Limfadenopatie cervicală
Limfadenopatia este un ganglion limfatic mărit. Servește ca simptom al mai multor boli.
Ganglionii limfatici sunt o barieră care elimină limfa de germeni și factori nocivi. Ganglionii limfatici sunt facilitățile de tratament ale corpului nostru. Orice defecțiune a sistemului imunitar se poate manifesta ca o modificare a ganglionilor limfatici.
Motivele
Diferite boli pot provoca limfadenopatie:
- virale (ARVI, infecție cu citomegalovirus, infecție cu HIV, rujeolă, rubeolă, varicelă);
- infecții fungice (actinomicoză, histoplasmoză);
- boli infecțioase bacteriene (tuberculoză, sifilis, bruceloză);
- boli parazitare (giardioza, toxoplasmoza, toxocariaza);
- chlamydia (se referă la o STD);
- oncologie (neoplasme maligne și metastaze ale acestora);
- trauma;
- afecțiuni alergice, reacție la administrarea medicamentului (boală serică);
- boli ale organelor interne (sarcoidoză), boli endocrine (tiroidită autoimună), boli sistemice (lupus eritematos, artrită reumatoidă).
Clasificare
În funcție de amploarea procesului, se disting următoarele:
- forma locală (mărirea primului ganglion limfatic);
- regional (o creștere a ganglionilor limfatici din primul sau 2 grupuri adiacente;
- generalizată (o creștere în mai mult de 3 grupe de ganglioni limfatici).
- limfadenopatie cervicală;
- supraclavicular;
- intratoracic;
- axilar;
- inghinal;
- femural;
- mediastin;
- popliteu;
- visceral (organele abdominale) este cel mai dificil de detectat, deoarece acești ganglioni limfatici nu sunt vizibili în timpul examinării, iar mărirea lor este detectată numai cu ajutorul unor metode speciale de examinare (de exemplu, cu ultrasunete).
Prin natura procesului:
- ascuțit;
- cronic.
Semne
Ganglionii limfatici cresc, devin dureroși, accidentați, și apare edemul țesuturilor moi. În exterior, arată ca apariția „umflăturilor”, roșeața lor. Temperatura pielii peste nodul inflamat crește. Apar slăbiciune, frisoane, cefalee. Pot exista pierderi în greutate, erupții cutanate, mărirea splinei și a ficatului. În plus, simptomele se alătură în funcție de cauza bolii de bază, de zona de localizare a procesului.
Limfadenita ganglionilor cervicali se manifestă printr-o creștere a nivelului occipital, submandibular, palatin, bărbie, parotid și a altor grupuri de ganglioni limfatici aflați pe gât, limitarea mișcării și durerea acestora. Acest lucru poate fi văzut în timpul inspecției normale. Puteți clarifica gradul de mărire prin palpare (sondare).
Inelul limfofaringian Pirogov-Valdeyer este situat în orofaringe și este format din acumulări de țesut limfoid:
- amigdalele palatine împerecheate;
- o pereche de amigdale tubare;
- amigdală faringiană solitară;
- amigdală linguală, situată la rădăcina limbii;
- creste limfoide pe spatele faringelui.
Se cunoaște că gura este poarta către infecție. Inelul limfaringian joacă rolul unei bariere, previne răspândirea procesului infecțios. Odată cu inflamația amigdalelor, durerea apare la înghițire, palpare, mișcări ale capului.
Limfadenita este deosebit de frecventă la copii, deoarece aceștia au un sistem imunitar reactiv. Ca răspuns la dureri în gât, stomatită, gingivită, infecții din copilărie (rujeolă, rubeolă și altele), se dezvoltă de obicei limfadenopatie cervico-submandibulară.
La adulți, cauzele limfadenopatiei sunt adesea boli maligne și metastaze ale tumorilor (pe gât este limfom malign, limfogranulomatoză, cancer de limbă, laringe, glandă tiroidă). Prin urmare, odată cu creșterea ganglionilor limfatici, pe lângă consultarea unui terapeut, este necesară o examinare de către un oncolog..
Diagnostic
Medicul, atunci când examinează și palpează (sondează), atrage atenția asupra stării ganglionilor limfatici:
- dimensiunea (în mod normal, acestea sunt de 1,0 - 1,5 cm, majoritatea grupurilor de ganglioni limfatici nu sunt palpabile din cauza dimensiunilor mici);
- consistență (în mod normal este moale-elastică, în caz de cancer, apare compactarea);
- coeziune cu țesuturile moi (nodurile sănătoase sunt mobile, nu sunt conectate cu alte organe).
Aceasta nu este o formalitate goală. După determinarea acestor parametri, specialistul poate înțelege ce cauzează limfadenopatia. Adesea, pentru a răspunde la aceste întrebări, pacientul trebuie să fie supus următoarelor examinări:
- UAC, biochimie a sângelui;
- examinarea markerilor tumorali;
- test de sânge pentru HIV;
- radiografie pulmonară sau tomografie computerizată;
- Ecografie;
- puncție ganglionară.
Tehnica acestei proceduri este destul de simplă. Se face o puncție a ganglionilor limfatici. Tragând pistonul seringii, se ia țesut. O coloană de celule dintr-un ac este plasată pe o lamă de sticlă. Se face un frotiu din materialul rezultat. Având în vedere acest lucru, puteți descrie compoziția celulară a punctatului. În mod normal, ar trebui să fie compus din limfocite și macrofage. Odată cu inflamația, apar neutrofile, uneori distruse; cu oncologie, pot fi observate celule atipice (tumorale). Astfel, este posibil să se determine ce a cauzat mărirea ganglionului limfatic (inflamație sau proces malign, determinarea tipului de tumoare).
Metode de expunere
Este necesar să se trateze boala care a cauzat limfadenopatia. Dacă este vorba despre o metastază tumorală sau un proces oncologic primar, atunci chimioterapia, radioterapia, intervenția chirurgicală sau o combinație a acestora se efectuează conform indicațiilor medicului oncolog..
În procesele inflamatorii, de regulă, efectuați:
- un curs de antibioterapie în tablete sau injecții (dacă este o infecție bacteriană);
- tratament antifungic (dacă cauza inflamației este o ciupercă);
- efect antiviral în caz de infecție virală;
- terapie antiinflamatoare, analgezică (medicamente din grupul AINS - ketorol, analgin, ortofen, diclofenac, butadion, nurofen);
- aplicarea topică a antisepticelor (gargară, clătirea sinusurilor);
- fizioterapie (în oncologie este contraindicat) - UHF pe zona ganglionilor limfatici măriți;
- întărirea imunității;
- cu supurația ganglionului limfatic, uneori este deschis și abcesul este îndepărtat.
Îndepărtarea amigdalelor se efectuează numai atunci când toate măsurile de terapie conservatoare au fost epuizate și nu aduc un rezultat pozitiv. S-a dovedit că, pe lângă funcția de barieră, pe calea microbilor, amigdalele joacă un rol esențial în maturarea ovarelor la fete. Îndepărtarea lor timpurie poate duce la întârzierea pubertății. Mai târziu, la vârsta adultă, astfel de femei pot avea probleme cu a avea un copil..
Pentru afecțiunile alergice care cauzează limfadenopatie, sunt prescrise antihistaminice, eliminarea (îndepărtarea) alergenului.
În infecția cu HIV, starea imunitară a pacientului este evaluată (efectuată prin determinarea nivelului de celule CD4), dacă este necesar (reducerea nivelului de celule CD4 sub un anumit nivel), se efectuează terapie antiretrovirală care are drept scop suprimarea virusului imunodeficienței umane.
Pentru leziunile mecanice care cauzează limfadenopatie, sunt prescrise analgezice, odihniți-vă, dacă este necesar, se efectuează o operație.
Prevenirea
Deoarece limfadenita în cele mai multe cazuri se dezvoltă cu răceli, prevenirea lor este asociată cu întărirea corpului, întărirea imunității, prevenirea răcelilor.
Complicații
Cu un tratament întârziat, întârziat, se pot dezvolta următoarele consecințe:
- fuziunea purulentă a unui nod mărit, formarea de fistule, abcese;
- sângerări datorate germinării peretelui vasului;
- tromboflebită a venelor zonei afectate;
- încălcarea fluxului limfatic, ducând la limfostază;
- septicemie.
Odată cu stabilirea la timp a cauzei limfadenopatiei și tratamentul adecvat al acestei patologii, este posibilă înfrângerea bolii și evitarea consecințelor nedorite.
Limfadenopatie a ganglionilor limfatici cervicali
Limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali este o afecțiune a corpului în care ganglionii limfatici cresc în dimensiune. Într-o stare normală, este imposibil să vezi sau să simți ganglionii limfatici. La copii, acestea sunt abia vizibile într-o stare sănătoasă din cauza absenței unui strat de grăsime pe gât. În plus, o creștere poate provoca nu numai o boală incipientă, ci și alți factori. Limfadenopatia nu este doar o creștere, este o inflamație a ganglionilor limfatici, care este considerată ca un simptom independent și ca o formă avansată de limfadenopatie. În medicină, limfadenopatia este denumită și adenopatie (adică mărirea, umflarea și debutul inflamației țesuturilor glandulare sau limfoide).
Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din a zecea revizuire a ICD-10, limfadenopatia are un cod - R59.
Nodul limfatic este o formațiune roz-cenușie a țesuturilor limfoide și conjunctive situate de-a lungul venelor mari adânci, uneori de-a lungul nervilor mari. Vizual, ganglionul limfatic seamănă cu un bob. Dimensiunea normală a ganglionilor limfatici este de până la 1-1,1 cm în diametru. În organism, ganglionii limfatici sunt de obicei localizați în grupuri. Chirurgii împart gâtul în șase regiuni anatomice. Într-o anumită zonă, ganglionii limfatici sunt localizați după cum urmează:
- 1 zonă - ganglionii limfatici sunt împărțiți în două tipuri: submandibular (situat în zona delimitată de maxilarul inferior, mușchiul stilohioidian și abdomenul anterior al mușchiului digastric) și bărbia (osul hioid, abdomenul anterior al mușchilor digastrici).
- 2 zona - ganglionii limfatici jugulari superiori. 2 grupuri - față și spate. Separa nervul lor accesoriu.
- 3 zonă - noduri jugulare medii. Nivelul este în limitele dintre marginea inferioară a osului hioid și marginea inferioară a cartilajului cricoid.
- 4 zone - ganglioni limfatici jugulari inferiori. Situat între marginea inferioară a cartilajului cricoid, clavicula, mușchiul sternocleidomastoidian și marginea laterală a mușchiului sterno-tiroidian.
- Zona 5 - conține ganglionii limfatici ai triunghiului posterior al gâtului. Împărțit în două niveluri, separă nodurile superioare și inferioare ale arcului cartilajului cricoid.
- 6 zona - ganglioni limfatici cervicali anteriori. Include pretraheal, paratraheal și prelaryngeal (Delphic). Situat între crestătura jugulară a sternului de mai jos, pe partea laterală de lângă arterele carotide.
Sistemul limfatic este partea de „semnalizare” a sistemului imunitar și circulator. În corpul uman, acesta îndeplinește o serie de funcții interdependente:
- barieră de protecție împotriva infecțiilor străine - bacterii și viruși;
- conceput pentru a curăța sângele de „gunoi”, care constă din lanțuri peptidice neprelucrate, produse reziduale din celule și țesuturi;
- servește ca tampon pentru schimbul de substanțe între sânge și țesuturi.
Cauzele apariției limfadenopatiei ganglionilor limfatici cervicali
Ganglionii limfatici cervicali trec prin ei înșiși limfa de la organele și părțile lor: buza inferioară, podeaua gurii, vârful limbii, laringele subglotic și ligamentos, vârfurile sinusurilor piriforme, esofagul cervical, nazofaringele, scalpul, auriculele, suprafața gâtului.
Umflarea ganglionilor limfatici nu indică neapărat o patologie. Limfadenopatia, în special la adulți, este posibilă în aceste cazuri:
- supraîncărcarea sistemului nervos ca urmare a stresului prelungit și intens;
- slăbirea sezonieră a imunității, deficitul de vitamine de primăvară;
- tulburări metabolice;
- consum excesiv de alcool;
- o scădere accentuată a temperaturii aerului;
- reactie alergica;
- leziuni mecanice ale ganglionilor limfatici.
Dacă vorbim despre boli care însoțesc o creștere a nodurilor, motivul uneori stă în următoarele:
- Prezența unei boli infecțioase de natură virală sau bacteriologică - ARVI, gripă, rujeolă, sinuzită, rubeolă, varicelă. De asemenea, tuberculoza, sifilisul, hepatita, mononucleoza, difteria.
- Boli cauzate de ciuperci - candidoză, histoplasmoză, actinomicoză.
- Boli cauzate de paraziți - toxoplasmoza, giardioza.
- Boli autoimune - care afectează sistemul imunitar - gută, poliartrită reumatoidă, lupus. Limfadenopatia cervicală bilaterală se poate dezvolta pe fondul lupusului sistemic sau al artritei reumatoide. La copii, artrita reactivă se manifestă cu aceleași simptome..
- Hipertiroidism - o boală a glandei tiroide, însoțită de secreție excesivă de hormoni.
- Boli oncologice - origine benignă și malignă - cancer la creier, limbă, gât tiroidian, neuroblastom, limfom, leucemie. De regulă, aceasta reprezintă 5% din cazuri.
- Boli inflamatorii cronice.
Unul dintre motivele creșterii (hiperplaziei) țesuturilor ganglionilor limfatici este o infecție nespecifică cauzată de microorganisme cu patogenitate condiționată, care sunt în mod constant în corpul uman. Dacă o persoană este sănătoasă, aceste microorganisme nu provoacă neplăceri.
Adesea, o creștere a ganglionilor limfatici cervicali este asociată cu o infecție în gură. Un sugar poate prezenta limfadenopatie atunci când dinții încep să se taie. Procesul este însoțit de o temperatură corporală crescută.
O creștere a ganglionilor cervicali la copiii de vârstă școlară primară și secundară este posibilă cu infecțiile din copilărie. Sistemul lor imunitar este imatur și reactiv - reacționează agresiv la diferiți stimuli. Copiii care nu au fost vaccinați sunt deosebit de sensibili la acest lucru..
Simptome de limfadenopatie
Limfadenopatia nu este o patologie independentă. De regulă, indică o altă boală. Există trei tipuri de limfadenopatie, în funcție de prevalență:
- crește un ganglion limfatic separat - aceasta este limfadenopatia locală;
- există o creștere a mai multor ganglioni limfatici într-un singur grup - aceasta este limfadenopatia regională a ganglionilor cervicali;
- nodurile mai multor grupuri cresc, se mută în alte părți ale corpului - aceasta este limfadenopatie generalizată.
Un ganglion limfatic cervical mărit poate fi însoțit de următoarele simptome:
- Slăbiciune nerezonabilă, oboseală.
- O creștere a temperaturii corpului și a unei zone specifice a pielii deasupra nodului.
- O creștere a unui singur nod sau a unui grup de ganglioni limfatici, care depășește 1,1 cm normal. Nodul poate fi văzut vizual, când este palpat, este palpabil la atingere - sunt tuberoși cu edem al țesuturilor moi adiacente.
- Gradul de afinitate cu țesuturile din jur, mobilitatea ganglionilor limfatici în zona afectată - mobilitatea scade.
- Densitatea și consistența țesuturilor din nod crește.
- Somnul deranjat.
- Dureri de cap frecvente.
- Transpiratie crescuta.
- Poate fi însoțit de pierderea în greutate, erupții cutanate, ficat și splină mărite.
Dacă limfadenopatia devine limfadenită purulentă, apare sindromul durerii severe. De asemenea, se manifestă în zona de responsabilitate a ganglionilor limfatici submandibulari (durerea crește) și axilară (durerea coboară). Dacă se începe limfadenopatia, este posibilă distrugerea țesutului limfoid al ganglionului limfatic. În acest din urmă caz, trebuie eliminat, deoarece nu va mai putea să-și îndeplinească funcțiile, chiar și atunci când boala este vindecată..
Odată cu tuberculoza, nodul în sine devine o sursă de infecție, prin urmare trebuie îndepărtat.
Dacă o creștere a ganglionilor cervicali este un semn de cancer, o astfel de umflare nu dă durere. Acestea pot conține metastaze care provin nu numai din organele capului și gâtului, ci și din organele care se află în stern. Au existat cazuri în care s-au găsit metastaze din cancerul de sân în ganglionii limfatici ai coloanei cervicale.
Inflamația generalizată, dacă este transmisă nodurilor cervicale din grupul de noduri supraclaviculare din stânga, unde se află nodul Vikhrov, indică prezența cancerului de stomac în etapele 3-4.
Diagnosticul limfadenopatiei
Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să se stabilească corect cauza limfadenopatiei. Doar un medic calificat poate face acest lucru. Pentru a stabili întregul tablou clinic al bolii, specialistul efectuează o examinare inițială, inclusiv palparea ganglionilor limfatici măriți. Deci, există șansa de a determina densitatea, textura țesuturilor, gradul de afinitate cu țesuturile vecine, precum și mobilitatea, temperatura, cantitatea de lichid din nod, prezența sindromului durerii. Dacă există sindromul durerii, se studiază gradul și distribuția acestuia. Apoi, medicul face o sesizare pentru examinare clinică și teste:
- Analiza fluidelor corporale:
- Numărul complet de sânge - determinarea nivelului leucocitelor, raportul dintre grupurile de limfocite, raportul dintre masa totală a leucocitelor în raport cu alte celule sanguine.
- Test de sânge pentru alergeni.
- Analize de sânge pentru markeri de cancer.
- O analiză generală a urinei poate determina apariția lupusului sistemic, gută, prezența infecțiilor virale, a ciupercilor, a bacteriilor precum E. coli.
- Puncția diagnostic a ganglionului limfatic - prin puncție, lichidul este luat cu o seringă și plasat pe o lamă de sticlă. În mod normal, preparatul va conține doar macrofage și limfocite. Dacă există neutrofile, există un proces inflamator în organism, dacă există oncologie, celulele atipice vor fi prezente în preparat. Lichidul din nodul mărit este examinat și pentru gradul de sensibilitate la medicamente antimicrobiene..
- Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt prescrise pentru a exclude cancerul. Și dacă există, studiul determină limitele leziunii și prezența metastazelor.
- Examinarea cu ultrasunete a vaselor sau ultrasonografia - arată consistența și prezența fluidului în ganglionul limfatic, gradul de legătură al nodului cu țesuturile din jur, indiferent dacă ganglionii limfatici ai grupului cresc împreună. Mărirea inflamatorie purulentă a nodurilor cervicale va arăta la examinarea cu ultrasunete absența fluxului sanguin în aceste zone..
- Examinarea histologică a țesutului ganglionar sau biopsie. Este prescris pentru detectarea tumorilor maligne, a metastazelor sau a prezenței fenomenelor distructive în țesut, ca în tuberculoză..
- Fluorografia este prescrisă pentru a exclude tuberculoza.
După primirea rezultatelor testului, medicul curant poate prescrie un tratament sau se poate referi la un specialist îngust: la un pneumolog, imunolog, oncolog, hematolog. Un astfel de medic va ajusta tratamentul, poate prescrie studii suplimentare.
Tratamentul limfadenopatiei de origine virală, bacteriană și de altă natură
Pentru a elimina limfadenopatia, trebuie să eliminați cauza care a provocat-o. Este cel mai adesea cauzată de procese inflamatorii în organism, în special de boli care afectează organele capului, gâtului și pieptului superior..
- Odată cu natura virală a bolii, sunt prescrise un complex de medicamente antivirale și o întărire generală a imunității.
- Dacă limfadenopatia este de origine bacteriană, este prescris un curs de antibiotice în echilibru cu probiotice pentru restabilirea ulterioară a microflorei intestinale benefice.
- Tratament antifungic.
- O terapie care are ca scop eliminarea inflamației și a durerii.
- Utilizarea preparatelor antiseptice de acțiune locală - clătirea gurii, gâtului, clătirea nazofaringelui, sinusurilor.
- Fizioterapie. Cu toate acestea, trebuie amintit că schimbările bruște de temperatură, în special încălzirea, sunt dăunătoare ganglionilor limfatici dacă se stabilește un proces inflamator sau oncologic. Când este încălzită, infecția va începe să se înmulțească și să se răspândească în continuare prin corp..
- Consolidarea imunității cu ajutorul complexelor de vitamine și a exercițiilor fizice speciale (metode de exerciții de fizioterapie).
- În cazul unei formațiuni purulente în zona căilor respiratorii, supurația este îndepărtată chirurgical, rana este curățată sau se plasează drenajul și apoi se efectuează tratamentul medicamentos. Îndepărtarea amigdalelor are loc numai din motive medicale, atunci când alte metode de tratament nu funcționează.
Prevenirea limfadenopatiei implică eliminarea cauzelor care provoacă boala:
- normalizarea rutinei zilnice în ceea ce privește alternarea odihnei și a muncii;
- refuzul de a consuma alcool;
- consolidarea imunității în afara sezonului - perioade de tranziție între iarnă și primăvară;
- întărirea corpului;
- prevenirea răcelilor;
- evitați camerele cu aer condiționat vara.
Limfadenopatie
Limfadenopatia este o afecțiune patologică caracterizată prin umflarea ganglionilor limfatici și este unul dintre principalele simptome ale multor boli..
La aproximativ 1% dintre pacienții cu limfadenopatie persistentă, examenul medical relevă neoplasme maligne.
Ganglionii limfatici sunt organele periferice ale sistemului limfatic. Acestea joacă rolul unui fel de filtru biologic care curăță limfa care curge în ele de la nivelul membrelor și organelor interne. Există aproximativ 600 de ganglioni limfatici în corpul uman. Cu toate acestea, numai ganglionii limfatici inghinali, axilari și submandibulari pot fi palpați, adică cei care sunt localizați superficial.
Motivele
Bolile infecțioase duc la dezvoltarea limfadenopatiei:
- bacteriene [ciumă, tularemie, sifilis, limforeticuloză benignă (boala zgârieturilor pisicii), infecții bacteriene piogene];
- fungice (coccidioidomicoză, histoplasmoză);
- micobacteriană (lepră, tuberculoză);
- clamidial (limfogranulom veneric);
- virale (HIV, hepatită, rujeolă, citomegalovirus, virus Epstein-Barr);
- parazit (filarioza, tripanosomiaza, toxoplasmoza).
Dezvoltarea limfadenopatiei poate fi cauzată de terapia cu anumite medicamente, inclusiv cefalosporine, preparate din aur, sulfonamide, Captopril, Atenolol, Allopurinol, Carbamazepină, Fenitoină, Penicilină, Hidralazină, Chinidină, Pirimetamină.
Cea mai frecventă limfadenopatie se observă pe fondul următoarelor boli:
- limfadenita;
- Mononucleoza infectioasa;
- rubeolă;
- streptodermie;
- tuberculoză ganglionară;
- limfoame non-Hodgkin;
- limfogranulomatoză (boala Hodgkin);
- Boala Gaucher;
- hepatita virala;
- Boala Still;
- sarcoidoză;
- Macroglobulinemia Waldenstrom;
- Boala Niemann-Pick;
- Boala Lyme;
- tularemie;
- Infecția cu HIV;
- limforetetică benignă.
O creștere a ganglionilor limfatici în regiunea supraclaviculară dreaptă este adesea asociată cu un proces malign în esofag, plămâni, mediastin.
Infecțiile orofaringelui duc adesea la limfadenopatie cervicală. De obicei, această afecțiune se dezvoltă la copii și adolescenți pe fondul bolilor infecțioase ale copilăriei și este asociată cu imaturitatea funcțională a sistemului imunitar, care nu răspunde întotdeauna în mod adecvat la stimulii infecțioși. Cel mai mare risc de a dezvolta limfadenopatie cervicală la copiii care nu au primit vaccinarea în timp util împotriva difteriei, oreionului, rujeolei, rubeolei.
Limfadenopatia axilară este cauzată de:
- procese inflamatorii purulente localizate în brațe, umeri sau piept;
- unele tipuri de patologie a pielii (neurodermatită, psoriazis);
- stări de imunodeficiență;
- boli ale glandelor mamare (mastită, mastopatie, cancer);
- boli sistemice autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă, spondilită anchilozantă, sclerodermie sistemică).
În funcție de numărul de ganglioni limfatici implicați în procesul patologic, se disting următoarele tipuri de limfadenopatie:
- localizat - o creștere a unui ganglion limfatic;
- regional - o creștere a mai multor ganglioni limfatici localizați într-una sau două zone anatomice adiacente, de exemplu, limfadenopatie axilară;
- generalizate - ganglionii limfatici măriți sunt localizați în mai multe zone anatomice neadiacente, de exemplu, inghinală și adenopatie cervicală.
Limfadenopatiile localizate sunt mult mai frecvente (în 75% din cazuri) decât cele regionale sau generalizate. La aproximativ 1% dintre pacienții cu limfadenopatie persistentă, examenul medical relevă neoplasme maligne.
În funcție de factorul etiologic, limfadenopatia este:
- primar - cauzat de leziuni tumorale primare ale ganglionilor limfatici;
- secundar - infecțios, medicinal, metastatic (proces tumoral secundar).
La rândul său, limfadenopatia infecțioasă este împărțită în specifice (cauzate de tuberculoză, sifilis și alte infecții specifice) și nespecifice.
Limfadenopatia inghinală este de obicei cauzată de infecții cu transmitere sexuală, iar boala zgârieturilor pisicilor este asociată cu limfadenopatie axilară sau cervicală.
În funcție de durata cursului clinic, se disting limfadenopatia acută și cronică..
Semne de limfadenopatie
În cazul limfadenopatiei cervicale, inghinale sau axilare, se observă o creștere a ganglionilor limfatici în zona corespunzătoare, de la nesemnificativă la vizibilă cu ochiul liber (de la un mazăre mic la un ou de gâscă). Palparea lor poate fi dureroasă. În unele cazuri, roșeața pielii este observată peste ganglionii limfatici măriti..
Este imposibil de detectat limfadenopatia ganglionilor viscerali (mezenterici, perebronșici, ganglionii limfatici ai hilului hepatic) vizual sau palpabil, se determină numai în timpul examinării instrumentale a pacientului.
În plus față de creșterea ganglionilor limfatici, există o serie de semne care pot însoți dezvoltarea limfadenopatiei:
- pierderea inexplicabilă a greutății corporale;
- temperatura corporală crescută;
- transpirații excesive, mai ales noaptea;
- mărirea ficatului și splinei;
- infecții recurente ale tractului respirator superior (amigdalită, faringită).
Diagnostic
Deoarece limfadenopatia nu este o patologie independentă, ci doar un simptom al intoxicației în multe boli, diagnosticul acesteia vizează identificarea cauzelor care au dus la creșterea ganglionilor limfatici. Examinarea începe cu o analiză aprofundată a istoricului, care, în multe cazuri, permite efectuarea unui diagnostic preliminar:
- consumul de carne crudă - toxoplasmoza;
- contactul cu pisicile - toxoplasmoza, boala zgârieturilor pisicilor;
- transfuzii recente de sânge - hepatita B, citomegalovirus;
- contactul cu pacienții cu tuberculoză - limfadenită tuberculoasă;
- administrare intravenoasă de medicamente - hepatită B, endocardită, infecție cu HIV;
- sex casual - hepatita B, citomegalovirus, herpes, sifilis, infecție cu HIV;
- munca într-un abator sau fermă de animale - erizipeloid;
- pescuit, vânătoare - tularemie.
Cu limfadenopatie localizată sau regională, se efectuează o examinare a zonei din care curge limfa prin ganglionii limfatici afectați, pentru prezența tumorilor, a leziunilor cutanate și a bolilor inflamatorii. Examinați alte grupuri de ganglioni limfatici pentru a identifica posibile limfadenopatii generalizate.
Există aproximativ 600 de ganglioni limfatici în corpul uman. Cu toate acestea, numai ganglionii limfatici inghinali, axilari și submandibulari pot fi palpați..
Cu limfadenopatie localizată, localizarea anatomică a ganglionilor limfatici mărită poate reduce semnificativ numărul de patologii suspectate. De exemplu, infecțiile cu transmitere sexuală conduc de obicei la dezvoltarea limfadenopatiei inghinale, iar boala zgârieturilor pisicilor este însoțită de limfadenopatie axilară sau cervicală..
O creștere a ganglionilor limfatici în regiunea supraclaviculară dreaptă este adesea asociată cu un proces malign în esofag, plămâni și mediastin. Limfadenopatia supraclaviculară stângă semnalează posibile leziuni ale vezicii biliare, stomacului, prostatei, pancreasului, rinichilor, ovarelor, veziculelor seminale. Un proces patologic în cavitatea abdominală sau pelviană poate duce la creșterea ganglionilor limfatici paraumbilici.
Examinarea clinică a pacienților cu limfadenopatie generalizată ar trebui să fie îndreptată spre căutarea unei boli sistemice. Constatări diagnostice valoroase sunt detectarea inflamației articulațiilor, membranelor mucoase, splenomegalie, hepatomegalie și diferite tipuri de erupții cutanate..
Pentru a identifica cauza care a dus la limfadenopatie, conform indicațiilor, se efectuează diferite tipuri de studii de laborator și instrumentale. Schema unui sondaj standard include de obicei:
- test de sânge general și biochimic;
- analiza generală a urinei;
- Raze x la piept;
- Ecografia organelor abdominale și pelvine;
- imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică.
Dacă este necesar, se poate efectua o biopsie a unui ganglion limfatic mărit, urmată de examinarea histologică și citologică a probelor de țesut obținute..
Cel mai mare risc de a dezvolta limfadenopatie cervicală la copiii care nu au primit vaccinarea în timp util împotriva difteriei, oreionului, rujeolei, rubeolei.
Tratamentul limfadenopatiei
Tratamentul limfadenopatiei este eliminarea bolii de bază. Deci, dacă mărirea ganglionilor limfatici este asociată cu o infecție bacteriană, este indicat un curs de terapie cu antibiotice, tratamentul limfadenopatiei de etiologie tuberculoasă se efectuează conform unei scheme speciale DOTS +, tratamentul limfadenopatiei cauzat de o boală oncologică constă în terapia anticancerigenă..
Prevenirea
Prevenirea limfadenopatiei vizează prevenirea bolilor și a intoxicației care pot provoca o creștere a ganglionilor limfatici.
Ce este limfadenopatia? Simptome, cauze, diagnostic și tratament al patologiei
Limfadenopatia este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici.
Ganglionii limfatici sunt organe ale sistemului imunitar. Acestea sunt localizate pe tot corpul uman și fac parte din sistemul limfatic. Limfa este un tip de țesut conjunctiv care curăță corpul uman de bacterii și substanțe dăunătoare și le transportă către ganglionii limfatici, care filtrează elementele străine. În aceste organe ale sistemului limfatic, sunt concentrate celule speciale care vă permit să scăpați de substanțele dăunătoare și de viruși..
Cea mai mică creștere a ganglionilor limfatici semnalează dezvoltarea proceselor patologice. Ganglionii limfatici „raportează” o încălcare a stării generale a corpului. Pătrunderea microbilor patogeni în ei stimulează sinteza activă a limfocitelor, ca urmare a căreia nodul limfatic crește în dimensiune.
Dezvoltarea unui proces patologic în ganglionul limfatic poate provoca inflamații. Patozia se poate dezvolta atât în unul, cât și în mai multe organe ale sistemului limfatic. Drept urmare, dezvoltarea imperceptibilă a patologiei capătă un caracter evident..
Cauzele adenopatiei ganglionilor limfatici pot fi ascunse în multe boli, dar numai un specialist le poate determina cu exactitate. Modificările acestor organe pot indica o patologie severă, inclusiv una oncologică. Limfadenopatia se poate forma oriunde în corp, afectând adesea chiar și organele interne.
Etiologie
Pe baza studiilor relevante, este posibil să se identifice cauza principală a patogenezei. În majoritatea cazurilor, factorii care provoacă o creștere a nodurilor sunt:
- Leziuni infecțioase;
- Boli virale;
- Vătămări corporale și daune;
- Consecințele consumului de medicamente pe termen lung.
Limfadenopatia abdominală apare cel mai adesea la un copil. Acest lucru se datorează pătrunderii unei infecții virale și bacteriene. Această afecțiune necesită intervenția imediată a unui specialist, deoarece poate semnala o infecție severă a corpului.
Simptome de limfadenopatie
Principalul simptom al limfadenopatiei este mărirea ganglionilor limfatici. Pe lângă dimensiunea crescută a organelor sistemului limfatic, semnele concomitente sunt:
- Erupție pe piele;
- Frisoane;
- Creșterea temperaturii corpului;
- Transpirație excesivă (cea mai pronunțată noaptea)
- O creștere a dimensiunii splinei, ficatului;
- O scădere bruscă nerezonabilă a indicatorilor de greutate;
- Puffiness;
- Durerea ganglionului limfatic este un alt semn important al limfadenopatiei.
Limfadenopatia cauzează
Dezvoltarea stării patogene poate fi provocată de mai multe motive, inclusiv:
- Leziunea infecțioasă a ganglionilor limfatici;
- Înfrângerea naturii bacteriene. Acest motiv este tipic pentru pacienții cu tuberculoză, sifilis, bruceloză;
- Boli virale (hepatită, HIV, citomegalovirus);
- Ciuperca (coccidioidomicoza, histoplasmoza, actinomicoza);
- Leziuni parazitare (tripanosomiaza, giardioza, toxoplasmoza, filarioza, toxocaro);
- Lymphogranuloma venereum (chlamydia);
- Metastazarea ganglionilor limfatici în cancer;
- Sarcoidoză, poliartrită reumatoidă, endocrinopatie;
- Utilizarea pe termen lung a mai multor medicamente.
În funcție de localizarea organelor inflamate ale sistemului limfatic, putem vorbi despre prezența anumitor boli la pacient..
Limfadenopatia abdominală poate indica dezvoltarea unei infecții generalizate în organism.
Limfadenopatia submandibulară indică posibile procese neoplazice, leziuni carioase sau boli ale organelor ORL.
Prin natura cursului, limfadenopatia este împărțită în 2 tipuri: acută și cronică. În forma acută de patologie, organele sistemului limfatic sunt dureroase, temperatura corpului crește foarte repede, apare edemul.
Limfadenopatia cronică se caracterizează prin simptome ușoare și o evoluție lungă. Manifestările se intensifică odată cu slăbirea corpului și apariția unei exacerbări a bolilor cronice și dispar după apariția remisiunii bolii. Limfadenopatia inghinală capătă adesea o formă cronică, apare adesea din boli cu transmitere sexuală. Aceste infecții pot dura mult timp pentru a se vindeca sau a nu suferi deloc nicio corecție, astfel încât ganglionii limfatici vor fi măriți constant..
Patostatul poate fi specific și nespecific. Limfadenopatia nespecifică, o afecțiune în care pacienții cu limfadenită locală au modificări nespecifice în nod care au natura unui proces inflamator.
Clasificare
Formele de limfadenopatie pot fi de 3 tipuri, subdivizate în funcție de locație, natura manifestării patologiei:
- Tipul generalizat;
- Reactiv;
- Local.
Limfadenopatie generalizată
Limfadenopatia generalizată este unul dintre cele mai dificile tipuri de patogenie. Acest tip de boală poate afecta orice zonă a corpului, se caracterizează printr-o modificare a stării a 3 sau mai multe grupuri de organe limfatice. Patologia poate fi rezultatul următoarelor motive:
- Tulburări autoimune;
- Reactii alergice;
- Leziuni infecțioase și inflamatorii acute.
Limfadenopatie reactivă
Limfadenopatia reactivă este o patologie care se dezvoltă ca urmare a unei leziuni infecțioase a corpului uman. Această specie este capabilă să infecteze un număr diferit de ganglioni limfatici. Starea este aproape asimptomatică, senzațiile dureroase nu sunt observate.
Local
Forma locală se caracterizează prin înfrângerea unui anumit grup de organe limfatice și este cel mai frecvent tip de boală (peste 70% din cazuri).
Etape de dezvoltare
În dezvoltarea sa, limfadenopatia poate trece prin anumite etape:
- Forma acută de patologie;
- Evoluția cronică a bolii;
- Modificări recurente în organele sistemului limfatic.
Fiecare dintre tipurile lor de limfadenopatie se pot transforma într-o formă tumorală și prezintă un pericol grav pentru pacient..
Limfadenopatie abdominală
Limfadenopatia cavității abdominale este o patologie caracterizată prin mărirea vaselor limfatice.
În majoritatea cazurilor, limfadenopatia locală se dezvoltă în cavitatea abdominală, atunci când unul dintre noduri suferă modificări.
Patologia de natură regională afectează mult mai rar această zonă. Forma regională a bolii se caracterizează printr-o schimbare a stării (mărirea) mai multor ganglioni limfatici, concentrate într-o zonă sau afectează nodurile situate în 2 locuri anatomice adiacente.
Manifestările clinice care caracterizează înfrângerea organelor limfatice ale cavității abdominale sunt:
- Dimensiune crescută a ficatului, splinei;
- Transpirație excesivă, cea mai pronunțată noaptea
- Citiri la temperaturi ridicate.
Limfadenopatie mamară
Ganglionii limfatici măriți ai sânului pot semnala dezvoltarea unor procese periculoase, inclusiv a cancerului.
În majoritatea cazurilor, mărirea organelor limfatice din regiunea superioară a sânului este benignă. Mai periculoasă este creșterea nodurilor în zona inferioară a pieptului - acest lucru poate indica dezvoltarea unui proces oncologic.
Limfadenopatie mediastinală
Mediastinul este spațiul care se formează în cavitatea toracică. În față, această regiune anatomică este limitată de piept, în spate - de coloana vertebrală. Cavitățile pleurale sunt situate pe ambele părți ale acestei structuri..
Limfadenopatia ganglionilor limfatici mediastinali semnalează actuala boală de fond. Concomitent cu procesul patologic din plămâni, se poate dezvolta o modificare a stării nodurilor regiunii cervicale.
- Convulsii de tuse;
- Dificultate și durere la înghițire;
- Disfuncții respiratorii (dificultate la inhalare-expirare);
- Creșterea indicatorilor de temperatură;
- Sindromul durerii localizat în stern.
Dezvoltarea unui proces patologic în plămâni poate provoca o boală gravă de natură infecțioasă (sarcoidoză, tuberculoză), traume. Factorii care contribuie la apariția afecțiunii pot fi obiceiuri proaste: fumatul, alcoolismul.
Limfadenopatia mediastinului are simptome severe. Dezvoltarea procesului patologic este însoțită de următoarele manifestări:
- Sindromul durerii acute de intensitate ridicată, localizat în stern;
- Scufundarea globului ocular;
- Atacuri de cefalee, senzație de zgomot în cap;
- Încălcări ale timbrului vocal (răgușeală);
- Tulburări de înghițire;
- În unele cazuri, poate exista cianoza feței, venele umflate ale gâtului.
În cursul cronic al patologiei, simptomele se manifestă mai extensiv:
- Creșterea indicatorilor de temperatură;
- Umflarea mâinilor și picioarelor;
- Slăbiciune mare, oboseală rapidă;
- Probleme de ritm cardiac;
- Boli infecțioase ale organelor ORL (amigdalită, faringită);
- Dimensiune crescută a splinei, ficatului.
Limfadenopatia mediastinală a plămânilor este una dintre patologiile rare și dificil de diagnosticat. Această afecțiune patologică nu este o boală separată, prezentând un simptom care semnalează dezvoltarea unei patologii grave de fond..
La începutul dezvoltării, cu o ușoară mărire a nodurilor, acest tip de limfadenopatie practic nu se manifestă. Progresia patologiei, în urma căreia organele limfatice mărite încep să apese asupra organelor și țesuturilor din apropiere, se caracterizează prin următoarele simptome:
- Senzații dureroase în zona pieptului;
- Comprimarea rădăcinilor nervoase ale regiunii laringelui duce la răgușeală;
- Tuse convulsive, capacitate respiratorie afectată;
- Compresia esofagului duce la înghițire afectată;
- Compresia venelor provoacă umflarea feței, gâtului, umerilor.
Astfel de manifestări pot însoți nu numai limfadenopatia, ci și o serie de alte patologii. Din acest motiv, pacienților cu aceste simptome li se atribuie un examen diagnostic complet. Este necesar să se facă o tomografie computerizată a pieptului, examinare cu ultrasunete, radiografie, analize de sânge, analize de urină.
În cazurile de determinare a ganglionilor mediastinali măriți, este necesară o examinare a biopsiei (biopsie). Procedura va face posibilă determinarea în detaliu a naturii patologiei: proces infecțios și inflamator, sarokidoză, cancer.
Limfadenopatia rădăcinilor plămânilor este destul de frecventă. O schimbare unilaterală în această zonă este caracteristică bronhoadenitei tuberculoase, în cazul leziunilor bilaterale, putem vorbi despre dezvoltarea inițială a sarcoidozei. Etapa 2 a bolii Benier se caracterizează prin răspândirea procesului inflamator în plămâni, limfadenopatia ilară persistă, dar dezvoltarea patologiei scade treptat.
Mărirea unilaterală a rădăcinilor plămânilor poate semnala metastazarea ganglionilor limfatici din această zonă. În majoritatea cazurilor, metastazele se răspândesc din organul corespunzător. O mărire a rădăcinii pulmonare poate însoți limfoamele maligne atunci când nodurile rădăcinii organului sunt afectate.
Limfadenopatia para-aortică este o boală în care apare umflarea vaselor care drenează limfa din țesuturile și organele situate în spațiul retroperitoneal. O patologie similară se dezvoltă datorită progresului rapid al unei boli grave în corpul uman. În majoritatea cazurilor, afecțiunea semnalează dezvoltarea cancerului. Pentru a identifica cu exactitate cauza principală a patologiei para-aortice, este necesar să se efectueze o serie de studii de laborator și instrumentale.
Limfadenopatie submandibulară
Limfadenopatia submandibulară este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a organelor sistemului limfatic în spațiul submandibular.
Deoarece ganglionii limfatici din această zonă sunt situați destul de aproape de zona de contact cu diferite infecții, acest tip de patologie se caracterizează prin dezvoltare asimptomatică.
Cauza principală care provoacă modificări în starea nodurilor regiunii submandibulare sunt leziunile infecțioase. În cazul determinării la timp a patologiei, limfadenopatia ganglionilor limfatici submandibulari este tratabilă cu succes, este posibil un prognostic favorabil pentru recuperarea completă. Cursul necontrolat al bolii, diagnosticul întârziat și terapia pot duce la consecințe grave și complicații..
Limfadenopatie axilară
Acest tip de patogenie poate fi rezultatul unei leziuni infecțioase, care afectează regiunea axilară. Mărirea ganglionilor limfatici din această zonă poate semnala procese inflamatorii în glanda mamară, inclusiv cancerul. Prin urmare, chiar și cu o ușoară creștere a ganglionilor limfatici de sub braț, trebuie să consultați un specialist.
Limfadenopatie a ganglionilor limfatici cervicali
Limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali este o modificare a stării, mărirea ganglionilor limfatici localizați în regiunea cervicală: bărbie, occiput, palat, submandibular, spațiu parotid. Specialistul determină gradul de deteriorare și mărire a nodurilor din această zonă.
Cauzele adenopatiei ganglionilor limfatici cervicali pot fi de altă natură. Cele mai frecvente sunt:
- Leziuni fungice;
- Penetrarea paraziților;
- Infecții bacteriene;
- Leziuni virale ale țesuturilor și organelor gâtului;
- Pojar;
- Citomegalie;
- Mononucleoza infectioasa;
- SIDA și HIV;
- Toxoplasmoza;
- Sarcoidoză;
- Boli oncologice ale sângelui.
Adenopatia ganglionilor limfatici cervicali se poate dezvolta din mai multe motive, prin urmare, indiferent de simptome și gradul de disconfort, dacă aveți cea mai mică suspiciune, trebuie să vă contactați imediat terapeutul. Acest lucru va ajuta la oprirea rapidă a bolii și la prevenirea unei patologii mai grave..
Limfadenopatia cervicală în majoritatea cazurilor este însoțită de senzații dureroase, dar chiar și absența durerii severe nu înseamnă absența unui proces inflamator. Pot exista pur și simplu alte motive pentru aceasta..
Proceduri de diagnostic
Medicul colectează anamneză pentru a identifica procesele patologice care ar putea servi drept cauză principală a deteriorării organelor sistemului limfatic. Multe boli pot însoți această afecțiune. Prin urmare, pentru a determina cu exactitate cauza principală care a provocat modificările nodurilor, gradul de dezvoltare a patologiei, natura bolii de bază, este necesar să se efectueze o serie de măsuri de diagnostic.
Principalele metode de diagnostic se combină:
- Teste pentru depistarea HIV și a hepatitei;
- Un test de sânge detaliat;
- Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, toracice, a ganglionilor limfatici afectați;
- Examen histologic de biopsie;
- Raze X;
- Examinări tomografice (CT, RMN).
Tratamentul limfadenopatiei
Alegerea direcției tratamentului determină diagnosticul. Atunci când prescrie un curs terapeutic, un specialist ia în considerare următorii factori:
- Vârsta și caracteristicile individuale ale pacientului;
- Prezența bolilor cronice;
- Stil de viață (obiceiuri proaste);
- Rezultatele sondajului.
Auto-prescripția medicamentelor și tratamentul limfadenopatiei cu medicina tradițională sunt strict interzise, astfel de acțiuni pot agrava starea, pot duce la apariția complicațiilor severe și a consecințelor.
Terapia primară vizează eliminarea bolii, care a fost principala cauză a dezvoltării modificărilor organelor sistemului limfatic..
Terapia cu antibiotice pentru tratamentul limfadenopatiei ganglionilor limfatici cervicali este indicată în cazurile de dezvoltare a infecției purulente, a leziunilor bacteriene. În unele cazuri, formarea purulentă acută este îndepărtată prin intervenție chirurgicală sau drenaj.
Medicamentele antivirale și imunomodulatoarele sunt prescrise pentru leziunile virale ale corpului.
În prezența durerii, antibioticele sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor.
În majoritatea cazurilor, când cauza principală a patologiei a fost eliminată, starea nodurilor poate reveni la normal în 4-6 săptămâni. Persistența limfadenopatiei după tratamentul prescris este motivul biopsiei și al numirii unui nou plan de tratament, după rezultatele procedurii.
Prevenirea limfadenopatiei
Dezvoltarea limfadenopatiei este un semn al dezvoltării proceselor patologice în organism. Condiția poate semnala diverse tulburări - de la SARS, la boli mai grave, până la formațiuni maligne. Orice modificare a stării ganglionilor limfatici: o creștere a dimensiunii, indurație, durere, sunt motivul pentru o vizită imediată la medic.
Principalele măsuri preventive sunt:
- Consolidarea sistemului imunitar: activitate fizică adecvată, alimentație echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste, stare psiho-emoțională stabilă. Un sistem imunitar puternic este capabil să reziste multor boli și condiții patologice, inclusiv limfadenopatie;
- Vizite programate la un terapeut pentru controlul bolilor existente, prevenirea noilor patologii;
- Vizită imediată la medic atunci când este detectată o modificare a stării organelor sistemului limfatic, care va permite identificarea cauzei rădăcină în timp și vindecarea patologiei.
Posibile complicații ale stării patologice
Tratamentul prematur, evoluția necontrolată a afecțiunii pentru o lungă perioadă de timp, poate provoca complicații grave:
- Înmuiere purulentă, dizolvarea nodului afectat, dezvoltarea abceselor, pasaje fistuloase;
- Sângerări datorate invaziei peretelui vascular;
- Blocarea venelor zonei afectate;
- Tulburări ale fluxului limfatic în zona afectată, rezultând dezvoltarea limfostazei;
- Otravire cu sange.
Terapia adecvată în timp util va ajuta să scăpați de starea patologică, să preveniți posibilele consecințe și complicații grave.
Limfadenopatie mediastinală, tipuri, simptome și tratament
Limfadenopatie mediastinală
Mărirea patologică a ganglionilor limfatici din părțile medii ale cavității toracice în practica medicală se numește limfadenopatie mediastinală. Un astfel de diagnostic nu este o boală, ci doar un simptom care indică prezența patologiei primare în organism. Conform statisticilor, această boală este diagnosticată la 45% dintre pacienții care suferă de pneumonie, cancer, sarcoidoză. Limfadenopatia nu este întotdeauna un semn al oncologiei, prin urmare, cu inflamație severă și mărirea ganglionilor limfatici, este important să faceți o examinare completă completă.
Motivele
Ganglionii limfatici sunt organe ale sistemului limfatic. În corpul uman, există aproximativ 600 dintre ele, în timp ce numai cele superficiale pot fi palpate, care se află sub axile, pe gât sau sub maxilar..
Ganglionii limfatici joacă un rol esențial în organism - produc celule albe din sânge care servesc drept barieră pentru diverse infecții. Cu un proces infecțios prelungit, funcția lor este afectată, ceea ce duce la deteriorarea sistemului limfatic și a corpului în ansamblu de către agenții patogeni patogeni.
Dacă este diagnosticată limfadenopatia mediastinală, acesta este un semn sigur al bolii pulmonare sau o consecință a tumorilor maligne nu numai în țesutul pulmonar, ci și în glandele mamare, stomacul, glanda tiroidă sau laringele.
Etiologia limfadenopatiei se bazează pe flora bacteriană, precum și pe boli de origine infecțioasă:
- bronhopneumonie;
- tuberculoză;
- sifilis;
- coccidioidomicoză;
- HIV;
- hepatită;
- toxoplasmoza;
- leziuni ale țesutului conjunctiv;
- artrita reumatoida;
- metastaze de cancer.
În plus față de bolile de mai sus, utilizarea prelungită a medicamentelor puternice, în special antibiotice, sulfonamide, preparate din aur, poate provoca o creștere a ganglionilor limfatici.
Mai mulți factori de risc pot crește, de asemenea, riscul acestei afecțiuni:
- fumat;
- inhalarea prelungită a fumurilor toxice;
- scăderea imunității pe fondul răcelilor frecvente, care sunt complicate de pneumonie;
- ereditate.
Indiferent de motiv, este important să identificați în timp util accentul principal al bolii, să faceți o serie de examinări și tratamentul necesar. Dacă ignorați simptomele, prognosticul este foarte slab..
Formele bolii
Există mai multe forme de limfadenopatie, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici:
- local - este afectat doar 1 grup de ganglioni limfatici;
- regional - suferă mai multe grupuri de ganglioni limfatici adiacenți unul cu celălalt;
- generalizate - majoritatea ganglionilor limfatici sunt afectați.
Patologia este calificată în etapa:
- Acut - are simptome pronunțate;
- Cronic - fără simptome, dar recidivele sunt frecvente.
Simptomele și localizarea limfadenopatiei
La începutul dezvoltării patologiei, limfadenopatia nu are o clinică pronunțată, dar pe măsură ce infecția se răspândește în organism și afectează sistemul limfatic, simptomele se pronunță, însoțite nu numai de o creștere a ganglionilor limfatici, ci și de alte semne:
- creșterea temperaturii corpului până la niveluri subfebrile sau febrile;
- febră;
- durere în zona ganglionilor limfatici;
- scădere bruscă în greutate;
- transpirație crescută noaptea;
- mărirea ficatului și splinei;
- răgușeala vocii;
- tuse paroxistică;
- dificultăți de respirație;
- umflarea feței, gâtului.
În funcție de focalizarea primară a inflamației, simptomele pot varia ușor, pot avea intensitate diferită și manifestări specifice..
Limfadenopatie mamară
Limfadenopatia mamară indică adesea dezvoltarea cancerului de sân sau a metastazelor cu afectare pulmonară. Cu o creștere a nodurilor din partea superioară a sânului, putem vorbi despre un curs benign, dar dacă există o creștere a nodurilor din regiunea inferioară a pieptului, acesta este un semn al unui proces oncologic.
Limfadenopatie mediastinală
Limfadenopatia din cavitatea toracică se dezvoltă cel mai des și afectează adesea nu numai cavitățile pleurale, ci și organele învecinate. Patologia este însoțită de manifestări clinice severe. Funcția respiratorie este afectată, apar tuse, dureri la înghițire și alte simptome sunt prezente.
Sarcoidoza, tuberculoza, traumele pot provoca boala. În evoluția cronică a bolii, se constată edem, slăbiciune cronică, ritm cardiac neregulat și mărirea ficatului și splinei.
În practica medicală, este adesea diagnosticată limfadenopatia rădăcinilor plămânilor, care poate fi unilaterală sau bilaterală. Mărirea rădăcinilor plămânilor este un semnal că există metastaze la alte organe sau sisteme. Prin urmare, este foarte important să efectuați o serie de studii de laborator și instrumentale..
Limfadenopatie submandibulară
Această afecțiune patologică este însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici în spațiul submandibular. Limfadenopatia submandibulară este adesea asimptomatică, deoarece este localizată în apropierea focarului principal al inflamației. Prognosticul cu tratament în timp util este favorabil, dar dacă ignorați prescripțiile medicale, riscul de complicații crește.
Limfadenopatie axilară
Limfadenopatia inghinală este o consecință a unei infecții sau a unei leziuni a regiunii axilare. Procesul patologic semnalează adesea inflamația glandelor mamare, inclusiv a cancerului. Prin urmare, atunci când cresc, este important să consultați un medic cât mai curând posibil..
Limfadenopatie a ganglionilor limfatici cervicali
Odată cu înfrângerea ganglionilor limfatici cervicali, apare mărirea lor a ganglionilor, se observă o creștere a zonei bărbiei, gâtului, occiputului și a spațiului parotidian. Simptomele acestei afecțiuni sunt pronunțate. Cu un tratament în timp util, boala poate fi oprită, complicațiile pot fi evitate.
Limfadenopatie abdominală
Limfadenopatia cavității abdominale este o consecință a procesului inflamator, mai rar un marker oncologic. Clinica este tipică pentru boală, dar pot exista tulburări din activitatea intestinelor, abdomenul crește în dimensiune. Pacientul suferă de durere, disconfort, scaunul este deranjat.
La copii, limfadenopatia mezenterică este rareori diagnosticată, care cu simptomele sale seamănă cu un atac de apendicită. La copii, boala poate fi cauzată de viruși sau bacterii. Tratamentul bolii este complex, constă în administrarea de medicamente, fizioterapie și nutriție alimentară.
Soiurile mai formidabile ale bolii includ limfadenopatia retroperitoneală, care este un semn sigur al unui proces asemănător unei tumori în tractul gastro-intestinal..
Porți de ficat mărite
Limfadenopatia hilului hepatic este o afecțiune periculoasă, care în majoritatea covârșitoare indică malignitatea bolii. Clinica este destul de pronunțată, seamănă cu hepatita sau cu obstrucția căilor biliare. Patologia se poate manifesta pe fondul oricărei boli hepatice infecțioase sau poate fi un semn al unei tumori. Tratamentul se efectuează într-un spital, unde pacientul este supus unui examen complet, pentru a efectua un tratament de înaltă calitate.
Diagnostic
Dacă bănuiți o creștere a ganglionilor limfatici, trebuie să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. Diagnosticul în timp util și consultarea cu un medic vor putea recunoaște boala la timp, urmată de numirea tratamentului. Metodele de diagnostic standard de diagnostic includ:
- CT și RMN;
- analize pentru markeri tumorali;
- radiografie;
- teste pentru HIV și hepatită;
- analiza sângelui și a urinei;
- Ecografie.
Rezultatele examinării vă permit să obțineți o imagine completă a bolii, să faceți diagnosticul corect, să prescrieți tratamentul necesar.
Tratament
Terapia bolii este selectată individual și depinde de localizarea limfadenopatiei, precum și de principalul factor etiologic. În prezența metastazelor, oncologul va prescrie chimioterapie, radioterapie sau intervenție chirurgicală. Dacă oncologia nu este confirmată, medicamentele sunt prescrise pentru a elimina procesul inflamator:
- antibiotice cu spectru larg;
- agenți antivirali;
- antiinflamatoare și analgezice;
- UHF;
- imunoterapie.
În caz de supurație în noduri, abcesul este deschis.
Alegerea oricărui medicament rămâne întotdeauna la medicul curant, care, inclusiv vârsta pacientului, diagnosticul final, selectează un tratament individual.
Prognoza
Prognosticul pentru limfadenopatie depinde de cauza de bază. Atunci când o reacție inflamatorie la nivelul ganglionilor limfatici se dezvoltă pe fundalul unei infecții virale sau bacteriene, boala poate fi vindecată fără consecințe asupra sănătății. Când cauza este procesele oncologice, prognosticul nu este întotdeauna roz, totul va depinde de stadiul bolii, de tipul procesului și de tratament.
Prevenirea
Nu există o profilaxie specială pentru tratamentul limfadenopatiei, dar un stil de viață corect și sănătos, tratamentul în timp util și corect al tuturor bolilor concomitente va ajuta la reducerea riscului de dezvoltare a bolii.