Măduva spinării (medulla spinală) (Fig. 254, 258, 260, 275) este un șnur de țesut cerebral situat în canalul spinal. Lungimea sa la un adult ajunge la 41-45 cm, iar lățimea sa este de 1-1,5 cm.
Partea superioară a măduvei spinării trece lin în medula oblongată (Fig. 250-1, 250-2) a creierului. Partea inferioară a măduvei spinării, devenind treptat mai subțire, la nivelul vertebrei lombare II formează un con cerebral (conus medullaris) (Fig. 250-1, 250-2, 269), care se prezintă sub forma unei măduve spinării rudimentare, numită filum terminale (Fig.. 250-1, 250-2), continuă în jos, pătrunzând în canalul sacral și se atașează la periostul vertebrei coccigiene II. În locurile în care nervii ies la extremități, o îngroșare cervicală (intumescentia cervicalis) (Fig. 250-1, 250-2) în secțiunea superioară și o îngroșare lombară (intumescentia lumbalis) (Fig. 250-1, 250-2) în secțiunea inferioară.
Suprafața anterioară a măduvei spinării este ușor concavă și prezintă o fisură mediană anterioară profundă (fissura mediana ventralis) care se desfășoară pe toată lungimea, pe suprafața posterioară există o canelură mediană posterioară îngustă (sulcus medianus dorsalis) (Fig. 250-1, 250-2). Fanta și canelura împart măduva spinării în jumătăți simetrice. Pe laturi sunt rădăcinile nervilor spinali (nn. Spinales) (Fig. 250-1, 250-2, 251). Rădăcinile anterioare (radix ventralis) (Fig. 251) sunt formate din axonii celulelor nervoase motorii și părăsesc țesutul cerebral în sulul lateral anterior (sulcus lateralis anterior). Rădăcinile posterioare (radix dorsalis) (Fig. 251) sunt formate din neuroni sensibili și intră în măduva spinării de-a lungul canelurii laterale posterioare (sulcus lateralis posterior) (Fig. 250-1, 250-2). Fără a părăsi canalul spinal, rădăcinile motorii și senzoriale se îmbină și formează un nerv spinal mixt pereche. Nervii spinali trec între vertebrele adiacente și se deplasează spre periferie. Canalul vertebral este mai lung decât măduva spinării, ceea ce se datorează ratei de creștere mai ridicate a țesutului osos comparativ cu creierul. Prin urmare, în părțile inferioare ale rădăcinilor nervoase sunt situate aproape vertical.
Structura internă a măduvei spinării se distinge în secțiune transversală. În centru, în forma literei H, se află o substanță cenușie, care este înconjurată pe toate părțile de substanță albă.
Substanța cenușie a măduvei spinării (substantia grisea medullae spinalis) (Fig. 251) este formată din corpurile neuronilor. În centrul măduvei spinării pe toată lungimea sa se află canalul central (canalis centralis) (Fig. 252), umplut cu lichid cefalorahidian. Pe laturi, materia cenușie formează trei proeminențe fiecare, formând stâlpi cenușii (columnae griseae), distincte în mod clar în timpul reconstrucției volumetrice. Într-o secțiune transversală, se disting două coarne posterioare (cornu dorsale) (Fig. 252) de substanță cenușie, în care se termină neuronii senzoriali și două coarne anterioare (cornu ventrale) (Fig. 252), unde se află corpurile celulelor motorii. Jumătățile materiei cenușii sunt legate între ele printr-un jumper al materiei cenușii, care se numește substanța intermediară centrală (substantia intermedia centralis). Un petic de substanță cenușie, împreună cu cele două rădăcini corespunzătoare, formează un segment al măduvei spinării. În corpul uman, există 8 segmente cervicale, 12 toracale, 5 lombare, 5 sacrale și 1 coccigiene (Fig. 250-1, 250-2).
Substanța albă a măduvei spinării (substantia alba medullae spinalis) (Fig. 251) este formată din procesele celulelor nervoase, ale căror corpuri sunt situate în diferite părți ale sistemului nervos și este o parte nesegmentată a măduvei spinării care înconjoară substanța cenușie. Se compune din două jumătăți interconectate printr-o articulație albă subțire (commissura alba) (Fig. 252).
Agregatele proceselor celulelor nervoase care conduc impulsuri unidirecționale, adică doar impulsuri tactile sau numai motorii și trec prin măduva spinării prin canale speciale, se numesc căi. În substanța albă, se disting trei corzi împerecheate: anterioară, laterală și posterioară (funiculii anteriori, laterali și posteriori) (Fig. 252). Corzile anterioare situate între coloanele anterioare ale substanței cenușii, împreună cu corzile laterale situate între coloanele anterioare și posterioare, conțin două tipuri de conductori: conductorii ascendenți sunt direcționați către diferite părți ale sistemului nervos central (SNC); conductorii descendenți merg de la diferite formațiuni ale sistemului nervos central la celulele motorii măduvei spinării. Corzile posterioare sunt situate între coloanele posterioare și conțin conductori ascendenți care merg spre cortexul emisferelor cerebrale și sunt responsabili pentru o evaluare conștientă a poziției corpului în spațiu, adică pentru senzația articular-musculară.
Pe lângă funcția sa conductivă, măduva spinării este responsabilă de activitatea reflexă (de exemplu, reflexul genunchiului tendinos). Cu ajutorul său, arcurile reflexe sunt închise la nivelul segmentelor corespunzătoare.
Măduva spinării (medulla spinală) (Fig. 254, 258, 260, 275) este un șnur de țesut cerebral situat în canalul spinal. Lungimea sa la un adult ajunge la 41-45 cm, iar lățimea sa este de 1-1,5 cm.
Partea superioară a măduvei spinării trece lin în medula oblongată (medulla oblongata) (Fig. 250) a creierului. Partea inferioară a măduvei spinării, devenind treptat mai subțire, la nivelul vertebrei lombare II formează un con cerebral (conus medullaris) (Fig. 250, 269), care sub forma unei măduve spinării rudimentare, numită filum terminale (Fig. 250), continuă în jos, pătrunzând în canalul sacral și se atașează de periostul vertebrei coccigiene II. În locurile în care nervii ies la extremități, o îngroșare cervicală (intumescentia cervicalis) (Fig. 250) în secțiunea superioară și o îngroșare lombară (intumescentia lumbalis) (Fig. 250) în secțiunea inferioară.
vedere din spate
1 - medulla oblongata;
2 - îngroșarea colului uterin;
3 - nervii spinali;
4 - nervii cervicali;
5 - fisură mediană posterioară;
6 - canelură laterală posterioară;
7 - nervii pectorali;
8 - îngroșarea lombară;
9 - con cerebral;
10 - nervii lombari;
11 - nervii sacri;
12 - nervul coccigian;
13 - filet terminal
Suprafața anterioară a măduvei spinării este ușor concavă și are o fisură mediană anterioară profundă (fissura mediana ventralis) care se desfășoară pe toată lungimea, pe suprafața posterioară există o brazdă mediană posterioară îngustă (sulcus medianus dorsalis) (Fig. 250). Fanta și canelura împart măduva spinării în jumătăți simetrice. Pe laturi sunt rădăcinile nervilor spinali (nn. Spinales) (Fig. 250, 251). Rădăcinile anterioare (radix ventralis) (Fig. 251) sunt formate din axonii celulelor nervoase motorii și părăsesc țesutul cerebral în sulul lateral anterior (sulcus lateralis anterior). Rădăcinile dorsale (radix dorsalis) (Fig. 251) sunt formate din neuroni sensibili și intră în măduva spinării de-a lungul canelurii laterale posterioare (sulcus lateralis posterior) (Fig. 250). Fără a părăsi canalul spinal, rădăcinile motorii și senzoriale se îmbină și formează un nerv spinal mixt pereche. Nervii spinali trec între vertebrele adiacente și se deplasează spre periferie. Canalul vertebral este mai lung decât măduva spinării, ceea ce se datorează ratei de creștere mai ridicate a țesutului osos comparativ cu creierul. Prin urmare, în părțile inferioare ale rădăcinilor nervoase sunt situate aproape vertical.
Structura internă a măduvei spinării se distinge în secțiune transversală. În centru, în forma literei H, se află o substanță cenușie, care este înconjurată pe toate părțile de substanță albă.
Substanța cenușie a măduvei spinării (substantia grisea medullae spinalis) (Fig. 251) este formată din corpurile neuronilor. În centrul măduvei spinării pe toată lungimea sa se află canalul central (canalis centralis) (Fig. 252), umplut cu lichid cefalorahidian. Pe laturi, materia cenușie formează trei proeminențe fiecare, formând stâlpi cenușii (columnae griseae), distincte în mod clar în timpul reconstrucției volumetrice. Într-o secțiune transversală, se disting două coarne posterioare (cornu dorsale) (Fig. 252) de substanță cenușie, în care se termină neuronii senzoriali și două coarne anterioare (cornu ventrale) (Fig. 252), unde se află corpurile celulelor motorii. Jumătățile materiei cenușii sunt legate între ele printr-un jumper al materiei cenușii, care se numește substanța intermediară centrală (substantia intermedia centralis). Un petic de substanță cenușie, împreună cu cele două rădăcini corespunzătoare, formează un segment al măduvei spinării. În corpul uman, există 8 segmente de col uterin, 12 toracice, 5 lombare, 5 sacrale și 1 coccigiene (Fig. 250).
sensibil) rădăcină;
4 - nervii spinali;
5 - rădăcina anterioară (motoră);
6 - ganglion spinal
Substanța albă a măduvei spinării (substantia alba medullae spinalis) (Fig. 251) este formată din procesele celulelor nervoase, ale căror corpuri sunt situate în diferite părți ale sistemului nervos și este o parte nesegmentată a măduvei spinării care înconjoară substanța cenușie. Se compune din două jumătăți interconectate printr-o articulație albă subțire (commissura alba) (Fig. 252).
secțiune transversală
1 - cordonul posterior;
3 - cordon lateral;
4 - canal central;
5 - aderență albă;
6 - claxon frontal;
7 - cordonul anterior
Agregatele proceselor celulelor nervoase care conduc impulsuri unidirecționale, adică doar impulsuri tactile sau numai motorii și trec prin măduva spinării prin canale speciale, se numesc căi. În substanța albă, se disting trei corzi împerecheate: anterioară, laterală și posterioară (funiculii anteriori, laterali și posteriori) (Fig. 252). Corzile anterioare situate între coloanele anterioare ale substanței cenușii, împreună cu corzile laterale situate între coloanele anterioare și posterioare, conțin două tipuri de conductori: conductorii ascendenți sunt direcționați către diferite părți ale sistemului nervos central (SNC); conductorii descendenți merg de la diferite formațiuni ale sistemului nervos central la celulele motorii măduvei spinării. Corzile posterioare sunt situate între coloanele posterioare și conțin conductori ascendenți care merg spre cortexul emisferelor cerebrale și sunt responsabili pentru o evaluare conștientă a poziției corpului în spațiu, adică pentru senzația articular-musculară.
Pe lângă funcția sa conductivă, măduva spinării este responsabilă de activitatea reflexă (de exemplu, reflexul genunchiului tendinos). Cu ajutorul său, arcurile reflexe sunt închise la nivelul segmentelor corespunzătoare.
Figura: 333. Mina dorsală (medulla spinală) cu rădăcinile nervilor spinali.
1-fosa romboidă (a creierului); 2-corzi ale nervilor spinali; 3-îngroșarea cervicală a măduvei spinării; 4-sulc median posterior; Al 5-lea nerv cerebral; 6-coajă dură a măduvei spinării; Ligament cu 7 dinți; 8-îngroșarea lombară a măduvei spinării; 9-conul măduvei spinării; 10- "cauda equina" (rădăcinile nervilor lombari și sacrali ai coloanei vertebrale); Filet cu 11 capete (terminal).
Fig. 334. Topografia segmentelor măduvei spinării din interiorul canalului vertebral. Partea I-cervicală (segmentele I-8); Partea 2-ihoracică (segmentele I -12); porțiune lombară (segmente 1-5): porțiune sacrală (segmente 1-5); porțiune coccigiană (segmente 1-3).
Figura: 335. Măduva spinării (medulla spinală) pe transversă
I-membrană moale a măduvei spinării;
2-sulc median posterior; 3-brazdă intermediară posterioară; 4-rădăcina posterioară a nervului spinal; 5-șanț posterolateral; 6 la 15 14
zona de frontieră; 7-strat spongios (zona spongioasă); 8-substanță gelatinoasă; 9-cornul posterior al măduvei spinării; Corn din partea S; Ligament cu 11 dinți; 12-corn al măduvei spinării; 13-rădăcina anterioară a nervului spinal; A 14-a arteră spinală; 15-raftul mediu frontal.
Figura: 337. Membranele măduvei spinării (meningele medulare spinale) ale canalului spinal. Secțiune transversală la nivel
I-măduva spinării dură mater; 2-spațiu epidural; 3-pânză de păianjen; 4-rădăcină posterioară a nervului spinal: 5-rădăcină anterioară; 6-nodul spinal; 7-nervul spinal; 8-spațiu subarahnoidian (subarahnoidian); Ligament cu 9 dinți.
Fig. 337. Teci ale măduvei spinării în marginea vertebrală.
Secțiune transversală la nivelul discului intervertebral. 1-dura mater medullae spinalis; 2-spatium epidurale; 3-tunica arach-noidea; 4-radix nervi posteriori ccrehrospinalis; 5-radix anterior; 6-nodus cerebrospinalis; 7-nervus cerebrospinalis; 8-spatiurn subarach-noideum; 9-ligamentum serratum.
Fig. 337. Acoperiri ale măduvei spinării (meninges medullae spinalis) în interiorul canalului vertebral. Secțiune transversală la nivelul discului intervertebral. 1-dura mater a măduvei spinării; 2-spațiu epidural; 3-mater arahnidă; 4-spate rădăcină a nervului spinal; 5-rădăcină frontală; 6-ganglion spinal; 7-nervul spinal; 8-spațiul subarahnoidian; 9-ligament denticulat.
Măduva spinării (medulla spinală) cu rădăcinile nervilor spinali
fosă în formă de diamant (a creierului);
rădăcinile nervului spinal;
îngroșarea cervicală a măduvei spinării;
sulc median posterior;
membrana dură a măduvei spinării;
îngroșarea lombară a măduvei spinării;
con coloanei vertebrale;
„cauda equina” (rădăcinile nervilor spinali lombari și sacri);
fir de capăt (terminal).
Topografia segmentelor măduvei spinării în canalul spinal
coloana cervicală (segmente 8);
regiunea toracică (segmente 12);
regiunea lombară (segmente 5);
regiunea sacrală (segmente 5);
regiune coccigeală (segmente 3).
Măduva spinării (medulla spinală) în secțiune transversală
membrana moale a măduvei spinării;
sulc median posterior;
brazdă intermediară posterioară;
rădăcina posterioară a nervului spinal;
strat spongios (zona spongioasă);
cornul posterior al măduvei spinării;
cornul anterior al măduvei spinării;
rădăcina anterioară a nervului spinal;
artera spinării anterioare;
raftul mediu anterior.
Diagrama localizării căilor în substanța albă și a nucleelor din substanța cenușie pe secțiunea transversală a măduvei spinării
grinzi subțiri și în formă de pană; grinzi subțiri și în formă de pană;
propriu (spate) pachet;
tractul cerebelos spinal posterior;
cale piramidală laterală (cortical-spinală);
fascicul propriu (lateral);
calea talamică spinală laterală;
calea spinală vestibulară posterioară;
măduva spinării anterioară;
măduva spinării anterioară;
calea talamică dorsală anterioară;
grinda proprie (fata);
calea piramidală anterioară (cortical-spinală);
materie intermediară centrală (gri);
miez propriu (BNA);
zona de frontieră (BNA);
Membranele măduvei spinării (meninges medullae spinalis) ale canalului spinal.
Secțiune transversală la nivelul discului intervertebral.
dura mater a măduvei spinării;
rădăcina posterioară a nervului spinal:
nervul spinal;
spațiu subarahnoidian (subarahnoidian);
Măduva spinării: structură, boli, funcții
Publicat pe 23 august 2019 Actualizat pe 13 decembrie 2019
Măduva spinării este un cordon cilindric alungit cu un canal central îngust în interior. La fel ca toate părțile sistemului nervos central uman, creierul are o coajă externă cu trei straturi - moale, dură și arahnoidă.
Măduva spinării este situată în coloana vertebrală, în cavitatea sa. La rândul său, cavitatea este formată din corpurile și procesele vertebrelor din toate departamentele. Începutul creierului este creierul uman din foramenul occipital inferior.
Creierul se termină în regiunea primei și celei de-a doua vertebre a spatelui inferior. În acest loc, conul creierului este redus vizibil, din care firul terminal se extinde în jos. Sectoarele superioare ale unui astfel de fir conțin elemente de țesut nervos..
O masă cerebrală care coboară sub a doua vertebră a spatelui inferior este prezentată ca o formațiune a țesuturilor conjunctive cu trei straturi. Firul terminal se termină în regiunea coccisului, sau mai bine zis, pe a doua vertebră, unde are loc fuziunea cu periostul.
Terminațiile nervoase spinale sunt împletite cu firul terminal, formând un fascicul specific. Rețineți că măduva spinării a unui adult are 40-45 cm lungime și cântărește aproape 37 g.
Îngroșarea și brazdele
Doar două secțiuni au sigilii semnificative ale canalului spinal - vertebrele coloanei cervicale și lombosacrele.
Acolo se observă cea mai mare concentrație de terminații nervoase, care sunt responsabile pentru funcționarea corectă a membrelor superioare și inferioare. Prin urmare, o leziune a măduvei spinării poate afecta negativ coordonarea și mișcarea unei persoane..
Deoarece canalul spinal are jumătăți simetrice, limitele specifice de separare trec prin ele - fisura mediană anterioară și sulul posterior.
Brazda laterală anterioară curge de la fisura mediană de pe ambele părți ale acesteia. Rădăcina motorie își are originea în ea..
Astfel, canelura servește la separarea cordoanelor laterale și anterioare ale măduvei spinării. În plus, există și o canelură laterală în spate, care servește și ca margine despărțitoare.
Rădăcinile și substanța, poziția lor relativă
Măduva spinării are o substanță cenușie care conține fibre nervoase numite rădăcini anterioare. Trebuie remarcat faptul că rădăcinile posterioare ale măduvei spinării sunt prezentate sub formă de formațiuni ale proceselor de celule cu sensibilitate crescută care pătrund în această secțiune.
Aceste celule formează o măduvă spinării situată între rădăcinile anterioare și posterioare. Un adult are aproximativ 60 din aceste rădăcini, care sunt situate pe toată lungimea canalului.
Această parte a sistemului nervos central are un segment - o parte a unui organ care este situat între două perechi de rădăcini nervoase. Rețineți că acest organ este mult mai scurt decât coloana vertebrală în sine, prin urmare locația segmentului și numărul său nu coincid cu numerele vertebrelor..
Substanță cenușie a canalului spinal
Substanța cenușie se află în mijlocul substanței albe. În partea sa centrală există un canal central care umple lichidul cefalorahidian.
Acest canal, împreună cu ventriculii creierului și spațiul care este situat între membranele cu trei straturi, circulă lichidul măduvei spinării..
Substanțele pe care le secretă lichidul cefalorahidian, precum și reabsorbția sa, se bazează pe aceleași procese ca și primirea lichidului cefalorahidian de către elementele din ventriculele creierului.
Studiul lichidului care spală măduva spinării este folosit de specialiști pentru a diagnostica diferite patologii care progresează în sectorul central al sistemului nervos.
Această categorie include consecințele diferitelor boli infecțioase, inflamatorii, parazitare și tumorale..
Materia cenușie a măduvei spinării este formată din stâlpi gri, care sunt conectați printr-o placă transversală - o aderență gri, în interiorul căreia se observă deschiderea canalului central.
Trebuie spus că o persoană are două astfel de plăci: partea din față și cea inferioară. În secțiunea măduvei spinării, stâlpii gri seamănă cu un fluture..
În plus, în această secțiune puteți vedea proeminențe, acestea sunt numite coarne. Acestea sunt împărțite în duble largi - sunt în față și duble înguste - sunt situate în zona din spate..
Coarnele anterioare au neuroni responsabili de mișcare. Măduva spinării și rădăcinile sale anterioare sunt compuse din neurite, care sunt procesele neuronilor motori.
Neuronii cornului anterior formează nucleele măduvei spinării. O persoană are cinci dintre ele. Din ele există procese ale celulelor nervoase în direcția scheletului muscular.
Funcțiile măduvei spinării
Măduva spinării îndeplinește două funcții principale: reflex și conducție. Acționând ca un centru reflex, creierul are capacitatea de a efectua reflexe complexe motorii și autonomi.
În plus, este asociat cu receptori în moduri sensibile și cu căi mai puțin sensibile cu toate organele interne și mușchii scheletici în general..
Canalul spinal conectează periferia cu creierul în toate modurile sale, utilizând o comunicare bidirecțională. Impulsurile sensibile prin canalul spinal intră în creier, transmitând informații despre toate modificările din toate zonele corpului uman.
Consecințe - impulsurile din creier sunt transmise prin căile descendente către neuronii insensibili ai măduvei spinării și activează sau controlează munca lor.
Funcția reflex
Măduva spinării are centre nervoase care funcționează. Faptul este că neuronii acestor centre sunt asociați cu receptori și organe. Acestea asigură munca reciprocă a coloanei cervicale și a altor segmente ale coloanei vertebrale și ale organelor interne.
Acești neuroni ai mișcării măduvei spinării dau impuls tuturor mușchilor corpului, membrelor și diafragmei ca semnal de funcționare. Este foarte important să nu se permită deteriorarea măduvei spinării, deoarece în acest caz consecințele și complicațiile corpului pot fi foarte triste.
Pe lângă neuronii motori, canalul spinal conține centri autonomi simpatici și parasimpatici. Coarnele laterale ale regiunilor toracice și lombare au centre vertebrale ale sistemului nervos care sunt responsabile de muncă:
mușchiul inimii;
nave;
glandele sudoripare;
sistem digestiv.
Funcția de conducere
Funcția conductivă a măduvei spinării poate fi îndeplinită datorită căilor ascendente și descendente care se desfășoară în substanța albă a creierului.
Aceste căi conectează elementele individuale ale măduvei spinării între ele, precum și cu creierul..
O leziune a măduvei spinării sau orice leziune a acesteia cauzează șocul coloanei vertebrale. Se manifestă ca un nivel accentuat de scădere a excitabilității centrelor reflexe nervoase, în munca lor lentă.
În timpul șocului coloanei vertebrale, factorii iritanți care trezesc reflexele la acțiune devin ineficiente. Consecințele deteriorării canalului spinal al colului uterin și a oricărei alte părți pot fi următoarele:
pierderea reflexelor scheletico-motorii și autonome;
scăderea nivelului tensiunii arteriale;
lipsa reflexelor vasculare;
încălcarea actelor de defecare și vocalizare.
Patologii ale măduvei spinării
Mielopatia este un concept care include diverse leziuni ale măduvei spinării din orice motiv. Mai mult, dacă inflamația măduvei spinării sau afectarea acesteia este o consecință a dezvoltării unui fel de boală, atunci mielopatia are un nume adecvat, de exemplu, vascular sau diabetic.
Toate acestea sunt boli care au simptome și manifestări mai mult sau mai puțin similare, dar, în același timp, tratamentul lor poate fi diferit..
Motivele dezvoltării mielopatiei pot fi diverse leziuni și vânătăi, principalele motive includ:
dezvoltarea unei hernii intervertebrale;
tumora;
deplasarea vertebrelor, cel mai adesea există o deplasare a coloanei cervicale;
leziuni și vânătăi cu un aspect diferit;
tulburări circulatorii;
accident vascular cerebral al măduvei spinării;
procesele inflamatorii ale măduvei spinării și ale vertebrelor sale;
complicații după puncția canalului spinal.
Este important să spunem că cea mai frecventă patologie este mielopatia cervicală. Simptomele sale pot fi deosebit de dificile, iar consecințele sunt adesea imposibil de prezis..
Dar asta nu înseamnă deloc că boala oricărui alt departament trebuie ignorată. Majoritatea bolilor măduvei spinării pot face o persoană cu handicap fără un tratament adecvat și în timp util.
Simptomele bolii
Măduva spinării este canalul principal care permite creierului să lucreze cu întregul corp uman, pentru a asigura lucrul tuturor structurilor și organelor sale. Întreruperile în funcționarea unui astfel de canal pot avea următoarele simptome:
paralizia membrelor, care este aproape imposibil de îndepărtat cu ajutorul medicamentelor, există o durere puternică;
o scădere a nivelului de sensibilitate, poate exista atât o scădere într-un tip, cât și mai multe în același timp;
funcționarea necorespunzătoare a organelor pelvine;
spasm muscular necontrolat al membrelor - apare din cauza muncii necontrolate a celulelor nervoase.
Posibilele complicații și consecințe ale dezvoltării unor astfel de boli, în care măduva spinării vor suferi și mai mult, pot fi:
procesul de malnutriție a pielii la persoanele care se află în decubit dorsal de mult timp;
încălcarea mobilității articulațiilor membrelor paralizate, care nu pot fi restabilite;
dezvoltarea paraliziei membrelor și a corpului;
incontinență fecală și urinară.
În ceea ce privește prevenirea mielitei, principalele activități includ:
măsuri preventive vaccinale pentru bolile infecțioase care pot provoca dezvoltarea mielitei;
efectuarea de activitate fizică regulată;
diagnosticare regulată;
tratarea la timp a bolilor care pot provoca mielita ca o complicație, de exemplu, rujeolă, oreion, poliomielită.
Creierul din spate este o parte integrantă a funcționării normale a întregului corp. Orice boală sau vătămare afectează negativ nu numai abilitățile motorii ale unei persoane, ci și toate organele interne.
Prin urmare, este foarte important să se facă distincția între simptomele daunelor pentru a trata în timp util și corect..
Anatomia umană a măduvei spinării
Măduva spinării, medulla spinalis (grecii myelos), se află în canalul spinării, iar la adulți este lungă (45 cm la bărbați și 41-42 cm la femei), oarecum aplatizată din față în spate, cordon cilindric, care în partea superioară (cranian) trece direct în medulla oblongata, iar dedesubt (caudal) se termină cu o ascuțire conică, conus medullaris, la nivelul II al vertebrei lombare.
Cunoașterea acestui fapt are o importanță practică (pentru a nu deteriora măduva spinării în timpul unei puncții lombare în scopul administrării lichidului cefalorahidian sau în scopul anesteziei coloanei vertebrale, este necesar să introduceți acul seringii între procesele spinoase ale vertebrelor lombare III și IV).
De la conus medullaris, așa-numitul filum terminale pleacă de sus în jos, reprezentând partea inferioară atrofiată a măduvei spinării, care în partea de jos constă dintr-o extensie a membranelor măduvei spinării și este atașată la vertebra coccigiană II.
Măduva spinării de-a lungul lungimii sale are două îngroșări corespunzătoare rădăcinilor nervoase ale extremităților superioare și inferioare: cea superioară se numește îngroșarea cervicală, intumescentia cervicalis, iar cea inferioară - lombosacrală, intumescentia lumbosacralis.
Dintre aceste îngroșări, lombosacralul este mai extins, dar cervicalul este mai diferențiat, ceea ce este asociat cu inervația mai complexă a mâinii ca organ de muncă.
Formată ca urmare a îngroșării pereților laterali ai tubului spinal și trecerea de-a lungul liniei mediane a canelurilor longitudinale anterioare și posterioare: fisură mediană profundă anterioară și superficială, sulcus medianus posterior, măduva spinării este împărțită în două jumătăți simetrice - dreapta și stânga; fiecare dintre ele, la rândul său, are un șanț longitudinal slab pronunțat care se desfășoară de-a lungul liniei de intrare a rădăcinilor posterioare (sulcus posterolateralis) și de-a lungul liniei de ieșire a rădăcinilor anterioare (sulcus anterolateralis).
Structura și funcția măduvei spinării
Măduva spinării este principala parte a sistemului nervos central uman. I se atribuie funcții speciale și se remarcă printre alte organe cu o structură unică. Se află în canalul spinal și este conectat direct la creier. Cu o dezvoltare normală, măduva spinării asigură funcționarea normală a tuturor departamentelor și părților corpului, îndeplinește sarcina unui conductor, transmite reflexe și impulsuri.
informatii generale
Anatomia măduvei spinării diferă de creier prin structura sa alungită. În latină, organul se numește medulla spinală. Este un tub îngroșat cu un canal mic în interior, ușor aplatizat în față și în spate. Această structură asigură transportul normal al impulsurilor nervoase de la organul principal situat în craniu la structurile periferice ale sistemului nervos..
Local, organul este situat în canalul spinal, unde sunt concentrate țesuturile moi și osoase, terminațiile nervoase care sunt responsabile de multe funcții ale corpului uman. Respirația naturală, digestia, bătăile inimii, activitatea de reproducere și orice activitate fizică nu sunt posibile fără o măduvă spinării care funcționează normal..
La om, începe să se formeze la aproximativ 4 săptămâni de dezvoltare în uter. Dar sub ce formă este observată la un adult, apare mult mai târziu, la început este un tub neural, care se dezvoltă treptat într-un organ cu drepturi depline. El își finalizează formarea în termen de 2 ani de la naștere..
Structura
Localizarea locală a măduvei spinării de-a lungul întregului spate are propriile sale caracteristici. Această fiziologie asigură că organul își îndeplinește funcțiile de bază. Organul începe la nivelul unei vertebre cervicale, unde este rearanjat ușor în creier, dar nu există o diviziune clară în ele. La joncțiune, există o intersecție a căilor piramidale responsabile de activitatea motorie a membrelor. Măduva spinării se termină în regiunea celei de-a doua vertebre lombare, prin urmare are o lungime mai mică decât întreaga coloană vertebrală în ansamblu. Această caracteristică permite puncția lombară la nivelul a 3-4 vertebre lombare, fără riscul de a deteriora măduva spinării.
Care este particularitatea structurii? Tubul alungit are două caneluri în față și în spate. Creierul este acoperit cu trei membrane:
Solid. Este țesutul periostului canalului spinal, urmat de spațiul epidural și stratul exterior al învelișului dur.
Pânză de păianjen. O placă subțire, incoloră, care crește împreună cu membrana dură din zona foramenului intervertebral. Spațiul subdural este situat în locul absenței fuziunii..
Vasculară. Coaja moale, separată de cea anterioară, de spațiul subarahnoidian cu lichid cefalorahidian. Membrana este adiacentă măduvei spinării și constă în principal din plexuri coroidiene.
Spațiul dintre ele este umplut cu lichid cefalorahidian - LCR. În centrul organului se află substanța cenușie. Se compune din neuroni intercalari și motori. De asemenea, conține două tipuri de coarne: cea anterioară, care conține neuroni motori, și cea posterioară, locul în care se află neuronii intercalari..
Caracteristici externe
Structura externă a măduvei spinării repetă în mare măsură contururile coloanei vertebrale, deoarece structurile se adaptează la curbele sale fiziologice. Se observă două îngroșări în gât și în regiunea toracică inferioară, la începutul fătării lombare. Aceste site-uri sunt caracterizate ca ieșiri ale rădăcinilor nervului spinal, care sunt responsabile de inervația brațelor și picioarelor..
Structura externă poate fi descrisă pe scurt prin următoarele caracteristici:
Formă - cilindrică, aplatizată în față și în spate.
Vizual, măduva spinării arată ca o „măduvă” alungită cu procese.
În medie, lungimea unui organ este de 42-44 cm, dar depinde direct de înălțimea unei persoane.
Masa este de 34-38 g, care este de 50 de ori mai mică decât organul capului.
În față și în spate sunt două caneluri care împart vizual organul în două părți simetrice.
În mijloc există un canal, care în partea superioară comunică cu unul dintre ventriculii creierului. În jos, canalul central se extinde pentru a forma ventriculul terminal.
Grosimea măduvei spinării este inegală și depinde de secțiunea în care se efectuează măsurarea. De asemenea, patru suprafețe se disting de organ: două laterale rotunjite, convexe posterioare și aplatizate anterior. Structura exterioară este similară în multe feluri cu partea interioară a creastei, deoarece organul umple întregul canal. Organul este protejat în mod fiabil de țesutul osos.
Structura interna
Măduva spinării este formată din celule ale țesutului nervos numite neuroni. Acestea sunt concentrate din ce în ce mai aproape de centru și formează o substanță cenușie. Conform estimărilor aproximative ale oamenilor de știință, organul conține aproximativ 13 milioane de celule, ceea ce este de multe ori mai mic decât în secțiunea capului. Materia cenușie este situată în interiorul albului și, dacă faceți o secțiune transversală, atunci în formă va semăna cu un fluture. Acest lucru este evident mai ales în diagramă.
Această anatomie unică permite împărțirea măduvei spinării în structuri multiple. Se dispune după cum urmează:
Coarne din față. Acestea se caracterizează printr-o formă largă rotunjită și constau din neuroni, care sunt responsabili pentru transmiterea impulsurilor nervoase către mușchi. Tocmai pentru că îndeplinesc o astfel de sarcină, ei sunt numiți motori. Rădăcinile anterioare ale nervilor spinali încep în coarnele anterioare.
Coarne posterioare. Au o formă lungă și îngustă și constau din neuroni intermediari. Ei poartă acest nume, datorită capacității de a primi semnale primite de la rădăcinile senzoriale ale nervilor spinali, într-un alt mod sunt numite rădăcini posterioare.
Coarne laterale. Acestea sunt prezente numai în segmentele inferioare ale organului și conțin nuclei autonomi responsabili de dilatarea pupilei sau de funcționarea glandelor sudoripare.
Metamer și structura segmentară
Fiecare parte a măduvei spinării este o parte integrantă a unui metamer specific al corpului. Mai mult, există o „bucată” a măduvei spinării care include o secțiune de substanță cenușie cu o pereche de rădăcini, apoi metamerul include segmentul spinării în sine, fibra musculară (miotomul), o secțiune a epidermei (dermatomul), componenta osoasă (scletorul), organul intern (splanchiotomul), controlat de acest segment. La om și reprezentanți superiori ai lumii animale, se observă metamerism radicular - măduva spinării este limitată la părți individuale ale corpului.
Zonele cutanate ale corpului, formate din fibre senzoriale, se apropie de segmentul corespunzător al măduvei spinării, numite dermatomi. Sunt benzi ale epidermei, controlate de terminațiile nervoase sensibile ale rădăcinilor. Acestea sunt localizate pe tot corpul și se suprapun reciproc..
Miotomii sunt grupuri musculare care primesc fibre motorii din zone specifice ale creierului. Datorită studiului și cunoașterii locației lor, procesul de leziune și diagnostic al leziunilor măduvei spinării este mult simplificat. Leziunile unui anumit segment al măduvei spinării provoacă tulburări senzoriale și motorii.
Structura segmentară
Măduva spinării este împărțită în mod convențional în cinci secțiuni, deși este un singur întreg. Numele fiecăruia depinde în mod direct de locația sa în corp. În total, o persoană poate avea 31-33 de segmente, care constau din:
Regiunea cervicală - include 8 segmente.
Piept - 12 segmente.
Regiunea lombară - 5 segmente.
Sacral - 5 segmente.
Coccigian - 1-3 segmente.
Această diviziune vă permite să examinați organul mai detaliat, pentru a simplifica procesul de diagnosticare a diferitelor patologii.
Substanță albă și cenușie
Jumătățile simetrice din secțiune pot fi văzute în detaliu și observă decalajul anterior anterior, septul țesutului conjunctiv. Partea situată în interior este mai întunecată și se numește substanță gri (CB), se află într-o substanță mai deschisă - substanță albă (BW). Cea mai mare parte a SV se află în regiunea lombară și cea mai puțin observată în regiunea toracică. Care sunt principalele funcții ale substanței cenușii:
Transferul impulsurilor dureroase.
Răspuns la schimbările de temperatură.
Arce reflexe de închidere.
Obținerea de informații din țesutul muscular, tendoanele, ligamentele.
Formarea căilor.
Care este structura substanței albe? Se compune din fibre nervoase mielinizate, nonmielinizate, vase de sânge și o cantitate mică de țesut conjunctiv. Sarcina sa principală este de a lansa cele mai simple reflexe, de a oferi conexiuni cu mușchii scheletici.
Funcții
Anatomia funcțională implică faptul că, ca parte a sistemului nervos central, măduva spinării îndeplinește funcții reflexe și de conducere. În primul caz, corpul controlează implementarea celor mai simple acțiuni la nivelul reacțiilor conținute în subconștient. Un exemplu frapant este pornirea funcției motor cu retragerea mâinii dacă suprafața este prea fierbinte. Membrul face acest lucru înainte ca persoana însăși să înțeleagă ce s-a întâmplat. A doua sarcină a organului este transmiterea impulsurilor nervoase către secțiunea capului sistemului nervos central, de-a lungul căilor ascendente și descendente ale mișcării.
Funcția reflex
Această funcție principală a organului este un răspuns la stimularea externă. De exemplu, apariția unei tuse reflexe asupra pătrunderii de obiecte și particule străine în căile respiratorii, eliminarea mâinii din spinii unui cactus sau o sursă de pericol. Impulsul intră în canalul spinal prin neuronii motori, declanșând și contracția musculară. Acest proces nu necesită implicarea creierului, iar reacția motorie are loc fără participarea acestuia. Adică, o persoană nici nu se gândește la acțiunea sa, de multe ori nu își dă seama.
Copiii sunt testați pentru reflexele înnăscute după naștere. Ele constau de obicei în capacitatea de a suge lapte, de a respira și de a smuci picioarele. În procesul de dezvoltare, apar și reflexele dobândite, care ajută medicii să identifice funcționarea corectă a elementelor arcului, segmente individuale ale măduvei spinării. Verificarea se efectuează în timpul examinării neurologice. Accentul principal se pune pe reflexul plantar, genunchiul și abdomenul. Acestea vă permit să verificați cât de sănătoasă este o persoană într-un moment dat..
Funcția de conducere
O altă funcție importantă a măduvei spinării este conducerea. Asigură transmiterea impulsurilor de la piele, suprafața mucoasei, organul intern către creier și în direcția opusă. Substanța albă acționează ca un „conductor”. Acesta este cel care transportă informații despre impulsurile primite din exterior. Datorită acestei abilități, o persoană poate da o caracteristică oricărui obiect care o înconjoară..
Cunoașterea lumii se realizează prin transferul de informații după atingerea creierului. Datorită acestei funcții, o persoană înțelege că un obiect este alunecos, neted, aspru sau moale. Cu o pierdere a sensibilității, pacientul încetează să înțeleagă ceea ce se află în fața sa, atingând obiectul. În plus, creierul primește date despre poziția corpului în spațiu, tensiunea musculară sau iritarea receptorilor de durere..
Ce organe sunt controlate de măduva spinării?
De asemenea, este important să înțelegeți ce organe interne sunt conectate la măduva spinării și pot suferi atunci când o anumită parte a coloanei vertebrale este deteriorată. Anumite segmente ale coloanei vertebrale controlează anumite părți ale corpului prin transmiterea impulsurilor nervoase și transmiterea răspunsurilor prin neuronii motori. De ce este responsabilă fiecare vertebră poate fi văzut clar în tabel.
Segmentul din spate
Numărul secvenței de vertebră
Organe interne controlate
Cervical
3-5
Diafragmă
Cervical
6-8
Țesutul articular al membrelor superioare
Pectoral
1,2,5-8
Țesutul muscular și epiderma mâinilor, coatelor și antebrațelor
Țesutul muscular și epiderma extremităților inferioare
Sacral
3-5
Organele genitale externe, centrele reflexe, erecția și disfuncția defecației
Pericol de deteriorare a organelor
Datorită structurii sale caracteristice a creierului, este asociat cu majoritatea sistemelor din corp. Integritatea structurii sale este extrem de importantă pentru buna funcționare a aparatului locomotor, sănătatea organelor interne. Orice vătămare, indiferent de gravitate, poate duce la invaliditate. Entorse, luxații, leziuni ale discului, fracturi vertebrale cu sau fără deplasare pot provoca șoc spinal și paralizie a picioarelor, perturbă funcționarea normală a corzilor.
Leziunile grave duc la șoc, care durează de la câteva ore la câteva luni. În acest caz, starea patologică este însoțită de o serie de simptome neurologice. Acestea includ amorțeală, tulburări senzoriale, disfuncții pelvine și incapacitatea de a controla urinarea și mișcările intestinului..
Tratamentul leziunilor minore ale coloanei vertebrale se efectuează în ambulatoriu, cu utilizarea de medicamente, exerciții terapeutice și masaj. Leziunile severe necesită intervenție chirurgicală, mai ales dacă este detectată compresia măduvei spinării. Celulele sunt deteriorate și ucise rapid, astfel încât orice întârziere poate costa sănătatea unei persoane. Perioada de recuperare după o astfel de intervenție este de până la doi ani. Diferite proceduri fizioterapeutice ajută în acest sens, de exemplu, reflexoterapie, ergoterapie, electroforeză, magnetoterapie etc..
Măduva spinării este un element cheie al sistemului nervos central uman, care este conectat într-un fel sau altul cu aproape toate organele interne, țesutul muscular al unei persoane. Structura specifică vă permite să transmiteți impulsuri și semnale, să oferiți activitate motorie completă și să efectuați o serie de alte funcții.
