Totul despre alergii

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate de mulți ani pentru tratarea durerilor musculo-scheletice. În ciuda mai multor efecte secundare, AINS rămân medicamente topice datorită efectului lor terapeutic pronunțat.

Pentru a scăpa de efectele secundare ale medicamentelor, au fost dezvoltate medicamente selective din acest grup. Unul dintre aceste medicamente este meloxicamul, care face parte din medicamentul Movalis.

Mecanism de acțiune

Ca toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, Movalis acționează ca un blocant al enzimei ciclooxigenază (COX). Această substanță promovează formarea mediatorilor inflamatori, prin urmare, atunci când enzima este inhibată, procesul inflamator devine mai puțin intens.

Mecanismul de acțiune al medicamentului are loc în mai multe etape:

1. După intrarea în corp, agentul este distribuit în fluxul sanguin și, în cele din urmă, ajunge în zona inflamației.
2. COG-ul este suprimat.
3. Producția de mediatori inflamatori majori (prostaglandine) este oprită sau scăzută.
4. Scade severitatea răspunsului inflamator.
5. Tonul vascular revine la normal, edemul este eliminat, apare un efect analgezic.

O caracteristică a ingredientului activ Movalis (meloxicam) este blocarea selectivă a COX-2. Corpul uman conține mai multe fracțiuni ale acestei enzime. Primul este responsabil pentru protejarea mucoasei gastrice, cu blocarea acesteia există un risc crescut de ulcerație și sângerare gastrică.

Meloxicamul nu afectează COX-1, inhibând doar a doua fracțiune a enzimei. Ea este responsabilă de dezvoltarea reacțiilor inflamatorii. Aceasta distinge medicamentul de AINS neselective..

Efecte

Nu este necesar ca fiecare pacient să știe cum funcționează acest remediu. Este mai important să înțelegeți ce efect va avea asupra corpului dumneavoastră atunci când luați medicamentul.

Movalis acționează asupra țesuturilor cu următoarele efecte terapeutice:

• Antiinflamator - prin reducerea producției de mediatori inflamatori.
• Decongestionant - cu o scădere a intensității reacției inflamatorii, severitatea edemului scade.
• Analgezic (ameliorarea durerii) - asociat cu o scădere a intensității inflamației și o scădere a edemului de comprimare a țesuturilor din jur.
• Antipiretic - orice AINS are acest efect datorită acțiunii asupra centrului de termoreglare.
• Desensibilizant - reduce sensibilitatea țesuturilor deteriorate la propriii lor mediatori inflamatori.

Gama efectelor terapeutice ale Movalis este foarte largă, ceea ce explică utilizarea pe scară largă a medicamentului în practica medicală modernă..

Indicații

Care sunt indicațiile pentru utilizarea Movalis? Medicamentul este utilizat pentru tratarea durerii în diferite domenii ale medicinei, dar medicamentul este răspândit în special în reumatologie..

Indicații pentru utilizarea meloxicamului:

1. Osteoartrita, poliosteoartrita este o boală degenerativă a articulațiilor. Datorită creșterii compensatorii a țesutului osos și a apariției unor deformări în articulație, mai devreme sau mai târziu apare o reacție inflamatorie. Movalis ajută la ameliorarea severității simptomelor.
2. Artrita reumatoidă și alte leziuni articulare reumatice sunt indicații pentru utilizarea meloxicamului. Aceste boli sunt întotdeauna asociate cu producția crescută de prostaglandine și activarea inflamației, care elimină medicamentul descris.

Condițiile enumerate, de regulă, necesită utilizarea medicamentelor nesteroidiene, dacă alegeți un remediu în funcție de raportul dintre avantaje și dezavantaje, Movalis pare destul de benefic.

Contraindicații

Toate contraindicațiile pot fi împărțite în mai multe grupuri. Este cel mai convenabil să le luați în considerare în funcție de forma de dozare a medicamentului utilizată..

Pentru toate formele de Movalis, contraindicațiile includ următoarele condiții:

1. Reacții alergice la componentele medicamentului din anamneză.
2. Astm cu aspirină, polipi nazali, edem alergic, urticarie după administrarea aspirinei.
3. Exacerbarea ulcerului gastric.
4. Boala inflamatorie a intestinului în momentul exacerbării.
5. Insuficiență hepatică severă.
6. Boală renală cronică, severă.
7. Deschideți sângerări externe sau interne sau o perioadă acută după oprirea sângerării.
8. Insuficiență cardiacă în faza finală.
9. Sarcina și alăptarea.

Injecțiile cu Movalis nu trebuie utilizate intramuscular la copii cu vârsta sub 18 ani..

Contraindicații sub formă de copilărie sunt disponibile și pentru alte forme de medicament Movalis, comprimatele și supozitoarele rectale nu trebuie utilizate la copiii cu vârsta sub 12 ani..

Pe lângă toate acestea, producătorii indică condițiile în care produsul trebuie utilizat cu precauție. Acestea includ:

• Gastrita cronică.
• Insuficiența cardiacă în formă compensată.
• Accidente vasculare cerebrale amânate.
• Diabetul zaharat și sindromul metabolic.
• Terapie simultană cu medicamente hormonale și agenți antiplachetari.
• Varsta in varsta.
• Fumatul, alcoolismul.
• Boală de rinichi.

Din cele de mai sus, putem concluziona că un specialist calificat ar trebui să numească Movalis după o examinare cuprinzătoare a pacientului.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Unul dintre elementele de pe lista contraindicațiilor este sarcina și alăptarea. Care este motivul pentru aceasta? În cursul cercetărilor, s-a demonstrat că medicamentul are următorul efect asupra corpului unei femei însărcinate:

• Suprimă sinteza prostaglandinelor din corpul mamei, făcând-o susceptibilă la boli infecțioase.
• Crește riscul avortului spontan.
• Crește probabilitatea de a dezvolta defecte cardiace și alte organe interne.
• Provoacă infecția prematură a ductului arterios la un copil, aceasta determină o creștere a presiunii în vasele pulmonare.
• Nociv pentru funcția renală maternă.
• Reduce capacitatea organismului de a opri sângerarea, care afectează negativ cursul travaliului.

În plus, meloxicamul trece în laptele matern. Nu trebuie să vă alăptați copilul în timp ce utilizați medicamentul.

Efect secundar

Trebuie să luați medicamentul numai dacă există indicații și nu există condiții nedorite în organism. În acest caz, frecvența reacțiilor adverse este minimă. Meloxicamul din compoziția medicamentului poate provoca următoarele efecte negative:

1. Suprimarea producției de celule sanguine: anemie, trombocitopenie, leucopenie.
2. Reacții alergice la componentele medicamentului.
3. Cefalee și amețeli, zgomot în cap, slăbiciune, oboseală crescută, rareori modificări ale dispoziției.
4. Sângerări gastrointestinale - mai puțin frecvente decât în ​​cazul medicamentelor neselective.
5. Boli inflamatorii ale sistemului digestiv la activarea infecției.
6. Diaree, flatulență, constipație.
7. Greață, vărsături, eructații.
8. Hepatita medicinală.
9. Astm bronșic în prezența unei predispoziții alergice.
10. Modificări ale tensiunii arteriale, umflarea țesutului subcutanat.
11. Roșeața feței.
12. Afectarea funcției renale.
13. Conjunctivită reactivă.

Frecvența leziunilor renale crește odată cu utilizarea intramusculară a medicamentului Movalis, injecțiile care conțin fonduri pot provoca glomerulonefrită și necroză a celulelor renale.

Injecțiile cu Movalis pot provoca, de asemenea, dureri și umflături locale dacă produsul nu este injectat corect. O persoană cu educație medicală ar trebui să injecteze fiole cu medicamentul, sub rezerva măsurilor aseptice.

instructiuni de folosire

Înainte de a trece la instrucțiunile de utilizare a medicamentului, merită spus că Movalis este disponibil în trei forme de dozare. Acestea includ:

1. Pastile. Pe lângă meloxicam, acestea conțin componente auxiliare: citrat de sodiu, povidonă, stearat de sodiu, lactoză, dioxid de siliciu. Nu puteți lua pastile dacă sunteți alergic la oricare dintre componente.
2. Soluție în fiole pentru injecție intramusculară. Conține apă, hidroxid de sodiu, glicofurol, meglumină.
3. Supozitoare (supozitoare) pentru uz rectal. Supozitoarele conțin masă supozitoare, stearat de gliceril macrogol.

Ce formă de dozare este cea mai bună pentru a lua? La această întrebare trebuie să răspundă medicul curant. S-a demonstrat că incidența efectelor gastrice adverse nu scade dacă se injectează fiole în loc să se utilizeze comprimate..

Pe de altă parte, este mai bine să luați meloxicam în injecții cu sindrom de durere severă, deoarece medicamentul ajunge mai rapid la locul de acțiune.

Tablete Movalis

Principala formă de utilizare a meloxicamului este comprimatele. În această formă, medicamentul este cel mai ușor utilizat în tratamentul ambulatoriu al bolilor articulare..

Pentru tratamentul osteoartritei și artritei reumatoide, medicii prescriu 1 comprimat de medicament pe zi. Rar, în absența efectului, poate fi recomandat să luați 2 comprimate de medicament pe zi.

Pentru tratarea simptomelor spondilitei anchilozante, sunt necesare 2 comprimate Movalis în fiecare zi. Reduceți doza numai dacă există un risc ridicat de complicații.

Trebuie să luați remediul în timpul meselor cu puțină apă..

Utilizarea medicamentului în fiole

Administrarea intramusculară a medicamentului nu este recomandată mai mult de trei zile. Acest lucru se datorează unui risc crescut de reacții adverse la injectarea medicamentului..

Dozajul medicamentului este determinat de medic, de obicei este o jumătate de fiolă sau tot conținutul său. Movalis este injectat prin injecție intramusculară profundă, de obicei în regiunea gluteală.

Nu amestecați medicamentul într-o seringă cu alte medicamente. Utilizarea medicamentului intravenos este contraindicată..

Supozitoare rectale

O lumânare Movalis conține aceeași cantitate de medicament ca o tabletă, astfel încât calculul dozei pentru supozitoare coincide cu formele de tablete.

Medicamentul este injectat în rect o dată pe zi după o mișcare intestinală preliminară.

Instrucțiuni Speciale

Pentru ca utilizarea medicamentului să fie asociată cu un risc scăzut de efecte nedorite, medicii recomandă respectarea unor recomandări speciale. Instrucțiunile includ următoarele puncte:

1. Cu boli ale tractului gastro-intestinal și utilizarea simultană a Movalis, pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de un terapeut local sau gastroenterolog.
2. Dacă analizele de sânge arată o creștere accentuată a enzimelor hepatice, ar trebui să luați în considerare reducerea dozei sau înlocuirea medicamentului.
3. Ar trebui să se acorde atenție utilizării medicamentului la pacienții slăbiți sau debilitați.
4. Cu utilizarea prelungită a soluției intramuscular, crește probabilitatea de reacții locale, inclusiv cele de natură alergică. Administrarea intramusculară a medicamentului este asociată cu riscul de accidente vasculare și boli coronariene. Nu utilizați soluția mai mult de trei zile.
5. Atunci când combinați medicamentul cu orice alt medicament, este necesar să monitorizați starea rinichilor.
6. Movalis a arătat o probabilitate mică de fertilitate scăzută la femei în mai multe studii. Remediul trebuie anulat în timpul pregătirii pentru concepție..
7. Dacă apare amețeală sau slăbiciune după utilizarea medicamentului cel puțin o dată, nu trebuie să conduceți o mașină imediat după ce ați luat medicamentul.
8. Nu depozitați medicamentul la temperaturi de peste 30 de grade.
9. Nu puteți utiliza produsul după data de expirare de 3 ani.

Respectarea acestor reguli va reduce riscul de evenimente adverse.

Avantaje și dezavantaje

Având în vedere selecția largă de medicamente nesteroidiene pe piața farmaceutică modernă, este necesar să se definească clar avantajele și dezavantajele medicamentului descris. Doar după cântărirea tuturor avantajelor și dezavantajelor, pacientul și medicul ar trebui să decidă împreună cu privire la necesitatea utilizării unui medicament specific.

Avantajele Movalis:

• Acțiune selectivă pe COX-2.
• Efect terapeutic pronunțat.
• Utilizați doar 1 comprimat pe zi.
• Efect mic asupra legăturii plachetare a hemostazei.
• Prezența mai multor forme de dozare.
• Frecvența rară a reacțiilor adverse în comparație cu alte AINS.

• Cost ridicat (de la 450 la 600 sau mai multe ruble pentru 10 comprimate).
• O listă largă de contraindicații și posibile efecte secundare.
• Incapacitatea de utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
• Dificultăți în tratamentul combinat cu alte medicamente.
• Instrumentul are doar un efect simptomatic, nu afectează prognosticul.
• Formele de injecție nu pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp.

Astfel, agentul are caracteristici pozitive și negative. Consultați-vă medicul înainte de a utiliza medicamentul, acesta vă va ajuta să faceți alegerea corectă.

Analogii medicamentului Movalis

Atunci când alegeți un medicament, merită întotdeauna să luați în considerare analogii acestuia. Movalis nu este singurul medicament care conține meloxicam. În farmacii, există medicamente care sunt mai ieftine decât medicamentul descris, acestea includ următoarele medicamente:

1. Amelotex. Instrumentul este disponibil în tablete de la 95 ruble pentru 10 bucăți, gel, soluție pentru injecție intramusculară pentru 160-330 ruble.
2. Arthrosan. Medicamentul este prezentat în tablete (160-230 ruble), soluție (230-440 ruble).
3. B-ksikam. Acest medicament se vinde numai în tablete de 20 la un preț recomandat de 138 de ruble..
4. Meloxicam. Tabletele cu acest nume comercial costă aproximativ 207 ruble pentru 20 de bucăți..
5. Movasin. Acest formular conține 20 de comprimate și are un preț de la 75 la 560 ruble, în funcție de compania farmaceutică. 3 fiole pentru administrare intramusculară costă 76 de ruble.

În ciuda numărului mare de analogi ieftini, mulți experți recomandă utilizarea Movalis. Acest medicament și-a dovedit eficacitatea în numeroase studii clinice și a fost pe piață de mult timp..

Alegerea unui analog al remediului trebuie convenită cu medicul curant. Specialistul ia întotdeauna în considerare capacitățile materiale ale pacientului.

Movalis cu osteocondroză

Movalis este unul dintre cele mai eficiente și populare medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Are un puternic efect antiinflamator, analgezic și antipiretic. Medicamentul a găsit o aplicare largă în tratamentul diferitelor boli ale sistemului musculo-scheletic. Cel mai adesea este prescris pentru osteocondroza localizării cervicale, toracice și lombare. Movalis este disponibil în următoarele forme:

• comprimate;
• sub formă de soluție pentru injecție intramusculară;
• sub formă de supozitoare rectale.

efect farmacologic

Principalul ingredient activ al medicamentului este meloxicamul, care este un medicament antiinflamator nesteroidian. Este un inhibitor selectiv al ciclooxigenazei-2, a cărui trăsătură distinctivă funcționează în anumite condiții - de exemplu, în prezența unui proces inflamator. Substanța activă nu numai că are un efect analgezic și antiinflamator, ci și blochează activitatea unei enzime care joacă un rol important în dezvoltarea inflamației.

Ingredientul activ al Movalis este capabil să se lege de proteinele plasmatice cu 99%. Pătrunde în organele inflamate prin structuri speciale de barieră între sânge și organele interne - bariere histohematogene..

Procesul metabolic se desfășoară în ficat. Medicamentul este excretat după 20 de ore. Până la 5% din doza zilnică trece prin intestine neschimbată.

Indicații de utilizare

Movalis este prescris pentru următoarele boli:

1. Osteocondroză cervicală, toracică, lombară.
2. Boala Bechterew sau spondilita anchilozantă.
3. Artrita reumatoida.
4. Sindromul durerii cu:
   1. osteocondroză;
   2. artroză;
   3. osteoartrita;
   4. leziuni articulare degenerative.

Contraindicații

Pentru unele boli și condiții patologice, administrarea medicamentului nu este recomandată. Acestea includ:

În timpul sarcinii, administrarea medicamentului nu este recomandabilă

• ulcer peptic;
• Boala Crohn;
• colita;
• formă severă de insuficiență renală și hepatică;
• alergie la Movalis și alte medicamente din grupul AINS;
• o combinație de astm bronșic, rinosinuzită polipă și intoleranță la aspirină - așa-numita triază a aspirinei;
• sângerare (indiferent de locație);
• procese inflamatorii în rect (în astfel de cazuri, utilizarea Movalis sub formă de supozitoare rectale nu este recomandată);
• administrarea de anticoagulante;
• copii și bătrânețe;
• sarcina;
• perioada de lactatie.

Movalis cu osteocondroză trebuie luat cu precauție atunci când:

• orice boli ale tractului digestiv;
• patologii cardiovasculare;
• tulburări metabolice;
• diabetul zaharat.

Cu tendința la boli cardiovasculare, utilizarea pe termen lung a medicamentului crește probabilitatea unui atac de angină pectorală, atac de cord, tromboză vasculară.

Movalis nu este recomandat nu numai în caz de sarcină, ci și dacă doriți să rămâneți gravidă, deoarece componentele sale active afectează fertilitatea.

Utilizarea medicamentului pentru osteocondroză

Osteocondroza este cea mai frecventă indicație pentru numirea Movalis. Medicamentul face față bine simptomelor bolii:

• ameliorează sau ameliorează durerea din zona afectată rezultată din modificări degenerative;
• suprimă mediatorii inflamatori.

Feedback-ul de la pacienți dovedește eficacitatea și buna toleranță a Movalis, care este un avantaj incontestabil față de agenții similari utilizați pentru osteocondroză. Medicamentul nu este prescris numai dacă există contraindicații.

Mod de aplicare

De regulă, administrarea intramusculară a medicamentului este recomandabilă în primele 2 sau 3 zile de tratament. Apoi utilizați comprimatele Movalis.

Pentru osteocondroză, doza standard este de 7,5 mg pe zi. Dacă este necesar (cu intensitate mare a durerii și severitatea procesului inflamator), acesta poate fi crescut la 15 mg.

În cazul insuficienței renale severe, pacienților tratați cu hemodializă li se prescrie nu mai mult de 7,5 mg de Movalis pe zi. O doză similară trebuie observată cu un risc crescut de reacții adverse.

La adolescenți, doza zilnică maximă permisă poate fi de până la 0,25 mg pe kilogram de greutate corporală, dar nu trebuie să depășească 15 mg pe zi. Comprimatele trebuie luate cu mese cu multă apă.

Supozitoarele sunt folosite o dată pe zi. Doza este de 7,5 mg. În cazurile severe de boală, poate fi crescută la 15 mg. Utilizarea rectală a Movalis ar trebui să fie cât mai limitată, ținând seama de riscurile asociate cu efectele sistemice ale medicamentului și de toxicitatea sa locală..

Reacții adverse posibile

În tratamentul osteocondrozei cu ajutorul Movalis, pot apărea o serie de reacții adverse.

Medicamentul are o listă largă de efecte secundare

Din tractul gastro-intestinal:

• flatulență;
• greaţă;
• râgâială;
• durere în regiunea epigastrică;
• sângerare;
• colita;
• gastrită;
• dezvoltarea ulcerului.

Din sistemul hematopoietic:

• trombocitopenie;
• leucopenie;
• anemie.

Din sistemul respirator:

• atac de astm bronșic acut.

Luați cu precauție în cazul afectării funcției renale

• încălcarea urinării;
• glomerulonefrita;
• insuficiență renală acută.

Reacții cutanate posibile:

• urticarie;
• mâncărime;
• stomatită;
• fotosensibilitate.

• schimbarea presiunii;
• bufeuri;
• edem;
• dispnee;
• bătăi de inimă

• somnolenţă;
• ameţeală;
• apariția zgomotului în urechi;
• iritabilitate crescută;
• tulburări de conștiință pe termen scurt.

• șoc anafilactic;
• alte reacții alergice care se dezvoltă rapid.

• dezvoltarea conjunctivitei.

În cazul injecției intramusculare de Movalis, sunt posibile manifestări ale reacțiilor locale: roșeață sau umflături.

Combinație cu alte medicamente pentru tratamentul bolilor coloanei vertebrale

În terapia complexă a colului uterin și a altor tipuri de osteocondroză, Movalis este perfect combinat cu alte medicamente prescrise frecvent: Mydocalm și Milgamma. Pacienții cu boli ale aparatului locomotor în aproape toate cazurile suferă de dureri severe la nivelul coloanei vertebrale și al articulațiilor. Recepția Movalis și Midokalm elimină durerea și are un efect relaxant asupra mușchilor. Un avantaj semnificativ al Movalis este absența unui efect negativ asupra țesutului cartilajului, care este foarte important în osteocondroză. În ceea ce privește Milgamma, acest medicament are un efect tonic.

Un alt medicament utilizat pe scară largă pentru osteocondroză este Diclofenacul. La fel ca Movalis, are efecte analgezice și antiinflamatoare. Diclofenacul aparține și AINS, dar diferă în substanța activă. Aceste două medicamente sunt considerate interschimbabile, dar unul poate fi luat în loc de celălalt numai la recomandarea unui specialist. Dezavantajul Diclofenacului este prezența unui număr semnificativ mai mare de efecte secundare.

Interacțiunea cu alcoolul

Combinația Movalis cu băuturi alcoolice poate duce la dezvoltarea hepatitei, precum și la exacerbarea hepatitei și a ulcerului peptic.

Interacțiunea cu diferite medicamente

• Recepția simultană a Movalis cu glucocorticoizi și salicilați crește probabilitatea de sângerare și ulcer gastro-intestinal.
• Terapia cu litiu duce la o creștere a concentrației acestui element în plasmă. În astfel de cazuri, este necesar să se monitorizeze constant nivelul de litiu..
• Combinația de Movalis cu metotrexat crește toxicitatea ultimului medicament, chiar și în cazul dozelor sale reduse..
  Metotrexat
• Movalis afectează prostaglandinele tubulare renale și poate duce la creșterea nefrotoxicității ciclosporinei.
• Atunci când sunt luați simultan cu diuretice, pacienții sunt sfătuiți să consume cantități mari de lichide și să monitorizeze starea rinichilor.
• Movalis reduce eficacitatea medicamentelor pentru normalizarea tensiunii arteriale (acest punct trebuie luat în considerare la pacienții cu osteocondroză cervicală, însoțit de creșterea tensiunii arteriale).

Supradozaj

Deoarece în osteocondroză Movalis este utilizat pentru o perioadă suficient de lungă de timp, se acumulează în țesuturi. Riscul crește mai ales atunci când doza prescrisă este depășită. În caz de supradozaj, există o creștere a efectelor secundare.

Caracteristicile utilizării diferitelor forme de dozare ale Movalis

Injecţie

Cu osteocondroză, injecțiile cu Movalis au un efect mai pronunțat decât administrarea pastilelor. Această concluzie se bazează pe feedback-ul specialiștilor care au prescris medicamentul pacienților lor pentru ameliorarea durerii și reducerea procesului inflamator..

Având în vedere incompatibilitatea potențială a Movalis, amestecarea acestuia cu alte medicamente într-o seringă este impracticabilă. Soluția este utilizată intramuscular..

Pastile

În cazurile în care Movalis este prescris sub formă de tablete pentru osteocondroză, trebuie luate în considerare câteva puncte importante.

1. Dezavantajele tabletelor includ efectele lor negative asupra tractului digestiv. Acest lucru se datorează suprimării sintezei prostaglandinelor de către medicament, a cărei funcție este de a proteja mucoasa gastrică. Alte antiinflamatoare nesteroidiene suprimă sinteza tuturor prostaglandinelor fără excepție.
2. Diferența dintre comprimatele Movalis și o soluție este un efect mult mai lent și mai ușor asupra corpului. Din acest motiv, în cazul unei exacerbări a osteocondrozei, însoțită de apariția durerii severe, administrarea pilulelor este combinată cu injecții. Cu o intensitate medie a durerii și inflamației, se recomandă utilizarea sub formă de tablete a medicamentului.

Supozitoare rectale

Supozitoarele sunt o formă foarte convenabilă de Movalis pentru utilizare în osteocondroză și în orice alte boli. Perioada de absorbție a acestora este foarte scurtă, ceea ce înseamnă că rezultatul se obține mult mai devreme..

Note Aditionale

Deoarece medicamentul are un efect negativ asupra rinichilor, dacă există suspiciunea de patologie renală, precum și atunci când pacientul este în vârstă, acesta este prescris numai după o examinare de diagnostic..

Movalis poate afecta vigilența și poate încetini viteza de reacție. După ce ați luat-o, este recomandabil să nu vă urcați la volan și să nu faceți lucruri care necesită o concentrare ridicată a atenției și precizia acțiunilor.

Movalis - alergie

Buna! Neurologul a prescris Movalis 15g timp de 7-10 zile. Astăzi am băut prima jumătate a tabletei (7,5) și după câteva ore a apărut o alergie (erupție cutanată mâncărime pe fese) - ce măsuri ar trebui luate? Pot bea cetrin? Movalis nu intenționează să meargă mai departe.

Vârstă: 31 de ani

Boli cronice: faringită, amigdalită. gastrită. Vd.

În serviciul AskDoctor, este disponibil un consult terapeut cu privire la orice problemă care vă preocupă. Experții medicali oferă consultări non-stop și gratuit. Puneți întrebarea dvs. și primiți un răspuns imediat!

Movalis - un medicament pentru durerea articulațiilor și a coloanei vertebrale

Dacă o persoană se plânge de dureri la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale, dacă este diagnosticată cu poliartrită reumatoidă, osteoartrită sau spondilită anchilozantă, atunci cel mai probabil medicul va prescrie Movalis pentru el. Pentru ce? Movalis este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) care, după cum sugerează și numele, ameliorează inflamația, scade febra și ameliorează durerea. Mai mult, ingredientul activ al Movalis - meloxicam - ameliorează orice inflamație. Dovedit clinic.

Meloxicamul inhibă sinteza prostaglandinelor (Pg), despre care se știe că sunt mediatori ai inflamației. Adică, Movalis acționează în sens orizontal.

În ceea ce privește țesutul cartilaginos, în timpul tratamentului cu Movalis, acesta nu are un efect negativ..

Piața farmacologică se mândrește cu o varietate de forme de dozare ale medicamentului: tablete, soluție injectabilă, supozitoare rectale (supozitoare), suspensii.

Figura 1 - Movalis împotriva artritei degetelor la încheietura mâinii

Trebuie remarcat faptul că injecțiile sunt destinate primelor 2-3 zile de terapie, când sindromul inflamator și durerea este cel mai pronunțat. După ameliorarea durerii și inflamației, tratamentul continuă cu formele de dozare disponibile.

Efectul analgezic poate fi observat după 30 de minute și durează aproximativ o zi după administrarea Movalis.

De asemenea, dacă respectați doza prescrisă, atunci medicamentul nu afectează timpul de sângerare și nu modifică agregarea plachetară. Aceasta distinge Meloxicamul de Ibuprofen, Indometacin, Diclofenac și Naproxen.

Indicații

De la ce pastile ajuta?

• tratamentul simptomatic al osteoartritei exacerbate;
• tratamentul pe termen lung al poliartritei nespecifice infecțioase și spondilita reumatoidă.

De ce injecțiile lui Movalis?

• tratamentul pe termen scurt al unui atac acut de poliartrită nespecifică infecțioasă sau spondilită reumatoidă, atunci când căile de administrare rectală și orală de Movalis nu sunt posibile.

Pentru ce este suspendarea??

tratament simptomatic al osteoartritei (inclusiv cu o componentă a durerii), poliartrită reumatoidă (inclusiv poliartră juvenilă), spondilită reumatoidă.

Contraindicații

Utilizarea Movalis este interzisă în următoarele cazuri:

• sângerări gastro-intestinale active, sângerări cerebrovasculare recente sau un diagnostic stabilit al bolilor sistemului de coagulare a sângelui;
• terapie anticoagulantă concomitentă, deoarece există riscul formării de hematom intramuscular;
• insuficiență hepatică severă;
• insuficiență cardiacă severă;
• insuficiență renală, severă (dacă nu se efectuează hemodializă, CC

Movalis

Movalis: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Denumire latină: Movalis

Cod ATX: M01AC06

Ingredient activ: meloxicam (meloxicam)

Producător: Instituto De Angeli S.r.L (Italia), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spania), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Germania)

Descriere și actualizare foto: 16.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 490 de ruble.

Movalis este un medicament cu efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice, utilizat în tratamentul simptomatic al artritei reumatoide și al osteoartritei.

Eliberați forma și compoziția

Movalis este disponibil în următoarele forme de dozare:

• Tablete: de la galben pal la galben, pe de o parte - un risc concav și cod, pe de altă parte (convex cu o margine teșită) - sigla producătorului, este permisă rugozitatea suprafeței (în blistere de 10 buc., 1 sau 2 blistere într-o cutie de carton );
• Suspensie pentru administrare orală: vâscoasă, gălbuie cu o nuanță verde (în sticle de sticlă închisă de 100 ml, 1 sticlă într-o cutie de carton, completată cu o lingură de dozare);
• Soluție pentru injecție intramusculară: transparentă, galbenă, cu o nuanță verde (în fiole de sticlă incolore de 1,5 ml, 3 sau 5 fiole în blistere sau paleți, 1 sau 2 pachete sau palete într-o cutie de carton);
• Supozitoare rectale: verde-gălbui, netede, la bază - o depresiune (în blistere de 6 buc., 1 sau 2 pachete într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat include:

• Ingredient activ: meloxicam - 7,5 sau 15 mg;
• Componente auxiliare (7,5 mg / 15 mg): stearat de magneziu - 1,7 / 1,7 mg, povidonă K25 - 10,5 / 9 mg, lactoză monohidrat - 23,5 / 20 mg, citrat de sodiu dihidrat - 15/30 mg, crospovidonă - 16,3 / 14 mg, celuloză microcristalină - 102 / 87,3 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3,5 / 3 mg.

Compoziția a 5 ml de suspensie pentru administrare orală include:

• Ingredient activ: meloxicam - 7,5 mg;
• Componente auxiliare: aromă de zmeură - 10 mg, benzoat de sodiu - 7,5 mg, sorbitol 70% - 1750 mg, acid citric monohidrat - 6 mg, zaharinat de sodiu - 0,5 mg, hideloză - 5 mg, dihidrogen fosfat de sodiu dihidrat - 100 mg, xilitol - 750 mg, glicerol 85% - 750 mg, dioxid de siliciu coloidal - 50 mg, apă purificată - 2463,5 mg.

Compoziția a 1 ml soluție pentru injecție intramusculară include:

• Ingredient activ: meloxicam - 10 mg;
• Componente auxiliare: glicină - 7,5 mg, meglumină - 9,375 mg, clorură de sodiu - 4,5 mg, hidroxid de sodiu - 0,228 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glicofurfural - 150 mg, apă pentru preparate injectabile - 1279,482 mg.

Compoziția unui supozitor rectal include:

• Ingredient activ: meloxicam - 7,5 sau 15 mg;
• Componente auxiliare: supozitor BP (masa supozitorului), hidroxistearat de polietilen glicol gliceril (hidroxistearat de macrogol gliceril).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Movalis este un medicament antiinflamator nesteroidian aparținând categoriei derivaților acidului enolic. Toate modelele standard de inflamație confirmă efectul antiinflamator pronunțat al meloxicamului. Mecanismul său de acțiune este de a inhiba producția de prostaglandine, cunoscute sub numele de mediatori inflamatori..

Meloxicamul in vivo inhibă sinteza prostaglandinelor în focarul inflamației într-o măsură mai mare decât în ​​rinichi sau mucoasa gastrică. Acest lucru se datorează selectivității mai mari a inhibării ciclooxigenazei-2 (COX-2) comparativ cu ciclooxigenaza-1 (COX-1). Experții consideră că efectul terapeutic al AINS (antiinflamatoarele nesteroidiene) este asociat tocmai cu inhibarea COX-2, în timp ce inhibarea COX-1, care este una dintre izoenzimele prezente în mod constant, poate contribui la dezvoltarea reacțiilor adverse din rinichi și stomac. Selectivitatea componentei active a Movalis în raport cu COX-2 este confirmată utilizând diferite sisteme de testare, atât in vivo, cât și in vitro..

Capacitatea meloxicamului de a inhiba selectiv COX-2 a fost dovedită atunci când este utilizată ca sistem de testare a sângelui integral uman in vitro. În timpul experimentului, sa constatat că substanța (în doze de 7,5 și 15 mg) inhibă mai activ COX-2, exercitând un efect inhibitor mai semnificativ asupra producției de prostaglandină E2, care este stimulată de lipopolizaharidă (o reacție care se desfășoară sub controlul COX-2) decât privind sinteza tromboxanului, implicat în procesul de coagulare a sângelui (o reacție sub controlul COX-1). Severitatea acestor efecte este determinată de doză. Studiile ex vivo arată că meloxicamul (7,5 și 15 mg) nu afectează timpul de sângerare și agregarea trombocitelor.

În studiile clinice, reacțiile adverse de la nivelul tractului gastro-intestinal au fost observate în general mai puțin frecvent la administrarea Movalis la doze de 7,5 și 15 mg decât la utilizarea altor AINS luate pentru comparație. Această diferență în incidența efectelor secundare ale tractului gastro-intestinal în practică se manifestă printr-o apariție mai rară de simptome precum dureri abdominale, greață, vărsături și dispepsie. Incidența sângerării, ulcerării și perforației în tractul gastro-intestinal superior, despre care se crede că este asociată cu utilizarea meloxicamului, este scăzută și este determinată de doza de Movalis.

Farmacocinetica

Meloxicamul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal, lucru confirmat de biodisponibilitatea sa absolută ridicată după administrare orală (până la 90%). După o singură doză de medicament, concentrația maximă a substanței în plasmă este atinsă în decurs de 5-6 ore. Gradul de absorbție nu se modifică atunci când Movalis este combinat cu alimente sau antiacide anorganice. Când medicamentul se administrează pe cale orală în doze de 7,5 și 15 mg, conținutul său în sânge este proporțional cu doza. Parametrii farmacocinetici stabili ai meloxicamului sunt stabiliți în decurs de 3-5 zile de la începerea terapiei. Concentrațiile maxime și bazale ale medicamentului după administrarea acestuia o dată pe zi au un interval relativ mic de diferențe, care este de 0,4‒1 μg / ml când se administrează o doză de 7,5 mg și 0,8 0.2 μg / ml când se administrează o doză de 15 mg. (concentrațiile minime și maxime sunt indicate, respectiv, în perioada valorilor stabile ale parametrilor farmacocinetici). Uneori există valori în afara intervalelor specificate.

După administrarea intramusculară, meloxicamul este complet absorbit. Biodisponibilitatea relativă comparativ cu biodisponibilitatea orală atinge 100%. În acest sens, atunci când se trece de la o soluție pentru administrare intramusculară la forme de dozare orale de Movalis, nu este necesară ajustarea dozei. După administrarea intramusculară a 15 mg de medicament, concentrația plasmatică maximă a medicamentului este atinsă în aproximativ 60-96 minute și este egală cu 1,6-1,8 μg / ml.

Meloxicamul se caracterizează printr-un grad ridicat de legare de proteinele plasmatice, în principal de albumină (aproximativ 99%). Se determină în lichidul sinovial, al cărui conținut este de aproximativ 50% din conținutul de substanță din plasmă. După administrarea orală multiplă de Movalis în intervalul de doză de 7,5-15 mg, volumul de distribuție este de aproximativ 16 litri (coeficientul de variație este de la 11 la 32%).

Meloxicamul este aproape complet metabolizat în ficat, formând 4 derivați care nu au practic nicio activitate farmacologică. Metabolitul principal este 5'-carboximeloxicam (60% din doza luată), care se formează prin oxidarea metabolitului intermediar 5'-hidroximetilmeloxicam. Acesta din urmă este, de asemenea, excretat din organism, dar în cantități mai mici (9% din doza luată). Studiile in vitro confirmă că izoenzima CYP2C9 joacă un rol semnificativ în acest proces metabolic. De asemenea, implică în plus izoenzima CYP3A4. Formarea altor doi metaboliți (în care, respectiv, 16% și 4% din doza luată) are loc cu participarea peroxidazei, a cărei activitate, probabil, variază în funcție de caracteristicile individuale ale organismului..

Meloxicamul este excretat în proporții egale cu urina și fecalele, în principal sub formă de metaboliți. Nemodificat prin intestine, mai puțin de 5% din doza zilnică este excretată. În urină, doar concentrațiile urme de meloxicam sunt găsite neschimbate. Timpul mediu de înjumătățire prin eliminare este de 13-25 ore.

Clearance-ul plasmatic variază de la 7 la 12 ml / min după o singură doză de Movalis.

Disfuncția hepatică, precum și insuficiența renală ușoară, practic nu afectează farmacocinetica meloxicamului. Rata de excreție a medicamentului din organism este semnificativ mai mare la pacienții cu insuficiență renală moderată. La pacienții cu insuficiență renală în stadiu final, meloxicamul este mai puțin legat de proteinele plasmatice. În acest caz, o creștere a volumului de distribuție poate determina concentrații mai mari de meloxicam liber; de aceea, pacienților din această categorie nu li se recomandă să prescrie Movalis într-o doză zilnică mai mare de 7,5 mg..

La pacienții vârstnici, parametrii farmacocinetici ai meloxicamului rămân practic aceiași ca la pacienții tineri. La astfel de pacienți, clearance-ul plasmatic mediu în perioada valorilor stabile de echilibru a parametrilor farmacocinetici este ușor mai mic decât la pacienții tineri. Observațiile arată că femeile în vârstă au valori mai mari ale zonei sub curba concentrație-timp (ASC) și un timp de înjumătățire crescut în comparație cu pacienții tineri, atât bărbați, cât și femei..

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Movalis este prescris pentru tratamentul simptomatic al următoarelor boli:

• Artrita reumatoida;
• Osteoartrita, inclusiv boli degenerative articulare, artroza;
• Spondilită anchilozantă.

Contraindicații

• O combinație de astm bronșic (complet sau parțial), polipoză recurentă a sinusurilor paranasale și a nasului cu intoleranță la acidul acetilsalicilic sau la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (în prezent sau indicații din istorie);
• Ulcer peptic și / sau perforație a stomacului și a duodenului (cu exacerbare sau recent transferată);
• Sângerări gastrointestinale active; sângerări cerebrovasculare recente sau boli confirmate ale sistemului de coagulare a sângelui;
• Boala Crohn sau colita ulcerativă (cu exacerbare);
• Boală renală progresivă, insuficiență renală severă (cu hiperkaliemie confirmată; cu clearance al creatininei mai mic de 30 ml pe minut; în cazurile în care nu se efectuează hemodializă);
• Insuficiență hepatică în formă severă;
• Insuficiență cardiacă severă necontrolată;
• Durerea postoperatorie asociată cu altoirea bypass-ului arterei coronare;
• Rare intoleranță ereditară la galactoză (la prescrierea medicamentului sub formă de tablete (doza zilnică maximă de Movalis 7,5 / respectiv 15 mg, include 47/20 mg lactoză));
• Rare intoleranță ereditară la fructoză (când medicamentul este prescris sub formă de suspensie pentru administrare orală (doza zilnică maximă a medicamentului include 2450 mg de sorbitol));
• Vârsta de până la 18 ani (când se prescrie medicamentul sub formă de soluție injectabilă); până la 12 ani (când se prescrie medicamentul sub formă de tablete, suspensie orală, supozitoare, cu excepția utilizării Movalis în tratamentul artritei reumatoide juvenile);
• Sarcina și perioada de alăptare;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la acidul acetilsalicilic și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (există posibilitatea de a dezvolta hipersensibilitate încrucișată).

Rudă (Movalis trebuie utilizat cu precauție în următoarele boli / afecțiuni):

• Boala arterelor periferice;
• Insuficiență cardiacă congestivă;
• Boli ale tractului gastro-intestinal în istorie (cu infecție cu Helicobacter pylori);
• Ischemie cardiacă;
• Boală cerebrovasculară;
• Insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei de la 30 la 60 ml pe minut);
• Diabet;
• Hiperlipidemie și / sau dislipidemie;
• Utilizarea frecventă a alcoolului și fumatul;
• Terapia pe termen lung cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Administrare simultană cu metotrexat în doză de 15 mg pe săptămână;
• Utilizare combinată cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, agenți antiplachetari, anticoagulanți, glucocorticosteroizi orali;
• Varsta in varsta.

Instrucțiuni pentru utilizarea Movalis: metodă și dozare

Se recomandă utilizarea Movalis pentru o perioadă scurtă de timp la cea mai mică doză eficientă, deoarece aceasta reduce probabilitatea de reacții adverse..

Comprimate orale și suspensie

Este preferabil să luați Movalis oral înainte de mese.

De regulă, se prescrie următorul regim de dozare (doza zilnică):

• Osteoartrita - 7,5 mg (doza poate fi dublată);
• Artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă - 15 mg (este posibilă reducerea dozei de 2 ori).

Cu un risc crescut de reacții adverse, tratamentul este recomandat pentru a începe cu o doză de 7,5 mg pe zi..

Rata de frecvență a aplicației - 1 dată pe zi.

Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, când se tratează artrita reumatoidă juvenilă, Movalis este prescris sub formă de suspensie pentru administrare orală. Doza se calculează pe baza greutății corporale - 0,125 mg / kg (maxim - 7,5 mg pe zi). Se recomandă următorul regim de dozare (cantitatea de substanță activă / volumul suspensiei):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• De la 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Doza maximă de Movalis la copiii cu vârsta cuprinsă între 12-18 ani cu artrită reumatoidă juvenilă este de 0,25 mg / kg, dar nu mai mult de 15 mg pe zi.

Soluție pentru injecție intramusculară

Injecțiile Movalis intramuscular sunt prescrise de obicei numai în primele 2-3 zile de terapie, după care trec la utilizarea formelor enterale ale medicamentului.

Doza zilnică recomandată este de 7,5 mg sau 15 mg (maximă), frecvența de utilizare fiind de 1 dată pe zi. Doza este determinată de severitatea procesului inflamator și intensitatea durerii.

Soluția injectabilă trebuie injectată profund intramuscular (administrarea intravenoasă este contraindicată). Nu amestecați Movalis cu alte medicamente în aceeași seringă.

Supozitoare rectale

Se recomandă utilizarea Movalis într-o doză zilnică de 7,5 mg, conform indicațiilor, poate fi crescută la 15 mg.

Pacienților cu insuficiență renală în stadiul final la hemodializă li se prescrie Movalis sub orice formă de dozare, în doză de cel mult 7,5 mg pe zi. Nu este necesară corectarea regimului de dozare pentru afectarea funcțională moderată sau minoră a rinichilor (cu un clearance al creatininei de 30 ml pe minut)..

Cu utilizarea simultană a diferitelor forme de dozare ale medicamentului, doza zilnică totală de Movalis nu trebuie să depășească 15 mg pe zi.

Efecte secundare

• Sistemul respirator: rar - astm bronșic (la pacienții cu alergie la acidul acetilsalicilic sau la alte antiinflamatoare nesteroidiene);
• Sistem digestiv: adesea - dureri abdominale, dispepsie, diaree, vărsături, greață; rareori - sângerări gastrointestinale (care apar în mod explicit sau latent), balonare, gastrită, constipație, eructații, stomatită; rar - esofagită, ulcer gastroduodenal, colită; foarte rar - perforația tractului gastro-intestinal;
• Sistem nervos: adesea - cefalee; rareori - somnolență, amețeli;
• Sistemul cardiovascular: rareori - o creștere a tensiunii arteriale, senzație de „înroșire” a sângelui pe față; rar - palpitații;
• Sistemul urinar: rareori - modificări ale parametrilor funcționali ai rinichilor (o creștere a nivelurilor serice de uree și / sau creatinină), tulburări urinare, inclusiv retenție urinară acută; foarte rar - insuficiență renală acută;
• Sistem hematopoietic: rareori - anemie; rareori - trombocitopenie, leucopenie, modificări ale numărului de celule sanguine, inclusiv modificări ale formulei leucocitelor;
• Sistemul imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate de tip imediat; cu o frecvență necunoscută - reacții anafilactoide și / sau anafilactice, șoc anafilactic;
• Psihicul: rar - dispoziție schimbătoare; cu o frecvență necunoscută - confuzie, dezorientare;
• Organe de simț: rareori - vertij; rar - conjunctivită, tinitus, insuficiență vizuală, inclusiv vedere încețoșată;
• Țesut subcutanat și piele: rareori - angioedem, mâncărime, erupție pe piele; rar - urticarie, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică; foarte rar - dermatită buloasă, eritem multiform; cu o frecvență necunoscută - fotosensibilitate;
• Tractul biliar și ficatul: rareori - modificări tranzitorii ale indicatorilor funcției hepatice (în special, o creștere a activității bilirubinei sau transaminazei); foarte rar - hepatită;
• Tulburări generale și reacții la locul injectării: adesea - umflături și durere la locul injectării; de puține ori - edem.

Când Movalis este utilizat împreună cu medicamente care deprimă măduva osoasă (de exemplu, cu metotrexat), se poate dezvolta citopenie.

Sângerările gastrointestinale, perforația sau ulcerațiile asociate terapiei pot fi fatale.

Ca și în cazul utilizării altor antiinflamatoare nesteroidiene, în timpul tratamentului cu Movalis, există posibilitatea dezvoltării sindromului nefrotic, glomerulonefritei, necrozei medulare renale și nefritei interstițiale.

Supradozaj

Informațiile privind supradozajul cu Movalis sunt în prezent limitate. Probabil, va fi însoțit de semne caracteristice unei supradoze de alte AINS. Intoxicația severă cu introducerea unei doze mari de medicament în organism se poate manifesta prin simptome precum asistola, modificări ale tensiunii arteriale, durere în regiunea epigastrică, greață, vărsături, sângerări gastro-intestinale, stop respirator, insuficiență renală acută, somnolență, tulburări de conștiență.

Nu există un antidot specific. În caz de supradozaj, se recomandă evacuarea conținutului stomacului și prescrierea unei terapii generale de susținere. Introducerea colestiraminei accelerează eliminarea meloxicamului.

Instrucțiuni Speciale

Când Movalis este utilizat pe piele, se pot dezvolta tulburări semnificative precum sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică și dermatita exfoliativă. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu evenimente adverse de la nivelul mucoaselor și pielii, precum și reacții de hipersensibilitate la acțiunea medicamentului, mai ales dacă astfel de reacții au fost observate în cursurile anterioare de tratament. În majoritatea cazurilor, tulburările cutanate se dezvoltă în primele 30 de zile de la utilizarea medicamentului. Uneori, astfel de efecte secundare pot provoca anularea Movalis.

În timpul tratamentului, sângerarea, perforația și ulcerele tractului gastro-intestinal pot apărea la pacienții cu sau fără simptome alarmante sau cu antecedente de boli gastro-intestinale. Pentru pacienții mai în vârstă, consecințele acestor complicații sunt mai grave..

Pacienții cu boli gastro-intestinale trebuie monitorizați în mod regulat. Odată cu apariția sângerărilor gastro-intestinale sau a leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal, utilizarea Movalis trebuie întreruptă.

Tratamentul cu medicamentul poate crește riscul de a dezvolta tromboze cardiovasculare, atacuri de angină pectorală, infarct miocardic (uneori fatal). Riscul unor astfel de tulburări crește odată cu terapia prelungită, precum și la pacienții cu afecțiunile de mai sus din istorie și în cazurile de predispoziție la apariția lor..

Tratamentul cu Movalis la pacienții cu volum de sânge circulant redus sau cu flux sanguin renal redus poate provoca apariția decompensării insuficienței renale latente, deoarece medicamentul inhibă sinteza prostaglandinelor în rinichi, care sunt implicate în menținerea perfuziei renale. De regulă, după întreruperea tratamentului cu Movalis, tulburările renale funcționale dispar. Pacienții vârstnici prezintă cel mai mare risc de a dezvolta aceste reacții; pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă, deshidratare, ciroză hepatică, insuficiență funcțională acută a rinichilor sau sindrom nefrotic; pacienți după intervenții chirurgicale majore care pot duce la hipovolemie. La astfel de pacienți, la începutul terapiei, este necesar să se monitorizeze cu atenție funcția renală și diureza. De asemenea, probabilitatea de a dezvolta insuficiență renală latentă crește odată cu utilizarea simultană cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină II, medicamente diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.

Odată cu utilizarea simultană a Movalis cu diuretice, se poate dezvolta retenție de sodiu, potasiu și apă, iar efectul natriuretic al diureticelor poate scădea, de asemenea. Din acest motiv, semnele de insuficiență cardiacă sau hipertensiune arterială pot crește la pacienții predispuși (este necesar să se efectueze o hidratare adecvată și să se monitorizeze cu atenție starea acestor pacienți).

Periodic în timpul terapiei, este posibilă creșterea activității transaminazelor în serul sanguin sau în alți parametri funcționali ai ficatului. Această majorare în majoritatea cazurilor a fost nesemnificativă și tranzitorie. Dacă astfel de încălcări sunt semnificative sau severitatea lor nu scade în timp, este necesar să întrerupeți tratamentul și să monitorizați în continuare modificările de laborator identificate.

Înainte de numirea Movalis, precum și în timpul tratamentului combinat, este necesar să se efectueze un studiu al stării funcționale a rinichilor.

Pacienții emaciați sau debilitați au nevoie de o monitorizare atentă a stării lor, deoarece pot fi mai puțin toleranți la efectele secundare cauzate de terapie.

Trebuie avut în vedere faptul că Movalis poate masca simptomele unei boli infecțioase de bază..

Medicamentul poate afecta fertilitatea, prin urmare, utilizarea Movalis nu este recomandată femeilor cu dificultăți de concepție.

Atunci când efectuați tipuri de muncă potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide și o concentrare crescută a atenției (inclusiv conducerea vehiculelor), este necesar să se țină seama de posibilitatea dezvoltării unor deficiențe de vedere, amețeli, somnolență sau alte tulburări ale sistemului nervos central.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Numirea Movalis în timpul sarcinii este contraindicată. Deoarece AINS trec în laptele matern, medicamentul nu trebuie administrat mamelor care alăptează.

Meloxicamul inhibă sinteza ciclooxigenazei / prostaglandinelor și poate afecta fertilitatea. Nu este recomandat femeilor care planifică o sarcină. Meloxicamul poate inhiba ovulația. Prin urmare, pacienții care au probleme cu concepția și sunt supuși examinării din acest motiv nu ar trebui să ia medicamentul..

Pentru încălcări ale funcției hepatice

La pacienții cu ciroză hepatică compensată, nu este necesară ajustarea dozei.

Interacțiuni medicamentoase

Când Movalis este utilizat împreună cu unele medicamente, pot apărea următoarele efecte:

• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei: risc crescut de sângerare gastro-intestinală;
• Alți inhibitori ai sintezei prostaglandinelor, inclusiv salicilați și glucocorticoizi: crește riscul de sângerare gastrointestinală și ulcerație în tractul gastrointestinal (datorită acțiunii sinergice a medicamentelor; nu este recomandată combinația de medicamente);
• Medicamente antihipertensive (diuretice, beta-blocante, vasodilatatoare, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei): eficacitatea lor scade;
• Metotrexat: secreția tubulară scade și concentrația sa în plasmă crește fără a modifica farmacocinetica și toxicitatea hematologică (nu se recomandă utilizarea simultană cu doze mai mari de 15 mg de metotrexat pe săptămână; trebuie să monitorizați constant funcția rinichilor și numărul de celule sanguine);
• Antagoniști ai receptorilor de angiotensină II: scăderea filtrării glomerulare crește, ceea ce poate duce la dezvoltarea insuficienței renale acute, în special pe fondul insuficienței renale funcționale (atunci când se prescrie o combinație a acestor medicamente, este necesară monitorizarea funcției renale);
• Ciclosporină: nefrotoxicitate crescută;
• Preparate cu litiu: concentrația de litiu în plasmă crește (în perioada de administrare a Movalis, modificări ale dozelor de preparate de litiu sau când acestea sunt anulate, este necesar să se monitorizeze concentrația de litiu);
• Diuretice: riscul apariției insuficienței renale acute crește odată cu deshidratarea;
• Colestiramină: rata de eliminare a meloxicamului crește;
• Medicamente contraceptive intrauterine: eficacitatea lor scade.

De asemenea, atunci când se prescrie un tratament combinat, trebuie luate în considerare următoarele avertismente:

• Alte antiinflamatoare nesteroidiene: nu se recomandă utilizarea în comun;
• Medicamente hipoglicemiante orale: este necesar să se ia în considerare posibilitatea dezvoltării de interacțiuni;
• Diuretice: este necesar să se efectueze o hidratare adecvată, înainte de a începe terapia, este necesar să se efectueze un studiu al funcției renale;
• Medicamente despre care se știe că inhibă CYP2C9 și / sau CYP3A4: trebuie luate în considerare interacțiunile farmacocinetice.

Analogi

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

• Comprimate orale și suspensie: 3 ani la temperaturi de până la 25 ° C;
• Soluție pentru injecție intramusculară: 5 ani într-un loc întunecat la temperaturi de până la 30 ° C;
• Supozitoare rectale: 3 ani la temperaturi de până la 30 ° C.

Perioada de valabilitate a Movalis sub formă de suspensie după deschiderea sticlei este de 30 de zile.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Movalis

Conform recenziilor, Movalis a primit un rating destul de ridicat de la pacienți. Se știe că meloxicamul se acumulează rapid în organism, se excretă destul de încet, iar biodisponibilitatea acestuia este mai mare decât cea a majorității analogilor. O varietate de forme de dozare vă permite să alegeți cea mai convenabilă în conformitate cu preferințele și indicațiile individuale.

Eficacitatea clinică ridicată și incidența minimă a reacțiilor adverse în comparație cu alte AINS sunt confirmate de numeroase recenzii ale pacienților și medicilor. Din acest motiv, Movalis este utilizat pentru tratarea multor afecțiuni patologice care însoțesc bolile reumatice cu caracter inflamator și degenerativ, precum și pentru eliminarea durerii în febră și dismenoreea primară..

Potrivit pacienților, injecțiile cu Movalis, datorită fluxului imediat al medicamentului în sânge, vă permit să scăpați rapid chiar și de durerea dureroasă. Recenzii favorabile despre comprimatele Movalis, al căror avantaj este posibilitatea administrării pe termen lung (de la 1 lună la 1,5 ani).

Preț pentru Movalis în farmacii

Prețul aproximativ al Movalis sub formă de tablete cu o doză de 7,5 mg este de 556-680 ruble (pachetul include 20 de bucăți), iar pentru o doză de 15 mg - 452-573 ruble (pachetul include 10 bucăți) sau 631-795 ruble (pachetul include 20 buc.). În medie, puteți cumpăra o soluție pentru administrare intramusculară pentru 571-690 ruble (pachetul include 3 fiole) sau 789-940 ruble (pachetul include 5 fiole). Costul unei suspensii pentru administrare orală variază de la 462 la 850 de ruble. Supozitoarele rectale nu sunt în prezent la vânzare.