina pe zona deteriorată.
Vă sugerăm să vă familiarizați cu: Cauzele și tratamentul crizei la nivelul articulațiilor
Acest tip este echipat cu suporturi, curele și alte dispozitive suplimentare. Toate acestea sunt necesare pentru a regla gradul de fixare..
Tratamentul unei fracturi de gât femural cu o cizmă de derotație
Numai medicul curant prescrie pacientului purtarea unei cizme de derotație, îi spune despre regulile și timpii pentru purtarea unei astfel de orteze și, de asemenea, prescrie un tratament specific pentru o fractură de gât. Într-o astfel de situație, chirurgul diagnosticează și evaluează starea generală a pacientului..
Indicații și contraindicații pentru utilizare
Bandajele sunt utilizate pentru leziuni osoase minore și la pacienții cu osteoporoză, reumatism și artrită. Baza moale și confortabilă a produsului vă permite să o purtați zilnic.
Ortezele și atelele sunt prescrise în cazuri grave care necesită tratament pe termen lung:
- Destabilizarea articulațiilor șoldului.
- Artroză și artrită.
- Distrugerea cartilajului cu coxartroză.
Pacientul folosește o cizmă ortopedică în astfel de situații:
- în timp ce urmează un tratament conservator pentru o fractură a gâtului femural. Dacă o persoană este contraindicată să fie supusă unei operații, atunci medicul curant folosește diverse metode de tratament conservatoare. În special, chirurgul fixează piciorul pacientului cât mai ferm posibil - restricționează mișcările pacientului până la formarea calusurilor.
- Pentru reabilitare după artroplastia de șold a articulației drepte sau stângi.
- După o leziune la gleznă.
- După operație - pentru a reduce sarcina pe picior.
- După paralizia picioarelor sau alte tulburări de inervație.
Purtarea unei orteze este prescrisă nu numai după leziuni și operații, ci și în alte cazuri:
- cu destabilizare comună;
- cu artroză și artrită;
- pentru profilaxie în timpul antrenamentelor sportive;
- cu o fractură a gâtului femural;
- cu displazie în copilărie (luxație congenitală a articulației);
- cu luxație în regiunea șoldului;
- după endoproteză;
- cu osteotomie corectivă (fractură artificială a osului pelvian);
- cu coxartroză cronică (distrugerea cartilajului).
Nu există contraindicații directe la purtarea unei orteze, cu toate acestea, medicul curant poate alege o altă metodă de sprijin în perioada postoperatorie din cauza complicațiilor identificate sau a bolilor cronice.