Artroza genunchiului: simptome, grade, cauze

Artroză deformantă a articulației genunchiului, în medicină se numește gonartroză - aceasta este o boală degenerativă-distrofică în cartilajul hialin al genunchiului, care acoperă condilii femurului și tibiei.

Odată cu artrozarea articulației genunchiului, simptomele se dezvoltă treptat, de-a lungul anilor, principala manifestare a bolii este durerea, rigiditatea la mișcare. Gonartroza este considerată cea mai frecventă boală în rândul artrozelor altor articulații, cum ar fi artrozele șoldului, artrozele cotului sau ale umărului, falangele.

Cel mai adesea, boala afectează persoanele de peste 40 de ani, femeile sunt cele mai susceptibile la artroză. Uneori se dezvoltă la tineri pe un fond de accidentare sau la sportivi din cauza efortului excesiv.

Cauzele artrozei articulației genunchiului

Nu există un singur motiv pentru dezvoltarea unei astfel de boli ca artroza articulației genunchiului, de regulă, este o combinație a mai multor factori provocatori care pot duce la o astfel de tulburare odată cu vârsta. Mecanismele artrozei în medicină sunt de obicei împărțite în:

• Primar - care apare la bătrânețe din cauza îmbătrânirii naturale a țesuturilor corpului și pe fondul unor factori care provoacă această boală, cum ar fi obezitatea (10% din cazuri), ereditatea, stresul crescut în timpul vieții.
• Secundar - deține 30% din toate cazurile de artroză a articulației genunchiului, de obicei se manifestă după leziuni, fracturi ale piciorului inferior, ruperea ligamentelor, deteriorarea meniscului. Mai mult, cu o astfel de artroză a articulației genunchiului, simptomele bolii apar în majoritatea cazurilor după 3-4 ani, dar după o leziune gravă este posibil chiar și după 2-3 luni.

De asemenea, există cazuri frecvente (7-8% din cazuri) de artroză, când o persoană după 40 de ani începe brusc activitatea fizică, în special alergatul și genuflexiunile intense. La această vârstă au loc deja modificări legate de vârstă ale articulațiilor, iar sarcinile ascuțite pot provoca modificări distrofice și degenerative rapide ale articulațiilor..

De asemenea, o altă cauză a artrozei articulației genunchiului poate fi nu numai leziunile, rănile grave, ci și bolile concomitente - artrita reumatoidă, reactivă sau psoriazică (vezi ce este psoriazisul periculos și infecțios), guta, spondilita anchilozantă, supraponderalitatea și varicele. (vezi tratamentul varicelor la domiciliu).

Angajarea în sporturi profesionale sau doar efort fizic constant constant, ridicarea greutăților sau urcarea frecventă a scărilor pe termen lung la bătrânețe - pot fi motivele dezvoltării artrozei articulației genunchiului. Riscul de gonartroză crește și cu leziunile coloanei vertebrale, bolile neurologice, diabetul zaharat și alte tulburări metabolice, precum și cu slăbiciunea genetică a aparatului ligamentar (3-5% din cazuri).

În 50-60% din cazuri, cauza artrozei articulației genunchiului este spasmul muscular al suprafeței anterioare a coapsei. Până în momentul în care genunchiul pacientului doare, un astfel de spasm muscular nu se manifestă pentru o perioadă foarte lungă de timp, iar persoana are doar dureri de spate, oboseală, greutate la nivelul picioarelor. Dacă mușchii rectului și iliopsoas al coapsei se află într-o stare spasmodică constantă, atunci odată cu vârsta, genunchii se „strâng” treptat, ceea ce nu le permite să se miște liber.

O descoperire interesantă despre o articulație osoasă a șocat oamenii de știință

Chirurgii ortopezi belgieni din orașul Leuven au descoperit recent un ligament ALL neexplorat și necunoscut anterior, care se află în genunchiul uman, de acum înainte i se dă numele de anterolateral sau anterolateral.

Faptul este că la unii pacienți, chiar și după operații de succes după leziuni și rupturi ale ligamentelor genunchiului, s-a resimțit instabilitatea articulației genunchiului și durerea în timpul exercițiului.

Studiile efectuate de-a lungul a 4 ani pe 40 de articulații ale genunchiului au relevat chiar acest ligament, care nu era deloc cunoscut de medicină. Funcția principală a acestui ligament este mișcarea de rotație a tibiei și, când au fost răniți, medicii nici măcar nu știau despre corecția sa chirurgicală în timpul operațiilor. Citiți mai multe despre această descoperire în articolul nostru Un ligament necunoscut anterior este deschis în articulația genunchiului uman..

Grad de artroză a genunchiului

Cel mai adesea, artroza se dezvoltă într-una dintre articulațiile genunchiului și, ținând cont de intensitatea proceselor patologice în medicină, se disting 3 grade de gonartroză:

• În primul rând, cu acest grad de deformare a oaselor articulației nu există, cu toate acestea, manifestările inițiale sunt caracterizate de dureri recurente plictisitoare după încărcarea articulației. Poate exista umflarea articulației, nesemnificativă și care dispare de la sine.
• Artroză de gradul 2 al articulației genunchiului - în timp ce simptomele artrozei încep să crească semnificativ, durerea apare deja cu puțin efort fizic, la mers, ridicarea greutăților, acestea sunt mai intense și prelungite, apare o criză în articulație, la gradul al doilea, dezvoltarea deformării articulației și moderată restricționarea mișcării.
• Artroza de gradul 3 a articulației genunchiului se caracterizează prin simptomele maxime ale artrozei articulației genunchiului. Mersul pacientului este afectat de durerea constantă și de deformarea vizibilă a articulației, precum și de limitarea mobilității articulațiilor. Durerea crește în funcție de condițiile meteorologice, adesea sunt atât de severe încât o persoană nu poate găsi o poziție confortabilă, somnul este deranjat și limitarea mobilității articulațiilor poate fi redusă la minimum.

Cu ce ​​se confundă artroza genunchiului??

Chiar înainte de un test de sânge pentru artrită, există toate semnele de inflamație: umflături, roșeață, piele fierbinte peste articulația afectată, afectarea mișcării. Artroza este durerea combinată cu modificări radiologice.

• Leziunea meniscului și blocarea genunchiului

Această boală se dezvoltă foarte repede, cu o mișcare nereușită după o criză la genunchi, apare durere acută, care dispare după 15 minute, umflarea genunchiului apare a doua zi.

• Artrita - reumatoidă, reactivă, psoriazică, reumatism articular, gută, spondilită anchilozantă

Puteți distinge artroza de artrită printr-un test de sânge, cu artroză, un test de sânge general nu prezintă modificări, dar un test de sânge pentru artrită indică aproape întotdeauna un proces inflamator (cu excepția, de exemplu, în cazurile de deteriorare a articulației mici a mâinii).

• Inflamația ligamentelor genunchiului (tendinite)

O astfel de durere apare mai des la femeile după vârsta de 40 de ani, când coboară scări sau poartă greutăți, este localizată pe partea interioară sau exterioară a genunchiului, la baza atașamentului rotulei. Dificultăți de extindere a piciorului în articulație, poate fi observată umflarea.

• Dureri vasculare de genunchi

Acestea sunt dureri simetrice care apar la ambii genunchi în același timp și în special la tineri în timpul creșterii osoase accelerate, apar atunci când vremea se schimbă, cu un efort fizic rece, pacienții descriu această afecțiune ca "răsucirea genunchilor".

Simptomele artrozei articulației genunchiului pe etape

Această boală insidioasă se dezvoltă treptat. La început, pacientul începe să fie deranjat doar de disconfort minor, durere la mișcare, coborâre și urcare pe scări. Uneori, o persoană își descrie senzațiile ca constrângere în regiunea poplitee și o ușoară rigiditate în articulație. Un semn distinctiv al artrozei articulației genunchiului este un simptom al durerii inițiale, adică atunci când o persoană se ridică brusc dintr-o poziție așezată și începe să se miște, durerea apare la primii pași, dar pe măsură ce se mișcă, se înmoaie sau dispare cu totul. Cu toate acestea, după o încărcare semnificativă,.

La primul grad, genunchiul nu diferă în exterior de unul sănătos, doar uneori pacienții observând o ușoară umflare în zona afectată. Există, de asemenea, cazuri în care lichidul se acumulează în articulația genunchiului, se umflă, devine sferic, apoi se dezvoltă sinovita, mișcarea articulației este limitată și se simte greutatea. De ce apar astfel de dureri și modificări ale articulației??

În primul grad de artroză, există o încălcare a circulației sângelui în vasele mici intraosoase, care alimentează cartilajul hialin cu substanțe nutritive. Din acest motiv, suprafața cartilajului devine în cele din urmă netedă, uscată și apar fisuri pe suprafața cartilajului. Alunecarea cartilajului în timpul mișcării trebuie să fie moale și fără obstacole și, în acest caz, se agață una de cealaltă, o astfel de stare constantă de microtraumatisme subțiază țesutul cartilajului, astfel încât își pierde proprietățile de absorbție a șocurilor.

Pe măsură ce procesele patologice se dezvoltă, apar și modificări ale structurilor osoase, atunci când zona articulară este aplatizată, apar osteofite de-a lungul marginilor articulației - spini sau așa cum sunt numite creșteri osoase. Capsula articulară degenerează, sinoviul se micșorează, fluidul articulației se îngroașă. Toate acestea duc la o scădere și mai semnificativă a aprovizionării cu nutriție a cartilajului și degenerarea începe să se accelereze..

Prin urmare, odată cu al doilea grad de artroză a articulației genunchiului, simptomele se intensifică, durerile sunt localizate mai des pe partea anterioară-interioară a articulației și apar chiar cu sarcini ușoare, odihna dă ușurare, dar mișcarea provoacă din nou dureri severe.

Mobilitatea articulației este, de asemenea, redusă, atunci când se încearcă îndoirea piciorului la maxim, apare o durere ascuțită și se aude o criză aspră la mișcare. Sinovita este deja observată mult mai des decât la debutul bolii, lichidul se acumulează în cantități mai mari, articulația își modifică configurația, devine, așa cum ar fi, extinsă.

Odată cu artrozarea articulației genunchiului de gradul 3, apare o deformare semnificativă a osului, acestea par a fi presate una de cealaltă, țesutul cartilajului este practic absent, limitarea mișcării articulației crește. Durerea deranjează pacientul zi și noapte și în repaus, iar la mers, îndoire sau îndreptare articulația devine problematică. Articulația este deformată, picioarele devin în formă de X sau O, mersul este vătămător, instabil, adesea în cazuri severe pacientul are nevoie de cârje sau bastoane.

Diagnosticul și tratamentul artrozei

La primul grad de artroză, un astfel de diagnostic nu poate fi stabilit în timpul unei examinări de rutină. La 2-3 grade, deja la examinare, se observă deformări ale oaselor și articulațiilor, o modificare a axei membrelor, rigiditate a mișcării, se aude o criză, cu sinovită, edem, umflături sunt vizibile.

Astăzi, pe lângă radiografia standard, metodele moderne de RMN și CT sunt utilizate pentru diagnosticarea artrozei articulației genunchiului, care permit o examinare mai amănunțită a modificărilor patologice ale țesuturilor moi și studiul încălcărilor structurilor osoase..

Tratamentul acestei boli constă într-un întreg complex de proceduri și terapie medicamentoasă. Puteți afla mai multe despre tratamentul artrozei articulației genunchiului în următorul nostru articol. Ortopedii prescriu fizioterapie, masaj, gimnastică de remediere, terapie cu nămol.

Tratamentul medicamentos include numirea condroprotectorilor, medicamente care înlocuiesc lichidul sinovial. Administrarea intraarticulară a hormonilor steroizi este uneori indicată. Pacienților li se arată și tratament spa. Dacă tratamentul este ineficient, dacă pacientul este tânăr și cu artroză cu durere severă și mișcare limitată, atunci este posibilă înlocuirea articulațiilor, urmată de o perioadă de reabilitare de 3-6 luni.

Osteoartrita la o vârstă fragedă

Dezvoltarea artrozei la o vârstă fragedă ridică multe întrebări. Boala se bazează pe distrugerea țesutului cartilajului, care este responsabil pentru mișcările nedureroase și active. Dacă vârstnicii sunt pregătiți mental pentru boli ale aparatului locomotor, atunci poate fi dificil pentru tineri să creadă în diagnosticul lor și să înceapă tratamentul. Dar este imposibil să ezitați să contactați specialiști, altfel articulația va continua să se prăbușească, ceea ce va necesita operațiuni complexe și costisitoare.

Cauzele artrozei articulațiilor la o vârstă fragedă

Pentru a determina cauzele distrugerii articulațiilor, este necesar să se studieze stilul de viață al pacientului și să se efectueze un diagnostic cuprinzător. Artroza nu se dezvoltă peste noapte. Boala progresează destul de lent, de-a lungul mai multor ani.

Patologia se bazează pe modificări degenerative-distrofice declanșate de acțiunea următorilor factori care presupun:

Profilaxia articulară.

Reconstruiți țesutul cartilajului în articulații fără intervenție chirurgicală!

• suprasarcină constantă și leziuni articulare;
• încălcarea proceselor metabolice din cauza activității fizice scăzute, a modificărilor hormonale din organism;
• boală autoimună;
• excesul de greutate, care crește stresul articulațiilor și provoacă uzura prematură a suprafețelor articulare;
• operații asupra sistemului musculo-scheletic;
• scăderea hormonilor sexuali la începutul menopauzei sau cu încălcarea nivelului hormonal la femei;
• efecte toxice asupra structurilor articulare;
• hipotermie frecventă a corpului;
• activitate fizică epuizantă.

Cartilajul articular trebuie să fie neted și elastic. Aceasta este o condiție prealabilă pentru mișcări nedureroase și active. Cu artroza, cartilajul devine slab și aspru. Suprafețele sale se ating între ele, fragmente mici de cartilaj încep să se separe, care afectează membrana sinovială. În timp, se formează chisturi și zone evidente de osificare.

Tratamentul artrozei ar trebui să fie cuprinzător, să vizeze nu numai combaterea durerii, ci și cauzele dezvoltării bolii..

Dacă tratamentul nu începe la timp, o persoană își va pierde capacitatea de a se deplasa normal - fără ajutorul unor persoane neautorizate și dispozitive speciale. Durerea severă vă va împiedica să continuați să lucrați activ, iar pentru tineri acest lucru înseamnă pierderea tuturor perspectivelor pentru viitor..

Dacă stabiliți cauza exactă a dezvoltării artrozei, puteți dezvolta un regim eficient pentru tratamentul și prevenirea noilor exacerbări, excluzând efectul factorilor predispozanți asupra corpului pacientului..

Osteoartrita la femeile tinere

Principalul motiv pentru dezvoltarea artrozei la femeile tinere este menopauza timpurie sau tulburările hormonale, care sunt însoțite de o scădere a estrogenului. Hormonii sexuali susțin sănătatea întregului sistem musculo-scheletic, previn dezvoltarea nu numai a bolilor articulare, ci și a apariției patologiilor cardiovasculare.

Dacă menstruația unei femei dispare din anumite motive, este necesar să contactați imediat un ginecolog și să înțelegeți motivele unei astfel de încălcări. Creșterea sarcinii pe membre ca urmare a activității profesionale sau a antrenamentelor sportive favorizează dezvoltarea țesutului cartilajului. Articulațiile genunchiului sunt deosebit de sensibile la răniri și supraîncărcări.

Principiile tratamentului patologiei

Tratamentul artrozei ar trebui să fie cuprinzător, vizând nu numai combaterea durerii, ci și cauzele dezvoltării bolii. În primele etape, se utilizează în principal terapia conservatoare. Include utilizarea medicamentelor, utilizarea exercițiilor de fizioterapie și fizioterapie.

Un rol imens în tratamentul bolilor aparatului locomotor este atribuit gimnasticii speciale. Menține fluxul de sânge activ în țesuturi, asigură fluxul de nutrienți și oxigen către cartilaj, restabilește procesele metabolice și previne distrugerea ulterioară a celulelor cartilajului.

Soluție cardinală pentru toate problemele articulare.

Restabilește țesuturile deteriorate și restabilește complet sănătatea și funcționalitatea articulațiilor.

Fizioterapia asigură fluxul sanguin către țesuturile deteriorate, îmbunătățește microcirculația și previne spasmele musculare dureroase. În faza de exacerbare, se utilizează iradierea ultravioletă, terapia cu laser, iar după procesul acut dispare - electroforeza cu novocaină sau Dimexid, proceduri termice, băi de radon. În cazul deteriorării semnificative a structurilor articulare, se recomandă efectuarea artroplastiei..

Artroza generalizată - ce este?

Osteoartrita generalizată (artroză) este o boală care este însoțită de modificări ale articulațiilor coloanei vertebrale și ale membrelor...

Terapia medicamentoasă

Tratamentul medicamentos este utilizat în principal în faza de exacerbare, când se exprimă sindromul durerii și există limitări în mișcările membrelor. Pentru ameliorarea durerii, se utilizează antiinflamatoare nesteroidiene, care se recomandă să fie combinate cu relaxante musculare. Uneori este necesar să se utilizeze blocuri articulare, care ameliorează rapid simptomele artrozei și restabilesc bunăstarea pacientului.

Glucocorticosteroizii sunt utilizați numai pentru dureri severe, atunci când este necesar să se pună articulația și să se injecteze hormoni în interior. Un astfel de tratament este utilizat de cel mult 3-4 ori pe an..

Unii pacienți primesc sedative și pastile de dormit dacă durerea se deranjează adesea noaptea și interferează cu somnul adecvat. De asemenea, se recomandă utilizarea condroprotectoarelor pentru a restabili funcțiile deteriorate ale cartilajului și a menține activitatea fizică. Tratamentul topic include utilizarea de unguente de încălzire și antiinflamatoare.

Osteoartrita progresează destul de încet, de-a lungul multor ani.

Fizioterapie

Gimnastica terapeutică este principala metodă de refacere a funcțiilor afectate în artroză. Unii pacienți fac o greșeală obișnuită - abandonează aproape complet educația fizică, temându-se de o creștere a durerii. Dar pentru o nutriție adecvată și menținerea elasticității țesutului cartilajului, sunt necesare sarcini dozate.

Dacă o persoană nu se mișcă complet, mușchii se atrofiază, fluxul de sânge și substanțe nutritive către cartilaj este redus brusc. Ca urmare, boala va progresa într-un ritm ridicat..

Gimnastica terapeutică are un efect general de vindecare asupra aparatului locomotor și a cartilajului. La o vârstă fragedă, antrenamentul sportiv face posibilă preluarea completă a controlului bolii, reducerea la minimum a recidivelor, scăderea disconfortului și a principalelor manifestări ale bolii..

TIBETTEA - colecția tibetană vindecătoare

Rezolvă majoritatea problemelor articulare.

În termen de 28 de zile, recolta tibetană regenerează cartilajul și țesuturile conjunctive ale articulațiilor!

Principalele obiective și capacități ale terapiei prin efort:

• întărirea mușchilor și ligamentelor din jurul articulației bolnave;
• refacerea circulației sanguine normale la nivelul membrelor;
• extinderea modului de activitate fizică, prevenirea handicapului;
• eliminarea durerii cronice;
• creșterea tonusului general al corpului și a calității vieții pacientului.

Setul de exerciții trebuie selectat de un specialist calificat, luând în considerare stadiul bolii, vârsta pacientului și nivelul de pregătire generală a acestuia. Puteți face acest lucru numai în afara fazei de exacerbare, atunci când nu există dureri severe. Dar poate fi prezent un disconfort ușor la exerciții fizice, mai ales în primele luni. Nu renunțați din cauza lor din cursuri.

Măsuri preventive

La o vârstă fragedă, artroza se dezvoltă în principal pe un fond de leziuni grave, lipsa hormonilor și excesul de greutate. Prevenirea artrozei constă în eliminarea acțiunii tuturor acestor factori predispozanți. De asemenea, este important să primiți regulat sarcini dozate pe articulații și să mențineți circulația completă a sângelui prin sport..

Artrozele la o vârstă fragedă necesită o atenție deosebită a specialiștilor. Dar rezultatul bolii depinde în mare măsură de pacientul însuși. Sub rezerva prescripțiilor medicale și efectuarea regulată a exercițiilor terapeutice, puteți obține o eficiență ridicată a măsurilor luate.

• Acasă
• informatii generale

ATENȚIE: toate informațiile furnizate pe acest site sunt postate doar în scop informativ. Recurgând la autotratament, îți poți dăuna sănătății. Înainte de a utiliza informațiile citite pe site, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!
Imaginile postate pe site sunt preluate din surse deschise. Dacă dețineți drepturile de autor pentru orice fișier multimedia, scrieți-ne și vom rezolva prompt problema.

Artroza genunchiului

Artroza articulației genunchiului (gonartroza) este o boală cronică degenerativă-distrofică a articulației genunchiului, care se caracterizează prin distrugerea cartilajului articular, deformarea articulației genunchiului, urmată de restricționarea mișcărilor în acesta.

Artrozele articulațiilor genunchiului ocupă primul loc în ceea ce privește prevalența în structura generală a artrozei. Boala afectează în principal persoanele cu vârsta de peste patruzeci de ani - în această grupă de vârstă, artroza articulației genunchiului este mai frecventă la femei, în rândul pacienților mai tineri predomină bărbații. În aproximativ 6-7% din cazuri, artroza articulației genunchiului duce la dizabilitate.

Articulația genunchiului este formată din suprafețele articulare ale femurului și tibiei. Suprafața frontală a articulației genunchiului este protejată de rotula (rotula). Suprafețele articulare ale femurului și tibiei, precum și suprafața posterioară a rotulei, sunt acoperite cu cartilaj hialin dens elastic, a cărui grosime este de 5-6 mm. Sub sarcini de șoc, cartilajul îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor, iar în timpul mișcării reduce fricțiunea. La persoanele sănătoase din punct de vedere clinic, procesele de sinteză și distrugere a țesutului cartilaginos sunt în echilibru, atunci când echilibrul este perturbat spre o creștere a distrugerii, se dezvoltă artroză. Odată cu artrozarea articulației genunchiului, circulația sângelui în micile vase de sânge intraosoase care alimentează cartilajul hialin este afectată, ca urmare a cărei suprafață a cartilajului devine mai uscată și își pierde netezimea în timp. Crăpăturile se formează pe suprafața cartilajului hialin, care cauzează microtraumatisme regulate ale cartilajului în timpul mișcării. Odată cu progresul procesului patologic, țesutul cartilajului devine mai subțire, platforma articulară se aplatizează, adaptându-se la sarcină. Osteofitele apar de-a lungul marginilor suprafețelor articulare, care sunt excrescențe osoase formate datorită creșterii compensatorii a țesutului osos. Procesul patologic captează membrana sinovială și capsula articulară. Lichidul articular devine mai vâscos, își îndeplinește funcțiile mai rău, ceea ce duce la procese distructive crescute în articulație. Odată cu progresia ulterioară a bolii, cartilajul devine și mai subțire, în unele zone dispare cu totul. Acest lucru duce la o creștere bruscă a fricțiunii între suprafețele articulare și deformarea oaselor care formează articulația. Articulația genunchiului este deformată, deformarea poate fi valgus, adică în formă de X sau varus, adică în formă de O. Mișcarea în articulația afectată este limitată până când dispare complet (se formează anchiloză - distrugerea ireversibilă și completă a articulației).

În absența tratamentului necesar, precum și în cazul în care pacientul nu respectă instrucțiunile medicului, artroza articulației genunchiului devine cauza dizabilității.

Cauze și factori de risc

Dezvoltarea artrozei articulației genunchiului, de regulă, nu este cauzată de o singură cauză, ci de o combinație de mai mulți factori.

Artroza articulației genunchiului, care apare în copilărie sau adolescență, este cauzată de o încălcare a formării aparatului ligamentos sau a suprafețelor articulare. Motivul în acest caz este o predispoziție genetică..

Adesea, gonartroza se dezvoltă pe fondul defectelor dobândite ale sistemului musculo-scheletic (fracturi ale oaselor extremităților inferioare, vânătăi, luxații ale genunchiului, rupturi sau rupturi ale ligamentelor) - reprezintă 20-30% din toate cazurile de artroză a articulației genunchiului. Boala apare de obicei la 3-5 ani după leziune, dar se poate dezvolta încă de la câteva luni după leziune. Intervenția chirurgicală asupra articulației poate deveni și cauza gonartrozei, în acest caz este o complicație îndepărtată a traumei chirurgicale.

O altă cauză obișnuită a dezvoltării artrozei articulației genunchiului este supraponderalitatea, în care sistemul musculo-scheletic, și în special articulațiile genunchiului, prezintă stres crescut. În plus, o persoană supraponderală are mai multe șanse de a dezvolta microtraumatisme sau leziuni mai grave care contribuie la dezvoltarea artrozei. Un factor de risc suplimentar la acest grup de persoane este prezența varicelor pronunțate ale extremităților inferioare (circulația sângelui la nivelul picioarelor se agravează).

Artroza articulației genunchiului se dezvoltă cu o sarcină excesivă pe membrele inferioare, nu numai la persoanele supraponderale. Grupul de risc include sportivi, dansatori etc. Cel mai mare pericol pentru articulațiile extremităților inferioare este genuflexiunile rapide intense și joggingul. Cu toate acestea, un stil de viață sedentar și munca sedentară cresc, de asemenea, riscul patologiei, deoarece provoacă o încălcare a microcirculației și, în consecință, trofism al articulației..

În plus, artroza articulației genunchiului se formează pe fondul unor procese patologice precum artrita (artrita reactivă, artrita reumatoidă, artrita psoriazică și spondilita anchilozantă), tulburările metabolice urmate de depunerea sărurilor în cavitățile articulare, tulburările de inervație în mai multe boli neurologice, leziunile coloanei vertebrale., traume cranio-cerebrale.

Debutul artrozei articulației genunchiului este facilitat de modificările fiziologice care apar în corpul unei femei în timpul menopauzei. În această perioadă, concentrația de estrogeni din sânge scade brusc, ceea ce determină levigarea calciului din organism cu formarea ulterioară a osteoporozei, manifestată prin fragilitate crescută a oaselor și articulațiilor.

Unii experți consideră că un factor psihologic (tensiune nervoasă, situații stresante) poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea artrozei articulației genunchiului..

Formele bolii

În funcție de factorul etiologic, se disting formele primare (idiopatice) și secundare ale artrozei articulației genunchiului. De asemenea, boala poate fi unilaterală (apare de obicei ca urmare a traumatismelor) și bilaterală (se dezvoltă pe fondul tulburărilor endocrine supraponderale, la pacienții vârstnici).

Boala afectează în principal persoanele cu vârsta peste patruzeci de ani - în această grupă de vârstă, artroza articulației genunchiului este mai frecventă la femei, în rândul pacienților mai tineri, bărbații predomină.

Grad de artroză a genunchiului

În funcție de severitatea manifestărilor patologice, există trei grade de artroză a articulației genunchiului:

1. Țesutul cartilajului este deteriorat, dar deformarea exterioară a articulației genunchiului nu este vizibilă.
2. Țesutul cartilajului este deteriorat semnificativ, există o îngustare a spațiului articular, creșterea osoasă poate fi vizibilă la raze X, deformare moderată a articulației.
3. Țesutul cartilaginos devine mai subțire, în locurile în care se formează zone expuse ale osului, un număr mare de creșteri patologice pe suprafața țesutului osos sunt vizibile la raze X, există o deformare pronunțată a articulației.

Simptome de artroză a genunchiului

Artroza articulației genunchiului se caracterizează printr-o dezvoltare treptată. Severitatea simptomelor de artroză a articulației genunchiului depinde de gradul (stadiul) bolii.

Perioada inițială care durează de la câteva luni până la câțiva ani este aproape asimptomatică, doar din când în când pacientul are o senzație de disconfort în articulația genunchiului. Odată cu artrozarea articulației genunchiului de primul grad, apar ușoare senzații dureroase în timpul mișcărilor, mai ales atunci când coborâți sau urcați scările. Se remarcă așa-numita durere inițială, care constă în apariția durerii în primii pași după ridicarea dintr-o poziție așezată sau orizontală, este adesea însoțită de rigiditate a articulației genunchiului afectat. De obicei, nu există modificări externe la genunchi, doar în cazuri rare există un ușor edem în zona articulației afectate, ceea ce indică prezența unui proces inflamator în membrana sinovială a articulației. Inflamația duce la acumularea de lichid în articulație, o creștere a volumului său, care este însoțită de o senzație de greutate și limitarea mișcării.

Cu artroza articulației genunchiului de gradul al doilea, senzațiile de durere se intensifică, durerea însoțește orice mișcare, se intensifică cu mersul prelungit și este, de asemenea, însoțită de o criză în articulația afectată. Mișcarea în genunchi este dificilă. În repaus, durerea dispare, dar cu mișcări apare din nou, adesea mișcările sunt însoțite de o criză caracteristică. La un anumit grad al bolii, sinovita se manifestă mai des, se caracterizează printr-un volum mare de lichid care se acumulează în articulație.

Pentru al treilea grad de gonartroză, prezența durerii în genunchiul afectat este caracteristică, chiar și în repaus. Durerea poate fi agravată atunci când vremea se schimbă, deranjează pacientul chiar și noaptea. De obicei, durerea este localizată pe suprafața anterioară-interioară a articulației. În articulația afectată, mișcările sunt puternic limitate, atât flexia cât și extensia piciorului sunt afectate, de regulă, pacientul nu poate îndrepta complet piciorul. Articulația afectată crește în dimensiune și se deformează. Datorită deformării articulației și perturbării mișcărilor din aceasta, pacientul dezvoltă un mers instabil. În unele cazuri, pacienții își păstrează capacitatea de a merge doar folosind un baston, cârje sau walker.

Diagnostic

Anamneza și o examinare obiectivă a pacientului sunt importante pentru diagnostic. La examinarea articulației genunchiului afectat la debutul bolii, modificările externe nu sunt vizibile. La al doilea și al treilea grad de gonartroză, se observă deformarea articulației genunchiului, uneori contururile aspre ale oaselor care formează articulația sunt vizibile sau palpabile, extensie incompletă și / sau flexie a piciorului în articulație, curbura axului tibial (de obicei spre interior). La flectarea și extinderea membrului inferior, se observă o criză care, în funcție de etapă, poate avea o severitate și o durată diferite. O zonă dureroasă a articulației genunchiului este determinată de palpare, de obicei din interiorul acesteia. Odată cu inflamația membranei sinoviale a articulației genunchiului și acumularea de lichid în ea, se observă netezimea contururilor articulației, cu palpare, se determină fluctuația.

Artroza articulației genunchiului ocupă primul loc în ceea ce privește prevalența în structura generală a artrozei.

Pentru a clarifica diagnosticul, precum și pentru a determina gradul de artroză a articulației genunchiului și diagnosticul diferențial al bolii (inclusiv neoplasmele maligne), se efectuează o examinare cu raze X. La studierea imaginilor cu raze X, se ia în considerare faptul că o serie de modificări ale articulației genunchiului, caracteristice artrozei articulației genunchiului, se găsesc la vârstnici și într-o stare normală, adică nu sunt însoțite neapărat de manifestări patologice. Din acest motiv, diagnosticul de artroză a articulației genunchiului se face în prezența unui set de simptome caracteristice ale bolii cu semne radiologice de patologie..

Metode suplimentare de examinare a artrozei articulației genunchiului sunt tomografia computerizată (vă permite să studiați în detaliu modificările structurilor osoase) și imagistica prin rezonanță magnetică (vă permite să determinați modificările patologice ale țesuturilor moi) ale articulației genunchiului.

Tratamentul artrozei genunchiului

Abordarea tratamentului artrozei articulației genunchiului bolii depinde de gradul acesteia, adică de severitatea procesului degenerativ. Scopul terapiei este de a opri progresia bolii, de a elimina durerea, de a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor și de a restabili (pe cât posibil) aparatul ligamentos și cartilajul distrus..

Atunci când efectuați un tratament conservator al artrozei articulației genunchiului, în primul rând, este necesar să o descărcați și să o odihniți, altfel terapia nu poate aduce efectul scontat. În acest scop, dacă este necesar, într-un spital, se folosește aderență sau manșetă pentru piciorul inferior cu sarcini mici (3-5 kg).

Cu sindromul durerii severe, sunt prescrise medicamente analgezice. De regulă, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în acest scop, mai ales dacă este imposibil să se aplice metode de fizioterapie de tratament și masaj. Trebuie avut în vedere faptul că, în ciuda eficacității, medicamentele din acest grup nu sunt recomandate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece riscul de efecte secundare crește, în special deteriorarea membranei mucoase a tractului gastro-intestinal. În plus, anestezia pe termen lung cu medicamente poate ascunde apariția unui număr de modificări patologice și poate preveni corectarea lor în timp util. Din acest motiv, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise în cursuri scurte.

Adesea, pentru a restabili rapid suprafețele cartilaginoase ale articulației deteriorate, sunt prescrise condroprotectoare pe bază de glucozamină și sulfat de condroitină. Se crede că fondurile combinate cu aceste componente sunt mai eficiente decât monopreparatele. Aceste medicamente nu sunt recomandate pentru utilizare la pacienții cu sensibilitate individuală crescută la componentele medicamentului, precum și la pacienții cu fenilcetonurie (o boală genetică în care există o încălcare a metabolismului fenilalaninei). În cazul artrozei articulației genunchiului de gradul III, condroprotectorii sunt ineficienți. Trebuie remarcat faptul că, în general, eficacitatea condroprotectorilor nu a fost confirmată în studiile clinice (terapia utilizând aceste medicamente nu a prezentat niciun avantaj față de administrarea placebo), prin urmare, mulți experți nu consideră că numirea lor este adecvată..

Pentru tratamentul simptomatic local al artrozei articulației genunchiului, medicamentele sunt utilizate sub formă de cremă, unguent, gel, care au efecte anestezice și antiinflamatorii, precum și îmbunătățesc procesele metabolice și circulația sângelui în articulația genunchiului afectat.

În unele cazuri, cu artroza articulației genunchiului, se utilizează injecții intraarticulare de hormoni corticosteroizi, care au un puternic efect antiinflamator. În plus, se poate efectua oxigenoterapie intraarticulară, care constă în introducerea oxigenului medical gazos în cavitatea articulației genunchiului..

După ameliorarea simptomelor acute, tratamentul principal pentru artroză a articulației genunchiului poate fi completat cu fizioterapie: masaj al fasciei mușchiului cvadriceps al coapsei, terapie cu nămol, terapie cu frecvență ultra-înaltă, electroforeză, fonoforeză, magnetoterapie, terapie cu laser, terapie diadinamică, crioterapie.

Artroza articulației genunchiului poate fi complicată prin atrofierea mușchilor și ligamentelor, deformarea membrului inferior.

Cele mai eficiente metode de terapie auxiliară pentru artroza articulației genunchiului includ exerciții terapeutice, deoarece face posibilă întărirea mușchilor, îmbunătățirea circulației sângelui la nivelul membrului inferior și, de asemenea, prevenirea apariției contracturilor. Gimnastica terapeutică pentru artroza articulației genunchiului se desfășoară exclusiv în perioada de remisie, altfel poate duce la agravarea procesului patologic. Exercițiile pentru artrozarea articulației genunchiului se efectuează conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic. Când efectuați gimnastică medicală, este important să creșteți sarcina treptat, evitând durerea. Primul set de exerciții este recomandat dimineața, înainte de a te ridica din pat și a începe să mergi. De obicei, exercițiile de exerciții terapeutice pentru artroza articulației genunchiului se recomandă să fie efectuate de 3-4 ori pe zi, mai ales atunci când se trece dintr-o poziție orizontală a corpului în vertical.

O atenție deosebită este acordată selecției exercițiilor pentru artroza articulației genunchiului la femei în timpul sarcinii și alăptării, deoarece unele metode de exerciții de fizioterapie în această perioadă sunt contraindicate. Contraindicațiile exercițiilor terapeutice pentru artroza articulației genunchiului pot fi boli severe ale sistemului cardiovascular, hernia peretelui abdominal anterior, hernia femurală, boli infecțioase, în special în prezența febrei.

Dacă există un revărsat inflamator în articulația genunchiului afectat, se efectuează o puncție. În cazul unui curs cronic de sinovită, este indicată sinovectomia (excizia parțială sau completă a membranei sinoviale a capsulei articulare). În prezența creșterilor osoase foarte dezvoltate, acestea sunt îndepărtate și, dacă este necesar, îndepărtarea corpurilor intraarticulare libere.

În prezența deformării varusului sau a valgului articulației genunchiului cu dureri severe localizate pe o parte a articulației, este indicată osteotomia subcondiliană a fibulei și a tibiei pentru a corecta axa extremității inferioare. Osteotomia corectivă are ca scop îmbunătățirea raportului dintre suprafețele articulare, precum și normalizarea circulației sanguine intraosoase, ca urmare a căreia este eliminată staza venoasă..

În absența unui efect pozitiv din terapia conservatoare, în special în cazul artrozei de gradul III al articulației genunchiului, este indicată o operație radicală - înlocuirea articulației distruse cu una artificială (endoproteză). După operație, pacientul este reabilitat, durând de la câteva luni la șase luni. Protezele endoproteze moderne de înaltă tehnologie sunt extrem de fiabile și au o durată lungă de viață - câteva decenii.

Pentru pacienții cu artroză a articulației genunchiului, este indicat tratamentul spa, precum și o dietă selectată individual.

Posibile complicații și consecințe

Artroza articulației genunchiului poate fi complicată prin atrofierea mușchilor și ligamentelor, deformarea membrului inferior. Consecința bolii poate fi o scădere sau pierderea completă a mobilității membrelor, adică handicap.

Prognoza

Cu condiția ca artroza articulației genunchiului să fie diagnosticată în stadiile incipiente, cauza procesului patologic este eliminată și prognosticul este favorabil. Terapia în curs face posibilă obținerea unei remisii pe termen lung, dar tratamentul este de obicei pe tot parcursul vieții. În absența tratamentului necesar, precum și în cazul în care pacientul nu respectă instrucțiunile medicului, artroza articulației genunchiului devine cauza dizabilității.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea artrozei articulației genunchiului, precum și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor cu boala existentă, se recomandă:

• tratarea în timp util a patologiilor care pot contribui la dezvoltarea artrozei articulației genunchiului;
• dieta echilibrata;
• corectarea excesului de greutate;
• activitate fizică suficientă;
• evitarea ridicărilor grele și a activităților asociate cu mișcări intense monotone în articulațiile genunchiului;
• selecție de încălțăminte de calitate cu talpă elastică cu efect de amortizare.

Cauze, simptome, grade și tratamentul artrozei articulației genunchiului

Artroza genunchiului este o deformare și distrugere a țesutului cartilajului. Boala are un caracter degenerativ cronic, însoțit de dureri de forță variabilă. Poate duce la imobilizarea sa completă, la pierderea funcționalității. Boala se dezvoltă mai des la femei decât la bărbați. Mai mult, excesul de greutate și bolile venoase sunt considerate factori care cresc uneori riscul de artroză. Nu întâmplător majoritatea femeilor supraponderale cu vârsta peste 40 de ani suferă de astfel de probleme articulare. Majoritatea persoanelor în vârstă se confruntă cu artroză. Poate fi bilateral sau unilateral, în funcție de faptul că este afectat doar un picior sau de ambele. La o vârstă fragedă, boala este de obicei cauzată de leziuni provocate de sport sau munca fizică..

Inițial, modificările sunt observate la nivel molecular și apoi afectează proprietățile fizico-chimice ale țesutului cartilajului. Cartilajul devine menta, mai subțire, crăpat și stratificat. Toate aceste procese pot fi detectate prin examinarea țesutului cartilajului. Dacă nu se efectuează tratamentul necesar, cartilajul se va prăbuși complet. Acest lucru va duce în cele din urmă la expunerea oaselor..

Cauzele artrozei articulației genunchiului

Următoarele motive pot duce la artroza articulației genunchiului:

Leziuni. Acestea includ fracturi, luxații și deteriorarea meniscurilor. După leziuni se dezvoltă gonartroza la o vârstă fragedă. Dacă articulația genunchiului este deteriorată, devine imposibilă efectuarea mișcărilor de flexie-extensie. Tratamentul traumatic în acest caz implică fixarea temporară a membrului, ceea ce duce la deteriorarea circulației sanguine. Acesta este motivul pentru care se dezvoltă artroza post-traumatică a articulației genunchiului..

Menisci sunt de o importanță deosebită. Deteriorarea lor provoacă „buclarea” genunchiului. Dacă meniscul pacientului este îndepărtat, atunci în 9 din 10 cazuri acest lucru duce la artroză a articulației genunchiului.

Sarcini crescute. Activitățile sportive ar trebui să țină seama de vârsta pacientului. Foarte des oamenii în vârstă tind să se antreneze la fel de activ ca și în tinerețe. În majoritatea cazurilor, aceasta este o cale directă către leziuni: fracturi, entorse. Uneori apare microtrauma. Nu sunt resimțite, dar provoacă daune grave articulațiilor. Prin urmare, practicarea sportului după 40 de ani ar trebui să însemne stres moderat. La bătrânețe, articulațiile nu pot face față sarcinii, care a fost ușor tolerată în tinerețe, deoarece țesutul cartilajului se uzează în timp, devine mai subțire. Din acest motiv, toate mișcările ar trebui să fie netede în timpul activităților sportive. Cea mai mare deteriorare a articulațiilor genunchiului este cauzată de alergarea pe asfalt și ghemuit. Aceste exerciții ar trebui înlocuite cu alte tipuri de activitate fizică..

Supraponderalitatea și obezitatea. Această cauză nu afectează în sine țesutul cartilajului articulației, dar contribuie la rănirea meniscurilor. Astfel de leziuni sunt greu de suportat pentru persoanele supraponderale, iar articulația genunchiului este apoi dificil de recuperat. Leziunile meniscale, de regulă, duc la dezvoltarea artrozei articulației genunchiului. În plus, picioarele primesc o sarcină suplimentară din cauza prezenței excesului de greutate, iar ea se întinde pe genunchi. Cea mai dificilă situație este atunci când obezitatea este combinată cu varice. În acest caz, se poate dezvolta cea mai severă formă de artroză a articulației genunchiului..

Aparat ligamentar slab. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de ligamente libere. De obicei, este asociat cu o mobilitate ridicată a articulațiilor. În același timp, o persoană are un corp foarte flexibil și poate efectua diverse exerciții fără a se încălzi, de exemplu, întinderea, așezată pe o sfoară. Cu toate acestea, o astfel de activitate fizică duce la microtraumatismul genunchilor și, ca urmare, la artroză, dacă există prea multe leziuni. Împreună cu un aparat ligamentos slab, mobilitatea articulațiilor poate fi cauzată de afectarea sensibilității picioarelor. Persoana nu suferă dureri severe atunci când este deteriorată, prin urmare, nu o observă.

Boli ale articulațiilor. Cel mai adesea, artroza articulației genunchiului este o consecință a artritei. Poate fi reumatoid, psoriazic, reactiv. În artrită, inflamația duce la acumularea de lichid sinovial în cavitatea articulară, tumoră. Ca urmare a tuturor acestor procese, țesutul cartilajului este distrus. Acest lucru duce la artroza articulației genunchiului.

Încălcarea proceselor metabolice din organism. Drept urmare, țesuturile nu primesc substanțele și mineralele necesare. Deficitul de calciu afectează starea țesutului osos și al cartilajului.

Stres. Chiar și stresul constant și schimbările de dispoziție afectează sănătatea articulațiilor. Este recomandat să schimbi mai des mediul înconjurător, să alternezi activitatea fizică cu activitatea mentală, să te odihnești mai mult pentru a evita dezvoltarea artrozei. În majoritatea cazurilor, femeile cu vârsta peste 40 de ani, care sufereau de această boală, acumulaseră oboseală emoțională, ceea ce a condus la o circulație deficitară la nivelul picioarelor, umflături și inflamații.

Simptome de artroză a genunchiului

Senzații de durere

Durerea nu apare brusc, de regulă, în primele etape ale artrozei articulației genunchiului, durerea se simte slab. Această afecțiune poate dura luni sau chiar ani până când apare o exacerbare a bolii. Durerea ușoară apare în timpul activității fizice active, la alergare, mers pe jos. Un debut brusc de disconfort nu poate fi un simptom al artrozei. Cel mai probabil, durerea în acest caz este cauzată de traume: menisc ciupit, luxație, fractură.

Cu artroza articulației genunchiului de gradul 2, disconfortul se simte mult mai puternic. Dacă durerea anterioară a apărut numai ca urmare a efortului fizic excesiv, acum apare în repaus. Cele mai prelungite atacuri apar după plimbări lungi sau ridicarea obiectelor grele. Pentru a scăpa de disconfortul la genunchi, trebuie să vă odihniți mult timp. Cu toate acestea, dacă mișcările fizice sunt reluate după aceasta, durerea revine..

Deformarea genunchiului

Devine vizibil în etapele ulterioare ale dezvoltării artrozei. Când apar primele simptome, genunchiul poate părea umflat, dar își păstrează forma normală.

Sinovită

Acest termen în medicină se referă la acumularea de lichid articular în cavitatea articulară. Când cantitatea sa depășește norma permisă, apare un fenomen precum chistul Bakerului. Aceasta este apariția unei formațiuni elastice dense pe peretele din spate al articulației genunchiului. Chistul brutarului este cel mai vizibil atunci când este desfășurat. Poate fi tratat cu succes fără intervenția chirurgicală necesară.

Crunch caracteristic

Apare cu artroza articulației genunchiului de 2 și 3 grade. Această criză trebuie să se deosebească de sunetele care se aud la îndoirea genunchilor la o persoană sănătoasă. Criza artrozei este ascuțită și însoțită de durere. În toate celelalte cazuri, se datorează slăbiciunii aparatului ligamentos sau mobilității articulare excesive..

Limitarea mobilității articulației genunchiului

Acest simptom se manifestă și în etapele ulterioare ale dezvoltării artrozei. Pacientul nu poate îndoi și îndrepta liber piciorul. Încercările de a efectua astfel de mișcări sunt însoțite de dureri severe. Puteți îndoi piciorul doar în unghi drept. Mai multe mișcări provoacă dureri acute. Concomitent cu restricția mobilității, apare și deformarea articulației. Este bine exprimată în aparență..

În stadiul 3 al dezvoltării artrozei, genunchiul poate fi complet nemișcat. Din această cauză, unii pacienți se mișcă pe picioarele îndoite. Durerea la genunchi este adesea cauzată de schimbarea condițiilor meteorologice. Sunt dureroase în natură, apar atât în ​​timpul mișcării, cât și în repaus. Pacienții adesea nu pot dormi din cauza durerii, așa că trebuie să recurgă la ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Grad de artroză a genunchiului

Artroza articulației genunchiului 1 grad

În acest caz, boala se caracterizează printr-o ușoară durere în timpul mișcărilor active. Lichidul sinovial se poate acumula în cavitatea articulară, ducând la formarea unui chist Baker. Durerea apare în timpul mișcării, dar dispare imediat în repaus. Țesutul cartilajului este deteriorat, dar deformarea exterioară a articulației nu este vizibilă.

Cu ajutorul radiografiei în această etapă a dezvoltării artrozei, este dificil să se pună un diagnostic, sunt necesare metode suplimentare de examinare.

Artroza articulației genunchiului de 2 grade

Există o îngustare a spațiului articular, țesutul cartilajului este deteriorat într-o mare măsură. În imaginea cu raze X se poate observa creșterea osoasă. Orice mișcare care implică articulația genunchiului este însoțită de dureri acute. În repaus, disconfortul dispare, dar apare din nou. O durere caracteristică este adăugată durerilor în timpul mișcărilor de flexie-extensie..

Treptat, funcția articulației devine imposibilă. Genunchiul încetează să se îndoaie și să nu se îndoaie. Extern, medicul poate determina deformarea oaselor.

Artroza genunchiului de gradul 3

În unele locuri, țesutul cartilaginos este complet subțiat și se formează zone expuse ale osului. Roentgenograma arată în mod clar un număr mare de osteofite - depozite de sare în cavitatea articulară. În plus, acolo pot fi găsite corpuri libere..

Schimbările externe devin tot mai vizibile. Acum este imposibil să faci față durerii prin oprirea mișcării. Persistă atât în ​​timpul efortului fizic asupra articulației, cât și în repaus..

Artroză deformantă a articulației genunchiului

Artroza deformantă a articulației genunchiului este cauzată de depunerea sărurilor. Este mai frecvent la femeile supraponderale. În stadiile incipiente, boala afectează partea interioară a articulației, în etapele ulterioare afectează și exteriorul.

Principalele simptome ale deformării artrozei articulației genunchiului sunt durerea acută și o criză caracteristică. Tratamentul acestei boli trebuie început devreme. În acest caz, șansa de a conserva țesutul cartilajului este mai mare..

Cum se tratează artroza articulației genunchiului?

Tratamentul modern al artrozei genunchiului

Împreună cu tratamentul medicamentos, medicina modernă folosește metode precum:

Ozonoterapie. Acesta este efectul asupra articulației dureroase a genunchiului folosind ozon. În această metodă de fizioterapie, substanța poate fi injectată sau utilizată extern. Ozonoterapia vă permite să obțineți un efect maxim, în timp ce utilizarea sa este posibilă în majoritatea cazurilor. Tratamentul cu injecții intramusculare și subcutanate de soluție salină ozonizată, unguente și creme pe bază de ozon nu are practic contraindicații și efecte secundare. Ozonoterapia are efecte antiinflamatorii și analgezice, restabilește circulația sângelui în articulația genunchiului. Efectul acestei metode poate fi sporit prin administrarea simultană de medicamente condoprotectoare și glucocorticosteroizi..

Kinetoterapie. În acest caz, tratamentul artrozei articulației genunchiului se efectuează cu ajutorul unor exerciții speciale. Sarcina este selectată în funcție de gradul de dezvoltare a bolii și de aptitudinea fizică a pacientului în mod individual. Unele exerciții folosesc echipamente sau echipamente speciale. Aceasta implică nu numai mușchii, tendoanele și articulațiile, ci și alte sisteme de organe din corp: endocrin, cardiovascular și digestiv. Este foarte important să respirați corect atunci când efectuați un set de exerciții. De aceea, se recomandă practicarea sub supravegherea unui medic..

Exercițiile ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în articulația genunchiului, restabilesc elasticitatea ligamentelor, îmbunătățesc nutriția celulelor țesutului cartilajului și contribuie la refacerea acestuia. O astfel de sarcină afectează pozitiv nu numai starea fizică, ci și psihologică a pacientului, deoarece în acest proces sunt produși hormoni de bucurie - endorfine.

Supliment alimentar. Aceste fonduri au început să fie utilizate destul de recent, dar au devenit deja răspândite. Suplimentele biologice active sunt o alternativă demnă la alte medicamente (Suplimente alimentare moderne pentru refacerea articulațiilor).

Homeopatie. Aceasta implică administrarea de medicamente în doze mici. Cursul tratamentului durează doar câteva săptămâni, dar în acest timp, cu condiția ca medicamentele să fie selectate corect, circulația sângelui și nutriția normală a celulelor cartilajului sunt complet restabilite. În plus, homeopatia ajută la întărirea sistemului imunitar, la îmbunătățirea stării generale a corpului..

Tratamentul gonartrozei conform lui Bubnovsky

CM. Bubnovsky - doctor în științe medicale, care a dezvoltat o metodă unică de tratare a artrozei articulației genunchiului. Particularitatea tratamentului său este că nu implică utilizarea de medicamente sau intervenții chirurgicale. Ca principală cauză a dezvoltării bolii, Bubnovsky evidențiază o scădere a cantității de lichid articular, care joacă rolul unui lubrifiant. Acest factor interferează cu funcționarea normală a articulației genunchiului..

Tehnica lui Bubnovsky include kinetoterapie și fizioterapie. Medicul dumneavoastră va face o radiografie înainte de a prescrie exerciții și proceduri specifice. Tratamentul este selectat individual și depinde în mare măsură de gradul de dezvoltare a artrozei. Toate exercițiile fizice în cadrul kinetoterapiei și altor proceduri sunt efectuate sub supravegherea unui specialist.

Potrivit dr. Bubnovsky, este mai bine să ameliorați durerea în artroza articulației genunchiului prin aplicarea de gheață și un duș de contrast. Dacă starea fizică a pacientului lasă mult de dorit, sunt prescrise exerciții ușoare..

Sarcina va crește treptat. Ca urmare, se obțin următoarele rezultate:

se restabilește nutriția celulelor osului și a țesutului cartilajului articulației;

sindromul durerii trece;

caracteristicile țesutului cartilajului sunt îmbunătățite;

funcțiile articulației genunchiului și mobilitatea acestuia sunt complet restabilite.

Ca parte a tratamentului conform metodei Bubnovsky, este recomandat să vizitați casa de baie, să înotați în piscină, să participați la sesiuni de masaj..

Tratamentul gonartrozei conform Evdokimenko

Cunoscutul reumatolog Evdokimenko consideră că tratamentul eficient al artrozei articulației genunchiului este posibil cu o combinație a metodei medicamentoase și a procedurilor de fizioterapie.

restabiliți mobilitatea articulației genunchiului;

scapă de durere;

îmbunătăți circulația sângelui în zona articulației genunchiului;

asigura fluxul de nutrienti si elemente esentiale catre celulele tesutului cartilajului.

Tehnica lui Evdokimenko implică utilizarea:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care au efecte antiinflamatorii și analgezice;

hondoprotectori pentru refacerea țesutului cartilajului;

injecții intraarticulare, permițându-vă să scăpați rapid de disconfort;

creme și unguente cu efect anestezic;

activitate fizică ușoară;

comprese pe bază de Dimexidum, Bishofit.

În plus, potrivit dr. Evdokimenko, este important să ții o dietă în timpul tratamentului artrozei articulației genunchiului. Alimentația corectă în combinație cu toate celelalte metode vă permite să obțineți rezultate bune într-un timp scurt. Este nevoie de un an pentru a elimina complet artroza articulației genunchiului în stadiile incipiente ale dezvoltării. În cazul bolii de gradul 2, va dura câțiva ani până se vindecă. Lansarea artrozei articulației genunchiului, care este determinată de gradul 3, Dr. Evdokimenko nu tratează și recomandă recurgerea la intervenția chirurgicală. Prin urmare, este important să diagnosticați boala la timp pentru a evita intervenția chirurgicală..

Condroprotectori pentru artroza articulației genunchiului

Hondoprotectorii sunt un grup de medicamente puternice care ajută la ameliorarea durerii în artroza articulației genunchiului și acționează asupra țesutului cartilajului, refacându-l și întărindu-l. Spre deosebire de alte medicamente pentru tratamentul acestei boli, acestea sunt cele mai eficiente și conțin glucozamină și sulfat de condroitină. Aceste substanțe afectează țesutul cartilajului..

Condrolon. Participă la construcția țesutului osos și al cartilajului, blochează acțiunea enzimelor care distrug cartilajul. Condrolona afectează, de asemenea, producția de lichid articular. Acest lucru este foarte important, deoarece ea este cea care acționează ca un lubrifiant, îmbunătățind mobilitatea articulației, reducând durerea la atingerea suprafețelor articulare. Medicamentul funcționează rapid: după o oră, disconfortul în articulație dispare. Acest condoprotector este injectat intramuscular. Cursul tratamentului durează 1,5 luni. După ce trece, efectul durează mult timp. Șase luni mai târziu, se recomandă repetarea cursului.

Alflutop. O componentă importantă a tratamentului complex este aportul de condroprotectori - de exemplu, medicamentul Alflutop. Forma injectabilă oferă biodisponibilitate maximă și viteză de acțiune a medicamentului, care ajută la oprirea progresiei distrugerii cartilajului, ameliorează inflamația și stimulează sinteza acidului hialuronic. Datorită apariției rapide a efectului, nu este nevoie de cursuri lungi de medicament. Suplimentarea acestora cu tratament pentru artrită poate reduce doza și durata utilizării AINS.

Teraflex este un hondoprotector, care se prezintă sub formă de capsule. Medicamentul promovează regenerarea țesutului cartilajului. Cu ajutorul teraflex, puteți menține vâscozitatea lichidului sinovial, crește eliberarea de hialuronan. Medicamentul nu are practic efecte secundare. Cu toate acestea, în absența îmbunătățirilor vizibile, ar trebui înlocuit cu un alt condoprotector.

Structum. Este, de asemenea, disponibil în capsule, permite reducerea levigării calciului din organism, restabilește funcția articulației genunchiului în artroză. Efectul pozitiv este atins la șase luni de la începerea tratamentului. Rezultatul persistă mult timp.

Condroxid. Spre deosebire de majoritatea condoprotectorilor, condroxidul este un medicament prezentat sub formă de tablete și unguent. Poate fi aplicat pe articulația genunchiului pentru ameliorarea durerii. Când luați condroprotectori, trebuie să știți că rezultatul tratamentului va fi vizibil numai după câteva luni. Pentru o ușurare completă, va trebui să urmați mai multe cursuri de medicamente. Cu toate acestea, ca rezultat, va fi posibil să scăpați de durerea cauzată de artroza articulației genunchiului și să restaurați țesutul cartilajului. Utilizarea condoprotectorilor este justificată numai în stadiile 1 și 2 ale dezvoltării bolii. Când cartilajul este complet distrus, așa cum se întâmplă de obicei în stadiul 3, tratamentul cu aceste medicamente va fi ineficient.

În medicină, nu există încă un consens în ceea ce privește aportul de medicamente care conțin atât sulfat de condroitină, cât și glucozamină. Există presupunerea că împreună sunt mai puțin eficiente decât separat. Această idee nu a fost justificată, deci ar trebui să solicitați ajutorul unui specialist care va diagnostica și va prescrie medicamentele necesare..

Exerciții pentru artroza articulației genunchiului

Exercițiile fizice ajută la restabilirea funcției articulare și la întărirea acesteia. Acestea trebuie efectuate încet și cu atenție, astfel încât să nu provoace entorse și să nu depășească sarcina admisibilă..

Următoarele exerciții sunt considerate cele mai eficiente:

Ridicați alternativ picioarele drepte în timp ce vă întindeți pe stomac. Acest exercițiu folosește mușchii coapsei și ale piciorului inferior. Nu ar trebui să se permită ca sarcina să fie transferată în spate. Ridicarea picioarelor prea sus, de asemenea, nu merită. Principalul lucru este să strângeți mușchii din partea de sus;

Acest exercițiu este similar cu primul, abia acum ar trebui să ridici piciorul îndoit la genunchi. În partea de sus a mușchilor coapsei, ar trebui să vă strângeți în plus. Pentru fiecare picior, exercițiul trebuie efectuat de același număr de ori;

Întins pe podea (pe burtă), ridicați picioarele drepte în sus, apoi întindeți-le în lateral și aduceți-le în jos. Acest exercițiu necesită mușchi abdominali puternici și antrenați, deci nu va funcționa pentru toți pacienții. În plus, atunci când se efectuează, tensiunea arterială poate crește. Pacienții care suferă de hipertensiune sau alte boli ale sistemului cardiovascular, este mai bine să o refuzați;

Pentru a efectua următorul exercițiu, trebuie să vă întindeți de partea voastră, să vă îndoiți genunchiul întins pe podea și să îl ridicați încet pe celălalt și să îl țineți în punctul de sus. Este important ca unghiul atunci când efectuați pe fiecare picior să fie același;

Veți avea nevoie de un scaun pentru acest exercițiu. Așezat pe el, picioarele se îndreaptă alternativ, se ridică și rămân pentru timpul maxim posibil într-o poziție îndreptată;

Este util să stai pe vârfuri în timp ce te ții de spătarul unui scaun sau a unui pat. Ca și în cazul altor exerciții, trebuie să rămâneți în vârful timpului câteva secunde și să vă strângeți în plus mușchii picioarelor;

Mișcarea lină de la picioare la călcâi permite activarea circulației sanguine a extremităților inferioare. Astfel de mișcări trebuie efectuate alternativ: în timp ce un picior se sprijină pe deget, celălalt pe călcâie și invers. Toate mișcările trebuie să fie netede;

Sprijinându-vă pe spătarul unui scaun sau pat, stați pe călcâi un minut cu șosetele ridicate. Dacă nu puteți sta în această poziție pentru timpul specificat, ar trebui să începeți cu una mai mică, crescând-o treptat;

Un masaj efectuat în picioare. Picioarele trebuie frecate cu mișcări viguroase direcționate de la genunchi până la coapsă. Este necesar să finalizați masajul mângâind pielea..

Dieta pentru artroza articulațiilor genunchiului

Alimentația corectă este o componentă importantă a tratamentului cu succes pentru artrozele genunchiului. Acest lucru se datorează faptului că tulburările metabolice sunt adesea cauza acestei boli. O dietă dezechilibrată și supraalimentarea duc la excesul de greutate. Acest fenomen nu este neobișnuit la pacienții cu artroză a articulației genunchiului. Dar excesul de greutate este o sarcină suplimentară asupra membrelor inferioare și a articulațiilor piciorului în timpul mișcării. Prin urmare, ar trebui să-l readuceți la normal. Acest lucru va ajuta dieta, care se recomandă să adere nu numai în timpul tratamentului pentru artroză a articulației genunchiului, ci și în viitor, pentru a evita problemele de sănătate, inclusiv cu articulațiile..

Pacienții cu această boală ar trebui să acorde preferință alimentelor bogate în vitamine și microelemente necesare organismului. Cu toate acestea, ar trebui să monitorizați aportul de calorii pentru a evita creșterea în greutate. Dacă sunteți supraponderal, trebuie să cheltuiți mai multe calorii decât consumați. Acest lucru va reduce greutatea corporală..

Postul sau o dietă strictă în acest caz nu este o opțiune. Metodele radicale afectează negativ tractul digestiv. În plus, în caz de foamete, kilogramele în plus vor dispărea, cu toate acestea, la întoarcerea la dieta obișnuită, organismul va începe să stocheze depozitele de grăsime în cantități și mai mari. Drept urmare, greutatea poate atinge din nou un nivel critic. Dietele rigide duc la levigarea de calciu și a altor oligoelemente benefice din corp, care nu ar trebui permisă cu artrozele articulației genunchiului.

Micul dejun pentru pacienții cu această boală este o masă obligatorie și cea mai abundentă. Acesta va furniza organismului energie pentru întreaga zi și va activa metabolismul. Ar trebui să mănânci mai des, în timp ce mănânci porții mici. Acest lucru vă va accelera metabolismul, ducând la pierderea în greutate. Gustările sunt permise între mesele principale în caz de atacuri de foame. Pentru ei, fructele pot fi folosite, cu excepția strugurilor și a bananelor, a chipsurilor din cereale integrale.

Trebuie să mănânci mai multe legume, legume, cereale.

Următoarele ar trebui excluse din dietă:

Băuturi carbogazoase dulci

Mâncăruri picante (amelioratorii de aromă sunt extrem de dăunători pentru artroză)

De asemenea, este necesar să renunțați la carnea grasă: carnea de vită și de porc. Este mai bine să le înlocuiți cu pui sau curcan. Carnea trebuie aburită sau coaptă în cuptor; produsele nu trebuie prăjite în ulei.

Legumele și fructele sunt sănătoase, dar numai cu măsură. Unele dintre ele ar trebui aruncate cu totul..

Legumele interzise includ:

Se recomandă evitarea fructelor prea acide precum portocale și lămâi. Bananele și strugurii sunt prea bogate în calorii, așa că cei care încearcă să arunce acele kilograme în plus ar trebui evitate..

Vasele gelatinoase au un efect pozitiv asupra articulațiilor:

Datorită conținutului ridicat de colagen, acestea ajută la refacerea și întărirea țesutului cartilajului. Carnea jeleu este preparată din cap de porc, oase, picioare. Se fierb bine, apoi bulionul se filtrează. Carnea este așezată în recipiente, în care se toarnă un bulion gros bogat. Când masa se întărește, carnea jeleu va fi gata. Pentru a face vasul mai puțin gras, ar trebui să îndepărtați pielea.

Carnea jeleu trebuie consumată în cantități limitate. Pe de o parte, aceasta este o bună prevenire a artrozei articulațiilor și, pe de altă parte, vasul este bogat în calorii, prin urmare duce la excesul de greutate. Poate fi înlocuit cu jeleu de fructe. Ar trebui să fie gătit fără zahăr. Jeleul poate fi un desert autonom sau o alternativă la dulciuri și dulciuri pentru ceai.

Pacienții cu artroză a genunchiului au nevoie de multe proteine. Sursele sale pot fi:

Smântână cu conținut scăzut de grăsimi și alte produse lactate

Pe lângă carnea de pui și curcan, puteți mânca și feluri de mâncare de iepure.

Leguminoasele sunt bogate în proteine ​​vegetale. Mâncărurile delicioase sunt făcute din mazăre, linte, fasole. Dieta ar trebui să includă nuci, cum ar fi migdale, caju și pește, care sunt o sursă de vitamina E.

O dietă echilibrată necesită o cantitate suficientă de carbohidrați. Sunt simple și complexe. Cu artroza articulațiilor, tocmai cele complexe se găsesc în diferite cereale, inclusiv fulgi de ovăz, produse din cereale integrale.

În timpul zilei, trebuie să beți până la 2 litri de apă, cu condiția ca pacientul să nu aibă probleme cu rinichii. Ultima masă ar trebui să fie cu câteva ore înainte de culcare. Nu trebuie să refuzați o cină ușoară, deoarece este dificil să adormiți pe stomacul gol. Pacienții cu artroză ar trebui să renunțe la ciocolată și dulciuri, cofetărie.

Medicii recomandă să mâncați frecvent și să țineți un jurnal alimentar. Ajută la urmărirea dietei, nu la consumul excesiv. În timpul unei exacerbări a artrozei, zilele de post pot fi efectuate sub supravegherea unui medic. Aceasta înseamnă că ar trebui să mănânci doar legume sau fructe în timpul zilei. Cantitatea specifică și dieta pentru zilele de post trebuie recomandate de către medic.

Exemplu de meniu

Mic dejun: fulgi de ovăz în apă fără ulei și zahăr, suc de fructe, ou fiert

Al doilea mic dejun: un pahar de iaurt natural cu conținut scăzut de grăsimi

Prânz: carne sau pește aburit, legume fierte, ceai fără zahăr

Gustare după-amiaza: caserola cu brânză de vaci cu nuci, un pahar de suc de fructe

Cina: salată de legume, măr, ceai fără zahăr

A doua cină: un pahar de chefir fără grăsimi

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Educaţie: Universitatea de Stat din Moscova de Medicină și Stomatologie (1996). În 2003 a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Departamentului Administrativ al Președintelui Federației Ruse.