Analize pentru artroză

Artroza este o boală care se dezvoltă lent, în prima etapă este practic invizibilă pentru pacient. Puțini oameni care merg la o instituție medicală atunci când sunt detectate simptomele primare ale bolilor genunchiului, șoldului și ale altor articulații.

Indiferent de stadiul artrozei, intervievarea pacientului cu clarificarea plângerilor, examinarea nu este suficientă. Pentru a nu confunda artrozele cu alte boli, ale căror simptome pot fi similare, merită efectuate teste și studii clinice. Rezultatele obținute ne permit să stabilim un diagnostic precis, să prescriem tratamentul corect și eficient al articulației genunchiului, gleznei, șoldului.

Lista de cercetare

Nu există nicio analiză care să determine imediat prezența osteoartritei articulației. Există studii pentru a exclude prezența altor patologii. Acestea includ:

• Analize clinice, biochimice de sânge;
• Analiza cu raze X;
• Imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată;
• Ecografie;
• Artroscopie.

Examinarea cu raze X vă permite să identificați artrozele, să determinați gradul bolii, tulburările cauzate de aceasta. Datorită imaginii, sunt dezvăluite semne care indică prezența artrozei, nu alte patologii ale genunchiului, șoldului și ale altor articulații. Semnele includ: o scădere semnificativă a decalajelor dintre oasele care formează articulațiile, compactarea țesutului cartilaginos, prezența osteofitelor, prezența creșterilor osoase. Analiza cu raze X este considerată principală în diagnosticul bolilor articulare. Există momente în care imaginea nu oferă răspunsuri exacte, ridică îndoieli cu privire la stabilirea unui diagnostic precis (în stadiul incipient al artrozei, este dificil de identificat distrugerea, deformarea articulațiilor). În astfel de cazuri, recurg la examenul RMN..

Imagistica prin rezonanță magnetică oferă o imagine mai clară decât analiza cu raze X. RMN diferă în ceea ce privește costul, care este de câteva ori mai mare decât radiografia. Dar studiul vă permite să confirmați, să respingeți prezența osteoartritei - imaginea prezintă în mod clar oase articulare, țesuturi moi (capsule, menisci, cartilaj, ligamente). În clinicile obișnuite nu există echipamente pentru astfel de analize, dacă suspectați prezența artrozei, este mai bine să contactați clinici specializate, centre.

Tomografia computerizată este prescrisă dacă un examen RMN este contraindicat pacientului (dacă există un stimulator cardiac etc.), nu este posibil să se efectueze. CT vă permite să obțineți o imagine a tuturor straturilor articulației. Examinarea este o încrucișare între raze X și RMN.

Cu ajutorul analizei cu ultrasunete, este posibil să se evalueze gradul de deteriorare, subțierea stratului de cartilaj, să se urmărească modificarea cantitativă a fluidului acumulat în articulație. Ecografia este rareori prescrisă pentru diagnosticarea artrozei, analiza vă permite să determinați complexitatea situației. Ecografia articulației genunchiului vă permite să vedeți gradul de conservare a meniscurilor, pentru a determina prezența, absența chistului Baker, a cristalelor de acid uric. Un specialist în ultrasunete poate descrie obiectiv imaginea bolii..

Artroscopia este prescrisă mai rar decât cu ultrasunete. Examinarea se efectuează prin introducerea unei camere în mici incizii în zona articulației. Caracteristicile structurii articulației afectate pot fi văzute pe ecran. Artroscopia este adecvată pentru artrozele articulațiilor șoldului, este aplicabilă pentru genunchi și alte articulații.

Pentru a obține o imagine completă a bolii, evaluați situația, merită să efectuați o examinare cuprinzătoare, în care trebuie acordată atenție analizelor de sânge.

Ce analize de sânge trebuie luate pentru artroză

Analizele pentru artroză sunt prescrise nu pentru a o detecta, ci pentru a exclude alte boli, restrângând gama posibilelor diagnostice. Sângele pentru artroză este prescris și donat în laboratoarele instituțiilor medicale de două tipuri: cercetare clinică, biochimie.

Particularitatea unui test clinic de sânge este că, în prezența artrozei, are indicații normale. Fluctuația ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH) - celulele roșii din sânge sunt adesea monitorizate.

Dacă VSH este crescut, în timp ce există un sindrom al durerii, atunci putem vorbi despre prezența proceselor de natură reumatică. Durerea crește dimineața, noaptea, aceasta indicând artrită, reumatism, nu osteoartrită. Dacă VSH este crescut la un nivel de 25 mm sau mai mult, atunci aceasta indică prezența inflamației în articulații. Cu un nivel ridicat de VSH, leucocite în organism, apare inflamația de natură infecțioasă, afișată pe starea articulațiilor extremităților inferioare.

Odată cu distrugerea stratului cartilaginos în articulațiile picioarelor, nu există anomalii în analizele clinice. Toți indicatorii rămân la nivelul normal. În cazuri rare de artroză, care sunt însoțite de acumularea de lichid sinovial în articulație (sinovită), VSH poate avea un nivel semnificativ crescut. Când nivelul VSH din sânge este crescut, putem vorbi despre prezența proceselor de inflamație, a căror natură ar trebui să fie constatată cu ajutorul unor teste suplimentare.

A doua opțiune pentru un test de sânge pentru artrită este biochimică. Biochimia sângelui (sângele este prelevat dintr-o venă) cu artroză se efectuează pe stomacul gol (pacientul nu trebuie să mănânce cel puțin 6 ore, ideal 12). Acest lucru va avea ca rezultat o performanță mai curată. Cu ajutorul analizei, este posibil să se determine dacă procesul de inflamație este prezent în organism. Distinge artrita de artroză.

Cu artrita, se observă o valoare supraestimată a proteinei C-reactive, a seromucoizilor și a diferitelor tipuri de imunoglobuline. Toți acești indicatori pentru artroză rămân în limita acceptabilă a normei. Prin urmare, administrarea LHC este importantă dacă suspectați artrită sau artroză. Simptomele lor sunt similare, se poate distinge un test de sânge, care arată prezența, absența inflamației în articulații.

Artroza este o boală neinflamatoare, abaterile de la norma indicatorilor indică alte patologii. Prezența acidului uric indică guta, un nivel ridicat de globuline, imunoglobuline - despre artrita reumatoidă.

Cu ajutorul listei de teste descrise, medicii fac distincția între problemele care pot exista - boli inflamatorii ale articulațiilor, artroză.

Ce test de sânge poate detecta artroza? Norme și abateri în rezultate

Testele de sânge pentru artroză sunt necesare în primul rând pentru a exclude alte boli. Un astfel de diagnostic este deosebit de relevant dacă suspectați coxartroză sau gonartroză (pentru a distinge boala de artrita reumatoidă).

Diagnosticul sângelui este una dintre cele mai accesibile proceduri în ceea ce privește testarea artrozei. Costul este mai ieftin și se ține în fiecare oraș. Pentru comparație: CT sau RMN sunt mult mai scumpe și sunt disponibile numai în spitalele mari.

1 Este un test de sânge prescris pentru artroză și de ce?

Da, testele de sânge sunt prescrise dacă se suspectează osteoartrita sau dacă este prezentă. O astfel de examinare poate fi necesară pentru a confirma diagnosticul (pentru a înțelege că pacientul are artrită și nu o altă boală similară).

Artrita reumatoidă și alte tipuri de artrită autoimună și inflamatorie pot imita artrozele în simptome. În astfel de cazuri este necesară donarea de sânge, deoarece nu există alte metode de diferențiere.

Puteți privi datele imagistice (raze X, RMN sau CT), dar nu este întotdeauna posibil să găsiți diferența. Astfel de imagini pot arăta modificări inerente multor boli articulare. Prin urmare, diagnosticul imagistic nu este întotdeauna potrivit pentru diagnosticul diferențial..

Pentru artroza, analizele de sânge nu sunt obligatorii, dar recomandate

Puteți face și artroscopie, dar aceasta este o procedură invazivă (în esență, o mini-chirurgie). Și mulți pacienți vor să o evite dacă este posibil..

Diagnosticul sângelui poate fi prescris nu numai la debutul bolii. Se face, de asemenea, cu o exacerbare a artrozei, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor sau a le observa în timp. Indiferent de indicații, o astfel de examinare este prescrisă de un medic generalist, reumatolog, specialist în boli infecțioase sau ortoped..

Principalele indicații pentru donarea de sânge:

1. Necesitatea unui diagnostic diferențial (între artroză și alte boli similare).
2. Monitorizarea cursului tratamentului medicamentos al artrozei (analiza vă va permite să înțelegeți cum reacționează boala la medicamentele luate).
3. Identificarea complicațiilor în timpul exacerbărilor, identificarea cauzelor exacerbărilor.

În majoritatea cazurilor, analiza se efectuează la prima vizită a pacientului, când se pune un diagnostic. Apoi se fac mai multe teste repetate pe parcursul anului..

Dacă un pacient este internat la spital cu o formă severă de artroză acută sau exacerbarea acesteia, i se pot prescrie mai multe teste în termen de 1-2 săptămâni. Dacă boala este în remisie, atunci donarea de sânge se face o dată la 3-6 luni.
la meniul ↑

1.1 Unde și cum se efectuează un test de sânge pentru artroză?

Mai întâi trebuie să vă dați seama care sunt analizele de sânge adecvate. În majoritatea cazurilor, acesta este un test biochimic de sânge și un studiu pentru teste reumatice.

Analiza biochimică se efectuează strict pe stomacul gol, sângele este prelevat dintr-o venă.

Același sânge este suficient pentru testele reumatice. Testele reumatice sunt utilizate doar pentru un singur scop: diagnostic diferențial între artrită și artroză. În primul rând, artrita reumatoidă este exclusă, ca fiind cea mai frecventă.

Există, de asemenea, o analiză clinică pentru care este prelevată o probă dintr-un deget. Această procedură este obligatorie când vizitați pentru prima dată un medic cu o plângere de durere în orice grup de articulații..

Testele reumatice nu se efectuează în toate instituțiile medicale. Testele biochimice și clinice sunt de obicei disponibile în toate policlinicele.

2 Rezultate analize: norme și abateri

În artroză, în majoritatea cazurilor, metoda de analiză clinică este ineficientă și nu arată nimic necesar. Doar în cazuri rare sunt posibile mici modificări ale vitezei sau reacției sedimentării eritrocitelor (VSH sau ROE).

Dacă astfel de modificări pe fondul artrozei sunt înregistrate în conformitate cu datele unui test clinic de sânge, atunci numai cu înfrângerea articulațiilor mari. Dacă se înregistrează o schimbare puternică în VSH sau ROE în sus, acest lucru indică cel mai probabil o origine inflamatorie (reumatică) a durerii articulare.

Rezultatele analizelor clinice:

• o creștere moderată a ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH) până la 25 mm indică artroză, complicată de sinovită;
• ca parte a diagnosticului diferențial: o creștere a VSH până la 40-80 mm indică artrita reumatică (inflamatorie).

Cel mai adesea, sângele pentru analiză este preluat din vena cubitală a brațului.

Rezultatele analizei biochimice:

• cu artroza, rezultatele rămân normale;
• o creștere a nivelului de proteină C-reactivă sau seromucoidă indică o posibilă artrită (nu numai reumatoidă, ci și infecțioasă, psoriazică).

Testele de sânge nu sunt suficiente pentru diagnosticarea artrozei (dar astfel de teste sunt suficiente pentru a detecta artrita). Diagnosticul imagistic utilizând radiografia, imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică (CT sau RMN) trebuie efectuată.
la meniul ↑

Metode pentru diagnosticarea artrozei: test de sânge pentru ESR și alte examinări

Omenirea a fost susceptibilă de boli cronice articulare încă din cele mai vechi timpuri. Arheologii descoperă înmormântări care conțin rămășițe ale unor persoane cu semne de artroză care au trăit acum câteva mii de ani. Această boală în forma sa severă aduce multă durere și suferință, prin urmare, este important să diagnosticați artrozele într-un stadiu incipient pentru tratamentul său cel mai eficient..

Caracteristicile bolii

Artroza este atât de natură genetică, cât și secundară. În primul caz, boala se manifestă fără influențe externe negative vizibile asupra sistemului musculo-scheletic. Dezvoltarea sa se datorează eredității. În al doilea caz, apariția artrozei este cauzată de o serie de factori, dintre care cei mai semnificativi sunt următorii:

• stres semnificativ și prelungit asupra articulațiilor;
• procese inflamatorii care afectează țesutul osos și cartilaginos;
• tulburări metabolice;
• boli de natură autoimună;
• modificări patologice ale vaselor de sânge care duc la scăderea aportului de sânge la nivelul articulațiilor.

Efortul fizic excesiv asupra articulațiilor extremităților inferioare apare adesea cu obezitate sau postură slabă. Purtarea pe termen lung a pantofilor cu toc înalt contribuie, de asemenea, la dezvoltarea artrozei. Adesea, activitatea profesională este asociată cu o activitate fizică dinamică sau statică prelungită, care crește riscul patologiei..

Procesele inflamatorii în artrită și alte boli similare pot duce la modificări patologice în țesutul cartilajului. Acest lucru este deosebit de periculos pe fondul metabolismului afectat sau cu o nutriție nu prea adecvată. Lipsa de fosfor, potasiu, magneziu și calciu din alimente afectează negativ starea articulațiilor.

Dintre bolile autoimune în care artroza poate fi un efect secundar, se disting următoarele:

• gută;
• psoriazis;
• condrocalcinoză;
• artrita reumatoida.

Varicele, endarterita obliterantă și ateroscleroza reduc nivelul alimentării cu sânge a țesuturilor articulațiilor, ceea ce duce la o scădere a mobilității acestora și a modificărilor patologice.

Tablou clinic

Tablou clinic

Semnele artrozei apar treptat. În stadiul inițial, pacientul observă o durere slabă și nu foarte acută în timpul efortului fizic, precum și o ușoară rigiditate a articulațiilor. În timp, simptomele se înrăutățesc și, atunci când oasele se mișcă în articulații, o criză caracteristică devine audibilă. În acest stadiu, durerea apare, de regulă, cu mișcare sau efort. În repaus, trec. În cazuri rare, se constată durerea pe timp de noapte datorită creșterii presiunii intraosoase. După ce se ridică din pat, trec.

A doua etapă se caracterizează prin dispariția țesutului cartilajului în unele zone. Din această cauză, țesutul osos expus crește. În a treia etapă, există modificări patologice severe la nivelul articulațiilor și dureri acute în repaus. Articulațiile își pierd o mare parte din mobilitate.

Artroza este adesea însoțită de sinovită - inflamație a sinoviei. În acest caz, pacientul se plânge de greutate în articulație și dificultăți la îndoire.

Metode de diagnosticare a bolilor

Pentru diagnosticul osteoartritei (așa cum este obișnuit să se numească artroză a articulațiilor în ultimii ani), se utilizează atât examinarea fizică, cât și analiza de laborator și instrumentală. Există o serie de boli, a căror imagine simptomatică are multe în comun cu artrozele. Dintre acestea, artrita de natură infecțioasă și reumatoidă este cea mai frecventă. Pentru a exclude boli similare în simptomatologie, se efectuează astfel de studii:

• test de sânge clinic și biochimic;
• Examinare cu raze X;
• procedura cu ultrasunete;
• RMN și CT a articulațiilor.

• test de sânge clinic și biochimic;
• Examinare cu raze X;
• procedura cu ultrasunete;
• RMN și CT a articulațiilor.

Durerea sistematică a articulațiilor este o indicație pentru un test clinic de sânge obligatoriu. Cu artroza, nu va arăta abateri semnificative de la normă. O atenție deosebită este acordată ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Când este complicat de sinovită, VSH în artroză poate fi ușor crescută - până la 25 mm și, cu artrită, există o creștere bruscă a valorii sale - până la 60-80 mm. Un test biochimic de sânge poate distinge artroza de artrită: un conținut crescut de markeri inflamatori indică prezența artritei. În cazul artrozei, niciun indicator biochimic al sângelui nu depășește norma.

Cea mai frecventă metodă de diagnostic după un test de sânge este radiografia. Cu ajutorul său, gradul bolii este determinat de prezența deformării osoase și de lățimea golului în articulație. Dar radiografia nu vă permite să vedeți țesutul moale, astfel încât starea cartilajului rămâne necunoscută. Metoda de utilizare a undelor magnetice - RMN - este lipsită de acest dezavantaj. O astfel de examinare este cea mai costisitoare, dar face posibilă diagnosticarea osteoartritei oaselor și articulațiilor în primele etape..

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) face posibilă observarea atât a țesuturilor moi, cât și a oaselor. Dar acuratețea sa este inferioară celorlalte metode și depinde în mare măsură de calitatea echipamentului și de calificările specialistului care descifrează imaginea văzută pe ecranul dispozitivului..

Tomografia computerizată (CT) se efectuează în cazurile în care, dintr-un anumit motiv, nu este posibil să se efectueze un RMN. Este o formă modernă de raze X care utilizează mai multe raze X. Calculatorul procesează imaginea rezultată și construiește o imagine tridimensională a articulației. Precizia sa este mai mică decât cea a RMN, dar semnificativ mai mare decât cea a fluoroscopiei convenționale și a ultrasunetelor.

Tratamentul artrozei de diferite grade

Toate măsurile terapeutice vizează eliminarea durerii și refacerea țesutului cartilajului prin activarea proceselor regenerative. În etapele inițiale, tactica de tratament este mai blândă. Se compune din:

• normalizarea nutriției și a proceselor metabolice din organism;
• eliminarea excesului de greutate;
• reducerea activității fizice monotone;
• administrarea de medicamente care întăresc cartilajul și accelerează regenerarea acestuia (de obicei pe bază de sulfat de condroitină).

În etapele 2 și 3, se efectuează o terapie mai agresivă. Pentru a ameliora umflarea și durerea articulațiilor, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen sau diclofenac. Luarea lor pentru o perioadă lungă de timp nu este recomandată, mai ales în perioada de remisie, deoarece acestea au o serie de efecte secundare negative.

Sinovita recurentă în stadiul târziu necesită uneori terapie hormonală. Dacă este ineficient, atunci se prescriu corticosteroizi (hidrocortizon, diprospan sau triamcinolon). Acestea sunt introduse în cavitatea articulară, după îndepărtarea fluidului inflamat din capsula articulară. Astfel de injecții sunt permise de cel mult patru ori pe an..

Pentru a restabili circulația sângelui în microvase și pentru a reduce durerea, sunt prescrise următoarele proceduri de fizioterapie:

• iradiere cu raze ultraviolete;
• terapie cu câmp magnetic;
• terapia cu laser.

În etapa de remisie, se recomandă efectuarea unor proceduri de fizioterapie care contribuie la refacerea țesutului cartilajului. Acestea includ:

• fonoforeză;
• electroforeză cu Dimexin;
• masaj și electromiostimulare;
• proceduri termice cu parafină;
• inductotermie;
• băi calde cu radon și sare de mare.

În a patra etapă, distrugerea țesutului cartilajului și a suprafeței osoase devine ireversibilă. Restaurarea lor nu este posibilă, prin urmare, tratamentul în această etapă a bolii constă în endoproteză.

Recomandări de prevenire

Recomandări de prevenire

Cheia pentru prevenirea apariției artrozei și menținerea sănătății umane este o dietă echilibrată adecvată și un stil de viață sănătos. În cazul oricăror modificări ale stării corpului, ar trebui să consultați un specialist cât mai curând posibil pentru sfaturi și să nu efectuați auto-medicația, care de multe ori nu numai că nu contribuie la vindecare, ci provoacă și daune ireparabile sănătății. Există adesea cazuri în care automedicația nu a adus rezultatul dorit, iar boala a progresat și a atins stadiile târzii de dezvoltare sau a devenit cronică.

Prevenirea fenomenelor degenerative în sistemul musculo-scheletic este o dietă bogată în vitamine și microelemente și un mod blând de activitate fizică. Articulațiile puternic încărcate sunt predispuse la apariția unor deformări ireversibile, dar odihna excesivă a acestora nu este de asemenea recomandată - hipodinamia afectează negativ sistemul musculo-scheletic. Acordați atenție greutății corporale, deoarece supraponderalitatea crește semnificativ stresul articulațiilor chiar și cu activități normale, cum ar fi mersul pe jos.

Ce teste trebuie făcute pentru artroză

„Ce teste pentru artroză trebuie făcute?” Această întrebare îngrijorează mulți pacienți diagnosticați cu osteoartrită deformantă. Examinarea este necesară pentru a clarifica diagnosticul preliminar; fără acesta, tratamentul bolilor articulare nu poate fi început. Pacientul va trebui să fie supus unor analize biochimice, clinice de sânge, precum și tipuri moderne de tomografie - tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și radiografie.

Test biochimic de sânge (BAC)

Înainte de a trece diferite teste, este necesar să se supună examinărilor medicale inițiale, după care imaginea bolii poate fi clarificată. Cu toții suntem familiarizați cu un test de laborator al organelor și sistemelor umane, care implică donarea de sânge dintr-o venă. Acest lucru se face cu artroza pe stomacul gol, oferindu-i o odihnă timp de 6-12 ore. LHC vă permite să identificați procesele inflamatorii care pot însoți boala și, de asemenea, ajută la distingerea artrozei de artrită.

În artrita reumatoidă, un test biochimic de sânge relevă un nivel crescut de proteine ​​C reactive, imunoglobuline și seromucoide, care nu se modifică odată cu deformarea artrozei. Artrita se va reflecta aproape întotdeauna în mărturia unui test de sânge, prin urmare, donarea de sânge dintr-o venă trebuie trecută pentru a respinge ipotezele despre prezența artritei și a altor boli inflamatorii, care uneori sunt foarte apropiate în simptome de artroză.

Test de sânge clinic

Pentru a oferi o imagine mai completă a stării de sănătate a pacientului va permite un test clinic de sânge, cu artroză care nu diferă mult de starea normală, dar uneori există modificări ale vitezei de sedimentare a globulelor roșii din sânge - eritrocite (VSH). O analiză medicală care a relevat o ușoară creștere a valorii VSH în prezența unui sindrom de durere care chinuie o persoană pe timp de noapte poate indica evoluția unui proces reumatic, care este mai mult artrită decât osteoartrita.

Cu toate acestea, acest test de sânge nu poate oferi răspunsuri clare dacă pacientul are artroză, dar elimină alte boli, restrângând gama posibilelor diagnostice..

Raze X

Fără radiografie, este imposibil să se diagnosticheze cu precizie artroza, deoarece este cea mai importantă analiză în această boală. O radiografie poate dezvălui deformări osoase, prezența osteofitelor - creșteri osoase care apar doar cu artroză. De asemenea, oferă o bază pentru evaluarea gradului de artroză a articulațiilor. Razele X clarifică situația cu spațiul articular, care se îngustează pe măsură ce sănătatea sistemului musculo-scheletic se deteriorează. Dar imaginea nu prezintă deformări ale țesutului cartilajului sau subțierea și absența acestuia în ultima etapă, țesuturile moi ale oaselor nu sunt afișate, prin urmare, RMN și CT vor ajuta la clarificarea diagnosticului.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Undele magnetice îi ajută pe medici să confirme sau să respingă testele anterioare pentru osteoartrita. RMN evidențiază țesuturile moi ale articulațiilor - menisci, cartilaj, ligamente, capsule articulare. Îmbunătățirea diagnosticului pe computer a adus RMN la cel mai înalt grad de precizie inaccesibil radiografiei.

Avantajul RMN față de alte metode de analiză este că imagistica prin rezonanță magnetică este capabilă să detecteze artrozele în primele etape. Cu toate acestea, nu se poate neglija examinarea vizuală a pacientului și analizele de sânge de mai sus, deoarece electronica este electronică, în cazuri rare poate oferi informații eronate.

Scanare CT

În paralel cu RMN, poate fi efectuată tomografia computerizată, care se numește „radiografie îmbunătățită”. CT utilizează aceleași raze X ca un aparat de raze X. Această analiză pentru artroză face imagini volumetrice. Tomografia computerizată este semnificativ inferioară în ceea ce privește conținutul informațional față de imagistica prin rezonanță magnetică. De obicei, CT se efectuează dacă nu este posibil să se efectueze un RMN: absența unui dispozitiv în spital, prezența unui stimulator cardiac la pacient.

Procedura cu ultrasunete

În plus față de orice altceva, se efectuează uneori o ecografie a articulațiilor pentru confirmarea artrozei. Dacă radiografia nu poate „ilumina” țesuturile moi ale unei persoane, atunci ultrasunetele, cum ar fi examinarea prin rezonanță magnetică, afișează pe monitor modificări ale deformării cartilajului hialin, deteriorarea meniscurilor, a matricei osoase, oferind o imagine mai mult sau mai puțin clară a proceselor degenerative-distrofice care apar în corp pacientul. Dezavantajul acestei analize este că este adesea subiectiv datorită neprofesionalismului medicului..

Analiza cuprinzătoare este cheia unui diagnostic corect!

Indiferent cât de banală ar părea, în prezent nu există o singură analiză inventată care să dezvăluie artroza șoldului, genunchiului și a altor articulații. Un test de sânge de la un deget și o venă întrerupe simptomele similare ale bolii. Radiografia dezvăluie spini osteofiți, leziuni osoase, dar nu oferă o imagine completă a proceselor. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze cel puțin o tomografie computerizată și mai bine - imagistica prin rezonanță magnetică împreună cu ultrasunetele.

În plus, nu trebuie neglijată o examinare vizuală a pacientului; medicul trebuie să efectueze o anchetă despre natura durerii, momentul apariției acesteia. Doar colectând cât mai multe informații posibil nu vă puteți înșela cu alte boli și puteți face un diagnostic precis și un grad de artroză, după care puteți începe tratamentul, care ar trebui, de asemenea, să fie cuprinzător.

Ce teste trebuie luate pentru artrită sau artroză

Conţinut

Artroza este o boală cronică articulară care are o natură degenerativă. Boala se caracterizează prin deteriorarea țesutului cartilajului, care poate fi complicată de sinovita reactivă (inflamația membranei sinoviale a articulației).

Medicina modernă împarte artroza în primară sau idiopatică, care nu are cauze evidente de apariție și secundară, în care sunt stabilite motivele apariției, de exemplu, încărcarea necorespunzătoare a articulației și microtrauma cartilajului, precum și inflamația care a fost transferată în trecut.

Această boală a însoțit oamenii de-a lungul istoriei. S-au păstrat fișele medicale medievale, din care devine clar că artroza a fost o boală neplăcută a omenirii încă din vremuri imemoriale. Modificările distrofice ale articulațiilor din scheletele oamenilor și animalelor, tipice artrozei, se găsesc și în timpul săpăturilor din orașele antice de către arheologi.

Artrozele (sau, așa cum este numită acum de medicina modernă, osteoartrita) în simptomele sale sunt similare cu o altă boală comună comună - artrita. Puteți diferenția artroza de artrită prin trecerea unui test de sânge, care este în mod necesar prescris pentru artroză.

Artrita reactivă este însoțită de deformare articulară și durere care seamănă cu durerea de artroză. Spre deosebire de artroză, artrita este o boală inflamatorie cauzată de pătrunderea microorganismelor în țesut sau de alți factori (de exemplu, autoimuni).

Test de sânge pentru artrita reumatoidă normă și anomalii

Mulți ani încercând să vindecăm ÎMBINĂRI?

Șeful Institutului pentru tratamentul articulațiilor: „Veți fi uimit de cât de ușor este să vindecați articulațiile luând în fiecare zi un remediu pentru 147 de ruble..

O metodă de cercetare suplimentară obligatorie pentru artrita reumatoidă este diagnosticul de laborator. Ajută nu numai la diagnosticarea acestei boli, ci și la monitorizarea eficacității măsurilor terapeutice..

Ce teste sunt prezentate pentru artrita reumatoidă?
Ce anume sa cauti
Videoclipuri similare

Ce teste sunt prezentate pentru artrita reumatoidă?

Având în vedere originea inflamatorie-imună a bolii cu distrugerea masivă a cartilajului articular, tuturor pacienților li se arată un domeniu standardizat de proceduri de diagnostic:

Pentru tratarea articulațiilor, cititorii noștri folosesc cu succes Artrade. Văzând o astfel de popularitate a acestui instrument, am decis să vă oferim atenția dvs. Citiți mai multe aici...

1. Cercetări clinice generale. Criteriul pentru diagnostic este leucocitoza cu viteză accelerată de sedimentare a eritrocitelor (VSH), o schimbare a formulei leucocitelor;
2. Analiza generală a urinei. Indicat pentru a exclude leziunile renale concomitente;
3. Studiu biochimic al parametrilor plasmatici din sânge. Vorbește despre funcționarea ficatului și a rinichilor, despre activitatea pierderii de proteine ​​ca urmare a procesului inflamator;
4. Teste reumatice. Aparține standardului de aur pentru diagnosticul RA. Acestea includ determinarea concentrației plasmatice a parametrilor de fază acută ai inflamației cartilajului articular. Acesta este în primul rând un factor reumatic, seromucoid și acizi sialici.
5. Determinarea anticorpilor complexi de histocompatibilitate. Este un set complex de studii imunohistochimice care ajută la diagnosticul diferențial între afectarea articulară în lupus eritematos și RA.

Ce anume sa cauti

VSH este un indicator special al activității inflamației. Valorile sale normale sunt diferite pentru bărbați și femei. În al doilea caz, acestea ar trebui să fie puțin mai mari decât în ​​mod normal. Odată cu inflamația, există o creștere bruscă a numărului acestui indicator, care este întotdeauna mai mare de 20 mm / oră. În faza activă a bolii, aceasta poate ajunge la 50-70 mm / oră. O caracteristică a VSH în artrita reumatoidă este menținerea sa pe termen lung la un nivel ridicat.

Un alt test de sânge foarte indicativ pentru artrita reumatoidă este definiția testului reumatic. Acestea nu numai că indică gradul de activitate al inflamației, ci ajută și la evaluarea răspunsului organismului la medicamentele antiinflamatoare prescrise. Într-adevăr, formarea lor se bazează pe un proces distructiv cu eliberarea unui număr mare de structuri proteice patologice. Prin urmare, aceștia sunt numiți indicatori de fază acută, care se pot modifica instantaneu în funcție de intensitatea inflamației. Pacienții mei folosesc un remediu dovedit care poate ameliora durerea în 2 săptămâni fără eforturi mari.

Un test clinic general de sânge este una dintre cele mai puțin informative metode de diagnostic de laborator a poliartritei reumatoide. Se efectuează întotdeauna pentru a determina alți indicatori ai sistemului hematopoietic, care poartă informații generale despre funcționarea corpului în ansamblu..

Coxartroza articulației șoldului Metode de tratament de 1 grad

ADC este considerată cea mai fiabilă analiză. Există mai multe teste ADC diferite: anti-CCP și anti-MCV. Pentru analiză, pacientul colectează sânge venos. Colectarea materialului biologic se efectuează pe stomacul gol. Indicatori normali:

1. Anticorpi împotriva CCP - până la 17,0 U / ml.
2. Anticorpi împotriva vimentinei citrullinate: 30 U / ml - nivel ridicat.

În artrita reumatoidă, rezultatul testului anti-CCP va fi mai mare de 17 U / ml, iar testul anti-MCV va arăta mai mult de 30 U / ml. Astfel se definește boala:

• în primul rând, se colectează lichidul biologic al pacientului;
• puneți-l într-o centrifugă pentru a obține ser;
• lichidul este depozitat timp de 7 zile la o anumită temperatură (atunci când depozitați sânge la temperaturi ridicate, va trebui să repetați testul);
• apoi se studiază într-o eprubetă folosind o tehnică de împrăștiere a fasciculului laser în ser.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl Enter.

Diferențele de curs ale bolii

Artrita poate apărea sub două forme principale: cronică și acută, spre deosebire de artroză, care poate fi doar cronică. Artrita acută nu este la fel de periculoasă ca artrita cronică, deoarece în cazul acesteia din urmă, boala duce la faptul că articulația suferă modificări care nu pot fi corectate. În timp, acesta își poate pierde complet funcțiile..

Artrita infecțioasă acută

În fotografie, artrita acută a articulațiilor degetelor de la picioare

Forma cronică de artroză va aduce, de asemenea, puțină bucurie persoanei, deoarece, odată ce a apărut, se va dezvolta încet, dar foarte încrezător. În aproape toate cazurile, aceasta duce la dizabilități. Numai diagnosticul și tratamentul în timp util pot economisi.

Artroza articulației temporomandibulare - o boală cronică

Artroză cronică deformantă a genunchilor

Pregătirea procedurii și prelevarea de probe de sânge

De exemplu, artrita reumatoidă este foarte dificil de diagnosticat, deoarece multe dintre aceste tulburări provoacă rigiditate articulară și inflamații..

Un test de sânge pentru VSH, în prezența artritei reumatoide, nu poate dovedi definitiv sau exclude un diagnostic suplimentar al bolii.

O hemogramă completă dă un rezultat despre numărul de celule roșii din sânge pentru a exclude posibilitatea anemiei. Anemia este incapacitatea sângelui de a furniza organismului suficient oxigen din cauza absenței anumitor celule. Această abatere apare destul de des la persoanele cu poliartrită reumatoidă..

Stabilirea diagnosticului corect este extrem de important, prin urmare, în cazul, de exemplu, al artritei reactive, specialistul poate întreba despre simptome, alte boli, călătorii recente, contacte cu persoane care ar fi putut avea infecții. Un test ESR pentru artrita reactivă măsoară, de asemenea, nivelul inflamației din sânge.

Incidența sedimentării eritrocitelor la pacienți este adesea ridicată. Dacă pacientul are artrită reactivă, riscul de anemie este mare

Un test ESR pentru artrita reactivă măsoară, de asemenea, nivelul inflamației din sânge. Incidența sedimentării eritrocitelor la pacienți este adesea ridicată. Dacă pacientul are artrită reactivă, riscul de anemie este mare.

Rezultatele ESR sunt importante de luat în considerare deoarece:

Această analiză poate fi utilizată pentru a identifica o gamă largă de afecțiuni inflamatorii, inclusiv boli reumatologice..
Rezultatele pot fi utilizate pentru a monitoriza starea unei persoane după diagnostic..
Cu ajutorul analizei, devine posibil să se observe răspunsul unei persoane la tratament (cât durează, etc.)
Cea mai bună utilizare a analizei ESR este monitorizarea bolii în timp. Nivelul VSH poate crește și scădea din mai multe motive

Din această cauză, este important să vă asigurați că rezultatele testelor se potrivesc cu simptomele persoanei..

Cauze, simptome și tratamentul osteoartritei articulației genunchiului

Artrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună sistemică a țesutului conjunctiv care afectează predominant articulațiile mici. Se manifestă sub formă de poliartrită eroziv-distructivă.

Depistarea precoce a acestei boli este foarte importantă, deoarece numai în această condiție tratamentul bolii poate începe în timp util. În caz contrar, complicațiile se pot dezvolta suficient de repede..

Cel mai adesea, pentru a stabili un diagnostic de poliartrită reumatoidă, este necesar să se excludă următoarele boli:

• osteoartrita (artroză);
• artrita reactivă;
• artrita psoriazică;
• artrita guta (guta);
• Sindromul Felty;
• lupus eritematos sistemic.

Cu diagnosticul corect, tratamentul în timp util al artrozei încetinește modificările degenerative ale articulațiilor pacientului și îmbunătățește calitatea vieții acestuia. Procesul de tratare a artrozei este pe termen lung și este complex.

Tratamentul este efectuat de un reumatolog și include terapie cu exerciții fizice și fizioterapie, tratament spa, precum și administrarea de medicamente. Ca medicamente, sunt prescrise analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cu complicații de la sinovită), urmând cursuri de condroprotectori și preparate de acid hialuronic. Printre tehnicile moderne se utilizează terapia cu laser, electromiostimularea și endoprotetica..

Prevenirea artrozei constă într-un stil de viață sănătos și o activitate fizică bună. Este necesar să se trateze în timp bolile inflamatorii și leziunile articulațiilor, prevenind apariția excesului de greutate.

Asigurați-vă că consultați medicul înainte de a trata boli. Acest lucru va ajuta la luarea în considerare a toleranței individuale, la confirmarea diagnosticului, la asigurarea tratamentului corect și la excluderea interacțiunilor medicamentoase negative..

Dacă utilizați rețete fără a consulta un medic, atunci este pe deplin pe propriul risc. Toate informațiile de pe site sunt prezentate numai în scop informativ și nu reprezintă un ajutor medical. Toată responsabilitatea pentru aplicație revine dvs..

Boli atât de strâns legate precum artrita și artrozele înseamnă totuși procese diferite. Deși sunt apropiate nu numai în nume - unul îl însoțește cel mai adesea pe celălalt.

Artrita este un proces inflamator al capsulei articulare. Artrita poate fi cauzată de procese infecțioase în organism, leziuni articulare cu dezvoltarea ulterioară a infecției, boli sistemice (cum ar fi reumatism, gută).

Motivele dezvoltării acestor procese pot fi aceleași. După ce suferă inflamații, apare adesea deformarea suprafețelor afectate ale cartilajului și apoi, după artrită, se formează artroză. Și invers - deformat de depunerea sărurilor, țesutul conjunctiv al articulației cu artroză este predispus la inflamație. Apoi artrita apare pe fundalul artrozei..

Osteoartrita degetelor care sunt simptomele și abordările de tratament

Osteoartrita articulațiilor mâinilor este o boală precum gonartroza sau coxartroza. Se caracterizează prin dezvoltarea unor modificări ireversibile ale cartilajului articulației, datorită cărora își pierde forma și funcția. În urma cartilajului articular, suferă osul de sub acesta, ligamentele, capsula articulației și mușchii care sunt atașați în imediata vecinătate a acesteia..

Majoritatea pacienților prezintă următoarele simptome:

1. Artrita articulațiilor mâinii,
2. Rigiditate articulară de dimineață care nu dispare mult timp,
3. Simetria focarelor inflamatorii,
4. Noduli reumatoizi - bucăți subcutanate specifice în jurul coatelor.

Vă rugăm să rețineți că prezența a cel puțin unul dintre simptomele de mai sus poate semnala apariția bolii. În formele severe de poliartrită reumatoidă, nu numai articulațiile sunt supuse deformării, ci și organe precum:

• plămânii,
• sistem circulator,
• țesut conjunctiv.

Lista simptomelor frecvente include o creștere vizibilă a temperaturii (până la 38 ° C subfebrilă), precum și tulburări de somn și scăderea apetitului..

Artroza bolii se referă la o afecțiune progresivă și cronică, care, fără o examinare și tratament adecvat, se încheie cu imobilitate articulară. O schimbare a cartilajului cu distrugerea și deformarea ulterioară a osului se numește artroză a articulației șoldului..

• Caracteristicile bolii
  • Cauzele artrozei
  • Simptomele și indicatorii unei boli în curs de dezvoltare
• Gradul de artroză de șold
  • Primul grad al bolii
  • Al doilea grad de artroză femurală
  • Al treilea grad de artroză
  • Tipul deformant de artroză
• Diagnosticul artrozei șoldului
• Metode de tratament
• Tratamentul în primele două etape de dificultate
• Tratament după diagnosticul de gradul III
• Complicații după operație
• Recomandări de dietă
• Prevenirea pentru prevenirea bolilor

Etapa ulterioară intensifică durerile care apar nu numai în zona coapsei, dar se deplasează și în partea fesieră, dă în genunchi. Cel mai adesea, femeile și bărbații cu vârsta peste 40 de ani sunt bolnavi, dar există cazuri de leziuni articulare la tineri.

Oprește autoamăgirea

Înainte de a citi mai departe, vă voi pune o întrebare: mai căutați un dispozitiv magic care să poată restabili articulațiile prima dată sau sperați pentru rusă „poate că vă va purta”?

Unele calmează durerea cu pastile antiinflamatoare, calmante, unguente din reclame, blocaj, dar articulațiile nu se vor vindeca.

Singurul remediu care va ajuta cumva este Artropant.

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Apăsați (<>); "+" ipt>

(funcție (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („script”); s = d.createElement („script”); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = adevărat; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');

Ce sunt artrita și artrozele

Să începem cu artrita, care este inflamația articulațiilor. Cauza dezvoltării bolii sunt mulți factori diferiți, care vor fi discutați mai jos. Principalul lucru de reținut despre artrită este că este o boală inflamatorie. Acesta este ceea ce îl deosebește de artroză, care afectează și articulațiile și afectează funcționalitatea acestora datorită formării modificărilor degenerative..

Artrita genunchiului

Trebuie remarcat imediat că aceste două boli rareori merg singure. În momentul în care articulația începe să sufere modificări degenerative, inflamația începe în ea, ca urmare a căreia se poate dezvolta o formă cronică de artrită. Poate fi opusul: tratamentul artritei nu va da rezultate sută la sută și în locul ei vor rămâne modificări vulnerabile la artroză.

Artroza genunchiului de gradul 3

Diferențe în cursul bolii

Artrita este atât acută, cât și cronică. Cursul acut este cauzat de pătrunderea unei infecții bacteriene și nu are o natură autoimună. Aproape întotdeauna, un astfel de proces se încheie cu o recuperare completă cu tratamentul potrivit și un astfel de caz este vindecabil. Cursul cronic este inerent bolilor ereditare autoimune. Apoi artrita se poate transforma în cele din urmă în artroză, iar articulația își va pierde funcția. În acest caz, deformarea și funcția articulației depind de stadiul procesului, de vârsta pacientului, de numărul și severitatea exacerbărilor, de terapia medicamentoasă complexă.

Artroza este un proces cronic. Această boală nu poate fi vindecată complet. Este posibilă doar încetinirea îmbătrânirii cartilajului. Tratamentul cuprinzător și fizioterapia, modificarea stilului de viață atunci când contactați un medic în primele etape vor ajuta la menținerea procesului în această stare. Un astfel de curs nu va aduce probleme pacientului, dar va fi nevoie de ceva efort și dorința de a se ajuta..

Lista de cercetare

Nu există nicio analiză care să determine imediat prezența osteoartritei articulației. Există studii pentru a exclude prezența altor patologii. Acestea includ:

• Analize clinice, biochimice de sânge;
• Analiza cu raze X;
• Imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată;
• Ecografie;
• Artroscopie.

Examinarea cu raze X vă permite să identificați artrozele, să determinați gradul bolii, tulburările cauzate de aceasta. Datorită imaginii, sunt dezvăluite semne care indică prezența artrozei, nu alte patologii ale genunchiului, șoldului și ale altor articulații. Semnele includ: o scădere semnificativă a decalajelor dintre oasele care formează articulațiile, compactarea țesutului cartilaginos, prezența osteofitelor, prezența creșterilor osoase. Analiza cu raze X este considerată principală în diagnosticul bolilor articulare. Există momente în care imaginea nu oferă răspunsuri exacte, ridică îndoieli cu privire la stabilirea unui diagnostic precis (în stadiul incipient al artrozei, este dificil de identificat distrugerea, deformarea articulațiilor). În astfel de cazuri, recurg la examenul RMN..

Imagistica prin rezonanță magnetică oferă o imagine mai clară decât analiza cu raze X. RMN diferă în ceea ce privește costul, care este de câteva ori mai mare decât radiografia. Dar studiul vă permite să confirmați, să negați prezența osteoartritei - imaginea prezintă în mod clar oasele articulare, țesuturile moi (capsule, meniscuri, cartilaj, ligamente). În clinicile obișnuite nu există echipamente pentru astfel de analize, dacă suspectați prezența artrozei, este mai bine să contactați clinici specializate, centre.

Tomografia computerizată este prescrisă dacă un examen RMN este contraindicat pacientului (dacă există un stimulator cardiac etc.), nu este posibil să se efectueze. CT vă permite să obțineți o imagine a tuturor straturilor articulației. Examinarea este o încrucișare între raze X și RMN.

Cu ajutorul analizei cu ultrasunete, este posibil să se evalueze gradul de deteriorare, subțierea stratului de cartilaj, să se urmărească modificarea cantitativă a fluidului acumulat în articulație. Ecografia este rareori prescrisă pentru diagnosticarea artrozei, analiza vă permite să determinați complexitatea situației. Ecografia articulației genunchiului vă permite să vedeți gradul de conservare a meniscurilor, pentru a determina prezența, absența chistului Baker, a cristalelor de acid uric. Un medic cu profil îngust - specialist în ultrasunete poate descrie obiectiv imaginea bolii.

Artroscopia este prescrisă mai rar decât cu ultrasunete. Examinarea se efectuează prin introducerea unei camere în mici incizii în zona articulației. Caracteristicile structurii articulației afectate pot fi văzute pe ecran. Artroscopia este adecvată pentru artrozele articulațiilor șoldului, este aplicabilă pentru genunchi și alte articulații.

Pentru a obține o imagine completă a bolii, evaluați situația, merită să efectuați o examinare cuprinzătoare, în care trebuie acordată atenție analizelor de sânge

Analize pentru artroză

Artroza este o boală cronică a articulațiilor, care duce la distrugerea acestora. Procesele de inflamație cu această afecțiune nu sunt atât de pronunțate; progresează pe o perioadă lungă de timp. Deși unele dintre simptome sunt similare cu cele ale poliartritei reumatoide (durere, rigiditate și umflături), aceste condiții sunt semnificativ diferite..

În analiza biochimică a sângelui cu artroză nu există modificări caracteristice, spre deosebire de artrită, în acest caz, markerii inflamației nu sunt detectați.

Un test general de sânge în majoritatea cazurilor rămâne neschimbat. Procesele sunt lente, lente și nu prezintă simptome acute, astfel încât VSH și numărul leucocitelor se încadrează în limite normale. O creștere a acestor indicatori este posibilă numai atunci când articulațiile mari sunt implicate în proces, unde se dezvoltă inflamația unei zone mari, din cauza căreia o persoană suferă de dureri severe.

Pentru diagnostic diferențial, pe lângă testele de laborator, se utilizează metode de examinare cu raze X, RMN și endoscopice.

Rezultatele cercetării ar trebui evaluate de un medic calificat care să ia în considerare plângerile pacientului, datele unei examinări obiective și rezultatele examinărilor instrumentale. Dar a avea o idee despre ce teste se fac pentru artrită nu va răni pe nimeni, deoarece boala poate apărea la orice persoană, iar motivele apariției acesteia nu au fost încă studiate cu precizie..

Bolile articulațiilor nu încep peste noapte - durerile care apar indică faptul că boala a atins deja un anumit stadiu. Cum să monitorizați starea articulațiilor pentru a detecta în timp o abatere de la normă și pentru a începe imediat tratamentul? Să ne dăm seama.

Tablou clinic

Boala începe treptat. Primele semne sunt neclare și sunt definite de pacient ca rigiditate articulară și ușoară durere la exerciții. În viitor, simptomele progresează, apare o criză caracteristică.

Sindromul durerii în artroză este exprimat în grade diferite, în funcție de cauza durerii. Practic, durerile sunt de natură mecanică și apar la mișcare. Durere posibilă la începutul mersului, așa-numita durere inițială, după o lungă ședere în repaus.

Trece cu mișcare și încărcare activă. Uneori există dureri nocturne asociate cu o creștere a presiunii intraosoase, care trec după ce te-ai ridicat din pat. O zonă separată de tratament este ameliorarea durerii cauzate de coxartroză.

Cu artroza, apare adesea inflamația membranei sinoviale - sinovita. Această complicație se caracterizează prin apariția de greutate în articulație, dificultăți de îndoire și mici modificări inflamatorii în sânge..

Examen de laborator pentru dureri articulare

Examinarea cuprinzătoare include teste care vizează determinarea autoanticorpilor circulanți și a diferiților markeri biochimici ai fazei acute a inflamației. Durerile articulare pot fi un semn al artritei, incluzând poliartrita reumatoidă, artroza, osteoartrita, guta, condrocalcinoza, spondilita anchilozantă și alte boli. Vă permite să identificați o posibilă cauză, precum și să diferențiați diferite forme de artrită.

Ce teste sunt incluse în acest complex:

· Test de sânge clinic (cu număr de leucocite);

· Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH);

Acid uric seric;

· Proteină C-reactivă, cantitativ (metodă cu sensibilitate normală);

· Factorul reumatoid (RF);

· Factorul antinuclear pe celulele HEp-2;

Anticorpi împotriva antigenului nuclear extractibil (ecran ENA).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

· Citometrie de flux: Test clinic de sânge (cu număr de leucocite);

· Metoda fotometriei capilare: VSH;

· Metoda de coagulare (detectarea împrăștierii laterale a luminii, determinarea procentului până la punctul final): Fibrinogen;

· Imunoturbidimetrie: antistreptolizină O, proteină C reactivă, factor reumatoid;

· Metoda colorimetrică enzimatică: acid uric;

· Răspuns indirect la imunofluorescență: factor antinuclear pe celulele HEp-2;

Imunotest: anticorpi antigeni nucleari extractibili (ecran ENA).

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

• În ziua precedentă studiului, nu beți alcool, precum și droguri (în acord cu medicul);
• Nu mâncați timp de 12 ore înainte de test;
• Elimină stresul fizic și emoțional timp de 24 de ore înainte de studiu;
• Nu fumați cu 3 ore înainte de examinare

Informații generale despre studiu

Durerea articulară poate fi un semn al artritei, inclusiv artroză reumatoidă, artroză, osteoartrită, gută, condrocalcinoză, spondilită anchilozantă și alte boli.

Inflamația articulațiilor poate fi cauzată și de boli infecțioase sau sistemice: gripă, scarlatină, tuberculoză, gonoree, chlamydia, precum și o concentrare cronică a infecției cauzate de stafilococi sau streptococi. În centrul multor boli articulare se află procesul inflamator, care devine cauza tulburărilor de mobilitate din partea sistemului musculo-scheletic..

Inflamația este o reacție de apărare biochimică a organismului ca răspuns la deteriorarea țesuturilor și poate fi atât acută, cât și cronică. De exemplu, în artrita reumatoidă, procesul de inflamație cronică sistemică este însoțit de o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și de concentrația unor proteine ​​de fază acută precum fibrinogenul și proteina C reactivă. Fibrinogenul este unul dintre factorii cunoscuți sub numele de teste reumatice. Nivelurile de fibrinogen cresc brusc în sânge în timpul inflamației sau deteriorării țesuturilor.

Antistreptolizina-O este unul dintre markerii de laborator ai reumatismului, este utilizat pentru diagnosticul diferențial al reumatismului și artritei reumatoide (în cazul RA, nivelul antistreptolizinei-O este mult mai mic). O creștere a acestui indicator indică sensibilizarea organismului la antigenele streptococice..

Un conținut crescut de acid uric este unul dintre semnele de gută, reumatism, artrită și alte tulburări. Dacă rata de sinteză a acidului uric depășește rata de excreție a acestuia din organism, procesul de metabolizare a purinelor este întrerupt. Reținerea acestei substanțe în organism afectează activitatea rinichilor, se dezvoltă insuficiența renală, implicând inflamația articulațiilor, în care cristalele de acid uric sunt depuse în fluidul articular (sinovial).

Factorul reumatoid (RF) este inclus în lista criteriilor standard pentru artrita reumatoidă stabilită de Asociația Americană de Reumatologie (AAR). Este detectat la 75-80% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă, dar nu este specific pentru poliartrita reumatoidă, dar indică prezența unei activități autoimune suspecte. Se mai găsește în sindromul Sjogren, sclerodermie, dermatomiozită, hiperglobulinemie, boli limfoproliferative ale celulelor B. Aproximativ 30% dintre pacienții cu lupus eritematos sistemic (LES) care nu prezintă semne de poliartrită reumatoidă sunt RF-pozitivi. Sensibilitatea RF la artrita reumatoidă este de numai 60-70%, iar specificitatea este de 78%.

Factorul reumatoid este anticorpii împotriva fragmentelor de imunoglobulină G (IgG). Mai des (până la 90% din cazuri), acești anticorpi aparțin imunoglobulinelor din clasa M (IgM), IgG, IgA, IgE sunt rar întâlnite. În ciuda specificității sale scăzute, prezența RF este considerată un semn pronostic important pentru rezultatul artritei reumatoide..

Anticorpii antinucleari (numiți și factor antinuclear) sunt un grup eterogen de anticorpi care reacționează cu diferite componente ale nucleului celular. O persoană sănătoasă cu imunitate normală nu trebuie să aibă anticorpi antinucleari în sânge sau nivelul acestora nu trebuie să depășească valorile de referință stabilite. Pierderea unui număr de componente ușor solubile din nucleul celulelor HEp-2 (celule standardizate care sunt utilizate în analiză) sau redistribuirea lor în citoplasmă poate determina detectarea unor titruri scăzute ale factorului antinuclear pe linia celulară HEp-2.

Este recomandabil, împreună cu determinarea factorului antinuclear, să se utilizeze determinarea specificității anticorpilor antinucleari, care evită rezultatele fals negative în bolile reumatice sistemice. Definiția „specificității anticorpilor antinucleari” se înțelege ca determinarea autoanticorpilor la antigeni specifici, pentru care se utilizează determinarea antigenului nuclear extractibil (ecran ENA). АNА sunt componente ușor solubile ale nucleului celular. Acest test include antigeni RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, proteina centromerică B și Jo-1, iar un număr dintre aceștia sunt obținuți prin metoda recombinantă.

Datorită sensibilității ridicate de 95-98%, utilizarea combinată a două teste permite atât diagnosticarea precoce a bolilor sistemice, cât și clarificarea diagnosticului unei boli sistemice cu un tablou clinic neclar..

Specificitatea screening-ului ENA este oarecum inferioară specificității studiului pentru anticorpi din grupul ENA prin intermediul metodei imunoblot. Acest fapt este de o importanță deosebită în cazul examinării persoanelor cu lupus eritematos sistemic suspectat, precum și cu boală mixtă a țesutului conjunctiv. Luând în considerare acest lucru, cu un rezultat pozitiv al screening-ului ENA, se efectuează un studiu suplimentar de confirmare - imunoblot.

Detectarea anticorpilor indică prezența unei tulburări autoimune, dar nu indică o boală specifică, deoarece testul este un test de screening. Scopul oricărui screening este de a identifica persoanele cu risc crescut de apariție a unei anumite boli.

La ce se folosește cercetarea?

• Diagnosticul diferențial al artritei;
• Diagnosticul bolilor autoimune sistemice;
• Pentru a diagnostica artrita reumatoidă și sindromul Sjogren, precum și pentru a le distinge de alte forme de artrită și boli cu simptome similare.

Când studiul este programat?

• Cu simptome ale unei boli autoimune (febră prelungită, dureri articulare, oboseală, pierderea în greutate corporală, modificări ale pielii);
• La detectarea modificărilor caracteristice bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv (VSH crescut, nivelul proteinei C reactive, complexe imune circulante);
• Cu artrita reumatoidă (determinarea activității procesului, prognosticul și controlul tratamentului bolii);
• Dacă suspectați gută (principalul simptom este durerea articulară, cel mai adesea la degetul mare);
• În prezența rigidității matinale sau a rigidității articulațiilor.

Ce înseamnă rezultatele cercetării?

Pentru a face un diagnostic, este important să se utilizeze un examen cuprinzător, care să includă diagnostice de laborator, date clinice și metode moderne de examinare instrumentală a articulațiilor: CT, RMN, ultrasunete.

Test clinic de sânge (cu număr de leucocite)

Valori de referință: decodarea testului general de sânge (a se vedea descrierea detaliată)

Formula leucocitelor este de obicei interpretată în funcție de numărul total de leucocite. Dacă se abate de la normă, atunci concentrarea asupra procentului de celule din formula leucocitelor poate duce la concluzii eronate. În aceste situații, evaluarea se face pe baza numărului absolut al fiecărui tip de celule (în litri - 10 12 / l - sau microlitru - 10 9 / l).