Inflamația lui Ahile

O afecțiune obișnuită a piciorului este inflamația tendonului lui Ahile. O reacție inflamatorie la nivelul osului călcâiului este mai des diagnosticată la persoanele implicate profesional în sport. În medicină, o astfel de încălcare în regiunea lui Ahile se numește de obicei tendinită sau tendopatie. Pacientul prezintă dureri care se înrăutățesc dimineața sau la mers, se constată o afectare a funcției motorii.

Dacă procesul inflamator de pe picioare nu este detectat la timp, atunci se dezvoltă tendinoza, ceea ce duce la ruperea sau separarea tendonului calcanean de os.

De ce se dezvoltă: principalele motive?

Inflamația tendonului lui Ahile este mai des observată la sexul mai frumos, care abuzează de purtarea de pantofi cu toc înalt sau pene. Seara, femeile se plâng de senzații dureroase deasupra călcâiului, care se explică prin scurtarea constantă a tendonului. Alte motive pot afecta, de asemenea, dezvoltarea tendinitei:

• Sarcini armate. Din cauza acestui factor, articulația se inflamează adesea la sportivi, ceea ce este asociat cu lipsa de odihnă în timp util. În acest caz, Ahile și alte structuri nu au timp de recuperare, ceea ce duce la pierderea capacității de relaxare..
• Modificări legate de vârstă. La o persoană sănătoasă, Ahile de pe picioare se întind cu 5% din întreaga lungime, amortizând astfel. După vârsta de 35 de ani, nu mai pot să se întindă astfel, iar dacă nu efectuați o încălzire completă înainte de a face sport, atunci fibrele sunt deteriorate și integritatea lor este perturbată..
• Picioare plate, în care piciorul cade în interior. Patologia duce la stres excesiv asupra articulațiilor mobile situate în apropierea tendonului lui Ahile.
• Deformarea Haglund. Inflamația joncțiunii lui Ahile și os este asociată cu formarea unei creșteri osoase care arată ca o bucată. Dacă este încălcat, apare o întindere puternică a tendonului. Neoplasmul poate avea o structură moale sau dură, în funcție de existența inflamației bursei tendinoase.
• Leziuni infecțioase acute sau cronice. Bolile de această natură servesc ca un impuls pentru progresia inflamației în zona lui Ahile.

Înapoi la cuprins

Soiuri

Inflamația tendonului lui Ahile (Ahile) este împărțită în mai multe forme, fiecare dintre care se manifestă cu simptome caracteristice. Tabelul prezintă principalele tipuri de încălcări și caracteristici:

Vedere	Trăsături de caracter
Peritendinită	Răspunsul inflamator apare în țesuturile adiacente
	Dezvoltarea proceselor degenerative
Tendinite	În caz de inflamație, țesuturile din jurul tendoanelor lui Ahile nu sunt deteriorate
Entesopatie	Este însoțit de un proces inflamator și degenerativ în zona de atașare a tendonului la os
	Sărurile de calciu se depun în țesuturi
	O călcâi de os se formează pe călcâie

Înapoi la cuprins

Simptome tipice ale inflamației tendonului lui Ahile

Dacă vă doare tendonul lui Ahile, ar trebui să vă adresați imediat unui medic. Acesta poate fi primul semn al unui răspuns inflamator. Boala picioarelor poate fi însoțită de sindromul durerii de diferite forme. Durerea se înrăutățește, de obicei la urcarea scărilor și în timpul efortului fizic. În cazul tendinitei, pacientul are un atac dureros în mod regulat și nu dispare după odihnă. O persoană poate observa inflamație pentru alte simptome:

• articulație mobilă umflată și umflată în călcâie;
• pielea de pe călcâie și deasupra acestuia s-a înroșit;
• există tensiune constantă la viței;
• este dificil să îndoiți piciorul sau să vă ridicați pe degetele de la picioare;
• tendoane îngroșate;
• o săritură sau o criză în timpul mișcărilor care se aud în zona gleznei.

Odată cu inflamația tendonului lui Ahile, pacientul dezvoltă un sigiliu, localizat cu 2-5 cm mai sus deasupra joncțiunii aparatului ligamentos cu oasele.

Proceduri de diagnostic

De îndată ce pacientul simte durere în tendonul lui Ahile, este necesar să contactați imediat o unitate medicală pentru ajutor. Tratarea inflamației acasă fără a ști cauza acesteia este neînțeleaptă și periculoasă. Medicul examinează membrul inferior deteriorat și află în ce circumstanțe s-a produs abaterea. Pentru a distinge inflamația de o ruptură a tendonului, este necesar să se efectueze un test Thompson, care se efectuează în următoarea secvență:

1. Pacientul ia o poziție orizontală cu stomacul în jos.
2. Picioarele sunt sub nivelul corpului.
3. Medicul apasă pe mușchii gambei.
4. Un diagnostic negativ se face cu flexia piciorului. Dacă talpa piciorului rămâne nemișcată, atunci este diagnosticată o ruptură a ligamentului lui Ahile.

În plus, este posibil să se determine inflamația prin astfel de examinări de laborator și instrumentale:

• Razele X. Se observă modificări degenerative și procese inflamatorii, precum și zone de calcificare, care sunt umbre mărite ale tendonului.
• RMN și CT. Este o metodă de diagnostic suplimentară în care este posibil să se distingă inflamația de modificările degenerative. În primul caz, există o acumulare de exsudat în tendonul lui Ahile, în timp ce țesuturile moi rămân de dimensiunea lor naturală. Când este îngroșat, se observă cicatrici, ceea ce duce la ruperea.
• Ecografie. În timpul manipulării, zona deteriorată este examinată cu ajutorul ultrasunetelor. Această metodă poate determina gradul de deviere și contracție a tendonului..
• Analiza generală a sângelui și analiza pentru testele reumatoide. Diagnosticul este necesar dacă se suspectează dezvoltarea bolii pe fondul infecției sau reumatismului.

Înapoi la cuprins

Ce trebuie să faceți și cum să tratați?

Medicament

Dacă călcâiul lui Ahile doare, atunci eliminarea procesului inflamator trebuie efectuată de către un medic, folosind mai multe metode terapeutice. Principalul lucru este utilizarea produselor farmaceutice. Ele ameliorează simptomele neplăcute și inflamația. Când luați pastile și utilizați remedii locale, se recomandă să efectuați bandaje strânse sau să purtați un ghips. Principalele medicamente sunt prezentate în tabel.

Medicamente	Nume
Analgezice	"Analgin"
AINS	„Naklofen”
	"Nimesil"
	Ibuprofen
Comprese	„Novocaină”
	Dexametazona
	"Lidocaina"

Dacă temperatura corpului crește odată cu inflamația tendonului lui Ahile, atunci este necesar să luați un antipiretic. De asemenea, pacientul trebuie să utilizeze suplimente de vitamine și minerale pentru a ajuta la întărirea sistemului imunitar..

Tratament alternativ

Este posibil să vindecați tendopatia în moduri neconvenționale, care sunt importante pentru coordonarea cu medicul dumneavoastră. Acasă, unguent, comprese, decocturi și alte remedii sunt preparate din ingrediente naturale. Rețete eficiente:

• Curcumă. Este un agent antibacterian natural. Pentru ameliorarea afecțiunii, se recomandă consumul de condimente 0,5 g zilnic.
• Nuc. Pentru rețetă, nu veți avea nevoie de produsul în sine, ci de partițiile sale, din care se prepară o tinctură pe bază de vodcă. Insistați timp de aproximativ 3 săptămâni, după care consumă 1 linguriță. de doua ori pe zi.
• Băi de sare de conifere. Se recomandă ținerea picioarelor într-o soluție caldă timp de aproximativ 10 minute.

Înapoi la cuprins

Intervenție operativă

Dacă tratamentul tradițional și conservator al inflamației nu funcționează, este prescrisă o operație. În timpul intervenției chirurgicale, zonele îngroșate și țesuturile deteriorate localizate la tendon sunt excizate. Dacă un număr mare dintre acestea din urmă sunt tăiate, atunci acestea sunt înlocuite cu mușchii plantari. Intervenția chirurgicală este necesară și în cazul în care tendopatia tendonului lui Ahile se manifestă pe fondul deformării Haglund. În acest caz, se excizează creșterea osoasă, care presează locul de fixare a tendonului. După operație, este necesară reabilitarea, inclusiv efectuarea de exerciții gimnastice. Tot în timpul recuperării, se efectuează fizioterapie și masaj..

Prognoza și prevenirea

Dacă reacția inflamatorie din tendonul lui Ahile este detectată la timp și se începe tratamentul, atunci patologia este eliminată în siguranță. În caz contrar, apar complicații și este posibilă ruperea tendonului sau dezvoltarea unui curs cronic al patologiei. Este posibil să preveniți inflamația făcând un exercițiu simplu în fiecare zi. Încălziți-vă și întindeți-vă bine înainte de a face exercițiile. Merită să alegeți pantofi de înaltă calitate, iar femeile nu trebuie să abuzeze de tocurile înalte. De îndată ce apare durerea, trebuie să contactați imediat un medic.

Caracteristici ale tratamentului inflamației tendonului lui Ahile

Inflamația tendonului lui Ahile este un proces degenerativ care are loc în țesuturile moi ale articulației gleznei. Principalele cauze ale acestei boli la persoanele cu vârsta peste 35 de ani sunt considerate a fi leziuni cronice. În special, tendinita este diagnosticată la sportivi și la persoanele a căror activitate este asociată cu o activitate fizică crescută..

Un început precoce al tratamentului vă permite să restabiliți complet țesuturile afectate, altfel procesul patologic devine cronic.

Tendonul lui Ahile este alcătuit din cele mai puternice și mai puternice țesuturi. Partea superioară este situată la joncțiunea a doi mușchi. Cel inferior este fixat pe tuberculul călcâiului. Această secțiune a sistemului musculo-scheletic este cea care se confruntă cu cel mai mare stres atunci când mergeți. Un efect de aceeași rezistență într-un caz duce la întărirea țesuturilor, în celălalt - la o scădere a extensibilității și rezistenței acestora. Totul depinde de starea tendonului în momentul încărcării.

Întreruperea nutriției țesuturilor duce la uscarea lor. Produsele metabolice din unele boli nu sunt excretate din organism, ci încep să se acumuleze în zona articulațiilor. Tendoanele devin mai puțin rezistente la întindere, apare microtrauma.

Modificări similare se întâlnesc aproape întotdeauna la persoanele de peste 40 de ani. Apariția rupturilor poate fi o consecință a încărcării crescute pe picioare după o perioadă lungă de inactivitate. În unele cazuri, tendinita nu prezintă semne de inflamație. Țesutul se regenerează în timp, dar pierde elasticitatea necesară.

Tipuri de boli

Medicii identifică 3 forme de inflamație a tendonului lui Ahile.

1. Peritendinita este inflamația țesuturilor moi din jurul gleznei.
2. Tendinita, pe de altă parte, acoperă tendonul în sine, fără a afecta zonele înconjurătoare..
3. Entesopatia este un proces inflamator la joncțiunea țesuturilor moi și a oaselor. În unele cazuri, duce la formarea creșterii osoase.

Primul simptom al tuturor formelor de inflamație este durerea. Cu un tratament necorespunzător, dispare pentru o vreme, boala intră într-o fază cronică.

Cauzele inflamației tendonului lui Ahile variază. În primul rând, este bătrânețea. Tendoanele conțin fibre de elastină și colagen. Primul îi conferă elasticitate, al doilea - rezistență. Tendonul poate fi mărit cu 5%. Acest lucru permite picioarelor să sară..

Odată cu înaintarea în vârstă, indicatorii de mai sus se deteriorează, chiar și sarcini minore duc la ruperea fibrelor. Prin urmare, persoanele cu vârsta peste 35 de ani nu ar trebui să înceapă antrenamente viguroase fără pregătire. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu dureri în zona călcâiului..

Implicarea tendonului lui Ahile poate apărea și la sportivi. Acest lucru se explică prin sarcini excesive și tensiune excesivă a țesuturilor. Cu antrenament continuu, tendonul nu este în stare să-și revină și pierde capacitatea de relaxare. Destul de des, în stadiile incipiente, boala trece neobservată. Apoi începe să provoace neplăceri minore. Aceasta indică apariția microfracturilor.

Un alt motiv pentru dezvoltarea tendinitei este considerat picioarele plate cu hiperpronație - retragerea piciorului spre interior. Fiind în această poziție, tendonul se confruntă cu stres inutil în timpul mișcării..

Pantofii greșiți pot contribui, de asemenea, la inflamație. Grupul de risc include femeile care preferă pantofii cu toc înalt. Tendinita acută este adesea cauzată de boli infecțioase.

Semne de inflamație

Boala poate apărea atât în ​​forme acute, cât și în forme cronice. Primul se caracterizează printr-o creștere treptată a intensității simptomelor. Inițial, pacientul suferă durere atunci când aleargă și sare, după o lungă odihnă, acestea dispar. Acest lucru se datorează faptului că microfracturile au timp să se vindece în acest timp și cu mișcări repetate apar din nou. Dacă nu este tratată, tendinita devine cronică. Intensitatea disconfortului crește treptat. Durerea se intensifică în timpul antrenamentului, nu dispare după o lungă odihnă.

Alte simptome ale inflamației tendonului lui Ahile sunt:

Fotografie. Inflamația tendonului lui Ahile

• senzație de tensiune la mușchiul gambei;
• roșeață a pielii;
• creșterea temperaturii locale;
• limitarea mobilității gleznei.

Durerea poate acoperi întreaga zonă afectată sau se poate concentra la joncțiunea oaselor și a țesuturilor moi. O persoană nu este capabilă să stea pe vârfuri sau să sară. Un simptom comun al tendinitei este o criză în articulație..

Ecografia, CT și RMN sunt utilizate pentru a detecta inflamația tendonului lui Ahile. Adesea, diagnosticul se face pe baza rezultatelor examinării inițiale și a interogării pacientului. O trăsătură caracteristică a tendinitei este deplasarea durerii la palpare efectuată după mișcarea piciorului. Examenul cu raze X relevă prezența rupturilor și a modificărilor degenerative în țesuturile moi. În absența calcificărilor, această tehnică este ineficientă. RMN și ultrasunete permit medicului să aleagă cea mai eficientă metodă terapeutică.

Metode de tratament

În formele acute de tendinită, însoțite de dureri minore în călcâi, este indicată odihna prelungită. Pentru o vreme, este necesar să se excludă orice încărcătură. Compresele reci sunt folosite pentru a elimina umflarea și roșeața. Un bandaj strâns aplicat pe zona afectată ajută la gestionarea durerii..

Dacă disconfortul după procedurile descrise mai sus nu dispare, trebuie să consultați un medic..

Există mai multe moduri de a trata inflamația tendonului călcâiului. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda imobilizarea articulației. Diferite dispozitive ortopedice, care pot fi văzute în fotografie, ajută în acest sens..

Medicația începe cu AINS care ajută la ameliorarea inflamației. Cu tendinita de origine infecțioasă, se efectuează terapia cu antibiotice. Cu ajutorul ultrasunetelor, unguentele Dolobene și Voltaren sunt injectate în zonele inflamate. Pentru a elimina durerea pe timp de noapte, puneți comprese cu analgin.

În perioada de recuperare este indicată efectuarea de exerciții speciale și masaj..

Chirurgia poate fi utilizată în funcție de cauza inflamației tendonului lui Ahile. În timpul operației, medicul face o incizie în piele și disecă țesutul afectat. În sindromul Haglund, osteofitul este îndepărtat. Dispozitivele de fixare sunt utilizate după operație. Este permis să călcați pe picior după 3-4 săptămâni. Perioada de recuperare durează 1-3 luni.

Tratamente alternative

Tratamentul cu remedii populare este considerat auxiliar, utilizarea sa nu implică respingerea metodelor tradiționale:

1. Inflamația poate fi tratată cu curcumină. Acest condiment are proprietăți antiseptice și analgezice. Se mănâncă la 0,5 g o dată pe zi..
2. O tinctură alcoolică de nuci nu este mai puțin eficientă. 1 pahar de partiții se toarnă cu 0,5 litri de vodcă și se infuzează timp de 3 săptămâni. Luați de 2 ori pe zi înainte de mese. Acest medicament nu este recomandat persoanelor cu boli tiroidiene.
3. Soluția de ulei Shilajit este utilizată ca măcinare. Rășina de munte poate fi luată pe cale orală, dizolvată anterior în lapte fierbinte. Cursul tratamentului durează 2 săptămâni, după care se ia o pauză de 10 zile.
4. Băile de picioare de conifere și masajul cu frig contribuie la îmbunătățirea stării cu tendinită..

Cu ajutorul unor exerciții speciale, simptomele neplăcute din zona tendonului călcâiului pot fi eliminate și elasticitatea țesuturilor moi poate fi restabilită. Acestea reduc stresul articulației, accelerează procesul de vindecare după operație. Cel mai simplu exercițiu este mersul pe jos. Ar trebui să alegeți încălțăminte confortabilă înainte de a ieși la plimbare. Trebuie să mergi, rostogolind piciorul de la călcâi până la picioare. În timpul perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală, sarcina pe picior ar trebui să crească treptat. Ghemuiturile și alergarea sunt utile, dar trebuie făcute după încălzire..

Exercițiile în apă nu sunt mai puțin eficiente. În acest caz, corpul uman își pierde cea mai mare parte din greutate, ceea ce face posibilă reducerea sarcinii pe articulațiile mari. Toate activitățile trebuie efectuate sub supravegherea unui instructor cu experiență. Începeți antrenamentul cu exerciții simple, trecând treptat la exerciții mai complexe.

De asemenea, puteți dezvolta tendonul lui Ahile acasă. Pentru a face acest lucru, stau cu fața la perete, sprijinindu-și mâinile pe el. Un picior - pe deget, celălalt ușor îndoit. Trebuie să rămâneți în această poziție cel puțin 30 de secunde. Exercițiul se efectuează de 4-5 ori.

Tendinita este o boală a sportivilor și a persoanelor care lucrează fizic. În stadiile incipiente, poate fi vindecat complet, altfel boala devine cronică. Cea mai periculoasă complicație este o ruptură de tendon, care privește permanent o persoană de capacitatea de a merge.

Ce provoacă și cum se tratează tendinita lui Ahile

Ce provoacă boala

Ce este tendinita tendinoasă și, în urma căreia se dezvoltă patologia, este o întrebare urgentă pentru mulți pacienți cu dureri la nivelul picioarelor atunci când se deplasează în regiunea lui Ahile..

Principala cauză a bolii este trauma și încărcarea necorespunzătoare. Microtrauma și supraîncărcarea cronică pe fibrele tendinoase nu trec neobservate, mai ales la sportivii profesioniști.

În plus, boala poate apărea la persoanele cu vârsta peste 40 de ani care încep să facă jogging fără o pregătire prealabilă. Al treilea factor important este deformarea piciorului. Picioarele plate cu suprapronație provoacă întinderea excesivă a fibrelor tendinoase și duce la rănire.

Procesul degenerativ-inflamator captează țesuturile tendonului în sine. Acest lucru se manifestă prin edem, deteriorarea microscopică a colagenului. Cu alternarea corectă a încărcăturilor și odihnei, țesuturile au timp să se refacă. Structura lor se remodelează și se adaptează proceselor mai intense. În cazul nerespectării modului de exercițiu și odihnă, microtraumele se acumulează și se transformă în patologie de „oboseală”.

Factorii care provoacă acilotendinita includ, de asemenea:

• suprasolicitare constantă a tendonului datorită purtării tocurilor înalte;
• pantofi incomod;
• începerea necorespunzătoare a activităților sportive fără încălzirea preliminară;
• Deformarea Haglund.

Video „Înregistrare pentru tendinita lui Ahile”

Acest videoclip vă va arăta cum să atingeți corect tendinita lui Ahile..

Simptome

Severitatea simptomelor clinice depinde în mare măsură de forma cursului și stadiul procesului. În tendinita acută, pacientul se plânge de durere la începutul sarcinii. Durerea dispare după odihnă. Sentimentul poate dezvălui disconfort sau durere în zona tendonului. Forma cronică se caracterizează printr-o creștere treptată a durerii. Chiar și după relaxare completă, atacul dureros nu dispare. Sindromul durerii poate fi caracterizat după cum urmează:

• durerea crește odată cu exercițiul;
• atacurile persistă după odihnă și încălzire;
• urcarea și coborârea scărilor exacerbează disconfortul și poate provoca, de asemenea, un atac.

Pentru forma cronică și acută a tendinitei achile, sunt caracteristice următoarele simptome tipice:

• hiperemie locală;
• creșterea temperaturii locale;
• scăderea mobilității articulare;
• senzație de tensiune în zona gambei;
• umflarea în jurul tendonului la 3–7 cm deasupra tuberculului calcanian;
• dificultate în următoarele mișcări: mers pe degetele de la picioare, îndoirea talpii în sus;
• criza gleznei.

Boala este împărțită în 3 forme principale:

Inflamația se răspândește în țesuturile din jurul tendonului lui Ahile

În același timp, modificările degenerative sunt observate în tendonul însuși.

Doar tendonul se inflamează

Țesuturile tendinoase peri nu sunt modificate

Se formează zone de calcificare

Se formează un pinten de călcâi

Modificările inflamatorii-degenerative sunt semnificativ pronunțate

Diagnostic

În timpul examinării pacientului, medicul află plângerile, colectează anamneză și efectuează un examen fizic. Pentru un ortoped, este important să se identifice punctul de durere maximă, deoarece odată cu mișcarea simultană a piciorului și palpare, durerea se mișcă datorită întinderii tendonului și a fibrelor musculare. Acesta este un simptom caracteristic al tendovaginitei..

Tendinita tendinoasă este confirmată de următoarele metode:

• Ecografie;
• raze X;
• RMN.

Radiografia este informativă numai dacă există zone de calcificare pe fondul modificărilor degenerative. În absența calcificărilor, metoda nu va arăta nimic.

Cu ajutorul ultrasunetelor și a RMN-ului, rupturile sunt detectate și determinate cu tactici de tratament.

Tratament

Când apare durerea în zona tendonului calcanian, în primul rând, picioarele trebuie să fie prevăzute cu odihnă și odihnă adecvată. Pentru a face acest lucru, excludeți toate încărcăturile, zona gleznei este fixată cu un bandaj elastic. O compresă cu gheață aduce un rezultat bun.

Dimexidum este un remediu eficient pentru ameliorarea inflamației, ameliorarea durerii și combaterea infecțiilor. Pentru a pregăti o compresă pe un tendon inflamat, aceasta este crescută în jumătate cu apă. Pentru a spori efectul analgezic, adăugați Novocaină sau fiolă Diclofenac.

Tratamentul tendinitei lui Ahile se efectuează utilizând următoarele grupe de medicamente:

O prezentare completă a tendinitei lui Ahile (Calcaneus)

Din acest articol veți afla: ce este tendinita lui Ahile (numită și tendonita de Ahile), cauzele și factorii provocatori ai acesteia, grupul de risc. Tipuri și forme ale bolii, simptome caracteristice, metode de tratament.

Autorul articolului: Stoyanova Victoria, medic de categoria a II-a, șef de laborator la centrul de tratament și diagnostic (2015–2016).

Tendinita lui Ahile (Tendinita lui Ahile) este o inflamație care apare din cauza deteriorării țesuturilor sale.

Ahile, sau calcaneu, tendon - un pachet de fibre puternice și elastice de colagen (95%) atașate de calcaneu de dedesubt și mușchiul gambei soleus de deasupra.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Este capabil să se întindă puternic (până la 5%) și să reziste la sarcini severe. Potrivit legendei - cel mai vulnerabil loc al semizeului și eroului grec Ahile sau Ahile („călcâiul lui Ahile”), în cinstea căruia tendonul și-a luat numele.

Dezvoltarea procesului patologic se bazează pe supraîncărcarea mușchilor gambei, mișcări prea ascuțite și puternice sau modificări legate de vârstă în intervalul de mișcare al gleznei, care duc la ruperea fibrelor.

Leziunile celulare determină eliberarea mediatorilor inflamatori - prostaglandine - în sânge. Acestea sunt substanțe biologic active care inițiază și mențin toate fenomenele inflamatorii din organism. Sub influența lor, microcirculația sângelui în țesuturile tendinoase este perturbată, proprietățile fizico-chimice ale sângelui se modifică, terminațiile nervoase sunt iritate.

Leucocitele sunt atrase de leziune, a cărei necroză (moarte) stimulează formarea unei cicatrici fibroase și depunerea sărurilor de calciu la locul rupturii.

Rezultatul modificărilor este inflamația, edemul, hiperemia (roșeață locală datorată unei încălcări a fluxului de sânge venos). O persoană suferă de durere atunci când glezna este încărcată și mai târziu în repaus..

Tendinita lui Ahile nu este esențial diferită de alte tipuri de tendinite (cot, umăr, genunchi, șold), are simptome, cauze și metode de tratament similare.

Cu toate acestea, trebuie deosebit de Tendinoza:

1. Tendinita este un proces inflamator acut sau subacut care apare pe fundalul microtraumatismelor și al rupturilor fibrelor tendinoase (întindere ascuțită și puternică a țesuturilor).
2. Tendinoza - modificări degenerative cronice, pierderea elasticității și a funcției de colagen din cauza deteriorării cronice pentru o lungă perioadă de timp.

Patologia nu este periculoasă și este complet vindecabilă în stadiile incipiente. Dificultăți apar după transformarea procesului într-unul cronic: formarea a numeroase cicatrici fibroase afectează elasticitatea tendonului și poate duce la o limitare parțială a mobilității gleznei.

Dacă suspectați tendinita, ar trebui să consultați un traumatolog sau ortoped.

Cauzele patologiei, factorii de risc

Cauzele determinante ale bolii sunt microtrauma fibrelor tendonului lui Ahile, care rezultă din:

• sarcini insuportabile;
• supratensiune;
• întindere ascuțită;
• daune mecanice;
• elasticitatea insuficientă a fibrelor tendinoase.

Factorii care pot declanșa tendinita lui Ahile includ:

• infecții - agenții patogeni pătrund din focarele îndepărtate de inflamație sau direct printr-o tăietură, puncție, plagă deschisă;
• alergie;
• reumatismul este o boală a țesutului conjunctiv care afectează articulațiile și inima;
• patologii autoimune asociate cu afectarea funcției imune: de exemplu, lupus sistemic;
• deficiențe metabolice - boli ale glandei tiroide, depunerea sărurilor de acid uric în țesuturi;
• defecte congenitale și dobândite ale piciorului - picioare plate.

Stresul fizic excesiv la sportivi (de exemplu, jucătorii de tenis) provoacă apariția acilotendinitei. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Activitate fizică insuportabilă, încălcarea tehnicii și a regimului de antrenament

Oameni cu un stil de viață activ

Suprasolicitare, tensiune excesivă a gleznei la urcarea pe munți printre alpiniști, asociată cu munca fizică grea

În intervalul de vârstă de la 45 la 60 de ani

În timp, elasticitatea țesutului tendinos este afectată, cantitatea de mișcare în articulația gleznei scade, ceea ce duce la dezvoltarea tendinitei după un efort minor.

Cu defecte congenitale ale piciorului

Picioarele plate ajută la întinderea aparatului tendino-ligamentos și duc la dezvoltarea tendinitei

Cu imunitate slăbită și focare cronice de infecție în organism

Purtarea unor pantofi strâmți, inconfortabili

Purtarea unor astfel de pantofi duce la deformarea piciorului și la deteriorarea tendoanelor și ligamentelor.

În 80% din cazuri, tendinita lui Ahile apare la sportivii care sunt obligați să se antreneze greu. Cauza patologiei este sarcina fizică extremă pe tendonul lui Ahile, care depășește rezistența fibrelor sale..

Ca rezultat, se dezvoltă un proces aseptic (adică fără penetrarea infecției în focarul inflamației) cu simptome și manifestări caracteristice.

Boala se desfășoară fără nicio trăsătură distinctivă, dar datorită faptului că încărcătura pe membru nu scade, tendinita la sportivi devine tendinoză (degenerare degenerativă a țesutului) și mobilitate afectată a gleznei.

Patru tipuri de acilotendinite și trei forme de patologie

În funcție de motivele care au provocat apariția patologiei și de modul în care evoluează boala, se disting 4 tipuri de acilotendinită:

1. Aseptic acut - un răspuns la deteriorarea fibrelor de colagen, fără infecție.
2. Fibroasă cronică - înlocuirea țesutului funcțional cu cicatrici din țesutul fibros (conjunctiv).
3. Osificare cronică - exces de săruri de calciu, întărirea țesuturilor.
4. Purulent acut - cauzat de pătrunderea directă a agenților patogeni în rană sau de la intrarea lor din focarele adiacente și îndepărtate ale inflamației.

Trei forme ale bolii:

• entesopatie - un proces inflamator la locul atașării tendonului la osul călcâiului;
• peritendinite - inflamație care s-a răspândit în țesuturile din jurul tendonului
• de fapt tendinita lui Ahile - inflamația cordonului țesutului conjunctiv calcanian.

Simptome tipice

Debutul bolii este asimptomatic, manifestările cresc lent - cu excepția cazului în care cauza este daune grave, vânătăi, lovituri.

Durerea tendonului lui Ahile este localizată de-a lungul tendonului, de obicei mai aproape de călcâie

Primul și cel mai pronunțat simptom al tendinitei acute este durerea care:

• apare în primele câteva minute cu tensiune a gleznei, membrului, mușchiului gambei sau imediat după rănire;
• slăbește în timpul încălzirii;
• în cele din urmă trece singur.

Fără tratament, patologia devine cronică, durerea se intensifică, nu scade după o încălzire, continuă în repaus, apare noaptea.

O persoană cu tendinită simte o mobilitate limitată a gleznei, disconfort la urcarea și coborârea scărilor, suprafețe înclinate, începe să șchiopăteze, „protejează” piciorul, temându-se să calce călcâiul.

Cele mai frecvente simptome ale tendinitei sunt:

1. Durere (după rănire, cu stres sau presiune asupra tendonului calcanian, mai târziu în repaus).
2. Umflare ușoară deasupra locului unde se atașează tendonul.
3. Roșeață locală a zonei pielii deasupra focarului inflamator (hiperemie).
4. Temperatura locală (hipertermie).
5. Umflarea, îngroșarea și tensiunea firului de colagen, vizibile la palpare.
6. Mobilitate restricționată a gleznei (atunci când îndoaie piciorul, o persoană simte durere și disconfort).

Odată cu calcificarea țesutului (întărirea datorită depunerii sărurilor de calciu) în timpul mersului, se aude crepitus (caracteristic „crackling”).

Tendinita cronică a lui Ahile este complicată pentru:

• osificarea țesuturilor (osificarea cartilajului, ligamentelor, tendoanelor);
• apariția creșterilor osoase pe osul călcâiului (creastă sau deformare a Haglund, spini);
• tendinoza (modificări degenerative-distrofice, subțierea, uzura țesuturilor);
• Ruptura tendonului lui Ahile.

Diagnostic

Diagnosticul preliminar este stabilit după examinare, pe baza reclamațiilor pacientului.

Tendinita este confirmată cu:

1. RMN. Această metodă este informativă în patologia acută (se determină acumularea de lichid în focarul inflamației, invizibilă în timpul examinării externe) și modificări distructive (degenerative) ale țesuturilor (localizarea microdeteriorărilor, inflamației, cicatricilor fibroase etc.).
2. Radiografii - vă permite să identificați calcificări (pietre, de obicei împrăștiate în grosime sau localizate în partea inferioară a cordonului de colagen, care pot fi, de asemenea, complet absente). Pe roentgenograma cu tendinita lui Ahile, calcificările sunt vizibile în tendonul lui Ahile în zona tuberozității calcaniene; tendonul lui Ahile este mai larg decât în ​​mod normal
3. Teste și teste pentru mobilitatea gleznei, ruperea tendonului (flexia articulației dintr-o poziție înclinată cu picioarele suspendate, determină localizarea și natura durerii - de-a lungul întregii lungimi sau într-o zonă mică, migrând sau concentrat într-un singur loc în timpul mișcării).
4. Testele de laborator (creșterea proteinelor C-reactive, numărul leucocitelor, analiza ratei de sedimentare a eritrocitelor).

Dacă se suspectează o tendinită de Ahile infecțioasă, pacientul este testat pentru anticorpi la streptococi, gonoree, chlamydia, spirochete (agenți cauzali ai sifilisului).

Metode de tratament

Până când încep modificările degenerative (subțierea, pierderea elasticității) în țesuturile tendinoase, boala poate fi vindecată complet și fără consecințe pentru pacient..

Este mult mai dificil să scapi de procesul cronic, este plin de ruptură de tendon și mobilitate limitată a gleznei.

• În stadiul inițial (imediat după rănire), frigul este aplicat pe locul rănirii. Loțiuni sau comprese se aplică timp de 20-25 de minute la fiecare 2-3 ore, în prima zi.
• Dacă cauza tendinitei este infecțiile, bolile sau deficiențele metabolice, nu se recomandă aplicarea răcirii.
• Un pas important în tratament este asigurarea imobilității articulare. Pentru a face acest lucru, pe gleznă se aplică un bandaj elastic sau tencuială (alegerea depinde de gradul de deteriorare a țesutului), fixând articulația în poziția sa fiziologică naturală.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări Bandajul ameliorează tensiunea din tendonul lui Ahile, ajută la reducerea edemului și asigură stabilizarea proprioceptivă a mușchilor

După o leziune, piciorul trebuie ținut ridicat timp de 2 zile - acest lucru va ajuta la ameliorarea umflăturii, la prevenirea hemoragiei (hematom) și la accelerarea recuperării țesuturilor.

Tratament medicamentos

Tratamentul tendinitei lui Ahile se efectuează în principal prin metode conservatoare - medicamente și proceduri de fizioterapie.

Medicamente utilizate pentru ameliorarea durerii și inflamației:

• Analgezicele sistemice, medicamentele antiinflamatoare, antipiretice (Ketoprofen, Piroxicam, Ibuprofen etc.) sunt utilizate timp de 7-10 zile.
• Unguentele, cremele, gelurile cu acțiune similară (Voltaren, Indometacin, Dolobene) sunt utilizate până când durerea dispare complet.

În cazul tendinitei purulente, se utilizează antibiotice, alegerea lor depinde de rezultatele inoculării pentru sensibilitatea descărcării purulente din plagă (tăietură, puncție).

Ocazional, glucocorticosteroizii, hidrocortizonul, sunt injectați în țesutul din tendonul lui Ahile. Acest lucru ajută la ameliorarea durerii severe și a inflamației..

Fizioterapie

Metodele de fizioterapie accelerează repararea țesuturilor prin îmbunătățirea microcirculației fluidelor (sânge, limfă) și a metabolismului.

Pentru tratamentul tendinitei lui Ahile, utilizați:

1. Terapia cu laser - stimulare cu unde luminoase cu lungime fixă.
2. Magnetoterapie - expunerea la un câmp electromagnetic de joasă frecvență.
3. Electroforeză cu analgezice, antiinflamatoare - sub influența unui câmp electric, medicamentul se mută direct în leziune.
4. Ultrasunete - folosind impulsuri sonore de înaltă frecvență.
5. Terapia cu unde de șoc - distrugerea pietrelor de calciu în grosimea țesuturilor folosind unde sonore de joasă frecvență.
6. Incalzire.
7. Masoterapie.

După eliminarea simptomelor pronunțate, tendinita lui Ahile continuă să fie tratată cu un set de exerciții speciale de exerciții de fizioterapie. Cu ajutorul lor, funcțiile tendonului și gleznei sunt restabilite.

Un exemplu de set de exerciții pentru perioada de recuperare după acilotendinită

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este indicată dacă metodele conservatoare sunt ineficiente (6 luni sau mai mult după rănire). Ce trebuie să faceți în timpul operației:

• Tăiați prin piele pentru a expune tendonul calcanian.
• Îndepărtați țesutul îngroșat, calcificat, modificat.
• După excizia a peste 50% din țesuturi, cordonul de colagen este reparat folosind tendonul mușchiului plantar.
• Dacă este necesar, bursa din jur este excizată, creșterile osoase sunt îndepărtate (osteotomie).

Perioada de recuperare durează până la 3 luni. În primele 1-1,5 luni, pacientul poartă o distribuție.

Perioada de reabilitare (exerciții fizice, masaj, fizioterapie) începe în funcție de cât de bine se vindecă țesuturile. În medie, reabilitarea durează 1,5 până la 2 luni, uneori mai mult.

Remediile populare

Rețete populare eficiente pentru tratamentul tendinitei lui Ahile:

• Unguent de usturoi încălzitor. Luați câțiva căței de usturoi curățați, macinați până când se înmoaie, amestecați cu aceeași cantitate de unt sau ghee. Frecați ușor zona afectată o dată pe zi până când este complet absorbită. Continuați cursul timp de 2-3 săptămâni, repetați după o săptămână de pauză.
• Comprimați din lut, ceapă și cartofi rasi. Radeți cartofii curățați de dimensiuni medii, aceeași ceapă și amestecați cu lut cosmetic alb (într-un raport 1: 1: 1). Aplicați compoziția pe un bandaj larg pliat în patru, aplicați pe zona afectată peste noapte, acoperiți cu hârtie comprimată sau polietilenă, fixați cu un bandaj. Continuați tratamentul până când simptomele tendinitei dispar complet..

Prin aceste metode, puteți scăpa de procesele aseptice, cele purulente sunt tratate exclusiv într-un spital.

Prognosticul bolii

Tratamentul tendinitei necesită răbdare de la pacient, condițiile de reabilitare depind de stadiul bolii și de gradul de schimbare a tendonului. Cu un tratament precoce, 75% dintre pacienți reușesc să scape de patologie în decurs de 1,5-2 luni.

Achilotendinita cronică este tratată chirurgical dacă metodele conservatoare nu aduc rezultate după șase luni. Perioada de recuperare după procedură durează de la 2,5 la 3 luni.

Revenirea la sarcini excesive poate provoca reapariția tendinitei, de aceea sportivilor li se recomandă să crească sarcina foarte încet și treptat sau să abandoneze sporturile profesionale..

Leziuni și tratamente ale tendonului lui Ahile

Tendonul lui Ahile sau călcâiul este cel mai rezistent și durabil din corpul nostru. Poartă întreaga greutate a unei persoane atunci când merge, merge sau aleargă în activități fizice. Acest tendon se întinde adesea, se inflamează sau se rupe, mai ales dacă intensitatea tensiunii crește. Dacă ligamentele își pierd elasticitatea, tendonul se poate inflama. Se dezvoltă tendinite, peritendinite sau entezopatie. Pot apărea rupturi mecanice și fisuri.

Patologiile se dezvoltă datorită caracteristicilor corpului legate de vârstă, prezenței infecțiilor sau bolilor, stresului excesiv sau din alte motive. Inflamația se manifestă prin durere în zona tendonului de deasupra călcâiului. De asemenea, pot apărea slăbiciune, febră, mobilitate limitată, crăpături sau roșeață.

Pentru diagnostic se efectuează palpare, ultrasunete, raze X sau RMN. Ținând cont de tipul de patologie, medicii prescriu pacientului să fixeze zona tendonului, să ia medicamente, fizioterapie sau intervenții chirurgicale. Pentru reabilitarea rapidă, puteți efectua LKF, masaj. Purtarea încălțămintei confortabile, distribuția corectă a încărcăturii, tratamentul bolilor cronice și nutriția adecvată ajută la evitarea inflamației tendonului..

Ce este tendonul lui Ahile

Tendonul lui Ahile este mai corect numit Ahile. Se află la baza piciorului, unde se îmbină mușchii călcâiului și a piciorului inferior. Este extrem de mobil și durabil datorită particularităților conexiunii. Există suficient lichid de mucus în jurul său pentru a oferi flexibilitate și a reduce frecarea. Tendonul lui Ahile este atașat în așa fel încât, într-un ritm calm de mișcare, să poată face față unei tensiuni echivalente cu patru sute de kilograme. Aceasta este de patru ori greutatea unei persoane.

Ligamentele talocalcaniene interosoase trebuie să miște piciorul. Mecanismul este destul de simplu. Mușchiul tricepsului gambei se contractă și trage călcâiul în sus prin tendon. În același timp, piciorul coboară. Structura tuturor mușchilor, ligamentelor și tendoanelor din apropierea călcâiului permite sistemului să se contracte și să se întindă sub orice sarcină, recuperându-se și revenind la normal suficient de repede.

Întărind sarcina, influențele negative externe pot perturba funcția tendonului lui Ahile. Este foarte important să o monitorizați și să o tratați la timp. Simptomele oricăror anomalii sunt de obicei evidente și ușor de diagnosticat.

Formele bolii

Odată cu înaintarea în vârstă, ligamentele devin mai puțin extensibile și elastice, iar tendonul lui Ahile se poate inflama. Această tulburare este mai frecventă la persoanele angajate în muncă fizică grea. Are mai multe forme:

• tendinită sau inflamația lui Ahile care nu afectează țesuturile adiacente,
• peritendinite, un proces care implică țesuturi adiacente,
• entesopatia care se extinde până la osul călcâiului provocând pinteni și calcificare.

În acest caz, tratamentul în timp util al lui Ahile este de obicei scurt. Principalul lucru este prevenirea unui proces cronic..

Lacrimile mecanice cu fisuri necesită o atenție îndelungată și o reabilitare serioasă - până la refacerea completă a țesuturilor. Dacă cursul devine cronic, durerea se va intensifica și procesul va dura mai multe săptămâni sau chiar luni..

Cauzele apariției

Tendonul lui Ahile este alcătuit din fibre înfășurate de proteine ​​de colagen și elastină. Proteinele sunt puternice și nu sunt predispuse la întindere. Elastina este capabilă să se prelungească după cum este necesar, revenind la starea inițială. Cauzele tendopatiilor și durerii în tendonul lui Ahile sunt tulburările articulare și integritatea fibrelor elastice.

Principalele motive pentru apariția bolii sunt:

• deficiențe fiziologice ale piciorului, cum ar fi piciorul piciorului și picioarele plate,
• modificări ale fibrelor legate de vârstă,
• sarcini excesive și supratensiune,
• probleme de sănătate (infecții, metabolism),
• purtând încălțăminte greșită.

Tendonul lui Ahile doare mai ales la sportivi după alergare și alte sarcini. Dacă ligamentele sunt tensionate prea mult timp și dur, nu au suficient timp pentru relaxare și recuperare. Dacă aveți o problemă, acestea se rup.

În timp, mai ales după patruzeci de ani, elasticitatea tuturor ligamentelor scade. Drept urmare, fibrele lor sunt deteriorate și rupte microscopic, iar durerea apare în tendonul de deasupra călcâiului. De remarcat în special sunt senzațiile dureroase care apar în timpul mersului. Microtraumele regulate însoțesc o serie de anomalii fiziologice, cum ar fi prăbușirea în interiorul piciorului atunci când mergeți..

La fel de importantă este selecția corectă și combinația de pantofi folosiți pe tot parcursul zilei. Durerea în zona tendonului și a călcâiului poate apărea dacă, de exemplu, călcâiul era înalt în timpul zilei, iar papucii erau purtați seara. La încălțăminte, mușchii cu ligamente sunt într-o stare scurtată. Odată cu trecerea la papuci, aceștia sunt obligați să se întindă.

Luxație, entorse în zona călcâiului pot apărea dacă sunt încărcate puternic de o persoană care conduce un stil de viață sedentar. Este, de asemenea, rezultatul unei încălcări a regimului activității fizice de către o persoană activă. Fisurile și lacrimile din țesuturi se vindecă. Cu toate acestea, ca rezultat, apar multe cicatrici minuscule, iar țesuturile își pierd elasticitatea. Acest lucru poate duce la leziuni suplimentare..

Simptome

Primul și principalul simptom neplăcut de inflamație sau vătămare: tendonul de deasupra călcâiului doare, în punctul de tranziție la osul muscular al gambei. Natura durerii și intensitatea pot varia. Dacă senzațiile sunt ascuțite, puternice, practic insuportabile, atunci există un proces inflamator-degenerativ acut în țesuturile conjunctive:

• în tendonul însuși,
• în punctul de atașare la osul călcâiului,
• sau în cele mai apropiate țesuturi moi conjunctive.

Dacă tendonul lui Ahile doare atunci când mergeți astfel încât este imposibil să vă sprijiniți pe picior, atunci rănirea este foarte gravă. Senzațiile neplăcute care nu sunt cauzate de traume dispar uneori de la sine în timp. Dar principalul motiv al originii lor nu dispare. După o exacerbare, inflamația dispare, dobândind o formă cronică și apoi revenind cu un disconfort și mai mare.

Durerea dureroasă, tragerea în zona tendonului lui Ahile este asociată cu daune mai puțin grave. Apare, de asemenea, cu suprasolicitare prelungită sau tulburări cronice. Oferă călcâiului sau piciorului și nu interferează cu mersul calm. Activități fizice mai serioase nu mai sunt disponibile. Nu apare neapărat imediat după rănire - uneori crește în valuri și trece.

Când tendonul lui Ahile este deteriorat, nu numai durerile apar la mers. De exemplu, cu intoxicație, puteți merge fără durere, dar apar alte semne:

• creșterea temperaturii (local și în general),
• durere de cap,
• slăbiciune.

De asemenea, merită să acordați atenție umflăturii dureroase a zonei afectate, unele umflături. Astfel de manifestări sunt, de asemenea, alarmante:

• mușchi tensionat (vițel),
• limitări în mobilitate,
• roșeață deasupra călcâiului,
• o fosă în zona tendonului cu un tubercul mai înalt,
• scârțâit, scârțâit al articulației la mișcare.

În prezența unui complex al acestor simptome în zona tendonului lui Ahile, merită luată în considerare modul de tratare a acestuia, chiar dacă simptomele nu sunt însoțite de durere.

Diagnostic

Dacă tendonul călcâiului este grav rănit, inflamație complexă, diagnosticul pentru un medic competent nu este dificil. Tendinita lui Ahile, manifestată sub diferite forme, este mult mai dificil de diagnosticat.

Șapte formațiuni de legătură funcționează cu ligamentul plantar calcaneal-cuboid. Medicii verifică dacă există leziuni la acești mușchi. Zona durerii în călcâi este determinată, zona este examinată și palpată și se efectuează mai multe teste:

• compresia piciorului relaxat (nu este deteriorat dacă piciorul este extins),
• flexie în articulația genunchiului (degetul piciorului rănit va atârna mai jos decât cel sănătos),
• inserarea unui ac medical între tendon și mușchiul gastrocnemius, urmată de verificarea abaterii acestuia,
• punerea unui sfigmomanometru - o manșetă specială care determină presiunea în timpul mișcării.

Se verifică și articulația subtalară a ligamentului talocalcanian interos. De asemenea, în cazuri dificile, efectuați:

• Ecografie,
• raze X,
• RMN.

Tratamentul patologiilor

Durerea din tendonul lui Ahile este tratată prompt sau conservator (fixare, fizioterapie, medicamente). Medicul alege una sau alta tehnică luând în considerare:

• caracteristicile rănirii,
• tip de proces inflamator degenerativ,
• starea de sănătate a victimei.

Tratamentul chirurgical radical al durerii în tendonul lui Ahile este indicat dacă se rupe din cauza deteriorării mecanice sau a exacerbării inflamației. Se mai folosește dacă:

• traumatism deschis dintr-un șoc puternic din exterior,
• este însoțită de lacrimi ligamentare, fracturi osoase,
• există inflamație acută, supurație.

Dacă tendonul lui Ahile doare doar dintr-un motiv sau altul, se folosesc metode conservatoare și metode alternative de tratament. Medicii prescriu medicamente pentru spasme, durere, inflamație, febră, pentru a îmbunătăți circulația sângelui.

Sunt adesea indicate și masajul tendonului lui Ahile, terapia exercițiilor fizice, tratamentul cu nămol sau parafină, ozokeritul. Dacă tendonul lui Ahile nu doare foarte tare atunci când mergeți, folosiți unguente de vindecare. Unguent - tratamentul este optim în majoritatea cazurilor. Este important să imobilizați piciorul fără a-l încărca în timpul recuperării și respectând cu strictețe recomandările medicului. Sarcina tendinoasă crește treptat.

Prevenirea

Prevenirea inflamației și a vătămării tendonului lui Ahile este simplă. Frecvența și intensitatea antrenamentului ar trebui să fie uniforme, iar intensificarea lor să fie treptată. Încălzirea este necesară înainte de cursuri. Părțile corpului și articulațiile stresante au nevoie de odihnă după orice activitate.

Cheia succesului este detectarea și tratarea în timp util a tuturor bolilor acute și cronice. Trebuie să purtați pantofi confortabili, anatomici și care nu se apasă. Evitați să mergeți în călcâi în fiecare zi care suprasolicită atașamentele tendonului lui Ahile..

O atenție specială trebuie acordată stilului de viață corect, cu un regim, o alimentație echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste, stresul și supraîncărcarea. Excesul de greutate este inacceptabil și un stil de viață moderat activ, exercițiile de întindere vor beneficia doar.

Nu este întotdeauna posibil să se evite leziunile la picior, ligamente și Ahile. Ereditatea rea, precum și circumstanțele externe, nu pot fi excluse. Cu toate acestea, puteți depune toate eforturile pentru a reduce riscurile..

Tratamentul tendinitei lui Ahile

Tendinita lui Ahile sau tendinita este un proces degenerativ (inflamație sau leziuni tisulare) care apare în tendonul călcâiului.

La adulții după 40 de ani, această patologie apare din cauza scăderii elasticității și extensibilității țesutului conjunctiv, dar această afecțiune este mai frecventă la sportivii și persoanele a căror activitate principală este asociată cu efort fizic excesiv..

O vizită la timp la un medic vă permite să restaurați rapid țesutul tendinos deteriorat, iar lipsa tratamentului și prevenirii poate duce la tendinită cronică.

Ce este? ↑

Tendonul lui Ahile sau calcanian este unul dintre cele mai puternice și mai puternice tendoane din corpul uman:

• Partea superioară a tendonului este situată la confluența mușchilor gastrocnemius și soleus;
• Partea inferioară este atașată la tuberculul călcâiului (suprafața sa din spate);
• Mușchiul gambei, împreună cu tendonul călcâiului, ridică călcâiul atunci când piciorul este ridicat și degetul de la picioare dă jos de la sol, iar piciorul inferior este coborât după ce călcâiul atinge solul.

Când urcați și coborâți, când alergați pe o pantă neuniformă sau când alegeți pantofii greșiți cu talpă tare și toc moale, acest tendon are o încărcătură ridicată și neuniformă și de aceea este cel mai adesea supus rănirii..

Leziunile la punctele de atașare a tendonului la os sunt rezultatul suprasolicitării. O încărcătură de aceeași forță și intensitate pe un tendon într-un caz poate duce la adaptarea și întărirea sa cu succes, iar în celălalt - la reducerea rezistenței sale, contribuind la apariția modificărilor distrofice. Totul depinde de starea țesutului în momentul încărcării.

Diferite tulburări ale conductivității țesuturilor pot duce la deteriorarea metabolismului și uscarea țesutului conjunctiv din cauza pierderii de apă.

Produsele metabolice sunt excretate slab, are loc acumularea de săruri - acest lucru reduce semnificativ elasticitatea fibrelor de colagen și extensibilitatea acestora.

Stabilitatea tendonului în timpul întinderii se deteriorează și cu mișcări bruște pot apărea diverse micro-lacrimi.

Procese similare au loc la vârsta de 40 de ani și peste..

Dar la sportivi și persoane angajate în muncă fizică, îmbătrânirea țesuturilor din tendoane este accelerată de suprasolicitare constantă și leziuni periodice la nivel celular și tisular..

Experții numesc tendinită în principal leziuni sportive cauzate de stres crescut și lipsa unei recuperări normale normale între antrenamente.

Încărcările puternice pe un mușchi slab extensibil duc la inflamație sau la deteriorarea țesutului conjunctiv al tendonului lui Ahile - ca urmare, orice mișcare a piciorului (alergare, mers, sărituri) provoacă dureri severe.

În absența măsurilor adecvate, poate apărea separarea tendonului de calcaneu sau ruperea acestuia.

Apariția leziunilor în tendonul lui Ahile indică o încărcătură mare, care a fost întreprinsă pe fundalul unui stil de viață sedentar fără pregătire prealabilă sau o încălcare a regimului de antrenament și a supraîncărcării.

Deteriorarea poate fi de natură mecanică fără apariția procesului inflamator, dar în unele cazuri, tendinita este asociată exact cu inflamația.

Țesutul cu micro lacrimi și fisuri se vindecă în timp, dar devine mai puțin elastic cu numeroase cicatrici microscopice.

Tratamentul inflamației în țesuturile tendinoase se efectuează rapid cu utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, iar deteriorarea mecanică necesită terapie pe termen lung și antrenament special până când țesuturile și rezistența tendonului sunt complet restabilite..

Ce cauzează durerea în partea din spate a capului? Puteți afla de ce există o durere de cap în partea din spate a capului din articolul nostru.

Pentru ce boli este indicată utilizarea unguentului Diclofenac? Răspunsul este aici.

Formele bolii ↑

Există 3 forme de acilotendinită:

• Peritendinita este o inflamație a țesuturilor din jurul tendonului. Poate fi însoțită de degenerare tisulară..
• Tendinita este inflamația și deteriorarea unui tendon. În același timp, țesuturile din jur nu sunt implicate în proces..
• Entesopatie - degenerare și inflamație a tendonului la locul atașării sale la os. Uneori însoțită de dezvoltarea unui pinten de călcâi sau calcificare.

Începutul tratamentului pentru fiecare dintre aceste forme este similar.

Apare inițial durerea ascuțită și tendonul este stresat.

Fără un tratament adecvat, durerea poate dispărea pentru o vreme, dar apoi revine și devine cronică, în cel mai rău caz, apare o ruptură completă a tendonului.

Cauzele apariției ↑

Există multe motive pentru care apar probleme ale tendonului lui Ahile..

Vârsta se schimbă

Tendonul este format din fibre de colagen și elastină: primele îi conferă rezistență, iar cel din urmă - extensibilitate.

În mod normal, tendonul lui Ahile este capabil să se întindă cu 5% din lungimea sa inițială - acest lucru ajută piciorul să facă mișcări elastice, adică tendonul îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor.

Dar odată cu înaintarea în vârstă, extensibilitatea tendonului scade, iar stresul poate duce la deteriorarea fibrelor și la micro lacrimi..

De aceea, după vârsta de 35 de ani, persoanelor neinstruite nu li se recomandă să înceapă antrenamente fără a încălzi mai întâi mușchii și încălzirea.

O atenție deosebită ar trebui acordată acestui avertisment pentru persoanele care suferă de dureri în zona tendonului călcâiului și pentru cei care au avut anterior probleme cu acesta..

Încărcări excesive

Chiar și sportivii profesioniști și oamenii instruiți pot avea probleme cu tendonul călcâiului.

Acest lucru are loc ca rezultat al supraentrenării și suprasolicitării tendonului..

Fără odihna necesară, țesuturile nu au timp să se refacă și își pierd capacitatea de relaxare..

Foarte des sportivii ignoră debutul bolii.

Inflamația rezultată începe să producă o ușoară durere - acest lucru poate indica faptul că au apărut micro-lacrimi în țesuturi și este necesar să se oprească temporar antrenamentul sau să slăbească regimul de exerciții.

Dar, din diverse motive, sportivul nu face acest lucru și neglijarea sau chiar inflamația cronică și leziunile tisulare pot duce la o ruptură completă a tendonului..

Prin urmare, este necesar să tratați tendinita la timp, iar medicul determină momentul în care vă puteți întoarce la cursuri..

Picioare plate cu hiperpronație

Hiperpronația piciorului se numește colapsul său fiziologic spre interior..

În această poziție, tendonul suferă întinderi excesive și leziuni atunci când mergeți și alte sarcini..

Purtarea încălțămintei incomode

Încălțăminte necorespunzătoare poate contribui la tendinită:

• utilizarea pantofilor sport selectați în mod necorespunzător în timpul antrenamentelor afectează în mod semnificativ distribuția sarcinii pe picioare și o poate crește.
• femeile care poartă pantofi cu toc toată ziua suferă dureri la nivelul mușchilor calcaneului și gambei când trec pe seara la tălpi plate. Acest lucru se datorează faptului că mușchiul și tendonul au fost într-o stare scurtată toată ziua, iar când încearcă să le întindă seara, „protestează”.

Deformarea Haglund

Acesta este un fel de creștere osoasă pe osul călcâiului în apropierea locului în care este atașat tendonul - în exterior arată ca o vezică pe călcâi.

Din cauza acestei acumulări, tendonul trebuie să se întindă și mai mult sub diferite sarcini..

Foto: Deformarea Haglund

În funcție de existența inflamației bursei tendinoase, de dezvoltarea edemului tisular, această creștere poate fi atât moale, cât și dură.

Infecții

Diverse infecții acute și cronice pot provoca, de asemenea, inflamații la nivelul tendonului..

Simptome și semne ↑

Tendinita lui Ahile poate fi acută sau cronică.

Forma acută se caracterizează printr-o creștere treptată:

• mai întâi, pacientul suferă durere la începutul unui antrenament sau o încărcare după o încălzire, durerea dispare, iar odihna elimină complet orice durere.
• se poate resimți un anumit disconfort la palpare.

Durerea care se calmează după un răgaz și o exacerbare la mers se explică prin faptul că, în timpul unei odihni îndelungate, toate micro-lacrimile cresc împreună și, cu o nouă mișcare, sunt rănite din nou.

Lipsa tratamentului pentru acest simptom determină rapid dezvoltarea tendinitei cronice..

În cazul tendinitei Ahile cronice, durerea se acumulează treptat în câteva luni sau săptămâni:

• în timpul exercițiului, acesta crește și chiar și după încălzire și întindere nu dispare;
• odihna lungă nu aduce ușurare - durerea poate apărea chiar și dimineața după somn;
• urcarea și coborârea unei scări sau a unei suprafețe înclinate determină dezvoltarea sindromului durerii.

În ambele cazuri, puteți observa, de asemenea:

• îngroșarea tendonului;
• o senzație de tensiune în mușchiul gambei;
• roșeață și hipertermie a pielii;
• limitarea mobilității în zona gleznei.
• durere - poate fi localizată de-a lungul întregului tendon sau mai aproape de călcâie;
• edemul poate apărea la o înălțime de 2 până la 6 cm;
• este dificil să dorsiflexați piciorul și să stați pe degetele de la picioare;
• uneori - un scârțâit caracteristic când articulația se mișcă în gleznă.

Cum se identifică în mod fiabil spondilita anchilozantă? Puteți afla cum se realizează diagnosticul de spondilită anchilozantă din articolul nostru.

De ce crăpătura coloanei vertebrale în coloana cervicală? Răspunsul îl puteți găsi aici.

Este posibil să tratați sinovita articulației genunchiului cu remedii populare? Citiți aici.

Metode de diagnostic ↑

Pentru diagnostic, se utilizează următoarele metode de examinare:

• cercetare fizică;
• diagnosticarea radiațiilor;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• procedura cu ultrasunete.

Cel mai adesea, diagnosticul se face pe baza unei conversații cu pacientul și a unui examen fizic, cu palpare, medicul determină punctele de localizare cea mai mare a durerii.

O trăsătură caracteristică a tendinitei calcaniene este că atunci când piciorul este mișcat și mai palpat, durerea se schimbă ușor, deoarece tendonul și mușchii sunt întinși.

Inspecția pentru pauze se efectuează cu o atenție deosebită.

Examenul cu raze X poate arăta prezența inflamației sau a modificărilor degenerative numai dacă există focare de calcificare.

Dacă nu există calcificări, atunci diagnosticul de radiații nu va ajuta la stabilirea unui diagnostic..

RMN și ultrasunetele vă pot ajuta să determinați dacă există rupturi și dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală.

Cum se tratează? ↑

Cu o singură apariție a durerii minore în zona tendonului călcâiului, picioarele au nevoie de odihnă.

Toate încărcăturile ar trebui să fie limitate pentru o perioadă. Gheața poate fi aplicată pentru a ameliora umflarea și roșeața și, pentru a face față durerii, ar trebui aplicat un bandaj elastic pe zona dureroasă.

Dacă durerea este foarte severă, nu dispare nici după odihnă și, la efort, se intensifică, atunci când există suspiciunea unei rupturi de tendon, trebuie să consultați imediat un medic..

El va efectua un examen și, dacă este necesar, va numi un examen suplimentar.

Pentru tratamentul inflamației, el poate prescrie medicamente speciale, poate sfătui remedii populare și poate elabora un plan de reabilitare. Poate necesita imobilizare, parțială sau completă sau intervenție chirurgicală.

Remediile populare

Este posibil să se trateze tendinita cu utilizarea medicinei tradiționale, numai metodele trebuie convenite cu medicul curant:

• Cu curcumina, un agent natural antibiotic, antioxidant și antiinflamator, inflamația tendonului poate fi tratată. Pentru a face acest lucru, trebuie să mâncați o jumătate de gram din acest produs pe zi..
• Puteți pregăti o tinctură de pereți despărțitori de nucă cu vodcă. Pentru un pahar de pereți despărțitori de nuc, trebuie să luați 0,5 litri de vodcă și să lăsați aproximativ 20 de zile. Se ia de 2 ori pe zi, câte 1 linguriță. Dacă există probleme în funcționarea glandei tiroide, atunci înainte de a lua este necesar să consultați un medic.
• O soluție uleioasă de mumie de rășină de munte poate fi frecată în zona afectată și, de asemenea, poate fi administrată oral aproximativ 0,1-0,5 g de rășină dizolvată în laptele cald. Astfel de cursuri de două săptămâni pot fi repetate cu o pauză de 10 zile..
• Puteți face băi de picioare cu conifere.
• Un masaj cu gheață folosind cuburi de gheață poate ajuta la ameliorarea durerii. Utilizați cuburi de gheață pentru a masa zona dureroasă timp de 20 de minute.

Aveți o durere ascuțită la genunchi? Din articolul nostru puteți afla ce să faceți dacă vă doare grav genunchiul.

Cum se tratează epicondilita cotului? Află aici.

Exerciții

Cu ajutorul unor exerciții speciale, puteți trata acilotendinita, efectua recuperarea după tratament medical și chirurgical, ameliora starea țesutului conjunctiv, întindeți-l și reduceți sarcina, precum și preveni această boală.

Deci, cu tendinită, se recomandă:

• Cel mai important și simplu exercițiu este mersul pe jos. Ar trebui să se desfășoare în încălțăminte confortabilă, în conformitate cu o tehnică specială: o rolă moale de la călcâi până la picior, fără a întoarce excesiv degetul de la picior. În timpul reabilitării postoperatorii, lungimea pasului, timpul de mers și rezistența la sarcină cresc treptat..
• Jumele ghemuit pe degetele de la picioare, ridicarea pe degetele de la picioare și revenirea la poziția de plecare, alergarea, sunt utile, dar trebuie efectuate după o ușoară încălzire și exerciții de întindere a mușchilor și tendoanelor.
• Exercițiul în apă este, de asemenea, de ajutor. Corpul uman își pierde cea mai mare parte din greutate în apă, deci în apă puteți începe să efectuați toate exercițiile recomandate de instructor. Cele mai dificile dintre ele cu antrenament uscat vor fi efectuate probabil 1-2 săptămâni mai târziu decât în ​​apă.

Exercițiu pentru a întinde vițelul și tendonul lui Ahile:

• Stați cu fața către perete și lăsați-vă mâinile pe el. Trageți înapoi și sprijiniți-vă degetul piciorului pe care doriți să-l întindeți și îndoiți celălalt picior ușor la genunchi.
• Mențineți această poziție timp de aproximativ 30 de secunde, apoi reveniți la poziția inițială. Trebuie să repetați de 3-5 ori.

Exercițiu pentru a întări puterea și elasticitatea tendonului lui Ahile:

• Stați cu tocurile pe marginea unei mici umflături sau a unei platforme speciale pentru pas și ghemuit.
• Trebuie să faceți 3 excursii de 12 genuflexiuni zilnic.
• Pe aceeași platformă, stai cu degetele de la margine și mergi în jos, mergi în sus și în jos.

Ambele exerciții sunt excentrice, care vizează întinderea și tensionarea simultană a țesuturilor și sunt excelente pentru repararea tendonului călcâiului..

Cu toate acestea, greșelile de execuție pot fi periculoase, deci este recomandabil inițial să efectuați instruirea sub supravegherea unui instructor..

Când faceți orice exercițiu, nu uitați că recuperarea activității fizice ar trebui să fie treptată..

Nu este necesar să vă întoarceți imediat la sport, dans sau la activitatea fizică obișnuită, crescând încet intensitatea.

Pentru ca mușchii să nu-și piardă forța și ligamentele să nu-și piardă mobilitatea, există diferite tipuri de gimnastică parterre, ale căror exerciții sunt efectuate în poziție culcat sau așezat..

Tratament medicamentos

Primul lucru care trebuie asigurat înainte de începerea tratamentului este reducerea sarcinii pe tendon..

Există mai multe moduri de a imobiliza piciorul în această zonă:

• suprapunere de atelă;
• gips;
• folosirea cârjelor;
• un bandaj elastic bandaj;
• bandajare;
• impunerea de orteze care restricționează complet sau parțial mișcarea.

Foto: orteză imobilizantă

În majoritatea cazurilor, cu această boală, se efectuează următorul curs de tratament:

• se utilizează antiinflamatoare nesteroidiene - Nimesil, Naklofen etc.;
• în cele mai dificile cazuri, se poate prescrie antibioterapie;
• este posibil cu ajutorul ultrasunetelor să se injecteze unguent Voltaren, gel Dolobene și Solcoseryl în zona afectată;
• pentru ameliorarea simptomului durerii pe timp de noapte, puteți pune o compresă de Analgin, Novocaină și Dexametazonă în părți egale sau puteți face injecții intramusculare pentru ameliorarea durerii.

După ameliorarea durerii, se recomandă masarea și începerea reabilitării și consolidării gimnasticii.

Operațiune

Dacă metodele conservatoare de tratament nu aduc rezultatul dorit, atunci poate fi necesară intervenția chirurgicală..

În timpul operației, se face o incizie și zonele afectate sunt excizate, iar apoi tendonul este suturat; în cazul deformării Haglund, creșterea osoasă este îndepărtată.

Fig.: Repararea chirurgicală a tendonului lui Ahile

După operație, pacientul poartă o cizmă specială timp de aproximativ 6 săptămâni.

În timp, după 2-3 săptămâni, puteți călca deja pe piciorul operat, iar după îndepărtarea ortezei imobilizante, se efectuează un curs de reabilitare pentru recuperare, care durează de la 1 la 3 luni.

Prevenire ↑

În scopul prevenirii, trebuie respectate anumite reguli:

• exercițiul trebuie făcut treptat;
• înainte de orice activitate fizică, este recomandabil să încălziți mușchii și tendoanele și să faceți exerciții de întindere;
• pentru antrenament și îmbrăcăminte de zi cu zi, trebuie să alegeți încălțăminte confortabilă;
• dacă apare durerea, opriți antrenamentul.

Tendinita lui Ahile - o boală a sportivilor, a persoanelor care fac o muncă fizică solicitantă și a femeilor care preferă să poarte pantofi cu toc înalt - este foarte eficientă și ușor de tratat în primele etape.

Dar dacă îl rulați, atunci pot apărea complicații sub forma unei rupturi de tendon sau a unei inflamații cronice..

O gamă întreagă de măsuri este utilizată pentru tratament: exerciții speciale, terapie medicamentoasă și imobilizarea zonei dureroase în diferite moduri.

Este imposibil să efectuați toate aceste activități pe cont propriu, prin urmare, dacă durerea apare în tendonul lui Ahile, trebuie să mergeți la un specialist pentru ajutor.

Cine este în pericol	De ce apar problemele tendinoase