Test de sânge pentru testele reumatice: transcript, tabel, rata factorului reumatoid

În medicina clasică, nu există un concept unic de „analiză pentru testele reumatice”, prin urmare, nu este posibil să se determine exact ce măsuri de diagnostic sunt incluse în aceasta. Medicii includ diverse proceduri în acest termen, dar au un lucru în comun - toți au ca scop identificarea bolilor sistemice.

Ce sunt datele de stat? Acesta este un întreg grup de patologii în care sunt afectate majoritatea organelor umane, inclusiv țesutul conjunctiv. Acestea includ articulațiile, inima, rinichii, vasele de sânge, pielea, ochii etc. Astfel de boli sunt destul de rare - în medie, doar 1% din populația din Federația Rusă suferă de ele. Dar dacă medicul suspectează prezența unei patologii sistemice, este necesar să se efectueze examinări legate de testele reumatice.

Care sunt bolile sistemice

Acest grup include un număr mare de boli, unite de o trăsătură caracteristică - dezvoltă inflamații autoimune. Acesta este un proces patologic special, în care există o „eroare” în activitatea imunității pacientului. Din cauza acestei încălcări, anticorpii încep să atace țesuturile sănătoase ale corpului și nu bacteriile, virușii și alte microorganisme dăunătoare..

În prezent, cele mai frecvente patologii sistemice sunt:

• Artrita reumatoida;
• Lupus eritematos sistemic;
• Sclerodermie;
• Sindromul uretrooculosinovial (sindromul Reiter);
• Spondilita anchilozantă (sinonim - spondilita anchilozantă);
• Sindrom uscat (sindrom Sjogren).

Cauzele fiabile ale patologiilor enumerate rămân încă necunoscute științei moderne. Dintre varietatea de factori nocivi, o bacterie specială merită atenție - streptococul hemolitic A. S-a dovedit că, după ce a intrat în organism, activitatea imunității poate fi întreruptă și pot apărea anticorpi împotriva celulelor și organelor normale. Acest microorganism este principala cauză a febrei reumatice (reumatism).

Majoritatea testelor reumatice vizează tocmai identificarea anticorpilor „greșiți”. Deoarece mecanismul de dezvoltare a tuturor bolilor sistemice este destul de similar, este aproape imposibil să se pună un diagnostic final pe baza rezultatelor examinărilor - cu patologii diferite, aceiași indicatori pot crește. Dar dacă luați în considerare nu numai datele de laborator, ci și simptomele, puteți efectua un diagnostic eficient.

Când să fii testat

În majoritatea cazurilor, câțiva ani trec de la începutul evoluției unei boli sistemice până la momentul depistării acesteia (în medie 3-5 ani). Această situație se dezvoltă din mai multe motive, inclusiv din cauza dificultăților de diagnostic și a manifestării atipice a patologiei. Poate fi dificil pentru un medic să raporteze diferite simptome la un pacient, mai ales dacă pacientul se plânge de ele în momente diferite. Prin urmare, este important ca o persoană să fie atentă la sănătatea sa și să observe semnele caracteristice ale inflamației autoimune..

Contactați medicul local și faceți un test de sânge pentru teste reumatice în următoarele cazuri:

1. Dacă aveți rigiditate matinală la nivelul articulațiilor mâinii sau coloanei vertebrale care durează mai mult de 30 de minute;
2. Când apar semne de leziuni cutanate, fără niciun motiv aparent. Ele pot arăta ca pete de uscăciune excesivă / descuamare, erupții cutanate, blanchiment persistent sau zone de indurație;
3. Prezența simptomelor inflamației mai multor organe enumerate: piele, inimă (endocardită sau miocardită); articulații (artrită), rinichi (diagnostic stabilit de nefrită), ochi (conjunctivită).

Dacă aveți una dintre situațiile de mai sus, ar trebui să solicitați ajutor medical și să efectuați un diagnostic complet, inclusiv teste reumatice.

Tipuri de teste reumatice

După cum sa menționat mai sus, nu există nicio interpretare fără ambiguități a acestui termen în medicina clasică. Prin urmare, apare întrebarea invariabil, ce teste ar trebui luate pentru testele reumatice? Pentru a diagnostica orice boală sistemică, cel mai adesea, sunt determinați următorii indicatori:

• Factorul reumatoid este un anticorp special care este produs de celulele imune (leucocite) și afectează țesutul conjunctiv. În ciuda numelui lor, creșterea lor în sânge indică nu numai prezența artritei reumatoide, ci și o serie de alte boli;
• AntiADN este o altă substanță pe care leucocitele o produc atunci când este prezentă inflamația autoimună. Are o țintă specifică, spre deosebire de factorul reumatoid - firul ADN din celule, unde sunt conținute majoritatea informațiilor genetice. De aceea, prezența AntiDNA în sânge duce la un număr mare de tulburări în diferite organe;
• HLAB27 este o genă specifică care este responsabilă pentru o predispoziție la o serie de patologii autoimune, inclusiv artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, sindromul uretrooculosinovial și altele. Detectarea acestuia la un pacient cu simptome caracteristice ale uneia dintre bolile de mai sus permite confirmarea acestuia în 90% din cazuri;
• Factorul antinuclear este un grup de anticorpi care apar în sânge în patologiile autoimune. Scopul lor principal este nucleul celulelor, în principal al organelor țesutului conjunctiv..

În urmă cu aproximativ 10-20 de ani, markerii au fost adesea adăugați pe lista listată de examene care au ajutat la detectarea unei infecții streptococice transferate în trecut: Antistreptolizină (ASL-O), Antistreptokinază și Antistreptogialuronidază. Acest lucru a ajutat la detectarea sau excluderea prezenței febrei reumatice acute (reumatism) la pacient. Cu toate acestea, în prezent, această boală a dispărut practic în Federația Rusă, datorită tratamentului adecvat al infecțiilor tractului respirator superior..

Pregătirea pentru analize

Cum să fii testat pentru testele reumatice pentru a reduce probabilitatea de a obține rezultate false? Acest lucru se poate face într-un singur mod - pentru a vă pregăti în mod corespunzător pentru studiu. Medicii, în acest caz, dau următoarele recomandări:

• Donați sânge dimineața „pe stomacul gol”, la 8 ore după ultima masă. Dacă acest lucru nu este posibil, este permisă efectuarea diagnosticelor după-amiaza, la 4 ore după un prânz ușor;
• Cu 2-3 ore înainte de studiu, ar trebui să excludeți aportul de alcool și nicotină;
• În ajunul donării de sânge, este necesar să se limiteze stresul emoțional și fizic.

Nu este necesară nicio altă pregătire pentru diagnostic - aceste măsuri sunt destul de suficiente pentru pacient. Nu întrerupeți administrarea medicamentelor recomandate de medicul dumneavoastră și nu întrerupeți în mod continuu alte tratamente prescrise. Chiar dacă ați fost deja diagnosticat și luați o terapie specifică care scade cantitatea de anticorpi din sânge, acest lucru nu se poate face. Deoarece scopul principal al diagnosticării, în acest caz, este de a evalua eficacitatea tratamentului și starea corpului pe fondul său.

Analize de decodare

Testele de laborator pot facilita foarte mult căutarea unui diagnostic adevărat. Cu toate acestea, pentru a le putea folosi, ar trebui să cunoașteți valorile normale. Testele specifice pentru depistarea bolilor autoimune au un lucru în comun - sunt universale. Testul reumatic de decodare se efectuează la fel pentru toți oamenii, indiferent de sex și vârstă. Pentru aceasta, se utilizează următoarele valori:

Ratele testelor reumatice indicate în tabel pot varia ușor, în funcție de laborator. Acest lucru se datorează prezenței diverselor echipamente, calibrării și consumabilelor sale. În majoritatea cazurilor, laboratoarele scriu în mod independent valorile normale pe formulare cu rezultatele, dar dacă nu sunt acolo, puteți utiliza datele indicate mai sus..

Motive pentru creșterea performanței

Un exces semnificativ al normelor testelor reumatice, în cele mai multe cazuri, indică prezența unei boli autoimune, dar care? În ciuda faptului că au o specificitate scăzută, chiar și conform analizelor, se poate presupune cea mai probabilă cauză sau grup de motive pentru creșterea indicatorilor. Pentru a face acest lucru, utilizați doar tabelul de mai jos. Se remarcă în el, excesul cărui indicatori ar trebui să fie de așteptat pentru o anumită patologie.

Datele date ar trebui să fie de natură auxiliară numai în diagnostic. În primul rând, trebuie să vă concentrați întotdeauna asupra stării umane și asupra prezenței simptomelor de deteriorare a diferitelor organe. Ținând cont doar de toate aceste semne, este posibil, cu un grad ridicat de probabilitate, să se asume diagnosticul corect.

FAQ

În cazuri rare, această opțiune este posibilă. Cu toate acestea, în prezența semnelor tipice și a rezultatelor negative ale studiului, se recomandă repetarea analizei pentru a exclude eroarea de laborator..

Pentru orice inflamație autoimună, ereditatea joacă un rol important, dar numai predispoziția la boală este transmisă descendenților, și nu boala în sine.

Din păcate, doar instituțiile medicale mari își pot permite să ofere pacienților astfel de diagnostice scumpe (mai ales în condiții economice moderne). Prin urmare, atunci când contactați un spital municipal, cel mai probabil, diagnosticul de laborator va trebui efectuat pe cheltuiala proprie. Costul mediu al fiecărei examinări este de 500-2000 r.

Cu cât o boală cronică este mai repede detectată, cu atât tratamentul va avea mai mult succes în viitor, cu atât durata de viață a persoanei și calitatea vieții sale vor fi mai mari..

Ce sunt testele reumatice și ce teste sunt incluse aici?

Data publicării articolului: 18.08.2018

Data actualizării articolului: 4.09.2018

Testele reumatice - un test biochimic de sânge pentru identificarea indicatorilor care indică posibile reacții autoimune și inflamatorii care pot provoca o serie de patologii.

Un astfel de studiu vă permite, de asemenea, să diagnosticați etapele incipiente ale dezvoltării oncologiei. Din aceste motive, un test de sânge pentru testele reumatice este o metodă importantă pentru diagnosticarea și monitorizarea dinamicii dezvoltării inflamației în țesuturile moi sau articulațiile. Acestea pot fi efectuate de mai multe ori, în funcție de dinamica dezvoltării bolii..

Setul standard include teste pentru identificarea și măsurarea nivelului:

• Factorul reumatoid.
• CRP (proteină C-reactivă).
• Antistreptolizină-O.

De asemenea, pot fi incluse studii suplimentare cu privire la:

• Anticorpi împotriva CCP.
• Nivelul total de proteine.
• Complexe imune circulante.
• Acid uric.

Indicații pentru

Cele mai frecvente simptome care permit unui medic să prescrie un test reumatic sunt:

1. Dureri articulare, umflături.
2. Performanță articulară afectată.
3. Dureri ale corpului datorate modificărilor condițiilor meteorologice, precum și durerii în coloana lombară.
4. Dureri de cap frecvente și prelungite.
5. Temperatura subfebrilă.

De asemenea, motivele numirii unei analize sunt suspiciuni de:

• Boli ale țesutului conjunctiv sistemic (lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă și altele).
• Tumori maligne.
• Boală de ficat.
• Septicemie.
• Amigdalită cronică.

Pregătirea preliminară

Pentru cele mai productive cercetări din ziua precedentă, trebuie respectate mai multe reguli:

1. Ultima masă se ia cu 7-10 ore înainte de analiză.
2. În timpul zilei, nu trebuie să mâncați grăsimi, prăjiți, să nu beți alcool și, de asemenea, să excludeți ceaiul și cafeaua din dietă.
3. În ziua precedentă procedurii, trebuie evitată activitatea fizică.

Este recomandabil să respectați aceste reguli, altfel procedura va trebui amânată pentru a nu obține un rezultat eronat.

Indicatori de bază și valorile lor normale

Având în vedere faptul că o astfel de analiză include o serie de teste de laborator, nu există un test reumatic ca atare. Pentru a determina rezultatul, indicatorii fiecărui criteriu ar trebui luați în considerare separat..

Factorul reumatoid (RF)

Factorul reumatoid - autoanticorpi specifici care reacționează la propriile lor imunoglobuline modificate, intrând într-o reacție distructivă cu aceștia. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, sub influența unui virus.

Un indicator negativ sau un rezultat egal cu 0 este considerat normal..

Cu toate acestea, există o limită superioară a normei condiționate, în cadrul căreia testul pentru prezența acestui criteriu este considerat negativ:

• Adulți - până la 13,9 UI / ml.
• Copii - mai puțin de 12,3 UI / ml.

Grupa de vârstă de peste 50 de ani este o excepție, deoarece datorită vârstei rezultatul va fi pozitiv.

De asemenea, identificarea factorului reumatoid este afectată de încălcarea regulilor de pregătire pentru testul reumatic, de exemplu, utilizarea alimentelor grase.

Antistreptolizină-O (ASO, ASLO)

O creștere a indicatorului este de obicei cauzată numai de apariția unei infecții streptococice în organism. Ca reacție la apariția sa, se produc anticorpi, al căror contact prelungit cu infecția provoacă patologii.

O abatere de la nivelul normal de antistreptolizină din sânge indică prezența unui focar de infecție streptococică sau o boală recentă.

Norma pentru acest criteriu:

• Copii sub 14 ani - până la 148 U / ml.
• Adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani - până la 198 U / ml.

Factori care pot afecta abaterea de la normă:

Proteină / proteină C reactivă (CRP, CRP)

Monitorizarea dinamicii modificărilor nivelului acestui indicator în sânge ajută la urmărirea rapidă a momentului exacerbării unui număr de boli. De exemplu, un salt puternic în conținutul acestui element poate indica prezența unei neoplasme maligne sau dezvoltarea unui infarct miocardic..

Un indicator normal al concentrației CRP în sânge este considerat a fi în intervalul 0-6 mg / l.

Cu toate acestea, creșterea conținutului de proteine ​​poate fi influențată de: obezitate, prezența leziunilor cutanate nevindecate, intervenții chirurgicale recente, utilizarea nicotinei și utilizarea medicamentelor hormonale.

Factori precum utilizarea steroizilor, hemoliza și nivelurile ridicate de grăsimi din sânge pot afecta scăderea nivelului de proteine ​​C reactive.

Proteine ​​totale

Conținutul de proteine ​​este o măsură a stării generale de sănătate. Abaterile de la granița normală într-o direcție sau alta indică posibilitatea dezvoltării patologiilor. Norma este concentrația unei substanțe proteice (grame) pe litru de sânge, care este individuală pentru fiecare grupă de vârstă..

Mai mulți factori pot influența scăderea sau creșterea indicatorului. De exemplu, nivelurile ridicate de proteine ​​sunt afectate de deshidratarea cauzată de diaree prelungită. Administrarea de medicamente hormonale poate afecta, de asemenea.

În plus, bolile pot contribui la depășirea normei:

• Boli de natură infecțioasă.
• boala Hodgkin.
• Afecțiuni hepatice (hepatită, ciroză).
• Otravire cu sange.
• Mielom multiplu, boala Waldenstrom.

Poate contribui la declin: post, activitate fizică excesivă, aport abundent de lichide (de la 3 litri pe zi).

Albumină

Proteinele fracției de albumină din organism sunt proporțional legate de proteinele fracției de globulină. Acest echilibru este deranjat atunci când apare patologia..
Factorii care afectează excesul indicatorului includ aportul de medicamente care conțin hormoni, precum și aportul insuficient de lichide.

De asemenea, bolile pot afecta abaterea de la normă în sus:

• Afecțiuni hepatice (hepatită, ciroză).
• Nefrită și diabet.
• Obstructie intestinala.
• Holeră.
• Mielom multiplu; Boala Waldenstrom.

Dacă rezultatul este scăzut, factorii care conduc la aceasta pot fi: dieta, consumul de tutun, sarcina sau alăptarea.

Acid uric (acid uric)

Dacă procesul de excreție a acidului uric din organism este perturbat, există pericolul unei creșteri a nivelului de sare din organism, care, la rândul său, duce la dezvoltarea gutei și la apariția insuficienței renale.

Indicatorii normali sunt prezentați în tabel:

De asemenea, valoarea acestui indicator depinde de prezența efortului fizic excesiv și de volumul masei corporale musculare. Cu cât aceste criterii sunt mai mari, cu atât indicatorii sunt mai mari.

Conținutul crescut al acestei substanțe în sânge poate fi influențat de: excesul de greutate, includerea zilnică a alimentelor grase și bogate în carbohidrați în dieta dvs., deshidratarea.

Complexe imune circulante

Acestea sunt complexe formate din antigene emergente, proteine ​​imunoglobuline și complement.

Indicatorul normal pentru acest criteriu este de 31-91 U / ml.

Abaterile ascendente de la normă pot fi declanșate de utilizarea unui număr de medicamente:

• Preparate care conțin hormoni.
• „L-asparaginaza”.
• Medicamente care conțin substanțe narcotice.
• Anticonvulsivante.

Scăderea indicatorilor poate fi facilitată de trecerea unui curs de chimioterapie sau de utilizarea antidepresivelor.

Anticorpi împotriva peptidei citrullinei ciclice (A-CCP, A-CCP)

Prezența acestor anticorpi este un semn clar al dezvoltării sau prezenței premiselor pentru apariția artritei reumatoide.

Nivelul normal al anticorpilor este considerat a fi în limita a 20 U / L.

Cum să o luați?

Pentru un test reumatologic este necesar sânge venos. Eșantionarea biomaterialului pentru analiza factorilor principali se efectuează o dată. Eșantionarea repetată a sângelui este necesară numai dacă este detectat un conținut crescut de ASLO (antistreptolizină). Se efectuează nu mai devreme de o săptămână după prima donare de sânge.

Copiilor li se prescrie și donarea de sânge pentru testul reumatic. Aici, rezultatele sunt interpretate oarecum diferit: la copiii de vârstă școlară, nivelurile de antistreptolizină sunt peste medie, ceea ce este considerat destul de normal din cauza vârstei.

La femeile gravide, rezultatele mai multor teste (în special analiza conținutului de albumină) pot fi subestimate.

Decodarea rezultatelor

Dacă normele sunt depășite în conformitate cu trei criterii principale, se poate concluziona că anumite boli sunt prezente.

Rezultatul este pozitiv

Rezultatele testului reumatic, de regulă, sunt furnizate pacientului la o zi după livrarea biomaterialului. Interpretarea rezultatelor este efectuată numai de un specialist calificat.

Rezultatul este negativ

Rezultatul este considerat negativ atunci când valorile indicatorilor principali se încadrează în intervalul normal. Acesta nu este un motiv pentru un test reumatic repetat..

Factori precum sarcina, nervozitatea sau epuizarea fizică pot afecta, de asemenea, un rezultat scăzut..

Prețuri medii

Costul unui studiu standard, incluzând 3 indicatori, este de aproximativ 1200 de ruble. Un examen reumatologic detaliat costă în jur de 3000 de ruble.

Test de sânge pentru decodarea testelor reumatice, tabel, rata factorului reumatoid

Ce boli indică prezența factorului reumatoid?

Un test de sânge este cea mai comună metodă de diagnosticare în medicină, cu ajutorul acestuia pot fi detectate multe boli diferite. Încălcările și defecțiunile din organism sunt adesea detectate într-un stadiu incipient și acest lucru este foarte valoros, deoarece în majoritatea cazurilor succesul tratamentului depinde de momentul în care a fost început.

De regulă, un reumatolog dirijează o astfel de analiză dacă se suspectează artrita reumatoidă. Dar artrita este departe de a fi singura boală a bărbaților, femeilor și copiilor, în care indicatorii factorilor reumatici sunt pozitivi. Artrita reumatoidă juvenilă, de exemplu, nu este detectată la un test de sânge.

Artrita reumatoida

Cu această boală, articulațiile mici ale extremităților superioare și inferioare sunt afectate. La femei, adolescenți, pacienți vârstnici, pot fi observate diferite tipuri și forme de boală. Motivele dezvoltării sale pot fi determinate genetic, deși până de curând această boală era considerată o natură infecțioasă.

Analiza pentru artrita reumatoidă, mai precis, pentru depistarea factorului reumatoid, este eficientă numai în etapele inițiale ale dezvoltării bolii. Dacă artrita este avansată, rezultatele sunt adesea negative. O creștere accentuată a factorului P poate indica faptul că pacientul dezvoltă așa-numitul sindrom Felty..

Aceasta este una dintre formele rare de poliartrită reumatoidă. Debutul bolii este întotdeauna acut și rapid, adesea patologia este însoțită de leucopenie.

Important: analiza factorului P nu poate servi drept singurul motiv pentru diagnosticul artritei reumatoide

Alte boli

Factorul P din sânge poate indica, de asemenea, prezența formațiunilor maligne în corpul uman sau a proceselor inflamatorii, cauzele cărora sunt infecțiile virale și bacteriene:

• Gripa;
• Tuberculoză;
• Hepatita acută;
• Sifilis;
• Lepră;
• Mononucleoza infectioasa;
• Endocardită bacteriană.

Deteriorarea organelor interne poate afecta factorul p din sânge. De exemplu, fibroza pulmonară, ciroza hepatică, sarcoidoza, pneumoscleroza contribuie la creșterea factorului reumatoid. Crioglobulinemia esențială mixtă și hepatita cronică activă determină o creștere a nivelului de RF.

Dacă organismul dezvoltă cancer sub orice formă, indicatorii factorului reumatoid în orice stadiu vor fi pozitivi. O creștere a acestui indicator poate fi detectată în timpul chimioterapiei și radioterapiei. În cazul limfomului, se remarcă și un fenomen similar. Mai rar, RF crește odată cu macroglobulinemia și mielomul lui Waldenstrom.

Dacă pacientul înțelege de ce este necesară această analiză sau alta, dacă știe câți anticorpi ar trebui să fie în sânge și ce indică creșterea numărului lor, scapă de majoritatea temerilor și se simte mai încrezător atunci când este examinat de un medic.

În acest caz, pregătirea informațiilor devine în același timp morală, dacă pacientul este calm și gata să asiste medicii, tratamentul continuă cu mai mult succes.

Condiții însoțite de o creștere a factorului reumatoid

Indicatorii înalți ai Federației Ruse pot fi asociați cu o listă întreagă de încălcări:

Primul grup de patologii este boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Celălalt nume al lor este colagenoze. Colagenozele includ:

• Artrita reumatoida;
• Reumatism;
• Sindromul Sjogren;
• Lupus eritematos sistemic;
• Sclerodermie;
• Dermatomiozita;
• Polimiozita;
• Sindromul Reiter.

Grupa vasculită: vasculită sistemică, vasculită hipersensibilizantă.

Tulburări hematologice: crioglobulinemie mixtă, boala Waldenstrom, leucemie cronică.

Procesele autoimune sistemice sunt lente, severe. Bolile se caracterizează printr-un curs cronic, sunt dificil de tratat. Etiologia neclară, insuficient studiată a bolilor este motivul dificultății tratamentului lor. Medicii nu au capacitatea de a eradica complet boala, dar un arsenal larg de metode moderne permite menținerea procesului patologic sub control fiabil, împiedicând progresul bolii.

Procese infecțioase și parazitare de diferite origini. Acestea includ:

• salmoneloză;
• bruceloză;
• tuberculoză;
• sifilis;
• rubeolă;
• parotită;
• gripa;
• hepatită cronică;
• invazii helmintice;
• borrelioza;
• malarie.

Inflamația de natură infecțioasă este adesea însoțită de o creștere a nivelului RF. Acest lucru se datorează producției active de anticorpi de către organism împotriva proteinelor virale străine. Infecțiile cu evoluție acută (gripă, rubeolă) se caracterizează prin valori mai mari ale factorului reumatoid; în infecțiile cronice (tuberculoză, sifilis), nivelul RF este de obicei mai scăzut.

Alte motive pentru creșterea RF:

• Boli pulmonare (sarcoidoză, silicoză, azbestoză, fibroză interstițială);
• Tumori (cancer rectal)
• Ciroza biliară primară.

Ce trebuie făcut dacă RF este crescută

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla adevărata cauză a creșterii factorului reumatoid..

Pentru a confirma sau exclude artrita reumatoidă, trebuie să donați sânge pentru:
- Completați numărul de sânge cu numărul de leucocite

- AAT - anticorpi antifilaggrini
- AKA - anticorpi anti-keratină
- Factorul antiperinuclear

- ACCP - anticorpi împotriva peptidei citrullinei ciclice (mai precis decât markerul RF al artritei reumatoide)

- A-MCV - anticorpi împotriva vimentinei citrullinate modificate

Pentru a evalua severitatea procesului inflamator cu (RF +), sângele trebuie donat pentru markeri de inflamație:
- VSH
- SRB

Citeste mai mult:
VSH - norma din sânge la femei, motivele creșterii
Proteina C reactivă crescută - cauze, normă

Alte teste reumatologice:
- ASL-O (antistreptolizină-O)
- ANF (factor antinuclear)
- Proteine ​​(proteinogramă)
- CEC (complexe imune circulante)

Să ne amintim că RF crește într-o serie de boli non-reumatice. Cele mai frecvente dintre ele: tiroidita autoimună (inflamația glandei tiroide), hepatita cronică.
Prin urmare, pacienții cu RF +, în cazuri îndoielnice, ar trebui să fie supuși:
- ecografia glandei tiroide,
- ecografia ficatului;
- test de sânge pentru hormoni tiroidieni;
- test de sânge pentru ALT și AST, GGTP, ALP
- test de sânge pentru markeri ai hepatitei virale B și C

Creșterea RF în sânge la femei

La femei, bolile reumatice apar de 3 ori mai des decât la bărbați. Prin urmare, în primul rând trebuie să excludă patologia autoimună și să fie examinați de un reumatolog și endocrinolog.

Bolile ginecologice inflamatorii cronice, cum ar fi endometrioza, anexita, pot fi o cauză frecventă a unei creșteri ușoare sau moderate a RF la femei, mai mică de 50 UI / ml..

Creșterea RF în sânge la bărbați

Cu o creștere moderată a factorului reumatic la un bărbat, este important să se excludă afecțiunile hepatice (donați sânge pentru testele hepatice), infecțiile cronice urogenitale, bolile pulmonare, oncologia (în special macroglobulinemia Waldenstrom, cancerul de colon)

Creșterea RF în sângele unui copil

Din păcate, copiii suferă și de boli reumatice. Cu toate acestea, artrita reumatoidă juvenilă (pentru copii) (JRA) în majoritatea covârșitoare a cazurilor are loc fără o creștere a factorului reumatic (RF + este detectată la mai puțin de 15-20% dintre copiii cu JRA).

Cele mai frecvente cauze ale factorului reumatoid crescut la un copil

- helminthiases (invazii helminthic),
- infecții virale și bacteriene,
- amigdalită cronică decompensată
- rubeola (agent cauzal: virusul rubeolei)
- mononucleoză infecțioasă (agent cauzal: virusul Epstein-Barr, EBV)
- citomegalie a nou-născuților (agent cauzal: citomegalovirus, CMV - virusul herpes simplex tip 5)
- stare temporară după vaccinare (vaccinare)

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor reumatice ale țesutului conjunctiv la un copil pe fondul bolilor parazitare sau a inflamației amigdalelor palatine, este util să primiți sfaturi și tratament de la un parazitolog, gastroenterolog pediatric și medic ORL.

Citeste mai mult:
Amigdalită cronică - simptome, cauze, tratament, prevenire

Cum se reduce conținutul de RF în sânge?
Trebuie să fac asta?

Evident, pentru a reduce concentrația factorului reumatoid, este necesar să se trateze boala de bază (infecție cronică, inflamatorie, proces autoimun etc.). Tratamentul eficient duce la normalizarea RF.

Medicamentele relativ sigure pentru reducerea RF sunt AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, este necesar un sfat medical).

Formele severe de RA și alte boli autoimune sunt tratate cu hormoni, corticosteroizi și medicamente anticanceroase (metotrexat etc.). Aceste medicamente suprimă sistemul imunitar și reduc rapid nivelurile de RF. Dar administrarea lor este asociată cu efecte secundare foarte grave, care pun în pericol sănătatea. Prin urmare, se efectuează strict în funcție de numire și sub supravegherea medicului curant.

Principiile obișnuite ale unei vieți sănătoase vor ajuta la reducerea unei mici creșteri a RF:

• Nutriție rațională, refuzul alimentelor prăjite și afumate, restricție bruscă a sării de masă
• Normalizarea greutății corporale
• Să renunți la fumat
• Evitarea alcoolului
• Activitate fizică regulată, antrenament sportiv moderat, terapie prin efort
• Întărire
• Managementul stresului, o perspectivă pozitivă asupra vieții

Definiția conceptului de factor reumatoid

Test de sânge pentru factorul reumatoid

Factorul reumatoid este înțeles ca prezența în fluxul sanguin a unui anumit grup de anticorpi format în timpul activității sistemului imunitar. Acest grup de anticorpi începe să fie produs la un pacient numai după infectarea cu anumite boli. Anticorpii reumatoizi acționează împotriva activității anticorpilor imunoglobulinici aparținând grupei G..

O definiție mai detaliată a conceptului de factor reumatoid înseamnă un anumit grup de autoanticorpi speciali aparținând anumitor clase. Acești anticorpi se formează ca urmare a activității celulelor structurii plasmatice, care fac parte din structura structurală a membranei sinoviale situată în articulație. Când un factor reumatoid intră în fluxul sanguin din membrana sinovială, acest factor interacționează cu un grup de anticorpi înrudiți cu anticorpii imunoglobulinei G. În cursul acestei interacțiuni, poate fi obținut un compus imun, care este o uniune de anticorpi patologici și sănătoși. Acest compus imunitar pătrunde în fluxul sanguin, contribuie la distrugerea articulațiilor umane și a pereților vaselor sale de sânge. Cu alte cuvinte, compusul imun rezultat este destul de periculos pentru o persoană, deoarece poate dăuna organelor sale.

În majoritatea cazurilor, factorul reumatoid se prezintă sub formă de imunoglobuline aparținând clasei M. De îndată ce acest factor se formează în corp, elementele structurale ale articulației încep să se descompună încet.

Această boală implică un tip autoimun de inflamație care afectează regiunea articulară. Pe lângă el, factorul prezenței reumatoide se găsește la persoanele afectate de sindromul Sjogren, boli hepatice și, de asemenea, în patologiile autoimune. Autoimunele sunt leziunile corpului uman, când imunitatea disponibilă în el începe să lupte activ împotriva celulelor sănătoase ale corpului.

Acest lucru este destul de periculos și are consecințe ireversibile și imprevizibile. Persoana poate avea, de asemenea, niveluri scăzute ale factorului reumatoid din sânge. Acest lucru se întâmplă atunci când organismul este afectat de infecții sau de dezvoltarea tumorilor în acesta. După ce aceste patologii sunt înfrânte, concentrația factorului reumatoid revine la valoarea sa normală..

Creșterea rezultatului

O creștere a RF nu necesită tratament specific, deoarece acesta este doar un indicator al activității bolii. Dacă, pe baza istoricului colectat, a simptomelor specifice și a tehnicilor de diagnostic suplimentare, diagnosticul artritei reumatoide a fost confirmat, atunci este necesar să se trateze această patologie specială.

Cum se tratează? Terapia de bază pentru artrita reumatoidă include aportul de medicamente antiinflamatoare și citostatice, care pot reduce semnificativ progresia procesului patologic și pot elimina simptomele deranjante. În majoritatea cazurilor, pacienților cu poliartrită reumatoidă li se prescrie unul dintre cele trei medicamente la începutul tratamentului:

• Metotrexatul este un medicament citostatic care suprimă activitatea autoimună. Dozajul este selectat individual, în funcție de severitatea procesului patologic. Recomandările pentru tratamentul artritei reumatoide indică faptul că doza săptămânală nu trebuie să depășească 25 mg. Treptat, doza este crescută cu 2,5 mg în fiecare lună, până când se obține un efect clinic stabil sau până când apare intoleranța la medicament. Dacă, atunci când iau tablete sub formă de metotrexat, pacientul are tulburări dispeptice, atunci medicamentul poate fi prescris într-o formă injectabilă. Methotrextat poate fi combinat cu alte medicamente care nu sunt asociate cu artrita reumatoidă. De exemplu, luarea Eutirox cu tratament de bază nu este deloc contraindicată..
• Leflunomidă - regimul terapeutic standard implică numirea a 100 mg de medicament în formă orală timp de 3 zile (doză de încărcare) și apoi de 20 mg pe zi. Cu toleranță slabă, bătrânețe sau insuficiență hepatică, acestea pot începe cu 20 mg. Leflunomida este la fel de eficientă ca metotrexatul. Există, de asemenea, dovezi că în stadiile incipiente ale dezvoltării poliartritei reumatoide, Leflunomida are un efect mai benefic asupra evoluției bolii. Costul medicamentului este destul de ridicat, dar pacienții pot solicita asistență guvernamentală în mod preferențial atunci când cumpără medicamentul.
• Sulfasalazină. În timpul studiilor clinice, a demonstrat o eficacitate similară cu alte medicamente de bază, cu toate acestea, practica a demonstrat că Sulfasalazina este utilizată cel mai bine cu o activitate a bolii scăzută până la moderată.

rezultate

Măsurarea în laborator a dozei de proteină care provoacă boala se face în una din cele două unități: ME / ml sau U / ml (unitate internațională sau unitate de acțiune).

Analiza factorului reumatoid se diferențiază în funcție de gradul de creștere în 4 grupe:

• Norma factorului reumatic: de la 0 la 14 UI / ml sau la 10 U / ml.
• Depășește ușor norma: 25-50 UI / ml, iar pentru U / ml, un pas este cu 10-20 de valori mai mic.
• Factorul reumatic este crescut: 50-100 ME / ml, etapa U / ml 30-40.
• Depășit semnificativ: mai mult decât rezultatul anterior.

Factorul reumatoid este norma la femeile în vârstă de pre-pensionare și pensionare în aproape 90% din cazuri excluse a priori. Bărbații suferă și de boli ale sistemului imunitar, dar mult mai rar acest lucru este înregistrat în laborator și cel mai probabil din cauza speranței de viață mai scurte.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că pentru pacienții de vârstă este caracteristică și o creștere falsă a factorului reumatoid. Și acest lucru nu garantează întotdeauna prezența bolilor autoimune. Sunt necesare studii suplimentare (raze X, ultrasunete) pentru această categorie de pacienți.

Factorul reumatoid, norma la copiii cu artrită reumatoidă juvenilă, este, de asemenea, considerat un indicator fals, deși ilogic,.

Deși norma factorului reumatoid permite un anumit număr de unități reumatofactoare, un corp absolut sănătos nu ar trebui să le aibă în principiu. Dar, în prezența unui număr mic de astfel de proteine, principalul lucru este examinarea regulată și controlul asupra sănătății dumneavoastră..

Primele manifestări dureroase ale articulațiilor ar trebui să alerteze și să determine un studiu repetat sau mai bine complex (folosind alte analize).

Trebuie remarcat faptul că factorul reumatoid crescut poate fi fals chiar și la persoanele sănătoase. Este dificil de explicat acest lucru chiar și de către oamenii de știință înșiși. Cel mai probabil influențat de mediul extern, stresul.

De exemplu, rata factorului reumatoid din sângele femeilor care tocmai au născut nu poate fi calculată prin parametri generali. Creșterea sa ușoară este standardul în aceste situații..

În unele cazuri, se observă simptome ale artritei reumatoide sau ale altor boli imune, dar nu există o creștere a valorii factorului reumatoid.

Acest lucru explică câteva motive posibile:

• îmbunătățirea temporară a stării pacientului;
• mutația anticorpilor sub influența infecțiilor virale;
• dezvoltarea anticorpilor eficienți împotriva virusului;
• componentă alergică;
• inflamație (duce la o creștere a proteinei P-reactive).

Astfel, o analiză a factorului reumatoid, care arată o absență completă sau o creștere semnificativă a cantității unei proteine ​​specifice, nu ar trebui percepută ca un fapt confirmat fără echivoc al prezenței sau absenței unei boli autoimune..

Acesta este unul dintre principalele, dar nu singurele teste de laborator care trebuie făcute de persoanele cu risc (ia în considerare vârsta, predispoziția genetică sau prezența simptomelor). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

Rezultatele studiului trebuie confirmate de o serie de alte teste suplimentare. Cu cât mai multe informații din istoricul pacientului, cu atât diagnosticul va fi mai precis și, în consecință, selectarea unei metode eficiente de combatere a bolii.

Dacă boala are loc, atunci este necesar să consultați imediat un medic și să urmați toate recomandările sale.

Tratamentul în timp util este cheia unei suspensii maxime posibile a dezvoltării factorilor distructivi în organism, reducând durerea și sporind speranța de viață a pacientului.

Vizualizări post: 1 441

Ce trebuie să știți despre RF

De obicei, pacientului i se poate oferi o sesizare pentru a analiza nivelul factorului reumatoid din sânge:

• reumatolog;
• terapeut;
• traumatolog.

Ce este factorul reumatoid? Nu toată lumea a dat peste o astfel de situație și puțini știu de ce și în ce cazuri este necesară această analiză. Beneficiul său este că, după decodificare, medicul poate identifica cu precizie unele boli în primele etape ale dezvoltării lor, astfel încât să poată pune diagnosticul corect și să înceapă tratarea pacientului în timp util..

Când oamenii vorbesc despre factorul reumatoid, înseamnă autoanticorpi, care sunt purtătorii multor boli din corpul uman. Sunt numiți și autoanticorpi agresivi. Din diferite motive cauzate de disfuncționalități ale organelor și sistemelor, acestea încep să atace în mod greșit țesuturile corpului uman, considerându-le străine. O astfel de ciudată transformare a autoanticorpilor este rezultatul acțiunii nu numai a virușilor și a bacteriilor, ci și a altor agenți..

Se credea că factorul reumatoid este o legătură concomitentă în bolile articulare (artrita reumatoidă sau reumatoidă, de exemplu). De obicei, problema cu starea articulațiilor începe cu un proces inflamator care are loc în membrana sinovială sau sinovită, care ulterior se răspândește în cartilaj și oase, având un efect distructiv asupra acestora. Celulele membranei sinoviale încep să producă clasa imunoglobulinei G. Sistemul imunitar o vede ca un dușman și reacționează la aceasta în consecință.

Începe procesul de producere a anticorpilor împotriva acestuia, care se numesc factor reumatoid și sunt produși:

• celulele membranei sinoviale;
• splină;
• noduli limfatici;
• măduvă osoasă.

Factorul reumatoid se găsește la 80% dintre persoanele cărora le este diagnosticată artrita reumatoidă. La începutul dezvoltării patologiei, anticorpii sunt produși numai în articulația bolnavă, dar apoi, pe măsură ce boala progresează, sunt produși în zonele de mai sus..

În stadiul actual al dezvoltării medicinii, s-a dovedit că autoanticorpii din articulații pătrund în fluxul sanguin, de unde pătrund în diferite organe și sisteme și distrug pereții vasculari. Ca urmare, bolile încep să se dezvolte în multe organe. De aceea, nu numai un reumatolog este cel care oferă direcții de analiză..

Rezultat negativ

Factorul reumatoid nu este un indicator fiabil al prezenței sau absenței artritei reumatoide. Ce înseamnă? Aceasta înseamnă că prezența RF singură nu este suficientă pentru a confirma diagnosticul, deoarece la 20% dintre pacienți factorul reumatoid nici măcar nu este detectat în sânge. De asemenea, un rezultat negativ se poate datora nerespectării unor recomandări atunci când se ia sânge:

• Nu puteți începe tratamentul cu medicamente de bază înainte de testare;
• Este interzis să mâncați alimente cu 8-12 ore înainte de a dona sânge;
• Nu consumați băuturi alcoolice, precum și medicamente hormonale, antiinflamatoare cu 24 de ore înainte de prelevarea de sânge.

O serie de factori suplimentari pot afecta, de asemenea, rezultatul:

• Calitatea echipamentului utilizat;
• Factorul uman, greșelile tehnicienilor de laborator;
• Vârsta pacientului.

La bătrânețe, șansa de a obține un rezultat nesigur în timpul testului crește, așa că acest punct trebuie luat în considerare. Mai multe teste suplimentare trebuie făcute pentru a ne asigura că nu există dovezi ale artritei reumatoide.

• Numărul complet de sânge pentru a determina VSH;
• Test biochimic de sânge pentru a detecta proteina C reactivă (CRP);
• Analiza pentru determinarea anticorpilor anticitrulinici.
• Un test de sânge pentru detectarea anticorpilor antinucleari specifici.

În plus, examinarea cu raze X joacă un rol diagnostic important în confirmarea diagnosticului de artrită reumatoidă. Semne speciale, exprimate sub formă de deformare, osteoporoză, compactarea țesuturilor periarticulare și distrugerea componentelor articulare indică dezvoltarea probabilă a acestei patologii..

În ciuda tuturor tehnicilor moderne de diagnostic, care includ atât teste de laborator, cât și studii instrumentale, tabloul clinic al bolii este de cea mai mare valoare. Pacienții cu poliartrită reumatoidă se caracterizează prin următoarele afecțiuni:

1. Începând durerea dimineața. După somn, apar senzații dureroase la nivelul articulațiilor în timpul mișcărilor, care se diminuează treptat în timpul zilei. În stadiile severe ale bolii, când s-au dezvoltat deformări severe și distrugerea componentelor articulare, durerea persistă pe tot parcursul zilei.
2. Umflarea articulației afectate. În timpul proceselor inflamatorii care se dezvoltă ca urmare a unui atac autoimun, articulația afectată va fi mărită și umflată vizual. Există, de asemenea, o creștere a temperaturii în comparație cu alte părți ale corpului..

Toate cele de mai sus ne permit să ne asigurăm că factorul reumatoid nu este un indicator sută la sută al prezenței poliartritei reumatoide, deci un rezultat negativ al testului nu garantează absența bolii.

Rezultat pozitiv

Studiul factorului reumatoid nu poate fi singura metodă de diagnostic și necesită măsuri diagnostice suplimentare.

În aproape 80% din cazuri, o creștere a RA indică prezența artritei reumatoide..

În plus, valorile crescute pot fi un semn al:

• boli autoimune (vasculită, lupus);
• rubeolă;
• spondilită anchilozantă;
• Sindromul Raynaud;
• salmoneloză;
• bruceloză;
• silicoză pulmonară;
• gută;
• tromboflebită septică;
• pericardită;
• tumori oncologice;
• hepatita virala;
• sifilis;
• tuberculoză;
• Sindromul Sjogren.

În plus, se poate observa o ușoară creștere cu gripa și după administrarea de hormoni și anticonvulsivante..

Nu în toate cazurile, factorul reumatoid determină diagnosticul. Natura RF nu este pe deplin înțeleasă, fiecare analiză 4 dă un rezultat fals pozitiv. Rezultatele pozitive false pot fi cauzate de:

• reactie alergica;
• o creștere a cantității de anticorpi împotriva unei proteine ​​virale;
• procesul mutației anticorpilor datorat expunerii la viruși.

În ceea ce privește artrita reumatoidă, aceasta are două tipuri de curs: seropozitivă și seronegativă.

Cu un curs seropozitiv de RF în sânge, se determină valorile mult mai mari decât valorile normale. În forma seronegativă, factorul reumatoid este absent, cu toate acestea, pacientul are toate semnele bolii. Acest lucru este observat la 25% dintre pacienții cu RA..

De asemenea, un rezultat negativ poate fi la începutul evoluției bolii. Prin urmare, este necesară o a doua analiză după 6-10 luni, astfel încât celulele plasmatice care sintetizează anticorpi să fie reînnoite..

Analiza pentru RA nu poate fi utilizată ca o evaluare a eficacității tratamentului artritei reumatoide. A lua medicamente distorsionează imaginea adevărată a ceea ce se întâmplă și poate da false speranțe pentru recuperare. Pentru a confirma sau a refuza diagnosticul, ar trebui efectuate mai multe teste pentru RF, precum și alte metode de diagnostic.

Factorul reumatic redus (mai puțin de 12 U / ml) indică absența bolilor numai în absența altor simptome ale bolii.

Ratele factorului reumatoid

Rata factorului reumatoid din sânge la femei și bărbați este aceeași. În mod ideal, factorul reumatoid din sângele unei persoane sănătoase nu ar trebui să fie deloc, dar din moment ce toată lumea este expusă influențelor externe adverse, s-a decis evidențierea valorii admisibile la care o persoană nu are modificări patologice și riscul apariției acestora. Conform standardelor internaționale, indicatorul este considerat negativ cu un volum de până la 25 UI / ml de sânge. Următorii indicatori sunt considerați rezultate pozitive:

• ușor crescut - de la 25 UI / ml la 50 UI / ml;
• crescut semnificativ - de la 50 UI / ml la 100 UI / ml;
• puternic crescut - peste 100 UI / ml.

Doar un factor reumatoid pozitiv semnificativ și puternic crescut este recunoscut ca fiind valoros din punct de vedere diagnostic..

Rezultat pozitiv pentru factorul reumatoid

După ce a primit o analiză pozitivă pentru factorul reumatoid, medicul poate, pe baza acestuia, împreună cu alte studii, să facă un diagnostic cu precizie maximă. Un rezultat pozitiv apare la 80% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă. În restul de 20%, sângele nu prezintă factor reumatoid în timpul analizei, care este asociat cu caracteristicile corpului și evoluția mai severă a bolii. La debutul bolii, indicatorul factorului crește cu aproximativ 2 săptămâni înainte de apariția primelor simptome..

Cu sindromul Sjogren, un rezultat pozitiv al testului este determinat la 100% dintre pacienți.

Cu artrita reumatoidă juvenilă sub vârsta de 5 ani, un factor reumatoid crescut este prezent la 20% dintre pacienți, iar după 10 ani - doar la 5% dintre copii.

În unele cazuri, motivele pentru care sunt încă un mister pentru medici (criptogen sau idiopatic), o creștere a factorului reumatoid este observată la persoanele perfect sănătoase și trece la fel de spontan pe cât a apărut. Există cazuri frecvente în care factorul reumatoid este mai mare decât în ​​mod normal la femei după naștere și rămâne la un nivel semnificativ timp de 6 luni, apoi se normalizează de la sine.

Uneori se observă o reacție fals pozitivă în prezența unei reacții alergice, modificări mutaționale ale anticorpilor sub influența unei leziuni virale recent transferate și inflamații recente.

Vârsta pacientului poate afecta și rezultatele testelor. Nu este neobișnuit ca persoanele cu vârsta peste 65 de ani să găsească un factor reumatoid care să ducă la rezultate fals pozitive..

Uneori, dacă pacientul nu respectă instrucțiunile date de medic cu privire la modul de pregătire pentru analiză, acest lucru poate perturba imaginea reală și nu numai în ceea ce privește indicele reumatoid, ci și întreaga biochimie. Astfel, analizele, chiar și cele mai exacte, pot să nu dea întotdeauna rezultatul corect..

Dacă există simptome ale bolii, dar factorul reumatoid este normal

Când, în prezența anumitor simptome ale bolii, pacientul este supus unui test de sânge biochimic și, conform rezultatelor sale, factorul reumatoid este normal, boala nu poate fi exclusă. În această situație, pot exista 2 opțiuni. În prima, datorită caracteristicilor corpului, tabloul sângelui rămâne normal, în ciuda dezvoltării bolii. Al doilea motiv este starea nervoasă a pacientului, când acesta, neavând nicio boală, simte în mod clar simptomele acesteia și este încrezător în starea sa gravă, care, în unele cazuri, poate dezinforma medicul. Conform statisticilor, prima opțiune are loc mai des..

În ambele cazuri, se efectuează examinări suplimentare, care ajută la determinarea corectă a stării pacientului. Destul de des, este prescrisă o analiză repetată a factorului reumatoid, deoarece nu este neobișnuit ca acesta să fie detectat în timpul testelor repetate de sânge, deși într-o cantitate mică..