Artroză: de la cauze și simptome la diagnostic și tratament

Deformarea osteoartritei (DOA) este o boală cronică care duce la degenerare sau, mai simplu, la distrugerea treptată a cartilajului articular și la disfuncția naturală a articulațiilor.

Cauzele artrozei articulațiilor

Această boală are multe denumiri: artroză, osteoartrită, modernă - osteoartrita (vezi definițiile M15, M19 și M47 în ICD-10 - Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe, versiunea OMS pentru 2016). Oricum ar fi, esența bolii rămâne neschimbată: cartilajul articular este distrus treptat, funcționarea normală a articulației este perturbată, apar creșteri osoase patologice - osteofite. În medie, 10% din populația lumii suferă de această boală, dar frecvența acesteia crește odată cu vârsta: după 60 de ani, unele semne de artroză sunt prezente la 97% dintre pacienți [1].

Artroza poate afecta orice articulații, dar în principal șoldul și genunchiul. În plus, bărbații suferă adesea de articulații ale gleznei, încheieturii mâinii și temporomandibulare și ale coloanei lombare. La femei, coloana cervicală și toracică, articulațiile degetelor și articulația de la baza degetului mare.

Osteoartrita poate fi primară sau secundară. Primarul apare în articulații neschimbate, cel secundar - pe fundalul unei patologii deja existente.

Factori de risc pentru dezvoltarea artrozei:

• sex: femeile se îmbolnăvesc de zece ori mai des;
• vârstă;
• supraponderal;
• stres inadecvat la nivelul articulațiilor - sporturi profesionale, muncă care necesită a fi în genunchi sau ghemuit, scări frecvente;
• operații anterioare pe articulații, de exemplu, îndepărtarea meniscului;
• a suferit leziuni articulare;
• inflamație articulară acută sau cronică;
• ereditate.

Combinând acești factori, putem spune că dezvoltarea osteoartritei este favorizată prin supraîncărcarea constantă sau microtraumatizarea articulațiilor..

Mecanismul de dezvoltare a artrozei și simptomelor

Motivul principal pentru dezvoltarea artrozei este un dezechilibru între distrugerea și restaurarea cartilajului articular. În organism, există întotdeauna procese paralele de anabolism, adică crearea de noi structuri complexe și catabolism - distrugerea țesuturilor învechite sau deteriorate. Într-o stare normală, aceste procese rulează la aproximativ aceeași viteză. Odată cu osteoartrita, distrugerea cartilajului crește, iar recuperarea acestuia, dimpotrivă, încetinește. Aproximativ vorbind, cartilajul articular începe să îmbătrânească rapid și activ. Numărul de celule speciale care produc materiale pentru țesutul cartilajului, condrocite, scade. Proprietățile lor se schimbă: celulele încep să producă proteine ​​„greșite”. Cartilajul articular devine treptat mai subțire, devine fragil, se slăbește, se acoperă cu fisuri, în cele din urmă dispare complet.

Aceste modificări nu pot decât să afecteze părțile articulare ale osului, deoarece funcția principală a cartilajului articular este de a proteja osul de stres. Cartilajul afectat își pierde proprietățile de amortizare și întreaga sarcină este transferată în capul oaselor și este transferată inegal, la fel cum cartilajul se schimbă inegal. În zonele cu presiune ridicată, fluxul sanguin este perturbat, densitatea țesutului osos și structura acestuia se schimbă, creșterile osoase apar pe zonele de margine - osteofite, care limitează mobilitatea articulației. Deoarece mișcările din acesta sunt limitate nu numai din cauza osteofitelor, ci și pur și simplu pentru că este dureros să se miște în mod activ, în timp mușchii din jurul articulației afectate se atrofiază, ceea ce agravează problema, deoarece mușchii activi normali mențin stabilitatea articulației și, odată cu atrofia lor, sarcina crește doar.

Principalele simptome ale artrozei sunt durerile articulare, care cresc odată cu mișcarea și efortul și dispar în repaus. Deseori rigiditatea dimineții se alătură durerii - senzația de „gel” în articulație, o scădere a intervalului de mișcare. Aceasta indică o circulație insuficientă a sângelui în zona articulațiilor. O criză (crepitus) a articulației, instabilitatea acesteia poate fi adăugată acestor simptome. De obicei, durerea apare în zona afectată, dar odată cu artrozarea articulației șoldului, acestea pot fi resimțite în zona inghinală, fese și chiar în genunchi.

Etapele dezvoltării artrozei articulațiilor

Pe baza semnelor radiologice, există patru etape în dezvoltarea osteoartritei:

• Începutul remodelării chistice a structurii osoase, zone de osteoscleroză în regiunea subcondrală.
• Se adaugă o îngustare a spațiului articular, apar osteofite.
• Osteoscleroza în zonele subcondrale ale osului (sub cartilaj) devine pronunțată, spațiul articular este semnificativ îngustat, osteofite mari;
• Epifizele (capetele) oaselor sunt deformate, compactate, spațiul articular dispare practic, osteofitele pronunțate dur.

Trebuie remarcat faptul că modificările detectate radiografic nu se corelează în niciun fel cu severitatea simptomelor. Destul de des, durerea severă și mobilitatea limitată sunt însoțite de modificări minore ale razelor X și invers, deteriorarea gravă a articulației poate să nu se manifeste deloc clinic..

Diagnostic și tratament

Tratamentul artrozei este pe tot parcursul vieții, datorită naturii cronice a bolii. Dar cu cât diagnosticul este pus mai devreme și, în consecință, se începe tratamentul, cu atât modificările țesutului cartilajului vor evolua mai lent. Prin urmare, pentru orice durere a articulației, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil, care, pe baza unor plângeri tipice, va prescrie o examinare și un tratament suplimentar.

O radiografie a articulației afectate va oferi o idee generală despre cât de departe a mers procesul. Dar datele exacte și fiabile pot fi obținute numai folosind metode moderne de cercetare: ultrasunete, tomografie computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică a articulației.

Metodele de tratament pentru artroză pot fi împărțite în non-farmacologice, farmacologice și chirurgicale. Tratamentul chirurgical al osteoartritei devine necesar în stadiul final al dezvoltării bolii, când este necesară artroplastia - cu alte cuvinte, înlocuirea unei articulații cu una sintetică. Dar înainte de aceasta, procesul poate fi încetinit cu ajutorul medicamentelor și fizioterapiei..

Tratamente non-farmacologice:

• Educația pacientului. Majoritatea pacienților nu înțeleg deloc ce li se întâmplă, ce pot și ce nu pot face. Prin urmare, instruirea este necesară. Ar trebui să se înțeleagă clar că pentru orice deteriorare a articulației, este necesar să continuați să faceți mișcare și întindere, reducând sarcina și intensitatea. Dacă nu puteți merge - deplasați-vă în jurul apartamentului pe patru picioare, dar nu vă opriți și nu vă culcați în pat. De asemenea, merită să învățați exerciții speciale care ajută la reducerea durerii, la menținerea mobilității articulațiilor și la menținerea stării musculare normale..
• Pierdere în greutate. Reducerea greutății corporale nu numai că reduce durerea, ci și îmbunătățește parametrii biochimici care caracterizează modificările țesutului cartilajului.
• Terapie cu exerciții fizice. Exercițiile fizice, destinate în special îmbunătățirii forței musculare, ameliorează durerile articulare și mențin funcțiile articulare.
• Acupunctura ajută la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea circulației sângelui în jurul articulației.
• Genunchiere, branțuri ortopedice, aparate dentare pentru genunchi și alte dispozitive care stabilizează articulația și reduc stresul. Acestea creează un efect analgezic și îmbunătățesc funcția articulară.
• Fizioterapie. Include atât cele mai simple metode, cum ar fi un tampon de încălzire sau un pachet de gheață, cât și tehnici de înaltă tehnologie.
• Terapia cu unde de șoc. Undele sonore sunt aplicate pe zona articulației la o frecvență de 16 până la 25 Hz (infrasunete). Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice în zona articulației afectate. Această terapie este eficientă în stadiile incipiente ale dezvoltării artrozei și este practic inutilă în cazurile avansate..
• Terapia cu Khivamat. Acesta este un masaj cu vibrații creat prin acțiunea unui câmp electric alternativ. Îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul în țesutul cartilajului, ameliorează durerea, reduce edemul și activitatea inflamatorie.
• Crioterapia sau expunerea la temperaturi ultra scăzute. Reduce umflarea și inflamația, reduce spasmul și durerea musculară, îmbunătățește procesele metabolice și regenerarea.
• Masaj. În artroză, masajul are o valoare auxiliară: reduce spasmul muscular și încetinește atrofia musculară, dar nu afectează cursul proceselor degenerative în articulație..

Tratamente farmacologice

Dintre medicamentele din tratamentul artrozei, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt cel mai des utilizate, care reduc activitatea inflamației și reduc durerea, dar nu pot încetini procesul de distrugere a cartilajului. Pentru a-și îmbunătăți nutriția și a opri degenerarea, se recomandă așa-numiții condroprotectori - substanțe care alcătuiesc țesutul cartilajului. Medicii au dezbătut energic despre eficacitatea lor în ultimii zece ani. În prezent, acestea nu sunt recomandate în Statele Unite și în majoritatea țărilor din Europa de Vest, dar sunt incluse în ghidurile clinice din Rusia.

Hormoni sintetici - glucocorticosteroizii ameliorează activ inflamația.

Orice medicament poate fi utilizat în mai multe moduri. În primul rând, acestea sunt pastile tradiționale (administrare orală). Această metodă este simplă și destul de eficientă, dar medicamentele administrate în acest mod pot afecta starea întregului organism, în primul rând tractul gastro-intestinal..

• Unguente și creme. În ciuda publicității active, această metodă de aplicare este ineficientă sau deloc ineficientă: substanța activă pur și simplu „nu ajunge” la articulație. Pielea este bariera de protecție naturală a corpului, prin care nu pătrund atât de multe substanțe, cu atât este mai dificil să ne așteptăm ca medicamentele să treacă prin țesutul subcutanat, să pătrundă în sacul articular și să intre în cartilaj.
• Administrare intraarticulară. În acest caz, substanța activă intră direct în zona modificărilor patologice. Aceasta este o manipulare complexă care necesită participarea unui medic calificat, dar în același timp este una dintre cele mai eficiente metode de administrare a medicamentelor. Terapia PRP sau terapia cu plasmă este una dintre domeniile moderne de tratament pentru artroză. În acest caz, plasma sanguină a pacientului îmbogățită cu trombocite este injectată în articulație. Acestea sunt celule din sânge care nu numai că sunt responsabile pentru oprirea la timp a sângerării, ci și declanșează repararea activă a țesuturilor. Acestea stimulează producerea multor substanțe biologic active responsabile de regenerare. Plasma activată reduce activitatea inflamației, reduce durerea și nu provoacă alergii, deoarece acestea sunt țesuturile pacientului.

Deci, tratamentul artrozei este un proces pe tot parcursul vieții. Însă fiind selectat de un medic competent, vă permite să calmați durerea pentru o lungă perioadă de timp, să reduceți inflamația, să susțineți procesele metabolice din cartilaj și, astfel, să întârziați pentru o perioadă lungă de timp necesitatea înlocuirii articulațiilor.

Ce clinică puteți alege pentru tratamentul artrozei?

„Tratamentul artrozei trebuie abordat în mod responsabil”, a spus Zhang Ziqiang, un specialist de vârf la Clinica TAO de Medicină Tradițională Chineză. - Din păcate, boala este incurabilă. Cu toate acestea, nu intrați în panică. Dacă începeți tratamentul la timp, vă puteți menține articulațiile mobile pentru o perioadă foarte lungă de timp..

Medicii clinicii noastre pot ajuta aici. Sunt adevărați profesioniști în domeniul lor. Au fost educați în domeniul lor la cele mai bune universități din China și lucrează la clinica TAO sub contract. Datorită faptului că specialiștii practică de câțiva ani, pacientul nu va trebui să alerge la medici diferiți, dar poate fi observat de un singur medic. Acest lucru, la rândul său, îmbunătățește calitatea tratamentului..

Clinica TAO de Medicină Tradițională Chineză există de peste 11 ani. Serviciile noastre includ acupunctura, diverse tipuri de masaj, tratament cu vid, medicamente pe bază de plante și altele. Specialiștii clinicii încearcă să se asigure că pacientul poate evita intervenția chirurgicală, chiar dacă se pare că nu există altă cale de ieșire..

De regulă, avem un curs de tratament. Cel mai adesea, un curs constă din zece sesiuni. La plata întregului curs, pacientul primește o reducere de 15% ".

P. S. Pentru a afla mai multe despre serviciile Clinicii TAO de Medicină Tradițională Chineză, consultați prețurile și faceți o programare, vizitați site-ul web.

Licență pentru furnizarea de servicii medicale nr. LO-77-01-000911 din 30 decembrie 2008 eliberată de Departamentul de Sănătate din Moscova.

Osteoartrita este o afecțiune comună care provoacă durere și mișcări articulare limitate.

Luarea analgezicelor pentru artroză nu oprește dezvoltarea bolii. Pentru a trata boala, trebuie să consultați un medic.

Următorii factori pot contribui la dezvoltarea artrozei:

• vârstă;
• supraponderal;
• trauma;
• ereditate.

Mai multe detalii.

Serviciile specialiștilor din clinica de medicină tradițională chineză pot ajuta cu astfel de boli ale sistemului musculo-scheletic ca:

• artroză;
• osteocondroză;
• gută;
• radiculită.

Mai multe detalii.

În funcție de boală și de caracteristicile individuale ale pacientului, un specialist în clinica de medicină tradițională chineză poate oferi servicii precum masaj, acupunctură, medicament pe bază de plante etc..

Puteți economisi tratamentul folosind promoții și oferte speciale.

Puteți să vă faceți o idee despre clinica de medicină tradițională chineză, să aflați costul tratamentului și să puneți întrebări de interes la consultarea inițială.

Costul tratamentului într-o clinică tradițională de medicină chineză poate depinde de durata cursului, de calificările medicului și de politica de stabilire a prețurilor instituției..

Atunci când alegeți o clinică de medicină tradițională chineză, ar trebui să citiți cu atenție licențele și certificatele, precum și reputația instituției.

• 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Toate persoanele expuse riscului, în special femeile aflate în postmenopauză, trebuie examinate de un specialist pentru osteoartrită. Mai mult, acest lucru trebuie făcut indiferent dacă există semne pronunțate de DOA, inclusiv durere, sau dacă nu aveți niciun disconfort. Răspunsul la timp la dezvoltarea patologiei va ajuta la evitarea problemelor grave în viitor, uneori amenințând dizabilitatea.

Cauze, simptome și tratamentul artrozei

Osteoartrita este o boală, simptomele cărora ar trebui să le cunoască toată lumea. Această patologie periculoasă și foarte frecventă într-un stadiu incipient poate fi aproape invizibilă, totuși, pe măsură ce progresează, poate provoca dureri insuportabile și chiar duce la dizabilități. Vom vorbi despre cum să evităm acest lucru în articolul nostru..

De ce apare artroza și când începe tratamentul

Senzațiile dureroase la nivelul articulațiilor, „clicurile” în timpul mișcării și scăderea mobilității membrelor trec deseori neobservate: majoritatea oamenilor nu acordă importanță unor astfel de semnale din corp. Între timp, aceste simptome pot indica o boală gravă - artroza..

Osteoartrita, sau artroză deformantă, este o boală care implică distrugerea și subțierea țesutului cartilajului articular. În același timp, țesutul articular devine mai slab și crește, ducând în cele din urmă la apariția proceselor osoase și inflamații în interiorul articulației..

Într-un stadiu incipient, pacienții experimentează un ușor disconfort la mișcare, la care este posibil să nu acorde atenție. În a doua etapă a bolii, apare durere severă, ceea ce duce la limitarea mobilității articulațiilor. A treia etapă, pe lângă durere, este însoțită de distrugerea completă sau aproape completă a țesutului cartilajului articular. Cu câteva decenii în urmă, pacienții cu a treia etapă de artroză au fost limitați la un scaun cu rotile. Astăzi, posibilitățile medicinii s-au extins semnificativ și, în cazul degradării complete a țesutului cartilajului, pacienților li se oferă o intervenție chirurgicală protetică.

Dacă în a doua jumătate a secolului al XX-lea boala a fost diagnosticată în principal la persoanele de peste șaizeci de ani, acum cercetătorii vorbesc despre o incidență crescută după patruzeci de ani. Grupul de risc este destul de extins: include nu numai cetățenii peste vârsta specificată, ci și persoanele care sunt angajate în muncă manuală, supraponderali, sportivi, cei care au suferit leziuni sau au predispoziție genetică. Boala este mai susceptibilă la femei decât la bărbați.

Este posibil să încetiniți semnificativ dezvoltarea artrozei, să ajutați la menținerea mobilității membrelor și să evitați intervenția chirurgicală serioasă cu ajutorul terapiei în timp util - motiv pentru care este atât de important să consultați un reumatolog la primele simptome.

Mulți oameni confundă conceptele de „artrită” și „artroză” - și totuși acestea sunt două boli diferite (totuși, uneori se însoțesc reciproc). Artrita este o inflamație a articulațiilor care este adesea cauzată de o infecție și apare la persoanele sub patruzeci de ani. Adaugă confuzie la similitudinea simptomelor bolii: durere și umflături în zona afectată.

Tratamentul artrozei

Din punctul de vedere al medicinei europene, tratamentul unei boli atât de grave precum artroza necesită o abordare integrată, luând în considerare simptomele din diferite stadii ale bolii. Complexul de măsuri terapeutice, pe lângă administrarea de medicamente, include măsuri pentru scăderea în greutate, kinetoterapie, fizioterapie și, dacă este necesar, prescrie o intervenție chirurgicală. Programul de tratament este elaborat de un reumatolog, luând în considerare localizarea bolii, caracteristicile corpului pacientului, dar include în mod necesar o gamă întreagă de acțiuni care vizează combaterea manifestărilor bolii.

Opiniile despre medicina tradițională chineză (TCM) despre tratamentul artrozei sunt diferite. Principalele cauze ale bolii care duc la subțierea și deformarea țesutului cartilajului, din punctul de vedere al BMT, sunt tulburările metabolice, patologia sistemului endocrin și limfatic și scăderea imunității. La eliminarea acestor motive se îndreaptă influența metodelor medicinei chineze. Mai mult, în cazul dinamicii pozitive, sunt eliminate și simptomele bolii..

De aceea, astăzi, din ce în ce mai des, se poate găsi opinia experților despre necesitatea combinării metodelor medicinei occidentale și orientale [1].

Tratament medicamentos

Prima sarcină care apare în tratamentul artrozei este ameliorarea durerii și inflamației articulare. Pentru aceasta, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac și derivații acestora - sub formă de tablete, injecții, geluri, unguente sau supozitoare rectale. Amintiți-vă că utilizarea acestui grup de medicamente ameliorează doar principalele simptome ale bolii. Mai mult, utilizarea pe termen lung a AINS poate accelera procesul de distrugere a cartilajului, astfel încât acestea trebuie utilizate cu mare atenție și numai așa cum este prescris de un medic..

În cazurile severe și cu eficacitate scăzută a tratamentului cu antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizii sunt utilizați pentru a elimina durerea și inflamația. De regulă, acestea sunt injectate în corp direct în capsula articulară. Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate agrava starea cartilajului, deci sunt prescrise doar pentru dureri severe. La fel ca AINS, acest grup de medicamente servește la eliminarea durerii și inflamației și nu încetinește cursul artrozei.

Utilizarea analgezicelor este un alt mod de a ușura pacientul de durere. Spre deosebire de AINS, analgezicele ameliorează inflamația într-o măsură mai mică, dar sunt mai eficiente în lupta împotriva durerii. Când apar spasme musculare, se prescriu antispastice, de exemplu, „Midocalm”. Ambele grupuri de medicamente sunt utilizate cel mai adesea sub formă de injecții pentru ameliorarea simptomelor artrozei și sunt ineficiente pentru combaterea bolii în sine..

Condroprotectorii sunt una dintre cele mai importante componente ale tratamentului medicamentos pentru artroză: saturează țesutul cartilajului cu substanțe nutritive, stimulând creșterea celulară. Grupul de condroprotectori include, de exemplu, glucozamina, produsă sub formă de tablete sau capsule. Nu trebuie să ne așteptăm la un efect rapid din utilizarea condroprotectoarelor: o îmbunătățire a stării cartilajului poate fi observată numai după utilizarea prelungită a medicamentelor. În plus, nu vor ajuta dacă boala a atins al treilea stadiu, cel mai sever..

Medicamentele vasodilatatoare („Trental” și altele) sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, precum și pentru a elimina spasmul vaselor mici. Luarea unor astfel de medicamente în combinație cu condroprotectori îmbunătățește efectul acestora: nutrienții pătrund în țesutul cartilajului într-un volum mai mare.

Fizioterapie

1. Terapia cu unde de șoc. Utilizarea terapiei cu unde de șoc (SWT) pentru artroză permite eliminarea uneia dintre principalele cauze ale durerii: procesele osoase spinoase - osteofite. Sub influența undelor ultrasonice, „spinii” se înmoaie și se dizolvă în timp, îmbunătățind eficiența fluxului sanguin și a proceselor metabolice. Cu toate avantajele sale, terapia cu unde de șoc este eficientă numai în stadiile incipiente ale artrozei și are o mulțime de contraindicații, prin urmare este prescrisă cu prudență.
2. Electromiostimulare automată cu verticalizare. Utilizarea impulsurilor electrice pentru contracția musculară este recomandabilă în primul rând pacienților cu pat la pat, precum și în prezența leziunilor grave, atunci când exercițiile fizice necesare sunt contraindicate. Deși electromiostimularea nu este cea mai frecventă rețetă pentru artroză, utilizarea sa ajută la creșterea tonusului muscular și la îmbunătățirea circulației sanguine, ceea ce are un efect pozitiv asupra dinamicii recuperării..
3. Fonoforeza. Această procedură combină două tipuri de expunere simultan - unde ultrasunete și medicamente. Ca urmare, fonoforeza poate crește semnificativ efectul medicamentelor: datorită ultrasunetelor, substanțele lor sunt livrate către celulele „țintă” și sunt absorbite de cele mult mai activ.
4. Ozonoterapie. Introducerea unui amestec de gaze în capsula articulară reduce durerea și inflamația, ajută la restabilirea mobilității articulațiilor și îmbunătățește circulația sângelui. De regulă, terapia cu ozon este prescrisă într-un curs de mai multe injecții, în funcție de gravitatea bolii..

Metode de medicină tradițională chineză

În medicina chineză, refacerea sănătății articulare începe cu diagnosticul, în timpul căruia este evaluată starea generală a corpului și se identifică cauza principală a artrozei. Apoi medicul întocmește un program pentru influențarea punctelor biologic active. Tratamentul cuprinzător al artrozei include următoarele metode TCM:

• acupunctura (acupunctura) - setarea celor mai subțiri ace pe puncte într-o anumită combinație;
• fitocompresie - „stoarce” din plante medicinale;
• moxibustie - încălzirea cu trabucuri de pelin;
• presopunctura tuina.

Accentul este pus pe acupunctură ca cea mai eficientă metodă de tratament în medicina tradițională chineză. Rezultatele terapiei depind în mare măsură de calificările specialistului. Fiind în mâinile unui medic priceput, pacientul va putea observa în curând o îmbunătățire a bunăstării, însoțită de ameliorarea durerii, restabilirea mobilității articulare, întărirea imunității, normalizarea circulației sanguine și a metabolismului [2].

Alte tratamente non-chirurgicale pentru artroză:

• Fizioterapie. Terapia prin efort pentru artroză este considerată o modalitate excelentă de a îmbunătăți circulația sângelui în zona articulației afectate, precum și de a întări mușchii. De obicei, medicul dumneavoastră vă recomandă să începeți cu exerciții simple, crescând treptat numărul de repetări..
• Mecanoterapie. Exercițiile de fizioterapie pot fi completate cu mecanoterapie - exerciții folosind simulatoare speciale. Dispozitivele vă permit să măriți sarcina în timpul gimnasticii (datorită diferiților agenți de cântărire), protejând în același timp articulația bolnavă de deteriorări. La fel ca terapia exercițiilor fizice, mecanoterapia ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, la creșterea tonusului muscular.
• Tracțiunea articulațiilor. Esența procedurii constă în „întinderea” mecanică a articulației folosind un aparat special timp de 15-20 de minute. Acest lucru reduce stresul articulației, încetinește dezvoltarea artrozei și reduce semnificativ durerea la pacient. Cursul, format din 10-12 sesiuni, se desfășoară aproximativ o dată la șase luni pentru a îmbunătăți și a consolida rezultatul..
• Drenaj limfatic și masaj de încălzire. Aceste proceduri ajută la încălzirea zonei afectate, ameliorează spasmul și durerea și îmbunătățesc circulația sângelui în articulații. Drenajul limfatic și masajul de încălzire pot fi de asemenea utilizate cu mobilitate limitată a pacientului.
• Numirea alimentelor dietetice. Corecția în greutate este una dintre modalitățile de a reduce semnificativ stresul articulației și de a încetini dezvoltarea artrozei. Desigur, menținerea unei diete în sine nu contribuie la recuperare, cu toate acestea, în combinație cu alte proceduri, poate da un anumit efect..
• Corecția stilului de viață. Pentru a combate artrozele, pacientul va trebui să revizuiască în mod semnificativ modul de viață obișnuit și să înceapă să poarte doar încălțăminte confortabilă, să folosească doar mobilier confortabil, în timp ce femeile vor trebui să renunțe la tocurile înalte. De asemenea, este recomandabil să scăpați de obiceiurile proaste și să excludeți activitatea fizică excesivă. În unele cazuri, purtarea unei orteze, vizitele regulate la piscină și baie vor fi benefice. O listă exhaustivă de recomandări poate fi obținută de la medicul curant, care se va baza pe starea pacientului.

Interventie chirurgicala

1. Puncție (intervenție minim invazivă). De asemenea, este utilizat pentru diagnosticarea bolii. Un ac este introdus în capsula articulară, luând o parte din fluid, - acest lucru vă permite să obțineți material pentru analize, să reduceți încărcătura capsulei și, dacă este necesar, să injectați medicamente corticosteroide direct în focarul de inflamație.
2. Artroscopie diagnostic. Artroscopia este introducerea unui aparat special de artroscop prin microincizii în piele. Acest lucru vă permite să examinați temeinic articulația, precum și să îndepărtați fragmentele separate de cartilaj, eliminând cauzele inflamației și durerii.
3. Osteotomia corectivă. Esența acestei proceduri chirurgicale este de a depune oasele pacientului cu fixarea lor ulterioară la un unghi diferit. Operația permite reducerea sarcinii pe articulație și eliminarea durerii pentru o perioadă lungă de timp. Un astfel de efect radical este rareori prescris - sarcina pe corpul pacientului este prea mare și perioada de reabilitare este prea lungă.
4. Endoproteză. În cazurile în care alte tipuri de tratament nu au ajutat, iar boala a distrus complet sau aproape complet articulațiile, acestea sunt înlocuite cu proteze din plastic, metal sau ceramică. Endoprotetica este o operație dificilă și costisitoare care necesită reabilitare pe termen lung. Mulți pacienți suferă de durere timp de câteva luni după operație. Cu toate acestea, endoprotetica pentru pacient este adesea singura alternativă la perspectiva imobilizării. Durata de viață a protezelor moderne ajunge la douăzeci de ani, iar în toți acești ani pacientul va putea trăi o viață deplină..

Simptomele și caracteristicile tratamentului artrozei de diferite tipuri

În ciuda caracteristicilor comune ale simptomelor, artroza diferitelor articulații are propriile semne și caracteristici ale tratamentului. De exemplu, utilizarea unguentelor pentru artroza articulației șoldului este ineficientă din cauza țesutului muscular și adipos, care împiedică medicamentul să ajungă la locul inflamației. Dar aceleași unguente se arată bine atunci când sunt aplicate pe articulația genunchiului sau cotului. Să vedem ce simptome sunt tipice pentru artroza articulațiilor (gleznă, genunchi, cot, umăr, degete și șold) și ce tratament este potrivit pentru fiecare dintre cazuri.

• Tratamentul artrozei articulațiilor mâinii (degetelor). Într-un stadiu incipient, boala se trădează numai cu o ușoară crăpătură și o ușoară durere cu mișcările mâinilor, dar dacă nu este tratată, devine vizibilă: apar îngroșări vizibile pe falangele din zona articulațiilor. Durerea se intensifică și devine constantă, există o senzație de arsură și pulsații în degete. AINS și corticosteroizi sunt utilizați pentru ameliorarea durerii și inflamației, masaj, condroprotectoare, tracțiunea degetelor sunt utilizate pentru a încetini distrugerea cartilajului.
• Tratamentul artrozei articulației umărului. Spasme musculare dureroase, mobilitate scăzută a brațelor, „lumbago” la ridicarea și deplasarea lor în lateral - toate acestea sunt simptome ale artrozei articulației umărului. Prescrieți masaj, exerciții de fizioterapie în combinație cu utilizarea de antispastice și injecții intraarticulare de medicamente anestezice.
• Tratamentul artrozei articulației cotului. Simptomele bolii articulațiilor cotului sunt o criză puternică la îndoirea brațelor la coate și la mișcarea mâinilor, „trăgând” dureri și slăbiciune în mușchi. Pentru a scăpa de acest tip de artroză, se utilizează proceduri fizioterapeutice, comprese și antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de unguente..
• Tratamentul artrozei articulației șoldului. Pentru artroza articulației șoldului, sunt caracteristice zdrobirea „moale” a articulațiilor, senzațiile dureroase sau incomode la nivelul spatelui inferior în timpul mișcării sau oboseală severă. În tratamentul bolii, analgezicele sunt prescrise sub formă de injecții, capsule sau tablete, comprese cu soluții antiinflamatorii.
• Tratamentul artrozei articulației genunchiului. Cu gonartroză, pacienții se plâng de sunete crocante atunci când se mișcă, de senzații dureroase în zona gambei, în special sub sarcini grele și de o creștere a dimensiunii articulației. Terapia complexă include: terapia cu unde de șoc, tracțiunea articulațiilor, exerciții de fizioterapie, utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (unguente), precum și utilizarea de comprese.
• Tratamentul artrozei gleznei. Senzație de furnicături, roșeață, crăpături, clicuri în zona piciorului, oboseală la mers - aceste simptome indică dezvoltarea artrozei articulației gleznei. În tratamentul acestui tip de boală, fizioterapia, masajul și băile terapeutice sunt eficiente. De asemenea, ar trebui să reduceți stresul pe gleznă..

Pentru a evita artrozele, mai ales în prezența unei predispoziții, ar trebui să respectați reguli simple: purtați încălțăminte confortabilă, mențineți activitatea fizică, în timp ce respectați măsura în timpul efortului, evitați rănirea și hipotermia. Pentru a preveni boala, este deosebit de important să mențineți o greutate normală, deoarece fiecare kilogram în plus crește sarcina articulațiilor.

Tratamentul artrozei și medicina chineză

Clinicile de medicină tradițională chineză sunt extrem de populare în rândul instituțiilor medicale care oferă servicii pacienților cu artroză. Zhang Ziqiang, medic șef, povestește despre particularitățile și specificul tratamentului artrozei la clinica TAO, unul dintre cele mai numite centre medicale BMT din Moscova:

„Simptomele dureroase ale artrozei sunt rezultatul modificărilor degenerative-distrofice ale țesuturilor articulației. În tratament, care după procedurile de diagnostic necesare sunt prescrise de specialiști în medicina chineză, scopul nu este doar de a ameliora simptomele dureroase, ci mai întâi de a elimina cauzele patologiei. De obicei, recurg la acupunctură - impactul asupra a 300 de puncte active ale corpului cu ace sterile foarte subțiri. În plus, pot fi prezentate tuina de presopunctură, moxoterapia (încălzirea cu trabucuri de pelin), precum și medicina pe bază de plante.

Majoritatea medicilor TAO care au fost educați și instruiți în clinicile guvernamentale din China, Elveția și Canada au o experiență chiar mai bogată decât unii dintre colegii lor din Imperiul Celest. Așadar, la noi puteți face o întâlnire cu un specialist cu peste 40 de ani de experiență în domeniul medicinei tradiționale chinezești, care timp de 11 ani a ocupat funcția de medic de frunte al clinicii de medicină chineză din Zurich (Elveția).

Clinica TAO funcționează pe piața serviciilor medicale de peste 12 ani și astăzi suntem baza clinică oficială a Departamentului de Medicină Integrativă al I. M. Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova. Acest lucru ne permite să urmărim dinamica stării pacientului, formând o bază de dovezi pentru diferite metode..

Diagnosticul în clinica noastră este gratuit, prețurile tratamentului sunt accesibile. Sunt oferite diverse reduceri și promoții pentru clienții obișnuiți ".

P. S. Pe site-ul clinicii TAO puteți obține informații detaliate despre serviciile medicale, puteți adresa consultantului toate întrebările și vă puteți înscrie, de asemenea, pentru diagnostic..

* Licență pentru furnizarea de servicii medicale nr. LO-77-01-000911 din 30 decembrie 2008 eliberată de Departamentul de Sănătate al orașului Moscova.

Artroză

Artroza este un nume colectiv pentru bolile distrofico-degenerative ale aparatului articular de diferite localizări și etiologie, cu o imagine și rezultat clinic și morfologic similar și se manifestă prin înfrângerea cartilajului articular, a formațiunilor osoase subcondrale, a capsulelor, a aparatului ligamentos..

Artroza este cea mai frecventă patologie în practica reumatologică; conform statisticilor medicale, până la 1/5 din întreaga populație suferă de aceasta. Osteoartrita este cauza unei scăderi semnificative a calității vieții la aproximativ jumătate dintre pacienți, dintre care majoritatea sunt invalizi. Incidența depinde în mod direct de vârstă: artroza apare rar la o vârstă fragedă, debutează cel mai adesea după 40-45 de ani, în timp ce la persoanele de peste 70 de ani, semnele radiologice sunt determinate în marea majoritate a cazurilor. La o vârstă fragedă, incidența este de aproximativ 6,5%, după 45 de ani - 14-15%, după 50 de ani - 27-30%, la persoanele de peste 70 de ani - de la 80 la 90%.

Cel mai adesea, cu artroză, procesul patologic implică articulațiile mici ale mâinii (la femei de 10 ori mai des decât la bărbați), degetul mare, articulațiile intervertebrale ale coloanei vertebrale toracice și cervicale, precum și articulațiile genunchiului și șoldului. Artrozele articulațiilor genunchiului și șoldului ocupă primul loc în severitatea manifestărilor clinice și impact negativ asupra calității vieții.

Artrozele se caracterizează printr-o leziune complexă a aparatului articular și auxiliar:

• condrita - modificări inflamatorii în cartilajul articulației;
• osteita - implicarea structurilor osoase subiacente în procesul patologic;
• sinovită - inflamația învelișului interior al capsulei articulare;
• bursită - deteriorarea pungilor periarticulare;
• inflamație reactivă a țesuturilor moi (mușchi, țesut subcutanat, aparat ligamentar) situate în proiecția articulației implicate (inflamație periarticulară).

Deoarece cauza principală a artrozei este modificările inflamatorii, în mai multe țări occidentale este obișnuit să se numească boala artrită (din latină -itis - un sufix care denotă un proces inflamator acut). În medicina rusă, termenii artrită și artroză se găsesc la fel de des și implică același proces patologic. Recent, în practica reumatologică, termenul „osteoartrita” este cel mai des folosit (din greaca veche..

Pentru prima dată alocarea leziunilor degenerative-distrofice ale articulațiilor într-un grup separat a fost propusă în 1911 de Muller („artroză deformantă”). În toți anii următori, artrozele au fost considerate a fi o leziune cronică neinflamatorie progresivă a articulațiilor de etiologie necunoscută, manifestată prin degenerarea cartilajului articular și modificări structurale ale osului subcondral în combinație cu sinovita evidentă sau latentă moderat exprimată. S-a subliniat o legătură clară între boală și îmbătrânire, care a fost dovedită indirect de creșterea numărului de artroze diagnosticate odată cu creșterea vârstei pacienților..

Consecințele artrozei în absența unui tratament adecvat sunt o scădere progresivă a intervalului de mișcare în articulația afectată, imobilizarea.

În prezent, abordarea înțelegerii artrozei s-a schimbat dramatic: boala este privită ca un proces agresiv de distrugere a țesutului cartilajului articulației sub influența inflamației, care necesită terapie antiinflamatorie activă obligatorie.

Sinonime: artrita, osteoartrita, osteoartrita, osteoartrita deformans.

Cauze și factori de risc

Există controverse în comunitatea științifică cu privire la cauza principală a leziunilor articulare. Unii cercetători atribuie rolul principal deteriorării acoperirii cartilajului a suprafețelor articulare sub influența diferiților factori, ceea ce duce la o încălcare a biomecanicii articulației și a modificărilor distrofice ale structurilor care o înconjoară. Alții, dimpotrivă, văd cauza principală în înfrângerea stratului de suprafață al structurilor osoase articulate care formează articulația (de exemplu, din cauza unei încălcări a microcirculației) și consideră distrofia și degenerarea cartilajului ca modificări secundare.

O teorie mai consecventă pare că modificările inflamatorii se dezvoltă în paralel și în grosimea oaselor care formează suprafețele articulare și în țesuturile cartilajului corespunzător. În acest caz, articulația afectată de artroză este considerată nu ca un set de structuri cartilaginoase și osoase cu un aparat ligamentoasă-muscular auxiliar, ci ca un singur organ cu caracteristici comune imune, trofice, metabolice..

Artroza oricărei articulații se dezvoltă după o singură schemă: un dezechilibru al proceselor anabolice și catabolice (neoplasme și distrugere) în țesutul osos cartilaginos și adiacent duce la deteriorarea ireversibilă a structurilor articulare. Dacă într-o articulație normală procesele de sinteză sunt mult mai active decât procesele de degradare, atunci cu artroză acest echilibru se deplasează spre o creștere a distrofiei și degenerarea ulterioară a țesuturilor. Modificările la nivel celular duc la o perturbare a constanței mediului intern, microstructura cartilajului articular este deteriorată (focarele de opacitate, subțierea și razvlecheniya, sunt dezvăluite microfisurile și rupturile). În literatura străină, aceste procese sunt denumite „uzură” - abraziune și fisurare.

Consecința degenerării țesutului degenerativ este pierderea elasticității cartilajului articular, compactarea acestuia, funcția de depreciere devine insolvabilă, se perturbă interpunerea (congruența) suprafețelor articulare, ceea ce provoacă progresia modificărilor patologice, se formează un fel de cerc vicios. Compensator, ca răspuns la subțierea stratului cartilaginos, începe compactarea și creșterea țesutului osos adiacent, se formează excrescențe osoase și spini, care complică funcționarea adecvată a articulației și agravează evoluția bolii.

În plus față de conceptul de dezvoltare a artrozei, în care rolul principal este acordat modificărilor distrofice ale țesutului cartilajului articulației, există o ipoteză cu privire la primatul deteriorării țesutului osos al suprafețelor articulare..

În conformitate cu această teorie, microcirculația este perturbată în grosimea capetelor oaselor care formează articulația mobilă, se dezvoltă staza venoasă și se formează focare ale microinfarctelor intraosoase. Pe fondul deficienței alimentării cu sânge, se produce epuizarea compoziției minerale a osului, ceea ce duce la restructurarea structurală a țesutului, apariția focarelor microscopice ale osteoporozei. Spectrul acestor modificări nu poate decât să afecteze starea țesutului cartilaginos din apropiere, ducând, în consecință, la modificările sale patologice..

Artroza este cea mai frecventă patologie în practica reumatologică; conform statisticilor medicale, până la 1/5 din populația totală suferă de aceasta..

Un rol semnificativ în formarea artrozei este atribuit reacțiilor patologice din membrana sinovială, căptușeala interioară a capsulei articulare: microfragmentele cartilajului distrus intră în lichidul intraarticular, activând mediatori inflamatori, enzime litice, mecanisme autoimune și, prin urmare, îmbunătățesc procesele distructive..

Principalul mecanism declanșator al artrozei oricărei localizări este o discrepanță acută sau cronică între sarcina la care este supusă articulația și capacitățile sale funcționale, capacitatea de a rezista în mod adecvat acestei sarcini..

Factorii cauzali care provoacă cel mai adesea dezvoltarea artrozei:

• leziuni traumatice acute anterioare ale articulației (ruptură sau rupere a ligamentelor, contuzie, luxație, fractură intra-articulară, răni penetrante);
• sarcini sistematice excesive asociate cu un anumit tip de activitate (pentru sportivi profesioniști, dansatori, persoane implicate în muncă fizică grea etc.);
• obezitate;
• expunere locală la temperaturi scăzute;
• boli cronice în care suferă microcirculația locală (patologie endocrină, patologia patului vascular etc.);
• a suferit boli infecțioase acute;
• modificări ale nivelurilor hormonale (sarcină, premenopauză și menopauză);
• boli autoimune care implică deteriorarea țesutului conjunctiv;
• displazie de țesut conjunctiv (slăbiciune congenitală a acestui tip de țesut, însoțită de hipermobilitate a articulațiilor);
• patologie genetică - un defect al unei gene localizate pe cromozomul 12 și care codifică procolagenul de tip II (COL2A1) sau VDR al genei care controlează sistemul endocrin de vitamina D;
• anomalii congenitale structurale și funcționale ale aparatului articular;
• vârsta matură, bătrână și senilă;
• pierderea osoasă (osteoporoză);
• intoxicație cronică (inclusiv alcool);
• a suferit intervenții chirurgicale la nivelul articulațiilor.

În majoritatea cazurilor, artroza are o natură polietiologică, adică se dezvoltă cu efectul combinat al mai multor factori cauzali.

Formele bolii

În funcție de factorul etiologic, există două forme principale de artroză:

• artroză primară sau idiopatică - se dezvoltă independent pe fondul bunăstării complete, fără legătură cu patologia anterioară;
• secundar - este o manifestare sau o consecință a oricărei boli (psoriazică, gută, reumatoidă sau artroză post-traumatică).

În funcție de numărul de articulații implicate:

• local sau localizat - monoartroză cu deteriorarea unei articulații, oligoartroză - 2 articulații;
• generalizată, sau poliartroză - artroza a 3 articulații sau mai multe, nodulare și non-nodulare.

Prin localizarea predominantă a procesului inflamator:

• artroza articulațiilor interfalangiene (nodurile Heberden, Bouchard);
• coxartroza (articulația șoldului);
• gonartroza (articulația genunchiului);
• crucartroză (articulația gleznei);
• spondiloartroza (articulațiile intervertebrale ale coloanei cervicale, toracice sau lombare);
• alte articulații.

În funcție de intensitatea procesului inflamator:

• fără progresie;
• progresează încet;
• artroza rapid progresivă.

Prin prezența sinovitei concomitente:

• fără sinovită reactivă;
• cu sinovită reactivă;
• cu sinovită reactivă adesea recurentă (de peste 2 ori pe an).

În funcție de procesul compensat:

• artroză compensată;
• subcompensat;
• descompensat.

Gradul de artroză este determinat de natura încălcării activității funcționale a articulațiilor (FTS - insuficiență funcțională a articulațiilor):

• 0 grad (FTS 0) - activitatea articulațiilor este complet păstrată;
• Gradul 1 (FTS 1) - deteriorarea funcționării articulației afectate fără modificări semnificative în activitatea socială (capacitatea de autoservire, activitățile fără muncă nu sunt afectate), în timp ce activitatea de muncă este limitată la un grad sau altul;
• 2 grade (FTS 2) - capacitatea de autoservire este păstrată, activitatea profesională și activitatea socială suferă;
• 3 grade (FTS 3) - muncă limitată, activități nelucrătoare și capacitatea de autoservire.

Odată cu al treilea grad de artroză, pacientul este invalid, îngrijirea de sine este semnificativ dificilă sau imposibilă, este necesară îngrijirea constantă.

Artroza apare rar la o vârstă fragedă, debutează cel mai adesea după 40-45 de ani, în timp ce la persoanele de peste 70 de ani, semnele radiologice sunt determinate în majoritatea covârșitoare a cazurilor.

Etapele artrozei

Conform clasificării lui Kellgren și Lawrence (I. Kellgren, I. Lawrence), în funcție de imaginea obiectivă cu raze X, există 4 etape de artroză:

1. Îndoielnic - prezența osteofitelor mici, imagine radiografică dubioasă.
2. Modificări minime - prezența evidentă a osteofitelor, spațiul articular nu este modificat.
3. Moderat - există o ușoară îngustare a spațiului articular.
4. Sever - spațiul articular este îngustat și deformat într-o mare măsură, sunt determinate zonele de scleroză subcondrală.

În ultimii ani, clasificarea artroscopică a etapelor artrozei, în funcție de modificările morfologice din țesutul cartilajului, a devenit răspândită:

1. Ușoară desfigurare a cartilajului.
2. Țesutul cartilajului Razorbivanie captează până la 50% din grosimea cartilajului.
3. Fibrarea acoperă mai mult de 50% din grosimea cartilajului, dar nu ajunge la osul subcondral.
4. Pierderea completă a cartilajului.

Simptomele artrozei

Artroza nu se caracterizează printr-un tablou clinic acut, modificările articulațiilor sunt progresive, crescând încet în natură, care se manifestă printr-o creștere treptată a simptomelor:

• durere;
• crăpături intermitente în articulația afectată;
• deformarea articulației, care apare și se intensifică pe măsură ce boala progresează;
• rigiditate;
• limitarea mobilității (o scădere a volumului mișcărilor active și pasive în articulația afectată).

Durerea în artroză este plictisitoare, tranzitorie, apare în mișcare, pe fondul stresului intens, până la sfârșitul zilei (poate fi atât de intensă încât nu permite pacientului să adoarmă). Natura permanentă, nemecanică a durerii pentru artroză este necaracteristică și indică prezența inflamației active (os subcondral, membrană sinovială, aparat ligamentar sau mușchi periarticulari).

Majoritatea pacienților observă prezența așa-numitelor dureri inițiale care apar dimineața după trezire sau după o perioadă lungă de inactivitate și trec în timpul activității fizice. Mulți pacienți definesc această afecțiune ca fiind necesitatea „dezvoltării unei articulații” sau „divergenței”.

Artrozele se caracterizează prin rigiditate matinală, care are o localizare clară și este de natură pe termen scurt (nu mai mult de 30 de minute), uneori este percepută de pacienți ca o „senzație de jeleu” la nivelul articulațiilor. Senzație de înțepenire, rigiditate posibilă.

Odată cu dezvoltarea sinovitei reactive, principalele simptome ale artrozei se alătură:

• durere și creștere locală a temperaturii, determinată de palparea articulației afectate;
• durere persistentă;
• mărirea volumului articulației, umflarea țesuturilor moi;
• scăderea progresivă a intervalului de mișcare.

Diagnostic

Diagnosticul artrozei se bazează pe evaluarea datelor anamnestice, manifestări caracteristice ale bolii, rezultatele metodelor instrumentale de cercetare. Modificările indicative ale testelor de sânge generale și biochimice nu sunt tipice pentru artroză, ele apar doar odată cu dezvoltarea unui proces inflamator activ.

Principala metodă instrumentală pentru diagnosticarea artrozei este radiografia; în cazuri neclare din punct de vedere diagnostic, se recomandă efectuarea imagisticii computerizate sau prin rezonanță magnetică.

Artrozele articulațiilor genunchiului și șoldului ocupă primul loc în severitatea manifestărilor clinice și impact negativ asupra calității vieții.

Metode de diagnostic suplimentare:

• artroscopie atraumatică;
• ultrasonografie (evaluarea grosimii cartilajului articular, sinovium, starea capsulelor articulare, prezența fluidului);
• scintigrafie (evaluarea stării țesutului osos al capetelor oaselor care formează articulația).

Tratamentul artrozei

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ameliorarea sindromului durerii și semne de inflamație în timpul exacerbării;
• hormoni glucocorticosteroizi - injecție intraarticulară pentru ameliorarea sinovitei; sunt utilizate limitat, în cazurile în care este necesar să se elimine simptomele dureroase cât mai curând posibil;
• agenți antienzimi (inhibitori de proteoliză) - previn progresia proceselor degenerative și degenerative în cartilaj și țesut osos;
• antispastice - vă permit să eliminați spasmul muscular local în segmentul deteriorat;
• medicamente anabolice - accelerează regenerarea țesuturilor deteriorate;
• angioprotectoare - ajută la întărirea pereților vaselor microvasculaturii, asigurând un aport adecvat de sânge în zona deteriorată;
• agenți care îmbunătățesc microcirculația;
• condroprotectoare - în ciuda utilizării lor pe scară largă în tratamentul artritei, eficacitatea clinică a acestui grup de medicamente nu a fost dovedită în cadrul unor studii ample controlate cu placebo.

Tehnici de fizioterapie utilizate pentru tratarea artrozei:

• masajul mușchilor regionali, care îmbunătățește circulația sângelui și ameliorează spasmul local;
• kinetoterapie activă, adică efectuarea de exerciții pentru artroză folosind simulatoare speciale;
• exerciții terapeutice pentru artroză;
• terapie cu laser;
• tratament cu ultrasunete;
• băi terapeutice, noroi, terapie cu parafină; etc..

Cu ineficiența metodelor de expunere enumerate, în prezența complicațiilor, acestea recurg la tratamentul chirurgical al artrozei:

• decompresia metaepifizei și blocarea intraosoasă prelungită (scăderea presiunii intraosoase în zona afectată);
• osteotomie corectivă;
• artroplastie.

În stadiile incipiente ale bolii, se utilizează debridarea mecanică, cu laser sau cu plasmă rece (netezirea suprafeței cartilajului deteriorat, îndepărtarea zonelor neviabile). Această metodă ameliorează efectiv durerea, dar are un efect temporar - 2-3 ani.

Posibile complicații și consecințe

Consecințele artrozei, în special în absența unui tratament adecvat, sunt:

• o scădere progresivă a intervalului de mișcare în articulația afectată;
• imobilizare.

Prognoza

Prognosticul pentru viață este favorabil. Favorabilitatea prognosticului social și al muncii depinde de actualitatea diagnosticului și inițierea tratamentului; scade atunci când decizia privind problema tratamentului chirurgical al bolii este întârziată, dacă este necesar..