Tratamentul artrozei articulației acromioclaviculare: medicamente și fizioterapie

În corpul uman există multe articulații ascunse, ale căror funcții sunt invizibile. Deci, scapula este conectată la clavicula printr-o articulație mobilă. Rolul principal al acestei articulații este de a ajuta la ridicarea brațelor în sus și la creșterea intervalului de mișcare în umăr. Uneori există o degenerescență legată de vârstă sau traumatică a suprafețelor articulare ale articulației acromioclaviculare, ceea ce duce la o boală neplăcută - artroza. Ca urmare a bolii, funcția membrului superior este puternic afectată, ceea ce înrăutățește grav calitatea vieții unei persoane bolnave.

Cauzele, anatomia și biomecanica problemei

Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru ARTROZĂ.” Citiți mai multe.

Mișcările asociate cu ridicarea membrelor superioare în sus sunt efectuate de articulația umărului, scapula și clavicula. Aceste formațiuni osoase formează articulații de diferite niveluri de activitate. Chiar deasupra humerusului se află acromionul - un proces semicircular al scapulei. Capătul său distal este conectat la clavicula proximală. Acest loc se numește de obicei articulația acromioclaviculară. În plus față de structurile osoase, ligamentele și țesutul cartilajului sunt prezente în zona de joncțiune. Acesta din urmă formează o capsulă în jurul articulației, dar în interiorul lichidului sinovial este practic absent, deoarece intervalul de mișcare al articulației este limitat.

Pentru funcționarea completă a articulației, conținutul din interiorul cavității unui țesut cartilajian destul de dens este suficient. Cu toate acestea, din diverse motive, structurile osoase cresc, apar creșteri (osteofite), ceea ce duce la apariția simptomelor clinice ale bolii. Factorul exact care duce la artrozarea articulației acromioclaviculare nu a fost identificat, dar există situații care provoacă debutul bolii. Acestea includ:

• ridicarea greutăților;
• muncă lungă cu mâinile ridicate;
• trăsături ereditare ale joncțiunii osteocondrale (slăbiciune a aparatului ligamentar, subdezvoltare a condrocitelor);
• leziuni ale regiunii acromioclaviculare;
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv (lupus, poliartrită reumatoidă);
• operațiuni transferate în aceeași zonă;
• obiceiul de a dormi cu brațul îndoit sub cap.

Cea mai mare importanță în dezvoltarea artrozei articulației acromioclaviculare este o sarcină profesională ridicată pe regiunea umărului. Prin urmare, în principal persoanele de peste 35 de ani care au fost angajate în următoarele profesii pentru o perioadă lungă de timp suferă de boală:

• halterofili;
• culturisti;
• sudori;
• sportivi angajați cu bare paralele sau o bară transversală;
• mineri;
• alte specialități în care brațele sunt supuse la stres maxim în starea ridicată (electricieni, dresori, boxeri etc.).

Principala cauză imediată a apariției simptomelor clinice este înlocuirea țesutului mobil cartilaginos cu structuri statice osoase. Apar osteofitele, care limitează activitatea deja slabă a articulației. Artrozele acromioclaviculare se formează pe o perioadă lungă de timp, prin urmare, la apariția senzațiilor dureroase, patologia este deja departe.

Principalele simptome și manifestări clinice

Boala se dezvoltă lent. Primele simptome apar treptat, de obicei la apogeul efortului fizic grav. Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul nu le acordă nicio atenție, ci semnele neplăcute de probleme în progresul comun. Principalele simptome care caracterizează artroza articulației acromioclaviculare includ:

• dureri de umăr;
• iradierea senzațiilor dureroase la braț, gât și omoplat;
• capacitatea de a ridica mâinile în sus este brusc limitată;
• somnul este deranjat, deoarece în poziția culcat se intensifică durerea;
• apar iritabilitate, depresie;
• întreaga centură superioară a umărului suferă: rigiditatea mișcărilor, limitarea funcției membrelor sunt formate. Calitatea vieții se deteriorează brusc.

Principalul simptom al artrozei acromioclaviculare este durerea. Apare inițial doar la înălțimea activității fizice sau la ridicarea brațelor în sus. Apoi devine constant, crescând cu cele mai mici mișcări. O persoană nu poate face față celor mai simple situații de zi cu zi:

• incruciseaza-ti mainile;
• ridicați-i cât mai sus posibil;
• somn pe partea afectată;
• ridicați geanta chiar și cu o greutate mică;
• pune copilul pe umeri;
• întoarceți jumătatea bolnavă a corpului în lateral.

Cea mai mare problemă este adormirea. Senzațiile dureroase cresc brusc, ceea ce necesită aportul constant de analgezice. Nu există complicații fatale în artrozele articulației acromioclaviculare. Cu toate acestea, durerea persistentă severă și restricțiile asupra mișcărilor zilnice provoacă probleme serioase și înrăutățesc calitatea vieții. Cel mai înalt grad de problemă pe care boala îl poate provoca este incapacitatea completă de a ridica brațul afectat.

Dacă comparăm caracteristicile evoluției bolii din diverse motive, atunci apare un model. Simptomele progresează cel mai favorabil și lent în procesele degenerative-distrofice ale articulației din cauza modificărilor involutionale. La sportivi, în special la cei cu greutate corporală crescută, durerea este mult mai puțin pronunțată decât limitările funcției membrelor. Patologia asociată cu leziunile traumatice și operațiile anterioare este cea mai nefavorabilă. Simptome la fel de dificile, dar tratabile în mod eficient, apar în bolile țesutului conjunctiv sistemic.

Dificultăți de diagnostic

Cu simptome tipice, nu este prea dificil să bănuiți problema, este mai greu să acționați din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi, adică să identificați substratul anatomic al bolii. Fragmentele osoase ale acromionului și ale claviculei sunt afectate direct în cele mai avansate etape, când tratamentul vizează ameliorarea simptomelor. Inițial, modificările se referă la țesutul cartilajului și la apariția unor osteofite mici. Prin urmare, o gamă completă de măsuri de diagnostic ar trebui să includă:

• un test de sânge pentru a exclude un proces sistemic;
• Radiografia umărului - un medic cu experiență va putea observa o scădere a distanței dintre capătul distal al scapulei și clavicula;
• tomografie computerizată - sunt vizibile toate subtilitățile modificărilor țesutului osos;
• RMN - face posibilă evaluarea patologiei tendoanelor, cartilajului și oaselor;
• densitometrie - pentru a identifica osteoporoza legată de vârstă.

Chiar și ARROZA „avansată” poate fi vindecată acasă! Amintiți-vă să-l ungeți cu el o dată pe zi..

Toate întrebările sunt eliminate numai prin examinarea prin rezonanță magnetică. Distrugerea capsulei articulare, scăderea cantității de țesut cartilaginos în cavitatea articulației, creșterile osoase marginale sunt clar vizibile.

Pentru diagnostic diferențial, se arată implicarea medicilor din următoarele specialități:

• terapeut - veriga principală, organizarea procesului de diagnosticare;
• reumatolog - excluderea naturii sistemice a leziunii;
• neurolog - evaluarea stării membrului superior și numirea unui tratament conservator;
• traumatolog - determinarea indicațiilor pentru corecția chirurgicală și efectuarea procedurilor chirurgicale;
• medic (instructor) terapie cu exerciții - dezvoltarea exercițiilor individuale pentru activarea proceselor de recuperare în articulație.

Numai munca comună a specialiștilor ne va permite să stabilim activități eficiente pentru diagnosticul complet și tratamentul artrozei articulației acromioclaviculare. În mai multe cazuri, există o subestimare a semnificației deteriorării acestei articulații, ceea ce duce la diagnosticarea tardivă și la o perioadă prelungită de simptome dureroase ale bolii pentru pacient..

Tratament și reabilitare

Este imposibil să vindecați complet boala cu metode conservatoare de terapie. Cu toate acestea, această metodă de a ajuta pacientul este eficientă în ceea ce privește controlul simptomelor bolii. Gestionează eliminarea manifestărilor artrozei acromioclaviculare, pentru stabilizarea progresiei modificărilor osteocondrale. Principiile de bază ale tratamentului pot fi rezumate după cum urmează:

• ameliorarea eficientă a durerii - se utilizează AINS și analgezice simple, blocaje intraarticulare;
• flux sanguin îmbunătățit în zona articulațiilor - se utilizează vasodilatatoare periferice;
• tratament antiinflamator - hormonii sunt utilizați parenteral într-un curs scurt și administrare intraarticulară;
• terapia condroprotectoare - refacerea țesutului cartilajului;
• medicamente pentru uz extern - sporesc eficacitatea agenților sistemici;
• Terapie de exerciții, masaj, acupunctură.

Odată cu ineficiența întregului complex de tehnici conservatoare, o creștere a simptomelor clinice, se efectuează corecția chirurgicală a artrozei.

Tabelul de mai jos prezintă principalele medicamente, cursul tratamentului și dozele principale pentru diferite tipuri de administrare a medicamentului în zona afectată..

Medicamentul este un tip de terapie	În exterior	Sistemic	În interiorul articulației
AINS	Sub formă de unguent și gel de 2 ori pe zi. De obicei se utilizează ketoprofen, ortofen și nimesulidă	Intramuscular nu mai mult de 5 zile - Ketorolac, Diclofenac (până la 150 mg pe zi), apoi administrarea orală a comprimatelor într-o jumătate de doză. Pentru probleme cu tractul gastro-intestinal - Nimesulidă 200 mg pe zi sau administrarea rectală a medicamentului. Curs general de terapie - până la 1 lună	Neintrodus
Anestezice locale	În combinație cu AINS (de obicei se utilizează lidocaină)	Nu se aplică	În scopul anesteziei, o dată în doză de 1-2 ml soluție 10%. Este un criteriu de diagnostic - durerea când se injectează anestezic în cavitatea articulară se oprește complet
Hormoni	Nu se aplică	Intravenos într-un curs scurt, de obicei prednison la o doză de 90-120 mg. Durata - nu mai mult de 5 zile	Pentru ameliorarea reacției inflamatorii - hidrocortizon sau betametazonă. De obicei este suficientă o singură injecție, care poate fi repetată după 1 lună
Condroprotectori	În paralel cu AINS sau izolat. Se utilizează condroitină sau glucozamină	Mult timp înăuntru. Efectul terapiei pentru artroza articulației acromioclaviculare nu a fost dovedit. Doza medie - 1000 mg de sulfat de condroitină pe zi, curs - până la 12 luni sau mai mult	Numai în medicina experimentală, nefolosită în practica de rutină
Analgezice simple	Nu se aplică	Pentru ameliorarea rapidă a durerii, parenterală sau orală. Medicamente la alegere în prezența defectelor ulcerative la nivelul mucoasei gastrice. Se utilizează metamizol sau paracetamol. Doza medie - până la 1500 mg pe zi pentru Analgin și 3000 mg pentru Paracetamol	Nu se aplică

În practica clinică, mai multe medicamente din diferite grupuri sunt de obicei combinate cu căi de administrare diferite. Fondurile intraarticulare sunt utilizate în mod activ împreună cu medicamentele din interior. Condroprotectorii sunt adesea prescriși pentru artrozarea articulației acromioclaviculare. Cu toate acestea, nu au fost efectuate studii care să dovedească eficacitatea medicamentelor din grupa condroitină și glucozamină în bolile acestei articulații..

Corecția chirurgicală este indicată în prezența unui număr mare de osteofite și distrugerea țesutului osos al capătului distal al acromionului și al părții proximale a claviculei. De obicei, structurile osoase sunt resurfate pentru a crește distanța dintre ele. Se formează o pseudartroză, umplută cu țesut conjunctiv. Funcția sa este suficientă pentru mișcările umerilor fără durere. Operația se efectuează atât în ​​mod deschis, cât și folosind tehnici endoscopice.

Prognoza

Deoarece patologia este asociată cu îndeplinirea sarcinilor de muncă, angajarea în prevenirea artrozei înseamnă o schimbare în munca de zi cu zi. Dacă reorientarea profesională nu este posibilă, detectarea precoce a patologiei devine sarcina principală. Fiecare episod de durere la ridicarea brațelor, în special în timpul activității fizice (ridicarea unui copil, purtarea unui sac, ridicarea echipamentului pentru gimnastică), nu trebuie să treacă neobservat. Dacă durerea a devenit regulată, dar totuși suportabilă, trebuie efectuată o scanare RMN la primele senzații neplăcute. Acest studiu vă va permite să studiați în detaliu starea structurilor osoase și cartilaginoase pentru a evalua situația..

Tratamentul în timp util va suspenda și încetini semnificativ distrugerea țesuturilor, ceea ce face ca boala să fie tolerabilă și are un efect redus asupra calității vieții. Patologia articulației acromioclaviculare nu duce la complicații severe. Prognozele vor fi întotdeauna bune.

Ce este artroza acromioclaviculară (ACS)?

Astăzi, bolile articulare sunt destul de frecvente, ceea ce reprezintă o problemă nu numai de natură fiziologică, ci și de natură socială. În timpul îmbătrânirii corpului uman, articulațiile se uzează, în urma cărora suferă un proces inflamator și modificări distrofico-degenerative.

O persoană cu patologie își pierde treptat capacitatea de a se mișca, de a munci și, în timp, poate deveni invalidă. Artroza articulației acromioclaviculare este una dintre cele mai grave boli articulare. Dacă boala nu este declanșată, puteți scăpa de ea la timp. În etapele ulterioare, artroza ACS este dificil de tratat și are o serie de complicații.

Structura articulației claviculare

Articulația acromioclaviculară este partea principală a articulației umărului. Se compune din clavicula, humerusul și omoplatul. Acromionul în sine este un proces care leagă scapula și clavicula. În medicină, aceasta se numește articulația acromioclaviculară. Părțile sale sunt conectate folosind un aparat ligamentos și o capsulă. Deasupra ambelor părți ale oaselor, este acoperit cu cartilaj.

Articulația claviculă-stern este suportul articulației umărului. Mobilitatea este asigurată datorită structurii sale speciale și a structurii elastice a țesutului cartilajului. Articulația ACS este inactivă, intervalul de mișcare este mult mai mic decât cel al altor articulații, de exemplu, cotul sau șoldul. Articulația acromioclaviculară este implicată numai cu mișcări active ale brațului.

Cauze și semne ale artrozei articulației acromioclaviculare

Artrozele articulației claviculare-umăr se dezvoltă de obicei la oameni după patruzeci de ani. Motivul pentru aceasta este îmbătrânirea corpului în ansamblu și, prin urmare, uzura naturală a articulațiilor și a țesuturilor cartilajului. Persoanele a căror muncă este asociată cu sarcini excesive de putere sunt mai susceptibile la această patologie decât altele. O altă cauză a artrozei acromioclaviculare poate fi trauma de orice origine. Prin urmare, vânătăile, entorse, luxații sau fracturi ale claviculei nu trebuie ignorate..

Semnele caracteristice ale bolii sunt exprimate sub formă de dureri severe de umăr, rigiditate și crăpături în interiorul articulației, oboseală cu efort. Adesea pacientul nu acordă atenție tuturor acestor momente și între timp boala din corp începe să progreseze..

Etapele și simptomele bolii

Artroza articulației acromioclaviculare are mai multe etape de dezvoltare și simptome caracteristice. De obicei, există trei etape de dezvoltare a încălcărilor:

• În prima etapă a bolii, simptomele nu au o proprietate pronunțată, deci este dificil să se diagnosticheze artrozele claviculei. Gradul 1 se manifestă printr-un sindrom ușor de durere în momentul mișcării sau cu presiune în zona claviculei. Uneori, durerea poate iradia către gât, coloană vertebrală.
• Artroza acromioclaviculară în a doua etapă se exprimă prin dureri dureroase în zona umerilor, în timp ce mișcă mâna. Când vă schimbați hainele sau vă puneți mâinile la spate, apar dificultăți și disconfort tangibil. Artroza de gradul 2 poate provoca un clic specific în interiorul articulației la o persoană.
• Artroza articulației umărului de gradul 3 este însoțită de dureri constante, în această perioadă are loc procesul de deformare osoasă. Articulația bolnavă este aproape complet imobilizată. Creșterile se formează la joncțiunea scapulei și a umărului.

A treia etapă a artrozei acromiale este o apariție destul de rară, deoarece diagnosticul și tratamentul sunt determinate și efectuate în a doua fază a bolii..

Diagnosticul artrozei SCA

Pentru a evita consecințele și complicațiile nedorite, precum și pentru a învinge boala, este necesar să contactați în timp util un specialist cu înaltă calificare. Medicul va prescrie cercetările necesare și va selecta cea mai eficientă metodă de tratament. Inițial, se colectează o anamneză a bolii, în care este necesar să se afle simptomele pacientului, când au apărut, unde și cum apare durerea și dacă au existat leziuni sau vânătăi în această zonă afectată.

Diagnosticul cel mai precis se poate face după ce pacientul este supus unui examen cu raze X. De asemenea, dacă este necesar, trebuie să donați sânge pentru cercetări de laborator, să faceți ultrasunete și RMN. Abia atunci sunt selectate tehnici de terapie complexă..

Tratamentul artrozei acromioclaviculare

Osteoartrita joncțiunii acromioclaviculare, o boală cronică și care afectează diferite grupuri de articulații umane. Prin urmare, este necesar să se trateze o astfel de patologie într-un mod cuprinzător, iar efectul asupra articulației afectate ar trebui să fie multidirecțional. Terapia implică două direcții, în funcție de stadiul bolii - tratament ușor și agresiv.

În prima etapă, pacienții pot face fără a prescrie medicamente nesteroidiene; va fi suficient să luați condroprotectori care vor restabili țesutul cartilajului afectat. Terapia agresivă este indicată pentru cei diagnosticați cu al doilea sau al treilea grad de severitate a artrozei ACS. Medicamentele sunt, de asemenea, prescrise pentru ameliorarea durerii, dar nu vindecă boala în sine. În plus, experții recomandă un tratament alternativ, acesta va contribui la întărirea funcțiilor de protecție ale corpului, la îmbogățirea acestuia cu componente utile..

Tratament medicamentos

Tratamentul artrozei articulației acromioclaviculare se efectuează mai întâi folosind metode conservatoare. În plus, pacientul are nevoie de activitate și odihnă reduse. Medicul curant selectează medicamente pentru anestezierea articulației afectate, eliminând procesul inflamator și ameliorând umflarea. Poate fi Voltaren, Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen.

Aceste medicamente sunt interschimbabile cu glucorticosteroizi precum Diprospan, Kenalog. Atunci când acțiunea tuturor medicamentelor de mai sus nu are efectul dorit, medicul poate include în curs o injecție intra-articulară a unei substanțe puternice, Cortizon. Dar efectul vindecător trece repede.

Condroprotectorii vor ajuta la refacerea cartilajului în descompunere: Artra, Condroitin-AKOS, Condrolon. Acestea vor ajuta la formarea lichidului sinovial, care este slab produs în corpul unei persoane bolnave. Pentru spasmele severe, relaxantele musculare vor ajuta: Baclofen, Midocalm.

Fizioterapie și terapie prin efort

Ce este kinetoterapia pentru artroza ACS? Acesta este un mod non-medicamentos de a scăpa de patologie acționând asupra articulațiilor afectate și a țesutului cartilajului. Cu ajutorul unor astfel de proceduri, inflamația trece, durerea scade și procesele de biochimie din interiorul cartilajului sunt activate. Fizioterapia este deosebit de eficientă în perioadele de exacerbare a bolii, va ajuta și la refacerea țesutului bolnav. Principalele tipuri de proceduri:

• utilizarea curenților sinusoidali modulați (utilizarea în absența proceselor inflamatorii în articulație),
• terapia cu laser,
• iradiere cu raze UV,
• reflexoterapie (acupunctură),
• magnetoterapie,
• terapia lipitorilor (hirudoterapie),
• tratamente de masaj,
• aplicarea veninului de albine.

Luând în considerare caracteristicile corpului, simptomele și alte tratamente, medicul va prescrie exerciții care fac parte din complexul exercițiilor de fizioterapie. Terapia prin efort va ajuta la vindecarea durerilor articulare. Cursurile trebuie să dureze cel puțin o lună, la discreția medicului curant până la 6 luni. Gimnastica de remediere se poate face acasă, menținând astfel tonusul muscular și funcția articulară.

Fizioterapia pentru artroză a articulației acromioclaviculare și a genunchilor este contraindicată în momentul exacerbării procesului inflamator.

Intervenție chirurgicală

Dacă, în timpul diagnosticului, se stabilește gradul 3 al artrozei claviculare, pacientul este operat. Experții recomandă artroplastia sau o procedură de înlocuire a claviculei. În timpul operației, procesul acromial este eliminat. Pentru cel mai precis tratament, chirurgii moderni folosesc o cameră microscopică (artroscop).

Remediile populare

După consultarea cu un medic și stabilirea diagnosticului corect, pacientului i se pot recomanda rețete ale vindecătorilor tradiționali. Acasă se prepară unguente eficiente, decocturi, tincturi din ingrediente naturale naturale. Este foarte util să folosiți ierburi: sunătoare, hamei, rozmarin sălbatic, trifoi dulce. Folosiți și muguri de mesteacăn, frunze de aloe, miere naturală, frunze de eucalipt, propolis.

Perioada de reabilitare

După operație, pacientul trebuie să aibă brațul fix timp de două săptămâni. Se recomandă reducerea sarcinilor de putere la minimum pentru o perioadă de o lună și jumătate, după care puteți încărca complet umărul. Pentru refacerea articulațiilor, sunt necesare exerciții terapeutice, masaj.

Prevenirea

Pentru a preveni artrozele SCA și artrozele articulației sternoclaviculare, este necesar să se ia măsuri preventive în timp util. Pacientul este obligat să monitorizeze greutatea corporală, să mănânce corect, să distribuie sarcina pe articulații, să facă în mod regulat gimnastică și înot.

Dieta pacientului trebuie să fie echilibrată și îmbogățită cu vitamine. Nu consumați alimente grase. Beți multe lichide, mâncați pește fiert, fructe proaspete, fructe de pădure, legume, mâncați alimente care conțin gelatină. De asemenea, trebuie să dormiți suficient, să evitați rănirea, să protejați articulațiile de hipotermie.

Artroză ACS

Artroza articulației acromioclaviculare (ACS)

Unele articulații din corp sunt mai predispuse la uzură decât altele. Modificările degenerative ale articulației se numesc artroza sau osteoartrita. Artroza în articulația acromioclaviculară (articulația) se dezvoltă cel mai adesea la persoanele de vârstă mijlocie. Artroza articulației acromioclaviculare (articulația) este dureroasă și poate limita semnificativ mișcarea articulației umărului.

Progresia bolii și durerea însoțitoare și sindromul edemului îngreunează utilizarea mâinii în activitățile zilnice, în muncă și în sport. În acest articol, ne vom ocupa de anatomia articulației sau articulației acromioclaviculare (SCA), funcția acesteia, cauzele durerii în aceasta, precum și metodele de tratare a bolilor și leziunilor care afectează SCA..

Articulația umărului este alcătuită din trei oase: scapula, humerusul și clavicula. Partea scapulei care formează un fel de "acoperiș" al articulației umărului se numește acromion. Articulația în care se unesc acromionul și clavicula se numește acromioclaviculară.

În literatura medicală, atunci când se referă la această formațiune anatomică, este adesea folosit termenul de articulație acromioclaviculară sau abrevierea ACC. Oasele care formează articulația acromioclaviculară (articulația) sunt acoperite cu cartilaj articular, există o aparență a unei capsule articulare în jurul valorii, clavicula și acromionul sunt ținute împreună de ligamente dense, iar în cavitatea articulară există o formare de cartilaj în formă de disc în formă de disc menisc.

Cu toate acestea, SCA diferă semnificativ de articulațiile precum genunchiul sau, de exemplu, glezna, deoarece gama de mișcări din acesta este mult mai mică. Este demn de remarcat, în ciuda faptului că mobilitatea articulației acromioclaviculare (articulația) este foarte mică, bolile și leziunile SCA limitează semnificativ funcția articulației umărului și provoacă suferințe considerabile pacientului.

În timpul zilei, ne folosim articulația umărului în mod constant, în timp ce articulația acromioclaviculară (articulația) este supusă unui stres semnificativ, iar ligamentele și mușchii din jurul articulației umărului sunt în tensiune constantă. AKS este expus la o uzură deosebit de mare la deplasarea brațului peste cap, precum și în timpul lucrului sau al sportului legat de ridicarea greutăților.

Halterofilii și alți sportivi care practică în mod repetat ridicarea greutăților extreme în cariera lor, de regulă, au o artroză destul de pronunțată a SCA sau osteoliza claviculei la o vârstă fragedă.

Pe măsură ce suprafețele articulare ale oaselor care formează articulația acromioclaviculară (articulația) se uzează pe tot parcursul vieții, precum și ca urmare a efortului fizic, funcția de absorbție a șocurilor a articulației scade. Cartilajul articular care acoperă oasele din articulație devine mai subțire și deteriorat, iar în jurul articulației apar creșteri osoase (osteofite). Astfel de modificări degenerative și distructive ale articulației provoacă durere și umflături, mai întâi cu mișcare și apoi în repaus..

În medicină, o afecțiune în care se dezvoltă distrugerea treptată a unei articulații, care este cauzată de o leziune sau boală, se numește osteoartrita sau pur și simplu artroza..

Artroza posttraumatică a articulației acromioclaviculare (articulație) este de asemenea frecventă.

Poate fi cauzată de deteriorarea ligamentelor din jurul claviculei și a SCA, care ar fi putut fi transferate cu mulți ani în urmă. Rezultatul unei astfel de leziuni poate fi luxarea sau subluxarea capătului acromial al claviculei în articulație. Perturbarea localizării claviculei în raport cu acromionul modifică biomecanica articulației. Suprafețele articulare ale claviculei și acromionului sunt încărcate inegal, iar uzura articulației accelerează. Inflamația constantă în zona articulației duce la degenerarea ireversibilă a SCA și la dezvoltarea durerii persistente și a sindromului de edem în jurul acesteia.

De asemenea, cauza artrozei ACS poate fi tratamentul incorect al luxațiilor capătului acromial al claviculei. Tehnica chirurgicală dură în timpul intervenției chirurgicale, utilizarea implanturilor învechite și necorespunzătoare în timpul intervenției chirurgicale, precum și reabilitarea inadecvată pot provoca dezvoltarea artrozei SCA.

Cu artroza severă a articulației acromioclaviculare (articulație), numeroase creșteri osoase (osteofite) din jurul acesteia pot deteriora rotatorul sau manșeta rotatorului care trece în apropierea acesteia. Rezultatul deteriorării acestei formațiuni anatomice poate fi o încălcare persistentă a răpirii brațului lateral. Membrul superior atârnă ca un bici de-a lungul corpului.

Majoritatea covârșitoare a pacienților cu patologie a articulației acromioclaviculare se plâng de dureri la nivelul umărului. Palparea în zona articulației acroioclaviculare (articulația) provoacă de obicei durere, pacienții observând umflături periodice în proiecția ACS.

În istoricul pacienților cu patologie SCA, cel mai adesea au existat leziuni ale articulației umărului, multe dintre ele sunt sau au fost legate de sporturi profesionale sau sunt angajate în mod constant în fitness.

Sarcina principală a unui medic specialist este diagnosticarea diferențială a patologiei SCA cu alte boli ale articulației umărului. Pe baza examinării clinice, a istoricului medical, precum și a datelor RMN și cu raze X, medicul exclude în mod constant alte boli care provoacă durere în această zonă, cum ar fi umărul înghețat sau sindromul de afectare.

Pentru a clarifica diagnosticul în timpul examinării, medicul efectuează teste funcționale speciale. Uneori, în scopuri diagnostice, diferite soluții de anestezice și steroizi sunt injectate în cavitatea ACS.

Este obligatorie efectuarea unei examinări cu raze X a SCA și, în unele cazuri, un RMN al articulației umărului..

Articulația acromioclaviculară (articulația) poate fi, de asemenea, afectată în anumite condiții sistemice, cum ar fi guta sau artrita reumatoidă.

Tratamentul conservator este de obicei eficient în manifestările inițiale ale artrozei ACS. Un astfel de tratament constă în crearea de odihnă pentru articulația umărului, injecții intraarticulare de diverse anestezice locale și steroizi în cavitatea articulară, precum și administrarea de AINS în interior..

Dacă, pe fondul tratamentului, durerea și sindromul edemului nu se opresc, există o degenerare degenerativă semnificativă a articulației acromioclaviculare (articulație) cu numeroase creșteri osoase (osteofite) în zona sa, se consideră problema tratamentului chirurgical.

Au fost propuse diferite metode chirurgicale pentru tratamentul patologiei SCA. În stadiul actual al dezvoltării medicinii, sunt utilizate în principal metode închise minim invazive care utilizează artroscopie..

Recuperare mai rapidă a câmpului operațional, nivel scăzut de complicații infecțioase, rezultat cosmetic excelent - aceasta este o listă departe de a fi completă a avantajelor metodei artroscopice minim invazive de tratament a patologiei SCA față de intervențiile deschise utilizate anterior..

S-a dovedit că tratamentul artroscopic al bolilor SCA dă rezultate bune.

În timpul intervenției chirurgicale, o cameră video miniaturală este introdusă în spațiul de sub acromion. Medicul de pe monitor poate examina în detaliu articulația acromioclaviculară (articulația) din interior.

În zona SCA, se formează în plus câteva mici puncții ale pielii pentru a introduce mini-unelte în zona articulațiilor, cu ajutorul cărora puteți elimina excesul de creștere osoasă (osteofiți) la locul potrivit. De asemenea, sunt îndepărtate țesuturile patologice modificate sub acromion, care, atunci când sunt încălcate, provoacă sindromul durerii.

Este important ca ligamentele care stabilizează clavicula să nu fie deteriorate în timpul intervenției chirurgicale artroscopice..

După cum sa menționat anterior, operația de îndepărtare a țesuturilor ACS modificate poate fi efectuată atât în ​​mod deschis, cât și utilizând artroscopia. Astăzi, în toată lumea, chirurgii ortopedici preferă să efectueze astfel de operații minim invazive, folosind artroscopie. Doar artroscopul permite chirurgului să lucreze în articulație prin incizii foarte mici. Reducerea deteriorării țesuturilor moi sănătoase normale care înconjoară articulația, ducând la o vindecare mai rapidă și recuperarea după operație.

Reabilitarea postoperatorie se concentrează de obicei pe reducerea durerii și umflăturilor în zona de intervenție. Pentru aceasta, atât calmantele, cât și antiinflamatoarele ajută, precum și utilizarea fizioterapiei și a gheții la nivel local..

După intervenția artroscopică, reabilitarea este mai rapidă, pacientul începe treptat să lucreze la creșterea intervalului de mișcare în articulația umărului și, mai târziu, la întărirea mușchilor din jurul articulației.

Suturile după operație sunt de obicei îndepărtate în 10-12 zile, la câteva săptămâni după operație, poate fi necesară o bandă de orteză detașabilă ca o eșarfă.

În clinica noastră, folosim pe scară largă artroscopia și alte metode minim invazive de tratare a patologiei articulațiilor acromioclaviculare și a umărului. Operațiunile sunt efectuate pe echipamente medicale moderne de la marii producători mondiali.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că rezultatul operației depinde nu numai de echipament, ci și de abilitatea și experiența chirurgului. Chirurgii clinicii noastre au o experiență extinsă în tratarea bolilor acestei localizări de mai mulți ani.

Deteriorarea articulației clavicular-acromiale (articulație). Dislocarea CAS.

Leziunile articulației acromioclaviculare sunt leziuni frecvente în practica ortopedică. Literatura modernă confirmă eficacitatea tratamentului conservator pentru leziunile minore. Cu toate acestea, cu deplasări semnificative, se recomandă intervenția chirurgicală pentru restabilirea cinematicii (funcției motorii) a umărului..

Majoritatea cercetărilor se concentrează pe utilizarea materialelor sintetice ultra-puternice în combinație cu grefele biologice.

Examinare clinică

Ca și în cazul oricărei leziuni acute, dacă există suspiciunea de deteriorare a articulației clavicular-acromiale, medicul trebuie să pună la îndoială și să examineze cu atenție pacientul, ceea ce va ajuta la determinarea posibilităților și a momentului tratamentului, a posibilelor consecințe.

Durerea în centura umărului este caracteristică deteriorării incomplete a articulației acromioclaviculare. Durerea crescută la palpare și la efectuarea testelor provocatoare indică deteriorarea locală a articulației. Ameliorarea durerii ca răspuns la injecția anestezică locală confirmă diagnosticul.

Cu rupturi complete, durerea, umflarea și deformarea în zona articulației sunt aproape întotdeauna determinate.

Diagnostic

Pentru evaluarea inițială a deteriorării articulației umărului, este suficientă efectuarea radiografiei în trei proiecții standard: anteroposterior, scapular, axilar.

Proiecția Zanka (emițător în proiecție anteroposterior, deviat cu 10-15 °) vă permite să determinați orice deplasare a claviculei. Radiografiile bilaterale din această proiecție permit compararea cu articulația opusă. O creștere a distanței dintre marginea superioară a procesului coracoid și marginea inferioară a claviculei cu 25-30% (în mod normal este de 1,1-1,3 cm) în comparație cu partea sănătoasă este considerată ca un semn de diagnostic al unei rupturi complete a ligamentului coracoclavicular..

Clasificarea leziunilor articulației acromioclaviculare.

Cea mai mare parte a deteriorării acestei articulații este rezultatul aplicării forței asupra procesului acromial de jos cu brațul adus. Această mișcare mută întreaga centură a umărului în jos. Ca urmare, fie clavicula se rupe, fie complexul ligamentului acromioclavicular este deteriorat.

Luați în considerare clasificarea Rockwood, care începe cu o deteriorare minimă a articulației acromioclaviculare.

• Tipul 1 - întinderea capsulei articulare și a ligamentelor înconjurătoare fără deplasare.
• Tipul 2 - ruptura capsulei articulare și a ligamentelor înconjurătoare cu ușoară deplasare în sus a claviculei, de obicei mai mică de 50%.
• Tipul 3 - ruperea complexului ligamentelor acromioclaviculare și coracoclaviculare duce la deplasarea claviculei față de scapula cu 100%.
• Tipul 4 - clavicula este deplasată înapoi prin mușchiul trapez.
• Tipul 5 - separarea completă a claviculei de scapula cu deplasare de până la 300%. Această deplasare se produce datorită ruperii fasciei deltoide-trapez.
• Tipul 6 - deplasarea claviculei în jos și ciupirea acesteia între procesele coracoide și acromiale ale scapulei. Acest tip este extrem de rar..

Tratament

Pentru leziunile ușoare de tipul 1 și 2, tactica conservatoare este cea principală. Utilizarea unui bandaj de susținere care oferă o poziție confortabilă, alternarea ridicării restricțiilor și tratamentul simptomatic al sindromului durerii duce la rezultate excelente. Utilizarea corticosteroizilor și a anestezicelor poate accelera recuperarea.

Tactica terapeutică pentru leziunile de tipul 4, 5, 6, dimpotrivă, se reduce aproape întotdeauna la intervenția chirurgicală.

Tacticile pentru daune de tip 3 sunt ambigue. Conform opiniei generale, această leziune ar trebui tratată mai întâi în mod conservator, iar în caz de ineficiență și persistență a manifestărilor patologice timp de trei luni, recurge la intervenția chirurgicală..

În acest moment, sunt utilizate 2 tipuri de operații - deschise și artroscopice. Pentru operațiuni deschise cu acces mare, se folosesc plăci în formă de cârlig (vezi foto 1) sau structuri care sunt instalate dintr-un acces minim invaziv (vezi foto 2.3.4).

Cum se tratează artroza articulației acromioclaviculare

Artroza este cea mai frecventă formă de patologie articulară, care duce la pierderea temporară sau permanentă a performanței și la o scădere semnificativă a calității vieții umane. În același timp, diagnosticarea în stadiile incipiente ale dezvoltării sale pentru începerea tratamentului eficient este o problemă semnificativă..

În acest articol, vom lua în considerare ce este artroza articulației acromioclaviculare (ACJ), simptomele acesteia, metodele de determinare a diagnosticului, precum și metodele de tratament și prevenire..

Ce este articulația acromioclaviculară

Articulația acromioclaviculară sau acromionul este joncțiunea scapulei și a claviculei. Oasele articulației sunt acoperite de țesut cartilaginos, sunt înconjurate de o capsulă articulară, în cavitatea articulației există un corp cartilaginos în formă de disc în formă de menisc. Joncțiunea claviculei și a acromionului este deținută de ligamente dense (structura articulației este prezentată în fotografie).

Este mai puțin mobil printre alte articulații ale unei persoane (genunchi sau șold), dar daunele sale provoacă mari probleme și probleme cu mișcarea mâinilor în viața de zi cu zi.

Artroza articulației acromioclaviculare este o boală degenerativă-distrofică asociată proceselor naturale de îmbătrânire a corpului.

Orice osteoartrita este însoțită de distrugerea cartilajului și a țesutului osos al articulației, a proceselor inflamatorii și a pierderii mobilității acesteia. Cum se dezvoltă artroza SCA a articulației umărului va fi discutată în continuare.

Motivele dezvoltării bolii

Articulația experimentează sarcina maximă atunci când ne întindem brațele peste cap sau ridicăm greutăți în sport. Acest lucru duce la uzura prematură și pierderea absorbției șocurilor în articulație. Halterofilii au deja o artroză progresivă a claviculei la o vârstă fragedă.

Ce este artroza acromioclaviculară? Pe măsură ce cartilajul articular se uzează, spațiul dintre oase în articulație scade și oasele încep să se atingă, ducând la formarea de creșteri osoase - osteofite.

Osteofitele se dezvoltă de-a lungul marginilor articulațiilor. Ele reprezintă o funcție de protecție a corpului, compensează cartilajul care lipsește în articulație și previne distrugerea profundă a osului..

Aceste procese provoacă senzații dureroase și umflarea țesuturilor moi. În primul rând, apar în mișcare și, odată cu progresul patologiei, apar și în repaus..

Notă. În plus față de procesele naturale de îmbătrânire și efort fizic greu, artrozele ACS se pot dezvolta ca urmare a rănilor (cădere, impact, accident auto). Acest lucru este frecvent întâlnit în special la persoanele de vârstă matură și bătrânețe, când oasele își pierd puterea..

Artroza posttraumatică este asociată cu o vătămare anterioară - deteriorarea ligamentelor articulației. Rezultatul unei astfel de leziuni este luxarea sau subluxarea osului clavicular. Poziția osoasă incorectă perturbă biomecanica articulației, modifică distribuția sarcinii și duce la uzura prematură.

De asemenea, cauzele artrozei SCA pot fi tratamentul chirurgical inadecvat și reabilitarea necorespunzătoare a luxațiilor articulare..

Note și simptome

Boala are trei etape de dezvoltare.

Primul grad nu are semne pronunțate de artroză. Există o ușoară senzație dureroasă atunci când faceți anumite mișcări și apăsați zona claviculei. Uneori durerea poate iradia către gât sau coloană vertebrală. Patologia este rareori diagnosticată în prima etapă, prin urmare are o dezvoltare ulterioară.

Artrozele ACS de gradul 2 sunt însoțite de dureri dureroase la nivelul umărului, care reduc mobilitatea articulației, creează dificultăți în viața de zi cu zi: la schimbarea hainelor, ridicarea brațelor, punerea lor în spate sau încrucișarea lor pe piept. În articulații există un sunet caracteristic de scârțâit sau clic.

Al treilea grad se caracterizează prin sindromul durerii persistente și deformarea articulațiilor, pierderea completă a mobilității și formarea osteofitelor. Ultimul grad este rar, deoarece metodele moderne de diagnostic pot detecta boala mai devreme.

Simptomele frecvente ale artrozei claviculare includ:

• disconfort și durere în zona umerilor și claviculei în mișcare și în repaus,
• rigiditate și scăderea intervalului de mișcare,
• făcând clic sau zdrobind în articulație,
• slăbiciune și oboseală.

Metode pentru diagnosticul și tratamentul artrozei SCA

Alegerea metodei de tratament depinde de stadiul bolii și de starea pacientului, vârsta, sănătatea și stilul său de viață. Cu cât o persoană solicită asistență medicală mai devreme, cu atât va avea mai mult succes rezultatul tratamentului..

Este imposibil să scapi complet de artroză, dar poți opri dezvoltarea acesteia și îmbunătăți semnificativ activitatea articulației.

Examinarea unui medic și raze X sunt utilizate pentru diagnosticarea SCA. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează & # 171, blocarea diagnosticului & # 187, - se administrează un anestezic (de exemplu, & # 171, Lidocaină & # 187,) în cavitatea articulară. Dacă există un proces inflamator în articulație, injecția ameliorează durerea.

Terapia medicamentoasă

În prima etapă, fac fără a lua medicamente antiinflamatoare puternice, prescriu condroprotectori - medicamente care refac țesuturile conjunctive din organism. Primirea lor durează mult, cursurile pot fi repetate anual în funcție de progresia bolii.

În a doua și a treia etapă, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, reducerea edemului și inflamației (& # 171, Diclofenac & # 171,, & # 171, Ibuprofen & # 171,, & # 171, Voltaren & # 171). Se folosesc sub formă de tablete, unguente sau geluri. Aceste medicamente nu vindecă boala, dar elimină simptomele, adică salvează pacientul de suferință..

Relaxantele musculare sunt prescrise în prezența unor spasme musculare severe. Ei relaxează mușchii spasmodici, reducând conducerea impulsurilor nervoase.

Dacă terapia nu dă rezultate pozitive, durerea persistă sau se intensifică, se efectuează terapia hormonală (& # 171, Diprospan & # 171,, & # 171, Kenalog & # 187). Oferă ușurare rapidă, dar este temporară. Injecțiile de medicamente hormonale în articulație au același efect (& # 171, Cortizon & # 171).

La fel ca în prima etapă, pacienții iau complexe restauratoare și fortificate și condroprotectori. Cursul de tratament este compilat individual.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazuri excepționale cu transformări semnificative ale țesuturilor degenerative, proliferarea osteofitelor.

Cel mai frecvent tratament este artroscopia minim invazivă. Oferă un efect rapid și rezultate bune, are un minim de complicații și nu provoacă inflamații..

Reabilitarea postoperatorie vizează ameliorarea durerii și umflăturilor, iar fizioterapia este adesea utilizată. Treptat, pacientul începe să lucreze la întărirea mușchilor și la creșterea intervalului de mișcare în articulație..

Fizioterapia are un efect pozitiv în combinație cu un tratament conservator. Metodele cu ultrasunete, iradiere în infraroșu, electroforeză și magnetoterapie sunt aplicate cu succes. Odată cu aceasta, se utilizează exerciții de hirudoterapie, acupunctură și apiterapie, masaj și fizioterapie..

Remediile populare

Diferite comprese, unguente din materii prime naturale, tincturi care ameliorează durerea, umflarea și inflamația sunt utilizate ca metode populare de tratament.

Trebuie reamintit faptul că tratamentul artrozei articulației acromioclaviculare cu metode alternative trebuie considerat ca o terapie auxiliară și asigurați-vă că consultați un medic înainte de a le utiliza..

Pentru o compresă, se mărunțește rădăcina de hrean pe o răzătoare, se înfășoară într-o pânză de brânză sau într-o pungă de pânză, se pune în apă și se fierbe. Așezați punga într-o cârpă de pânză și, după răcire, aplicați pe zona afectată. Timp de expunere - 30-60 minute, curs - 14 zile, zilnic. O astfel de compresă ameliorează umflarea și normalizează circulația sângelui.

Se amestecă iod 5%, miere de flori, glicerină, amoniac și bilă medicală în proporții egale. Se lasă la infuzat 10 zile într-un loc răcoros și întunecat. Agitați amestecul înainte de utilizare și turnați o cantitate mică într-un recipient, încălziți-l într-o baie de apă. Saturați un tampon de tifon cu amestecul și aplicați pe locul dureros peste noapte. Aplicarea trebuie făcută zilnic până la recuperarea completă..

Treceți frunzele proaspete de varză printr-o mașină de tocat carne sau un storcător. Umeziți o cârpă de lână cu suc de varză și aplicați-o pe zona afectată. Puteți repeta procedura prin analogie cu rețeta anterioară..

Măsuri de prevenire

Cea mai bună vindecare este prevenirea. Acest lucru trebuie amintit atunci când vă confruntați cu un efort fizic deosebit la locul de muncă (mutați, mineri, sportivi profesioniști), la antrenamente sportive sau acasă..

Pentru prevenirea artrozei este util:

• menține corpul într-o formă fizică activă, dar nu te lăsa purtat cu o activitate fizică excesivă,
• monitorizați greutatea, preveniți apariția obezității sau distrofiei,
• mananca bine, elimina alimentele grase si carnea rosie,
• evita hipotermia,
• folosiți dispozitive ortopedice moderne în viața de zi cu zi (pantofi, branțuri, corsete, saltele, perne).

Concluzie

Artroza SCA este o boală a țesutului conjunctiv al articulațiilor, care, din păcate, nu poate fi vindecată complet, dar este posibilă facilitarea semnificativă a existenței și activității vitale a pacientului fără dizabilități. Datorită metodelor moderne de diagnostic, patologia poate fi detectată în stadiul inițial de dezvoltare, iar cele mai recente metode de tratament și farmacologie ajută la uitarea ei de mulți ani.

Accesul în timp util la un medic și o atitudine atentă față de sănătatea dvs. vor evita consecințe grave. În același timp, este important să urmați toate instrucțiunile medicale și să vă angajați în prevenire..

Simptome și tratamentul artrozei articulației acromioclaviculare

Artroza articulațiilor acromioclaviculare este o boală complexă care se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a proceselor de îmbătrânire. Boala se dezvoltă pe fondul proceselor inflamatorii. Cu cât boala este diagnosticată mai repede, cu atât se obține efectul pozitiv al curei mai rapid. În prima etapă, este destul de simplu să-l vindeci. Într-un stadiu avansat, boala este mai dificil de vindecat; în orice caz, este necesară o abordare integrată.

Artroza articulației acromioclaviculare trebuie diagnosticată la timp

Motive provocatoare

Artroza comună a claviculei se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul uzurii țesuturilor, deoarece articulația claviculei este cea mai sensibilă la stres. Ca urmare a dezvoltării bolii, apare deformarea articulațiilor. Patologia poate fi, de asemenea, asociată cu leziuni traumatice ale articulației - pot fi căderi, entorse, fracturi.

Există multe motive cunoscute din cauza cărora se poate dezvolta patologia.

Alți factori de risc:

• activități profesionale asociate cu stres constant asupra articulației, practicarea sportului - patologia este frecventă în rândul minerilor, halterofililor, încărcătorilor, fierarilor;
• nerespectarea recomandărilor în perioada posttraumatică, când este necesară reabilitarea - acest lucru poate duce la perturbarea activității motorii a țesuturilor articulare, răspândirea modificărilor degenerative și detașarea cartilajului.

Etapele și simptomele bolii

Boala se caracterizează prin dezvoltare treptată, în fiecare etapă a artrozei acromioclaviculare, intensitatea simptomelor este agravată.

Etapele artrozei claviculare:

1. Prima etapă este însoțită de un disconfort ușor în zona articulației umărului, mai ales atunci când ridicați brațele în sus. Valul mâinii este însoțit de sunete de clic, durere minimă. Țesuturile articulare sunt ușor deteriorate, subțierea constantă a țesuturilor cartilajului poate duce la progresia bolii.
2. Al doilea este însoțit de dureri severe atunci când faceți mișcări obișnuite, în timp ce amplitudinea mișcărilor scade. Pacientul întâmpină dificultăți atunci când încearcă să-și ia mâna la spate, mișcările membrului în direcții diferite sunt însoțite de sunete de clic, scârțâituri. Într-o poziție incomodă, apare durerea, procesul este însoțit de formarea de osteofite, care au un efect traumatic asupra țesuturilor din jur.
3. Al treilea - este considerat o indicație în operația pe umăr, afecțiunea este însoțită de o restricție a activității motorii. Încercările de a ridica brațul provoacă durere, o senzație de îngheț în articulația umărului. Ca urmare, apar contracturi, spasme musculare, procesul patologic afectează întregul umăr.

Boala se dezvoltă în trei etape

Metode de diagnostic

Un diagnostic preliminar se face pe baza reclamațiilor unui pacient care are unul sau mai multe semne ale bolii. Medicul cere să facă mișcări cu mâinile, pacientul trebuie să raporteze prezența durerii.

Ca parte a diagnosticului și tratamentului artrozei acromioclaviculare, se efectuează uneori blocarea articulațiilor, pentru aceasta, un medicament anestezic „Lidocaina” este injectat în articulația afectată. Dacă există inflamație, durerea ar trebui să dispară. Alte metode de diagnostic sunt folosite pentru a clarifica diagnosticul..

Radiografie și scanare RMN

Laborator (analize)

Testele de sânge sunt prescrise pentru a exclude alte boli, pacientul trebuie să treacă un test de sânge clinic și biochimic.

Instrumental

La diagnosticarea artrozei articulației acromioclaviculare, sunt prescrise următoarele metode de diagnostic:

• Radiografie - vă permite să stabiliți artroza, gradul acesteia, cauzat de încălcări;
• RMN al țesutului osos - oferă imagini mai exacte ale articulației afectate;
• tomografie computerizată - vă permite să obțineți o imagine strat cu strat a articulațiilor;
• ultrasunete - ajută la stabilirea complexității situației, a gradului de conservare a țesuturilor;
• artroscopie - este prescris mai rar, ca parte a procedurii, se introduce o cameră video prin tăieturile articulațiilor.

Artroscopia articulației acromioclaviculare

Tratament tradițional

Artrozarea articulațiilor acromioclaviculare diagnosticate în stadiile incipiente va ajuta la tratarea cu mai mult succes. Principiul principal al terapiei este o abordare integrată.

Ca parte a terapiei, medicamentele, fizioterapia, terapia exercițiilor fizice, dieta sunt prescrise.

Medicament

În etapa inițială a terapiei, sunt prescrise AINS și alte medicamente puternice, regimul de tratament, doza, durata tratamentului este stabilită de medic.

• AINS sunt prescrise sub formă de tablete, geluri, unguente și soluții injectabile. Cu ajutorul lor, puteți opri sindromul durerii, puteți scăpa de umflături. Cel mai adesea numit „Ketoprofen”, „Nimesulid”, „Ketorolac”, „Nimesulid”, „Ibuprofen”, „Voltaren”.

• Hormonii corticosteroizi - sunt prescriși mai rar, numai dacă alți analgezici sunt ineficienți. Acestea sunt destinate utilizării pe termen scurt, deoarece au un efect dăunător asupra cartilajului. Adesea prescris „Dexametazonă”, „Kenalog”, „Hidrocortizon”.

• Analgezice - ajută la scăderea durerii și inflamației, ca parte a unei astfel de terapii, se utilizează Metamizol.

• Condroprotectori - acțiunea lor vizează încetinirea distrugerii țesutului cartilajului. Eficiența ridicată este demonstrată de „Teraflex”, „Movex”, „Chondroitin-AKOS”, „Artra” și alte medicamente care sunt utilizate pentru a produce lichid articular în organism. Aceste medicamente sunt prescrise și pacienților vârstnici..

Intervenție chirurgicală

În absența unui efect din metodele conservatoare de tratare a artrozei articulației acromioclaviculare, este prescrisă intervenția chirurgicală, este indicată și în stadiile severe ale dezvoltării bolii. În timpul operației, medicul imobilizează mâna pacientului, în etapa următoare, clavicula este rezecată. Această manipulare vă permite să eliberați articulația și clavicula afectată. După aceasta, se începe procesul de umplere a spațiului cu țesut conjunctiv, în urma căruia articulația capătă funcție motorie. Această opțiune este considerată mai puțin traumatică..

În timpul operației, poate fi utilizat și un artroscop - un dispozitiv care vă permite să obțineți o imagine a ceea ce se întâmplă în interior cu o cameră video. După intervenție, pe piele rămâne o cicatrice discretă.

Intervenția chirurgicală este indicată în stadiile severe ale bolii

Complicațiile după intervenția chirurgicală sunt suficient de rare, în timpul intervenției, nervii pot fi afectați, mobilitatea țesuturilor articulare scade și se dezvoltă procese infecțioase. Consecințele negative se dezvoltă în cazuri foarte rare..

Artroplastia articulară este considerată o altă metodă eficientă. După intervenție, mâna este legată într-o metodă de batistă, pacientul merge cu bandajul timp de două săptămâni.

După această perioadă, este prescrisă refacerea zonei afectate, care se efectuează cu ajutorul unor exerciții speciale de întărire..

Terapie de gimnastică terapeutică

Pentru simptomele artrozei claviculare, este prescris și tratamentul cu exerciții gimnastice. Fizioterapia se poate face acasă. În același timp, este important să respectați anumite condiții, exercițiile la domiciliu ar trebui să fie efectuate cu un curs repetat de terapie. Antrenamentul fizic pentru prima dată se poate face doar într-o policlinică. Auto-selectarea orelor nu este recomandată, setul de exerciții fiind ales de medic. Cursurile trebuie organizate zilnic în mod regulat.

1. Imitația mersului în poziție de trepte, mâinile se mișcă de-a lungul șoldurilor.
2. Adăugarea brațelor circulare la exercițiul anterior de cinci ori.
3. Stând cu spatele la perete, răpind membrul afectat de corp și întorcându-se înapoi.
4. Ridicați umerii în orice poziție timp de câteva secunde.

Terapie și proceduri

Ca parte a tratamentului artrozei articulației claviculare-acromiale, sunt utilizate și tehnici de fizioterapie.

Tratamentele de fizioterapie vor ajuta la ameliorarea durerii

Cele mai frecvent utilizate metode sunt:

1. Terapie cu frecvență ultra-înaltă - scopul terapiei este modificarea încărcării electrice a celulelor folosind curentul. Procedura promovează activarea conductivității țesuturilor, ca urmare, livrarea medicamentelor în țesuturi este accelerată și umflarea este redusă.
2. Radiații infraroșii - procedura are un efect benefic asupra organismului, nu are contraindicații.
3. Acupunctura - esența constă în efectul acelor asupra anumitor puncte, ca urmare, sunt activate diferite procese din corp.
4. Masaj - acțiunea sa vizează reducerea durerii, activarea aportului de oxigen și substanțe nutritive către țesuturi.

Nutriție

În cazul artrozei claviculei, se recomandă respectarea unei diete specifice. Ar trebui să refuzați alimentele picante, sărate, piperate. Aportul de calorii ar trebui să fie limitat și să mănânce mese mici de 5-6 ori. Vase grase, fast-food, produse de patiserie, dulciuri sunt excluse din meniu. Dieta ar trebui să conțină fructe, legume, produse lactate, carne jeleu, jeleu.

Pacientul ar trebui să mănânce porții mici

Tratament alternativ

În caz de artroză a articulației acromioclaviculare, este prescris și tratamentul cu remedii populare, utilizarea sa este discutată preliminar cu medicul curant.

Frecați și băi

1. 15 g angelica se toarnă 200 de apă clocotită, se folosește amestecul infuzat pentru frecare.
2. Luați muguri și pisici de mesteacăn, 70% alcool în proporție de 1:10, insistați timp de 2 săptămâni, agitând ocazional.
3. Se amestecă propolisul topit într-o baie de apă cu ulei vegetal, pentru frecare.

Pentru frecare, puteți folosi medicina tradițională

Pentru artroza claviculei se mai folosesc băi, temperatura apei nu trebuie să depășească 40 de grade. Pacientul trebuie să se scufunde în baia de clavicule; procedura durează 20 de minute. În timpul sesiunii, se folosesc băi de muștar, băi cu ierburi. 200 g de pulbere de muștar trebuie diluate într-o cantitate mică de apă până când smântâna este groasă.

Infuzii și decocturi

1. 2 lingurițe lingonberries se toarnă 1 lingură. apă clocotită, se lasă 20 de minute, se bea cu înghițituri pe tot parcursul zilei.
2. Se dizolvă 20 g de elecampan în 0,5 litri de vodcă, se utilizează amestecul infuzat pentru frecare.

Decoct de lingonberry - una dintre opțiunile pentru un tratament alternativ

Comprese

1. Aplicați frunze de picior, brusture în zona afectată cu partea lână. Pentru a crește eficiența procedurii, se recomandă să frecați în prealabil clavicula cu apă de colonie, să frământați frunzele și să încălziți.
2. Încălziți o frunză de varză mototolită, ruptă, atașați-o la claviculă, fixați-o, puteți pre-unge cu miere.

Pentru comprese folosiți o frunză de varză

Perioada de reabilitare

În cazul osteoartritei articulației articulației acromioclaviculare, orice activitate fizică este contraindicată timp de patruzeci de zile. După expirarea acestei perioade, este permisă o creștere treptată a încărcăturii asupra articulației afectate, terapia exercițiu va ajuta la restabilirea activității motorii a articulației..

În etapa inițială, accentul este pus pe creșterea amplitudinii oscilării membrelor, în etapa următoare, se dezvoltă mușchii. În etapa de reabilitare, se efectuează, de asemenea, masaj, crioterapie și stimulare musculară electrică..

Prevenirea

Măsuri preventive de bază:

• respingerea obiceiurilor proaste;
• tratarea la timp a leziunilor, infecțiilor;
• menținerea unui stil de viață activ, practicarea sportului;
• evitarea hipotermiei.