Tulpina tendonului lui Ahile: simptome și tratament. Diferențe față de decalaj
Tendonul lui Ahile este veriga de legătură dintre calcaneu și mușchii gambei. Acest puternic cordon de țesut conjunctiv asigură mobilitatea gleznei. Ajută articulația să reziste la sarcini statice și dinamice intense. Dar atunci când rezistența la tracțiune este depășită, integritatea fibrelor este încălcată, iar tendonul lui Ahile își pierde capacitatea de a stabiliza piciorul. Simptomul principal al entorsei este durerea acută, străpungătoare, apoi se formează edem și hematom extins în zona rănită.
Pentru a diagnostica deteriorarea, se folosesc metode instrumentale - RMN sau ultrasunete. Dacă se suspectează o fractură sau o luxație, se iau raze X. Entorsele tendonului lui Ahile pot fi tratate conservator sau chirurgical. Cu o vizită la timp la un traumatolog, prognosticul pentru o recuperare completă este favorabil..
Caracteristicile vătămării
Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare.” Citiți mai multe.
Tendonul lui Ahile este o structură puternică, dar nu elastică, deci nu se poate întinde. Fibrele cablului de legătură sunt rupte și, în cazuri deosebit de severe, se desprind complet de baza osoasă. Astfel de leziuni sunt diagnosticate mai des la pacienții cu vârsta de 30-50 de ani care sunt implicați activ în sport.
Tendonul lui Ahile este cel mai mare din sistemul musculo-scheletic uman și este format din mușchii soleus și gastrocnemius. Funcția principală a greutății este de a ridica călcâiul în timp ce vă deplasați. De asemenea, participă la coborârea antepiciorului. Dacă această povară nu ar fi acolo, atunci persoana nu ar fi în măsură să:
- alerga;
- Să urci scările;
- stai pe picioare.
Principalul motiv pentru ruperea acestui cordon puternic este o contracție ascuțită a mușchilor gastrocnemius și soleus. Această situație apare la sărituri sau alergări la început, la cădere din cauza îndoirii puternice a piciorului din spate. Fibrele se rup de vătămarea directă, cum ar fi lovirea sau lovirea de un obiect greu.
Sportivii neprofesioniști afectează deseori tendonul prin încălzirea mușchilor înainte de efort fizic intens. Există un așa-numit „start rece” - un debut brusc al mișcării, în care firul experimentează sarcini care depășesc limitele puterii sale. Oamenii care au fost implicați activ în sport sau dans în trecut suferă de entorse frecvente. În timpul antrenamentului, au apărut în mod constant microtraumatisme, ceea ce a determinat o scădere semnificativă a activității funcționale a structurii țesutului conjunctiv. Și acum o sarcină mică este suficientă pentru a sparge integritatea fibrelor..
În viața de zi cu zi, leziunile apar în timpul frânării bruște, căderii, efortului fizic intens, alunecării piciorului de pe o treaptă sau bordură. Femeile care preferă pantofii cu toc înalt sunt răniți atunci când piciorul este rulat spre interior.
Tablou clinic
Gravitatea simptomelor depinde de amploarea leziunii. Dar durerea din spatele gleznei apare întotdeauna în momentul rănirii. Poate fi atât de puternic încât victima își poate pierde cunoștința. Dacă există o ruptură a majorității cordonului țesutului conjunctiv, atunci durerea nu scade, ci se intensifică datorită comprimării terminațiilor nervoase sensibile de către edemul inflamator. Daunele sunt însoțite de o criză, care amintește de zgomotul crengilor uscate care se sparg. Entorsa tendonului lui Ahile are următoarele simptome:
- ușoară hemoragie sau hematom mare care se formează în câteva ore;
- edem, care se formează mai întâi în spatele articulației gleznei, și apoi se extinde la gleznă și picior;
- „Eșec” în zona localizării tendonului lui Ahile, indicând adesea separarea sa completă de baza osoasă;
- incapacitatea de a flexa piciorul din cauza durerii acute și ca urmare a pierderii acestei funcții de către cordonul țesutului conjunctiv.
La examinarea pacientului, medicul efectuează flexia pasivă și rotația piciorului. Astfel de mișcări sunt dureroase, dar ajută la evaluarea rapidă a stării gleznei..
Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Amintiți-vă să-l ungeți cu el o dată pe zi..
Primul ajutor
Ar trebui să duceți imediat victima la camera de urgență sau să apelați echipa de ambulanță. În timp ce așteptați un medic sau transport, este necesar să reduceți senzațiile dureroase, să opriți edemul inflamator. Dacă primul ajutor este acordat victimei corect, acest lucru va accelera semnificativ recuperarea acestuia. Persoana trebuie așezată pe o suprafață dură, iar piciorul rănit trebuie imobilizat cu o atelă în poziția echinusului („degetul de la picior”). În absența unor astfel de abilități, fixați glezna cu un bandaj elastic și ridicați membrul cu 30-40 cm, așezând sub el o rolă densă. Cum să eliminați durerea atunci când tendonul lui Ahile este întins:
- dați victimei o pastilă din orice medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Acestea sunt Nise, Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen. Dacă nu există astfel de medicamente în dulapul pentru medicamente de acasă, atunci acestea pot fi înlocuite cu Analgin obișnuit sau Paracetamol. Traumatologii recomandă administrarea unui comprimat de antihistaminic - Cetrin, Tavegil, Suprastin, Loratadin. Utilizarea medicamentelor antialergice ameliorează în mod fiabil edemul inflamator;
- aplicați o compresă rece pe articulația gleznei. Acesta este numele unei sticle de apă fierbinte cu apă cu gheață sau a unei pungi de plastic umplute cu gheață zdrobită. Este important să înfășurați toate aceste articole în mai multe straturi de țesătură densă, altfel este posibilă degerarea. Durata procedurii de tratament este de 10-15 minute în fiecare oră.
Dacă integritatea pielii este ruptă în timpul rănirii, atunci numai marginile plăgii trebuie tratate cu o soluție alcoolică de iod. Un bandaj cu un bandaj steril va opri sângerarea.
Adesea, apar situații când, după ce durerea s-a calmat, victima refuză asistența medicală, mai ales atunci când un număr mic de fibre de tendon se rup. Acest lucru duce la neunirea lor, o scădere a activității funcționale a întregii glezne. Probabilitatea contracturii (limitarea mobilității piciorului), modificări ale mersului și chiar dezvoltarea osteoartritei - patologie articulară progresivă degenerativă.
Este strict interzisă utilizarea oricăror remedii populare pentru primul ajutor, în special cu efect de încălzire. Utilizarea tincturilor de alcool sau ulei, unguentelor de casă din întindere va agrava semnificativ starea tendonului rănit.
Diagnostic
Diagnosticul se face pe baza examinării piciorului rănit de către un traumatolog. Examinarea cu raze X cu întinderea tendonului lui Ahile nu este informativă, deoarece structurile țesutului conjunctiv sunt slab vizualizate în imaginile obținute. Razele X sunt luate numai dacă se suspectează o fractură sau o luxație intraarticulară asociată. Dacă este necesar, victimei i se prescrie o scanare RMN sau CT pentru a evalua starea tendonului lui Ahile, a țesuturilor moi din apropiere, a nervilor, a vaselor de sânge.
Reabilitare
Durata reabilitării depinde atât de gravitatea leziunii, cât și de eforturile pacientului. După imobilizare se arată purtarea obligatorie a dispozitivelor ortopedice - orteze rigide. Acestea sunt realizate sub formă de cizme, echipate cu un toc de aproximativ 3 cm înălțime. Acest design al produsului îmbunătățește circulația sângelui în partea din spate a gleznei cu efectul unor sarcini statice minore asupra acestuia..
Dacă se păstrează senzații dureroase, traumatologii prescriu pacienților medicamente pentru uz extern cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea sunt gelurile Voltaren, Nurofen, Nise, Dolgit, Artrozilen. AINS elimină durerea, umflarea, normalizează microcirculația în țesuturi. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a accelera recuperarea fibrelor, unguentele sunt folosite cu un efect de încălzire, iritant local și stimulant de regenerare. Cea mai bună eficacitate terapeutică a fost observată la utilizarea Dolobene, Nayatoks, Viprosal, Apizartron.
Fizioterapia este obligatorie pe întreaga perioadă de reabilitare. În timp ce poartă o orteză, pacienților li se arată exerciții statice - tensiune și relaxare a mușchilor gleznei. Intensitatea antrenamentului tău zilnic crește constant. Medicul de terapie cu exerciții fizice include în complex o varietate de exerciții pentru dezvoltarea gleznei - mers pe degetele de la picioare, apoi pe călcâi, rotația piciorului, genuflexiuni.
Proceduri de fizioterapie utilizate în perioada de reabilitare | Efectul clinic și principiul acțiunii |
Terapia UHF | Tendonul deteriorat este expus unui câmp electromagnetic cu o frecvență de oscilație de 40,68 MHz sau 27,12 MHz (undele radio ale contorului). Procedura îmbunătățește circulația sângelui și stimulează fuziunea rapidă a fibrelor |
Magnetoterapie | Metoda medicinei alternative, care constă în expunerea țesuturilor rănite la un câmp magnetic pentru regenerarea lor accelerată. După procedură, intensitatea durerii este redusă semnificativ |
Terapia cu ozokerită și parafină | Mai multe straturi de ozokerită și / sau parafină sunt aplicate pe zona tendonului lui Ahile. Aplicațiile sunt destinate expunerii la căldură pe termen lung, stimulând aportul de substanțe nutritive și substanțe biologic active în țesuturi. |
Electroforeză | Tendonul lui Ahile este expus la impulsuri electrice constante pentru a pătrunde în țesuturile medicamentelor farmacologice. De obicei se utilizează anestezice, AINS, condroprotectori, soluții de calciu |
Electrostimulare | Datorită impactului asupra tendonului unui curent electric pulsat, nu numai funcția acestuia este îmbunătățită, dar și tonul mușchiului gastrocnemius este restabilit. Regenerarea fibrelor deteriorate este accelerată, inclusiv ca urmare a normalizării inervației |
Terapia cu laser | Utilizarea radiațiilor laser de intensitate redusă ajută la creșterea temperaturii în tendonul rănit, eliminarea edemului inflamator, a hemoragiei subcutanate și a durerii |
Victima nu poate evalua obiectiv gradul de deteriorare a tendonului lui Ahile. Întinderea sa poate fi însoțită de formarea unei fisuri în os, luxație sau subluxare. Când contactați camera de urgență, va fi efectuat un diagnostic amănunțit, iar apoi tratamentul gleznei rănite.
Tulpina tendonului lui Ahile - simptome, prim ajutor și tratament
Tendonul lui Ahile este cel mai puternic din corpul uman și poate rezista la sarcini colosale. Conectează mușchii gambei și calcaneul, deci este numit și tendonul calcaneului. Cu un antrenament sportiv intens, această parte a corpului prezintă un risc mare de rănire, dintre care cea mai comună este tulpina tendonului lui Ahile. Fibrele se uzează și se descompun. O durere ascuțită străpunge piciorul, se umflă și culoarea pielii se schimbă. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Pentru a înțelege natura leziunii, se recomandă efectuarea unei ultrasunete, RMN, radiografie.
Caracteristicile vătămării
Tendonul lui Ahile este alcătuit din fibre foarte puternice, cu structură densă. Nu sunt suficient de elastici, prin urmare, în timpul rănirii, sunt predispuși la întindere și rupere. Acest lucru este deosebit de frecvent la sportivii activi care se antrenează regulat..
Datorită acestui tendon, putem:
- Alerga.
- A sari.
- Urcați pașii.
- Urcați în deget.
Tendonul lui Ahile din sistemul musculo-scheletic servește ca instrument principal pentru ridicarea călcâiului în timpul activității fizice, este format din doi mușchi principali: soleus și gastrocnemius. Dacă se contractă brusc, cum ar fi atunci când aleargă, se antrenează sau lovește, tendonul se poate rupe. De aceea, sportivii încălzesc acest grup muscular înainte de a începe antrenamentul. Dacă acest lucru nu se face, atunci va apărea un „start rece”, cu alte cuvinte - mușchii și tendoanele nepregătite vor primi o sarcină cu un ordin de mărime mai mare decât pot să se asume, ceea ce va duce la rănire.
Entorse sunt o boală profesională pentru toți sportivii, dansatorii, instructorii de fitness și alte persoane ale căror vieți sunt asociate cu mișcarea constantă și stresul..
Tabloul clinic al leziunii
O întindere a tendonului lui Ahile este însoțită de o criză neplăcută și dureri ascuțite la gleznă, poate fi atât de severă încât victima își poate pierde cunoștința din cauza șocului dureros. Aproape imediat, apare o tumoare în acest loc. Când un număr mare de fibre se rupe, acesta comprimă terminațiile nervoase și durerea crește.
Simptomele unei întinderi depind de severitatea acesteia și pot include următoarele:
- hemoragie sau dezvoltarea treptată a hematomului extensiv;
- umflarea crescândă de la gleznă la gleznă;
- apariția unui eșec în regiunea calcaniană posterioară cu separarea completă a tendonului;
- lipsa capacității motorii a piciorului.
În timpul examinării inițiale, traumatologul evaluează gradul de deteriorare prin simțirea și rotirea piciorului. Astfel de manipulări sunt foarte dureroase, dar pot ajuta la determinarea gradului de deteriorare a gleznei..
Primul ajutor pentru întindere
În cazul unei vătămări ale piciorului, în niciun caz nu trebuie să vă angajați în autodiagnosticare și auto-medicație. Metodele selectate incorect și, ca rezultat, un tendon neacretat nu vor permite sporturi depline și vor provoca durere și disconfort mult timp. Dacă se constată o vătămare, trebuie să chemați imediat un medic sau să duceți victima la camera de urgență.
Înainte de apariția unui specialist, piciorul trebuie imobilizat și trebuie aplicată o atelă, încercând să facă acest lucru cu un deget de la picioare extins. Dacă nu aveți la îndemână instrumentele necesare, puteți utiliza un bandaj elastic pentru fixarea membrului și puteți așeza o rolă densă sub el pentru a asigura scurgerea de lichid.
Pentru a calma durerea, utilizați:
- Comprimate antiinflamatoare (Nise, Diclofenac, Nurofen și altele) și antihistaminice (Tavegil, Suprastin, Tsetrin și așa mai departe). Dacă nu sunt la îndemână, puteți lua orice medicamente pentru durere (Analgin, Paracetamol).
- Pachet de gheață zdrobit sau pachet special de răcire medical. Primul sau al doilea trebuie să fie înfășurat în pânză pentru a evita hipotermia membrului. Durata expunerii nu trebuie să depășească 15 minute pe oră.
- Tratamentul cu alcool al marginilor rănilor în caz de deteriorare a pielii și un bandaj steril pentru a-l proteja de infecții.
Diagnostic
Numai un medic (traumatolog sau ortoped) poate determina severitatea și diagnostica o leziune a tendonului în timpul examinării inițiale a membrului. De regulă, se efectuează o radiografie victimei pentru a exclude sau a confirma prezența unei fracturi. Dacă nu există fractură, atunci se recomandă efectuarea unei scanări RMN sau CT pentru a înțelege cât de grav au deteriorat fibrele, vasele, nervii și țesuturile.
Reabilitare
Durata perioadei de reabilitare va depinde de cât de grav este deteriorat tendonul. În orice caz, victimei i se atribuie căptușeli ortopedice sub forma unei cizme speciale cu toc de trei centimetri. Aceste acolade ajută la reducerea stresului asupra tendonului și, de asemenea, îmbunătățesc circulația către partea din spate a piciorului și accelerează procesul de vindecare..
Pentru ameliorarea durerii, medicii prescriu analgezice antiinflamatoare sub formă de geluri sau unguente. Acest tratament este utilizat pentru entorse ușoare. Ameliorează umflarea, îmbunătățesc regenerarea celulară, reduc durerea, previn complicațiile și ameliorează inflamația.
Deși piciorul este ferm fixat, este necesar să se antreneze și să se întărească mușchii gleznei. Terapia fizică vă va ajuta în acest sens. Cursurile încep treptat. Pentru început, pacientul relaxează și încordează alternativ mușchii, cu o dinamică pozitivă a tratamentului, se utilizează exerciții mai complexe - rotații, alternarea degetelor de la picioare și a călcâiului la mers, genuflexiuni.
În plus, recuperarea include metode de fizioterapie, care sunt discutate în tabel.
Proceduri de fizioterapie | Efectul clinic și principiul acțiunii |
Terapia UHF | Locul leziunii este expus câmpurilor electromagnetice cu o frecvență de oscilație de 40,68 MHz sau 27,12 MHz, care promovează regenerarea celulară și îmbunătățește circulația sângelui. |
Magnetoterapie | Acesta constă în efectul unui câmp magnetic pentru vindecarea rapidă a leziunilor. Are un puternic efect analgezic. |
Terapia cu ozokerită și parafină | Ozokerita și (sau) parafina se aplică pe zona deteriorată în mai multe straturi. Acest lucru promovează încălzirea prelungită a țesuturilor, care stimulează fluxul de substanțe nutritive către țesuturile rănite. |
Electroforeză | Tendonul lui Ahile este expus la impulsuri electrice constante pentru a spori efectul medicamentelor. Se utilizează anestezice, condroprotectori, soluții de calciu și injecții antiinflamatorii. |
Electrostimulare | Prin influențarea tendonului unui curent electric pulsat, restabilirea tonului mușchiului gastrocnemius este accelerată. |
Terapia cu laser | Radiația laser de intensitate redusă duce la creșterea temperaturii în tendonul rănit, eliminarea edemului și vânătăi. Are efecte antiinflamatoare și analgezice. |
Intervenție operativă
Pentru leziunile grave, cum ar fi o ruptură completă a unui tendon, este necesară o intervenție chirurgicală. Pentru aceasta, se fac incizii peste locul deteriorării, prin care fibrele deteriorate sunt suturate. După aceea, rana este prelucrată și suturată și se aplică o atelă sau tencuială peste ea.
Operația poate fi deschisă sau minim invazivă. Operația deschisă lasă o cicatrice lungă, dar avantajul său este accesul excelent la locul accidentării. Cu o intervenție chirurgicală minim invazivă, incizia se micșorează, dar există riscul de deteriorare a nervului sural, ceea ce va duce la pierderea sensibilității pe partea din spate a piciorului..
Complicații
Dacă gradul de întindere este suficient de ușor și nu este necesară intervenția chirurgicală, atunci riscul de complicații este minim. Principalul lucru nu este de a expune membrul la sarcini intense și de a amâna antrenamentul pentru o vreme, unde sunt implicate picioarele.
După operație, în cazuri rare, pot apărea următoarele complicații:
- Contaminarea infecțioasă.
- Leziunea nervului sural.
- Vindecarea rănilor pe termen lung.
- Necroză.
Avantajul incontestabil al metodei chirurgicale de tratament este reducerea riscului de rupere repetată. Fibrele autofuzionate sunt mai susceptibile la noi daune. Prin urmare, cu astfel de leziuni, persoanele care sunt indisolubil legate de sport, este mai bine să se opereze decât să aștepte ca fibrele tendinoase să crească independent.
Intindeți timpul de vindecare
Rata de vindecare a leziunilor tendonului lui Ahile depinde de mulți factori: gravitatea leziunii, vârsta victimei, prezența bolilor cronice, viteza de solicitare a asistenței medicale, calitatea primului ajutor.
- Cu întinderea ușoară, vindecarea are loc rapid și nedureros, fibrele sunt restabilite în 2-3 săptămâni.
- Severitatea medie a daunelor cu ruperea a aproape jumătate din fibre se va vindeca de la 1 la 1,5 luni.
- Recuperarea postoperatorie a fibrelor cu ruperea lor completă va dura până la două luni.
Sportivii ar trebui să-și amintească că, chiar și în cazul leziunilor ușoare ale tendonului, este important să se reducă sarcina membrelor, prevenind astfel agravarea problemei..
Ruptura tendonului lui Ahile
Ce este ruptura tendonului lui Ahile?
Ruptura tendonului lui Ahile este o leziune care afectează partea din spate a piciorului inferior. Acest lucru se întâmplă mai ales la sportivii recreaționali, dar se poate întâmpla oricui.
Tendonul lui Ahile este o joncțiune dură, fibroasă, care leagă mușchii din spatele piciorului inferior de osul călcâiului. Dacă o persoană își exagerează tendonul lui Ahile, acesta se poate rupe (rupe) în totalitate sau parțial..
Dacă tendonul lui Ahile se rupe, este posibil să auziți un sunet de clic, urmat de o durere ascuțită imediată în partea din spate a gleznei și a piciorului inferior, care vă poate afecta capacitatea de a merge normal. Chirurgia este adesea necesară pentru a reduce decalajul. Cu toate acestea, pentru mulți oameni, tratamentele non-chirurgicale funcționează la fel de bine..
Simptome și semne
Deși nu există semne sau simptome cu ruptura tendonului lui Ahile, majoritatea oamenilor au:
- senzație de lovitură în caviar;
- durere, posibil severă și umflare lângă călcâie;
- incapacitatea de a îndoi piciorul sau de a împinge piciorul rănit în timpul mersului;
- incapacitatea de a sta în picioare pe piciorul rănit;
- popping sau clic de sunet atunci când este rănit.
Când să vedeți un medic?
Sunați imediat medicului dumneavoastră dacă auziți un clic în călcâi, mai ales dacă nu puteți merge normal după aceea.
Cauze și factori de risc
Tendonul lui Ahile ajută la ghidarea piciorului în jos, degetul în sus și la împingerea piciorului în timp ce mergeți. O persoană se bazează pe ea aproape de fiecare dată când merge și își mișcă piciorul..
Lacrima apare de obicei într-o zonă a tendonului situată la 6 centimetri de punctul în care intră în contact cu osul călcâiului. Site-ul poate fi predispus la rupturi din cauza fluxului sanguin slab, care îi poate afecta și capacitatea de vindecare..
Lacrimile sunt adesea cauzate de o creștere bruscă a stresului pe tendonul lui Ahile. Exemple obișnuite includ:
- activitate fizică intensă, în special în sporturile asociate săriturilor;
- căderea de la înălțime (de exemplu, dintr-un copac sau într-o gaură).
Factori de risc
Factorii care vă pot crește riscul de rupere a tendonului lui Ahile includ:
- Vârstă. Vârsta maximă pentru ruperea tendonului lui Ahile este de 30 până la 40 de ani.
- Podea. Ruptura tendonului lui Ahile este de cinci ori mai frecventă la bărbați decât la femei.
- Sporturi recreative. Este mai probabil ca leziunile tendonului lui Ahile să apară în timpul sporturilor care implică alergare, sărituri și porniri și opriri bruște, cum ar fi fotbal, baschet și tenis.
- Injecții cu steroizi. Medicii injectează uneori steroizi în gleznă pentru ameliorarea durerii și inflamației. Cu toate acestea, acest medicament poate slăbi tendoanele din apropiere și poate provoca ruperea tendonului lui Ahile.
- Anumite antibiotice. Antibioticele fluorochinolone, cum ar fi ciprofloxacina sau levofloxacina, cresc riscul de rupere a tendonului lui Ahile.
- Obezitatea. A fi supraponderal crește stresul pe tendon.
Diagnostic
În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră vă va examina piciorul pentru sensibilitate și umflături. Medicul va simți cu siguranță o ruptură în tendon dacă este complet rupt.
Medicul dumneavoastră vă poate cere să îngenuncheați pe un scaun sau să vă întindeți pe burtă cu picioarele atârnate peste capătul mesei de examen. Medicul poate apoi stoarce mușchiul gambei pentru a vedea dacă piciorul se flexează automat. Dacă nu, probabil că ați rupt tendonul lui Ahile..
Dacă există o întrebare cu privire la amploarea leziunii tendonului lui Ahile - dacă este rupt în totalitate sau parțial - medicul poate solicita o scanare cu ultrasunete (ultrasunete) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste proceduri nedureroase creează imagini ale țesuturilor corpului și vă ajută să vedeți deformări pe ele..
Tratament
Tratamentul pentru un tendon de Ahile rupt depinde adesea de vârsta pacientului, de nivelul de activitate și de gravitatea leziunii. În general, persoanele mai tinere și mai active, în special sportivii, tind să aleagă o intervenție chirurgicală pentru a repara complet un tendon rupt de Ahile, în timp ce persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a alege un tratament non-chirurgical..
Studii recente, cu toate acestea, au arătat o eficacitate destul de similară atât pentru tratamentele chirurgicale, cât și pentru cele non-chirurgicale..
Tratament non-chirurgical
Această abordare include de obicei:
- odihnind tendonul cu cârje;
- aplicarea gheții în zona de rupere;
- preluarea medicamentelor contra durerilor;
- prevenind mișcarea gleznei în primele câteva săptămâni, de obicei cu gips.
Tratamentul non-chirurgical evită riscurile asociate operației, cum ar fi infecția.
Cu toate acestea, o abordare non-chirurgicală poate crește șansele de a rupe din nou și poate dura mai mult timp pentru a se vindeca, deși cercetările recente indică rezultate favorabile la persoanele care nu primesc intervenții chirurgicale dacă încep reabilitarea timpurie a transferului de greutate.
Interventie chirurgicala
Procedura implică de obicei o incizie în spatele piciorului inferior și suturarea tendonului rupt împreună. În funcție de starea țesutului rupt, terapia poate fi îmbunătățită cu alte tendoane.
Complicațiile pot include infecții și leziuni ale nervilor. Procedurile minim invazive reduc ratele de infecție comparativ cu procedurile deschise.
Reabilitare
După oricare dintre aceste tratamente, vi se vor prescrie exerciții fizice pentru a vă întări mușchii picioarelor și tendonul lui Ahile. Majoritatea oamenilor revin la nivelul lor anterior de activitate în termen de patru până la șase luni. După aceea, este important să continuați antrenamentul în rezistență și stabilitate, deoarece unele probleme pot persista până la un an..
Un tip de reabilitare cunoscut sub numele de reabilitare funcțională se concentrează, de asemenea, pe coordonarea părților corpului și modul în care vă mișcați. Scopul este de a vă readuce la cel mai înalt nivel de performanță ca sportiv sau în viața de zi cu zi..
Un studiu de revizuire a constatat că, dacă aveți acces la reabilitarea funcțională, puteți beneficia atât de tratamente nechirurgicale, cât și de tratamente chirurgicale. Reabilitarea după intervenția chirurgicală sau non-chirurgicală, de asemenea, tinde să se miște mai devreme și să progreseze mai repede. Cercetările în acest domeniu sunt, de asemenea, în curs de desfășurare.
Prevenirea
Pentru a reduce șansele de a dezvolta probleme ale tendonului lui Ahile, urmați aceste sfaturi:
- Intindeți și întăriți mușchii gambei. Întindeți vițeii până când simțiți o atracție vizibilă, dar nu durere. Nu săriți în timp ce vă întindeți. Exercițiile de întărire a vițeilor pot ajuta, de asemenea, mușchii și tendoanele să absoarbă mai multă forță și să prevină rănirea.
- Variați-vă exercițiile. Sporturi alternative cu impact ridicat, cum ar fi alergarea și sporturile cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos, ciclismul sau înotul. Evitați activitățile care pun stres excesiv pe tendoanele lui Ahile, cum ar fi alergarea pe deal și săriturile cu schiurile.
- Alegeți cu atenție suprafețele de rulare. Evitați sau limitați alergarea pe suprafețe dure sau alunecoase. Îmbrăcați-vă corespunzător pentru antrenamentele pe vreme rece și purtați pantofi de sport adecvați, cu o amortizare adecvată a călcâiului.
- Creșteți intensitatea antrenamentului dvs. încet. Leziunile tendonului lui Ahile apar de obicei după o creștere bruscă a intensității antrenamentului. Creșteți distanța, durata și frecvența antrenamentului cu cel mult 10% pe săptămână.
Prognosticul rupturii tendonului lui Ahile
Majoritatea oamenilor revin la nivelurile normale de activitate cu intervenții chirurgicale sau nechirurgicale.
Multe studii indică un rezultat mai bun al intervenției chirurgicale, în special la pacienții mai tineri. Sportivii se pot aștepta să revină la exerciții fizice mai repede cu mai puține șanse de reapariție a accidentărilor. Kinetoterapia poate accelera timpul de recuperare.
De obicei, pe măsură ce locul lacrimal se vindecă, rămâne o mică bucată de cicatrici. Atrofia mușchiului adiacent al gambei nu este neobișnuită.
Ridicarea greutăților începe de obicei după aproximativ șase săptămâni.
Revenirea la alergare sau atletism durează în mod tradițional aproximativ patru până la șase luni. Cu motivație și terapie fizică riguroasă, sportivii responsabili pot reveni la atletism încă din trei luni după accidentare.
Leziuni și tratamente ale tendonului lui Ahile
Tendonul lui Ahile sau călcâiul este cel mai rezistent și durabil din corpul nostru. Poartă întreaga greutate a unei persoane atunci când merge, merge sau aleargă în activități fizice. Acest tendon se întinde adesea, se inflamează sau se rupe, mai ales dacă intensitatea tensiunii crește. Dacă ligamentele își pierd elasticitatea, tendonul se poate inflama. Se dezvoltă tendinite, peritendinite sau entezopatie. Pot apărea rupturi mecanice și fisuri.
Patologiile se dezvoltă datorită caracteristicilor corpului legate de vârstă, prezenței infecțiilor sau bolilor, stresului excesiv sau din alte motive. Inflamația se manifestă prin durere în zona tendonului de deasupra călcâiului. De asemenea, pot apărea slăbiciune, febră, mobilitate limitată, crăpături sau roșeață.
Pentru diagnostic se efectuează palpare, ultrasunete, raze X sau RMN. Ținând cont de tipul de patologie, medicii prescriu pacientului să fixeze zona tendonului, să ia medicamente, fizioterapie sau intervenții chirurgicale. Pentru reabilitarea rapidă, puteți efectua LKF, masaj. Purtarea încălțămintei confortabile, distribuția corectă a încărcăturii, tratamentul bolilor cronice și nutriția adecvată ajută la evitarea inflamației tendonului..
Ce este tendonul lui Ahile
Tendonul lui Ahile este mai corect numit Ahile. Se află la baza piciorului, unde se îmbină mușchii călcâiului și a piciorului inferior. Este extrem de mobil și durabil datorită particularităților conexiunii. Există suficient lichid de mucus în jurul său pentru a oferi flexibilitate și a reduce frecarea. Tendonul lui Ahile este atașat în așa fel încât, într-un ritm calm de mișcare, să poată face față unei tensiuni echivalente cu patru sute de kilograme. Aceasta este de patru ori greutatea unei persoane.
Ligamentele talocalcaniene interosoase trebuie să miște piciorul. Mecanismul este destul de simplu. Mușchiul tricepsului gambei se contractă și trage călcâiul în sus prin tendon. În același timp, piciorul coboară. Structura tuturor mușchilor, ligamentelor și tendoanelor din apropierea călcâiului permite sistemului să se contracte și să se întindă sub orice sarcină, recuperându-se și revenind la normal suficient de repede.
Întărind sarcina, influențele negative externe pot perturba funcția tendonului lui Ahile. Este foarte important să o monitorizați și să o tratați la timp. Simptomele oricăror anomalii sunt de obicei evidente și ușor de diagnosticat.
Formele bolii
Odată cu înaintarea în vârstă, ligamentele devin mai puțin extensibile și elastice, iar tendonul lui Ahile se poate inflama. Această tulburare este mai frecventă la persoanele angajate în muncă fizică grea. Are mai multe forme:
- tendinită sau inflamația lui Ahile care nu afectează țesuturile adiacente,
- peritendinite, un proces care implică țesuturi adiacente,
- entesopatia care se extinde până la osul călcâiului provocând pinteni și calcificare.
În acest caz, tratamentul în timp util al lui Ahile este de obicei scurt. Principalul lucru este prevenirea unui proces cronic..
Lacrimile mecanice cu fisuri necesită o atenție îndelungată și o reabilitare serioasă - până la refacerea completă a țesuturilor. Dacă cursul devine cronic, durerea se va intensifica și procesul va dura mai multe săptămâni sau chiar luni..
Cauzele apariției
Tendonul lui Ahile este alcătuit din fibre înfășurate de proteine de colagen și elastină. Proteinele sunt puternice și nu sunt predispuse la întindere. Elastina este capabilă să se prelungească după cum este necesar, revenind la starea inițială. Cauzele tendopatiilor și durerii în tendonul lui Ahile sunt tulburările articulare și integritatea fibrelor elastice.
Principalele motive pentru apariția bolii sunt:
- deficiențe fiziologice ale piciorului, cum ar fi piciorul piciorului și picioarele plate,
- modificări ale fibrelor legate de vârstă,
- sarcini excesive și supratensiune,
- probleme de sănătate (infecții, metabolism),
- purtând încălțăminte greșită.
Tendonul lui Ahile doare mai ales la sportivi după alergare și alte sarcini. Dacă ligamentele sunt tensionate prea mult timp și dur, nu au suficient timp pentru relaxare și recuperare. Dacă aveți o problemă, acestea se rup.
În timp, mai ales după patruzeci de ani, elasticitatea tuturor ligamentelor scade. Drept urmare, fibrele lor sunt deteriorate și rupte microscopic, iar durerea apare în tendonul de deasupra călcâiului. De remarcat în special sunt senzațiile dureroase care apar în timpul mersului. Microtraumele regulate însoțesc o serie de anomalii fiziologice, cum ar fi prăbușirea în interiorul piciorului atunci când mergeți..
La fel de importantă este selecția corectă și combinația de pantofi folosiți pe tot parcursul zilei. Durerea în zona tendonului și a călcâiului poate apărea dacă, de exemplu, călcâiul era înalt în timpul zilei, iar papucii erau purtați seara. La încălțăminte, mușchii cu ligamente sunt într-o stare scurtată. Odată cu trecerea la papuci, aceștia sunt obligați să se întindă.
Luxație, entorse în zona călcâiului pot apărea dacă sunt încărcate puternic de o persoană care conduce un stil de viață sedentar. Este, de asemenea, rezultatul unei încălcări a regimului activității fizice de către o persoană activă. Fisurile și lacrimile din țesuturi se vindecă. Cu toate acestea, ca rezultat, apar multe cicatrici minuscule, iar țesuturile își pierd elasticitatea. Acest lucru poate duce la leziuni suplimentare..
Simptome
Primul și principalul simptom neplăcut de inflamație sau vătămare: tendonul de deasupra călcâiului doare, în punctul de tranziție la osul muscular al gambei. Natura durerii și intensitatea pot varia. Dacă senzațiile sunt ascuțite, puternice, practic insuportabile, atunci există un proces inflamator-degenerativ acut în țesuturile conjunctive:
- în tendonul însuși,
- în punctul de atașare la osul călcâiului,
- sau în cele mai apropiate țesuturi moi conjunctive.
Dacă tendonul lui Ahile doare atunci când mergeți astfel încât este imposibil să vă sprijiniți pe picior, atunci rănirea este foarte gravă. Senzațiile neplăcute care nu sunt cauzate de traume dispar uneori de la sine în timp. Dar principalul motiv al originii lor nu dispare. După o exacerbare, inflamația dispare, dobândind o formă cronică și apoi revenind cu un disconfort și mai mare.
Durerea dureroasă, tragerea în zona tendonului lui Ahile este asociată cu daune mai puțin grave. Apare, de asemenea, cu suprasolicitare prelungită sau tulburări cronice. Oferă călcâiului sau piciorului și nu interferează cu mersul calm. Activități fizice mai serioase nu mai sunt disponibile. Nu apare neapărat imediat după rănire - uneori crește în valuri și trece.
Când tendonul lui Ahile este deteriorat, nu numai durerile apar la mers. De exemplu, cu intoxicație, puteți merge fără durere, dar apar alte semne:
- creșterea temperaturii (local și în general),
- durere de cap,
- slăbiciune.
De asemenea, merită să acordați atenție umflăturii dureroase a zonei afectate, unele umflături. Astfel de manifestări sunt, de asemenea, alarmante:
- mușchi tensionat (vițel),
- limitări în mobilitate,
- roșeață deasupra călcâiului,
- o fosă în zona tendonului cu un tubercul mai înalt,
- scârțâit, scârțâit al articulației la mișcare.
În prezența unui complex al acestor simptome în zona tendonului lui Ahile, merită luată în considerare modul de tratare a acestuia, chiar dacă simptomele nu sunt însoțite de durere.
Diagnostic
Dacă tendonul călcâiului este grav rănit, inflamație complexă, diagnosticul pentru un medic competent nu este dificil. Tendinita lui Ahile, manifestată sub diferite forme, este mult mai dificil de diagnosticat.
Șapte formațiuni de legătură funcționează cu ligamentul plantar calcaneal-cuboid. Medicii verifică dacă există leziuni la acești mușchi. Zona durerii în călcâi este determinată, zona este examinată și palpată și se efectuează mai multe teste:
- compresia piciorului relaxat (nu este deteriorat dacă piciorul este extins),
- flexie în articulația genunchiului (degetul piciorului rănit va atârna mai jos decât cel sănătos),
- inserarea unui ac medical între tendon și mușchiul gastrocnemius, urmată de verificarea abaterii acestuia,
- punerea unui sfigmomanometru - o manșetă specială care determină presiunea în timpul mișcării.
Se verifică și articulația subtalară a ligamentului talocalcanian interos. De asemenea, în cazuri dificile, efectuați:
- Ecografie,
- raze X,
- RMN.
Tratamentul patologiilor
Durerea din tendonul lui Ahile este tratată prompt sau conservator (fixare, fizioterapie, medicamente). Medicul alege una sau alta tehnică luând în considerare:
- caracteristicile rănirii,
- tip de proces inflamator degenerativ,
- starea de sănătate a victimei.
Tratamentul chirurgical radical al durerii în tendonul lui Ahile este indicat dacă se rupe din cauza deteriorării mecanice sau a exacerbării inflamației. Se mai folosește dacă:
- traumatism deschis dintr-un șoc puternic din exterior,
- este însoțită de lacrimi ligamentare, fracturi osoase,
- există inflamație acută, supurație.
Dacă tendonul lui Ahile doare doar dintr-un motiv sau altul, se folosesc metode conservatoare și metode alternative de tratament. Medicii prescriu medicamente pentru spasme, durere, inflamație, febră, pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
Sunt adesea indicate și masajul tendonului lui Ahile, terapia exercițiilor fizice, tratamentul cu nămol sau parafină, ozokeritul. Dacă tendonul lui Ahile nu doare foarte tare atunci când mergeți, folosiți unguente de vindecare. Unguent - tratamentul este optim în majoritatea cazurilor. Este important să imobilizați piciorul fără a-l încărca în timpul recuperării și respectând cu strictețe recomandările medicului. Sarcina tendinoasă crește treptat.
Prevenirea
Prevenirea inflamației și a vătămării tendonului lui Ahile este simplă. Frecvența și intensitatea antrenamentului ar trebui să fie uniforme, iar intensificarea lor să fie treptată. Încălzirea este necesară înainte de cursuri. Părțile corpului și articulațiile stresante au nevoie de odihnă după orice activitate.
Cheia succesului este detectarea și tratarea în timp util a tuturor bolilor acute și cronice. Trebuie să purtați pantofi confortabili, anatomici și care nu se apasă. Evitați să mergeți în călcâi în fiecare zi care suprasolicită atașamentele tendonului lui Ahile..
O atenție specială trebuie acordată stilului de viață corect, cu un regim, o alimentație echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste, stresul și supraîncărcarea. Excesul de greutate este inacceptabil și un stil de viață moderat activ, exercițiile de întindere vor beneficia doar.
Nu este întotdeauna posibil să se evite leziunile la picior, ligamente și Ahile. Ereditatea rea, precum și circumstanțele externe, nu pot fi excluse. Cu toate acestea, puteți depune toate eforturile pentru a reduce riscurile..
Tratamentul tendinitei lui Ahile
Tendinita lui Ahile sau tendinita este un proces degenerativ (inflamație sau leziuni tisulare) care apare în tendonul călcâiului.
La adulții după 40 de ani, această patologie apare din cauza scăderii elasticității și extensibilității țesutului conjunctiv, dar această afecțiune este mai frecventă la sportivii și persoanele a căror activitate principală este asociată cu efort fizic excesiv..
O vizită la timp la un medic vă permite să restaurați rapid țesutul tendinos deteriorat, iar lipsa tratamentului și prevenirii poate duce la tendinită cronică.
Ce este? ↑
Tendonul lui Ahile sau calcanian este unul dintre cele mai puternice și mai puternice tendoane din corpul uman:
- Partea superioară a tendonului este situată la confluența mușchilor gastrocnemius și soleus;
- Partea inferioară este atașată la tuberculul călcâiului (suprafața sa din spate);
- Mușchiul gambei, împreună cu tendonul călcâiului, ridică călcâiul atunci când piciorul este ridicat și degetul de la picioare dă jos de la sol, iar piciorul inferior este coborât după ce călcâiul atinge solul.
Când urcați și coborâți, când alergați pe o pantă neuniformă sau când alegeți pantofii greșiți cu talpă tare și toc moale, acest tendon are o încărcătură ridicată și neuniformă și de aceea este cel mai adesea supus rănirii..
Leziunile la punctele de atașare a tendonului la os sunt rezultatul suprasolicitării. O încărcătură de aceeași forță și intensitate pe un tendon într-un caz poate duce la adaptarea și întărirea sa cu succes, iar în celălalt - la reducerea rezistenței sale, contribuind la apariția modificărilor distrofice. Totul depinde de starea țesutului în momentul încărcării.
Diferite tulburări ale conductivității țesuturilor pot duce la deteriorarea metabolismului și uscarea țesutului conjunctiv din cauza pierderii de apă.
Produsele metabolice sunt excretate slab, are loc acumularea de săruri - acest lucru reduce semnificativ elasticitatea fibrelor de colagen și extensibilitatea acestora.
Stabilitatea tendonului în timpul întinderii se deteriorează și cu mișcări bruște pot apărea diverse micro-lacrimi.
Procese similare au loc la vârsta de 40 de ani și peste..
Dar la sportivi și persoane angajate în muncă fizică, îmbătrânirea țesuturilor din tendoane este accelerată de suprasolicitare constantă și leziuni periodice la nivel celular și tisular..
Experții numesc tendinită în principal leziuni sportive cauzate de stres crescut și lipsa unei recuperări normale normale între antrenamente.
Încărcările puternice pe un mușchi slab extensibil duc la inflamație sau la deteriorarea țesutului conjunctiv al tendonului lui Ahile - ca urmare, orice mișcare a piciorului (alergare, mers, sărituri) provoacă dureri severe.
În absența măsurilor adecvate, poate apărea separarea tendonului de calcaneu sau ruperea acestuia.
Apariția leziunilor în tendonul lui Ahile indică o încărcătură mare, care a fost întreprinsă pe fundalul unui stil de viață sedentar fără pregătire prealabilă sau o încălcare a regimului de antrenament și a supraîncărcării.
Deteriorarea poate fi de natură mecanică fără apariția procesului inflamator, dar în unele cazuri, tendinita este asociată exact cu inflamația.
Țesutul cu micro lacrimi și fisuri se vindecă în timp, dar devine mai puțin elastic cu numeroase cicatrici microscopice.
Tratamentul inflamației în țesuturile tendinoase se efectuează rapid cu utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, iar deteriorarea mecanică necesită terapie pe termen lung și antrenament special până când țesuturile și rezistența tendonului sunt complet restabilite..
Ce cauzează durerea în partea din spate a capului? Puteți afla de ce există o durere de cap în partea din spate a capului din articolul nostru.
Pentru ce boli este indicată utilizarea unguentului Diclofenac? Răspunsul este aici.
Formele bolii ↑
Există 3 forme de acilotendinită:
- Peritendinita este o inflamație a țesuturilor din jurul tendonului. Poate fi însoțită de degenerare tisulară..
- Tendinita este inflamația și deteriorarea unui tendon. În același timp, țesuturile din jur nu sunt implicate în proces..
- Entesopatie - degenerare și inflamație a tendonului la locul atașării sale la os. Uneori însoțită de dezvoltarea unui pinten de călcâi sau calcificare.
Începutul tratamentului pentru fiecare dintre aceste forme este similar.
Apare inițial durerea ascuțită și tendonul este stresat.
Fără un tratament adecvat, durerea poate dispărea pentru o vreme, dar apoi revine și devine cronică, în cel mai rău caz, apare o ruptură completă a tendonului.
Cauzele apariției ↑
Există multe motive pentru care apar probleme ale tendonului lui Ahile..
Vârsta se schimbă
Tendonul este format din fibre de colagen și elastină: primele îi conferă rezistență, iar cel din urmă - extensibilitate.
În mod normal, tendonul lui Ahile este capabil să se întindă cu 5% din lungimea sa inițială - acest lucru ajută piciorul să facă mișcări elastice, adică tendonul îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor.
Dar odată cu înaintarea în vârstă, extensibilitatea tendonului scade, iar stresul poate duce la deteriorarea fibrelor și la micro lacrimi..
De aceea, după vârsta de 35 de ani, persoanelor neinstruite nu li se recomandă să înceapă antrenamente fără a încălzi mai întâi mușchii și încălzirea.
O atenție deosebită ar trebui acordată acestui avertisment pentru persoanele care suferă de dureri în zona tendonului călcâiului și pentru cei care au avut anterior probleme cu acesta..
Încărcări excesive
Chiar și sportivii profesioniști și oamenii instruiți pot avea probleme cu tendonul călcâiului.
Acest lucru are loc ca rezultat al supraentrenării și suprasolicitării tendonului..
Fără odihna necesară, țesuturile nu au timp să se refacă și își pierd capacitatea de relaxare..
Foarte des sportivii ignoră debutul bolii.
Inflamația rezultată începe să producă o ușoară durere - acest lucru poate indica faptul că au apărut micro-lacrimi în țesuturi și este necesar să se oprească temporar antrenamentul sau să slăbească regimul de exerciții.
Dar, din diverse motive, sportivul nu face acest lucru și neglijarea sau chiar inflamația cronică și leziunile tisulare pot duce la o ruptură completă a tendonului..
Prin urmare, este necesar să tratați tendinita la timp, iar medicul determină momentul în care vă puteți întoarce la cursuri..
Picioare plate cu hiperpronație
Hiperpronația piciorului se numește colapsul său fiziologic spre interior..
În această poziție, tendonul suferă întinderi excesive și leziuni atunci când mergeți și alte sarcini..
Purtarea încălțămintei incomode
Încălțăminte necorespunzătoare poate contribui la tendinită:
- utilizarea pantofilor sport selectați în mod necorespunzător în timpul antrenamentelor afectează în mod semnificativ distribuția sarcinii pe picioare și o poate crește.
- femeile care poartă pantofi cu toc toată ziua suferă dureri la nivelul mușchilor calcaneului și gambei când trec pe seara la tălpi plate. Acest lucru se datorează faptului că mușchiul și tendonul au fost într-o stare scurtată toată ziua, iar când încearcă să le întindă seara, „protestează”.
Deformarea Haglund
Acesta este un fel de creștere osoasă pe osul călcâiului în apropierea locului în care este atașat tendonul - în exterior arată ca o vezică pe călcâi.
Din cauza acestei acumulări, tendonul trebuie să se întindă și mai mult sub diferite sarcini..
Foto: Deformarea Haglund
În funcție de existența inflamației bursei tendinoase, de dezvoltarea edemului tisular, această creștere poate fi atât moale, cât și dură.
Infecții
Diverse infecții acute și cronice pot provoca, de asemenea, inflamații la nivelul tendonului..
Simptome și semne ↑
Tendinita lui Ahile poate fi acută sau cronică.
Forma acută se caracterizează printr-o creștere treptată:
- mai întâi, pacientul suferă durere la începutul unui antrenament sau o încărcare după o încălzire, durerea dispare, iar odihna elimină complet orice durere.
- se poate resimți un anumit disconfort la palpare.
Durerea care se calmează după un răgaz și o exacerbare la mers se explică prin faptul că, în timpul unei odihni îndelungate, toate micro-lacrimile cresc împreună și, cu o nouă mișcare, sunt rănite din nou.
Lipsa tratamentului pentru acest simptom determină rapid dezvoltarea tendinitei cronice..
În cazul tendinitei Ahile cronice, durerea se acumulează treptat în câteva luni sau săptămâni:
- în timpul exercițiului, acesta crește și chiar și după încălzire și întindere nu dispare;
- odihna lungă nu aduce ușurare - durerea poate apărea chiar și dimineața după somn;
- urcarea și coborârea unei scări sau a unei suprafețe înclinate determină dezvoltarea sindromului durerii.
În ambele cazuri, puteți observa, de asemenea:
- îngroșarea tendonului;
- o senzație de tensiune în mușchiul gambei;
- roșeață și hipertermie a pielii;
- limitarea mobilității în zona gleznei.
- durere - poate fi localizată de-a lungul întregului tendon sau mai aproape de călcâie;
- edemul poate apărea la o înălțime de 2 până la 6 cm;
- este dificil să dorsiflexați piciorul și să stați pe degetele de la picioare;
- uneori - un scârțâit caracteristic când articulația se mișcă în gleznă.
Cum se identifică în mod fiabil spondilita anchilozantă? Puteți afla cum se realizează diagnosticul de spondilită anchilozantă din articolul nostru.
De ce crăpătura coloanei vertebrale în coloana cervicală? Răspunsul îl puteți găsi aici.
Este posibil să tratați sinovita articulației genunchiului cu remedii populare? Citiți aici.
Metode de diagnostic ↑
Pentru diagnostic, se utilizează următoarele metode de examinare:
- cercetare fizică;
- diagnosticarea radiațiilor;
- Imagistică prin rezonanță magnetică;
- procedura cu ultrasunete.
Cel mai adesea, diagnosticul se face pe baza unei conversații cu pacientul și a unui examen fizic, cu palpare, medicul determină punctele de localizare cea mai mare a durerii.
O trăsătură caracteristică a tendinitei calcaniene este că atunci când piciorul este mișcat și mai palpat, durerea se schimbă ușor, deoarece tendonul și mușchii sunt întinși.
Inspecția pentru pauze se efectuează cu o atenție deosebită.
Examenul cu raze X poate arăta prezența inflamației sau a modificărilor degenerative numai dacă există focare de calcificare.
Dacă nu există calcificări, atunci diagnosticul de radiații nu va ajuta la stabilirea unui diagnostic..
RMN și ultrasunetele vă pot ajuta să determinați dacă există rupturi și dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală.
Cum se tratează? ↑
Cu o singură apariție a durerii minore în zona tendonului călcâiului, picioarele au nevoie de odihnă.
Toate încărcăturile ar trebui să fie limitate pentru o perioadă. Gheața poate fi aplicată pentru a ameliora umflarea și roșeața și, pentru a face față durerii, ar trebui aplicat un bandaj elastic pe zona dureroasă.
Dacă durerea este foarte severă, nu dispare nici după odihnă și, la efort, se intensifică, atunci când există suspiciunea unei rupturi de tendon, trebuie să consultați imediat un medic..
El va efectua un examen și, dacă este necesar, va numi un examen suplimentar.
Pentru tratamentul inflamației, el poate prescrie medicamente speciale, poate sfătui remedii populare și poate elabora un plan de reabilitare. Poate necesita imobilizare, parțială sau completă sau intervenție chirurgicală.
Remediile populare
Este posibil să se trateze tendinita cu utilizarea medicinei tradiționale, numai metodele trebuie convenite cu medicul curant:
- Cu curcumina, un agent natural antibiotic, antioxidant și antiinflamator, inflamația tendonului poate fi tratată. Pentru a face acest lucru, trebuie să mâncați o jumătate de gram din acest produs pe zi..
- Puteți pregăti o tinctură de pereți despărțitori de nucă cu vodcă. Pentru un pahar de pereți despărțitori de nuc, trebuie să luați 0,5 litri de vodcă și să lăsați aproximativ 20 de zile. Se ia de 2 ori pe zi, câte 1 linguriță. Dacă există probleme în funcționarea glandei tiroide, atunci înainte de a lua este necesar să consultați un medic.
- O soluție uleioasă de mumie de rășină de munte poate fi frecată în zona afectată și, de asemenea, poate fi administrată oral aproximativ 0,1-0,5 g de rășină dizolvată în laptele cald. Astfel de cursuri de două săptămâni pot fi repetate cu o pauză de 10 zile..
- Puteți face băi de picioare cu conifere.
- Un masaj cu gheață folosind cuburi de gheață poate ajuta la ameliorarea durerii. Utilizați cuburi de gheață pentru a masa zona dureroasă timp de 20 de minute.
Aveți o durere ascuțită la genunchi? Din articolul nostru puteți afla ce să faceți dacă vă doare grav genunchiul.
Cum se tratează epicondilita cotului? Află aici.
Exerciții
Cu ajutorul unor exerciții speciale, puteți trata acilotendinita, efectua recuperarea după tratament medical și chirurgical, ameliora starea țesutului conjunctiv, întindeți-l și reduceți sarcina, precum și preveni această boală.
Deci, cu tendinită, se recomandă:
- Cel mai important și simplu exercițiu este mersul pe jos. Ar trebui să se desfășoare în încălțăminte confortabilă, în conformitate cu o tehnică specială: o rolă moale de la călcâi până la picior, fără a întoarce excesiv degetul de la picior. În timpul reabilitării postoperatorii, lungimea pasului, timpul de mers și rezistența la sarcină cresc treptat..
- Jumele ghemuit pe degetele de la picioare, ridicarea pe degetele de la picioare și revenirea la poziția de plecare, alergarea, sunt utile, dar trebuie efectuate după o ușoară încălzire și exerciții de întindere a mușchilor și tendoanelor.
- Exercițiul în apă este, de asemenea, de ajutor. Corpul uman își pierde cea mai mare parte din greutate în apă, deci în apă puteți începe să efectuați toate exercițiile recomandate de instructor. Cele mai dificile dintre ele cu antrenament uscat vor fi efectuate probabil 1-2 săptămâni mai târziu decât în apă.
Exercițiu pentru a întinde vițelul și tendonul lui Ahile:
- Stați cu fața către perete și lăsați-vă mâinile pe el. Trageți înapoi și sprijiniți-vă degetul piciorului pe care doriți să-l întindeți și îndoiți celălalt picior ușor la genunchi.
- Mențineți această poziție timp de aproximativ 30 de secunde, apoi reveniți la poziția inițială. Trebuie să repetați de 3-5 ori.
Exercițiu pentru a întări puterea și elasticitatea tendonului lui Ahile:
- Stați cu tocurile pe marginea unei mici umflături sau a unei platforme speciale pentru pas și ghemuit.
- Trebuie să faceți 3 excursii de 12 genuflexiuni zilnic.
- Pe aceeași platformă, stai cu degetele de la margine și mergi în jos, mergi în sus și în jos.
Ambele exerciții sunt excentrice, care vizează întinderea și tensionarea simultană a țesuturilor și sunt excelente pentru repararea tendonului călcâiului..
Cu toate acestea, greșelile de execuție pot fi periculoase, deci este recomandabil inițial să efectuați instruirea sub supravegherea unui instructor..
Când faceți orice exercițiu, nu uitați că recuperarea activității fizice ar trebui să fie treptată..
Nu este necesar să vă întoarceți imediat la sport, dans sau la activitatea fizică obișnuită, crescând încet intensitatea.
Pentru ca mușchii să nu-și piardă forța și ligamentele să nu-și piardă mobilitatea, există diferite tipuri de gimnastică parterre, ale căror exerciții sunt efectuate în poziție culcat sau așezat..
Tratament medicamentos
Primul lucru care trebuie asigurat înainte de începerea tratamentului este reducerea sarcinii pe tendon..
Există mai multe moduri de a imobiliza piciorul în această zonă:
- suprapunere de atelă;
- gips;
- folosirea cârjelor;
- un bandaj elastic bandaj;
- bandajare;
- impunerea de orteze care restricționează complet sau parțial mișcarea.
Foto: orteză imobilizantă
În majoritatea cazurilor, cu această boală, se efectuează următorul curs de tratament:
- se utilizează antiinflamatoare nesteroidiene - Nimesil, Naklofen etc.;
- în cele mai dificile cazuri, se poate prescrie antibioterapie;
- este posibil cu ajutorul ultrasunetelor să se injecteze unguent Voltaren, gel Dolobene și Solcoseryl în zona afectată;
- pentru ameliorarea simptomului durerii pe timp de noapte, puteți pune o compresă de Analgin, Novocaină și Dexametazonă în părți egale sau puteți face injecții intramusculare pentru ameliorarea durerii.
După ameliorarea durerii, se recomandă masarea și începerea reabilitării și consolidării gimnasticii.
Operațiune
Dacă metodele conservatoare de tratament nu aduc rezultatul dorit, atunci poate fi necesară intervenția chirurgicală..
În timpul operației, se face o incizie și zonele afectate sunt excizate, iar apoi tendonul este suturat; în cazul deformării Haglund, creșterea osoasă este îndepărtată.
Fig.: Repararea chirurgicală a tendonului lui Ahile
După operație, pacientul poartă o cizmă specială timp de aproximativ 6 săptămâni.
În timp, după 2-3 săptămâni, puteți călca deja pe piciorul operat, iar după îndepărtarea ortezei imobilizante, se efectuează un curs de reabilitare pentru recuperare, care durează de la 1 la 3 luni.
Prevenire ↑
În scopul prevenirii, trebuie respectate anumite reguli:
- exercițiul trebuie făcut treptat;
- înainte de orice activitate fizică, este recomandabil să încălziți mușchii și tendoanele și să faceți exerciții de întindere;
- pentru antrenament și îmbrăcăminte de zi cu zi, trebuie să alegeți încălțăminte confortabilă;
- dacă apare durerea, opriți antrenamentul.
Tendinita lui Ahile - o boală a sportivilor, a persoanelor care fac o muncă fizică solicitantă și a femeilor care preferă să poarte pantofi cu toc înalt - este foarte eficientă și ușor de tratat în primele etape.
Dar dacă îl rulați, atunci pot apărea complicații sub forma unei rupturi de tendon sau a unei inflamații cronice..
O gamă întreagă de măsuri este utilizată pentru tratament: exerciții speciale, terapie medicamentoasă și imobilizarea zonei dureroase în diferite moduri.
Este imposibil să efectuați toate aceste activități pe cont propriu, prin urmare, dacă durerea apare în tendonul lui Ahile, trebuie să mergeți la un specialist pentru ajutor.