Artrita și artrozele: tratament, cauze, simptome, prevenire. Cum diferă artrita de artroză
Astăzi vom vorbi despre metode eficiente de tratare a artritei, artrozei. Există vreo diferență între aceste boli? Care sunt simptomele și cauzele? Aceste întrebări afectează mulți oameni. După ce ați citit acest articol până la capăt, veți ști la ce doctor să mergeți, care sunt modalitățile de a scăpa de durere și de a trata boala acasă..
Este foarte important să rețineți că mulți apelează la specialiști cu probleme articulare deja într-o stare foarte neglijată. Nu ar trebui să încercați să vă vindecați acasă, iar la primele simptome trebuie să mergeți la spital. Să începem articolul nostru cu diferența dintre artrită și artroză. Propunem să luăm în considerare bolile separat și să tragem concluzii.
Artrită
Artrita și artrozele, tratamentul pe care le luăm în considerare, sunt boli foarte similare în ceea ce privește simptomele. Atât în primul, cât și în al doilea caz, observăm patologia articulară, care este însoțită de o serie de simptome neplăcute (durere, mișcare limitată și așa mai departe). Semnele de artrită și artroză sunt foarte asemănătoare, dar există o diferență majoră:
- artrita - inflamație;
- artroză - distrugere.
În ambele cazuri, avem de-a face cu consecințele unei boli, diagnosticul poate fi pus doar de un medic cu experiență după o examinare completă a pacientului (de exemplu, artrita reactivă, osteoartrita și așa mai departe). În această secțiune, ne vom concentra asupra artritei.
V-au durut genunchii, articulațiile s-au deformat și au crescut în dimensiune, mersul pe jos este însoțit de dureri severe și a apărut o criză în genunchi? Mergeți imediat la spital, aceste simptome pot indica prezența artritei. Acest termen medical, tradus din latină, înseamnă dureri articulare. Artrita este înțeleasă ca un set de inflamații articulare. Principalul simptom al bolii este durerea, în special cu efortul fizic..
Artrita poate caracteriza peste o sută de patologii reumatoide, afectează și:
- degete;
- coatele;
- genunchi;
- articulațiile gleznei;
- articulațiile șoldului;
- coloanei vertebrale.
După cum sa menționat deja, artrita modifică articulațiile, în plus, funcțiile unor organe pot fi afectate:
- inimile;
- ficat;
- rinichi.
Există cazuri în care artrita reprezintă o amenințare gravă pentru viața umană. Cu cât apelezi mai devreme la un specialist pentru ajutor, cu atât prognosticul tratamentului va fi mai favorabil. Conform informațiilor statistice, câteva zeci de milioane de oameni suferă de boală. Cifra crește semnificativ în fiecare an. Persoanele care au împlinit vârsta de șaizeci și cinci de ani sunt cele mai sensibile la dezvoltarea artritei. Cu toate acestea, datorită faptului că stilul de viață al tinerilor este foarte departe de ideal, tinerii suferă din ce în ce mai des de boală..
Tipuri de artrită
Artrita, artrozele sunt boli articulare care sunt foarte asemănătoare ca simptome. Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, nici artrita, nici artrozele nu sunt considerate un diagnostic, deoarece există multe soiuri. Acum vom evidenția principalele tipuri de artrită și le vom caracteriza puțin. Cele mai frecvente forme sunt:
Boala afectează articulațiile mici. Motivul nu este determinat cu precizie, dar medicii se apleacă spre o natură infecțioasă. Baza manifestării este modificările distrofice și patologice în țesuturile conjunctive ale articulației. Cele mai frecvente simptome sunt: slăbiciune, scăderea poftei de mâncare, slabă mobilitate articulară dimineața, durere, umflături, febră a pielii.
Acest tip are etape de exacerbare și remisie. Dacă boala progresează, apare deformarea ireversibilă a articulațiilor, țesutul cartilajului. În plus, sarcina pe tendoane crește, ceea ce duce la întinderea lor.
Acesta este rezultatul unui fel de infecție în organism atunci când microorganismele invadă articulațiile. Simptomele includ: temperatură corporală ridicată, dureri musculare (în apropierea articulației afectate), dureri de cap, umflături etc..
Având în vedere că cauza este o infecție, atunci această specie se răspândește la copii. Este important de reținut că simptomele sunt mai pronunțate la copii. Următoarele articulații sunt afectate de boală: genunchiul, umărul, articulația șoldului, partea inferioară a spatelui, adică cele care sunt mai încărcate.
Dacă aveți cea mai mică suspiciune de acest tip, trebuie să consultați imediat un medic pentru a preveni modificări ireversibile în structura și funcțiile articulației
Aceasta este o inflamație nesupurativă a capsulei articulare. Este foarte important să rețineți că bărbații tineri sunt susceptibili la boală. De ce? Artrita reactivă este o consecință a bolilor tractului gastro-intestinal sau ale sistemului reproductiv, iar bărbații suferă cel mai adesea de ulcere gastrice. Boala se poate dezvolta treptat, dar există cazuri în care simptomele apar brusc. Boala este localizată pe brațe, picioare. Simptomele includ slăbiciune, febră, cefalee, inflamație, dureri dureroase, vedere încețoșată, tulburări digestive etc..
Primele manifestări durează aproximativ două luni, urmate de o etapă de remisie. O caracteristică distinctivă a acestui tip este durerea care apare în timpul relaxării. Dacă nu acționați, consecințele pot fi foarte diferite, de exemplu, cataracta oculară. Tratamentul se efectuează cu cure de antibiotice timp de până la două săptămâni
Acest tip de artrită este un semnal despre tulburările metabolice din corpul uman, conținutul ridicat de sare, acumularea de acid uric.
Afectează artrita gută a mâinilor și articulațiilor gleznei. În zona de risc, persoanele care au atins vârsta de patruzeci de ani, pe măsură ce activitatea fizică scade, apar modificări în organism.
Persoanele care suferă de diabet, obezitate, hipertensiune ar trebui să fie foarte atenți. Provocatorii sunt alimente alcoolice, grase și proteice. Simptomele includ durere severă, decolorarea pielii, creșterea temperaturii corpului, temperatura pielii, depunerea de sare pe articulații, ceea ce duce la sigilii.
Dacă boala nu este tratată, atunci atacurile vor apărea din ce în ce mai des, iar boala însăși va începe să atace articulațiile vecine.
Acest tip este o consecință a bolilor pielii și a unghiilor. Conform statisticilor, zece la sută din toate cazurile sunt atribuite artritei psoriazice. În plus, stresul, administrarea de antiinflamatoare, medicamente pentru hipertensiune și așa mai departe pot fi motivele. Simptomele includ durere, piele roșiatică și psoriazis. Consecințele inacțiunii pot fi următoarele: deformare articulară, pierdere, intervenție chirurgicală
Acum medicina poate oferi un nivel de trai decent oamenilor chiar și la bătrânețe. Și acest lucru se întâmplă în ciuda unei astfel de varietăți de boli ale sistemului musculo-scheletic. Este necesar să consultați un medic la timp pentru diagnostic și tratament..
Simptome de artrită
Acum, să enumerăm pe scurt simptomele artritei:
- roșeață a pielii în zona articulației inflamate;
- slăbiciune;
- pierdere în greutate;
- pierderea poftei de mâncare;
- temperatura corporală crescută;
- temperatura crescută a pielii în zona afectată;
- durere;
- frisoane;
- iritabilitate;
- dureri;
- umflătură;
- deformare;
- restricționarea mișcării și așa mai departe.
Dar tratamentul artritei și artrozei? Ce medic tratează aceste boli? Dacă aveți dureri articulare, ar trebui să consultați un terapeut. El va face un scurt sondaj și va scrie o recomandare către specialistul potrivit. În funcție de tipul de boală, este posibil să aveți nevoie de serviciile unui chirurg, ortoped, reumatolog, traumatolog, artrolog și așa mai departe. Vă rugăm să rețineți că este destul de dificil să găsiți ultimul specialist, de regulă, ei organizează o programare în clinici plătite.
Cauzele artritei
În acest articol, luăm în considerare bolile artritei și artrozei: cauze, prevenire și tratament. Acum să acordăm puțină atenție cauzelor artritei..
Această boală a fost studiată în mod constant de mulți ani, dar medicii nu au reușit să dea un răspuns exact la această întrebare. Cu toate acestea, ei încă identifică o serie de factori care duc la dezvoltarea artritei. Acestea includ:
- alergie;
- tulburări metabolice;
- eșecul sistemului nervos și așa mai departe.
Motivele au o serie de caracteristici:
- agenții patogeni intră în corp prin traume la nivelul pielii sau gurii; desigur, barierele de protecție sunt activate, la cel mai mic eșec din care infecția atacă zona slăbită;
- adesea boala este observată la sportivii care își supraîncarcă corpul (halterofilii suferă cel mai mult); același lucru este valabil și pentru terapeuții de masaj care sunt foarte suprasolicitați în timpul muncii;
- excesul de greutate este motivul morții articulațiilor, astfel încât o greutate corporală mare amenință artrita și așa mai departe.
Tratament cuprinzător al artritei
Pentru artrită, artroză, analgezicele sunt esențiale. Acestea sunt prescrise de un terapeut la prima vizită la o instituție medicală cu această problemă. Vom vorbi puțin mai târziu despre artroză, vom lua în considerare tratamentul artritei în acest capitol..
Primul lucru pe care îl vizează terapia este eliminarea cauzelor bolii, dacă artrita este de natură infecțioasă, alergică sau gută. Al doilea este terapia patogenă, care îndeplinește o serie de funcții:
- normalizarea metabolismului;
- corectarea reactivității imunologice;
- eliminarea inflamației (acest lucru poate fi realizat în trei moduri - medicamente, fizioterapie, tratament spa);
- refacerea articulațiilor cu masaj, acupunctură și așa mai departe.
Pe baza tuturor celor spuse, putem concluziona că artrita este o boală care necesită o abordare integrată. Numai un medic cu experiență poate prescrie tratamentul, deoarece este individual pentru fiecare persoană.
Medicina tradițională în tratamentul artritei
Tratamentul artritei și artrozei cu remedii populare este destul de frecvent, deoarece oamenii, din mai multe motive, nu doresc să viziteze instituțiile medicale. Desigur, puteți adăuga rețete „bunicii” la terapia principală prescrisă de medic. Dar nu merită să te auto-medicezi complet și să aștepți ca artrita să dispară din loțiuni.
Tratamentele pentru artrită la domiciliu includ gelatină, oțet de mere, bicarbonat de sodiu, gheață și peroxid de hidrogen. Acum pe scurt despre cele mai frecvente remedii.
Tinctură pe gelatină: 2 lingurițe granule de gelatină, 100 ml apă caldă, 100 ml suc. Se toarnă gelatină peste noapte cu apă, iar dimineața se toarnă suc, se amestecă bine și se bea. Durata cursului - 30 de zile.
Următoarea metodă nu este potrivită pentru persoanele care suferă de probleme de stomac. 1 linguriță oțet de mere, un pahar cu apă. Amestecați totul și beți înainte de mese (nu puteți mânca o jumătate de oră). Puteți utiliza acest produs de până la cinci ori pe zi..
Pentru următoarea metodă, veți avea nevoie de un sfert de linguriță de bicarbonat de sodiu și un pahar cu apă caldă. Se amestecă ingredientele și se bea cu un sfert de oră înainte de mese. Dacă aveți sub 40 de ani, atunci sunt suficiente două doze pe zi, în caz contrar, utilizați produsul de trei ori pe zi. După 3 zile, creșteți conținutul de bicarbonat de sodiu la o lingură.
Artroză
Deci, în ce fel este diferită artrita de artroză? Acum puteți afla răspunsul la această întrebare. Acum propunem să vorbim despre artroză. Această boală se reflectă în distrugerea țesutului cartilajului al articulațiilor. Dacă credeți că statisticile, atunci optzeci la sută din populația planetei noastre suferă de această boală. Odată cu dezvoltarea prelungită a bolii, apar modificări și restructurări la nivelul articulațiilor și, ca urmare, apare un proces inflamator. Consecința acestui proces este degenerarea țesuturilor situate în apropierea articulațiilor..
Diferența dintre artrită și artroză este următoarea:
- artroza este o leziune a articulațiilor;
- artrita este o boală inflamatorie a întregului organism ca întreg (de regulă, suferă și alte organe - ficat, rinichi, inimă și așa mai departe).
Soiuri de artroză
Cele mai frecvente tipuri de artroză:
Acest tip afectează articulațiile șoldului, în timp ce atât bărbații, cât și femeile după vârsta de patruzeci de ani suferă de boală. Este foarte important să rețineți că boala se poate dezvolta pe unul sau două șolduri simultan.
Acest tip afectează numai articulațiile genunchiului vârstnicului. Gonartroza se remarcă prin simptomele sale puternice de durere, care sunt destul de greu de eliminat.
Aceasta este artroza piciorului. Conform statisticilor, șaptezeci la sută din cazurile de artroză apar la această specie. Osteoartrita piciorului se manifestă ca o tulburare de alunecare între cartilaj și os, rezultând handicap
Această boală este o subspecie a artrozei gleznei. Se distinge într-un grup separat, deoarece afectează numai articulațiile mici ale degetelor de la picioare. Artroza interfalangiană este o consecință a lipsei de penetrare a fluidului nutritiv în articulația degetelor de la picioare
Simptomele artrozei
Primele semne de artrită și artroză includ disconfort în timpul mișcării, durere la nivelul articulațiilor, limitarea mobilității zonei afectate. În această secțiune, veți afla despre cele mai frecvente simptome ale artrozei. Acestea includ:
- durere care se agravează odată cu efortul;
- edem;
- criza;
- disconfort;
- mișcare rigidă după somn sau odihnă;
- dureri nocturne;
- durere „pentru vreme”;
- limitarea mobilității;
- șchiopătarea;
- deformarea articulației;
- crește.
Rețineți că simptomele enumerate mai sus apar în această secvență pe măsură ce boala progresează. În etapele inițiale, practic nu există semne externe (umflarea ușoară, durerea moderată la palpare este posibilă), totuși, odată cu progresia bolii, pot apărea curburile, creșterile, durerea severă etc..
Cauzele artrozei
- primar (idiopatic);
- secundar.
Primul tip se dezvoltă fără un motiv aparent, iar al doilea este rezultatul patologiei articulațiilor. Cauzele artrozei secundare pot include:
- rănire;
- displazie;
- tulburare metabolică;
- boala autoimuna;
- inflamaţie;
- boala sistemului endocrin;
- mobilitate articulară crescută;
- hemofilie.
Grupul de risc include următoarele persoane:
- persoane în vârstă;
- persoanele supraponderale;
- persoane care supraîncarcă orice articulație (sportivi, vârstnici care șchiopătează, folosesc un baston și așa mai departe);
- persoane care au fost supuse unei intervenții chirurgicale articulare;
- persoanele care se află sub influența substanțelor toxice și așa mai departe.
Tratamentul artrozei
La tratarea artritei și artrozei, comprimatele trebuie luate conform schemei prescrise de medicul curant. În plus față de tratamentul medicamentos, accentul se pune pe masaje, acupunctură, terapie cu exerciții fizice și așa mai departe. Adică, atât într-un singur caz, cât și în al doilea caz, este necesară o abordare integrată a tratamentului..
Tratamentul artritei, artrozei trebuie prescris numai de un specialist cu experiență, deoarece fiecare pacient are nevoie de o abordare specială. Când tratează artroza, medicul încearcă să prevină deformarea suplimentară și să restabilească funcția articulației. Terapia include activități locale și generale. În plus față de terapia prin efort, înot, ciclism, băi speciale și multe alte proceduri, sunt necesare medicamente:
- administrarea de AINS (antiinflamatoare nesteroidiene);
- numirea sedativelor, relaxantelor musculare;
- injecții intramusculare;
- supozitoare rectale.
Sinovita reactivă implică puncția și administrarea glucocorticosteroizilor. Introducerea GCS nu trebuie să depășească de patru ori pe an.
Medicina tradițională în tratamentul artrozei
Unguentele pentru artrită și artroză sunt foarte frecvente în medicina populară, care poate fi preparată singură acasă. Iată câteva exemple:
- frunze de dafin zdrobite, ace de ienupăr zdrobite, untul este amestecat în proporții de 6: 1: 12 și frecat în articulații (analgezic, efect calmant asupra articulației);
- flori de trifoi dulce (2 linguri l.) sau sunătoare și 50 de grame de vaselină, se amestecă și se aplică pe zonele deteriorate.
În ceea ce privește dieta pentru artrită și artroză, recomandările sunt după cum urmează:
- limitarea utilizării grăsimii animale;
- o creștere a cantității de fructe și legume din dietă.
Un inamic foarte periculos pentru articulații este excesul de greutate, care apasă, iar articulația se uzează mai repede.
Astfel, concluziile sunt următoarele: artrita și artrozele sunt boli ale articulațiilor (prima este cauzată de procesul inflamator, iar a doua este cauzată de leziuni și alte boli), simptomele și tratamentul sunt similare, dar numai un specialist cu experiență ar trebui să le prescrie pe acestea din urmă, pe baza caracteristicilor individuale ale organismului. Toate medicamentele tradiționale trebuie discutate cu medicul dumneavoastră..
Artroză și artrită: care este diferența și cum se tratează
„În fiecare lună, mai mult de 6.000 de oameni pun întrebarea despre diferența în ceea ce privește„ artroză ”și„ artrită ”, potrivit Yandex.Wordstat.
Înțelegerea principalelor simptome ale acestor boli ajută la obținerea tratamentului potrivit în timp util și la evitarea complicațiilor, așa că am detaliat diferențele din acest articol..
Un diagnostic precis este posibil după examinare:
analiza generală a sângelui și a urinei,
test de sânge biochimic,
teste reumatice și raze X ale articulației afectate
RMN și studiul lichidului sinovial - dacă este necesar.
Despre artrită
Artrita este o boală care este declanșată de o infecție, o defecțiune a sistemului imunitar sau metabolism. Principalul simptom al artritei este inflamația: umflarea, roșeața pielii și creșterea temperaturii în zona articulației afectate. Efectul negativ al artritei se poate extinde nu numai la nivelul articulațiilor: inima, rinichii și ficatul sunt expuse riscului.
200 | 25-40 | 18% |
Există mai mult de două sute de tipuri de artrită: cu manifestări și cauze diferite | Oamenii tineri și de vârstă mijlocie sunt expuși riscului | Disabilitățile reprezintă artrita conform statisticilor OMS |
Simptome
Primele semne ale bolii, de regulă, devin:
durere ascuțită - în stare de mișcare sau odihnă,
umflarea în zona articulației afectate - constantă sau recurentă,
roșeață și febră a zonei afectate - se simt la atingere,
rigiditatea mișcărilor în orele dimineții.
Artrita poate apărea într-o formă latentă - în acest caz, simptomele apar după expunerea la factori provocatori: stres, suprasolicitare, hipotermie sau infecție.
De asemenea, simptomele includ manifestări ale procesului inflamator în organism:
o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 de grade;
pierderea forței și frisoanelor;
o modificare a indicatorului unui test de sânge: de exemplu, o creștere a VSH și o leucociotoză ridicată;
durere la urinare.
Artrita poate varia în severitate, iar progresul nu este neapărat rapid. Cu toate acestea, dacă nu acordați atenție problemei, artrita curge într-o formă cronică și poate duce la perturbarea funcționării organelor interne și dizabilitate: dizabilitate, alterarea articulațiilor și a membrelor.
Tratament și prevenire
Tratamentul prescris va depinde de severitatea diagnosticului. Dacă, în timpul diagnosticului, nu se constată deteriorarea organelor interne la pacient, tratamentul este relativ simplu. Pacientului i se poate atribui:
antiinflamatoare și analgezice,
dietă și evitarea alcoolului,
activitate fizică redusă pe articulația afectată.
În cazul în care boala a afectat organele, pacientul suferă un program de tratament suplimentar față de programul principal menit să le sprijine:
Printre diferitele forme de artrită, există unele boli grave care sunt importante pentru diagnosticarea la timp:
- Reumatismul este o boală inflamatorie a țesutului conjunctiv care afectează articulațiile mari și mijlocii și are, de asemenea, manifestări specifice: se poate manifesta brusc și poate transmite articulații diferite, ca și când ar trece de la una la alta.
Reumatismul nu deformează articulațiile, dar lipsa tratamentului este plină de complicații grave, cum ar fi boli de rinichi și boli de inimă.
Cauza apariției poate fi transferată de boli infecțioase: amigdalită, otită medie și altele asemenea. Grupul de risc include cel mai adesea copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 14 ani. Ereditatea afectează, de asemenea, dezvoltarea bolii..
- Artrita reumatoidă este o boală cronică în care procesul inflamator afectează atât articulațiile, cât și multe organe. De exemplu, ochii, plămânii, inima și vasele de sânge. Se referă la un grup de boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Cel mai adesea femeile suferă de boală după 60 de ani..
Acesta progresează lent, afectează mai multe articulații simultan și se răspândește simetric. Pe măsură ce boala progresează, articulațiile își pierd mobilitatea, durerea și umflarea. La nivelul articulațiilor afectate de inflamație apar noduli caracteristici.
O caracteristică a diagnosticului reumatoid este utilizarea testelor de laborator speciale, care fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis. Este dificil de tratat artrita reumatoidă, cu utilizarea unor medicamente puternice. Prin urmare, este foarte important să bănuiți și să diagnosticați această boală în stadii incipiente..
- Artrita gută sau guta este o boală articulară progresivă care apare din cauza metabolismului afectat al acidului uric în sânge și a depunerii de săruri în țesuturile articulare. Cel mai adesea începe cu degetele mari.
De obicei, persoanele în vârstă, în principal bărbații, suferă de gută. Dar există și cazuri de boală la o vârstă mai mică..
Tratamentele pentru reumatism, boli sistemice și gută sunt diferite de tratamente precum artrita alergică sau reactivă. Numai un medic poate pune diagnosticul corect și poate prescrie un tratament adecvat..
Este mai ușor să preveniți o boală decât să vindecați, de aceea vă recomandăm să aveți grijă de prevenire și să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate:
renunță la obiceiurile proaste - fumatul, consumul de alcool, alimentația deficitară;
dezvoltați un obicei al activităților sportive raționale - exerciții fizice, stretching, antrenament echilibrat;
întăriți imunitatea - consultați un medic cu privire la complexele minerale și vitaminice, vaccinările împotriva gripei.
Despre artroză
70% din cazuri apar la persoanele peste 65 de ani.
Artroza este o boală care duce la deformarea și distrugerea capsulei articulare. Suprafața articulară este cartilajul care acoperă suprafața articulației și previne atingerea oaselor între ele: permite mișcarea liberă și nedureroasă. Cel mai adesea artroza se dezvoltă la bătrânețe..
Se mai numește „boala pianiștilor și a sportivilor” care suferă adesea de artroză din cauza stresului constant pe încheieturi și articulații ale picioarelor: șold, genunchi, gleznă.
Artrozele, spre deosebire de artrită, afectează numai articulațiile și nu sunt inflamatorii..
Simptome
Simptomele artrozei apar treptat pe măsură ce boala progresează. La începutul dezvoltării, nu există deloc. Acesta este principalul motiv pentru care se solicită asistență medicală în stadii avansate..
Primele simptome ale artrozei se manifestă:
rigiditatea articulației după somn sau odihnă îndelungată, care dispare rapid odată cu mișcarea;
zdrobire, măcinare și clicuri, care sunt însoțite de un sunet plictisitor;
durere la mișcare și efort.
În etapele ulterioare ale artrozei, simptomele devin mai vizibile: imobilitatea articulației și sindromul durerii cresc și se dezvoltă sindromul „articulației dure” - înlocuirea țesutului cartilaginos moale cu creșteri osoase.
Dezvoltarea unei forme cronice a bolii duce la incapacitatea de a mișca una sau mai multe articulații.
Tratament și prevenire
Artroza răspunde mai bine la tratament în stadiul inițial al bolii. De asemenea, șansele de recuperare depind de vârstă - până la 40 de ani, scăderea bolii este mult mai ușoară..
În aceste condiții, pacientul este desemnat să controleze sarcinile pe articulația bolnavă, medicamentul și terapia cu unde de șoc - expunere pe termen scurt la os și țesut conjunctiv cu impulsuri acustice de amplitudine semnificativă de joasă frecvență: de la 16 la 25 Hz. Se pot utiliza și alte proceduri: de exemplu, aplicații cu nămol, electroforeză cu medicamente.
Forma cronică a bolii, precum și artrozele la bătrânețe, nu pot fi vindecate complet. Cu toate acestea, o terapie competentă și regulată ajută la controlul bolii cât mai mult posibil: la stoparea distrugerii articulației și îmbunătățirea calității vieții pacientului..
În timpul acestei terapii, medicul prescrie medicamente care activează procesul de regenerare și, de asemenea, oferă recomandări privind stilul de viață.
Prevenirea primară ajută la prevenirea dezvoltării artrozei. Principii de baza:
controlul greutății - excesul de greutate crește stresul articulațiilor;
activitate fizică regulată - gimnastică, întindere și exerciții moderate;
selecția de încălțăminte confortabilă și de înaltă calitate - distribuția incorectă a sarcinii provoacă o presiune crescută asupra articulațiilor;
întărirea imunității și protecția împotriva hipotermiei.
Comparație side-by-side
Mai sus, am descris principalele cauze, simptome și tratamente pentru artrită și artroză. În acest bloc, răspundem pe scurt la diferența dintre boli:
Artrită și artroză
La menționarea unor boli precum artrita, artroza, inevitabil îmi vin în minte probleme cu articulațiile. Într-adevăr, ambele aceste patologii sunt direct legate de sistemul musculo-scheletic, deoarece procesul patologic este localizat în articulațiile articulare. Atât artrita, cât și artrozele au simptome similare. Mulți pacienți confundă aceste boli, le consideră aceeași patologie, cu toate acestea, au diferențe fundamentale..
Ce sunt artrita și artrozele și cum diferă acestea
Artrita și artrozele sunt diagnostice frecvente la pacienții vârstnici. Pentru a înțelege diferențele dintre aceste două patologii, luați în considerare ce sunt artrita și artrozele și care este diferența dintre ele..
O boală cronică articulară în care există o deformare treptată se numește artroză. Un nume mai corect este osteoartrita, deoarece procesul patologic implică nu numai cartilajul, ci în cele din urmă și țesutul osos.
Cauza imediată a bolii este deteriorarea suprafețelor articulației, ca urmare a faptului că acestea se uzează și încetează să-și mai îndeplinească funcțiile. O manifestare tipică a artrozei este durerea severă atunci când se deplasează la nivelul membrelor, ca urmare a agravării procesului patologic, mobilitatea articulației este semnificativ limitată. Într-un stadiu avansat, articulația poate deveni imobilă.
De obicei, artroza apare la persoanele de peste patruzeci și cinci de ani, dar în cazuri rare poate afecta articulațiile și tinerii. Boala se dezvoltă în principal la femei, iar persoanele care au patologii congenitale ale membrelor suferă de ea. Supraponderabilitatea, operația articulară, leziunile, de exemplu, ale articulației șoldului sau genunchiului, duc la artroză. Factorii endogeni, cum ar fi o nutriție deficitară sau o circulație deficitară în articulație, pot provoca, de asemenea, boala..
Lipsa unui tratament adecvat duce la pierderea mobilității articulației și a imobilității sale complete. Artrita este mai ușor de distins, deoarece inflamația provoacă roșeață a pielii la locul leziunii, umflare. Rețineți că artrita nu este o patologie izolată. Aceasta este o boală sistemică care afectează nu numai sistemul musculo-scheletic. Artrita afectează de obicei ficatul, rinichii și inima. Aceasta este principala diferență între artrită și artroză locală..
Semne
Simptomele artritei și artrozei sunt foarte asemănătoare, dar au și diferențe semnificative. Durerea este un simptom esențial care apare în prim plan atât în artroză, cât și în artrită. Natura durerii variază: cu artroză, pacienții experimentează senzații negative în momentul activității fizice, precum și atunci când crește sarcina pe articulația deteriorată.
Inițial, durerea poate fi ușoară. Din această cauză, pacienții nu acordă întotdeauna importanță unor astfel de simptome și nu acordă atenție primelor semne de patologie. În repaus, durerea dispare. Doar în a doua și a treia etapă durerea este constant prezentă. Cu toate acestea, dacă membrul este poziționat cu succes, durerea va dispărea. Cu artrita, durerea nu dispare, iar cel mai înalt vârf al dezvoltării sale se realizează noaptea, mai aproape de dimineață.
Deformitățile articulare sunt un simptom cheie al patologiei articulare
Crunchingul este o caracteristică tipică a artrozei și a artritei cronice.
O criză apare din cauza scăderii elasticității țesutului cartilajului și a creșterii frecării dintre suprafețele articulare. În stadiul inițial, se poate observa crăpătura degetelor și apoi sunt afectate articulațiile mai mari. O caracteristică distinctivă a crizei articulației este sunetul dur și uscat produs de articulație.
Limitarea mobilității articulației și rigiditatea mișcării sunt simptome tipice ale artrozei și artritei, dar pentru artroză problemele articulațiilor diferă local, adică o articulație specifică este afectată și cu artrită - o patologie sistemică - disconfortul este observat nu numai în articulații, ci în tot corpul.
Deformitățile articulare sunt observate în ambele patologii, dar au trăsături distinctive. Cu artroză, modificările afectează numai articulația în sine, iar procesul inflamator în artrită provoacă modificări ale pielii - puteți observa umflături, roșeață și hipertermie. În plus, artrita este însoțită de patologie somatică generală: temperatura corpului crește, se instalează o stare febrilă tipică, transpirația crește, apare slăbiciunea și somnolența. Conjunctivita poate începe, bolile cronice sunt complicate. Cu artroză, nu există astfel de simptome, dar dacă artrita artroză s-a dezvoltat, atunci inflamația se va alătura și artrozei.
Semnele de artrită și artroză trebuie să fie diferențiate cu atenție de către un medic, prin urmare, dacă apar simptome negative, este necesară o consultație de specialitate.
Diagnostic
Diagnosticul corect al artritei sau artrozei este important pentru a începe tratamentul bolii. Poate fi realizat folosind diverse metode de cercetare. Nu toți pacienții știu care medic se ocupă de patologii articulare, prin urmare, în stadiul inițial, puteți contacta un reumatolog sau terapeut și apoi veți avea nevoie de o consultație cu un ortoped, chirurg.
Pacienților trebuie să li se prescrie un test de sânge care să demonstreze modificări generale în organism. Dacă rezultatele testului de sânge nu prezintă anomalii, atunci medicii se apleacă spre artroză ca diagnostic preliminar..
Dacă radiografia nu este foarte informativă, medicii se oferă să se supună unui RMN, unde puteți examina zona de interes pentru medic în mai multe proiecții
Odată cu creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor din plasma sanguină, se suspectează artrita reumatoidă, deoarece există o indicație clară a unui proces inflamator. De obicei, indicatorul crește peste 25 mm / h. Durerile articulare care se agravează noaptea vor fi un semn de confirmare suplimentar. Din motive de corectitudine, observăm că o creștere a VSH este posibilă și cu artroză, dacă inflamația s-a alăturat.
Un argument suplimentar în favoarea poliartritei reumatoide va fi numărul crescut de leucocite. De asemenea, iau sânge dintr-o venă pentru testele reumatologice - apariția unei mărci speciale - proteina C-reactivă, care vorbește despre inflamație. Cu toate acestea, nu trebuie să vă bazați doar pe un test de sânge, deoarece este imposibil să determinați în mod fiabil una dintre bolile din această analiză. Este necesar să se efectueze cercetări suplimentare, ținând cont constant de prezența unui factor inflamator în sânge..
Ca studii suplimentare, medicii prescriu pacientului:
- Radiografia zonei problematice;
- imagistică prin rezonanță magnetică;
- tomografie computerizata;
- scanare radioizotopică.
Medicii iau în calcul testele, o anamneză atent colectată și rezultatele unui test de sânge, după care este diagnosticată o anumită boală.
Tratament
Pentru ca tratamentul artritei și artrozei să aibă succes, este necesar să alegeți strategia corectă de tratament. Rețineți că nu este întotdeauna posibil să vindecați complet boala și, în unele cazuri, remisiunea pe termen lung este considerată un succes imens..
Pentru a ameliora exacerbarea și a preveni reapariția bolilor, este imperativ să se efectueze tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele au un efect deosebit de puternic asupra organismului cu artrită și afectează, de asemenea, dinamica pozitivă a artrozei.
Caracteristicile utilizării medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sunt după cum urmează:
- nu este recomandat să beți medicamente mult timp, chiar dacă acestea nu produc efecte negative în timpul procesului de admisie;
- pacienților cu patologii ale tractului gastro-intestinal, afectarea funcției hepatice, renale și cardiace li se interzice administrarea AINS;
- nu trebuie să creșteți doza de medicamente fără permisiunea medicului, deoarece, cu sensibilitate individuală, se poate observa o reacție negativă;
- atunci când luați medicamente, trebuie să beți un pahar mare de apă;
- atunci când luați AINS, este interzisă combinarea mai multor medicamente, precum și consumul de băuturi alcoolice;
- este interzisă administrarea de AINS în timpul sarcinii.
La contactarea medicului, pacientului după examinare i se va prescrie un tratament eficient cu cele mai sigure medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Practic, toate medicamentele din acest grup pot fi împărțite aproximativ în inhibitori de ciclooxigenază 1 și 2. Inhibitorii COX-2 sunt considerați mai loiali corpului..
Inhibitorii de primă generație includ aspirina, diclofenacul, ibuprofenul, indometacina, ketoprofenul. Inhibitorii de a doua generație sunt Meloxicam, Nimesulidă, Celecoxib, Etoricoxib. Aceste ingrediente active sunt incluse în multe preparate. Acestea sunt unguente, tencuieli, geluri și tablete..
Medicamentele pentru ameliorarea spasmului muscular - relaxante musculare - vor fi utile în tratament. Acest lucru se întâmplă de obicei la pacienții cu artroză sau artrită. Cu dureri severe la nivelul articulațiilor, mușchii prezintă tensiuni severe și, cu un disconfort prelungit, suferă de o lipsă de nutriție și oxigen, deci este foarte important să ameliorăm disconfortul care însoțește boala în timp. Aceste medicamente includ Midocalm, Sirdalud, Baclofen.
În cursul terapiei, o condiție indispensabilă este normalizarea proceselor metabolice. Acest lucru devine posibil după ce inflamația dispare și spasmul muscular este ameliorat. Medicamentele metabolice pentru pacienții cu artrită și artroză sunt ATP, riboxină, fosfaden, vitamine B, steroizi anabolizanți.
Pentru a elimina sărurile cu artroză, este prescrisă o gamă specială de medicamente, precum și mijloace pentru a realiza un echilibru acid-bazic optim. Acesta este Artofan, Urozin, Ossocalcinol.
Pentru a vindeca artrita și artrozele sau pentru a obține o dinamică pozitivă durabilă, este foarte important să luați toate medicamentele recomandate de medicul dumneavoastră. Mai mult, acest lucru trebuie făcut în conformitate cu schema prescrisă de medic, deoarece chiar și cele mai eficiente mijloace metabolice în contextul unui proces inflamator activ vor fi pur și simplu inutile..
Diferite forme de AINS ameliorează cu succes durerea și reduc inflamația
Tratament alternativ
O boală precum artrita și artrozele pot fi tratate nu numai cu medicamente tradiționale, ci și cu remedii populare. Masajele cu preparate pe bază de ingrediente naturale vor fi utile. Acesta este Apizartron cu venin de albine, Viprosal cu venin de șarpe. Uleiurile esențiale sunt, de asemenea, incluse în aceste preparate. La masaj, puteți adăuga ulei de eucalipt și ghimbir, ghimbir, ulei de maghiran, rozmarin sau ienupăr.
Pentru artrită și artroză, băile calde oferă un efect relaxant bun. Acestea vor ajuta la ameliorarea durerilor musculare și a oboselii și vor ajuta la relaxarea corpului în ansamblu. Cea mai bună compoziție este o picătură de ulei de ghimbir și aceeași cantitate de styrax benzoic sau două picături de ulei de maghiran și piper negru într-o lingură de ulei de măsline. Adăugați 15-20 de picături în baie. Rețeta ajută bine dacă pacientul are artroză a picioarelor. Băile cu ulei se pot face în fiecare noapte noaptea.
Plopul negru are, de asemenea, un efect excelent. Nu toți pacienții știu cum să trateze artrita și artrozele cu plop negru, dar este foarte simplu să o faci. De la un copac sănătos, este necesar să colectați praf, frunze tinere și lăstari - aproximativ o jumătate de găleată, după care se toarnă totul cu apă clocotită la marginea recipientului și se păstrează peste noapte. Dimineața, lichidul este turnat cu atenție în baie, lăsând tortul și scufundat în el timp de o jumătate de oră. După baie, este recomandabil să vă încălziți și să vă întindeți în pat timp de o oră.
Remediile populare ajută perfect chiar dacă pacientul este lovit de artrită artritică - o combinație severă de deformări osoase împreună cu un proces inflamator în articulația articulară. Pentru tratament, trebuie să luați un pahar de ace de molid și să le umpleți cu doi litri de apă. Este necesar să gătiți produsul timp de cincisprezece minute, după care bulionul este turnat în baie și luat până când apa s-a răcit complet.
Frunzele de Senna vor ajuta la artrită și artroză. Dacă pacientul tratează în mod regulat boala cu acest remediu, atunci inflamația trece rapid. Senna se utilizează după cum urmează: două pahare de component uscat se toarnă cu un litru de apă clocotită și se închid timp de patruzeci de minute. Apoi lichidul se toarnă într-o baie, se adaugă sare de mare și se ia până când apa este la temperatura optimă. După baie, locurile de deteriorare cu artroză sau artrită sunt tratate cu ulei de brad și învelite într-o eșarfă.
Prevenirea
Ca măsură preventivă, medicii dau pacienților următoarele sfaturi:
- tratați complet toate patologiile infecțioase, nu întrerupeți cursul terapiei cu medicamente antibacteriene, pentru a nu lăsa focare de inflamație în organism;
- respectați o dietă echilibrată;
- purtați încălțăminte confortabilă, care nu vă restricționează picioarele;
- scapă de excesul de greutate, ceea ce creează stres suplimentar asupra membrelor;
- nu răciți prea mult picioarele, aveți grijă pe vreme umedă și în sezonul rece;
- protejați-vă de răni și, în timpul sportului activ, folosiți bandaje speciale, suporturi, bandaje elastice;
- faceți gimnastică zilnică, faceți plimbări în aer proaspăt pentru a activa circulația sângelui în corp și, atunci când sunt detectate primele simptome de artrită sau artroză, efectuați gimnastică articulară specială - exerciții pentru mâini, glezne, genunchi.
Artrita și artrozele sunt leziuni severe ale suprafețelor articulare. Dacă un tratament necorespunzător sau necorespunzător poate duce la dizabilități, prin urmare, medicii recomandă cu tărie ca la primele simptome ale bolilor, să consulte un medic..
Artroză
Informatii generale
Osteoartrita este cea mai frecventă boală a aparatului locomotor, a cărei frecvență crește odată cu înaintarea în vârstă. Ce este această boală? Wikipedia oferă următoarea definiție: „Artroza (osteoartrita, artroză deformantă) este o boală cronică degenerativă-distrofică a articulațiilor, în care țesutul cartilajului este deteriorat”.
Trambulina principală pentru dezvoltarea bolii este cartilajul articular, care este distrus, apoi capsula, membrana sinovială, osul subcondral sunt implicate în proces. Prin urmare, artroza este considerată ca o boală a întregului organ - articulația. Modificările cartilajului la nivel molecular conduc în cele din urmă la tulburări anatomice și fiziologice ale întregii articulații..
Boala este de natură progresivă, care este detectată prin examinare cu raze X sau RMN. Dar la mulți pacienți, imaginea cu raze X poate rămâne neschimbată mulți ani, în timp ce la alții, dinamica negativă poate fi urmărită în decurs de un an odată cu dezvoltarea eșecului funcțional. Rolul principal în progresia bolii aparține inflamației care curge lent. Deoarece acest proces are loc în articulații diferite, codul de artroză ICD-10 include mai multe subpoziții - de la M15 la M19, în care este specificată localizarea procesului..
În primul rând, articulațiile de sarcină - articulațiile genunchiului și șoldului sunt afectate, ceea ce înrăutățește calitatea vieții pacienților. Problema devine semnificativă datorită faptului că există o creștere a incidenței handicapului precoce în rândul tinerilor, de aceea este important să identificați această boală cât mai devreme posibil și să prescrieți un tratament care să oprească progresia.
Care medic tratează artrozele articulațiilor? De obicei, odată cu această boală, apelează la un terapeut și la un reumatolog. La ce medic ar trebui să merg dacă există modificări pronunțate în articulație și o încălcare semnificativă a funcției sale? În acest caz, trebuie să consultați un traumatolog ortoped.
Patogenie
După cum sa menționat mai sus, rolul principal în patogeneza bolii aparține inflamației odată cu progresul modificărilor degenerative. Dacă mai devreme se credea că principalul factor în dezvoltarea acestei boli este un dezechilibru între anabolism și catabolism în cartilajul hialin (procesele catabolice predomină asupra anabolizantului), acum se susține că echilibrul dintre citokinele antiinflamatorii și proinflamatorii este perturbat. Rolul citokinelor inflamatorii este în prezent studiat activ. S-a dovedit că producția crescută de citokine inflamatorii (factor de necroză tumorală, IL-1, IL-6) este principalul motiv pentru dezvoltarea osteoartritei, deoarece acestea cauzează procese distructive în cartilaj, inflamație a membranei sinoviale și modificări ale osului subcondral..
Produsele de degradare a cartilajului sunt absorbite de celulele sinoviale, provocând inflamația membranei sinoviale. Sinovita, ca unul dintre semnele osteoartritei, apare la jumătate dintre pacienți. Prezența sa este determinată de umflarea articulațiilor, inflamație locală, durere crescută și rigiditate matinală. Cu imagistica prin rezonanță magnetică, se determină o creștere a cantității de lichid sinovial. La debutul inflamației, procesele inflamatorii care apar în osul subcondral joacă un rol. Interesul tuturor structurilor în articulație explică diferitele mecanisme ale durerii. Când osul subcondral este deteriorat, durerea se dezvoltă din cauza hipertensiunii intraosoase. Osteofitele formate lezează nervii senzoriali, iar modificarea mușchilor periarticulari este întotdeauna însoțită de spasmul lor, ceea ce crește durerea.
Relația acestei boli cu obezitatea este în prezent studiată. Creșterea în greutate nu numai că crește stresul articulațiilor, ci și crește producția de citokine și adipocitokine pro-inflamatorii (un tip de citokine) care afectează osul, cartilajul și mucoasa articulației.
Clasificare
Există tipuri sau forme principale de artroză:
- Primar.
- Secundar (apare pe fondul altor boli).
Primar, la rândul său, este local (unul sau două grupuri de articulații sunt afectate) și generalizate (trei sau mai multe grupuri de articulații sunt afectate).
De asemenea, osteoartrita primară, în funcție de locație, este împărțită:
- Înfrângerea articulațiilor genunchiului.
- Şold.
- Îmbinările piciorului.
- Îmbinările mâinilor.
- Coloana vertebrală.
Osteoartrita secundară include:
- Afecțiuni articulare în boli metabolice și endocrine (acromegalie, hemacromatoză, hiperparatiroidism, boala Wilson, artropatie hidroxiapatită, gută, boala Gaucher, boala Charcot, artropatie pirofosfat, diabet zaharat).
- Leziuni ale sistemului inert în bolile congenitale și dobândite (boala Paget, displazia epifizară, boala Blount, scolioza, hemofilia, deformările varus / valgus, luxația congenitală a șoldului, sindromul hipermobilității articulare, îngroșarea congenitală a acetabulului, lungimea inegală a gambei).
- Osteoartrita posttraumatică (cod ICD-10 M19.1) apare după traume articulare, fracturi, osteonecroză, intervenții chirurgicale articulare (meniscectomie) și în timpul încărcărilor profesionale pe articulații.
Artrita și artroza care este diferența?
Artrita este o inflamație acută a unei articulații, care include structuri de cartilaj, o capsulă articulară și lichid sinovial. Poate începe cu inflamația oricărui element al articulației și apoi toate componentele sunt implicate în proces. Chiar și cu inflamația oricărei formațiuni anatomice a articulației, se dezvoltă dureri severe și rigiditate a mișcărilor. Diferența dintre artrită și artroză este că aceasta din urmă este o consecință a îmbătrânirii și degenerării cartilajului - este o boală degenerativă-distrofică.
În această boală, cartilajul este afectat mai întâi, apoi alte componente. Artrita și artrozele diferă în manifestări. Simptomele artritei sunt mai pronunțate - durere, umflături, febră locală, posibil roșeață a pielii - toate acestea sunt caracteristice unui proces inflamator acut. Astfel, termenul de artrită este folosit pentru o adevărată boală inflamatorie..
Inflamația în artroză este de asemenea prezentă, dar este cronică și nu foarte pronunțată. Boala este progresivă, în urma căreia sunt afectate aproape toate părțile articulației. Sinovita este un simptom caracteristic al artrozei, care este mai frecventă în etapele ulterioare ale bolii și joacă un rol important în distrugerea articulației - crește. Recidivele sinovitei apar mai des pe măsură ce boala progresează, în timp ce se activează mediatori ai inflamației, care afectează negativ, în primul rând, cartilajul..
Ce este artrita sau artrozele mai grave?
În ceea ce privește recuperarea, artrita fără complicații are un prognostic favorabil. Cu tratamentul în timp util și eliminarea încărcăturii sportive profesionale, artrita este complet vindecată. Artroza, ca rezultat al modificărilor degenerative-distrofice care nu sunt supuse dezvoltării inverse, este o boală cronică, progresivă, care duce adesea la dizabilitatea pacientului. Rigiditatea și deformarea articulațiilor apar treptat, gama de mișcare scade, ceea ce este asociat cu contracturi tendino-musculare și prezența osteofitelor. Nici un medicament nu poate readuce o articulație uzată și foarte modificată la starea sa anterioară. Prognosticul pentru recuperare este, de asemenea, diferența dintre aceste două boli..
Tratamentul artritei și artrozei nu diferă în direcțiile principale, cu toate acestea, cu artroză, este necesar, de asemenea, să se efectueze terapie condroprotectoare pe termen lung, hialuronoterapie, tratament de substituție (introducerea unei proteze cu lichid sinovial) pentru a îmbunătăți cel puțin ușor metabolismul afectat în țesutul cartilaginos și a preveni progresul bolii.
La cel de-al doilea Congres Eurasiatic de Reumatologie din 2014, s-a făcut o declarație conform căreia definiția „osteoartritei” era învechită. O schimbare în viziunea patogenezei bolii face posibilă denumirea de osteoartrită, deoarece sunt eliberați mediatori proinflamatori, care provoacă modificări degenerative în țesuturile articulației. Prin urmare, termenul de artroză acută ar trebui considerat ca o exacerbare a unui proces cronic. Procesul acut poate fi declanșat de stres sever, traume, hipotermie sau boli respiratorii.
Având în vedere sarcina mare, artrozele articulației genunchiului sunt cele mai frecvente. În plus, trauma joacă un rol (căderi, lovituri în zona genunchiului). O formă severă de patologie a membrelor inferioare este artroza articulațiilor șoldului. Stadiul artrozei este determinat în funcție de gradul de îngustare a spațiului articular și de mărimea creșterilor osoase. Este utilizată clasificarea J.H. Kellgren și J.S. Lawrence, conform căruia există patru etape:
- Artroza de gradul 1 este plasată cu semne radiologice dubioase: nu există îngustare a spațiului articular în gradul I sau se determină ușoară îngustare a acestuia. Pot exista margini ascuțite la marginile suprafeței articulației.
- Artroza de gradul 2 înseamnă modificări minime: o ușoară îngustare a spațiului articular și, de asemenea, la gradul 2, sunt determinate osteofite unice.
- Artroza de gradul 3 se caracterizează prin manifestări moderate: îngustare moderată a decalajului, osteofite multiple pronunțate moderat, osteoscleroză subcondrală minoră.
- La gradul 3, există deja o ușoară deformare a suprafețelor articulare.
- A patra etapă are deja modificări pronunțate: o îngustare bruscă a decalajului articular, osteofite multiple multiple, scleroză osoasă subcondrală pronunțată, deformări ale epifizelor oaselor.
Există, de asemenea, o clasificare a lui N. S. Kosinskaya, care va fi discutată mai jos. Printre artrozele extremităților inferioare prevalează artrozele articulației genunchiului și șoldului. Modul în care perioada prodromală de artroză a articulației genunchiului poate fi considerată artroză patelofemorală.
Artroza patelofemorală
Aceasta este artroza articulației rotulofemorale a articulației genunchiului - articulația dintre rotulă și femur. Această articulație poartă cele mai mari sarcini, în plus, este singura articulație care nu are cap articular și depresie, iar funcția sa este susținută de mușchiul cvadriceps femoral și tendoanele rotuliene..
Foarte des, artroza patelofemorală apare din cauza instabilității rotulei asociată cu tensiunea insuficientă a ligamentelor de susținere și fixare, precum și a subluxației laterale a rotulei. Rolul principal în dezvoltarea acestei patologii îl are hipoplazia condilului femural lateral, hallux valgus al articulației genunchiului, poziția înaltă a rotulei, dezechilibrul muscular și tulburările structurii picioarelor..
Atunci când acești factori sunt combinați, se creează zone de presiune crescută asupra cartilajului hialin și distrugerea treptată a acestuia în timpul săriturilor, alergării rapide și a loviturilor. Un alt mecanism pentru formarea artrozei în această articulație este o leziune directă a rotulei (de exemplu, o cădere sau o lovitură a regiunii rotuliene). În etapa inițială, există o înmuiere a suprafeței cartilaginoase și apoi distrugerea stratului său superficial. Dacă impactul negativ și stresul continuă, se produce distrugerea straturilor medii și profunde ale cartilajului, iar apoi osul de bază este distrus..
Artroza patelofemorală apare la fiecare al patrulea sportiv la o vârstă fragedă (16-25 ani) și se manifestă prin durere în partea anterioară a articulației genunchiului. Mai mult, această boală predomină la femei (acest lucru se datorează structurii anatomice și caracteristicilor funcționale). Patologia se manifestă la o vârstă fragedă, dar este adesea ignorată în manifestările timpurii și, în cele din urmă, se manifestă odată cu vârsta, osteoartrita clasică cu implicarea tuturor structurilor articulației genunchiului. Această patologie este adesea numită „artroză întârziată”. Dacă se efectuează tratamentul, procesul nu progresează la fel de repede, cu toate acestea, 25% dintre sportivi sunt obligați să renunțe la sport.
Artroza articulațiilor gleznei și piciorului
Leziunile degenerative ale articulației gleznei și artroza piciorului sunt la fel de frecvente ca artroza articulațiilor mai mari ale extremităților inferioare. Acest lucru se datorează nu numai încărcării piciorului, ci și traumei sale frecvente. Luxațiile și subluxațiile repetate ale articulației gleznei, entorse, anomalii ortopedice conduc la dezvoltarea artrozei post-traumatice. De asemenea, importante în apariția artrozei secundare a articulației gleznei sunt diferite tipuri de picioare plate și complicațiile acesteia: tenosinovita articulației gleznei, bursita talară posterioară, hallux valgus și deformarea „de tip ciocan” a degetelor.
Tratamentul artrozei gleznei depinde de stadiul procesului. Unii experți folosesc clasificarea N.S. Kosinskaya, conform căreia se disting nu patru, ci trei etape ale artrozei.
- La gradul 1, care este considerat inițial, pe radiografii, se determină o ușoară îngustare a decalajului articulației afectate, care se determină în comparație cu o articulație simetrică. Această etapă este uneori numită „condroză articulară”, deoarece este afectat doar cartilajul articular..
- La gradul 2, modificările pronunțate sunt deja detectate. O îngustare semnificativă, dar inegală a decalajului articular este determinată de 2 ori, în comparație cu norma. Cartilajul este mai puternic distrus în locul sarcinii grele. Există creșteri osoase pronunțate de-a lungul marginilor. În zonele oaselor, unde decalajul este cel mai îngust, se determină osteoscleroza subcondrală. Această etapă se numește „osteocondroză a articulației”.
- La etapa 3, modificările sunt pronunțate. Se relevă distrugerea aproape completă a cartilajului articular. Zonele de oase care se ating sunt sclerozate, suprafețele lor sunt deformate și mărite din cauza creșterilor osoase marginale. Turtirea suprafețelor articulare și creșterea simultană a acestora afectează semnificativ funcția motorie. Pe fondul osteosclerozei se dezvoltă formațiuni chistice (remodelare patologică a osului chistic). Această etapă este însoțită de deformarea articulațiilor, prin urmare se numește artroză deformantă..
Dacă în prima etapă, când apare durerea, este suficient să folosiți forme locale de AINS (cremă, gel), să reduceți încărcătura, să reduceți greutatea, gimnastica fără exerciții și tratamentul spa, atunci 2 și 3 etape necesită deja un tratament mai serios din cauza severității simptomelor. Acestea pot fi injecții intramusculare de Meloxicam cu tranziția la formele orale de AINS, injecții de condroprotectori nr. 30 de două ori pe an. În cea de-a treia etapă - administrarea intraarticulară de glucocorticoizi, condroprotectori, acid hialuronic, proteză cu lichid sinovial și factori de creștere.
Leziunile gleznei și excesul de greutate pot duce la artroza articulației talonaviculare. De asemenea, osteoartrita acestei articulații este o consecință a displaziei congenitale. Artroza acestei localizări se manifestă după 20 de ani, când primele simptome apar după încărcări insuportabile, entorse pe fundalul unui stil de viață activ. La vârsta de 40-50 de ani, procesul devine cronic și progresează constant, ceea ce este facilitat de creșterea în greutate cu vârsta.
Astfel, factorii care provoacă artroza articulației talo-naviculare sunt după cum urmează:
- leziuni complexe ale aparatului ligamentos;
- fracturi și luxații;
- displazia articulației;
- procese inflamatorii pe fondul bolilor infecțioase;
- picioarele plate
- greutate excesiva;
- predispoziție ereditară;
- boli endocrine;
- pantofi incomode, purtarea constantă a pantofilor cu toc înalt.
Simptomele bolii diferă puțin de imaginea clinică caracteristică osteoartritei din alte localizări: durere la mers, umflarea piciorului, șchiopătarea, rigiditate în mișcare.
Dacă luăm în considerare osteoartrita degetului mare, atunci se pot distinge următorii factori provocatori:
- vătămarea primului deget de la picior;
- picioare plate;
- hallux valgus;
- purtarea de pantofi cu toc înalt și degetele de la picioare înguste;
- predispozitie genetica;
- Diabet;
- greutate excesiva.
Hallux valgus este însoțit cu siguranță de artroză. Odată cu deformarea degetului, suprafețele articulare sunt deplasate, sarcina pe degetele de la picioare și oasele metatarsiene nu este distribuită corect.
Se caracterizează prin dezvoltarea treptată și odată cu dezvoltarea bolii, se disting trei etape. La primul grad, durerile dureroase, umflarea și mărirea piciorului apar în timpul efortului. În gradul al doilea, durerea este mai puternică, mai ales insuportabilă după efort (mers lung). Este posibilă apariția crăpăturilor și chiar inflamația țesuturilor moi ale articulației. Cu a treia, articulația este deformată, durerea este aproape constantă, ceea ce necesită aportul aproape constant de analgezice. Degetul se deplasează și apare o acumulare laterală.
Artrita gută afectează, de asemenea, degetul mare, de unde degetul se întâlnește cu piciorul. Dar boala se manifestă acut - un atac cu durere acută apare mai des noaptea sau dimineața. Deseori însoțit de febră și frisoane. În acest caz, degetul crește semnificativ în dimensiune, pielea devine roșie, iar atingerea acestuia crește durerea. Această formă de artrită este asociată cu niveluri ridicate de acid uric în sânge și se referă la artrita microcristalină. La începutul bolii, atacurile dispar de la sine în câteva zile sau răspund bine la tratamentul medicamentos. În perioada dintre atacuri, durerea nu deranjează. Dacă nivelurile de acid uric sunt în mod constant crescute, convulsiile se repetă și intervalele dintre convulsii sunt mai scurte. Disconfortul articular persistă în perioada interictală.
La debutul artritei gutoase (la vârstnici), alte articulații pot fi afectate, dar acest lucru este rar. Caracterizat prin formarea de noduri gutoase - tufuri, care sunt depozite de săruri de acid uric în țesuturile moi. Tofurile subcutanate sunt vizibile, dar se formează în țesutul osos, provocând distrugerea acestuia și în organele interne..
O mare importanță în artrita gută este afectarea rinichilor cu dezvoltarea nefropatiei guta (urat) și a insuficienței renale cronice. Gradul de afectare a rinichilor determină prognosticul și soarta pacientului. Convulsiile și progresia ulterioară a artritei pot fi prevenite prin menținerea nivelurilor de acid uric cu medicamente și o dietă scăzută cu purină. Utilizarea cărnii, roșiilor, fasolea, spanacul, mazărea, măcrișul, linte este limitată, băuturile alcoolice sunt excluse.
Leziunile articulației maxilo-faciale
Disfuncția articulației temporomandibulare este o încălcare a activității articulare și a funcției musculare, care se dezvoltă datorită interpunerii elementelor articulare. Incidența maximă se observă la vârsta de 20-40 de ani. Disfuncția poate fi asociată cu anomalii articulare (deplasarea discului) și anomalii ale mușchilor masticatori. Întrucât astăzi luăm în considerare patologia articulațiilor, patologia ATM este asociată cu traume, infecții și procese degenerative. Bolile inflamatorii și distrofice ale ATM includ artrita, artroză-artrită și artroză.
Artrita apare atunci când o infecție intră în articulație. Artrita infecțioasă poate fi nespecifică (de exemplu, reumatoidă) și specifică (gonoree, sifilitice, tuberculoase și actinomicotice). Artrita este, de asemenea, o consecință a răspândirii infecției pe calea hematogenă. Deci, în bolile urechii medii cu distrugerea oaselor. Procesul inflamator din ureche trece prin fisura pietroasă-timpanică la articulație. În toate cazurile, artrita se caracterizează printr-un curs acut: durere, umflături și roșeață a pielii, mobilitate limitată a maxilarului, senzație de plenitudine în ea.
Osteoartrita este de natură distrofică, dezvoltându-se cu un proces inflamator pe termen lung sau cu leziuni cronice. În cartilaj și țesut osos, apar modificări distructive și inflamatorii simultan, se dezvoltă osteoscleroza elementelor articulare și deformarea lor. Mai corect, procesul se numește osteoartrita. Apare mai des la vârste vechi și senile ca urmare a modificărilor legate de vârstă. Protezele improprii și modificările mușchilor masticatori conduc, de asemenea, la osteoartrita..
Principala cauză a osteoartritei este disparitatea pe termen lung între rezistența cartilajului articular și sarcină. În starea normală a dinților, articulația nu este supraîncărcată, deoarece forța din timpul mestecării este distribuită tuturor dinților. Pierderea dinților, în special molarii mari, determină condilii să se deplaseze mai adânc în fosa glenoidă decât de obicei. Acest lucru creează o presiune excesivă pe suprafața articulației. Acest lucru duce la o adâncire a fosei glenoide și atrofia plăcii sale osoase. Pierderea dinților laterali duce la „slăbirea” articulației și apariția subluxației. Traumatismul permanent la suprafața cartilajului determină modificări degenerative-inflamatorii.
Osteoartrita articulației acromioclaviculare
Joncțiunea acromioclaviculară include acromionul scapulei și claviculei (conectează aceste două structuri anatomice), care sunt în contact cu suprafețele elipsoidale. Această articulație are o gamă mică de mișcare în comparație cu șoldul sau cotul. Dar sub sarcini excesive, țesutul cartilajului devine treptat mai subțire și distrus. Deteriorarea acestei articulații este mai frecventă în timpul eforturilor fizice grele la halterofili, încărcătoare, fierari, halterofili, mineri. Poate că dezvoltarea artrozei după leziuni și la vârstnici. Osteoartrita acromioclaviculară se manifestă inițial printr-o ușoară durere dureroasă la umăr, care se intensifică odată cu mișcarea și radiază spre gât. Treptat, mișcările devin constrânse, există o criză și un clic și, odată cu progresul bolii, poate exista o pierdere completă a mobilității.
Îngustarea determinată radiografic a decalajului articular, cu diagnostic cu ultrasunete - creșterea osoasă de margine și sinovită. Pentru a reduce durerea, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, condroprotectori și, în caz de durere severă, administrarea intraarticulară de glucocorticoizi cu acțiune prelungită.
Artroza articulației cotului
Articulația cotului este afectată mai puțin decât altele, deoarece are o conformitate completă cu forma suprafețelor articulare care formează articulația și o stabilizare fiabilă de către ligamente. Ca urmare, chiar și o forță mare nu îi perturbă stabilitatea. Osteoartrita idiopatică a articulației cotului apare în primul rând și cauza sa este necunoscută. Traumatismul posttraumatic se dezvoltă după un traumatism sau o expunere traumatică cronică. Prevalența acestei boli este mai mare la femei după 50 de ani. Se manifestă, la fel ca orice artroză, durere și pierderea intervalului de mișcare.
Osteoartrita mâinilor
Factorii de risc pentru artroza mâinii sunt: sexul feminin, vârsta, menopauză, supraponderalitatea, hipermobilitatea articulațiilor și istoricul familial. Artroza degetelor apare după rănirea mâinii și stresul profesional sporit. Cele mai frecvent afectate articulații interfalangiene distale și proximale, precum și articulațiile metacarpofalangiene ale degetului mare, al doilea și al treilea.
Periodic, există o durere plictisitoare la mișcare și rigiditate care apare după efort. În timp, articulațiile se deformează. O trăsătură caracteristică sunt nodurile lui Heberden și Bouchard (creșteri osoase cu deformare). Nodulii Heberden densi, mărimi de mazăre, în articulațiile interfalangiene distale sunt cele mai frecvente la femeile aflate în postmenopauză. Se formează în legătură cu osteofitele osoase. În mod similar, cu acești noduli, sunt afectate și articulațiile interfalangiene proximale, care se numesc nodulii lui Bouchard. Situate pe suprafața laterală a articulației, conferă degetului o formă fusiformă.
Leziunea simetrică a articulațiilor interfalangiene distale ale celor trei degete ale mâinii caracterizează artrita psoriazică. Inflamația și umflarea degetelor sau degetelor de la picioare seamănă cu „degetele de cârnați”. În artrita cronică severă se dezvoltă o deformare articulară severă. Modificările distructive ale articulațiilor mâinii și degetelor și osteoliza determină elasticitatea lor neobișnuită. Degetele sunt scurte, dar dacă le tragi, ele se întind ca un tub telescopic - un „deget telescopic”. Articulațiile mari, articulațiile sacroiliace și articulațiile spinale sunt afectate asimetric.
Artroza reumatoidă (termenul mai frecvent este artrita reumatoidă) este o boală sistemică, autoimună. Cu această formă de leziuni articulare, sinoviul este o țintă și se dezvoltă inflamația autoimună, care are un curs cronic. Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă leziuni articulare multiple. Simetria leziunilor mâinilor și picioarelor este o caracteristică a artritei reumatoide.
RA nu începe cu inflamația articulațiilor interfalangiene distale ale mâinilor. Primele simptome radiologice se găsesc în articulațiile metacarpofalangiene ale mâinilor, articulațiilor încheieturii mâinii, articulațiilor încheieturii mâinii și ale articulațiilor metatarsofalangiene. În stadii pronunțate, modificările sunt deja detectate la nivelul articulațiilor interfalangiene distale..
Inflamația duce la deteriorarea cartilajului, tendoanelor și oaselor, în care se dezvoltă modificări distructive și erozive. Este important ca artrita reumatoidă să fie de natură distructivă - țesutul de granulație se dezvoltă la locul inflamației, înlocuind osul normal și alte structuri articulare. Prin urmare, se dezvoltă deformări și disfuncții articulare semnificative..
Modificări degenerative la nivelul articulațiilor coloanei vertebrale (artroză vertebrală)
Modificările discurilor intervertebrale sunt un însoțitor inevitabil al îmbătrânirii umane și apar în orice parte a coloanei vertebrale. Cursul natural al modificărilor segmentului mișcării coloanei vertebrale este progresia proceselor distructive care încep deja după 20 de ani. O modificare inițială a înălțimii și volumului discului determină modificări degenerative în articulațiile intervertebrale (fațete), numite spondiloartroză. În literatura modernă, există diferiți termeni aplicați acestei afecțiuni: sindromul fațetelor, precum și artroza articulațiilor fațetei.
Modificările degenerative ale discului și ale articulațiilor intervertebrale sunt asimptomatice și sunt detectate accidental în timpul examinării cu raze X. Există adesea o discrepanță între datele cu raze X și manifestările clinice - nu toți pacienții au modificări degenerative cu simptome clinice. Deoarece regiunea lombosacrală are cea mai mare sarcină atunci când mergeți și ridicați greutățile, aici se dezvoltă mai des modificări degenerative, prin urmare osteartroza articulației lombosacrale și sacrococcigiene este cea mai frecventă. Scăderea înălțimii discului asociată cu compresia coloanei vertebrale determină o presiune crescută asupra articulațiilor coloanei lombare.
Dacă sarcina articulațiilor persistă o perioadă lungă de timp, atunci se dezvoltă spondiloartroza regiunii sacrale. O astfel de supraîncărcare duce la modificări care apar secvențial: sinovită cu acumulare de lichide, degenerare a cartilajului articulațiilor sacroiliace și întinderea capsulei articulațiilor mici ale coloanei vertebrale. În acest caz, articulațiile intervertebrale și ligamentele sub sarcină excesivă devin o sursă de durere. Modificările articulațiilor fațetei și ale discului determină mărirea proceselor articulare odată cu dezvoltarea stenozei. Modificările articulațiilor intervertebrale determină o îngustare a foramenului intervertebral, prin urmare se creează condiții pentru încălcarea rădăcinilor nervoase din segmentele lombare inferioare. Tinerii suferă de dureri discogene, iar persoanele în vârstă suferă de spondiloartroză..
Pentru pacienții cu modificări artritice ale articulațiilor costal-vertebrale, caracteristica rigidității matinale în regiunea toracică este scăzută după încălzire sau frecare. Sindromul durerii se intensifică atunci când vremea se schimbă. Agravarea sindromului durerii este de „natură mecanică”, adică se intensifică după efort, prin urmare simptomele cresc în timpul zilei. Durerea dispare dacă pacientul se află pe o suprafață plană.
Durerea în artroză în articulațiile lombare apare în partea inferioară a spatelui, iradiază spre fese, inghină și abdomen. Pacientul îl descrie ca fiind difuz și difuz, ocupând o zonă de cel puțin o palmă, iar cu sindromul radicular, limitele durerii sunt limitate la un punct. Așezarea pe o suprafață plană pe spate cu genunchii îndoiți vă ușurează. Durerea este exacerbată de statul prelungit în picioare, după o lungă plimbare cu tocuri înalte. Acest lucru se datorează faptului că articulațiile fațetei sunt supraîncărcate în aceste poziții..
Modificările degenerative ale articulațiilor intervertebrale și discurilor sunt, de asemenea, detectate în segmentele cervicale inferioare. În regiunea cervicală, articulațiile sunt situate orizontal și au o abatere posterioară. Caracteristicile structurii anatomice a acestor articulații provoacă artroza necovertebrală a coloanei cervicale, care se dezvoltă la 55% dintre pacienți. Vertebrele cervicale de la a treia la a șaptea au procese în formă de cârlig (unco-like). Odată cu subțierea discurilor intervertebrale, distanța dintre vertebre scade și procesele în formă de cârlig se ating, formând articulații false. Acestea sunt articulații mici, cu plăcuțe articulare curbate și adiacente la inelul fibros între vertebre.
Formându-se pe lângă articulațiile principale, acestea formează un singur complex articular. În copilărie, aceste articulații nu sunt detectate, ci apar în procesul de involuție a scheletului. Este periculos dacă sunt afectate vertebrele C5-C6, care au deja un canal osos îngust. Artera vertebrală trece prin ele - cu modificări pronunțate în vertebre, este comprimată. Artroza articulațiilor necovertebrale este considerată o complicație a bolii primare - osteocondroza coloanei cervicale. Tratamentul include medicamente antiinflamatorii, magnetoterapie, SMT, electroforeză cu analgezice (procaină sau lidocaină), fonoforeză cu hidrocortizon, masaj și exerciții terapeutice.
Termenul poliartroză (cod ICD-10 M15) înseamnă artroză a mai multor articulații. Nu confundați înfrângerea a două articulații simetrice. Poliartoza este primară și secundară. Acesta din urmă apare la pacienții cu poliartrită metabolică - gută, artropatie pirofosfatică sau ocronoză.
Poliartroza primară este descrisă de oamenii de știință englezi J. Kellgren și R. Moore - ei au numit-o „osteoartrita generalizată”, se găsește și termenul de boală Kellgren. Aceasta este o leziune a tuturor articulațiilor și a coloanei vertebrale, adică o boală degenerativă sistemică a sistemului musculo-scheletic.
Cauzele artrozei
Dezvoltarea acestei boli este influențată de mulți factori, printre care se disting cei mai importanți:
- Cauze locale: leziuni, displazie articulară, tulburare a axului articular, anomalii de dezvoltare, slăbiciune musculară, hipermobilitate articulară.
- Cauze sistemice: sex, stare hormonală, densitate minerală osoasă, predispoziție genetică, comorbidități. Mai des femeile sunt bolnave, ceea ce este asociat cu caracteristicile hormonale ale corpului. Următoarele boli duc la afectarea articulațiilor: diabet zaharat, gută, boli ale țesutului conjunctiv sistemic, obezitate, care este, de asemenea, un factor de risc pentru progresia bolii. Hipertensiunea arterială esențială, dislipidemia și creșterea nivelului de zahăr sunt însoțite de osteoartrita. Fiecare dintre acești factori este important în dezvoltarea și progresia artrozei. Creșterea presiunii duce la ischemie a osului subcondral, dislipidemia este însoțită de o încălcare a metabolismului lipidic, care provoacă, de asemenea, modificări ale articulației. Osteoartrita și osteoartropatia diabetică se dezvoltă la 6-10 ani după diagnosticarea diabetului zaharat. Țesutul osos este mai puțin adaptat la hipoxie și glicoliză anaerobă. Acest lucru duce la modificări osoase care apar mai devreme decât leziunile țesuturilor moi și ale pielii. Cele mai pronunțate modificări ale oaselor și ligamentelor se observă în zona piciorului. Leziunile osoase și articulare din diabetul zaharat includ osteoporoză, fracturi patologice, osteoliză, hiperostoză și luxații spontane. Osteopatia diabetică se dezvoltă în etape: modificări osoase sub formă de osteoporoză, scleroză subcondrală cu osteofite și apoi apariția deformărilor piciorului.
- Factori externi: stresul sportiv și profesional. Artrozele timpurii sunt diagnosticate la sportivii profesioniști, deoarece încărcarea sportivă constantă suprasolicită sistemul musculo-scheletic. De asemenea, starea articulațiilor depinde de profesia și condițiile de lucru ale pacientului. Boala se dezvoltă dacă o persoană lucrează cu dispozitive vibratoare, poartă sarcini grele, lucrează cu sprijin pe genunchi. Prin urmare, pentru un tratament eficient, se recomandă limitarea activităților sportive și schimbarea condițiilor de muncă..
Simptomele artrozei
Simptomul durerii este principala manifestare a bolilor articulare cronice ale oricărei localizări. Durerea determină disfuncția articulară și afectează calitatea vieții pacientului..
Simptome de artroză a gleznei
Durerea, rigiditatea și deformarea articulațiilor sunt principalele simptome. Primul semn al bolii este durerea minoră la nivelul articulațiilor gleznei și picioarelor, care rezistă la cel mai mare stres din timpul zilei. Severitatea durerii la nivelul degetelor de la picioare depinde de activitatea fizică și de durata șederii pe picioare. Se dezvoltă și meteosensibilitatea. Osteoartrita piciorului se caracterizează și prin durere inițială pe termen scurt (numită durere inițială), care apare în timpul tranziției de la repausul piciorului la efectuarea mișcărilor. Durerea inițială a articulațiilor extremităților inferioare este asociată cu fricțiunea suprafețelor articulare - fragmente de distrugere a cartilajului și osului se așează pe ele. La începutul mișcărilor, detritusul este îndepărtat (împins afară) și durerea este semnificativ redusă. Odată cu progresul procesului, durerea se poate deranja în mod constant și nu numai cu stresul. Sunt posibile și dureri nocturne permanente de natură plictisitoare, care sunt asociate cu staza venoasă a părții subcondrale a osului, precum și cu o creștere a presiunii în interiorul osului. Cu artroza severă și deformarea articulației gleznei, se poate observa blocarea acesteia (articulația rigidizată).
Artroza articulației cotului
Dacă artroza apare cu sinovita, pe lângă durere în timpul mișcării și în repaus, există umflături, rigiditate matinală și o creștere locală a temperaturii. Dacă apare un spasm muscular reflex, mișcarea este semnificativ limitată și se pot forma contracturi tendino-musculare. Articulația „îngheață” în poziția de flexie sau extensie. Pacienții se plâng de senzația de „blocare” în articulația cotului. Este cauzată de prezența unor bucăți detasate de cartilaj sau os care se prind între suprafețele articulare și aceasta blochează mișcarea. În etapele ulterioare, pacienții observă parestezii la degetul mic și degetul inelar. Este asociat cu umflarea articulației cotului. Nervul cubital se desfășoară într-un tunel îngust, iar umflarea în zona articulației pune stres pe nerv, astfel încât apar parestezii. Contractura articulară provoacă, de asemenea, presiune asupra țesuturilor din jurul nervului.
Simptomele tipice ale artrozei degetelor sunt durerea la mișcare, rigiditate matinală sau rigiditate care se dezvoltă în una sau mai multe articulații. Semnele tipice de deteriorare a articulațiilor mâinilor sunt nodurile Heberden și Bouchard. Aceste creșteri osoase cu deformare și subluxare sunt mai frecvente la degetele I, II și III. În prezența unor astfel de semne clasice, pacienții cu vârsta peste 55 de ani pot fi diagnosticați cu precizie cu osteoartrita mâinii..
Artrita reumatoida
Spre deosebire de osteoartrita, se dezvoltă la o vârstă mai timpurie (30-40 de ani). Se caracterizează prin:
- rigiditate dimineața mâinilor (mai mult de 20-30 de minute);
- durere crescută în repaus și scăderea acesteia cu mișcări;
- semne caracteristice: leziune simetrică și o creștere a volumului articulațiilor;
- deformarea progresivă a mâinilor.
Osteoartrita articulației maxilo-faciale
Manifestările osteoartritei articulației temporomandibulare în stadiul lacrimării nu sunt exprimate. Pacientul poate fi ocazional deranjat de o durere ușoară. Examinarea cu raze X relevă compactarea marginilor osoase ale capului procesului maxilarului, fosei și tuberculului articular. Manifestările clinice ale deformării osteoartritei articulației maxilarului sunt semnificativ pronunțate și depind de gradul de deformare. Pacienții se plâng de durere constantă, care crește foarte mult odată cu mișcarea maxilarului. În cazul artrozei articulației faciale, durerea persistentă se îngrijorează nu numai în maxilar, ci și în urechea și părțile temporale ale craniului. La deschiderea gurii, există o restricție a volumului, abaterea maxilarului (abaterea de la linia mediană la deschiderea gurii), crepitus sau clic articular. Examenul cu raze X relevă o creștere a capului procesului maxilarului și o schimbare pronunțată a formei acestuia de către osteofiți.
Analize și diagnostice
Se efectuează studii clinice și biochimice generale, deși modificările acestora nu sunt detectate sau sunt rareori detectate. Aceste examinări se efectuează în scopul diagnosticului diferențial cu artrita reumatoidă și gută, precum și pentru identificarea bolilor concomitente și a contraindicațiilor pentru prescrierea medicamentelor. Cu sinovita se observă o creștere moderată a VSH și CRP și o creștere mai pronunțată a altor boli.
Dacă se realizează o puncție articulară cu un studiu al lichidului sinovial, atunci în osteoartrită are un caracter neinflamator, transparent (poate fi ușor tulbure), cu o concentrație moderată de leucocite.
Examinarea cu raze X. Aceasta este cea mai comună și bine studiată metodă de diagnostic. Vă permite să identificați osteofitele, îngustarea decalajului articular și scleroza subcondrală. Cel mai important simptom cu raze X este lățimea spațiului articular, care permite în mod indirect să se judece starea cartilajului în sine. Există norme pentru spațiul articulației cu raze X..
Simptome radiologice tipice ale artrozei articulațiilor mâinilor: îngustare neuniformă a decalajului, lipsa calcificării cartilajului, deformare osoasă (nodurile Bouchard sau Heberden), absența tulburărilor de mineralizare (doar persoanele în vârstă au osteoporoză) și absența eroziunii.
RMN, tomografie computerizată, ultrasunete sunt rareori utilizate pentru diagnostic.
Tratamentul artrozei
Scopul tratamentului este de a încetini progresia bolii și de a preveni intervenția chirurgicală. La prescrierea tratamentului, medicii folosesc recomandările europene (ESCEO) pentru tratamentul osteoartritei. În fiecare caz, alegerea tratamentului este determinată de eficacitatea și siguranța medicamentelor, de răspunsul la tratament, de rata de progresie și de prognostic..
Tratamentele non-chirurgicale includ:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Analgezice.
- Glucocorticoizi.
- Relaxante musculare.
- Condroprotectori (medicamente cu acțiune lentă, modificări structurale).
- Pierdere în greutate.
Reabilitare fizică (exerciții fizice, limitarea exercițiilor, corectarea tulburărilor ortopedice, stabilizarea unei articulații bolnave).
Descărcarea articulațiilor în etape severe (mersul cu un baston, folosirea cârjelor, umblătorilor și a altor dispozitive.
Corecție cu genunchiere, suporturi pentru stomac și orteze. În cazul deteriorării părții mediale a articulației genunchiului și a deformării varusului, se utilizează orteze de genunchi și branțuri în formă de pană. Pentru artroza primelor articulații carpometacarpiene și metatarsofalangiene cu hallux valg, se utilizează atele și orteze.
Toate aceste metode vor ajuta, dacă nu pentru a vindeca articulațiile de acasă, apoi pentru a le menține într-o singură stare fără progresia proceselor degenerative și a exacerbărilor. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) se referă la terapia simptomatică și sunt utilizate pentru a îmbunătăți starea și calitatea vieții pacientului.
AINS cauzează efecte secundare ale tractului gastro-intestinal: eroziune, ulcere, uneori sângerări și perforații. Iar AINS neselective prezintă un mare pericol în această privință. Pentru a reduce riscul de apariție a evenimentelor adverse, trebuie să utilizați aceste medicamente local și să luați profilactic medicamente gastroprotectoare..
Cu artroză a unei articulații (artroză a umărului, artroză a articulației cotului, articulație metatarsofalangiană de 1 deget sau gleznă), unguentul poate fi aplicat local, iar dacă pacientul are poliartroză, este mai bine să influențați procesul sistemic - comprimate în interior sau injecții ale oricărui medicament din grupul AINS. Utilizarea AINS cu efect analgezic pronunțat este necesară pentru ameliorarea durerii, dar acestea trebuie utilizate pentru o perioadă scurtă de timp și numai în primele zile de exacerbări. AINS neselective pentru ameliorarea durerii sunt analgezicele Ketoprofen și Naisylate.
Ketoprofenul (medicamente Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) este medicamentul ales pentru terapia simptomatică de scurtă durată a osteoartritei, în special cu un risc crescut de complicații cardiovasculare. Ketoprofen - AINS cu acțiune terapeutică dovedită și siguranță relativă de câteva decenii au fost utilizate în practica clinică.
Naysylate (amtolmetin guacil), în ciuda faptului că este un AINS neselectiv, are un efect gastroprotector. Pentru durerea acută, doza zilnică maximă este de 1800 mg, iar când intensitatea acesteia scade, 1200 mg (1 comprimat de două ori pe zi). Medicamentul este bine tolerat chiar și cu utilizare prelungită (șase luni), ceea ce este important în sindromul durerii cronice.
Având în vedere că mulți pacienți, din cauza stării lor, sunt forțați să ia medicamente antiinflamatoare pentru o lungă perioadă de timp, tratamentul eficient al artritei și artrozei constă în prescrierea unei noi generații de AINS din grupul inhibitorilor selectivi de COX-2. Acest grup de medicamente nu afectează producția de prostaglandine în mucoasa gastrică; prin urmare, riscul reacțiilor adverse din tractul gastrointestinal (ulcere, eroziuni, sângerări) atunci când este luat este cu 50% mai mic decât în AINS din prima generație. De asemenea, acestea nu au un efect negativ asupra cartilajului..
Aceste medicamente au diferite forme de eliberare (tablete acoperite, capsule, supozitoare, injecții, geluri), ceea ce face posibilă utilizarea lor pe scară largă acasă, prin combinarea diferitelor forme de dozare. Conform studiilor, nu există diferențe pronunțate în eficacitatea formelor locale și orale. Acestea din urmă sunt preferate la pacienții cu boli critice. Formele orale nu pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp, cu toate acestea, ele pot fi utilizate în cursuri după un timp.
Medicamente moderne de celecoxib (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofecoxib (Viox), etoricoxib (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicam-Teva (Nimulid Nise, Naisulid, Nimesil). Dacă se utilizează medicamente nesteroidiene neselective, atunci este imperativ, în combinație cu agenți gastroprotectori, reducerea reacțiilor adverse din tractul gastro-intestinal (Omeprazol, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neozext, Esomeprazol SZ).
Următorul grup este medicamentele cu acțiune lentă cu efect modificator structural: diacereină, condroprotectori, preparate de acid hialuronic, compuși nesaponificabili (avocado și soia). Condroprotectorii au apărut în recomandările Ligii Europene Antireumatice din 2003 pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului. Condroprotectorii sunt împărțiți într-un singur component (care conține fie sulfat de glucozamină, fie sulfat de condroitină) și combinați (conțin ambele substanțe necesare cartilajului articular).
Sulfatul de condroitină - componenta de bază a țesutului conjunctiv, asigură funcția mecanică normală a articulației, stimulează sinteza colagenului, are un efect antiinflamator, normalizează metabolismul și reduce apoptoza condrocitelor. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că efectul maxim al medicamentelor pe bază de colesterol se manifestă după administrarea de la 3 la 12 luni (doză 800-1000 mg / zi)..
Glucozamina stimulează biosinteza acidului hialuronic, a colagenului și a glicozaminoglicanilor. Sulfatul de glucozamină și clorhidratul de glucozamină sunt utilizate ca medicamente. S-a constatat că sulfatul de glucozamină suprimă manifestările clinice ale gonartrozei (articulației genunchiului) și nu are aproape niciun efect asupra procesului din articulațiile șoldului. Sulfatul de condroitină este eficient în toate zonele majore de artroză.
Astăzi există o mare selecție de medicamente în acest grup, acestea diferă în ceea ce privește producătorul și doza. Medicamentul Don (ingredient activ sulfat de glucozamină) este disponibil în tablete de 750 mg. Instrucțiunile indică o bună toleranță a medicamentului, care trebuie administrat 1 comprimat de 2 ori pe zi. Ameliorarea durerii se observă după 2-3 săptămâni de la administrarea medicamentului. Cursul minim este de 1,5-2 luni. Atunci când este luat împreună cu AINS, efectul antiinflamator și analgezic este îmbunătățit. Prețul medicamentului în tablete este de 60 buc. variază de la 1398 ruble. până la 1430 frecați.
Suplimentul alimentar Stopartroza (România) este, de asemenea, o sursă suplimentară de sulfat de glucozamină. Disponibil sub formă de granule. Conținutul plicului se adaugă la 50 ml apă și se bea. Adulților li se prescrie 1 plic pe zi. Durata cursului este de la 3 la 6 luni. De asemenea, puteți numi capsule Structum (sulfat de condroitină) și Artiflex (ingredient activ sulfat de glucozamină).
Beneficiile utilizării complexe a acestor substanțe sunt mai mari, deoarece sporesc capacitățile reciproce. Este important ca chondroprotectorii să fie utilizați în mod regulat în cursuri (cel puțin de două ori pe an). Nu are sens să o luăm de la caz la caz. Pentru a obține efectul maxim al condroprotectorilor, dozele de medicamente trebuie să fie suficiente. Doza zilnică de glucozamină este de 1500 mg, iar condroitina este de 1000 mg. Durata cursului trebuie să fie de cel puțin 80 de zile pe an timp de 3-5 ani.
Este posibil să se observe preparate complexe pentru administrare orală care conțin sulfat de condroitină, clorhidrat de glucozamină (sau sulfat) și alte componente: Artra, Complexul Artron, Complexul Flex-a-Min, Osteoartisi, Active plus, Protecon, Complexul de condroitină. Preparatul combinat Fleksinovo (Polonia) conține colagen de tip II, sulfat de condroitină, sulfat de glucozamină, vitamina C, acid hialuronic, extract de rădăcină de ghimbir. După cum puteți vedea, medicamentul este suplimentat cu un extract de rădăcină de ghimbir, care are efecte antiinflamatorii și analgezice, în plus, ghimbirul conține vitaminele C, B1, B2, potasiu, zinc și aminoacizi.
Pentru injecție, companiile farmaceutice oferă o soluție de sulfat de condroitină: medicamentele Chondroguard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. O soluție de injecții cu glucozamină este reprezentată de medicamentele Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Recenziile pacienților despre condroprotectori sunt pozitive, dar toată lumea observă că este necesară o admitere pe termen lung - cel puțin 3 luni.
Un medicament cu acțiune lentă și un tratament patogenetic al osteoartritei este diacereina (medicamentul Diaflex). Are un efect pro-anabolic asupra cartilajului, reduce durerea și gradul de distrugere a cartilajului, încetinește procesul de îngustare a spațiului articular. Medicamentul îmbunătățește funcția articulațiilor în timpul internării și după sfârșitul cursului - are un efect secundar îndelungat. Efectul apare în 2-4 săptămâni și semnificativ clinic la 5-6 săptămâni. Diaflex are aceeași eficacitate ca AINS în reducerea durerii, dar nu provoacă efecte secundare. Este un medicament promițător pentru tratamentul oricărei forme de osteoartrita. Doza eficientă este de 100 mg / zi și nu trebuie crescută.
Următoarea etapă a tratamentului cu ineficiența terapiei anterioare este administrarea intraarticulară de glucocorticoizi și acid hialuronic. Administrarea intraarticulară necesită indicații rezonabile. Ambele tipuri de tratament diferă în ceea ce privește viteza efectului - este mai pronunțat la glucocorticoizi, dar este de scurtă durată, efectul analgezic al acidului hialuronic este mai puțin pronunțat, dar durează șase luni după 2-3 injecții. Pentru a suprima eficient inflamația și a reduce durerea, glucocorticosteroizii sunt injectați în articulație (Diprospan, Flosteron, Kenalog).
Se practică, de asemenea, administrarea intraarticulară a preparatelor de acid hialuronic. Acidul hialuronic este o componentă naturală a țesutului conjunctiv și se găsește în concentrații mari în cavitatea sinovială. Cercetările susțin efectele antiinflamatorii ale acestei substanțe, deoarece inhibă producția de citokine pro-inflamatorii majore. Recent, administrarea preparatelor de acid hialuronic este adesea folosită. În același timp, unii consideră că eficiența sa în osteoartrită este scăzută, în timp ce alții susțin că aceste medicamente reduc durerea, rigiditatea și cursurile repetate de administrare pot întârzia operația. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - preparate de acid hialuronic în soluție. De obicei se efectuează 5 injecții.
Un medicament pe bază de acid hialuronic Chondroreparant Hyalripier este disponibil în două forme - pentru administrare intraarticulară și periarticulară (periartrită, tendinită, entesopatie). Acesta din urmă poate fi utilizat extraarticular pentru boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză și spondiloză).
Cursul tratamentului local implică 3-5 injecții la fiecare două săptămâni. Medicamentele Chondroreparant Gialripayer sunt utilizate ca monoterapie și în combinație cu AINS, glucozamină și condroitină. În scopul înlocuirii temporare și completării lichidului sinovial în sindromul durerii, se utilizează medicamentul Synvix - un substitut pentru lichidul sinovial, substanța activă este Gilan G-F 20. Este un analog biologic al hialuronanului (o componentă a lichidului sinovial). Acest medicament este injectat în articulație într-o cantitate de 2 ml de 3 ori cu un interval de o săptămână..
Compușii nesaponificabili ai avocado și soia sunt, de asemenea, recomandați pentru osteoartrita. Acestea sunt preparate pe bază de plante care au un efect pozitiv asupra metabolismului în țesutul osos și cartilajal. Acestea reduc durerea și îmbunătățesc funcția articulară. Dintre medicamentele care s-au dovedit eficiente, se poate numi Piaskledin 300, care stimulează sinteza colagenului și inhibă sinteza interleukinelor 1, 6, 8 și a prostaglandinei E2. Prin influențarea mediatorilor proinflamatori, substanța activă reduce catabolismul cartilajului și suprimă procesele de degradare a acestuia. Se prescrie la 300 mg pe zi timp de 3 sau mai multe luni. Există o scădere a necesității de a lua AINS, care persistă timp de 2 luni după retragerea Piaskledin.
În tratamentul complex, vitaminele joacă un anumit rol, în special vitamina C, care este un cofactor al enzimelor necesare pentru producerea de colagen de către organism. Administrarea vitaminei C reduce riscul apariției osteoartritei, dar efectul acidului ascorbic asupra progresiei bolii nu a fost dovedit. Luarea unor doze mari de acid ascorbic cu alimente este prevenirea deteriorării oaselor.
Pierderea în greutate de cel puțin 10% din valoarea inițială este importantă în tratamentul acestei boli. Pierderea în greutate poate îmbunătăți funcția articulară și reduce durerea. În cazul osteoartritei, gimnasticii, exercițiilor fizice pe simulatoare, se arată utilizarea dispozitivelor care ușurează încărcarea articulațiilor. Balneoterapia este recomandată în timpul perioadei de remisie.
Artroza articulațiilor încheieturii mâinii și a mâinii: tratament
Leziunile articulației încheieturii mâinii și ale articulațiilor mâinilor sunt însoțite de rigiditate dimineața, precum și dureri dureroase în zona încheieturii mâinii, care se intensifică după exerciții și când se schimbă vremea. Pentru a elimina aceste simptome și a îmbunătăți funcționalitatea mâinii, este convenabil să utilizați AINS topic care nu provoacă modificări ale tractului gastro-intestinal și ale funcției renale. Crema sau gelul nu sunt inferioare efectelor formelor orale. Pot fi utilizate până la 2 săptămâni de până la 3-4 ori pe zi. Pentru a lubrifia articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, nu utilizați mai mult de 2-3 cm de cremă sau gel. Aceste medicamente sunt utilizate pentru o perioadă limitată de timp și numai „la cerere”. Artroza degetelor este o indicație pentru utilizarea preparatelor de sulfat de condroitină, care, cu utilizare prelungită, ameliorează durerea și îmbunătățesc afectarea funcției.
Odată cu înfrângerea articulațiilor mici ale mâinilor, este importantă dezvoltarea articulațiilor și exercițiilor care vizează îmbunătățirea abilităților motorii fine și creșterea forței musculare. Purtarea ortezelor pe termen lung este indicată pentru ameliorarea durerii în articulația metacarpiană-încheietura mâinii.
Fizioterapia este folosită pe scară largă. Dacă avem în vedere artrita reumatoidă, care are loc cu o leziune predominantă a degetelor, atunci este o boală mai gravă în care curbura degetelor și disfuncția severă a mâinii progresează rapid. Razele X ale mâinilor sunt utilizate pentru a determina stadiul artritei reumatoide.
Artrita reumatoidă de gradul II se caracterizează prin osteoporoză periarticulară, apariția iluminării chistice a oaselor încheieturii mâinii și îngustarea spațiilor articulare ale multor articulații ale mâinilor. În acest stadiu, pot apărea deja modificări erozive la nivelul articulațiilor (distrugerea oaselor) și deformări minore ale marginii. Nu au existat deformări, subluxații sau anchiloză osoasă. Cu toate acestea, modificările osoase existente se manifestă prin durere și rigiditate, astfel încât pacienții primesc în mod constant terapie de bază (prednisolon, metotrexat) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene la cerere. Injecțiile de glucocorticoizi în articulațiile mâinilor nu sunt recomandate, dar în prezența sinovitei severe, este permisă introducerea lor în articulațiile interfalangiene..
Tratamentul artrozei gleznei
Tratamentul artrozei piciorului începe cu administrarea locală de AINS. În cazul deteriorării articulațiilor mici ale piciorului, puteți folosi o cremă sau un gel (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) și puteți face comprese cu Dimexide. Dacă acest lucru nu ajută, ei trec la administrarea de medicamente nesteroidiene pe cale orală. Cu durerea persistentă și ineficacitatea AINS, este luată în considerare problema administrării intraarticulare a medicamentelor.
Durerea severă indică un proces inflamator, de aceea se recomandă introducerea glucocorticoizilor. Procedura se efectuează nu mai mult de una sau de două ori pe an. Îmbunătățirea după o singură injecție este observată în decurs de o lună.
Dacă nu există inflamație, se recomandă injecții cu preparate de acid hialuronic, care oferă o îmbunătățire a stării timp de 6-12 luni. Cea mai bună soluție pentru menținerea stării cartilajului este injecțiile nu numai cu acid hialuronic, ci și factori de creștere și extracte din țesutul adipos. Când durerea dispare, ei efectuează exerciții pentru picior, care pot fi găsite pe Internet și includ tratament cu remedii populare, care vor fi discutate mai jos.
Tratamentul artrozei necovertebrale a coloanei cervicale
Artroza necovertebrală este însoțită de durere și inflamație severă a articulațiilor coloanei cervicale. Particularitatea articulațiilor fațetei este că acestea conțin un număr mare de terminații nervoase și impulsuri dureroase apar atunci când capsula este întinsă excesiv. În cazul sindromului durerii severe, este indicată utilizarea glucocorticosteroizilor - Diprospan. Avantajul medicamentului este conținutul a două săruri: una - are un efect terapeutic rapid (după câteva minute), iar al doilea oferă un efect pe termen lung asociat cu o absorbție foarte lentă și o perioadă lungă de eliminare.
Al doilea medicament utilizat pentru sindromul durerii spondilogene este etoricoxibul (medicamente Arcoxia, Bixitor). În perioada acută, medicamentul este utilizat la o doză de 120 mg, dar durata tratamentului într-o astfel de doză nu trebuie să fie mai mare de 7-8 zile. De obicei, este suficient să-l utilizați timp de 2-3 zile, iar apoi, în funcție de intensitatea durerii, pacientul este transferat la o doză de 90 sau 60 mg pe zi. În general, durata tratamentului cu etoricoxib este de 10-14 zile. Timpul de înjumătățire al medicamentului este destul de lung (22 de ore), astfel încât medicamentul este prescris o dată pe zi și este important să fie luat în același timp.
Cum se tratează artroza articulației cotului?
Tratamentul nu diferă de recomandările de bază prezentate mai sus.
Tratamentul osteoartritei sclerozante și deformante a articulației temporomandibulare constă în proteze raționale, care este adesea cauza acestei patologii. În scopul ameliorării durerii, procedurile de electroforeză sunt efectuate cu trimecaină sau lidocaină. Se prescriu AINS (selectiv și neselectiv) și injecțiile intraarticulare de hidrocortizon. În cazurile severe, cu artroză deformantă, este indicat tratamentul chirurgical (îndepărtarea meniscului, modelarea procesului capului maxilarului).
Tratamentul artrozei de gradul 3 fără intervenție chirurgicală este dificil. În tratamentul artrozei, se utilizează practica prescrierii de la simplu la complex. Dacă un pacient a primit tratament conservator de mai mulți ani, inclusiv administrarea de acid hialuronic și glucocorticoizi, iar acest lucru nu dă rezultatul dorit, cum să tratăm în acest caz? Un efect bun se remarcă prin utilizarea factorilor de creștere - introducerea în articulația plasmei pacientului, îmbogățită cu trombocite (Plasmoliftingul articulațiilor). Un extras din țesutul adipos al pacientului este, de asemenea, introdus în articulație. De obicei, această procedură este utilizată ca o rezervă atunci când alte metode au fost epuizate și devine problema înlocuirii articulațiilor. Cu toate acestea, este imposibil să introduceți tracțiunea într-o articulație în care spațiul articulației este complet absent - în acest caz, nu va prinde rădăcini.
Procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală. Se ia grăsime subcutanată (zona peretelui abdominal anterior), care este trecut prin sistem pentru a elimina impuritățile (sânge, mucus) și pentru a transfera țesutul adipos într-o suspensie omogenă. Filtratul rezultat este bogat în celule precursoare, care sunt ulterior transformate în celule de cartilaj și este injectat în articulație. Astăzi se folosesc și celule stem. Astfel, în acest stadiu, se pot renunța la injecții intraarticulare minim invazive, care nu pot fi efectuate la gradul al patrulea. În acest caz, nici măcar nu este posibil să pătrundeți în articulație, deoarece nu există spațiu de articulație.
Tratamentul artrozei cu remedii populare
Pe lângă terapia medicamentoasă, pot fi folosite și remedii populare. Ce se utilizează cel mai frecvent acasă? În prezența artrozei degetelor sau a picioarelor, puteți face băi cu apă de mare - pentru 1 litru de apă fierbinte, trebuie să luați 1 lingură de sare. Puteți lua sare comestibilă grosieră în aceeași cantitate și puteți adăuga o linguriță de iod. Pansamentele de sare cu soluție de sare de 9-10% se aplică și pe articulația afectată. Pentru 1 litru de apă fierbinte, luați 90 g de sare de masă. Țesătura de bumbac este bine umezită într-o soluție, ușor extrasă și înfășurată în jurul articulației. Nu folosesc folie de plastic, ci doar învelesc îmbinarea cu un prosop. Procedura se face noaptea.
Deoarece artroza este asociată în mod popular cu depunerea sărurilor în exces, mulți sunt interesați de modul de eliminare a sărurilor din corp. Pentru a utiliza metoda bine-cunoscută de curățare a orezului fiert înmuiat, care se consumă pe stomacul gol. De asemenea, se propune îndepărtarea sării folosind un decoct de frunze de dafin. Trebuie spus că eficacitatea acestor metode este discutabilă..
Decoctul de rădăcină de brusture este, de asemenea, utilizat ca o compresă. Bulionul se prepară dintr-o lingură de rădăcini de brusture și două pahare cu apă fierbinte. Materiile prime sunt fierte la foc mic timp de 20 de minute, filtrate și utilizate la cald pentru comprese. Bulionul are efecte antiinflamatorii și analgezice. Sucul proaspăt din frunzele tinere, care este utilizat intern, este util. Frunzele sunt derulate într-o mașină de tocat carne și stoarse. Luați 1 lingură de 3 ori înainte de mese timp de o săptămână. Sucul este amar, astfel încât să puteți adăuga miere, puțină apă fiartă și să beți. Frunzele de brusture sunt, de asemenea, recoltate și congelate. După decongelare și încălzire, se aplică pe articulații. Uscarea frunzelor tinere în ansamblu este posibilă și, dacă este necesar, sunt aburite și utilizate, de asemenea, sub formă de comprese.
Se recomandă adesea să luați gelatină dizolvată în apă. Se obține prin digestia cartilajului și a tendoanelor. Acest produs conține proteine de colagen (85%), aminoacizi și urme de minerale care sunt benefice pentru charter. Reaprovizionând lipsa de colagen, aportul de gelatină facilitează cursul artrozei.
Conform rețetei, seara, luați 2 lingurițe pentru 50 ml de apă rece. gelatină, se amestecă și se lasă până dimineața. Dimineața, se adaugă suc sau apă caldă la gelatina umflată și se bea pe stomacul gol. Cursul de recuperare necesită 150 g de gelatină (curs de 3 luni), după un an tratamentul se repetă. Gelatina are și analogi din plante - agar-agar și pectină. Gelatina, ca produs cu un conținut ridicat de proteine, este nedorită pentru multe boli:
- coagulare crescută a sângelui;
- disfuncție a rinichilor și a vezicii biliare;
- hemoroizi și constipație;
- patologie cardiovasculară.
Este posibil să încălziți zona articulației?
Cu artroză și în absența unei inflamații active, puteți încălzi articulația cu căldură uscată. Acasă, acest lucru se poate face folosind sare fierbinte, care este apoi împăturită într-o pungă strânsă de in și aplicată pe articulația dureroasă. Poate fi parafină sau ozokerită, care poate fi achiziționată de la farmacie și utilizată conform instrucțiunilor. Aplicațiile termice de parafină sau ozokerită îmbunătățesc circulația sanguină locală și reduc durerea.
Compresele cu Dimexidum ajută la ameliorarea inflamației și a durerii. Medicamentul este diluat cu apă caldă în cantități egale. Pentru o compresă pe o articulație, luați de obicei o lingură de Dimexid și adăugați aceeași cantitate de apă. Soluția rezultată este impregnată cu un bandaj (o bucată de pânză) și aplicată pe îmbinare, acoperită cu folie de plastic deasupra, izolată și fixată. Păstrați compresa 30-40 de minute. Pentru a spori efectul asupra articulației, puteți aplica orice unguent pe bază de AINS și puteți aplica o compresă cu soluție de Dimexide deasupra. În acest caz, acționează ca un conductor, livrând unguentul la straturile mai adânci ale pielii. Compresele cu compoziție mai complexă pot conține, pe lângă dimexid, soluții de lidocaină, analgin și hidrocortizon..