Artroza degetelor: simptome și tratament, cauze, o descriere completă a bolii

Principalele manifestări clinice ale artrozei degetelor sunt durerea, agravată de flexie și (sau) extensie, rigiditate. Și principalele motive pentru dezvoltarea acestei patologii degenerative-distrofice sunt activitatea fizică excesivă, patologiile autoimune, endocrine și afectarea inflamatorie a articulațiilor. Artroza 1, 2 grade de severitate se pretează bine terapiei conservatoare. Dar cu o deformare severă a articulațiilor, caracteristică a 3, 4 etape radiologice, este necesară intervenția chirurgicală.

Caracteristicile artrozei articulațiilor degetelor

Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru ARTROZĂ.” Citiți mai multe.

Modificările distructive și degenerative ale articulațiilor interfalangiene sunt diagnosticate mai des la femei după 45 de ani. Dar recent, artrozele au fost detectate la tinerii care duc un stil de viață sedentar. Boala începe să se dezvolte datorită malnutriției cartilajului, pierderii capacității lor de a reține umezeala. Stratul cartilaginos devine mai subțire, se prăbușește, ceea ce duce la încărcări excesive asupra structurilor osoase cu deformarea lor ulterioară.

Pentru stabilizarea elementelor articulațiilor interfalangiene, distale, proximale, metacarpofalangiene, se formează creșteri osoase - osteofite. Acestea nu numai că limitează mobilitatea degetelor, dar deseori provoacă traume la nivelul țesuturilor moi, dezvoltarea inflamației aseptice.

Etape și forme

Clasificarea artrozei se bazează pe caracteristicile simptomelor, localizarea modificărilor degenerative. Se disting următoarele forme ale bolii:

• nodular. În articulațiile interfalangiene apar formațiuni dense. Formarea nodulilor lui Bouchard pe suprafețele laterale ale articulației nu este evidentă clinic. Acest lucru îi deosebește de nodulii Heberden, care afectează articulațiile distale;
• rizartroză. Acesta este numele unei boli a degetului mare, mai rar a articulațiilor metacarpofalangiene, carpometacarpiene.

Dacă cauza dezvoltării patologiei în timpul măsurilor de diagnostic nu este stabilită, atunci se numește idiopatică sau primară. Secundar este o boală provocată de leziuni anterioare, tulburări metabolice, circulația sângelui.

Etape cu raze X ale artrozei	Semne caracteristice ale bolii
Primul	O ușoară îngustare indistinctă a spațiului articular, formarea de osteofite unice la marginile plăcilor osoase, o ușoară scădere a mobilității
Al doilea	Scăderea mobilității, clicuri la flexarea sau extinderea degetelor, atrofie musculară, îngustare vizibilă a spațiului articular, formarea de osteofite multiple, întărirea oaselor, mărire, îngroșarea substanței compacte
Al treilea	Deformarea articulațiilor, limitarea severă a mobilității, absența spațiului articular, deformarea osoasă pronunțată, formarea de osteofite extinse, prezența particulelor de cartilaj în mișcare liberă în cavitatea articulației

Cauzele apariției

Leziunile - fracturi, luxații, rupturi ale ligamentelor, mușchilor, tendoanelor - predispun la deteriorarea cartilajului și a țesuturilor osoase. O cauză comună a dezvoltării patologiei este tulburările metabolice, hematopoieza, anomaliile structurale congenitale sau dobândite. De asemenea, boala poate apărea sub influența următorilor factori provocatori:

• inflamații specifice - tuberculoză, bruceloză, sifilis;
• inflamație nespecifică - artrită purulentă cu un curs acut;
• patologii autoimune - artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
• hemartroza, adesea observată cu hemofilie;
• hipermobilitate articulară, caracterizată prin slăbiciune a aparatului ligamentar.

Obezitatea, fumatul, abuzul de alcool, deficiența în organism a apei și vitaminele și microelementele liposolubile predispun la dezvoltarea bolii. Microtrauma țesutului cartilaginos apare cu mișcări frecvente și monotone ale degetelor, de exemplu, în timp ce lucrați pe un transportor, tastând o cantitate mare de text.

Simptomele patologiei

În stadiul inițial de dezvoltare, artrozele mâinilor aproape nu se manifestă clinic. Se produce doar disconfort ușor, de obicei după efort fizic grav. Dacă o persoană în acest stadiu nu solicită ajutor medical, atunci intensitatea simptomelor crește. Severitatea durerii crește, mai ales când se schimbă vremea, hipotermia, exacerbarea patologiilor cronice.

Alte semne specifice sunt caracteristice artrozei:

• scârțâit, clicat, trosnit atunci când flectați sau extindeți degetele;
• rigiditate dimineața mișcărilor, umflături;
• spasme musculare periarticulare.

Cursul patologiei este adesea complicat de sinovită - inflamație a membranei sinoviale. În astfel de cazuri, pielea de pe articulațiile interfalangiene se înroșește, se umflă, iar durerile devin constante - apăsare, durere, explozie.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul primar se face pe baza reclamațiilor pacienților, a datelor anamnestice, a rezultatelor unui număr de teste funcționale, a unor studii instrumentale, serologice, biochimice. Măsurile de diagnostic sunt efectuate nu numai pentru a detecta artrozele, ci și pentru a le diferenția de diferite tipuri de artrită, mascând-o ca modificări distructive și degenerative ale aparatului osteocondral..

Anamneză

Studiul anamnezei pacientului sugerează dezvoltarea artrozei, posibila sa cauză. Afectarea oaselor și a cartilajului poate fi indicată de traume anterioare, anomalii endocrine sau metabolice, tulburări circulatorii, anomalii congenitale sau dobândite.

Medicul întreabă despre natura simptomelor, condițiile prealabile pentru apariția lor. Durata durerii și rigiditatea matinală a mișcărilor, sexul, vârsta pacientului, locul de muncă contează..

Examinarea generală a pacientului

Artroza este indicată prin palparea nodulilor caracteristici ai Heberden și Bouchard, formați la marginile articulațiilor proximale și distale interfalangiene. În timpul unei examinări externe, ortopedul atrage atenția asupra durerii în timpul flexiei și extensiei degetelor, umflarea cu severitate variabilă, deformarea articulațiilor interfalangiene.

Teste de laborator

Pentru a evalua starea generală de sănătate a pacientului, se efectuează teste clinice de sânge și urină. Nivelul factorului reumatoid, proteina C-reactivă este, de asemenea, determinat să excludă bolile inflamatorii sistemice. Conform indicațiilor, probele biologice ale membranei sinoviale și ale lichidului, cartilajului hialin sunt prelevate pentru studii histologice. Potrivit rezultatelor acestora, se relevă modificări distrofico-degenerative la nivelul degetelor..

Diagnostic instrumental

Chiar și ARROZA „avansată” poate fi vindecată acasă! Amintiți-vă să-l ungeți cu el o dată pe zi..

Diagnosticul cu raze X este metoda cea mai informativă pentru detectarea semnelor specifice artrozei degetelor. Pe imaginile obținute, osteofitele formate, îngustarea spațiului articular, fuziunea completă sau parțială a acestuia, prezența chisturilor, osteoscleroza subcondrală sunt bine vizualizate. Pentru un studiu mai detaliat al țesuturilor cartilajului, vaselor de sânge, mușchilor, aparatului ligamentos-tendinos, RMN sau CT se efectuează.

Cum se tratează artrozele degetelor

Pentru terapie se practică o abordare integrată. Principalele metode de tratament conservator sunt utilizarea medicamentelor locale, sistemice, fizioterapie, proceduri de masaj, terapie prin efort. Pentru a ameliora durerea acută care apare în timpul recidivelor, pacienții sunt injectați intramuscular cu soluții injectabile de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Dacă sunt ineficiente, se utilizează blocade intraarticulare cu glucocorticosteroizi și anestezice. Încă din primele zile de tratament, este prescris un curs pe termen lung de condroprotectori (Teraflex, Dona, Structum, Chondroxide), restabilind parțial țesutul cartilajului.

Mijloacele de aplicare locală pe degetele afectate de artroză sunt prescrise pacienților în remisie sau în perioada subacută pentru a reduce dozele de medicamente sistemice. Cel mai adesea, se utilizează unguente anestezice și geluri cu AINS - Voltaren, Dolgit, Fastum, Artrozilen, Diclofenac, Ibuprofen. Au un efect analgezic pronunțat, decongestionant, antiinflamator.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, se utilizează agenți de încălzire externă cu efect iritant local. Acestea sunt Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Viprosal, Nayatox. După aplicarea lor, receptorii subcutanati sunt iritați, ceea ce duce la fluxul de sânge către piele, o scădere a intensității durerii.

Fizioterapie

Efectuarea electroforezei cu glucocorticosteroizi, analgezice, anestezice ajută la ameliorarea durerii severe. Sub acțiunea unui curent electric, moleculele medicamentoase pătrund direct în articulațiile interfalangiene, distale, proximale, metacarpofalangiene, oferind efecte analgezice și antiexudative.

Tratamentul folosește și curenți diadinamici, magnetoterapie, ultrasunete, terapie cu laser, terapie cu unde de șoc.

Terapie de exerciții, masaj, terapie manuală

Imediat după eliminarea durerilor acute, pacientul este direcționat către un medic de terapie prin efort, care întocmește un set individual de exerciții. Trebuie luate în considerare forma artrozei, stadiul cursului său, gradul de deteriorare a țesuturilor osoase și cartilaginoase. Rotirea, flexia și extensia degetelor sunt recomandate pacienților. Efectul terapeutic al antrenamentului zilnic este sporit prin utilizarea de extensoare, mingi speciale de masaj.

Se recomandă o vizită la un chiropractor. În timpul ședinței, medicul acționează asupra articulațiilor deteriorate și a mușchilor din apropiere. Terapia manuală merge bine cu masajul clasic, cu vid, cu presopunctură.

Dietoterapia

Dietele nu sunt un leac. Dar efectuarea anumitor ajustări ale dietei vă permite să accelerați procesele metabolice, să îmbunătățiți circulația sângelui. Nutriționiștii recomandă renunțarea la alcool, cafea, ceai tare, grăsimi, alimente prăjite, fast-food, semifabricate. Fructe proaspete, legume, carne slabă, cereale, brânză de vaci, chefir trebuie să fie prezente în meniul zilnic..

Intervenție chirurgicală

Cu artroza celei de-a treia etape radiologice, pacienților li se poate oferi imediat intervenție chirurgicală. Deformarea severă a articulațiilor, fuziunea parțială sau completă a spațiului articular nu poate fi eliminată prin metode conservatoare. Prin urmare, se efectuează artroplastia articulară sau sunt înlocuite cu endoproteze.

Remediile populare

După terapia principală, ortopedul poate autoriza utilizarea produselor realizate conform rețetelor medicinei tradiționale. Acestea sunt unguente, alcool, tincturi de ulei, comprese, decocturi din plante. Ingredientele remediilor populare nu au un efect analgezic pronunțat, prin urmare pot fi utilizate numai pentru a elimina disconfortul ușor.

Reprezentanții medicinei oficiale recomandă pacienților să bea extracte de sunătoare, melis, cimbru, oregano, sunătoare pentru a scăpa de anxietate crescută, insomnie, care apar adesea cu artroză. Pentru prepararea ceaiului, o lingură de ierburi uscate se toarnă în 0,5 litri de apă clocotită, filtrată după o oră. Luați 100 ml de 2 ori pe zi.

Posibile complicații

Dacă nu este tratată, după câțiva ani, apare anchiloză - imobilitate articulară datorată fuziunii capetelor oaselor articulate. Degetele se opresc complet sau parțial, se îndoi, se îndoi, persoana își pierde capacitatea de a se servi în viața de zi cu zi. Cursul artrozei este, de asemenea, complicat de hemartroză (hemoragie articulară), sinovită secundară reactivă, contracturi, atrofie musculară.

Măsuri preventive

Este necesar să se excludă din modul obișnuit de viață factorii care pot provoca dezvoltarea artrozei degetelor. Ortopedii recomandă să faci gimnastică pentru mâini, să renunți la alcool, să fumezi, să iei complexe echilibrate de vitamine și microelemente.

Articole similare

Cum să uitați de durerea articulară și artroză?

• Durerile articulare vă limitează mișcările și o viață împlinită...
• Ești îngrijorat de disconfort, crăpături și dureri sistematice...
• Poate că ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente...
• Dar, judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult...

Însă ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru ARTROZĂ! Citiți mai multe >>>

Tratamentul artrozei degetelor

Artroza degetelor (osteoartrita) este o boală degenerativă-distrofică. Mai des, leziunea afectează falangele degetelor, cu excepția unei forme severe de patologie. Aflați cum să tratați corect artrozele degetelor și ce metode de diagnostic vă vor ajuta în acest sens.

Ce este artroza pe degete?

Artroza este o boală degenerativă și în același timp distrofică. Poate fi declanșat de inflamații, boli cronice și alte cauze.

Simptomele tipice sunt durerea persistentă, rigiditatea mâinii de dimineață. În etapele ulterioare, se adaugă deformarea articulațiilor, până la o pierdere completă a capacității de lucru.

Pe măsură ce patologia se dezvoltă, se disting mai multe etape ale bolii:

1. Iniţială. Se manifestă prin rigiditate articulară, ușoară durere. În acest stadiu este important să începeți tratamentul..
2. In medie. Mobilitatea degetelor este afectată, apare durerea cronică. Există umflături ale zonei articulare, roșeață a pielii. Procesul inflamator determină o creștere locală a temperaturii. Când se mișcă, se aude o crăpătură a articulațiilor, începe atrofierea mușchilor mâinii.
3. Greu. Senzațiile dureroase la nivelul articulațiilor degetelor sunt observate la pacient chiar și într-o stare de repaus complet. Pot fi deranjante noaptea. Începe deformarea falangelor, degetul mare este îndoit în lateral. Apar noduli subcutanati - depozite de sare.

Oamenii experimentează adesea senzații dureroase la nivelul articulațiilor degetelor și, în majoritatea cazurilor, aceasta este dezvoltarea artrozei

Dacă deformarea afectează un deget, procesul patologic merge la restul. Tratamentul articulațiilor degetelor este complex și include multe tehnici. Urmând toate prescripțiile și recomandările unui specialist, vă puteți proteja de complicații.

Principalele cauze ale artrozei

Cauzele care stau la baza artrozei articulațiilor depind de vârstă și stilul de viață. Boala este la fel de frecventă pentru bărbați și femei. Principalii factori includ:

• vârsta avansată (60 de ani și peste);
• activitate profesională care este asociată cu un stres constant pe mână;
• leziuni suferite (fracturi, luxații, vânătăi severe);
• patologii ereditare ale țesuturilor conjunctive, articulațiilor;
• boli cronice (reumatism, gută, diabet zaharat, artrită reumatoidă);
• alergie;
• să trăiești sau să lucrezi în condiții nefavorabile (frig extrem, vibrații ridicate și altele);
• diverse tulburări metabolice.

La femei, apare adesea în timpul menopauzei. La fel ca multe boli articulare, osteoartrita se dezvoltă pe baza menopauzei, când nivelul de estrogen (hormoni feminini) din sânge scade.

Tratamentul este efectuat de un chirurg, traumatolog, reumatolog sau ortoped.

Simptomele artrozei

Medicul vă va spune cum se manifestă artroza degetelor. Principalele simptome includ:

• dureri articulare persistente (agravate de efort, în timpul mișcării);
• dureri dureroase care apar noaptea;
• crunch când flectați sau extindeți articulațiile afectate;
• umflarea pielii peste articulație;
• apariția nodulilor reumatoizi.

Cu o exacerbare, se adaugă roșeața pielii degetelor, temperatura poate crește. Tratamentul articular trebuie supravegheat de un artrolog sau reumatolog.

Artroza degetelor: diagnostic

În plus față de intervievarea pacientului, colectarea datelor necesare și examinarea externă, diagnosticarea completă include:

• diagnostice de laborator (teste clinice de sânge, teste de urină, biochimie a sângelui);
• examinări instrumentale (raze X, radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată, artroscopie, ultrasunete articulare, scintigrafie, termografie).

Pe baza rezultatelor, se stabilesc motivele care au cauzat artroza falangelor degetelor și se face diagnosticul final..

Cum se tratează artrozele?

Modul de tratare a artrozei articulațiilor degetelor în fiecare etapă este stabilit de medic. Tratamentul degetelor în fiecare etapă:

• prima etapă implică pierderea în greutate, exerciții fizice, proceduri de apă;
• pentru al doilea, va trebui să purtați bandaje sau suporturi speciale, să prescrieți condroprotectori, unguente pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce sindroamele dureroase;
• a treia etapă implică o combinație de terapie conservatoare, tratament chirurgical (utilizarea constantă a pansamentelor calde sau răcitoare, antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticosteroizi administrați prin injecții intraarticulare).

Dacă tratamentul conservator eșuează, artroplastia se face în ultimă instanță.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos al artrozei este utilizat pe scară largă de astfel de grupuri de medicamente:

1. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Acestea sunt utilizate în forme de dozare orale, parenterale și externe. Acestea includ medicamente populare "Dikloberl", "Olfen", "Ketoprofen", "Fastum-gel", "Nurofen", "Movalis". Medicul vă poate prescrie o combinație de injecții și pastile, în același timp, zona afectată va trebui lubrifiată cu cremă. Cursul terapiei este de 5-14 zile.
2. Medicamente steroizi. Aceștia sunt agenți hormonali care ameliorează inflamația, elimină umflăturile. Acestea sunt introduse în capsula articulară, intramuscular sau oral. Folosesc „Diprospan”, „Flosteron”, „Betamethasone” și „Dexamethasone”. Medicul prescrie doza și cursul tratamentului în mod individual.

Medicina oficială recunoaște metoda medicamentoasă ca fiind cel mai important tratament pentru artroza degetelor

Condroprotectoare utilizate pentru regenerarea cartilajului. Acesta este „Condroxid”, „Teraflex”.

Analgezice. Un efect bun este oferit de „Spazmalgon”, „Analgin”. Ameliorează hipertermia și durerea.

Relaxante musculare. În același timp, oferă un efect antispasmodic, ajută la ameliorarea tensiunii asupra membrelor afectate. Aplicați „Baclofen”, „Sirdalud”, „Midocalm”.

Tratamentul medicamentos al sigiliilor, îngroșarea articulațiilor de pe degete este cel mai eficient în combinație cu fizioterapie, masaj, dietă specială, gimnastică. Orice medicament trebuie administrat numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră..

Fizioterapie

Tratamentele conservatoare pentru artroza degetelor includ kinetoterapie. Acestea asigură regenerarea rapidă a cartilajului și relaxează mușchii. Aplica:

• terapia cu ultrasunete (ameliorează durerea, favorizează regenerarea țesuturilor);
• magnetoterapie (anti-edem, antiinflamator, efect sedativ);
• terapia cu laser (accelerează regenerarea țesuturilor);
• crioterapie (utilizarea azotului lichid accelerează regenerarea țesuturilor);
• balneoterapia (tratamentul cu apă minerală sub formă de băi, irigații) are un efect stimulativ, de restaurare;
• electroforeză (saturația articulațiilor cu microelemente, alte substanțe utile);
• hirudoterapie (utilizarea lipitorilor are efect regenerant, asigură relaxare musculară).

Pacienților li se recomandă să efectueze metode de fizioterapie în ambulatoriu și acasă.

Este imposibil să se obțină un efect durabil numai cu medicamente, prin urmare, măsurile de fizioterapie vin în ajutorul pacientului.

Gimnastica pentru degete

Pentru o recuperare de înaltă calitate, medicul prescrie exerciții terapeutice pentru mâini. Este important să faceți exercițiile prescrise în fiecare zi. Complex aproximativ:

1. Încălzire. Strângeți pensulele în pumni timp de aproximativ 30 de secunde, desfaceți-le, apoi întindeți degetele larg. Repetați de 5-10 ori.
2. Întinderea. Palma și peria sunt așezate pe o suprafață plană, plană. Apoi mâna este ridicată astfel încât degetele să rămână la suprafață. Expunerea se face timp de 5-10 secunde. Reveniți la poziția de pornire. Repetați de 5-15 ori.
3. Mutați-vă degetele rapid, imitând aripile unui fluture timp de 10-30 de secunde.

Se recomandă repetarea fiecărui exercițiu până când apare o durere moderată, crescând amplitudinea. Ajută la întărirea ligamentelor, la restabilirea dinamismului articulațiilor.

Masajul mâinilor și terapia manuală

Conform prescripției medicului și absenței complicațiilor, vi se va prescrie un masaj pentru artroză. Accelerează recuperarea, dar poate fi utilizat numai în timpul remisiei în absența durerii acute. Cursul este de 10-15 masaje.

Terapia manuală implică impactul mâinilor terapeutului asupra zonelor afectate.

Gimnastica terapeutică pentru degetele cu artroză va ajuta la creșterea intervalului de mișcare, la întărirea aparatului ligamentar

Remediile populare

Capacitatea de a trata artrozele cu remedii populare există doar la debutul bolii. Folosit ca măsură auxiliară în timpul remisiunii, atunci când boala nu se află în faza acută.

Remedii populare:

1. Terapia cu parafină. Topiți ceara de parafină la o temperatură caldă și confortabilă. Scufundați pensulele în ea timp de 10-12 minute. Apoi faceți o baie cu orice decoct medicinal (mușețelul și calendula sunt potrivite). Repetați procedura de 2-3 ori pe săptămână..
2. Infuzie de secară cu miere. Se toarnă 6 litri de apă peste un kilogram de boabe de secară. Aduceți la fierbere, lăsați-l să fiarbă 2-3 ore. Se strecoară, se adaugă 1 kilogram de miere, 200 de grame de alcool medical în bulion. Se iau 3 linguri pe zi. Perioada de valabilitate 3 săptămâni într-un loc răcoros și întunecat.

Înainte de a utiliza metode tradiționale, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră..

Intervenție operativă

Aplica:

1. Artroscopie. Se face folosind un dispozitiv optic special introdus prin mini-puncții. Procedura vă permite să eliminați zonele afectate ale articulației.
2. Artroplastie care restabilește mobilitatea articulațiilor. În timpul operației, țesutul afectat este complet îndepărtat. După aceea, se efectuează înlocuirea articulațiilor. Artroplastia se efectuează numai în a treia etapă a patologiei, când tratamentul conservator este ineficient.

Înainte de a corecta degetele strâmbe de pe mâini, asigurați-vă că consultați mai mulți chirurgi plastici, cântăriți toate aspectele pozitive și negative ale operației. Merită luat în considerare faptul că recuperarea completă va avea loc la 5-7 săptămâni după operație.

Nutriție adecvată pentru artrozele articulațiilor

O dietă bună pentru artroză include o cantitate mare de alimente proteice. Dieta trebuie să conțină:

• produse lactate;
• pește de mare;
• leguminoase;
• carne (carne de vită, vitel, curcan, pui);
• legume, dar nu acre (varză, ardei, cartofi, sfeclă, morcovi);
• fructe;
• cereale (hrișcă, orz, fulgi de ovăz).

Este de preferat să aburească, să fiarbă și să fiarbă. Produsele fanteziste din făină, băuturile alcoolice și carbogazoase, precum și alimentele preparate într-un mod nociv (afumate, grase) sunt excluse din dietă.

Prevenirea

• activitate fizică moderată, dar constantă pentru degete;
• evita hipotermia;
• protejați mâinile de leziuni (chiar și vânătăile duc la dezvoltarea artrozei);
• urmați o dietă echilibrată.

La primele semne ale bolii, este important să consultați imediat un reumatolog. Tratamentul bolii în stadiile incipiente dă rezultate pozitive, previne complicațiile.

Artroza articulațiilor degetelor

Artroza degetelor se găsește la femeile cu vârsta peste 45 de ani. Această afecțiune constă în distrugerea formării cartilajului metacarpofalangian. Dacă patologia nu este tratată în timp util, există riscul ca degetele să fie deformate și curbate în exterior, iar simptomele dureroase să reducă semnificativ calitatea vieții sau să ducă la dizabilități..

Cauze și mecanismul dezvoltării

Artroza falangelor degetelor începe cu o pierdere a elasticității țesutului cartilajului. Acest lucru se datorează afectării circulației sângelui, în urma căreia stratul subcondral devine mai subțire și apar microfisuri în zonă. După aceea, articulațiile se freacă mai tare și provoacă un proces inflamator. Această schimbare patologică este punctul de plecare pentru dezvoltarea artrozei articulațiilor degetelor. Dar motivele exacte pentru formarea patologiei sunt încă necunoscute. Factorul care provoacă dezvoltarea bolii este modificările legate de vârstă ale țesuturilor articulare și ale cartilajului. De asemenea, apariția artrozei degetelor este afectată de:

Excesul de greutate distruge articulațiile.

• patologii osoase dobândite în timpul dezvoltării embrionare (displazie);
• predispoziție genetică la boli osoase (structura osoasă "slăbită");
• funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar, care este cauzată de administrarea de medicamente, menopauză, sarcină;
• activitate fizică excesivă constantă;
• excesul de greutate corporală;
• situații stresante frecvente; crize nervoase;
• depunerea sărurilor de calciu în cavitatea articulară.

Alocați forma primară și secundară de dezvoltare a artrozei degetelor. În primul caz, dezvoltarea bolii este provocată de modificări interne. Forma secundară este apariția artrozei ca boală concomitentă.

Simptomele artrozei degetelor

Artroza degetelor este recunoscută de manifestările neplăcute însoțitoare. În etapele inițiale ale dezvoltării patologiei, este dificil să o determinați din cauza faptului că durerea este de natură periodică și este adesea atribuită schimbărilor de vreme, oboseală sau traume imperceptibile. Cu toate acestea, în timp, simptomele se agravează, iar altele apar:

• creșterea durerii la mișcarea degetelor;
• încălcarea activității motorii a articulațiilor, care apare adesea după ce membrul a stat în repaus de ceva timp;
• prezența senzației că articulația nu se mișcă bine;
• apariția sunetelor terților atunci când articulațiile se mișcă;
• apariția nodulilor Heberden;
• deteriorarea articulațiilor interfalangiene proximale, pe care se formează nodulii lui Bouchard.

Ultima etapă a bolii se caracterizează prin modificări ireparabile la nivelul articulațiilor..

Severitatea manifestării simptomelor bolii depinde de gradul de dezvoltare a bolii. Artroza articulațiilor degetelor se exprimă în trei etape:

• Prima etapă a bolii se manifestă prin durere slabă intermitentă, care apare doar cu mișcări ascuțite ale falangelor. În cazul unui proces inflamator, acest grad de dezvoltare poate fi caracterizat și printr-o ușoară umflare în jurul oaselor. Adesea, în acest stadiu, boala este confundată cu artrita. Cu toate acestea, în această perioadă, este încă posibilă o vindecare completă..
• Semnele celei de-a doua etape:
  • formarea nodulilor Heberden și Bouchard;
  • durere ascuțită care străpunge falanga;
  • îngroșarea nodulilor tisulari.
• Al treilea grad duce la faptul că cartilajul este complet deformat și este imposibil să mișcați articulația. Este aproape imposibil să opriți procesul patologic în această etapă..

Înapoi la cuprins

Soiuri de boală

Artroza mâinilor și a degetelor este clasificată în funcție de locație. Boala articulațiilor mâinii afectează:

• Mâini;
• deget mare.

În primul caz, deteriorarea articulațiilor mâinii apare din cauza activităților profesionale, de exemplu, la pianiști sau la cei care lucrează constant la un computer, în acest caz, inflamația și proliferarea nodurilor are loc foarte repede și, dacă nu este detectată la timp, o boală a articulațiilor mâinilor poate duce pierderea capacității de muncă. Artroza deformantă a primului deget este numită și rizartroză, dar patologia este destul de rară. Deformarea țesutului cartilajului se manifestă în același mod ca și cu înfrângerea regiunii metacarpiano-carpiene.

Pericol de îmbolnăvire

Cu un tratament adecvat în timp util, artrozele mâinilor pot fi vindecate complet, iar nodurile vor dispărea fără urmă. Cu toate acestea, dacă simptomele sunt ignorate sau se administrează o terapie greșită, există riscul ca nodulii să devină mari și capacitatea de a mișca articulația să dispară. În plus, dacă manifestările pronunțate nu sunt reduse, cartilajul poate fi complet distrus, iar procesul patologic va atinge partea principală a mâinii..

Diagnosticul bolii

Este posibil să se determine artroza pe degete la domiciliu numai în 2-3 etape, când distrugerea este pronunțată. Este posibil să se identifice un proces patologic în etapele inițiale de dezvoltare numai într-o instituție medicală. Pentru a face un diagnostic precis, medicul efectuează următoarele manipulări:

• interogarea orală a pacientului;
• examinarea articulației carpometacarpiene (de obicei de către un chiropractor);
• studiul predispoziției genetice la dezvoltarea patologiei;
• Analiza cu raze X pentru detectarea prezenței osteofitelor și îngustarea spațiilor articulare;
• analize de sange de laborator pentru a exclude artrita reumatoida si guta.

Înapoi la cuprins

Cum se tratează artrozele?

Există mai multe modalități de a scăpa de deformarea degetului mic și a altor degete. Tehnica adecvată poate fi determinată numai de un specialist pe baza indicațiilor individuale. Pentru ca tratamentul artrozei degetelor să aducă un rezultat pe termen lung, este selectată o terapie complexă, care constă din următoarele metode:

• utilizarea medicamentelor tradiționale;
• gimnastică specială;
• meniu echilibrat;
• fizioterapie;
• masaj și terapie manuală;
• tratament cu remedii populare.

Autotratamentul poate duce la dezvoltarea unor patologii concomitente și poate agrava evoluția bolii.

Terapia medicamentoasă

Pentru vindecarea artrozei nodulare a celui de-al doilea deget, condroprotectorii sunt folosiți într-o măsură mai mare. Medicamentele din acest grup pot ajuta la oprirea debutului procesului de deformare. Cei mai populari reprezentanți ai acestei categorii sunt următoarele medicamente:

• „Rumalon”;
• „Arteparon”;
• „Structum”.

Dacă zona afectată este umflată și durerea este foarte severă, pentru tratarea degetului arătător sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Alegerea unui astfel de medicament ar trebui să se bazeze pe manifestarea patologică a bolii și gradul de severitate al acesteia. Cu durere moderată, se folosesc creme sau unguente, iar în caz de durere severă, acestea recurg la formă de tablete.

Un alt grup de medicamente sunt glucocorticosteroizii. Aceste medicamente vizează ameliorarea senzațiilor dureroase și sunt adesea injectate în cavitatea articulară. O astfel de introducere se efectuează la fiecare 90 de zile. Cursul tratamentului constă în 3 ședințe, după care este necesară o pauză. Dacă se injectează incorect, există riscul de bursită sau tendinită.

Fizioterapie

O altă metodă de a scăpa de patologie este exercițiile speciale. Exercițiile terapeutice vor ajuta, de asemenea, la prevenirea dezvoltării procesului de deformare. Educația fizică terapeutică implică următoarele exerciții:

• Strângeți și desfaceți un pumn, aplicând forța - de 10 ori.
• Puneți mâna pe o suprafață plană și ridicați fiecare deget de 10 ori. Și puteți efectua, de asemenea, mișcări circulare.
• Puneți mâna pe cot cu palma îndreptată în sus. Strângeți, desfaceți degetele și răsuciți-le în direcții diferite.
• Folosiți degetul mare pentru a ajunge la rândul lor la toți ceilalți.

Înapoi la cuprins

Dieta corectă

Dacă țesuturile de pe degete se umflă, este important ca dieta pentru artroză să fie echilibrată și să „hrănească” corpul cu micronutrienții necesari. Dieta trebuie să includă:

• produse lactate fermentate care conțin o cantitate mare de calciu;
• carnea jeleuată, care conține gelatină, care crește elasticitatea mușchilor și tendoanelor;
• carne și pește care conțin proteine ​​- elemente esențiale pentru dezvoltarea normală a țesutului cartilajului.

Corectarea dietei este o parte integrantă a tratamentului.

În plus, în caz de intoleranță la produs, este necesar să aveți un înlocuitor selectat corespunzător. De exemplu, dacă un pacient este alergic la lapte și produse lactate, acesta trebuie înlocuit cu alte produse care conțin calciu. Un element important este fibra, care se găsește în mere, cereale și unele legume. De asemenea, este necesar să se excludă utilizarea băuturilor alcoolice și să se renunțe la țigări, deoarece acestea pot crește senzațiile dureroase sau pot provoca apariția complicațiilor.

Tehnici de fizioterapie

Fizioterapia pentru artroză are ca scop hrănirea țesuturilor și oprirea procesului inflamator și deformant prin radiația undelor speciale. Astfel de tehnici sunt un bun înlocuitor pentru terapia medicamentoasă în etapele inițiale ale dezvoltării patologiei. Mai des utilizate:

• expunerea la un magnet;
• terapie cu laser;
• aplicații cu parafină și ozokeritină;
• electroforeză și fonoforeză;
• acupunctura curativa.

Înapoi la cuprins

Masajul și terapia manuală - există modalități eficiente?

Unguentele pentru artroza degetelor pot fi combinate cu masaj. Ședințele ar trebui să fie efectuate de un profesionist, deoarece tehnica greșită duce la agravarea stării pacientului. Un chirurg sau un terapeut profesionist de masaj este implicat în procedură. Se folosește mai des tehnica de percuție, care constă în frecare discretă și mângâierea pielii.

Este mai bine să folosiți uleiuri speciale, care, pătrunzând sub piele, vor spori efectul masajului.

Tratamentul cu remedii populare

Medicamentele de sine stătătoare sunt adesea folosite pentru tratarea artrozei degetelor. Există mai multe rețete eficiente care oferă rezultate rapide și de lungă durată. Printre ei:

• Compresele sunt remedii populare care acționează direct asupra zonei deteriorate. Rețetele pentru un remediu eficient sunt după cum urmează:
  • Aplicați pe locul dureros o ceapă, zdrobită până la starea de grâu.
  • Zdrobeste frunza de varza si aplica inainte de culcare.
  • Aplicați argilă albastră pe un loc dureros.
  • Amestecați creta și chefirul și aplicați amestecul rezultat pe articulația afectată.

Efectul de căldură relaxează mușchii, reducând în același timp durerea.

• Frecare și scăldat, care pot ameliora simptomele prin relaxarea mușchilor. Există mai multe modalități de a pregăti medicamente pentru procedură:
  • Se amestecă uleiul de henbane cu uleiul de floarea soarelui.
  • Conectați 5 linguri. l. coajă de cireșe de pasăre tăiată și 250 ml de vodcă. Insistați o săptămână.
  • Insistați ulei de floarea-soarelui pe planta sunătoare, calendula sau lemn de santal.
  • Pregătiți un decoct de conuri de brad și înmuiați membrul bolnav în el.

Înapoi la cuprins

Măsuri de prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să efectuați în mod constant gimnastică ușoară pentru mâini, precum și să evitați hipotermia și leziunile. Este important să monitorizați nutriția și să monitorizați constant greutatea corporală, mai ales atunci când vine vorba de pacienți la vârsta adultă, când țesutul osos se modifică din cauza îmbătrânirii. Când apar primele simptome, trebuie să contactați imediat un specialist pentru ameliorarea în timp util a semnelor bolii.

Artroză a degetelor cum se tratează

Artroza degetelor (osteoartrita) este o boală a articulațiilor interfalangiene, care are un caracter degenerativ-distrofic. Țesutul articular se fisurează și se micșorează din cauza unei tulburări a diviziunii celulare. Există două forme de artroză: nodulară - îngroșarea articulațiilor degetelor și rizartroză - baza degetului mare suferă. Dar nu credeți că această boală afectează doar mâinile. Umărul, genunchiul, șoldul și degetele de la picioare pot fi, de asemenea, afectate. Cauzele artrozei sunt foarte diferite: îmbătrânirea, slăbirea sistemului imunitar, diverse leziuni, infecții respiratorii acute frecvente, predispoziție genetică, alergii, exerciții fizice excesive, supraponderalitate, fumat și abuz de alcool. Mai des femeile se îmbolnăvesc de debutul menopauzei, ceea ce aduce și mai multe neplăceri asociate cu aceste afecțiuni.

Simptomele artrozei mâinii:

Există trei etape ale evoluției bolii. La prima persoană, durerile minore la nivelul articulațiilor mâinilor noaptea și umflarea sunt enervante. În a doua etapă, durerea din noapte devine permanentă, apare o criză în degete și articulațiile cresc în dimensiune. În a treia etapă, mobilitatea degetelor este limitată, deoarece țesutul cartilajului începe să se prăbușească, se dezvoltă deformarea.

Artroza degetelor: cum se tratează

Tratamentul artrozei degetelor implică patru etape obligatorii:

1. Tratament medicamentos.
2. Fizioterapie.
3. Fizioterapie.
4. Masaj.

Când este diagnosticată o artroză de mână, tratamentul, în primul rând, începe cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare sub formă de tablete sau sub formă de unguente, creme, geluri (Nimesil, Ortofen, Ketanov, Ketarol, Diclofenac etc.). Aceștia sunt agenți cu spectru larg și pot fi utilizați fără prescripția medicului. Există un grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene concepute special pentru a combate simptomele artrozei - Celecoxib, Lumiracoxib, Rofika. Sunt foarte eficienți, dar au o serie de contraindicații, prin urmare, utilizarea lor necesită supravegherea atentă a medicului curant. De asemenea, sunt prescrise tablete, care includ condroitină și glucozamină, pentru a încerca refacerea țesutului cartilajului. Tratamentul artrozei degetelor are o tendință pozitivă atunci când se utilizează acid hialuronic, care este injectat direct în articulație.
Există multe proceduri fizioterapeutice care vizează tratarea artrozei mâinilor (degetelor): terapia UHF, iradierea cu ultraviolete, ultrasunetele, băile cu noroi și radon, fonoforeza, electroforeza, terapia cu parafină. Dacă majoritatea procedurilor de mai sus sunt efectuate în instituții medicale speciale, atunci parafina este convenabilă de utilizat acasă. Acestea pot fi băi de parafină sau așa-numitele „mănuși de parafină”, similare cu cele utilizate în saloanele de unghii. Căldura ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin și îmbunătățește mobilitatea articulațiilor.

Artroza articulațiilor degetelor, al cărei tratament este posibil doar într-un complex, se pretează bine la masaj, deoarece frecarea îmbunătățește fluxul de sânge și limfă către țesuturi.

Diferite forme de masaj pot fi efectuate nu numai de către un specialist, ci și de pacientul însuși. Acest lucru nu necesită o pregătire specială.

Frecarea circulară a fiecărui deget individual și a mâinii în sine va ajuta la ameliorarea durerii. Frecarea palmelor este, de asemenea, utilă. Dar trebuie amintit că durerea severă este un semnal pentru a opri orice manipulare..

Terapia prin exerciții este una dintre etapele obligatorii în deformarea degetelor, tratamentul cărora nu va fi completă fără efectuarea unui număr de exerciții care vizează dezvoltarea flexibilității articulare. Există însă unele limitări. Nu vă puteți angaja în educație fizică în timpul unei exacerbări a bolii, deoarece inflamația și durerea insuportabilă nu vor permite deplasarea deplină.

Setul de exerciții este selectat individual de un reumatolog și de câteva ori monitorizează corectitudinea exercițiului. Studii suplimentare sunt destul de posibile independent la domiciliu. Principalul lucru este că este o cameră bine ventilată, iar cursurile se desfășoară în fiecare zi pentru 2-3 abordări. Dar există mai multe exerciții care pot fi efectuate de către toată lumea în orice moment convenabil:

• bătând degetele pe o suprafață dură de parcă ai cânta la pian;
• ʺShaganiyaʺ cu degetele la distanță pe masă;
• orice joc cu degetele utilizat pentru dezvoltarea bebelușilor va fi util pentru persoanele care suferă de artroză.

Utilizarea medicinei tradiționale pentru artroza mâinii

Tratamentul artrozei degetelor cu remedii populare este mai degrabă o măsură auxiliară și este complet opțional, dar datorită disponibilității și eficacității sale, a devenit răspândit în rândul pacienților cu artroză. Tratamentul artrozei degetelor cu remedii populare este divers, convenabil și ieftin. Aici este posibil să se utilizeze o mare varietate de decocturi și infuzii, sucuri proaspete, comprese, frecare și băi. Ceaiurile de tei și urzică au un efect diuretic, consoleta ajută la curățarea corpului, iar sunătoarea ameliorează inflamația. Un decoct de frunze de dafin va elimina sărurile din corp, care sunt implicate în dezvoltarea multor boli ale sistemului musculo-scheletic. Băile cu ulei esențial de eucalipt sau calendula vor ajuta la relaxarea și ameliorarea tensiunii articulațiilor dureroase. Frunza de varză simplă aplicată pe o articulație inflamată timp de 15 minute va ameliora umflarea. Cartofii verzi, care nu ar trebui consumați, sub formă de compresă nocturnă, vor ameliora durerile articulare.

De asemenea, gelatina este utilizată în interior și sub formă de comprese pentru refacerea țesutului osos. O varietate de feluri de mâncare care utilizează gelatină vor transforma lupta împotriva deformării articulațiilor degetelor într-un tratament gustos și plăcut. La urma urmei, există o mulțime de rețete de carne jeleu, feluri de mâncare aspic, jeleuri de fructe și lapte, brânzeturi și produse de patiserie..
Este important să ne amintim întotdeauna că boala artrozei articulațiilor degetelor este foarte insidioasă, tratamentul remediilor populare pentru care, la fel ca orice alte manipulări, trebuie efectuat numai sub îndrumarea clară a medicului curant. Dar un apel în timp util către un specialist și implementarea responsabilă a tuturor instrucțiunilor vă vor ajuta să scăpați pentru totdeauna de o boală neplăcută.

Simptome și tratamentul artrozei degetelor

Din acest articol veți afla: ce este artroza degetelor, din ce motive apare, ce factori predispun. Care sunt simptomele artrozei degetelor, tratamentul articulațiilor este clasic și la domiciliu. Prognosticul bolii.

Autorul articolului: Stoyanova Victoria, medic de categoria a II-a, șef de laborator la centrul de tratament și diagnostic (2015–2016).

Artroza degetelor este una dintre soiurile de osteoartrita deformantă a articulațiilor. Aceasta este o boală care se dezvoltă lent, în timpul căreia se produc modificări degenerative-distrofice pronunțate în țesuturi (întreruperea fibrelor, nutriție afectată și circulația sângelui, osificare a cartilajului) cu inflamație concomitentă a membranei intraarticulare (sinovită).

Boala afectează toate articulațiile interfalangiene (de la degetul mic la degetul mare), uneori se extinde la încheietura mâinii (osteoartrita articulației carpometacarpiene a degetului mare).

Datorită neconcordanței dintre sarcină și capacitățile funcționale ale cartilajului (o astfel de afecțiune poate apărea cu leziuni), cu o scădere a stabilității suprafețelor articulare (cu boli endocrine, întreruperea conexiunii nervoase - inervație), apar modificări ale compoziției lichidului sinovial, ceea ce duce la deficiențe nutriționale în țesutul cartilajului. Îmbătrânește mai repede, se deformează, unele dintre celule (condrocite) mor, structura suprafeței articulare este distrusă (pierde elasticitate, se stratifică, se fisurează).

Deformarea treptată a artrozei degetelor duce la apariția unor zone de ischemie (tulburări vasculare ale alimentării cu sânge), modificări erozive ale țesutului osos. Cartilajul crește și se osifică la marginile articulației (apar osteofite sau coloane osoase), iar desprinderea țesutului necrotic (desprinderea țesutului mort) provoacă dezvoltarea inflamației (sinovita). Cu leziuni sau recidive repetate, capsula din interior este acoperită cu aderențe fibroase, pierde capacitatea de a produce lichid absorbant de șocuri.

Rezultatul este o proliferare a articulațiilor interfalangiene în formă de ciupercă sau fus, durere plictisitoare constantă, agravată de efort fizic, blocaj („pene” articulare), rigiditate.

Proliferarea fusiformă a articulațiilor interfalangiene

Patologia este incurabilă, cu simptome mai mult sau mai puțin pronunțate, progresează restul vieții tale. Perspective nepericuloase, dar neplăcute, pentru deformarea artrozei mâinilor - afectarea mobilității (dificultate la efectuarea mișcărilor mici), apariția fuziunii articulare (anchiloză și contractură), invaliditate temporară (problema este rezolvată prin metode chirurgicale de tratament).

Corectarea și tratamentul tulburărilor care au apărut în cursul bolii sunt efectuate de medici - traumatolog și ortoped.

Cauzele patologiei

Motive determinante pentru dezvoltarea artrozei deformante a degetelor:

1. Sarcini care depășesc funcționalitatea articulației (continuă, multe ore de lucru cu mișcări stereotipe, repetitive).
2. Scăderea rezistenței, stabilitatea cartilajului (boală sau vătămare).

Factori care afectează structura și proprietățile țesutului cartilajului:

• ereditate (într-o familie în care părinții sau rudele apropiate suferă de artroza degetelor, probabilitatea apariției patologiei la copii crește de 2-3 ori);
• hipermobilitate articulară;
• suprasarcină;
• leziuni (fracturi, fisuri, lovituri, luxații);
• hipotermie (hipotermie);
• inflamație acută sau cronică (artrită);
• încălcarea inervației (conexiunea nervoasă), pierderea sensibilității degetelor (artropatie neurotrofică);
• boli ale sistemului endocrin (diabet zaharat, acromegalie, boli tiroidiene);
• modificări hormonale (debutul bolii la femei apare în timpul menopauzei);
• modificări distrofice ale țesutului osos - malnutriție și structură (boala Paget);
• tulburări metabolice (gută, calcificare, artropatie pirofosfatică, hemocromatoză);
• încălcarea aportului de sânge la os (ischemie, necroză);
• hemartroză cronică (hemoragie în capsula sinovială pe fondul unei tulburări de coagulare a sângelui).

Mâna unei persoane cu acromegalie - o boală endocrină asociată cu producția excesivă de hormon somatotrop de către glanda pituitară și caracterizată prin creșterea și creșterea dimensiunii picioarelor, mâinilor, părților craniului facial, urechilor unui adult

• sexul (la bărbați, boala este diagnosticată de 10 ori mai rar decât la femei);
• vârstă (97% sunt vârstnici peste 60 de ani);
• profesie (oameni care lucrează la computere, panouri de control, chirurgi, pianiști).

Procesul poate fi izolat sau combinat cu afectarea genunchilor (gonartroza), articulațiilor șoldului (coxartroza).

Trei forme de artroză a degetelor

Există trei forme de artroză a degetelor:

1. Artroza articulațiilor falangiene distale (situate mai aproape de vârfurile degetelor) se caracterizează prin formarea de noduli Heberden densi nedureroși (spini osoși, osteofiți) de mărimea unui bob de mazăre mic, conferind articulațiilor o formă de ciupercă. Patologia este însoțită de rigiditate articulară în timpul flexiei sau extensiei mâinii, mobilitate laterală excesivă. Cu această formă, sinovita (inflamația capsulei) reapare în mod regulat, degetele devin umflate, înroșite și foarte dureroase.
2. Articulațiile interfalangiene proximale (cele mai apropiate de încheietura mâinii) sunt combinate în 60% cu artroza articulațiilor distale. Principalele sale caracteristici sunt osteofiții laterali (nodulii lui Bouchard), care conferă degetelor o formă fusiformă. Când sinovita reapare, simptomele seamănă cu artrita reumatoidă..
3. Articulația metacarpiano-carpiană (rizartroza degetului mare la locul atașamentului său la încheietura mâinii) este diagnosticată cel mai adesea la femei în timpul menopauzei, o trăsătură caracteristică este durerea, crăpăturile, mobilitatea limitată la locul atașării la încheietura mâinii și în timpul mișcării.

Artroza deformantă poate continua izolat sau combinată cu alte forme de leziuni interfalangiene (cu rizartroză în 70-80%).

Trei etape ale bolii

Artroza articulară a degetelor se dezvoltă treptat, în mai multe etape. Acestea sunt însoțite de anumite simptome (creșterea durerii și deformării) și semne radiologice:

Îngustarea spațiului articular indistinct, indistinct

Semne de creștere osoasă (modificări minore ale țesuturilor în jurul articulațiilor)

Zone mici de osificare a cartilajului (osificare)

Imaginile cu raze X arată în mod clar osteofite (coloane osoase, creșteri)

Modificări ale structurii țesutului osos (scleroză subcondrală, defecte, eroziune, chisturi)

Ingustare semnificativa a spatiului articular (de 2-3 ori comparativ cu norma), subluxatie, deplasare a articulatiilor

Decalajul articular dispare complet (nu este vizibil pe roentgenograma)

Oasele sunt excesiv de dense

Articulațiile interfalangiene sunt deformate, mărite din cauza creșterii excesive a țesuturilor

Etape	Semne cu raze X caracteristice

Radiografia artrozei degetelor celui de-al doilea stadiu: o îngustare ascuțită a spațiului articular, eroziunea suprafețelor articulare

Simptome tipice

Artroza degetelor poate fi asimptomatică, dar mai des însoțită de manifestări evidente:

• durere plictisitoare după efort, muncă lungă și monotonă ("tulpina" mâinilor de seară):
• modificări ale articulațiilor (formarea nodulilor Heberden și Bouchard în termen de 5 ani de la debutul bolii);
• sinovită recurentă care oferă o imagine falsă a artritei reumatoide (roșeață locală, febră, umflături, durere acută).

Artroza articulațiilor degetelor se dezvoltă treptat, simptomele cresc și se intensifică pe o perioadă lungă (5-6 ani de la început), până când un anumit punct (deformare pronunțată a articulației) nu afectează activitatea fizică a unei persoane. (Boala poate progresa mai repede, caz în care tulburările funcționale apar în 2-3 ani).

În etapele ulterioare, modificările cauzează rigiditate, tulburări funcționale, este dificil pentru pacient să efectueze unele mișcări cu degetele, să țină obiecte mici, să scrie, să tasteze pe tastatura computerului.

Patologia nu devine aproape niciodată cauza invalidității complete (cu excepția cazurilor de necroză (necroză) și distrugerea completă a țesutului și oaselor cartilaginoase), dar poate interfera cu îndeplinirea sarcinilor profesionale (poate apărea invaliditate temporară sau permanentă).

Artroza avansată a degetelor

Simptomele artrozei degetelor, în funcție de etapele cu raze X ale modificărilor articulare:

Limitarea neobișnuită a mobilității articulațiilor într-o anumită direcție, disconfort la flexare, îndreptarea mâinii

Durere surdă, „tensiune” a degetelor, care apare la sfârșitul zilei de lucru, după efort fizic și dispare în repaus

O criză slabă caracteristică în timpul mișcărilor active

Mișcările mâinilor sunt limitate (este dificil să se îndoaie, să se îndoaie, să strângă pumnul etc.), însoțite de o crăpătură aspră, blocaje (ciupire, imobilizare din cauza unei bucăți de țesut mort care cad între suprafețele articulare)

Durerea persistă constant, nu dispare nici măcar în repaus și se intensifică cu efortul

Articulațiile sunt vizibil deformate (îngroșări ciuperci și fusiforme ale degetelor), dureroase la atingere, din când în când se umflă, se înroșesc, se inflamează (sinovită)

Apare hipermobilitatea, deplasarea, subluxația și luxarea falangelor în direcții laterale

Articulațiile nu se mișcă (fuziune tisulară, anchiloză)

Sindromul durerii este puternic, intens

Deformitate articulară severă, curbură a degetelor

Sinovita reapare periodic (dureri acute, umflături, inflamații, roșeață, febră)

Procesul implică mușchii și ligamentele (slăbiciune, distrofie)

Stadiul cu raze X al artrozei	Simptome însoțitoare

Umflarea și inflamația articulațiilor degetelor afectate de artroză

Artrozele articulațiilor încep adesea cu 1-3 degete ale mâinii, pe măsură ce se dezvoltă patologia, toate articulațiile interfalangiene sunt implicate în proces.

Complicații caracteristice etapelor tardive ale artrozei articulațiilor interfalangiene:

• anchiloză (fuziune tisulară);
• necroză (moartea țesutului aseptic);
• deformare articulară severă și tulburări funcționale.

Diagnostic

Diagnosticul diferențial vizează excluderea bolilor cu manifestări similare: gută, artrită reumatoidă și artrită psoriazică.

1. Radiografie (semne caracteristice - apariția nodulilor Bouchard și Heberden, întărirea țesutului cartilaginos, întărirea oaselor, deformare severă, chisturi și eroziune osoasă, îngustarea spațiului articular).
2. RMN și CT (prescris pentru a detecta modificările structurii țesutului cartilajului și a articulațiilor în general, invizibil pe o radiografie).
3. Examinarea membranei sinoviale a capsulei obținută cu ajutorul unei biopsii (în studiu, tipul normal este izolat sau cu modificări fibroase, grase);
4. examinarea punctatului lichidului articular (nu trebuie să existe semne de inflamație a inflamației).

Pentru tratamentul artrozei degetelor, rezultatele testelor de laborator sunt importante:

• pentru factorul reumatoid (negativ);
• pe proteina C reactivă (poate fi crescută cu sinovită);
• indicatori generali de sânge (în limite normale), urină (în limite normale sau cantitate ușor crescută de proteine).

Metode de tratament

Boala nu poate fi vindecată complet, cu simptome și manifestări mai mult sau mai puțin pronunțate, ea progresează de-a lungul vieții.

Terapia pentru artroza degetelor este direcționată către:

• eliminarea simptomelor severe (durere, sinovită);
• restabilirea mobilității articulațiilor;
• prevenirea progresului în continuare al patologiei.

Principalele metode de tratament sunt terapia conservatoare, intervențiile chirurgicale sunt indicate pentru imobilitatea completă a articulației, distrugerea și necroza suprafețelor articulare.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul artrozei degetelor include numirea următoarelor medicamente:

1. Movalis, Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, care au acțiune antiinflamatorie, pentru uz local (unguente, comprese) și sistemice. În plus, Omez este prescris (pentru a preveni eroziunea mucoasei gastro-intestinale).
2. Prednisolon sub formă de injecții intraarticulare pentru ameliorarea durerii și inflamației (pentru sinovită).
3. Preparate ATP (adenozin trifosfați) sub formă de injecții intraarticulare, pentru reglarea proceselor metabolice în țesutul cartilajului.
4. Rumalonă, condroitină, glucozamină, acid hialuronic pentru refacerea și menținerea structurii țesutului cartilajului.

În medie, boala este tratată timp de 2-4 săptămâni, uneori puțin mai mult.

Metodele chirurgicale (artroplastie, protezare) sunt utilizate ca ultimă soluție (în caz de dizabilitate, deformări severe ale articulațiilor, tulburări funcționale).

Fizioterapie

Fizioterapia este combinată cu tratamentul medicamentos, ameliorând durerea cu fonoforeza cu analgezice și vasodilatatoare (de exemplu, cu Novocaine).

Alte metode de fizioterapie indicate pentru artroza degetelor (fără sinovită):

• terapie cu laser;
• terapia diadinamică (metodă fizioterapeutică de tratament cu curent electric cu o frecvență de 50-100 Hz);
• magnetoterapie;
• aplicații de noroi;
• terapia cu parafină;
• balneoterapie (radon, băi de hidrogen sulfurat, comprese de saramură).

Fizioterapie pentru articulațiile degetelor

Tratamente eficiente de vindecare - acupunctură, masaj și terapie prin efort.

Tratament la domiciliu

Remediile casnice și remediile populare sunt o modalitate bună de a menține funcționalitatea articulațiilor și de a preveni sinovita..

Cum se tratează artrozele degetelor acasă:

• Loțiuni antiinflamatoare cu Dimexidum. Diluați o soluție 100% cu apă într-un raport de 1: 5, umeziți un bandaj de bumbac-tifon (sau un bandaj îndoit în mai multe straturi). Strângeți, puneți articulația dureroasă timp de 1-1,5 ore. Repetați procedura timp de 1-2 săptămâni. Luați o pauză (timp de 5-7 zile), repetați cursul.
• Comprese de miere și sare. Se amestecă sare (50 g) cu miere (100 g), se pune un bandaj îndoit de 4 ori. Aplicați pe locul dureros timp de 6-10 ore (sub hârtie comprimată), timp de o săptămână sau două. Apoi faceți o pauză (timp de 5-7 zile) și reluați comprimatele.

Orice metode trebuie convenite cu medicul curant. Nu trebuie să vă bazați pe un rezultat instantaneu, luați în considerare faptul că va trebui să vă ocupați de patologie pe tot parcursul vieții.

Prognoza

Prognosticul pentru artroza degetelor este favorabil. Incapacitatea, imobilitatea completă a tuturor articulațiilor, incapacitatea de muncă este un rezultat rar. Mai des, patologia progresează spre rigiditate articulară și unele limitări funcționale (dificultăți la îndoire, stoarcerea, ținerea lucrurilor mici).

Va dura o viață întreagă pentru a trata artrozele degetelor. Metodele conservatoare vizează eliminarea simptomelor severe (durere, inflamație a sinoviei), cursul durează de la 2 la 4 săptămâni. În restul timpului, pacientul trebuie să repete fizioterapia (balneoterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice), să fie examinat în mod regulat de un medic care tratează patologia (traumatolog, ortoped).

Artroza degetelor este în principal o boală „feminină”, la bărbați este diagnosticată de 10 ori mai rar, probabilitatea apariției acesteia crește odată cu vârsta (probabilitatea apariției după 50 de ani - 27%, după 60 - 97%).