Operație de condroplastie

Condroplastia modernă din clinica noastră se realizează folosind materiale create prin metode de inginerie tisulară CHONDROGIDE. Această membrană cu două straturi acoperă defecte extinse ale suprafețelor articulare ale articulațiilor.

În mod normal, cartilajul hialin arată strălucitor și neted. Suprafața sa este netedă și elastică. Cu toate acestea, există multe motive pentru care starea cartilajului se schimbă. Aceasta include leziuni traumatice, efort fizic excesiv, tulburări metabolice, factori ereditari, etc. Dacă deteriorarea cartilajului articulațiilor este extinsă, atunci cel mai adesea se efectuează înlocuirea articulațiilor. Cu toate acestea, aceasta este o operațiune traumatică și costisitoare. Are sens atunci când metodele conservatoare sunt ineficiente. Și dacă dauna nu este semnificativă? Rareori este posibil să se detecteze deteriorarea cartilajului local clinic și radiologic, dar dacă se constată defecte locale, atunci condroplastia vine în ajutor.

Ce este condroplastia?

Condroplastia este o intervenție chirurgicală artroscopică menită să repare mici defecte ale țesutului cartilajului. Datorită încărcărilor semnificative, o astfel de patologie este mai des observată în articulația genunchiului, când cartilajul femurului, tibiei și rotulei poate fi afectat. Adesea aceste modificări sunt asimptomatice..

Metodele de condroplastare a genunchiului pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1. Tratamentul zonei cu defecte pentru a stimula procesele de regenerare (condroplastie abrazivă, tunelarea fundului defectului, microfracturare).
2. Închiderea defectului cu propriul implant de cartilaj (condroplastie cu mozaic, transplant de celule stem mezenchimale).
3. Înlocuirea zonelor afectate cu implanturi luate de la o altă persoană sau create artificial.

Tehnica este concepută pentru a prelungi durata de viață a țesutului cartilajului în articulație, astfel încât această operație este doar o măsură temporară, de exemplu, dacă există indicații pentru înlocuirea articulațiilor. Cu toate acestea, în unele cazuri, mai ales atunci când există deteriorări minore ale cartilajului, se poate realiza o remisiune foarte lungă și stabilă. Dar pentru aceasta este necesar să alegeți tehnica potrivită și să luați în considerare toate caracteristicile unui anumit pacient.

Condroplastia abrazivă

Toate tehnicile din primul grup al listei se bazează pe un singur principiu: un punte sau un burghiu special face găuri în cartilaj prin care celulele stem mezenchimale - strămoșii celulelor țesutului conjunctiv - intră în zona defectului. Corpul încearcă să închidă aceste defecte - iar cartilajul fibros apare în locul lor după câteva luni..

Tehnica de condroplastie abrazivă a fost folosită de mult timp, dar există un dezavantaj semnificativ: cartilajul fibros nu este la fel de puternic și elastic ca cartilajul hialin original. În plus față de lipsa de stabilitate, nu umple întotdeauna întregul defect. Prin urmare, această metodă poate fi utilizată pentru a întârzia artroplastia articulară..

Condroplastia cu mozaic

Condroplastia cu mozaic este transplantul propriilor grefe de cartilaj. Anterior, materialul este preluat din zonele cartilajului articular care sunt cel mai puțin expuse la stres. Apoi, aceste coloane de celule ale cartilajului sunt transplantate în zona afectată, astfel încât cartilajul nou crește din ele..

Cu toate acestea, condroplastia cu mozaic are și dezavantaje. Primul este că cartilajul de înlocuire este, de asemenea, fibros. Mai mult, prin această procedură, reducem zona de cartilaj hialin sănătos care funcționează normal. Și dacă acest cartilaj este afectat de un proces degenerativ-distrofic, atunci vom folosi potențial țesutul defect ca donator.

Membranele de colagen

Această tehnică se bazează, de asemenea, pe utilizarea forțelor de rezervă ale corpului, care vizează refacerea defectelor. Găurile create artificial în cartilaj sunt închise cu o membrană specială de colagen, care va ține componentele măduvei osoase roșii, care vizează închiderea defectelor. Membrana are o latură densă și poroasă: partea densă este situată pe partea cavității articulare, împiedică pătrunderea celulelor în lichidul sinovial, iar partea poroasă este reprezentată de fibre de colagen, care trebuie doar să țină celulele măduvei osoase. Fixează membranele cu lipici de fibrină sau suturi.

Procedura este contraindicată dacă pacientul are 2 cartilaj adiacent deteriorat, există osteoartrita acestei articulații, boli imune sistemice, hemofilie. Dacă este planificată condroplastia articulației genunchiului, atunci nu se efectuează în cazuri de instabilitate articulară, valg sau deformare varus, după rezecția meniscului.

În traumatologia modernă și ortopedie, problema deteriorării locale a cartilajului articulațiilor este urgentă. Și condroplastia este una dintre opțiunile pentru soluția sa. Această direcție se dezvoltă doar în țara noastră, dar merită cu siguranță atenție. Echipamentele moderne și specialiștii calificați ai clinicii noastre permit efectuarea operațiilor artroscopice la un nivel ridicat. Dacă activați abilitățile corpului în sine și efectuați corect un program de reabilitare, atunci puteți face fără artroplastie articulară..

În clinica noastră, condroplastia este efectuată de traumatologi-ortopezi experimentați, doctori în științe medicale, profesori. O intervenție chirurgicală planificată cu atenție și un medic cu experiență sunt factori fundamentali care vă permit să obțineți un rezultat bun, care evită o operație atât de dificilă ca artroplastia..

Echipa GarantKlinik bazată pe Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova.

Artroscopie pentru cartilaj deteriorat (condroplastie)

După cum știți, mișcarea este viață. În sistemul musculo-scheletic uman, articulațiile sunt responsabile de mișcare, iar cartilajele hialine și fibro-fibroase servesc la înmuierea șocurilor și asigură stabilitatea articulațiilor. Celulele lor reglează sinteza naturală și descompunerea colagenului. Leziunile, stresul crescut asupra articulațiilor și procesele naturale de îmbătrânire pot deteriora și uza cartilajul. În acest caz, articulația nu poate funcționa corect..

Cauze și simptome ale deteriorării cartilajului

Deteriorările și bolile cartilajului articulației sunt foarte frecvente astăzi. Cauza bolii este sportul sau alte tipuri de leziuni, precum și afecțiunile legate de vârstă, care au presupus o degenerare treptată a țesutului, care la rândul său duce la deteriorarea cartilajului. Simptomele bolii:

• durere ascuțită;
• umflătură;
• rigiditate;
• rigiditate;
• bloc articular.

O atenție insuficientă la aceste simptome poate duce la contracturi și deformări ale aparatului locomotor..

Artroscopia este o tehnică modernă pentru refacerea suprafeței cartilajului articular. Unicitatea constă în faptul că vă permite să puneți pacientul pe picioare în câteva săptămâni. În operațiile chirurgicale non-reconstructive, pacientul nu numai că se poate mișca, ci și poate încărca membrul operat chiar a doua zi. După acestea, se arată antrenamentul pasiv al mușchilor care mișcă articulația..

Această metodă de invazie minim invazivă este, de asemenea, efectuată pentru a diagnostica patologia intraarticulară. Cu ajutorul acestuia, puteți evalua starea articulației genunchiului, identifica deteriorarea și cauza exactă a sindromului durerii pentru a determina tactici ulterioare de tratament. Operația se efectuează fără incizii semnificative și traumatizând țesuturile sănătoase.

Tehnologia a fost dezvoltată și aplicată pentru prima dată în Elveția. Acum, astfel de operațiuni sunt efectuate în multe țări europene și în Rusia. Aproape fiecare articulație mare poate fi tratată cu aceasta. Cele mai frecvente intervenții artroscopice sunt la nivelul umărului, cotului, genunchiului, șoldului și gleznei.

Eficacitatea tratamentului artroscopic este foarte mare și se ridică la 90-95%. Majoritatea pacienților sunt externi din clinică la 1-2 zile după condroplastie..

Indicații pentru utilizarea artroscopiei

Indicațiile pentru artroscopia articulară sunt:

• deteriorarea suprafeței cartilaginoase a genezei traumatice;
• modificări degenerative ale cartilajului articular;
• etapele inițiale ale artrozei.

Acest tip de intervenție este prescris pacienților cu vârsta sub 55 de ani cu deteriorări ale cartilajului în zona încărcată de până la 1,5-2 cm.

Diagnosticul cu artroscopie

Valoarea diagnosticului artroscopiei în patologia intraarticulară este destul de ridicată. Chirurgul poate examina fiecare parte și structură a articulației, poate evalua starea acesteia și poate identifica patologia.

În timpul artroscopiei, se fac mai multe puncții, într-una dintre care se introduce un instrument mic cu un set de lentile și sisteme de iluminare. Lumina este condusă printr-o fibră optică. Imaginea îmbinării de la o cameră digitală în miniatură este transmisă monitorului. În al doilea, este necesară o puncție pentru un instrument chirurgical cu care medicul efectuează manipulările necesare.

Chirurgie pentru restabilirea cartilajului deteriorat

Procedura de artroscopie pentru deteriorarea cartilajului:

• suprafața deteriorată a cartilajului este curățată;
• se fac găuri în țesutul osos;
• se efectuează condroplastia;
• articulația este spălată.
• se aplică bandaj.

Chirurgia artroscopică reduce pierderile de sânge și riscul de infecție postoperatorie. Datorită invazivității minime, pacienții practic nu experimentează dureri postoperatorii și se repun rapid în picioare.

Pansamentele se efectuează până la 10 zile după operație.

Artroscopia asigură o precizie ridicată a manipulărilor articulare și o precizie excepțională a acțiunilor chirurgului.

Tipuri de condroplastie

Cu artroscopia, restaurarea cartilajului deteriorat se efectuează prin osteoperforare sau transplant de cartilaj.

• Condroplastia ambrazivă. În acest caz, ca parte a unei operații artroscopice, zonele patologice ale țesutului cartilajului sunt îndepărtate, marginile sale sunt stabilizate, ceea ce previne distrugerea ulterioară a cartilajului..
• Membrană de colagen. Suprafața deteriorată a cartilajului este curățată, se fac micro-găuri în țesutul osos și apoi se aplică o membrană de colagen, care oferă condiții ideale pentru crearea celulelor stem și restabilirea ulterioară a cartilajului.
• Condroplastia cu mozaic. Transplantarea propriului conglomerat de cartilaj este cea mai progresivă metodă de tratare a cartilajului deteriorat. În acest caz, chirurgul îndepărtează printr-o incizie minim invazivă o mică zonă de țesut cartilaginos sănătos din zona descărcată a articulației și o transplantă în zona cu probleme. În laborator, celulele biopsiei cartilajului sunt stimulate, care sunt apoi aplicate pe baza pregătită. Țesutul rezultat sub formă de mozaic este transplantat în zona deteriorată. Ca urmare, suprafețele articulare sunt restabilite, pacientul scapă de sindromul durerii.

Servicii de calitate la prețuri accesibile

Cele mai noi metode de tratament chirurgical prin accesul la artrotomie sunt o prioritate în activitatea centrului nostru. Acest tip de serviciu poate fi utilizat nu numai de locuitorii Moscovei, ci și din orice regiune a Rusiei. Calitatea serviciilor medicale și prețurile pentru artroplastia unei articulații deteriorate ale cartilajului din centrul nostru nu au făcut pe nimeni să regrete alegerea lor..

Reparăm cartilajul articular deteriorat și vă ajutăm să redobândiți libertatea de mișcare prin artroscopie, o procedură chirurgicală ușoară. În cele mai multe cazuri, artroplastia efectuată în timp util a cartilajului deteriorat permite restabilirea funcției articulare la nivelul anterior. Nu amânați diagnosticul și tratamentul articulațiilor, faceți o programare la centrul nostru.

Ce este condroplastia articulației genunchiului, tipurile acesteia și reabilitarea după operație

Condroplastia genunchiului este o procedură chirurgicală menită să îndepărteze zonele deteriorate ale cartilajului. Operația se efectuează folosind un dispozitiv special - un endoscop, care se introduce printr-o mică incizie. Există mai multe tipuri de condroplastie, specialistul alege tipul de intervenție în funcție de starea articulației.

Tipuri de operații

Condroplastia mozaicului articulației genunchiului. Sunt utilizate zone de cartilaj din alte părți ale corpului pacientului, de obicei din femur. Particulele de cartilaj sunt eșalonate pe zona afectată, în timp, țesutul articular este restaurat. Această tehnică este potrivită pentru leziuni mici - nu mai mult de 5 cm².

După operație, rămân cheaguri de sânge în zona afectată, care sunt transformate în fibrină, apoi în țesut conjunctiv și apoi în cartilaj. Se recuperează treptat, pacientul ar trebui să se acorde pentru o reabilitare îndelungată.

Exercițiul normal devine posibil la 2,5 luni după operație. Rezultatul intervenției chirurgicale depinde de actualitatea vizitei la medic și de exactitatea punerii în aplicare a recomandărilor sale..

Costul condroplastiei mozaice variază în medie de la 50 la 300 de mii de ruble.

Dezavantajul acestei metode este că, după procedură, cartilajul va fi mai fibros și mai puțin durabil. Pacientul va trebui să aibă grijă de articulație toată viața și să evite efortul fizic grav..

Plastic abraziv. Este indicat pentru leziunile extinse: artroză, artrită cronică. Prin găuri mici, țesutul afectat este îndepărtat folosind o acțiune laser sau mecanică. Apoi, se fac găuri mici în stratul de cartilaj rămas, care în curând va fi umplut cu celule stem. Deci, corpul tinde în mod natural să regenereze zona afectată. În timp, un nou strat de cartilaj va apărea în acest loc..

Această tehnică are și dezavantaje. Țesăturile noi vor fi fibroase și mai puțin durabile decât țesăturile naturale, deci uneori procedura trebuie repetată.

În cazul leziunilor grave, condroplastia abrazivă permite numai întârzierea protezelor articulare fără a o înlocui.

Costul unei astfel de operațiuni variază între aproximativ 19.000-220.000 ruble.

Plastic de coblare. Tehnica implică excizia țesutului deteriorat cu un curent electric. Plasticul poate fi cald sau rece. Primul se efectuează la o temperatură de 45-60 °, al doilea la 300 °. Cartilajul afectat reușește, după care se formează o cicatrice și boala încetează să se dezvolte.

Ambele tipuri de intervenție sunt utilizate pentru leziunile superficiale ale cartilajului genunchiului; patologiile profunde nu sunt tratate în acest fel. Prețul mediu al unei astfel de condroplastii a articulațiilor genunchiului este de 8.500 - 120.000 de ruble.

Compararea avantajelor și dezavantajelor

Tipul procedurii	Beneficii	dezavantaje
Mozaic	Elimină utilizarea implantului. Sarcina principală este lansarea proceselor de recuperare pentru obținerea țesutului cartilajului.	După procedură, este necesar un proces de reabilitare lung și complex. Efectul depinde de starea genunchiului, deci este necesar un diagnostic atent. Există un risc ridicat de complicații.
Abraziv	Tehnica se bazează pe îndepărtarea țesutului afectat și activarea propriilor celule stem. Procedura este eficientă pentru modificări patologice extinse în țesutul cartilajului..	Noul cartilaj va fi mai puțin durabil și funcțional. Poate fi necesar un curs de operațiuni similare. Este problematic să se vindece leziunile grave în acest fel..
Coblatia	Blochează dezvoltarea bolii și distrugerea ulterioară a țesutului articular, elimină riscurile pentru un cartilaj sănătos.	Procedura nu este suficient de eficientă pentru modificări patologice extinse.

Înainte de a alege tipul de intervenție, medicul va îndruma pacientul pentru o examinare cuprinzătoare: radiografie, RMN, test de sânge etc. Acest lucru vă va permite să determinați cu exactitate amploarea problemei, localizarea și să evitați complicațiile..

Posibile complicații și contraindicații

În ciuda faptului că tipurile de intervenție descrise sunt considerate a fi mai puțin traumatice, sunt posibile următoarele complicații:

• infecția și dezvoltarea procesului inflamator;
• tromboză;
• o acumulare de cheaguri de sânge în articulațiile genunchiului.

De aceea este important să se evalueze nu numai starea genunchiului înainte de operație, ci și starea generală de sănătate a pacientului. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va prescrie un curs de antibioterapie sau heparine pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Pentru a elimina inflamația și durerea, poate fi necesar un aport de AINS pe termen scurt, așa cum este prescris de un medic.

Operația este contraindicată în caz de exacerbare a bolilor infecțioase și inflamatorii, deteriorarea pielii în zona de intervenție, valgus și varus deformări.

Reabilitare

Durata și metodele de reabilitare sunt determinate de complexitatea și tipul intervenției chirurgicale. Este imperativ să limitați activitatea și stresul, să fixați articulația cu bandaje și orteze. La început, va trebui să vă mișcați cu cârje. După operație, este prescris un curs de medicamente pentru durere, apoi, în funcție de starea pacientului:

• fizioterapie: electroforeză, fonoforeză;
• masoterapie;
• acupunctura;
• fizioterapie.

Reabilitarea după condroplastie poate dura 4-6 luni.

Complicații și reabilitare după condroplastia articulară

Condroplastia articulației genunchiului se efectuează pentru a scăpa de defectele cartilajului. Acest tip de intervenție chirurgicală este considerat cel mai puțin traumatic și sigur, deoarece se utilizează un endoscop în timpul operației. Dispozitivul este introdus în cavitatea articulară printr-o mică incizie în piele. Datorită acestui fapt, perioada de recuperare este mai rapidă și mai ușoară..

Când se prescrie o intervenție chirurgicală??

Condroplastia condilului coapsei, genunchiului sau gleznei este utilizată atunci când pacientul are următoarele condiții:

• artroză deformantă;
• fracturi;
• perturbarea meniscului;
• artrită;
• fisuri.

Înapoi la cuprins

Cum se efectuează operația?

Condroplastia abrazivă

Înainte de operație, pacientului i se administrează anestezie, după care, cu ajutorul unui endoscop, se fac mai multe incizii în piele. Apoi chirurgul, folosind un burghiu, face mici găuri în cartilaj, datorită cărora celulele stem sunt introduse în zona deteriorată. Drept urmare, corpul combate independent defectele și, după 2-3 luni de la intervenție, se formează cartilaj fibros în zona în care a fost efectuată intervenția chirurgicală..

În ciuda faptului că condroplastia abrazivă a fost folosită de mai multe decenii, are un dezavantaj grav. Cartilajul fibros nu este la fel de puternic ca predecesorul său. Un alt dezavantaj al acestei proceduri, cred medicii, este că noul țesut cartilajar nu este capabil să umple complet defectul. În acest sens, condroplastia abrazivă permite doar o perioadă scurtă de timp să amâne artroplastia articulațiilor, care este înlocuirea lor cu implanturi artificiale..

Chirurgia mozaicului

Scopul acestei proceduri este ca chirurgul să transplanteze grefe de cartilaj care au fost luate anterior de la pacient. Materialele necesare sunt îndepărtate din cartilajul articular, care este cel mai puțin sensibil la mobilitate și stres. Celulele cartilajului sub formă de mozaic sunt transplantate în zona deteriorată a articulației. După un anumit timp, din ele se formează cartilaj nou..

Condroplastia mozaicului articulației genunchiului are propriile sale dezavantaje. Cartilajul nou este fibros și, prin urmare, mai puțin elastic. În plus, zona țesutului sănătos este redusă semnificativ..

Membranele de colagen

Această procedură se caracterizează prin activarea forțelor de rezervă ale organismului însuși. O incizie se face în piele cu un endoscop, unde sunt introduse instrumente speciale pentru a face găuri în țesutul cartilajului. Apoi sunt acoperite cu membrane de colagen. Ele ajută la reținerea materialului osos și la refacerea rapidă a suprafețelor mari ale cartilajului afectat..

Plastic de coblare

Este excizia zonelor afectate ale cartilajului cu un curent. Distingeți între metodele calde și reci, care diferă în ceea ce privește temperatura de expunere. Zonele bolnave sunt îndepărtate, în locul lor se formează mici cicatrici, care împiedică răspândirea în continuare a bolii. Ambele tipuri de condroplastie sunt eficiente numai pentru deteriorarea minoră a articulației, nu sunt adecvate pentru tratamentul patologiilor profunde.

Există contraindicații?

Condroplastia articulației genunchiului, șoldului sau gleznei nu este utilizată atunci când pacientul a fost diagnosticat cu afecțiuni precum:

• instabilitatea țesutului articular;
• deformarea valgus și varus;
• rezecția meniscului;
• boli de natură infecțioasă care se află în stadiul acut;
• boli inflamatorii;
• diverse leziuni ale pielii din zona piciorului, genunchiului sau piciorului inferior.

Înapoi la cuprins

Complicații după condroplastia articulară

În ciuda faptului că acest tip de operație este considerat a fi cel mai sigur și cel mai puțin traumatic, are consecințe postoperatorii. Următoarele complicații sunt observate cel mai adesea:

O complicație după operație poate fi tromboza.

• infecție urmată de un proces inflamator;
• tromboză;
• acumularea de sânge în țesutul articular.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta aceste reacții adverse, pacientului i se prescrie un tratament cu antibiotice după operație, precum și heparine, care pot reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge. Aceste medicamente includ Fraxiparine și Fragmin. În plus, pentru ameliorarea durerii și a unui posibil proces inflamator, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Paracetamol și Ketonal.

Reabilitare

Cât va dura tratamentul de restaurare este direct legat de tipul de condroplastie și de amploarea zonei chirurgicale. În primul rând, reabilitarea include fixarea articulației care a fost operată. Acest lucru se realizează prin aplicarea unui ghips, pe care pacientul va trebui să îl poarte timp de aproximativ 2 luni. Uneori este înlocuit cu un pansament obișnuit. Într-o astfel de situație, pacientul ar trebui să fie în repaus, să adere la repaus la pat și să evite stresul asupra membrului inferior afectat..

În general, terapia de reabilitare durează aproximativ șase luni. În acest moment, o persoană va trebui să se deplaseze cu cârje. Restricția activității fizice trebuie respectată cel puțin un an. Reabilitarea include utilizarea tratamentelor de kinetoterapie. În principal, pacientului i se prescriu următoarele metode:

Pentru o recuperare rapidă, pacientului i se poate prescrie un curs de acupunctură.

• electroforeză;
• terapie cu laser;
• fonoforeză;
• acupunctura.

De asemenea, recurg la proceduri de masaj, datorită cărora este posibilă îmbunătățirea circulației sanguine, restabilirea elasticității țesutului muscular. Este important să rețineți că masajul trebuie făcut cu blândețe. Numai un specialist care știe care mișcări vor fi cele mai utile și nu vor afecta zona operată a corpului are dreptul să o efectueze. Împreună cu fizioterapia și procedurile de masaj, pacientul va trebui să efectueze educație fizică terapeutică. Vă permite să dezvoltați articulația afectată, să o readuceți la mobilitatea sa anterioară.

Condroplastia genunchiului: ce este și în ce situații este nevoie?

Condroplastia este o procedură chirurgicală menită să elimine defectele cartilajului. Acest tip de intervenție se efectuează pe diferite zone ale aparatului locomotor, deși este cel mai des utilizat pentru tratarea articulațiilor genunchiului, șoldului și gleznei. Aceasta este una dintre cele mai puțin traumatice proceduri, deoarece se efectuează folosind un endoscop special, care este introdus în cavitatea articulară printr-o mică incizie în piele..

Condroplastia mozaicului articulației genunchiului și alte tipuri de operații pentru eliminarea defectelor din diferite părți ale picioarelor

Chirurgiile plastice la articulații sunt efectuate pentru a corecta defectele lor, care au apărut din cauza rănirii sau a bolii. Indicații pentru tratamentul chirurgical:

• artroză deformantă;
• fracturi;
• deteriorarea meniscurilor;
• artrită;
• microfisuri, cipuri.

Plastic mozaic

Condroplastia mozaică a articulației genunchiului este o operație în timpul căreia pacientul este implantat cu implanturi din propriul cartilaj (pentru a le obține, se utilizează zone anatomice care sunt mai puțin supuse stresului fizic). Operația încetinește distrugerea cronică a țesuturilor și restabilește activitatea fizică cât mai natural posibil.

Cilindrii din țesuturile sănătoase sunt transplantate în zona defectelor într-un model de șah, unde cresc și formează o nouă secțiune a cartilajului. Astfel de zone, desigur, sunt mai puțin funcționale în comparație cu zonele sale sănătoase, dar durerea scade și persoana începe să se miște normal. Este important ca în timpul perioadei de reabilitare pacientul să respecte toate recomandările medicului, deoarece activitatea fizică prematură perturbă acest proces și încetinește recuperarea.

Utilizarea tehnicii mozaicului este posibilă numai dacă zona leziunii din cartilaj nu depășește 4-5 cm².

Tehnica abrazivă

Acest tip de plastic este bun pentru pacienții cu patologii semnificative ale cartilajului (artroză, artrită cronică). În timpul intervenției chirurgicale, suprafața afectată este îndepărtată până când apar locurile de sângerare. Acest lucru stimulează formarea de țesut fibros nou, urmat de înlocuirea acestuia cu conjunctiv și cartilaginos.

Procesul de recuperare este similar cu cel al artroplastiei cu mozaic. În acest caz, se creează o nouă suprafață cartilaginoasă în locul unei zone patologice mari.

Reabilitarea include principii standard care trebuie urmate după orice tip de artroscopie:

• utilizarea analgezicelor (unguente, tablete, soluții injectabile);
• limitarea mobilității articulațiilor cu ajutorul dispozitivelor ortopedice speciale;
• supus fizioterapiei.

Plastic de coblare

Coblarea este un tip de impact asupra țesutului deteriorat, în care este excizat și îndepărtat folosind electrozi (metoda se mai numește ablație plasmatică rece). Termenul "ablație" în medicină înseamnă distrugerea țesuturilor de curent electric. Poate fi „cald” și „rece”. Metoda clasică „fierbinte” are un dezavantaj - datorită temperaturilor prea ridicate (peste 300 ° C), țesutul cartilajului este ars și distrus. Adâncimea de intervenție este de aproximativ 6,5 mm.

În ablația la rece, țesutul este excizat și îndepărtat la o temperatură de 45-65 ° C. Acest lucru se datorează descompunerii proteinelor și „arderii” țesutului bolnav. Undele radio pătrund în articulație nu mai adânc de 2 mm. Ca urmare, se formează o cicatrice care împiedică distrugerea cartilajului. Indicații pentru ablația plasmatică rece:

• îndepărtarea meniscurilor curbați;
• refacerea cartilajului articulației;
• modificarea formei ligamentelor afectate și a capsulei articulare.

Dar tehnica este eficientă numai pentru încălcări superficiale. Această cicatrice nu va opri un proces patologic grav, iar articulația va continua să se prăbușească și, uneori, consecințele unei operații efectuate incorect pot fi chiar moartea țesuturilor..

Decizia cu privire la alegerea metodei de tratament ar trebui luată de un specialist cu înaltă calificare, care are nu numai cunoștințe teoretice, ci și o vastă experiență practică..

De regulă, medicul explică pacientului în prealabil totul despre condroplastia articulației genunchiului: ce este, cum să vă pregătiți corect pentru intervenție și ce complicații sunt posibile.

Dezavantajele și avantajele fiecărei operațiuni sunt prezentate în tabel.

Pro și contra ale diferitelor tipuri de operațiuni

Tipul operației	Beneficii	dezavantaje
Condroplastia cu mozaic	Nu este nevoie de un implant artificial. Operația stimulează procesele de regenerare și creștere a noului cartilaj	Perioada lungă de recuperare, riscul de a dezvolta noi modificări patologice în cazul utilizării țesutului cartilajului donator nesănătos, dependența efectului asupra stării patului osos al genunchiului
Plastic abraziv	Se utilizează celule stem ale cartilajului, metoda poate fi aplicată leziunilor mari	Înlocuirea cartilajului implică o pierdere de fermitate și rezistență. Metoda nu face întotdeauna posibilă eliminarea completă a defectului.
Coblatia	Deteriorarea minimă a țesutului cartilajului cu tehnica corectă de efectuare a operației	Eficiență scăzută pentru modificări patologice profunde

Recenzii ale pacienților care au suferit diferite tipuri de intervenții chirurgicale plastice la genunchi

Fac sport regulat. Odată ce am căzut în jos și mi-am îndreptat brusc piciorul la genunchi, a existat durere severă. După radiografie și RMN, medicul a recomandat condroplastia cu mozaic. Am studiat operațiunea pe internet și am fost de acord. Datorită anesteziei epidurale, nu a existat durere în timpul acesteia, dar mi-am simțit piciorul mișcându-se, trăgând și schimbându-se.

După operație, am luat medicamente pentru durere timp de 3 săptămâni, deoarece disconfortul de la genunchi era foarte sever. Trei luni mai târziu, nu a existat niciun disconfort, dar articulația nu a fost încă complet îndoită. Medicul a explicat că perioada de recuperare este lungă. Pot spune că am început să merg ca înainte, când aveam 8 luni după operația plastică, durerea este extrem de rară. Sunt mulțumit de rezultat, pentru că mă pot mișca din nou normal.

Pe genunchi s-a efectuat plastic abraziv, timp în care am îndepărtat suplimentar meniscul prăbușit. Ortopedul a recomandat această metodă ca alternativă la înlocuirea articulațiilor, deși nu a dat o garanție de 100% de succes. Am riscat și, până acum, sunt mulțumit de rezultat - a trecut un an și mă simt destul de normal, dar judecând după imagini, nu există deteriorări. Sper că condroplastia articulației genunchiului mi-a permis să amân endoprotezele pentru o lungă perioadă de timp..

Condroplastia abrazivă

Dacă luăm în considerare starea normală, atunci cartilajul hialin va avea o suprafață strălucitoare și netedă, cu un strat uniform și elastic. Cu toate acestea, până acum sunt cunoscute o mulțime de motive care pot afecta în mod semnificativ starea cartilajului și îi pot modifica structura. Aceasta include unele condiții traumatice, efort fizic excesiv, tulburări metabolice, o serie de factori ereditari etc..

Dacă se observă o leziune extinsă în cartilaj, atunci cel mai adesea se recomandă înlocuirea articulațiilor. Cu toate acestea, o astfel de operație este clasificată ca fiind traumatică și costisitoare și va avea sens numai atunci când metodele conservatoare nu au efect. Și dacă nivelul daunelor nu este atât de semnificativ?

Din păcate, este aproape imposibil să se detecteze deformarea cartilajului la nivel local folosind metode clinice sau radiologice, dar dacă se mai găsesc astfel de defecte minore, atunci condroplastia poate fi salvată..

Dacă vorbim despre simptome care pot indica necesitatea condroplastiei abrazive, atunci cel mai adesea pacientul se va plânge de durere, umflături și rigiditate în zona deteriorată..

Condroplastia este o intervenție chirurgicală artroscopică care ajută la repararea unor zone mici defecte ale țesutului cartilajului. Având în vedere încărcăturile semnificative, o astfel de patologie poate fi observată în zona articulației genunchiului, atunci când cartilajul tibiei sau femurului, precum și rotula, este grav afectat. De obicei, aceste modificări apar fără simptome..

Metodele de condroplastie pentru articulațiile genunchiului sunt în mod tradițional împărțite în mai multe grupuri: zona defectului poate fi tratată pentru a stimula procesele de regenerare (aici se vorbește despre condroplastia abrazivă, tunelarea fundului defectului, microfracturare). De asemenea, defectul poate fi închis cu un implant cartilaginos din propriul țesut (vorbim despre condroplastie mozaic, transplant de celule stem mezenchimale). În plus, zonele afectate pot fi înlocuite cu implanturi, care sunt luate de la o altă persoană sau create artificial..

Ne vom uita la una dintre metodele de mai sus, și anume condroplastia abrazivă.

Toate tehnicile din primul subgrup din listă se bazează pe principiul că chirurgul mai întâi remodelează suprafața componentelor osoase ale articulației, iar apoi stratul superior al cartilajului este curățat cu instrumente speciale. După aceea, folosind un ciur special sau un burghiu, se fac găuri mici în țesutul cartilajului. Prin intermediul lor, celulele stem (mezenchimale), care sunt strămoșii structurilor celulare ale țesutului conjunctiv, se reped în zona afectată. Astfel, corpul „remediază” defectele, iar după câteva luni, țesutul cartilajos fibros va apărea în acest loc..

O tehnică similară se află de mult timp în arsenalul chirurgilor ortopedici, dar are un dezavantaj semnificativ: cartilajul fibros format la locul expunerii nu va fi la fel de puternic și elastic precum cartilajul hialin pierdut ca urmare a deteriorării. Pe lângă faptul că cartilajul nu este suficient de stabil, nu poate umple întotdeauna întregul defect. Prin urmare, această metodă este de obicei utilizată pentru a întârzia artroplastia..

Printre contraindicațiile absolute sunt menționate de obicei bolile infecțioase în stadiul acut, starea gravă a pacientului ca urmare a diferitelor patologii, precum și deteriorarea pielii în zona piciorului, a piciorului inferior sau a genunchiului.

Condroplastia abrazivă

s-a efectuat artroscopia diagnostic a articulației genunchiului stâng, rezecția meniscului lateral. condroplastia abrazivă a condilului medial al femurului stâng. cum se descifrează acțiunile medicului? după această operație, au început durerile, a devenit imposibil să mergi. a fost necesară o operație de înlocuire a unei articulații parțiale, acum au trecut patru luni de la înlocuirea articulației cu o singură bandă, durerea a crescut

În serviciul AskDoctor, este disponibilă o consultație ortopedică online pentru orice problemă care vă preocupă. Experții medicali oferă consultări non-stop și gratuit. Puneți întrebarea dvs. și primiți un răspuns imediat!

cum se descifrează acțiunile medicului?

1. Artroscopia de diagnostic presupune revizuirea tuturor structurilor intraarticulare (ligamente, meniscuri, suprafețe articulare, integritatea membranei sinoviale etc.). În cursul diagnosticului, patologia identificată este eliminată. Prin urmare, practic nu există artroscopie pur diagnosticată. Ea este întotdeauna diagnostică și terapeutică în același timp..

2. Rezecția meniscului lateral - îndepărtarea unei părți deteriorate a meniscului. Rezecțiile sunt clasificate după mărimea părții îndepărtate a meniscului, dar aceste date nu sunt disponibile.

3. condroplastia abrazivă a condilului medial al femurului stâng - Găurile sunt realizate cu un punte în suprafața cartilaginoasă a acestui condil pentru a pătrunde în os pentru a obține celulele stem prin aceste găuri din măduva osoasă în țesutul cartilaginos. Ele pot forma țesut cartilaj nou în locul celui deteriorat. Ei bine, sunt pe picioare - explicat foarte simplist.

Ce a mers prost și de ce un astfel de rezultat este imposibil de judecat din cauza lipsei de date.
Dar vă spun că post factum-ul este deja și este puțin probabil ca experții să-și dea seama pe loc dacă lucrările chirurgului sunt scrise corect.

Condroplastie

Deteriorarea locală și degradarea cartilajului articulației pot fi luate în considerare pentru efectuarea condroplastiei pe suprafața sa cu defecte minore, cu modificări mari, se utilizează înlocuirea endoscopică a articulației.

În medicina modernă în ortopedie, metoda condroplastiei aparține unor metode noi și se efectuează artroscopic. Dar primele descrieri ale metodei de dezvoltare au fost la începutul secolului trecut. Datorită echipamentelor moderne și a calificărilor sporite ale specialiștilor, metoda de tratament artroscopic a unei zone separate cu degenerare a cartilajului articulației genunchiului a obținut acum rezultate pozitive de tratament. Cu astfel de rezultate, sa remarcat restaurarea completă a funcției articulare. Studiile histologice au arătat că formarea țesutului fibros a apărut între grefele cartilaginoase, care le-au conectat între ele. Corecția plastică a articulației genunchiului poate fi efectuată pe suprafețe cartilaginoase și pe defecte osteocondrale ale condililor femurali. Poate fi efectuat în stadiile incipiente ale modificărilor suprafeței articulare pentru a restabili locul țesutului cartilajului.

Chirurgia condroplastiei și tipurile ei

Chirurgia condroplastiei

Dintre toate tipurile de corecții chirurgicale, Condroplastia este singura operație care vizează reducerea sarcinii în zonele condililor femurali, adică reproduce anatomia naturală a oricăror zone ale articulației.

Pregătirea pentru operație include efectuarea de imagini prin rezonanță magnetică pentru a determina starea cartilajului articular al genunchiului și a structurilor acestuia.

Pot apărea defecte:
atunci când primiți influențe traumatice, de la efort fizic excesiv, tulburări metabolice, o serie de factori ereditari.

Există mai multe metode de intervenție chirurgicală

Există mai multe metode pentru acest tip de intervenție chirurgicală..

1. Microtratarea se efectuează în zona defectului, alinierea stimulează procesul de regenerare.
2. Transplantul precursorilor celulelor condrogenice ale țesutului conjunctiv la locul zonelor afectate este suprapus mozaic de propriile sale implanturi de cartilaj. Tulburările osteocondrale pot fi înlocuite cu zone cartilaginoase osoase cu dimensiuni cuprinse între 4 și 15 mm. Până în prezent, determinarea dimensiunii este controversată..

Tehnica pentru realizarea materialelor plastice mozaic

3. Grefele de cartilaj osos sunt luate din proeminența exterioară a femurului, fără stres. Este posibil să înlocuiți locul defectului cu un transplant de implanturi artificiale sau luate de la un donator.

Există o serie de dezavantaje ale acestei metode de intervenție comună:
- când grefa este luată din zonele condililor femurali, se formează un defect suplimentar și nedorit la locul colectării;
- rezistența și elasticitatea cartilajului este redusă datorită fibrilației;
- defectul nu este complet complet în toate cazurile;
- o perioadă lungă de recuperare, cu limitarea completă a sarcinilor, în special cu autotransplant cilindric (până la 2,5 luni).

Latura pozitivă a condroplastiei este o intervenție slab traumatică în cavitatea articulară, care permite o modalitate directă de a influența structura cartilajului și de a începe restaurarea unor mici defecte ale țesutului cartilajului..

La fel ca orice intervenție chirurgicală, condroplastia are o serie de contraindicații: o perioadă acută de boli infecțioase, diverse patologii care agravează starea generală a pacientului, leziuni cutanate externe la locul operației..

Rezultatul operației va depinde de materialul plastic. Determinarea dimensiunii defectului cartilaginos permite înlocuirea plasticului cu grefe osteocondrale. Acuratețea operației este observată, se efectuează aproape nedureroasă. Nu s-au observat complicații. Se elimină senzațiile dureroase, se remarcă o bună greutate în zonele deteriorate. Planul de tratament pregătit în combinație dă un rezultat pozitiv în refacerea suprafeței cartilajului articulației genunchiului.

Condroplastia genunchiului, un tip de intervenție chirurgicală

Experiența mea cu microfracturarea cartilajului genunchiului

Am suferit trei operații pe o articulație a genunchiului. Din motive evidente, în articulația rănită, în care mecanica corectă nu a fost restabilită, a avut loc deteriorarea țesutului cartilaginos.

La refacerea ligamentului încrucișat anterior pentru a doua oară, chirurgul a decis să efectueze o operație de microfractură a cartilajului. După cum vă puteți imagina, am îndeplinit toate punctele pentru aplicarea acestei metode de refacere a țesutului cartilajului. Operațiunea a fost efectuată în urmă cu aproximativ 5 ani și pot vorbi despre rezultate.

O lună întreagă după operație, am mers pe cârje fără să pășesc deloc piciorul operat.

După o lună, am fost supus unei a doua scanări RMN, care a arătat că cartilajul s-a vindecat și s-a recuperat. Pentru toată lumea, această perioadă poate fi diferită și depinde de motivele deja enumerate. Dar sarcina pe cartilaj ar trebui să fie limitată timp de 3-6 luni.

Dar povestea mea nu se termină aici. Eșecul ACL restaurat a creat din nou condiții nefavorabile pentru cartilajul articular și a trebuit să fie supus unei a treia operații pentru a restabili mecanica și stabilitatea articulației..

După a treia și ultima operație, chirurgul a observat că cartilajul are nevoie de tratament pe termen lung. De aceea nu opresc tratamentul și procesul de autoeducare în această direcție.

Cu toate acestea, odată ce am înțeles și am decis pentru mine ce trebuie să fac sau nu, am elaborat câteva acțiuni.

În acest proces, totul depinde de capacitățile interne ale corpului meu și în acest lucru sper pentru asta. Nu-l pot ajuta decât cu mișcarea și nutriția.

Mișcările sunt antrenamentele mele, exercițiile de gimnastică, exercițiile pentru picioare.

Nutriția este furnizarea organismului cu nutrienții de care are nevoie și în special țesutul cartilaginos, limitarea oricărui rău.

Ei bine, pasiunea pentru un stil de viață sănătos (stil de viață sănătos), deși pentru astfel de circumstanțe forțate, nu este atât de rea. Cu toate acestea, trebuie să recunosc, nu sunt un adevărat ZOZhnik. Acesta este un stil de viață destul de dificil în sine. Dar încerc. Și după cum se dovedește, acest lucru nu-mi dă prea mult disconfort. Și respectarea anumitor reguli (a se vedea mai sus) nu este o sarcină atât de dificilă..

În cartea mea „Tratamentul și restaurarea articulațiilor” am încercat să vă împărtășesc, care într-un fel sau altul afectat de boli ale articulațiilor și cartilajului, să împărtășesc cunoștințele mele acumulate. Sper că informațiile furnizate în acesta vă vor ajuta să restabiliți sau să opriți distrugerea articulațiilor. Este posibil.

Firește, după operație, am fost la masaje, am fost supus procedurilor de fizioterapie, injectat cu injecții cu acid hialuronic. Am înțeles toate acestea pe parcurs.

Acum beau aproape constant, astfel încât nutriția cartilajului să nu fie întreruptă. Pentru a face acest lucru și nu ați avut nimic pentru el, este mai bine să vă dați seama cel puțin o dată și să alegeți medicamentul potrivit pentru dvs. Cum să-mi dau seama va ajuta articolele de pe blogul meu.

Acum articulația nu mă deranjează în mod deosebit și îmi permite să fiu încărcat cu încărcături fizice și specifice pentru sportul meu. Desigur, trebuie să mă limitez la încărcături și cred că încă nu mi-am pompat suficient picioarele și mi-am întărit mușchii. Există încă rezerve.

Nu reacționez la vreme sau la alte fenomene naturale. Deși acestea sunt probabil caracteristici individuale și posibil rezultatul acțiunilor mele.

Uneori am mici dureri locale pe partea interioară a genunchiului atunci când merg. Acesta este singurul lucru care mă îngrijorează. Dar să spunem ce este în mod specific: ligamentele deteriorate sau cartilajul este dificil. Medicii nu pot spune cu siguranță, iar cartilajul nu poate face rău. Dar trebuie să ținem cont de faptul că genunchiul meu a suferit trei operații și totuși am coborât foarte ușor (pah-pah-pah).

Dar aceste dureri dispar complet în timpul antrenamentului, când articulația se încălzește. Așa cum spunea terapeutul de reabilitare: "Deci, faceți mai multă muncă!"

În această privință, cred, trebuie să încheiem. Am spus din operațiunea de microfracturare, am încercat mai mult sau mai puțin clar să descriu procesul, ce să fac după operație și în viitor.

Dacă este necesar, trebuie efectuată o astfel de operație. Este mai bine decât să lăsați cartilajul deteriorat. Sunt utilizate și alte metode de refacere a cartilajului, dar alegerea lor se bazează pe aceleași caracteristici individuale, caracteristici ale traumei și distrugerii și depinde puternic de problema banilor. Majoritatea dintre noi nu ne permitem să fim bolnavi. Prin urmare, prevenirea, care este întotdeauna mai ieftină decât tratamentul, ar trebui să fie o prioritate..

Dar intervenția chirurgicală pentru leziunile cartilajului este indispensabilă. Se va defecta mai repede

Deci, nu contează deloc ce se va întâmpla în continuare, pe termen lung. În plus, este deja treaba și responsabilitatea ta

Fă-o bine și cartilajul va trăi o viață lungă. Și vedeți, oamenii de știință vor descoperi în cele din urmă o modalitate și mai bună de a restabili cartilajul și de a trata articulațiile..

Toate cele bune, nu vă îmbolnăviți!

Tipuri de condroplastie

Acesta este împărțit în mai multe tipuri, în funcție de metoda operației efectuate, de utilizarea diferitelor metode și tehnici:

• Condroplastia cu mozaic. Asigură transplantul de secțiuni de cartilaj de la pacientul însuși din locuri cu mai puțină activitate fizică. Coloanele de țesut cartilajar sunt implantate în mod eșalonat în articulația bolnavă pentru creșterea ulterioară a cartilajului articular, înlocuirea zonelor afectate și restabilirea activității motorii complete. Dezavantajul este înlocuirea cartilajului hialin cu unul mai fibros, mai puțin durabil în structură. Există pericolul ca țesutul de cartilaj implantat al pacientului să fie inițial susceptibil la procesele degenerative, în acest caz efectul intervenției este de scurtă durată.
• Condroplastia abrazivă. Găurile sunt realizate în articulația genunchiului afectată prin mijloace mecanice sau laser. Acestea sunt umplute cu celule stem, care ulterior umple zonele deteriorate. Lucrul bun este că vă permite să înlocuiți suprafețe mari ale articulației bolnave. Lipsa de fibre, lipsa de flexibilitate a cartilajului rezultat, adesea nu întreaga zonă de deteriorare este acoperită cu țesut nou. În consecință, necesitatea operațiilor repetate.

• Membranele de colagen. Ca și în cazul anterior, găurile sunt făcute și umplute cu țesut de măduvă osoasă. Acestea sunt închise cu membrane dense, poroase de colagen care rețin materialul osos și contribuie la restaurarea cea mai completă chiar și a zonelor mari de cartilaj bolnav..
• Plastic de coblare. Excizia zonelor deteriorate ale cartilajului cu curent electric. Se întâmplă fierbinte, la o temperatură de 300 ° C și rece - 45-60 ° C. Țesutul bolnav este îndepărtat și se formează o cicatrice în locul său, ceea ce nu permite ca boala să se răspândească în continuare. Plasticul fierbinte implică arderea țesutului cartilajului, care duce adesea la necroza acestuia. Ambele tipuri de materiale plastice sunt utilizate pentru deteriorarea superficială minoră a articulației și nu sunt adecvate pentru tratamentul patologiilor profunde.

Dezvoltarea coxartrozei artrozei articulației șoldului

Odată cu dezvoltarea patologiei în articulația șoldului, dintr-un motiv sau altul, cartilajul se uzează (malnutriție, deteriorarea cartilajului, stres asupra cartilajului). Nu devine la fel de netedă și chiar și ca înainte, articulația devine mai puțin congruentă (adică capul femurului nu coincide cu acetabulul în formă de cupă) este una dintre principalele cauze ale artrozei articulației șoldului (coxartroza).

Primele simptome ale coxartrozei sunt că la o persoană, durerea în articulația șoldului și șchiopătarea încep treptat să progreseze, mai întâi cu efort prelungit și apoi chiar la mers. Corpul încearcă să restricționeze mișcarea în articulația șoldului, apare contractura durerii (adică mai puțin interval de mișcare), apare contracția musculară a articulației șoldului. În plus, corpul mărește zona articulației (pentru a reduce sarcina pe unitatea de suprafață a suprafețelor articulare), apare osificarea structurilor moi ale articulației (buza articulară, locurile de atașament a ligamentului etc.), apoi apare adesea exostoză (excrescență osoasă), ceea ce limitează și gama de mișcare în pozițiile extreme ale femurului, oasele se ciocnesc (). Toate acestea agravează procesul patologic, schimbările degenerative progresează, apare scurtarea membrului, șchiopătarea și durerea devin constante, inclusiv noaptea. Calitatea vieții unei persoane scade, până la dizabilitate și incapacitatea de a se deplasa independent.

În viitor, pelvisul și coloana vertebrală sunt implicate în procesul patologic - cu lungimi diferite ale picioarelor, pelvisul devine înclinat, apoi efectul se produce asupra coloanei lombare și toracice - apare o scolioză în formă de S.

Fiecare pacient are un proces similar de dezvoltare a patologiei în articulația șoldului, cu toate acestea, cauza inițială poate fi diferită pentru toată lumea. Unii au dezvoltat mai întâi sindromul de afectare cu o forță excesivă asupra cartilajului capului femural în poziții extreme, în timp ce alții au dezvoltat o malnutriție a cartilajului cu consecințe ulterioare..

Recomandări pe termen lung după intervenția chirurgicală de microfracturare

Acum, să luăm în considerare ce trebuie să facă pacientul după operația de microfracturare, astfel încât totul să fie bun și durabil pe termen lung. Și aici nu poți spune mult timp: nutriție și mișcare. Toate. Orice altceva este formalități și clarificări.

Cu toate acestea, nu voi fi eu dacă nu explic toate acestea și nu pot convinge. Deci, sfatul meu despre cum să trăiești după microfracturarea cartilajului genunchiului.

1. Antrenarea și întărirea mușchilor picioarelor. Mușchii puternici asigură o mai bună stabilizare a articulațiilor, preiau sarcini și reduc automat efectul distructiv asupra ligamentelor și cartilajului.
2. Gama completă de mișcare. Orice ai face și orice ai face în beneficiul cartilajului, trebuie să ne amintim că cartilajul se hrănește cu lichidul sinovial, iar fluidul este secretat și mai bine format de celulele membranei sinoviale numai în timpul mișcării. În acest caz, lichidul ar trebui să spele întreaga suprafață a cartilajului și atunci nu contează unde aveți o problemă și locul de rănire a cartilajului. Exercițiul fizic singur nu este capabil să spele complet cartilajul cu lichid. De exemplu, alergarea dă doar o sarcină compresivă, iar spălarea fluidă are loc numai în centrul țesutului cartilaginos (o parte a condilului). Prin urmare, orice activitate ar trebui să includă sarcini, întinderi și leagăne de picioare. Pentru a realiza o gamă completă de mișcare.
3. Regularitatea activității fizice. Celulele ar trebui să primească substanțe nutritive cât mai des posibil. Exercitarea o dată pe săptămână este o pierdere de timp. Nu mănânci o dată pe săptămână. Doar exercițiile fizice regulate pot avea un efect eficient asupra cartilajului. Nu e de mirare că trebuie să faci exerciții în fiecare zi. Cel puțin în perioada până la recuperarea completă a articulației vătămate, este necesar să se exerseze în fiecare zi de până la 3 ori pe zi timp de 1-2 ore. Este ideal. Și mai târziu, participați regulat la o activitate fizică care vi se potrivește și vă va aduce atât beneficii, cât și plăcere..
4. Bea apă și evită sete. Principalul constituent al cartilajului și al lichidului sinovial este apa. Fără aceasta, există o subțire treptată a țesutului cartilajului și uscarea acestuia. Fără suficientă apă, cartilajul nu poate funcționa. Și atunci nu contează dacă aveți un patch sau nu și unde se află.
5. Activități de aprovizionare cu nutrienți din cartilaj. De aceea beau medicamente condroprotectoare. Ingredientele unor astfel de suplimente hrănesc și întăresc și țesutul cartilajului și plasturele. Acestea includ glucozamina și condroitina, colagenul. Plus vitamine, fără de care procesele de nutriție și viața cartilajului vor fi perturbate.
6. Localizarea avariilor. Dacă locul leziunii se află în zona de încărcare maximă a capului osos, atunci un astfel de plasture este mai vulnerabil la încărcare. Trebuie să înțelegeți că, în acest caz, trebuie să aveți grijă de picior, să vă angajați în fizioterapie și reabilitare, iar tratamentul trebuie să fie serios. Și apoi gândește-te la articulațiile tale. După cum se spune, în anumite momente viața ta a fost împărțită înainte de accidentare și după.
7. Medicii recomandă să efectuați cursuri de injecție o dată pe an în timpul operațiilor pe cartilaj și deteriorarea acestuia..

Există mai multe metode de intervenție chirurgicală

Există mai multe metode pentru acest tip de intervenție chirurgicală..

1. Microtratarea se efectuează în zona defectului, alinierea stimulează procesul de regenerare.
2. Transplantul precursorilor celulelor condrogenice ale țesutului conjunctiv la locul zonelor afectate este suprapus mozaic de propriile sale implanturi de cartilaj. Tulburările osteocondrale pot fi înlocuite cu zone cartilaginoase osoase cu dimensiuni cuprinse între 4 și 15 mm. Până în prezent, determinarea dimensiunii este controversată..

Tehnica pentru realizarea materialelor plastice mozaic

3. Grefele de cartilaj osos sunt luate din proeminența exterioară a femurului, fără stres. Este posibil să înlocuiți locul defectului cu un transplant de implanturi artificiale sau luate de la un donator.

Există o serie de dezavantaje ale acestei metode de intervenție comună:
- când grefa este luată din zonele condililor femurali, se formează un defect suplimentar și nedorit la locul colectării;
- rezistența și elasticitatea cartilajului este redusă datorită fibrilației;
- defectul nu este complet complet în toate cazurile;
- o perioadă lungă de recuperare, cu limitarea completă a sarcinilor, în special cu autotransplant cilindric (până la 2,5 luni).

Latura pozitivă a condroplastiei este o intervenție slab traumatică în cavitatea articulară, care permite o modalitate directă de a influența structura cartilajului și de a începe restaurarea unor mici defecte ale țesutului cartilajului..

La fel ca orice intervenție chirurgicală, condroplastia are o serie de contraindicații: o perioadă acută de boli infecțioase, diverse patologii care agravează starea generală a pacientului, leziuni cutanate externe la locul operației..

Rezultatul operației va depinde de materialul plastic.Determinarea mărimii defectului cartilaginos permite înlocuirea plasticului cu grefe osteocondrale. Acuratețea operației este observată, se efectuează aproape nedureroasă. Nu s-au observat complicații. Se elimină senzațiile dureroase, se remarcă o bună greutate în zonele deteriorate. Planul de tratament pregătit în combinație dă un rezultat pozitiv în refacerea suprafeței cartilajului articulației genunchiului.

Etape și tratament prin diferite metode

Există 4 etape:

• 1 - spațiu articular îngust, osteofite marginale nesemnificative;
• 2 - decalajul este îngustat serios, osteofitele sunt vizibile;
• 3 - deformarea oaselor, îngustarea semnificativă a decalajului, osteofite medii;
• 4 - modificări osoase mari, deformare, alte procese dăunătoare.

Dacă vă simțiți unul dintre tovarășii caracteristici ai bolii, consultați imediat un medic. Tratamentul osteofitelor articulare are loc în mai multe moduri, în funcție de stadiul de dezvoltare. Tratamentul constă în efectuarea procedurilor:

1. Terapia diadinamică - tratament cu un curent de putere redus direcționat către zona afectată.
2. Băile vindecătoare ajută la îmbunătățirea metabolismului și a circulației sângelui. Se folosesc mai des băi de radon și terebentină..
3. Masaj. Tratamentul cu această metodă face posibilă creșterea fluxului sanguin, îmbunătățirea tonusului muscular.
4. Exerciții speciale. Metoda ajută la creșterea forței musculare, previne atrofia, menține vitalitatea articulației șoldului.
5. Electroforeză. Este folosit ca un element suplimentar al terapiei..

Există multe medicamente pentru osteofite ale articulațiilor rănite la șold care pot fi utilizate pentru a oferi un tratament eficient. Cele mai eficiente medicamente sunt:

1. Diclofenac.
2. Flexen.
3. Ketoprofen.
4. Indometacin.
5. Diferiti condroprotectori: glucozamina, condroitina, Rumalon.

Toate medicamentele vizează inhibarea producției de substanțe biologic active care sporesc procesele inflamatorii. Ameliorează durerea și umflăturile. Condroprotectorii protejează cartilajul și alte zone de daune.

• Tipuri de osteocondroză: clasificare
• Metode moderne de tratare a osteocondrozei

Dacă tratamentul articulației șoldului nu dă niciun rezultat, terapia va trebui efectuată chirurgical. Zona afectată este îndepărtată și în locul ei se introduce o proteză.

Respectați un stil de viață sănătos, nu stați într-o poziție mult timp, vindecați fracturile și inflamațiile care apar în zona articulației șoldului până la capăt. Tratamentul osteofitelor va fi eficient dacă vedeți un specialist imediat după apariția simptomelor.

Ce este condroplastia articulației genunchiului, tipurile acesteia și reabilitarea după operație

Condroplastia genunchiului este o procedură chirurgicală menită să îndepărteze zonele deteriorate ale cartilajului. Operația se efectuează folosind un dispozitiv special - un endoscop, care se introduce printr-o mică incizie. Există mai multe tipuri de condroplastie, specialistul alege tipul de intervenție în funcție de starea articulației.

Condroplastia mozaicului articulației genunchiului. Sunt utilizate zone de cartilaj din alte părți ale corpului pacientului, de obicei din femur. Particulele de cartilaj sunt eșalonate pe zona afectată, în timp, țesutul articular este restaurat. Această tehnică este potrivită pentru leziuni mici - nu mai mult de 5 cm².

După operație, rămân cheaguri de sânge în zona afectată, care sunt transformate în fibrină, apoi în țesut conjunctiv și apoi în cartilaj. Se recuperează treptat, pacientul ar trebui să se acorde pentru o reabilitare îndelungată.

Exercițiul normal devine posibil la 2,5 luni după operație. Rezultatul intervenției chirurgicale depinde de actualitatea vizitei la medic și de exactitatea punerii în aplicare a recomandărilor sale..

Costul condroplastiei mozaice variază în medie de la 50 la 300 de mii de ruble.

Dezavantajul acestei metode este că, după procedură, cartilajul va fi mai fibros și mai puțin durabil. Pacientul va trebui să aibă grijă de articulație toată viața și să evite efortul fizic grav..

Plastic abraziv. Este indicat pentru leziunile extinse: artroză, artrită cronică. Prin găuri mici, țesutul afectat este îndepărtat folosind o acțiune laser sau mecanică. Apoi, se fac găuri mici în stratul de cartilaj rămas, care în curând va fi umplut cu celule stem. Deci, corpul tinde în mod natural să regenereze zona afectată. În timp, un nou strat de cartilaj va apărea în acest loc..

Această tehnică are și dezavantaje. Țesăturile noi vor fi fibroase și mai puțin durabile decât țesăturile naturale, deci uneori procedura trebuie repetată.

În cazul leziunilor grave, condroplastia abrazivă permite numai întârzierea protezelor articulare fără a o înlocui.

Costul unei astfel de operațiuni variază între aproximativ 19.000-220.000 ruble.

Plastic de coblare. Tehnica implică excizia țesutului deteriorat cu un curent electric. Plasticul poate fi cald sau rece. Primul se efectuează la o temperatură de 45-60 °, al doilea la 300 °. Cartilajul afectat reușește, după care se formează o cicatrice și boala încetează să se dezvolte.

Ambele tipuri de intervenție sunt utilizate pentru leziunile superficiale ale cartilajului genunchiului; patologiile profunde nu sunt tratate în acest fel. Prețul mediu al unei astfel de condroplastii a articulațiilor genunchiului este de 8.500 - 120.000 de ruble.

Compararea avantajelor și dezavantajelor

Înainte de a alege tipul de intervenție, medicul va îndruma pacientul pentru o examinare cuprinzătoare: radiografie, RMN, test de sânge etc. Acest lucru vă va permite să determinați cu exactitate amploarea problemei, localizarea și să evitați complicațiile..

În ciuda faptului că tipurile de intervenție descrise sunt considerate a fi mai puțin traumatice, sunt posibile următoarele complicații:

• infecția și dezvoltarea procesului inflamator;
• tromboză;
• o acumulare de cheaguri de sânge în articulațiile genunchiului.

De aceea este important să se evalueze nu numai starea genunchiului înainte de operație, ci și starea generală de sănătate a pacientului. Dacă este necesar, medicul va prescrie un curs de antibioterapie sau heparine pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge

Pentru a elimina inflamația și durerea, poate fi necesar un aport de AINS pe termen scurt, așa cum este prescris de un medic.

Operația este contraindicată în caz de exacerbare a bolilor infecțioase și inflamatorii, deteriorarea pielii în zona de intervenție, valgus și varus deformări.

Durata și metodele de reabilitare sunt determinate de complexitatea și tipul intervenției chirurgicale. Este imperativ să limitați activitatea și stresul, să fixați articulația cu bandaje și orteze. La început, va trebui să vă mișcați cu cârje. După operație, este prescris un curs de medicamente pentru durere, apoi, în funcție de starea pacientului:

• fizioterapie: electroforeză, fonoforeză;
• masoterapie;
• acupunctura;
• fizioterapie.

Reabilitarea după condroplastie poate dura 4-6 luni.

Condroplastia mozaicului articulației genunchiului și alte tipuri de operații pentru eliminarea defectelor din diferite părți ale picioarelor

Condroplastia mozaicului articulației genunchiului și alte tipuri de operații pentru eliminarea defectelor din diferite părți ale picioarelor

• Plastic mozaic
• Tehnica abrazivă
• Plastic de coblare

Ce este condroplastia, în ce cazuri și pe ce articulații se efectuează

Informatii generale

Arborele serviciilor medicale

Numele

Traumatism

Durere cu leziuni ale cartilajului

Când se prescrie o intervenție chirurgicală??

Membranele de colagen

Există contraindicații?

Chirurgiile plastice la articulații sunt efectuate pentru a corecta defectele lor, care au apărut din cauza rănirii sau a bolii. Indicații pentru tratamentul chirurgical:

• artroză deformantă;
• fracturi;
• deteriorarea meniscurilor;
• artrită;
• microfisuri, cipuri.

Plastic mozaic

Condroplastia mozaică a articulației genunchiului este o operație în timpul căreia pacientul este implantat cu implanturi din propriul cartilaj (pentru a le obține, se utilizează zone anatomice care sunt mai puțin supuse stresului fizic). Operația încetinește distrugerea cronică a țesuturilor și restabilește activitatea fizică cât mai natural posibil.

Cilindrii din țesuturile sănătoase sunt transplantate în zona defectelor într-un model de șah, unde cresc și formează o nouă secțiune a cartilajului. Astfel de zone, desigur, sunt mai puțin funcționale în comparație cu zonele sale sănătoase, dar durerea scade și persoana începe să se miște normal.

Este important ca în timpul perioadei de reabilitare pacientul să respecte toate recomandările medicului, deoarece activitatea fizică prematură perturbă acest proces și încetinește recuperarea.

Utilizarea tehnicii mozaicului este posibilă numai dacă zona leziunii din cartilaj nu depășește 4-5 cm².

Tehnica abrazivă

Acest tip de plastic este bun pentru pacienții cu patologii semnificative ale cartilajului (artroză, artrită cronică). În timpul intervenției chirurgicale, suprafața afectată este îndepărtată până când apar locurile de sângerare. Acest lucru stimulează formarea de țesut fibros nou, urmat de înlocuirea acestuia cu conjunctiv și cartilaginos.

Procesul de recuperare este similar cu cel al artroplastiei cu mozaic. În acest caz, se creează o nouă suprafață cartilaginoasă în locul unei zone patologice mari.

Reabilitarea include principii standard care trebuie urmate după orice tip de artroscopie:

• utilizarea analgezicelor (unguente, tablete, soluții injectabile);
• limitarea mobilității articulațiilor cu ajutorul dispozitivelor ortopedice speciale;
• supus fizioterapiei.

Plastic de coblare

Coblarea este un tip de impact asupra țesutului deteriorat, în care este excizat și îndepărtat folosind electrozi (metoda se mai numește ablație plasmatică rece). Termenul "ablație" în medicină înseamnă distrugerea țesuturilor de curent electric. Poate fi „cald” și „rece”. Metoda clasică „fierbinte” are un dezavantaj - datorită temperaturilor prea ridicate (peste 300 ° C), țesutul cartilajului este ars și distrus. Adâncimea de intervenție este de aproximativ 6,5 mm.

În ablația la rece, țesutul este excizat și îndepărtat la o temperatură de 45-65 ° C. Acest lucru se datorează descompunerii proteinelor și „arderii” țesutului bolnav. Undele radio pătrund în articulație nu mai adânc de 2 mm. Ca urmare, se formează o cicatrice care împiedică distrugerea cartilajului. Indicații pentru ablația plasmatică rece:

• îndepărtarea meniscurilor curbați;
• refacerea cartilajului articulației;
• modificarea formei ligamentelor afectate și a capsulei articulare.

Dar tehnica este eficientă numai pentru încălcări superficiale. Această cicatrice nu va opri un proces patologic grav, iar articulația va continua să se prăbușească și, uneori, consecințele unei operații efectuate incorect pot fi chiar moartea țesuturilor..

Decizia cu privire la alegerea metodei de tratament ar trebui luată de un specialist cu înaltă calificare, care are nu numai cunoștințe teoretice, ci și o vastă experiență practică..

De regulă, medicul explică pacientului în prealabil totul despre condroplastia articulației genunchiului: ce este, cum să vă pregătiți corect pentru intervenție și ce complicații sunt posibile.

Dezavantajele și avantajele fiecărei operațiuni sunt prezentate în tabel.

Microfracturarea chirurgiei genunchiului

Microfracturarea este una dintre metodele de tratament chirurgical al cartilajului (țesutului cartilajului articular) pentru a-i restabili integritatea.

Microfracturarea este de obicei utilizată pentru leziuni traumatice. Când cartilajul este deteriorat de traume, deteriorate de corpul condromic care plutesc în articulație, se formează o gaură. Țesutul cartilajului este foarte delicat în acest sens și este capabil să se uzeze până la os. În acest caz, această metodă de refacere a țesutului cartilajului este justificată. Astfel de leziuni pot fi oriunde în cap (condilul) osului..

Operația se efectuează prin metoda artroscopică. În acest caz, anestezia locală (epidurală) este suficientă..

Mai multe puncții sunt făcute în articulație și, folosind un artroscop și instrumente speciale, chirurgul poate vedea și lucra cu zona deteriorată a cartilajului.

Zona deteriorată este curățată, șlefuită astfel încât marginile cartilajului să fie netede, sănătoase și să nu fie deteriorate. Se face acces gratuit la osul subcondral (locul de sub țesutul cartilajului).

Un perforator special de găurit face găuri în os (formarea de microfracturi), de unde ies celulele stem din sânge și măduva osoasă.

Celulele stem sunt celule imature fără un tip specific de celule. În funcție de necesitate și scop, aceste celule sunt capabile să se transforme în celule ale diferitelor organe și țesuturi. De aceea este posibilă această metodă de refacere a cartilajului..

Sângele proeminent formează un cheag de sânge sau tromb. Răspunsul natural al organismului este acela de a preveni deteriorarea ulterioară și de a începe repararea țesutului deteriorat. Celulele stem sunt transformate sub tromb și regenerează țesutul cartilajului nou.

S-ar părea că totul este minunat și bun, dar există un dezavantaj semnificativ. Celulele stem formează un tip foarte diferit de țesut cartilaginos decât cel al unei articulații. De aceea, locul deteriorării seamănă cu un plasture sau chiar cu un dop. Acest plasture este compus din cartilaj fibros, iar cartilajul articular este un tip de cartilaj hialin. Acestea sunt cartilaje de structuri diferite, capacități funcționale și caracteristici diferite. Este ca o cicatrice (cicatrice) după o tăietură. Pare la fel și își îndeplinește funcțiile, dar ceva nu este în regulă.

Odată ajuns în comentarii, mi s-a pus o întrebare interesantă: „După deteriorarea cartilajului, cartilajul fibros apare în acest loc (precum și ca urmare a microfracturării). Discurile intervertebrale și meniscurile sunt realizate din cartilaj fibros și sunt mai puternice decât cartilajul hialin. Deci, este mai bine? "

Și răspunsul este acesta. Într-adevăr, țesutul cartilajului hialin este mai puțin durabil în comparație cu cartilajul fibros, dar există un punct interesant aici. Punctul puternic al plasturii sau cicatricii rezultate pe cartilajul hialin este slăbiciunea sa..

Cartilajul hialină constă în principal din fibre de apă și colagen dispuse într-un anumit mod, un procent mic de celule ale cartilajului condrocitar și alte substanțe (acid hialuronic, glicozaminoglicanii etc.)

Acțiunea cartilajului se bazează pe proprietățile apei. incapabil să se întindă sau să se micșoreze. Sub sarcini, cartilajul hialin absoarbe apa, o distribuie uniform, absorbind astfel și distribuind uniform sarcina. Astfel, cartilajul hialin este capabil să reziste la sarcini enorme..

Acum să ne imaginăm că o parte a suprafeței este ocupată de un petic mai dur cu proprietăți ușor diferite. Interferă cu distribuția uniformă a fluidului, reacționează într-un mod diferit la compresiune și presiune și absoarbe într-un mod diferit. Într-o situație inadecvată, atunci când încărcătura este pe cale, patch-ul va suferi mai întâi.

Dar nu totul este atât de sumbru. Oricum, este mai bine decât nimic. Osul este protejat și nu apar alte leziuni ale cartilajului.

Chirurgia condroplastiei și tipurile ei

Chirurgia condroplastiei

Dintre toate tipurile de corecții chirurgicale, Condroplastia este singura operație care vizează reducerea sarcinii în zonele condililor femurali, adică reproduce anatomia naturală a oricăror zone ale articulației.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală include efectuarea de imagini prin rezonanță magnetică pentru a determina starea cartilajului articular al genunchiului și a structurilor acestuia.

Pot apărea defecte:
atunci când primiți influențe traumatice, de la efort fizic excesiv, tulburări metabolice, o serie de factori ereditari.

Faceți o întâlnire cu medicul dentist:

Există mai multe metode de intervenție chirurgicală

Există mai multe metode pentru acest tip de intervenție chirurgicală..

1. Microtratarea se efectuează în zona defectului, alinierea stimulează procesul de regenerare.
2. Transplantul precursorilor celulelor condrogenice ale țesutului conjunctiv la locul zonelor afectate este suprapus mozaic de propriile sale implanturi de cartilaj. Tulburările osteocondrale pot fi înlocuite cu zone cartilaginoase osoase cu dimensiuni cuprinse între 4 și 15 mm. Până în prezent, determinarea dimensiunii este controversată..

Tehnica pentru realizarea materialelor plastice mozaic

3. Grefele de cartilaj osos sunt luate din proeminența exterioară a femurului, fără stres. Este posibil să înlocuiți locul defectului cu un transplant de implanturi artificiale sau luate de la un donator.

Există o serie de dezavantaje ale acestei metode de intervenție comună:
- când grefa este luată din zonele condililor femurali, se formează un defect suplimentar și nedorit la locul colectării;
- rezistența și elasticitatea cartilajului este redusă datorită fibrilației;
- defectul nu este complet complet în toate cazurile;
- o perioadă lungă de recuperare, cu limitarea completă a sarcinilor, în special cu autotransplant cilindric (până la 2,5 luni).

Latura pozitivă a condroplastiei este o intervenție slab traumatică în cavitatea articulară, care permite o modalitate directă de a influența structura cartilajului și de a începe restaurarea unor mici defecte ale țesutului cartilajului..

La fel ca orice intervenție chirurgicală, condroplastia are o serie de contraindicații: o perioadă acută de boli infecțioase, diverse patologii care agravează starea generală a pacientului, leziuni cutanate externe la locul operației..

Rezultatul operației va depinde de materialul plastic.Determinarea mărimii defectului cartilaginos permite înlocuirea plasticului cu grefe osteocondrale. Acuratețea operației este observată, se efectuează aproape nedureroasă. Nu s-au observat complicații. Se elimină senzațiile dureroase, se remarcă o bună greutate în zonele deteriorate. Planul de tratament pregătit în combinație dă un rezultat pozitiv în refacerea suprafeței cartilajului articulației genunchiului.

Cauzele apariției osteofitelor

Modificările apar după rănirea unui os sau a unei părți a articulației. Creșterile osoase pot apărea din cauza tulburărilor metabolice din organism. Motivele apariției osteofitelor în articulațiile șoldului deteriorate:

1. Procese inflamatorii la nivelul osului.
2. Fracturi.
3. Modificări degenerative ale țesutului osos.
4. Boli osoase asociate tumorilor.
5. Ședere permanentă într-o singură poziție. La schimbarea posturii, părți ale corpului sunt supra-extinse în mod constant.
6. Osteofitele pot fi adesea cauzate de afecțiuni endocrine.

Boala articulației șoldului rănit este mai des cauzată de osteoartrita.

Modificările solidelor încep să apară în părțile și locurile extreme în care pelvisul se conectează la ligamente, cartilaj.

La început apar umflături mici, dar în timp acestea cresc și încep să provoace disconfort.

• Care sunt principalele cauze ale osteocondrozei lombare

Descrierea procedurii de condroplastie a genunchiului

Mai presus de toate, defectele țesutului cartilajului apar în articulația genunchiului. Mai ales dacă cauza deteriorării acesteia este artrita și microfisurile, fracturile și artrozele deformante, precum și impactul negativ al infecției și al traumei externe. După cum observă medicii, această procedură este mai degrabă o modalitate de a amâna o operație mai complexă de înlocuire a unei articulații sau a componentelor sale individuale..
Intervenția chirurgicală la genunchi se efectuează cu ajutorul unui astroscop special. Atunci când efectuați o operație în stadiile incipiente ale evoluției bolii, aceasta dă un efect terapeutic persistent și cel mai important pozitiv.

Înainte de procedură, pacientul este supus unui examen fizic complet și RMN a țesutului cartilajului și a structurilor sale, trece o serie de teste, cum ar fi un test general de sânge și urină.
Procedura chirurgicală începe cu microtratamentul în zona defectului în sine, provocând astfel procesul de regenerare naturală și restaurare a țesuturilor structurale afectate ale articulației deteriorate.
Urmează transplantul precursorilor celulelor condrogenice de tip țesut conjunctiv în zona deformată. Metoda mozaic vă permite să vă acoperiți propriile celule și zone afectate cu implanturi de cartilaj.

Cu osteocondroză, orice tulburare poate fi înlocuită de propriile noastre cartilaje sănătoase sau donatoare, cu dimensiuni cuprinse între 4 și 15 mm.
Grefa de cartilaj osos este preluată din partea exterioară a femurului, care nu prezintă efort fizic maxim. Alternativ, este posibil să instalați implanturi artificiale sau obținute de la un donator.

Efectul terapeutic pozitiv după operație va depinde în mod direct de materialul plastic utilizat. Dacă este efectuată corect și precis, operația este practic nedureroasă. De asemenea, cu operația corectă, complicațiile sunt nesemnificative și se manifestă sub forma sindromului durerii în primele 3-5 zile, umflare și mobilitate limitată.

După operație, în timpul perioadei de reabilitare, este necesar să se reducă sarcina pe articulație și să urmeze un curs de terapie de efort, selectat individual de un resuscitator.