Alopurinol: cum să luați cu gută și ce analogi ai medicamentului există?

Pentru tratamentul bolilor articulare, industria farmaceutică produce astăzi multe medicamente eficiente. Alopurinolul pentru tratamentul gutei este un astfel de medicament eficient.

Guta ca boală articulară

În corpul uman, există un metabolism constant, în care proteinele se descompun și formează energie pentru viață. Acest proces este însoțit de formarea acidului uric, care este excretat de sistemul excretor - rinichii.

Când această funcție este afectată, aceste săruri încep să se depună în articulații și țesuturi, ducând la dezvoltarea gută, care afectează articulațiile: mâinile și degetele, coatele, genunchii și picioarele. Adesea, guta apare împreună cu artrozele articulațiilor. Prin urmare, dacă există dureri la nivelul articulațiilor, medicii sfătuiesc să contacteze un specialist pentru sfaturi..

Semne de gută

Semnele de gută nu pot fi confundate cu alte boli, sunt atât de specifice. Simptomele pronunțate ale acestei boli articulare sunt inflamația, artrita acută cu sindroame dureroase care produc recăderi. Primele simptome ale gutei sunt dureri severe care încep în articulația degetului mare..

Este degetul mare care este afectat de gută, devine prima țintă, pacienții se plâng de:

• durere severă dureroasă de natură ascuțită;
• umflarea și roșeața pielii;
• temperatura corporală crescută;
• durere în zona rinichilor și sânge în urină.

Medicament alopurinol

Pentru ameliorarea durerii și pentru tratamentul gutei, se prescrie Allopurinol, un medicament eficient utilizat cu un conținut crescut de acid uric în sânge. Medicamentul este prescris atunci când testele de laborator prezintă hiperuricemie, cu apariția complicațiilor sub formă de gută.

Alopurinolul este disponibil sub formă de comprimate într-un blister de 10 și într-o sticlă de 50 de comprimate. Costul medicamentului variază de la 70 la 100 de ruble.

Cum funcționează Allopurinol?

Pastilele de gută inhibă formarea sărurilor de acid uric și depunerea în țesuturi. Alopurinolul nu numai că reduce conținutul de acid uric, ci previne și formarea acestora, dizolvă și îndepărtează sărurile din corpul pacientului.

Cu respectarea strictă a instrucțiunilor medicului curant, nivelul acidului uric revine la normal după 5-6 luni de la începutul administrării medicamentului. Pacienții observă ameliorarea atacurilor severe ale bolii după șase luni, iar unele - după un an. Nodurile de gută se rezolvă în această perioadă de administrare a medicamentului.

Indicații de utilizare

Alopurinolul se caracterizează printr-un spectru larg de acțiune, este prescris pacienților cu hiperuricemie, care nu poate fi corectat cu o dietă terapeutică.

Este folosit cu succes pentru:

• nefropatie de urat;
• terapia hiperuricemiei primare sau secundare;
• insuficiență enzimatică de origine congenitală;
• urolitiaza;
• consecințele pietrelor la rinichi, când se formează pietre la rinichi;
• tratament citostatic, radioterapie și, de asemenea, cu terapie cu corticosteroizi;
• leucemie mieloidă cronică și leucemie.

Medicamentul poate fi luat mult timp pentru a preveni hiperuricemia. Comprimatele de alopurinol și analogii săi sunt prescrise în combinație cu alți agenți antiinflamatori și antiseptici.

Cum să luați Allopurinol pentru gută?

Alopurinolul poate fi luat fără a mesteca cu apă după mese. Doza este prescrisă ținând cont de starea pacientului, în funcție de conținutul de acid uric din sânge.

Doze și regimuri de tratament:

• Pentru copii, medicamentul este prescris numai pentru tratamentul neoplasmelor maligne. Pentru copiii cu vârsta sub 6 ani, Allopurinol este prescris luând în considerare greutatea corporală, 5 mg pe kg de greutate, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani, doza terapeutică este de 10 mg, luată, împărțită de 3-4 ori.
• Pentru adulți și copii cu vârsta peste 10 ani, doza zilnică de Allopurinol este determinată de la 70 la 100 mg, apoi doza este crescută uniform cu 100 mg la fiecare 2-3 săptămâni..
• Doza terapeutică de întreținere a Allopurinol este de 200-600 mg, în funcție de dezvoltarea bolii. În unele cazuri severe de boală, este prescrisă o doză maximă de 800 mg. Cu o doză zilnică de 300 mg, trebuie împărțită în 2-4 doze, cu definirea unor intervale egale între ele.
• În formele severe ale bolii, este prescrisă o doză unică de 200 mg, doza maximă unică fiind de 300 mg. Tratamentul cu această numire de Allopurinol continuă timp de 2-4 săptămâni, apoi puteți trece la o doză de întreținere de 100-300 mg.
• Persoanelor vârstnice cu insuficiență hepatică și renală li se prescrie Allopurinol cu ​​precauție și în doze mici..

Creșterea dozei se efectuează sub controlul strict al acidului uric din sânge. Atunci când utilizați medicamentul, se recomandă verificarea regulată a stării ficatului..

Contraindicații pentru utilizare

Ca orice medicament, Allopurinol pentru gută are contraindicații pentru programare. Aplicarea indiferent de factorii periculoși poate duce la consecințe ireparabile.

Medicamentul nu trebuie administrat de pacienții cu:

• hipersensibilitate la componentele produsului;
• afectarea gravă a funcției rinichilor;
• boli de ficat;
• scăderea clearance-ului creatininei.

Nu puteți lua pastile pentru dureri acute, în timpul atacurilor severe de gută. Alopurinolul nu este prescris femeilor însărcinate și în timpul alăptării, precum și copiilor sub 3 ani.

Eficacitatea medicamentului

Înainte de a începe măsuri terapeutice în tratamentul gutei, se recomandă să studiați cu atenție mecanismul de acțiune alopurinol, prezența contraindicațiilor pentru comprimate și să comparați aceste date cu sănătatea pacientului. Luarea medicamentelor fără prescripția medicului este inacceptabilă.

Cu respectarea strictă a dietei și a prescripțiilor urologului, pacienții încep să observe o ușurare a stării lor după câteva luni.

Efecte secundare

De obicei, administrarea comprimatelor de Allopurinol este tolerată de pacienți în mod normal, dar fiecare organism este individual, la unii pacienți poate provoca reacții adverse.

Dacă pacientul suferă de insuficiență renală și hepatică, atunci administrarea medicamentului poate provoca o reacție adversă.

Utilizarea Allopurinol poate fi însoțită de:

• creșterea tensiunii arteriale, bradicardie;
• dureri de cap, somnolență, vedere încețoșată, slăbiciune;
• uremie, nefrită și hematurie;
• trombocitopenie, anemie aplastică;
• impotență, infertilitate și ginecomatică;
• manifestări alergice: erupții cutanate și mâncărime, hiperemie a pielii.

Analogii medicamentelor

Toți analogii sunt prescriși, cum ar fi Allopurinol, pentru a reduce acidul uric și formarea uratilor acestuia în corpul pacienților cu gută. Alopurinolul poate fi înlocuit cu un alt medicament. Numai medicul curant poate răspunde la întrebarea pacientului cu privire la ce medicament să aleagă, deoarece fiecare analog are propriile sale caracteristici și efecte secundare.

Allupol

Interacțiunea cu alte medicamente

Tratamentul gutei se efectuează într-un mod complex, de aceea urologii ar trebui să prescrie Allopurinol, ținând cont de interacțiunea medicamentului cu alte medicamente.

Indapamida este un diuretic tiazidic utilizat pentru hipertensiune arterială, administrarea concomitentă a medicamentului cu comprimate de Allopurinol poate duce la o creștere a nivelului de acid uric din sânge.

Uneori urologii prescriu utilizarea complexă a Allopurinol cu ​​Blemaren. Blemaren previne formarea sărurilor de acid uric, le dizolvă. Conform recenziilor pacienților, un astfel de tratament contribuie la îndepărtarea rapidă a cristalelor de acid uric din corp și la obținerea unui rezultat mai rapid al tratamentului cu gută..

De asemenea, este posibil să se includă medicamente hormonale, cum ar fi Prednisolon sau Metipred, în regimul de tratament pentru gută. Administrarea simultană a acestor medicamente cu Allopurinol contribuie la o ameliorare mai eficientă și mai rapidă a simptomelor bolii.

Interacțiunea cu alcoolul

În timpul tratamentului cu Allopurinol, băuturile alcoolice nu trebuie consumate..

Consumul de alcool poate provoca:

• durere la nivelul ficatului și mușchilor;
• apatie și somnolență;
• greață și diaree;
• impotență și diabet zaharat;
• creșterea tensiunii arteriale și bradicardie.

Nutriție pentru gută

Când se tratează guta, medicii recomandă respectarea unei diete stricte și a unor recomandări nutriționale:

• Renunțați la alimentele grase, sărate.
• Nu puteți bea băuturi alcoolice.
• Dieta ar trebui să fie bogată în fructe și legume proaspete..
• Postul este strict interzis.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze constant conținutul de acid uric din sânge și starea ficatului..

Alopurinol pentru gută - cursul tratamentului și durata, doza și contraindicațiile

În 1739, francezul Mosheron a scris un tratat „Despre guta nobilă și virtuțile ei”, dar astăzi nu există cu greu o persoană care să dorească să se marcheze cu un astfel de „privilegiu”. Lipsa tratamentului pentru gută poate duce la dizabilități. Terapia complexă pentru această afecțiune diferă ca durată, dar timpul nu va fi irosit dacă beți Allopurinol pentru gută - un medicament antiinflamator care are un număr imens de recenzii pozitive de la persoanele care au fost supuse tratamentului cu acesta și au observat momentul cursurilor și dozelor..

Ce este Allopurinol

Substanța alopurinol este un inhibitor al xantin oxidazei, un catalizator care transformă xantina în acid uric. Medicamentul începe să fie utilizat în stadiul în care testele indică hiperuricemie, adică o creștere a nivelului de acid uric din sânge. Utilizarea sistemică a medicamentului devine necesară dacă hiperuricemia a provocat o complicație precum guta.

Alopurinolul este disponibil sub formă de tablete și este format din 10 bucăți într-un blister. Medicamentul se vinde în cutii de carton, câte 3 sau 5 blistere fiecare. Medicamentul poate fi prezentat în flacoane de culoare opacă, conținând 50 de bucăți (alopurinol 100 mg per comprimat) sau 30 de bucăți (300 mg substanță activă pe comprimat). Flacoanele sunt plasate într-o cutie de carton.

Tratamentul gutei cu Allopurinol

Cu un nivel ridicat sistematic de acid uric în corpul uman, se dezvoltă o afecțiune patologică (gută), asociată cu depunerea sărurilor sale - urate în țesuturi. Simptomele de gută sunt exprimate sub formă de artrită acută recurentă, inflamație și sindroame ale durerii. Alopurinolul are un efect deprimant asupra formării uratului. Conform recenziilor, medicamentul nu este destinat ameliorării rapide a durerii, ci pentru eliminarea treptată a cauzei manifestărilor dureroase din gută.

Indicații de utilizare

Alopurinolul este utilizat pentru a ajuta pacienții diagnosticați cu hiperuricemie care nu pot fi corectate prin dietă. Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru următoarele indicații:

• urolitiaza uratica;
• nefropatie de urat;
• excreția acidului uric;
• tratamentul hiperuricemiei primare sau secundare de diferite origini;
• insuficiență enzimatică congenitală;
• boala urolitiaza;
• consecințele calculilor renali (sub forma formării pietrelor);
• radiații, terapie citostatică și tratament cu corticosteroizi;
• prevenirea hiperuricemiei.

Compoziţie

Prezentat pe scară largă în lanțurile de farmacii, medicamentul are o compoziție care depinde de conținutul substanței active. Un comprimat conține 100 mg alopurinol, este de culoare alb-cenușiu până la alb, de culoare plată. Compoziție detaliată:

• alopurinol - 0,1 g;
• lactoză monohidrat - 50 mg;
• amidon de cartofi - 32 mg;
• povidonă K25 - 6,5 mg;
• talc - 6 mg;
• stearat de magneziu - 3 mg;
• amidon carboximetil de sodiu - 2,5 mg.

• Liqueur Baileys - compoziție și preț. Cum se face licoarea Baileys acasă folosind rețete simple cu fotografii
• Osteocondroza cervicală - simptome, senzații
• Urzică pentru păr - recenzii și fotografii înainte și după aplicare. Clătirea cu bulion, rețete pentru măști

Comprimatele cu alopurinol într-un volum de 300 mg sunt de culoare alb-cenușiu până la alb, plate, pe o parte cu risc, pe de altă parte - gravate „E352”. În plus față de substanța principală, un comprimat conține următoarele componente:

• celuloză microcristalină - 52 mg;
• amidon carboximetil de sodiu - 20 mg;
• gelatină - 12 mg;
• dioxid de siliciu coloidal anhidru - 3 mg;
• stearat de magneziu - 3 mg.

efect farmacologic

Medicamentul ajută la reducerea concentrației de acid uric în urină și sânge, ceea ce reduce intensitatea proceselor pentru depunerea cristalelor sale. Sub influența alopurinolului, cristalele deja depuse suferă dizolvarea treptată. Medicamentul vă permite să supărați sinteza acidului uric (acțiune urostatică), ceea ce duce la scăderea nivelului său în organism.

Eficacitatea tratamentului

Înainte de a începe terapia, este necesar să studiați cu atenție posibilele contraindicații ale medicamentului și să le comparați cu starea de sănătate. Toate îndoielile trebuie rezolvate contactând un specialist. Cu respectarea strictă a instrucțiunilor de administrare a medicamentului, ameliorarea ar trebui să apară după câteva luni. Medicamentul are un efect cumulativ, deci este important să rezistați la toate cursurile de utilizare. Ca urmare, numărul și luminozitatea atacurilor, rata depunerii uratului va scădea considerabil.

Cum să luați Allopurinol pentru gută

Comprimatele pentru gută se iau pe cale orală, prin metoda orală, se spală cu apă, fără a mesteca sau a zdrobi doza. În cazul insuficienței renale și hepatice, doza medicamentului este redusă și depinde de starea pacientului, de clearance-ul creatininei din serul sanguin. În timpul tratamentului cu pilule, este important să mențineți o hidratare adecvată, să beți multă apă și să urmați o dietă specifică pentru a menține producția normală de urină și a crește solubilitatea uratului.

Dozare

Luarea Allopurinol pentru gută apare după ce ați mâncat. Adulților și copiilor cu vârsta peste 10 ani li se prescrie o doză zilnică de 100-300 mg / zi. Doza inițială este de 100 mg o dată pe zi, crescând treptat cu 100 mg la fiecare 1-3 săptămâni. Doza de întreținere este considerată a fi de 200-600 mg / zi, în unele cazuri, medicii prescriu 600-800 mg / zi. Dacă doza zilnică depășește 300 mg, se împarte în 2-4 doze la intervale regulate..

Doza unică maximă este de 300 mg, doza zilnică maximă este de 800 mg. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3-6 ani primesc o doză bazată pe greutatea corporală - 5 mg pentru fiecare kg de greutate, 6-10 ani - 10 mg. Rata de frecvență - de trei ori pe zi, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 400 mg. La pacienții cu insuficiență renală sau insuficiență renală cronică, doza este redusă cu 100 mg la fiecare 1-2 zile, cu hemodializă - 300-400 mg după fiecare ședință (de 2-3 ori pe săptămână). Este necesar să anulați medicamentul cu atenție, nu brusc, astfel încât remisiunea să dureze mai mult.

• Nutriție fracționată
• Carne de porc cu cartofi la cuptor: rețete cu fotografii
• Diagnosticul diabetului în timpul sarcinii și consecințele acestuia

Cursul și durata tratamentului

Normalizarea nivelurilor de acid uric din sânge în gută se realizează la 4-6 luni după începerea aportului de Allopurinol. Conform recenziilor, convulsiile pot fi oprite după 6-12 luni, este necesar același timp pentru resorbția nodurilor gutoase din articulații. Puteți lua comprimate timp de 2-3 ani cu întreruperi scurte. O decizie independentă de a opri administrarea poate provoca o exacerbare și distruge toate rezultatele obținute ale terapiei.

Contraindicații

Există o serie de contraindicații - factori în care pastilele de Allopurinol pentru gută sunt interzise sau nu sunt recomandate de medici din cauza consecințelor periculoase pentru organism:

• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• disfuncție renală severă, afecțiuni hepatice, scăderea clearance-ului creatininei;
• dureri acute și atacuri de gută;
• sarcina;
• vârsta copiilor până la trei ani.

Efecte secundare

Recepția Allopurinol poate fi însoțită de apariția unor reacții adverse rare, care se datorează insuficienței funcției hepatice și renale. Consecințele nedorite sunt următoarele:

• furunculoză;
• tulburări ale sistemului limfatic și circulator (anemie, agranulocitoză, trombocitopenie, leucocitoză, leucopenie, eozinofilie și aplazie);
• sistemul imunitar: hipersensibilitate (artralgie, febră, descuamarea epidermei, limfadenopatie);
• procese metabolice (hiperlipidemie, diabet zaharat);
• depresie;
• somnolență, cefalee, parestezie, neuropatie, pierderea mobilității;
• vedere (modificări maculare, deteriorarea calității vederii);
• simptome de angină pectorală;
• creșterea tensiunii arteriale;
• diaree, greață;
• din tractul biliar și ficat - hepatită;
• erupție cutanată, sindrom Stevenson-Johnson, necroliză epidermică, pierderea culorii părului;
• mialgie;
• hematurie, uremie, insuficiență renală;
• disfuncție erectilă, ginecomastie.

Supradozaj

Luarea a 20 g de Allopurinol este tolerată de organism fără reacții negative. Uneori, o doză mai mică decât cea specificată poate duce la o supradoză, manifestată prin greață, diaree, amețeli. Aportul pe termen lung de 200-400 mg comprimate / zi este marcat de reacții cutanate de intoxicație, febră, hepatită. Pentru a elimina semnele de otrăvire, se iau măsuri simptomatice și de susținere, o hidratare adecvată și hemodializă. Nu există un antidot specific pentru excreția alopurinolului și a produselor metabolice.

Compatibilitate cu alopurinol și alcool

Medicii nu recomandă combinarea Allopurinolului și alcoolului, deoarece orice băuturi alcoolice cresc nivelul de acid uric din organism, ceea ce nu face decât să agraveze boala. Alopurinolul și alcoolul sunt antagoniști. Este imposibil să beți comprimate și etanol în același timp, ceea ce duce la riscul de amețeli, diaree, vărsături, apatie, convulsii. Poate începe sângerarea organelor interne.

Analogii medicamentelor

Există puțini analogi direcți ai alopurinolului în ceea ce privește conținutul enzimei active. Majoritatea substituenților de droguri au un ingredient activ diferit, dar principiul acțiunii rămâne același. Pe rafturile farmaciilor, puteți găsi următorii analogi ai Allopurinol:

• Allohexal
• Adenuric;
• Febux-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Alopurinolul se vinde prin farmacii cu prescripție medicală, poate fi comandat printr-un catalog sau cumpărat de la un magazin online. Costul medicamentului este afectat de numărul de comprimate din ambalaj. Farmaciile din Moscova și Sankt Petersburg oferă medicamente la următoarele prețuri:

Numărul de tablete, concentrația substanței active

Cum să luați Allopurinol pentru gută

Medicamentul Allopurinol pentru gută este prescris atunci când rezultatele testelor arată un conținut crescut de acid uric în sângele pacientului. Tratamentul medicamentos în timp util ajută la evitarea complicațiilor grave asociate cu depunerea cristalelor de urat (săruri de acid uric) pe cartilajul articular.

Compoziția și forma eliberării

Comprimatele se iau pe cale orală după masă, doza zilnică de medicament este calculată de medic, ținând seama de gravitatea bolii și de concentrația de acid uric din sânge

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 100 mg și 300 mg. Pastilele sunt alb-cenușiu sau alb, plat-cilindrice.

Pe lângă substanța activă (alopurinol), preparatul conține componente auxiliare:

• povidonă K25;
• stearat de magneziu;
• amidon de cartofi;
• talc;
• lactoză monohidrat.

Pe o parte a fiecărei tablete pentru guta „Allopurinol” se află inscripția „E352”.

Proprietăți farmacologice

Tratamentul gutei cu Allopurinol este eficient datorită faptului că medicamentul aparține grupului de medicamente care pot inhiba producția de urați și acid uric în sine. Principiul de acțiune al medicamentului este asociat cu procesul de inhibare a enzimei xantin oxidază, care ia parte activă la biosinteza uratelor..

Aportul constant de Allopurinol pentru gută ajută la reducerea nivelului sărurilor de acid uric din sânge. Medicamentul dizolvă mult timp majoritatea uranilor formați, care sunt prezenți în rinichi, pe cartilajul articular și în țesuturile moi. Acest lucru reduce dimensiunea tophi în zona articulației. Intensitatea artralgiei scade și frecvența exacerbărilor procesului patologic scade..

Indicații de utilizare

Cum să luați Allopurinol pentru gută, pacientul va fi informat de către medicul său. Dar inițial, el trebuie să stabilească dacă pacientul are indicații pentru tratamentul cu acest medicament..

Medicamentul este indicat pacienților cu următoarele încălcări:

• boală de rinichi;
• atacuri acute de gută (mai des de 3 ori pe an);
• nefrolitiaza;
• apariția nodurilor (tophus), caracteristic bolii gutoase;
• artrită.

Consumul de alopurinol pentru gută este recomandabil numai în prezența condițiilor patologice de mai sus.

Contraindicații și restricții

În copilăria timpurie, administrarea medicamentului este contraindicată.

Terapia cu alopurinol poate aduce nu numai beneficii, ci și daune unei persoane. Acest lucru se aplică cazurilor în care pacientul are o contraindicație la administrarea de pastile pentru tratamentul gutei..

Nu puteți lua pastile în astfel de condiții:

1. Copii sub 3 ani.
2. Sarcina.
3. Alăptarea.
4. Insuficiență hepatică severă.
5. Exacerbarea leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal.
6. Hiperbilirubinemie.
7. Intoleranță la lactoză.
8. Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Terapia cu alopurinol, indiferent de durata așteptată a tratamentului, este inadecvată în cazul unui posibil control al nivelului de urați cu nutriție dietetică. Medicamentele într-o astfel de situație sunt absolut inutile..

Cu precauție, tratamentul cu acest medicament trebuie efectuat la persoanele cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și cu antecedente de hematopoieză.

În primele câteva zile după începerea administrării pastilelor, se recomandă utilizarea suplimentară a analgezicelor.

Efecte secundare

Dacă pacientul nu respectă schema de Allopurinol și doza prescrisă de medic, poate prezenta reacții adverse. Acestea sunt următoarele condiții:

• reactii alergice;
• temperatura corporală crescută;
• anemie;
• creșteri ale tensiunii arteriale;
• hiperglicemie;
• deteriorarea vederii;
• încălcarea funcției erectile;
• condiții depresive;
• dureri de cap etc..

Cu un atac acut, se observă o deteriorare semnificativă a stării pacientului. Alopurinolul ajută la rezolvarea acestei probleme pentru exacerbarea gutei, deși nu este un medicament de urgență. Dacă, în cursul terapiei, pacientul prezintă efecte secundare, va trebui să refuze să continue să ia medicamentul. Întrebările referitoare la anularea și înlocuirea medicamentului trebuie discutate cu medicul curant.

Interacțiunea cu drogurile și alcoolul

Dacă luați „Allopurinol” împreună cu alcool, efectul medicamentului va fi complet neutralizat, de asemenea, este periculos să beți alcool în prima lună de tratament

Atunci când se tratează cu Allopurinol, este necesar să se ia în considerare interacțiunea acestuia cu alte medicamente. Acest lucru este valabil mai ales pentru fondurile care afectează rata metabolismului în organism. Unele dintre ele pot afecta negativ metaboliții activi ai acestui medicament și pot reduce eficacitatea acțiunii sale terapeutice. Aceste informații conțin recenzii de la medici, în care vorbesc despre proprietățile acestui medicament.

În acest sens, este necesar să se evite interacțiunile medicamentoase cu următorii agenți:

• Pirazinamidă;
• Sulfinpirazona;
• Probenecid;
• Fenilbutazonă;
• Ketazona.

Medicamentul poate afecta negativ funcționarea sistemelor interne ale corpului, cu condiția să fie combinat cu anumite tipuri de antibiotice, de exemplu, peniciline.

Cu precauție, medicamentul poate fi combinat cu agenți hipoglicemici și de subțiere a sângelui. În acest caz, Allopurinol poate spori activitatea medicamentelor care interacționează cu acesta.

Este strict interzisă combinarea unui medicament cu băuturi alcoolice. Alimentele care conțin alcool cresc nivelul de acid uric din sânge. Ca urmare, boala articulară se agravează doar..

Dacă se iau alcool și alopurinol în același timp, pacientul va dezvolta amețeli, apatie, vărsături, convulsii și diaree. Sângerarea din organele interne nu este exclusă.

Instructiuni de folosire

Tratamentul gutei cu comprimate de Allopurinol trebuie început cu doze minime. Măriți treptat doza până la semnul care va fi indicat de un specialist sau instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

Medicamentul trebuie luat după mese. Este foarte nedorit să mestecați comprimatele. Se spală cu apă plată. Nu ar trebui să-l schimbați în orice băutură, deoarece acest lucru va crește doar sarcina pe tractul gastro-intestinal..

Durata cursului depinde de severitatea bolii și de eficacitatea medicamentului în fiecare caz..

Dozajul medicamentului pentru gută trebuie să fie după cum urmează:

• copiii care au împlinit vârsta de zece ani și adulții pot lua 100-300 mg pe zi. Această doză trebuie respectată timp de 7-21 de zile. Ca terapie de întreținere, ar trebui să beți 200-600 mg pe zi;
• copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani li se prescriu 5 mg de medicament pentru fiecare kilogram de greutate. Pacienții cu vârsta cuprinsă între 6-10 ani sunt tratați cu o cantitate de medicament egală cu 10 mg pe kilogram de greutate corporală. Cât de mult alopurinol trebuie băut de un copil este calculat de către medicul pediatru.

Doza zilnică maximă de medicament nu trebuie să depășească 800 mg pe zi.

Supradozaj

Dacă o gută ia din greșeală cu cel puțin 20 g mai mult de medicament, atunci poate avea o supradoză de alopurinol. Este însoțit de greață, vărsături și amețeli..

Supradozajul pe termen lung, care este combinat cu afectarea funcției renale, este plin de apariția reacțiilor alergice, hepatită și febră.

Preț și analogi

Analogii și înlocuitorii medicamentului pot fi cumpărați în farmacii în vânzare gratuită fără prescripția medicului.

Costul comprimatelor de Allopurinol este cuprins între 70-150 ruble. Terapia bazată pe acest medicament durează mult. Dacă un pacient are o evoluție cronică de gută, atunci va trebui să ia medicamente pentru tot restul vieții.

Tratamentul cu alopurinol nu este potrivit pentru toți pacienții. În acest caz, se recomandă utilizarea substituenților săi. Analogii medicamentului au un efect similar. Acestea includ Zilorik, Wolflex, Allupol și Purinol..

Recenzii despre Allopurinol

„Am băut Allopurinol strict conform instrucțiunilor, care mi-au fost prezentate în detaliu de către medicul curant. Am pierdut din greșeală aportul necesar de medicamente, așa că am decis să beau o doză dublă data viitoare. A fost greșeala mea, deoarece doza crescută de medicament a dus la o deteriorare a sănătății. Nu voi mai face astfel de greșeli, pentru că nu vreau să fac față din nou simptomelor neplăcute ale unei supradoze ”.

„Acum șase luni am început să iau comprimate de Allopurinol. În tot acest timp, nu am avut o singură reapariție a gutei, la care nici măcar nu mă așteptam. Medicamentul a ajutat la normalizarea nivelului de acid uric și la eliminarea durerilor articulare ".

Allopurinol (100 mg) (Allopurinol)

Instrucțiuni

• Rusă
• қazaқsha

Nume comercial

Denumire internațională fără drept de proprietate

Forma de dozare

100 mg comprimate

Compoziţie

O tabletă conține

ingredient activ - alopurinol 100 mg în termeni de substanță uscată 100%,

excipienți: lactoză monohidrat (granulac 200), stearat de magneziu, celuloză microcristalină, hipromeloză, amidon de porumb.

Descriere

Comprimate rotunde, albe sau aproape albe, cu o suprafață plană, teșite și marcate

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente anti-gută. Inhibitori ai sintezei acidului uric. Alopurinol.

Codul ATX М04АА01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Când se administrează oral, aproximativ 90% din doza de medicament este absorbită din tractul digestiv. Concentrația maximă de Allopurinol în plasma sanguină este atinsă în medie după 1,5 ore. Sufera biotransformare la nivelul ficatului cu formarea unui metabolit activ al aloxantina. Timpul de înjumătățire plasmatică al medicamentului este de 1-2 ore, cel al aloxantinei este de aproximativ 15 ore, astfel încât inhibarea xantin oxidazei poate continua 24 de ore după o singură doză de medicament. Aproximativ 20% din doza administrată este excretată prin intestine, restul medicamentului și metaboliții acestuia - prin rinichi.

Farmacodinamica

Alopurinolul este un medicament anti-gută care inhibă sinteza acidului uric și a sărurilor sale în organism. Medicamentul are capacitatea specifică de a inhiba enzima xantină oxidază implicată în conversia hipoxantinei în xantină și a xantinei în acid uric. Drept urmare, conținutul de urați din serul sanguin scade și se previne depunerea acestora în țesuturi și rinichi..

Pe fondul acțiunii medicamentului, scade excreția urinară a acidului uric și crește excreția hipoxantinei și a xantinei mai ușor solubile..

Alopurinolul din organism este transformat în aloxantină, care previne și formarea acidului uric, dar are o activitate inferioară alopurinolului.

Indicații de utilizare

guta primară și secundară

pietre la rinichi cu formare de urat

hiperuricemie primară și secundară, care apare în procesele patologice însoțite de dezintegrarea crescută a nucleoproteinelor și o creștere a conținutului de acid uric în sânge

diferite hemoblastoame (leucemie acută, limfosarcom etc.)

citostatică și radioterapie a tumorilor, psoriazis, terapie masivă cu corticosteroizi.

Mod de administrare și dozare

Luați după mese fără să mestecați cu multă apă.

Doza zilnică este determinată individual, în funcție de nivelul de acid uric din serul sanguin. Doza zilnică uzuală este de 100-300 mg. Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse, tratamentul trebuie început cu 100 mg alopurinol o dată pe zi.

Dacă este necesar, creșteți treptat doza inițială cu 100 mg la fiecare 1-3 săptămâni până când se obține efectul maxim. Doza de întreținere este de obicei 200-600 mg / zi.

Dacă doza zilnică depășește 300 mg, aceasta trebuie împărțită în 2-4 doze egale.

Când doza este crescută, este necesar să se monitorizeze nivelul de oxipurinol din serul sanguin, care nu trebuie să depășească 15 μg / ml (100 μmol).

Aplicarea la copii, în principal în desfășurarea terapiei citotoxice a neoplasmelor maligne, în special a leucemiei și a tratamentului tulburărilor enzimatice (de exemplu, sindromul Lesch-Nyen). Pentru copiii de la 6 ani, numiți 10 mg / kg greutate corporală într-o doză zilnică.

Tratamentul trebuie început cu o doză zilnică de 100 mg, care este crescută numai dacă medicamentul nu este suficient de eficient. Atunci când alegeți o doză, aceasta ar trebui să fie ghidată de indicatorul de eliminare a creatininei:

Clearance-ul creatininei

Doza zilnică de alopurinol

Doza standard 100-300 mg

Doze de 100 mg sau mai mari, cu intervale mari între doze (după 1-2 zile sau mai mult, în funcție de starea pacientului și de capacitatea funcțională a rinichilor)

Durata tratamentului depinde de evoluția bolii de bază..

Pacienți vârstnici

În absența datelor specifice, trebuie utilizată doza minimă eficientă..

În caz de afectare a funcției hepatice, doza trebuie redusă la minimul efectiv.

Efecte secundare

Cele mai frecvente reacții adverse la alopurinol sunt erupțiile cutanate. Frecvența reacțiilor adverse crește odată cu afecțiunile renale și / sau hepatice.

Reacțiile adverse pot diferi în funcție de boală, doza primită și atunci când sunt administrate în asociere cu alte medicamente.

La începutul tratamentului cu alopurinol, pot apărea atacuri de gută reactive datorită mobilizării acidului uric din nodulii gutoși și din alte depozite.

- mâncărime; erupție cutanată, incl. pityrious, violet, maculopapular

- reacții de hipersensibilitate, inclusiv reacții cutanate

- greață, vărsături (pot fi evitate prin administrarea alopurinolului după mese)

- creșterea asimptomatică a testelor funcției hepatice

- dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică

Reacțiile cutanate sunt cele mai frecvente și pot apărea în orice moment în timpul tratamentului și, dacă apar, alopurinolul trebuie întrerupt imediat. După scăderea simptomelor, medicamentul poate fi prescris în doze mici (de exemplu, 50 mg / zi), dacă este necesar, crescând treptat. Dacă apare o erupție pe piele, medicamentul trebuie întrerupt definitiv, deoarece pot apărea reacții severe de hipersensibilitate generalizată.

Reacțiile grave de hipersensibilitate generalizată, inclusiv reacțiile cutanate asociate cu exfoliere, febră, limfadenopatie, artralgie și / sau eozinofilie, sunt rare. Vasculita și reacțiile tisulare asociate cu reacțiile de hipersensibilitate pot avea diverse manifestări, incl. hepatită, leziuni renale (nefrită interstițială) și foarte rar convulsii. Aceste reacții pot apărea în orice moment al tratamentului, dacă apar, alopurinolul trebuie oprit imediat.

- hepatită (inclusiv hepatonecroză și hepatită granulomatoasă), colangită acută.

Disfuncția hepatică (de obicei reversibilă cu retragerea medicamentului) poate apărea fără semne clare de reacții de hipersensibilitate generalizate.

- limfadenopatie, incl. limfadenopatie angioimunoblastică (de obicei reversibilă cu întreruperea tratamentului); anafilaxie, inclusiv șoc anafilactic

- alopecie, angioedem, decolorarea părului, medicamente fixe pentru eritem

- afectarea severă a măduvei osoase (trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică)

- diabet zaharat, hiperlipidemie

- ataxie, coma, cefalee, neuropatie, convulsii, nevrită periferică, parestezie, paralizie, somnolență, distorsiune a gustului

- cataractă (în special la pacienții vârstnici, cu utilizare prelungită a dozelor mari), modificări maculare, insuficiență vizuală

- angină pectorală, bradicardie, hipertensiune arterială

- modificarea ritmului defecației, stomatitei, steatoreei, hematomezei

- nefrită interstițială, hematurie, uremie

- ginecomastie, impotență, infertilitate masculină

- astenie, febră, stare de rău, edem, miopatie / mialgie, depozite de xantină în țesuturi, inclusiv mușchi

Febra poate apărea cu / fără simptome de reacții de hipersensibilitate generalizate.

- reacții cutanate asociate cu eozinofilie, urticarie

- leucopenie, leucocitoză, eozinofilie, anemie hemolitică, tulburări de sângerare. Un caz de aplazie eritrocitară acută pură a fost raportat asociat cu terapia cu alopurinol

- atacurile de gută reactive sunt posibile la începutul tratamentului

- diaree, dureri abdominale

Contraindicații

- Hipersensibilitate la alopurinol și la alte componente ale medicamentului

- insuficiență severă a funcției hepatice sau renale (clearance-ul creatininei mai mic de 2 ml / min)

- atac de gută acută

- intoleranță la galactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză

- sarcina și alăptarea

- copii sub 6 ani.

Interacțiuni medicamentoase

Anticoagulante de tip cumarină - o creștere a efectului warfarinei și a altor cumarine, prin urmare, este necesară o monitorizare mai frecventă a parametrilor de coagulare și este posibilă și o scădere a dozei de anticoagulante.

Azatioprină, mercaptopurină - deoarece alopurinolul inhibă xantina oxidaza, metabolismul acestor derivați purinici încetinește, efectele sunt prelungite, toxicitatea crește, astfel încât doza lor obișnuită ar trebui redusă cu 50-75% (până la ¼ doza obișnuită).

Vidarabina (adenina arabinosidă) - timpul de înjumătățire al acesteia din urmă este prelungit, cu riscul de a crește toxicitatea acesteia. Această combinație trebuie utilizată cu prudență..

Salicilați (doze mari), medicamente uricosurice (de exemplu, sulfinpirazona, probenecid, benzbromaronă) - eficacitatea alopurinolului poate scădea datorită eliminării accelerate a principalului său metabolit, oxipurinolul. De asemenea, alopurinolul încetinește eliminarea probenicidului. Dozele de alopurinol trebuie ajustate.

Clorpropamidă - cu afectarea funcției renale, riscul de hipoglicemie prelungită crește, ceea ce poate necesita o reducere a dozei de clorpropamidă.

Fenitoina - o posibilă încălcare a metabolismului fenitoinei în ficat; semnificația clinică a acestui lucru este necunoscută.

Teofilina, cofeina - alopurinolul în doze mari suprima metabolismul și crește concentrația plasmatică a teofilinei, cofeina. Nivelul de teofilină plasmatică trebuie monitorizat la începutul tratamentului cu alopurinol sau când doza sa este crescută.

Ampicilină, amoxicilină - crește riscul reacțiilor alergice, incl. erupții cutanate, prin urmare, alte antibiotice trebuie utilizate la pacienții care iau alopurinol.

Ciclosporină - este posibilă o creștere a concentrației de ciclosporină în plasma sanguină și, în consecință, o creștere a riscului de apariție a reacțiilor adverse, în special a nefrotoxicității.

Citostatice (de exemplu, ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină, mechloretamină) - riscul de supresie a măduvei osoase la pacienții cu boli neoplazice (altele decât leucemia) este crescut decât cu utilizarea acestor medicamente singure, prin urmare, hemogramele ar trebui monitorizate la intervale scurte de timp.

Didanozină - alopurinolul crește concentrația plasmatică a didanozinei, crescând riscul de toxicitate; utilizarea lor combinată trebuie evitată.

Capecitabină - se recomandă evitarea administrării concomitente de Capecitabină cu alopurinol.

Diuretice, incl. tiazidă și medicamente conexe - riscul de a dezvolta reacții de hipersensibilitate crește, în special la pacienții cu funcție renală afectată.

Inhibitori ai ECA, incl. captopril - un risc crescut de a dezvolta reacții hematotoxice, cum ar fi leucopenia și reacții de hipersensibilitate, în special cu insuficiență a funcției renale.

Antiacide - Alopurinolul trebuie administrat de preferință cu 3 ore înainte de a lua hidroxid de aluminiu.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare cu concentrații de acid uric sub 500 μmol / l (corespunzător la 8,5 mg / 100 ml), sub rezerva recomandărilor dietetice și a absenței leziunilor renale severe. Evitați să consumați alimente bogate în purine (de exemplu, carne de organe: rinichi, creier, ficat, inimă și limbă; carne și alcool, în special bere).

Când se tratează cu alopurinol, diureza trebuie menținută la un nivel de cel puțin 2 l / zi, în timp ce reacția urinară trebuie să fie neutră sau ușor alcalină, deoarece aceasta previne precipitarea uratului și formarea de calculi. În acest scop, alopurinolul poate fi administrat în combinație cu medicamente alcalinizante pentru urină..

La primele semne de erupție cutanată sau orice alt semn de hipersensibilitate, medicamentul trebuie oprit imediat pentru a preveni apariția unor reacții de hipersensibilitate mai grave (inclusiv sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică).

Alopurinolul trebuie utilizat cu precauție extremă:

- în cazul afectării funcției renale și hepatice, este necesară supravegherea medicală constantă, dozele de alopurinol trebuie reduse, ținând seama de recomandările relevante

- cu tulburări de hematopoieză stabilite anterior

- pacienți cu hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă care primesc inhibitori ai ECA și / sau diuretice, din cauza unei disfuncții renale concomitente.

Hiperuricemia asimptomatică nu este, în general, considerată o indicație pentru utilizarea alopurinolului, deoarece o dietă adecvată și un regim de băut sunt de obicei suficiente.

Atac acut de gută: tratamentul cu alopurinol nu trebuie început până când nu se oprește complet, deoarece pot fi declanșate atacuri suplimentare.

La începutul tratamentului cu alopurinol, ca și în cazul altor medicamente uricosurice, atacurile acute de gută sunt posibile datorită mobilizării unor cantități mari de acid uric. Prin urmare, se recomandă utilizarea simultană a antiinflamatoarelor nesteroidiene (cu excepția aspirinei sau salicilaților) sau a colchicinei pentru profilaxie în primele 4 săptămâni..

Dacă apare un atac acut de gută la pacienții care iau deja alopurinol, tratamentul trebuie continuat cu aceeași doză și atacul acut trebuie tratat cu antiinflamatoare adecvate.

Cu o terapie adecvată, este posibil să dizolvați pietre uratice mari în rinichi, să le introduceți în tractul urinar (colici renale) cu posibilul lor blocaj.

Pentru a preveni hiperuricemia, pacienților cu boli neoplazice, sindromul Lesch-Nyen li se recomandă să prescrie alopurinol înainte de a începe radioterapia sau chimioterapia. În astfel de cazuri, trebuie utilizată doza minimă eficientă. Pentru a minimiza riscul depunerii de xantină în tractul urinar, este necesară o hidratare adecvată pentru a menține o cantitate optimă de urină, alcalinizarea urinei.

Comprimatele de alopurinol conțin lactoză. Pacienții cu probleme ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei nu trebuie să ia medicamentul.

Aplicare în timpul sarcinii sau alăptării.

Utilizarea Allopurinol în timpul sarcinii este contraindicată.

Dacă este necesar să utilizați medicamentul, alăptarea trebuie întreruptă.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Înainte de a afla reacția individuală la medicament, este necesar să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și de a lucra cu alte mecanisme din cauza posibilității de amețeli sau somnolență.

Simptome: greață, vărsături, diaree, amețeli, cefalee, somnolență, dureri abdominale. În unele cazuri - insuficiență renală, hepatită.

Tratament: se utilizează măsuri simptomatice, de susținere. O hidratare adecvată pentru menținerea diurezei optime favorizează excreția alopurinolului și a metaboliților săi. Dacă este necesar, hemodializă. Antidot specific necunoscut.

Formular de eliberare și ambalare

10 tablete într-o bandă blister din film de clorură de polivinil și folie de aluminiu cu acoperire cu lac termic pe o singură față și imprimare pe cealaltă parte. 5 pachete fiecare cu instrucțiuni de utilizare medicală în limbile statului și rusesc într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

În ambalajul original la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Perioada de depozitare

A nu se utiliza după data de expirare.

Condiții de distribuire de la farmacii

Producător

Societate pe acțiuni "Centrul de cercetare și producție" Uzina chimică și farmaceutică Borshchagovsky ",

03134, Ucraina, Kiev, st. Lumea 17.

Titularul autorizației de introducere pe piață

Societatea pe acțiuni „Centrul de cercetare și producție” Uzina chimică și farmaceutică Borshchagovskiy, Ucraina

Adresa organizației care acceptă reclamații pe teritoriul Republicii Kazahstan de la consumatori pentru calitatea produsului

Reprezentanța PJSC SPC „Borschagovskiy KhFZ” în Republica Kazahstan

050043, Almaty, md. Orbita-2, casa 28, ap. treizeci

Cum să luați Allopurinol pentru gută: indicații, contraindicații, dozare

Principiul principal al terapiei gutei este controlul constant al nivelului de acid uric prin suprimarea producției sale și creșterea ratei de excreție din corpul pacientului. Acest lucru vă permite să opriți atacurile acute de patologie, să preveniți apariția lor, să preveniți depunerea uratului în structurile renale și articulare. Alopurinolul este un medicament care reduce concentrația de acid uric și sărurile sale în orice mediu lichid al corpului uman. Medicamentul inhibă în mod activ producția lor, prevenind apariția simptomelor dureroase de gută.

Dar Allopurinol are o listă largă de contraindicații și, dacă este utilizat incorect, probabilitatea efectelor sale secundare sistemice crește semnificativ. Riscul de a dezvolta tulburări dispeptice și neurologice va fi minimizat prin consultarea unui medic. Reumatologul va stabili regimul de dozare, luând în considerare severitatea patologiei, gradul de afectare a articulațiilor, numărul de complicații care s-au dezvoltat..

efect farmacologic

Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare.” Citiți mai multe.

Cu guta în faza inițială a cursului, este de obicei suficient să se excludă din dietă alimentele bogate în purine pentru a preveni recăderea. Dar în formele severe de patologie, acest lucru nu este suficient. Pacienților li se prescrie Allopurinol, un izomer structural al hipoxantinei, o purină naturală care se găsește în organism.

Hipoxantina este oxidată la xantină, din care se produce acid uric. O enzimă specifică, xantina oxidaza, este responsabilă pentru acest proces. Alopurinolul îl blochează, rupând lanțul transformărilor nedorite de hipoxantină.

Blocarea enzimei determină o scădere a producției de acid uric și o creștere simultană a concentrației de hipoxantină și xantină. Acestea sunt metabolizate în adenozină și guanozină monofosfați legați de purină. Aceste ribonucleotide provoacă o inhibare reversibilă a enzimei (amidofosforibosiltransferază) care catalizează prima sinteză specifică a nucleotidelor purinice. Drept urmare, nivelul de acid uric și sărurile acestuia scade, iar depozitele de urat din organism se dizolvă. Recepția cursului de Allopurinol pentru gută previne formarea de urate în rinichi și țesuturile moi. Prin urmare, medicamentul este prescris pacienților nu numai pentru ameliorarea atacurilor de artrită gută, ci și pentru eliminarea simptomelor bolii renale..

Compoziția și forma eliberării

Alopurinolul este produs de multe fabrici farmaceutice interne și străine în doze de 100 și 300 mg. Este ambalat în 30 sau 50 de comprimate în sticle de plastic. Farmaciile vând, de asemenea, medicamentul în cutii de carton cu 3 sau 5 blistere din folie metalizată. În ambalajul secundar, pe lângă tablete, există o instrucțiune de utilizare. Ingredientul activ al medicamentului este alopurinolul. Compoziția auxiliară a medicamentului la o doză de 300 mg este reprezentată de următoarele componente:

• lactoză monohidrat (zahăr din lapte);
• celuloză microcristalină;
• carboximetil amidon de sodiu sau primogel;
• gelatină alimentară;
• stearat de magneziu;
• dioxid de siliciu coloidal sau aerosil.

Producătorii folosesc zaharoză, amidon de cartofi, gelatină comestibilă și stearat de magneziu ca ingrediente suplimentare pentru a forma tablete de 100 mg. Componentele asigură absorbția optimă a Allopurinol, prelungind efectul său terapeutic.

Farmacocinetica

După administrarea comprimatului, aproximativ 90% din ingredientul activ este absorbit din tractul gastro-intestinal și transformat în oxinopurinol. Această substanță este excretată foarte lent de structurile renale (de la 18 la 30 de ore) și este responsabilă pentru majoritatea efectelor terapeutice ale medicamentului..

Efectul clinic al medicamentului se manifestă deja la 1,5 ore după administrarea pilulei și durează pe tot parcursul zilei. Majoritatea metaboliților sunt evacuați din organism prin rinichi și doar 20% prin intestine.

Cum să luați Allopurinol pentru gută

Reumatologul prescrie pacientului Allopurinol, ținând cont de prezența unui istoric de patologii cronice, vârstă, greutate, stadiul cursului de gută. De obicei, medicamentul este luat o dată pe zi cu o masă cu un volum mare de apă plată. Dar dacă există semne de intoleranță la Allopurinol din sistemul digestiv, o singură doză este împărțită în mai multe părți. Intervalul de timp între administrarea lor este de 3-4 ore sau mai mult. Pe măsură ce bunăstarea pacientului se îmbunătățește, simptomele articulare ale gutei dispar sau severitatea acestora scade, doza zilnică scade treptat.

Durata cursului terapeutic este de la 1-3 luni la câțiva ani. Adesea, medicamentul este întrerupt dacă pacientul menține nivelurile optime de acid uric în mod constant printr-o dietă terapeutică. Dar, cu un curs sever de patologie, trebuie să luați Allopurinol pe viață..

Adulți

Pentru a reduce probabilitatea efectelor secundare sistemice ale Allopurinol, medicul îl prescrie într-o cantitate de 100 mg o dată pe zi. Dacă o astfel de doză inițială este insuficientă, este necesar un aport suplimentar de medicament pentru a reduce concentrația de acid uric. Cantitatea sa zilnică este crescută treptat până se obține cel mai bun efect terapeutic:

• gută ușoară - 100-200 mg;
• gradul mediu de gută - 300-600 mg;
• gută severă - 600-900 mg.

În același timp, se efectuează o monitorizare constantă (o dată la 10-20 de zile) a nivelului de acid uric din serul sanguin..

Varsta in varsta

Nu au fost efectuate studii clinice pentru a determina efectul alopurinolului asupra corpului pacienților vârstnici. Datorită scăderii treptate a activității funcționale a sistemelor vitale, încetinirea proceselor metabolice, este necesară o calculare atentă a dozei medicamentului. Este inclus în regimurile terapeutice în cantitate minimă de 100 mg pe zi. Pacientul este sfătuit să respecte în mod constant o dietă terapeutică strictă, mai ales atunci când îl diagnostichează cu patologii renale.

Copii și adolescenți

Alopurinolul este utilizat în cazuri excepționale pentru tratarea gutei la copii. Acest lucru este necesar atunci când luați alte medicamente mai sigure nu funcționează. Doza zilnică pentru un copil sub 10 ani este de 5-10 mg pe kilogram de greutate. Pentru copii, este recomandabil să cumpărați medicamentul într-o doză de 100 mg. Fiecare tabletă este prevăzută cu o linie pentru divizarea și calcularea ușoară a cantității necesare de ingredient activ. Pentru copiii cu vârsta sub 15 ani, Allopurinol este prescris în doză de 10-20 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi. Copilul nu trebuie să ia mai mult de 0,4 g de medicament pe zi.

Patologia rinichilor

Metaboliții și Allopurinolul netransformat sunt evacuați din organism în principal de rinichi, prin urmare, dacă funcționarea lor este afectată, pot apărea probleme cu excreția medicamentului. Este reținut în organism, iar structurile renale sunt supuse stresului. Medicul ia în considerare acest lucru atunci când calculează dozele unice și zilnice. Pacienții sunt sfătuiți să ia mai puțin de 100 mg de medicament pe zi sau 100 mg la fiecare două zile. Concentrația de oxipurinol este controlată ori de câte ori este posibil. Doza necesară de medicament este determinată de nivelul acesteia în serul sanguin..

Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Amintiți-vă să-l ungeți cu el o dată pe zi..

În patologiile renale severe, metaboliții Allopurinol sunt eliminați folosind metoda de purificare extrarenală a sângelui - hemodializă.

Numărul de ședințe depinde de boala renală detectată. Dar dacă pacientul este obligat să se supună unei proceduri de curățare de mai multe ori pe săptămână, atunci este necesară o schemă de tratament alternativă. Imediat după hemodializă, pacientul ia 0,3-0,4 g de Allopurinol. Este interzisă utilizarea medicamentului între sesiuni.

Pacienții cu boli renale grave trebuie să fie atenți atunci când combină Allopurinol și diuretice tizidice. Dacă apare vreun efect secundar, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentelor și să vă adresați medicului dumneavoastră pentru un alt regim terapeutic..

Patologia ficatului

În caz de disfuncție hepatică, doza de medicament este redusă în funcție de boala diagnosticată. Încă din primele zile de terapie, este necesară monitorizarea de laborator a indicatorilor funcției hepatice. Concentrația sărurilor de acid uric din serul sanguin și nivelul acidului uric sunt determinate în mod regulat, iar uratul în urină.

Principiile de bază ale tratamentului și instrucțiunile speciale

Dacă pacientul încetează să ia Allopurinol fără recomandarea medicului, atunci după 3 zile, nivelul acidului uric revine la aceleași valori crescute. Acest lucru crește semnificativ probabilitatea unei alte reapariții a artritei gută. Prin urmare, reumatologii avertizează pacienții cu patologii de severitate moderată și mare cu privire la inadmisibilitatea întreruperii cursului tratamentului chiar și timp de 2-3 zile..

În timpul terapiei, este necesar să se consume cel puțin 2 litri de lichid pe zi, în absența contraindicațiilor. Un astfel de regim de băut vă va permite să mențineți în mod constant diureza optimă, să preveniți reținerea medicamentelor în organism și dezvoltarea efectelor secundare nedorite..

Este necesară monitorizarea regulată a parametrilor de urină de laborator. Reacția ei ar trebui să fie ușor alcalină sau neutră. Numai la aceste valori nu se formează calculi (pietre). Administrarea de medicamente care alcalinizează urina ajută, de asemenea, la reducerea riscului de formare a acestora..

În stadiul inițial al tratamentului, Allopurinol se administrează în doze minime. Pentru a preveni un atac de artrită gută, pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Adesea, în locul AINS, colchicina (un alcaloid tropolonic, principalul reprezentant al familiei homomorfine) este inclusă în schemele terapeutice ale pacienților adulți.

Alopurinolul sporește efectul medicamentelor hipoglicemiante. Atunci când este combinat cu metotrexat, mercaptopurină, azatioprină, metabolismul este inhibat și toxicitatea acestor medicamente crește. Dacă pacientul ia anumite antibiotice (Amoxicilină, Ampicilină și analogii lor importați) în timpul tratamentului pentru gută cu Allopurinol, atunci crește probabilitatea de a dezvolta o reacție alergică locală.

Contraindicații

Contraindicațiile absolute pentru utilizarea Allopurinol includ insuficiență renală cronică în stadiul de azotemie, intoleranță individuală la componenta activă sau ingrediente auxiliare. Medicamentul nu este prescris în timpul alăptării și al fertilității, hemocromatozei.

Dacă hiperuricemia este asimptomatică, atunci medicamentul nu este considerat necesar. Alopurinolul nu are efect analgezic, deci nu este prescris pentru ameliorarea durerii cauzate de atacurile de gută.

Contraindicațiile relative pentru administrarea medicamentului sunt diabetul zaharat, hipertensiunea arterială. Pentru pacienții cu aceste patologii, Allopurinol este recomandat în doze minime sub strictă supraveghere medicală..

Efecte secundare

Lista posibilelor efecte secundare ale tratamentului cu Allopurinol este destul de largă. Probabilitatea apariției acestora crește odată cu încălcarea regimului de dozare determinat de un reumatolog sau cu administrarea medicamentului fără prescripția medicului. Efectele secundare ale medicamentului sunt posibile atât sistemice, cât și locale..

Adesea, terapia este complicată din cauza intoleranței pacientului la unul dintre ingredientele medicamentelor. Se dezvoltă o reacție alergică, manifestată clinic prin umflarea și roșeața pielii, mâncărime și formarea erupțiilor cutanate. Dar este posibilă și apariția unor patologii cutanate mult mai severe:

• eritem exudativ multiform;
• dermatită buloasă;
• dermatită exfoliativă;
• purpura;
• necroliză epidermică toxică;
• dermatită eczematoasă.

Au fost raportate cazuri de bronhospasm, epistaxis, febră, amigdalită necrotică, alopecie, limfadenopatie și furunculoză. Uneori, în timp ce luați Allopurinol, nivelul lipidelor din sânge crește.

Eficacitatea alopurinolului în tratamentul gutei

Înainte de a prescrie Allopurinol, reumatologul ia în considerare modul în care corpul pacientului va reacționa la posibilele efecte secundare ale medicamentului. Dacă există riscul unei deteriorări grave a bunăstării pacientului, apariția complicațiilor, exacerbarea patologiilor cronice existente, atunci medicamentul nu este utilizat.

Utilizarea Allopurinol în doze recomandate de medicul dumneavoastră reduce semnificativ riscul de reacții adverse. Și când apare una dintre ele, regimul de dozare este ajustat, de obicei în direcția reducerii numărului de comprimate luate.

În majoritatea cazurilor, alopurinolul este bine tolerat. Dar la unii pacienți, scăderea nivelului de acid uric este lentă și uneori nu există niciun efect pozitiv din terapie. Un reumatolog cu experiență nu se grăbește niciodată să anuleze un medicament. El îl înlocuiește cu un analog, în plus, structural, adică conține același ingredient activ. Alopurinolul de la diferiți producători (Egis, Nycomed) este vândut în farmacii. În ciuda compoziției identice, mulți pacienți beneficiază de un medicament produs de o anumită fabrică farmaceutică..

Analogii structurali ai medicamentului - Zilorik, Sanfipurol. Dacă Allopurinol este intolerant sau ineficient, pacientului i se poate prescrie unul dintre aceste medicamente. Dar numai medicul curant ar trebui să înlocuiască Allopurinol cu ​​un analog..

Efectul cumulativ al substanței active ar trebui, de asemenea, să fie luat în considerare. Proprietățile anti-gută ale medicamentului se manifestă prin aportul regulat, care permite menținerea unui nivel constant de alopurinol în organism. Terapia trebuie să fie însoțită de un aport alimentar și de un aport adecvat de lichide. Agentul anti-gută extrem de eficient Allopurinol nu va face față sarcinii dacă carne grasă și alcool sunt prezente în meniul zilnic al pacientului.