Ce teste sunt necesare pentru artrită: tipuri și metode de diagnosticare de laborator

Testele de laborator ale sângelui și urinei sunt măsuri diagnostice informative care se efectuează pentru identificarea artritei și stabilirea tipului acesteia. Studiile clinice pot detecta modificări ale compoziției cantitative a eritrocitelor, trombocitelor, leucocitelor. Testele de sânge biochimice sunt efectuate pentru a determina nivelul acizilor sialic și uric, proteine ​​produse de organism în timpul unui proces inflamator puternic. Testele de imunotest sunt testarea unor markeri specifici pentru detectarea anticorpilor - criterii de diagnostic pentru artrita reumatoidă, reactivă.

Atunci când fac un diagnostic, medicii iau în considerare rezultatele testelor de scaun și urină. Parametrii lor fac posibilă nu numai diferențierea artritei de alte patologii, ci și detectarea cauzei unor boli, de exemplu, infecția urogenitală cu clamidie.

Analiza lichidului sinovial

Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare.” Citiți mai multe.

O probă de lichid sinovial este obținută în timpul unei puncții - o puncție a capsulei articulare cu instrumente speciale. Studiul său dezvăluie adesea originea patologiei. Dacă în sinoviu se găsesc impurități sanguine și (sau) mici fragmente de cartilaj hialin, medicul sugerează ca pacientul să dezvolte artrită post-traumatică.

Dacă lichidul sinovial conține exsudat purulent, atunci se efectuează cercetări suplimentare pentru a stabili cauza apariției sale, de exemplu, microorganisme patogene. Prezența cristalelor de acid uric în sinoviu indică un curs sever de gută..

Analiza generală a sângelui

În procesul de cercetare, sunt relevate modificările compoziției cantitative a celulelor roșii și albe din sânge. Un nivel crescut de leucocite indică în mod direct evoluția unui proces inflamator în corpul pacientului. După acest criteriu, se poate judeca indirect intensitatea acestuia. Cu cât sunt mai multe leucocite în circulația sistemică în comparație cu norma, cu atât inflamația este mai puternică.

O altă dintre cele mai informative metode de diagnostic de laborator este rata de sedimentare a eritrocitelor. În mod normal, VSH nu depășește 15 mm / h la femei, 10 mm / h la bărbați. Dacă patologia se dezvoltă în organism, atunci produsele sale intermediare și finale sunt prezente în sânge. Sunt ferm atașați de celulele roșii din sânge, făcându-le mai grele. Prin urmare, rata de sedimentare a globulelor roșii din fundul tubului crește. Valoarea VSH permite, de asemenea, să se judece severitatea patologiei. Cu valori peste 4,0 * 109 / l, medicul poate presupune că pacientul are:

• lupus;
• sclerodermie;
• artrita reumatoida.

În aceste boli autoimune, criteriul VSH este strâns legat de gradul de activitate al procesului inflamator..

Odată cu dezvoltarea oricărui tip de artrită în sânge, se observă o ușoară scădere a nivelului de eritrocite (3,7 * 1012 / l la femei și 4,5 * 1012 / l la bărbați). Cantitatea de hemoglobină, care se poate lega reversibil cu oxigenul, scade, de asemenea, asigurând transferul acesteia în țesuturi. Pentru artrita reumatoidă, reactivă, infecțioasă, scăderea acesteia este mai mică de 120 g / l și detectarea anemiei monocrome, hipocromice, normocitice, microcitice. Mult mai rar cursul patologiei este însoțit de deficit de fier, anemie aplastică sau hemolitică..

În artrita reumatoidă, combinația sindroamelor clinice și hematologice este mai frecventă, dar în boala reactivă, severitatea semnelor de anemie este oarecum mai puternică. Acest lucru se datorează nivelului ridicat de mediatori de citokine produse ca răspuns la un proces inflamator acut..

Analize serologice de sânge

În procesul testelor serologice de sânge, factorul reumatoid (RF) este determinat calitativ. Acesta nu este cel mai informativ criteriu pentru artrita reumatoidă, deoarece aproximativ aceleași valori sunt tipice pentru lupusul eritematos și sclerodermia. Dar o creștere a nivelului factorului reumatoid cu peste 10 U / ml cu o probabilitate ridicată indică dezvoltarea unui tip de artrită încă incurabil. RF - imunoglobuline produse de membrana sinovială pentru a ataca propriile celule ale corpului. Acest lucru se întâmplă numai cu dezvoltarea patologiilor autoimune, care includ artrita reumatoidă..

Principiul detectării anticorpilor anormali se bazează pe capacitatea lor de a interacționa cu fragmente Fc de imunoglobuline. În sângele unei persoane sănătoase, este permisă prezența unei anumite cantități de RF (mai puțin de 10-20 U / ml), care rămâne după bolile infecțioase transferate.

Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Amintiți-vă să-l ungeți cu el o dată pe zi..

În laboratoare, factorul reumatoid este determinat în valori calitative și cantitative, iar în diferite instituții parametrii obținuți pot diferi ușor datorită utilizării diferiților reactivi și echipamente. Pentru detectarea calitativă, se efectuează testarea latexului sau testul Waaler-Rose. Cantitatea este determinată de rezultatele studiilor nefelometrice sau turbidimetrice. Dar recent, s-a acordat preferință ELISA - un test imunosorbent legat de enzime care detectează RF și alte imunoglobuline patologice.

Orice reacție autoimună este însoțită de producerea de anticorpi antinucleari care atacă nucleele proteice ale celulelor structurilor articulare. Prin urmare, dacă se găsesc în sânge, medicul suspectează dezvoltarea artritei reactive sau reumatoide. Dacă, în analiza clinică, rata de sedimentare a eritrocitelor este mare, atunci aceasta devine o indicație pentru detectarea nivelului de anticorpi antinucleari. Markerul de diagnostic nu este specific, deoarece valorile sale ridicate sunt tipice și pentru alte boli:

• sclerodermie;
• diferite forme de hepatită.

Cu o fiabilitate ridicată, dezvoltarea poliartritei reumatoide este indicată de parametri înalți ai ACCP (anticorpi anticitrulinici). Acestea sunt produse de sistemul imunitar ca răspuns la detectarea peptidelor ciclice de citrulină, similare chimic cu aminoacidul conținut în moleculele proteice ale capsulei sinoviale. Acuratețea acestui criteriu de diagnostic depășește 90%.

Analize biochimice de sânge

Testele biochimice pentru artrită ajută la stabilirea cauzei dezvoltării sale. Nivelul de acid uric este neapărat determinat. Valorile sale crescute cu o rată de până la 5,8 mg / dl sugerează că pacientul are gută, apărând pe fondul acumulării de săruri de acid uric în articulații și rinichi. Un conținut ridicat de uree în circulația sistemică se găsește în atacurile guturoase. Se stabilesc nivelurile de creatinină (produsul final al reacției cu creatină fosfat) și uree (produsul final al metabolismului proteinelor). Dacă parametrii sunt mai mari de 110 μmol / l și respectiv 7,5 mmol / l, aceasta indică o leziune a structurilor renale, caracteristică patologiilor sistemice sau gutei secundare..

Componentele biochimice găsite în fluxul sanguin pot deveni un marker al procesului inflamator și al intensității acestuia. De exemplu, în timpul unei exacerbări a artritei reumatoide, se constată un nivel ridicat de haptoglobină. Apariția acestei proteine ​​indică distrugerea unui număr mare de celule roșii din sânge. În procesul de cercetare biochimică, se stabilesc valori cantitative pentru următoarele componente:

• fibrinogenul este o proteină plasmatică specifică sub formă dizolvată. Când se formează cheaguri de sânge, din aceasta se formează cheaguri de sânge. La persoanele cu poliartrită reumatoidă, conținutul său în ser este mult mai mare decât norma (2-4 g / l);
• acizi sialici - derivați ai acidului neuraminic, care fac parte din glicoproteine, glicolipide. Serul unei persoane sănătoase conține aproximativ 2,33 mmol / l. Valorile mai mari indică dezvoltarea unui proces inflamator în țesuturile conjunctive ale articulațiilor;
• seromucoizi - glicoproteine ​​serice (proteine ​​complexe care conțin carbohidrați). De obicei, atunci când depășește valorile normale, indică progresia artritei reumatoide sau reactive, necesitatea asistenței medicale urgente.

De asemenea, este detectată proteina C reactivă, care aparține proteinelor de fază acută. Concentrația acestor proteine ​​este întotdeauna ridicată în inflamația severă. Detectarea acestuia sugerează că pacientul are o artrită reumatoidă infecțioasă, reactivă.

Proteina C-reactivă este produsă intens de sistemul imunitar ca răspuns la introducerea în organism a bacteriilor patogene sau a agenților alergici. Stabilirea cantității sale face posibilă diferențierea artritei de artroză, care nu sunt însoțite de inflamații intense. Nivelul proteinei C-reactive nu este un marker de diagnostic specific pentru artrita de origine autoimună sau infecțioasă. Dar creșterea sa este aproape întotdeauna observată cu patologii sistemice care afectează structurile articulare simultan sau secvențial împreună cu organele interne..

Diagnosticul artritei reumatoide. Ce teste trebuie luate pentru artrita reumatoidă

Artrita reumatoidă este de natură infecțioasă. Este o boală sistemică a țesuturilor conjunctive ale corpului. Boala progresează, afectând articulațiile periferice mici. Pentru a identifica boala, este diagnosticată artrita reumatoidă. În acest caz, este necesar să treceți toate testele relevante. Pe baza rezultatelor, medicul prescrie tratamentul.

Cauze și simptome ale poliartritei reumatoide

Modificările articulare ale poliartritei reumatoide apar simetric. Inițial, acestea sunt observate la nivelul picioarelor, articulațiilor maculofalangiene și interfalangiene. Dacă diagnosticul artritei reumatoide și tratamentul acesteia nu au fost efectuate la timp, atunci toate celelalte articulații sunt afectate în timp. De multe ori o predispoziție genetică sau boli infecțioase contribuie la apariția bolii. Alte cauze ale poliartritei reumatoide includ:

• tulburări hormonale;
• hipotermia articulațiilor;
• procese infecțioase;
• berbecele transferate;
• situații stresante (o cauză frecventă a bolilor la femei).

Poliartrita reumatoidă (codul ICD 10) se împarte în tipuri: seronegativ M06.0; seropozitiv M05.8 și tineresc M08. Cu această boală, pacienții se plâng cel mai adesea de dureri la nivelul articulațiilor afectate, sunt ondulate, dureroase în natură. Inflamația acută poate provoca dureri musculare. Prezența febrei confirmă prezența unui proces inflamator în organism..

Imediat după trezire, pacienții simt adesea rigiditate la nivelul articulațiilor, acesta dispare la jumătate de oră după orice mișcare. Examinând zonele afectate, medicul descoperă roșeață vizibilă. În cazurile avansate, apare disfuncție articulară. În paralel, este diagnosticată umflarea sau atrofia musculară. Artrita reumatoidă are simptome vii, astfel încât pacientul poate observa imediat manifestările bolii de unul singur. Dacă se găsesc primele semne, este necesar să solicitați urgent asistență medicală. Diagnosticul efectuat corect vă va permite să puneți un diagnostic și să începeți tratamentul în timp util.

Diagnosticul artritei reumatoide

În artrita reumatoidă, se acordă o atenție specială testelor de laborator. Nu există niciun test care să confirme singur prezența bolii. Pentru diagnosticarea artritei reumatoide, testele de diagnostic trebuie efectuate într-un mod cuprinzător. Dacă suspectați această afecțiune, aveți nevoie de următoarele date:

• test de sânge general (este necesară VSH);
• analiza generală a urinei;
• biochimie a sângelui (ALT, AST, proteină C reactivă, creatinină);
• și testarea anticorpilor anti-citrulină și a factorului reumatoid;
• markeri ai hepatitei;
• test de anticorpi antinucleari.

Numai prin suma indicatorilor enumerați este posibilă determinarea diagnosticului exact. Evaluarea finală a afecțiunii este dată de medic, pe baza rezultatelor cercetării instrumentale..

Pregătirea pentru analize de sânge

Diagnosticul artritei reumatoide include în mod necesar teste de laborator. Pentru ca rezultatele să fie mai fiabile, este necesar să vă pregătiți pentru livrarea testelor în avans:

1. Este interzis consumul de băuturi alcoolice pe zi.
2. De asemenea, limitați activitatea fizică cu o zi înainte de testare.
3. Eliminați medicamentele cu două săptămâni înainte, dacă este imposibil să faceți acest lucru, anunțați personalul medical care va descifra indicațiile.
4. Nu se fumează timp de o oră.
5. Trebuie să vă liniștiți, să nu vă supărați, să stați într-un mediu liniștit timp de o jumătate de oră înainte de procedură.
6. Nu beți ceai și cafea tari.
7. Dacă o radiografie, alte examinări instrumentale, fizioterapie sunt prescrise în aceeași zi, va trebui să refuzați să donați sânge.
8. Un test de sânge trebuie făcut pe stomacul gol.

Rezultatele vor arăta câte celule sunt conținute într-o unitate de volum și vor fi disponibile informații despre viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Acest indicator este cel mai important în diagnosticare..

Pregătirea corespunzătoare a procedurii și asigurarea sterilității în timpul prelevării de sânge vor oferi informații fiabile.

Analize generale

Din analiza generală a urinei, puteți afla despre prezența celulelor bacteriene, a substraturilor biochimice, despre proprietățile fizice și chimice generale. La stabilirea artritei reumatoide, medicii sunt cei mai interesați de următoarele indicații:

• Prezența în sânge a semnelor bacteriene inflamatorii - leucocite crescute, modificări ale formulei leucocitelor. Acești indicatori cresc odată cu infecțiile, cu patologii autoimune pe care rareori le modifică.
• Prezența inflamației virale - o scădere a leucocitelor și o creștere a limfocitelor. Această imagine este observată cu inflamația articulară reactivă, care este cauzată de virusurile hepatitei.
• O proteină crescută în urină și prezența leucocitelor indică prezența unui proces inflamator. În artrita reumatoidă, această imagine este tipică.

În general, doar analizele de urină și sânge sunt extrem de neinformative. Pentru un diagnostic corect, mai ales în cazurile în care dizabilitatea este stabilită cu artrita reumatoidă, trebuie doar să faceți o examinare cuprinzătoare.

Testele generale de sânge și urină fac posibilă excluderea altor boli.

VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor)

O atenție specială este acordată analizei ratei de sedimentare a eritrocitelor sanguine (VSH). Principiul acestui studiu este descris mai jos..

Sângele este un mediu destul de complex. Pe lângă apă și elemente celulare, conține diverse substraturi biochimice, inclusiv proteine.

Dacă eprubeta cu sânge este lăsată nemișcată, singură, atunci celulele roșii din sânge încep să se stabilească din cauza gravitației.

Rata unei astfel de sedimentări depinde în mare măsură de modul în care globulele roșii individuale sunt combinate în agregate.

Acesta din urmă se poate datora proteinelor bogate, care declanșează reacții inflamatorii..

Dacă VSH este crescut, atunci se poate argumenta că există procese inflamatorii care apar cu artrita reumatoidă. Mâinile și picioarele la pacienți încep să doară în astfel de cazuri, reacționează la vreme, apare durerea.

VSH permite determinarea activității bolii, indicatorii indică procese active autoimune. În timpul tratamentului, sarcina medicului este de a reduce valorile VSH la un nivel normal, acest fapt va confirma corectitudinea terapiei alese.

Test biochimic de sânge pentru artrita reumatoidă

Pentru un test biochimic de sânge, o probă este prelevată dintr-o venă și trimisă la un laborator pentru a determina prezența anumitor substraturi. Acestea pot fi enzime, proteine, acizi. În artrita reumatoidă, se acordă atenție:

• Egal cu enzimele hepatice AST, ALT. Nu pot depune mărturie despre prezența inflamației, dar înainte de a trata artrita reumatoidă a brațelor și picioarelor, medicul ar trebui să evalueze starea ficatului și să selecteze terapia optimă..
• Creatinină. Este excretat de rinichi ca produs final al metabolismului proteinelor. Cu rate crescute, se poate judeca despre funcția renală slabă. În acest caz, medicamentele toxice vor fi inadmisibile pentru utilizare..
• Fracțiile proteice. Acest indicator nespecific confirmă prezența unui proces inflamator în organism..

Din cele de mai sus rezultă că este imposibil să se pună un diagnostic numai pe baza analizelor de sânge. Acestea fac posibilă prescrierea tratamentului corect. Separat, merită menționat un astfel de indicator biochimic al unei proteine ​​C-reactive.

Proteina C-reactivă (CRP)

Pentru a determina CRP în analiză, medicul trebuie să facă o notă specială pe direcție. Pentru ce se determină indicatorul? În faza acută a inflamației, proteina C reactivă este cea mai importantă. Fără acest metabolit, sistemul nostru imunitar nu ar putea răspunde factorilor dăunători prin procese inflamatorii. Dacă indicatorul depășește norma, aceasta indică un proces inflamator în organism, care este de localizare necunoscută, caracterul poate fi viral, bacterian, autoimun. Creșterea CRP indică o patologie sistemică în organism..

Factorul reumatoid

Factorul reumatoid este determinat în prezența bolilor autoimune. Cum este el? Acesta este un set de substanțe - anticorpi ai sistemului imunitar produs pe celule. Aceste celule intră în membrana articulației și așa se formează factorul reumatoid. Intră în sânge din cavitatea articulară și se determină prin teste. Acest indicator crește atunci când:

• artrita reumatoidă seroasă (cod ICD 10 - M 05.8);
• SLE;
• cu clerodermie;
• dermatomiozita;
• prezența umflăturii;
• p boli arazitice și infecțioase;
• în asculită.

Anticorpi anti-citrulină

Diagnosticul de laborator al poliartritei reumatoide face posibilă detectarea anticorpilor anti-citrulină (ACCP) în sânge. Citrulina este un aminoacid care face parte din proteină. Acesta din urmă face parte din țesutul conjunctiv și epitelial. Dacă se produc anticorpi împotriva acestui aminoacid, este posibil să se judece leziunile capsulelor conjunctive din articulații. Cu o creștere a nivelului de ADCP cu peste 95%, putem afirma cu încredere prezența artritei reumatoide. Deja în stadiile incipiente, acest marker este prezent în sânge.

Dar nu ar trebui să aveți încredere doar în acest indicator, deoarece există cazuri de creștere a ADCP și a altor boli sistemice.

Anticorpi antinucleari

Dacă apar procese autoimune în organism, începe producția unei anumite cantități de anticorpi împotriva proteinei din propriul corp. Acești anticorpi se numesc anticorpi antinucleari. Se recomandă determinarea acestui indicator dacă analiza a relevat inflamații de natură neclară. De exemplu, cu ESR crescut.

Cu toate acestea, anticorpii antinucleari nu sunt un marker foarte specific în diagnosticul artritei reumatoide. Acest indicator poate fi găsit și atunci când:

• boli sistemice ale țesuturilor conjunctive;
• sclerodermie;
• hepatită;
• artrita reactivă.

„Metotrexat” - recenzii pentru artrita reumatoidă

În terapia de bază pentru tratamentul artritei reumatoide, se folosește „Metotrexat”. Medicamentul face posibilă suprimarea simptomelor severe și, de asemenea, poate preveni distrugerea țesuturilor osoase, oferă o rezistență stabilă la deformarea articulațiilor. Substanța medicamentoasă acționează asupra celulelor capabile de diviziune rapidă. Medicamentul are un efect antiinflamator și antitumoral datorită faptului că ciclul metabolismului acidului folic este perturbat.

Luând „metotrexat” pentru artrita reumatoidă, recenziile pacienților sunt în mare parte pozitive. Simptomele leziunilor articulare (rigiditate, umflare, durere) devin vizibil mai puțin pronunțate. Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să vă familiarizați cu contraindicațiile. Recenziile negative îi lasă, de obicei, pe cei care folosesc medicamentul fără gând, fără prescripția medicului.

Metipred are, de asemenea, un efect benefic în artrita reumatoidă. Medicamentul aparține grupului de glucocorticosteroizi. Organismul are efecte antiinflamatorii, antialergice și imunosupresoare. Ingredientul activ aici este metilprednisolonă.

Metode instrumentale de diagnostic

În plus față de studiile de laborator în diagnosticul artritei reumatoide, este necesar să se utilizeze metode instrumentale care vor ajuta la identificarea bolii și la stabilirea diagnosticului corect..

Artroscopie. Metoda chirurgicală minim invazivă. Două mici puncții sunt făcute în genunchi, se introduce o cameră, datorită căreia este posibil să se diagnosticheze toate modificările interne. Informațiile obținute fac posibilă planificarea tratamentului corect.

Biopsie. Procedura se efectuează sub anestezie utilizând o abordare artroscopică. Pentru cercetare, se realizează o colecție de țesut sinovial. Natura daunelor este examinată prin metode microscopice și histologice..

Scintigrafie articulară. Cea mai informativă metodă. Se utilizează diagnosticarea radiațiilor. Problemele sunt identificate din timp. Studiul este realizat pe un tomograf gamma.

RMN. Metoda este foarte sensibilă, face posibilă identificarea edemului, eroziunea țesutului osos, sinovita. Dar pentru a confirma diagnosticul, vor fi necesare cercetări suplimentare, deoarece aceste semne pot să nu aparțină întotdeauna acestei afecțiuni..

Ecografia articulațiilor. Metodă non-traumatică, economică, accesibilă. Depășește precizia radiografiei. Este posibil să vizualizați starea cartilajului, tendoanelor, ligamentelor.

Radiografie. Pentru a ajusta tratamentul, această metodă este utilizată pentru a observa schimbările în dezvoltarea eroziunii osoase. În stadiile incipiente ale poliartritei reumatoide, razele X pot detecta doar probleme la nivelul picioarelor și mâinilor. Examinarea nu face posibilă detectarea simetriei proceselor de dezvoltare în artrita reumatoidă.

Ce arată analiza de laborator pentru artrita reumatoidă?

Artrita reumatoidă este o boală autoimună care provoacă inflamații în țesutul conjunctiv. Boala este dificilă și duce adesea la dizabilități. Ce teste sunt luate pentru artrită și ajută la identificarea bolii în stadiile incipiente? Pentru testele de laborator, este necesar sângele pacientului. Se supune analizei biochimice, se măsoară nivelul hemoglobinei și se numără numărul de elemente formate (eritrocite, leucocite, trombocite). Modificările tipice ale sângelui apar deja la începutul celei de-a doua luni a bolii, prin urmare diagnosticarea de laborator este o modalitate eficientă de depistare precoce a bolii.

Poliartrita reumatoidă: diagnosticul de laborator al bolii

Cum este diagnosticată artrita? Există semne caracteristice, prezența a cel puțin 4 dintre acestea indicând această boală. Următoarele sunt criteriile de diagnostic pentru artrita reumatoidă:

• rigiditate matinală care persistă mai mult de 1 oră după trezire;
• implicarea a cel puțin 3 articulații în proces;
• sigilii sub formă de noduli pe piele în zona proeminențelor osoase;
• leziune predominantă a articulațiilor mici;
• prezența factorului reumatoid în sânge;
• simetria patologiei;
• modificări la radiografie.

La un stadiu incipient, boala se poate manifesta doar ca slăbiciune și rigiditate ușoară dimineața, astfel încât oamenii nu solicită ajutor de la un medic. La radiografie, este posibil să nu existe încă modificări patologice și, conform testului de sânge, boala poate fi suspectată chiar și după 6 săptămâni de la debut. Pentru un rezultat obiectiv, toate testele sunt luate pe stomacul gol..

Analiza generală a sângelui

Într-un test general de sânge (CBC), sunt posibile următoarele modificări patologice:

• viteza crescută de sedimentare a eritrocitelor (VSH);
• scăderea hemoglobinei;
• o creștere a numărului de leucocite.

O creștere a VSH și o creștere a numărului de leucocite este rezultatul unui proces inflamator acut. În mod normal, VSH este de 2-15 mm / oră, iar la pacienți acest indicator este de obicei de cel puțin 25 mm / oră (în funcție de gravitatea și perioada bolii). La o persoană sănătoasă, numărul de leucocite din KLA variază între 4000-9000, dar la pacienții cu poliartrită reumatoidă, există o ușoară creștere a acestui indicator..

Norma hemoglobinei la femei este de 120-140 g / l, la bărbați - 135-160 g / l. O scădere a numărului indică anemie care se dezvoltă la pacienții care au suferit de artrită reumatoidă de mult timp. Este asociat cu un ciclu de viață scurtat al celulelor roșii din sânge și tulburări metabolice.

Factorul reumatoid

Factorul reumatoid (RF) este anticorpii produși ca răspuns la propriile celule, care sunt percepuți ca străini din cauza bolii. RF se determină în sânge nu numai în bolile sistemului musculo-scheletic, se formează și în infecții virale și bacteriene, leziuni hepatice și tumori maligne. Norma la persoanele sănătoase este de 0-14 UI / ml.

O creștere a RF apare în 60% din cazuri. Există, de asemenea, forme seronegative de artrită, în care acest indicator rămâne neschimbat. RF este periculos prin faptul că formează complexe insolubile. Acestea sunt depuse pe pereții vaselor de sânge, ceea ce perturbă alimentarea cu sânge a țesuturilor și dezvoltarea vasculitei..

Antistreptolizină O

Antistreptolizina O (ASLO) sunt anticorpi care apar atunci când infecția streptococică se dezvoltă în organism. Acestea sunt în principal crescute datorită streptococului grupului hemolitic A, care provoacă reumatism..

Acest indicator este utilizat pentru a clarifica diagnosticul și ajută la distingerea reumatismului de artrita reumatoidă. În primul caz, ASLO crește semnificativ, iar în al doilea, rămâne neschimbat sau crește nesemnificativ.

Norma valorii ASLO la un adult este de până la 200 de unități / ml, la copiii cu vârsta sub 16 ani - până la 400 de unități / ml. De asemenea, crește odată cu artrita reactivă. Acesta este un proces inflamator la nivelul articulațiilor cauzat de o infecție primară localizată în alte organe..

Artrita reactivă poate fi cauzată de infecții intestinale, boli cu transmitere sexuală, multiplicarea bacteriilor patogene în organele ORL etc..

Chimia sângelui

În analiza biochimică cu această boală, pot apărea următoarele modificări:

• niveluri crescute de acid sialic;
• o creștere a cantității de fibrinogen;
• conținut ridicat de proteină C-reactivă.

Acizii sialici sunt crescuți din cauza inflamației din țesutul conjunctiv. La persoanele sănătoase, acestea se găsesc în sânge la o concentrație de 2-2,33 mmol / l. O creștere a nivelului acestora poate indica artrita reumatoidă sau poliartrita de altă etiologie..

Fibrinogenul este o proteină implicată în procesele de coagulare a sângelui. În mod normal, cantitatea sa nu depășește 2-4 g / l, dar cu inflamația reumatoidă a articulațiilor, conținutul său crește. Nivelurile ridicate de fibrinogen sunt periculoase prin formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge, care interferează cu fluxul normal de sânge și pot provoca modificări ischemice în diferite organe..

Conținutul de proteină C reactivă din sânge crește în orice proces inflamator. În perioada acută a poliartritei reumatoide, valoarea acesteia ajunge la 400 mg / l și mai mult. Cu cât acest indicator este mai mare, cu atât procesul patologic este mai dificil. În mod normal, proteina C reactivă este prezentă în sânge la 0-5 mg / L.

Anticorpi împotriva peptidei citrullinate ciclice (ACCP)

ACCP sunt substanțe pe care organismul le produce în timpul reacțiilor autoimune în organism cu poliartrită reumatoidă. În acest caz, corpul își percepe propriile țesuturi ca străine și eliberează anticorpi pentru a le combate.

Acești anticorpi sunt prezenți în sânge chiar și în tipurile seronegative ale bolii. Acest lucru este foarte important pentru stabilirea diagnosticului corect, deoarece în acest caz factorul reumatoid nu este determinat în sânge..

Valoarea acestei analize este că detectează primele forme ale bolii. ADCP se formează în sânge cu aproximativ 12 luni înainte de apariția primelor simptome pronunțate.

Rata ADCP este de la 0 la 3 unități / ml. Analiza este utilizată pentru a face un diagnostic, dar nu pentru a evalua evoluția bolii în timp. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când starea pacientului se înrăutățește, indicatorii VSH, leucocite și hemoglobină se schimbă, iar nivelul ACCP rămâne același ca la începutul dezvoltării procesului patologic..

Anticorpi antinucleari

Antinuclearii (anticorpii antinucleari sau ANA) sunt anticorpii corpului, pe care îi produce împotriva părților constitutive ale nucleilor celulelor propriilor țesuturi. Testul este cel mai des folosit pentru a diagnostica lupusul eritematos sistemic. Dar la aproximativ 10% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă, rezultatele unei astfel de analize sunt pozitive..

Analize pentru artroză

Artroza este o boală cronică a articulațiilor, care duce la distrugerea acestora. Procesele de inflamație cu această afecțiune nu sunt atât de pronunțate; progresează pe o perioadă lungă de timp. Deși unele dintre simptome sunt similare cu cele ale poliartritei reumatoide (durere, rigiditate și umflături), aceste condiții sunt semnificativ diferite..

În analiza biochimică a sângelui cu artroză nu există modificări caracteristice, spre deosebire de artrită, în acest caz, markerii inflamației nu sunt detectați.

Un test general de sânge în majoritatea cazurilor rămâne neschimbat. Procesele sunt lente, lente și nu prezintă simptome acute, astfel încât VSH și numărul leucocitelor se încadrează în limite normale. O creștere a acestor indicatori este posibilă numai atunci când articulațiile mari sunt implicate în proces, unde se dezvoltă inflamația unei zone mari, din cauza căreia o persoană suferă de dureri severe.

Pentru diagnostic diferențial, pe lângă testele de laborator, se utilizează metode de examinare cu raze X, RMN și endoscopice.

Rezultatele cercetării ar trebui evaluate de un medic calificat care să ia în considerare plângerile pacientului, datele unei examinări obiective și rezultatele examinărilor instrumentale. Dar a avea o idee despre ce teste se fac pentru artrită nu va răni pe nimeni, deoarece boala poate apărea la orice persoană, iar motivele apariției acesteia nu au fost încă studiate cu precizie..

Ce teste sunt luate pentru artrita reumatoidă?

Este necesar să se efectueze analize pentru a identifica exact patologia bolii

Artrita reumatoidă este o boală sistemică autoimună care duce la inflamația articulațiilor cu răspândire în țesutul conjunctiv Starea patologică are adesea o evoluție severă, uneori duce la mobilitate afectată și handicap fizic. Suspectând această boală sistemică, medicul va comanda o serie de teste pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului corect pentru a preveni complicații precum dizabilitatea. Testele pentru artrita reumatoidă vor arăta prezența bolii la sfârșitul primei luni de dezvoltare. Metodele de cercetare de laborator sunt o metodă eficientă pentru depistarea precoce a patologiei inflamatorii.

Metode de depistare în laborator a bolilor sistemice

Ce teste se fac pentru artrita reumatoidă? Pentru a confirma afecțiunea inflamatorie, pacientul primește o sesizare pentru livrarea de materiale biologice, și anume sânge și urină. Metodele de diagnostic imagistic într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii pot să nu arate prezența acesteia, iar testele de sânge și urină determină prezența artritei reumatoide chiar și după șase săptămâni de la debutul bolii.

Ce markeri determină prezența inflamației?

Markerii de inflamație sunt un studiu complex al diferitelor proteine, cantitatea lor în serul sanguin. Pentru a diagnostica artrita reumatoidă, victima trebuie să doneze sânge pentru a determina nivelul următorilor indicatori:

• CRB;
• RF;
• VSH.

Dacă suspectați artrita reumatoidă, CRP este una dintre primele testate. Cu o boală articulară autoimună, CRP va indica faptul că sistemul inflamator este pornit. Rezultatele CRP în stadiul inițial de formare vor arăta un conținut crescut de proteine. În această stare a articulațiilor, RF este utilizat ca instrument auxiliar de diagnosticare. Detectarea factorului reumatoid în serul sanguin este considerată a fi un semn specific al unei boli articulare sistemice..

VSH este un alt indicator al procesului inflamator. Sângele pentru determinarea VSH de la pacient este preluat de la deget. Creșterea VSH indică un curs acut de patologie sistemică.

Teste obligatorii pentru boală

Pentru diferențiere, sunt prescrise alte teste obligatorii pentru artrita reumatoidă. Ce teste trebuie făcute? Pentru a confirma diagnosticul, pacientul va fi trimis să facă un test imunologic pentru a determina starea imunității generale, un test de sânge biochimic și sânge pentru anticorpi împotriva peptidei citrullinei ciclice, o puncție a fluidului intraarticular, o biopsie a membranei articulare, un test detaliat de sânge.

Rezultatele examinărilor obținute vor arăta dezvoltarea fazei acute a bolii; prin decodificare, puteți afla stadiul dezvoltării artritei reumatoide. Un test biochimic de sânge stabilește activitatea haptoglobulinei, fibrinogenului, acizilor sialici, seromucoizilor, peptidelor, γ - globulinelor și crioglobulinelor (IgM, IgG, IgA etc.). În cursul acut al unei afecțiuni patologice, un nivel crescut al acestor componente se va găsi în plasma sanguină.

Pentru a determina patologia inflamatorie, trebuie prezentat un biomaterial pentru detectarea anticorpilor împotriva peptidei citrullinate ciclice. Analiza ADC este una dintre metodele moderne, timpurii de detectare a bolii. Acesta este cel mai bun mod de a detecta artrita înainte de apariția simptomelor. Analiza pentru ADCP în artrita reumatoidă oferă pacientului speranța unui remediu.

Proteomica urinei și a fermenturiei la pacienții cu boli sistemice

Analiza proteomică a urinei studiază sinteza, modificarea și descompunerea proteinelor. Tehnicile acestei metode permit diagnosticarea și analizarea a până la 10 mii de proteine ​​individuale într-o singură probă și înregistrarea modificărilor concentrațiilor lor. Apoi, rezultatele testelor obținute sunt comparate cu norma, care vă permite să confirmați prezența sau absența bolii, precum și să evaluați monitorizarea evoluției bolii.

Masa. Proteomica și fermenturia urinară la pacienții cu poliartrită reumatoidă și în grupul martor.

Deoarece sensibilitatea diagnosticului testelor este diferită, medicii analizează toate transcrierile primite ale testelor efectuate..

Ce test va ajuta la distingerea RA de reumatism?

În bolile cauzate de streptococi, în corpul pacientului, celulele sistemului imunitar produc anticorpi numiți antistreptolizină-O. Compușii proteici ai plasmei sanguine, care împiedică reproducerea microorganismelor dăunătoare, apar la pacienții cu boală reumatismă articulară. Această metodă de cercetare diagnostică este efectuată pentru a clarifica diagnosticul. De asemenea, testul pentru antistreptolizină-O vă permite să deosebiți reumatismul de artrita reumatoidă.

O creștere a indicatorilor antistreptolizină-O are loc la 3-5 săptămâni după pătrunderea streptococului în organism. Indicatorii ASLO pentru bolile autoimune sunt ușor mai mici decât pentru reumatism. Uneori, indicatorii de antistreptolizină-O rămân neschimbați. La un adult, ASLO este de până la 200 de unități / ml, la adolescenții cu vârsta sub 16 ani - până la 400 de unități / ml. Indicatorii ASLO pot fi utilizați pentru a controla și monitoriza dezvoltarea reumatismului, dar nu și a artritei reumatoide. După vindecarea bolii, analizele pacientului arată că anticorpii sunt la un nivel crescut pentru încă 6-12 luni. Acest indicator îi ajută pe medici să stabilească faptul că pacientul a avut recent o boală asociată cu streptococi..

Alte criterii pentru depistarea unei afecțiuni

Nu numai sângele și urina sunt supuse diagnosticului bolii. De asemenea, va trebui să efectuați metode de cercetare instrumentală, astfel încât medicul să poată pune un diagnostic cu o precizie de 100%. Pacientul trebuie să facă o radiografie, dacă este necesar, se efectuează CT și RMN, dar în artrita reumatoidă, mai des este suficientă doar o radiografie. Diagnosticul se face pe baza indicațiilor de laborator, instrumentale și clinice ale pacientului. Se ia în considerare analiza cea mai exactă a ADCP, dacă a arătat prezența unei boli într-un stadiu incipient, tratamentul trebuie început imediat.

Indicatorii clinici includ prezența nodulilor reumatoizi, rigiditate (în principal dimineața), hiperemie, umflături, prezența factorului reumatoid în sânge, pierderea în greutate, eroziune simplă sau multiplă, febră, osteoporoză periarticulară, îngustarea decalajului dintre articulații, insomnie, pierderea poftei de mâncare. Patru indicatori clinici sunt suficienți pentru a pune un diagnostic. Diagnosticul „poliartrită reumatoidă” este confirmat dacă pacientul se plânge de semne de RA timp de 6 săptămâni, precum și dacă transcrierile testelor trecute indică prezența unui proces inflamator. Această boală este uneori dificil de diagnosticat, va trebui să faceți tot felul de teste și, de asemenea, trebuie să donați sânge și urină pentru cercetare după un curs de tratament.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Ce teste sunt luate pentru artrita reumatoidă?

Testele pentru artrita reumatoidă sunt prescrise de un reumatolog în cazurile în care semnele de inflamație la nivelul articulațiilor deranjează pacientul timp de 2 sau mai multe săptămâni. Conform semnelor bolii, se face un diagnostic preliminar, care trebuie confirmat prin donarea de sânge pentru anumite probe. Fiecare pacient ar trebui să știe ce teste sunt efectuate pentru artrita reumatoidă și să poată descifra anumiți indicatori.

Tipuri de analize

În stadiile inițiale ale bolii, pacientul este trimis la o consultație cu un reumatolog - aici începe studiul clinic al pacientului. Medicul va asculta plângerile, va efectua un examen și va prescrie teste de laborator pentru artrita reumatoidă. După prelevarea probelor, medicul determină semnele prezenței patologiei prin activitatea anumitor indicatori prin abaterea lor de la varianta normală.

Clinicienii prescriu următoarele teste pentru artrita reumatoidă a articulațiilor:

• Analiza generală a sângelui - în timpul studiului, sângele este prelevat dintr-un deget și numai pe stomacul gol. În interpretarea rezultatelor, rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH), nivelul leucocitelor și al hemoglobinei au valoare diagnostică;
• Test de sânge biochimic - preluat dintr-o venă, este interzis să mănânci înainte de procedură. Cercetările sunt efectuate pentru a identifica proteina C reactivă, acizii sialici, haptoglobina și fibrinogenul;
• Teste suplimentare pentru diagnosticarea poliartritei reumatoide - prelevarea de sânge se efectuează utilizând o tehnică similară pentru a detecta anticorpii antinucleari, factorul reumatoid și anticorpii împotriva peptidei citrullinate ciclice (ACCP).

Un test general de sânge ne va spune despre prezența inflamației în organism, restul testelor sunt markeri specifici ai artritei reumatoide care confirmă patologia.

Analiza generală a sângelui

Prima componentă obligatorie a diagnosticului este o hemoleucogramă completă pentru artrita reumatoidă. De obicei, proba este prelevată de la deget, dar sunt permise opțiuni pentru prelevarea de sânge dintr-o venă. Medicul prescrie acest tip de studiu de laborator atunci când durerile articulare apar mai mult de 2 săptămâni, rigiditatea dimineții și prezența nodulilor reumatoizi specifici. Aceste semne permit suspectarea prezenței inflamației în țesutul conjunctiv, care va fi demonstrată printr-un test general de sânge. Să vorbim mai detaliat despre principalele criterii care necesită un studiu atent.

Rata de sedimentare a eritrocitelor este principalul criteriu pentru prezența inflamației în organism. Celulele roșii din sânge sunt celule roșii din sânge care transportă oxigen. Dacă luați sânge pentru analiză, acestea precipită treptat, ceea ce este absolut normal (indicatorii normali pentru bărbați sunt de până la 9 mm / h, pentru femei 14 mm / h). Într-un corp sănătos, un astfel de proces este opus de mecanisme complexe, dar cu inflamații, apar defecțiuni și eritrocitele se instalează mai repede. Rata VSH în artrita reumatoidă crește - cu cât numărul este mai mare, cu atât inflamația este mai puternică.

În artrită, apare inflamația cronică care progresează în timp. Dacă boala este agravată de prezența complicațiilor, testele arată valori ESR mai mari.

Leucocite

Leucocitele sunt celule ale sistemului imunitar care ne protejează corpul de agenți străini. În artrita reumatoidă, propriul nostru sistem imunitar atacă în mod greșit propriul nostru țesut conjunctiv și ne distruge articulațiile. Ca urmare, un număr mare de particule de țesut moarte pătrund în fluxul sanguin, care trebuie „neutralizate”. Acest rol este preluat de leucocite - acestea captează și digeră rămășițele celulelor distruse, apoi mor. Compensator, imunitatea noastră începe să producă celule albe din sânge într-o cantitate crescută pentru a asigura protecția neîntreruptă a corpului. Prin urmare, nivelul lor crește semnificativ de la valoarea normală (devine mai mare de 4-9 * 109 g / l).

Hemoglobină

Nivelul hemoglobinei este un indicator al viabilității eritrocitelor. Odată cu inflamația, se dezvoltă anemia - un fenomen destul de comun care apare din cauza distrugerii globulelor roșii din sânge. Dacă norma pentru bărbați este de 130-160 g / l, iar pentru femei 120-140 g / l, atunci odată cu dezvoltarea artritei reumatoide, analizele arată scăderea acesteia față de limita inferioară. Potrivit medicilor, o scădere a indicatorilor la 80-90 g / l stă la baza numirii unui screening reumatologic complet și a testelor de urină pentru diagnostic diferențial cu alte boli..

VSH, numărul leucocitelor și nivelul hemoglobinei sunt indicatori nespecifici. Nivelul lor poate fi crescut atât în ​​artrita reumatoidă, cât și în alte boli autoimune, orice patologii de natură inflamatorie. Pentru un diagnostic mai precis, sunt prezentate analize biochimice și suplimentare.

Chimia sângelui

Această metodă de cercetare este specifică pentru diagnosticul artritei reumatoide. În timpul implementării sale, sunt determinate modificările indicatorilor specifici, care vor vorbi în favoarea poliartritei reumatoide..

Acesta este un semn al inflamației care însoțește artrita. Ca și criteriile anterioare, proteina C reactivă în artrita reumatoidă nu este specifică, dar poate crește în faza acută. În acest caz, acest indicator joacă un rol important în monitorizarea tratamentului - dacă nivelul acestuia scade, acest lucru poate indica o eficacitate bună a terapiei. Prin urmare, medicul va prescrie cu siguranță un studiu pentru CRP - valoarea sa normală este de 4,8 mg / l.

Fibrinogen

Aceasta este o proteină specifică responsabilă de coagularea sângelui. În artrita reumatoidă, apar leziuni articulare, ceea ce semnalează sistemul imunitar pentru a produce globule albe și fibrinogen. Datorită unui efect atât de complex, sistemul imunitar este în continuă „alertă” - atunci când apar daune, rănile sunt înfundate rapid cu trombocite, iar țesuturile distruse și agenții străini sunt distruse de leucocite. Prin urmare, nivelul de fibrinogen este crescut de la valorile normale (1,9-3,8 g / l) - cu cât indicatorul este mai mare, cu atât inflamația și progresia artritei sunt mai puternice..

Acid sialic

Aceste substanțe indică deteriorarea țesutului conjunctiv. Articulațiile sunt distruse în normă, dar nu într-o cantitate atât de mare, iar leucocitele au timp să le digere. În artrita reumatoidă, anticorpii imuni atacă articulațiile, particulele distruse intră în sânge în cantități mari, iar sistemul imunitar nu poate face față utilizării lor. De fapt, aceștia sunt acizi sialici, al căror nivel nu trebuie să depășească 1,8 mmol / l..

Haptoglobina

Este o enzimă implicată în crearea de noi globule roșii. Acestea sunt formate din hemoglobină, care circulă liber în sânge, care iese din globulele roșii moarte. În artrita reumatoidă, predomină inflamația și distrugerea eritrocitelor - crește nivelul hemoglobinei, ceea ce compensează creșterea hapotoglobinei pentru utilizarea sa. Ca rezultat, valoarea enzimei descrise crește peste 3 g / l.

Un test biochimic de sânge poate detecta semne de deteriorare a articulațiilor. Pentru confirmarea finală a poliartritei reumatoide, sunt prescrise teste specifice.

Analize suplimentare

Dacă se suspectează artrita reumatoidă, pacientului i se prescriu teste suplimentare pentru a detecta semne specifice bolii. Unicitatea studiului constă în faptul că substanțele găsite sunt prezente numai în sângele unei persoane cu poliartrită reumatoidă și sunt absente în orice altă patologie cu simptome similare. Datorită acestui fapt, aceste probe permit un diagnostic diferențial și un diagnostic final..

Factorul reumatoid

Aceasta este o imunoglobulină specifică găsită în sânge. În mod normal, la om, imunoglobulinele sunt produse pentru a distruge microorganismele sau produsele lor metabolice, dar cu artrita reumatoidă, apar grupuri separate ale acestora care atacă țesutul conjunctiv al articulațiilor. Unul dintre reprezentanții acestui tip este factorul reumatoid.

Pentru a-l determina, este prescris un test de latex - acestea sunt teste speciale în care imunoglobulinele se leagă de particulele de latex și sunt determinate în serul sanguin. Baza diagnosticului este creșterea lor peste 50-100 UI / ml.

Anticorpi antinucleari (ANA)

Un nume mai comun pentru analiză este ANF pentru artrita reumatoidă. Acestea sunt anticorpi specifici predispuși să atace țesutul conjunctiv. După distrugerea articulațiilor, acești compuși se găsesc în sânge, VSH, acizii puteri și alte enzime inflamatorii nespecifice cresc. În mod normal, ANA nu sunt produse, baza diagnosticului este detectarea lor în sânge - în acest caz, este prezentat un test pozitiv.

Eșantion pe ADC

Unul dintre cei mai importanți indicatori ai prezenței artritei reumatoide nu se găsește la o persoană sănătoasă. În prezența unui test pozitiv (mai mult de 3 U / ml), această analiză se face în mod constant în timpul tratamentului, deoarece indică gradul de distrugere a articulațiilor, arată stadiul dezvoltării patologiei.

Când este detectat un factor reumatoid, ANF sau ADCP, se fac mai multe analize la rând. Doar atunci când se găsesc probe pozitive în toate gardurile, se pune un diagnostic final și se prescrie tratamentul.

Pregătirea pentru analize și caracteristici ale

Înainte de proceduri, medicii recomandă cu tărie respectarea anumitor reguli - acestea vizează creșterea preciziei studiului și prevenirea apariției unor rezultate false. Cerințele sunt simple, majoritatea implicând responsabilitatea pacientului cu câteva zile înainte de prelevare.

Activitățile de pregătire includ:

• Timp de două zile, renunțați la alimentele grase - excesul de grăsime are un efect puternic asupra vâscozității sângelui. Dacă această cerință este ignorată, vor fi observate numere false de VSH, leucocitoză și probe specifice;
• Este interzis fumatul și consumul de alcool pe zi - pătrunderea toxinelor în sânge va afecta rezultatele studiului, asistentul de laborator nu va putea detecta semne de artrită;
• Nu este permisă administrarea de medicamente - dacă este imposibil să opriți tratamentul cu medicamente, asigurați-vă că informați medicul despre acest lucru;
• Sângele este donat numai pe stomacul gol - nu puteți mânca dimineața, aveți voie să beți apă fiartă curată;
• Supraîncărcarea fizică este inacceptabilă - afectează negativ nivelul hemoglobinei și indicatorii integrității articulațiilor;
• Relaxați-vă timp de 10-15 minute înainte de procedură - acest lucru stabilizează inima și respirația, care afectează numărul de sânge.

Dacă, înainte de a merge la laborator, pacientul se simte rău și obosit, există o creștere a temperaturii - este necesară o consultație de specialitate, prelevarea de sânge ar trebui amânată pentru o altă zi.

Tehnica procedurii este foarte simplă - pacientul trebuie să respecte toate cerințele asistentei medicale. Sângele dintr-o venă este luat cu o seringă specială, un deget este luat cu ajutorul unui pahar și sticlă. Înainte și după procedură, pielea este dezinfectată. Nu este recomandat să vă porniți brusc imediat după teste - este suficient să mâncați alimente ușoare cu moderare, să beți ceai dulce.

Caracteristicile analizei la un copil

Efectuarea procedurilor la copii nu are diferențe pronunțate față de adulți. Există unele diferențe în specificul echipamentului, precum și în interpretarea rezultatelor. Singura recomandare pe care clinicienii trebuie să o respecte este ca un bebeluș cu vârsta sub 5 ani să bea 200 ml de apă fiartă răcită de 2-3 ori cu jumătate de oră înainte de prelevarea de sânge.

Testele pentru artrita reumatoidă sunt principalul criteriu în stabilirea diagnosticului final. Pentru a îmbunătăți acuratețea studiului, un test de sânge general și biochimic, se recomandă probe specifice. Pentru a crește eficiența studiului, este necesar să se respecte regulile de pregătire a procedurii.