Spondilita anchilozantă: simptome și tratament

Spondilita anchilozantă este o boală cronică care provoacă inflamația coloanei vertebrale. Se mai numește spondilită anchilozantă și spondiloartrită..

Patologia progresează constant și factorii etiologici ai acesteia rămân necunoscuți până în prezent. Boala aparține grupului de spondiloartrită și devine cauza fuziunii articulațiilor intervertebrale cu o limitare suplimentară a mobilității coloanei vertebrale.

Ce este spondilita anchilozantă?

Spondilita anchilozantă este o boală sistemică caracterizată prin inflamația țesutului conjunctiv cu afectarea articulațiilor și ligamentelor coloanei vertebrale. În plus față de elementele structurale enumerate, organele interne și articulațiile periferice pot suferi. Patologia are un curs cronic și progresează tot timpul. Rezultatul bolii este limitarea mobilității coloanei vertebrale și deformarea acesteia. Ca urmare, o persoană devine invalidă..

VM Bekhterev a fost primul care a descris această boală. S-a întâmplat în 1892. În acei ani, spondilita anchilozantă se numea „rigiditate a coloanei vertebrale cu curbură”.

Simptomele spondilita anchilozantă

Simptomele bolii depind în mod direct de stadiul de dezvoltare a patologiei. Spondilita anchilozantă se caracterizează printr-un curs cronic, prin urmare, modificările articulațiilor și țesuturilor apar în mod constant.

Etape de dezvoltare a spondilita anchilozantă:

Stadiul inițial. În această perioadă, apar primele simptome ale patologiei..

Etapa extinsă. Simptomele bolii sunt pronunțate.

Etapă tarzie. Articulațiile suferă modificări drastice.

Simptome în stadiu incipient

La aproximativ 10-20% dintre oameni, patologia are un curs latent și nu se manifestă într-un stadiu incipient de dezvoltare..

În alte cazuri, boala se caracterizează prin următorul set de simptome:

Durere în sacrum. Senzațiile dureroase ale acestei localizări devin primul semnal al unei patologii în curs de dezvoltare. Cel mai adesea, durerea este concentrată pe o parte a sacrului, dar poate iradia către coapsă și partea inferioară a spatelui.

Rigiditatea coloanei vertebrale. Se remarcă în special dimineața, după somn sau după ce ați petrecut mult timp într-o poziție. În timpul zilei, rigiditatea dispare și, de asemenea, este posibil să scăpați de ea datorită unei încălziri. O caracteristică distinctivă a durerii și rigidității care apare cu spondilita anchilozantă este că aceste senzații se intensifică în repaus și dispar după activitatea fizică..

Dureri în piept. Apare datorită faptului că articulațiile costal-vertebrale sunt afectate. Durerea crește la încercarea de a respira adânc, precum și la tuse. Uneori oamenii confundă astfel de senzații dureroase cu dureri de inimă și nevralgie intercostală. Medicii recomandă ca pacienții să nu reducă profunzimea inspirației, să nu treacă la respirație superficială..

Deteriorarea dispoziției. Nu toți pacienții cu spondilită anchilozantă suferă de oboseală și depresie. Apatia se dezvoltă numai la unii pacienți.

Apariția unei senzații presante în piept. Apare din cauza deteriorării mobilității coastelor. Persoanele cu spondilită anchilozantă trec la respirația abdominală.

Coborârea capului. Acest simptom apare datorită faptului că articulațiile sunt afectate, iar coloana vertebrală în sine este deformată..

Simptome de stadiu tardiv

Într-o etapă târzie a dezvoltării bolii, o persoană are următoarele simptome:

Semne de sciatică. Acestea se caracterizează prin dureri severe la nivelul coloanei vertebrale, amorțeli musculare și furnicături. În zona afectată, sensibilitatea tactilă scade, mușchii își pierd tonusul, devin slabi și se atrofiază. Orice activitate fizică duce la creșterea durerii.

Încălcarea alimentării cu sânge a creierului. O persoană are dureri de cap, sunt plictisitoare, pulsante, cel mai adesea concentrate în regiunea occipitală. Pacientul suferă de amețeli și tinitus și pot apărea tulburări vizuale. Deteriorarea nutriției creierului se poate manifesta ca frecvență cardiacă crescută, bufeuri, transpirații, iritabilitate, slăbiciune și oboseală crescută.

Sufocare. Atacurile apar din cauza faptului că mobilitatea pieptului se deteriorează, crește presiunea asupra plămânilor, vasele de sânge sunt ciupite.

Creșterea tensiunii arteriale. Acest simptom se dezvoltă datorită faptului că alimentarea cu sânge a creierului suferă, încărcarea vaselor și a inimii crește..

Deformarea coloanei vertebrale. Articulațiile sale se osifică, ceea ce duce la o deteriorare a mobilității lor. Regiunea cervicală este puternic curbată înainte, iar regiunea toracică este înapoi.

Simptome de deteriorare a altor organe

În funcție de forma bolii, simptomele spondilita anchilozantă vor diferi.

Cu forma rizomelică, articulațiile șoldului suferă, astfel încât simptomele patologiei pot fi distinse după cum urmează:

Osificarea coloanei vertebrale.

Creșterea lentă a semnelor patologice.

Durere la nivelul articulațiilor șoldului. Pe de o parte, vor răni mai mult.

Iradierea durerii la nivelul coapsei, inghinale, genunchi.

În forma periferică a bolii, articulațiile genunchiului și piciorului sunt afectate..

Principalele semne ale unei încălcări:

Multă vreme, o persoană este îngrijorată doar de acele simptome care se referă la coloana vertebrală.

Majoritatea adolescenților suferă de forma periferică a bolii. Cu cât patologia se dezvoltă mai târziu la o persoană, cu atât sunt mai mici riscurile de deteriorare a articulațiilor..

Durerile sunt concentrate în genunchi și articulațiile gleznei.

Articulațiile sunt deformate, încetează să-și îndeplinească funcția în mod normal.

Forma scandinavă a bolii se manifestă prin simptome precum:

Leziunea articulațiilor mici ale picioarelor și mâinilor.

În timp, articulațiile se deformează, mobilitatea lor se deteriorează.

Clinica formei scandinave a bolii seamănă cu artrita reumatoidă.

Cauzele spondilita anchilozantă

În ciuda progreselor din medicina modernă, cauzele exacte ale spondilita anchilozantă rămân necunoscute..

Medicii fac doar presupuneri cu privire la ce patologie se poate dezvolta din cauza:

Predispoziție ereditară la dezvoltarea patologiei. După cum arată observațiile, spondilita anchilozantă se transmite de la tată la fiu în 89% din cazuri..

Infecții urogenitale amânate. Probabilitatea de a dezvolta spondilita anchilozantă crește dacă infecția urogenitală are o evoluție cronică și persoana nu primește o terapie adecvată.

Scăderea imunității. Motivele slăbirii apărării corpului pot fi foarte diverse. Cu cât sistemul imunitar este mai slab, cu atât este mai mare probabilitatea de spondilită anchilozantă.

În primul rând, cu spondilita anchilozantă, regiunea sacrumă și iliacă sunt afectate, iar apoi patologia se extinde la alte articulații.

Diagnostic

Pentru a face diagnosticul corect, pacientul va trebui să fie supus unei serii de studii. Fără un diagnostic cuprinzător, nu va fi posibil să se determine spondilita anchilozantă.

Care medic să contacteze?

Dacă o persoană dezvoltă simptome care pot indica spondilita anchilozantă, trebuie să contacteze specialiști precum:

Terapeut. Medicul poate suspecta o boală și poate face un diagnostic preliminar. Pentru a o clarifica, va trebui să treceți teste suplimentare și să vizitați medici cu o specializare mai îngustă.

Vertebrolog. Acest medic se ocupă de bolile coloanei vertebrale.

Reumatolog. Acest medic tratează reumatismul și alte patologii articulare.

Ortoped. Medicul acestei specialități este angajat în detectarea și tratarea bolilor sistemului musculo-scheletic.

Examinarea instrumentală și de laborator

Pentru început, medicul examinează anamneza pacientului, o examinează, palpează coloana vertebrală și alte articulații, evaluează mobilitatea acestora.

Cercetări care trebuie făcute pentru a clarifica diagnosticul:

Donarea de sânge pentru analiză generală. Pacientul va avea un nivel ESR crescut și o reacție DPA pozitivă, care indică un proces inflamator în organism. În acest caz, factorul reumatoid va fi absent..

Test de sânge pentru antigenul HLA-B27. Acest studiu este realizat în cazuri controversate..

Cele mai informative metode de diagnostic sunt RMN și radiografia..

Tratamentul spondilita anchilozantă

Nu va fi posibil să se vindece complet spondilita anchilozantă. Cu toate acestea, dacă tratamentul a fost început la timp, atunci devine posibilă oprirea progresiei sale, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și imobilizarea pacientului. Pacientului i se prescrie o terapie pe tot parcursul vieții, care nu trebuie întreruptă. Medicul va trebui să viziteze în mod sistematic. În caz contrar, patologia va progresa.

Tratament medicamentos

Medicamente care sunt utilizate pentru tratarea spondilita anchilozantă:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ketoprofen, Diclofenac, Nimesulidă, Movalis, Ortofen, Ketoprofen, Sulfasalazină, Aertal. Aceste medicamente sunt principalele în tratamentul bolii Bechterew. Utilizarea lor poate îmbunătăți bunăstarea pacientului, reduce durerea, elimina inflamația..

Medicamente antiinflamatoare steroizi: Prednisolon, Diprospan, Kenalog. Aceste medicamente pot elimina rapid inflamația. Acestea sunt prescrise numai atunci când AINS nu gestionează durerea..

Imunosupresoare: metotrexat, azatioprină, clorbutină. Utilizarea lor contribuie la suprimarea imunității umane. Imunosupresoarele sunt prescrise pentru patologiile autoimune, care includ spondilita anchilozantă.

Imunomodulatori: Wobenzym. Efectul utilizării imunomodulatorilor este redus la ameliorarea inflamației în patologiile autoimune.

Relaxante musculare: Midocalm, Sirdalud. Administrarea de medicamente ajută la relaxarea mușchilor, la reducerea durerii, la stimularea alimentării cu sânge a țesuturilor afectate și, în general, la îmbunătățirea bunăstării.

Condroprotectori: Teraflex, Rumalon, Glucoză. Aceste medicamente ajută la repararea țesuturilor deteriorate.

Medicamente vasculare: Pentoxifilină, Trental. Utilizarea lor vă permite să normalizați nutriția țesuturilor afectate de boală..

Remicade (Infliximab). Acest medicament aparține ultimei generații de imunosupresoare, care a fost inventat prin ingineria genetică. Utilizarea acestuia vă permite să opriți inflamația articulațiilor și să preveniți osificarea țesuturilor lor.

Terapia cu celule stem. O astfel de terapie este extrem de eficientă dacă este efectuată în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii și în combinație cu kinetoterapia. Tratamentul cu celule stem vă permite să preveniți osificarea coloanei vertebrale, să restabiliți mobilitatea articulațiilor și să preveniți răspândirea procesului patologic la organele interne. Tratamentul va fi lung și dificil, remisia stabilă poate fi atinsă la 50% dintre pacienți.

Tratament non-medicamentos

În sine, tratamentul non-medicamentos nu va permite obținerea unui efect pozitiv, dar în combinație cu corecția medicamentului și kinetoterapia, rezultatul nu va întârzia să apară..

Metode care pot fi puse în aplicare cu spondilita anchilozantă:

Efect de fizioterapie asupra corpului. Pacienților li se poate prezenta magnetoterapie, tratament cu ultrasunete, balneoterapie, bischofit, clorură de sodiu și băi de hidrogen sulfurat.

Terapia cu raze X. Acest tratament implică expunerea zonei afectate la raze X..

Masaj. Este indicat după atingerea unei remisiuni stabile. Este necesar să se influențeze corect coloana vertebrală; numai un profesionist are voie să efectueze procedura. În caz contrar, poți face rău unei persoane.

Terapie cu exerciții fizice. Pacientul trebuie să se angajeze în sporturi adaptate. Complexul este alcătuit individual. Exercițiul zilnic va preveni osificarea țesuturilor și va menține performanța coloanei vertebrale.

Kinetoterapia este un tratament cu tehnici de respirație și mișcare.

Exercițiu în piscină. Înainte de a începe să înotați, trebuie să consultați un medic.

Efectuarea de exerciții gimnastice pe suspensii speciale.

Video: poveste din viața reală:

Dacă vă recunoașteți în acest videoclip sau simțiți simptome similare la o vârstă fragedă, asigurați-vă că consultați un reumatolog pentru consultare!

Tratament chirurgical pentru boli

Se recurge la intervenția chirurgicală în ultimele etape ale dezvoltării patologiei, când pacientul a dezvoltat anchiloză, adică mișcările articulației sunt imposibile.

Îndreptarea coloanei vertebrale

La un pacient cu spondilită anchilozantă progresivă, coloana vertebrală este îndoită înainte, mișcarea în aceasta este semnificativ limitată. Aceasta este o complicație gravă care face pacientul neajutorat. Datorită dezvoltării medicinei, osificarea țesuturilor coloanei vertebrale este din ce în ce mai puțin frecventă, deoarece patologia este detectată în stadiile incipiente ale dezvoltării. Cu toate acestea, astfel de cazuri nu sunt excluse, iar pacienții necesită o intervenție chirurgicală..

Pacienții care nu pot ridica capul din cauza curburii coloanei vertebrale sunt pregătiți pentru intervenție chirurgicală. Acestea suferă de dureri severe și nu pot fi controlate cu medicamente. În plus, pacienții sunt diagnosticați cu tulburări în activitatea inimii, plămânilor și a altor organe interne. Articulațiile sunt implicate în procesul patologic.

În timpul operației, medicul îndepărtează vertebrele, care au creșteri în formă de pană. Această manipulare vă permite să îndreptați coloana vertebrală. Reabilitarea după intervenție este lungă și durează câteva luni. În această perioadă, pacientul trebuie să poarte un corset de ipsos. Pacientul trebuie să se angajeze cu siguranță în exerciții special concepute.

Endoprotetica articulațiilor

Dacă vertebrele sunt grav deteriorate, atunci acestea trebuie îndepărtate și înlocuite cu o proteză. Cel mai adesea, astfel de pacienți necesită artroplastie a articulațiilor genunchiului și șoldului..

Complicații și consecințe

Complicațiile spondilitei anchilozante includ:

Deteriorarea inimii și aortei. O persoană suferă de dificultăți severe de respirație, dureri în piept și probleme cardiace.

Amiloidoza. Pacientul are probleme cu rinichii, insuficiența organelor se poate dezvolta.

Pneumonie, tuberculoză. Aceste patologii se dezvoltă datorită faptului că mobilitatea pieptului este sever limitată..

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, trebuie să începeți tratamentul la timp.

Măsuri de prevenire

Recomandări pentru prevenirea spondilitei anchilozante date de medici:

Consolidați sistemul imunitar.

Protejați coloana vertebrală de leziuni.

Dormi pe o suprafață dură.

Monitorizează-ți postura.

Vizitați medicul dumneavoastră în mod regulat pentru controale de rutină.

Respectarea acestor reguli simple va reduce la minimum riscurile dezvoltării patologiei.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Educaţie: Universitatea de Stat din Moscova de Medicină și Stomatologie (1996). În 2003 a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Departamentului Administrativ al Președintelui Federației Ruse.

Articolul a ajutat - împărtășiți-vă prietenilor:

25 de obiceiuri bune pe care ar trebui să le aibă toată lumea

Rețetă de sănătate - ghimbir cu lămâie și miere: cum se face limonadă de ghimbir?

Durerea de spate este una dintre plângerile frecvente ale oamenilor moderni. O variație comună este localizarea în regiunea interscapulară. Insidiositatea acestui sindrom al durerii constă într-o varietate de factori cauzali și mecanisme de dezvoltare. La urma urmei, localizarea intercapulară a durerii poate fi.

Spondiloza este destul de frecventă. Boala este însoțită de modificări degenerative și distrofice la nivelul coloanei vertebrale. Unul sau mai multe dintre departamentele sale pot suferi. Odată cu boala, sunt distruse discurile vertebrale, care sunt prezentate.

Pentru o lungă perioadă de timp, durerile de spate au fost menționate de persoanele de vârstă destul de matură. Astăzi această problemă afectează chiar și copiii adolescenți. Acest lucru se datorează, în primul rând, scăderii activității fizice și a tulburărilor metabolice. Astfel de circumstanțe duc la.

Durerile de spate pe partea dreaptă pot fi cauzate de diverse tulburări ale corpului, boli, leziuni și alte motive. În orice caz, este necesar să vizitați un specialist pentru a stabili adevărata cauză a durerii. Mai jos este o listă a bolilor și afecțiunilor care pot provoca plictisitoare, durere sau.

Situații stresante, tulburări nervoase - acestea sunt motivele pentru care majoritatea oamenilor ajung în spitale să se plângă de dureri de spate severe. Recent, medicii au dovedit că o astfel de plantă precum sunătoarea ajută la îmbunătățirea considerabilă a stării pacienților. În plus, persoanele care au luat droguri pe baza.

Aproape toată lumea cunoaște această senzație neplăcută atunci când spatele este constrâns de durere și nu există nici abilitatea, nici dorința de a se mișca. Și dacă durerea apare în mod regulat, perturbând modul de viață obișnuit al unei persoane, atunci este necesară asistență imediată calificată. Nu glumi cu asta! În plus, medicii se opun cu tărie.

Primul pas în tratarea cu succes a durerilor de spate sau de spate este identificarea corectă a cauzei apariției acesteia. Motivul acordării îngrijirii de specialitate poate fi lumbodinia și lumbago pe fondul hipotermiei, lumbago-ului, prinderea nervilor sciatici sau a altor nervi periferici, hernie de discuri intervertebrale.

Exercițiile de răsucire au un efect benefic asupra întinderii diferiților mușchi. Un complex larg răspândit și foarte eficient de astfel de tehnici - „Crocodil” contribuie la cel mai puternic efect de vindecare în zona din spate. Este important să efectuați toate exercițiile de răsucire în momentul reținerii respirației, imediat ce respirația este luată și mușchii abdominali sunt strânși.

Cât de periculoasă este spodilită anchilozantă și ce forme are. spondilita anchilozantă ce este

Etiologie și patogenie

Deoarece boala se manifestă în adolescență, este obișnuit să o numim spondilită anchilozantă juvenilă, care este de 3 ori mai frecventă la bărbați. Patologia este însoțită de inflamație severă în țesutul cartilajului al articulațiilor articulare și coloanei vertebrale. Principala cauză principală a dezvoltării spondilita anchilozantă este considerată un factor ereditar. Gena patologică HLA-B 27 duce la o defecțiune a sistemului imunitar. Ca răspuns la un iritant, anticorpii sunt produși în organism, care atacă în mod eronat celulele propriului corp, ceea ce provoacă distrugerea cartilajului. O reacție similară se observă în artrita reumatoidă. Țesutul cartilaginos distrus este umplut cu structură osoasă, ceea ce provoacă osificarea elementelor articulațiilor articulare și a coloanei vertebrale. Procesul patologic începe din regiunea lombosacrală și, pe măsură ce boala progresează, se răspândește de-a lungul axei vertebrale.

Există o serie de factori care provoacă activitatea bolii:

O alimentație slabă poate fi impulsul dezvoltării bolii.

• stres frecvent și stres emoțional;
• infecții cronice;
• leziuni traumatice ale aparatului locomotor;
• boli concomitente ale articulațiilor și coloanei vertebrale;
• procese inflamatorii în țesuturile moi periarticulare;
• hipotermie;
• alimentație deficitară.

Boala se dezvoltă treptat și are un caracter lent cu exacerbări periodice. Osificarea completă a coloanei vertebrale și a articulațiilor articulare este extrem de rară. Cu o terapie medicală corectă și în timp util, spondilita anchilozantă nu afectează calitatea vieții pacientului..

Medicina tradițională în tratamentul spondilita anchilozantă

Important: în niciun caz medicina tradițională nu trebuie percepută ca un panaceu pentru spondilita anchilozantă!

Când se face un astfel de diagnostic, tratamentul medical într-un spital nu poate fi evitat - acest lucru va ajuta la oprirea progresiei procesului inflamator. Dar rețetele din categoria „medicinii tradiționale” vor ajuta la „întârzierea” dizabilității pacientului, prelungirea activității sale vitale și reducerea intensității durerii în timpul unei exacerbări.

Tratarea uleiului

Se amestecă 200 g de tamus obișnuit (cotlet) cu 2 linguri din orice ulei vegetal (este mai bine să acordați preferință uleiului de măsline). Insistați produsul timp de cel puțin 14 zile într-un loc cald, dar protejat de lumină.

Luați 1 lingură de sunătoare, cucuta, rădăcină de brusture, pelin, calendula și ardei iute, adăugați 500 ml ulei de calamus și 2 linguri de tinctură de aconit în amestec. Insistați 3 zile într-un loc răcoros.

Aceste două rețete pentru prepararea uleiurilor medicinale vă vor ajuta să faceți față chiar și durerii intense în timpul unei exacerbări a spondilita anchilozantă. Este necesar să frecați uleiuri în coloana vertebrală afectată până când este complet absorbită nu mai mult de 1 dată pe zi în timpul unei exacerbări și de 2 ori pe săptămână cu o remisiune stabilă.

Unguentul vindecător poate fi preparat și din aconit - trebuie să luați rădăcinile acestei plante (50 g), să le măcinați bine și să le amestecați cu 10 linguri de untură (grăsime de porc topită). Unguentul se aplică pe zona afectată a coloanei vertebrale de 1 dată pe zi, poate fi utilizat și în forma severă a bolii în cauză - este frecat în articulațiile extremităților superioare / inferioare.

Tratament de baie

În principiu, cu spondilita anchilozantă diagnosticată, medicii recomandă cu tărie să faceți o baie relaxantă..

Prin urmare, această procedură poate fi efectuată cu orice material de umplutură:

• decoct de mușețel și salvie;
• infuzie de șarpe și sunătoare;
• decoct de cimbru.

Debutul următoarei perioade de exacerbare a procesului patologic în cauză poate fi declanșat de stres, de aceea băile de pin vor fi utile, cu adăugarea de lapte și miere - au un efect calmant.

Metode populare de tratament neobișnuite

Unii vindecători în tratamentul spondilitei anchilozante folosesc urzică proaspătă. Măturile din această plantă biciuiesc un pacient cu accent pe zonele afectate ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor periferice. Fiecare procedură de bitiya ar trebui să dureze cel puțin 10 minute, durata unui astfel de tratament este de 30 de zile, se poate lua o singură ședință a unui astfel de tratament specific pe zi. Se recomandă pentru vară (când urzica este verde și în suc în sine) să efectuați două astfel de cursuri de tratament cu o pauză de 30 de zile.

Tratamentul spondilita anchilozantă cu înțepături de albine este, de asemenea, foarte eficient. Dar această metodă poate fi utilizată numai după consultarea medicului curant.!

Vă rugăm să rețineți: utilizarea rețetelor din categoria „medicinii tradiționale” este asociată cu utilizarea diferitelor plante medicinale - acestea pot provoca o reacție alergică puternică, care va înrăutăți automat bunăstarea pacientului. Înainte de a utiliza oricare dintre metodele de tratament enumerate, este necesar să se excludă hipersensibilitatea sau intoleranța individuală a pacientului la fiecare dintre componentele utilizate.

Spondilita anchilozantă, spondilita anchilozantă, este o boală foarte neplăcută care încă nu poate fi vindecată complet. Dar cu o abordare competentă a problemei, problema dizabilității poate fi rezolvată - pacientul va putea continua să ducă o viață activă timp de mulți ani, cu tratament periodic într-un spital și sanatorii..

Cauzele, simptomele, metodele de diagnostic și tratament al bolii Bekhterov sunt descrise în detaliu în această recenzie video:

Tsygankova Yana Alexandrovna, comentator medical, terapeut din cea mai înaltă categorie de calificare

9.929 vizualizări în total, 2 vizualizări astăzi

Tratament

Principalele obiective ale terapiei sunt reducerea durerii și ameliorarea inflamației în stadiile incipiente ale bolii și prevenirea deformării scheletului și păstrarea muncii și a activității sociale a pacienților pe termen lung. Pacienților li se recomandă exerciții speciale care îmbunătățesc mobilitatea coloanei vertebrale și ajută la menținerea posturii corecte și a respirației profunde. Pacienții sunt sfătuiți să doarmă doar pe spate, pe un pat tare, fără pernă. La conducerea unei mașini, pacienții sunt sfătuiți să folosească gulerele de sprijin. Fumatul trebuie oprit la primul semn al unei încălcări a excursiei la piept. Medicamentele pot ajuta la suprimarea inflamației, reducerea durerii și spasmului.

AINS sunt cele mai eficiente. Principalul medicament în tratamentul bolii este indometacinul cu acțiune îndelungată, 75 mg de 1-2 ori pe zi. Mai puțin eficiente sunt naproxenul, sulindacul, diclofenacul. Dar alegerea medicamentului este determinată de tolerabilitate sau de efectele secundare potențiale, mai degrabă decât de mici diferențe de eficacitate. Conform celor mai recente date, inhibitorul selectiv al COX-2 meloxicam în doză de 22,5 mg / zi este eficient.

Conform studiilor recente, fenilbutazona (butadiona) (200-400 mg / zi) este un medicament eficient. Dar provoacă reacții adverse severe (AINS-gastropatie, bronhospasm, amețeli, agranulocitoză și leucopenie, anemie aplastică, scăderea vederii etc.).

În caz de deteriorare a articulațiilor periferice, sulfasalosina este eficientă în doză de 0,5-1,0 g de 4 ori pe zi, care are un efect analgezic și normalizează numărul sanguin. În cazuri rare, când AINS sunt ineficiente, medicamentul citostatic metotrexat este prescris la o doză de 7,5-15 mg / săptămână i / m sau i / v. Pacienții cu spondilită anchilozantă și activitate crescută care nu scade cu alte medicamente sunt tratați cu infliximab în doză de 3 mg / kg IV (injecțiile repetate se administrează după 2 săptămâni, 6 săptămâni, apoi la fiecare 8 săptămâni).

Medicamentele de linia a doua (aur, penicilamină, imunosupresoare) și glucocorticoizii nu sunt utilizate pentru tratamentul sistemic. Uneori, administrarea intraarticulară a corticosteroizilor se efectuează atunci când sunt afectate una sau două articulații, care sunt inflamate mai mult decât altele și împiedică activitatea fizică a pacientului. În prezent, eficacitatea introducerii glucocorticoizilor în articulația sacroiliacă a fost dovedită.

Unii pacienți sunt supuși unui tratament chirurgical, ale cărui indicații sunt deformarea severă a coloanei vertebrale și artrita severă a articulației șoldului. Corectarea deformării flexiei coloanei vertebrale sau subluxarea articulației atlantoaxiale și înlocuirea articulației șoldului îmbunătățesc mobilitatea lor și reduc semnificativ durerea.

Definiția boală. Cauzele bolii

Spondilita anchilozantă (boala Strumpell-Bechterew-Marie, spondilita anchilozantă, AS) este o inflamație a articulațiilor intervertebrale urmată de anchiloză. Anchiloza - imobilitate articulară rezultată din formarea osului, fuziunii cartilaginoase sau fibroase a capetelor articulare ale oaselor articulate. Ca urmare a procesului patologic, coloana vertebrală ajunge într-un caz dur, care restricționează semnificativ mișcarea în ea. Gama de mișcare a articulațiilor scade treptat, coloana vertebrală devine nemișcată.

Această boală este cunoscută omenirii încă din cele mai vechi timpuri. Prima sa mențiune istorică din literatură datează din 1559, când chirurgul italian Realdo Colombo a descris două schelete cu modificări caracteristice spondilita anchilozantă (AS) în cartea sa Anatomy. 100 de ani mai târziu, în 1693, medicul irlandez Bernard Connor a descris un schelet uman cu semne de scolioză, în care sacrul, osul pelvian, vertebrele lombare și cele 10 vertebre toracice cu coaste au fost fuzionate într-un singur os. Există mai multe descrieri clinice ale acestei boli făcute la mijlocul secolului al XIX-lea. Dar doar înregistrările medicului rus Vladimir Bekhterev în 1893, ale medicului german Adolf Strumpel în 1897 și ale medicului francez Pierre Marie în 1898, precum și ale lui Bernard Connor în secolul al XVII-lea sunt considerate primele descrieri ale AS..

Numărul pacienților din diferite țări ale lumii variază de la 0,5% la 2% din populația generală. Bărbații se îmbolnăvesc de 3-6 ori mai des decât femeile, la vârsta de 15-30 de ani. Evoluția bolii la bărbați este mai agresivă. AS la femei are unele particularități: artralgiile (durerile articulare) sunt slab exprimate, artrita cu remisie pe termen lung, nu există semne clinice de sacroiliită (inflamația articulației sacroiliace), funcția coloanei vertebrale rămâne intactă mult timp, boala progresează lent.

Spondilita anchilozantă afectează de obicei coloana vertebrală, articulația sacroiliacă și articulațiile mari ale extremităților inferioare. Odată cu localizarea primară extraarticulară a procesului, boala poate debuta cu leziuni oculare. Afectarea oculară în AS apare în 10-50% din cazuri și are loc sub formă de irită (inflamația irisului globului ocular), iridociclită (inflamația irisului și a corpului ciliar al globului ocular) sau episclerită (inflamația stratului de legătură dintre sclera și conjunctiva), se poate observa cheratita (inflamația corneei ochiului) și conjunctivită (inflamația membranei mucoase a ochiului). La 5-10% dintre oameni, primul semn al bolii este irita sau iridociclita..

Mai puțin frecvent, boala începe cu aortită (inflamația peretelui aortic) sau cardită (deteriorarea structurilor inimii) în combinație cu rate ridicate de activitate inflamatorie.

Etiologia AS este în prezent neclară. În originea bolii, o mare importanță se acordă predispoziției genetice a oamenilor, adică prezenței anumitor gene, și anume antigenul HLA-B27. Apare la 90-95% dintre pacienți, la aproximativ 20-30% din rudele lor de gradul I și doar 7-8% în populația generală. În populație, frecvența HLA-B27 crește de la ecuator (0%) la regiunile subarctice (20-40%) ale Pământului.

În acest proces, există o agresiune a imunității împotriva sistemului musculo-scheletic (răspuns imun inadecvat). Imunitatea în mod eronat și agresiv percepe unele țesuturi ale corpului ca fiind străine, prin urmare, spondilita anchilozantă aparține secțiunii bolilor autoimune.

Rolul principal în dezvoltarea AS este dat TNF-α (factor de necroză tumorală alfa). TNF-α este o citokină (moleculă de semnalizare peptidică mică) care joacă un rol central în orice tip de proces inflamator

TNF-α este esențial în progresia rigidității întregii coloanei vertebrale. Concentrația sa maximă este în articulația sacroiliacă.

Printre altele, o modificare a stării imune cauzată de hipotermie, boli infecțioase acute sau cronice poate acționa ca un punct de plecare contribuind la dezvoltarea bolii. În plus, leziunile pelvine sau spinale pot fi factori pentru dezvoltarea AS. Ca ipoteze, se disting tulburări hormonale, inflamații de natură cronică în organele și intestinele genito-urinare, precum și boli infecțioase și alergice..

Dacă găsiți simptome similare, consultați-vă medicul. Nu vă auto-medicați - este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Semne și simptome de spondilită

Manifestările clinice ale spondilitei sunt asociate cu deteriorarea articulațiilor vertebrale, șoldului și a altor articulații. Simptomele bolii pot fi reprezentate de următoarele manifestări:

durere și lumbago (lumbago) în regiunea lombară și sacrum cu posibilă iradiere către fese și coapse exterioare;

curbura patologică a coloanei vertebrale (înclinare cronică);

Cu leziuni purulente ale țesuturilor vertebrale și paravertebrale, temperatura corpului pacientului crește, apar simptome de intoxicație generală a corpului: slăbiciune patologică, greață, lipsa poftei de mâncare, paloarea pielii și a mucoaselor. În unele cazuri, pot apărea vărsături rare și abundente fără alimente nedigerate și acizi biliari. În zona vertebrelor afectate, pielea spatelui, dimpotrivă, devine roșie și fierbinte la atingere (hipertermie locală). Cu un curs avansat de spondilită, simptomele neurologice sunt pronunțate, manifestate prin pareză, paralizie, convulsii și parestezii (afectarea sensibilității).

În cazul leziunilor purulente, există adesea o încălcare a sensibilității la nivelul membrelor.

Dieta pentru spondilita anchilozantă

În timpul terapiei, este necesar să monitorizați cu strictețe dieta. Ar trebui să excludă acele produse care înrăutățesc starea pacientului și cauzează exacerbări. Printre ei:

• conserve și marinate;
• produse afumate;
• mese grase;
• dulciuri și produse din făină cu o cantitate mare de carbohidrați simpli;
• băuturi carbogazoase și alcool.

Nutriționiștii recomandă să consumați mese mici. Produsele trebuie alese cu o cantitate suficientă de nutrienți pentru organism. Poate fi o varietate de legume și fructe. De asemenea, fructele uscate și nucile au vitamine..

Se recomandă refuzarea preparatelor din carne în timpul tratamentului. Dacă este dificil să treci la vegetarianism imediat, atunci ar trebui să mănânci carne împreună cu salată de legume.

Pentru a preveni spondilita anchilozantă să progreseze, trebuie să încetați consumul de produse lactate.

Ceaiul și cafeaua puternice trebuie înlocuite cu infuzii de plante, sucuri proaspete și băuturi din fructe de fructe de pădure.

Nu puteți bea nici o băutură imediat după masă. Este recomandabil să așteptați cel puțin o jumătate de oră.

De ce apare această boală?

Medicii încă nu au reușit să stabilească cauza exactă a spondilita anchilozantă. Există o versiune conform căreia această boală apare datorită prezenței unei anumite gene în corpul uman, care se află într-o stare inactivă și este brusc excitată. Ceea ce devine declanșatorul trezirii sale este încă neclar. Încă de la nașterea unei persoane, această genă este „inactivă”, iar după activare (care poate să nu apară) se transformă într-un antigen care afectează țesutul osos al coloanei vertebrale, articulațiilor și ligamentelor din jurul ei. Din acest motiv, o funcție de protecție este activată în corp. În această perioadă, obiectivul său principal este protejarea coloanei vertebrale. Prin urmare, el direcționează toate resursele interne pentru a crea țesut osos nou, datorită căruia toate componentele coloanei vertebrale cresc împreună. Așa apare spondilita anchilozantă.

Experții încă nu pot determina de ce apare spondilita anchilozantă: există doar presupuneri

Această boală este cronică, adică este de durată și practic nu este supusă tratamentului. Tot ce pot face medicii este doar de a atenua soarta pacientului prin reducerea sau oprirea completă a senzațiilor de durere, precum și oprirea dezvoltării bolii. Nu va fi posibil să „separați” complet vertebrele, dar este posibil să oferiți coloanei vertebrale o mobilitate mai mare.

Prețurile mașinilor de postură

Simptomele spondilita anchilozantă

Această boală este destul de insidioasă: în etapele inițiale ale dezvoltării sale, practic nu se manifestă. O persoană poate simți ocazional dureri de spate, dar este atât de nesemnificativă încât pacientul nu poate înțelege care este cauza lor reală. Boala începe să se manifeste mai activ după un an și jumătate. Și dacă o persoană nu este supusă unui examen regulat, atunci va rămâne mult timp în întuneric..

Cu spondilita anchilozantă, o persoană începe să experimenteze durere mai întâi în regiunea lombosacrală

La un stadiu incipient, pacientul poate prezenta oboseală constantă și stare generală de rău, precum și dureri ușoare în regiunea lombară.

Simptomele descrise mai jos se aplică pacienților la care spondilita anchilozantă se dezvoltă timp de cel puțin un an.

• Apariția durerii în coloana lombară. Noaptea și dimineața, se manifestă mai pronunțat: odihna prelungită și menținerea unei poziții nu necesită nicio mișcare pentru coloana vertebrală, ceea ce înseamnă că procesul de osificare este mai activ. În timpul zilei, în timpul exercițiilor fizice, când faceți o baie sau un duș fierbinte, durerea scade sau dispare cu totul, dar a doua zi totul se repetă.
• Durere mișcătoare. În timp, procesul inflamator începe să „se strecoare” în sus, afectând și regiunile toracice și cervicale. Prin urmare, pacientul poate prezenta dureri nu numai la nivelul spatelui inferior și al sacrului, ci și la nivelul pieptului, iar mai târziu la nivelul umerilor și gâtului. Din această cauză, curbele normale ale coloanei vertebrale sunt netezite, formând un arc. O persoană poate observa o ușoară curbură a spatelui, care devine din ce în ce mai intensă în timp..
• Tensiunea musculară. Mușchii încep să se încordeze de-a lungul coloanei vertebrale. Este o reacție defensivă a corpului care caută să susțină coloana vertebrală. Acest lucru poate ciupi terminațiile nervoase și poate agrava durerea. O persoană nu poate relaxa singură mușchii și, pentru aceasta, se iau medicamente speciale - relaxante musculare.

La un pacient cu spondilită anchilozantă, mușchii de-a lungul coloanei vertebrale sunt tensionați constant, ceea ce nu face decât să mărească durerea

• Durere în regiunea pelviană. Odată cu inflamația articulațiilor, pacientul suferă de durere între fese, în zona inghinală și în coapsele superioare. Datorită similitudinii acestor simptome, spondilita anchilozantă poate fi confundată cu o hernie a sacrului sau a coccisului sau cu inflamația nervului sciatic.
• Încălcarea țesuturilor organelor interne și a ochilor. Dacă spondilita anchilozantă este „pornită” prea mult, inflamația se poate răspândi de la coloana vertebrală la orice altă zonă a corpului. În acest caz, pot apărea boli ale inimii, plămânilor, rinichilor sau sistemului genito-urinar. Pacientul poate avea, de asemenea, tulburări de vedere, deoarece retina este, de asemenea, deteriorată de inflamație.

Simptome de spondiloartrită

Boala are multe caracteristici comune cu alte patologii caracterizate printr-un curs degenerativ-inflamator. Spondiloartrita se caracterizează printr-o dezvoltare lentă a proceselor de la regiunea lombosacrală până la coloana cervicală. Simptome distinctive ale spondilita anchilozantă:

• inflamația articulației ilio-sacrale - sacroiliită;
• probleme cu flexia, extensia coloanei vertebrale;
• boala irisului - irita.

Procesul inflamator se caracterizează prin:

• dezvoltarea bolii la bărbați tineri;
• durere severă într-o stare calmă, ameliorată de mișcare;
• o creștere a tensiunii musculare cu atrofia lor ulterioară;
• mobilitate limitată a coloanei vertebrale, care se termină într-o etapă ireversibilă, handicap;
• schimbarea mersului;
• dificultate la rotirea capului;
• disfuncții respiratorii;
• o creștere a temperaturii;
• frisoane;
• transpiraţie;
• slăbiciune.

Simptomele spondilitei anchilozante la femei și copii se manifestă în felul lor. Caracteristicile procesului inflamator:

• la băieți, mai des între 9 și 16 ani, la debutul bolii, se observă spondilita periferică cu afectarea articulațiilor șoldului și genunchiului, inflamația ligamentelor se dezvoltă sub formă acută, uveita este o boală a ochilor;
• la femei, exacerbările alternează cu remisie prelungită, insuficiența valvei aortice, leziunea unilaterală a articulației sacroiliace, anemia hipocromă sunt mai frecvente.

Primele semne

Pericolul bolii constă în faptul că pacienții sunt frivoli cu privire la apariția problemelor la nivelul coloanei lombare. Devin anxioși atunci când apar simptome de rigiditate. Primele semne ale patologiei sunt:

• apariția durerii în partea inferioară a spatelui;
• deteriorarea articulațiilor periferice, însoțită de o creștere a temperaturii;
• dureri în piept;
• scăderea poftei de mâncare;
• pierdere în greutate;
• slăbiciune generală;
• umflarea articulațiilor de pe extremitățile superioare, inferioare;
• senzație de fermitate la nivelul coapselor, coloana lombară dimineața.

Procesul inflamator continuă mult timp, ceea ce complică diagnosticul. Pacientul apelează târziu la specialiști, odată cu dezvoltarea activă a bolii, atunci când există:

• durere crescută;
• disconfort în alte părți ale coloanei vertebrale;
• procese inflamatorii în membrana ochilor;
• nepriceput;
• scăderea mobilității coloanei vertebrale;
• tensiunea musculară a spatelui.

Sindromul durerii

Boala Bechterew se caracterizează prin amploarea și varietatea manifestărilor dureroase. O trăsătură distinctivă a bolii este creșterea senzațiilor într-un vis, dimineața, în repaus. Apare un sindrom dureros:

• mai întâi în coloana lombosacrală;
• se extinde la piept, articulații pelvine;
• în mușchii gluteali, dați coapsei;
• în coloana cervicală, însoțită de amețeli, afectarea coordonării ca urmare a compresiei vasculare cu leziuni vertebrale;
• la mestecat când inflamația a ajuns la articulațiile maxilo-faciale.

Odată cu dezvoltarea bolii, un sindrom dureros:

• mai rău la îndoire, întoarcere, tuse;
• este episodic sau constant, dureros;
• din regiunea lombară radiază spre picioare;
• scade din acțiunea medicamentelor analgezice, antiinflamatoare;
• moare cu mișcare activă, din utilizarea apei calde în baie, duș;
• se manifestă cu mușchi spasmodici ai spatelui, pieptului;
• acoperă inima - cu apariția insuficienței valvei aortice;
• observate în zona rinichilor atunci când sunt deteriorate în timpul unei boli.

Simptome extravertebrale

Cu spondilita anchilozantă, se observă adesea manifestări extraarticulare. Printre primele semne se numără tensiunea, spasmele în mușchii spatelui, gâtului, pieptului. Se remarcă simptomele extravertebrale ale bolii:

• inflamația rinichilor;
• patologia sistemului genito-urinar - se dezvoltă uretrita, cervicita;
• modificări ale pielii, unghiilor, atunci când este diagnosticată spondilita psoriazică;
• leziuni oculare, însoțite de fotofobie, lacrimare, roșeață, durere, tulburări de vedere.

Simptomele extraarticulare includ rezultatele deteriorării altor sisteme corporale cauzate de boală:

• procese inflamatorii în țesuturile inimii - miocardită, defecte valvulare;
• o creștere a temperaturii ca reacție la boli articulare;
• atrofia musculară a feselor;
• stare generală de rău;
• scădere drastică în greutate;
• dificultăți de respirație ca rezultat al înrăutățirii respirației cauzate de strângerea pieptului;
• disfuncție a miocardului;
• fibroza plămânilor superiori;
• probleme la urinare;
• manifestări neurologice.

Tratament de baie

O baie fierbinte poate fi un calmant excelent pentru spondilita anchilozantă.

Tratamentele pentru baie pe bază de plante se pot face în 3 moduri diferite, în funcție de preferințe:

Ameliorează bine durerea în băile fierbinți cu spondilită anchilozantă cu umplutură

1. Aruncați o mână de ierburi direct într-o baie fierbinte.
2. Pregătiți ceai de plante într-o cratiță și apoi adăugați infuzia la baie.
3. Cumpărați o pungă din plante comercială, care este mult mai mare decât plicurile obișnuite de ceai și puneți-o în cada dvs. Conține un amestec de plante conceput pentru a ridica starea de spirit și a calma pielea.

Exemple de plante medicinale și proprietățile lor medicinale care pot combate simptomele AS:

1. Mușețelul ameliorează durerea.
2. Florile de păpădie îți reînnoiesc pielea și reduc inflamațiile.
3. Eucaliptul deschide plămânii, îmbunătățește fluxul de oxigen și ajută la respirație.
4. Ghimbirul ras crește fluxul de sânge către toate părțile corpului.
5. Hameiul ameliorează insomnia.
6. Iasomia îmbunătățește starea de spirit, ameliorează stresul și reîmprospătează pielea.
7. Lavanda calmează nervii și întinerește pielea.
8. Menta stimulează și vindecă pielea.
9. Pătrunjelul vindecă vânătăi și umflături.
10. Petalele de trandafir relaxează corpul și reîmprospătează pielea după o zi lungă.
11. Rozmarinul favorizează relaxarea și ameliorarea durerii.
12. Urzica favorizează circulația sângelui și vindecă durerile articulațiilor.

Tratament și prognostic

Tratamentul unui proces activ nou identificat se efectuează într-un departament specializat al spitalului. După externare, se iau măsuri pentru menținerea unei activități fizice suficiente (sport, exerciții de fizioterapie) și continuarea tratamentului medicamentos de bază prescris.

Terapia vizează reducerea durerii la nivelul coloanei vertebrale, articulațiilor, mușchilor, menținerea mobilității.

Tratamentul pentru spondilita anchilozantă juvenilă include următoarele:

Menținerea activității fizice:

• instruirea într-un regim rațional;
• exerciții de fizioterapie sub supravegherea unui medic și după externarea din spital - de două ori pe zi acasă;
• exerciții de respirație (pentru a preveni dezvoltarea imobilității toracice);
• activități sportive care vizează întărirea mușchilor spatelui și a feselor (înot, schi).

Utilizarea medicamentelor:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: reduc durerea și modificările inflamatorii la nivelul articulațiilor, cresc mobilitatea - sunt prescrise mult timp (diclofenac, ibuprofen, indometacină și altele);
• hormonii glucocorticoizi au un efect antiinflamator pronunțat și rapid, prin urmare sunt utilizați în formele severe ale bolii, însoțite de apariția complicațiilor și a durerii severe (prednisolon, hidrocortizon și altele);
• medicamente antireumatice cu efect antiinflamator pronunțat (sulfasalazină și altele);
• medicamente biologice (infliximab și altele);
• imunosupresoare.

Menținerea activității fizice optime la pacienții cu spondiloartrită anchilozantă juvenilă este cea mai importantă parte a tratamentului bolii. Pacienții sunt învățați să mențină o postură corectă, să limiteze sarcinile statice, menținând în același timp un interval suficient de mișcare la nivelul coloanei vertebrale și al articulațiilor

Este necesar să îi explicăm copilului importanța desfășurării zilnice independente a exercițiilor terapeutice, deoarece servește drept principală măsură pentru prevenirea cifozei progresive (curbura coloanei vertebrale, direcționată de umflatura posterioară)

Este necesar să se excludă situațiile stresante, provocând exacerbarea factorilor (hipotermie, supraîncălzire, supraîncărcare fizică și mentală). Dormi suficient într-un pat confortabil. Patul pacientului trebuie să fie tare. În stadiul activ al bolii, perna trebuie îndepărtată (astfel încât curbura coloanei vertebrale să nu apară în coloana cervicală), în remisie este posibilă utilizarea unei perne subțiri.

Terapia medicamentoasă se desfășoară mult timp. Alegerea medicamentului și doza acestuia se efectuează luând în considerare vârsta copilului, contraindicațiile individuale, gravitatea bolii și alți factori. Medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete, siropuri, supozitoare, pentru administrare intravenoasă și intraarticulară, precum și alte forme de medicamente.

Procedurile fizioterapeutice, terapia manuală, masajul, măsurile moderate de întărire, tratamentul spa sunt indicate în remisiunea bolii..

Corecția chirurgicală se efectuează atunci când articulațiile mari (de exemplu, articulațiile șoldului) sunt distruse de procesul inflamator. Se folosește endoprotetica.

Prognoza

Prognosticul bolii este relativ favorabil, cu diagnostic și tratament în timp util. Cu toate acestea, întrucât spondilita anchilozantă juvenilă este cronică, terapia nu poate decât să încetinească dezvoltarea procesului și să îmbunătățească calitatea vieții pacienților..

Se arată observația dispensară a unui reumatolog, cardiolog și oftalmolog. Este necesar să respectați cu strictețe toate recomandările, să luați medicamente prescrise, examinarea periodică de urmărire.

Cursul prelungit al spondilita anchilozantă juvenilă duce la distrugerea articulațiilor coloanei vertebrale, la apariția anchilozei și a dizabilității. Cauza decesului în această patologie poate fi amiloidoza, implicarea inimii și aortei în procesul inflamator..

Nu există prevenirea bolii. Dar în familiile cu un risc ridicat de boli reumatice, poate fi recomandabil să se determine HLA-B27 printr-o metodă imunogenetică..

Este necesar să identificați și să tratați în timp util procesele infecțioase cronice, să aplicați metode de fizioterapie, acvoterapie etc., să evitați situațiile stresante, hipotermia, supraîncălzirea și alți factori care provoacă o exacerbare a bolii.

Cauzele spondilita anchilozantă

Cauza spondilita anchilozantă este necunoscută, dar genele și ereditatea sunt factori importanți în dezvoltarea bolii. Oamenii de știință au descoperit gena HLA-B27, care se găsește la aproape 90% dintre pacienții caucazieni diagnosticați cu SA, în timp ce a fost detectată la doar 8% dintre caucazieni fără SA

Aceste date ne permit să prezentăm o versiune a rolului important al acestei gene în dezvoltarea bolii. Unele dovezi susțin natura infecțioasă a bolii

Sunt studiate o serie de bacterii care pot afecta dezvoltarea AS.

Cine este expus riscului de spondilită anchilozantă?

În Statele Unite, UA afectează aproape jumătate de milion de oameni. Bolile sunt mai susceptibile la bărbați decât la femei. Spondilita anchilozantă se poate manifesta deja în copilărie și, comparativ cu fetele, șansa de a dezvolta patologie este mai mare la băieți. Odată cu dezvoltarea acestei boli în copilărie, cel mai adesea simptomele sunt localizate la nivelul șoldurilor, genunchilor sau picioarelor bărbaților și apoi afectează coloana vertebrală. Cel mai adesea, sunt afectați caucazienii, asiaticii și hispanicii..

Cauzele spondilita anchilozantă

Cauza bolii nu este pe deplin înțeleasă. Procesele infecțioase și alergice, leziunile coloanei vertebrale și infecțiile cronice ale tractului urinar joacă un anumit rol în dezvoltarea bolii. Sugerează o natură ereditară a bolii cu posibile moșteniri autozomale dominante.

Debutul bolii apare, de regulă, la o vârstă fragedă. Procesul progresează încet - se observă remisiuni și exacerbări. Majoritatea bărbaților (90%) se îmbolnăvesc în 20-40 de ani. Frecvența populației este de 1 caz la 1000 de persoane.

Boala se bazează pe sinovită și condrită a articulațiilor, în principal a coloanei vertebrale, urmată de anchiloză fibroasă și osoasă.

Aproximativ 95% dintre pacienți sunt purtători ai antigenului HLA-B27 (în populația generală - până la 5-8%). Este discutată participarea infecției (Klebsiella și alte enterobacterii) la dezvoltarea bolii. HLA-B27 se crede că acționează ca un receptor pentru declanșatori microbieni sau de altă natură. Complexul rezultat stimulează producerea de limfocite T citotoxice, ceea ce duce la deteriorarea celulelor sau țesuturilor cu molecule ale acestui antigen de histocompatibilitate.

Spondilita anchilozantă sau spondilita anchilozantă - cauze, diagnostic și clasificare cu foto

, dar motivele dezvoltării sale nu au fost încă stabilite în cele din urmă.

Ce este spondilita anchilozantă

Conceptul de spondiloză se bazează pe definirea bolii ca o leziune predominant axială (vectorială) a coloanei vertebrale.

Spondiloartrita apare la bărbați de 7 ori mai des decât la femei, vârsta medie a pacientului cu acest diagnostic fiind de 24 de ani.

Rezultatul progresiei bolii este o pierdere completă a flexibilității și mobilității coloanei vertebrale..

Primele semne ale spondiloartritei sunt greu de observat datorită severității ușoare a durerii și a instabilității manifestărilor lor.

Absența simptomelor evidente în stadiile incipiente ale bolii duce la progresia bolii și complicații.

Principalul simptom al bolii Bekhterov, comun pentru bărbați și femei, este simptomul lui Kushelevsky:

Ignorarea simptomelor timpurii ale spondiloartritei duce la o deformare vizibilă a posturii pacientului.

Semnele caracteristice ale artritei anchilozante la bărbați sunt următoarele: