"Amelotex" (injecții): instrucțiuni de utilizare, compoziție, analogi, indicații și contraindicații, recenzii

Conform instrucțiunilor de utilizare a Amelotex, se recomandă injecții cu acest medicament dacă pacientul are nevoie de un calmant puternic care reduce efectiv febra. Medicamentul are un efect antiinflamator inerent. Medicamentul aparține categoriei de antiinflamatoare non-hormonale. „Amelotex” este utilizat strict sub supravegherea medicului curant și așa cum i-a prescris medicul. Auto-medicarea cu acest medicament este asociată cu riscuri inutile.

Ce e inauntru?

După cum indică producătorul în instrucțiunile de utilizare a „Amelotex”, injecțiile cu acest medicament permit furnizarea de meloxicam în organism. O fiolă conține 15 mg din acest compus activ. Soluții de poloxamer, glicerol și sodiu au fost utilizate ca componente suplimentare. Producătorul a utilizat clorură de sodiu și meglumină în procesul de producție, precum și glicofurfural. Soluția este suplimentată cu apă purificată special pregătită pentru injecție. O fiolă conține până la un mililitru și jumătate..

O versiune alternativă a eliberării medicamentului este comprimatele care conțin și meloxicam. Un exemplar conține 7,5 mg sau de două ori cantitatea de compus activ. În plus, producătorul a folosit compuși de siliciu, magneziu, sodiu, povidonă și lactoză, celuloză. Alegerea în favoarea unei forme specifice de eliberare se face de către medic. De regulă, pacientului i se prescrie un curs combinat: mai întâi, se recomandă injecții, apoi trec la un medicament administrat oral.

Aspecte tehnice

După cum subliniază producătorul în fiola însoțitoare cu instrucțiunile de utilizare „Amelotex”, soluția este destinată administrării intramusculare. Produsul este produs transparent, poate avea ușoare proprietăți opalescente. Umbra - gălbuie sau verde deschis. Lichidul trebuie să fie uniform și uniform. Incluziunile, fulgii nu sunt permise. În prezența sedimentelor, se recomandă eliminarea conținutului fiolei.

Dinamica farmacologică

Producătorul specifică în instrucțiunile pentru „Amelotex”: injecțiile cu acest medicament ajută la ameliorarea durerii, la slăbirea procesului inflamator local și la scăderea febrei. Substanța are capacitatea de a inhiba selectiv al doilea tip de COX. Corectarea activității enzimatice a acestui compus vă permite să schimbați lanțul biologic de generare a prostaglandinelor, cunoscute sub numele de mediatori ai procesului inflamator. Studiile au arătat că componenta activă a medicamentului „Amelotex” corectează într-o oarecare măsură și activitatea primului tip de COX, care este indispensabilă pentru producerea de compuși care protejează membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal. Acest efect este mult mai slab decât cel principal, adică în ceea ce privește COX-2. Primul tip de ciclooxigenază, după cum au arătat studiile, reglează fluxul sanguin renal, ceea ce face necesar să fie deosebit de atent atunci când se utilizează meloxicam.

După cum menționează producătorul, Amelotex aparține categoriei oxicam. Principalul ingredient activ se obține în timpul transformării acidului enolic.

Cinetică

După injectarea Amelotex, ingredientul activ este absorbit în sistemul circulator, unde reacționează cu proteinele plasmatice. Gradul de legare este estimat la 99%. S-a stabilit că meloxicamul este capabil să pătrundă în barierele histohematogene ale corpului. Studiile au relevat prezența sa în fluidul intraarticular. În medie, concentrația sa este la jumătate din cea observată în ser.

După cum se indică în adnotarea care însoțește fiola de „Amelotex”, componenta activă a acestui medicament este eliminată de rinichi și tractul intestinal în proporții aproximativ egale. Practic, excreția are loc sub formă de produse de prelucrare a meloxicamului. Odată cu conținutul intestinului, aproximativ 5% din doza primită pe zi este excretată din organism în forma sa originală. În urină, a fost posibilă identificarea substanței netransformate în concentrații urme.

Cinetică: detalii

Timpul de înjumătățire al meloxicamului furnizat cu injecțiile cu Amelotex este estimat la 15-20 de ore. Clearance-ul seric atinge 8 ml / min. Indicatorii scad la pacienții vârstnici. Volumul de distribuție este destul de mic, nu depășește 11 litri.

Studiile efectuate pe pacienți cu insuficiență hepatică și renală au arătat că această afecțiune patologică nu corectează cinetica farmaceutică a compusului activ. Studiul a implicat persoane cu o severitate medie a patologiei.

Când va ajuta?

Utilizarea „Amelotex” în injecții este recomandată persoanelor care suferă de osteoartrita și spondilita anchilozantă. Medicamentul este prescris pentru ameliorarea artritei reumatoide. Meloxicamul ajută la îmbunătățirea stării pacienților care au focare degenerative, inflamatorii în regiunea articulară și astfel de zone au provocat dureri severe.

Producătorul atrage atenția: „Amelotex” este conceput pentru tratamentul simptomatic. Medicamentul este capabil să oprească procesul inflamator și să amelioreze durerea. Nu afectează în niciun fel evoluția bolii și nu poate fi considerat principalul medicament pentru tratamentul acesteia. Diagnosticul nu contează.

Uneori nu poți

Este interzisă utilizarea Amelotex (în injecții, tablete) dacă pacientul are o sensibilitate sau intoleranță crescută la meloxicam sau la orice altă substanță utilizată de producător la fabricarea medicamentului. Este strict interzisă utilizarea remediului descris atât pentru persoanele care au suferit recent grefa de bypass a arterei coronare, cât și pentru pacienții cu insuficiență cardiacă într-o formă decompensată. Contraindicațiile pentru utilizarea „Amelotex” sunt procese erozive, focare ulcerative în mucoasa gastro-intestinală, precum și sângerări în această zonă..

Nu puteți utiliza produse în fiole "Amelotex" pentru patologiile inflamatorii ale tractului intestinal. Contraindicațiile sunt boala Crohn, colita nespecifică. Medicamentul nu este prescris dacă pacientul are o combinație de astm, polipoză nazală, predispusă la recidive și intoleranță la acidul acetilsalicilic, precum și alte medicamente antiinflamatoare non-hormonale. „Amelotex” este interzis atât cu o combinație completă a acestor trei factori, cât și cu o coincidență parțială. Nu numai starea actuală a pacientului este luată în considerare, ci și istoricul medical.

Limitări și nuanțe

„Amelotex” este interzis pentru sângerări, inclusiv cerebrovasculare. Medicamentul nu este utilizat pe fondul bolilor hepatice severe sau în cazul unei lucrări insuficiente a acestui organ într-o formă pronunțată.

Nu puteți prescrie pacientului injecții "Amelotex", dacă această persoană nu are încă 15 ani. Medicamentul nu este utilizat pentru a trata femeile însărcinate, mamele care hrănesc un copil cu propriul lor lapte.

În caz de eșec al rinichilor, „Amelotex” nu este prescris dacă pacientul nu face dializă, iar clearance-ul creatininei este mai mic de 30 ml / min. Nu puteți utiliza medicamentul dacă este stabilită boala renală, care progresează activ în acest moment. Nu puteți utiliza medicamentul dacă studiile au confirmat o acumulare excesivă de potasiu în organism.

Poți, dar foarte atent

Se remarcă faptul că în forma pentru injecții "Amelotex" poate fi utilizat pentru ischemia inimii, dar pentru a minimiza pericolul de efecte secundare, medicamentul este prescris în cea mai mică doză posibilă, iar cursul este scurtat în măsura în care este permis într-un caz particular. Restricții similare sunt asociate cu utilizarea meloxicamului pe fondul patologiilor cerebrovasculare, diabet zaharat și tulburări ale sănătății și funcționalității sistemului arterial periferic. Amelotex este utilizat cu precauție pentru tratamentul persoanelor care au descoperit o insuficiență cardiacă congestivă, un clearance stabil al creatininei nu depășește 60 ml / min. Fumatul, dislipidemia, hiperlipidemia impun restricții similare.

Cu grijă, pacienților li se permit injecții cu „Amelotex”, dacă o persoană este deja în vârstă, în trecut a avut ulcer stomacal sau duodenal și, de asemenea, în caz de infecție cu Helicobacter pylori. Este necesar să se injecteze „Amelotex” cât mai atent posibil dacă pacientul abuzează de alcool, ia anticoagulante, medicamente hormonale, ISRS.

Consecințe nedorite: ce sunt posibile?

După cum se poate concluziona din recenziile și instrucțiunile pentru „Amelotex”, injecțiile cu acest medicament cu un grad ridicat de probabilitate pot provoca reacții adverse. Pacienții supuși tratamentului cu acest agent non-hormonal recunosc că unele fenomene negative au fost întotdeauna prezente, deși de la caz la caz diferă. Unii au dureri și amețeli, alții vărsă și vărsă, scaunul este rupt. Posibilă creștere a formării gazelor intestinale și o creștere a activității enzimelor hepatice în sistemul circulator. Pe fondul utilizării compoziției, se pot dezvolta stomatită, colită, hepatită. Există riscul de gastrită și esofagită.

După cum sa menționat în recenzii și instrucțiuni pentru utilizarea „Amelotex”, injecțiile pot provoca anemie. Unii erau îngrijorați de erupțiile cutanate, alții au dezvoltat eritem. Există o posibilitate de spasm bronșic, dar destul de scăzut - după cum arată studiile clinice, nu mai mult de 0,1%. Aproximativ la fiecare sută de pacienți cărora li s-a administrat „Amelotex” s-a observat edem. Există o posibilitate de insuficiență vizuală, anafilactică, angioedemă.

Utilizare simultană

Mai sus a fost enumerat de ce este prescris „Amelotex”: injecțiile cu acest medicament ajută la slăbirea proceselor inflamatorii. Uneori pacientul are nevoie de un curs de terapie combinată. La alegerea elementelor sale, medicul trebuie să ia în considerare modul în care diferite medicamente sunt combinate între ele. În special, meloxicamul, atunci când este combinat cu alte medicamente antiinflamatoare non-hormonale, este mai probabil să provoace sângerări gastrice și apariția focarelor ulcerative în tractul gastro-intestinal..

Dacă Amelotex este prescris persoanelor care trebuie să ia medicamente pentru corectarea tensiunii arteriale, trebuie amintit că eficacitatea medicamentelor antihipertensive poate deveni mai mică sub influența meloxicamului. Atunci când este combinat cu preparate cu litiu, există un pericol crescut de efect cumulativ, din cauza căruia litiul va avea un efect toxic mai pronunțat. Metotrexatul, utilizat pe fundalul meloxicamului, devine cauza deteriorării sistemului hematopoietic cu un grad mai mare de risc. Dacă combinați „Amelotex” și diuretice, ciclosporine, riscul de insuficiență renală crește. Contraceptivele hormonale intrauterine cu utilizarea „Amelotex” devin mai puțin eficiente.

Cum se folosește?

Medicamentul este destinat injecției cât mai profunde în țesutul muscular. Doza zilnică variază de la 7,5 la 15 mg. Nu este necesar să se corecteze dacă se stabilește ciroză hepatică, dar starea este stabilă clinic, precum și în cazul unui clearance al creatininei mai mare de 25 ml / min. Dacă starea pacientului este de așa natură încât probabilitatea de a dezvolta efecte nedorite este estimată peste medie, se recomandă începerea programului terapeutic cu utilizarea a cel mult 7,5 mg de medicament pe zi..

Cantitatea maximă pe zi este de 15 mg de meloxicam. În cazul insuficienței hepatice severe care necesită dializă sanguină, este permisă utilizarea Amelotex la o doză de cel mult 7,5 mg pe zi.

Prea mult!

O supradoză de Amelotex este indicată de greață și vărsături, durere în stomac și pierderea cunoștinței de către pacient. Există o probabilitate de sângerare în tractul gastro-intestinal, insuficiență renală, hepatică, riscul de asistolă și depresie a centrului respirator până la oprirea completă a activității sale.

În prezent, Amelotex nu are un antidot specific. Dacă se relevă faptul aportului excesiv, este indicată terapia sistematică. Puteți accelera curățarea corpului de meloxicam prin administrarea de colestiramină. Dializa sanguină și diureza activă nu arată rezultatul dorit, deoarece meloxicamul se leagă rapid și complet de proteinele din zer.

Există vreo alternativă?

Remediul descris mai sus este considerat a fi destul de eficient și eficient, dar nu întotdeauna pacientul are posibilitatea să îl cumpere. Dacă trebuie să alegeți un analog al „Amelotex”, injecțiile sau comprimatele sunt convenite cu medicul - un remediu alternativ ar trebui să fie cât mai eficient și sigur posibil. Este foarte dificil să determinați în mod independent ce analog potențial este potrivit într-un anumit caz.

Sunt disponibile următoarele medicamente antiinflamatoare eficiente:

• „Movalis”.
• „Melbek”.
• „Exan”.

Uneori medicul sfătuiește să aleagă medicamentul „Mirlox”. Medicamentul destul de accesibil „Meloxicam-Stada” are o bună reputație.

Nu va fi de prisos să vă familiarizați cu opiniile pacienților, recenzii despre analogii Amelotex înainte de cumpărare. Mulți oameni au fost nevoiți să suporte injecții cu antiinflamatoare non-hormonale, așa că s-a acumulat o experiență considerabilă. Cu toate acestea, după cum se poate observa din surse deschise, în principal persoanele care au luat droguri din cele de mai sus și-au remarcat eficacitatea. Aproape toată lumea a observat orice efecte secundare. Este dificil să se concluzioneze doar din răspunsuri care este mai bun - medicamentul în cauză sau unii dintre potențialii săi înlocuitori. Este mai bine să alegeți într-un caz specific un medic care este capabil să țină cont de particularitățile diagnosticului și de starea corpului pacientului..

Alternative: mai multe detalii

Dacă pacientului i se prescriu injecții cu Amelotex, dar nu este posibil să achiziționați acest medicament, este necesar să consultați medicul dacă este posibil să îl înlocuiți cu un medicament din categoria antiinflamatorilor non-hormonali, dar produs utilizând un alt ingredient activ. În special, ei numesc adesea:

• „Texamen”.
• Ibuprom.

Despre ce vorbesc pacienții?

După cum au remarcat pacienții care au luat medicamentul în cauză în recenziile lor despre „Amelotex”, injecțiile cu acest medicament sunt atât impresii pozitive, deoarece substanța ajută bine, cât și cele negative, deoarece apar reacții adverse. În general, răspunsul la medicament este destul de pozitiv, deoarece medicamentul face față sarcinilor pentru care a fost dezvoltat. Particularitățile „Amelotex” sunt foarte bine cunoscute persoanelor care sunt îngrijorate de osteocondroză, dureri de spate și lombare, articulare și reumatice. Un astfel de sindrom poate strica serios viața unei persoane, poate agrava nu numai starea fizică, ci și mentală, poate complica viața socială.

Mulți oameni care au utilizat Amelotex compară acest medicament cu alte medicamente antiinflamatoare non-hormonale. Concluzia principală este că meloxicamul funcționează mai eficient, ameliorează mai bine durerea, prin urmare, este de preferat ibuprofenul și medicamentele bazate pe acesta. După cum recunosc pacienții care au utilizat Amelotex, acest remediu ameliorează durerea și acționează rapid, în timp ce, deși provoacă efecte secundare, sunt relativ slabi.

Oportunități de piață pentru sănătatea umană

Adesea, Amelotex este prescris pacienților dacă medicul prescrie Movalis, dar costul său este aproape de o mie de ruble pentru cinci doze, deci nu toată lumea își poate permite astfel de cheltuieli. Deoarece „Amelotex” se bazează pe același ingredient activ, medicii săi sugerează de obicei ca alternativă. În medie, prețul pentru cinci doze este de aproximativ 350 de ruble, prețul specific depinde de farmacie.

Subliniind deficiențele Amelotex, mulți observă că producătorul nu a luat în considerare prezența unei file de unghii în pachet, ceea ce ar fi convenabil și sigur pentru a deschide fiolele. În general, nu este ușor să faceți față sticlei medicale dense, mai ales pentru cei care sunt obligați să deschidă un medicament în această formă de eliberare pentru prima dată. Cu toate acestea, aceste neajunsuri sunt complet acoperite de calități pozitive - nimic nu trebuie diluat, medicamentul este complet gata de utilizare, iar introducerea este relativ nedureroasă. Persoanelor care au utilizat agentul în cauză li se recomandă să utilizeze seringi cu un volum de cel puțin cinci mililitri pentru injecții, deoarece este necesar să luați o copie cu un ac foarte lung..

Amelotex pentru injecție: instrucțiuni de utilizare

Amelotex (denumire meloxicam) nu aparține grupului de AINS. Producător: CJSC PharmFirma Sotex, RF.

Soluția eliberată este un lichid galben limpede sau ușor opalescent, este posibilă o nuanță verzuie.

Soluție pentru administrare intramusculară cu o concentrație de 10 mg / ml. În 1 fiolă (1,5 ml) ca substanță activă meloxicam în cantitate de 15 mg, auxiliare sunt: ​​meglumină, glicofurfural, glicerol, poloxamer, clorură de sodiu, soluție de hidroxid de sodiu 1 M, apă pentru preparate injectabile.

Farmacodinamic Amelotex, prin natura sa, are efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice..

Meloxicamul aparține clasei de oxicam; care sunt derivați ai acidului enolic.

Capabil să inhibe selectiv activitatea enzimatică a ciclooxigenazei-2. Are un efect supresiv asupra sintezei prostaglandinelor în zona inflamației într-o măsură mai mare decât în ​​mucoasa gastrică sau rinichi. Amelotex provoacă leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal mai rar decât alte medicamente.

Farmacocinetic se leagă de proteinele plasmatice cu 99%. Are capacitatea de a trece prin bariere histohematogene, poate pătrunde și în lichidul sinovial, în timp ce concentrația din acesta atinge 50% din concentrația maximă în plasmă.

Medicamentul este excretat atât prin intestine, cât și prin rinichi, în principal sub formă de metaboliți. Mai puțin de 5% din doza zilnică este excretată neschimbată prin intestine; în urină, neschimbată este conținută doar în urme.

Timpul de înjumătățire plasmatică al Amelotex este de 16-18 ore. Clearance-ul plasmatic este în medie de 8 ml / min. La pacienții vârstnici, clearance-ul medicamentului scade. Volumul de distribuție este redus, în medie 11 litri.

Prezența insuficienței renale hepatice și de severitate moderată nu afectează semnificativ farmacocinetica meloxicamului.

Indicații

Amelotex este destinat tratamentului osteoartritei, poliartritei reumatoide, spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă).

Poate fi utilizat în cazul bolilor inflamatorii și degenerative ale articulațiilor, care sunt însoțite și de durere.

Contraindicații

O contraindicație este prezența hipersensibilității la medicament la pacient. Amelotex nu se utilizează în perioada de după grefa de bypass a arterei coronare, cu insuficiență cardiacă necompensată, cu antecedente de obstrucție bronșică, rinită.

Contraindicat în combinația completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului, sinusuri paranasale și intoleranță la acidul acetilsalicilic și alte AINS (de asemenea, în istorie).

Amelotex nu este utilizat pentru modificări erozive și ulcerative ale mucoasei gastro-intestinale, sângerări gastro-intestinale active, în cazul bolilor inflamatorii intestinale existente (acestea includ, în special, boala Crohn, colita ulcerativă).

Contraindicat în sângerările cerebrovasculare, alte sângerări.

Meloxicam nu se utilizează în caz de insuficiență hepatică severă sau boli hepatice active, precum și în cazul insuficienței renale severe la pacienții care nu fac dializă (cu clearance al creatininei mai mic de 30 ml / min), cu boală renală progresivă (de asemenea, cu hiperkaliemie confirmată).

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii sau alăptării, precum și la copiii cu vârsta sub 15 ani..

Cu prudență, pentru a reduce riscul de efecte nedorite, se recomandă utilizarea dozei minime eficiente pentru cursul scurt minim posibil pentru boli precum:

• Boală cardiacă ischemică;
• insuficienta cardiaca;
• dislipidemie;
• diabet zaharat de ambele tipuri;
• boli cerebrovasculare;
• boala arterială periferică;
• cu date despre dezvoltarea leziunilor ulcerative gastrointestinale în anamneză;
• în prezența infecției cu Helicobacter pylori;
• boli somatice severe;
• clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min;
• cu fumat activ și la bătrânețe;
• cu utilizarea prelungită a antiinflamatoarelor nesteroidiene;
• consumul de alcool;
• terapie concomitentă cu agenți precum anticoagulanți (warfarină), agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic, clopidogrel), precum și glucocorticosteroizi orali (prednisolon), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (fluoxetină, paroxetină, citalopram), sertralină.

Mod de aplicare

Intramuscular, profund - la o doză de 7,5-15 mg o dată pe zi. Cu o scădere a funcției renale (referință pentru nivelul de clearance al creatininei: mai mult de 25 ml / min), precum și cu ciroză hepatică într-o stare stabilă, ajustarea dozei nu este de obicei efectuată. Doza inițială pentru pacienții cu risc crescut de reacții adverse 7,5 mg pe zi.

Doza zilnică maximă este de 15 mg, la pacienții cu insuficiență renală severă la hemodializă, aceasta nu trebuie să depășească 7,5 mg.

Efecte secundare

Efectele negative posibile ale tractului gastro-intestinal sunt greață, până la vărsături, eructații, dureri abdominale și flatulență, constipație sau diaree, gastrită, colită, esofagită, stomatită, activitate crescută a transaminazelor „hepatice”, hiperbilirubinemie și hepatită, precum și aspectul leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, perforarea tractului gastro-intestinal, până la sângerări gastro-intestinale.

Din partea sistemului nervos, efectele secundare pot fi apariția de amețeli sau tinitus, vertij, cefalee, somnolență, dezorientare, confuzie, este posibilă labilitate emoțională.

Din sistemul respirator este posibil bronhospasmul.

Din partea organelor hematopoietice, pot apărea anemie, leucopenie sau trombocitopenie.

Din partea CVS, sunt posibile edeme periferice, palpitații și creșterea tensiunii arteriale, „înroșirea” sângelui pe pielea feței sau în partea superioară a pieptului.

Din sistemul urinar pot apărea edeme, hipercreatininemie, iar concentrația de uree din serul sanguin poate crește. În cazuri rare, pot apărea insuficiență renală acută, nefrită interstițială, hematurie sau albuminurie.

Efectele secundare pot fi apariția conjunctivitei sau a diferitelor deficiențe de vedere, incl. vedere încețoșată. Există, de asemenea, posibilitatea de mâncărime, erupții cutanate, urticarie, reacții de fotosensibilitate, pot apărea erupții buloase, eritem multiform, poate apărea necroliză epidermică toxică.

Posibila manifestare a reacțiilor alergice sub formă de angioedem, anafilactoid și reacții anafilactice.

La nivel local, poate exista o senzație de arsură și durere la locul injectării.

Supradozaj

Un simptom al supradozajului este o creștere a efectelor secundare..

În caz de supradozaj, se efectuează terapie simptomatică. Fără antidot sau antagonist specific.

Instrucțiuni Speciale

Interacțiunea cu alte medicamente. Odată cu utilizarea simultană a Amelotex și a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, există o creștere a riscului de a dezvolta leziuni ulcerative și sângerări ale tractului gastro-intestinal..

Amelotex crește concentrația de litiu în plasmă, în același timp, reduce eficacitatea contraceptivelor intrauterine și a medicamentelor antihipertensive.

Când sunt utilizate împreună, tromboliticele, anticoagulantele indirecte, heparina, ticlopidina cresc riscul de sângerare; metotrexatul îmbunătățește efectul mielodepresiv; administrarea diureticelor crește riscul apariției și dezvoltării disfuncției renale; ciclosporina sporește efectul nefrotoxic; colestiramina accelerează eliminarea meloxicamului. Medicamentele mielotoxice cresc hematotoxicitatea Amelotex.

Instrucțiuni Speciale. La pacienții cu volum insuficient de sânge circulant și filtrare glomerulară scăzută (cu deshidratare, insuficiență cardiacă cronică, în timpul intervenției chirurgicale), poate apărea insuficiență renală pronunțată clinic, care dispare la întreruperea tratamentului cu Amelotex (în astfel de cazuri, la începutul tratamentului, este necesar să se monitorizeze debitul zilnic de urină și funcția renală ).

Cu modificări ale indicatorilor funcției hepatice, inclusiv cu o creștere susținută și semnificativă a transaminazelor, este necesar să se anuleze meloxicamul și să se efectueze studii de control.

În timpul terapiei, este necesară precauție atunci când conduceți sau vă angajați în activități periculoase de lucru, din cauza apariției posibile de amețeli sau a senzației de somnolență.

Conditii de depozitare

Într-un loc întunecat la o temperatură de 8-25 ° C, la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate 2 ani. Nu poate fi înghețat!

Analogi

Amelotex este un medicament generic pentru Movalis. Există, de asemenea, mulți analogi ai medicamentului: Movasin, Meloxicam-teva, Artrozan, B-ksikam, care conțin, de asemenea, meloxicam ca ingredient activ..

Injecțiile cu amelotext sunt disponibile pe bază de rețetă. Prețurile medii variază foarte mult. Costul aproximativ este prezentat mai jos. De remarcat este avantajul economic al unui pachet mare în ceea ce privește 1 fiolă.

• Ambalare 15 mg 3 fiole 256-303 ruble (80-100 ruble pe fiolă).
• Ambalare 15 mg 5 fiole 332-469 ruble (65-90 ruble pe fiolă).
• Ambalare 15 mg 10 fiole 491-563 ruble (49-57 ruble per fiolă).

Nu vă auto-medicați. Există contraindicații. Consultați medicul înainte de a utiliza Amelotex!

Cumpărați fiole Amelotex 15 mg, 1,5 ml, 5 buc.

• Salvează ca PDF Descarcă PDF
• Tip

Fiole Amelotex 15 mg, 1,5 ml, 5 buc., Descriere:

Formular de eliberare

Soluție pentru injecție intramusculară.

Ambalare

5 fiole de 1,5 ml.

efect farmacologic

Amelotex este un medicament antiinflamator nesteroidian care are efecte antiinflamatoare, antipiretice, analgezice.

Inhibă selectiv activitatea enzimatică a ciclooxigenazei-2. Suprimă sinteza prostaglandinelor în zona inflamației într-o măsură mai mare decât în ​​mucoasa gastrică sau rinichi. Mai puțin frecvent cauzează leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal.

Aparține clasei de oxicam; derivat al acidului enolic.

Indicații

Artrita reumatoida; osteoartrita; spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă); boli inflamatorii și degenerative ale articulațiilor însoțite de durere.

Contraindicații

Hipersensibilitate la substanța activă sau la componentele auxiliare;

Contraindicat în perioada după altoirea bypass-ului coronarian;

insuficiență cardiacă necompensată;

Combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și sinusurilor paranasale și intoleranță la acidul acetilsalicilic și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv în istorie);

Modificări erozive și ulcerative în membrana mucoasă a stomacului sau a duodenului 12, sângerări gastro-intestinale active;

Boală inflamatorie intestinală (colită ulcerativă, boala Crohn);

Sângerări cerebrovasculare sau alte sângerări;

Insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;

Insuficiență renală severă la pacienții care nu fac dializă (clearance al creatininei mai mic de 30 ml / min), boală renală progresivă, incl. hiperkaliemie confirmată;

Sarcina, perioada de alăptare;

Copii sub 15 ani.

Pentru a reduce riscul de apariție a evenimentelor adverse, doza minimă eficientă trebuie utilizată cu cel mai scurt curs posibil pentru boli cardiace ischemice, boli cerebrovasculare, insuficiență cardiacă congestivă, dislipidemie / hiperlipidemie, diabet zaharat, boală arterială periferică, fumat, clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min, date anamnestice asupra dezvoltării leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal, în prezența infecției cu Helicobacter pylori, la vârstă înaintată, cu utilizare prelungită a antiinflamatoarelor nesteroidiene, consum frecvent de alcool, boli somatice severe, terapie concomitentă cu următoarele medicamente: anticoagulante (de exemplu, warfarină), agenți antiplachetari (de exemplu, acetilsalicilici acid, clopidogrel), glucocorticosteroizi orali (de ex. prednisolon), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină).

Instrucțiuni Speciale

În caz de ulcer peptic sau sângerări gastro-intestinale, dezvoltarea efectelor secundare ale pielii și mucoaselor, medicamentul trebuie anulat.

La pacienții cu scăderea volumului circulant de sânge și scăderea filtrării glomerulare (deshidratare, insuficiență cardiacă cronică, operații chirurgicale), poate apărea insuficiență renală cronică exprimată clinic, care este complet reversibilă după întreruperea tratamentului (la acești pacienți, la începutul tratamentului, diureza zilnică și funcția renală trebuie monitorizate).

Cu o creștere persistentă și semnificativă a transaminazelor și modificări ale altor indicatori ai funcției hepatice, medicamentul trebuie anulat și trebuie efectuate teste de control. La pacienții cu risc crescut de reacții adverse, tratamentul începe cu o doză de 7,5 mg.

În stadiul final al insuficienței renale cronice la pacienții dializați, doza nu trebuie să depășească 7,5 mg / zi.

În timpul perioadei de tratament, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și a vitezei reacțiilor psihomotorii (când apar amețeli și somnolență).

Compoziţie

1 fiolă (1,5 ml) conține meloxicam ca ingredient activ - 15 mg;

AMELOTEX

Grup clinic și farmacologic

Substanta activa

Forma de lansare, compoziția și ambalajul

Comprimatele sunt rotunde, biconvexe, galben pal sau galben pal, cu o ușoară nuanță verzuie, marmorare și ușoară rugozitate.

Excipienți: lactoză monohidrat - 76,92 mg, celuloză microcristalină - 57,6 mg, citrat de sodiu - 18 mg, povidonă - 5,4 mg, crospovidonă - 10,8 mg, dioxid de siliciu coloidal - 1,44 mg, stearat de magneziu - 2,34 mg.

10 bucati. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (2) - pachete de carton.

Comprimatele sunt rotunde, biconvexe, cu risc pe o parte, sunt permise galben pal sau galben pal cu o nuanță verzuie slabă, marmorare și ușoară rugozitate.

Excipienți: lactoză monohidrat - 71,22 mg, celuloză microcristalină - 55,8 mg, citrat de sodiu - 18 mg, povidonă - 5,4 mg, crospovidonă - 10,8 mg, dioxid de siliciu coloidal - 1,44 mg, stearat de magneziu - 2,34 mg.

10 bucati. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (2) - pachete de carton.

Soluție pentru injecție intramusculară sub formă de lichid galben transparent sau ușor opalescent cu o nuanță verzuie.

Excipienți: meglumină - 9,375 mg, glicofurfural - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, clorură de sodiu - 4,5 mg, glicerol - 7,5 mg, soluție de hidroxid de sodiu 1M - până la pH 8,2-8,9, apă d / i - până la 1,5 ml.

1,5 ml - fiole de sticlă incoloră cu un inel de rupere colorat sau cu un punct colorat și o crestătură (3) - pachete de celule conturate (1) - pachete de carton.
1,5 ml - fiole de sticlă incoloră cu un inel de rupere colorat sau cu un punct colorat și o crestătură (3) - pachete de celule conturate (2) - pachete de carton.
1,5 ml - fiole de sticlă incoloră cu un inel de rupere colorat sau cu un punct colorat și o crestătură (5) - pachete de celule conturate (1) - pachete de carton.
1,5 ml - fiole de sticlă incoloră cu un inel de rupere colorat sau cu un punct colorat și o crestătură (5) - pachete de celule conturate (2) - pachete de carton.
1,5 ml - fiole de sticlă incoloră cu un inel de rupere colorat sau cu un punct colorat și o crestătură (5) - pachete de celule conturate (4) - pachete de carton.

Supozitoare rectale, de culoare galben-verzuie, în formă de torpilă.

Excipienți: grăsime solidă (Supposir BP) - 1636 mg, hidroxistearat de macrogol gliceril - 16,5 mg.

1 BUC. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.
3 buc. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.
3 buc. - pachete de celule de contur (2) - pachete de carton.
3 buc. - pachete de celule de contur (3) - pachete de carton.
3 buc. - pachete de celule de contur (4) - pachete de carton.
5 bucăți. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți. - pachete de celule de contur (2) - pachete de carton.

Supozitoare rectale, de culoare galben-verzuie, în formă de torpilă.

Excipienți: grăsime solidă (Supposir BP) - 1628,5 mg, hidroxistearat de macrogol gliceril - 16,5 mg.

1 BUC. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.
3 buc. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.
3 buc. - pachete de celule de contur (2) - pachete de carton.
3 buc. - pachete de celule de contur (3) - pachete de carton.
3 buc. - pachete de celule de contur (4) - pachete de carton.
5 bucăți. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți. - pachete de celule de contur (2) - pachete de carton.

efect farmacologic

AINS. Are efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice.

Efectul antiinflamator este asociat cu inhibarea activității enzimatice a COX-2, care este implicată în biosinteza prostaglandinelor din zona inflamației. Într-o măsură mai mică, meloxicamul acționează asupra COX-1, care este implicat în sinteza prostaglandinei, care protejează mucoasa gastro-intestinală și participă la reglarea fluxului sanguin în rinichi..

Suprimă sinteza prostaglandinelor în zona inflamației într-o măsură mai mare decât în ​​membrana mucoasă a stomacului sau rinichilor, care este asociată cu o inhibare relativ selectivă a COX-2.

Aparține clasei de oxicam, un derivat al acidului enolic.

Meloxicamul este un medicament "condroneutral", nu afectează negativ țesutul cartilajului, nu afectează sinteza proteoglicanului de către condrocitele cartilajului articular.

• Pune o intrebare
• Vizualizați instituțiile
• Cumpărați medicamente

Farmacocinetica

Este bine absorbit din tractul gastro-intestinal, biodisponibilitatea absolută a meloxicamului este de 89%. Aportul simultan de alimente nu modifică absorbția medicamentului. Cmaxul medicamentului în plasmă într-o stare de echilibru este atins la aproximativ 5 ore după administrarea medicamentului. Cu o singură doză de medicament, media Cmax în plasmă este atinsă în decurs de 5-6 ore. Când medicamentul este administrat oral în doze de 7,5 și 15 mg, concentrațiile sale sunt proporționale cu dozele. C ss este atins în 3-5 zile.

Cu utilizarea prelungită a medicamentului (mai mult de 1 an), concentrațiile sunt similare cu cele observate după prima realizare a C ss.

Gama diferențelor dintre C min și C max a medicamentului după administrarea acestuia 1 dată pe zi este relativ mică și este, atunci când se aplică la o doză de 7,5 mg, 0,4-1 μg / ml și atunci când este utilizată la o doză de 15 mg, 0,8-2,1 μg / ml, (prezentat, respectiv, valorile C min și C max).

Legarea proteinelor plasmatice este mai mare de 99%, în principal cu albumina.

Meloxicamul pătrunde în barierele histohematogene, concentrația în lichidul sinovial atinge 50% din concentrația plasmatică maximă a medicamentului. V d este scăzut și are în medie 11 litri. Fluctuații individuale - 30-40%.

Este aproape complet metabolizat în ficat cu formarea a 4 derivați inactivi din punct de vedere farmacologic. Metabolitul principal, 5'-carboximeloxicam (60% din doză), se formează prin oxidarea unui metabolit intermediar, 5'-hidroximetilmeloxicam, care este, de asemenea, excretat, dar într-o măsură mai mică (9% din doză). Studiile in vitro au arătat că izoenzima CYP2C9 joacă un rol important în această transformare metabolică, iar izoenzima CYP3A4 joacă un rol suplimentar. Peroxidaza este implicată în formarea altor doi metaboliți (care constituie, respectiv, 16% și 4% din doza de medicament), a căror activitate poate varia individual..

Se excretă în mod egal prin intestine și prin rinichi, în principal sub formă de metaboliți. Prin intestine, mai puțin de 5% din doza zilnică este excretată neschimbată, în urină neschimbată medicamentul se găsește doar în urme. T 1/2 de meloxicam este de 15-20 de ore. Clearance-ul plasmatic este în medie de 8 ml / min..

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Lipsa funcției hepatice, precum și insuficiența renală de severitate ușoară și moderată, nu afectează semnificativ farmacocinetica meloxicamului. În boala renală în stadiu final, o creștere a V d poate duce la concentrații mai mari de meloxicam liber, prin urmare, la acești pacienți, doza zilnică nu trebuie să depășească 7,5 mg.

La pacienții vârstnici (peste 65 de ani), clearance-ul plasmatic mediu în starea de echilibru a farmacocineticii este mult mai mic decât la tinerii.

Indicații

• osteoartrita;
• artrita reumatoida;
• spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă);
• boli inflamatorii și degenerative ale articulațiilor însoțite de sindromul durerii (pentru soluție pentru administrare intravenoasă).

Conceput pentru terapia simptomatică, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

Contraindicații

• hipersensibilitate la substanța activă sau la componentele auxiliare ale medicamentului;
• perioada după altoirea bypass-ului coronarian;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și sinusurilor paranasale și intoleranță la acidul acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente);
• modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului sau a duodenului;
• sângerări gastrointestinale active;
• boală inflamatorie intestinală (colită ulcerativă, boala Crohn);
• sângerări cerebrovasculare sau alte sângerări;
• insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;
• insuficiență renală de grad sever la pacienții care nu urmează dializă (CC Cu precauție

Pentru a reduce riscul de apariție a evenimentelor adverse, Amelotex trebuie utilizat în doza minimă eficientă pentru cursul minim minim posibil pentru boala coronariană, boli cerebrovasculare, insuficiență cardiacă congestivă, dislipidemie / hiperlipidemie, diabet zaharat, boală arterială periferică, fumat, CC 30-60 ml / min, date istorice asupra dezvoltării leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal, în prezența infecției cu Helicobacter pylori, cu utilizare prelungită a AINS, boli somatice severe, terapie concomitentă cu anticoagulante (de exemplu, warfarină), agenți antiplachete (de exemplu, acid acetilsalicilic, clopidogrel), GCS, pentru administrare orală (GCS) inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină), consum frecvent de alcool, la pacienții vârstnici.

Dozare

Se administrează oral cu mesele de 1 dată pe zi.

Regimul de dozare recomandat pentru artrita reumatoidă este de 15 mg / zi. În funcție de efectul terapeutic, doza poate fi redusă la 7,5 mg / zi.

Cu osteoartrita - 7,5 mg / zi. Dacă este ineficientă, doza poate fi crescută la 15 mg / zi.

Cu spondilita anchilozantă - 15 mg / zi.

Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 15 mg.

La pacienții cu risc crescut de reacții adverse, precum și la pacienții cu insuficiență renală severă la hemodializă, doza nu trebuie să depășească 7,5 mg / zi.

Soluție pentru injecție intramusculară

Introduceți intramuscular, profund. Doza este de 7,5-15 mg o dată pe zi.

Doza inițială la pacienții cu risc crescut de reacții adverse este de 7,5 mg / zi.

Doza zilnică maximă este de 15 mg.

Cu afectarea ușoară sau moderată a funcției renale (CC> 25 ml / min), precum și cu ciroză hepatică într-o stare clinică stabilă, nu este necesară ajustarea dozei. La pacienții cu insuficiență renală severă, doza maximă este de 7,5 mg / zi.

Rectal. După ce a eliberat supozitorul din ambalajul conturului, acesta este injectat adânc în anus. Se recomandă golirea intestinelor înainte de a utiliza supozitorul..

Regimul de dozare recomandat:

Se recomandă utilizarea supozitoarelor rectale în doză de 7,5 mg 1 dată pe zi. În cazuri mai severe, este posibil să se utilizeze supozitoare la o doză de 15 mg. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 15 mg.

Poliartrita reumatoidă: 15 mg / zi. În funcție de efectul terapeutic, doza poate fi redusă la 7,5 mg / zi.

Osteoartrita: 7,5 mg / zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 15 mg / zi.

Spondilita anchilozantă: 15 mg / zi. În funcție de efectul terapeutic, doza poate fi redusă la 7,5 mg / zi.

Medicamentul trebuie administrat rectal pentru o perioadă cât mai scurtă posibil, având în vedere însumarea riscului de toxicitate locală și riscul asociat cu acțiunea sistemică a medicamentului.

La pacienții cu risc crescut de reacții adverse, precum și la pacienții cu insuficiență renală severă care fac hemodializă, doza nu trebuie să depășească 7,5 mg / zi.

Doza zilnică totală de meloxicam, utilizată sub formă de tablete, supozitoare rectale, soluție pentru administrare intramusculară și alte forme de dozare, nu trebuie să depășească 15 mg.

Efecte secundare

Determinarea frecvenței reacțiilor adverse în conformitate cu clasificarea OMS: foarte des (> 10%), adesea (1-10%), rar (0,1-1%), rar (0,01-0,1%), foarte rar (din sistemul digestiv: adesea - dispepsie, inclusiv greață, vărsături, dureri abdominale, constipație, flatulență, diaree; rareori - o creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie, eructații, esofagită, ulcer gastric și duodenal, sângerări din tractul gastrointestinal (inclusiv ascuns), stomatită; rareori - perforație a tractului gastro-intestinal, colită, hepatită, gastrită.

Din sistemul hematopoietic: adesea - anemie; rareori - o modificare a numărului de sânge, incl. leucopenie, trombocitopenie.

Din partea pielii: adesea - mâncărime, erupție pe piele; rareori - fotosensibilitate, erupții buloase, eritem multiform, incl. Sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică. La aplicarea gelului pentru uz extern, sunt posibile hiperemie, erupții papulo-veziculare, peeling.

Din sistemul respirator: rar - bronhospasm.

Din sistemul nervos: adesea - amețeli, dureri de cap; rareori - vertij, tinitus, somnolență; rar - confuzie, dezorientare, labilitate emoțională.

Din partea sistemului cardiovascular: adesea - edem periferic; rareori - creșterea tensiunii arteriale, palpitații, „înroșiri” de sânge pe pielea feței.

Din sistemul urinar: rareori - hipercreatininemie și / sau creșterea concentrației serice de uree; rar - insuficiență renală acută; nu s-a stabilit legătura cu aportul de medicament Amelotex - nefrită interstițială, albuminurie, hematurie.

Din simțuri: rar - conjunctivită, tulburări de vedere, incl. vedere încețoșată.

Reacții alergice: rareori - urticarie; rareori - angioedem, reacții anafilactoide / anafilactice.

Reacții locale: cu aplicare rectală - poate exista o dorință de a defeca și un sentiment de disconfort, care trec singuri și nu necesită întreruperea medicamentului; mâncărime, arsură în regiunea perianală, iritarea mucoasei rectale; cu injecție intramusculară - posibilă arsură și durere la locul injectării.

În caz de reacții adverse, incl. nemenționat mai sus, pacientul trebuie să oprească utilizarea medicamentului și să consulte un medic.

Supradozaj

Simptome: tulburări de conștiență, greață, vărsături, durere epigastrică, sângerări gastro-intestinale, insuficiență renală acută, insuficiență hepatică, stop respirator, asistolă.

Tratament: fără antidot specific; prezintă spălături gastrice, utilizarea cărbunelui activ (în următoarea oră), terapie simptomatică. Colestiramina accelerează eliminarea medicamentului din organism. Diureza forțată și hemodializa sunt ineficiente datorită gradului ridicat de legare a medicamentului de proteinele din sânge.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană cu alte AINS (precum și cu acid acetilsalicilic), riscul de leziuni erozive și ulcerative și sângerări din tractul gastro-intestinal crește.

Cu utilizarea simultană cu medicamente antihipertensive (de exemplu, beta-blocante, inhibitori ai ECA, vasodilatatoare, diuretice), eficacitatea acestora din urmă poate scădea datorită inhibării sintezei prostaglandinelor cu proprietăți vasodilatatoare.

Utilizarea combinată a AINS și a antagoniștilor receptorilor angiotensinei II (precum și a inhibitorilor ECA) sporește efectul reducerii filtrării glomerulare. La pacienții cu insuficiență renală, acest lucru poate duce la dezvoltarea insuficienței renale acute..

Cu utilizarea simultană cu preparatele cu litiu, acumularea de litiu este posibilă datorită scăderii excreției renale și creșterii efectului său toxic (se recomandă controlul concentrației de litiu în plasma sanguină dacă este necesară o astfel de terapie combinată).

Atunci când sunt utilizate simultan cu metotrexatul, AINS pot reduce secreția tubulară a metotrexatului și, astfel, pot crește concentrația de metotrexat în plasmă, crescând efectul său secundar asupra sistemului hematopoietic (riscul de anemie și leucopenie, se arată monitorizarea periodică a numărului total de sânge). În acest sens, la pacienții cărora li s-a administrat metotrexat în doze mari (mai mult de 15 mg pe săptămână), utilizarea simultană a AINS nu este recomandată. Riscul de interacțiune cu utilizarea simultană a metotrexatului și AINS este, de asemenea, posibil la pacienții care primesc doze mici de metotrexat, în special la pacienții cu funcție renală afectată. Dacă este necesar, terapia combinată ar trebui să monitorizeze hemograma și funcția renală. Trebuie avut grijă dacă AINS și metotrexat sunt utilizate concomitent timp de 3 zile. concentrația de metotrexat în plasmă poate crește și, ca urmare, pot apărea efecte toxice. Utilizarea simultană a medicamentului Amelotex nu a afectat farmacocinetica metotrexatului la o doză de 15 mg pe săptămână, cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că toxicitatea hematologică a metotrexatului crește odată cu administrarea simultană de AINS..

Atunci când este utilizat simultan cu diuretice și cu ciclosporină, riscul de a dezvolta insuficiență onorifică acută crește. La pacienții cărora li se administrează Amelotex și diuretice, este necesar să se mențină o hidratare adecvată a corpului. Înainte de a începe tratamentul, este necesar un studiu al funcției renale. AINS, acționând asupra prostaglandinelor renale, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinei. În cazul terapiei combinate, funcția renală trebuie monitorizată.

Cu utilizarea simultană cu contraceptivele intrauterine, eficacitatea acestora din urmă poate scădea.

Cu utilizarea simultană cu anticoagulante (heparină, ticlopidină, warfarină), precum și cu medicamente trombolitice (streptokinază, fibrinolizină), riscul de sângerare crește (este necesară monitorizarea periodică a indicatorilor de coagulare a sângelui).

Cu utilizarea simultană cu colestiramină, ca urmare a legării medicamentului Amelotex, excreția sa prin tractul gastro-intestinal este îmbunătățită.

Cu utilizarea simultană cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, riscul de sângerare gastro-intestinală crește.

Posibilitatea interacțiunii cu medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală nu poate fi exclusă.

Instrucțiuni Speciale

Ca și în cazul altor AINS, sângerări gastrointestinale, ulcere și perforații care pot pune viața în pericol pot apărea în timpul tratamentului în orice moment, indiferent dacă există antecedente de simptome alarmante sau antecedente de complicații gastrointestinale grave sau lipsa acestor semne.

Consecințele acestor complicații sunt în general mai grave la pacienții vârstnici..

Trebuie avut grijă la utilizarea medicamentului Amelotex (precum și la utilizarea altor AINS) la pacienții cu antecedente de boli ale tractului gastro-intestinal, pacienții vârstnici, precum și la pacienții tratați cu anticoagulante. La astfel de pacienți, riscul de boli erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal este crescut. În acest caz și pentru tratamentul pacienților care necesită o doză mică de acid acetilsalicilic sau alte medicamente care cresc riscul gastrointestinal, trebuie luată în considerare terapia combinată cu medicamente de protecție (cum ar fi misoprostol sau inhibitori ai pompei de protoni).

În caz de leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal sau sângerări gastro-intestinale, tratamentul cu Amelotex trebuie întrerupt.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care raportează apariția evenimentelor adverse din piele și mucoase (mâncărime, erupții cutanate, urticarie, fotosensibilitate). În astfel de cazuri, trebuie luată în considerare problema întreruperii utilizării medicamentului Amelotex..

AINS inhibă sinteza renală a prostaglandinelor, care sunt implicate în menținerea perfuziei renale. Utilizarea AINS la pacienții cu flux sanguin renal redus sau BCC redus poate duce la decompensarea insuficienței renale latente. Funcția renală este de obicei restabilită după întreruperea AINS. Pacienții vârstnici sunt cel mai expuși riscului de a dezvolta această reacție; pacienți cu deshidratare, insuficiență cardiacă cronică, ciroză hepatică, sindrom nefrotic sau afecțiuni renale; pacienții cărora li s-au administrat diuretice, inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, precum și pacienții care au suferit intervenții chirurgicale majore care duc la hipovolemie. La acești pacienți, diureza și funcția renală trebuie monitorizate cu atenție la începutul terapiei..

La pacienții cu insuficiență renală, dacă CC> 30 ml / min, nu este necesară ajustarea regimului de dozare.

La pacienții cu insuficiență renală în stadiul final în timpul hemodializei, doza de Amelotex nu trebuie să depășească 7,5 mg / zi.

Cu o creștere persistentă și semnificativă a activității transaminazelor hepatice și modificări ale altor indicatori ai funcției hepatice, medicamentul trebuie anulat și modificările de laborator identificate trebuie monitorizate. La pacienții cu ciroză hepatică în stadiul de compensare, nu este necesară o reducere a dozei de medicament.

Pacienții care iau diuretice și Amelotex în același timp trebuie să ia o cantitate suficientă de lichid.

Amelotex, la fel ca alte AINS, poate masca simptomele bolilor infecțioase.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

Utilizarea medicamentului poate provoca reacții adverse sub formă de dureri de cap și amețeli, somnolență. Ar trebui să refuzați să conduceți vehicule și să întrețineți mașini și mecanisme care necesită concentrare.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Suprimarea sintezei prostaglandinelor poate avea efecte nedorite asupra sarcinii și dezvoltării fetale.

Se știe că AINS pătrund în laptele matern, prin urmare Amelotex nu este recomandat pentru utilizare în timpul alăptării.

Utilizarea meloxicamului, la fel ca alte medicamente care blochează sinteza prostaglandinelor, poate afecta fertilitatea, prin urmare nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină.

Utilizare pediatrică

Cu funcție renală afectată

Utilizarea medicamentului este contraindicată în caz de insuficiență renală severă la pacienții care nu fac dializă (CC Cu precauție, medicamentul trebuie prescris cu CC 30 ml / min, este necesară corectarea regimului de dozare.

La pacienții cu insuficiență renală severă la hemodializă, doza nu trebuie să depășească 7,5 mg / zi.