Simptome și tratamentul leziunilor și vânătăilor tendonului lui Ahile: leziuni, lacrimi, lacrimi

Leziunea lui Ahile (calcaneus) este o leziune comună a țesuturilor moi. Tendonul calcaneului este foarte puternic. Încălcarea integrității lui Ahile este posibilă cu o sarcină excesivă care nu corespunde puterii sale. Mai des, boala este diagnosticată la bărbați, cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, implicați în sport. Încălcarea integrității tendonului calcanian este completă, în comparație cu leziunea altor țesuturi moi. Această afecțiune se numește ruperea tendonului lui Ahile..

Cauza deteriorării

În primul rând printre cauzele apariției este suprasolicitarea mușchiului gambei de la nivelul piciorului inferior. Acest lucru se întâmplă cu o sarcină ascuțită, excesivă pe picior..

Un exemplu de astfel de sarcină este pornirea bruscă cu un alergător sau un salt. Acest lucru se întâmplă cu încălzirea insuficientă. Uneori, leziunea lui Ahile (foto de mai jos) apare pe fundalul unei anomalii congenitale, în acest caz o persoană este deosebit de susceptibilă la apariția acestei patologii.

Datorită caracteristicilor lor structurale, femeile sunt mai puțin predispuse la rănire. La persoanele în vârstă, leziunile se datorează mersului inexact, la urcarea sau coborârea scărilor.

Mai puțin frecvent, etiologia este o lovitură directă cu un obiect contondent chiar deasupra călcâiului. De asemenea, cauza poate fi o rană cu un obiect ascuțit..

Clasificarea leziunilor tendonului lui Ahile

Conceptul de traumă este destul de larg și include nozologii similare ca origine și clinică, dar diferite prin tactici de terapie. Ce este o leziune a lui Ahile? Include următoarele nosologii:

• rănire;
• întindere sau rupere;
• pauza completa.

În funcție de forța țesuturilor și de forța care acționează asupra lor, încălcarea integrității poate fi de diferite grade. O vânătaie este o leziune închisă a țesuturilor moi, fără o încălcare puternică a integrității structurii. Întinderea este o ruptură a țesuturilor, cu conservarea parțială a structurii. Ruptura - dehiscenta completa a structurii, cu perturbarea continuitatii anatomice.

În practica medicilor, există un concept: întinderea cronică. O astfel de patologie este prezentată pacienților în cazul absenței prelungite a tratamentului pentru o leziune a tendonului lui Ahile. Tabloul clinic include o creștere a mușchiului gambei la piciorul afectat.

Dacă a trecut mai mult de jumătate de an după apariția țesuturilor rupte, este posibil să se dezvolte o îndoire excesivă a piciorului.

Simptome de leziune ale lui Ahile

Semnele de rupere ale lui Ahile sunt destul de tipice și similare cu ruperea altor structuri corporale moi. Simptomele și tratamentul atât a rupturii, cât și a entorsei tendonului lui Ahile sunt aproape identice. Primul și cel mai important simptom pentru toate tipurile de leziuni ale ligamentelor și mușchilor calcanieni este o durere locală ascuțită atunci când stați pe picior în proiecția peste osul călcâiului, trauma la tendonul lui Ahile este însoțită și de durere la palpare. Țesuturile se umflă local la locul rănirii.

Când se întinde, flexia piciorului este dificilă, există o încălcare a contururilor structurilor, există un mic hematom. Separarea completă arată vizual ca o divergență de țesut, cu o gropiță în centru.

Contuzia tendonului lui Ahile este însoțită de simptome netezite sau absența lor. S-ar putea să existe doar o senzație deasupra călcâiului că tendonul lui Ahile trage.

Diagnostic

Este ușor să diagnosticați o leziune a tendonului lui Ahile și să începeți tratamentul. Principala metodă pentru diagnosticarea traumei sunt datele anamnestice obținute din gura pacientului..

De obicei, atunci când colectați o anamneză, vor exista informații despre activități sportive, unde sunt implicate mișcări ascuțite ale picioarelor sau alte sarcini excesive. Un istoric de leziuni cu obiecte ascuțite sau contondente, în zona de deasupra calcaneului, astfel de leziuni ale tendonului lui Ahile se numesc acute sau, respectiv, contondente.

Informații suplimentare despre starea membrului sunt date de palpare, dacă există edem sever și hematom, palparea ajută la concluzia preliminară despre prezența sau absența separării complete..

Radiografia este un studiu obligatoriu. Vă permite să excludeți prezența unui os rupt, a ligamentelor glezne rupte sau a altor tulburări ale structurilor din apropiere.
O examinare cu ultrasunete este obligatorie pentru a determina procentul de separare. Numai ultrasunetele pot diferenția fără echivoc lacrima și ruptura lui Ahile.

Imagistica prin rezonanță magnetică nu este de obicei utilizată ca fiind inutilă. Cu toate acestea, dacă se dorește, RMN-ul poate fi efectuat pentru o imagine detaliată a structurilor deteriorate..

Cu un diagnostic tardiv și absența tratamentului pentru deteriorarea lui Ahile, se dezvoltă transportul cronic al structurilor parțial rupte, ceea ce va complica terapia în viitor.

Nu este dificil să se identifice leziunile tendonului lui Ahile pe baza unui manual. Acestea trebuie distinse de următoarele afecțiuni:

• ruperea mușchiului gastrocnemius;
• fisuri și fracturi ale calcaneului;
• peretendita;
• tromboza venei piciorului.

Tratament

Dacă cineva a entorsat un tendon al lui Ahile, ce trebuie făcut mai întâi? În primul rând, trebuie să așezi persoana pentru a crea pace pentru picior. Apoi aplicați gheață pe locul entorsei lui Ahile, evitând contactul direct cu pielea. Duceți pacientul la centrul de traume cât mai curând posibil.
Tratamentul unei vânătăi ale tendonului lui Ahile nu are caracteristici specifice în comparație cu vânătăile altor țesuturi moi. Principalele postulate în acest caz sunt pacea și frigul pentru piciorul dureros. Unguentele pentru ameliorarea durerii pot fi utilizate dacă este necesar.

Dacă există o lacrimă sau un decalaj, ce să facem? Pilonul principal al terapiei este intervenția chirurgicală. Esența operației constă în compararea mecanică a părților rupte unele de altele prin sutură.

Instalarea Equinus a piciorului și aplicarea unei tencuieli turnate în această poziție pentru o perioadă de 2-3 săptămâni este obligatorie. Piciorul este apoi setat la o poziție de 90 de grade pentru a evita scurtarea piciorului. Numărul de săptămâni în tencuială depinde de proprietățile regenerative ale corpului și de gradul de deteriorare a țesuturilor.

O etapă necesară a tratamentului după o leziune a tendonului lui Ahile este reabilitarea. Constă în programarea kinetoterapiei, al cărei scop este de a pune complet o persoană pe picior, este totuși necesar să stai pe vârfuri după o leziune a lui Ahile, aceste exerciții sunt obligatorii. În plus, este prescris purtarea de pantofi speciali. Reabilitarea după orice leziune a tendonului lui Ahile este lungă, dar necesară, deci aveți răbdare. Timpul aproximativ de recuperare după o leziune a lui Ahile depinde de abilitățile regenerative ale corpului și de respectarea exercițiilor necesare.

În cazul unei boli cronice, se efectuează o operație, al cărei scop este de a tăia cicatricile formate care interferează cu libera circulație. Apoi se aplică cusături și alte tactici nu diferă de cele cu daune recente.

Trauma de rupere a lui Ahile este o vătămare gravă. Cu terapia corectă, momentul recuperării leziunii tendonului lui Ahile, boala va trece fără urmă. Cu toate acestea, există posibilitatea unei desprinderi repetate, deoarece țesătura este mai slabă și nu poate rezista la sarcini uriașe, cum ar fi un picior intact. Dacă recuperarea după o leziune a tendonului lui Ahile nu este suficientă, atunci funcția piciorului va fi afectată.

Leziunile tendonului lui Ahile sunt frecvente. Pentru dvs., asigurați-vă că vă amintiți nevoia de a consulta un medic cât mai curând posibil. Ruptura tendonului lui Ahile deasupra călcâiului - o leziune foarte gravă, care deseori necesită atenție chirurgicală urgentă.

Tratamentul la domiciliu pentru o leziune a tendonului lui Ahile nu este posibil. Numai în timpul perioadei de recuperare trebuie efectuat un grup de exerciții. Numai un medic cu experiență, care știe simptomele și ce fel de leziuni ale tendonului lui Ahile aveți, poate oferi tratamentul corect..

Simptome ale deteriorării tendonului lui Ahile

Înfrângerea tendonului lui Ahile este o leziune sportivă destul de frecventă. Trebuie să cunoașteți simptomele acestei daune pentru a naviga rapid și corect în situația care a apărut. Tendinopatia lui Ahile (calcaneană) provoacă durere atunci când mușchii gambei sunt tensionați, când glezna este supusă unui stres crescut pentru o perioadă lungă de timp sau cu o sarcină unică, dar excesivă pe picior. Durerea nu trebuie să fie intensă; poate fi ușoară durere sau disconfort în zona gleznei. Semnele de deteriorare apar de obicei dimineața, la primii pași după trezire. Motivul este că noaptea picioarele sunt, în general, ținute într-o poziție specială - degetul piciorului este coborât, degetele de la picioare „atârnă în jos”, iar călcâiul pare să fie ridicat. Prin urmare, dimineața, mușchii gleznei vor simți rigiditate și letargie. Unii pacienți pot observa durerea care apare la urcarea prelungită a scărilor..

Clinica de patologie va depinde de gradul de deteriorare a tendonului:

• contuzie - deteriorare închisă a țesuturilor moi, tendonul rămâne intact.
• rupere (ruptură parțială sau întindere) - tendonul primește microtraumatisme, dar integritatea parțială a fibrelor este păstrată;
• ruptura - discontinuitatea anatomica a tendonului

Principalele semne ale unei leziuni a tendonului

Când tendonul lui Ahile este învinețit, durerea poate fi doar în momentul impactului. Și în viitor, plângerile pot fi absente sau nesemnificative - poate apărea un sentiment de disconfort cu mersul prelungit, la sărituri și alergări, un hematom și ușoară umflare în zona leziunii.

Semne majore ale unei entorse sau rupturi parțiale ale tendonului călcâiului

Este puțin probabil ca lacrimile mici și ușoarele întinderi să provoace durere. Lacrimile mai severe pot fi dureroase oriunde în tendon, simptomele depind de locația lor:

• rigiditatea sau durerea în zona gleznei apare dimineața după trezire sau după șezut prelungit, atunci durerea scade, dar dacă mișcarea devine intensă și prelungită, durerea se reia;
• umflarea și umflarea pot apărea peste călcâi în zona de atașare a tendonului lui Ahile datorită creșterii dimensiunii fibrelor;
• la palpare, tendonul poate fi îngroșat și dureros pe alocuri;
• tensiune în mușchii gambei până la apariția crampelor;
• durerea crește odată cu presiunea, de exemplu, la urcare, în acest caz durerea este localizată, mai mult în interior, în exterior sau în spate în centrul călcâiului;
• călcâiul poate fi mărit în dimensiune, devine fierbinte în comparație cu țesuturile din jur și hiperemic;
• flexiunea și extinderea piciorului sunt perturbate;
• poate apărea o criză la mers:
• apare șchiopătarea, uneori este aproape imposibil să mergi și să stai în picioare, în măsura în care trebuie să recurgi la cârje;
• cu entorse cronice, care apare cu un tratament necorespunzător sau prematur, durerea poate apărea chiar și cu un efort ușor, de exemplu, mersul mai repede

Ruptura tendonului

Când un tendon se rupe, victima simte o lovitură locală dureroasă la gambă sau călcâi. Este adesea însoțit de un sunet distinct, asemănător biciului. De obicei apare în timpul încărcării de mare viteză (sprint sau sărituri), după o lovitură bruscă (ascuțită). În fotbal, victima în acest moment crede adesea că adversarul l-a lovit în călcâi. Unele victime spun că există senzația unui picior aruncat. Acest fenomen apare datorită faptului că mușchii gambei nu mai sunt conectați la călcâi prin tendon, astfel încât puterea lor se pierde dramatic.

Ca urmare a rupturii, este imposibil să stați pe picioare, există o durere ascuțită atunci când încercați să rupeți călcâiul de pe podea. Există excepții de la regulă atunci când alți mușchi din picioare, cum ar fi coapsa, independent de tendonul lui Ahile, sunt extrem de puternici. Atunci mișcarea va fi pur și simplu slăbită. Dar astfel de cazuri sunt foarte rare..

Piciorul și piciorul inferior pot fi foarte umflate. Ocazional, apare o vânătăi mari care se pot extinde până la vârfurile degetelor. Cu o separare completă, puteți vedea o dantură deasupra călcâiului (este vizibilă mai ales la persoanele astenice). Dacă strângeți mușchiul gambei, atunci mișcarea va fi complet absentă..

Dacă apar semne de ruptură, trebuie să contactați imediat clinica pentru a fi operați la timp. Nu puteți masa zona deteriorată, este mai bine să aplicați imediat rece și să dați piciorului o poziție ridicată.

Concluzie

O trăsătură caracteristică a patologiei este mobilitatea modificată a articulației gleznei. Devine instabil. Victima se simte nesigură atunci când se sprijină pe piciorul rănit; cu o entorse puternică, mișcarea devine complet imposibilă. Ruptura tendonului lui Ahile este diagnosticată imediat, deoarece imaginea clinică a patologiei este strălucitoare. Durerea ascuțită cu un sunet caracteristic, incapacitatea de a sta în picioare, limitarea mișcării piciorului indică această leziune. Severitatea durerii nu indică neapărat gravitatea leziunii. În plus, uneori o ruptură parțială poate fi mai periculoasă decât o ruptură completă. În orice caz, trebuie urgent să contactați un traumatolog pentru a oferi rapid primul ajutor și a începe tratamentul la timp.

Tratament și reabilitare după ruperea parțială sau completă a tendonului lui Ahile

Tendonul lui Ahile (ligamentul lui Ahile) este cel mai puternic din corpul uman. Se află pe spatele piciorului inferior și leagă mușchii de osul călcâiului. Datorită acestei conexiuni, persoana flexează piciorul la articulația gleznei. Deci, stăm în picioare, împingem cu picioarele când alergăm și sărim. Tendonul lui Ahile joacă un rol cheie în capacitatea unei persoane de a se deplasa liber, astfel încât deteriorarea acestuia duce la consecințe grave, inclusiv handicap.

Tipuri de leziuni ale tendonului lui Ahile

Leziunea ligamentului lui Ahile apare ca urmare a influențelor externe puternice sau a bolilor grave care perturbă structura fibrelor. Leziunile sunt împărțite în mai multe tipuri..

Daune mecanice

Starea sa principală este suprasolicitarea severă sau o lovitură la un ligament întins. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în sporturile profesionale sau în accidentele auto. Daunele mecanice normale sunt precedate de microtraumatisme care perturbă structura țesuturilor. Ruptura unui Ahile sănătos este foarte rară, cu un impact extern puternic intenționat - leziuni la locul de muncă, accidente de mașină, căderea de la înălțime.

Proces inflamator

Inflamația acută a tendonului lui Ahile - Ahile (sau tendinita lui Ahile) este rară. De obicei, acesta este un proces care se dezvoltă treptat, în care sunt implicate structuri anatomice învecinate (punga sinovială a ligamentului însuși - acilobursită, țesuturile care înconjoară tendonul - peritendinită, leziunea atașamentului ligamentului la calcaneu - entesopatie). Inflamația cronică este complicată nu numai de rupturile tendinoase, ci și de formarea unui pinten al călcâiului, a unui nodul pe tendon sau a calcificării. Cauzele predispozante ale tendinitei lui Ahile sunt:

• Vârsta după 40 de ani, când elasticitatea țesuturilor se pierde treptat și cea mai mică mișcare incomodă duce la microdeteriorare și inflamație a țesuturilor.
• Încălțăminte incomodă, mai ales atunci când este combinată cu supraponderalitatea. Înălțarea constantă a piciorului în timp ce purtați tocuri duce la o scurtare a ligamentului. Dacă o femeie trece brusc la o talpă plană, tendonul lui Ahile se rupe și se inflamează..
• Boli cu o componentă autoimună care afectează țesutul conjunctiv: poliartrită reumatoidă, bursită după infecții streptococice bacteriene (amigdalită, scarlatină).

Inflamația pe termen lung duce la subțierea fibrelor țesutului conjunctiv, o scădere a elasticității acestuia, care poate duce la rănire.

Ruptura degenerativă

Procesul degenerativ este de obicei o consecință a inflamației cronice sau a microtraumatismului persistent al ligamentului, care se observă la sportivii profesioniști. Degenerarea țesutului conjunctiv apare, de asemenea, cu o circulație sanguină insuficientă în această zonă la persoanele care duc un stil de viață sedentar. Vârsta, unele medicamente (glucocorticosteroizi, medicamente antibacteriene din grupul fluorochinolonelor), mai ales cu utilizarea lor necontrolată, ecologie proastă, obiceiuri proaste și mulți alți factori provoacă o încălcare a structurii tendonului. Uneori, ruptura tendonului apare spontan, fără un motiv aparent. Acesta este rezultatul unei tulburări ereditare a structurii fibrelor de colagen care stau la baza aparatului ligamentar..

În funcție de tipul de leziune, se disting următoarele tipuri de leziuni ale lui Ahile:

• Leziuni deschise - apar atunci când o tăietură sau o ruptură cu un obiect perforant, atunci când, împreună cu ligamentul, toate straturile de țesut (piele, mușchi) sunt deteriorate.
• Leziunile închise se caracterizează prin păstrarea integrității pielii. Ligamentul se rupe atunci când mușchiul gambei se contractă excesiv.
• O ruptură indirectă apare ca urmare a contracției musculare. Tendonul lui Ahile este încărcat prin mușchi. Situații frecvente care duc la aceasta: sărituri în baschet sau volei, atunci când un atlet încearcă să sară pe un picior întins, cu o îndoire ascuțită a piciorului (alunecând de pe un pas), căzând pe un deget de la picior întins.
• Ruptura directă a ligamentului este rezultatul unei lovituri directe în zona de joncțiune a mușchilor piciorului inferior cu osul călcâiului (de obicei o lovitură puternică cu un obiect contondent).

În ceea ce privește gradul de deteriorare, rupturile pot fi complete sau parțiale, în ceea ce privește momentul producerii - proaspete sau vechi.

Cauzele rupturii complete și incomplete a tendonului lui Ahile

Simptome traumatice

Indiferent de cauză, deteriorarea tendonului lui Ahile are caracteristici comune:

• Durere. Cu o ruptură acută, apare brusc în spate în partea inferioară a piciorului inferior. De obicei ascuțită ca intensitate. Numai în unele cazuri o persoană are senzații minore de durere (cu o ruptură parțială sau un prag de durere scăzut). Cu întinderea, inflamația sau microtrauma, senzațiile de durere cresc treptat, mai întâi după alergare și sărituri, apoi după mers și numai în ultima etapă în repaus.
• Sunet caracteristic. Cu o ruptură completă bruscă, puteți auzi crăpăturile sau crăpăturile ligamentelor rupte.
• Edem. Se întinde de la picior la întreaga suprafață a piciorului inferior, în funcție de gravitatea leziunii.
• Hematom. Caracterizat prin daune externe atunci când un impact rupe vasele de sânge.
• Restricția mișcării. Măsura depinde de tipul de leziune. Cu o ruptură completă, mișcarea articulației gleznei este imposibilă, flexia pasivă provoacă dureri severe. Dacă tendonul lui Ahile este parțial sfâșiat sau întins, piciorul doare când merge și mai ales când aleargă sau sare. Uneori senzații neplăcute în timpul mișcării pot exista mult timp. Aceasta indică dezvoltarea unui proces degenerativ cronic care precede ruperea tendonului călcâiului..
• Simptomul lui Pirogov este pozitiv: pacientul se întinde pe stomac și își încordează mușchii gambei. Pe un picior sănătos, ușurința de pe partea din spate a piciorului inferior este clar vizibilă, cu o ruptură a lui Ahile acest lucru nu este.
• Odată cu dezvoltarea entezopatiei sau tendinitei, tendonul de deasupra călcâiului doare dacă o persoană stă mult timp pe spate cu picioarele întinse.

Orice tip de leziune a tendonului lui Ahile duce la o tulburare a mersului, o persoană șchiopătează sau nu poate călca pe piciorul rănit.

Diagnosticarea rupturii ligamentului

Orice diagnostic începe cu o întrebare detaliată a pacientului cu privire la circumstanțele leziunii. Uneori, acest lucru este suficient pentru a ne gândi la daunele aduse lui Ahile. La palpare, medicul descoperă o insuficiență caracteristică a țesutului la locul rupturii. Dar leziunile tendonului lui Ahile sunt insidioase și deseori duc la erori de diagnostic. Luați în considerare posibilele situații în care medicii întâmpină dificultăți în stabilirea diagnosticului corect:

• Se crede că, cu această leziune, persoana nu poate efectua flexia plantară a piciorului. De fapt, acest lucru nu este întotdeauna cazul..

Dacă pacientul a dezvoltat mușchi flexori, piciorul se va flexa chiar dacă tendonul lui Ahile este complet rupt..

Apoi, medicul, în cel mai bun caz, va suspecta o ruptură parțială a ligamentului, care este tratată în mod conservator..

• Alături de Ahile, există un alt ligament subțire - ligamentul plantar, care poate rămâne intact în caz de vătămare. La palpare, traumatologul o ia pentru o parte din tendonul lui Ahile și diagnostichează o ruptură incompletă.

Pentru a evita aceste erori, există un algoritm pentru diagnosticarea rupturii tendonului lui Ahile cu mai multe teste..

Două teste pozitive sunt de obicei suficiente pentru un diagnostic corect. În cazuri excepționale, este prescris examenul instrumental: raze X, ultrasunete, RMN.

Medicul vorbește despre diagnosticul și tratamentul leziunilor tendonului lui Ahile

Tratamentul pentru leziunile tendonului lui Ahile

În traumatologie, există două moduri de a trata ruptura tendonului: conservator și chirurgical.

Tratament conservator

Esența sa constă în imobilizarea completă a articulației gleznei într-o poziție cu degetul extins. Apoi, capetele tendonului deteriorat sunt situate aproape unul de celălalt, ceea ce facilitează fuziunea lor. Metodele de imobilizare pot fi diferite:

• Atela tradițională din ipsos.
• Orteze speciale sau aparate dentare.
• Tencuiala din plastic.
• Imobilizare funcțională care permite sprijin parțial pe picior.

Durata unui astfel de tratament este de cel puțin 6-8 săptămâni..

Dar tratamentul conservator nu are întotdeauna succes..

S-a dovedit că după aceasta, rupturile ligamentare repetate apar mult mai des..

Interventie chirurgicala

Chirurgia pentru materialele plastice ale tendonului lui Ahile este indicată pentru rupturi degenerative, cu formarea unui hematom extins, care împiedică închiderea strânsă a capetelor ligamentului, la bătrânețe, când capacitatea țesuturilor de a crește împreună fără intervenția exterioară este semnificativ redusă.

Diverse anestezii sunt utilizate pentru ameliorarea durerii: anestezie locală, intravenoasă, spinală. Operațiile sunt fundamental diferite în ceea ce privește tipul de sutură a tendonului, care se aplică zonei deteriorate.

• Tendonul este suturat după ce i se oferă acces. Pentru a face acest lucru, se face o incizie de până la 7-10 cm pe partea din spate a piciorului inferior. Aceasta este cea mai fiabilă metodă de tratament chirurgical, dar lasă o cicatrice mare pe piele..
• Sutura percutanată se aplică practic orbește fără tăierea straturilor de țesut. Dezavantajul acestei metode este probabilitatea de a răsuci fibrele ligamentului sau de a deteriora nervul sural.

Tratamentul descris se efectuează numai în pauze proaspete, din momentul în care nu au trecut mai mult de 20 de zile. Dacă această perioadă a trecut, leziunea ligamentului lui Ahile este considerată veche, nu mai este posibil să-i coaseți capetele într-un mod simplu. Apoi, achiloplastia este utilizată cu mărirea unei bucăți de țesut conjunctiv.

Complicații după operație

Chirurgia este tratamentul preferat pentru o ruptură a ligamentului în multe cazuri. Dar, ca orice metodă, are complicațiile sale:

• Infecţie. O consecință frecventă a lacrimilor și a suturii lor ulterioare. Acest lucru se datorează aportului redus de sânge în zona deteriorată și un strat mic de țesuturi de acoperire. Utilizarea materialelor moderne de sutură autoabsorbabile reduce frecvența infecției.
• Necroza țesuturilor apare atunci când lamboul țesutului deasupra este insuficient ca dimensiune. Acest lucru se întâmplă cu lacerații extinse pe partea din spate a piciorului inferior..
• Formarea de cicatrici aspre care provoacă disconfort, chiar durere.
• Refacerea tendonului.
• Deteriorarea nervului sural.
• Afectarea mobilității membrelor, care apare atunci când tendonul este deteriorat în mod repetat.

Prevenirea complicațiilor postoperatorii depinde nu numai de abilitatea chirurgului, ci și de respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor de reabilitare după intervenția chirurgicală.

Recuperarea după rănire

Succesul tratamentului depinde nu numai de tratamentul profesional în perioada acută de traume, ci și de reabilitarea la domiciliu. Abordarea modernă implică utilizarea diferitelor exerciții, proceduri de fizioterapie și exerciții de fizioterapie în momentul imobilizării. Acestea se efectuează numai sub supraveghere medicală..

Apoi, după îndepărtarea atelei, pacientului i se recomandă să efectueze diverse exerciții care vizează întinderea mușchilor piciorului inferior și îmbunătățirea elasticității tendonului lui Ahile. Sarcina lor principală este de a întări ligamentul și mușchii pentru a evita re-ruptura. Diferitele masaje (obișnuite, pneumatice și altele) ajută la restabilirea funcției bine.

Acest proces poate dura între 60 și 180 de zile..

Leziunea tendonului lui Ahile este întotdeauna gravă și necesită mult efort din partea persoanei pentru a-și reveni. Recuperarea cu succes necesită acces la timp la ajutor calificat, punerea în aplicare a tuturor recomandărilor și excluderea automedicației.

Ce se întâmplă dacă aveți ruptul tendonului lui Ahile? Cât de periculoasă este această vătămare?

Tulpina tendonului lui Ahile: simptome și tratament. Diferențe față de decalaj

Tendonul lui Ahile este veriga de legătură dintre calcaneu și mușchii gambei. Acest puternic cordon de țesut conjunctiv asigură mobilitatea gleznei. Ajută articulația să reziste la sarcini statice și dinamice intense. Dar atunci când rezistența la tracțiune este depășită, integritatea fibrelor este încălcată, iar tendonul lui Ahile își pierde capacitatea de a stabiliza piciorul. Simptomul principal al entorsei este durerea acută, străpungătoare, apoi se formează edem și hematom extins în zona rănită.

Pentru a diagnostica deteriorarea, se folosesc metode instrumentale - RMN sau ultrasunete. Dacă se suspectează o fractură sau o luxație, se iau raze X. Entorsele tendonului lui Ahile pot fi tratate conservator sau chirurgical. Cu o vizită la timp la un traumatolog, prognosticul pentru o recuperare completă este favorabil..

Caracteristicile vătămării

Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare.” Citiți mai multe.

Tendonul lui Ahile este o structură puternică, dar nu elastică, deci nu se poate întinde. Fibrele cablului de legătură sunt rupte și, în cazuri deosebit de severe, se desprind complet de baza osoasă. Astfel de leziuni sunt diagnosticate mai des la pacienții cu vârsta de 30-50 de ani care sunt implicați activ în sport.

Tendonul lui Ahile este cel mai mare din sistemul musculo-scheletic uman și este format din mușchii soleus și gastrocnemius. Funcția principală a greutății este de a ridica călcâiul în timp ce vă deplasați. De asemenea, participă la coborârea antepiciorului. Dacă această povară nu ar fi acolo, atunci persoana nu ar fi în măsură să:

• alerga;
• Să urci scările;
• stai pe picioare.

Principalul motiv pentru ruperea acestui cordon puternic este o contracție ascuțită a mușchilor gastrocnemius și soleus. Această situație apare la sărituri sau alergări la început, la cădere din cauza îndoirii puternice a piciorului din spate. Fibrele se rup de vătămarea directă, cum ar fi lovirea sau lovirea de un obiect greu.

Sportivii neprofesioniști afectează deseori tendonul prin încălzirea mușchilor înainte de efort fizic intens. Există un așa-numit „start rece” - un debut brusc al mișcării, în care firul experimentează sarcini care depășesc limitele puterii sale. Oamenii care au fost implicați activ în sport sau dans în trecut suferă de entorse frecvente. În timpul antrenamentului, au apărut în mod constant microtraumatisme, ceea ce a determinat o scădere semnificativă a activității funcționale a structurii țesutului conjunctiv. Și acum o sarcină mică este suficientă pentru a sparge integritatea fibrelor..

În viața de zi cu zi, leziunile apar în timpul frânării bruște, căderii, efortului fizic intens, alunecării piciorului de pe o treaptă sau bordură. Femeile care preferă pantofii cu toc înalt sunt răniți atunci când piciorul este rulat spre interior.

Tablou clinic

Gravitatea simptomelor depinde de amploarea leziunii. Dar durerea din spatele gleznei apare întotdeauna în momentul rănirii. Poate fi atât de puternic încât victima își poate pierde cunoștința. Dacă există o ruptură a majorității cordonului țesutului conjunctiv, atunci durerea nu scade, ci se intensifică datorită comprimării terminațiilor nervoase sensibile de către edemul inflamator. Daunele sunt însoțite de o criză, care amintește de zgomotul crengilor uscate care se sparg. Entorsa tendonului lui Ahile are următoarele simptome:

• ușoară hemoragie sau hematom mare care se formează în câteva ore;
• edem, care se formează mai întâi în spatele articulației gleznei, și apoi se extinde la gleznă și picior;
• „Eșec” în zona localizării tendonului lui Ahile, indicând adesea separarea sa completă de baza osoasă;
• incapacitatea de a flexa piciorul din cauza durerii acute și ca urmare a pierderii acestei funcții de către cordonul țesutului conjunctiv.

La examinarea pacientului, medicul efectuează flexia pasivă și rotația piciorului. Astfel de mișcări sunt dureroase, dar ajută la evaluarea rapidă a stării gleznei..

Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Amintiți-vă să-l ungeți cu el o dată pe zi..

Primul ajutor

Ar trebui să duceți imediat victima la camera de urgență sau să apelați echipa de ambulanță. În timp ce așteptați un medic sau transport, este necesar să reduceți senzațiile dureroase, să opriți edemul inflamator. Dacă primul ajutor este acordat victimei corect, acest lucru va accelera semnificativ recuperarea acestuia. Persoana trebuie așezată pe o suprafață dură, iar piciorul rănit trebuie imobilizat cu o atelă în poziția echinusului („degetul de la picior”). În absența unor astfel de abilități, fixați glezna cu un bandaj elastic și ridicați membrul cu 30-40 cm, așezând sub el o rolă densă. Cum să eliminați durerea atunci când tendonul lui Ahile este întins:

• dați victimei o pastilă din orice medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Acestea sunt Nise, Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen. Dacă nu există astfel de medicamente în dulapul pentru medicamente de acasă, atunci acestea pot fi înlocuite cu Analgin obișnuit sau Paracetamol. Traumatologii recomandă administrarea unui comprimat de antihistaminic - Cetrin, Tavegil, Suprastin, Loratadin. Utilizarea medicamentelor antialergice ameliorează în mod fiabil edemul inflamator;
• aplicați o compresă rece pe articulația gleznei. Acesta este numele unei sticle de apă fierbinte cu apă cu gheață sau a unei pungi de plastic umplute cu gheață zdrobită. Este important să înfășurați toate aceste articole în mai multe straturi de țesătură densă, altfel este posibilă degerarea. Durata procedurii de tratament este de 10-15 minute în fiecare oră.

Dacă integritatea pielii este ruptă în timpul rănirii, atunci numai marginile plăgii trebuie tratate cu o soluție alcoolică de iod. Un bandaj cu un bandaj steril va opri sângerarea.

Adesea, apar situații când, după ce durerea s-a calmat, victima refuză asistența medicală, mai ales atunci când un număr mic de fibre de tendon se rup. Acest lucru duce la neunirea lor, o scădere a activității funcționale a întregii glezne. Probabilitatea contracturii (limitarea mobilității piciorului), modificări ale mersului și chiar dezvoltarea osteoartritei - patologie articulară progresivă degenerativă.

Este strict interzisă utilizarea oricăror remedii populare pentru primul ajutor, în special cu efect de încălzire. Utilizarea tincturilor de alcool sau ulei, unguentelor de casă din întindere va agrava semnificativ starea tendonului rănit.

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza examinării piciorului rănit de către un traumatolog. Examinarea cu raze X cu întinderea tendonului lui Ahile nu este informativă, deoarece structurile țesutului conjunctiv sunt slab vizualizate în imaginile obținute. Razele X sunt luate numai dacă se suspectează o fractură sau o luxație intraarticulară asociată. Dacă este necesar, victimei i se prescrie o scanare RMN sau CT pentru a evalua starea tendonului lui Ahile, a țesuturilor moi din apropiere, a nervilor, a vaselor de sânge.

Reabilitare

Durata reabilitării depinde atât de gravitatea leziunii, cât și de eforturile pacientului. După imobilizare se arată purtarea obligatorie a dispozitivelor ortopedice - orteze rigide. Acestea sunt realizate sub formă de cizme, echipate cu un toc de aproximativ 3 cm înălțime. Acest design al produsului îmbunătățește circulația sângelui în partea din spate a gleznei cu efectul unor sarcini statice minore asupra acestuia..

Dacă se păstrează senzații dureroase, traumatologii prescriu pacienților medicamente pentru uz extern cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea sunt gelurile Voltaren, Nurofen, Nise, Dolgit, Artrozilen. AINS elimină durerea, umflarea, normalizează microcirculația în țesuturi. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a accelera recuperarea fibrelor, unguentele sunt folosite cu un efect de încălzire, iritant local și stimulant de regenerare. Cea mai bună eficacitate terapeutică a fost observată la utilizarea Dolobene, Nayatoks, Viprosal, Apizartron.

Fizioterapia este obligatorie pe întreaga perioadă de reabilitare. În timp ce poartă o orteză, pacienților li se arată exerciții statice - tensiune și relaxare a mușchilor gleznei. Intensitatea antrenamentului tău zilnic crește constant. Medicul de terapie cu exerciții fizice include în complex o varietate de exerciții pentru dezvoltarea gleznei - mers pe degetele de la picioare, apoi pe călcâi, rotația piciorului, genuflexiuni.

Victima nu poate evalua obiectiv gradul de deteriorare a tendonului lui Ahile. Întinderea sa poate fi însoțită de formarea unei fisuri în os, luxație sau subluxare. Când contactați camera de urgență, va fi efectuat un diagnostic amănunțit, iar apoi tratamentul gleznei rănite.

Leziunea tendonului lui Ahile

Una dintre cele mai frecvente probleme pentru alergători este deteriorarea tendonului lui Ahile. Leziunile lui Ahile sunt frecvente atât la alergătorii începători, cât și la sportivii performanți, deci este important să știi la ce să te uiți în timpul antrenamentelor..

Leziunea tendonului lui Ahile

Tendonul lui Ahile și leziunile sale

Tendonul lui Ahile (Ahile, calcaneu) atașează mușchiul gambei de calcaneu. Datorită lui Ahile, o persoană poate sări, să alerge, să stea pe vârfuri. Acest tendon este unul dintre cele mai puternice, poate rezista la o sarcină de tracțiune de 400 kg, dar este și cel mai des rănit..

Cele mai frecvente probleme ale lui Ahile sunt tendinita și ruperea tendonului. Ambele patologii sunt destul de grave și necesită îngrijire medicală calificată..

Simptomele deteriorării lui Ahile

Tendinita lui Ahile este o inflamație care provoacă dureri la nivelul gleznei, de obicei mai aproape de călcâi. Uneori poate fi însoțit de umflături locale și roșeață a pielii și o creștere a sensibilității acesteia.

Tendinita se poate prezenta cu durere atunci când stați pe degetele de la picioare sau tocuri, mobilitate limitată a gleznei și durere când începeți să mergeți dimineața.

Ruptura tendonului lui Ahile este o leziune gravă care necesită asistență medicală imediată și intervenție chirurgicală. Aceasta este o afecțiune în care există o separare completă sau parțială a tendonului de osul călcâiului. Simptome de rupere - durere bruscă severă, umflături, incapacitate de a sta pe tocuri sau șosete și, uneori, incapacitate de a sta doar pe un picior dureros.

Cauzele leziunilor tendonului lui Ahile

Toate problemele lui Ahile se bazează fie pe factori biomecanici, fie pe factori externi și ignoră principiile de dozare rezonabilă.

Factori biomecanici care provoacă daune lui Ahile:

• pronatie excesiva;
• varus (în formă de O) curbură a picioarelor;
• arc înalt al piciorului;
• deformarea calcaneului;
• obiceiul de a păși pe spatele călcâiului;

Factori externi nefavorabili:

• alergare și exerciții fizice pe suprafețe excesiv de dure;
• pantofi săraci cu tălpi dure și rigide (în special în antepic);
• toc prea rigid al adidașului;
• mișcări monotone, adesea repetitive (pe termen lung);
• lipsa sau încălzirea insuficientă înainte de alergare;
• o lovitură a tendonului în momentul tensiunii mușchilor picioarelor
• întindere slabă a mușchilor gambei și a spatelui coapsei;
• sarcină bruscă (salt, liniuță);
• supraîntrenarea unui sportiv, încărcarea excesivă a mușchilor picioarelor.

Dar poate cea mai mare cauză a rănirii este ignorarea primelor simptome. Adesea, sportivii, în special începătorii, încearcă să nu observe durerile dureroase, explicându-le cu oboseală obișnuită sau durere „din obișnuință”. Și chiar dacă Ahile se umflă și doare, nu se grăbesc să consulte un medic, încercând să aplice în mod independent unguente de încălzire și anestezice.

Într-adevăr, procesul inflamator poate fi însoțit de disconfort prelungit, dar nu sever. În același timp, durerile sunt adesea de natură episodică - apar cu sarcini crescute și dispar în repaus.

Aici se află cel mai mare pericol! Pe fondul inflamației cronice, puterea fibrelor scade. În locurile de microfracturi, se formează cicatrici și, în curând, elasticitatea fibrelor este redusă semnificativ. Ca rezultat, după câteva luni, o singură mișcare ascuțită va fi suficientă pentru o separare completă.

Ce trebuie făcut la primele simptome ale deteriorării lui Ahile

Cea mai importantă regulă este să nu treci niciodată prin durere! Nu este cazul când trebuie să te depășești, iar eforturile tale eroice nu vor aduce beneficii corpului..

1. Dacă simțiți durere, nu mai faceți exerciții: alergare, ciclism, fitness, fotbal, orice sport de sărituri..
2. Este important nu numai reducerea kilometrajului sau creșterea intervalelor dintre antrenamente, ci asigurarea tendonului odihnă completă, altfel nu va fi posibilă evitarea microtraumelor care implică cele mai grave consecințe..
3. Eliminați alergarea în sus - este o sarcină prea mare. Și nu reveniți la el până la recuperarea completă (după răniri grave, durează de la câteva săptămâni la câteva luni de recuperare).
4. Metodele de fizioterapie sunt eficiente - terapia cu laser, magnetoterapia, aplicații cu hidrocortizon. Unguentele și gelurile care ameliorează inflamația și favorizează vindecarea ajută destul de bine - Troxevasin, Dolobene-gel, Reparil-gel etc. Dar, înainte de a le utiliza, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a afla cât de gravă este vătămarea și pentru a primi recomandări privind regimul și tratamentul suplimentar..
5. În cazul ruperii tendonului, este necesară spitalizarea urgentă.

În general, trebuie amintit că riscul de deteriorare a tendonului lui Ahile nu este în niciun caz un motiv pentru a opri alergarea. Principalul lucru de reținut este că cheia succesului dvs. sportiv ar trebui să fie o abordare competentă a antrenamentelor și o atitudine atentă față de corpul dumneavoastră..

Leziuni ale tendonului lui Ahile (leziuni ale lui Ahile, rupturi ale lui Ahile, rupturi ale tendonului lui Ahile)

Leziunea tendonului lui Ahile este o încălcare completă sau parțială a integrității tendonului mușchilor gastrocnemius și soleus, situat de-a lungul suprafeței din spate a articulației gleznei și a treimii inferioare a piciorului. Simptomele rupturii tendonului lui Ahile includ durere ascuțită, umflături, limitarea mișcării piciorului, palparea „eșecului” din zona lui Ahile. Diagnosticul se efectuează în principal în funcție de rezultatele examinării traumatologului. În plus, se poate efectua RMN sau ultrasunete. Tratament: sutura chirurgicală sau percutană a tendonului cu imobilizarea piciorului timp de 1 lună.

ICD-10

• Motivele
• Patologie
• Simptomele deteriorării lui Ahile
• Diagnostic
• Tratamentul leziunii tendonului lui Ahile
• Prețurile tratamentului

Informatii generale

Leziunea tendonului lui Ahile este una dintre cele mai frecvente leziuni ale țesuturilor moi închise ale piciorului inferior. Mai des observate la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, care deseori duc un stil de viață activ sau în trecut implicate în sport. Spre deosebire de majoritatea celorlalte leziuni ale tendonului, deteriorarea tendonului lui Ahile este aproape întotdeauna completă.

Motivele

Deși o vătămare directă (cum ar fi o lovitură sau un băț la tendon) poate provoca o ruptură a tendonului lui Ahile, mai des tendonul se rupe din cauza contracției bruște a mușchilor gambei și a solului (la sărituri, începând o alergare sau dorsiflexia excesivă a piciorului la căderea de la înălțime ). Probabilitatea de deteriorare a tendonului lui Ahile crește odată cu un început „rece” - un început brusc al activității fizice fără încălzirea prealabilă a mușchilor. De obicei, ruptura tendonului lui Ahile are loc pe fundalul microtraumelor repetate cauzate de stres excesiv.

Patologie

Tendonul lui Ahile este un tendon mare format din fibrele tendinoase ale mușchilor soleus și gastrocnemius. Ridică călcâiul atunci când persoana face un pas și lasă piciorul înainte la pământ după ce călcâiul atinge suportul. Fără acest tendon, o persoană nu poate alerga, se poate ridica pe vârfuri și urca scările. În partea sa inferioară, tendonul este atașat la tuberculul calcaneului. O pungă mucoasă este localizată între tendon și calcaneu, ceea ce reduce fricțiunea fibrelor tendinoase împotriva osului în timpul mișcării.

Simptomele deteriorării lui Ahile

Un simptom caracteristic al rupturii tendonului lui Ahile este durerea acută în zona leziunii, pe care pacienții o compară cu durerea din lovitură sau tăietură. Zona tendonului este umflată. Când se sondează suprafața posterioară a piciorului inferior, se relevă o „scufundare”, situată la 4-5 centimetri deasupra punctului de atașare al lui Ahile de osul călcâiului. O persoană cu ruptura tendonului lui Ahile nu poate îndoi piciorul spre talpă și nici să se ridice în picioare. În cazul afectării cronice a tendonului lui Ahile, pe lângă simptomele enumerate, se determină atrofia mușchilor inferiori ai piciorului (piciorul inferior bolnav scade în volum comparativ cu cel sănătos).

Diagnostic

Diagnosticul este pus de un medic traumatist pe baza simptomelor clinice. Uneori, în timpul examinării, se efectuează o ecografie sau o rezonanță magnetică pentru a clarifica gradul de deteriorare și gravitatea modificărilor patologice din Ahile..

Tratamentul leziunii tendonului lui Ahile

Când un tendon se rupe, diastaza (distanța) se formează între capetele sale deteriorate, prin urmare, Ahile nu se recuperează independent. Este prezentat tratamentul chirurgical în secția de traumatologie și ortopedie. Cu rupturi proaspete ale tendonului lui Ahile (durata leziunii nu depășește 2 săptămâni), este posibil să se utilizeze o sutură percutanată închisă. Tendonul este suturat fără o incizie prin piele și se aplică un ghips pentru 1 lună. După această perioadă, cusăturile sunt îndepărtate și apoi se aplică tencuiala pentru încă o lună.

Cu rupturi cronice și boli anterioare ale tendonului (tendinite, tendințe), daunele sunt suturate într-un mod deschis. Pentru cele mai bune rezultate, se efectuează plastia tendinoasă. În cazul deteriorării tendonului lui Ahile la persoanele a căror muncă este asociată cu un efort fizic intens constant pe picioare (dansatori, artiști de circ, sportivi profesioniști), este posibil să se întărească Ahile cu o bandă de fascia proprie a coapsei. După ce tendonul este suturat, se aplică o tencuială timp de 6 săptămâni. Apoi sunt prescrise exerciții de fizioterapie și li se permite să meargă cu un băț. Puteți încărca complet piciorul în 8-9 săptămâni de la momentul intervenției chirurgicale.

Ahile Break (16+)

Bine ați venit la grupul nostru!

Cu siguranță ați tastat numele acestei pagini nu de dragul curiozității.

De regulă, pacienții știu puțin despre tendonul lui Ahile și cu atât mai mult despre metodele de reabilitare după această leziune ridicolă, dar foarte gravă - ruperea sa completă.
Afișați mai multe...

Alăturați-vă comunității noastre de oameni uniți de traume comune.

Împreună putem aranja un schimb de informații foarte importante.

De asemenea, ar fi minunat să auzim povești și sfaturi de la oameni care au urmat deja un curs de reabilitare. Dacă știți astfel, vă rugăm să îi invitați!

Ne-am aventura să presupunem că ați introdus titlul acestei pagini nu doar de dragul curiozității. De obicei, înainte de vătămare, pacienții știu puțin despre tendonul lui Ahile și cu atât mai mult despre modul în care oamenii se reabilitează după această vătămare ridicolă, dar foarte gravă - o ruptură completă.

Invităm pe toți cei interesați de această problemă să se alăture acestui grup și să creeze o comunitate de oameni uniți de o traumă comună..

Împreună putem aranja un schimb de informații foarte importante.

De asemenea, ar fi minunat să auzim povești și sfaturi de la oameni care au urmat deja un curs de reabilitare. Dacă știți astfel, vă rugăm să îi invitați!

1. achile # achile # ligamente # reabilitare # orteze # bandaje

• Toate intrările
• Postări în comunitate
• Căutare

Gulnur Mingazova a fixat postarea

Oksana Dorofeeva a fixat postarea

Olga Zagorskaya a fixat postarea

Rustam Matsurov a fixat postarea

Dmitry Groshev a fixat postarea

Linar Garaev a fixat postarea

Katya Lee a fixat postarea

Bună ziua, care au experimentat o intervenție chirurgicală a tendonului lui Ahile și s-au recuperat deja complet?

Cât de repede puteți începe să vă mișcați parțial?
Mergeți puțin și apăsați pedala mașinii în timp ce conduceți?

Și când va fi o recuperare completă pentru sporturi rare?

Vladimir Kozko a fixat postarea

Lilia Shaikhieva (Akhmadieva) a fixat postarea

Ilya Kosarev a fixat postarea

Postul fixat pe golul lui Ahile (16+)

FORTITATE DE BOX LA UFC

Antrenamentul tendonului și ligamentului
# Leziuni sportive # Ahile # Ligamente # Tratament # Articulații # Fitness
Abonati-va! Fii în subiect!
Ligamente și tendoane. Leziunea cronică a tendonului. Construirea de programe de antrenament pentru întărirea ligamentelor. Diferite tipuri de structură a tendonului. Structura tendonului și relația acestuia cu antrenamentul. Antrenamentul tendonului trebuie făcut din copilărie. Întărirea tendoanelor în timpul exercițiului. Principii pe care le puteți folosi pentru a vă întări ligamentele. Tendinopatia ca boală a ligamentelor și tendoanelor. Etapele bolii tendinoase. Rolul traumei cronice și al nedecoperirii în tulburarea structurii ligamentelor și apariția durerii. Proprietățile elastice ale tendoanelor. Cum se restabilesc tendoanele dacă sunt deja deteriorate? Momentul recuperării tendonului. Exerciții excentrice. Exerciții statice.

Canalul unui neurolog, terapeut manual, Anton Vyacheslavovich Epifanov. Canalul este dedicat metodelor de terapie manuală, tratamentului durerii la spate, cap, articulații, masaj terapeutic, leziuni sportive etc..

Postul fixat pe golul lui Ahile (16+)

FORTITATE DE BOX LA UFC

Regimul motor al sportivilor cu ruperea tendonului lui Ahile

Regimul motor pentru această leziune se bazează pe date privind momentul formării structurii tendonului în perioada postoperatorie: restabilirea mecanismelor de inervație, a funcțiilor motorii și de susținere a membrului operat; timpul necesar pentru trecerea la faza de antrenament sportiv.
Extindeți textul... În acest sens, întregul curs de tratament postoperator este împărțit în trei etape: reabilitare medicală; reabilitare sportivă; antrenament sportiv.

Stadiul reabilitării medicale, la rândul său, este împărțit în trei perioade: imobilizare; refacerea funcției musculo-scheletice; restabilirea capacității generale de lucru.

La începutul primei perioade, sarcinile de creare a condițiilor optime pentru salvarea zonei de operare sunt rezolvate; îmbunătățirea circulației sanguine și limfatice în țesuturile membrului operat; activarea atentă și moderată a pacientului pentru a elimina fenomenele negative cauzate de intervenția chirurgicală. Prin urmare, în primele 8-9 zile după operație, piciorului rănit i se oferă o poziție ridicată pe autobuzul Beler - acest lucru îmbunătățește fluxul venos. Începând cu a 2-a zi, odată cu desfășurarea normală a perioadei postoperatorii, pacientul începe să efectueze exerciții active de natură tonică generală în pat (așa cum s-a menționat mai sus, pe fondul economisirii și odihnei). Cusăturile sunt îndepărtate în a 10-a zi.

Începând cu ziua 9-10, medicul curant se confruntă cu următoarea sarcină: menținerea funcției contractile a mușchiului triceps al piciorului. Pacientul merge pe cârje fără sprijin pe membrul operat, repetă, în doze fracționate, exerciții pentru a impulsiona mușchiul triceps al piciorului inferior și se deplasează treptat la contracțiile sale izometrice ritmice. Pentru a-și controla activitatea, o fereastră este decupată într-o tencuială turnată în zona capetelor mușchiului gastrocnemius, prin care poate fi măsurat gradul de contracție.

Exercițiile pentru antrenamentele generale și speciale se efectuează din pozițiile de plecare culcate și așezate cu greutăți de până la 20-40% din forța maximă, precum și exerciții elementare pentru coordonarea mișcărilor și vitezei.

La 3 săptămâni de la operație, când se așteaptă formarea de fuziune fibroasă în zona de sutură, gipsul este schimbat. Piciorul este scos cu atenție din poziția echinusului și fixat cu o cizmă de ipsos până la articulația genunchiului. În aceste perioade, ei monitorizează refacerea mișcărilor articulației genunchiului, reabilitarea funcțională a mușchilor coapsei și, într-o oarecare măsură, a mușchilor piciorului inferior, precum și pregătirea pentru sprijin. De îndată ce gama de mișcare a articulației genunchiului este restabilită, crește contracția volitivă a mușchilor coapsei, care este împovărată cu un bandaj de cauciuc sau greutate pe piciorul inferior... Într-o secvență și mai strictă, crește intensitatea contracțiilor izometrice ale mușchilor inferiori ai piciorului. Gradul acestor contracții este controlat prin metode obiective: un tonusometru sau aplicarea unei manșete de aer cu un manometru. Din pozițiile de plecare culcate și așezate, exercițiile pentru pregătirea generală (pentru viteză, coordonare etc.) sunt complicate. Povara lor poate crește până la 40-60% din rezistența maximă. De asemenea, sunt incluse exerciții care imită cele mai simple elemente ale tehnologiei sportive. Exercițiile speciale ajung la 10-15% din timpul lecției. Acest complex continuă până la îndepărtarea definitivă a gipsului.

Cea mai importantă este cea de-a doua perioadă, care începe după îndepărtarea gipsului, adică la 6 săptămâni după operație, când tendonul lui Ahile nu este încă suficient de puternic pentru susținere și există o scădere bruscă a tonusului mușchilor picioarelor, atrofia lor și o limitare semnificativă a intervalului de mișcare în articulația gleznei. În acest moment, apar o serie de sarcini noi: restabilirea funcției aparatului neuromuscular al piciorului inferior și gama de mișcări în articulația gleznei; întărirea tendonului lui Ahile în zona de operare; pregătind sportivul să se sprijine pe degetele de la picioare.

La începutul celei de-a doua perioade, se efectuează o restaurare atentă a dorsiflexiei piciorului și pregătirea pentru sprijinirea piciorului pe degetele de la picioare, în limitele încărcăturilor de zi cu zi. Pacientul merge cu un băț cu o sarcină ușoară pe piciorul operat. În primele zile, mișcările articulației gleznei se efectuează în apă, din poziții ușoare, cu o extindere strict consistentă a volumului de dorsiflexie a piciorului. Din agățăturile și odihna mixte, se efectuează o pregătire atentă pentru sprijinul pe piciorul operat fără includerea suportului pe degetele de la picioare. Continuarea exercițiilor de rezistență pentru mușchii coapsei. Exercițiile generale de dezvoltare sunt aplicate din pozițiile de plecare culcate și așezate.

Aproximativ 3 săptămâni mai târziu, în absența durerii în zona de operație și la atingerea sprijinului complet pe piciorul operat, antrenarea rulării piciorului, refacerea sprijinului pe degetele de la picioare, eliminarea completă a contracturii articulației gleznei pe fundalul unei creșteri continue a stării generale de fitness a sportivului. El poate să meargă deja cu un băț, practicând sprijinul complet și rularea piciorului (aproximativ 2,5 luni după operație). Antrenamentul cu degetele și înotul se efectuează în apă. Treptat, sunt incluse exerciții active pentru restabilirea dorsiflexiei piciorului, exerciții cu sarcină crescândă pentru mușchii piciorului inferior. De la blocări și opriri mixte, antrenamentul se efectuează acum pe suportul de pe degetele de la picioare ale ambelor picioare, cu o deplasare treptată a centrului de greutate al corpului la piciorul operat. Mersul corect se practică până când funcția de rulare a piciorului este complet restaurată. Pe măsură ce suportul degetelor este restabilit, există o tranziție treptată la exerciții sportive speciale în poziție în picioare, care alternează cu pozițiile inițiale culcate și așezate. Pentru a preveni supraîncărcarea membrului acționat, exercițiile secțiunilor pregătitoare și finale ale claselor sunt efectuate din poziții de plecare ușoare.

Etapa reabilitării medicale se încheie cu restabilirea funcției de susținere a membrului operat și a capacității generale de lucru a sportivului. Dar el nu poate începe sesiuni de antrenament, deoarece recuperarea completă a aparatului neuromuscular nu a avut loc încă și regenerarea tendonului este slabă..

Etapa de reabilitare sportivă începe la 2,5-3,5 luni după operație, cu condiția ca suportul pe degete să fie restabilit și să includă elemente de antrenament general. Sarcinile sale cele mai importante sunt restaurarea completă a funcției aparatului neuromuscular al membrului operat; instruirea sistemului cardiorespirator; reabilitarea statutului psiho-emoțional. Pe măsură ce sunt îndeplinite, elementele antrenamentului general devin mai complexe, ajungând la volumul și conținutul perioadei pregătitoare de pregătire a unui sportiv la secțiunea sportivă. În același timp, se păstrează principiul încărcării ușoare pe piciorul acționat..

Dacă nu există plângeri și s-a realizat refacerea completă a funcției aparatului neuromuscular al membrului operat, este permisă trecerea la începutul perioadei principale de antrenament în secțiunea sportivă. În același timp, este necesar să se ia în considerare complexitatea și durata leziunii, momentul intervenției chirurgicale și caracteristicile perioadei de recuperare, precum și specializarea sportivă și calitățile morale ale sportivului..

Etapa antrenamentului sportiv începe nu mai devreme de 6-7 luni de la data operației. În cazurile în care operația se efectuează târziu (după accidentare) (după 2-3 luni sau mai mult, trecerea la perioada principală a acestei etape este posibilă nu mai devreme de 10-12 luni. În acest sens, este necesar să începeți antrenamentele sportive strict individual.