Anatomia și structura articulației șoldului - cauza durerii, bolilor și tratamentul acestora

Durerea severă care apare la mers, agravată de efort, este un semnal al modificărilor patologice. Articulația șoldului (HJ) necesită diagnostice urgente pentru a detecta boli precum artrita, artrozele la pacient și pentru a prescrie tratamentul. Din ce motive există modificări ale țesuturilor și oaselor, de modul în care tehnicile moderne contribuie la vindecare - toate acestea trebuie abordate.

Ce este articulația șoldului

Ce leagă membrele inferioare și partea superioară a corpului pentru a ajuta la menținerea greutății și la menținerea posturii? Aceste sarcini sunt gestionate de cea mai mare și mai puternică articulație din corpul uman. El trebuie să experimenteze o mulțime de sarcini uriașe. Articulația șoldului este o articulație a oaselor, care, datorită muncii mușchilor și tendoanelor, ajută la efectuarea diferitelor tipuri de mișcări în toate planurile. Printre ei:

• rotația șoldurilor;
• flexie și extensie;
• pantele corpului;
• răpire, aducție a șoldurilor în lateral, înainte, înapoi.

Anatomie

Structura articulației șoldului permite unei persoane să se miște, să efectueze exerciții de forță și să aibă un sprijin de încredere. Anatomia articulației șoldului garantează mobilitatea, datorită particularităților structurii sale:

• osul șoldului se termină cu un cap sferic;
• este fixat de o depresiune situată în pelvis - acetabulul;
• pentru a înmuia mișcarea, este căptușit cu țesut cartilajar, are un lubrifiant asemănător gelului;
• în cavitatea sacului periarticular există lichid sinovial care reduce fricțiunea și hrănește cartilajul.

În plus, există elemente la fel de importante:

• capsulă articulară puternică, patru ligamente puternice - oferă sprijin, previn luxația, constau din țesut conjunctiv de înaltă densitate;
• mușchii, tendoanele care înconjoară articulația șoldului, datorită contracțiilor, organizează toate mișcările;
• ligamentul din interior leagă marginea acetabulului, iar capul șoldului are nervii și vasele de sânge situate profund.

De ce doare articulațiile șoldului?

Orice modificare a oaselor și țesuturilor articulației șoldului poate provoca boli. Deoarece cât de mult rulează procesul, complicațiile depind - de la senzații ușoare de durere, șchiopătare, până la imobilitate completă. Cauzele patologiilor șoldului pot fi:

• ridicarea greutăților;
• leziuni trecute;
• încărcături sportive;
• osteoporoză;
• greutate excesiva;
• boală metabolică;
• stres;
• depresie;
• lipsa vitaminelor;
• predispozitie genetica;
• menopauza.

Articulațiile se rănesc adesea din cauza bolilor, care includ:

• inflamație - poliartrită reumatoidă, bursită, tendovaginită;
• poate da dureri din articulație cu entesopatie, calcificare acută a mușchilor feselor;
• modificări degenerative - osteoartrita, coxartroza;
• patologii congenitale de dezvoltare la un copil - displazie;
• boli infecțioase - tuberculoză, artrită fungică, sifilis;
• sindromul piriformis;
• trauma;
• consecințele operațiunilor;
• Diabet;
• necroza osului șoldului;
• boală autoimună;
• tumori.

Boli

Ce țesuturi vor fi afectate, creșterea osoasă sau procesele distrofice vor avea loc - de aceasta depinde dezvoltarea bolilor articulațiilor șoldului. Fiecare dintre ele are trăsături caracteristice:

• artrita este un proces inflamator;
• coxartroza - distrugerea țesutului cartilajului;
• bursită - inflamația bursei;
• necroză aseptică - necroză osoasă;
• tendinite - inflamație a tendoanelor;
• osteoporoză - scăderea densității osoase;
• sinovită - inflamație a sinoviei;
• Boala Perthes - o încălcare a aportului de sânge, nutriția cartilajului.

• Cum se manifestă diabetul zaharat la un copil
• Sarcom - ce este această boală și cum să o tratați
• Cum se face o corecție a sprâncenelor acasă

Artroză

Boala, numită și coxartroză, este una dintre cele mai frecvente patologii articulare. Aspectul se caracterizează prin cauze secundare - traume, displazie, patologii infecțioase. Artroza se dezvoltă treptat. Cartilajul începe să fie afectat, devin mai subțiri, își pierd capacitatea de absorbție, apar creșteri osoase și chisturi. Simptomele bolii sunt observate:

• durere severă la nivelul coapsei, inghinală, radiantă la picior;
• mișcări constrânse;
• schimbarea mersului;
• mobilitate limitată;
• scurtarea piciorului.

Hernie

Apariția unui bombat umplut cu lichid în apropierea articulației necesită intervenție chirurgicală. Cauza apariției poate fi rănirea, sarcinile monotone, funcționarea de calitate slabă. O hernie la începutul dezvoltării nu are simptome, cu excepția unui tubercul sferic mic. Treptat pot apărea:

• disconfort;
• durere;
• umflătură;
• roşeaţă;
• proces inflamator.

Displazia

Există cazuri de naștere cu elemente subdezvoltate ale articulației șoldului - ligamente, oase, cartilaj, mușchi. Displazia se mai numește luxația congenitală a șoldului. Cauzele acestei patologii pot fi:

• ereditate;
• corectarea sarcinii cu medicamente;
• boli ginecologice;
• un exces de progesteron la mamă;
• mobilitate fetală limitată;
• toxicoza;
• deficit de vitamine;
• prezentarea de culă a fătului;
• ecologie proastă.

Trauma

Cauzele frecvente ale durerii în articulația șoldului sunt leziunile. Ele pot fi cauzate de probleme de zi cu zi, sport, accidente. Următoarele leziuni se remarcă:

• vânătăi din cădere, impact, stoarcere;
• luxația la nou-născuți din cauza subdezvoltării țesuturilor;
• pauze ca urmare a alunecării, căderii - în viața de zi cu zi, printre balerini, fotbaliști;
• întindere în timp ce faci sport;
• dislocare de la cădere de la înălțime, impact;
• fractură de șold - osteoporoză însoțitoare.

Cauza durerii

În virtutea caracteristicilor sale, corpul feminin este expus riscului bolilor HJ. Factorii provocatori includ stresul frecvent, supraponderalitatea, administrarea de contraceptive hormonale. Cauzele durerii în articulația șoldului la femei sunt:

• boli ginecologice;
• modificări legate de vârstă ale țesuturilor oaselor, cartilajului articulației șoldului;
• sarcina;
• naştere;
• dezechilibru hormonal la bătrânețe care provoacă osteoporoză;
• hernie femurală din presiunea fetală;
• endometrioza;
• boli ale coloanei vertebrale;
• varice;
• abuzul de hormoni;
• nemulțumire sexuală.

Testele de diagnostic

Este urgent să vă adresați medicului dacă există modificări ale mersului, limitarea mobilității. Motivul tratamentului ar trebui să fie durerea severă, incapacitatea de a sta mult timp în picioare, edemul, roșeața suprafeței în zona articulației șoldului și creșterea temperaturii. Diagnosticul începe:

• punerea în discuție a simptomelor;
• palparea focarului inflamației;
• o hemoleucogramă completă.

Următoarea etapă este studiile de diagnostic, cu ajutorul cărora se confirmă boala. Tehnicile includ:

• goniometrie - determinarea amplitudinii mișcării articulațiilor;
• ultrasunete - examinează starea țesuturilor, prezența lichidului, neoplasmele;
• Radiografie - vede patologia, deformarea articulațiilor;
• tomografia computerizată (CT) oferă o evaluare clară a poziției;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) ajută la diagnosticarea corectă a bolii.

Prima dintre metodele hardware efectuate pentru detectarea patologiilor articulațiilor șoldului este ultrasunetele. Este prescris atunci când este imposibil să se determine cu exactitate cauzele sindromului dureros. Ecografia se efectuează atunci când există leziuni, îngrijorări:

• disconfort la mișcare, efort;
• deformarea membrelor;
• limitarea mobilității;
• durere ascuțită;
• umflătură;
• crăpătură.

În timpul ultrasunetelor articulațiilor șoldului, starea lor este determinată, se dă o opinie pe baza:

• acumularea de lichid, sânge - revărsat - dimensiunea sa;
• modificări intraarticulare;
• prezența tumorilor, dimensiunea, forma acestora;
• patologii ale sistemului nervos;
• starea țesutului cartilajului;
• prezența metastazelor;
• modificări musculare;
• fluxul sanguin vascular;
• îngroșarea capsulei articulare.

Raze X

Examinarea cu raze X ajută la determinarea modificărilor țesuturilor dense ale articulației șoldului și ale oaselor din apropiere - femur, pubian, iliacă. Pentru diagnosticarea precisă, imaginile sunt realizate în mai multe proiecții. Razele X dezvăluie semne de patologii:

• fracturi;
• tumori osoase;
• inflamație - artrită, osteomielită;
• patologii congenitale - hipoplazie, displazie;
• anomalii degenerative - osteoartrita, necroza aseptica;
• boli metabolice - gută, osteoporoză.

• De ce bateria laptopului nu se va încărca
• Cum se tratează faringita la adulți acasă
• Dieta pentru hepatita C

Razele X ale articulației sunt luate în timp ce stați culcat, acesta este un proces rapid cu expunere minimă la radiații. Studiul relevă:

• prezența resturilor în fractură;
• focare de regenerare osoasă;
• deplasarea suprafețelor în timpul dislocării;
• dezvoltarea anormală a articulației șoldului cu displazie;
• neoplasme;
• subțierea țesutului osos;
• scăderea densității în osteoporoză.

Metode de tratament

În funcție de diagnosticul, simptomele și dezvoltarea bolii, se alege tratamentul articulației șoldului. Include metode conservatoare, săli de operație, fizioterapie. Recomandați utilizarea:

• tratament medicamentos pentru ameliorarea durerii, eliminarea inflamației, îmbunătățirea fluxului sanguin, starea cartilajului, repararea țesuturilor;
• intervenție chirurgicală în prezența unei tumori în treimea superioară a coapsei;
• drenaj în caz de inflamație purulentă;
• pompând lichid, sânge din cavitate.

În orice stadiu al bolii, sunt utilizate următoarele metode de tratament:

• intervenție chirurgicală în zona bolnavă în diferite moduri;
• în absența rezultatelor unei tehnici conservatoare - endoproteză;
• aplicarea unui ipsos turnat după operație pentru a asigura o stare de repaus;
• fizioterapie - magnetoterapie, electroforeză, UHF;
• un complex de exerciții de fizioterapie;
• proceduri de tragere;
• utilizarea celulelor stem;
• terapia cu noroi;
• masaj.

Tratamentul artrozei

Utilizarea măsurilor terapeutice rezolvă mai multe probleme. Cu care dintre ele să înceapă este determinat de medic pe baza rezultatelor examinării pacientului, efectuării examinărilor. În tratamentul artrozei:

• Ameliorează durerea cu medicamente antiinflamatoare - Nurofen, Meloxicam; unguente reducătoare de spasm - Menovazin, Gevkamen.
• Condoroprotectorii îmbunătățesc nutriția cartilajului: tablete - Stuktum, Teraflex; injecții, pulbere - Don; smântână - Honda.

În tratamentul artrozei articulației șoldului, pentru a activa circulația sângelui, sunt prescrise agenți pentru vasodilatație - Cinnarizin, Stugeron. Se remarcă eficacitatea fizioterapiei, masajului, tracțiunii, terapiei manuale, a exercițiilor de fizioterapie. Injecțiile intraarticulare joacă un rol important în tratament:

• cu acumulare de lichide - Hidrocortizon, Metipred;
• condroprotectori - Altuprof, Hondrolon;
• preparate cu acid hialuronic - lubrifiant artificial - Fermatron, Hyastat.

Chirurgia articulațiilor șoldului

Intervenția chirurgicală în tratamentul patologiilor șoldului este adesea singurul tratament. Pacientul este asistat în moduri care depind de daune și diagnostic. Operațiile pot fi aplicate:

• osteosinteza - tratamentul fracturilor prin fixarea elementelor osoase;
• osteotomie - refacerea coincidenței capului osului șoldului cu acetabulul;
• reducere - conexiunea fragmentelor de bazin, șold distrus ca urmare a fracturii, luxației.

Metoda modernă de efectuare a intervenției chirurgicale este artroscopia - operația endoscopică. În acest caz, instrumentele speciale pătrund în articulația șoldului prin puncții mici, efectuează un examen și tratament. Poate fi atribuit:

• artroplastie - înlocuirea articulației șoldului cu un analog artificial, care ajută la restabilirea completă a funcțiilor mișcării în absența durerii;
• artrodeză - îndepărtarea țesutului cartilajului necrotic pentru o fuziune adecvată.

Endoproteză

Necesitatea unei astfel de operații apare odată cu progresul bolilor, prezența patologiilor care nu pot fi corectate prin medicație. Endoprotezele se efectuează:

• încălcarea activității motorii;
• în caz de durere insuportabilă la mers;
• imposibilitatea mișcării;
• în prezența unei tumori;
• în cazul unei fracturi a capului și gâtului femurului.

În timpul operației, articulația afectată este înlocuită cu o endoproteză - copia sa artificială. Pentru fabricare se utilizează metal, plastic, ceramică sau o combinație a acestor materiale. Există cereri serioase cu privire la noua articulație. El trebuie să aibă:

• putere;
• compatibilitatea cu țesuturile corpului;
• transmite corect mișcări;
• fixați în siguranță.

Masaj

Utilizarea acestei proceduri nu va ajuta doar la reducerea durerii în articulația șoldului, ci și la rezolvarea altor probleme. Masajul afectează mușchii care îl înconjoară. Ca rezultat:

• circulația sângelui este activată;
• spasmele sunt ușurate;
• tendoanele se înmoaie;
• ligamentele sunt întărite;
• livrarea de substanțe nutritive este accelerată;
• îmbunătățește mobilitatea.

Masați articulația șoldului spre baza sa de la genunchi. Procedura nu trebuie să provoace durere, să provoace disconfort pacientului. Procesul începe, se termină cu mângâierea. Masajul include următoarele tehnici:

• presiune;
• stoarcere;
• atingere;
• frământare;
• frecarea cu marginea palmei;
• tremurături;
• ghiont;
• tracţiune;
• pat.

Articulatia soldului

Articulația șoldului, art. coxae, formate pe latura osului pelvian de un acetabul emisferic, acetabul, mai exact facies lunata sa, care include capul femurului. O jantă fibro-cartilaginoasă, labium acetabulare, rulează de-a lungul întregii margini a acetabulului, făcând cavitatea și mai adâncă, astfel încât, împreună cu janta, adâncimea sa depășește jumătate din bilă. Această jantă peste incisura acetabuli este aruncată sub formă de punte, formând un lig. transversum acetabuli.

Acetabulul este acoperit cu cartilaj articular hialin numai de-a lungul facies lunata, în timp ce fosa acetabuli este ocupată de țesut adipos slăbit și de baza ligamentului capului femural. Suprafața articulară a capului femural care se articulează cu acetabulul este în general egală cu două treimi din minge. Este acoperit cu cartilaj hialin, cu excepția fovea capitis, unde este atașat ligamentul capului. Capsula articulației șoldului este atașată în jurul întregii circumferințe a acetabulului.

Atașarea capsulei articulare la coapsă din față merge de-a lungul întregii lungimi a liniei intertrocanterice, iar din spate trece de-a lungul gâtului femural paralel cu crista intertrocanterică, retrăgându-se din aceasta în partea medială..

Datorită locației descrise a liniei de fixare a capsulei pe femur, cea mai mare parte a gâtului se află în cavitatea articulației. Articulația șoldului mai are două ligamente intraarticulare: ligul menționat. transversab acetabuli și un ligament al capului, lig. capitis femoris, care începe de la marginile crestăturii acetabulului și de la lig. acetabuli transversi; cu vârful său, se atașează de fovea capitis femoris. Ligamentul capului este acoperit cu o membrană sinovială, care se ridică spre el din partea de jos a acetabulului.

Este un tampon elastic care înmoaie șocul suferit de articulație și servește, de asemenea, pentru a ghida vasele în capul femurului. Prin urmare, dacă această coajă este păstrată în timpul fracturilor gâtului femural, capul nu moare..

Articulația șoldului aparține articulațiilor în formă de bilă de tip limitat (articulație în formă de cupă) și, prin urmare, permite mișcarea, deși nu la fel de extinsă ca în articulația cu bilă liberă, în jurul a trei axe principale: frontală, sagitală și verticală. Este posibilă și o mișcare circulară, circumductio.

Flexia membrului inferior și extensia are loc în jurul axei frontale. Cea mai mare dintre aceste două mișcări este flexia datorată lipsei de tensiune a capsulei fibroase, care nu este atașată de gâtul femural posterior. Când genunchiul este îndoit, acesta este cel mai mult (118 - 121 °), astfel încât membrul inferior, cu flexia sa maximă, poate fi apăsat pe stomac; atunci când membrul este îndoit la genunchi, mișcarea este mai mică (84 - 87 °), deoarece este inhibată de tensiunea mușchilor din spatele coapsei, care sunt relaxate atunci când genunchiul este îndoit.

Extinderea piciorului îndoit anterior are loc într-o poziție verticală. Mișcarea înapoi în continuare este foarte mică (aproximativ 19 °), deoarece este inhibată de ligul care trage. iliofemorale; când, în ciuda acestui fapt, extindem piciorul și mai mult, acest lucru se datorează flexiei articulației șoldului de cealaltă parte. În jurul axei sagittale, piciorul este răpit (sau picioarele, atunci când acestea sunt răspândite simultan spre partea laterală) și mișcarea inversă (aducție) atunci când piciorul se apropie de linia mediană. Răpirea este posibilă până la 70 - 75 °. În jurul axei verticale, membrul inferior se rotește spre interior și spre exterior, ceea ce în ceea ce privește volumul său este egal cu 90 °.

Conform celor trei axe principale de rotație, ligamentele exterioare ale articulației sunt localizate: trei longitudinale (ligg.iliofemorale, pubofemoral și ischio-femorale) - perpendiculare pe axele orizontale (frontale și sagittale) și circulare (zona orbicularis), perpendiculare pe axa verticală.

1. Lig. Iliofemorale este situat pe partea din față a articulației. Cu vârful său, se atașează de spina iliacă anterioară inferioară, iar cu baza extinsă, de linia intertrohanterică. Inhibă extensia și previne căderea corpului înapoi atunci când stă în poziție verticală. Acest lucru explică cea mai mare dezvoltare a acestui ligament la oameni, acesta devine cel mai puternic dintre toate ligamentele corpului uman, rezistând la o sarcină de 300 kg.

2. Lig. pubofemoralul este situat pe partea medială-inferioară a articulației, extinzându-se de la osul pubian la trohanterul mai mic și țesut în capsulă. Întârzie răpirea și inhibă rotația spre exterior..

3. Lig. ischiofemorala începe în spatele articulației de la marginea acetabulului în regiunea ischială, trece lateral peste gâtul femural și, țesută în capsulă, se termină la marginea anterioară a trohanterului mai mare. Întârzie rotația coapsei spre interior și, împreună cu partea laterală a ligamentului iliofemorale, inhibă aducția.

4. Zona orbiculară are forma unor fibre circulare, care sunt înglobate în straturile profunde ale capsulei articulare sub ligamentele longitudinale descrise și închid gâtul femural într-o buclă, crescând până la os sub spina iliacă anterioară inferioară. Aranjamentul circular al zonei orbiculare corespunde mișcărilor de rotație ale coapsei.

Trebuie remarcat faptul că la o persoană vie, ligamentele nu ating tensiunea maximă, deoarece inhibarea într-o anumită măsură se realizează prin tensiunea musculară în circumferința articulației.

Abundența ligamentelor, curbura și congruența mai mari ale suprafețelor articulare ale articulației șoldului în comparație cu articulația umărului fac ca această articulație să fie mai limitată în mișcări decât articulația umărului, care este asociată cu funcția membrului inferior, care necesită o stabilitate mai mare în această articulație. Această limitare și rezistența articulației sunt, de asemenea, cauza luxațiilor, care sunt mai rare decât cele ale articulației umărului..

Secțiunea frontală a pelvisului feminin, imagine ponderată T1 (imagistică prin rezonanță magnetică):
1 - artera iliacă internă; 2 - corpul uterului; 3 - ovar;
4 - corpul vertebral; 5 - mușchiul psoas mare; 6 - uterin grosier; 7 - acetabul;
8- capul femurului; 9 - trohanter mare al femurului; 10 - rect; 11 - ischiu.

Alimentarea cu sânge a articulației șoldului

Articulația șoldului primește sânge arterial din rete articulare formată din ramurile unei. circumflexa femoris medialis et lateralis (de la a.profunda femoris) și a. obuturatoria. Din acesta din urmă, domnul acetabulars pleacă, care este direcționat prin lig. capitis femoris la capul femurului. Debitul venos apare în venele profunde ale coapsei și pelvisului - v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Ieșirea limfei se efectuează prin vasele limfatice profunde până la nodii limphatici inguinales profundi. Capsula articulară este inervată de nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Anatomia articulației șoldului

La raze X, anatomia articulației șoldului pare simplă și de înțeles chiar și pentru oamenii departe de medicină, totuși, totul nu este atât de banal pe cât pare la prima vedere. Deși o articulație constă doar din două oase și seamănă vizual cu o articulație obișnuită, funcția sa completă include mult mai mult decât o simplă rotație într-o rază strict limitată. Articulația permite deplasarea deplină, susține corpul în poziție verticală și ajută membrele inferioare să facă față sarcinilor mari. Care sunt trăsăturile anatomice ale articulației șoldului, de ce depinde fiziologia normală a articulației și cum se schimbă odată cu vârsta? Să analizăm problemele complexe ale anatomiei ortopedice mai clar și mai consecvent.

Anatomia de bază a articulației șoldului: oase care formează articulația

Articulația șoldului uman este formată din două oase, ale căror suprafețe coincid în mod ideal, ca niște piese ale unui puzzle. Acetabulul de pe suprafața iliului joacă rolul unui fel de buzunar, în care este scufundat procesul sferic al femurului - capul complet acoperit cu cartilaj puternic și elastic. Un astfel de complex seamănă cu o balama, a cărei rotație se realizează datorită coincidenței armonioase a dimensiunilor și formelor structurilor osteocondrale adiacente..

O alunecare moale și nedureroasă între două oase destul de strâns adiacente se realizează datorită structurii speciale a țesutului cartilajului. Combinația de fibre de colagen și elastină vă permite să mențineți o structură rigidă și în același timp elastică a cartilajului, în timp ce moleculele de proteoglicani și apă, care fac parte din compoziție, garantează flexibilitatea și elasticitatea necesare. În plus, aceste substanțe sunt responsabile pentru eliberarea în timp util a unei cantități optime de fluid pentru articulații, care servește ca amortizor în timpul mișcării, protejând cartilajele sensibile de abraziune..

Cavitatea articulară este limitată de o capsulă specială, care se bazează pe fibre fibroase. Aceste molecule se caracterizează printr-o rezistență crescută, datorită căreia, chiar și sub presiune ridicată, articulația își păstrează integritatea și forma originală. Cu toate acestea, această rezervă nu este nelimitată și, din păcate, este imposibil să se garanteze 100% imposibilitatea dislocării: cu sarcini inadecvate, presiune externă puternică sau o schimbare bruscă a spațiului, o astfel de leziune atipică este destul de reală.

Articulația șoldului: anatomia aparatului ligamentar

Ligamentele joacă un rol foarte important în funcționalitatea articulației șoldului. Aceste fibre super-puternice sunt cele care mențin forma optimă a articulației, asigură o mobilitate și o activitate adecvată a articulației și protejează împotriva rănirii și deformării. Aparatul ligamentos al articulației șoldului este reprezentat de cele mai puternice fibre:

• Ligamentul ilio-femural este cel mai puternic și mai durabil ligament din corpul uman, capabil să reziste la o sarcină incredibilă fără a se rupe sau întinde. Experimentele experimentale au arătat că fibrele sale sunt capabile să reziste la o sarcină comparabilă cu greutatea a 3 centenari. Datorită acestui fapt, articulația rămâne protejată în timpul antrenamentelor intense, mișcărilor nereușite și a altor surprize neplăcute care afectează mobilitatea articulației șoldului..
• Ligamentul ischio-femural este un ligament mult mai subțire și mai moale care controlează gradul de pronație al femurului. Se pare că este țesut în capsula articulară, variind de la osul ischial la fosa trohanterică.
• Ligamentul pubo-femural este responsabil pentru unghiul de răpire a femurului liber al membrului inferior. Fibrele sale, precum ligamentul ischio-femural, pătrund în capsula articulară, cu toate acestea, ele nu provin din ischiu, ci din articulația pubiană.
• Ligamentul circular nu iese din capsula articulară. După cum sugerează și numele, acesta este situat într-un cerc, acoperind capul și gâtul femurului cu o buclă strânsă și atașându-se la suprafața anterioară a osului inferior.
• Ligamentul capului femural este cel mai original din anatomia articulației șoldului. Spre deosebire de „colegii” ei, ea nu protejează direct articulația și nu controlează mobilitatea acesteia; funcția acestui ligament este de a conserva vasele de sânge cu care este pătruns. Această caracteristică se explică prin localizarea sa, care coincide cu traiectoria vaselor: ligamentul începe la nivelul acetabulului și se termină la capul femurului.

Caracteristici și funcții anatomice ale cadrului muscular

Mușchii articulației șoldului sunt reprezentați de fibre de diferite tipuri și funcționalități. Acest lucru se datorează în primul rând traiectoriei variate de mișcare pe care o poate efectua șoldul. Deci, dacă clasificăm fibrele musculare în grupuri după funcție, în anatomia articulației șoldului, ar trebui să evidențiem:

• Grupul muscular transvers sau frontal, care este responsabil pentru flexia și extensia membrului inferior în regiunea pelviană. Dintre aceștia, există mușchi flexori (croitor, iliopsoas, pieptene, drepți, tensori fascia lată) și mușchi extensori ai șoldului (gluteus maximus, adductor maximus, semitendinosus, semimembranosus și biceps). Datorită muncii lor coordonate, o persoană poate sta și sta în picioare, ghemuit în jos și poate lua o poziție verticală, își trage picioarele la piept și se poate îndrepta.
• Mușchii anteroposterior sau sagital reglează aducția-răpirea piciorului. Acest grup include fibre musculare aductoare (aductoare mari, scurte și lungi, subțiri și pieptene) și abductoare (obturator intern, tensor fascia largă, dublu, în formă de pară, mijlociu și mic gluteal).
• Grupul muscular longitudinal coordonează rotația șoldului. Aici se disting mușchii instepului (gemeni, în formă de pară, iliopsoas, pătrat, croitor, obturator, gluteus maximus și grupuri posterioare ale fibrelor gluteale mijlocii și mici) și pronatori (tensor fascia largă, semitendinos, semi-membranos, grup anterior fibrelor gluteale mijlocii și mici).

Fiecare dintre mușchii reprezentați în anatomia articulației șoldului îndeplinește nu numai o funcție motorie: fibrele puternice ocupă o parte din sarcină în timpul mișcărilor. Și cu cât sunt mai instruiți, cu atât se descurcă mai bine cu presiunea, reducând astfel stresul articulației și îndeplinind o funcție de absorbție a șocurilor. Datorită acestui fapt, riscul de rănire în cazul mișcărilor nereușite este, de asemenea, redus, deoarece mușchii sunt mai mobili și extensibili decât țesuturile articulare..

Fibrele nervoase adiacente articulației șoldului

Ca orice articulație a corpului uman, articulația șoldului nu se distinge printr-o organizare ridicată a sistemului nervos: terminațiile localizate în această zonă inervează în principal fibrele musculare, reglând gradul de sensibilitate și munca coordonată a fiecărui grup muscular, ca răspuns la influențele externe. În mod convențional, toate fibrele nervoase ale regiunii șoldului pot fi împărțite în 3 grupe:

• antero-exterioare, care includ ramurile nervului femural;
• anteroposterior - ramuri ale nervului obturator;
• posterior - ramuri ale nervului sciatic.

Fiecare grup este localizat într-o anumită parte a coapsei, pentru care este responsabilă în structura complexă a sistemului nervos al corpului în general și a extremităților inferioare în special.

Circulația sanguină a țesuturilor articulației șoldului: anatomia patului arteriovenos

Artera ligamentului rotund, ramura ascendentă a ramurii laterale și profunde a arterelor mediale care înconjoară femurul, precum și anumite ramuri ale arterelor iliace externe, hipogastrice inferioare, gluteale superioare și inferioare, participă la nutriția și alimentarea cu oxigen a țesuturilor articulației șoldului. Mai mult, importanța fiecăruia dintre aceste vase nu este aceeași și se poate schimba odată cu vârsta: dacă în adolescență vasele ligamentului rotund transportă o cantitate semnificativă de sânge către capul femurului, atunci de-a lungul anilor acest volum scade la aproximativ 20-30%, dând loc arterei circumflex mediale..

Capacități fiziologice ale articulației șoldului

Articulația șoldului poate efectua mișcări în trei planuri simultan - frontal, sagital și vertical. Datorită structurii bine gândite a articulației, o persoană poate îndoi și desface cu ușurință șoldul, îl poate duce în lateral și îl poate aduce în poziția inițială, îl poate roti în toate direcțiile și la un unghi destul de tangibil, a cărui valoare poate varia în funcție de caracteristicile anatomice și de antrenamentul aparatului ligamentos. Dar asta nu este tot: articulația șoldului este una dintre puținele articulații care se pot deplasa de la axul frontal la cel sagital, oferind membrului liber o mișcare circulară completă. Această abilitate afectează în primul rând mobilitatea unei persoane, datele sale fizice și abilitatea de a face anumite sporturi (de exemplu, gimnastică, atletism, aerobic etc.).

Partea inversă a monedei este uzura rapidă a suprafețelor cartilaginoase ale articulației șoldului. Oasele pelvinei și ale femurului suportă cel mai mare stres în timpul mersului, alergării și alte activități fizice, respectiv această presiune este transferată la articulații. Situația poate fi agravată de o greutate excesiv de mare, de o activitate fizică prea intensă sau, dimpotrivă, de un stil de viață pasiv în care aparatul muscular practic nu protejează articulația de deformare. Ca urmare, suprafețele cartilaginoase încep să se uzeze, să se inflameze și să devină mai subțiri, apare durerea și traiectoria mișcărilor este semnificativ limitată. Chiar și cea mai mică abatere în starea mușchilor, ligamentelor sau oaselor articulației șoldului poate duce la patologie gravă, care va necesita ulterior un tratament lung și intensiv..

Cu toate acestea, restaurarea funcției complete a articulației nu este întotdeauna posibilă: în unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală, în care țesuturile afectate sunt înlocuite cu o proteză. Pentru a preveni acest lucru, merită să monitorizați starea sistemului musculo-scheletic încă de la o vârstă fragedă, să întăriți articulațiile, să antrenați structura musculară în mod rezonabil și moderat și să aveți grijă de o nutriție adecvată și hrănitoare a corpului. Numai astfel articulațiile pot fi protejate de distrugere și de sine - de senzații dureroase, rigiditate a mișcărilor și tratament plictisitor.!

Articulația șoldului: anatomie și structură, boli și tratamentul acestora

Structura articulației șoldului

Compoziția articulațiilor șoldului, care sunt cele mai puternice din corpul nostru, conține doar două elemente.

Primul este acetabulul, care este situat pe osul pelvian. Al doilea este capul femurului, care este adiacent acetabulului cu suprafața sa articulară.

Ușurința de organizare a articulațiilor șoldului le permite să efectueze o serie de mișcări, cum ar fi:

• flexie;
• răpire;
• extensie;
• turnare;
• pronație;
• supinație.

Deoarece îmbinarea este sferică, sunt posibile și mișcări circulare. În mod natural, articulațiile din stânga și din dreapta sunt echipate cu propriile lor artere pentru a asigura fluxul sanguin, vasele limfatice și trunchiurile nervoase.

Articulațiile șoldului care funcționează în mod normal includ, de asemenea, mai multe ligamente mari și groase. Sarcina lor nu este de a permite articulației să facă prea multe mișcări, ceea ce poate duce la dislocare sau alte probleme. Ligamentele asigură, de asemenea, mișcare direcțională, îmbunătățind precizia lor..

Cauzele durerii

Mulți pacienți sunt îngrijorați de întrebarea de ce doare în zona articulațiilor șoldului? Un răspuns neechivoc la această întrebare este imposibil, deoarece pot exista o mulțime de motive.

Depinde de un specialist să înțeleagă de ce au apărut dureri severe în articulația șoldului. Adevărat, pacientul însuși trebuie să știe care pot fi motivele formării senzațiilor neplăcute pentru a înțelege când să vadă un medic.

Procese inflamatorii

Inflamația este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care există o durere ascuțită în articulația șoldului. Există mai multe boli inflamatorii, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici..

• Artrită. Dacă pacientul dezvoltă artrită, caracterizată prin inflamație în articulația însăși, durerea în articulația șoldului în timp ce este întins este prezentă cu aceeași intensitate ca după exercițiu. Aceasta este una dintre trăsăturile caracteristice ale acestei patologii. În plus, puteți observa edem local și hiperemie. Durerea poate persista în timp ce stați, dar raza de mișcare este intactă. Cauzele artritei pot fi foarte diverse (boli reumatoide, infecții etc.).
• Tendovaginită. Boala se caracterizează prin deteriorarea ligamentelor care asigură funcționarea normală a zonei articulației șoldului. Se dezvoltă dureri acute în articulația șoldului, care se simt în special bine în mișcare și ședere. Mai multe despre tendovaginită →
• Bursita. Cu această patologie, sunt afectate formațiuni mici situate lângă articulația șoldului și numite burse. Durerea în articulația șoldului se dezvoltă noaptea, în timpul efortului prelungit, atunci când stați cu sprijinul pe un picior, în timp ce stați. Mai multe despre bursită →
• Boala Bechterew. Această boală se caracterizează prin procese negative nu în articulația șoldului în sine, ci în coloana vertebrală. Reduce foarte mult calitatea vieții pacientului și, în unele cazuri, duce la dizabilități. Procesul inflamator afectează în principal regiunea lombară și sacrul.

Boli degenerative ale articulațiilor

Care pot fi cauzele disconfortului în zona pelviană și articulația șoldului? Cauza rezidă adesea în patologiile degenerative care afectează articulațiile la femei și bărbați.

• Coxartroza. Coxartroza este o uzură treptată a cartilajului articular, care asigură absorbția șocurilor în timpul mișcării articulațiilor șoldului. Boala se poate dezvolta pe ambele părți și numai pe dreapta sau numai pe stânga. Boala se dezvoltă lent, afectând oasele pelvine și femurul. Durerile apar destul de târziu, în plus, există o limitare a mobilității, un mers "rață" sau șchiopătare în leziunile unilaterale. Mai multe despre coxartroză →
• Leziunea coloanei lombare cu spondilolisteză, osteocondroză sau spondiloartroză. În acest caz, durerile de spate tind să radieze în zona pelviană. În același timp, articulația șoldului în sine este păstrată și nu este supusă niciunei modificări patologice..

Trauma

Dacă picioarele din articulațiile șoldului suferă grav, este imperativ să se excludă diverse efecte traumatice asupra acestei zone:

• Fractura capului femural. O patologie care se găsește adesea la vârstnici și este adesea fatală pentru ei. În practica ortopedică este una dintre cele mai dificile opțiuni pentru traumatizare.
• Vătămare. Aceasta este una dintre cele mai frecvente plângeri în practica traumei. În același timp, articulația în sine nu suferă practic, dar țesuturile moi cu care este înconjurată sunt afectate, ceea ce poate provoca senzații neplăcute la apăsarea zonei afectate sau în timpul mișcărilor. Fără să știe, o fractură poate fi confundată cu o vânătăi, care este plină de complicații grave.
• Dislocare. Luxațiile la persoanele sănătoase apar numai în situații de urgență, cum ar fi un accident sau o cădere de la înălțime. Acest lucru se datorează faptului că este nevoie de mult efort pentru a scoate capul femural din acetabul. Durerea este foarte acută, uneori până la un șoc dureros, când nervii sunt traumatizați, poate fi resimțită la genunchi și picior. Mai multe despre luxații →

Sindromul piriformis

Spasmul mușchiului mare al coapsei, care se numește piriformis, poate provoca dureri în articulația șoldului care iradiază în zona inghinală. Un disconfort puternic este asociat cu ciupirea celui mai mare nerv din corpul nostru - sciatic.

Diagnosticul se face, de obicei, folosind blocajul novocainei. Dacă durerea dispare, motivul este spasmul. Dacă reclamațiile pacientului sunt neschimbate, atunci este necesar să căutați alte motive..

Durerea la copii și adolescenți

Piciorul din articulația șoldului poate suferi și la copii, indiferent de vârsta lor:

• Displazia sau luxația articulației congenitale a șoldului. Copiii mici au adesea dureri la nivelul articulațiilor șoldului datorită faptului că nu au fost diagnosticați cu displazie a țesutului conjunctiv, urmată de formarea mai întâi a subluxației și apoi a luxației. Fetele sunt mai susceptibile la această patologie, dar apare și la băieți, mai ales dacă există o predispoziție ereditară.
• Epifizeoliza. Înfrângerea articulațiilor șoldului, asociată cu faptul că capul femurului alunecă spre gât datorită faptului că are o zonă de creștere insuficient de puternică. Dacă femurul este fixat prompt și prompt, atunci activitatea motorie în majoritatea cazurilor poate fi restabilită complet. Principalul simptom al patologiei este șchiopătarea prelungită..
• Osteocondropatie. Un simptom al unei tulburări a articulațiilor șoldului numită osteocondropatie este durerea la mișcare și, uneori, în repaus. Acestea se explică prin necroza activă a țesutului cartilaginos, care se dezvoltă fără influența microorganismelor patologice. Se crede că baza osteocondropatiei este modificările genetice.

Durerea asociată cu iradierea articulațiilor șoldului

Uneori, durerea dureroasă a articulației șoldului apare nu din cauza deteriorării articulației, ci din cauza iradierii în această zonă dintr-un alt loc. Acest lucru este posibil cu:

• enteziopatii, în care senzațiile neplăcute sunt localizate în zona inghinală și radiază în zona articulației șoldului;
• durerea în articulația șoldului care radiază la picior se poate dezvolta datorită calcificării mușchilor feselor;
• în treimea superioară a coapselor și a zonei inghinale, pot apărea dureri arzătoare din cauza meralgiei de tip parestezic.

Durerea cauzată de infecție

O parte din sindroamele dureroase sunt cauzate de procese infecțioase active în articulația șoldului..

• Tuberculoză. Bacteria tuberculozei se caracterizează prin capacitatea de a infecta o mare varietate de țesuturi ale corpului uman. Îmbinarea nu face excepție. Dacă un pacient este bolnav de tuberculoză și începe brusc să se plângă că doare în articulația șoldului drept sau stâng, merită să bănuiți pătrunderea bacteriilor în această zonă.
• Sifilis. Uneori sifilisul este însoțit de senzații neplăcute în articulația șoldului atunci când stai în picioare sau efectuezi alte mișcări. Acest lucru se datorează procesului inflamator activ în zona defectului.
• Infecție fungică. O infecție fungică se poate dezvolta dacă o persoană a primit tratament antibiotic pe termen lung sau are SIDA. Senzațiile neplăcute în zona afectată apar în principal în timpul mișcărilor; în repaus, pacientul practic nu se plânge de nimic.

Osteonecroza capului femural

Osteonecroza este o boală caracterizată prin moartea țesutului osos în zona femurului. Patologia se poate dezvolta din mai multe motive: pornind de la acțiunea bolilor cronice și terminând cu diferite efecte traumatice pronunțate.

Tumori

Tumorile de tip benign și malign din șold și din spatele inferior pot fi neplăcute. Motivul poate sta nu numai în distrugerea țesuturilor osoase în sine, ci și în faptul că neoplasmul comprimă fasciculele nervoase sau vasculare, privând compoziția inervației sau a aportului de sânge.

Care medic se ocupă cu tratamentul articulației șoldului?

Mulți pacienți se întreabă ce trebuie făcut dacă articulația șoldului doare? În primul rând, trebuie să contactați un specialist.

Dar dacă te doare articulația șoldului, la ce medic ar trebui să mergi pentru a obține cel mai competent ajutor? În primul rând, ar trebui să vizitați un traumatolog ortoped care va evalua starea generală a lucrurilor, va sugera cauza bolii și va selecta teste pentru a stabili cauza durerii.

La recomandarea unui traumatolog, puteți contacta și specialiști în specialități conexe. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui endocrinolog, chirurg, reumatolog.

Dacă pacientul are vreo boală cronică care ar putea declanșa procese negative în organism, atunci poate fi necesar un specialist cu educație specializată. De exemplu, specialist în boli infecțioase, fizioterician.

Când trebuie să consultați urgent un medic?

Există o serie de situații în care ar trebui să apară imediat o vizită la un medic în viitorul apropiat. Acest lucru este adesea necesar pentru a menține activitatea fizică, pentru a evita dizabilitățile sau moartea..

Este necesară asistență medicală urgentă dacă:

• piciorul și-a schimbat forma foarte mult;
• este complet imposibil să faci o mișcare în articulația șoldului;
• pacientul nu se poate sprijini pe picior;
• durerea este atât de intensă încât pacientul își pierde capacitatea de a-și deservi independent nevoile de bază;
• fără precondiții s-au dezvoltat umflături și roșeață în zona articulației șoldului.

Principiile generale de tratament

Tratamentul articulației șoldului variază foarte mult și depinde de ceea ce cauzează simptomul. În primul rând, dacă durerea este deranjantă, pacienții sunt sfătuiți să bea un medicament antiinflamator nesteroidian. Medicamentele din acest grup pentru patologii articulare nu au practic contraindicații, dar elimină în mod eficient durerea. De asemenea, sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor neplăcute după intervenția chirurgicală..

Decizia ulterioară cu privire la modul de tratare a pacientului este luată de medic. De exemplu, pentru tumori, este adesea necesară intervenția chirurgicală cu îndepărtarea țesuturilor patologice, pentru infecții, se recomandă utilizarea antibioticelor, iar pentru luxații, este necesară reducerea. Multe boli sunt tratate doar în mod conservator în stadiile incipiente, ceea ce vă permite să evitați intervenția chirurgicală dacă consultați un medic la timp.

Articulația șoldului este cea mai puternică și, în același timp, cea mai vulnerabilă articulație din corpul uman. Pentru a menține sănătatea acestei formațiuni anatomice, se recomandă să consultați un medic dacă apar simptome suspecte..

Ce oase formează articulația șoldului

Membrele inferioare ale unei persoane se confruntă cu un mare stres când merge. Articulația sferică a șoldului a extremităților inferioare este formată din trei axe: transversală, sagitală și verticală, conectează piciorul cu corpul. Persoana îndepărtează, îndoaie și îndoi piciorul, rotește șoldul.

Articulația profundă și stabilă dintre pelvis și femur formează o bază puternică de os, cartilaj, tendon și țesut muscular cu care o persoană poate merge vertical. Articulație - suport pentru coloana vertebrală și pelvis, capabil să reziste presiunii trunchiului superior.

Anatomia articulației șoldului

Structura complexă a articulației șoldului uman este creată de cartilaj, os și țesuturi musculare. Articulația șoldului se formează prin conectarea capului femurului la acetabulul osului pelvian. Acetabulul leagă oasele ilium, pubian și ischial.

Combinația dintre forma capului și a cavității elimină uzura țesuturilor. Țesutul cartilajului puternic, neted și elastic ancorează gâtul osului. Punga cu capsule închide capul, gâtul și cavitatea, formând o cavitate plină de lichid căptușită cu țesut conjunctiv. Trei bursa sinovială sunt situate în apropierea articulației: pieptene iliace, trohanterice și sciatice. Geanta funcționează ca un amortizor, elimină fricțiunea.

Ligamentele și tendoanele sunt situate deasupra sacului. Mușchii fixează articulația, întăresc și sunt responsabili de mișcarea articulației șoldului. Buza acetabulară articulară atașează capsula la oasele pelvinei și femurului.

Fibrele cartilajului împletesc fosa osului pelvian și țin capul femurului în interior. Dimensiunea suprafeței cavității este crescută datorită buzei cu 10%.

Cartilajul hialină conține apă și colagen. Suprafața interioară a țesutului cartilajului mai aproape de locația capului este formată din acid hialuronic, restul țesutului este slăbit.

Țesuturile conjunctive puternice din cavitatea pelviană sunt înconjurate de o membrană sinovială cu fluid, asigurând articulației alunecare și mobilitate. Presiunea asupra coapsei este distribuită corect, prevenind rănirea.

Buza trece în ligamentul transvers, în care nervii și vasele de sânge trec în capul femurului. Capsula este atașată de mușchiul iliopsoas.

Structura complexă a cadrului creează forță. Cu ajutorul unei articulații care poate rezista la sarcini grele, o persoană se deplasează pe deplin, aleargă, se ghemuiește și înoată.

Ligamentele șoldului

Anatomia ligamentelor articulației șoldului uman formează un sistem bine coordonat. Se disting următoarele ligamente care îndeplinesc funcții importante:

1. Ligamentul ilio-femural este puternic și încordează singur. Forma în formă de evantai începe în partea superioară a articulației, atingând osul șoldului, elimină rotația articulației, menține corpul în poziție verticală.
2. Ligamentul pubian-femural - mic, slab, începe în partea pubiană a osului pelvian, mai jos până la femur până la trohanterul mai mic, inhibă răpirea coapsei.
3. Ischio-femural - provine din suprafața frontală a ischiului și ajunge în spatele articulației, intersectându-se cu gâtul femural. Fibrele ligamentului, îndreptate în sus și în exterior, împletesc parțial capsula articulară și opresc mișcarea șoldului spre interior.
4. Ligamentul capului femural este format din țesut liber, situat în cavitatea articulară cu lichid sinovial, nu preia sarcina. Ligamentul este responsabil pentru mișcarea liberă, previne luxarea șoldului și protejează, de asemenea, vasele care trec în cap.

O zonă circulară a ligamentelor din fibră de colagen este atașată la mijlocul gâtului femural. Pachetul de fibre interferează cu răpirea coapsei, iar dispunerea circulară a țesutului rotește coapsa. Ligament triunghiular intraarticular - amortizor, previne fracturile fundului cavității glenoide.

Ligamentul transvers al acetabulului - ligamentul intern, reduce tensiunea și deformarea cartilajului, restrânge oasele pubiene, ischiale, mărește suprafața acetabulului.

Lucrul ligamentelor întins în spirală între pelvis și coapsă, precum și cadrul muscular este interconectat, echilibrat, garantează integritatea pelvisului și poziția verticală a corpului uman. Întărirea ligamentelor este un exercițiu regulat și un stil de viață sănătos.

Structura osoasă a coapsei

Articulația șoldului este o articulație sferică. Să luăm în considerare cu ce fel de oase se formează articulația șoldului. Articulația articulației șoldului este formată din articulația capului femural și fosa acetabulară a osului pelvian. Osul pelvian este alcătuit din ischiu, iliu și oase pubiene.

Să aruncăm o privire asupra oaselor care formează structura articulației șoldului. Pubic - os asociat, este format dintr-un corp, ramuri superioare, inferioare, situate sub un unghi.

Articularea suprafețelor laturilor laterale ale osului pubian, conectate la mijloc de țesut fibro-cartilaginos, se numește articulație pubiană. Conexiunea ramificată formează o membrană - o supapă de reținere. Acetabul anterior - corp.

Notă. Depresia în formă de semilună a osului pelvian, coincidând cu capul femurului, creează împreună sprijin, mișcare liberă a articulației, excluzând luxația. Cartilajul acoperă suprafața cavității și a capului, protejează împotriva fricțiunii.

Ischiul - situat pe suprafața inferioară a pelvisului, este format dintr-o ramură și un corp adiacent oaselor pubiene și iliace din cavitatea pelviană.

Iliul este partea superioară a pelvisului, compusă din aripă și suprafața sacrului. Conectează corpurile oaselor pubiene și ischiale, formează acetabulul.

Coapsa este un os tubular mare. Epifiza superioară se numește capul femurului; articulează femurul cu piciorul inferior și pelvisul în acetabul. Capul femural este închis de o depresiune cu două treimi, de aceea articulația se numește în formă de piuliță. Ligamentul capului întărește conexiunea.

Structura articulației șoldului la femei este diferită de pelvisul masculin. Funcția fertilă a unei femei face diferența. La femei, pelvisul în direcția transversală și longitudinală este scăzut, larg și cu un volum mai mare. Oasele sunt subțiri și netede. Aripile iliului și ale tuberculilor ischiali sunt mai dezvoltate. Intrarea în pelvisul mic are o formă transversală ovală, mai mare decât masculin, cavitatea nu se îngustează.

La bărbați, cavitatea are formă de pâlnie. Unghiul articulației pubiene este obtuz - 90-100 grade. Pelvisul unei femei este înclinat mai mult decât cel al bărbaților cu 10-15%. Mușchii atașați oaselor pelvine ale unei femei sunt mai masivi pentru a susține ferm organele de reproducere în timpul sarcinii în poziția corectă.

Ceea ce arată o scanare CT a articulației șoldului și a coloanei lombosacrale. Cum se tratează coxartroza articulațiilor șoldului.

Mușchii coapsei

Persoana face mișcări complete. Mușchii articulației șoldului, anatomia femurului sunt strâns legate. Particularitatea este că, fără lucrul țesutului muscular, conexiunea osoasă este nemișcată.

Mușchii care mișcă membrul inferior sunt atașați de capătul superior al coapselor și de proeminențele oaselor pelvine. Mușchii masivi ancorează capul femural în acetabul. Vasele de sânge sunt protejate de daune în timpul traumei, deplasarea fragmentelor este prevenită.

Axele de rotație verticale, anteroposterior și transversale ale articulației implică grupuri musculare responsabile de capacitatea unei persoane de a sta, de a roti șoldul, de a înclina corpul, de a răpi și de a adduce șoldul. Mușchii fesieri și femurali sunt situați pe partea din față a coapsei, oferind unei persoane o poziție verticală a corpului.

Mușchii care flexează articulația șoldului, extindând genunchiul:

1. Mușchiul iliopsoas - provine din iliu și sacru, și pe trohanterul mai mic al femurului. Conduce membrul înainte.
2. Tensor al fasciei largi a coapsei - în formă de evantai, situat între articulația șoldului și genunchiului, fuzionează cu fesierul.
3. Scoica - scurtă, fusiformă, cărnoasă, situată în interiorul unghiului articulației șoldului.
4. Proximal - pe creasta pubiană, distal - pe diafiza femurului. Funcția - extinde canalul de naștere.
5. Marinar - plat și lung, se află în fața bicepsului femural, formează canalul femural.
6. Mușchiul adductor este cărnos, în formă de fus, situat pe ischiu. Funcție - înclină corpul înainte.
7. Piriformis și mușchii subțiri fac aducția piciorului, întorc șoldul spre exterior.

Extinderea mușchilor șoldului, flexarea genunchiului:

1. Grupul gluteal este atașat în regiunea pelviană, proximal - pe aripile oaselor sacrale și iliace, distal - pe trohanterii femurului. Gluteus minimus și medius răpesc piciorul. Gluteus maximus format din mănunchiuri de fibre, mușchi semimembranos și semitendinos este implicat în capacitatea unei persoane de a se ridica.
2. Mușchiul biceps al coapsei rulează de-a lungul suprafeței laterale a coapsei, se termină în trei ramuri: genunchiul - pe rotula, tibial - pe marginea craniană, calcaneală - pe tuberculul călcâiului.
3. Mușchiul semitendinos - gros, situat în spatele mușchiului biceps, are un cap sacral și sciatic.
4. Semi-membranos - larg, situat pe suprafața laterală a coapsei, rulează de-a lungul condilului femural, țesut în tendonul lui Ahile.
5. Rectusul femural este scurt, situat medial sub bicepsul femural. Merge de-a lungul suprafeței corpului ischiumului până la arborele coapsei.

Ortopedii recomandă întărirea corsetului muscular. Mușchii puternici fac silueta atractivă, previn leziunile ligamentare și dezvoltă sistemul circulator. Un flux sanguin bun și furnizarea de oligoelemente către articulație vor ajuta la evitarea modificărilor degenerative.

Schema de aprovizionare cu sânge

Este necesar un aport stabil de nutrienți pentru a menține funcțiile bazinului și ale extremităților inferioare. Sistemul arterial trece prin mușchi până la substanța osoasă, pătrunde în cavitate, hrănind țesutul cartilajului. Oxigenul este furnizat pelvisului de către arterele gluteale și obturatoare. Debitul de sânge trece prin venele iliace și profunde adiacente.

Notă. Arterele mediale și laterale, o arteră profundă care circulă în țesuturile femurale, asigură fluxul sanguin și limfatic necesar către capul și gâtul femurului.

Inervația se desfășoară atât în ​​interiorul, cât și în exteriorul articulației. Receptorii durerii se extind la cavitatea articulară și semnalează procesul inflamator. Nervi mari: femural, sciatic, fesier și obturator. Metabolismul țesutului apare în timpul funcționării normale a sistemelor musculare și vasculare.

Scopul funcțional al articulației

În cavitatea pelviană, protejate de oase puternice, se află organele vitale ale sistemului genito-urinar, organele de reproducere și digestive ale abdomenului inferior. Pentru o femeie în timpul sarcinii, protecția este de o importanță deosebită - podeaua pelviană este implicată în procesul de purtare a fătului. Structura susține uterul în poziția corectă.

Osul pelvian și articulația șoldului puternic îndeplinesc o funcție de susținere a corpului superior, oferind mișcări libere în diferite direcții și planuri: funcția de postură verticală, flexia și extensia piciorului, rotația bazinului în raport cu extremitățile inferioare. Cadrul susține întregul corp, formează postura corectă.

Articulația șoldului într-o stare sănătoasă este puternică, oferă unei persoane diferite tipuri de activitate fizică. Încălcarea structurii și funcțiilor oaselor pelvine din cauza bolilor, a leziunilor duce la scăderea activității motorii.

Este important să luați măsuri preventive pentru a îmbunătăți și întări articulațiile. Starea fizică îmbunătățește nutriția membrelor inferioare, întărește articulațiile și previne inflamația.

Concluzie

Articulația șoldului deține o sarcină extraordinară asupra corpului superior. Este important să monitorizați îndeaproape starea de sănătate a articulației șoldului, să efectuați diagnosticare și tratament de către un specialist. Neatenția la sănătatea articulațiilor poate duce la imobilitate completă, dizabilitate.

Dacă faci gimnastică, atunci la bătrânețe poți evita durerea în timpul activității fizice. Exercițiile de întărire a mușchilor bazinului ajută la evitarea leziunilor ligamentelor, care, devenind puternice, dezvoltate, protejează capsula. Funcționarea corectă a articulației șoldului susține coordonarea mișcărilor umane, oferă o ușurare ușoară a picioarelor și un mers grațios.