Factorul reumatoid: norma la femei după vârstă, tabel de indicatori
Acest indicator indică numărul total de autoanticorpi care intră în sânge din țesuturile vasculare deteriorate. Dacă rezultatele testului arată un nivel ridicat, atunci acest lucru indică deteriorarea activă a pereților vasculari..
Factorul reumatoid este, de asemenea, considerat ca o proteină străină. La care se produce răspunsul imun al organismului.
Acest indicator devine mai mare odată cu vârsta și majoritatea pacienților cu factor reumatoid pozitiv sunt persoane în vârstă. Acest lucru indică faptul că boala articulară se dezvoltă în corpul uman. Cel mai adesea, femeile suferă de astfel de manifestări..
Pași de bază înainte de diagnostic
Pentru a evita rezultatele fals pozitive ale testelor, trebuie să respectați anumite reguli. Dacă diagnosticul nu este efectuat corect, tratamentul va fi prescris în consecință. Ce va duce la o deteriorare a sănătății umane.
- Diagnosticul se efectuează pe stomacul gol
- Doar apa purificată este utilizată pentru băut. Dar înainte de a lua sânge și trebuie exclus.
- Băuturile alcoolice și țigările trebuie excluse timp de 24 de ore.
- Cu o zi înainte de analiză, nu puteți practica sport și alte tipuri de activitate fizică viguroasă.
- Eliminați din dietă alimentele grase și alte alimente nesănătoase.
Prelevarea de sânge este efectuată în laborator de către un specialist. Volumul necesar este extras din vena ulnară cu o seringă. În plus față de acest diagnostic, pot fi prescrise teste suplimentare pentru a identifica imaginea completă a bolii..
După ce medicul primește rezultatele testului, el prescrie tratamentul. Se efectuează individual pentru fiecare caz..
Indicatori RF normali pentru femei
După ce a devenit clar ce înseamnă acest indicator, luați în considerare următoarele: factorul reumatoid este norma la femei în funcție de vârstă. Tabelul cu acești indicatori este prezentat mai jos.
Varsta femeii | Nivelul indicatorului, U / ml |
Sub 18 | 12 |
Sub 50 | 12.5-14 |
Peste 50 de ani | zece |
Abaterile mici de la normă nu ar trebui să cauzeze îngrijorare. Experții consideră că depășirea normei de mai multe ori este un motiv de îngrijorare. Există o anumită scară prin care se determină gradul de exces al indicatorului:
- Deviere ușoară - 25-59 UI / ml
- Exces semnificativ - 50-100 UI / ml
- Abaterea severă - peste 100 UI / ml
De asemenea, poate exista o agățare pe termen scurt a RF, care revine la normal de la sine. Manifestări similare se observă la femeile care au născut numai și la cele care au fost supuse unei intervenții chirurgicale..
Fiziologic normal este o creștere a indicatorului la pacienții cu vârsta peste 60 de ani..
În plus, contraceptivele, anticonvulsivantele și metildopul determină o creștere a factorului P..
Dar motivele nu sunt întotdeauna acestea, iar indicatorii mari pot indica prezența unei patologii grave.
Artrita reumatoidă, tipurile sale
O boală precum artrita reumatoidă nu poate fi tratată. Acest tip de diagnostic îl poate determina în etapele inițiale de formare. Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, este necesar să efectuați diagnostice suplimentare.
- Sindromul Felty - această patologie nu este comună. Este un subtip de poliartrită reumatoidă. Cursul bolii trece imediat într-o formă ascuțită. O hemoleucogramă completă indică leucopenie, iar RF crește de mai multe ori.
- Sindromul Sjogren - cu o patologie similară, suferă țesuturile conjunctive și glandele secretoare interne. Simptomele bolii sunt reprezentate de membranele mucoase uscate, afectarea sistemului respirator și a rinichilor..
Uneori, se întâmplă ca factorul reumatoid să rămână normal, iar principalele simptome ale bolii sunt prezente. Acest lucru poate indica dezvoltarea primei etape a bolii. Pentru aceasta, este prescris suplimentar un test imunologic, care va clarifica situația..
Merită să luați foarte în serios chiar și creșteri nesemnificative ale indicatorului, deoarece aceasta poate fi o confirmare a dezvoltării artritei reumatoide.
Dacă pacientul are tendința de a avea boli de natură imună, atunci prevenirea trebuie efectuată de mai multe ori pe an și în același timp să efectueze un test de sânge, care să confirme starea pacientului.
Alți factori care duc la creșterea RF
Chiar dacă testul de sânge a indicat absența RF, aceasta nu este o confirmare de încredere.
Anomalii similare pot apărea în corpul unei femei cu boli infecțioase sau procese inflamatorii acute, acest lucru poate provoca dezvoltarea bolilor țesutului conjunctiv.
Artrita reumatoidă nu este singurul motiv al creșterii. Acest lucru poate duce la:
- Inflamație acută - ARVI, hepatită virală și altele asemenea.
- Inflamația cronică a ficatului, a sistemului respirator, a oaselor, a mușchilor și a rinichilor.
- Patologii autoimune care duc la deteriorarea glandelor și a țesuturilor conjunctive. În acest caz, pacientul simte membranele mucoase uscate, funcționarea deficitară a sistemului respirator, a inimii, a vaselor de sânge și a rinichilor.
- Leucopenia
- Număr mare de celule albe din sânge
- Compactarea și osificarea țesuturilor conjunctive
- Cantitate mare de globuline din serul sanguin
- Mielom multiplu
- Lupus
- Boli ale plămânilor cu caracter inflamator sistemic
- Interventie chirurgicala
- Oncologie
Procese inflamatorii în țesuturile conjunctive care afectează mușchii. La astfel de pacienți, există o deteriorare a mișcării, a patologiei pielii, a vaselor de sânge și a altor organe..
Există o mulțime de boli care pot crește numărul de sânge și toate sunt foarte periculoase pentru organism. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat în timp util. Va ajuta la prevenirea complicațiilor. Întregul complex de proceduri diagnostice și terapeutice trebuie prescris exclusiv de către un specialist, auto-medicarea în această situație nu va ajuta. Numai un medic este capabil să evalueze starea generală de sănătate, vârsta, consumul de medicamente și prezența bolilor conexe. Combinați toți acești factori, stabiliți un diagnostic precis și efectuați tratamentul.
Video: Diagnosticul factorului reumatoid, metodă de lucru cu Serodia RA:
Factorul reumatoid într-un test de sânge
7 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1179
- Ce este factorul reumatoid
- Indicații pentru analiză
- Modalități de dirijare
- Rata indicatorului
- Pregătirea pentru analiză
- Motive pentru creșterea RF
- Decodarea analizei
- Concluzie
- Videoclipuri similare
Atunci când prescrie o analiză pentru factorul reumatoid, majoritatea pacienților consideră în mod eronat că testarea este asociată cu diagnosticul bolilor articulare, cum ar fi artrita sau artrozele..
Într-adevăr, testul poate dezvălui modificări distructive la nivelul articulațiilor, dar vă permite, de asemenea, să detectați unele boli sistemice și autoimune. Atunci când emite o sesizare pentru testare, o persoană ar trebui să știe ce factor reumatoid este în testul de sânge și de ce apare.
Ce este factorul reumatoid
Un indicator precum factorul reumatoid (RF) aparține categoriei autoanticorpilor. Aceste particule microscopice se formează în articulații și în țesutul conjunctiv în prezența unui proces inflamator în organism sau în prezența bolilor autoimune..
Formarea lor are loc în conformitate cu următorul algoritm:
- intrând pe țesuturile conjunctive, microorganismele patogene determină dezvoltarea procesului inflamator și modificările ulterioare ale structurii celulelor;
- imunitatea umană percepe celulele modificate ca străine și începe să producă activ anticorpi împotriva imunoglobulinei M;
- intrând în fluxul sanguin, complexele autoimune încep să atace și să distrugă rapid alte imunoglobuline.
Ca urmare a acestor procese, se dezvoltă patologii grave. Experții avertizează că autoantigenii care își atacă propriii anticorpi sunt extrem de periculoși și pot provoca modificări ireversibile. O creștere a factorului reumatoid din sânge duce la următoarele tulburări:
- deteriorarea și distrugerea membranei sinoviale a articulațiilor;
- dezvoltarea procesului inflamator;
- subțierea și deteriorarea capilarelor mici și a vaselor de sânge.
Odată cu creșterea RF, pacientul începe să experimenteze dureri severe la nivelul articulațiilor. Pentru a identifica ceea ce a cauzat patologia și a prescrie un regim de tratament adecvat, este necesar să se testeze sângele pentru factorul reumatoid, care va ajuta la identificarea concentrației sale.
Indicații pentru analiză
După ce am aflat ce arată factorul reumatoid, devine evident că în analiza biochimică, concentrația de imunoglobuline IgM este verificată nu numai dacă există suspiciunea de patologii articulare. Alte indicații pentru testare sunt:
- prezența simptomelor care indică dezvoltarea artritei reumatoide (roșeață a articulațiilor, durere la flexare și extindere, umflături severe, senzație de rigiditate dimineața);
- evaluarea eficacității regimului de tratament prescris pentru artrita reumatoidă;
- suspiciunea de patologie a țesutului conjunctiv;
- suspiciunea prezenței bolilor cardiovasculare, cum ar fi endocardita reumatică și pericardita;
- apariția semnelor sindromului Sjogren. Cu această boală, țesuturile conjunctive sunt afectate. În absența tratamentului, sindromul se transformă rapid într-o formă cronică, după care începe înfrângerea diferitelor glande;
- diagnosticul bolilor autoimune.
În plus față de patologiile osoase, articulare și autoimune, testarea poate fi prescrisă la diagnosticarea următoarelor boli:
- sifilis;
- tuberculoza pulmonara;
- ciroza ficatului;
- sarcoidoză a plămânilor;
- lupus eritematos sistemic.
Un test de sânge pentru factorul reumatoid nu se efectuează aproape niciodată ca test independent. Cel mai adesea, este prescris împreună cu un test general de sânge și urină, studiu biochimic și VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor). Dacă este necesar, pacientului i se pot atribui alte teste suplimentare..
Modalități de dirijare
Un test de sânge pentru artrita reumatoidă și alte boli poate determina concentrația de autoanticorpi. Implementarea procedurii este posibilă utilizând una dintre următoarele tehnici:
- test latex. Testarea se efectuează folosind o bandă specială de latex pe care se aplică imunoglobuline umane, amestecate cu anticorpi prezenți în plasma pacientului. Procedura nu durează mai mult de 10 minute, iar precizia este de aproximativ 75%. Dezavantajul acestei metode este că nu vă permite să calculați numărul exact de anticorpi. Această tehnică se efectuează de obicei doar ca test rapid;
- analiza prin metoda Waaler-Rose. Testarea se efectuează prin amestecarea sângelui pacientului cu un reactiv special. Studiul durează mult, dar vă permite să identificați numărul exact de complexe autoimune;
- testarea nefelometrică și turbidimetrică. Folosind astfel de tehnici, puteți determina numărul exact de complexe autoimune. Dezavantajul testării este că supraestimează ușor datele obținute;
- ELISA. Un test imunosorbent legat de enzime (ELISA) este metoda de testare cea mai fiabilă și mai precisă, care vă permite să determinați cantitatea de anticorpi împotriva imunoglobulinei de tip M. Avantajul testării este că medicul nu numai că poate determina creșterea componentei, dar poate identifica și ce anume a cauzat dezvoltarea procesului patologic..
Rata indicatorului
Rata factorului reumatoid este aceeași la femei și bărbați și variază de la 0 la 14 UI / ml, unde UI sunt unități internaționale. Majoritatea laboratoarelor moderne, atunci când emit un formular cu rezultatele, indică concentrația componentei în UI. Dar în unele clinici este încă măsurat în U / ml, adică în unități de acțiune.
- concentrația ideală a factorului reumatoid în sânge este de la 0 la 10 U / ml;
- o creștere a componentei este diagnosticată dacă analiza a arătat o valoare de la 25 la 50 UI / ml;
- dacă valoarea factorului reumatoid depășește 50 UI / ml, aceasta indică prezența unui proces patologic și necesită un diagnostic cuprinzător.
Majoritatea experților recomandă teste suplimentare dacă indicatorul depășește rata admisibilă cu 10 UI / ml.
Pregătirea pentru analiză
Dacă pacientului i se atribuie un test de sânge pentru RF, cel mai bine este să se testeze prin ELISA, deoarece metoda este mai modernă și mai precisă (cel mai adesea se efectuează în clinici private). Dar pentru ca studiul să arate un rezultat de încredere, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru acesta..
Medicul trebuie să spună pacientului ce reguli trebuie respectate înainte de a lua biomaterial. De obicei, pregătirea presupune respectarea următoarelor reguli. Cu o zi înainte de procedură, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alimente grase, condimentate și prăjite. Și, de asemenea, băuturile dulci și băuturile alcoolice sunt interzise..
Se recomandă oprirea fumatului cu 3 zile înainte de test; este interzisă administrarea de medicamente cu 3 zile înainte de procedură. Cât timp va dura descifrarea analizei depinde de tipul de laborator, dar cel mai adesea rezultatele sunt gata a doua zi.
Motive pentru creșterea RF
Este imposibil să spunem exact ce arată RF crescută fără studii suplimentare de laborator și instrumentale. Acest lucru se datorează faptului că diferite motive pot provoca formarea complexelor autoimune: patologii autoimune, infecțioase, vasculare.
Cel mai adesea, o creștere a factorului reumatoid se observă pe fondul unor astfel de tulburări:
- dezvoltarea poliartritei reumatoide (diagnosticată în 70% din cazuri la pacienții cu RF crescută);
- procese inflamatorii în țesuturile conjunctive;
- sclerodermie sistemică (afectarea complexă a țesutului conjunctiv și a organelor interne);
- boli ale plămânilor, ficatului și rinichilor, care sunt de natură inflamatorie;
- sarcaidoză, silicoză, antracoză;
- boli infecțioase severe, cum ar fi malaria sau tuberculoza;
- neoplasme maligne ale măduvei osoase.
Dacă factorul reumatoid este crescut la un copil, acest lucru nu este întotdeauna un motiv de îngrijorare. După cum arată practica medicală, o astfel de reacție este adesea diagnosticată la copiii care sunt în mod constant bolnavi de ARVI..
Decodarea analizei
Rata indicatorului la bărbați și femei se modifică în funcție de ceea ce a provocat creșterea acestuia. Puteți vedea ce condiții pot provoca o creștere a frecvenței radio în tabelele speciale, dar este mult mai înțelept să încredințați decriptarea unui medic.
Indicator, UI / ml. | Posibilă patologie | Recomandări medicale |
15-24 | Prima etapă a reumatismului, ARVI, reacție fals pozitivă | Retestarea este programată după 14 zile, fără tratament |
25-50 | Proces autoimun moderat: stadiu acut de sifilis sau tuberculoză, inflamație reumatică | Regimul de tratament este prescris numai după identificarea a ceea ce a provocat patologia |
51-100 | Inflamație severă a țesutului conjunctiv | Este necesar un tratament imediat, care poate fi efectuat atât acasă, cât și în spital |
Peste 100 | Procese autoimune pronunțate, indicând o exacerbare a artritei. O astfel de reacție este observată numai cu patologii articulare.. | Este necesară spitalizarea imediată |
Indiferent de ceea ce a cauzat creșterea factorului reumatoid, terapia vizează eliminarea sursei primare de patologie și îmbunătățirea stării pacientului. De obicei, medicii prescriu o terapie complexă, care include administrarea de medicamente din următoarele categorii farmaceutice:
- antibiotice;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- hormoni steroizi.
Concluzie
Un test de sânge pentru factorul reumatoid este un test important care poate oferi informații despre procesele inflamatorii și patologiile infecțioase. Acest studiu identifică tulburările care nu sunt întotdeauna asociate cu artrita reumatoidă. Un medic cu experiență ar trebui să descifreze analiza, aceasta este singura modalitate de a trage concluzii fiabile despre starea de sănătate.
Test de sânge RF: ce este?
Factorul reumatoid (RF) este un grup de autoanticorpi care răspund la particulele care intră în sânge din articulațiile afectate. Bacteriile, virușii și alți factori intrinseci afectează proprietățile proteinei. Sistemul imunitar al organismului le percepe ca particule străine, în urma cărora anticorpii, detectați în condiții de laborator, încep să fie produși activ.
Reprezentantul factorului reumatoid este în principal imunoglobulina M. La începutul dezvoltării bolii, este produsă numai în articulațiile în care apar modificări patologice, dar apoi se produce și în măduva osoasă roșie, splină, ganglioni limfatici, formațiuni reumatoide subcutanate..
Se știe puțin despre natura factorului reumatoid, dar se poate spune cu certitudine că RF (factorul reumatoid) în testul de sânge biochimic indică prezența proceselor autoimune și inflamatorii.
O astfel de analiză este prescrisă în următoarele cazuri:
- Dacă suspectați artrita reumatoidă (simptomele sunt durerea, umflarea, mobilitatea afectată a articulațiilor, precum și formarea îngroșărilor caracteristice sub formă de noduli sub piele);
- Sindromul Sjogren (pacienții se plâng de xeroftalmie (uscăciune și arsură la ochi) și xerostomie (uscăciune în gură));
- Boli inflamatorii cronice de etiologie necunoscută;
- Ca metodă de diagnostic suplimentară pentru bolile autoimune;
- Inclus în complexul testelor reumatoide.
Factorul reumatoid din sânge indică multe boli, dar una dintre cele principale este artrita reumatoidă, care afectează fiecare 3 rezidenți ai Rusiei.
În spitalul Yusupov, reumatologii calificați sunt întotdeauna gata să vă ofere orice servicii medicale. Specialiștii departamentului oferă sfaturi medicale tuturor pacienților reumatologici. Spitalul Yusupov folosește metode moderne de cercetare instrumentală și de laborator pentru a detecta bolile în primele etape. Există un laborator pe teritoriul complexului spitalicesc, deci nu va trebui să mergeți la alte instituții medicale pentru a vă face testul. Spitalul Yusupov a fost creat pentru a face pacienții cât mai confortabili în spital.
Decriptarea datelor
Înainte de a efectua o analiză a factorului reumatoid, pacienții trebuie să respecte mai multe reguli: să doneze sânge pe stomacul gol, să nu bea alcool și să nu fumeze. Este important să respectați toate aceste instrucțiuni pentru a evita falsurile pozitive..
În mod normal, activitatea factorului reumatoid în sânge ar trebui să fie în intervalul de 14 UI / ml (sau 10 U / ml). Acest indicator pentru bărbați și femei este același.
Factorul reumatoid poate fi crescut și înseamnă norma în următoarele situații:
- Vârsta avansată a pacientului;
- Luați medicamente chiar înainte de test;
- Stare după vaccinare.
Cu toate acestea, dacă medicul a exclus aceste condiții, atunci rezultatele crescute ale testului pot indica prezența:
- Poliartrita reumatoidă (cu titruri foarte mari);
- Sindromul Sjogren;
- Crioglobulinemie mixtă (vasculită);
- Boli ale țesutului conjunctiv;
- Lupus eritematos sistemic;
- Sclerodermie;
- Vasculită sistemică;
- Artrita juvenilă (se dezvoltă la o vârstă fragedă);
- Vasculită hipersensibilizantă;
- Polimiozita;
- Boli de natură infecțioasă (endocardită bacteriană, tuberculoză, infecții parazitare, salmoneloză, bruceloză, sifilis, gripă, hepatită cronică, oreion, rubeolă și altele);
- Diferite boli ale sistemului pulmonar (silicoză, sarcoidoză, azbestoză, fibroză interstițială);
- Ciroza ficatului;
- Prezența neoplasmelor maligne (cancer de colon, leucemie).
O creștere a factorului reumatoid este evaluată de următoarele criterii:
- Se consideră un rezultat ușor crescut - 15-30 UI / ml;
- 30-60 UI / ml - rezultat crescut;
- Mai mult de 60 UI / ml - o creștere semnificativă a factorului reumatoid.
Trebuie remarcat faptul că un reumatolog poate trimite un pacient pentru un al doilea test sau pentru alte metode suplimentare de cercetare dacă factorul reumatoid este scăzut. Această circumstanță indică doar faptul că însăși prezența acestui factor în sânge este un indicator al prezenței diferitelor boli în organism..
Pregătirea corectă pentru test
Materialul pentru studiu este sângele venos, care este luat în condiții de laborator. Pentru ca RF într-un test biochimic de sânge să arate rezultate corecte, pacientul, înainte de a efectua procedura, trebuie să respecte următoarele reguli:
- Este interzis să mâncați înainte de procedură;
- Se recomandă odihna cu 15 minute înainte de a dona sânge;
- Eliminați aportul de alcool, medicamente, fumat, limitați activitatea fizică cu 12 ore înainte de analiză;
- Bea copii mici (până la 5 ani) cu apă (aproximativ 200 ml) timp de o jumătate de oră.
Este important să știm că RF într-un test biochimic de sânge nu este o metodă specifică de cercetare. Pe baza rezultatului său, este imposibil să se diagnosticheze definitiv artrita reumatoidă sau orice altă boală. Reumatologul ar trebui să evalueze în mod cuprinzător datele obținute: simptome, anamneză, rezultatele examinării.
Pe baza faptului că reprezentantul factorului reumatoid este predominant imunoglobulina M, analiza implică faptul că vor fi examinați doar anticorpii din acest grup. În cazuri rare, laboratorul poate oferi o analiză a factorului reumatoid imunoglobulină A, D, E, G, precum și suma acestora. Un test pozitiv de sânge pentru factorul reumatoid este unul dintre cele șapte criterii de diagnostic pentru o boală, cum ar fi artrita reumatoidă..
Descifrarea unui test de sânge pentru factorul reumatoid ar trebui să fie tratată numai de o persoană cu studii medicale superioare - un asistent de laborator sau un reumatolog.
Capacitățile de diagnostic ale spitalului Yusupov permit medicilor să efectueze toate tipurile de analize, examinări cu raze X, tomografie computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, precum și examinarea cu ultrasunete a articulațiilor și a vaselor de sânge la nivel european. Reumatologii colaborează cu colegii lor specialiști pentru o examinare completă a pacienților. Măsurile terapeutice ale spitalului Yusupov includ medicamente inovatoare, implementarea intervențiilor minim invazive în unitățile de diagnostic și terapeutice. În etapa de reabilitare, se efectuează exerciții de fizioterapie, mecanoterapie, proceduri de fizioterapie.
Spitalul Yusupov are cele mai noi echipamente de laborator, ceea ce reduce semnificativ timpul pentru obținerea rezultatelor. Personalul curtenitor al spitalului va avea grijă de tine în cea mai dificilă perioadă a vieții tale. Camerele sunt dotate cu mobilier și echipamente moderne, care sunt necesare în special persoanelor cu probleme reumatologice.
Prețurile pentru serviciile furnizate de spitalul Yusupov, în special costul analizei pentru factorul reumatoid, le puteți găsi pe site-ul web sau direct de la personalul spitalului.
Spitalul Yusupov s-a impus ca o instituție care oferă servicii extrem de profesionale în orice moment. Puteți face o programare sau o consultație prin telefon.
Factorul reumatoid din sânge - ce înseamnă: crescut, scăzut, normal
Majoritatea persoanelor asociază termenul „factor reumatoid” cu artrita reumatoidă (RA), o boală cronică degenerativă-distructivă a articulațiilor. Valorile crescute ale RF sunt detectate numai la 60-80% dintre pacienții cu această patologie. Titrurile ridicate ale factorului reumatoid indică adesea alte boli infecțioase, autoimune și parazitare.
O creștere a RF este detectată la 5% dintre tinerii sănătoși și aproximativ 10-25% la vârstnici..
Determinarea RF este un test nespecific, care este destul de auxiliar în diagnosticul multor boli. Pe baza sa, este imposibil să se pună un diagnostic, dar se poate suspecta doar o patologie. Un pacient cu un factor reumatoid crescut necesită examinări suplimentare și alte teste.
Determinarea factorului reumatoid este calitativă și cantitativă. În primul caz, pentru diagnostic se folosește un test de latex, care poate determina faptul creșterii RF. Pentru analiza cantitativă, se utilizează testul imunosorbent legat de enzime (ELISA), precum și determinarea nefelometrică și turbidimetrică. Cu ajutorul lor, puteți afla în mod fiabil cantitatea de imunoglobulină patologică conținută în sânge..
Unități RF - UI / ml (unități internaționale pe mililitru).
Pe forumuri există dezbateri active despre ceea ce arată analiza, cum să o luăm corect. Este mai bine să luați sânge pentru cercetări pe stomacul gol sau nu? În ce boli este determinat factorul reumatoid, ce rol joacă în diagnostic? În ce cazuri este necesar să se determine RF la copii și adulți? Să sortăm totul în ordine.
Ce arată analiza RF? Ajută la identificarea inflamației și a tulburărilor autoimune grave din organism. La pacienții cu poliartrită reumatoidă, analiza indică activitatea proceselor distructive la nivelul articulațiilor, face posibilă evaluarea severității bolii și prezicerea evoluției acesteia. În alte cazuri, RF crescută precede inflamația articulațiilor și dezvoltarea bolilor articulare.
Factorul reumatoid din sânge - ce înseamnă?
Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare.” Citiți mai multe.
În medicină, factorul reumatoid se numește un set de anticorpi anormali (imunoglobuline) care sunt produși de celulele membranei intraarticulare și lichidul sinovial al articulațiilor. Mai târziu, splina, țesutul limfoid și măduva osoasă sunt conectate la sinteză. Rezerva de imunoglobuline anormale este reprezentată în proporție de 90% de IgM-RF. Restul de 10% include IgA-RF, IgE-RF și IgG-RF.
Mecanismul patologic al sintezei RF este declanșat în anumite boli și disfuncționalități ale sistemului imunitar. După ce s-a format în articulații, factorul reumatoid pătrunde în fluxul sanguin, unde începe să se comporte ca un antigen. Se leagă de propria sa imunoglobulină de clasă G, formând complexe imune cu ele.
Compușii rezultați cu fluxul sanguin pătrund în cavitățile articulare, unde se așează pe membranele sinoviale. Acolo ele provoacă dezvoltarea unor reacții citotoxice care provoacă inflamații și duc la distrugerea treptată a articulațiilor. RF tinde să se așeze pe endoteliul vascular, provocând daune. Nivelurile RF în sânge și lichidul sinovial sunt de obicei corelate.
Determinarea calitativă a factorului reumatoid se bazează pe capacitatea anticorpilor anormali de a reacționa cu un fragment IgG Fc. Acesta din urmă este un fel de marker al proceselor inflamatorii cronice, infecții anterioare, tulburări autoimune și boli oncologice..
Aproape toți oamenii sănătoși au cantități mici de anticorpi anormali în sânge. Nu sunt detectate prin teste calitative, care sunt pozitive numai atunci când RF este mai mare de 8 UI / ml. Conform diverselor surse, nivelul factorului reumatoid din sânge este mai mic de 10-20 U / ml..
Valorile normale ale RF pot varia ușor de la laborator la laborator. Acest lucru se datorează utilizării diferitelor echipamente și substanțe chimice. Prin urmare, fiecare laborator furnizează valori de referință pe formulare. Pe acestea trebuie să vă concentrați atunci când evaluați rezultatele analizei..
Metode de determinare
Metodele de determinare a RF sunt împărțite în calitativ și cantitativ. Primul include testul latexului și reacția clasică Waaler-Rose, care practic nu mai este folosită. Aceste analize permit cu o anumită fiabilitate să identifice o creștere a factorului reumatoid.
Pentru detectarea precisă a nivelului RF, se utilizează determinarea cantitativă (nefelometrică sau turbidimetrică). Un test și mai avansat este ELISA - test imunoenzimatic. Vă permite să detectați concentrația nu numai a IgM-RF, ci și a altor imunoglobuline patologice. Acest lucru deschide noi posibilități de diagnostic și face analiza mai informativă..
Testul latexului
Testul cel mai simplu, cel mai ieftin și cel mai rapid de realizat, pentru care este utilizat un reactiv RF-latex care conține IgG uman. Serul de sânge este luat ca material de testare. Imunoglobulinele anormale pe care le conține reacționează cu fragmentele Fc de IgG care se află în reactiv.
Dacă serul conține mai mult de 8 U / ml de factor reumatoid, are loc o reacție pronunțată de aglutinare (lipirea imunoglobulinelor normale și patologice între ele). Vizual, poate fi văzut ca un test pozitiv. Durata studiului este de aproximativ 15-20 de minute.
Testul latexului are dezavantajele sale. Acestea includ un conținut scăzut de informații și o rată ridicată de rezultate fals pozitive. Spre deosebire de metodele cantitative, testul de latex nu oferă o oportunitate de a identifica nivelul de RF în plasma sanguină.
Determinarea nefelometrică și turbidimetrică a RF
Metodele se bazează pe măsurarea intensității fluxului de lumină care trece prin plasma sanguină cu particule solide suspendate. Scade datorită absorbției și împrăștierii luminii. Nefelometria și turbidimetria fac posibilă evaluarea „turbidității” materialului testat conform unui program special de calibrare, determinând cantitatea de IgM-RF în plasmă.
Aceste metode sunt mai informative și exacte decât testul la latex. Acestea se referă la analize cantitative, fac posibilă determinarea fiabilă a concentrației factorului reumatoid în plasma sanguină. Sunt potrivite pentru controlul dinamic al nivelului RF. Examinările periodice ale pacientului ne permit să evaluăm rata de progresie a bolilor autoimune și eficacitatea terapiei..
ELISA pentru determinarea factorului reumatoid IgM, IgG, IgA și IgE
Toate metodele anterioare vizează determinarea IgM-RF, care reprezintă 90% din întregul grup de imunoglobuline patologice. Cu toate acestea, nu sunt capabili să detecteze autoantigenele din alte clase. Acest dezavantaj este lipsit de imunoanaliza enzimatică. ELISA poate detecta IgG-RF, IgE-RF și IgA-RF.
O creștere a nivelurilor anormale de IgG indică de obicei leziuni ale endoteliului vascular. Acest lucru este tipic pentru bolile autoimune însoțite de dezvoltarea vasculitei. O concentrație ridicată de IgA indică de obicei un curs sever și pronostic nefavorabil de artrită reumatoidă..
Indicații pentru un test biochimic de sânge pentru RF
Este necesar să se transmită analiza pentru RF persoanelor la care medicii suspectează prezența bolilor articulare, a bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv, a tulburărilor imune, a proceselor inflamatorii cronice, a neoplasmelor maligne, a invaziilor helmintice. La copii, determinarea RF este necesară dacă se suspectează artrită reumatoidă juvenilă..
Înainte de a dona sânge, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. El va clarifica prețul studiului și vă va spune cât de mult se face, ce arată. După ce a primit rezultatele, el le va descifra, va alege tactica acțiunilor ulterioare. Poate că medicul va face un diagnostic final sau va prescrie teste suplimentare.
Definiția RF este afișată atunci când apar următoarele simptome:
- artralgie periodică - dureri articulare de orice localizare;
- o creștere constantă a temperaturii corpului până la 37-38 de grade;
- rigiditate articulară dimineața zilnică;
- durere lipsită de cauză la nivelul mușchilor, abdomenului, spatelui inferior;
- apariția pe piele a unor mici hemoragii sau a unei erupții de natură non-alergică;
- hiperkeratoza - îngroșarea excesivă a pielii în diferite părți ale corpului;
- uscăciune patologică a pielii, ochilor, mucoasei bucale;
- scădere bruscă în greutate, slăbiciune constantă și apatie.
Simptomele enumerate pot indica boli degenerative-distructive ale articulațiilor sau boli autoimune sistemice. Erupția și petechiile de pe piele sunt semne frecvente de vasculită, uscăciunea patologică a pielii și a mucoaselor indică adesea sindromul Sjogren.
În plus față de un test de sânge pentru factorul reumatoid, medicii pot prescrie alte teste. O examinare completă a pacientului include teste de sânge generale și biochimice, analiza urinei, fluorografie, examinarea cu raze X a articulațiilor în care o persoană simte rigiditate sau durere.
Nivelurile sanguine
La examinarea unui pacient cu un test de latex, un rezultat negativ este considerat norma. Aceasta înseamnă că cantitatea de factor reumatoid din sânge nu depășește limitele admise (în acest caz special - 8 U / ml). Cu toate acestea, testul latexului dă rezultate fals pozitive în 25% din cazuri. După cum a arătat practica, este mai potrivit pentru studii de screening decât pentru diagnosticare într-o clinică..
Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Amintiți-vă să-l ungeți cu el o dată pe zi..
Dacă vorbim despre analiza biochimică a sângelui, la bărbați și femei adulți, conținutul RF este considerat normal în intervalul 0-14 U / ml. La copii, acest indicator nu trebuie să depășească 12,5 U / ml. Odată cu vârsta, la bărbați și femei, cantitatea de RF din sânge crește treptat și până la vârsta de 70 de ani poate ajunge la 50-60 U / ml.
Pentru un adult sănătos, conținutul de RF în sânge este permis în termen de 25 UI / ml. Astfel de numere sunt o variantă a normei în absența simptomelor alarmante care indică orice boală. Dacă există erupții cutanate, dureri articulare sau semne de inflamație la testele de sânge, pacientul are nevoie de o examinare suplimentară..
Cum se descifrează corect un test de sânge pentru factorul reumatoid
Un test negativ de latex sau un nivel de RF mai mic de 14 U / ml în analiza biochimică indică conținutul său normal în sânge. Cu toate acestea, un factor reumatoid scăzut nu înseamnă că sunteți sănătos. Există artrită reumatoidă seronegativă și spondiloartrită, în care există un tablou clinic viu al bolii, dar RF se încadrează în intervalul normal. Vom vorbi despre ele puțin mai târziu..
În cazul unui nivel suspect de înalt de RF atunci când se cuantifică o persoană, este necesară o examinare suplimentară. Uneori rezultatele distorsionate sunt rezultatul unei pregătiri necorespunzătoare pentru livrarea analizei. În acest caz, pacientului i se explică cum să doneze sânge, iar studiul se repetă..
Tabelul 1. Decodarea rezultatelor la bărbați și femei adulți: normă și patologie
Indicator, UI / ml | Ce face | |
o sută | Nivel foarte ridicat | Indică un curs sever de boli autoimune sau reumatice. Este un criteriu de prognostic nefavorabil. O creștere pronunțată a nivelului de RF face posibilă prezicerea unei evoluții severe și a progresiei rapide a poliartritei reumatoide la pacienți |
Împreună cu determinarea nivelului factorului reumatoid, medicii prescriu teste de sânge pentru CRP (proteina C reactivă), ACCP (anticorpi împotriva peptidei citrullinate ciclice) și antistreptolizină-O. Aceste studii sunt deosebit de importante în diagnosticul artritei reumatoide..
Un indicator negativ este un motiv de calmare?
Unii pacienți merg la medic cu o imagine clinică pronunțată a artritei reumatoide, sunt testați pentru RF și se dovedește a fi negativ. Ce înseamnă? Faptul că o persoană este complet sănătoasă, are vreo artrită? Sau ar trebui să fie totuși îngrijorat de sănătatea sa.?
Un RF negativ nu indică întotdeauna absența artritei reumatoide sau a altei patologii autoimune..
În etapele inițiale ale dezvoltării RA, este posibil ca factorul reumatoid să nu fie prezent în sânge; este detectat ulterior, în timpul examinărilor ulterioare ale pacientului. Prin urmare, merită să ne amintim că o singură definiție a RF nu este întotdeauna informativă. Pacienții care prezintă simptome severe ale bolii trebuie să fie testați din nou după șase luni și un an..
Apropo de artrita reumatoidă, merită menționat faptul că poate fi seropozitivă și seronegativă. Acesta din urmă se caracterizează prin niveluri normale de RF în sânge dacă pacientul prezintă simptome clinice severe și semne radiologice de modificări degenerative la nivelul articulațiilor. Variantele seronegative ale bolii sunt mai tipice pentru femeile care au debutul artritei reumatoide la bătrânețe..
Fiecare al cincilea pacient cu poliartrită reumatoidă este diagnosticat de către medici cu o formă seronegativă a bolii. Nivelurile normale ale factorilor reumatici sunt observate și în spondiloartropatiile seronegative (SSA), osteoartrita deformantă și inflamația articulară non-reumatică. Toate aceste boli se caracterizează prin prezența sindromului articular și a altor simptome patologice. Transportul antigenului HLA-B27 este detectat la pacienții cu spondiloartropatii.
SSA include:
- spondilita anchilozantă juvenilă;
- spondilită anchilozantă;
- artrita reactivă (post-enterocolică și urogenitală);
- artrita psoriazică;
- Sindromul SAPHO și SEA;
- artrita pe fondul bolilor inflamatorii cronice intestinale (colită ulcerativă, boala Crohn, boala Whipple).
Spondiloartropatiile seronegative afectează cel mai frecvent bărbații tineri. În 62-88% din cazuri, manifestarea bolii are loc la 16-23 de ani. Mai puțin frecvent, patologiile apar la femei și bărbați în vârstă..
Un indicator pozitiv - ce înseamnă?
Ce poate însemna o creștere a nivelului factorului reumatic din sânge? De obicei indică prezența artritei reumatoide, infecțioase, autoimune sau a cancerului. Este posibil să se stabilească și să se confirme diagnosticul cu ajutorul testelor suplimentare și a altor metode de cercetare..
Unii autori sunt siguri că există populații de RF fiziologice și patologice. Acest lucru poate explica faptul unei creșteri asimptomatice a nivelului factorului reumatoid la persoanele fără boli. Oamenii de știință nu au reușit încă să găsească diferențe între factorii reumatoizi izolați de persoanele bolnave și sănătoase..
Pentru ce boli indicatorul este crescut
Numeroase forumuri discută activ motivele creșterii în Federația Rusă. Ce boli au un nivel ridicat de factor reumatoid, cum să le tratăm? Terapia adecvată va ajuta la evitarea distrugerii articulațiilor și a disfuncției progresive? Cum se reduc nivelurile ridicate de RF în sânge? Aceste și multe alte întrebări sunt de interes pentru mulți oameni. Să încercăm să le răspundem.
Artrita reumatoidă este foarte adesea cauza unei creșteri pronunțate a RF în plasma sanguină. Prevalența bolii în populație este de 1-2%. În 80% din cazuri, RA afectează femeile cu vârsta peste 40 de ani. Bărbații suferă rar de această patologie..
Colagenoze
Colagenozele includ boli sistemice ale țesutului conjunctiv, inclusiv artrita reumatoidă. Cel mai adesea, la pacienții cu sindrom Sjogren se observă un nivel crescut al factorului reumatic. Conform statisticilor, acesta este detectat de 75-95% dintre pacienți. Sindromul Sjogren se caracterizează prin afectarea glandelor salivare și lacrimale. Boala se manifestă prin uscăciune excesivă a pielii și a mucoaselor. Aproape toți pacienții dezvoltă sindromul ochiului uscat..
Mai puțin frecvent, se observă o creștere a concentrației RF în sânge cu lupus eritematos sistemic și dermatomiozită.
Colagenoză poate fi suspectată în prezența durerii musculare și articulare, a erupției eritematoase și a petechiilor pe piele. Majoritatea pacienților au o creștere constantă a temperaturii până la 37-38 de grade. În sângele pacienților, sunt detectate semne nespecifice de inflamație (VSH crescut, proteină C reactivă, α2-globuline). Sunt necesare teste specifice pentru a pune un diagnostic.
Majoritatea bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv au un curs lent progresiv, dar sever. Chiar și tratamentul în timp util și corect nu ajută la scăderea completă a patologiei. Cu ajutorul unor medicamente, puteți încetini evoluția acestor boli..
Boli infecțioase
Foarte des, se observă niveluri ridicate de RF în unele boli inflamatorii acute (endocardită infecțioasă, gripă, rubeolă, rujeolă). Conform statisticilor, un factor reumatoid pozitiv este detectat la astfel de 15-65% dintre pacienți. Mai rar (în 8-13% din cazuri), creșterea factorului reumatic apare în tuberculoză și sifilis.
Alte boli
Factorul reumatoid poate crește în unele boli sistemice, însoțite de leziuni pulmonare (fibroză interstițială, sarcoidoză) și neoplasme maligne. Niveluri ridicate de factor reumatic sunt detectate la 45-70% dintre pacienții cu ciroză biliară primară.
La copii, uneori se observă o creștere a RF în artrita reumatoidă juvenilă și invaziile helmintice. Un conținut ridicat de autoanticorpi (IgM-RF) în sângele unui copil poate fi cauzat de infecții cronice, boli virale și inflamatorii frecvente. Acest lucru explică nivelul crescut al factorului reumatic la copiii bolnavi frecvent și pe termen lung..
Factorul reumatoid în reumatism
La aproape toți pacienții cu reumatism, cantitatea de factor reumatic din sânge este în limite normale. Creșterea sa poate fi observată odată cu dezvoltarea endocarditei infecțioase secundare. Există cazuri când o creștere a nivelului RF a avut loc cu câțiva ani înainte de apariția reumatismului. O conexiune fiabilă între aceste două evenimente nu a fost încă stabilită..
Cu spondilita anchilozantă și sclerodermia sistemică, RF este de obicei în limite normale. În cazuri rare, concentrația sa în sânge poate crește: aceasta are loc cu leziuni masive ale articulațiilor periferice.
Când este necesar un tratament
Înainte de a trata orice boală articulară sau autoimună, trebuie să vă asigurați că este prezentă. Identificarea unui conținut ridicat de factor reumatic în sânge nu este o bază pentru un diagnostic. Se poate vorbi de boală numai dacă există simptome caracteristice și rezultatele altor analize mai fiabile. Tratamentul trebuie început numai după confirmarea diagnosticului. Toate medicamentele trebuie prescrise de medici.
Pentru combaterea colagenozelor, se folosesc de obicei glucocorticosteroizi și citostatice. Aceste medicamente suprimă activitatea sistemului imunitar și inhibă sinteza autoanticorpilor. În cazurile severe de poliartrită reumatoidă, utilizarea agenților biologici (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) este foarte eficientă. Pentru a combate bolile infecțioase, este necesar un curs de terapie antibacteriană, antivirală sau antiparazitară.
Persoanele cu boala Sjogren au nevoie de tratament simptomatic pentru sindromul ochiului uscat. În acest scop, li se prescriu preparate artificiale de rupere. Cu leziuni concomitente ale glandei tiroide, pacientul poate avea nevoie să ia Eutirox, un analog sintetic al hormonilor săi.
sfaturi
Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru donarea de sânge către Federația Rusă:
- Evitați efortul fizic și sportul în timpul zilei înainte de a merge la laborator.
- Cu 8-12 ore înainte de testul planificat, renunțați complet la consumul de alimente.
- Nu beți niciodată alcool sau băuturi energizante în ajunul vizitei la spital.
- Nu mai fumat complet și încercați să nu vă supărați cu o oră înainte de a lua sânge.
Articole similare
Cum să uitați de durerile articulare?
- Durerile articulare vă limitează mișcările și o viață împlinită...
- Ești îngrijorat de disconfort, crăpături și dureri sistematice...
- Poate că ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente...
- Dar, judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult...
Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerile articulare! Citiți mai multe >>>
Factorul reumatoid (RF)
Puteți adăuga mai multe teste la comanda dvs. în termen de 7 zile
Factorul reumatoid (RF) este un autoanticorp care atacă în mod greșit propriile țesuturi ale corpului, confundându-le cu cele străine. Ținta pentru autoanticorpi sunt fragmente FC de imunoglobuline IgG. Un test de sânge pentru factorul reumatoid este utilizat ca marker al activității inflamatorii și autoimune.
Cel mai adesea, acest test este utilizat pentru a diagnostica artrita reumatoidă și sindromul Sjogren, dar nivelul RF în sânge poate crește și în alte boli inflamatorii și autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, dermatomiozita. La pacienții vârstnici, RF poate fi crescută fără semne clinice ale bolii, prin urmare analiza trebuie confirmată prin alte teste de laborator..
În ce cazuri este prescris de obicei studiul??
- Pentru diagnostic și pentru simptomele artritei reumatoide: durere, arsură, umflături, tulburări de mobilitate articulară, formarea de noduli sub piele;
- Cu simptomele sindromului Sjogren: mucoase uscate, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor;
- Pentru diagnosticarea altor boli autoimune în combinație cu alte teste de laborator.
Ce anume se determină în timpul analizei?
Concentrația factorului reumatoid în proba de ser a pacientului este măsurată prin turbidimetrie.
Ce înseamnă rezultatele testelor?
În mod normal, factorul reumatoid nu trebuie să depășească 14 UI / ml. Motivele creșterii pot fi artrita reumatoidă, sindromul Sjogren, lupus eritematos sistemic, endocardită, sifilis, tuberculoză, unele tipuri de cancer și sarcoame, boli infecțioase, boli hepatice, renale și pulmonare.
Odată cu vârsta, factorul reumatoid poate crește fără a prezenta semne de boală. Valoarea normală a nivelului RF nu înseamnă că pacientul nu are artrită reumatoidă sau alte procese autoimune și inflamatorii..
Acest test nu este specific. Pentru a face un diagnostic, medicul trebuie să efectueze studii suplimentare și să le coreleze cu tabloul clinic al pacientului..
Cronometrarea testului.
De obicei, rezultatul testului poate fi obținut la 1-2 zile după administrarea sângelui.
Cum să vă pregătiți pentru analiză?
Ar trebui să respectați regulile generale de pregătire pentru a lua sânge dintr-o venă. Informații detaliate pot fi găsite în secțiunea corespunzătoare a articolului.
Factorul reumatoid: normal, crescut și cum poate fi redus
Factorul reumatoid este un anticorp din sânge care semnalează de obicei dezvoltarea unei tulburări autoimune în organism ca răspuns la un agent, cum ar fi o bacterie. Deși testul factorului reumatoid este util în diagnosticarea și monitorizarea artritei reumatoide, testul poate fi folosit și pentru diagnosticarea altor boli inflamatorii și a anumitor infecții. În acest articol, veți afla despre toate cauzele posibile ale nivelurilor crescute ale factorilor reumatoizi și pașii pe care îi puteți lua pentru a reduce aceste niveluri în mod natural..
Articolul se bazează pe constatările a 79 de studii științifice
Autorii sunt citați în articol:
- Departamentul de Reumatologie, Universitatea din Milano, Italia
- Departamentul de Biochimie Clinică, Centre universitaire de santé de l'Estrie, Canada
- Departamentul de Alergie și Reumatologie, Universitatea Ajou, Coreea
- Departamentul de Reumatologie, Universitatea Vanderbilt, SUA
- Institutul Național de Sănătate Publică, Helsinki, Finlanda
- și alți autori.
Rețineți că numerele dintre paranteze (1, 2, 3 etc.) sunt linkuri clicabile către studii de cercetare evaluate de colegi. Puteți urmări aceste linkuri și puteți vedea sursa originală de informații pentru articol.
p, blockquote 1,0,0,0,0 ->
Ce este factorul reumatoid
Factorul reumatoid este un autoanticorp produs de sistemul imunitar. Autoanticorpii provoacă procese autoimune și inflamatorii prin lovirea greșită a propriilor țesuturi ale corpului. Factorul reumatoid este sintetizat de celulele plasmatice ale membranei sinoviale a articulației, se deplasează în sânge, unde afectează și vasele de sânge și alte membrane sinoviale.
p, blockquote 2,0,0,0,0 -> SCHEMA DE DEZVOLTARE A INFLAMAȚIEI ÎN SINOVITA REUMATOIDĂ ȘI PRODUCEREA FACTORILOR REUMATOIDI DE CELULE PLASMATICE (P)
Acest marker își primește numele din descoperirea sa inițială la persoanele cu poliartrită reumatoidă. De atunci, a devenit evident că alte boli și condiții de sănătate pot declanșa producerea acestuia..
p, blockquote 3,0,0,0,0 ->
Niveluri crescute ale factorilor reumatoizi s-au găsit și la persoanele cu alte boli autoimune, infecții cronice, cancer, boli hepatice și paraziți. [p, p] În special, valorile crescute ale factorului reumatoid sunt determinate la persoanele cu: lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemică, sarcoidoză, dermatomiozită, sindrom Sjogren, endocardită septică, mononucleoză infecțioasă, tuberculoză, lepră, hepatită virală în fază activă, malarie tripanosomiaza, macroglobulinemia lui Waldenstrom, leucemia limfocitară cronică, neoplasmele maligne etc..
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
Factorul reumatoid este un curent autoanticorp care atacă alți anticorpi. Acesta ia în primul rând forma unui anticorp IgM (cel mai mare anticorp). Factorul reumatoid poate exista alternativ ca alte tipuri de anticorpi (IgG, IgA, IgE sau IgD), dar forma IgM apare de obicei mai întâi în sânge și este mai strâns legată de activitatea bolii. [R, R, R]
p, blockquote 5,0,0,0,0 -> DIAGRAMA INFLAMĂRII ȘI PRODUCȚIEI FACTORULUI REUMATOID ÎN ARTRITA REUMATOIDĂ
Oamenii sănătoși pot produce, de asemenea, unele forme de factori reumatoizi, care sunt apărarea normală a corpului nostru împotriva toxinelor bacteriene (lipopolizaharidelor) și a virușilor precum virusul Epstein-Barr. Nu atacă propriile țesuturi ale corpului, ci în schimb ajută la combaterea infecțiilor și la curățarea corpului de celule imune care nu mai sunt necesare. După ce amenințarea se termină, nivelurile lor scad în mod natural. [R, R, R]
p, blockquote 6,0,0,0,0 ->
Dar la persoanele cu poliartrită reumatoidă, acest factor reumatoid rămâne la niveluri ridicate pentru o perioadă mai lungă de timp. Probabil că nu provoacă în mod direct boli, dar agravează simptomele prin creșterea inflamației și deteriorarea articulațiilor. [R, R]
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
Testul factorului reumatoid este utilizat în principal pentru a ajuta la diagnosticarea artritei reumatoide și la determinarea gradului de boală. Nivelurile acestui autoanticorp cresc adesea cu mulți ani înainte de apariția primelor simptome ale bolii și pot rămâne ridicate mult timp după tratament. Cu toate acestea, factorul reumatoid nu este considerat criteriul exclusiv pentru determinarea artritei reumatoide, există un număr suficient de persoane cu poliartrită reumatoidă care nu au niciodată acest autoanticorp. [P, p, p]
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
Analiza factorului reumatoid
Medicul dumneavoastră va comanda în mod obișnuit un test al factorului reumatoid dacă prezentați simptome ale poliartritei reumatoide, cum ar fi [R, R]:
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
- Dureri articulare, durere, roșeață și umflături
- Rigiditatea articulațiilor
- Oboseală generală și slăbiciune
- Creșterea ușoară a temperaturii
- Ochi uscați sau gură
Împreună cu acest test, este adesea efectuată o analiză a anticorpilor împotriva peptidei ciclice care conține citrulină (ACCP), ceea ce face posibilă diagnosticarea foarte precisă a artritei reumatoide. [R]
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
Nivelurile normale ale factorului reumatoid
Nivelul normal pentru factorul reumatoid variază în funcție de reactivii utilizați în diferite laboratoare, dar de obicei valoarea normală ar trebui să fie mai mică decât p, cota bloc 11,0,0,0,0 ->
Dacă aveți încredere în nivelurile crescute ale factorului reumatoid, testele pentru anumite boli sau condiții ale corpului pot prezenta valori false..
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->
Factorul reumatoid poate interfera cu următoarele teste de laborator:
- Malarie (fals pozitiv) [R]
- HIV (fals pozitiv) [R]
- Hepatita C (fals pozitivă) [R]
- Anticorpi împotriva cardiolipinei (fals pozitiv) [R]
- Hormonul stimulator al tiroidei (fals crescut) [R, R, R]
- Citokine incluzând IL-1-beta, IL-4, IL-6 și IL-8 (fals crescută). [R]
Cauze ale factorului reumatoid crescut
Artrita reumatoida
Poliartrita reumatoidă (RA) este cea mai frecventă boală sistemică autoimună care determină inflamația și distrugerea articulațiilor.
p, blockquote 13,0,1,0,0 ->
Factorii reumatoizi se găsesc la aproximativ 70-90% dintre persoanele cu poliartrită reumatoidă, care pot stimula în continuare inflamația și deteriorarea țesuturilor corpului. Pacienții care au testat pozitiv pentru factorul reumatoid prezintă un răspuns inflamator mai intens și prognostic mai prost decât cei care nu au acești anticorpi. [R, R, R, R]
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
Nivelurile mai ridicate de factor reumatoid (> 50 UI / ml) la debutul RA sunt, de asemenea, asociate cu prognostic mai slab și artrită severă. [R, R]
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
O scădere a acestui marker poate juca un rol pozitiv în tratamentul cu succes al poliartritei reumatoide. Scăderea nivelului factorului reumatoid a arătat un răspuns mai bun la consumul de droguri la persoanele cu RA. [R]
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
p, blockquote 17,0,0,0,0 -> EFECT ADVERS AL CITOCHINEI INFLAMATOARE IL-6 ÎN ARTRITA REUMATOIDĂ PE DIVERSE ORGANE (R)
Alte forme de artrită
Nivelurile factorului reumatoid pot fi crescute în alte forme de artrită, deși mai puțin probabil decât în RA.
p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
Artrita psoriazică apare la persoanele cu psoriazis, iar factorul reumatoid se găsește la 15% dintre pacienți. [R]
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
Artrita idiopatică juvenilă este o formă de artrită autoimună care apare la copiii cu vârsta sub 16 ani. Cauza sa este încă necunoscută, în timp ce factorul reumatoid se găsește la 5% dintre copiii cu această boală. [R]
p, blockquote 20,0,0,0,0 ->
Alte boli și condiții de sănătate
Niveluri ridicate de factor reumatoid se găsesc, de asemenea, în diferite boli și afecțiuni, inclusiv [R]
- Sindromul Sjogren - o boală autoimună care provoacă uscăciunea gurii și a ochilor (factorul reumatoid se găsește în 75-95% din cazuri)
- Ciroza biliară primară, o boală autoimună care distruge căile biliare (45-70%)
- Boală mixtă a țesutului conjunctiv - o boală autoimună similară cu lupusul (50-60%)
- Infecții virale, inclusiv hepatită, HIV, Epstein-Barr, citomegalovirus (10-76%)
- Cancer de sân (13-47%) [R]
- Ciroza hepatică, fibroză hepatică (25%)
- Lupus eritematos, o boală autoimună care dăunează țesutului conjunctiv (15-35%)
- Sarcoidoza, o boală inflamatorie care afectează plămânii și glandele limfatice (5-30%)
- Infecții parazitare, cum ar fi malaria și toxoplasmoza (10-18%)
- Infecții bacteriene, inclusiv chlamydia, sifilis și tuberculoză (8-15%)
Factorii stilului de viață
Fumat
Fumatul este cel mai puternic factor de risc de mediu pentru dezvoltarea artritei reumatoide. [R, R]
p, blockquote 21,0,0,0,0 ->
Un studiu observațional pe 296 de persoane a arătat că 88% dintre fumători au dat rezultate pozitive pentru factorul reumatoid în decurs de 10 ani. De asemenea, grupul reumatoid pozitiv de oameni a avut mai mulți fumători decât grupul reumatoid negativ. [R]
p, blockquote 22,0,0,0,0 ->
Riscul nivelurilor crescute ale factorilor reumatoizi a fost de 4 ori mai mare la fumători decât la persoanele care nu fumaseră niciodată (studiu observațional cu 7.100 de persoane). Un alt studiu care a implicat 100 de pacienți cu poliartrită reumatoidă a constatat o creștere de 2 ori a factorului reumatoid la fumătorii foști și actuali, comparativ cu cei care nu au fumat niciodată. [p, p]
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->
Fumatul aproximativ 1 pachet (20 de țigări) pe zi timp de 25 de ani are ca rezultat un risc crescut de 3 ori de factor reumatoid ridicat (studiu la 336 pacienți cu poliartrită reumatoidă). Mai mult, nivelurile factorilor reumatoizi au fost direct legate de numărul de ani de fumat. Cu cât o persoană fumează mai mult, cu atât este mai mare nivelul factorului reumatoid (2 studii cu un total de 673 de persoane cu poliartrită reumatoidă). [R, R, R]
p, blockquote 24,0,0,0,0 ->
O mulțime de cafea
Numărul de căni de cafea consumate zilnic a fost direct legat de riscul apariției poliartritei reumatoide (RA) și de un test pozitiv pentru factorii reumatoizi într-un studiu observațional pe 19.000 de persoane. Consumând 4 sau mai multe căni de cafea pe zi, oamenii au prezentat mai mult de 2 ori riscul de a dezvolta artrită reumatoidă cu o creștere concomitentă a factorului reumatoid, comparativ cu persoanele care au băut mai puțină cafea. [R]
p, blockquote 25,0,0,0,0 ->
Îmbătrânire
Factorii reumatoizi la niveluri crescute se găsesc mai frecvent la adulții vârstnici (10-25% din toți participanții vârstnici) decât la adulții mai tineri (5% în rândul participanților tineri), deoarece îmbătrânirea poate provoca dezechilibre treptate în sistemul imunitar. [R, R, R]
p, blockquote 26,0,0,0,0 -> OBEZITATEA CONTRIBUIE LA RISCURI MAI MULTE DE DEZVOLTARE A ARTRITEI REUMATOIDE, CRESTEREA INFLAMĂRII ȘI GRAVITATEA BOLII (R)
Efectele asupra nivelului ridicat al factorilor reumatoizi asupra sănătății
Risc de poliartrită reumatoidă
Un studiu observațional care a urmărit 9.700 de persoane sănătoase timp de 30 de ani a constatat că nivelurile ușor crescute ale factorului reumatoid (25-50 UI / ml) au fost asociate cu un risc crescut de aproape 4 ori mai mare de a dezvolta artrită reumatoidă (RA). Nivelurile foarte ridicate (> 100 UI / ml) au fost asociate cu un risc crescut de 26 de ori comparativ cu nivelurile normale (până la 25 UI / ml). [R]
p, blockquote 27,1,0,0,0 ->
Riscul de tromboză venoasă profundă
Nivelurile factorului reumatoid peste 110 UI / ml au fost asociate cu un risc crescut de 3 ori de tromboză venoasă profundă (tromboză venoasă profundă) într-un studiu observațional pe 670 de persoane. [R]
p, blockquote 28,0,0,0,0 ->
Risc de ateroscleroză
Un studiu observațional care a implicat 6.500 de persoane a constatat că nivelurile factorilor reumatoizi peste 15 UI / ml au dus la un risc crescut de ateroscleroză la femeile afro-americane. [R]
p, blockquote 29,0,0,0,0 -> INFLAMAREA PRELUNGITĂ ÎN ARTRITA REUMATOIDĂ duce la: DEZVOLTAREA SINDROMULUI METABOLIC (CREȘTEREA REZISTENȚEI LA INSULINA), OSTEOPOROZĂ, BOLI CARDIOVASCULARE
Recuperare slabă după accident vascular cerebral
Nivelurile factorului reumatoid în intervalul normal (peste 7,6 UI / ml) au fost asociate cu un risc crescut de 79% de disfuncție a creierului comparativ cu nivelurile abia detectabile (sub 1,1 UI / ml) într-un studiu de 582 pacienți cu AVC. [R]
p, blockquote 30,0,0,0,0 ->
Risc de boli cardiovasculare
La bărbații cu niveluri de factor reumatoid peste 6 UI / ml, riscul de a dezvolta boli de inimă a crescut de 2,9 ori comparativ cu bărbații cu niveluri sub 6 UI / ml atunci când au observat 1.100 de persoane sănătoase. Această relație nu a fost observată la femei. [R]
p, blockquote 31,0,0,0,0 ->
Moarte cauzată de boli de inimă, cancer sau orice altă cauză
Rezultatele testului factorului reumatoid negativ au fost asociate cu un risc scăzut de deces. Într-un studiu observațional pe 12 pacienți, un factor reumatoid (pozitiv) a arătat un risc crescut cu 31% de deces din orice cauză. Nivelurile de RF detectabile au fost, de asemenea, asociate cu un risc crescut cu 45% de deces din cauza bolilor de inimă. [R]
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
Într-un alt studiu pe aproape 300.000 de persoane, nivelurile de RF mai mari de 20 UI / ml au fost asociate cu o creștere cu 50% a riscului de a muri din orice cauză și o creștere cu 56% a riscului de a muri de cancer. [R]
p, blockquote 33,0,0,0,0 ->
Un alt studiu observațional (25 de ani) la 2900 de pacienți cu poliartrită reumatoidă a arătat o creștere a acestor efecte. Acei oameni cărora li s-a diagnosticat un test pozitiv pentru factorul reumatoid au avut un risc de aproape 2 ori mai mare de deces prematur decât cei care au dat rezultate negative în acest test. [R]
p, blockquote 34,0,0,0,0 -> RELAȚIA DE TIMP ÎNTRE EXTRACȚIA CORTIZOLULUI HORMONIC ȘI CREȘTEREA SAU SCĂDEREA ACTIVITĂȚII ARTRITEI REUMATOIDE (P)
Modalități de reducere a factorului reumatoid
Renunță la fumat
Fumatul este direct asociat cu un risc crescut de creștere a factorilor reumatoizi și dezvoltarea artritei reumatoide. [R, R, R, R, R, r, r, R]
p, blockquote 35,0,0,0,0 ->
Dacă sunteți fumător și aveți un nivel ridicat de factor reumatoid (sau antecedente familiale de boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă), este imperativ să încetați fumatul, ceea ce vă poate ajuta să reduceți riscul de agravare a sănătății și dezvoltarea bolilor autoimune.
p, blockquote 36,0,0,0,0 ->
Reduceți consumul de cafea
Dacă sunteți un băutor avid de cafea, reducerea treptată a cantității zilnice de cafea sau reducerea totală a cafelei vă poate ajuta să reduceți nivelul factorilor reumatoizi și să reduceți riscul de artrită reumatoidă..
p, blockquote 37,0,0,0,0 ->
Dieta vegetariana
Într-un studiu efectuat pe 53 de persoane, s-a constatat că urmarea unei diete vegetariene timp de un an a dus la reduceri mai mari ale nivelurilor factorilor reumatoizi decât o dietă omnivoră. [R]
p, blockquote 38,0,0,0,0 ->
Yoga
O săptămână de practică yoga a dus la o reducere de 8% a nivelurilor factorilor reumatoizi într-un studiu pe 64 de pacienți cu poliartrită reumatoidă. [R]
p, blockquote 39,0,0,0,0 ->
Ulei de pește și ulei de măsline
O combinație de ulei de pește și ulei de măsline a redus nivelul factorilor reumatoizi cu 30% timp de 24 de săptămâni într-un studiu realizat pe 43 de persoane cu poliartrită reumatoidă. [R]
p, blockquote 40,0,0,1,0 ->
Vitamina E
Într-un studiu realizat pe 50 de persoane care au luat 600 mg de vitamina E (dl-α-tocoferil acetat) pe zi timp de 6 săptămâni, nivelurile factorilor reumatoizi au fost reduse cu 44%. [R]
p, blockquote 41,0,0,0,0 ->
Vitamina K1
Administrarea a 10 mg de vitamina K1 zilnic timp de 8 săptămâni a redus nivelul factorilor reumatoizi cu 16% într-un studiu realizat pe 64 de pacienți cu poliartrită reumatoidă. [R]
p, blockquote 42,0,0,0,0 ->
Curcumina
Într-un studiu efectuat pe 12 pacienți cu poliartrită reumatoidă, administrarea a 1000 mg de curcumină pe zi a redus valorile factorului reumatoid timp de 90 de zile. Dacă alegeți suplimente de curcumină, alegeți formele bioactive care au o absorbție intestinală mai bună. [R]
p, blockquote 43,0,0,0,0 ->
Ashwagandha, ghimbir, boswellia, curcuma
Un amestec ayurvedic de plante - ashwagandha, ghimbir, boswellia și turmeric atunci când este utilizat de 165 de pacienți cu poliartrită reumatoidă timp de 16 săptămâni a contribuit la reducerea nivelului factorului reumatoid împreună cu reducerea umflării articulațiilor. [R]
p, blockquote 44,0,0,0,0 ->
Andrographis
Andrographis este un supliment popular pe bază de plante folosit adesea în Asia de Sud-Est pentru a reduce durerea, inflamația și febra în medicina tradițională chineză și Ayurveda. Într-un studiu realizat pe 60 de persoane cu poliartrită reumatoidă, administrarea de andrografie timp de 14 săptămâni a redus nivelul factorilor reumatoizi. [R]
p, blockquote 45,0,0,0,0 ->
Pelin (Artemísia ánnua)
Extractul de pelin (Artemísia ánnua) a redus nivelul factorilor reumatoizi la 159 de persoane cu poliartrită reumatoidă (studiu clinic). [R]
p, blockquote 46,0,0,0,0 ->
Zeul viței tunetului (Tripterygium wilfordii)
Tripterygium wilfordii este o plantă utilizată în medicina tradițională chineză pentru o varietate de boli autoimune și inflamatorii..
p, blockquote 47.0.0.0.0 ->
Într-o meta-analiză a 6 studii și a totalizat 643 de persoane cu poliartrită reumatoidă, această plantă a redus nivelul factorilor reumatoizi. [R]
p, blockquote 48,0,0,0,0 ->
Unele extracte de apă din această plantă pot avea un efect negativ asupra intestinelor, pot stimula apariția erupțiilor și pot reduce numărul de celule albe din sânge. Aproape toate aceste efecte negative pot fi evitate folosind extracte alcoolice mai sigure și luându-le în doza corectă. [R, r]
p, blockquote 49,0,0,0,0 ->
Polen de pin
Extractele de polen de pin reduc factorul reumatoid și alți markeri de inflamație la șoarecii cu artrită. [R]
p, blockquote 50,0,0,0,0 ->
Resveratrol
La șobolanii cu artrită, resveratrolul a redus nivelul factorilor reumatoizi cu 63%. [R]
p, blockquote 51,0,0,0,0 ->
Acid alginic (alge marine brune)
Acidul alginic, care se găsește în algele brune, roșii și verzi, scade nivelul factorilor reumatoizi la șobolanii cu artrită reumatoidă. [R]